С какого возраста можно давать гематоген: Гематоген инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Haematogenumchild плитка компании «Натур +»

чем полезен, вред, со скольки лет давать, аллергия

Гематоген знаком практически каждому из наших соотечественников в возрасте старше 30-ти, ведь в советское время эту недорогую сладость выпрашивал у своей мамы почти каждый ребенок. Тогда гематоген часто назначали в период выздоровления после болезни, а приобрести сладкую плитку из крови животных можно было лишь в аптеке.

Сейчас гематоген изменился внешне и по своему составу (он часто включает разные дополнительные ингредиенты), а приобрести его можно и в магазине. При этом свойства у такой пищевой добавки остались прежними.

Гематоген, как и раньше, стимулирует кроветворение, поэтому употреблять его в большом количестве нельзя.

Многие мамы закономерно интересуются, со скольки лет давать детям гематоген и какая дозировка этой сладости должна соблюдаться в детском возрасте.

Состав гематогена

Основной компонент гематогена представлен кровью крупного рогатого скота, которую на упаковке обозначают, как пищевой альбумин. При производстве батончиков кровь поддают дефибрированию и тщательно очищают, исключая любые бактерии.

Чтобы у деток реже возникала аллергия, многие современные виды гематогена выпускают без сухой крови. Ее заменяют очищенным гемоглобином.

По вкусу гематоген не похож на шоколад, а больше напоминает ирис. Консистенция у плитки плотная, но достаточно мягкая, чтобы ребенок мог его разжевать. Дополнительными ингредиентами гематогена могут выступать патока, мед, кокосовая стружка, сахар, сгущенное молоко, шоколад, орехи, цукаты, кунжут и другие продукты.

Чем полезен гематоген

Такая сладкая пищевая добавка представляет собой весьма питательный продукт, поскольку выступает источником незаменимых и заменимых аминокислот, легкоусвояемых сахаров, жирорастворимых витаминов (особенно витамина А), животных жиров, витамина С.

Особо ценным гематоген делает присутствие в таком батончике двухвалентного железа.

Оно с легкостью усваивается детским организмом и помогает предотвратить железодефицитную анемию. Кроме железа гематоген богат калием, хлором, кальцием и натрием.

Показания

Благодаря своей высокой пищевой ценности и наличию в составе полезных веществ гематоген рекомендуют:

• При железодефицитной анемии, а также для ее профилактики.
• В случаях общего истощения организма, например, вследствие неполноценного питания, избыточных физических нагрузок или длительного стресса.
• Детям с язвенными заболеваниями пищеварительной системы, при которых возможны кровотечения.
• При гиповитаминозе, в частности, при нехватке витамина А.
• Во время восстановления после перенесенного острого заболевания.
• При гипотрофии, когда у ребенка недостаточная масса тела или имеются отставания в росте.

Вред

При длительном и частом употреблении гематогена, особенно, если превышаются его суточные дозировки, возможно:

• Повышение уровня железа в организме, результатом чего бывает повреждение клеточных стенок сосудов, желудочные спазмы, почернение каловых масс, изжога, металлический привкус во рту.
• Развитие аллергической реакции, например, крапивницы.
• Сгущение крови, которое может привести к тромбофлебиту.
• Тошнота, головокружение и понос, вызванные бродильными процессами в ЖКТ из-за избытка гематогена.
• Набор лишнего веса, если употребление гематогена увеличит суточную калорийность.

Противопоказания

Гематоген не рекомендуют при:

• Непереносимости любого компонента сладкой плитки.
• Сахарном диабете.
• Ожирении.
• Анемии, причиной которой не является дефицит железа.
• Нарушении обмена веществ.
• Тромбофлебите.
• Варикозной болезни.
• Возрасте ребенка до 3 лет.

Побочное действие

У некоторых деток прием гематогена способен вызвать раздражение пищеварительного тракта, что связано с наличием в составе добавки ионов железа. В таких случаях ребенок будет жаловаться на дискомфорт в животе и тошноту.

Инструкция по применению

Большинство производителей предлагает потребителям гематоген в виде плитки, разделенной на кубики. Также такой БАД может быть представлен батончиками, разделенными на пластинки.

Детям гематоген рекомендуют давать с 3-летнего возраста в такой дозировке:

Применять гематоген у детей следует с учетом таких нюансов:

• Длительность ежедневного употребления гематогена не должна превышать 21 день.
• Чтобы сладость лучше усвоилась, кубики или пластинки гематогена дают между приемами пищи.
• Запивать БАД разрешено водой или фруктовым соком, но ни в коем случае не молоком и не чаем, поскольку сочетание гематогена с молочными продуктами или танинами будет препятствием для усвоения железа и других полезных соединений.
• Кроме того, прием гематогена не следует совмещать с употреблением поливитаминных препаратов.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет гематоген полезным продуктом, богатым углеводами, белками, жирами и другими полезными веществами. Он подчеркивает, что продающиеся сейчас в аптеках сладкие плитки с таким названием не всегда содержат железо. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что любой гематоген не является лекарством, а выступает лишь добавкой к пище. Если у малыша есть анемия, лечить его гематогеном нельзя.

Узнать мнение известного педиатра о гематогене вы можете из следующего видео.

Как выбирать гематоген для ребенка

На полках магазинов и аптек в наше время можно приобрести гематоген, который не имеет никакого отношения к настоящей добавке. Производители выпускают такие батончики с расчетом, что мама обратит внимание на известное название и купит сладость. Поэтому при выборе гематогена всегда следует читать его этикетку. Качественный продукт должен включать пищевой альбумин, который в его составе будет на первом месте. Если на упаковке обозначено процентное количество, то оптимальным считают 4-5% альбумина от всей массы продукта.

Подробнее о пользе и вреде гематогена смотрите в передаче «О самом главном».

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

чем полезен, вред, со скольки лет давать, аллергия

Гематоген знаком практически каждому из наших соотечественников в возрасте старше 30-ти, ведь в советское время эту недорогую сладость выпрашивал у своей мамы почти каждый ребенок. Тогда гематоген часто назначали в период выздоровления после болезни, а приобрести сладкую плитку из крови животных можно было лишь в аптеке.

Сейчас гематоген изменился внешне и по своему составу (он часто включает разные дополнительные ингредиенты), а приобрести его можно и в магазине. При этом свойства у такой пищевой добавки остались прежними.

Гематоген, как и раньше, стимулирует кроветворение, поэтому употреблять его в большом количестве нельзя.

Многие мамы закономерно интересуются, со скольки лет давать детям гематоген и какая дозировка этой сладости должна соблюдаться в детском возрасте.

Состав гематогена

Основной компонент гематогена представлен кровью крупного рогатого скота, которую на упаковке обозначают, как пищевой альбумин. При производстве батончиков кровь поддают дефибрированию и тщательно очищают, исключая любые бактерии.

Чтобы у деток реже возникала аллергия, многие современные виды гематогена выпускают без сухой крови. Ее заменяют очищенным гемоглобином.

По вкусу гематоген не похож на шоколад, а больше напоминает ирис. Консистенция у плитки плотная, но достаточно мягкая, чтобы ребенок мог его разжевать. Дополнительными ингредиентами гематогена могут выступать патока, мед, кокосовая стружка, сахар, сгущенное молоко, шоколад, орехи, цукаты, кунжут и другие продукты.

Чем полезен гематоген

Такая сладкая пищевая добавка представляет собой весьма питательный продукт, поскольку выступает источником незаменимых и заменимых аминокислот, легкоусвояемых сахаров, жирорастворимых витаминов (особенно витамина А), животных жиров, витамина С.

Особо ценным гематоген делает присутствие в таком батончике двухвалентного железа. Оно с легкостью усваивается детским организмом и помогает предотвратить железодефицитную анемию. Кроме железа гематоген богат калием, хлором, кальцием и натрием.

Показания

Благодаря своей высокой пищевой ценности и наличию в составе полезных веществ гематоген рекомендуют:

• При железодефицитной анемии, а также для ее профилактики.
• В случаях общего истощения организма, например, вследствие неполноценного питания, избыточных физических нагрузок или длительного стресса.
• Детям с язвенными заболеваниями пищеварительной системы, при которых возможны кровотечения.
• При гиповитаминозе, в частности, при нехватке витамина А.
• Во время восстановления после перенесенного острого заболевания.
• При гипотрофии, когда у ребенка недостаточная масса тела или имеются отставания в росте.

Вред

При длительном и частом употреблении гематогена, особенно, если превышаются его суточные дозировки, возможно:

• Повышение уровня железа в организме, результатом чего бывает повреждение клеточных стенок сосудов, желудочные спазмы, почернение каловых масс, изжога, металлический привкус во рту.
• Развитие аллергической реакции, например, крапивницы.
• Сгущение крови, которое может привести к тромбофлебиту.
• Тошнота, головокружение и понос, вызванные бродильными процессами в ЖКТ из-за избытка гематогена.
• Набор лишнего веса, если употребление гематогена увеличит суточную калорийность.

Противопоказания

Гематоген не рекомендуют при:

• Непереносимости любого компонента сладкой плитки.
• Сахарном диабете.
• Ожирении.
• Анемии, причиной которой не является дефицит железа.
• Нарушении обмена веществ.
• Тромбофлебите.
• Варикозной болезни.
• Возрасте ребенка до 3 лет.

Побочное действие

У некоторых деток прием гематогена способен вызвать раздражение пищеварительного тракта, что связано с наличием в составе добавки ионов железа. В таких случаях ребенок будет жаловаться на дискомфорт в животе и тошноту.

Инструкция по применению

Большинство производителей предлагает потребителям гематоген в виде плитки, разделенной на кубики. Также такой БАД может быть представлен батончиками, разделенными на пластинки.

Детям гематоген рекомендуют давать с 3-летнего возраста в такой дозировке:

Применять гематоген у детей следует с учетом таких нюансов:

• Длительность ежедневного употребления гематогена не должна превышать 21 день.
• Чтобы сладость лучше усвоилась, кубики или пластинки гематогена дают между приемами пищи.
• Запивать БАД разрешено водой или фруктовым соком, но ни в коем случае не молоком и не чаем, поскольку сочетание гематогена с молочными продуктами или танинами будет препятствием для усвоения железа и других полезных соединений.
• Кроме того, прием гематогена не следует совмещать с употреблением поливитаминных препаратов.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет гематоген полезным продуктом, богатым углеводами, белками, жирами и другими полезными веществами. Он подчеркивает, что продающиеся сейчас в аптеках сладкие плитки с таким названием не всегда содержат железо. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что любой гематоген не является лекарством, а выступает лишь добавкой к пище. Если у малыша есть анемия, лечить его гематогеном нельзя.

Узнать мнение известного педиатра о гематогене вы можете из следующего видео.

Как выбирать гематоген для ребенка

На полках магазинов и аптек в наше время можно приобрести гематоген, который не имеет никакого отношения к настоящей добавке. Производители выпускают такие батончики с расчетом, что мама обратит внимание на известное название и купит сладость. Поэтому при выборе гематогена всегда следует читать его этикетку. Качественный продукт должен включать пищевой альбумин, который в его составе будет на первом месте. Если на упаковке обозначено процентное количество, то оптимальным считают 4-5% альбумина от всей массы продукта.

Подробнее о пользе и вреде гематогена смотрите в передаче «О самом главном».

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

чем полезен, вред, со скольки лет давать, аллергия

Гематоген знаком практически каждому из наших соотечественников в возрасте старше 30-ти, ведь в советское время эту недорогую сладость выпрашивал у своей мамы почти каждый ребенок. Тогда гематоген часто назначали в период выздоровления после болезни, а приобрести сладкую плитку из крови животных можно было лишь в аптеке.

Сейчас гематоген изменился внешне и по своему составу (он часто включает разные дополнительные ингредиенты), а приобрести его можно и в магазине. При этом свойства у такой пищевой добавки остались прежними.

Гематоген, как и раньше, стимулирует кроветворение, поэтому употреблять его в большом количестве нельзя.

Многие мамы закономерно интересуются, со скольки лет давать детям гематоген и какая дозировка этой сладости должна соблюдаться в детском возрасте.

Состав гематогена

Основной компонент гематогена представлен кровью крупного рогатого скота, которую на упаковке обозначают, как пищевой альбумин. При производстве батончиков кровь поддают дефибрированию и тщательно очищают, исключая любые бактерии.

Чтобы у деток реже возникала аллергия, многие современные виды гематогена выпускают без сухой крови. Ее заменяют очищенным гемоглобином.

По вкусу гематоген не похож на шоколад, а больше напоминает ирис. Консистенция у плитки плотная, но достаточно мягкая, чтобы ребенок мог его разжевать. Дополнительными ингредиентами гематогена могут выступать патока, мед, кокосовая стружка, сахар, сгущенное молоко, шоколад, орехи, цукаты, кунжут и другие продукты.

Чем полезен гематоген

Такая сладкая пищевая добавка представляет собой весьма питательный продукт, поскольку выступает источником незаменимых и заменимых аминокислот, легкоусвояемых сахаров, жирорастворимых витаминов (особенно витамина А), животных жиров, витамина С.

Особо ценным гематоген делает присутствие в таком батончике двухвалентного железа. Оно с легкостью усваивается детским организмом и помогает предотвратить железодефицитную анемию. Кроме железа гематоген богат калием, хлором, кальцием и натрием.

Показания

Благодаря своей высокой пищевой ценности и наличию в составе полезных веществ гематоген рекомендуют:

• При железодефицитной анемии, а также для ее профилактики.
• В случаях общего истощения организма, например, вследствие неполноценного питания, избыточных физических нагрузок или длительного стресса.
• Детям с язвенными заболеваниями пищеварительной системы, при которых возможны кровотечения.
• При гиповитаминозе, в частности, при нехватке витамина А.
• Во время восстановления после перенесенного острого заболевания.
• При гипотрофии, когда у ребенка недостаточная масса тела или имеются отставания в росте.

