Поздние дети возвращают молодость — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.
Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь пок арьерной лестнице. Количество ранних родов (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение).
Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 непредставляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился. Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем. Организм ее не изношен многочисленными родами.
Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у 20-летней.
Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой.
Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости. Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой. Многие считают рождение ребенка подарком судьбы или благословением Божьим.
Женщины постарше, большинство из которых поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве. К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка. В результате многие «поздние» дети по своему интеллектуальному и физическому развитию опережают сверстников. Секрет здесь – в атмосфере любви и взаимопонимания в семье, где появился долгожданный малыш.
Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка.
Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.
Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу.
Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.
Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.
Выяснить степень риска таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, — его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания.
Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, — все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично.
Делать ли Кесарево?
У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, — таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.
Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически.
С чего же начать?
Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада, к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.
Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть. К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов, чем к 20.
Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.
Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.
Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12 месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги. Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности.
Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам, строже следить за питанием, режимом.
Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.
«Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», — говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее. Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму.
Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,- им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» — когда дети вырастают и покидают отчий дом.
Как видите, «поздние роды» — понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку. И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?
Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук
Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока
Возможно, вы откладывали беременность из профессиональных или личных соображений, или просто потому, что не были готовы. Вы, может быть даже чувствуете себя, как женщина из одного мультфильма 1980-х, которая воскликнула однажды: «О, мой бог! Я забыла родить детей!». Несомненно, сейчас ваши шансы забеременеть гораздо меньше, чем несколько лет назад. После 45, как утверждают специалисты, практически невозможно забеременеть без медицинского вмешательства, особенно если вы никогда в жизни не были беременны!
В то же время, многие женщины после 40 беременеют, некоторые прибегают при этом к специальному лечению, а некоторые нет. А недавние исследования показывают, что в том, чтобы не торопиться с рождением детей, есть свои преимущества — как для вас, так и для вашего ребенка.
Плюсы беременности после 40
Вероятно, самым большим преимуществом является сам факт, что вы не спешили заводить детей. У вас было время для личностного роста, для того, чтобы посмотреть мир. Вы, скорее всего, надежно устроены в плане финансов и карьеры. Если у вас постоянный партнер, вы имели возможность хорошо узнать друг друга в разных обстоятельствах, что обеспечивает надежный фундамент вашей будущей семье.
Очевидно также, что мамы постарше (которые в основном лучше образованы, чем молодые мамы) принимают более разумные решения, будучи родителями. Они более склонны к грудному вскармливанию и согласно одному недавнему исследованию, питаются более здоровой пищей.
Подождать с рождением ребенка разумно также с финансовой точки зрения. В одном из исследований говорится: «Женщины, которые много лет работают, прежде чем родить ребенка, обычно выходят из декретного отпуска раньше. У них более прочные связи с работодателем и им проще вернуться на работу с частичной занятостью, если они этого хотят, чем совсем покинуть рынок труда».
Семейные психологи, считают, что лучшее время для рождения ребенка — между 27 и 33 годами, но также отмечают, что родители после 40 часто более внимательны к своим детям, чем молодые родители, у них было достаточно времени, чтобы путешествовать и приобретать богатый жизненный опыт. Они меньше подвержены финансовому давлению и более спокойно относятся к таким вещам, как грандиозные вечеринки и 60-часовая рабочая неделя. После 20 или 30 вы слишком требовательны к себе как к родителям, вам кажется, что если что-то пойдет не так, это будет настоящая катастрофа и испытываете колоссальный стресс, а более взрослый родитель , как правило, так сильно не беспокоится о подобных вещах.
Минусы беременности после 40
Основной минус, когда вы откладываете рождение ребенка на возраст после 40 лет, состоит в том, что чем дольше вы ждете, тем сложнее забеременеть.
Это важно, потому что за 15 лет до наступления менопаузы количество яйцеклеток, созревающих в организме женщины, начинает сокращаться. Те яйцеклетки, которые созревают, могут иметь хромосомные проблемы. Это увеличивает риск невынашивания и врожденных дефектов.
Жизнеспособность яйцеклетки у женщины слегка за 40 сильно отличается от таковой у женщины в 45-49. Способность к зачатию у женщины после 40 стремительно снижается. Ваши шансы забеременеть в 41 год гораздо выше, чем в 43.
Отчет о недавно проведенном исследовании, опубликованный в журнале «Фертильность и Стерильность» подтверждает эти данные. Исследования показали, что 40-летние женщины, проходящие соответствующее лечение, имеют 25%-ные шансы забеременеть при помощи своих собственных яйцеклеток. К 43 годам эти шансы падают до 10%, а к 44 годам — до 1,6%. Среди женщин, которым удалось забеременеть, случаи невынашивания составляли: 24% среди 40-летних; 38% среди 43-летних и 54% среди 44-летних.
Специалисты по зачатию предупреждают, что редкие женщины, могут забеременеть при помощи своей собственной яйцеклетки после 46 лет. Это как в лотерее, кто-то всегда выигрывает. Но не стоит полагаться на то, что в следующий раз это будете вы. (Примечание: если вы не хотите забеременеть, не воспринимайте эту информацию как повод отказаться от контрацепции после 46 лет. В любом случае, вы должны дождаться того времени, когда можете быть уверены, что у вас прекратились овуляции).
Использование донорской яйцеклетки значительно увеличивает шансы забеременеть. Именно так поступают большинство знаменитых позднородящих мам.
Другой минус — осложнения во время беременности. После 40 вы более склонны к таким явлениям, как высокое артериальное давление и диабет во время беременности, проблемы с плацентой и осложнения во время родов. Женщины после 40 подвергаются большему риску родить маловесного или недоношенного ребенка.
Замершая беременность также встречается чаще среди позднородящих мам. А исследования показывают, что дети, родившиеся у более взрослых мам, в большей степени подвержены таким заболеваниям, как диабет 1 типа и высокое давление (гипертония).
И не забывайте о своем партнере, возраст может повлиять и на его фертильность тоже. Хотя мужчины способны к зачатию и после 60, и даже после 70 лет, с возрастом ухудшается качество спермы и повышается риск генетических дефектов. Проводимые в последнее время клинические испытания обнаружили связь между возрастом отца и генетическими отклонениями, такими как синдром Дауна и шизофрения.
Все эти минусы обескураживают, но помните, что некоторые женщины беременеют после 40. При этом многие из них не имеют никаких осложнений во время беременности и рожают здоровых детей. К тому же, хотя у взрослых мам и повышается риск столкнуться с осложнениями при беременности, этот риск продолжает оставаться относительно невысоким.
Еще одно замечание: несмотря на то, что есть некоторые финансовые преимущества в том, чтобы подождать с рождением ребенка, но не забывайте и об обратной стороне медали — если вы откладываете рождение ребенка, скорее всего, вам придется работать до более позднего возраста, у вас все еще будут финансовые обязательства в том возрасте, когда большинство ваших друзей уже будут отдыхать.
Ваши шансы на успех после 40
Примерно две трети женщин после 40 имеют проблемы с зачатием. Время беспощадно. По мнению ведущих специалистов в области бесплодия, после 40 ваши шансы забеременеть во время менструального цикла составляют 5%. При активных попытках в течение года вероятность забеременеть составляет 40-50%, по сравнению с 75% для женщин после 30. К 43 годам шансы забеременеть снижаются до 1-2%. Это связано с созреванием яйцеклетки. С начала юношеского периода, когда у вас около 300 000 яйцеклеток, вы теряете примерно 13 000 яйцеклеток в год. К 37 годам в организме женщины остается около 25 000 яйцеклеток. И с этого момента их число стремительно уменьшается. К 43 годам запас качественных яйцеклеток практически иссякаети ваши шансы забеременеть очень малы.
