Руки с утра немеют: Почему немеют руки и ноги?

Немеют пальцы рук? — АРСМЕДика

К нам в клинику обратился пациент старше 60 лет, который в течение нескольких лет страдал от болей и онемения в кистях. Сначала симптомы беспокоили его только с утра после сна, или когда он развешивал белье (когда долго держал руки поднятыми). Потом он стал просыпаться по ночам: руки жгло, в них было ощущение ползания мурашек, для облегчения приходилось садиться и опускать руки вниз.  Далее он стал испытывать боли в течение всего дня. Стало сложно выполнять повседневные действия, даже держать ложку.
⠀
Несколько лет пациент получал лечение по поводу пресловутого «остеохондроза» (нестероидные анальгетики, миорелаксанты, витамины) выполнялись многочисленные рентгеновские и МРТ исследования.
⠀
После осмотра, пациенту был выставлен диагноз: «Двусторонний синдром запястного канала».
⠀
🔺СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА — это сдавление срединного нерва в области запястья плотным соединительнотканным «полубраслетом». В этом месте возникают воспаление, отек, которые и пержимают нерв. В связи с этим возникают симптомы.
⠀
СИМПТОМЫ:
⠀
1. Снижение чувствительности в кисти.
Сначала пациенты могут замечать онемение пальцев рук сразу после пробуждения. Потом добавляются чувства жжения, боли, холода либо жара.
⠀
2. Жгучая боль в ладонях с прострелом в пальцы.
⠀
3. Мышечная слабость и нарушение двигательной активности. Со временем становится трудно управлять мелкими предметами, например, застегивать пуговицы.
⠀
4. Поражения вегетативной нервной системы. Это выражается в бледном, а иногда синюшном цвете руки, сухости кожи, ломкости ногтей, похолодании кисти.
⠀
ПРИЧИНЫ синдрома запястного канала:
⠀

• высокая нагрузка на запястье, кисть при повседневной деятельности (работа с компьютерной мышью, письмо, игра на музыкальных инструментах)
• постоянная работа с вибрацией
• ожирение
• сахарный диабет
• беременность
• менопауза
• ревматоидный артрит
  ⠀
  ТЕСТЫ на синдром запястного канала:
  ⠀
  • Тест Хоффмана — Тинеля: простукивание области срединного нерва. Появляется онемение и боль в кистях.
  ⠀
  • Тест Фалена: максимально согнуть кисти рук в запястном суставе, соединить перед собой тыльной поверхности кистей. Появляется боль и онемение ладони.
  ⠀
  • Поднятые над головой руки нужно удержать дольше 1 минуты. Появляется боль и онемение.
  ⠀
  • Невозможность соединить (соприкоснуть) большой палец с мизинцем.
  ⠀
  МЕТОДЫ инструментальной диагностики:
  ⠀
• Электронейромиография
• УЗИ срединного нерва в области запястья
  ⠀
  Нашему пациенту так же было выполнено ЭНМГ (исследование электрического проведения по нервам), при котором было подтверждено  страдание именно срединного нерва и именно на уровне запястного канала.
  ⠀
  ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
  ⠀
• изменение повседневной активности, снижение или исключение физических
  факторов повышающих нагрузку на кисть
• локальное введение глюкокртикостероидов в область запястного канала
• массаж, физиотерапия
• использование ортезов или
  тейпирование
• хирургическое лечение — в тяжёлых случаях
  ⠀
  🔺Нестероидные анальгетики и витамины группы В имеют сомнительную эффективность согласно исследованиям.
  ⠀
  На фоне лечения пациент отметил выраженное улучшение состояния, боли, онемение в кистях практически не беспокоят, стал хорошо спать ночью.

Из разговора с пациенткой.

Автор статьи: Красноперова А.В.

Врач — невролог, отоневролог
Врач клиники «АРСМЕДика» в Санкт-Петербурге.

Кораблик Ваня — Такие дела

В середине сентября Светлана прикрепила на забор «Дома с маяком» кораблик с именем своего сына. Мамы в окнах задергивали шторы. Света тоже так когда-то делала

«Надо было вам раньше прийти».

Эту фразу Светлана повторяет несколько раз, потому что, пока она выжигала на кораблике имя своего сына, воспоминания наплывали кадр за кадром, словно кто-то сверху включил про них с Ванькой кино. А теперь все путается, Светлана забывает, с чего начинала, натыкается на углы и двери и часто не понимает, куда идет. Она часами бродит по Москве, пытается отдать земле свою боль через ноги. Но земля боль не принимает.

Зато приняла Ванечку.

Время настоящее и вымышленное

Раньше они везде были вместе. Мать и сын — друзья и близкие люди, повезло несказанно. У Светланы еще двое детей, с которыми повезло, но они уже взрослые. Полине двадцать семь лет, Вове двадцать четыре года. У них дела и заботы. А Ваня — самый младший, мальчик, рожденный для счастья. Он был как генератор света. Поглощал мамин свет, приумножал его и отдавал в мир в утроенном размере.

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

Света говорит: «Ванька очень добрый, хотел всем на свете помочь. Мы с ним волонтерили, объездили пол-России и пол-Европы… Я, ненормальная мамашка, всегда считала, что дети все понимают и сами несут ответственность за свою жизнь. Я никогда не проверяла дневники — они учились хорошо сами. И все делали правильно сами — такие родились… У меня опять в голове все мешается. Туман…»

У Вани все получалось, что бы он ни пробовал: футбол, лыжный биатлон, тхэквондо, плавание, художка, гитара. С гитарой вообще круто вышло — через полгода Ваня играл в клубе первый свой концерт. Ему было тринадцать лет. «Сумасшедшая мамашка» мало того что отпустила, так и кулачки держала дома — не хотела смущать.

«Я благодарна ему за доверие. Он молодец, очень искренний и открытый. Я знаю, какие ему нравятся девочки, когда он попробовал сигареты, мы много говорили о наркотиках — чем это может закончиться. Мы можем говорить о чем угодно».

Кораблик в память о Ване на заборе хосписа «Дом с маяком»

Фото: Анна Иванцова для ТД

Света рассказывает о сыне в настоящем времени. «Настоящее» время у нее было до середины октября 2020 года, а потом началось время вымышленное. То, которого не должно быть. И к нему мы подбираемся долго. Света вспоминает, как они выходили на какой-нибудь станции метро и шли куда глаза глядят и разговаривали, разговаривали; как могли собраться ночью и утром уже лететь на край земли.

— А как же школа? — спохватывалась уже на чемоданах Света.

— Мам, ну там всего неделя, я нагоню.

И она знала, что Ванька нагонит и перегонит. Ее же мальчик, ее кровь.

Заговорила, уговорила, выцарапала

Фотография Вани из семейного архиваФото: из семейного архива

Осенью прошлого года Ване поставили брекеты. 12 октября подтянули, на следующий день Ваня стал плохо говорить — ну так, словно во рту что-то мешало. Решили, что дело в брекетах, просто надо привыкнуть. Через несколько дней у Вани начала неметь правая рука. Сходили к неврологу, сделали энцефалограмму — вроде все хорошо, только рука уже почти не поднималась.

С приема невролога их на скорой отправили в Морозовскую больницу. Там маму оставили в коридоре, а Ваню увезли. Три часа она просидела одна. Потом пришел доктор — и Свету придавило к земле слово «глиома». Вернее — «диффузная срединная глиома левого полушария головного мозга и ствола мозга с распространением в левое полушарие».

В голове ее ни в чем не повинного, не обидевшего даже комара сына обнаружили рак.

* * *

Муж выпал из жизни. Света говорит: «Он решил, что ему тяжелее всех». Полина, Вова и Света прочли, что глиомы, как правило, неоперабельны. А живут больные год-полтора. У Жанны Фриске была глиома, у Дмитрия Хворостовского, у Михаила Задорнова. У них были деньги, связи и возможности. Но это ничего не решило.

На семейном совете договорились: а) бороться; б) сделать так, чтобы Ванька ни за что не узнал, что с ним, и не пал духом.

Светлана во дворе хосписа

Фото: Анна Иванцова для ТД

Первую часть, поиск врачей и чуда взяла на себя Полина, она работает в ивент-агентстве, которое организовывает конференции для медиков. Полина нашла всех и вся: анализы Вани облетели мир и вернулись в Москву — кардинально изменить ситуацию было невозможно. Свинины согласились на экспериментальное лечение: тоже не помогло. Ваня угасал на глазах. В начале ноября, после биопсии, уже не мог ходить, потом говорить. После лучевой терапии разучился глотать. А на Рождество попал в реанимацию с пневмонией. Когда его подключали к ИВЛ, написал в телефоне: «Мама, я не выживу?» Света возмутилась: «Что за глупости! Тут лучшие врачи! Даже не думай!»

А у самой внутри пружина подпирает горло и голос вот такой, каким она мне все это рассказывает. Подошла к доктору и спросила:

— Мне, наверное, стоит подойти и попрощаться?..

— Наверное, да…

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

Брат с сестрой прислали по ватсапу притворно счастливое фото. Света сидела рядом с Ваней, показывала и говорила, говорила, говорила. Что, как только Ване будет лучше, они обязательно опять куда-то поедут, пусть даже на коляске, но обязательно. И увидят горы, реки, и в море искупаются чуть ли не сто раз.

«Ты слышишь? Я тебе обещаю!»

Заговорила, уговорила, выцарапала Ваню у смерти.

До августа.

Там, где застревают боль и страх

Фотография Вани из семейного архиваФото: из семейного архива

Ваня не знал, что с ним. Он поехал в больницу с предварительным диагнозом «ишемическая атака». Эта «атака» стала для близких ширмой, а для Вани — спасительным плащом. Атака — это же нападение, а где нападение, там и отступление. Надо ждать. И он ждал.

После пережитой в январе пневмонии вернулся домой — и до июня был в стабильном состоянии. В семье каждый вечер придумывали новый праздник. Вокруг Вани плясали, рассказывали смешные случаи, готовили с ним жюльены и салаты с тунцом. Ваня резал овощи одной рукой, улыбался и верил родным и врачам. В глазах его была надежда.

А потом случился этот дурацкий ОГЭ. Ваня выбрал русский язык. Домой пришла комиссия, на Ваню направили две камеры, и под ними он одной рукой отвечал на компьютере на экзаменационные вопросы. На следующий день ему стало резко хуже: онемела и левая половина тела. На следующем экзамене Ваня положил руку на клавиатуру, но писать у него больше не получалось… Началась депрессия. Обрушилась на всех Свининых разом. Света высохла, Вовка еле держал лицо, Полина не находила себе места. А Ваня перестал улыбаться.

Когда стало совсем невмоготу, Света с сыном отправились в Детский хоспис «Дом с маяком» — на передышку.

* * *

Свете сразу советовали обратиться туда, но хоспис — это же смерть. И ей казалось, что если она хотя бы чуточку с ней соприкоснется, то уже все, пути назад нет. Поэтому зиму справлялись сами, но весной пришлось.

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

В «Доме с маяком» оказалось все не так страшно, а даже наоборот. У Свининых в Чертанове — типовая «двушка». Узкие двери и узкие лифты — инвалидная коляска застревает, а вместе с ней застревают боль и страх. В «Доме с маяком» просторно и широко. У Вани наконец-то появилась правильная кровать, стало легко выезжать во дворик, можно было слушать птиц, гулять и плавать. Как будто бы они не в хосписе, а где-то на отдыхе в другой стране. Удивительный островок этот «Дом с маяком».

«Мы там вздохнули. Ваня два раза в день ходил в бассейн и там хохотал. А когда он хохотал, я была счастлива».

Они ездили на передышки дважды. Во второй раз сотрудница фонда рассказала Свете, что, если ребенок уходит в «Доме с маяком», прощаться можно сколько нужно и потом все будет очень бережно. А со временем, после похорон, можно будет сделать вот такой кораблик — координатор подошла к окну и показала на кораблики, плывущие по забору. Света видела их раньше, но воспринимала как элемент декора. А тут — ударило по глазам.

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

«Не хочу, чтобы тут был кораблик Ваня… Не хочу…»

Потом она плакала на балконе хосписа, отгородившись дверью и занавеской. За последние месяцы Света научилась беззвучно и бесслезно плакать. Только пружина у нее внутри раскачивала тело, и больше ничего.

