Розрив кісти яєчника: Розрив кісти яєчника. Симптоми і наслідки. — Здоров’я Родини

Що потрібно знати про кісти яєчників

Кісти яєчників вважають одним з найпоширеніших новоутворень у жінок. Про їх види, симптоми, методи лікування та діагностики розповідає акушер-гінеколог, лікар вищої категорії, провідний спеціаліст Ліна Ірха.

Кісти яєчників – що це?

Кісти яєчників – це доброякісні утворення яєчників, які складаються з капсули, всередині кісти знаходиться рідина. Це може бути як рідина, так і кров, так і сукровичних рідина. Іноді бувають складні кісти, які містять в собі не тільки рідину, а й інші склади, тобто крім рідини там ще містяться тканини. Наприклад, дермоїдна кіста.

Види кіст яєчників

За характером кісти можна розділити на функціональні та нефункціональні.

Функціональні бувають або фолікулярні, або жовтого тіла. При невеликих розмірах таких кіст лікування (як хірургічне, так і будь-яке інше) не потрібне. Вони проходять через місяць або кілька місяців самостійно без лікування.

Якщо ж ці кісти, які є функціональними, не проходять через кілька циклів, або мають великі розміри, тоді призначається консервативне лікування, що має на увазі завжди прийом будь-яких препаратів – чи то внутрішньом’язове введення препарату або пероральне, або ж вагінальні або ректальні свічки.

Серед нефункціональних кіст виділяють кістоми. Вони самостійно пройти не можуть і підлягають спостереженню при невеликих розмірах або хірургічному видаленню. Такими кістами можуть бути ендометріоїдні, які містять у собі кров. Причиною їхньої появи є гормональні порушення. Бувають і різні цистаденоми, які з’являються без причини, але підлягають обов’язковому хірургічному лікуванню, адже можуть перетворитися на злоякісні утворення, тобто перейти в онкологічний процес. Є й інші види – такі як дермоіди, тератоми або параовіріальні кісти, які не можуть розсмоктуватися під дією препаратів. Для їх усунення необхідно призначати хірургічне лікування.

Симптоми кіст яєчників

Симптоми можуть бути різними:

• біль внизу живота, пов’язаний із менструальним циклом;
• хронічний тазовий біль, який турбує постійно та з менструальним циклом ніяк не пов’язаний.

У пацієнток також бувають скарги на міжменструальні кров’янисті виділення, на нерегулярні менструації – занадто часті або ж випадання з циклу.

Часто кісти яєчника ніяк себе не проявляють протягом тривалого часу, і пацієнтка виявляє їх тільки тоді, коли вони вже досягають великих розмірів або коли відбувається розрив кісти. Це найбільш несприятливий результат – розрив кісти. Під час цього процесу надриваються великі судини, і у пацієнтки починається кровотеча у черевну порожнину. Це дуже небезпечний для життя стан, який вимагає негайної медичної допомоги та хірургічного втручання.

Лікування кіст яєчників

Якщо кіста нефункціональна і має розмір більш ніж 3,5 см, то така кіста підлягає обов’язковому плановому хірургічному втручанню. Зараз хірургічне лікування проводиться у вигляді малоінвазивних втручань, як лапароскопія.

Лапароскопія – це операція одного дня, тобто пацієнтка перебуває в клініці всього лише добу. Проводиться така операція через кілька маленьких розрізів на передній черевній стінці, тривалість операції – до 1 години. І вже на наступний день пацієнтку в повному здоров’ї і в хорошому самопочутті ми можемо виписувати з клініки. Після виписки пацієнтці рекомендується обмежувати фізичні навантаження всього лише на один тиждень. Далі пацієнтка проводить самостійну перев’язку – обробляє ранки після операції спеціальним розчином або ж антисептиком протягом 7-10 днів.

Якщо ж кіста має невеликий розмір, то гінеколог може призначити її регулярне спостереження. Як правило, кісти спостерігають один раз в 3-6 місяців, пацієнтці необхідно регулярно здавати аналіз на онкомаркери яєчників. Якщо кіста починає рости або онкомаркери підвищуються, тоді призначається планова операція.

Ускладнення при кістах яєчників

Якщо нефункціональну кісту великого розміру не прибрати вчасно, то може статися розрив кісти. Можлива також її малігнізація – коли утворення стає злоякісним. Це одне з найсерйозніших ускладнень, які вже вимагають більш серйозного хірургічного втручання. Іноді доводиться видаляти повністю всі жіночі органи – матку, труби, яєчники і шийку матки. Тому краще не допускати такого.

Діагностика кіст яєчників

Основний метод діагностики кіст – це ультразвукове дослідження. Тобто щорічне планове ультразвукове дослідження органів малого таза допоможе не тільки виявити кісту, але і визначити її розміри, припустити її гістологічну структуру – з чого складається кіста, місце її локалізації – яєчник або біля яєчника, з одного боку або з двох. Після цього вже можна давати пацієнтці рекомендації щодо лікування.

Протипоказання до видалення кіст яєчників

Протипоказань до видалення кіст насправді дуже мало – це або гострі респіраторні вірусні інфекції, або загальний важкий соматичний стан пацієнтки, або порушення згортання крові.

У клініці «Допомога Плюс» наші пацієнтки можуть пройти повне обстеження. Якщо буде потрібно хірургічне втручання, то ми можемо провести лапароскопію, і пацієнтка буде здорова після виписки зі стаціонару.

Автор статті: Ірха Ліна Сергіївна

Стаття складена за допомогою наступних матеріалів:

Сайт Центру Громадського здоров’я МОЗ України / Контроль захворювань

National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov

Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини

Причины апоплексии яичника, симптомы, лечение, восстановление

Причины апоплексии яичника, симптомы, лечение

Апоплексией яичника называют состояние, при котором происходит его внезапный разрыв, сопровождающийся обширным кровотечением и острой болью. Чаще всего патология диагностируется у женщин репродуктивного возраста, но некоторые причины апоплексии яичника могут спровоцировать патологию и в другие периоды жизни.

Клиническая картина

Рассматриваемая патология чаще всего носит острый характер, клиническая картина развивается стремительно, и поэтому симптоматика всегда ярко выраженная:

• женщина ощущает резкую кинжальную боль внизу живота с четкой локализацией – если пациентка в сознании, она может указать на место возникновения болевых ощущений;
• отмечается распространение боли в поясницу, ягодицы, задний проход, промежность;
• появляется внезапная слабость (женщина буквально падает), резко снижается артериальное давление, что обуславливает выраженную бледность кожи лица и рук, посинение ногтевых пластин и губ;
• возможен обморок;
• частота сердечных сокращений резко увеличивается;
• возникает тошнота, нередко рвота.

Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника часто имитируют симптомы апоплексии, поэтому для уточнения диагноза потребуется дополнительная диагностика. Нередко врачи вынуждены отказываться от назначения полноценного обследования, так как состояние пациентки критическое и требует незамедлительных лечебных действий, иначе может наступить летальный исход.

Если апоплексия протекает в легкой форме (для нее характерна малая кровопотеря – не более 150 мл), то самочувствие женщины ухудшается незначительно. В таком случае врач определяет признаки разрыва яичника на УЗИ – это обязательное обследование при характерных для апоплексии яичника жалобах. Боли и температура после апоплексии могут сохраняться.

Медицинская помощь при апоплексии яичника

При невыраженных признаках ставится диагноз легкой формы апоплексии, при ней назначают консервативное лечение: кровоостанавливающие препараты, холод на живот (грелка со льдом). Как только кровотечение остановится и состояние больной стабилизируется, назначают общеукрепляющие средства, которые поддержат организм, ускорят восстановление. Лечение яичника после апоплексии может быть достаточно продолжительным и зависит это от того, что послужило причиной.

Все остальные формы подразумевают проведение хирургического вмешательства, причем срочного – большая кровопотеря чревата смертью женщины. Операцию проводят таким образом, чтобы сохранить яичник – это особенно важно для женщин, которые планируют рожать. Если удаляют яичник с фаллопиевой (маточной) трубой или часть этих органов, то полученный биологический материал направляют на исследование в лабораторию. В первую очередь это делается для выявления злокачественных клеток.

Операция при болевой форме апоплексии яичника проводится в срочном порядке.