Вред

При длительном и частом употреблении гематогена, особенно, если превышаются его суточные дозировки, возможно:

• Повышение уровня железа в организме, результатом чего бывает повреждение клеточных стенок сосудов, желудочные спазмы, почернение каловых масс, изжога, металлический привкус во рту.
• Развитие аллергической реакции, например, крапивницы.
• Сгущение крови, которое может привести к тромбофлебиту.
• Тошнота, головокружение и понос, вызванные бродильными процессами в ЖКТ из-за избытка гематогена.
• Набор лишнего веса, если употребление гематогена увеличит суточную калорийность.

Противопоказания

Гематоген не рекомендуют при:

• Непереносимости любого компонента сладкой плитки.
• Сахарном диабете.
• Ожирении.
• Анемии, причиной которой не является дефицит железа.
• Нарушении обмена веществ.
• Тромбофлебите.
• Варикозной болезни.
• Возрасте ребенка до 3 лет.

Побочное действие

У некоторых деток прием гематогена способен вызвать раздражение пищеварительного тракта, что связано с наличием в составе добавки ионов железа. В таких случаях ребенок будет жаловаться на дискомфорт в животе и тошноту.

Инструкция по применению

Большинство производителей предлагает потребителям гематоген в виде плитки, разделенной на кубики. Также такой БАД может быть представлен батончиками, разделенными на пластинки.

Детям гематоген рекомендуют давать с 3-летнего возраста в такой дозировке:

Применять гематоген у детей следует с учетом таких нюансов:

• Длительность ежедневного употребления гематогена не должна превышать 21 день.
• Чтобы сладость лучше усвоилась, кубики или пластинки гематогена дают между приемами пищи.
• Запивать БАД разрешено водой или фруктовым соком, но ни в коем случае не молоком и не чаем, поскольку сочетание гематогена с молочными продуктами или танинами будет препятствием для усвоения железа и других полезных соединений.
• Кроме того, прием гематогена не следует совмещать с употреблением поливитаминных препаратов.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет гематоген полезным продуктом, богатым углеводами, белками, жирами и другими полезными веществами. Он подчеркивает, что продающиеся сейчас в аптеках сладкие плитки с таким названием не всегда содержат железо. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что любой гематоген не является лекарством, а выступает лишь добавкой к пище. Если у малыша есть анемия, лечить его гематогеном нельзя.

Узнать мнение известного педиатра о гематогене вы можете из следующего видео.

Как выбирать гематоген для ребенка

На полках магазинов и аптек в наше время можно приобрести гематоген, который не имеет никакого отношения к настоящей добавке. Производители выпускают такие батончики с расчетом, что мама обратит внимание на известное название и купит сладость. Поэтому при выборе гематогена всегда следует читать его этикетку. Качественный продукт должен включать пищевой альбумин, который в его составе будет на первом месте. Если на упаковке обозначено процентное количество, то оптимальным считают 4-5% альбумина от всей массы продукта.

Подробнее о пользе и вреде гематогена смотрите в передаче «О самом главном».

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

чем полезен, вред, со скольки лет давать, аллергия

Гематоген знаком практически каждому из наших соотечественников в возрасте старше 30-ти, ведь в советское время эту недорогую сладость выпрашивал у своей мамы почти каждый ребенок. Тогда гематоген часто назначали в период выздоровления после болезни, а приобрести сладкую плитку из крови животных можно было лишь в аптеке.

Сейчас гематоген изменился внешне и по своему составу (он часто включает разные дополнительные ингредиенты), а приобрести его можно и в магазине. При этом свойства у такой пищевой добавки остались прежними.

Гематоген, как и раньше, стимулирует кроветворение, поэтому употреблять его в большом количестве нельзя.

Многие мамы закономерно интересуются, со скольки лет давать детям гематоген и какая дозировка этой сладости должна соблюдаться в детском возрасте.

Состав гематогена

Основной компонент гематогена представлен кровью крупного рогатого скота, которую на упаковке обозначают, как пищевой альбумин. При производстве батончиков кровь поддают дефибрированию и тщательно очищают, исключая любые бактерии.

Чтобы у деток реже возникала аллергия, многие современные виды гематогена выпускают без сухой крови. Ее заменяют очищенным гемоглобином.

По вкусу гематоген не похож на шоколад, а больше напоминает ирис. Консистенция у плитки плотная, но достаточно мягкая, чтобы ребенок мог его разжевать. Дополнительными ингредиентами гематогена могут выступать патока, мед, кокосовая стружка, сахар, сгущенное молоко, шоколад, орехи, цукаты, кунжут и другие продукты.

Чем полезен гематоген

Такая сладкая пищевая добавка представляет собой весьма питательный продукт, поскольку выступает источником незаменимых и заменимых аминокислот, легкоусвояемых сахаров, жирорастворимых витаминов (особенно витамина А), животных жиров, витамина С.

Особо ценным гематоген делает присутствие в таком батончике двухвалентного железа. Оно с легкостью усваивается детским организмом и помогает предотвратить железодефицитную анемию. Кроме железа гематоген богат калием, хлором, кальцием и натрием.

Показания

Благодаря своей высокой пищевой ценности и наличию в составе полезных веществ гематоген рекомендуют:

• При железодефицитной анемии, а также для ее профилактики.
• В случаях общего истощения организма, например, вследствие неполноценного питания, избыточных физических нагрузок или длительного стресса.
• Детям с язвенными заболеваниями пищеварительной системы, при которых возможны кровотечения.
• При гиповитаминозе, в частности, при нехватке витамина А.
• Во время восстановления после перенесенного острого заболевания.
• При гипотрофии, когда у ребенка недостаточная масса тела или имеются отставания в росте.

Вред

При длительном и частом употреблении гематогена, особенно, если превышаются его суточные дозировки, возможно:

• Повышение уровня железа в организме, результатом чего бывает повреждение клеточных стенок сосудов, желудочные спазмы, почернение каловых масс, изжога, металлический привкус во рту.
• Развитие аллергической реакции, например, крапивницы.
• Сгущение крови, которое может привести к тромбофлебиту.
• Тошнота, головокружение и понос, вызванные бродильными процессами в ЖКТ из-за избытка гематогена.
• Набор лишнего веса, если употребление гематогена увеличит суточную калорийность.

Противопоказания

Гематоген не рекомендуют при:

• Непереносимости любого компонента сладкой плитки.
• Сахарном диабете.
• Ожирении.
• Анемии, причиной которой не является дефицит железа.
• Нарушении обмена веществ.
• Тромбофлебите.
• Варикозной болезни.
• Возрасте ребенка до 3 лет.

Побочное действие

У некоторых деток прием гематогена способен вызвать раздражение пищеварительного тракта, что связано с наличием в составе добавки ионов железа. В таких случаях ребенок будет жаловаться на дискомфорт в животе и тошноту.

Инструкция по применению

Большинство производителей предлагает потребителям гематоген в виде плитки, разделенной на кубики. Также такой БАД может быть представлен батончиками, разделенными на пластинки.

Детям гематоген рекомендуют давать с 3-летнего возраста в такой дозировке:

Применять гематоген у детей следует с учетом таких нюансов:

• Длительность ежедневного употребления гематогена не должна превышать 21 день.
• Чтобы сладость лучше усвоилась, кубики или пластинки гематогена дают между приемами пищи.
• Запивать БАД разрешено водой или фруктовым соком, но ни в коем случае не молоком и не чаем, поскольку сочетание гематогена с молочными продуктами или танинами будет препятствием для усвоения железа и других полезных соединений.
• Кроме того, прием гематогена не следует совмещать с употреблением поливитаминных препаратов.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет гематоген полезным продуктом, богатым углеводами, белками, жирами и другими полезными веществами. Он подчеркивает, что продающиеся сейчас в аптеках сладкие плитки с таким названием не всегда содержат железо. Кроме того, Комаровский акцентирует внимание на том, что любой гематоген не является лекарством, а выступает лишь добавкой к пище. Если у малыша есть анемия, лечить его гематогеном нельзя.

Узнать мнение известного педиатра о гематогене вы можете из следующего видео.

Как выбирать гематоген для ребенка

На полках магазинов и аптек в наше время можно приобрести гематоген, который не имеет никакого отношения к настоящей добавке. Производители выпускают такие батончики с расчетом, что мама обратит внимание на известное название и купит сладость. Поэтому при выборе гематогена всегда следует читать его этикетку. Качественный продукт должен включать пищевой альбумин, который в его составе будет на первом месте. Если на упаковке обозначено процентное количество, то оптимальным считают 4-5% альбумина от всей массы продукта.

Подробнее о пользе и вреде гематогена смотрите в передаче «О самом главном».

Узнайте, в норме ли вес вашего ребенка, воспользовавшись следующим калькулятором.

С какого возраста можно давать детям гематоген? Со скольки лет дают, польза и вред

Первое знакомство с гематогеном, как правило, происходит в детстве. Этот батончик чаще воспринимается ребенком как лакомство, а не как полезный для организма продукт. Данная статья поможет разобраться в том, с какого возраста можно давать детям гематоген.

Польза

Не все родители знают о том, что гематоген является настоящим лекарством. Этот батончик назначается деткам, имеющим определенные патологии. Причем для улучшения самочувствия малыша требуется строго соблюдать дозировку, а также длительность курса лечения.

При этом детские доктора не рекомендуют превышать разовые дозы приема гематогена, так как это может принести детскому организму скорее вред, чем ожидаемую пользу.

Гематоген полезен для кроветворной системы. В этом сладком батончике присутствуют компоненты, которые благоприятно влияют на количество красных кровяных телец в крови. Действующие компоненты гематогена, некоторые из которых имеют животное происхождение, обуславливают довольно специфический вкус. Для того чтобы его «замаскировать», при изготовлении продукта в него добавляются специальные вкусовые и ароматические добавки. Именно они и придают гематогену знакомый многим с детства вкус, довольно сильно напоминающий сладкие ириски.

В составе продукта присутствует довольно много углеводов и белков. Эти компоненты являются крайне необходимыми веществами для нормального роста и развития детского организма.

Также в гематогене есть и липиды, благоприятно влияющие на работу нервного аппарата. Наличие жиров в составе продукта обеспечивает и то, что в нем содержатся жирорастворимые витамины. Эти компоненты участвуют во многих процессах, протекающих в клетках. Жирорастворимые витамины обеспечивают хорошее зрение и даже благоприятно влияют на скорость передачи нервных импульсов.

Важным компонентом этого полезного продукта является железо. Оно необходимо для того, чтобы количество красных кровяных телец (эритроцитов) крови оставалось на должном уровне. Если количество этих клеток по каким-то причинам снижается, то это может привести к развитию опасной патологии — железодефицитной анемии. Для того чтобы восполнить дефицит железа, ребенку и назначается гематоген. Курсовой прием этого продукта способствует нормализации показателей крови.

Гематоген может выписываться врачами и детям, только что перенесшим тяжелые инфекционные заболевания. В этом случае средство назначается для более быстрого восстановления и выздоровления.

Гематоген может быть показан и при сильном истощении детского организма, так как содержит в своем составе много компонентов, являющихся отличными источниками энергии.

Важно помнить, что назначаться гематоген в детской практике должен только детским врачом.

Вред

Доктор Комаровский считает, что гематоген может принести детскому организму как пользу, так и вред. Обычно неблагоприятные симптомы после употребления гематогена появляются в том случае, если суточная дозировка была существенно превышена.

Однако в некоторых случаях дискомфортные симптомы могут появиться и при употреблении небольшого количества продукта. Обычно подобным образом проявляется аллергия. Так, если у крохи после употребления гематогена на коже появились красные зудящие пятна или отек лица, то в этом случае медлить с обращением за медицинской помощью не стоит.

При его употреблении следует помнить о том, что этот продукт не является лишь лакомством к чаю. Чрезмерный прием этого средства может привести к накоплению железа в организме, что опасно развитием крайне нежелательных симптомов, ухудшающих самочувствие ребенка.

При существенном превышении дозировки у ребенка также может появиться сильная болезненность в животе, расстройство стула и даже нарушение общего состояния. При появлении этих симптомов малыша следует обязательно показать детскому врачу.

С какого возраста можно давать гематоген ребенку?

Производители гематогена обязательно пишут на упаковке краткую инструкцию по применению. В ней указывается рекомендованная дозировка с учетом возраста ребенка. Также, как правило, в инструкции отражаются и противопоказания к употреблению этого продукта.

Врачи отмечают, что гематоген не является альтернативой конфет или других кондитерских изделий. Здоровому ребенку, не имеющему проблем со здоровьем, кушать ежедневно его не нужно. Доктора отмечают, что употреблять этот продукт на курсовой прием следует лишь деткам, имеющим определенные медицинские показания.

В инструкции по применению обязательно указывается возраст, с которого можно давать малышу гематоген. Как правило, этот продукт разрешается к употреблению с 3 лет. Однако на упаковках некоторых видов можно найти указание о том, что его можно давать малышу в 2 года.

Целесообразность применения гематогена у малыша до трех лет следует обязательно обсудить с педиатром.

Дозировка средства подбирается врачом индивидуально. В среднем, малыши в возрасте с 3 до 7 лет в течение курсового приема должны употреблять до 30 гр лакомства в сутки. После семи лет количество продукта увеличивается до 40 гр.

Курс приема гематогена может быть разным и зависит от того, с какой целью он был назначен. Как правило, он составляет несколько месяцев.

Если гематоген был назначен в составе комплексной терапии железодефицитной анемии у малыша, то после проведения курсового приема обязательно оценивается эффективность. Для того чтобы в организме накопилось железо, требуется несколько недель, поэтому доктора проводят контроль обычно не ранее, чем через 1,5-2 месяца после проведенной терапии.

В сочетании с другими лекарственными средствами и специальной диетой, включающей железосодержащие продукты, у ребенка нормализуется уровень феррума в крови. Такая стабилизация способствует тому, что малыш чувствует себя гораздо лучше.

Мнение доктора Комаровского о гематогене смотрите в следующем видео.

С какого возраста можно давать ребенку гематоген? Состав гематогена и инструкция по применению детям

В советское время был довольно популярен гематоген. Темные плитки со специфическим вкусом активно приобретались старшим поколением взрослых для своих, теперь уже подросших, детей. Практически каждый малыш выпрашивал у мамы эту бюджетную сладость ранее, когда выбор лакомств был не особо велик. Даже врачи часто назначали плитку после болезни в период восстановления, но приобрести продукт в те времена можно было только в аптеке.