Конец

Фотография Вани из семейного архиваФото: из семейного архива

В понедельник, 2 августа, их выписали домой. Вечером они погуляли во дворе — Ваня улыбался. Во вторник «Дом с маяком» привез семье шезлонг для купания. В среду брат выкупал Ваню, принес на руках в кровать. Света легла рядом, гладила сына и рассказывала, как они проведут следующий день. На лице Вани был спазм, и Света тихонько его массировала. Вдруг почувствовала, что челюсть Вани резко ослабела. Света приподнялась и увидела в полутьме, что Ваня стал белым-белым, а ногти на руках, наоборот, очень темными.

«Вова!» — крикнула.

Прибежал старший сын. Заработал мешком Амбу, Ваню подключили к кислородному концентратору, позвонили Любови Борисовне, врачу из «Дома с маяком». Она прилетела на такси в половине второго ночи. Еще час Ваня был в коме. Потом открыл глаза и впервые за долгие месяцы зашевелил губами. Любовь Борисовна стояла ближе всего и перевела: «Он сказал, что вас любит».

В ночь с 4 на 5 августа Вани не стало. Ему было шестнадцать с половиной лет.

* * *
Каждый вечер перед сном Света разговаривает с его фотографией и просит, чтобы сын ей приснился. Но Ваня приходит во сны к подруге мамы по волонтерскому кукольному театру. Будто говорит, чтобы родные не плакали, у него «там» все хорошо. Света и верит, и не верит. И не знает, почему у нее отняли любимого сына, и знает, что молодыми забирают лучших. Но все-таки почему этот лучший — Ваня?

Чтобы найти ответы, она ходит. Ходит по 20 километров в день. Иногда ноги приводят ее к «Дому с маяком», там теперь висит кораблик ее сына. Тридцать девятый. А впереди еще длинный-длинный забор. И из окон хосписа, когда Света прикрепляла свой кораблик, на нее смотрели другие мамы. Одни безмолвно плакали, другие задергивали шторы и отходили.

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

Если бы Света могла сделать так, чтобы никогда больше от рака не умирали дети, она бы это сделала. Но Света не может. Она может только привезти для детей хосписа свой волонтерский спектакль. Это ее помощь.

Мы тоже можем помочь: сделать пожертвование Детскому хоспису «Дом с маяком». Деньги пойдут на работу специалистов, на обезболивание, на катетеры или даже на коврик в бассейне. Если у тебя в жизни из радостей остался один бассейн — это немало.

Помогите, пожалуйста.

Сделать пожертвование

Скачайте и распечатайте квитанцию, заполните необходимые поля и оплатите ее в любом банке.

Пожертвование осуществляется на условиях

Распечатать квитанцию Контактная информация Зачем указывать телефон?

Номер вашего телефона нужен, чтобы мы могли дополнительно подтвердить вашу личность и упростить вам доступ к личному кабинету. Мы не передаем ваши контактные данные сторонним организациям и не отправляем нежелательные рассылки.

Пожалуйста, подтвердите согласие

Пожалуйста, подтвердите согласие

Помочь лайком

Ночное онемение рук | Медицинский центр «Код Здоровья» в Мариуполе

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром, англ. carpal tunnel syndrome) — заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением кисти и пальцев кисти, что особенно проявляется в ночное время.

Это распространенная проблема, оказывающая влияние на работу кисти руки и запястья, что причиняет дискомфорт и мешает полноценно жить и работать пациенту. Синдром появляется при движении руки, в результате чего происходит сдавливание срединного нерва внутри запястного канала. В реальности, данное состояние развивается у многих людей вне зависимости от типа выполняемой ими работы. Более подвержены этому заболеванию женщины.

Причины развития синдрома запястного канала

Любое состояние, уменьшающее объем запястного канала или увеличивающее размер тканей внутри канала, может привести к появлению симптомов синдрома карпального канала (СКК). Например, травма запястья может вызвать отек и появление избыточного давления в запястном канале. Внутреннее пространство канала может быть уменьшено после перелома костей запястья.

Во время беременности в организме может задерживаться жидкость, что приводит к появлению избыточного давления в запястном канале. Симптомы СКК могут развиваться у лиц, страдающих диабетом, они могут возникнуть при поражении нерва (нейропатии) Симптомам СКК часто подвержены пациенты со сниженной функцией щитовидной железы, гипотиреозом.

Как проявляется

Один из первых симптомов синдрома карпального канала – это постепенное онемение в областях, чувствительность которых определяет срединный нерв (большой палец, указательный, средний и половина безымянного пальца). После этого в местах иннервации нерва возникает боль. В кисти появляется ощущение онемения, особенно ранним утром после ночного отдыха.

Больные всю ночь трясут кистями рук и растирают их, что вызывает некоторое облегчение.

Боль может распространяться вверх по руке в направлении плеча и даже достигать шеи. При прогрессировании данного состояния мышцы большого пальца могут ослабеть и атрофироваться, вызывая неловкость при работе кисти, например, когда необходимо взять стакан или чашку. Пациенту сложно дотронуться подушечкой большого пальца до кончиков других пальцев, удерживать различные предметы, например, руль, газету или телефон. Больные не могут застегнуть пуговицы или завязать шнурки.

Обычно пациенты, прежде всего, жалуются на пробуждение среди ночи от чувства боли и ощущения онемения во всей кисти. Врач начинает обследование с детального сбора анамнеза.

Тщательное обследование обычно выявляет, что мизинец не поражен. Это может быть важной информацией для постановки диагноза. Проснувшись и почувствовав онемение кисти, ущипните мизинец, чтобы проверить, онемел ли он тоже, обязательно сообщите врачу, онемел мизинец или нет. К другим жалобам относятся онемение при выполнении кистью хватательных движений, например, при подметании, работе с молотком или вождении автомобиля. При необходимости назначаются инструментальные методы обследования.

Следует изменить или, по возможности, прекратить выполнение тех видов деятельности, которые вызывают появление симптомов. Избегайте повторяющихся движений кисти, сильных хватательных движений, удерживания вибрирующих инструментов или выполнения работы, требующей наклона или выгибания запястья.

Бандаж на запястье иногда облегчает симптомы на ранних стадиях СКК. Он удерживает запястье в положении покоя (без выгибания назад или наклона). Бандаж помогает снять ощущения онемения и боли, он не позволяет кисти сгибаться во время сна. Бандаж на запястье можно носить и в течение дня, чтобы ослабить симптомы и обеспечить покой тканям в запястном канале.

Противовоспалительные лекарственные препараты также могут помочь снять отечность и ослабить симптомы данного заболевания.

Если эти простые меры не помогут контролировать симптомы, следует рассмотреть возможность инъекции глюкокортикоидов в запястный канал. Этот препарат используется для снятия отека в канале, он может временно ослабить симптомы.

Если пациент не испытает даже временного облегчения после инъекции, это может указывать на наличие другого заболевания, вызывающего данные симптомы. Если симптомы исчезнут после инъекции, вероятно, они возникли в запястном канале.

Если попытки консервативного лечения не увенчались успехом, пациенту может быть предложена операция по снижению давления на срединный нерв, после которой улучшается кровоснабжение нерва и большинство пациентов чувствуют облегчение. Однако если нерв сдавливается в течение длительного времени, он может уплотниться и на нем может появиться рубец, что замедлит восстановление после операции.

Операция проводится с применением местного анестетика, который блокирует нервы, расположенные только в определенной части тела. На ладони руки выполняется небольшой разрез, обычно менее 5 см в длину. В некоторых случаях слегка удлиненный разрез проводится в сторону предплечья. Разрез позволяет увидеть ладонную фасцию. Это пласт соединительной ткани на ладони, расположенный прямо под кожей. Врач разрезает эту оболочку и открывает поперечную связку запястья. Увидев поперечную связку запястья, хирург разрезает ее скальпелем или ножницами.

После разреза поперечной связки запястья хирург сшивает только кожу, оставляя свободными концы поперечной связки запястья. Свободные концы остаются разведенными, что уменьшает давление, воздействующее на срединный нерв. Со временем пространство между двумя концами связки заполнится рубцовой тканью.

После того, как будет зашита кожа, кисть забинтуют асептической марлевой повязкой, а запястье иммобилизируется с помощью лонгеты (или брейса) на 2 недели. Эта операция обычно выполняется амбулаторно, то есть Вы сможете покинуть больницу в тот же день.

Реабилитация и возвращение к трудоспособности

Если консервативное лечение прошло успешно, Вы почувствуете улучшение через 4-6 недель. Возможно, Вам придется продолжать одевать шину на запястье ночью, чтобы контролировать симптомы и не позволять запястью сгибаться во время сна. Старайтесь выполнять движения при правильном положении тела и запястья. Ограничивайте те виды деятельности, которые требуют повторяющихся движений, крепкого захватывания и вибрации в кисти руки.

Если была проведена операция, восстановление займет больше времени. После операции болевые ощущения будут снижены, и наступит облегчение, но возможно ощущение болезненности в месте разреза в течение нескольких месяцев.

Рекомендовано в течение дня периодически шевелить пальцами. Вам обязательно придется посещать физиотерапевта, а полное восстановление может наступить через несколько месяцев. Вы начнете выполнять активные движения кистями рук и разнообразные двигательные упражнения и рука восстановится в полном объеме.

Консультации при наличии  у Вас симптома СКК Вы можете получить у травматолога Медицинского Центра «Код Здоровья». Здесь также проводят и оперативное лечение этого симптома.

Записаться на прием к травматологу Вы можете:

• ул. Громовой, 69, тел: 097-46-78-413, 49-99-99;
• пр. Металлургов, 102, тел: 068-78-75-828, 097-36-69-790.

Ждем Вас в Медицинском Центре «Код Здоровья»

Все публикации

Кораблик Ваня — Блоги — Эхо Москвы, 15.09.2021

В середине сентября Светлана прикрепила на забор «Дома с маяком» кораблик с именем своего сына. Мамы в окнах задергивали шторы. Света тоже так когда-то делала

«Надо было вам раньше прийти».

Эту фразу Светлана повторяет несколько раз, потому что, пока она выжигала на кораблике имя своего сына, воспоминания наплывали кадр за кадром, словно кто-то сверху включил про них с Ванькой кино. А теперь все путается, Светлана забывает, с чего начинала, натыкается на углы и двери и часто не понимает, куда идет. Она часами бродит по Москве, пытается отдать земле свою боль через ноги. Но земля боль не принимает.

Зато приняла Ванечку.

Время настоящее и вымышленное

Раньше они везде были вместе. Мать и сын — друзья и близкие люди, повезло несказанно. У Светланы еще двое детей, с которыми повезло, но они уже взрослые. Полине двадцать семь лет, Вове двадцать четыре года. У них дела и заботы. А Ваня — самый младший, мальчик, рожденный для счастья. Он был как генератор света. Поглощал мамин свет, приумножал его и отдавал в мир в утроенном размере.

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

Света говорит: «Ванька очень добрый, хотел всем на свете помочь. Мы с ним волонтерили, объездили пол-России и пол-Европы… Я, ненормальная мамашка, всегда считала, что дети все понимают и сами несут ответственность за свою жизнь. Я никогда не проверяла дневники — они учились хорошо сами. И все делали правильно сами — такие родились… У меня опять в голове все мешается. Туман…»

У Вани все получалось, что бы он ни пробовал: футбол, лыжный биатлон, тхэквондо, плавание, художка, гитара. С гитарой вообще круто вышло — через полгода Ваня играл в клубе первый свой концерт. Ему было тринадцать лет. «Сумасшедшая мамашка» мало того что отпустила, так и кулачки держала дома — не хотела смущать.

«Я благодарна ему за доверие. Он молодец, очень искренний и открытый. Я знаю, какие ему нравятся девочки, когда он попробовал сигареты, мы много говорили о наркотиках — чем это может закончиться. Мы можем говорить о чем угодно».

Кораблик в память о Ване на заборе хосписа «Дом с маяком»

Фото: Анна Иванцова для ТД

Света рассказывает о сыне в настоящем времени. «Настоящее» время у нее было до середины октября 2020 года, а потом началось время вымышленное. То, которого не должно быть. И к нему мы подбираемся долго. Света вспоминает, как они выходили на какой-нибудь станции метро и шли куда глаза глядят и разговаривали, разговаривали; как могли собраться ночью и утром уже лететь на край земли.