Восстановительный период

После оперативного вмешательства женщине потребуется некоторое время для восстановления. Врачи наблюдают за менструальным циклом – месячные после апоплексии могут быть нарушены. В таком случае может быть назначена гормональная терапия. В течение 2 месяцев необходимо соблюдать рекомендации:

• отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок;
• полноценно питаться;
• не принимать алкоголь;
• не заниматься сексом;
• не пользоваться гигиеническими тампонами;
• не посещать сауну, баню, не принимать горячие ванные.

Последствием разрыва яичника у женщин может стать бесплодие, поэтому сразу же после операции необходимо пройти эндокринологическое обследование, регулярно наблюдаться у гинеколога. Это поможет своевременно выявить начало необратимых патологических процессов, которые делают невозможными зачатие и вынашивание плода.

В стационаре женщина находится после операции не более 10 дней. Далее ее выписывают для прохождения амбулаторного лечения.

Как проводится диагностика разрыва кисты желтого тела яичника, можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Поликистоз яичников

Кіста яєчників у питаннях у відповідях

Ця проблема зустрічається доволі часто і багато жінок її панічно бояться. Кісти яєчників – досить поширене явище.

 

Зазвичай, виявляють вони себе болями внизу живота, а оскільки ці симптомні болі поширені, жінка одразу ж звертається з цим до акушера-гінеколога. На щастя, найчастіше ми стикаємося з функціональними кістами, наприклад, це фолікулярна кіста або кіста жовтого тіла. Це ті кісти, які не становлять великої загрози і проходять через два–три менструальних цикли. Про це захворювання нам розповість доцент кафедри акушерства та гінекології БДМУ Марина Гресько

Чи змінюється якимсь чином менструальний цикл у жінок з кістами?

– Як правило, наступна симптоматика – це болі ниючого характеру, іноді гострі болі внизу живота, порушення менструального циклу. Тобто непоміченою проблема, зазвичай, не залишається.

Зазвичай, спостерігається затримка місячних, але іноді трапляються і проривні кровотечі в той період, коли жінка їх не очікує.

– Кісти небезпечні тим, що можуть розірватися?

– Якщо кіста збільшилась до великого розміру, тобто не була діагностована вчасно, вона дійсно загрожує розривом, особливо після статевого акту. У результаті ми можемо отримати апоплексію яєчника з кровотечею, з внутрішньочеревною кровотечею. Цей стан може загрожувати життю.

– Чи передається схильність до кістоутворення генетично?

– Так, схильність до кістоутворення передається генетично, як і більшість інших захворювань. Передаються насамперед особливості метаболізму гормонів. Це призводить до того, що на тлі будь-якої несприятливої для організму ситуації (стресу або навіть ГРВІ) відбувається гормональний дисбаланс. Крім того, кісти виникають, якщо супроводжує якесь приховане запалення і жінка вчасно не звернулася до лікаря.

Якщо молодій дівчині поставили діагноз «кіста яєчників» – яка тактика ведення хвороби?

– Тактика залежить від виду кісти. Якщо це фолікулярна кіста або кіста жовтого тіла, все досить просто. Ця кіста зникне на тлі протизапального, іноді гормонального лікування за кілька менструальних циклів. Якщо ця кіста виявилася ендометріоїдною, що зараз теж досить широко зустрічається, її лікування залежить від розміру та репродуктивних планів дівчини. Дуже важливо розуміти, що якщо кіста не перевищує 4–5 сантиметрів, а пацієнтка ще не народжувала, тактика лікаря має бути оберігаючою. Тут важливо зберегти тканину яєчника максимально незайманою, дати можливість завагітніти і народити. Тоді ендометріоїдні кісти оперуються вже після пологів. Якщо ж ендометріоїдні кісти великих розмірів і клінічно ми підозрюємо, що ендометріоз полягає не лише в цій кісті яєчника (зазвичай, є ще і дисеміновані форми ендометріозу, які виражаються хронічними болями внизу живота, кровомазанні), тоді, швидше за все, доведеться зробити лапароскопію перед плануванням вагітності.

Чи зустрічаються кісти негормонального походження?

– На жаль, зустрічаються. Зазвичай, закладка цих кіст відбувається в процесі ембріогенезу. Наприклад, дермоїдна кіста. Вона може досягати досить великих розмірів і містити в собі рештки волосся, жирової тканини і навіть нігтів і зубів. Такі кісти підлягають лише оперативному лікуванню. Важливо розуміти, що якщо кіста існує довго (більше 3-6 місяців), вона обов’язково підлягає оперативному лікуванню. Такі кісти потенційно онконебезпечні.

Потрібно розуміти, що рак яєчників може починатися з невеликої кісти. Ті кісти, які спостерігалися в динаміці більше 3–6 місяців, вимагають обов’язкової лабораторної діагностики у вигляді онкомаркерів і підлягають оперативному лікуванню. Рак яєчників, на жаль, нічим особливим себе не проявляє і розвивається досить агресивно, іноді навіть блискавично. Тому краще зайвий раз звернутися до лікаря, зайвий раз провести контроль, ніж потім зіткнутися з таким грізним захворюванням.

Чи можна точно встановити онкологічне захворювання тільки за онкомаркерами?

Це дуже поширена помилка – покладатися тільки на онкомаркери, які не є специфічними при діагностиці ракових захворювань яєчника. Онкомаркери можуть бути підвищені, наприклад, при порушенні дієти в період здачі крові, при хронічних запальних захворюваннях кишківника та інших органів. Тому здавати онкомаркери і не ходити на УЗД – це дуже велика помилка. Потрібно пам’ятати, що провідним методом діагностики кіст та інших передпухлинних захворювань яєчників є УЗД і лапароскопія.

– Якщо кіста не росте і гормонально обумовлена, як часто пацієнтка повинна спостерігатися у лікаря? Які терміни будуть оптимальними для інволюції цієї кісти?

– Повинна бути активна тактика ведення таких пацієнтів. Призначається протизапальна, гормональна, розсмоктуюча терапія, можуть застосовуватися фізметоди. І через два-три менструальних цикли потрібно визначитися – проходить кіста зворотний розвиток або не має ніякої динаміки. Виходячи з цього, приймається рішення – потрібне оперативне втручання чи слід продовжувати лікування консервативними методами.

Окремо зупиняюсь на періменопаузальному періоді. У жінок після 42-45 років дуже часто спостерігаються фолікулярні кісти, персистенції фолікулів. Тут лікар завжди повинен дотримуватися балансу між онконастороженістю і між тим, щоб не робити зайвих втручань, не нашкодити.

Жінка має раз на півроку відвідувати гінеколога для проведення УЗД, навіть якщо її нічого не турбує.

Апоплексія яєчника: як виявити та лікувати патологію

Апоплексія яєчника – патологія, яка пов’язана з порушенням цілісності тканини яєчника й кровотечею у черевну порожнину.

Апоплексія найчастіше спостерігається у жінок 20-36 років і становить до 2,5% випадків причин кровотеч в черевну порожнину. Кровотечі з яєчника можуть виникати з фолікулярної кісти, з самого фолікула під час овуляції, із кісти жовтого тіла та зі строми яєчника.

Розрив яєчника може виникати в різні фази менструального циклу, але в більшості випадків – у 2 фазу.

У яких випадках може з’явитися патологія?

• травми живота
• оперативні втручання
• запальні процеси малого таза
• бурхливі статеві акти
• тривалий прийом антикоагулянтів
• нервово-психічні травми
• розладами нейро-ендокринних процесів в організмі жінки

Патологія найчастіше має гострий характер, клінічна картина розвивається стрімко, тому симптоматика апоплексії завжди яскраво виражена.

Жінка відчуває різкий біль внизу живота з чіткою локалізацією – якщо пацієнтка при свідомості, вона може вказати на місце виникнення больового відчуття. Відзначається поширення болю у попереку, сідницях, задньому проході, промежині. Також з’являється раптова слабкість (жінка буквально падає), різко знижується артеріальний тиск, що зумовлює виражену блідість шкіри обличчя та рук, посиніння нігтьових пластин та губ. Нерідко при апоплексії яєчника непритомніють, а частота серцевих скорочень різко збільшується. Ще один неприємний симптом – нудота. Тобто клінічна картина досить яскрава і переплутати з іншими захворюваннями досить важко.