Шансы столкнуться с генетическими осложнениями также увеличиваются после 40. Вероятность родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1:110, а в 45 лет — 1:30. По этой причине врачи рекомендуют позднородящим проходить такие обследования как амниоцентез и биопсия ворсин хориона.
Первородящие после 40 лет в 43% случаев прибегают к операции кесарева сечения (по сравнению с 14% первородящих после 20). Впрочем, некоторые специалисты считают, что это вызвано тем фактом, что врачи относят женщин этого возраста к «группе повышенного риска» даже если беременность проходит без осложнений.
На сегодняшний день существует ряд новых способов лечения, которые позволяют женщине забеременеть и в позднем возрасте, прибегая к методам вспомогательных репродуктивных технологий.
Хотя эффективность ЭКО снижается после 35 лет, шансы на успех при использовании донорской яйцеклетки остаются высокими и 28% случаев заканчиваются родами здорового ребенка.
Для женщины после 40 лет, использующей донорскую яйцеклетку 20-летней или 30-летней женщины, уровень риска невынашивания и хромосомных дефектов соответствует возрасту женщины-донора! |
Мы приводим ответы на часто задаваемые вопросы пациентов, для которых актуальна и важна данная тема, итак:
- Наилучший момент для рождения ребёнка?
Наиболее благоприятным периодом для рождения ребенка природа определила от 20 до 35 лет. И не напрасно — зачать в 20-25 лет значительно легче, т.к. яичники в этом возрасте еще молодые и здоровые, да и сама женщина еще не успела накопить в своем «багаже» кучу хронических болезней. Процент бездетных женщин данного возрастного периода и риск выкидыша минимален. Роды тоже проходят легче: 80% женщин рожают в молодом возрасте естественным путем.
Для последующих родов лучший интервал составляет 3 года. За это время организм женщины успевает восстановиться, то есть пройти период реабилитации после родов.
- Правда ли, что без помощи специалистов женщине за 40 сложно родить здорового ребенка?
В этом вопросе не стоит подходить столь категорично. Если женщина здорова, то ей потребуется скорее не помощь, а поддержка.
- Представим женщину, умную, образованную, достигшую определенного профессионального и социального статуса, которая решила, что пора рожать. С чего ей начать подготовку к беременности?
С совместного с мужем посещения специалиста. Дело в том, что подобный возраст для зачатия отражается и на репродуктивной функции мужчины. Нередко потенция (способность к развитию и поддержанию в течение определенного времени эрекции) и плодовитость, или фертильность (наличие сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку) бывают абсолютно между собой не связаны.
С библейских времен в отсутствии в семье детей традиционно обвиняли женщину, но сейчас мы знаем, что в 40% случаев в бесплодных супружеских парах детородная функция нарушена у представителей сильного пола. Причины этому могут быть различны, но на первом месте всегда стояли инфекционные заболевания.
- Женщина после 40 лет может страдать бесплодием из-за возраста?
Фертильность женщины начинает снижаться за много лет до наступления менопаузы, несмотря на регулярность менструального цикла. Хотя не существует строгого определения продолжительности репродуктивного здоровья женщины, возникновение бесплодия более вероятно после 35 лет. Это связано в первую очередь с возрастными изменениями тканей, влекущими за собой снижение их функциональных особенностей. Хронические воспалительные заболевания, вызываемые инфекцией, здесь тоже играют не последнюю роль. Именно поэтому первым этапом в планировании беременности необходимо обследование партнеров на наличие патогенной флоры, препятствующей как зачатию, так и благополучному вынашиванию и рождению здорового ребенка.
Однако, несмотря на известные факты снижения фертильности женщины за много лет до наступления менопаузы, в первую очередь и возрастным парам при планировании беременности необходимо обследовать мужчину. Обследование женщины, производимое при подозрении на бесплодие, отличается сложностью, высокой стоимостью и занимает много времени, тогда как проверка ее партнера осуществляется сравнительно просто, быстро и недорого.
- Допустим, что репродуктивная функция мужа в норме. Что предлагается в дальнейшем женщине?
Обследование женщины, планирующей беременность, не прекращается с момента ее обращения в клинику. Оно только проводится от простого к сложному, при пошаговом получении результатов обследования. Выполняется УЗИ, биохимическое исследование крови, обязательно проводится исследование крови на гормоны.
- А в чем разница обследования двадцатилетних и сорокалетних женщин?
После 40 лет у женщины увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией. Среди них пороки сердца, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы или генетические заболевания типа всем известной болезни Дауна. Важен здесь и возраст отца. В трети случаев развития синдрома Дауна «виноваты» именно патологии в мужских хромосомах.
Конечно, риск какого-либо генетического нарушения в результате случайной мутации присутствует даже у молодой женщины. Но с возрастом нарушается механизм, позволяющий отличать здоровый эмбрион от больного, и если молодой организм чаще просто отторгает такой плод, то после критического возраста спонтанных мутаций становится больше, а защитный механизм не всегда срабатывает.
К тому же, у женщин данной возрастной группы чаще во время беременности развиваются или обостряются сопутствующие заболевания. Беременность — это большая нагрузка на женский организм, и проявление таких заболеваний совсем нежелательно в этот период. Для предупреждения подобных осложнений во время беременности женщина проходит обследование у смежных специалистов до зачатия (терапевт, кардиолог, эндокринолог, отоларинголог, сосудистый хирург). При необходимости за 2 — 3 месяца до планируемой беременности проводится лечение хронических заболеваний с обязательным дальнейшим наблюдением женщины во время беременности у смежного специалиста.
Таким образом, обследование женщины перед планированием беременности — это выявление и устранение неблагоприятных факторов и, своего рода, составление будущего плана ведения беременности.
- Как быть с курением, что если женщина к 40 годам уже давно и много курит? Есть мнение, что ни в коем случае нельзя бросать во время беременности?
Конечно, надо бросать до планируемой беременности. Курение, употребление наркотиков и алкоголя – самые злые неблагоприятные факторы для будущей беременности и внутриутробного развития плода. Устранить этот страшный фактор в силах только сама женщина. Устранить полностью и безоговорочно! Никакого уменьшения количества выкуриваемых сигарет или эпизодического употребления алкоголя. Этим можно только успокаивать себя.
После одной выкуренной сигареты происходит спазм маточных артерий, несущих плоду кровь, обогащенную кислородом, который продолжается 20 — 30 минут. Дыхательные движения плода подавляются, в его крови появляется никотин и другие токсические вещества, что приводит в конечном итоге к увеличению частоты смертности, развитию легочной патологии, задержке психомоторного развития и энцефалопатии.
По статистике: у женщин, даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае. Нужны ли еще более веские доказательства вреда курения?
Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят.
- Что еще необходимо учитывать женщине, которая решилась на первую беременность после сорока лет?
Повышенную мнительность. Женщины, планирующие первую беременность после сорока лет, психологически более уязвимы, чем двадцатилетние. Они более склонны к переживаниям, чужим мнениям, депрессиям. Постоянно задают себе вопросы: «Все ли будет нормально? А если что-то пойдет не так?». Они более осознанно подходят к своей беременности.
Среди акушеров есть мнение, что эмоциональные расстройства могут негативно влиять на процесс зачатия. И если полное гинекологическое обследование женщины и андрологическое обследование мужчины не выявило никаких отклонений от нормы, стоит обратиться к психологу.