В настоящее время гематоген существенно изменился. Не только упаковка и плитка стали выглядеть привлекательнее, но и состав также разнится. Зачастую гематоген включает в себя различные дополнительные компоненты, однако свойства продукта остались прежними. Как и ранее, он способствует стимулированию кроветворения, но запрещено кушать его в большом количестве.

Многие родители обосновано интересуются, с какого возраста можно давать ребенку гематоген и в какой дозировке. Известно, что употребление в большом количестве сладкого батончика способно спровоцировать побочные эффекты.

Состав сладкой плитки

Состав гематогена детского отличается натуральностью. Основным действующим ингредиентом выступают компоненты крови крупного рогатого скота. Если внимательно изучить упаковку, то можно увидеть, что первым в списке веществ значится пищевой альбумин — выжимки из крови телят. Для производства пищевой добавки он тщательно очищается, подвергается дефибрированию и дезинфицируется для исключения различных бактерий.

Состав гематогена детского современного сложно назвать гипоаллергенным. Конечно, сейчас плитки обычно не содержат примесей сухой крови. Компонент заменяют на очищенный гемоглобин. Но при этом в составе множество других дополнительных веществ.

Многие детки не отказываются от полезного лакомства. Судя по отзывам, гематоген по вкусу напоминает шоколад или ирис. Однако консистенция плитки достаточно плотная, но ребенок с легкостью разжевывает лакомство. Для улучшения вкусовых ощущений в гематоген включают дополнительные вещества, такие как:

• сахар;
• мед;
• сгущенное молоко;
• кокосовая стружка;
• цукаты;
• шоколад;
• орехи;
• кунжут.

Конечно, лакомство не может содержать сразу все вещества. Но о наличии каких-либо можно узнать из информации на упаковке.

Ценность гематогена

Порой родителей интересует, чем полезен гематоген детям. Плитка является пищевой добавкой, которая представляет собой очень питательный продукт, содержащий в себе:

• аминокислоты;
• жирорастворимые витамины;
• легко усваиваемые сахара.

Однако особую ценность представляет присутствие двухвалентного железа. Компонент легко усваивается организмом ребенка. Поэтому, употребляя батончики, можно предотвратить развитие железодефицитной анемии. Помимо этого, сладкая плитка богата кальцием, калием и натрием.

Гематоген: польза и вред. Последние исследования

Согласно последним научным исследованиям, употребление гематогена способно предотвратить дефицит железа в организме маленького ребенка. Но все же показания к приему сладкой плитки строго регламентированы. Врачи настоятельно рекомендуют кушать гематоген только при следующих состояниях:

• при железодефицитной анемии или рисках ее появления:
• при неполноценном питании;
• длительном стрессе;
• избыточных физических нагрузках;
• при наличии патологий желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся кровотечением;
• во время восстановительного периода после перенесенных заболеваний;
• при недостатке веса и роста у ребенка.

Но специалисты предупреждают, что при превышении суточной дозировки и длительном употреблении можно нанести существенный вред здоровью. Так могут возникнуть следующие симптомы:

• уровень железа в организме повышается, в результате повреждаются стенки кровеносных сосудов;
• появляется металлический привкус во рту.

Может возникнуть аллергия на гематоген у детей, выражающаяся в покраснении, сыпи на коже и зуде. К тому же из-за сгущения крови может развиться тромбофлебит. При передозировке у ребенка возникает головокружение, появляется тошнота и понос. При регулярном употреблении гематогена может появиться лишний вес из-за избытка в организме сложных углеводов.

В связи с вышесказанным гематоген следует употреблять только по рекомендации врача. При этом строго соблюдать инструкцию по его применению.

Рекомендации по приему

С какого возраста можно давать ребенку гематоген, указано на упаковке плитки. Батончик разрешено предлагать детям, начиная с трех лет. При этом должны быть обоснованные показания, подтвержденные обследованиями врача и клиническими анализами.

Инструкция к гематогену по применению детям:

• Малышам от 3 до 6 лет предлагают три раза в день по 5 грамм лакомства. Предельная суточная дозировка составляет 15 грамм.
• Детям с 6 до 12 лет можно предложить уже по 10 грамм лакомства, но два раза в день. Предельная суточная дозировка составляет 20 грамм.
• Подросткам, начиная с 12 лет, можно кушать гематоген 3 раза в день по 10 грамм. Суточная дозировка не должна превышать 30 грамм.

Мнение врачей

Для чего гематоген нужен детям, могут объяснить специалисты. Вкусная плитка богата жирами, углеводами, белками и другими необходимыми для роста и развития детей компонентами. Стоит заметить, что предлагаемые современной промышленностью плитки не всегда отвечают требованиям. Подчас содержание железа в них слишком низкое, чтобы можно было справиться с симптомами анемии. Врачи акцентируют внимание на том, что батончик, продаваемый в магазине, не является лекарственным средством. Это лишь вкусная и полезная добавка к рациону малыша. Но если у ребенка диагностируется анемия, то в качестве единственного источника лечения гематоген использовать недопустимо.

Противопоказания к использованию гематогена

Можно ли детям гематоген? Конечно, иногда, соблюдая рекомендуемую дозировку, можно предложить малышу сладкий батончик. Однако необходимо запомнить, что гематоген не просто конфета. Это биологически активная добавка к пище, содержащая компоненты крови. Поэтому имеются серьезные противопоказания к приему:

• сахарный диабет;
• анемия, причинами которой выступает не дефицит железа;
• ожирение;
• тромбофлебит;
• индивидуальная непереносимость любых компонентов;
• нарушения обмена веществ;
• варикозные заболевания;
• возраст до 3 лет.

Довольно часто гематоген провоцирует у детей побочные эффекты. Среди нежелательных последствий приема наиболее часто выделяют:

• аллергические реакции;
• тошноту;
• дискомфорт в животе.

Подобные симптомы связаны с наличием в составе сладкого батончика ионов железа.

Полезные рекомендации для родителей

С какого возраста можно давать ребенку гематоген, интересует многих заботливых родителей. Врачи советуют предлагать батончик в период восстановления после болезни или при других симптомах, описанных выше, только с 3 лет. При этом необходимо учитывать и следующие нюансы:

• Общая длительность употребления плитки не должна превышать трех недель.
• Для лучшего усвоения сладости пластинки гематогена предлагают после основного приема пищи.
• Можно запивать пищевую добавку водой, допускается также употребление фруктового сока. Однако сочетать прием с молочными продуктами недопустимо. В результате усвоение железа значительно ухудшается.
• Не рекомендуется употреблять во время терапии гематогеном другие витаминные комплексы.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что батончик с характерным вкусом представляет собой не просто полезное лакомство, а пищевую добавку со своими показаниями и противопоказаниями. При любых сомнениях лучше обратиться за консультацией к детскому врачу.

Как выбрать правильный продукт?

В настоящее время гематоген можно приобрести не только в аптеке, но и в обычном магазине. При этом довольно много предлагается продуктов, которые сложно назвать полезной пищевой добавкой. Производители выпускают плитки в яркой упаковке, привлекающий внимание ребенка и родителей. А известное наименование «Гематоген» добавляет доверия к товару.

Но специалисты предупреждают, что перед покупкой стоит внимательно ознакомиться с составом продукта. Качественный гематоген должен содержать в основе пищевой альбумин. При этом в числе веществ он должен быть на первом месте. Оптимальным соотношением главного компонента считается 4 или 5 % от общей массы сладкого батончика. Также необходимо внимательно изучить и дополнительные компоненты, потому что именно на них у детей чаще всего возникает аллергическая реакция.

Выводы

Не зря многие родители интересуются, с какого возраста можно давать ребенку гематоген. Начиная с трехлетнего возраста можно иногда предлагать малышу лакомство. Благодаря пищевой ценности и наличию многих полезных компонентов, продукт помогает улучшить состояние крови ребенка. Гематоген не стоит покупать просто так. Его употребление должно быть обосновано врачом.

Известно, что сладкая плитка способствует стимулированию гемопоэза. Включенное в состав железо быстро усваивается и способствует повышению ферритина и гемоглобина.

Однако мамам и папам следует помнить, что батончик оказывает пользу только при соблюдении рекомендуемой дозировки, которую сможет подсказать врач. Гематоген в качестве лечения не используют. Если у малыша диагностируется железодефицитная анемия, то ему необходимы специальные препараты, а сладкая плитка может стать лишь дополнением к терапии.

Гематоген. Польза или вред гематогена для детей

С детства мы знаем гематоген как полезную и вкусную «ириску». И, как и наши родители, иногда покупаем детям, вместо витаминки. Но так ли это полезно, как предполагается?

Источник: instagram @russian_and_food

Коричневые плитки со специфическим вкусом, выглядят неизменно со времен Советского Союза, когда гематоген был настолько популярен, что считался едва ли не панацеей при любом авитаминозе и анемии. Позже гематоген развенчали, заявив, что это ничто иное, как бесполезный десерт. И та и другая точка зрения, мягко говоря, не совсем верны.

Что такое гематоген

Впервые препарат на основе бычьей крови начали выпускать в Швейцарии, в 1890 году и тогда же он получил свое название, которое в переводе с латыни означает «рождение крови». Первый гематоген представлял собой микстуру из крови и яичного желтка и довольно успешно применялся для лечения малокровия. Позднее формула препарата была усовершенствована, вместо цельной крови стали использовать очищенный и специальным образом обезвоженный концентрат, который является основным действующим веществом гематогена и называется черный пищевой альбумин. Кровь быков обрабатывается таким образом, чтобы эритроциты, которые в ней содержатся, не потеряли своей функциональности.

Источник: instagram @diofarmkz

Альбумин содержит не только эритроциты, но и незаменимые аминокислоты, углеводы, минералы, в том числе двухвалентное железо, и витамин А. Причем соотношение составляющих альбумина идентично составу крови человека и его задача – стимулировать гомопоэз (кроветворение) и повышать уровень гемоглобина. Это немного теории.

Состав гематогена

Понятно, что основу и суть «шоколадки» гематогена, составляет концентрат крови крупного рогатого скота, в идеале – очищенный от возможных примесей (болезнетворных бактерий, антибиотиков, гормонов, которыми кололи животных).

• Для того, чтобы гематоген можно было есть и даже получать удовольствие, в него добавляют сгущенное молоко, сахар, патоку – эти составляющие присутствовали в гематогене еще при советском союзе, но тогда их количество строго регламентировалось ГОСТом. Кстати, период первой мировой войны, в условиях острой нехватки полноценного питания гематоген действительно поддерживал здоровье детей и даже красноармейцев.
• В наши дни, кроме традиционной сгущенки сомнительного качества, производители добавляют в гематоген мед, искусственные подсластители, синтетические ароматизаторы, консерванты и прочие «прелести», добиваясь самого разнообразного вкуса и аромата.
• Случается, что для усиления эффекта в плитки гематогена кроме альбумина добавляют соли железа, не указывая при этом дозировку.
• Также недобросовестные производители используют в гематогене полифосфаты как стабилизаторы, а они выводят кальций из детского организма.

Источник: instagram @brezhnevayulia

Польза гематогена

Поскольку гематоген не является лекарственным препаратом, а относится к категории БАДов, клинические исследования его эффективности не проводились. Тем не менее, как и другие биологически активные добавки, гематоген вполне может поддержать на нормальном уровне гемоглобин, но у здорового человека, если врач обнаружит склонность к его снижению. Кроме того, благодаря витамину А, который обязательно присутствует в составе гематогена, улучшится состояние кожи, волос и зрение.

Стимулирует кроветворение, способствует всасыванию железа в кишечнике, повышает содержание гемоглобина в крови, увеличивает содержание ферритина в плазме.

Однако, стоит понимать – какой либо эффект возможен только при правильно подобранной дозе гематогена и не является лечением. В случае реальной проблемы, например, диагностированной железодефицитной анемии, помогут только подобранные врачом препараты железа.

Источник: fotobank.ua

Вред гематогена для детей

Прежде всего, плитка гематогена это концентрат углеводов – сахар, патока, сгущенка, все это совершенно лишние калории, особенно для ребенка. В опасности не только зубы, но и фигура и обмен веществ в целом.

• Считается что даже в высушенной и всячески обработанной крови животных (альбумин), могут сохраняться гормоны стресса, которые вырабатываются у животного, когда его убивают — кортизола, адреналина, норадреналина.
• В альбумине, производимом из крови крупного рогатого скота могут оставаться частицы лекарств, в том числе антибиотиков, которыми кормили животных при жизни.
• Поскольку основу гематогена составляет белок, высока вероятность аллергической реакции на него, вплоть до отека Квинке.

Гематоген во время беременности и кормления грудью

Во время вынашивания малыша и последующей лактации потребность в железе повышается. Однако, это не может служить поводом бесконтрольного употребления гематогена, который может непредсказуемо повлиять на слизистую ЖКТ. Кроме того, возможно сгущение крови, что крайне нежелательно как при беременности, так и во время кормления грудью. Помните, гематоген это все же не безобидная конфетка, а значит стоит обязательно посоветоваться с врачом.

Источник: instagram @med_dar_kazan

Как выбирать гематоген

Современные врачи убеждены – в наше время поддержать здоровье ребенка и уровень гемоглобина в крови проще и эффективнее при помощи разнообразного и полноценного питания – больше всего железа – в красном мясе, в нем же есть все необходимые для его усвоения витамины (в том числе, В12). Но если вы все равно хотите побаловать малыша ностальгическим лакомством из своего ддетства – читайте, что написано на упаковке и покупайте только в аптеке.

1. На первом месте должен стоять альбумин и его содержание не менее 4-5% от общей массы плитки.
2. В составе не должно быть никаких синтетических ароматизаторов, красителей, стабилизаторов вкуса и прочего.
3. Не покупайте гематоген, на упаковке которого состав не указан.
4. Никакого дополнительного железа или других добавок.
5. Обращайте внимание на дату изготовления и срок годности плитки.

Сколько гематогена можно давать ребенку

• Лучше всего посоветоваться со своим педиатром. При этом, гематоген не стоит давать детям младше трехлетнего возраста.
• Детям до шести лет — не более 25 г. в сутки
• О 7 до 12 лет суточный максимум — 35 г.
• Взрослым до 50 г.