Як діагностують апоплексію яєчника?

• анамнестичні дані
• об’єктивне дослідження
• вагінальне дослідження
• специфічне лабораторне обстеження
• якісний або кількісний тест на ХГЛ
• β-ХГЛ у сироватці крові
• допоміжні методи дослідження (пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви, лапароскопія)

Що робити у разі апоплексії яєчника?

Хвору потрібно негайно госпіталізувати у стаціонар.

Больову форму апоплексії яєчника без клінічних ознак внутрішньої кровотечі, що прогресує, можна лікувати консервативно. Консервативна терапія повинна проводитися в стаціонарі під цілодобовим спостереженням медичного персоналу.

Анемічна форма захворювання потребує хірургічного лікування, причому терміново – велика крововтрата загрожує життю жінки! Операцію проводять так, щоб зберегти яєчник – це особливо важливо для жінок, які планують народжувати. Якщо видаляють яєчник із фаллопієвою (матковою) трубою чи частину цих органів – отриманий біологічний матеріал направляють на дослідження у лабораторію. Насамперед це роблять для виявлення злоякісних клітин.

Профілактика апоплексії яєчника

Для того, щоб запобігти виникненню захворювання необхідно регулярно відвідувати гінеколога. Важливо своєчасно лікувати захворювання, які можуть привести до апоплексії яєчника (аднексит, ЗПП і ін.). Також слід бути уважними при наявності захворювань крові, регулярному прийомі препаратів, що розріджують кров.

Розрив кісти яєчника що після розриву

ЗМІСТ СТАТТІ:

Так! Але якщо вчасно звернутися в поліклініку або не допустити розриву. Для цього потрібно вчасно відвідувати гінеколога і контролювати своє здоров’я.

Схильної може бути кожна …

Розрив кісти яєчника – діагноз не самий втішний, оскільки може нести серйозну загрозу життю жінки.

Яєчники – важливий орган, який бере участь в статевому дозріванні, виробленню жіночих гормонів. Завдяки йому кожна представниця прекрасної статі може почути головні слова: «Вітаємо, ви скоро станете мамою».

Але трапляються порушення, які призводять до появи на яєчниках (або в них) кісти – утворення, зверху покритого щільною оболонкою. Всередині знаходиться рідина. Ці новоутворення, на подив самої жінки, можуть з’являтися без симптомів і так само швидко і непомітно зникати (найчастіше – після менструації).

Причина в основному одна – гормональне порушення. Але вплинути на нього можуть різні фактори. Від них не застрахована жодна жінка:

• Порушення балансу жіночих статевих гормонів.
• Дисбаланс гормонів щитовидної залози.
• переривання вагітності.
• Надлишкова вага.
• нервові розлади.

Кіста яєчника розрив переживає тоді, коли її не помітили, що не вилікували свого часу. Причинами розриву можуть послужити наступні явища:

1. Запальні процеси в яєчниках (через переохолодження, інфекцій).
2. Серйозні гормональні порушення.
3. Захворювання крові, коли вона має низьку згортанням.
4. Не можна виключати і різкі фізичні навантаження, як підняття важких предметів (штанги, сумки, дитини) або активний секс.

При нездужанні і виділеннях з піхви необхідно звернутися в медичний заклад, не відкладаючи візит в довгий ящик.

Вся увага – на симптоми

Визначити самостійно розрив кісти складно, але незвичайні відчуття повинні підштовхнути жінку набрати номер швидкої допомоги. До таких симптомів належать:

• Підвищення температури, причому не обов’язковий показник, що перевищує позначку в 38-39 гпорадусів. Це може бути і 37,1. Температура не збивається, і їй супроводжують інші ознаки.
• Виділення з піхви – кров’янисті, зі слизом (незначні або рясні).
• Гострий біль в області яєчника (зліва чи справа, нижче лінії пупка).
• Про погіршення ситуації підкажуть нудота, блювота, рідкий стілець.
• Блідість шкіри обличчя, зниження тиску, слабкість і запаморочення, втрата свідомості – в будь-якому випадку варто викликати бригаду медичних працівників.

Важливо! Жінка може і не здогадуватися про що розвивається проблеми, але постійний (раз в півріччя) огляд у гінеколога здатний дати достатню інформацію про її репродуктивне здоров’я.

А що після.

Після розриву кісти яєчника, діагностованого лікарем, призначається термінове дослідження (УЗД, можлива пункція – взяття тканин на аналіз за допомогою шприца), гормонального аналізу та інших методик, проводиться лікування.

Найбільш оптимальним вважається хірургічне. Боятися його не треба. Метод лапароскопії (проникнення в черевну порожнину завдяки точковим розрізах) не залишає швів, спайок, після нього можна буде навіть планувати вагітність. Але … Без гормональної терапії протягом найближчого півроку не обійтися. Також гінекологи призначають антибактеріальні препарати, стежать, щоб не виникали спайкові процеси.

Навіть при видаленні одного яєчника працездатним залишається другий. Природа дбає про репродуктивне здоров’я жінки, так нехай же і вона проявить увагу до себе.

Апоплексия яичника гинеколог в Киеве хороший гинеколог

 

 

Апоплексія яєчника гінеколог Київ. Що таке апоплексія яєчника?

        Апоплексія яєчника – це розрив яєчника, тобто порушення його капсули, з кровотечею як в черевну порожнину, так і в сам яєчник. Апоплексія супроводжується болями в проекції яєчників, падінням артеріального тиску, аж до колапсу. При відсутності кваліфікованої медичної допомоги може призвести до летальної крововтрати.

 

Які причини апоплексії яєчника?

        Основні причини апоплексії яєчника – це травми передньої черевної стінки, удари, ДТП, жорсткий секс, їзда на конях, силові навантаження в спортзалі, запальні захворювання органів малого таза, особливо в яєчниках (аднексити). Всі атрофічні процеси, полікістоз яєчників, гормональні проблеми. Після перенесених запалень яєчників капсула піддається склерозу і вже не може розтягуватися, і при овуляції (коли зріє і збільшується фолікул) може розірватися. Розрив яєчника найчастіше відбувається на піку овуляції.

Чим відрізняється апоплексія яєчника від апоплексії кісти яєчника?

       Апоплексія яєчника трапляється рідше, так як лопається частіше кіста (у неї тонше оболонка), вона стоншується в процесі збільшення кісти, і при сильній апоплексії кісти розрив може переходити на здорові тканини яєчника. Апоплексія яєчника і апоплексія кісти яєчника – це практично одне і те ж.

Яка діагностика апоплексії яєчника?

        Поставити діагноз апоплексії яєчника може тільки досвідчений лікар акушер-гінеколог на підставі збору анамнезу – цикл у фазі овуляції, болю після коїтусу (сексу), низький артеріальний тиск, низький гемоглобін, тахікардія, відчуття тиску на задній прохід, є позитивні симптоми подразнення очеревини, нудота , блювота, запаморочення. На УЗД буде видно рідину в черевній порожнині і вражений яєчник (просочений кров’ю і фолікул, що лопнув або жовте тіло), при пункції заднього склепіння піхви при апоплексії отримують кров (якщо кров згортається в пробірці, то кровотеча продовжується і потрібно пацієнтку негайно оперувати, щоб зупинити кровотечу ).

Апоплексія яєчника і вагітність. Яка правильна тактика лікування?

       Правильна тактика – це консультація декількох фахівців в стаціонарі: гінеколог, хірург, уролог, терапевт, лікар УЗД. Тільки в підручниках буває одне захворювання, на практиці їх може бути відразу декілька. Потрібно переконається, що в порожнині матки є плід (виключити позаматкову вагітність, якщо маленький термін), виключити апендицит. Може бути розрив жовтого тіла. Тактика лікування включає лапароскопічне ушивання розриву яєчника і збереження вагітності.

Больова форма апоплексії яєчника. Які симптоми і лікування?