- Допустим, женщина ответственно подошла к планированию беременности, но не всегда рождаются здоровые дети. Почему?
Рождение здорового ребенка зависит не только от подготовки к беременности, но и от того, как женщина вынашивает ребенка. Так что все девять месяцев обязательно нужно регулярно наблюдаться и выполнять рекомендации специалистов. Случаи рождения детей с отклонениями в здоровье встречаются у родителей в любом возрасте. В большинстве случаев это выбор природы…
- Что подразумевается под регулярным наблюдением?
Во-первых, ранняя явка для постановки на учет по беременности, что позволит исключить хромосомные, наследственные заболевания и пороки развития плода.
При физиологическом течении беременности повторное посещение акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями смежных специалистов рекомендуется через 7 — 10 дней, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности. После 28 недель беременности — 2 раза в месяц. При выявлении сопутствующей патологии у беременной и в возрасте старше 35 лет частота наблюдения врачом акушером-гинекологом возрастает.
Особого наблюдения требуют женщины с хроническими сопутствующими заболеваниями, находящимися в группе риска.
- Каковы особенности программы ведения беременности в клинике «За Рождение»?
В нашей клинике делают ставку на индивидуальный подход к каждой обратившейся к нам семейной паре, а также опыт и знания наших специалистов: записаться на прием можно на любое время, на любой день недели, в том числе и на воскресенье. Несмотря на большое количество пациентов, отсутствуют очереди; врач не думает о потоке пациентов, каждой женщине уделяется необходимое количество времени, без спешки и суеты, для женщины составляется личная программа. Состояние женщины и состояние здоровья плода постоянно отслеживается; все анализы можно сдать без очередей, инструментальные исследования выполняются без задержки, при необходимости, в день обращения в клинику. К смежным специалистам не нужно записывать на прием за месяц, всех можно посетить в один день, что, как правило, бывает проблематично в обычной женской консультации.
- То есть после сорока родить здорового ребенка можно?
Медицина в наши дни обладает запасом методик и технологий, позволяющих женщине любого возраста забеременеть, сохранить беременность и благополучно родить. Но врачи — не волшебники. Здоровое потомство невозможно получить без личной заинтересованности будущих мамы и папы, которым еще следует помнить, что, по утверждению психологов, родив долгожданного ребенка, они переживают вторую молодость — не только физически, но и в отношениях друг с другом!
«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019
Свой юбилей Алла Демидова встречает в Париже в футболке «5:0 в мою пользу». С ней любимые мужчины: супруг и младший из детей – сын. Вадюху, как называет сына Алла, она родила в 37. Именно второй ребенок пробудил в ней небывалую легкость на подъем, открыл второе дыхание и дал понять: все только начинается. 37 лет на языке гинекологов – возраст фертильный, в сознании большинства – тот момент, когда «часики» почти оттикали. Москва 24 поговорила с молодыми родителями, которые не обращают внимания на стереотипы – решились на ребенка тогда, когда ничего не мешало уже «пожить для себя».
Колдовство, бабка и жертвенный баран
Фото: предоставлено героем материала
Своего первого ребенка, дочь Соню, Алла родила в 21 год. «Все шло, как говорится, по традиции, как у людей: вышла замуж, через год родила. Беременность далась нелегко, почти всю пролежала на сохранении. И мамашей я стала придурковатой (это я сейчас понимаю), наверное, в силу возраста. Так, например, с книгой доктора Спока не расставалась даже на ночь, не доверяла житейскому опыту мамы, а пеленки-распашонки (к слову, о памперсах мы тогда не слышали) кипятила едва не до года и гладила с двух сторон, потому что… боже упаси!» Алла не могла даже думать о втором ребенке, не могла даже представить, что когда-то придется все это пережить снова.
«Вот тут я решила завести еще ребенка! А он не заводился, – недоумевает женщина. – Сначала я была терпелива и последовательна, потом стала нервничать, завидовать всем беременным и ненавидеть тех, кто идет на прерывание этой мечты». Алла пыталась понять причину неудач десять лет. Ей поставили диагноз «вторичное бесплодие», но ни одно из многочисленных обследований не могло установить причину. «Я и сама пыталась понять: узнала, что открыли новую инфекцию, и она может быть причиной. Я летела к врачу и мечтала, чтобы ее у меня нашли. Потом вылечили – и нет проблем! Не находили. Отстала от врачей, когда профессор, обследовавшая меня, сказала: «А может, вам к бабке сходить?» – Ходила. И баранов покупала на заклание, и трусы сшивала, и на перекрестке колдовала!» Не помогало ничего.
Еще 15–20 лет назад женщина после 25 считалась старородящей. Сейчас поздно – понятие, растяжимое на десятилетие. С весьма условными границами. Гинекологи и репродуктологи все же предупреждают: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает. Примерно в 32 года начинает снижаться фертильность, а с 37 темп снижения ускоряется. У каждой женщины с рождения фиксированное количество яйцеклеток – их не бесконечно много. К тому же с возрастом могут прогрессировать некоторые «женские» заболевания, также после 35 общее состояние здоровья часто оказывается неидеальным – все это не идет на пользу зачатию и беременности. Любые неполадки в организме могут осложнить течение беременности, а еще после 35 повышается шанс на многоплодную беременность. «Многоплодная беременность – это не осложнение и не патология, но такая беременность чаще заканчивается преждевременными родами, преэклампсией (повышенное до опасных пределов артериальное давление), задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом», – предупреждает к. м. н. акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, добавляя, что это не повод для паники – а повод для более пристального внимания к себе и наблюдения у врача.
Однажды Алла встретила одноклассника с младенцем на руках. «Где взял ребенка?» – говорю. – Он рассказал про ЭКО, а я узнала, что процедура доступна в России не только олигархам». Женщина начала прощупывать почву, собирать информацию, выписывать названия необходимых анализов и…
На правах дамы в положении первое время Алла наслаждалась свои состоянием, позволяла себе все, «кроме работы», набрала 32 килограмма и любила каждый день ее новой жизни. «Мне было 37 лет, дочь училась в 10 классе, муж сдувал пылинки – ну чем не кайф! Мы с мужем только в одном расходились: я все эти годы мечтала о девочке и почему-то имя ей придумала – Эмилия. Он хотел мальчика. А если уж девочка суждена, то чтобы звали ее как-то иначе».
Фото: предоставлено героем материала
О том, что у пары будет вторая девочка, родители узнали на восьмой неделе беременности. Алла знала, что чем старше роженица, тем выше риск генных мутаций. И решилась на хорионбиопсию. «Это чудовищная процедура и по ощущениям (прокол через живот), и по возможным последствиям… Да, я написала расписку о своей осведомленности, что в 15 процентах случаев после этой процедуры возможны выкидыши. Я рисковала своей столь долгожданной беременностью! Но все равно пошла на это. Через 2 недели в НИИ акушерства и гинекологии Ростова-на-Дону мне сообщили: «Два ХХ! У вас будет здоровая девочка!» Но на свет появился мальчик. Пара была рада, однако еще через несколько лет после родов, прогуливаясь около того самого НИИ, Алла каждый раз хотела зайти и спросить: «А где девочка? Я ведь не пол определять ходила. А если бы вы в главном ошиблись?»
После 35–40 лет количество половых клеток с мутациями растет – причем и у женщин, и у мужчин. «В 20 лет риски оцениваются как 1 случай из 525, в 30 – 1 из 385, в 35 – 1 из 200, а в 40 –1 из 65. После 35 риск патологий повышается, но не разом, а постепенно, – говорит Румянцева. – И отмечу, что даже после 45 лет 2/3 беременностей будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами».