— А как же школа? — спохватывалась уже на чемоданах Света.

— Мам, ну там всего неделя, я нагоню.

И она знала, что Ванька нагонит и перегонит. Ее же мальчик, ее кровь.

Заговорила, уговорила, выцарапала

Фотография Вани из семейного архива Фото: из семейного архива

Осенью прошлого года Ване поставили брекеты. 12 октября подтянули, на следующий день Ваня стал плохо говорить — ну так, словно во рту что-то мешало. Решили, что дело в брекетах, просто надо привыкнуть. Через несколько дней у Вани начала неметь правая рука. Сходили к неврологу, сделали энцефалограмму — вроде все хорошо, только рука уже почти не поднималась.

С приема невролога их на скорой отправили в Морозовскую больницу. Там маму оставили в коридоре, а Ваню увезли. Три часа она просидела одна. Потом пришел доктор — и Свету придавило к земле слово «глиома». Вернее — «диффузная срединная глиома левого полушария головного мозга и ствола мозга с распространением в левое полушарие».

В голове ее ни в чем не повинного, не обидевшего даже комара сына обнаружили рак.

* * *

Муж выпал из жизни. Света говорит: «Он решил, что ему тяжелее всех». Полина, Вова и Света прочли, что глиомы, как правило, неоперабельны. А живут больные год-полтора. У Жанны Фриске была глиома, у Дмитрия Хворостовского, у Михаила Задорнова. У них были деньги, связи и возможности. Но это ничего не решило.

На семейном совете договорились: а) бороться; б) сделать так, чтобы Ванька ни за что не узнал, что с ним, и не пал духом.

Светлана во дворе хосписа

Фото: Анна Иванцова для ТД

Первую часть, поиск врачей и чуда взяла на себя Полина, она работает в ивент-агентстве, которое организовывает конференции для медиков. Полина нашла всех и вся: анализы Вани облетели мир и вернулись в Москву — кардинально изменить ситуацию было невозможно. Свинины согласились на экспериментальное лечение: тоже не помогло. Ваня угасал на глазах. В начале ноября, после биопсии, уже не мог ходить, потом говорить. После лучевой терапии разучился глотать. А на Рождество попал в реанимацию с пневмонией. Когда его подключали к ИВЛ, написал в телефоне: «Мама, я не выживу?» Света возмутилась: «Что за глупости! Тут лучшие врачи! Даже не думай!»

А у самой внутри пружина подпирает горло и голос вот такой, каким она мне все это рассказывает. Подошла к доктору и спросила:

— Мне, наверное, стоит подойти и попрощаться?..

— Наверное, да…

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

Брат с сестрой прислали по ватсапу притворно счастливое фото. Света сидела рядом с Ваней, показывала и говорила, говорила, говорила. Что, как только Ване будет лучше, они обязательно опять куда-то поедут, пусть даже на коляске, но обязательно. И увидят горы, реки, и в море искупаются чуть ли не сто раз.

«Ты слышишь? Я тебе обещаю!»

Заговорила, уговорила, выцарапала Ваню у смерти.

До августа.

Там, где застревают боль и страх

Фотография Вани из семейного архива Фото: из семейного архива

Ваня не знал, что с ним. Он поехал в больницу с предварительным диагнозом «ишемическая атака». Эта «атака» стала для близких ширмой, а для Вани — спасительным плащом. Атака — это же нападение, а где нападение, там и отступление. Надо ждать. И он ждал.

После пережитой в январе пневмонии вернулся домой — и до июня был в стабильном состоянии. В семье каждый вечер придумывали новый праздник. Вокруг Вани плясали, рассказывали смешные случаи, готовили с ним жюльены и салаты с тунцом. Ваня резал овощи одной рукой, улыбался и верил родным и врачам. В глазах его была надежда.

А потом случился этот дурацкий ОГЭ. Ваня выбрал русский язык. Домой пришла комиссия, на Ваню направили две камеры, и под ними он одной рукой отвечал на компьютере на экзаменационные вопросы. На следующий день ему стало резко хуже: онемела и левая половина тела. На следующем экзамене Ваня положил руку на клавиатуру, но писать у него больше не получалось… Началась депрессия. Обрушилась на всех Свининых разом. Света высохла, Вовка еле держал лицо, Полина не находила себе места. А Ваня перестал улыбаться.

Когда стало совсем невмоготу, Света с сыном отправились в Детский хоспис «Дом с маяком» — на передышку.

* * *

Свете сразу советовали обратиться туда, но хоспис — это же смерть. И ей казалось, что если она хотя бы чуточку с ней соприкоснется, то уже все, пути назад нет. Поэтому зиму справлялись сами, но весной пришлось.

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

В «Доме с маяком» оказалось все не так страшно, а даже наоборот. У Свининых в Чертанове — типовая «двушка». Узкие двери и узкие лифты — инвалидная коляска застревает, а вместе с ней застревают боль и страх. В «Доме с маяком» просторно и широко. У Вани наконец-то появилась правильная кровать, стало легко выезжать во дворик, можно было слушать птиц, гулять и плавать. Как будто бы они не в хосписе, а где-то на отдыхе в другой стране. Удивительный островок этот «Дом с маяком».

«Мы там вздохнули. Ваня два раза в день ходил в бассейн и там хохотал. А когда он хохотал, я была счастлива».

Они ездили на передышки дважды. Во второй раз сотрудница фонда рассказала Свете, что, если ребенок уходит в «Доме с маяком», прощаться можно сколько нужно и потом все будет очень бережно. А со временем, после похорон, можно будет сделать вот такой кораблик — координатор подошла к окну и показала на кораблики, плывущие по забору. Света видела их раньше, но воспринимала как элемент декора. А тут — ударило по глазам.

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

«Не хочу, чтобы тут был кораблик Ваня… Не хочу…»

Потом она плакала на балконе хосписа, отгородившись дверью и занавеской. За последние месяцы Света научилась беззвучно и бесслезно плакать. Только пружина у нее внутри раскачивала тело, и больше ничего.

Конец

Фотография Вани из семейного архива Фото: из семейного архива

В понедельник, 2 августа, их выписали домой. Вечером они погуляли во дворе — Ваня улыбался. Во вторник «Дом с маяком» привез семье шезлонг для купания. В среду брат выкупал Ваню, принес на руках в кровать. Света легла рядом, гладила сына и рассказывала, как они проведут следующий день. На лице Вани был спазм, и Света тихонько его массировала. Вдруг почувствовала, что челюсть Вани резко ослабела. Света приподнялась и увидела в полутьме, что Ваня стал белым-белым, а ногти на руках, наоборот, очень темными.

«Вова!» — крикнула.

Прибежал старший сын. Заработал мешком Амбу, Ваню подключили к кислородному концентратору, позвонили Любови Борисовне, врачу из «Дома с маяком». Она прилетела на такси в половине второго ночи. Еще час Ваня был в коме. Потом открыл глаза и впервые за долгие месяцы зашевелил губами. Любовь Борисовна стояла ближе всего и перевела: «Он сказал, что вас любит».

В ночь с 4 на 5 августа Вани не стало. Ему было шестнадцать с половиной лет.

* * *
Каждый вечер перед сном Света разговаривает с его фотографией и просит, чтобы сын ей приснился. Но Ваня приходит во сны к подруге мамы по волонтерскому кукольному театру. Будто говорит, чтобы родные не плакали, у него «там» все хорошо. Света и верит, и не верит. И не знает, почему у нее отняли любимого сына, и знает, что молодыми забирают лучших. Но все-таки почему этот лучший — Ваня?

Чтобы найти ответы, она ходит. Ходит по 20 километров в день. Иногда ноги приводят ее к «Дому с маяком», там теперь висит кораблик ее сына. Тридцать девятый. А впереди еще длинный-длинный забор. И из окон хосписа, когда Света прикрепляла свой кораблик, на нее смотрели другие мамы. Одни безмолвно плакали, другие задергивали шторы и отходили.

Светлана

Фото: Анна Иванцова для ТД

Если бы Света могла сделать так, чтобы никогда больше от рака не умирали дети, она бы это сделала. Но Света не может. Она может только привезти для детей хосписа свой волонтерский спектакль. Это ее помощь.

Мы тоже можем помочь: сделать пожертвование Детскому хоспису «Дом с маяком». Деньги пойдут на работу специалистов, на обезболивание, на катетеры или даже на коврик в бассейне. Если у тебя в жизни из радостей остался один бассейн — это немало.

Помогите, пожалуйста.

Оригинал

✅ боль в локтевом суставе онемение руки

✅ боль в локтевом суставе онемение руки

Разделы:

-Отзывы боль в локтевом суставе онемение руки
-Где купить-боль в локтевом суставе онемение руки
-бег при болях в суставах
-боли в суставах лечение

одно из наиболее популярных средств сегодняКрем воск Здоров для суставов (отзывы врачей о данном продукте можно изучить в сети Интернет) является эффективным лечебным, а также профилактическим средством, наделенным превосходным укрепляющим, а также тонизирующим действием. Насколько важно для Вас быстро устранить проблему, при этом не навредить здоровью? В данном случае ответ очевиден, поэтому крем воск Здоров для лечения суставов, должен использоваться абсолютно каждым человеком, у которого имеются серьезные заболевания, либо предрасположенность к их появлению. Отзывы о боль в локтевом суставе онемение руки

Реальные отзывы о боль в локтевом суставе онемение руки.

✔ Где купить-боль в локтевом суставе онемение руки

болит тазобедренный сустав после операции боль в правом суставе руки боль сустав осмотр на

Сразу после нанесения средства надо подождать 10–15 минут. За это время состав полностью впитается в ткани тела. Потом можно заниматься повседневными делами. Мазь втирают 1–3 раза в день в зависимости от состояния больного. Если боли сильные, можно использовать препарат чаще. Желательно в это время минимально нагружать больной сустав. Уже через несколько дней больной ощутит улучшение самочувствия. Крем Здоров может применяться как альтернатива таблеткам или использоваться вместе с ними.

левый плечевой сустав болит

Сегодня современная медицина предлагает таким пациентам дорогостоящее лечение, часто включающее в себя хирургическое вмешательство. Однако не все пациенты могут психологически или финансово позволить себе такую терапию. Именно поэтому, относительно недавно ведущими специалистами в области травматологии и ревматологии, был разработан крем-воск Здоров от боли в суставах!

С возрастом начали болеть суставы по всему телу конечно, но особенно страдаю от коленей. Когда ноги стали слабые, я несколько раз падала, ушибала сильно. Делала массаж, компрессы, перепробовала все, что знала. Однажды внучка принесла мне мазь, т.е крем-воск Здоров, объяснила сколько раз в день наносить. Начала применять с самомассажем. Результатом очень довольна, практически эта мазь меня подняла на ног. Сейчас по долгу уже не втираю, результат тот же. Сейчас использую регулярно, боли уходят. Заказала себе еще.