       Больова форма проявляється дуже сильними больовими спазмами, але на УЗД і при пункції заднього склепіння піхви крові немає (тобто кровотеча відсутня або незначна). Можна спробувати вести консервативно, але завжди краще перестрахуватися і провести лапароскопічне ушивання розриву яєчника з реконструкцією. Дуже важливо перетиснути судини, що кровоточать і вимити всі згустки крові з черевної порожнини (так як вони згодом приведуть до спайкової хвороби, і як результат – трубне безпліддя), і після операції провести фізіотерапевтичні процедури для повного відновлення здоров’я.

                                                            кандидат медичних наук,  лікар акушер-гінеколог Габорець Ю Ю.

Удаление кист яичников в Харькове — хирургия в ОН Клиник Харьков

Киста яичника представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, заполненное преимущественно жидкостью. Кисты возникают внутри яичника или на его поверхности. Кисты яичника — распространенная гинекологическая патология среди женщин детородного возраста, так как их формирование является результатом гормональных изменений, происходящих во время менструации.

Новообразования бывают разного размера (от 1–2 до нескольких десятков сантиметров в диаметре). Кисты на яичнике делят на функциональные и органические. Первые — наиболее распространенный тип опухолей. Функциональные кисты яичника в большинстве случаев самостоятельно рассасываются в течение 1–3 месяцев и, как правило, не требуют лечения, а лишь наблюдения. Органические кисты подлежат хирургическому удалению, так как не регрессируют и могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Виды функциональных кист яичников:

• фолликулярная киста яичника образуется в период овуляции из созревшего фолликула (яйцеклетки, заключенной в капсулу из двух слоев соединительной ткани), который по каким-то причинам не разорвался. На ее долю приходится около 80 % всех кист яичника. Размер фолликулярной кисты обычно не превышает 8 см в диаметре. Небольшие кисты (3–4 см) развиваются бессимптомно и самостоятельно исчезают в течение 1–3 циклов менструации;
• киста желтого тела яичника формируется из железы, образующейся после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, подготавливающий матку к беременности. Если зачатие не произошло, оно постепенно уменьшается и исчезает. При гормональном сбое желтое тело не регрессирует, а образует кисту левого или правого яичника, размер которой обычно не превышает 8 см.

Виды органических кист:

• эндометриоидная киста яичника образуется вследствие оседания клеток эндометрия на яичнике и является проявлением эндометриоза. Киста представляет собой капсулу, наполненную темно-коричневой, свернувшейся менструальной кровью. Размер эндометриоидной кисты варьирует от 1 до 10 см;
• дермоидная киста яичника развивается в том случае, если в период внутриутробного развития плода в яичник попали клетки покровного эпителия. Киста состоит из плотной капсулы, внутри которой находятся производные соединительной ткани — кожа, волосы, кости, хрящи. Дермоидная киста чаще всего обнаруживается на правом яичнике и может достигать более 15 см в диаметре;
• параовариальная киста яичника развивается в возрасте от 20 до 40 лет и располагается между яичником и маточной трубой;
• текалютеиновая киста яичника при беременности возникает из-за нарушения работы желтого тела, которое не вырабатывает достаточное количество прогестерона. Текалютеиновые кисты диагностируются редко и характерны для многоплодной беременности.

Симптомы кисты яичника

На начальных стадиях развития кисты яичника симптомы патологии, как правило, отсутствуют. Клинические проявления заболевания проявляются позже, по мере увеличения образования в размерах.

К основным признакам кисты яичников относят:

• боль внизу живота. Степень выраженности и характер боли при кисте яичника зависят от ее вида. При эндометриоидной и дермоидной кисте яичника наблюдается сильная и длительная боль, отдающая в поясницу. Функциональные кисты сопровождаются легкой болью в левой или правой части низа живота. Сильная острая боль возникает при разрыве кисты яичника или перекручивании ее ножки;
• задержка менструации или изменение длительности и интенсивности выделений;
• дискомфортные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы в туалет;
• нагрубание груди;
• кровянистые выделения из влагалища;
• боль во время полового акта.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и пройти диагностику. Лечить кисту яичника нужно как можно раньше, пока патология не привела к развитию серьезных осложнений. Одно из них — разрыв кисты яичника, требующее немедленной госпитализации.

Причины развития кист яичников

Основной причиной развития кист яичников считается гормональный дисбаланс. Снижение концентрации эстрогена и преобладание гонадотропных гормонов (преимущественно фолликулостимулирующего) приводит к ускорению деления клеток в яичниках, что и способствует образованию кист.

К факторам, повышающим риск развития кист яичников, относят:

Как удаляют кисту яичников в «‎ОН Клиник Харьков»

В медицинском центре «ОН Клиник Харьков» проводится лапароскопическое удаление кисты яичника. Лапароскопия в гинекологии — это методика малоинвазивной операции, предусматривающая минимальную травматизацию тканей, низкий риск осложнений и короткий реабилитационный период.

Во время хирургического удаления кисты яичника применяется специальный прибор — лапароскоп, представляющий собой гибкий зонд с вмонтированной видеокамерой и источником света. Изображение с видеокамеры в увеличенном виде выводится на экран монитора, позволяя врачу провести осмотр органов и контролировать свои действия во время операции.

Этапы лапароскопии кисты яичника:

1. Пациентка погружается в медикаментозный сон (ингаляционный наркоз).
2. Хирург специальной иглой делает прокол в области пупка и вводит в брюшную полость газ, чтобы обеспечить хороший обзор органов.
3. После установки лапароскопа в проколе в области пупка врач делает два дополнительных прокола на коже нижней части живота и вводит в них хирургические инструменты.
4. Киста удаляется через пупочный доступ.
5. Газ выводится из брюшной полости.
6. Хирург накладывает косметические швы.

Удаленная киста отправляется в лабораторию на гистологический анализ, чтобы определить ее природу — доброкачественную или злокачественную. Лапароскопическое удаление кисты яичника занимает в среднем 1 час. После операции пациентка в течение 1–2 дней находится в стационаре под наблюдением медперсонала.

Подготовка к операции по удалению кист яичников

Подготовка к операции по удалению кисты яичника начинается с консультации с гинекологом. После осмотра врач направляет пациентку на дополнительные диагностические исследования и консультацию с терапевтом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к операции. На повторном приеме назначается дата лапароскопии. Вечером накануне и в день операции нельзя есть, за два часа до операции нельзя пить.

Запишитесь на консультацию по поводу хирургического лечения кисты яичников в медицинском центре «ОН Клиник Харьков». Оставьте заявку на сайте или позвоните по указанному телефону.

Рецепт мытья яиц — Как приготовить мытье для яиц для выпечки

Bake at 350 / The Pioneer Woman

Хорошие новости о средствах для мытья яиц: Их действительно нельзя испортить.

Что такое промывание яиц? Промывание яйца — это взбитое яйцо (белок, цельное или желток) с водой, молоком или сливками. Вы можете использовать яичный раствор, чтобы склеить края вместе, добавить блеска или улучшить золотистый цвет выпечки.

Для начала смешайте яйцо с 1 столовой ложкой жидкости (вода, молоко или сливки) в небольшой миске с помощью вилки до однородности.Вы будете наносить его кондитерской кистью.

Яичный белок + вода. Я чаще всего использую это средство для мытья посуды на кухне. Один из моих самых любимых кухонных приемов — смазать нижнюю корку пирога яичным белком перед наполнением. Это предотвратит просачивание начинки в корку и образование мокрого дна. Я люблю любой ценой избегать мокрых ягодиц.

Яичный белок и вода также идеально подходят для герметизации краев, например, при приготовлении пирога.Нанесите слой яичной жидкости по краю теста, который нужно заполнить, положите сверху и прижмите, чтобы запечатать.

Это приложение не ограничивается только пирогом. Эти булочки с корицей держатся вместе благодаря мытью для яиц.

Если вы добавляете декоративные вырезы поверх корочки пирога, используйте мытье для яиц, чтобы они оставались на месте.

Это может быть хорошее место, чтобы рассказать вам мою историю мытья яиц, а.к.а. когда я понял, что мы можем слишком много смотреть Food Network в нашем доме. Моему сыну Джеку было 5 или 6 лет, и мы видели рекламу двухэтажного тако Taco Bell — хрустящего тако внутри мягкого тако. Джек поднял трубку, : «Держу пари, они используют мытье для яиц, чтобы удержать это вместе». га! Я думаю, это были жареные бобы, детка, но все эти наблюдения за Food Network действительно окупились.