Итак, теперь стало немного понятнее, что же такое гематоген. А стоит ли покупать сомнительные плитки, а тем более, давать детям – думайте.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Гематоген Форте — информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Общее название: фумарат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота и цианокобаламин
Лекарственная форма: капсула, покрытая желатином
Класс лекарств: Продукты железа, комбинации витаминов и минералов

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 19 февраля 2021 г.

Заявление об ограничении ответственности: FDA не сочло этот препарат безопасным и эффективным, и эта маркировка не была одобрена FDA.Для получения дополнительной информации о неразрешенных препаратах щелкните здесь.

Гематоген Форте Описание

Каждая коричневая мягкая желатиновая капсула содержит:

Фумарат железа ….. 460 мг

(151 мг элементарного железа)

Аскорбиновая кислота ….. 60 мг

Фолиевая кислота ….. 1 мг

Цианокобаламин ….. 10 мкг

Количество элементарного железа и абсорбция железных компонентов коммерческих препаратов железа сильно различаются. Кроме того, установлено, что некоторые «вспомогательные компоненты» могут быть включены для улучшения абсорбции и использования железа.Форте капсул Hematogen Forte обеспечивает необходимые факторы для полноценного и универсального гематинового препарата.

Неактивные ингредиенты: соевое масло, лецитин, глицерин, гидрогенизированное соевое масло, желтый пчелиный воск, оксид титана.

ДЕЙСТВИЯ / КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

Высокое содержание элементарного железа: фумарат железа, используемый в капсулах Hematogen Forte, представляет собой комплекс органического железа, который имеет самое высокое содержание элементарного железа среди всех гематиновых солей — 33%. Для сравнения: 1,2-сульфат железа (гептагидрат) — 20%, а глюконат железа — 13%.Гематоген Форте содержит 151 мг элементарного железа.

Более полное всасывание: неоднократно доказывалось, что аскорбиновая кислота, при введении в достаточных количествах, может увеличить абсорбцию двухвалентного железа из желудочно-кишечного тракта. Эффект, способствующий всасыванию, в основном обусловлен снижающим действием аскорбиновой кислоты в просвете желудочно-кишечного тракта 3, что помогает предотвратить или замедлить образование нерастворимых или менее диссоциированных соединений трехвалентного железа.

способствует перемещению плазменного железа: аскорбиновая кислота также играет важную роль в перемещении плазменного железа к хранилищам в тканях.Действие, которое приводит к переносу плазменного железа в ферритин, предположительно включает его восстанавливающий эффект, превращая трансферринное железо из трехвалентного в двухвалентное состояние. Есть также свидетельства того, что аскорбиновая кислота улучшает утилизацию железа, предположительно в результате ее восстанавливающего действия, и некоторые свидетельства того, что она может иметь прямое влияние на эритропоэз. Кроме того, утверждается, что аскорбиновая кислота усиливает превращение фолиевой кислоты в более физиологически активную форму, фолиновую кислоту, что делает ее еще более важной при лечении анемии, поскольку она способствует утилизации фолиевой кислоты с пищей.

Превосходная пероральная переносимость: фумарат железа используется в капсулах Hematogen Forte, потому что он с меньшей вероятностью вызывает желудочные расстройства, часто связанные с пероральной терапией железом. Фумарат железа имеет низкую константу ионизации и высокую растворимость во всем диапазоне pH желудочно-кишечного тракта. Он не осаждает белки и не обладает терпкостью, чем более ионизируемые формы железа, и не влияет на протеолитическую или диастатическую активность пищеварительной системы. Из-за отличной пероральной переносимости капсулы Гематоген Форте обычно можно принимать между приемами пищи, когда абсорбция железа максимальна.

Добавка фолиевой кислоты: Дополнительное употребление фолиевой кислоты может быть показано пациентам с повышенной потребностью в этом витамине, например, с железодефицитной анемией. Введение фолиевой кислоты может снизить риск дефектов нервной трубки у развивающегося плода. Также было показано, что фолиевая кислота снижает уровень циркулирующего гомоцистеина в крови. Фолат в виде метилтетрагидрофолата и B в виде метилкобаламина участвуют в реакции реметилирования гомоцистеина до метионина. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме связан с повышенным риском преэклампсии, дефектов нервной трубки, инфаркта миокарда и атеросклероза.

Токсичность: Фумарат железа оказался наименее токсичным из трех популярных пероральных солей железа с LD 50 при пероральном введении 630 мг / кг. В том же отчете сообщалось, что LD для глюконата двухвалентного железа составляет 320 мг / кг, а сульфата железа — 230 мг / кг.

Показания и использование гематогена форте

Для лечения всех анемий, поддающихся пероральной терапии железом, таких как гипохромная анемия, связанная с беременностью, хроническая или острая кровопотеря, ограничение питания, нарушение обмена веществ и послеоперационное выздоровление.

Противопоказания

Гемохроматоз и гемосидероз — противопоказания к терапии железом. Фолиевая кислота противопоказана пациентам с пернициозной анемией (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ). Соевое масло, лецитин, безводный ди-кальцийфосфат, желтый пчелиный воск, гидрогенизированное соевое масло.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

ВНИМАНИЕ: Случайная передозировка железосодержащими продуктами является основной причиной смертельных отравлений у детей младше 6 лет. Храните этот продукт в недоступном для детей месте. В случае случайной передозировки немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр.

Побочные реакции

Средние дозы в капсулах для чувствительных людей или чрезмерная доза могут вызвать тошноту, кожную сыпь, рвоту, диарею, боль в груди или покраснение лица и конечностей.

Меры предосторожности

Фолиевую кислоту не следует назначать до тех пор, пока не будет устранен диагноз пернициозной анемии, поскольку она может облегчить гематологические проявления, в то же время позволяя неврологическим повреждениям 23 оставаться незамеченными

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у педиатрических больных не установлены.

Для пожилых людей

Клинические исследования этого продукта не проводились на достаточном количестве субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, реагируют ли пожилые субъекты иначе, чем более молодые субъекты. В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозировки, что отражает большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также нежелательных явлений

Дозировка и администрация гематогена форте

Обычная доза для взрослых составляет 1-2 мягкие желатиновые капсулы в день или по указанию врача.

Как поставляется Гематоген Форте

На каждой коричневой мягкой желатиновой капсуле с одной стороны нанесена надпись «ziks633». NDC 63044-0633-21, 10 x 10, упаковки единичных доз, в упаковках по 100 штук.

Хранить при контролируемой комнатной температуре 15–30 ° C (59–86 ° F). Избегайте чрезмерного нагрева до 40 ° C (104 ° F). Избегайте замерзания.

БИБИЛОГРАФИЯ

1Berk, M.S. и Нович, M.A .: «Лечение железодефицитной анемии с помощью фумарата железа», Am. J. Obst. & 2 3 Gynec., 203-206, 1962.Шепли, Дж. Б., и Монтгомери, А.: Ам. Практик. & Копать землю. Относиться. 10-461, 1959. Brise, H. и Hallberg, L .: «Влияние аскорбиновой кислоты на абсорбцию железа», Acta. Med. Scand. 171: 376, 51-58,19624 5 New Drugs, p. 309, AMA, Чикаго, 1966. Мазур, А., Грин, С. и Карлтон, А.: «Механизм включения железа плазмы 6 в ферритин печени» Дж. Bio. Chem. 3: 595-603, 1960. Гринберг, С.М. Tucker, A. E., Mathues, H, J.D .: «Поглощение и метаболизм железа, I. Взаимосвязь аскорбиновой кислоты и витамина E», 7 J.Nutrition 63: 19-31, 1957. Moore, C.V. and Dubach, R. «Наблюдения за поглощением железа из 8 продуктов с меткой Radioiron» Trans. Assoc. Amer. Physic. 64: 245, 1951. Steinkamp, ​​R. Dubach, R. и 9 Moore, CV: «Исследования в Транспортировка и метаболизм железа », Arch. Int. Med. 95: 181, 1955. Гортен, М.К., Брэдли, Дж. Э .:« Лечение пищевой анемии в младенчестве и детстве с помощью перорального железа и аскорбиновой кислоты », J. Педиатрия, 45: 1,1954. ‘° Мазур, А .: «Роль аскорбиновой кислоты во включении железа плазмы 11 в ферритин», Ann.N.Y. Acad. Sci, 92: 223-229, 1961. Cox, E.V. и др .: «Анемия цинги», Amer. J. 12 Med. 42: 220-227, 1967. McEvoy, G.K., Ed .: AHFS Drug Information, p. 2667-2669, Am. Soc. Hosp.13 Pharm., Bethesda, 1996. Franken DG, Boers GH, Blom HJ, Trijbels JM. «Влияние различных схем приема витамина B и фолиевой кислоты на легкую гипергомоцистеинемию у сосудистых пациентов». J. Inherit. Метаб. Дис. 1994; 6 14 17: 159-62. Браттстром Л., Исраэльссон Б., Норрвинг Б. и др. «Нарушение метаболизма гомоцистеина при раннем начале церебральной и периферической окклюзионной болезни — эффекты лечения пиридоксином и фолиевой кислотой.”15 Атеросклероз 1990; 81: 2004-6. Kang S. Wong PWK, Norusis M. «Гомоцистеинемия из-за дефицита фолиевой кислоты 16». Метаболизм 1987; 36: 458-62. Чужой Р.Х., Стаблер С.П., Сэвидж Д.Г., Линдернбаум Дж. «Диагностика дефицита кобаламина». 17 Am. J. Hematol. 1990; 34: 90-98. Dekker GA, de Vries Jl, Doelitzsch PM, Huijgens PC, von Blomberg BM, Jakobs, C., van Geijn HP. 1985. «Основное расстройство, связанное с тяжелым ранним заболеванием. преэклампсия ». Являюсь. J. 18 Obstet. Гинеколь. 173: 1042-1048. Миллс Дж. Л., Макпартлин Дж. М., Кирк П. Н., Ли Ю. Дж., Конли М. Р., Вейр Д. Г., Скотт Дж. М..1995. «Метаболизм гомоцистеина при беременности, осложненной дефектами нервной трубки». Ланцет. 345: 149–19 151. Steegers-Theunissen RP, Boers GH, Blom HJ, Nijhuis JG, Thomas CM, Borm GF, Eskes TK. 1995. «Дефекты нервной трубки и повышенный уровень гомоцистеина в околоплодных водах». Am. J. Obstet. Gynecol. 172: 1436-1441. 20Landgren F, Israelsson B, Lindgren A, Hultberg B., Andersson A, Brattstrom L., 1995. «Гомоцистеин в плазме при 21 остром инфаркте миокарда: Гомоцистеин-понижающий эффект фолиевой кислоты». . » Дж.Междунар. Med. 237: 381-388. Мэр Э.Л., Якобсен Д.В., Робинсон К. 1996. «Гомоцистеин и коронарный атеросклероз». Варенье. Coll. Кардиол. 22 23 27: 517-27. Беренбаум, М. и др .: Blood, 15: 540,1960. Информация о лекарствах для медицинского работника, стр. 1365-1368, Фармакопейный конвент США, Роквилл, 1995.

Изготовитель:

Catalent Australia PTY LTD

Распространяет:

Nnodum Pharmaceuticals

Цинциннати, Огайо 45229

ЭТИКЕТКА НА УПАКОВКЕ.ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

Гематоген Форте фумарат железа, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота, капсула цианокобаламина, желатиновая оболочка

Информация о продукте Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 63044-633 Путь введения УСТНЫЙ Расписание DEA

Активный ингредиент / активная составляющая Название ингредиента Основа прочности Прочность ФУМАРАТ ЖЕРА (КАТИОН ЖЕРА) ЧЕРНЫЙ КАТИОН 151 мг АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА) АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА 1 мг ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА (ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА) ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА 10 мг ЦИАНОКОБАЛАМИН (ЦИАНОКОБАЛАМИН) ЦИАНОКОБАЛАМИН 10 мг

Неактивные ингредиенты Название ингредиента Прочность Соевое масло ЛЕЦИТИН СОЕВЫЙ ГЛИЦЕРИН ГИДРОГЕНИРОВАННОЕ Соевое масло ДИОКСИД ТИТАНА

Характеристики продукта Цвет КОРИЧНЕВЫЙ Оценка нет оценок Форма КАПСУЛА Размер 6 мм Ароматизатор Выходной код зикс; 633 Содержит

Упаковка # Код товара Описание упаковки 1 НДЦ: 63044-633-21 БЛИСТЕРНАЯ УПАКОВКА (БЛИСТЕРНАЯ УПАКОВКА) 10 В 1 КОРОБКЕ 1 10 КАПСУЛ, С ЖЕЛАТИНОВЫМ ПОКРЫТИЕМ (КАПСУЛА) В 1 БЛИСТЕРНОЙ УПАКОВКЕ

Маркетинговая информация Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга Запрещенный препарат, прочее 10.05.2007

Этикетировщик — Nnodum Pharmaceuticals (960457273)

Регистрант — Nnodum Pharmaceuticals (960457273)

Учреждение
Имя	Адрес	ID / FEI	Операции
Catalent Australia PTY LTD		753617638	АНАЛИЗ (63044-633), ПРОИЗВОДСТВО (63044-633)

Nnodum Pharmaceuticals

Заявление об отказе от ответственности

видов использования, побочные эффекты, взаимодействия и изображения таблеток

• NNO06310: Это лекарство представляет собой продолговатую капсулу красного цвета с надписью «Зикс631».

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка, в которой НЕ содержится всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Случайная передозировка железосодержащими продуктами является основной причиной смертельных отравлений у детей в возрасте до 6 лет. Храните этот продукт в недоступном для детей месте. В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните в токсикологический центр.

Этот препарат представляет собой поливитаминный продукт, используемый для лечения или предотвращения низкого уровня железа и витамина B12 в крови (например, вызванного анемией или беременностью). Железо — важный минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец и поддержания хорошего здоровья.Витамин B12 важен для роста, производства клеток и работы нервов. Витамин С улучшает всасывание железа из желудка. Концентрат желудочного сока (из свиных желудков) улучшает усвоение витамина B12.