Боли в локтевом суставе сопровождаются онемением пальцев? Наиболее часто боль в локте, онемение руки возникает изза различных заболеваний. Боль в локтевом суставе здесь носит вторичный характер, что, к сожалению, на интенсивности не сказывается. Онемение рук, особенно ночью и утром, боль в правом локте и в правой ладони. Одновременно беспокоит онемение кожи на этом участке. Врач проводит диагностический тест – ударяет молоточком по локтевой Боль в локтевом суставе ноющая, немеют 4й и 5й пальцы руки, снижена сила в них. Лечение. 5 Боли в локтевом суставе: первая помощь. 6 Лечение. Если в руке чувствуется онемение, нужно срочно обратиться к неврологу. Как бы там ни было, если болит локоть, человек не может полноценно работать, отдыхать. Так, при ударе в области локтевого сустава онемение будет сопровождаться характерными симптомами. От чего немеют руки и ноги. Немеют кисти рук. Боль в своде стопы. Боль в ступне под пальцами. Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца. Почему болит локоть (причины). Локтевой сустав легко прощупывается на руке, он не Нейрогенные и сосудистые заболевания, даже инфаркт миокарда, опухоли, отложения солей могут также вызывать боль или онемение в локтевых суставах. Как и чем лечить боль в локтевом суставе правой руки: вероятные причины возникновения и варианты терапии. Иногда симптоматика более слабая: зафиксировано неприятное покалывание в ладонях, небольшое онемение. Чтобы определить, почему болит локтевой сустав левой или правой руки, следует обратить внимание на характер боли. При таком нарушении возникает дополнительный признак – онемение пальцев. При моноартрите поражается один сустав – локоть правой или левой руки. Боли в локтевом суставе иррадирует в предплечье, тыльную сторону кисти, при этом покалывания и онемения нет. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Для уменьшения острой боли в суставах.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго! Ещё где посмотреть боль в локтевом суставе онемение руки: Продолжая производить регулярную нагрузку на суставы, можно столкнуться с активным прогрессированием заболевания, что приведет к ухудшению ситуации и исправить её получиться лишь хирургическим путем, причем исход операции не всегда бывает положительным. Если Вы испытываете схожие проблемы, и ни один специалист не в состоянии помочь Вам, то не спешите использовать мощные препараты, оказывающее негативное воздействие на сердце и другие органы. Для того чтобы устранить болевые ощущения, а также увеличить двигательную способность, и улучшить здоровье в целом, следует выбирать безопасные восстанавливающие и противовоспалительные крема, которые помогут восстановить колено, а также другие зоны тела, за сравнительно короткий период.. мазь крем воск здоров. болят суставы кисти рук лечение
От болей в коленных суставах лечился таким ядреным средством: 16 стручков красного перца, 160 мл керосина и 150 мл нерафинированного подсолнечного масла настаивал 12 дней в погребе, ежедневно встряхивая бутылку. Затем смазывал смесью больные участки на всю ночь, а утром надевал теплые штаны и кофту из ангорской шерсти. Но хватило меня всего на 2 недели, затем на коже проступили ожоги, появился дерматит. Избавил от болей в суставах и одновременных кожных проблем крем-воск Здоров, о котором услышал в рекламе. Поначалу не верил в его эффективность, думал – обман, развод, но все-таки купил. Уже на 5 день применения кожа перестала чесаться и шелушиться, перестали волновать суставные боли при ходьбе, но перед дождем все еще дискомфорт, особенно в коленях. Вот такой он внутри. Крем-воск Здоров от боли в суставах обогащен витаминами группы В. Они помогают ускорить восстановление хрящевой ткани и устранить трение в сочленении, вызывающее неприятные ощущения и боль. Витамины способствуют усвоению тканями сустава микроэлемента магния, необходимого для их функционирования. Биологически активные вещества улучшают связь элементов сочленения с нервной системой и укрепляют коллагеновый слой в костной ткани. блуждающая боль в суставах боль в локтевом суставе онемение руки
средство от боли в суставах рук
боль в локтевом суставе онемение руки
болит тазобедренный сустав после операции
левый плечевой сустав болит

бег при болях в суставах

Доказано, что суставные боли переносятся пациентами тяжело: они интенсивны, они резко снижают качество жизни. Назначается редко, с целью исследовать внутрисуставное содержимое. Болят суставы больших пальцев ног: лечение. Если болят суставы больших пальцев ног, тянуть с визитом в больницу не следует. Болит косточка на ноге около большого пальца: лечение, причины и симптомы заболевания, как лечить недуг. Часто задаваемые вопросы. Болит сустав большого пальца на ноге. Какова причина этих болей? Лечение. Если сильно болит большой палец на ноге в верхнем или нижнем суставе, как его лечить. Лечение боли в суставе большого пальца ноги при подагрическом артрите проводят в стационаре. Если вы исключили вышеописанные причины, но, тем не менее, болят суставы больших пальцев ног, возможно, объяснение тому. Когда болит первый палец стопы, лечение зависит от характера патологии и нуждается в комплексном подходе. Чтобы устранить раздражение в суставе большого пальца на ноге, используют различные средства. В этой статье вы узнаете о возможных причинах того, почему болит большой палец на ноге и что нужно делать в таком случае. Артрит суставов пальцев рук: какие симптомами он проявляется как его лечить. Лечение артрита: советы врача о том. Болит сустав большого пальца ноги обычно вследствие локационной или общей причины. Лечение болей в большом пальце ноги. Пациенту, жалующемуся на боль в суставе большого пальца ноги, лечение назначается по результатам. Остальное. Лечение суставов Боли в суставах. Разбор конкретных болезней. Диета. Резюме. Воспаление сустава большого пальца ноги – это симптом различных заболеваний суставных тканей. Болит сустав большого пальца ноги: как лечить (видео). В следующей статье мы подробнее расскажем о причинах и лечении боли в большем пальце ноги. Гель ДиклофенакТева против воспаления и боли в суставах, мышцах, связках!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Гель поможет снять боль и воспаление, облегчить движение. Легкая текстура!Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Легко усваивается. Высокое качество сырья. Мудрое решение против боли в суставах, спине и мышцах. С ядом гадюки.Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

боли в суставах лечение

Болезненные ощущения в коленном суставе доставляют множество неприятностей. Ведь движения человека сковываются, что мешает ему вести полноценный образ жизни. Как лечить боль в суставах. Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. Резкие, ноющие боли в ногах, сковывающие движения и доставляющие дискомфорт, могут привести к более серьезным последствиям, если не обращать внимания на проблему. Как убрать боль в коленях без вреда своему здоровью. 1. Болезни суставов. Сильные боли в суставах возникают как результат травм или суставных заболеваний. суставов, поскольку способствует увеличению их подвижности, а также ускорению тока крови и лимфы в сосудах, удалению. Боли в суставах ног возникают у многих, причин возникновения болей огромное количество. В этих причинах стоит разобраться. Частая причина боли защемление нерва. Коленный сустав является самым сложным по строению в организме человека. Постоянные нагрузки на него делают сустав уязвимым. Боли в колене – частая причина обращения к доктору. Если возникла боль в суставах колен, лечение подчиняется классической схеме, которая включает в себя обезболивание, противовоспалительную и восстановительную терапию. частичное или полное удаление бурсы. Отраженные боли, проявляющиеся при артрозе тазобедренного сустава. Сами колени в этом случае не пострадают, и объем движения в них никак не меняется, на рентгене патологии тоже не обнаружатся. Кроме того боль в колене может. Как снять боль в суставах в домашних условиях — простые народные средства. При ноющей боли в суставах помогают перцовые компрессы. У женщины заболели колени, опухли, перестали сгибаться. 3. Из народных средств от любой боли в суставах также помогают: Сало с чабрецом. Для приготовления снадобья размешайте в 0,5 л срединного смальца (смалец из живота свиньи, здор ) 3 ст. л. травы чабреца и 1 ч. л. Лечебный массаж колена!Как быстро убрать боль в коленном суставе!Лечение коленного сустава!Как убрать воспаление в коленном суставе по методике Пруткова. Самой распространенной причиной возникновения болей в ногах можно назвать болезни суставов. Но снять болевой симптом нужно быстро, поэтому рассмотрим, как справиться с болью в суставах ног. Почему болят колени — причины, связанные с заболеваниями суставов. По большому счету все причины боли в коленях можно разделить на 2 вида: связанные с физическими нагрузками и травмами и связанные с какойлибо болезнью. Убираем боль в колене народными средствами. Время от времени практически у каждого человека, по тем или иным причинам болят коленные суставы спереди или сзади. Боли могут усиливаться при беге, ходьбе. Как снять боль в суставах? В настоящий момент считается, что при остеоартрозе страдают все структуры, составляющие сустав, а также околосуставные ткани. Проникает глубоко в сустав и устраняет хроническую боль на срок до 12 часовЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Вылечить в домашних условиях без операции и лекарств! на . Эффективно снять воспаление, отек и боль в домашних условиях. Узнайте как. ДЛЯСУСТАВОВ Результат гарантирован на долго!

Официальный сайт боль в локтевом суставе онемение руки

Интервью с фельдшером скорой помощи. “Спасение жизни как наркотик, с которого просто так “соскочить” сложно” — Газета «РВС»

Интервью с фельдшером скорой помощи. “Спасение жизни как наркотик, с которого просто так “соскочить” сложно”

11 сентября был Всемирный День оказания первой медицинской помощи. Мы решили пообщаться с человеком, который связан с этим в первую очередь. Фельдшер бригады скорой помощи Динской Владимир Ерух рассказал о своей работе, почему выбрал эту профессию, о ее сложностях, достоинствах и других моментах.

Почему вы решили стать фельдшером?

— После окончания школы я случайно встретил свою одноклассницу на автобусной остановке. Ехали мы в город. Пока ехали, я узнал, что она поступает в медицинский колледж. Оказалось, что в один колледж поступают 4 наших одноклассника, причем с одним из них мы учились вместе. Выбор профессии был сделан быстро и без колебаний. Еще с детства мама рассказывала, что я любил играть в доктора. Однажды принес домой раненого голубя и лечил его на балконе. Правда, я не помню, чем все это закончилось. (Смеется.)

Как проходит рабочий день фельдшера?

— Заступаем на смену. Приходим к 8 утра, проверяем исправность аппаратуры, ее заряд. Если что-то неисправно, докладываем руководству. Проверяем уровень кислорода в баллонах. Обязательно пополняем медицинские укладки медикаментами и расходными материалами (шприцы, бинты, антисептические салфетки и т. д.). Докладываем диспетчерам, что бригада готова к работе. Как только поступает вызов, немедленно выезжаем. И так в течение дня — от вызова к вызову, без гарантированного обеда и перерывов. 

Надеваете ли спецкостюмы?

— Конечно, надеваем. В каждой машине, в каждой бригаде есть по несколько костюмов, как для фельдшера, так и для водителя. Иногда на вызове у пациента диагностируется инфаркт или инсульт, при этом он является инфекционным больным. И такого больного необходимо быстро доставить в краевую клиническую больницу № 2, он же инфекционный госпиталь, где лечат таких пациентов. Туда необходимо ехать в спецзащите. Это в первую очередь безопасность самого себя и своих близких.

Водители пропускают машину скорой помощи?

— Конечно, пропускают. Если водитель включает спецсигнал и маячки, значит, есть для этого повод. Обычные водители машин это прекрасно понимают и по возможности сворачивают для проезда скорой. И это очень приятно и отрадно видеть, потому что от этого зависит жизнь человека.

Благодарят ли вас пациенты?

— Да, это бывает по-разному. Кто-то конфеты даст, кто-то пирожков напек с вишнями, угостит, кто-то яблок даст, кто-то апельсин, кто-то просто говорит огромное спасибо. Некоторые звонят заведующему или старшему фельдшеру и выражают благодарность. Это очень приятно, значит, мы не просто так работаем, мы приносим пользу людям.

Сталкиваетесь ли вы с грубостью на вызовах?

— Да, безусловно, не без этого. Люди разные. В моем случае запомнилось, когда приехали на вызов утром, только смена начиналась. Поводом было просто высокое давление. Сделал ЭКГ, замерил давление. Ничего страшного и жизнеугрожающего не было. Оказал помощь по снижению давления. Но пациентка со своей дочерью посчитали, что нужна госпитализация, т. к. давление уже третий день высокое. Я объяснил, что при данном состоянии человек не подлежит госпитализации бригадой скорой медицинской помощи. Не было инфаркта, инсульта. И сказал, что им следует вызвать терапевта на дом для коррекции лечения. Этот ответ женщин не удовлетворил и они начали наговаривать на меня, что я неграмотный, некомпетентный, позвонили, пожаловались старшему фельдшеру. В итоге я оказал помощь и уехал, но осадок остался на целый день.

Вы каждый раз сталкиваетесь с болью и страданиями людей. Как вы преодолели эмоциональный барьер? 

— Это приходит с годами, с опытом, со стажем. Другого варианта нет. Этот момент наступает независимо от того, хочешь ты этого или нет. Приходит самостоятельно, и ты понимаешь, что научился отбрасывать в сторону эмоции и сопереживание. Эмоции в нашей работе далеко не лучший соратник. Их нужно уметь контролировать, чтобы оказать первую медицинскую помощь должным образом.

Какие вы можете выделить плюсы и минусы в вашей работе?