(Примечание: пожалуйста, не заменяйте жареные бобы для мытья яиц.)

Яичные белки не ограничиваются.Вы также можете промыть яйца желтком или целым яйцом.

Только белый цвет придает блеск, а выпечка, пропитанная желтком или цельным яйцом, будет более золотистой.

Для мытья яиц можно использовать молоко или сливки вместо воды. Я натерла хлеб тремя промывками, сделанными из цельного яйца. Вы видите, что здесь вы действительно не ошибетесь. Все промывки придают хлебу блестящую поверхность и красивый золотистый цвет.Хлеб со сливками получился чуть более глянцевым, но ненамного.

Мойка для яиц. Довольно блестящий и золотистый цвет без особых усилий. Я их люблю!

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Обработка слоеного теста — Слоеное тесто

Работайте с одним листом слоеного теста, оставив остальные в холодильнике.

Тепло — враг слоеного теста, оно лучше всего переносится в холодном состоянии. Поэтому избегайте работы с ним в жаркие влажные дни, на удушающей жаркой кухне или рядом с духовкой.

Слоеное тесто лучше всего получается в холодном состоянии. Руки тоже должны быть холодными при работе с ним. Поместите их в холодную воду или сожмите пластиковый пакет с застежкой-молнией, полный льда, чтобы охладить их.

Старайтесь, чтобы слоеное тесто не стало слишком теплым при работе с ним, пользуйтесь только кончиками пальцев — самой прохладной частью ваших рук.

Если во время работы с слоеным тестом образовались трещины, просто протрите их небольшим количеством воды и нажмите, чтобы склеить тесто.

Используйте мраморную доску для кондитерских изделий, чтобы слоеное тесто оставалось холодным при раскатывании и нарезке.

Используйте посыпанную мукой поверхность, чтобы раскатать лист слоеного теста, но не забудьте смахнуть излишки муки перед наполнением, нарезкой или складыванием, поскольку мука не даст слоям слипаться.

При нарезке слоеного теста, чем острее нож или резак, тем лучше.Тусклый край склеивает слои и препятствует поднятию теста.

Всегда разрезайте слоеное тесто прямо вниз, а не под углом, чтобы слои не слипались и не поднимались. Режьте вверх и вниз и не тащите нож.

Вы можете нанести глазурь для мытья яиц (1 яйцо плюс 1 чайная ложка воды) на слоеное тесто, чтобы придать ему богатый золотистый блеск при выпечке.

Используйте промывку для яиц, чтобы запечатать начинку и соединить кусочки слоеного теста: смешайте 1 яйцо с 1 чайной ложкой. водой, кистью между слоями, затем сожмите или прижмите.

При использовании яичной промывки убедитесь, что она не стекает по разрезанным сторонам теста, так как это склеит края и не даст тесту подняться.

Если во время работы слоеное тесто становится мягким и липким, охладите его в холодильнике в течение нескольких минут. Поместите в холодильник и между рулетами.

Чтобы запечатать фаршированное слоеное тесто, сожмите края вместе или надавите зубцами вилки, как при запечатывании корки пирога.

Убедитесь, что края слоеного теста обрезаны — загнутый край не будет подниматься и вздуваться.

Комментарии

Видеоподсказка: Как правильно выбрать мытье хлеба? (и бонусный рецепт)

Рецепты хлеба, печенья и булочек часто требуют перед выпечкой какой-то «промывки» или глазури. Иногда рецепт может требовать яйца, иногда молока. Даже масло. Для достижения разных результатов используются разные промывки. Так как же выбрать подходящий для своего проекта?

ЯЙЦО: Использование взбитых цельных яиц придаст цвет и блеск хлебу. Яичный желток придает насыщенный цвет, легко подрумянивается в духовке.Яичный белок придает приятный блеск.

МОЛОКО: Смазывание с молоком поможет окрасить корку, а сахар в молоке сделает ее коричневой.

ВОДА: Вода часто разбрызгивается или смачивается на хлеб перед тем, как его поместить в очень горячую духовку, и во время выпечки, чтобы придать хлебу очень хрустящую корочку. Вода, добавленная к мыльному раствору для яиц, помогает разбавить смывку, чтобы она легче расчесывалась.

МАСЛО: придаст хлебу более мягкую корочку и более насыщенный вкус.

СЛАДКИ: Смазывание медом, сиропом и т. Д.придаст хлебу более сладкую и мягкую корочку.

Готовить — это весело — по крайней мере, должно быть! Независимо от того, как долго вы находитесь на кухне, всегда есть чему поучиться, будь то простой поворот старой техники или полезный совет, позволяющий сэкономить время и силы. В этой серии коротких видеороликов я демонстрирую различные советы по кухне, от того, как держать поварской нож для максимального контроля, до использования ложки, чтобы очистить свежий имбирь. Если у вас есть какие-либо гаджеты, советы по кухне или вопросы, которые вы бы хотели, чтобы я изучил, оставьте комментарий ниже или напишите мне по адресу [email protected].

ПЕЧЕНЬЕ И КОЛБАСКА МАНГАЛИЦА СЫРЬЕЕ

Общее время: 1 час, 10 минут | Количество порций от 4 до 6
Примечание: адаптировано из Sqirl, где подают печенье и подливку с очень легким яйцом.

ПЕЧЕНЬЕ С САЛОМ

5 1/2 стакана (23,4 унции) муки
3 столовые ложки разрыхлителя
2 столовые ложки сахара
1 чайная ложка соли
12 унций холодного сала (Sqirl использует сало, полученное от мангалицких свиней)
1 1/2 стакана пахты , плюс дополнительно для мытья яиц
2 яйца, разделенных на части
Треснувший перец и флер де сел

1.Духовку разогрейте до 400 градусов.

2. В миске взбейте муку, разрыхлитель, сахар и соль. С помощью кондитерской или вилки нарежьте сало до тех пор, пока оно не станет размером с горошину. Добавьте пахту и 1 яйцо, чтобы получилось тесто.

3. Выньте тесто на хорошо посыпанную мукой поверхность и похлопайте его до толщины около 1 дюйма. Вырежьте печенье с помощью 2-дюймового круглого ножа и выложите на выстланный пергаментом противень, расположив печенье на расстоянии примерно 1,5 дюйма друг от друга.По рецепту с первого прохода получается около 1 десятка печенья. (Если скрутить обрезки, получится дюжина или больше печенья.) Взбейте оставшееся яйцо с несколькими столовыми ложками пахты, чтобы получилась смывка для яиц. Смажьте печенье яичной жидкостью и посыпьте треснувшим перцем и флер-де-сель.

4. Выпекайте печенье до воздушно-золотистой корочки от 12 до 17 минут, повернув противень наполовину для равномерного выпекания.

КОЛБАСА БОЛЬШАЯ

1 фунт завтрака или стандартная свиная колбаса, раскрошенная
1 лук-шалот, мелкие кубики
2 зубчика чеснока, измельченный
1/2 чайной ложки черного перца
Щепотка хлопьев чили
1 чайная ложка свежего тимьяна
1/4 стакана муки
3 стакана теплого молока
Соль по вкусу

1.В сухой сковороде готовьте колбасу на среднем или сильном огне, пока жир не станет золотисто-коричневым, примерно 10 минут. Добавьте лук-шалот, чеснок, черный перец, чили и тимьян. Готовьте 1-2 минуты, пока лук-шалот не станет прозрачным, а травы не станут ароматными.

2. Посыпать мукой и недолго готовить, хорошо перемешивая, около 2 минут. Медленно сбрызните теплым молоком, взбивая, чтобы хорошо перемешать, чтобы не образовывались комочки; молоко начнет быстро загустевать. Доведите смесь до кипения и продолжайте варить 5 минут.Перед подачей посолить по вкусу и приправить по вкусу.

Каждая из 6 порций: 1 211 калорий; Белок 27 грамм; Углеводы 106 грамм; Клетчатка 3 грамма; Жир 74 грамма; Насыщенные жиры 29 грамм; Холестерин 152 мг; Сахар 14 грамм; Натрий 1728 мг.