Вадик родился в 2006 году. В отличие от тихой, спокойной дочери Сони, сын «орал дни и ночи напролет», требовал постоянного нахождения на руках, не отпускал из своего поля зрения ни на минуту. «Физически было намного тяжелее. Но от этого счастья – не меньше. Я с упоением таскала сыночка на руках, не обращая внимания на боли в спине. А потому что – сколько там таскать? Годик с небольшим и все! Дети так быстро растут, я это уже знала. Однажды, ползая с ребенком на полу, поймала себя на мысли: «Через годика три-четыре еще рожу», а потом вдруг вспомнила, сколько мне лет… Жаль! Да и в профессию возвращаться надо: там меня тоже ждут дети».
Мама в 21 от мамы в 37 отличается, по мнению Аллы, великодушием! Старшая дочь даже немного ревновала к братику. «Вот Вадику можно все!» – высказывала она мне. Ну да! Крупы по всей кухне разметал – так это мелкую моторику развивает. В грязи извалялся – так дети очень быстро отмываются». Как только Алла вышла из декрета, Соня узнала, что беременна. Но эйфории от перспективы стать бабушкой молодая мама не ощутила. «Я очень отстранено воспринимала предстоящую смену статуса, даже страдала от этого. Одноклассницы мои вокруг мурлычат, что они скоро станут бабушками, а я… А я сама недавно из декрета! Но когда накануне родов дочери я спросила, как они назовут ребеночка, Соня твердо ответила: «Нашу дочь будут звать Эмилией!» И вот тут я впервые заплакала! Потому что мечты сбываются!
Папа (без)выходного дня
Фото: предоставлено героем материала
Павел Федин гордо называет себя многодетным отцом. Его старшей дочери Анастасии 20, старшему сыну Роману 17, Егору – 5, а Лерочке – 3 года. Младшая дочь родилась, когда Павлу был 41 год. Для женщины этот возраст находится на верхней границе фертильности, к мужчинам и общество, и природа в этом вопросе лояльнее. Однако репродуктологи признают: у мужчин тоже «тикают часики». Стать папой после 35 все труднее, понятие мужской фертильности никто не отменял. «Строго говоря, в 30 лет у мужчины наступает переломный момент, после которого падает уровень тестостерона, – пояснил Москве 24 андролог и репродуктолог Евгений Греков. – Не стоит забывать и о том, что с возрастом увеличивается дефицит витаминов, становится больше заболеваний, следовательно, увеличивается количество мутированных ДНК. Пик мужской репродукции приходится на период 23–30 лет – именно в этом возрасте больше всего активных и качественных сперматозоидов».
Но каждый организм индивидуален, и Павел – тому подтверждение. У пары родился сын, когда Павлу было 39 лет, а его супруге 32 года.
По словам молодого папы, воплотить мечту в жизнь не составило особого труда. «У нас не было как таковых попыток забеременеть. Мы просто решили, что хотим еще ребенка и будем рады, если это случится. Положились в этом вопросе на случай. Знаю, что кто-то безуспешно пытается годами, ходит к врачам, но у нас получилось все без проблем».
«Нужно понимать, что сперматогенез идет постоянно, поэтому у мужчин в этом вопросе преимущество, – рассказывает Москве 24 репродуктолог Мария Милютина. – Все следы негативных факторов остаются в репродуктивной системе женщины, а у мужчины все обновляется. За 80 лет ВОЗ снизила количественные нормы сперматозоидов в спермограмме, с 60 миллионов до 15 миллионов. То есть то, что еще 30 лет назад не проходило нижнюю планку, сегодня норма!»
У Павла есть сын и дочь от первого брака. Но тогда, 20 лет назад, юный и амбициозный, он думал больше о карьере, чем о семье. Говорит, не познал радости быть папой, потому что голова была занята другим. «Когда появилась Настя, я делал карьеру. Когда через три года родился Рома, я тоже делал карьеру: ночевал на работе, был таким папой выходного дня. Детьми занималась жена, я же проводил мало времени с ними. При этом я, конечно, их любил, но не уделял должного внимания, не погружался во все эти заботы, связанные с детьми. Не могу сказать, что я не переживал по этому поводу. Переживал, потому что всегда любил и хотел детей. Но быть отцом – это не зачать ребенка и купать его как-нибудь иногда, потому что надо. Сейчас я могу констатировать, что полноценным папой я стал только с третьим ребенком, в 39 лет, причем карьера никуда не делась, я не жертвовал ей, просто научился осознанней распоряжаться временем и выстроил приоритеты».
Фото: depositphotos/ArturVerkhovetskiy
Руководитель среднего звена в одной из компаний IT-сферы Павел не делит обязанности по уходу и воспитанию ребенка на мужские и женские. Начиная с третьего ребенка, он научился кормить, выбирать одежду, разбираться в прививках и мультиках: «Про купание и подгузники я вообще молчу. Конечно, у нас есть няня, но это мои дети, и я делаю все, чтобы быть с ними, заботиться о них, разделять простые житейские радости и хлопоты. Если дочь захотела розовое платье, я везу ее в магазин за розовым платьем. Раньше я считал, что это задача мамы, а теперь понял, что это не так. Папа, который приносит деньги, но не вкладывает время в детей, это просто дядя. И такие дяди очень многое теряют. В молодости я этого не понимал».
Молодой папаша говорит, что ему нравится искать подход к воспитанию мальчика и девочки, нравится быть разным с каждым из них. Ездить с сыном в загородный дом «мужской компанией» он любит не меньше, чем по вечерам обнимать дочурку, которая сидит у него на руках.
Павел
руководитель в IT-сфере
Павел говорит, что всегда считал, что детей должно быть много, но сейчас они с супругой решили остановиться – возраст дает о себе знать. «Конечно, я бодрый молодой папаша. Но я адекватно оцениваю свои года: мне 44, и хотя я могу еще раз стать отцом, все же считаю, что это поздно. Мне важно быть для своих детей в бодром здравии, активным. В 60 лет мне самому себя будет трудно назвать молодым папой. И я не хочу, чтобы люди смотрели на меня и не могли понять, кто рядом с младенцем: папа или дедушка, – размышляет Павел. – Я бы посоветовал мужчинам не бояться становиться отцами в первый, второй, третий, четвертый раз в зрелом, но не слишком позднем возрасте. Дети открывают тебе мир, не стоит бояться бытовых дел: разбираться в одежде и мультиках может быть интересно! Только полноценно участвуя в воспитании, можно полноправно говорить, что это твой ребенок, а ты – отец».
Мама, бабушка и счастливая женщина
Фото: depositphotos/boggy22
Когда дочь Татьяны и Владимира Грибановых Надежда училась в колледже, родители думали о том, о чем обычно думают все родители повзрослевших детей: лишь бы девушка нашла работу и достойного мужчину. «Ну а о чем еще? Девица взрослая, переживаешь за нее все равно как за маленькую. Конечно, она уже давно многое умеет сама, но мы от этого не перестаем быть родителями», – рассказывает Владимир. А Татьяна добавляет: «Скучно нам не было: работа есть, родственников рядом много, если какой-то праздник, то и тамадой могу быть, и цветочки из бумаги вырезать, и шарики навесить, и плакаты нарисовать. Но детишек очень люблю и всегда говорила, что если бог пошлет еще, очень обрадуюсь!»