— Основным плюсом я могу назвать то, что, когда оказываешь помощь тяжелому пациенту, ты, можно сказать, его достаешь с того света, спасаешь. Привозишь в больницу, в дальнейшем он поправляется, ты видишь его на улице. Это круто, это подкупает. Это своего рода как наркотик, с которого просто так “соскочить” сложно. Из минусов основной, на мой взгляд, работа в ночное время. Всем известно, что это неблагоприятный фактор. Физиология организма не рассчитана на работу в ночное время, а мы находимся в состоянии стресса, в ожидании какого-то экстренного случая. Такого может и не быть, но состояние сжатой пружины постоянно присутствует.

Случалось ли вам оказывать помощь в нерабочее время своим близким?

— Конечно. И неоднократно. Из последних случаев — у моего отца случился инсульт. Я вызвал своих коллег. До их прибытия оказал своему отцу необходимую помощь. Ребятам пришлось только погрузить его в машину скорой и транспортировать в стационар Краснодара.

Какие случаи из практики запомнились больше всего?

— Их несколько. На первом месте случай 10-летней давности. Это были самые первые роды, которые мне пришлось принять в Новотитаровской. И, конечно же, это событие отложилось в памяти. Помню взгляд водителя, который смотрел на все через зеркало. Впоследствии он признался, что не знал, за кого больше переживал: за меня, за ребенка или за роженицу. (Улыбается.) Все прошло хорошо. Родился мальчик. Здоровый и крепкий малыш. Ребеночка обработал, роженице поставил капельницу, в целости и сохранности довезли их в больницу, передали в родильное отделение. Это непередаваемые ощущения, когда ты участвуешь в процессе. Рождается маленький человек, и ты своими руками помогаешь ему появиться на свет. 

В этой истории был еще один запоминающийся момент. Во время родов вокруг машины, нарезая круги, бегал отец ребенка. И только когда все разрешилось, я приоткрыл дверь и сказал ему, что все хорошо, чтобы он успокоился, у него родился сын. После чего захлопнул двери, и мы повезли женщину в роддом. Потом я еще не раз встречал ее с сыном. Приятные ощущения. 

Еще запомнился выезд на ДТП с тремя пострадавшими и одним погибшим. Это было мое первое ДТП, и оно отложилось в памяти. Несмотря на мой “дебют” в оказании помощи пострадавшим, я действовал вполне квалифицированно. Вызвал на себя вторую бригаду, до ее приезда осмотрел всех пострадавших, оказал первую помощь.

И еще запомнился вызов с необычной симптоматикой. Это было в Динской. Заявка поступила с одного из предприятий. Мужчине 50 лет стало плохо с сердцем. Когда приехали, он жаловался на то, что очень сильно немеют локти. От этого он криком кричал. Сделали ЭКГ, поставили диагноз “острый инфаркт”. Пациента доставили в Динскую ЦРБ. К сожалению, он так и не выжил.

Какими качествами должен обладать фельдшер?

— В первую очередь он должен быть грамотным. Необходимо уметь держать свои эмоции под контролем, но при этом оставаться человеком. Бывают случаи, когда нужно действовать хладнокровно. Это вырабатывается со временем. Третьим качеством я бы назвал коммуникабельность. Ведь мы работаем с людьми, и иногда нужно просто поговорить с человеком. Не всегда требуется медикаментозное лечение. Иногда достаточно полечить человека словом. Дать ему выговориться. Чтобы человек услышал что-то хорошее, как говорится, поговорить по душам. Далее, я считаю, фельдшер должен быть уверен в себе. Что, выезжая на вызов, он справится с поставленной задачей, что достаточно грамотен, квалифицирован, что сможет оказать помощь в полном объеме. И пятым пунктом назову развитие. Врач скорой помощи должен развиваться и постоянно учиться чему-то новому. 

Есть ли в вашей работе суеверия?

— Есть одно такое главное — нельзя заступающим на смену желать спокойной смены или спокойной ночи. Потому что будет все с точностью до наоборот. Спокойной смены не видать. И кто бы что ни говорил, это почему-то работает, проверено годами.

В Интернете много критики относительно медицины. Как вы воспринимаете ее?

— Никак. Стараюсь не читать, потому что сколько людей, столько и мнений. Чтобы понять проблемы медицины, понять, как она работает, нужно какое-то время поработать в этой сфере. Люди имеют право высказывать свое мнение. Редко когда заостряю на чем-то внимание. Стараюсь вскользь пройтись и забыть. Ни к чему это. Те, кто не знает, как работает медицина изнутри, не смогут понять, а критиковать у нас любит каждый. Диванных критиков много. Им только повод дай, они будут разносить в пух и прах.

Бывают ли моменты, когда хочется оставить работу фельдшера?

— Безусловно. Все-таки я живой человек, у которого есть эмоции. Бывают моменты, когда нет сил, руки опускаются. По разным причинам. Думаю: вот напишу заявление, и гори оно все ярким пламенем. Но потом успокаиваюсь, нахожу в себе резервы, ресурсы, и все это нивелируется, снова иду на работу. Думаю, это не только у меня, но и у каждого рядового сотрудника скорой помощи бывает. 

Фельдшер — это среднее медобразование. Хотели бы продолжить обучение и работать дальше врачом?

— Да, хотел бы. Я люблю свою профессию. Горжусь, что работаю фельдшером скорой помощи уже 12 лет. Буду пробовать получить высшее образование. И кто знает, возможно, через время в Динском районе появится доктор Владимир Ерух. На месте нельзя стоять, нужно расти и развиваться.

«Почему немеют руки, а в остальном ты чувствуешь себя нормально?» – Яндекс.Кью

Здравствуйте!

Чаще всего нарушение чувствительности в верхних или нижних конечностях связано с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника или заболеваниями сосудистой системы. В подавляющем большинстве случаев онемение и другие субъективные неприятные ощущения (ползанье «мурашек», покалывание, чувство жара) связано с патологией позвоночника – остеохондрозом.

В случае нарушения чувствительности в руках, вероятнее всего, проблема заключается в шейном отделе позвоночника. Из шейного отдела через межпозвоночные отверстия выходят спинномозговые нервы, отвечающие за иннервацию верхнего плечевого пояса и рук. При остеохондрозе нарушается нормальная архитектоника позвоночного столба и возникает высокий риск ущемления нервных волокон, что и приводит к нарушению чувствительности.

Кроме остеохондроза онемение верхней конечности может быть вызвано целым рядом неврологических болезней. Для них характерно нарушение чувствительности из-за поражения периферической нервной системы в различных отделах. К группе периферических нейроваскулярных синдромов относят следующие состояния:

• синдром передней лестничной мышцы – сдавление ветвей плечевого сплетения между лестничными мышцами; может быть следствием остеохондроза, наличия добавочных шейных ребер или возникает на фоне постоянной травматизации лестничных мышц у спортсменов;

• туннельные синдромы срединного, локтевого или лучевого нерва – являются следствием ущемления нервов в естественных анатомических каналах.

Описано порядка 10 вариантов туннельных синдромов верхней конечности, для каждого из которых одним из симптомов является онемение руки.

Вторая возможная причина – заболевания и состояния, сопровождающиеся поражением кровеносных сосудов и нарушением микроциркуляции в верхней конечности. Примером такой болезни является первичная или вторичная форма синдрома Рейно. Поражение кровеносных сосудов также может быть причиной ряда ревматологических заболеваний.

В редких случаях причиной онемения конечности являются доброкачественные или злокачественные новообразования мягких тканей или нервной системы. В этом случае причина нарушения чувствительности кроется в сдавлении растущей опухолью лучевого, локтевого, срединного нерва или их мелких ветвей. При этом развивается нарушение чувствительности на тех участках, которые иннервируются нервными волокнами. Например, при сдавлении лучевого нерва чувствительность будет ослаблена или отсутствовать по задней поверхности предплечья, мизинца и половины безымянного пальца.

Если в случае доброкачественных новообразований опасность для здоровья не столь велика, то для злокачественных опухолей онемение – лишь один из сопутствующих и самых безобидных симптомов. Так, группа злокачественных образований (сарком) характеризуется крайне агрессивным течением. Без своевременной диагностики и лечения они быстро растут и дают отдаленные метастазы. Стоит отметить, что «излюбленная» локализация сарком – нижние и верхние конечности.

У меня онемели руки. Это запястный туннель?

У меня онемели руки. Это запястный туннель?

В это время года многие из нас работают во дворе с помощью воздуходувок, цепных пил, снегоочистителей и многих других ручных инструментов. Эти действия приводят к ухудшению состояния многих частей нашего тела, включая руки, и могут усугубить симптомы синдрома запястного канала. Онемение рук может вызвать несколько состояний, однако канал запястья, безусловно, является наиболее распространенным.Хотя синдром запястного канала чаще встречается у людей старше 40 лет, он может поражать людей любого возраста, как мужчин, так и женщин.

На ранних стадиях запястного канала мы можем замечать только небольшое покалывание или периодическое онемение в руках. Это может быть вызвано повышенной активностью или повторяющимся использованием наших рук. Поначалу может показаться, что это приходит и уходит, но случается только изредка. По мере ухудшения состояния становится все более очевидным, что онемение охватывает большой, указательный и средний пальцы.

Характерным признаком синдрома запястного канала является просыпание ночью или рано утром с ощущением онемения и боли в руке. Возможно, нам придется пожать руку, чтобы онемение прошло. Спотыкаться за будильник рукой, которая чувствует, что он не работает должным образом, часто является признаком синдрома запястного канала. Мы также можем заметить онемение этих трех пальцев, когда они держатся за руль во время вождения или держат книгу во время чтения.

Некоторые варианты лечения синдрома запястного канала включают упражнения на растяжку, при которых пальцы довольно сильно отводятся к верхней части запястья, позволяя почувствовать растяжение в ладони.Удерживайте это положение примерно 15-20 секунд, затем повторите. Также могут быть весьма полезны легкие противовоспалительные средства, такие как Алив или Адвил, однако при использовании этих противовоспалительных средств следует соблюдать осторожность, поскольку они имеют побочные эффекты. Другие средства, отпускаемые без рецепта, включают витамин B6, который, как известно, способствует восстановлению нервов и часто помогает на ранних стадиях синдрома запястного канала. Также можно приобрести ночные шины. Их можно приобрести в дисконтном магазине в отделе первой помощи.Эти шины предотвращают сгибание запястья во время сна, что может не дать нашим рукам заснуть ночью, позволяя нам спокойно спать ночью, что так важно.

Если, несмотря на эти консервативные методы лечения, симптомы ухудшаются, и вы понимаете, что роняете вещи, и у вас нет силы в руке, которую вы когда-то имели, возможно, пришло время обратиться за медицинской помощью. Существуют нервные тесты, которые помогут определить, есть ли у вас синдром запястного канала или онемение рук вызывает другая проблема.Эти тесты также могут помочь определить степень вашего запястного канала. Это легкий, средний или тяжелый случай? В зависимости от того, что показывают тесты, варианты лечения могут быть назначены соответствующим образом. Если синдром запястного канала обнаружен на ранних стадиях, его можно очень успешно вылечить с помощью хирургического вмешательства, и можно легко ожидать полного излечения. Большинство хирургических методов освобождения запястного канала включают простую амбулаторную операцию, которая занимает всего несколько минут и может выполняться, пока пациент не спит, с местной или региональной анестезией.В наши дни разрезы обычно довольно маленькие, от 1/2 до 1 дюйма. Существует несколько методик хирургии запястного канала, и большинство из них чрезвычайно успешны.

В заключение, если вы просыпаетесь с онемевшими руками и из-за этого испытываете трудности с повседневной деятельностью, попробуйте некоторые из консервативных средств, упомянутых выше. Если эти симптомы действительно сохраняются или кажутся ухудшающимися, позвоните врачу. Надеюсь, эти советы будут вам полезны.

Доктор.Грегори С. Саркисян,
Precision Orthopaedic Specialties, Inc.,

Доктор Саркисян является партнером Precision Orthopaedic Specialties, Inc и руководителем отделения ортопедической хирургии в Медицинском центре университетской больницы Geauga.