Любите готовить так же сильно, как и я? Следуй за мной @noellecarter

Как приготовить идеальное сахарное печенье к праздникам

Мы приближаемся к сезону обмена печеньями, но в отличие от имбирного печенья, сахарное печенье идеально подходит круглый год, поэтому добавьте этот рецепт в закладки для следующего детского душа, на Хэллоуин , День благодарения, День святого Валентина или — мое любимое — 9 июля, национальный день сахарного печенья!

Печенье, свернутое и нарезанное праздничной формой, а затем украшенное праздничным орнаментом, незаменимо во время праздников.В частности, это печенье невероятно вкусное и легкое в выпекании. Кроме того, украсить их совсем несложно, и в них может участвовать вся семья.

Просто выберите одно из трех простых украшений, чтобы сделать их своими: смажьте яйцом и посыпьте сахаром перед выпечкой, глазируйте белой глазурью (используйте бутылку для выжимания) или глазируйте смесью белой и цветной глазури.

Как приготовить сахарное печенье

Совет по переделке: Это печенье можно хранить между листами вощеной бумаги в герметичном контейнере до одной недели.

Ингредиенты

• 2 палочки несоленого сливочного масла, размягченного (8 унций)
• 1 стакан сахара
• 2 больших яйца, разделенных по отдельности
• 1 чайная ложка чистого экстракта ванили
• 1/2 чайной ложки соли
• 2½ стакана универсальной муки , плюс еще для прокатки
• 2 чайные ложки лимонного сока
• 3 чашки кондитерского сахара
• Шлифовка сахара, посыпка, нонпарель для украшения

Подготовка

В стоячем электрическом миксере с насадкой для лопастей взбейте масло с помощью сахар на средней скорости до образования пышной массы, около 2 минут.Добавьте яичные желтки, ваниль и соль и взбейте до однородности. Добавьте муку и взбивайте на малой скорости до увлажнения. Разделите тесто на 3 диска, заверните каждый в полиэтилен и поставьте в холодильник примерно на 30 минут, пока не остынет.

• Раскатайте и утрамбуйте тесто.

Разогрейте духовку до 350 градусов и застелите 3 противня пергаментом. Работая с одним диском теста, на посыпанной мукой поверхности раскатайте тесто толщиной дюйма. Удалите как можно больше файлов cookie.

Grace Parisi / СЕГОДНЯ

Переложите печенье на противень и разложите на расстоянии около 1 дюйма друг от друга. Соберите обрезки и перекатайте, чтобы приготовить больше печенья. Выпекайте печенье в центре духовки, пока оно не подрумянится, от 12 до 14 минут. Дайте им немного остыть, затем переложите печенье на решетку, чтобы оно полностью остыло. Повторите то же самое с оставшимся тестом, перекатывая обрезки.

Grace Parisi / СЕГОДНЯ

Взбейте в миске яичные белки до образования пены. Добавьте лимонный сок и кондитерский сахар до однородной массы.Нанесите белую глазурь на печенье, полностью покрыв его, и дайте высохнуть.

Grace Parisi / СЕГОДНЯ

Перелейте оставшуюся глазурь в кондитерский мешок или бутылку для выжимания с крошечным наконечником и узорами в виде трубок по всему печенью. При желании посыпать пескоструйным сахаром. Дайте печенье полностью высохнуть, затем переложите его на тарелки и сервируйте.

Grace Parisi / СЕГОДНЯ

• Как сделать альтернативные украшения:

1. Слегка смажьте невыпеченное печенье смесью из 2 яичных желтков, смешанных с 2 столовыми ложками воды.Дайте яйцу немного высохнуть, затем посыпьте сахарной пудрой. Выпекайте печенье, как указано выше.

2. Разложите глазурь по мискам и добавьте в каждую пищевой краситель. Смажьте печенье одним сплошным цветом, затем нанесите на влажную глазурь точки или линии. Дайте печенью полностью высохнуть перед подачей на стол.

Grace Parisi / СЕГОДНЯ

Все еще хотите сахарного печенья? Посмотрите любимые рецепты сахарного печенья СЕГОДНЯ Food:

Натан Конглтон / СЕГОДНЯ

Саманта Окадзаки / СЕГОДНЯ

Зак Шиффман / СЕГОДНЯ

Грейс Паризи — писатель-кулинар из Нью-Йорка, автор кулинарных книг и кулинарный стилист.Ее книга Get Saucy была номинирована на премию Джеймса Бирда. Следите за ней в Instagram и Twitter.

Приготовление равиоли | Городской повар, Inc.

Трудоемко, но того стоит

• Порций: На 30 квадратных равиоли по 3 дюйма.

Зачем делать равиоли своими руками? Имея отличные источники свежей пасты по всему городу, мы можем избежать лишних усилий. Но иногда мы хотим, чтобы внутри мягких нежных подушек из яичной пасты была особая начинка. А в других случаях мы просто хотим получить удовольствие от того, что собрали все вместе сами.

Совет: некоторые предложат использовать обертки из вонтона вместо свежих макарон в качестве сокращения, но я никогда не находил, чтобы вкус или ощущение во рту были очень удовлетворительными. Это работает, но это большой компромисс.

Итак, если вы мечтали приготовить гигантские равиоли на одну порцию с песто из базилика и жидким яичным желтком, заправленным топленым маслом и теркой пекорино, или круглые равиоли с пюре из телятины и зелени, смешайте с легким томатным соусом или крошечными равиолини, наполненными тертым и увядшим радиккио — во многих магазинах свежей пасты по всему городу продаются чистые листы свежего теста для макарон, то есть они не присыпаны кукурузной мукой, которая может помешать приготовлению ваших равиоли. без попадания кукурузной муки в начинку.

Если вы не можете найти источник листов свежего теста для макарон (хотя вот четыре превосходных источника: Rafetto’s в Манхэттене, Borgatti в Бронксе, Russo в Бруклине и Cassinelli в Куинсе), мы включили простой кухонный комбайн. рецепт приготовления теста для макарон своими руками.

Советы и рекомендации по заполнению, резке и сборке

Так как это был мой первый опыт приготовления равиоли, я применил традиционный подход и приготовил их с классической начинкой из сыра рикотта.Начинка производится быстро и просто. Однако сборка — это немного сложная задача. Это не требует навыков, но требует времени и терпения.

• Найдите место для работы, в котором есть место. Я вышел из кухни и сел за обеденный стол. Заранее настройте рабочую зону и производственную линию: используйте противень, выстланный пергаментной бумагой, чтобы положить готовые равиоли, и блюдо с кукурузной мукой, которое можно посыпать поверх готовых кусков, чтобы они были разделены после того, как они будут собраны.
• Если вы купили или приготовили тесто для макарон самостоятельно, накройте его влажным чистым кухонным полотенцем, чтобы оно не высыхало, пока вы работаете с другими предметами или ингредиентами.
• Купите круг / нож для равиоли (около 10 долларов), который состоит из двух частей: ножа, напоминающего небольшой нож для пиццы, и ножа с зубчатым краем, который при протягивании вдоль края каждого равиоли запечатывает его, сохраняя начинку нетронутой при приготовлении в кипячении. воды. Некоторые магазины могут назвать это резаком для выпечки.
• Крошечная ложка мороженого — идеальный инструмент, чтобы выложить начинку на тесто для макарон, но в противном случае подойдет и чайная ложка. Просто будьте последовательны в количестве, которое вы ложите ложкой, работайте как можно аккуратнее и не переполняйте равиоли.
• Ключом к успеху является разумное соотношение начинки и теста и хорошая герметизация краев (помогает промыть яйца, но важна зубчатая нарезка). В противном случае ваши равиоли могут раскрываться при приготовлении в кипящей воде, и это будет ужасно.

Если вы хотите чего-то еще более амбициозного, мы включили ссылку на рецепт Равиоли из Свеклы с Маковым маслом из журнала Bon Appétit . Как только вы освоите этот процесс, вы сможете без конца создавать комбинации.