Принимайте это лекарство внутрь, запивая полным стаканом воды (8 унций или 240 миллилитров), обычно один раз в день или по указанию врача. Это лекарство лучше всего принимать натощак за 1 час до или через 2 часа после еды. При расстройстве желудка можно принимать это лекарство во время еды.Избегайте приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема этого лекарства, поскольку они снизят его эффективность. Не ложитесь хотя бы 10 минут после приема этого лекарства. Используйте его регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время.

Возможны запор, диарея или расстройство желудка. Эти эффекты обычно временны и могут исчезнуть, когда ваше тело приспособится к этому лекарству.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту. Железо может вызвать потемнение стула, что не является вредным. Помните, что это лекарство было прописано, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Прежде чем принимать это лекарство, сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни, особенно о: расстройстве перегрузки железом (например, гемохроматоз, гемосидероз), употреблении / злоупотреблении алкоголем, проблемах с печенью, желудочно-кишечных проблемах ( например, язва, колит), дефицит витамина B12 (пернициозная анемия). Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости.Обсудите с врачом риски и преимущества. Это лекарство проникает в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

См. Также раздел «Как использовать».

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Этот продукт может снизить абсорбцию других лекарств, таких как бисфосфонаты (например, алендронат), леводопа, пеницилламин, хинолоновые антибиотики (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин). ), препараты для лечения щитовидной железы (например, левотироксин) и антибиотики тетрациклинового ряда (например, доксициклин, миноциклин). По возможности отделите дозы этих лекарств от доз этого продукта.Спросите своего врача или фармацевта о том, как долго вам следует ждать между приемами, и о помощи в поиске графика дозирования, который будет работать со всеми вашими лекарствами. Это лекарство может мешать определенным лабораторным тестам (включая анализы кала на скрытую кровь), что может привести к ложным результатам теста. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните 911. В противном случае сразу же позвоните в токсикологический центр.Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр. Симптомы передозировки могут включать: боль в животе, тошноту, рвоту, диарею.

Не передавайте это лекарство другим людям. Лабораторные и / или медицинские тесты (например, общий анализ крови, уровень витамина B12) могут проводиться периодически, чтобы отслеживать ваш прогресс или проверять наличие побочных эффектов. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Существует множество продуктов с добавками железа, отпускаемых по рецепту и без него.Некоторые бренды также содержат ингредиенты (например, янтарную кислоту), которые могут помочь вашему организму усвоить больше железа или уменьшить побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о доступных добавках железа или их ингредиентах, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Это лекарство не заменяет правильную диету. Важно соблюдать сбалансированную диету. Продукты, богатые железом, включают красное мясо (особенно печень), рыбу, бобы, сухофрукты, а также обогащенные железом злаки и хлеб.

Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните.Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в августе 2021 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.

Удивительно популярные шоколадные батончики с кровью

Но в шоколадных батончиках был мрачный секрет, связанный с слегка металлическим привкусом батончиков: черный пищевой альбумин. Это причудливый способ сказать кровь. Сколько крови содержится в этих безрецептурных добавках? Как минимум пять процентов коровьей крови. Вот странная история о закусках на основе крови, которые пожирали российские дети.

Сергей Фролов через Викимедиа (CC BY-SA 4.0)

Кормление младенцев кровью

Если у вас сейчас мурашки по коже, мы это понимаем. Но гематогеновые батончики не стали ужасом для русского народа. Еда, доступная в аптеках по всему СССР, пережила даже распад Советского Союза. Черт возьми, вы все еще можете купить батончики с гематогеном в России сегодня. А если вы действительно , Джонс, хотите попробовать, но не хотите летать за полмира? Поинтересуйтесь на российском рынке в США.Возможно, вам посчастливится удовлетворить свое внутреннее желание конфет на основе крови.

Конечно, мы не можем возложить всю ответственность за кровавые продукты питания на бывший Советский Союз. Это не только несправедливо, но и игнорирует целый ряд продуктов, содержащих гемоглобин, которые были популярны в Европе. К ним относятся такие фавориты, как гематопан, порошок крови, подслащенный лакричником. И кто не мог обойтись без гемозана, восхитительного напитка, приготовленного из лецитина, глицерофосфата кальция и, как вы уже догадались, белка крови.Ням!

Кровяные батончики Украина. Авторские права редакции: Lestertair / Shutterstock.com

История кровавых наслаждений

Как оказалось, люди во всем мире имеют долгую и легендарную историю употребления крови в своей кухне. Попробуйте кровяную колбасу и даже кровяную колбасу. Зачем есть практика есть каждую часть данного животного, включая красное вещество? Он представляет собой часть традиционного представления о потреблении «хвост к носу». Другими словами, они ничего не теряли.

Более того, кровь имеет серьезную питательную ценность и может означать разницу между жизнью и смертью фермеров, ведущих натуральное хозяйство, и тех, кто живет от забитой коровы до забитой коровы.В конце концов, диетические предпочтения, такие как веганство и вегетарианство, тесно связаны с экономическим статусом и располагаемым доходом. То же самое и с теми, кто хочет выбирать, какие части животного они будут есть. Имело смысл не оставлять после себя ничего, даже свою кровь. Но почему европейские производители продуктов питания тратили так много времени на приготовление гемоглобина в различных пищевых продуктах, вместо того, чтобы просто придерживаться старого доброго кровяного пудинга?

Им нужно было найти способ превратить кровь, которая очень быстро портится, в предмет длительного хранения, который люди могли бы найти отдаленно приемлемым.Если все сказано и сделано, лучше россиян этого добиться не удалось. Несмотря на металлическое послевкусие, любой, кто вырос в России, скажет вам, что батончики с гематогеном были чертовски восхитительны.

---

Энгрид Барнетт, участник Ripleys.com

ИССЛЕДУЙТЕ НЕЧЕТНОЕ В ЛИЧНОМ!

Откройте для себя сотни странных и необычных артефактов и познакомьтесь с невероятными интерактивами, посетив Оддиториум Рипли!

НАЙДИТЕ ДОСТОПРИМЕЧАТЕЛЬНОСТИ РЯДОМ С ВАМИ

Источник: Удивительно популярные шоколадные батончики, сделанные из крови

от Ripley’s Хотите верьте, хотите нет!

Фумарат железа: применение, взаимодействие, механизм действия

24 Мультивитамины + минералы	Фумарат железа (15 мг) + аскорбиновая кислота (150 мг) + бета-каротин (10000 единиц) + биотин (25 мкг) + кальций ( 130 мг) + холекальциферол (400 единиц) + битартрат холина (25 мг) + хром (20 мкг) + медь (1 мг) + цианокобаламин (25 мкг) + фолиевая кислота (.8 мг) + инозитол (25 мг) + магний (65 мг) + марганец (2 мг) + молибден (20 мкг) + ниацин (25 мг) + пантотенат кальция (25 мг) + калий (15 мг) + йодид калия ( .1 мг) + пиридоксина гидрохлорид (25 мг) + рацеметионин (25 мг) + рибофлавин (25 мг) + селен (20 мкг) + тиамина гидрохлорид (25 мг) + ванадий (20 мкг) + пальмитат витамина А (5000 единиц) + Витамин E (50 единиц) + Цинк (10 мг)	Таблетка	Устный	Stanley Pharmaceuticals, A Division Of Vita Health Products Inc.	1997-04-30	2002-07-31	Канада
Аппедрин	Фумарат железа (3,33 мг) + бензокаин (3 мг) + никотинамид (3,33 мг) + рибофлавин (0,4 мг) + Аскорбат натрия (10 мг) + гидрохлорид тиамина (0,33 мг) + витамин A (1333 единицы) + витамин D (133 единицы)	таблетка	перорально	Chattem, Inc.	1975-12-31	2004-07-08	Канада
Aurovela 24 Fe	Фумарат железа (75 мг / л) + этинилэстрадиол (20 мкг / л) + норэтистерона ацетат (1 мг / л)	Набор	перорально	Aurobindo Pharma Limited	2017-06-15	Не применимо	US
Avon Vitadvance Multi-kids Complete	Фумарат железа (4 мг) + аскорбиновая кислота (100 мг) + бета-каротин (2500 единиц) ) + Биотин (60 мкг) + кальций (125 мг) + холекальциферол (400 единиц) + оксид меди (1 мг) + Цианокобаламин (6 мкг) + Фолиевая кислота (.4 мг) + никотинамид (20 мг) + пантотенат кальция (10 мг) + йодид калия (0,075 мг) + гидрохлорид пиридоксина (2 мг) + рибофлавин (1,7 мг) + мононитрат тиамина (1,5 мг) + пальмитат витамина А (2500 мг). ед.) + альфа-токоферола сукцинат (20 ед.)	Таблетка	Оральный	Avon Products, Inc.	1994-12-31	2005-07-29	Канада
B Напряжение C + Iron & Vite	Фумарат железа (27 мг) + аскорбиновая кислота (600 мг) + цианокобаламин (12 мкг) + фолиевая кислота (.4 мг) + никотинамид (100 мг) + пантотенат кальция (20 мг) + гидрохлорид пиридоксина (25 мг) + рибофлавин (15 мг) + мононитрат тиамина (15 мг) + альфа-токоферола ацетат (30 единиц)	Таблетка	Oral	Stanley Pharmaceuticals, A Division Of Vita Health Products Inc.	1990-12-31	2004-07-26	Канада
Bugs Bunny Chew Multi Vit Plus Iron	Фумарат железа (12 мг / таб) + цианокобаламин (3 мкг / таб) + фолиевая кислота (.1 мг / таб) + никотинамид (15 мг / таб) + пиридоксина гидрохлорид (1 мг / таб) + рибофлавин (1,5 мг / таб) + аскорбат натрия (50 мг / таб) + тиамина мононитрат (1,5 мг / таб) + витамин Ацетат (5000 единиц / таблетка) + витамин D (400 единиц / таблетка)	Таблетка	Устный	Miles Inc. Pharmaceutical Division	1983-12-31	1996-09-09	Канада
C. Vit-min Formula	Фумарат железа (10 мг) + аскорбиновая кислота (100 мг) + биотин (30 мкг) + кальций (175 мг) + холекальциферол (400 единиц) + холин (30 мг) + хром ( 50 мкг) + медь (5 мг) + цианокобаламин (100 мкг) + фолиевая кислота (0.600 мг) + инозитол (30 мг) + магний (80 мг) + марганец (5 мг) + молибден (25 мкг) + никотинамид (50 мг) + пантотенат кальция (50 мг) + калий (40 мг) + йодид калия ( 0,15 мг) + пиридоксина гидрохлорид (50 мг) + рацеметионин (3 мг) + рибофлавин (50 мг) + селенит натрия (200 мкг) + кремний (0,01 мг) + тиамин (50 мг) + ванадий (10 мкг) + витамин А. (5000 единиц) + цинк (40 мг) + альфа-токоферола ацетат (100 единиц)	Таблетка	Oral	Nutramed Laboratories Inc.	Неприменимо	Неприменимо	Канада
Кальций Витамин D Iron Mag	Фумарат железа (24,4 мг) + карбонат кальция (1 г) + оксид магния (82,9 мг) + витамин D (125 единиц)	Таблетка	Оральный	Laboratoire Lalco Inc.	1993-12-31	2008-07-29	Канада
Central-vite 18 Essential	Фумарат железа (10 мг / таблетка) Аскорбиновая кислота (90 мг / таб) + бета-каротин (3000 ед. / Таб.) + Биотин (45 мкг / таб.) + Кальций (175 мг / таб.) + Фосфат кальция (125 мг / таб.) + Холекальциферол (400 ед. / Таб.) + Оксид меди (2 мг / таблетка) + Цианокобаламин (9 мкг / таблетка) + Фолиевая кислота (0.4 мг / таб) + магний (100 мг / таб) + никотинамид (40 мг / таб) + пантотенат кальция (10 мг / таб) + йодид калия (0,15 мг / таб) + пиридоксина гидрохлорид (3 мг / таб) + рибофлавин (3,2 мг / таблетка) + тиамина мононитрат (2,25 мг / таблетка) + витамин А (2000 единиц / таблетка) + альфа-токоферола ацетат (25 единиц / таблетка)	таблетка	перорально	Vita Health Products Inc	1998 -04-24	2002-07-31	Канада
Century Complete	Фумарат железа (10 мг / таблетка) + аскорбиновая кислота (90 мг / таблетка) + бета-каротин (3000 единиц / таблетка) + Биотин (45 мкг / таблетка) + кальций (175 мг / таблетка) + фосфат кальция (125 мг / таблетка) + оксид меди (2 мг / таблетка) + цианокобаламин (9 мкг / таблетка) + фолиевая кислота (.4 мг / таб) + магний (100 мг / таб) + никотинамид (40 мг / таб) + пантотенат кальция (10 мг / таб) + йодид калия (0,15 мг / таб) + пиридоксина гидрохлорид (3 мг / таб) + Рибофлавин (3,2 мг / таблетка) + тиамина мононитрат (2,25 мг / таблетка) + витамин А (2000 единиц / таблетка) + витамин D (400 единиц / таблетка) + альфа-токоферола ацетат (25 единиц / таблетка)	Таблетка	Орал	Vita Health Products Inc	1998-03-17	2002-07-31	Канада