Беременность: синдром запястного канала | Kaiser Permanente

Обзор темы

Покалывание, онемение и боль в руках часто встречаются во время беременности, особенно в последнем триместре. Эти проблемы обычно вызваны синдромом запястного канала и обычно проходят после беременности.

Синдром запястного канала — это особая группа симптомов, которая может включать покалывание, онемение, слабость или боль в пальцах, большом пальце, руке, а иногда и в руке. Эти симптомы возникают при давлении на срединный нерв запястья.

Запястный канал — это небольшое пространство или «туннель» в запястье, образованное костями запястья (кости запястья) и связкой (поперечная связка запястья). Срединный нерв и несколько сухожилий проходят через запястный канал от предплечья к кисти.Срединный нерв контролирует некоторые движения большого пальца, и этот нерв обеспечивает чувствительность большей части большого пальца, указательного пальца, среднего пальца и части безымянного пальца.

Синдром канала запястья возникает, когда сочетание состояния здоровья и физической активности оказывает давление на срединный нерв, когда он проходит через канал запястья на запястье. Все, что уменьшает пространство в канале запястья, увеличивает количество ткани в канале или увеличивает чувствительность срединного нерва, может привести к синдрому канала запястья.

Набухание, которое часто встречается во время беременности, может переполнять структуры в туннеле и приводить к синдрому запястного канала, особенно в сочетании с резкими или повторяющимися движениями рук и пальцев или использованием вибрирующего оборудования.

Если ваши симптомы не являются серьезными, ожидайте, что ваш врач порекомендует нехирургическое лечение, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы. В консервативное лечение входит:

• Изменение или уклонение от занятий, которые могут вызывать симптомы, а также частые перерывы в повторяющихся задачах.
• Ношение шины для запястья, чтобы держать запястье прямо, обычно ночью. См. Иллюстрацию шины на запястье.
• Выполнение упражнений на растяжку и укрепление мышц кисти и предплечья.
• Изучение способов защиты суставов в повседневной жизни.

Если симптомы запястного канала не станут невыносимыми, беременной женщине следует отложить операцию до родов. После родов симптомы часто исчезают без лечения, когда уменьшается скопление жидкости, связанное с беременностью.

Кредиты

По состоянию на: 16 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — Семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на: 16 июня 2021 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Почему у меня немеют руки во время длинных пробежек?

Когда я бегаю на большие расстояния, 20 миль и более, у меня немеют руки.Во время бега это не только болезненно и отвлекает, я даже не могу открыть свои пакеты с гелем. Есть ли у меня проблемы с запястьем или это может быть вызвано моей беговой формой? — Yvette

Онемение рук возникает у некоторых бегунов, у некоторых — регулярно. Я видел это на финише марафона и лично испытал это во время длинных коньков, но не в той степени, которую вы описываете. Интересно, что у меня не было проблем с онемением во время лыжного спорта, которое включает в себя работу руками и повторяющиеся сокращения кистей рук, когда шест повторно захватывается с каждой опорой.В литературе не так много объяснений этой проблемы. Обычная причина, вероятно, связана с кровотоком и отеком тканей руки, поражающим нервы. Боль, связанная с онемением, увеличивает возможности.
Руки и ноги содержат большую сеть или сплетение мелких кровеносных сосудов. Эти сосуды открываются и закрываются, чтобы изменить количество крови, протекающей через руки, возможно, чтобы помочь с теплопередачей. Во время длительных пробежек из сосудов может просачиваться жидкость в окружающие ткани, вызывая отек, который может вызвать онемение из-за воздействия на нервы.Вращение рук может усилить утечку жидкости, «удерживая» жидкость во внесосудистом пространстве. Во время упражнений кровь предпочтительно отводится к более активным мышцам. При беге кровоток увеличивается в ногах и меньше в верхних конечностях, что также может объяснить онемение, поскольку меньше крови поступает в руки и пальцы. Вы можете попробовать бегать с небольшим мягким шариком или цилиндром в каждой руке и регулярно сжимать его, чтобы «выкачать» жидкость из рук.
Есть заболевания, которые могут проявляться онемением и болью в руках.Синдром Рейно — это чрезмерная реакция на холод, которая ограничивает кровоток к пальцу и может быть очень болезненной. В теплые дни такое бывает редко. Я помню красный, белый и синий цвет, когда кожа меняет цвет из-за сужения сосудов и боли. Синдром канала запястья возникает, когда срединный нерв сдавлен, когда он проходит через канал запястья. Бег с чрезмерно согнутым или чрезмерно разогнутым запястьем только усугубит ситуацию. У большинства людей симптомы проявляются ночью или при работе руками, и было бы необычно иметь симптомы просто во время бега, но «никогда не говори никогда».
Отек руки может быть признаком гипонатриемии, связанной с физической нагрузкой. Если внутрисосудистый уровень натрия падает, вода течет в клетку, чтобы уравновесить уровень растворенного вещества на каждой стороне клеточной стенки. Эта утечка воды вызывает опухоль, и руки становятся опухшими. Это может произойти, если вы потребляете столько или больше жидкости, чем потеете или мочитесь. В исследованиях, проведенных на Бостонском и Лондонском марафонах, немногим более 10% протестированных бегунов имели уровень натрия ниже нормы, хотя у большинства из них не было симптомов. Если во время пробежек вы потребляете много жидкости и у вас нет тяжелого свитера, вы можете немного сократить его и посмотреть, уменьшится ли онемение.
Надеюсь, это поможет.
Cheers, Bill
Есть вопросы для Sports Doc? Напишите ему на [email protected]. ПРИМЕЧАНИЕ. Мы сожалеем, что из-за большого количества писем доктор Робертс не может ответить на все письма.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Проблемы с пальцами, кистями и запястьями, без травм | Детская больница CS Mott

У вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями?

Сюда входят такие симптомы, как боль, онемение и затрудненное движение пальцев, рук или запястий.

Да

Проблема с пальцами, кистью или запястьем

Нет

Проблема с пальцами, кистью или запястьем

Сколько вам лет?

Менее 5 лет

Менее 5 лет

5 лет и старше

5 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские», а второй — как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Повредили ли вы палец, руку или запястье за ​​последний месяц?

Да

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Нет

Травма пальца, кисти или запястья за последний месяц

Были ли у вас операции на пальце, руке или запястье за ​​последний месяц?

Если причиной проблемы являются гипсовая повязка, шина или скоба, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Операция на пальцах, кистях или запястьях за последний месяц

Нет

Операции на пальцах, кистях и запястьях за последний месяц

Считаете ли вы, что у кого-то из ваших пальцев могло быть обморожение?

Да

Воздействие холода

Нет

Воздействие холода

Повлияла ли внезапная сильная слабость или сильное онемение на всю руку или всю руку?

Слабость — это невозможность нормально пользоваться рукой, как бы вы ни старались.Боль или припухлость могут затруднить движение, но это не то же самое, что слабость.

Да

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Нет

Сильное или внезапное онемение или слабость во всей руке или кисти

Когда это началось?

Подумайте, когда вы впервые заметили слабость или онемение или когда вы впервые заметили серьезное изменение симптомов.

Менее 4 часов назад

Онемение или слабость началось менее 4 часов назад

От 4 часов до 2 дней (48 часов) назад

Онемение или слабость началось с 4 до менее 48 часов назад

От 2 дней до 2 недель назад

Онемение или слабость началось от 2 дней до 2 недель назад

Более 2 недель назад

Онемение или слабость началось более 2 недель назад

Есть ли у вас все еще слабость или онемение?

Слабость или онемение, которые не проходят, могут быть более серьезными.

Да

Онемение или слабость теперь присутствует

Нет

Онемение или слабость теперь присутствует

Имеется слабость или онемение:

Стало хуже?

Онемение или слабость ухудшаются

Остались примерно такими же (не лучше или хуже)?

Онемение или слабость без изменений

Стало лучше?

Онемение или слабость улучшаются

Ваша рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки?

Если рука или рука в гипсе, шине или бандаже, следуйте полученным инструкциям по их ослаблению.

Да

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Нет

Рука синяя, очень бледная или холодная и отличается от другой руки

Есть ли боль в пальцах, руке, руке? или запястье?

Да

Боль в пальцах, руке или запястье

Нет

Боль в пальцах, руке или запястье

Боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Есть ли у вас боль в пальцах, руке или запястье?

Да

Боль в пальце, руке или запястье

Нет

Боль в пальце, руке или запястье

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль для вас можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Как долго длилась боль?

Менее 2 полных дней (48 часов)

Боль менее 2 дней

От 2 дней до 2 недель

Боль от 2 дней до 2 недель

Более 2 недель

Боль более 2 недель

Имеет боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема?

Некоторые проблемы с костями и суставами могут вызывать жар.

Есть ли красные полосы, отходящие от пораженного участка, или вытекающий из него гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Были ли у вас проблемы с перемещением пальцев? рука или запястье более 2 дней?

Да

Затрудненное движение руки более 2 дней

Нет

Затруднение движения руки более 2 дней

Продолжительность отека более 2 дней?

Да

Отек более 2 дней

Нет

Отек более 2 дней

Были ли у вас проблемы с пальцами, кистями или запястьями более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Симптомы инфекции могут включать:

• Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
• Красные полосы, ведущие с территории.
• Гной вытекает из области.
• Лихорадка.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Когда область становится синей, очень бледной или холодной , это может означать, что произошло внезапное изменение кровоснабжения этой области.Это может быть серьезно.

Есть и другие причины изменения цвета и температуры. Синяки часто выглядят синими. Конечность может посинеть или побледнеть, если вы оставите ее в одном положении слишком долго, но ее нормальный цвет вернется после того, как вы ее переместите. То, что вы ищете, — это изменение внешнего вида области (она становится синей или бледной) и ощущения (она становится холодной на ощупь), и это изменение никуда не денется.

Боль у детей младше 3 лет

Трудно сказать, насколько сильно болит ребенок.

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может спать, не может чувствовать себя комфортно и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может пинаться, сжиматься в кулаке или гримасничать.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : ребенок очень суетлив, много цепляется за вас и, возможно, плохо спит, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.
• Легкая боль (от 1 до 4) : ребенок немного суетлив и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его или ее утешить.

Боль у детей 3 лет и старше

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что ребенок не может терпеть ее более нескольких часов, не может спать и может Я ничего не делаю, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль дольше нескольких часов.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную активность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее часами или днями.
• Слабая боль (от 1 до 4) : ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но ее недостаточно, чтобы нарушить его или ее сон или деятельность.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Вот некоторые примеры у взрослых:

• Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
• Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
• Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
• Химиотерапия и лучевая терапия рака.
• Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
• Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
• Отсутствие селезенки.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить вас.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу экстренной помощи. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Воздействие холода

Травмы пальцев, кисти и запястья

Послеоперационные проблемы

«Доктор, мои руки онемели». Решение для синдрома запястного канала

Доктор Пиньяль раскрывает характеристики, симптомы, причины и решения для

синдрома запястного канала .

Просыпаться с сильным покалыванием в руках, положить их в холодную воду или встряхнуть рано утром, чтобы уменьшить боль, испытывая трудности с выполнением какой-либо задачи из-за онемения и отсутствия чувствительности (…).Это ежедневный кошмар, с которым сталкиваются люди, страдающие синдромом запястного канала.

Следовательно, это патология, которая препятствует развитию нормальной жизни и мешает затронутым людям что-то столь простое, как полноценный отдых. Однако его происхождение очевидно, а решение, по словам доктора Франсиско дель Пиньяля, простое. Мы говорили с ним об этом.

Доктор Пиньяль, как бы вы описали синдром запястного канала или CTS?

Один из самых частых патологических процессов кисти возникает в запястном канале.Это происходит из-за давления, которое испытывает нерв, проходящий через запястье в пространстве, окруженном костями и связками. Следовательно, существует компромисс между континентом и содержанием.

Возраст и дегенерация костей являются ключевыми факторами, вызывающими аналогичные эффекты на запястье, как и на другие части нашей костной структуры, например, на спину. Со временем кости «расширяются», чтобы лучше выдерживать нагрузки, занимая пространство и уменьшая пространство для нервов.