Состав

• Наполнение:
• 1 1/4 стакана рикотты. Обычная полножирная рикотта имеет немного более насыщенный вкус и более плотную текстуру, чем рикотта из обезжиренного молока, и поэтому ее предпочтительно использовать.
• 1 чашка тертого пармезана-реджано. Вы можете натереть на терке вручную или в кухонном комбайне.
• 1/3 стакана мелко нарезанной петрушки (плоской)
• 1 яичный желток
• Щедрая щепотка соли и несколько порций свежего перца.
• Мытье яиц:
• 2 яичных белка с 2 столовыми ложками воды, хорошо перемешать вилкой до полного эмульгирования
• Макаронные изделия:
• Купите 4 больших листа теста для макарон размером примерно 20 на 9 дюймов.
• Вы также можете приготовить собственное тесто для макарон.
• Тесто для макаронных изделий:
• 2 стакана универсальной муки
• 3 больших яйца
• 1 чайная ложка воды
• 1 чайная ложка оливкового масла
• 1 чайная ложка соли (используйте более мелкую, а не крупную морскую соль)

Проезд

1. Приготовление теста для макарон:
2. Поместите все ингредиенты в кухонный комбайн и перемешивайте, пока смесь не начнет формировать шар.
3. Снимите с процессора и положите на посыпанную мукой рабочую поверхность. Месить вручную, при необходимости добавляя муку, пока тесто не станет гладким и эластичным.
4. Выровняйте тесто в прямоугольник удобного размера и подавайте через ролики макаронной машины (электрической или ручной), настроенной на самый широкий угол.
5. Пропустите тесто через макаронную машину 6-8 раз, каждый раз поворачивая ручку вниз, чтобы тесто стало тоньше.
6. Не делайте тесто тонким, как бумага, потому что при работе с ним оно может порваться. Но сделайте его достаточно тонким (1/16 дюйма подойдет), чтобы он составлял половину толщины готовых равиоли, потому что помните, что вы будете использовать два слоя для финальных кусочков с начинкой.
7. Изготовление начинки:
8. В большой миске смешайте все ингредиенты. Убедитесь, что приправы подходящие. Отложите, пока не будете готовы к сборке.
9. Сборка равиоли:
10. Нарежьте свежую пасту на полоски удобного размера. Чтобы приготовить готовые кусочки равиоли, каждый квадрат которых составляет около 3 дюймов, лучше всего делать только три за один раз — больше, чем это будет, станет громоздким, поэтому не пытайтесь сделать равиоли на поверхность стола. Имея это в виду, нарежьте полоски размером примерно 9 на 3 дюйма каждая.
11. Используя очень маленькую мерную ложку мороженого вместимостью примерно чайной или чайной ложки, поместите большую чайную ложку начинки из рикотты на полоски на расстоянии примерно 3 дюймов друг от друга. Будьте последовательны в количестве для каждого равиоли.
12. Возьмите кисточку для выпечки и нанесите небольшое количество яичного белка на начинку из рикотты.
13. Поместите еще полоску теста для макарон размером 9 на 3 дюйма поверх полосы с рикоттой и осторожно надавите пальцами по всем краям и между холмиками сырной начинки.Осторожно вытолкните из карманов лишний воздух, но не выталкивайте сырную начинку. Ваша цель — запечатать каждый карман, не разрывая тесто.
14. Используя зубчатый край ножа для равиоли, разрежьте каждый карман на отдельный пакет, обрезая каждый край, чтобы полностью закрыть его.
15. Финальная готовка:
16. Когда вы будете готовы подавать и съесть равиоли, доведите до кипения очень большую кастрюлю с подсоленной водой.
17. Готовьте равиоли примерно 3-4 минуты. Не пережаривайте.Тщательно слейте воду.
18. Подавать с любимым томатным соусом, нарезанными свежими помидорами, песто из базилика или просто тертым пармезаном и свежемолотым черным перцем.

Совет: если у вас нет макаронной машины, вы можете раскатать тесто скалкой, но сохраните ту же цель — большие листы гладкого и тонкого теста.

Совет: этот процесс сборки используется независимо от начинки или размера равиоли. Однако окончательное время приготовления может варьироваться для равиоли, которые намного больше или намного меньше.Это будет зависеть от объема и толщины теста, поэтому при приготовлении тщательно проверьте, когда будут готовы равиоли — если сомневаетесь, достаньте один из воды, разрежьте и попробуйте.

Совет: если вы не собираетесь готовить равиоли сразу, храните их на противне, выстланном пергаментной бумагой, и посыпайте кукурузную муку между кусочками, чтобы они не прилипали. Затем накройте весь лист полиэтиленовой пленкой и поставьте в холодильник. В противном случае тесто может слишком размягчиться и все слипнется.

Совет. Остатки теста для макарон можно сохранить и приготовить в любом блюде для макарон. Они могут показаться странными и тряпичными, но на вкус они будут восхитительными, и их можно заправить соусом или добавить в суп.

Как заворачивать булочки: уроки в ресторане

Может показаться, что научиться заворачивать булочки в домашних условиях сложно, но, получив несколько советов, вы удивитесь, почему не попробовали приготовить их раньше. В нашей семье был китайский ресторан, и мы упаковали яичных рулетов тысяча .

В этом посте мы подробно расскажем, как правильно завернуть идеальный яичный рулет, чтобы вы могли приготовить наши классические яичные рулеты на вынос, овощные яичные рулеты, яичные рулеты с авокадо и любой другой рецепт яичного рулета, который вам нравится!

Обязательно ознакомьтесь с нашими пошаговыми фотографиями, видео и нашими советами о том, что делать, если у вас сломалась обертка для яичных рулетов!

Истоки китайского (американского) яичного рулета

Происхождение яичного рулета неясно, но большинство согласны с тем, что они были изобретены в Северо-Восточном США.С. Верно, это американское изобретение, и в Китае их не найти.

Яичные рулеты — это жареные соленые рулеты с толстой кожицей из пшеничной муки, которые могут содержать или не содержать яйца. Мы используем взбитое яйцо, чтобы запечатать их — возможно, именно поэтому они и получили свое название!

Начинка обычно состоит преимущественно из нашинкованной капусты, китайской свинины BBQ, креветок и / или других овощей. В качестве резерва в китайско-американских меню на вынос на протяжении десятилетий их обычно подают со сладким утиным соусом, сливовым соусом и / или китайской острой горчицей.

В чем разница между яичными рулетами и спринг-роллами?

Хотя яичные роллы связаны с китайскими блинчиками с начинкой (и, соответственно, с другими типами азиатских блинчиков с начинкой из Таиланда, Вьетнама и т. Д.), Они совершенно разные.

Традиционный блинчик с начинкой намного тоньше и нежнее яичного рулета. Для яичных рулетов используется более толстая обертка или «кожица», напоминающая лист макаронных изделий, и при обжаривании до получения плотной, игристой и хрустящей скорлупы. Они также примерно в два раза больше по размеру и толщине блинчика с начинкой.

В последние годы я заметил, что китайские рестораны предпочитают подавать блинчики с начинкой, а не яичные роллы, но до этого вы, вероятно, видели только хрустящие блинчики с начинкой на тележках с димсам!

Как узнать, что это обертка для яичных рулетов?

Хорошая новость заключается в том, что почти никто не беспокоится о том, чтобы делать свои собственные обертки — для рулетов с начинкой или яичных рулетов — так что это на одну вещь меньше, о чем нужно беспокоиться.

Мы заметили, что обертки для яичных рулетов и спринг-роллов становятся все более доступными не только в азиатских продуктовых магазинах, но и в некоторых супермаркетах с хорошим ассортиментом.

Если вы хотите делать яичные рулеты, убедитесь, что покупаете правильную обертку! Обертки для яичных рулетов представляют собой толстые квадратные листы теста, похожие на макароны. Обычно они доступны в свежем виде (а не в замороженном виде).

Убедитесь, что вы не покупаете более тонкие (также на основе пшеницы) обертки для спринг-роллов в замороженном разделе или обертки из высушенной рисовой бумаги (они предназначены для изготовления вьетнамских рулетов с начинкой и летних рулетов).

Возможно, когда-то в их состав входили и мука, и яйца, в наши дни многие производители отказались от яиц — отличная новость для веганов! Используйте их для приготовления наших классических китайских яичных рулетов и наших вегетарианских яичных рулетов.

Примечание по приготовлению яичных рулетов для веганов!

Мы используем мытье для яиц (1 взбитое яйцо и 1 столовая ложка воды), чтобы запечатать наши яичные рулеты. Однако наш вегетарианский яичный рулет может превратиться в веганский яичный рулет, если вы используете суспензию кукурузного крахмала в качестве герметика (в дополнение к оберткам без яиц).