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Tabs / S / StructParents 0 >> эндобдж 19 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 1 >> эндобдж 20 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 2 >> эндобдж 21 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 3 >> эндобдж 22 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 4 >> эндобдж 23 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 5 >> эндобдж 24 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 6 >> эндобдж 25 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 7 >> эндобдж 26 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 8 >> эндобдж 27 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 9 >> эндобдж 28 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 10 >> эндобдж 29 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 11 >> эндобдж 30 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 12 >> эндобдж 31 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 13 >> эндобдж 32 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 14 >> эндобдж 33 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 15 >> эндобдж 34 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 16 >> эндобдж 35 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 17 >> эндобдж 36 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 18 >> эндобдж 37 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 19 >> эндобдж 38 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 20 >> эндобдж 39 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 21 >> эндобдж 40 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 22 >> эндобдж 41 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 23 >> эндобдж 42 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 24 >> эндобдж 43 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 25 >> эндобдж 44 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 26 >> эндобдж 45 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 27 >> эндобдж 46 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 28 >> эндобдж 47 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 29 >> эндобдж 48 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 30 >> эндобдж 49 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 31 >> эндобдж 50 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 32 >> эндобдж 51 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 33 >> эндобдж 52 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 34 >> эндобдж 53 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 35 >> эндобдж 54 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 36 >> эндобдж 55 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 37 >> эндобдж 56 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 38 >> эндобдж 57 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 39 >> эндобдж 58 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 40 >> эндобдж 59 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 41 >> эндобдж 60 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 42 >> эндобдж 61 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 43 >> эндобдж 62 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 44 >> эндобдж 63 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 45 >> эндобдж 64 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 46 >> эндобдж 65 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 47 >> эндобдж 66 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 48 >> эндобдж 67 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 49 >> эндобдж 68 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 50 >> эндобдж 69 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 51 >> эндобдж 70 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 52 >> эндобдж 71 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 53 >> эндобдж 72 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 54 >> эндобдж 73 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 55 >> эндобдж 74 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 56 >> эндобдж 75 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 57 >> эндобдж 76 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 58 >> эндобдж 77 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 59 >> эндобдж 78 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 60 >> эндобдж 79 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 61 >> эндобдж 80 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 62 >> эндобдж 81 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 63 >> эндобдж 82 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 64 >> эндобдж 83 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 65 >> эндобдж 84 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 66 >> эндобдж 85 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 67 >> эндобдж 86 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 68 >> эндобдж 87 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 69 >> эндобдж 88 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 70 >> эндобдж 89 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 71 >> эндобдж 90 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 72 >> эндобдж 91 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 73 >> эндобдж 92 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 74 >> эндобдж 93 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 75 >> эндобдж 94 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 76 >> эндобдж 95 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 77 >> эндобдж 96 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 78 >> эндобдж 97 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 79 >> эндобдж 98 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 80 >> эндобдж 99 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 81 >> эндобдж 100 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 82 >> эндобдж 101 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 83 >> эндобдж 102 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 84 >> эндобдж 103 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 85 >> эндобдж 104 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 86 >> эндобдж 105 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 87 >> эндобдж 106 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 88 >> эндобдж 107 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 89 >> эндобдж 108 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 90 >> эндобдж 109 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 91 >> эндобдж 110 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 92 >> эндобдж 111 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 93 >> эндобдж 112 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 94 >> эндобдж 113 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 95 >> эндобдж 114 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 96 >> эндобдж 115 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 97 >> эндобдж 116 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 98 >> эндобдж 117 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 99 >> эндобдж 118 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 100 >> эндобдж 119 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 101 >> эндобдж 120 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 102 >> эндобдж 121 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 103 >> эндобдж 122 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 104 >> эндобдж 123 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 105 >> эндобдж 124 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 106 >> эндобдж 125 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 107 >> эндобдж 126 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 108 >> эндобдж 127 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 109 >> эндобдж 128 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 110 >> эндобдж 129 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 111 >> эндобдж 130 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 112 >> эндобдж 131 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 113 >> эндобдж 132 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 114 >> эндобдж 133 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 115 >> эндобдж 134 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 116 >> эндобдж 135 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 117 >> эндобдж 136 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 118 >> эндобдж 137 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 119 >> эндобдж 138 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 120 >> эндобдж 139 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 121 >> эндобдж 140 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 122 >> эндобдж 141 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 123 >> эндобдж 142 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 124 >> эндобдж 143 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 125 >> эндобдж 144 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 126 >> эндобдж 145 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 127 >> эндобдж 146 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 128 >> эндобдж 147 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 129 >> эндобдж 148 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 130 >> эндобдж 149 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 131 >> эндобдж 150 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 132 >> эндобдж 151 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 133 >> эндобдж 152 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 134 >> эндобдж 153 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 135 >> эндобдж 154 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 136 >> эндобдж 155 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 137 >> эндобдж 156 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 138 >> эндобдж 157 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 139 >> эндобдж 158 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 140 >> эндобдж 159 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 141 >> эндобдж 160 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 142 >> эндобдж 161 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 143 >> эндобдж 162 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 144 >> эндобдж 163 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 145 >> эндобдж 164 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 146 >> эндобдж 165 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 147 >> эндобдж 166 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 148 >> эндобдж 167 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 149 >> эндобдж 168 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 150 >> эндобдж 169 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 151 >> эндобдж 170 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 152 >> эндобдж 171 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 153 >> эндобдж 172 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 154 >> эндобдж 173 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 155 >> эндобдж 174 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 156 >> эндобдж 175 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 157 >> эндобдж 176 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 158 >> эндобдж 177 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 159 >> эндобдж 178 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 160 >> эндобдж 179 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 161 >> эндобдж 180 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 162 >> эндобдж 181 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 163 >> эндобдж 182 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 164 >> эндобдж 183 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 165 >> эндобдж 184 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 166 >> эндобдж 185 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 167 >> эндобдж 186 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 168 >> эндобдж 187 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 169 >> эндобдж 188 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 170 >> эндобдж 189 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 171 >> эндобдж 190 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 172 >> эндобдж 191 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 173 >> эндобдж 192 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 174 >> эндобдж 193 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 175 >> эндобдж 194 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 176 >> эндобдж 195 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 177 >> эндобдж 196 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 178 >> эндобдж 197 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 179 >> эндобдж 198 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 180 >> эндобдж 199 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 181 >> эндобдж 200 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 182 >> эндобдж 201 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 183 >> эндобдж 202 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 184 >> эндобдж 203 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 185 >> эндобдж 204 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 186 >> эндобдж 205 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 187 >> эндобдж 206 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 188 >> эндобдж 207 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 189 >> эндобдж 208 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 190 >> эндобдж 209 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 191 >> эндобдж 210 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 192 >> эндобдж 211 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 193 >> эндобдж 212 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 194 >> эндобдж 213 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 195 >> эндобдж 214 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 196 >> эндобдж 215 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 197 >> эндобдж 216 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 198 >> эндобдж 217 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 199 >> эндобдж 218 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 200 >> эндобдж 219 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 201 >> эндобдж 220 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 202 >> эндобдж 221 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 203 >> эндобдж 222 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 204 >> эндобдж 223 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 205 >> эндобдж 224 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 206 >> эндобдж 225 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 207 >> эндобдж 226 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 208 >> эндобдж 227 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 209 >> эндобдж 228 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 210 >> эндобдж 229 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 211 >> эндобдж 230 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 212 >> эндобдж 231 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 213 >> эндобдж 232 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 214 >> эндобдж 233 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 215 >> эндобдж 234 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 216 >> эндобдж 235 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 217 >> эндобдж 236 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 218 >> эндобдж 237 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 219 >> эндобдж 238 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 220 >> эндобдж 239 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 221 >> эндобдж 240 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 222 >> эндобдж 241 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 223 >> эндобдж 242 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 224 >> эндобдж 243 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 225 >> эндобдж 244 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 226 >> эндобдж 245 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 227 >> эндобдж 246 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 228 >> эндобдж 247 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 229 >> эндобдж 248 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 230 >> эндобдж 249 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 231 >> эндобдж 250 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 232 >> эндобдж 251 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 233 >> эндобдж 252 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 234 >> эндобдж 253 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 235 >> эндобдж 254 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 236 >> эндобдж 255 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 237 >> эндобдж 256 0 объект >>> / Вкладки / S / StructParents 238 >> эндобдж 257 0 объект > / Lang (английский) / MarkInfo> / StructTreeRoot 508 0 R >> эндобдж 258 0 объект > поток HWmo7_CE \ [pM \ FEqpZZ: DZUm: r! HB-əbwX ݗ zvzq8jnz ~ y; l + 4 * MgM \ mê ޠ w_] чOiP} q? LqMkDPF (@ I3L ‘h5_] գ ڨ ϣ 鍴 + qa ۠} o #} IFx? 27Ah: & Gq * αpl1zF? W Mx ^ PgyLЄ9] ˟ «3IyMpwƫ \’ rbu ݊ Kx ‘/ X? + BAK] u_vbjD ׫! GĐ_ ؃ i J ~ X = UHd & 0 «O: yT2! [ΨR, ʄ Sm%.

Почему кровь не является более важным ингредиентом в «американской» еде?

Употребление крови в пищу имеет смысл: в основном она состоит из белка, содержит железо, витамин D и другие питательные вещества и составляет до 11 процентов веса тела животного. Вероятно, поэтому большинство человеческих обществ, которые едят мясо, за исключением тех, у кого есть религиозные или культурные предписания против употребления крови, имеют в своем кулинарном репертуаре хотя бы один рецепт крови — от китайского тофу из крови до пепитории, риса, приготовленного на козьей крови. Колумбии, кровяные колбасы (некоторые несладкие, некоторые сладкие), соусы, супы и даже макаронные изделия и выпечка большинства европейских культур.

Конечно, как отмечает историк мяса Роджер Горовиц, это редко бывает повседневным предметом. Исторически сложилось так, что большинство из них делалось только сразу после того, как животное было убито, или зимой, когда холодные северные страны могли сохранить кровь. Тем не менее, кровь по-прежнему, благодаря практичности, традициям и вкусу (многие ценят ее плотную приземленность), по-прежнему является активной частью продуктов питания большинства стран. В некоторых регионах, таких как Британские острова или Германия с их кровяными сосисками или Скандинавия с их традициями кровяных блинов, кровь как ингредиент не только обычное дело, но и любимый ингредиент.

Странно, что кровь вообще не учитывает в том, что сейчас принято называть «американская еда» — ни в одном из продуктов, которые составляют меню быстрого питания (возможно, самое американское из изобретений), в общих блюдах произошли. наиболее прямо из европейских традиций (например, мясной рулет, блины и различные фрикадельки) или даже в блюдах, тесно связанных с мясными субпродуктами (например, хот-доги, ломтики и ливермуш).

«Кровь приближается к концу спектра стигматизируемых и табуированных продуктов» для американцев, — говорит Эми Бентли, профессор пищевых исследований и эксперт по кулинарным табу в Нью-Йоркском университете.

«Это напоминание о нашей животной природе и о том, насколько мы близки к тому, что едим».

Большинство американцев, конечно, не только или даже в большинстве своем едят чисто «американские» продукты, которые экспортируются за границу через меню быстрого питания или через нашу популярную культуру. Недавно иммигрантские общины, особенно из Восточной и Юго-Восточной Азии, принесли такие блюда, как филиппинский динугуань, вьетнамский булочка-бо-хюэ и прибрежный индийский сорпотель, все кровяные супы или тушеные блюда в США.Замороженную кровь можно найти на многих азиатских рынках (хотя ее качество сильно различается в зависимости от магазина). По словам историка кулинарии Брюса Крейга, это все еще распространено в немецких мясных лавках в некоторых частях Иллинойса. То же самое можно сказать и о некоторых польских, мексиканских и других мясных лавках в исторически иммигрантских кварталах, добавляет он. Шеф-повар Potawatomi и историк кулинарных путей коренных американцев Лоретта Барретт Оден отмечает, что сегодня различные народы равнин продолжают давние традиции пить кровь во время добычи буйволов или других крупных животных.И многие повара динэ (или навахо) довольно регулярно делают кровяную колбасу или в детстве делают из нее кровяную колбасу. Национальный центр по проблемам старения коренных американцев при Школе медицины Университета Северной Дакоты и Центр здоровья сельских жителей перечисляет рецепт кровяной колбасы Дине в своей публикации Здоровые традиции: рецепты наших предков .

Тем не менее, эти важные элементы современной и исторической американской кухни не учитываются в большинстве популярных концепций «американской» кухни или вкусов.И недавние попытки видных поваров и ученых-кулинаров познакомить с кровью многих незнакомых жителей Северной Америки — как новый интересный вкус, элемент национального кулинарного наследия, жизненно важную часть ответственного и малоотходного потребления мяса или даже здоровую альтернативу этому. яйца, с низким содержанием холестерина и высоким содержанием белка и железа, в выпечке — упали. «Я не видела много свидетельств широкого интереса» к крови в последнее время, — говорит Марго Финн, исследователь пищевых верований США, — даже с учетом нишевой популярности еды «нос к хвосту» и этнической еды, включающей субпродукты.Так почему же именно в американской пище так мало крови?

Трудно сказать, потребляли ли доколумбовые индейские культуры кровь, и если да, то в каком количестве и в каком контексте. Ранние колонисты и собственно США явно пытались искоренить историю коренных народов и способы питания, чтобы вытеснить или искоренить целые народы. Многие кулинарные традиции коренных американцев были и остаются изменчивыми, и их современные вариации часто формировались в результате колонизации. Когда я спросил об этом Барретта Одена, она сказала мне: «Все, кого я мог найти, говорят:« Мы не знаем, потому что все наши предки ушли.Однако она считает, что в рамках культуры, прагматизма, ритуала или по другим причинам в доколониальной Северной Америке, вероятно, было «значительное употребление крови», «от майя до равнин».

Некоторые историки кулинарии утверждают, что американские колонизаторы, однако, никогда не ели много крови. Сара Вассберг Джонсон, эксперт по истории американской кухни, утверждает, что британские колонизаторы, по большому счету, не принесли свои родные традиции кровяной колбасы в свои новые дома, потому что они нашли так много открытых и возделываемых земель, что им не нужно было заниматься этим. скрупулезное поедание «от носа к хвосту», распространенное в современной Европе.Кровь, утверждает Финн, «не по своей природе восхитительна или привлекательна, как некоторые вещи, такие как сахар или жирное мясо», поэтому многие люди никогда не стали бы есть ее, если бы этого не требовал дефицит.

По большей части, историки, подобные Джонсону, считают, что кровь время от времени использовалась в качестве пропитания, которое потреблялось в основном в сельской местности, но не в городах. Чаще всего, даже на фермах, его выбрасывают как отходы. Возможно, некоторые колонисты действительно обнаружили, что им больше не нужен, чтобы есть блюда с кровью, перестали делать это по своему усмотрению, и поэтому у их потомков не было шанса развить вкус к нему.