, через который проходит нерв, также проходят девять сухожилий гораздо большей твердости. Чтобы лучше понять это, сдавленный нерв имеет консистенцию, аналогичную консистенции приготовленных макарон. Таким образом, страдает тот нерв, о котором мы говорим.

Поперечный разрез запястья. На основе анатомической диаграммы того же самого Грея. Источник: http://dophotoshop.com/carpal-tunnel-exercises.php — от DoPhotoShop

Какие наиболее заметные предупреждающие знаки и симптомы?

Нерв перестает работать.Вот почему люди чувствуют онемение рук, вещи падают, они не могут выполнять «мелкие» дела — например, застегивать рубашку — из-за потери чувствительности и т. Д. Кроме того, это причиняет боль и порождает многочисленные неудобства.

Боль возникает в основном ночью, что практически не встречается при данной патологии. Когда люди просыпаются от боли или с онемевшими руками, у нас есть четкий индикатор того, что они столкнулись с синдромом канала запястья .

Как найти решение?

Как мы уже говорили, это проблема континента и содержания.С последним мы ничего не можем сделать, что заставляет нас варьировать континент, увеличивая емкость области, через которую проходят эти девять сухожилий и нерв. Для этого мы разрываем связку, которая является одной из частей, закрывающих это пространство.

Это сложная процедура?

Нет, с моей точки зрения это простая операция. В моем случае я провожу его под местной анестезией за пять, десять минут. Пациент без проблем уходит домой, и через несколько дней мы проводим лечение.

Для доктора дель Пиньяля (на изображении) мы столкнулись с «простой» операцией и «с немедленными результатами».

Затем начинается процесс, в котором оперируемому нужно только выполнить некоторые упражнения на подвижность, которые я рекомендую. Эта фаза длится несколько недель, в ней нет необходимости в гипсе или других подобных элементах, и пациент может выполнять любую базовую задачу своими руками.

Тем не менее, важно отдать себя в руки надежной команды высшего медицинского уровня, такой как наша .Пациенты проходят через наши клиники в поисках решений неудачных операций на запястьях, которые повлекли за собой серьезные последствия с точки зрения мобильности, чувствительности и т. Д.

Когда после выполнения процедуры пациент начинает ощущать улучшение?

Результаты сразу же. В тот же день после операции пальцы «просыпаются», и ночная боль утихает. Если в хирургии кисти и есть какая-либо полезная операция, то это вмешательство запястного канала.Вы быстро переходите от мучительной собачьей жизни к хорошему сну, к полноценному отдыху.

Синдром запястного канала обычно связан с проблемами осанки, такими как интенсивное использование компьютера. Является ли это его основной причиной?

Нет никаких научных доказательств того, что синдром запястного канала возникает из-за осанки, как, например, при использовании компьютера, как вы говорите. Ключевой фактор — возраст.

Как я представлял ранее, с возрастом кости дегенерируют, они занимают пространство и бесконечно тверже, чем сухожилия, и, конечно же, больше, чем макароны al dente, которые являются нервом.

Связанное содержание:

Синдром рабочей руки

Реферат

Целью данной статьи было определить необъяснимое неклассифицированное состояние полинейропатии как новое неврологическое заболевание. Этот новый диагноз полинейропатии, связанной с профессиональной деятельностью, был назван «СИНДРОМ РАБОЧЕЙ РУКИ (WHS)».

В этом исследовании были собраны и сопоставлены данные клинического и электрофизиологического анализа здоровых людей из контрольной группы, пациентов WHS, пациентов с синдромом запястного канала (CTS) и пациентов с полинейропатией.Пациенты WHS обратились в клинику с ощущениями боли, онемения, покалывания и жжения в руках, которые значительно усилились во время отдыха и в ночное время. Однако слабости в мышцах не было, а глубокие сухожильные рефлексы при этом заболевании были нормальными. Все пациенты работали на физически сложных работах, требующих использования рук / рук, в течение как минимум 1 года, но пациенты не использовали вибрационные инструменты. Все пациенты были мужчинами. Я предположил, что перегрузка, вызванная хроническим действием кисти / руки, может повредить чувствительные нервы в упомянутой руке / руке.У пациентов с этими жалобами для окончательного диагноза необходимо исключить подобные заболевания. Тем не менее, конкретных электрофизиологических данных о том, что икроножные нервы в норме на нижних сторонах, а также возникновения сенсорной аксональной полинейропатии сенсорных нервов без значительного влияния на скорость и латентность при обследовании верхних конечностей достаточно для того, чтобы поставить диагноз.

В заключение WHS был определен как полинейропатия и профессиональное заболевание.Пациенты с WHS жалуются на боль, онемение, покалывание и жжение в руках, которые значительно усиливаются в покое и в ночное время. Они также используют свои руки для работы, требующей тяжелого труда. Неврологические обследования пациентов с WHS в норме. Поражаются только чувствительные нервы верхних конечностей. Предлагается, чтобы эта статья послужила источником информации для пациентов, медицинских работников и членов неврологического сообщества в целом.

Ключевые слова: синдром запястного канала, вибрация кисть руки, боль, синдром рабочей руки

1.Введение

Периферическая полинейропатия имеет распространенность 2% в общей популяции. Однако, если есть один или несколько факторов риска, этот показатель может возрасти до 12–17%. ^[1] Причинами считаются различные системные заболевания, токсичность, лекарственные препараты, инфекции и наследственные заболевания. Симптомы периферических полинейропатий обычно включают онемение и парестезию. Эти симптомы часто сопровождаются слабостью и могут быть болезненными. Обычно наблюдается прогрессирование от дистального к проксимальному.В запущенных случаях часто встречаются снижение глубоких сухожильных рефлексов, слабость дистальных мышц и атрофия. Для диагностики рекомендуется анамнез, неврологический осмотр и электрофизиологическое обследование. ^[2,3] Одной из наиболее частых причин невропатической боли в руках является физическое сжатие нервов, известное как компрессионная нейропатия. Синдром запястного канала (CTS) и синдром кубитального канала являются примерами. Прямое повреждение нерва, нарушение его кровоснабжения или воспаление также могут вызывать невропатическую боль.

Электрофизиологические исследования показывают повреждение аксонов (аксональная нейропатия), демиелинизация (демиелинизирующая невропатия) и то и другое (смешанная невропатия). В электрофизиологических исследованиях, включающих дистальную латентность, проверяются амплитуда, форма и скорость двигательных и сенсорных нервов. Дегенерация аксонов вызывает уменьшение амплитуды, в то время как демиелинизирующая полинейропатия вызывает задержку дистального латентного периода и снижение скорости. Острое повреждение аксонов в двигательных нервах может вызвать спонтанную активность в мышечных волокнах при проверке с помощью электромиографии, при которой наблюдается снижение произвольной активности и хронические нейрогенные потенциалы двигательных единиц (MUP).

Два пациента сообщили о невропатической боли в руках, а аксональная нейропатия была обнаружена только в сенсорных нейронах верхней конечности. Общей чертой обоих этих пациентов было то, что они использовали руки во время тяжелых родов. Позже был проведен обзор литературы, но заболевания, подходящего под это определение, выявлено не было. После того, как были обнаружены похожие пациенты, эти пациенты были записаны в их личную карту здоровья. Я думал, что значительное количество пациентов не следует недооценивать в общей популяции.Общие черты среди пациентов включают мужской пол, использование рук и кистей при тяжелых родах, невропатическую боль в руках и аксональную полинейропатию в сенсорных срединных и локтевых нервах. Моя цель — использовать литературу для обсуждения этих случаев, определения нового заболевания и исключения подобных состояний.

2. Материалы и методы

2.1. Субъекты

Пациенты были зарегистрированы в период с 2015 по 2017 год после обращения в нашу поликлинику и клинику (медицинский факультет Университета Ататюрка, отделение неврологии, город Эрзурум, Турция).Всего в стационарном исследовании участвовало 10 человек (таблица). Средний возраст пациентов составил 45,7 ± 20,4 года. Ни у одного из заболевших WHS не было системного заболевания, и все пациенты были мужчинами.

Таблица 1

Возраст и электрофизиологические данные наших пациентов.

2.2. Критерии включения

Использование верхней конечности при выполнении работ с высокими физическими нагрузками (строитель, фермер, лесничий, дробилка, ремонтник шин), требующей использования рук / рук не менее 1 года; проявление боли, онемения, покалывания и жжения (невропатические) в руках и пальцах, которые значительно усиливаются в покое и в ночное время; и отсутствие каких-либо заболеваний, описанных в литературе.

2.3. Критерии исключения

Использование вибрирующего инструмента пациентом и наличие заболевания нервной системы, такого как полинейропатия, CTS или синдром вибрации кисти и руки (HAVS).

2.4. Контрольные группы

Контрольные группы были созданы для сравнения с моими пациентами. Контрольные группы состояли из пациентов с полинейропатией (n = 10) и CTS (n = 10), которые можно спутать с WHS. В этих контрольных группах двигательные нервы не были затронуты.Подобно случаям WHS, случаи полинейропатии и CTS были выбраны только в том случае, если сенсорные нервы были затронуты и были мужчинами той же возрастной группы. Кроме того, в исследование были включены 10 здоровых людей мужского пола, без жалоб и той же возрастной группы. Все группы оценивались по электрофизиологическим, клиническим и осмотрительным данным.

2.5. Исследования нервной проводимости

Электрофизиологические обследования моих пациентов и пациентов контрольной группы были выполнены с использованием стандартизированных техник супрамаксимальной чрескожной стимуляции с использованием 8-канального аппарата Нейро-ЭМГ-микро (Нейрософт).В верхней части было выполнено сенсорное обследование срединного и локтевого нервов. Икроножные нервы использовались для сенсорной оценки нижних конечностей. Для оценки моторики и сенсорной оценки использовались, соответственно, поверхностные и кольцевые электроды. Для оценки срединного двигательного нерва супрамаксимально стимулировали проксимальную часть мышцы, отводящей отводящую политику, от 6 до 7 см; локтевой двигательный нерв регистрировали от минимальной отводящей мышцы; срединный сенсорный нерв был записан со второго пальца, а локтевой сенсорный нерв — с пятого пальца.Для икроножных нервов активный электрод помещали между латеральной лодыжкой и пяткой, а электрод сравнения помещали на 30 мм дистальнее латерального края стопы. Сверхмаксимальные стимулы применялись на расстоянии 13 см проксимальнее активного электрода, чуть латеральнее средней линии икры. Амплитуды ниже 16 мкВ для сенсорных нервов на верхних сторонах и амплитуды ниже 10 мкВ для сенсорных нервов на нижних сенсорных сторонах (икроножные нервы) считались пределами сенсорной аксональной невропатии для оценки ее чувствительности и специфичности.Использование инфракрасной лампы гарантировало, что температура конечностей во время измерения будет 34 ° C или выше.

Утвержден местный комитет по этике.

2.6. Статистический анализ

Все числовые данные, такие как электрофизиологические результаты или числовые параметры, были проанализированы с использованием теста множественного сравнения Дункана, который позволяет проводить взаимное сравнение всех групп ( P <0,05). Для анализа коморбидных заболеваний после объединения групп пациентов применяли точный критерий Фишера.Все результаты выражены как среднее значение ± стандартное отклонение для пациентов в каждой группе. Использовалась программа IBM statistics 20.00 для Windows.

3. Результаты

3.1. Электрофизиологические результаты

Электрофизиологические данные группы WHS и контрольных групп представлены в таблицах -. Для группы WHS, согласно нормальной группе, дистальная латентность и скорость срединного и локтевого сенсорных нервов были одинаковыми в обеих руках. Однако средняя амплитуда сенсорного и локтевого сенсорных нервов уменьшилась ( P <.05). Исследования двигательной нервной проводимости верхней и нижней сторон были одинаковыми во всех 4 группах. Результаты исследования икроножного нерва были аналогичными на нижней стороне в 3 группах (нормальная, CTS и WHS). Результаты исследования икроножного нерва были значительно затронуты в группе полинейропатии ( P, <0,05).

Таблица 2

Электрофизиологические результаты правой руки.

Таблица 4

Электрофизиологические результаты икроножного нерва и оценка DTR.

Таблица 3

Электрофизиологические результаты левой руки.