Семья живет недалеко от Краснодара в небольшом поселке. По врачам Татьяна решила не бегать раньше времени – а вдруг получится и без них. «Мне было 39, когда я забеременела, а в 40 родила. Сначала как-то не поверила. Думаю, ой, как это так: начиталась, что страшно, сложно, что мы старые уже. Какие ж мы старые, я понять не могу? Силы есть, желание есть, любовь есть. Так ведь и у молодых не всегда с первого раза получается!» – и с Татьяной тут сложно спорить даже специалистам. Гинекологи советуют женщинам старше 35 лет идти к врачу, если беременность не наступает через полгода после первой попытки. При этом это должны быть активные попытки – не менее 11-ти в месяц.
«Раньше после 25 уже на всех бездетных или тех, кто хочет второго, смотрели сочувственно, сейчас можно родить и в 40. Да, к этому моменту у женщины останется половина яйцеклеток, да, могут развиться сопутствующие заболевания: иллюзии, что можно откладывать беременность до такого возраста, быть не должно, – поясняет Милютина. Потому что, несмотря на то, что мы перестали женщин после 25 лет называть старородящими, человеческий организм не научился избегать старения: он так же, как и раньше, с годами не молодеет. Просто сейчас шагнули далеко возможности медицины, скрининги, появилось ЭКО. Но сейчас в принципе люди стали менее здоровы. Сегодняшняя 20-летняя менее здоровая, чем 20-летняя тогда».
Риск преждевременных родов повышается в зависимости от возраста. В 30 лет он равен шести процентам, в 45 лет может достигнуть 12 процентов. Но это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 – нет.
Риск выкидыша у женщины до 30 лет оценивают примерно в 10 процентов, от 30 до 39 лет – 17 процентов, в возрасте 40–44 года – до 33 процентов.
Есть риск развития диабета во время беременности. У женщин после 40 эта болезнь возникает в три раза чаще, чем в возрасте до 30 лет.
Кесарево сечение. Роженицам до 30 лет кесарево делают только в 14 процентах случаев, от 30 до 40 лет вероятность таких родов возрастает до 40 процентов, после 40 лет – до 47 процентов. «Но возраст или ЭКО в анамнезе – это не показатель для кесарева!» – напоминает Румянцева.
Татьяна говорит, что очень хотела забеременеть и родить сама, но к занятиям любовью по расписанию относилась скептически: когда знаешь, что надо, сразу перестает хотеться. Самым сложным было перестать постоянно держать в голове мысль о беременности. И когда они с супругом отпустили ситуацию и расслабились, все и произошло. «Конечно, сначала все удивлялись, все-таки непривычно, что в семье, где обычно рожали «как все», вдруг вот такое событие. Хотя моя покойная бабушка родила 10 детей, последнего, по тем временам, поздно. Я одно могу сказать: когда хочешь, все получается. Вторая беременность тяжелее была физически, но проще, потому что осознанная. Ты знаешь, что делать (хотя думаешь, что знаешь, потому что дети такие разные, да и времени прошло много, все меняется), это придает уверенности.
Сейчас вообще не знаю, что бы я делала без Катьки. Наверно, ощущала бы первое приближение старости, грустила бы по этому поводу. А младшая дочь не дает грустить, она гиперактивная, ураган просто. С ней хочешь-не хочешь будешь молодой, бодрой и активной. На лестницу без перил лезет, по дому носится, сшибая все на пути, за ней глаз да глаз!» – рассказывает молодая мама трехлетнего «урагана». Женщина говорит, что они с супругом почувствовали жизнь заново: забот прибавилось, но зато «раскисать» некогда. Детский смех перечеркивает любой беспорядок в доме. Когда Катя была совсем маленькая, старшая дочь Тани и Владимира тоже стала мамой. «Ох, это так тяжело, конечно, хотя у нас бабушки, дедушки, братья под боком. У меня сначала в голове не укладывалось, я понять не могла: мама я молодая или бабушка, а потом плюнула, не все ли равно?»
Как подготовиться к беременности, если вам за 30
Фото: depositphotos/aremafoto
Перинатальная диагностика шагнула вперед, поэтому можно утверждать, что это косвенно влияет на то, что не юных матерей становится больше: женщины знают, что медицина может и помочь подготовиться к беременности, и выявить на раннем сроке возможные отклонения. Уверенность, опыт, а также ощущение профессиональной реализации и почвы под ногами убирают страхи, присущие беременности в совсем молодом возрасте. А психологический комфорт и позитивный настрой в материнстве, как ни крути, важен. Хотя и вторичен по отношению к физическим возможностям организма.
«В идеале надо сделать тест на онкоцитологию шейки матки, сходить к эндокринологу и проверить состояние щитовидки и поджелудочной», – рекомендует Румянцева. А вот полное обследование организма просто так, без показаний, делать не нужно. «Обязательно проконтролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови. А дальше сконцентрироваться на слабых местах организма, о которых зрелая женщина обязательно знает. Если есть варикоз, идем на консультацию к флебологу, с давлением и головными болями – к терапевту и кардиологу, беспокоят суставы и позвоночник – записываемся к ортопеду или хирургу».
Из обязательного минимума – здоровый образ жизни, свободный от вредной пищи, курения и алкоголя. Прием фолиевой кислоты (предварительно проконсультировавшись с врачом) и консультация у терапевта, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, о которых вы можете не знать. Следует как можно раньше встать на учет, не пренебрегать дополнительными обследованиями, если их назначит врач, а также получить медико-генетическую консультацию.
реальные риски и мифы о поздней беременности
Если во времена наших мам «старородящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин вообще не используется среди специалистов. Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, перешагнув 40-летний рубеж. Причин этому несколько. Во-первых, желание сначала получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. Во-вторых, изменившиеся семейные обстоятельства – второй и последующий браки, желание свить новое гнездышко. А в-третьих – достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10 – 15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша.
Взвесить «за» и «против»
Мысль порассуждать на тему «роды поле 40 лет» возникла у меня не случайно. Поводом стала встреча с приятельницей, которую не видела два года. 43-летнюю Елену я едва узнала – постройневшая, похорошевшая, она вся светилась изнутри. Видно, что перед тобой –счастливый человек. Как выяснилось, три месяца назад она стала мамой во второй раз. К слову, старшему сыну Лены 20 лет.
– У меня как будто крылья выросли, вся жизнь поменялась, – поделилась радостью приятельница.
После краха первого брака и неопределенности Лена встретила Александра. Мужчина тоже пережил развод, детей с бывшей супругой не было.
– За два года нашей совместной жизни с Сашей даже не думала про общего ребенка, – признается женщина. – Честно говоря, была уверена, что уже не смогу забеременеть. И когда в один прекрасный момент поняла, что пора бежать в аптеку за тестом, у меня началась паника. Беременность подтвердило и последующее УЗИ. Муж был невероятно счастлив и мысли не допускал о прерывании беременности.
Действительно, о беременности, родах и материнстве «после 40» большинство людей говорят с опаской, а кто-то даже с нескрываемым ужасом. Именно так рождаются мифы, часто не имеющие к реальности никакого отношения. А бесконечные страшилки про родных, подруг или услышанные по телевизору способны вывести из себя даже самого уравновешенного человека, не говоря уже о беременной женщине. Все это в несколько раз усиливает боязнь за собственное и здоровье будущего малыша – а это действительно негативный фактор для будущей мамы. А еще она невольно начинает подсчитывать, сколько же ей будет, когда малыш пойдет в школу, когда ее закончит, выйдет замуж или женится, что тоже не добавляет спокойствия.