Тем не менее, колониальные кулинарные книги включают множество рецептов кровяного пудинга, а потребление крови в 17 веке было, по-видимому, достаточно распространенным явлением, чтобы проповедники счел нужным разгадывать оправдание употребления ее в пищу, учитывая запреты Ветхого Завета на это. (Те же предписания запрещают некоторым соблюдающим еврейские группы есть кровь.) Кровь, возможно, не была стандартным домашним ингредиентом, говорит Горовиц, но ее использовали бы многие мясники при изготовлении колбас. И это было бы вполне доступно, утверждает Эми Фицджеральд, эксперт по истории убоя животных, на фермах, в городских условиях, поскольку местные мясники часто выполняли работу по забою животных.Исторические отчеты о сообществах Чиппева и Кри с 18-го века также описывают хаггис на основе крови, кровяные сосуды и потребление свежей крови копытных животных, и, по крайней мере, некоторые отчеты о сообществах Конфедерации черноногих 19-го века подробно описывают кровяной пудинг и суп.

Кровавая волна в Америке, вероятно, начала значительно меняться с ростом промышленного забоя. «Это было частью более общего процесса», начавшегося в 16 веке, — говорит Фитцджеральд, — «демонстрации человеческого превосходства над животными», отчасти путем дистанцирования общественности от интуитивной природы производства мяса.

Кровь, кости и другие субпродукты «напоминают нам, что мы животные», — утверждает Бентли, руководствуясь теориями многих психобиологов. «Кровь животного похожа на кровь человека. Это напоминание о нашей животной природе и о том, насколько мы близки к тому, что едим ».

Первая крупномасштабная коммерческая бойня открылась в Массачусетсе в 1662 году специально для того, чтобы убрать бойню из поля зрения общественности. Но промышленные бойни достигли критической массы примерно с середины 1860-х годов, особенно с подъемом мясоперерабатывающей промышленности Чикаго.Примерно в это же время большинство американцев, переживающих процесс быстрой урбанизации наряду с индустриализацией убоя, начали терять связь с процессом выращивания и убийства животных и рассматривать мясо как просто кусок дерацинированной ткани в мясной лавке.

Промышленный убой усложнил доступ к крови, которую лучше всего использовать свежую и незамороженную. Теоретически на крупных бойнях все еще можно было попытаться сохранить кровь с помощью антикоагулянтов (таких как соль или уксус) и охлаждения.Но «сбор и поддержание чистоты свежей крови для обработки было слишком трудоемким делом при слишком малой отдаче», — утверждает Джонсон. Операторы бойни вскоре поняли, что они могут зарабатывать больше, продавая кровь другим промышленникам для использования в таких вещах, как корм для животных и удобрения. Как отмечает историк Морин Огл, 100 лет назад на крупных бойнях обычно было больше продаж крови и других побочных продуктов фармацевтическим фирмам и аналогичным покупателям, чем продаже мяса как такового. «Итак, — говорит историк мясопереработки Джошуа Спехт, — у чикагских производителей мяса не было причин делать его доступным для потребителей», по крайней мере, в больших масштабах.

Примерно в то же время авторы американских СМИ начали открыто осуждать бойню в целом и кровную кухню в частности. «Есть расистские статьи о немецких иммигрантах, которые особенно любят кровяную колбасу», — говорит Шпехт. «Точно так же есть некоторые истории о том, что более бедные американцы потребляют как можно больше, скажем, свиней».

В конце 19 века американцы, обладающие экономической, культурной и кулинарной мощью, дистанцировались от убоя и его побочных продуктов в пользу более цивилизованных (и часто более дорогих) мясных кусков, обозначая субпродукты как животные и сырые.Они также выделяли себя в отличие от иммигрантов из Центральной и Восточной Европы и более бедных сельских жителей Америки, которые все еще потребляли эти продукты. Идея поедания крови как «отсталой» и «варварской» практики использовалась как доказательство подлости грязных иммигрантов и бедняков , закрепляя это как маргинальное значение антиамериканского поведения.

Но промышленно развитая бойня не обязательно была похоронным звоном для кровавых блюд, особенно если она была отделена от расистских и классических тирад против них.То есть большая часть Европы разработала промышленные системы убоя животных — хотя и в разных направлениях, и с другой скоростью и уровнем, чем в Америке — при сохранении связи со съедобной кровью. Даже в Америке, признает Горовиц, в сельских районах, где люди все еще забивали животных и имели доступ к их свежей крови, они продолжали использовать ее в своей кулинарии вплоть до 20 века. «Немецкие поселенцы и их потомки на Среднем Западе, — отмечает Крейг, — ели кровяную колбасу как обычную часть своего рациона» примерно до или, может быть, сразу после Второй мировой войны.

Настоящий конец американскому поеданию крови, вероятно, наступил в середине 20-го века, благодаря современности — в частности, аморфной, оптимистической вере в силу промышленной науки, способной улучшить мир всеми мыслимыми способами, особенно с помощью новаторской природы. . Это часто происходило неразрывно с верой в ценность единообразия и кажущегося бесплодия. «Эта идея современности очень важна для людей, достигших совершеннолетия в 20 веке», — утверждает Бентли, писавший о зарождении индустрии детского питания в эту эпоху.Она объясняет, что логика этой индустрии заключалась в том, что индустриальные общества «не кормят грудью наших детей, потому что мы не обязаны этого делать». У нас есть технологии. У нас есть наука. Мы можем приготовить смесь и бутылки. Мы можем приготовить лучшую пищу для младенцев, чем человеческий организм, и, безусловно, лучше, чем кормящие грудью люди, которые находятся в процессе развития ».

Многие идеи, выдвинутые в духе современности , были, как мы теперь знаем, чушью. Современность может кричать, что кровь — это грязный натуральный продукт, который легко портится.Но современные методы убоя, упаковки и распределения пищевых продуктов, которые частично стремятся дистанцировать нас от неприятной крови и обещают сделать нас более безопасными и здоровыми, возможно, даже хуже для общественного здравоохранения из-за их способности распространять зоонозы и болезни пищевого происхождения. . А одержимость бесплодием привела к разработке непитательных продуктов, таких как Чудо-хлеб (изобретенный в 1921 году) и переработанное молоко, польза которых для здоровья сейчас находится под вопросом.

Ошибочные представления о ценности стерильной однородности и предварительной подготовки мгновенно заморозились во многих обществах, не только в Америке.Они просто особенно укоренились в американской кухне и культуре, потому что, как утверждает Бентли, «мы достигли совершеннолетия в эпоху индустриализации» как нация. Многие из национальных мифов, на которые все еще ссылаются в американской культуре и политике, были созданы в гипермодернистских 1950-х годах, когда супермаркеты и расфасованные продукты и все, что они представляли, распространялись и меняли даже жизнь многих сельских жителей. Современность только в последние годы подкрепляется такими вещами, как безопасность пищевых продуктов и более серьезными опасениями в отношении здоровья населения.

Социолог Джордж Ритцер придумал концепцию «макдональдизации общества», имея в виду уникальную, в основном американскую одержимость «чистотой, стандартизацией, количеством над качеством».По словам Бентли, эта концепция играет роль в нашем отвращении к продуктам питания, которые кажутся более грязными или более потенциально опасными, такими как кровь. Это также помогает объяснить самую середину 20-го века (и во многих уголках страны стойкую) одержимость американцев переваренными стейками с хоккейной шайбой. Многие американцы, кажется, хотят, чтобы любой след крови (кстати, красный в «кровавом» красном мясе — это не кровь, а миоглобин, белок, который доставляет кислород в мышечные ткани), уничтоженный во имя предполагаемого безопасность, и на службе у укоренившегося американского картонного неба 20-го века.

В конечном итоге все эти исторические силы соединились с современным бескровным положением дел Америки. И это создало порочный круг, в котором низкий спрос на кровь и высокий скептицизм делают ее практически невозможной для большинства людей в Америке, даже если они будут искать ее, сохраняя низкий спрос и высокий скептицизм.

В лучшем случае эксперты по истории питания и культуре, с которыми я разговаривал по поводу крови, в основном согласны с тем, что кровь может просочиться обратно в некоторые основные американские блюда — если ее вкус хорошо скрыт, если «кровь» не попадает в нее. окончательное название, если оно продвигается известными шеф-поварами или экспертами в области здравоохранения, и если оно сопровождается четкими этическими идеями.Посетителей также, возможно, можно было бы убедить съесть протеиновый батончик, сделанный из порошкообразной и безвкусной крови (например, советский батончик квази-здоровья гематогена), так же, как их убедили есть батончики и порошки для крикета как, возможно, устойчивые источники (в основном невидимый, безвкусный) протеин. Тем не менее, количество американцев, которые могли бы преодолеть этот фактор, который у многих ассоциируется с кровью, скорее всего, будет небольшим.

«Люди могут преодолеть неприятный фактор», — говорит Финн. «Похоже, это произошло в довольно широких масштабах с сырой рыбой в суши, а до этого с чесноком и другими острыми луками.Но я не уверена, что есть достаточные стимулы для этого с кровью », — говорит она, особенно в связи с длительным накоплением и масштабом этого фактора. «Я не вижу причин, по которым факторы, делавшие кровь непопулярной в Америке в течение по крайней мере прошлого века, скоро изменятся.

«С другой стороны, — Финн почти пожимает плечами, — произошли более странные вещи. Итак, кто знает? »

Марк Хэй — внештатный писатель из Бруклина, который писал об истории и культуре питания в различных торговых точках, от Atlas Obscura до Food52 и VICE. Рэйчел Вада — иллюстратор-фрилансер из Ванкувера, Канада, чьи воздушные работы часто отражают плавильный котел ее культурного наследия.
Проверено Андреа Лопес Крусадо.

Подпишитесь на Подпишитесь на рассылку новостей Eater

Самые свежие новости из мира продуктов питания каждый день

Осложнения после тотального эндопротезирования коленного сустава

\ n

3.1 Кровотечение

\ n

Кровотечение варьируется от 0 до 39% после ТКА [47]. Это, естественно, увеличивает потребность в переливании крови. Во время операции необходимо следить за кровотечением и контролировать кровотечение. Таким образом, количество кровотечений сводится к минимуму. В результате снижается риск иммунологической реакции при переливании крови.

\ n

Переносимость кровотечения низкая у пациентов с сопутствующими заболеваниями и у пациентов с недостаточной сердечной недостаточностью, а риск осложнений увеличивается даже при небольшом кровотечении.Предоперационная подготовка крови перед операцией и ограничение использования антикоагулянтов относятся к числу возможных мер. Меры предосторожности во время и после операции TKA могут уменьшить количество кровотечений. Это следующие методы:

• Использование интрамедуллярных пробок бедренной кости [48]

• Гипотензивная анестезия [49]

• Криотерапия и повязка Джонса [50]

• Использование тканевого адгезива из фибрина [50, 51]

• Сжатие дренажа [52, 53, 54]

• Применение транексамовой кислоты [55]

\ n \ n

Фибринолиз активируется при хирургической травме и наложении жгута [56].Повышенная фибринолитическая активность вызывает усиление кровотечения во время ТКА. Транексамовая кислота проявляет антифибринолитический эффект, ингибируя превращение плазмина в плазминоген [57]. Транексамовую кислоту можно вводить четырьмя различными способами: внутривенно, перорально, внутримышечно и внутрисуставно [55]. Переход к максимальным уровням в плазме составляет 30 минут для внутримышечного применения, 5–15 минут для внутривенного применения и 2 часа после перорального применения [58]. Пациентам с тотальным эндопротезом коленного сустава можно вводить быстродействующее внутривенное введение.Многие исследования показали, что введение транексамовой кислоты после спуска жгута и повторения послеоперационной дозы снижает количество кровотечений и потребность в переливании крови [59, 60, 61]. Однако было реализовано множество различных протоколов использования транексамовой кислоты. Предоперационная разовая доза и повторная доза каждые 8 ​​часов в течение 3 дней описаны в литературе и показали свою эффективность [62]. В исследовании, проведенном в 2011 году, транексамовая кислота вводилась в дозе 10 мг / кг за 10 минут до открытия жгута, и та же доза была повторена через 3 часа после операции.500 мг транексамовой кислоты вводили перорально 3 раза в день в течение 5 дней. В конце этого исследования было показано, что количество кровотечений и скорость переливания крови эффективно снизились [55].

\ n \ n

3.2 Проблемы заживления кожи: поверхностные и глубокие инфекции

\ n

Частота раневых проблем после ТКА составляет 1–25% [63]. Проблемы с кожей могут включать замедленное заживление раны, некроз кожи, травматическое или атравматическое отделение губ от раны, длительные серозные выделения на участке раны, образование поверхностной или глубокой гематомы, аллергическая реакция на пластырь, шовный материал или перевязочный материал, пузыри. образование, некроз жира, кровотечение, образование келоидов и поверхностная или глубокая инфекция [64].

\ n

Этиологические причины, по которым может развиться проблема до ТКА, должны быть определены заранее и должны быть приняты соответствующие меры [65]. Следует поставить под сомнение наличие системных заболеваний, таких как диабет, гипертония, ревматоидный артрит и сосудистая недостаточность, которые могут отрицательно повлиять на заживление ран до ТКА. Поскольку мягкие ткани вокруг колена тоньше, чем другие части тела, даже самая незначительная проблема, которая может возникнуть на месте раны, может вызвать серьезные осложнения.Следует тщательно планировать разрез, если в анамнезе была операция из того же места и рубцы, и при необходимости следует обратиться за помощью к пластической хирургии.

\ n \ n

3.2.1 Проблемы с заживлением кожи

\ n

Факторами, неблагоприятно влияющими на заживление ран, являются ожирение, гипертония, диабет, курение, хроническое употребление наркотиков, прием стероидов, предыдущая лучевая терапия, рубцы, воспалительные заболевания, недоедание, уровень альбумина ниже 3,5 г / дл и уровень гемоглобина ниже 10 г / дл.Уровни трансферрина и лимфоцитов также могут способствовать проблемам заживления ран [66]. Таким образом, подробный анамнез, медицинский осмотр и лабораторное обследование перед операцией дают представление о возможных кожных проблемах. Соответственно, принимаются меры, назначается заместительная терапия, а операция может быть отложена до исправления текущей патологии, если это необходимо. Регулировка уровня сахара в крови натощак ниже 200 г / дл и поддержание HbA1C ниже 6,5 у пациентов с диабетом снизит риск возможных проблем с раной [67].