3.2. Клинические результаты

Пациенты с глубокой сухожильной рефлекторной полинейропатией имели значительно сниженный рефлекс по сравнению со всеми другими группами ( P <0,05, Duncan). Что касается наличия атрофии, когда все случаи сравнивались с группой WHS, не было значительных различий в соответствии с точным критерием Фишера. Что касается жалоб на руки, группа полинейропатии имела более высокий балл жалоб (1,3 ± 1,33; P <0,05) по сравнению со здоровой нормальной группой.Однако группы WHS (3,00 ± 0,00) и CTS (3,00 ± 0,00) продемонстрировали увеличение количества жалоб на руки по сравнению как со здоровыми, так и с группами полинейропатии.

3.3. Результаты по другим сопутствующим заболеваниям

Что касается сахарного диабета, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, гиперлипидемии, курения сигарет и наличия атрофии, когда все случаи сравнивались с группой WHS, по точному критерию Фишера не было значительных различий. При сравнении группы полинейропатии со всеми другими случаями не было значительных различий в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, гиперлипидемии, курения сигарет и наличия тяжелой атрофии.Для сахарного диабета ( P : 0,07) и гипертензии ( P : 0,015) коморбидность в группе полинейропатии значительно отличалась от таковой в других группах, согласно точному критерию Фишера.

4. Обсуждение

Патология чувствительных нервов может вызывать невропатическую боль. Сенсорная полинейропатия — одна из наиболее частых причин невропатической боли. Диагноз дистальной аксональной сенсорной полинейропатии извлекается из отчетов об исследовании нервной проводимости на основании наличия двусторонней, симметричной, дистальной нейропатической боли в нижних и верхних конечностях.Двигательные нервы не затронуты, и в этом состоянии нет мышечной слабости. ^[2] Только руки испытывали невропатическую боль в группе WHS, тогда как нейропатическая боль наблюдалась как в ногах, так и в руках в группе полинейропатии.

Сенсорные исследования нервной проводимости срединного, локтевого и икроножного нервов широко используются в электродиагностике сенсорной полинейропатии. Полинейропатия чаще всего поражает длинные нервы. Таким образом, амплитуда потенциала действия икроножного сенсорного нерва (SNAP), вероятно, является наиболее полезным параметром для дифференциации нормальных субъектов от людей с дистальной сенсорной полинейропатией.Даже куральный SNAP наиболее чувствителен при диагностике ранней дистальной сенсорной полинейропатии. ^[4] Результаты исследования икроножного нерва были значительно затронуты в группе полинейропатии, в то время как в группе WHS были нормальные исследования проводимости икроножного нерва.

Несколько заболеваний поражают нервы кисти, наиболее распространенной из которых является CTS, которая вызывается застреванием срединных нервов в каналах запястья. Он характеризуется невропатическими жалобами на первые 4 пальца и ладонь.Его симптомы обычно проявляются в часы отдыха или в ночное время, и случаи, описанные в этой статье, были аналогичными в этом отношении. Это означает, что вся их рука и пальцы страдали невропатической болью. Женщины чаще страдают от СТС, а ревматизм, беременность и диабет входят в число известных факторов риска СТС. Все мои пациенты были мужчинами, и у них не было известных факторов риска СТС. Характерные электрофизиологические данные CTS включают прогрессивную задержку сенсорного пика и уменьшение амплитуды в срединном нерве.В средних случаях аналогичные результаты появляются в двигательных нервах. В запущенных случаях значения SNAP и потенциала действия сложных мышц (CMAP) уменьшаются, что означает, что при CTS в срединном нерве выражены отсроченная дистальная латентность и снижение скорости. Исследования проводимости по локтевому нерву при КТС в норме. ^[5–7] В этом исследовании исследования проводимости по локтевому сенсорному нерву были нормальными, в то время как средние сенсорные нервы были затронуты в группе CTS. В группе WHS, согласно нормальной группе, дистальная латентность и скорость были близки к норме, но средняя амплитуда сенсорных и локтевых сенсорных нервов была уменьшена.Показатели мотора были полностью в норме.

Невропатия с ущемлением канала Гийона и локтевого канала также может вызывать невропатическую боль, ^[8] , но невропатическая боль наблюдается только в локтевом нервном тракте. В исследованиях нервной проводимости на локтевой нерв влияет дистальная латентность и скорость. Во всех случаях нейропатическая боль была выявлена ​​в каждой области руки. Был поражен не только локтевой нерв, но и срединный нерв.

Механическая энергия, создаваемая вибрирующими инструментами, которая проникает в тело через пальцы или ладони, называется вибрацией руки и руки.Эти инструменты обычно используются в производстве, обработке камня, горнодобывающей промышленности, строительстве, сельском и лесном хозяйстве. HAVS — это клиническое состояние, которое возникает после воздействия вибрации на руку. Симптомы HAVS включают онемение, боль и снижение ловкости, силы и чувствительности в руках. При HAVS поражаются периферическая и центральная нервная система, ^[5] , что может привести к заболеваниям сосудов, костей и суставов, а также к заболеваниям сухожилий и мышц. ^[9,10] Существует прямая корреляция между заболеванием и величиной и продолжительностью вибрации кистей рук и низкими температурами. ^[11] В случаях, описанных здесь, пациенты не использовали никаких вибрирующих инструментов, но они использовали свои руки для тяжелого труда (используя такие инструменты, как кувалда, молоток, пила и переносили камни). Утверждалось, что употребление бета-адреноблокаторов и сигарет, а также снижение кровообращения из-за воздействия холода приводят к усилению симптомов ВГВ. ^[12,13] Согласно анамнезу пациентов, участвовавших в этом исследовании, их симптомы не изменились ни при низких температурах, ни после курения.CTS часто наблюдается у людей с HAVS, которые занимаются разбивкой камней, обшивкой и лесным хозяйством. Это означает, что сам HAVS может вызывать CTS. Электрофизиологические исследования, направленные на определение характера вибрационного повреждения, дали противоречивые результаты. ^[14] Обычно электрофизиологические находки, относящиеся к HAVS, аналогичны результатам, относящимся к CTS, и влияние на скорость явно выражено. Эти состояния часто можно увидеть вместе. ^[15]

Локтевой нерв редко поражается при HAVS, но у наших пациентов были поражены как локтевой, так и срединный нервы.Особенно пострадал локтевой нерв. При HAVS в руках часто наблюдается снижение скорости проводимости сенсорных нервов. В моих случаях, особенно, амплитуда была низкой, без сильного влияния на скорость и задержку. При невропатиях, связанных с вибрацией, возможными структурами-мишенями могут быть периферические сенсорные рецепторы; крупные или тонкие миелинизированные нервные волокна; и мелкокалиберные немиелинизированные С-волокна. Патологические исследования с помощью кожной биопсии продемонстрировали демиелинизирующую невропатию пальцевых нервов у людей с HAVS. ^[16]

Считается, что WHS, вероятно, является сенсорной невропатией с таким механизмом, как аксональная полинейропатия, потому что при полинейропатиях локтевой нерв в верхних конечностях поражается сильнее, чем срединный нерв. Я утверждаю, что перегрузка, вызванная хроническим действием кисти / руки, может повредить чувствительные нервы в упомянутой руке / руке. Может поражаться не только периферическая нервная система, но и местные сосуды. Этот процесс может привести к сужению местных сосудов.Эта ситуация приводит к гипоксии и недостатку питания чувствительных нервов. Однако нет четкой связи между WHS и его патологией. Однако, на мой взгляд, генетика, эргономика, эмоциональный стресс и биодинамический статус играют важную роль в WHS, потому что это заболевание не встречается у всех, кто выполняет одну и ту же работу.

Почему моя рука спит? 6 причин немеют конечности, когда вы спите

Просыпаться с покалыванием или онемением в руке может быть немного тревожно, особенно если вы не замечали этого раньше.Хотя это может быть вызвано основными заболеваниями, это может быть не более чем положение во сне. Знание различных причин, по которым ваши руки немеют во время сна, может помочь вам определить, безвредно ли это или о чем вам следует поговорить со своим врачом.

«Может быть множество причин, по которым рука может онеметь во время сна, некоторые из них доброкачественные, а другие вызывают большее беспокойство», — говорит Bustle Кейланд Купер, нейробиолог из Калифорнийского университета в Ирвине.«В общем случае это называется парестезией, более часто называемой и испытываемой« булавками и иглой »в руке, ступне, руке или ноге».

Это то, что обычно происходит при длительном давлении на нерв. Когда вы спите, положение вашего тела может мешать вашим нервам выполнять то, что они должны делать, а именно посылать сигналы по всему телу. Когда он не работает должным образом, это может привести к онемению.

Хотя обычно это безвредно, хроническая парестезия может указывать на более серьезную проблему.«В любом случае, никогда не повредит сообщить об этом своему врачу, чтобы он принял во внимание ваши конкретные обстоятельства», — говорит Купер.

Итак, вот несколько удивительных причин, по которым у вас немеют руки во время сна, по мнению экспертов.

1

A Дефицит витамина B12

Shutterstock

Витамин B12 важен, потому что он помогает поддерживать здоровье нервов и клеток крови. По словам доктора Адарша Виджая Маджила, М.D., владелец Mudgil Dermatology в Нью-Йорке, дефицит витамина B12 может вызвать неврологические проблемы, такие как онемение. Это также может привести к покалыванию в руках, ногах и ступнях, усталости, слабости, затруднениям при ходьбе и анемии. Вы можете легко получить больше витамина B12 в своем организме, потребляя мясо, яйца, птицу и молочные продукты. Строгие вегетарианцы и веганы подвержены более высокому риску развития дефицита, поэтому прием добавок или употребление в пищу зерновых, обогащенных этим витамином, может быть для них полезным.

2

Диабет

«Нередко онемение руки во время сна», — говорит Маджил.«В очень редких случаях, однако, это может означать основное заболевание, такое как диабет». Согласно клинике Майо, это называется диабетической невропатией. Когда у вас высокий уровень сахара в крови, он может быть токсичным для нервов и вызвать некоторые повреждения. Это часто встречается у людей с диабетом, но, если не принять меры, может вызвать серьезные осложнения. Часто симптомы развиваются постепенно, поэтому многие люди даже не осознают, что что-то не так, пока не начнут чувствовать себя действительно плохо. Также существует четыре типа диабетической невропатии.Периферическая невропатия является наиболее распространенной и обычно вызывает онемение, покалывание и резкие боли в руках, ногах и ступнях.

3

Рассеянный склероз

Shutterstock

Рассеянный склероз — еще одно заболевание, которое может вызвать онемение рук. Фактически, онемение конечностей — один из самых распространенных симптомов рассеянного склероза. По данным Национального общества рассеянного склероза, онемение рук, лица и тела — один из первых симптомов, которые люди начинают замечать.Чаще всего этот симптом надоедливый, но безвредный. Из-за этого врачи обычно не назначают никаких лекарств, если они не становятся более серьезными и болезненными.

4

Сон на вашей стороне

Как вы спите, действительно имеет значение. Если вы спите на боку, вы, вероятно, просыпались и в какой-то момент своей жизни онемели руки. «Пробуждение из-за онемения рук обычно происходит из-за временного компрессионного повреждения нерва», — говорит Bustle д-р Анил Рама, доктор медицины, врач по проблемам сна и дополнительный клинический факультет Стэнфордского центра наук о сне и медицины.«Спящие на боку люди более склонны оказывать давление на один или несколько нервов в руке, на которой они спят». Когда вы просыпаетесь и меняете позу, давление на нерв снимается, и ощущение в руке должно вернуться. По словам доктора Рамы, это «раздражающее явление», но обычно не вызывает особого беспокойства.

5

Сон с шеей в странном положении

Shutterstock

«Если вся ваша рука онемела, это означает, что вы либо неправильно спали на плече, либо спали с шеей в забавном положении, воздействуя на нервы, идущие непосредственно от позвоночника, — говорит Энтони Кури, доктор медицины, хирург-ортопед из Медицинского центра Университета Толедо, который лечит пациентов с проблемами сна.Если онемение руки связано с шеей, вытягивание шеи или ее движение определенным образом может помочь уменьшить онемение и покалывание. «Если вы заметили, что поднятие руки над головой уменьшает онемение и покалывание, это явный признак защемления нерва на шее», — говорит он.