Взвесив все «за» и «против», обсудив ситуацию со старшим сыном и мамой, Елена стала на учет.
И здесь, по ее словам, начался настоящий ад в виде бесконечных обследований. Несколько раз приходилось ложиться в больницу с диагнозом «угроза выкидыша».
– Я не отказывалась ни от одного обследования – слишком велики в моем возрасте риски патологий плода, – рассказывает приятельница. – Теперь мы с мужем абсолютно счастливы – малыш родился здоровеньким.
После кесарева сечения восстанавливалась недолго, чувствует себя помолодевшей, способной свернуть горы. Елена уверена, что у нее хватит сил вырастить и поставить на ноги сына.
Сейчас или никогдаОршанке Татьяне 45 лет, родила полгода назад при помощи ЭКО. У них с мужем это первый долгожданный ребенок.
– Какие мы только обследования не прошли, прежде чем решиться на ЭКО! – признается Татьяна. – Всё откладывали: карьера, бизнес, материальный достаток и т. д. Когда опомнились – нам двоим уже за 40: либо сейчас, либо никогда.
Получилось забеременеть после второй процедуры экстракорпорального оплодотворения.
– У меня началась аритмия, «полезли» вены, – говорит Татьяна. – Чувствовала себя плохо. И немудрено – такую дозу гормонов получить дважды во время подготовок к ЭКО! Не знаю, у кого омолаживается организм после поздних родов, а я себя не ощущаю помолодевшей. Приходится нанимать знакомую для помощи – выматывают бессонные ночи и хлопоты, связанные с уходом за дочкой.
Из плюсов женщина назвала появившуюся с возрастом повышенную ответственность.
– Мне кажется, я никогда бы не была такой дотошной и внимательной мамой в 25 лет и даже в 30, – признается Татьяна.
– Это мудрость, понимание всех сложностей, связанных с рождением малыша. Что касается супружеских отношений, то они стали спокойнее, без «мексиканских страстей» – теперь мы с Вадимом не просто любящая пара, а настоящие партнеры. И рождение малышки нас еще больше сплотило.
Да, несмотря на риски, женщины на собственных примерах доказывают: рожать никогда не поздно. Говоря об этом, сразу вспоминаю 47-летнюю голливудскую актрису Камерон Диас, которая поделилась радостной новостью о появлении на свет дочери Рэддикс. Еще – Монику Белуччи, ставшую мамой в 45, Марию Порошину, родившую пятого ребенка в 46 лет, и еще многих звездных мамочек.
Слово – медику– Все хорошо вовремя. Но 40-45 лет – не приговор для наступления беременности, – уверена врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории Инна Крачек. – Современный образ жизни, безусловно, позволяет быть в активной физической форме и после 40 лет, но, к сожалению, с возрастом вероятность зачатия существенно снижается – уменьшается репродуктивный потенциал женщины, запас яйцеклеток иссякает. У мужчин же наличие сперматогенеза сохраняется на протяжении всей жизни, поскольку сперматозоиды обновляются каждые 72 дня. Также с возрастом больше рисков хромосомных нарушений в клетках как у женщин, так и мужчин. Значительно увеличиваются риски рождения ребенка с синдромом Дауна, шизофренией, сердечными заболеваниями. При поздней беременности восстановительный период после родов нередко затягивается, ведь работа иммунной, гормональной и сердечно-сосудистой систем с возрастом неизбежно замедляется. В комплекте с этими сложностями следует и психологический фактор. Увы, далеко не все мамы даже в зрелом возрасте осознают, насколько меняется привычный уклад жизни с рождением малыша. А привыкать к новому гораздо проще в более молодом возрасте.
По убеждению врача, если все-таки женщина решила рожать после 40, то сначала нужно провести профилактический курс лечения во избежание обострения хронических заболеваний при беременности.
– Беременной также необходимо пройти все обследования для выявления возможных аномалий, – констатирует Инна Крачек. – Это пренатальный скрининг, который делают в 12 недель, ультразвуковое, биохимическое исследования и др. Нельзя отказываться от тестов, которые предлагает медицинский генетик, поскольку рассчитывается риск рождения плода с патологиями. Конечно, решение, прерывать беременность или нет при их выявлении, принимать женщине, но знать в любом случае нужно, поскольку бывают пороки, несовместимые с жизнью.
Инна Юрьевна подчеркнула, что чем старше женщина, тем сложнее зачать, выносить, родить ребенка и справляться с трудностями по уходу за малышом, его воспитанием.
– Еще вопрос – первого ребенка женщина рожает либо второго, третьего и т. д. Последующие беременности и роды протекают легче, – говорит женский доктор. – И, конечно, влияют на все процессы соблюдение режима дня, питания, ЗОЖ. Что касается ЭКО, то подготовка к нему связана с интенсивной гормональной нагрузкой. Для того, чтобы получить яйцеклетку, которую потом имплантируют, проводится ряд специальных процедур. И чем старше женщина, тем сложнее перенести эту нагрузку. Если пара живет больше двух лет не предохраняясь и беременность не наступает, нужно не откладывать и не ждать, что через 10 лет вдруг получится, а обследоваться и принимать решение.
На мой взгляд, беременность в любом возрасте украшает женщину. Особенно, если она желанная и к ее планированию подходить разумно, взвешенно, обстоятельно. Главное, не поддаваться панике и помнить, что все мифы о поздней беременности – во многом именно мифы, пересказанные людьми, не имеющими медицинского образования. Поздние дети — это другая любовь, другое отношение, другое восприятие. Важно понимать и осознавать, насколько вы готовы к этому как физически, так и психологически.
Фото из открытых источников.
При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны
Ученые заметили влияние долгой беременности на успеваемость детей в учебе
Позднее появление на свет связано с лучшей успеваемостью, выяснили американские специалисты — дети, появившиеся на 41 неделе, лучше справляются со школьной программой, особенно с математикой. Причины этого еще предстоит установить. Пока же исследователи советуют врачам не прибегать к стимуляции родов и кесареву сечению хотя бы до 39 недели.
Слишком раннее появление на свет грозит ребенку проблемами с успеваемостью в школе и умственным развитием в целом, но последствия позднего рождения изучались мало. Обычно роды происходят примерно на 40 неделе, но в ряде случаев врачи могут решить стимулировать их или провести кесарево сечение на более раннем сроке. Новые данные показывают, что не стоит торопиться — если есть такая возможность, лучше отложить роды до 41 недели.
Команда американских ученых под руководством профессора педиатрии Нэнси Райхман из Ратгерского университета сравнила результаты успеваемости у 1405 девятилетних детей в США по разным предметам — математике, естественным наукам, обществознанию, родному языку и т. п. Все эти дети появились на свет в сроки, не выходящие за пределы нормы — 37-41 неделю.
Однако дети, родившиеся позже, лучше справлялись с обучением. Те же, кто появился на свет на ранних сроках, учились хуже всех. Интересно, что наиболее выраженная разница наблюдалась в результатах по математике.
Исследование было опубликовано в журнале Pediatrics.
Полученные результаты подчеркивают важность времени появления на свет даже у доношенных младенцев, отмечают авторы работы.
«Мы надеемся, что эти результаты приведут к дальнейшим исследованиям и сбору данных по этой теме, чтобы создать более существенную доказательную базу, — говорит Райхман. — Необходимо больше данных высокого качества, которые позволят исследователям связать более широкий спектр сроков гестации с успеваемостью и выявить возможные факторы, способные исказить результаты».