Как заворачивать китайские яичные рулетики

Поместите квадратную обертку для яичных рулетов на плоскую поверхность в форме ромба (так, чтобы угол был обращен к вам).

Слегка сожмите начинку в ладони, чтобы в ней не было пузырьков воздуха и ее было легче заворачивать.

Поместите начинку в нижнюю треть обертки.

Один раз оберните ближайший к вам угол по начинке, аккуратно заправляя его под начинку.

Осторожно надавите на каждую сторону начинки, чтобы разгладить обертку.

Затем загните левую и правую стороны обертки к середине.

Нанесите кистью на противоположный угол обертки яичного рулета кистью, стараясь нанести ее только на саму обертку.

Если у вас сломалась обертка для яичного рулета, залатайте ее!

Возьмите угол другой обертки и смажьте его моющим средством для яиц (только с одной стороны).Поместите вымытую яйцом «пластырь» над отверстием. Он должен прилипнуть. Убедитесь, что заплатка достаточно велика, чтобы вокруг отверстия оставался запас! (Вы все еще можете использовать обертку, из которой вы взяли патч.)

Теперь, положив пальцы на рулет, продолжайте плотно скатывать яичный рулет в форму сигары, пока он полностью не закроется.

Положите готовый яичный рулет запечатанной стороной вниз на деревянную разделочную доску или противень, застеленный пергаментной бумагой. Повторяйте, пока не соберете все яичные рулеты.

Готовы проверить свои навыки упаковки?

Попробуйте эти рецепты яичных рулетов:

Ищете более аутентичные рецепты? Подпишитесь на нашу рассылку и обязательно подпишитесь на нас в Pinterest, Facebook, Instagram и Youtube!

Как заворачивать яичные рулетики

Узнайте, как заворачивать яичные рулетики, как профессионал из семьи, которая когда-то управляла китайским рестораном! Все они должны выглядеть одинаково и быть достаточно плотно завернутыми, чтобы не повредить их во время жарки.

Автор: Билл

Курс: Закуска

Кухня: американская / китайская

Подготовка: 30 минут

Всего: 30 минут

Инструкции

• Поместите квадратную обертку для яичных рулетов на плоскую поверхность в форме ромба (так, чтобы угол был обращен к вам).

• Слегка сожмите начинку в ладони, чтобы на ней не было пузырьков воздуха и ее было легче заворачивать. Поместите начинку на нижнюю треть обертки.

• Один раз оберните ближайший к вам угол над начинкой, аккуратно заправляя его под начинку. Слегка надавите на каждую сторону начинки, чтобы разгладить обертку.

• Затем загните левую и правую стороны обертки к середине. Нанесите кистью на противоположный угол обертки яичного рулета кистью, стараясь нанести ее только на саму обертку.

• Теперь, положив пальцы на рулет, продолжайте плотно скатывать яичный рулет в форму сигары, пока он полностью не закроется.

• Положите готовый яичный рулет запечатанной стороной вниз на деревянную разделочную доску или противень, застеленный пергаментной бумагой. Повторяйте, пока не соберете все яичные рулеты.

сезон гнездования, или когда безопасно обрезать деревья?

Сезон гнездования, или когда безопасно обрезать деревья?

Краткий ответ: с октября по январь

Нашли птенца? кликните сюда.

Сезон гнездования — не беспокоить!

Колибри Анны в гнезде

Следующая статья взята из журнала Native Songbird Care and Conservation

.

Как и люди, певчие птицы строят дома, чтобы содержать свои семьи. Хотя многие люди думают, что певчие птицы гнездятся только высоко на деревьях, на самом деле они гнездятся везде. Певчие птицы гнездятся на деревьях, а также в кустах, дуплах и даже на земле; некоторые строят гнезда на человеческих жилищах, мостах и ​​других сооружениях, созданных руками человека.Они используют различные материалы для строительства своих гнезд: грязь, растительные волокна, шерсть животных, мох, лишайник, кора деревьев, веточки, слюна, шелк пауков и даже человеческий мусор, такой как веревка, сушилка для ворса и целлофан. Материалы и конструкция гнезда обеспечивают защиту и тепло яиц и цыплят.

С марта по начало сентября округ Сонома является домом для 90 различных постоянных и мигрирующих видов местных певчих птиц (или воробьиных), которые будут размножаться и выращивать своих детенышей. К сожалению, этот период времени также совпадает с временем года, когда многие жители округа Сонома стригут деревья и кусты и убирают кусты со своих задних дворов и участков.Эти действия могут разрушить действующие гнезда и уменьшить доступность ценных гнезд для наших певчих птиц. Лучше избегать сезона гнездования и отложить такие проекты ухода за задним двором на позднюю осень и зиму.

Если вам необходимо обрезать дерево или подрезать куст во время сезона размножения, внимательно осмотрите область, прежде чем начинать проект. Большинство певчих птиц прекрасно умеют скрывать свои гнезда, поэтому наблюдателю очень сложно обнаружить действующее гнездо. Гнездо певчих птиц может быть размером от 1 штуки.От 5 дюймов в диаметре до 1,5 футов. Большинство из них имеют диаметр от 3 до 6 дюймов, они маленькие и хорошо замаскированы. Чтобы обнаружить активное гнездо, незаметно наблюдайте за предполагаемой территорией проекта с расстояния около 50 футов. Наблюдайте за птицами, входящими в дерево или кусты, и слушайте пищевые крики молодых или взрослых. Понаблюдайте за взрослыми птицами в вашем дворе, которые активно собирают корм, и понаблюдайте, куда они летают, чтобы доставить корм. Смотрите и слушайте, когда вы приближаетесь к предлагаемой территории проекта. Вас ругает злая птица? Если да, то поблизости есть гнездо.Вас сбивает птица с пикирования? Опять же, если «да», значит, поблизости есть гнездо.

Если вы начали обрезку, обрезку или расчистку растительности и обнаружили активное гнездо, вы должны немедленно прекратить работу. Все местные птицы, их птенцы, яйца и активные гнезда находятся под защитой федерального закона, называемого Законом о перелетных птицах, а также кодов штата Калифорния 3503 и 3503.5. Короче говоря, эти законы гласят, что незаконно причинять вред, беспокоить, владеть или убивать местную птицу, ее яйца, птенцов или активное гнездо.Нарушение этих законов приводит к большим штрафам, а иногда даже тюремному заключению.

Если вы заметите, что кто-то разрушает или нарушает действующее гнездо, немедленно сообщите об этом в Департамент рыб и дикой природы Калифорнии по телефону (888) 334-2258 и в Службу охраны рыбных ресурсов и дикой природы США по телефону (916) 414-6660. Будьте готовы указать точное местоположение, а также номерные знаки автомобиля и название компании, если это возможно. Если возможно, сделайте фотографии и соберите улики (мертвые или живые цыплята, разбитые яйца).

Активные гнезда нельзя беспокоить или перемещать в другое место.Птицы-родители выбирают место для гнезда по очень конкретным причинам. Безопасность от хищников, защита от непогоды и близость к пище и воде — важные критерии, которые птицы используют для выбора идеального места для гнезда, не слишком отличающиеся от критериев, которые используют люди. Нарушение или перемещение активного гнезда — это форма преследования, что является нарушением законов, защищающих птиц. Эта форма преследования также может привести к тому, что птицы-родители откажутся от своих птенцов или яиц.

Если вы случайно переместили гнездо певчих птиц, позвоните в NSCC по телефону (707) 484-6502.Мы можем помочь вам с решением, которое обеспечит безопасность малышей и их родителей. Тщательное наблюдение и хорошее планирование помогут защитить большое количество певчих птиц от разрушения их гнезд и птенцов. В свою очередь, наши местные певчие птицы могут добиться успеха в размножении и стать здоровыми, а также продолжать украшать мир своей красотой и экологическими преимуществами.

Для получения дополнительной информации о других способах защиты певчих птиц посетите сайт www.nativesongbirdcare.org

Копия этой статьи находится по следующему адресу: http://nativesongbirdcare.org/uploads/Nesting_Season_-_do_not_disturb.pdf

.