\ n

Пациенты с индексом массы тела более 30 кг / м ² в 6 раз чаще страдают инфекциями и проблемами с ранами [66]. Пациентам с ожирением перед операцией следует оказать поддержку диетологу; Во время операции следует избегать ненужного исключения и осторожно проводить операцию на мягких тканях.

\ n

Исследование курящих пациентов показало, что проблем с ранами было в 2 раза больше [65]. Из-за сосудосуживающего действия никотина в сигарете рекомендуется бросить курить за 60 дней до операции из-за снижения кровоснабжения в области раны.

\ n

Планирование разреза следует проводить при наличии рубца после предыдущей операции. При наличии одиночного продольного разреза без проблем следует использовать тот же разрез. Если старый разрез невозможно использовать, следует оставить расстояние не менее 7–8 см. Если имеется более одного старого рубца после разреза в передней части колена, используется самый латеральный рубец, учитывая, что переднее питание колена происходит от медиальной перфорирующей артерии. Кроме того, не следует слишком сильно рассекать латеральный лоскут мягких тканей [65].Во время операции следует избегать ненужных ретракторов и дополнительного повреждения мягких тканей. Губы раны должны быть ровно напротив друг друга. Следует избегать чрезмерного закрытия. Это следует проверять по времени наполнения капилляров.

\ n

Особенно у пациентов с факторами риска его следует выполнять без жгута или при низком давлении [65]. Трудную реабилитацию в раннем послеоперационном периоде следует по возможности отложить до тех пор, пока не убедится, что раневые проблемы отсутствуют.

\ n

Образование гематом увеличивает риск инфицирования [65]. Поэтому следует принимать меры по предотвращению образования гематомы. К ним относятся отсутствие мертвого пространства во время закрытия раны, хороший контроль кровотечения, использование повязки Джонса и предотвращение передозировки используемых профилактических антикоагулянтов [65, 68]. Как только гематома разовьется, можно проводить пункционную аспирацию. Однако, если гематома организована и дренаж не может быть достигнут, разгрузка и обработка раны могут быть выполнены артротомией в условиях операционной.

\ n

Наличие некроза в ране приводит к катастрофическим последствиям. Бережное отношение к мягким тканям — самый важный шаг к предотвращению развития некроза. Глубина некроза важна. Поверхностный некроз можно лечить местным вмешательством. Если больше, требуется хирургическая обработка раны и полные кожные трансплантаты или кожно-фасциальные лоскуты [69]. Если некроз охватывает мягкие ткани на всю толщину, ушивание фасциальной кожей или мышечным кожным трансплантатом должно выполняться после экстренной агрессивной обработки раны [70].

\ n \ n \ n

3.2.2 Поверхностные и глубокие инфекции

\ n

Несмотря на все текущие меры предосторожности, инфекции области хирургического вмешательства остаются наиболее серьезным осложнением ТКА, которого опасаются. После ТКА пациентам следует ежедневно накладывать повязки и тщательно оценивать выделения из раны. Длительные выделения из раны определяются как выделения, которые длятся более 48 часов независимо от количества дренажа [64]. Влажные раны размером более 2 × 2 см считаются аномальными через 72 часа и связаны с некрозом жира, гематомой, некрозом или плохим закрытием фасции.Сообщается, что они составляют 1–10% после первичной замены коленного сустава [65]. На ранней стадии лечения обычно рекомендуется перевязка и иммобилизация на 3-5 дней [71]. Непрерывная разрядка в течение 72 часов опасна. Если он превышает 5 дней, санацию следует проводить в условиях операционной, так как это увеличивает риск поверхностного или глубокого инфицирования [64].

\ n

Поверхностная инфекция: определяется как инфекция мягких тканей над кожей — подкожная и глубокая фасция, которая не прошла под глубокую фасцию, не открылась в полость сустава.Чаще всего возникает в первые 30 дней после операции. Сообщается, что частота поверхностной инфекции после ТКА составляет 10% [72]. Это может произойти через прямое заражение или через кровь. Неправильная подготовка среды стерилизации с прямым заражением, недостаточная подготовка операционного поля, присутствие небрежной хирургической бригады, нестерильные перевязочные материалы и их применение могут произойти в результате присутствия инфицированных пациентов в той же среде [73]. Риск прямого заражения можно свести к минимуму, приняв меры предосторожности.Заражение гематогеном может произойти, если в организме есть какой-либо другой очаг инфекции. Следовательно, при наличии возможного очага инфекции с подробным анамнезом и осмотром перед операцией текущее очаговое лечение можно спланировать путем детального обследования.

\ n

Инфекцию после ТКА можно оценить как факторы риска, связанные с пациентом, факторы, связанные с хирургическим вмешательством, и послеоперационные факторы [66, 68, 74, 75, 76, 77].

• \ n Факторы риска, связанные с пациентом , включают пожилой возраст, предыдущую операцию на колене, предыдущую инфекцию колена, прием стероидов, наличие воспалительных заболеваний, ожирение, диабет, курение, внутривенное употребление наркотиков, гематологические заболевания, онкологические заболевания и т. Д. 2 балла по ASA, применение иммунодепрессантов, регионарные кожные проблемы, старые рубцы после разрезов, предыдущие процедуры лучевой терапии, недоедание, сосудистая недостаточность, уровень альбумина ниже 3.5 г / дл, уровень трансферрина ниже 200 мг / дл, уровень гемоглобина ниже 10 г / дл [78, 79].

• \ n Факторы риска, связанные с хирургическим вмешательством , включают продолжительное время операции более 2 часов, отсутствие ламинарного потока в операционной, переливание крови, использование шарнирного коленного протеза, несоблюдение хирургической бригадой правил асептики и правила стерильности [80].

• \ n Факторы риска , связанные с операционным периодом, включают длительное пребывание в больнице до и после операции, отсутствие соответствующей антибиотикопрофилактики, образование гематом и длительный дренаж раны более 5 дней [81].

\ n \ n

Поверхностная раневая инфекция рассматривается при наличии хотя бы одного из следующих признаков: выделения из разреза раны, посев раны из асептических условий, подозрение на инфекцию при клинической оценке, непропорциональная боль, повышение температуры , эритема и локализованный отек [79].

\ n

При поверхностной раневой инфекции, в отличие от глубокой, нет прогрессирующего изменения скорости оседания эритроцитов, уровня С-реактивного белка и количества периферических лейкоцитов; рост ниже 25% [82].Кроме того, лейкоциты в синовиальной жидкости обнаруживаются менее 2000 / мл, а полиморфноядерные лейкоциты обнаруживаются менее чем на 50%. Тесты на альфа-дефенсин и лейкоцитарную эстеразу отрицательны [71].

\ n

При обнаружении поверхностной раневой инфекции развитие глубокой инфекции можно предотвратить путем раннего вмешательства. В противном случае это может перерасти в перипротезную инфекцию и привести к катастрофическим результатам. При наличии поверхностной инфекции следует проводить местный уход за раной из-за первопричины и хирургическую обработку раны, если требуется соответствующая анти-терапия [80].При подборе антибиотиков следует запрашивать консультацию при инфекционных заболеваниях. Антибиотикотерапию продолжают после размножения. Если при хирургической обработке раны исключена глубокая инфекция, нельзя открывать сустав и прикасаться к имплантату [83]. Гипербарическая оксигенотерапия положительно влияет на выбор пациентов [84].

\ n \ n \ n

3.3 Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии

\ n

Тромбоз глубоких вен — это общее название тромбоза венозной системы кровообращения.Чаще всего возникает в глубоких венах нижних конечностей [85]. От бессимптомного тромбоза глубоких вен до тромбоэмболии легочной артерии, которая может быть фатальной, ее можно спутать с клиническими проявлениями различной степени [85]. Это одно из важных осложнений, повышающих заболеваемость и смертность после ТКА [86]. Даже при использовании механических или фармакологических методов частота бессимптомного ТГВ составляет 5,1%, а частота симптоматического ТГВ — 0,4% [87]. Смертность от тромбоэмболии легочной артерии после ТКА составляет 0.08% [88].

\ n

Важно понимать триаду Вирхова в патогенезе развития ТГВ. Наблюдается замедление кровотока (застой), повреждение эндотелия и гиперкоагуляция [89]. Примесь жира и частиц костного мозга в венозную систему после гравировки бедренного канала во время ТКА объясняет ветвь гиперкоагуляции триады Вирхова. Гиперфлексия ноги во время операции и передние манипуляции на голени с помощью ретракторов объясняют повреждение эндотелия.Кроме того, эта манипуляция вызывает закупорку подколенных вен и длительную иммобилизацию голени, что приводит к скоплению вен и застою [89].

\ n \ n

3.3.1 Факторы риска

\ n

\ n

• Риск ВТЭ увеличивается после 40 лет и удваивается каждые 10 лет после этого возраста [90]. Возраст увеличивает риск ВТЭ независимо от других факторов риска.

• Генетические факторы также являются важным параметром, повышающим риск ТГВ. Лейденская мутация фактора V, вызывающая тромбофилию, а также дефицит протеина C, протеина S и антитромбина III входят в число факторов, повышающих риск ТГВ.

• Хотя сообщалось, что использование жгута вызывает венозный застой, было показано, что оно не значительно увеличивает риск ТГВ из-за его фибринолитического эффекта [91, 92].

• Тип анестезии также влияет на риск развития ТГВ. Было показано, что общая анестезия увеличивает риск ТГВ по сравнению с нейроаксиальной анестезией (спинальной или эпидуральной). Нейроаксиальная блокада вызывает расширение сосудов нижних конечностей и снижает венозное скопление; поэтому он объясняет механизм действия [93].

• Другими факторами риска, повышающими риск ТГВ, являются иммобилизация, курение, использование оральных контрацептивов и гормонов, ВТЭ в анамнезе, ожирение, злокачественные новообразования и сложные манипуляции с коленом.

\ n \ n \ n \ n

3.3.2 Диагностика

\ n

Болезненная, опухшая и покрасневшая нога после ТКА должна указывать на возможность ТГВ. Неполные ТГВ обычно не проявляются. Неполные ТГВ особенно заметны после артропластики. Клинические данные наблюдаются в 1% всех случаев ТГВ.Результаты физикального обследования включают покраснение, отек и положительный результат теста Хомана и теста Пратта. Для диагностики тромбоза глубоких вен была создана шкала риска Clinical Wells [94]. Критерии оценки Clinical Wells: злокачественное новообразование, паралич (парестезия или шинирование нижней конечности), иммобилизация на срок более 3 дней, локализованная болезненность в глубокой венозной системе, отек нижней конечности, дифференциация диаметром 3 см от другой ноги, претибиальная ямка. положительный отек, тромбоз глубоких вен в анамнезе и поверхностные коллатеральные вены.Наличие каждого фактора риска оценивалось в 1 балл, а клиническая оценка 3 и выше была признана высоким риском развития тромбоза глубоких вен.

\ n

Клинических данных недостаточно для диагностики ТГВ. Поэтому необходимо провести дальнейшее обследование с оценкой клинического риска, уровнем D-димера, ультразвуковой допплерографией, венографией с контрастным усилением, КТ и МРТ. Венография — лучший метод диагностики ТГВ нижних конечностей. Уровень точности составил 97% для вен нижних конечностей и 70% для подвздошных вен [95].Венография не является предпочтительной в качестве визуализации первой линии, потому что она имеет 3% риск ТГВ и является инвазивным методом, а также требует контрастного вещества, которое может быть токсичным для почек. Допплерография — это наиболее часто используемый метод визуализации первой линии из-за его дешевизны, воспроизводимости и комфорта пациента при подозрении на ТГВ. Проксимальная чувствительность ТГВ составила 96%, дистальная чувствительность ТГВ — 44%, а специфичность ТГВ — 93% [96].

\ n

Тромбоэмболию легочной артерии следует заподозрить в случае внезапной одышки, тахипноэ, тахикардии и боли в груди после ТКА.Однако, поскольку существует множество других заболеваний, для которых выявлены эти данные, необходимо провести оценку факторов риска и эффективный дифференциальный диагноз. Была установлена ​​шкала клинической вероятности легочной эмболии Уэллса [97]. Легочная ангиография — золотой стандарт диагностики тромбоэмболии легочной артерии [85].

\ n \ n \ n

3.3.3 Профилактика

\ n

Первичное лечение ТГВ и связанной с ним тромбоэмболии легочной артерии очень сложно и рентабельно. Следовательно, более правдоподобно установить протоколы, предотвращающие развитие ТГВ и обеспечивающие идеальную профилактику.Доступны многие фармакологические и механические методы профилактики. Цель состоит в том, чтобы предотвратить развитие ТГВ и не усилить кровотечение. Поэтому препарат или метод выбора должны быть индивидуальными для пациента:

• \ n Механическая профилактика : Цель состоит в том, чтобы уменьшить венозный застой путем сдавливания нижней конечности и увеличить фибринолиз. Риск кровотечения очень низок, и при правильном применении почти не возникает осложнений. При механической профилактике важно соблюдать комплаентность пациента, и это единственный отрицательный аспект метода.Методы механической профилактики включают раннюю мобилизацию, упражнения в постели, использование антитромбоэмболических носков и пневматических компрессионных устройств. Было показано, что устройства периодического пневматического сжатия обеспечивают такую ​​же эффективную профилактику, как и химические профилактические средства, и Американский колледж грудных врачей (ACCP) рекомендует использовать механическую профилактику [98].

• \ n Химическая профилактика : Используются многие средства. У всех есть свои достоинства и недостатки.Факторы риска определяются на основе оценки пациента, и следует отдавать предпочтение наиболее подходящему агенту:

• \ n Антагонист витаминов K варфарин : Он предотвращает образование фибрина, инактивируя 2, 7, 9 и 10 компонентов свертывания. факторы. Он также подавляет активацию вызывающих фибринолиз белков C и S. Поскольку этот эффект возникает раньше, он создает временное состояние свертывания крови. Поэтому пациентов, принимающих варфарин, следует гепаринизировать до тех пор, пока не начнется воздействие на факторы свертывания крови.Антикоагулянтные эффекты варфарина обратимы и контролируются с помощью международного измерения скорости нормализации (INR).