Команда планирует также изучить связь между длительностью гестации и когнитивными и поведенческими особенностями детей и молодых людей в разном возрасте.
В исследовании не рассматривалась связь между успеваемостью детей и вмешательством врачей в роды.
Однако Райхман подчеркивает, что полученные данные следует учитывать, принимая решение о стимуляции родов или ином способе родоразрешения до наступления естественных родов.
Впрочем, отмечает она, пока что данных слишком мало, чтобы менять официальные рекомендации.
«Полученные данные подчеркивают важность продолжительности гестации даже тогда, когда роды происходят в срок, — заключают исследователи. — Принимая во внимание, что текущие рекомендации предлагают подождать, по крайней мере, до 39 недель, когда это возможно, наши результаты дополняют небольшое количество исследований, предполагающих, что рождение на 41 неделе связано с улучшением успеваемости».
Если же ребенок родился недоношенным, помочь его мозгу можно с помощью грудного молока — более ранние наблюдения показали, что чем больше грудного молока такие дети получают в первые 28 дней своей жизни, тем лучше у них идет развитие мозга, а впоследствии они обладают более высоким интеллектом и академической успеваемостью.
Ученые проанализировали медицинские записи о детях, рожденных до 30 недель беременности в 2001–2003 годах. Затем они сопоставили данные о кормлении их материнским молоком в первый месяц жизни с данными МРТ и оценкой интеллектуального уровня в возрасте года и семи лет.
Анализ показал, что те дети, которые получали больше материнского молока, в будущем имели больший объем серого вещества мозга.
«Наши данные подтверждают существующие рекомендации по использованию материнского молока для кормления недоношенных детей в отделениях интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей. Это не только важно для мам, но и для больниц, врачей», — отметили авторы работы.
Однако от другой проблемы, связанной с ранним появлением на свет, молоко вряд ли защитит. Как выяснили канадские исследователи, недоношенные мальчики, родившиеся с массой тела менее килограмма, стареют на 4,5 года быстрее сверстников. Причины подобных изменений не ясны до конца. Исследователи предполагают, что причиной может быть повышенный износ организма в связи с избыточным физиологическим стрессом. Мальчики, в целом, более уязвимы к влиянию внешней среды во время перинатального развития. Кроме того, мужской организм стареет быстрее женского. Возможно, именно этим обусловлена разница в результатах между мужчинами и женщинами.
Беременность после 40: истории мам и комментарии специалистов
Глаза светятся, как у подростков, а энергии хватит не на одного, а на 10 малышей. Но паспорт напоминает: уже сорок c плюсом. Как только окружающие узнают о возрасте будущей мамы, косых взглядов не миновать: мол, в ваши годы становятся бабушками, а вы детей рожаете. Каково это ─ стать мамой после 40? И как относятся к поздней беременности врачи? Ответ искал обозреватель Interfax.by.
«Какой возраст! Я его не чувствую»− К такому ребенку относишься очень трепетно. Я ее так люблю, это такое чудо, такое счастье, − Инесса с нежностью смотрит на свою малютку.
Женщина никогда не думала, что в 45 лет она в третий раз станет мамой. Когда узнала о беременности, немного растерялась и обратилась за советом к дочери: «Что делать?» Ответ был однозначным: «Рожать!»
− Муж тоже поддержал, он очень обрадовался. И наш тринадцатилетний сын Егор был очень рад сестричке. Во время беременности семья меня очень оберегала. Я как сыр в масле каталась: ничего не делала по дому.
Беременность протекала с небольшими осложнениями: женщину с повышенным давлением несколько раз забирали в больницу. Врачи предупреждали, что в таком возрасте рожать небезопасно. Инесса их не слушала.
− Какой там возраст! Я его не чувствую. Дело вовсе не в нем. Я и первую беременность перенесла нелегко, а мне тогда только двадцать лет было. Во время последних родов я тоже немного намучилась, но было не тяжелее, чем в первый раз. Физическая боль − это переживаемо. Зато посмотрите, какая прелесть получилась, − говорит Инна.
Наша героиня удивляется, что все медики задавали ей один и тот же вопрос: «А это ваш второй брак?»
− Да, я второй раз замужем. А что, разве не бывает, что от первого брака рожают в таком возрасте? Непонятно… Мне кажется, я решилась бы на этот шаг, даже если бы прожила со вторым мужем в единственном браке.
Инесса не только счастливая мама, но и заботливая бабушка. У ее дочери Александры двое детей. Старшему − три годика, младшему − скоро два. Все члены семьи живут под одной крышей.
− Дочь мне очень помогает. Она часто подсказывает, как управляться с малышкой, потому что у нее это все свежо в памяти.
Инна старается окружить ребенка особым вниманием. Она не исключает, что даже после декретного отпуска полностью посвятит себя воспитанию девочки:
− Я хочу полноценно участвовать в жизни этого человечка, всегда быть рядом.
Стимул оставаться молодойО рождении малыша Оксана с супругом мечтали уже давно. Но когда женщина сообщила, что беременна, ее муж испугался. Сказал, что передумал: ему достаточно детей от первого брака и он не готов в очередной раз становиться папой. Оксана долго уговаривать не стала: собрала вещи − и переехала.
− Я забеременела в сорок два года. В этом возрасте отчетливо понимаешь, насколько ребенку необходимы мама и папа. Поэтому очень переживала, − рассказывает Оксана.
Будущая мама во время беременности чувствовала себя хорошо. Конечно, было страшно. Но она старалась настроиться на позитив. Успокаивали и специалисты: «В Америке много женщин, которые родили в таком возрасте».
− Аришка появилась на свет здоровой, − улыбается Оксана. – Сейчас ей уже три года. Она умеет читать и писать. Растет очень общительной, подвижной.
Хлопот с крохой немного. Да, иногда приходилось не высыпаться ночами, но усталость как рукой снимало, когда Оксана видела улыбку своего ребенка.
− Когда малыш тебя вдохновляет, мелких трудностей не замечаешь, – говорит счастливая мама.
По словам Оксаны, после рождения дочки ее жизнь очень изменилась. Она стала мудрее, начала спокойнее относиться ко многим вещам и, что не менее важно, у нее появился стимул всегда оставаться молодой.
− Не хочу, чтобы ребенок сравнивал меня с более молодыми мамами, говорил, что я чего-то не знаю, чего-то не умею. Поэтому мы стараемся куда-то постоянно выбираться. Например, в театр или в гости.
Беременность после сорока нужно планировать− К женщине, которая решила завести ребенка после сорока, природа предъявляет повышенные требования, − рассказала interfax.by заведующая отделением планирования беременности и ЭКО Лариса Колобухова. − После сорока лет быстро снижается репродуктивный резерв женщины и катастрофически быстро − после сорока пяти. Поэтому, если беременность планируемая, лучше, чтобы она наступила до тридцати пяти – тридцати восьми лет или хотя бы до сорока. Тогда вероятность получить осложнения меньше. Но, тем не менее, если пара планирует эту беременность, она должна к ней подготовиться.
− Каким образом?
− Рекомендуется исключить вредные факторы. Нужно добавить в рацион больше овощей и фруктов. Исключить курение, алкогольные напитки, применение других наркотических средств.
Семейная пара должна быть уверена, что состояние здоровья не станет препятствием, чтобы зачать, а потом и выносить здорового полноценного ребенка. Поэтому необходимо обследоваться на наличие различного рода заболеваний.
Обязательным является обследование на скрытые половые инфекции или, как они правильно называются, репродуктивно значимые инфекции.
Если все хорошо, можно начинать пить фолиевую кислоту. Она улучшает состояние слизистой оболочки матки, которая, как известно, является «постелькой» для оплодотворенной яйцеклетки. Также фолиевая кислота способствует предотвращению пороков развития у ребенка, особенно пороков нервной системы, нормализует формирование кроветворных органов. К тому же, она улучшает процессы синтеза гемоглобина, предотвращая анемию у беременной и плода.
Я бы советовала не забывать и об умеренной физической активности. Желательно регулярно заниматься любимыми видами спорта.
Перед зачатием рекомендуется отдохнуть физически и психологически, например, съездить в отпуск.
– Получается, что между подготовкой к беременности после 40 и планированием рождения ребенка, допустим, в 25 лет нет существенных отличий?
− Теоретически отличий нет. Но следует помнить, что беременность после 40 желательно планировать. Если у молодой семейной пары случилась незапланированная беременность − это не так страшно, их «багаж» накопленных заболеваний невелик. Для «взрослых» пар такая подготовка обязательна. Если беременность планируемая, они должны сознательно делать этот шаг. Во всех случаях беременным женщинам после 40 необходимо более тщательное наблюдение врача, дополнительные методы исследования, консультации акушера-генетика, возможно, на предмет того, какие перспективы у ребенка. Кстати, в обязательную государственную программу входит медико-генетическое консультирование тех пар, где возраст мамы больше 35 лет.
− Сколько времени нужно готовиться к беременности?
− Желательно не менее трех месяцев. Ну а если у пары не наступает беременность в течение полугода, то здесь не надо откладывать дело в долгий ящик − лучше обратиться к врачам-гинекологам. Обычно в возрасте после 40 лет практически всем парам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуют какие-то вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, инсеменацию и др.
− Имеет ли значение, рожает женщина после сорока первого ребенка или у нее это третьи роды?
− Если беременность первая, то даже психологически женщине в сорок с чем-то лет сложнее. Она уже умудрена жизненным опытом, осведомлена о каких-то вероятных осложнениях, и поэтому частичная неуверенность действует на нее не очень хорошо. В таком случае пациентке важно наблюдаться там, где она получит квалифицированную грамотную помощь, где у нее будут психологический контакт с лечащим врачом и возможность побеседовать более углубленно, более детально по каким-то специфическим вопросам. Если это роды не первые, то беременность, как правило, протекает физиологически более легко.
− То есть осложнений не миновать в любом случае?
− Вероятность осложнений больше, чем у пациентки в двадцать-тридцать лет, но это совсем не означает, что они обязательно будут.
− Что бы вы рекомендовали женщинам, которые собираются рожать после 40?
− Вообще, как я уже сказала, всему свое время. Надо рожать до 40. Но если вдруг по каким-то причинам женщина хочет ребенка и у нее нет противопоказаний, почему бы не родить. А тем более, если она подготовилась к этому вопросу.
Алина Минахорян
Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать? | Здоровая жизнь | Здоровье
Лидия Юдина, АИФ: Лейла Владимировна, значительного повышения рождаемости пока не произошло. Демография — это проблема социальная или медицинская?
Лейла Адамян: Когда женщина принимает решение рожать, она ориентируется на ситуацию в своей семье и в своей стране. Поэтому демография — проблема прежде всего социальная, поскольку зависит от материального состояния, образа жизни, условий работы, планов на будущее. Однако у нас растёт число бесплодных пар, поэтому медицинский вклад в демографическую проблему очень высок. Отдельная история — материнская, перинатальная и младенческая смертность. Это главные показатели, по которым оценивают здравоохранение во всех странах мира. В нашей стране рождаемость повысилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился. Создание сети перинатальных центров, где маме и малышу могут оказать любой вид медицинской помощи, — это самый грандиозный проект, который был осуществлён в здравоохранении за последние годы.
Роды — это стресс
— 32 перинатальных центра на всю страну — не так уж и много, учитывая, сколько сельских роддомов закрыто.
— Я против того, чтобы закрывались маленькие родильные дома, где есть медицинский персонал и соответствующее оборудование. Но как акушер-гинеколог с 45-летним стажем знаю, сколько осложнений может произойти во время родов, и поэтому считаю, что беременная женщина после обследования должна получить направление в тот роддом или перинатальный центр, где ей может быть оказана адекватная медицинская помощь.
— Всё больше рожениц можно отнести к старородящим…
— Раньше так называли 30-летних рожениц. Теперь в России, как и во всём мире, нередко рожают ближе к 40 годам. Термин «старородящая» остался в прошлом, но проблема никуда не делась. Репродуктивные задачи нужно решать вовремя. К 40 годам у женщин накапливаются заболевания (сердечно-сосудистые, гинекологические), которые вносят нежелательный вклад в течение беременности и родов.
— У поздних родов есть и плюсы? Говорят, они омолаживают?— Беременность и роды — стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания. Омолаживают не роды, а радость от рождения ребёнка. Однако врачи вне зависимости от возраста поддерживают женщину, которая планирует родить. Особенно если речь идёт о первых родах. Ведь беременность и роды для женщин служат прививкой от всех болезней. Доказано, что, например, кормление грудью имеет огромное значение не только для малыша (обеспечивая стойкий иммунитет к инфекциям и адаптацию к внешней среде), но и для матери, поскольку (это доказано наукой и практикой) служит профилактикой заболеваний молочной железы.
Заморозить и родить
— Недавно появилась информация, что все роженицы в нашей стране будут проходить обязательное генетическое тестирование.
— У меня к этому двоякое отношение. Обследования могут быть включены в порядок оказания медицинской помощи только после того, как появится уверенность в их достоверности.
— Какой возраст врачи считают критическим для наступления беременности?
— 38 лет считается критическим возрастом при планировании ЭКО. В это время женщина прекрасно выглядит и хорошо себя чувствует, но обследования уже показывают истощение запаса фолликулов и яичниковой ткани.
Однако нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Разница между паспортным и биологическим возрастом может быть весьма значительной. Есть женщины, которые самостоятельно беременеют в 50 лет, а есть и те, кто вынужден значительно раньше прибегать к процедуре ЭКО. Точно узнать свой репродуктивный рубеж женщина может, пройдя обследование (анализ на уровень половых гормонов, УЗИ для определения овариального резерва яичников и анализ крови на антимюллеров гормон).
— Могут ли сегодня врачи помочь женщине продлить свой репродуктивный возраст?
— Сегодня женщина может родить в любом возрасте. Во-первых, эффективность ЭКО составляет 30-35% (что соответствует вероятности наступления естественной беременности) и год от года растёт. Во-вторых, у каждой женщины, которая не планирует беременность в ближайшие годы, есть возможность прибегнуть к криоконсервации — заморозить свои яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, чтобы использовать их в будущем. Такая процедура рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения, а также тем, кто по объективным причинам в обозримом будущем не планирует беременность. В нашей стране уже есть дети, рождённые после криоконсервации.
Кто из звёзд стал мамой после 40 лет
46 лет: Илзе Лиепа. Родила дочку в 46 лет и уже через 3 месяца вернулась на сцену.
Балерина Илзе Лиепа с дочерью Надеждой на своем бенефисе на Новой сцене Большого театра в Москве. Фото: РИА Новости/ Рамиль Ситдиков44 года: Ольга Кабо. Родила второго ребёнка — сына — в 44 года.
Ольга Кабо. Фото: www.globallookpress.com42 года: Ольга Дроздова. Родила сына в 42 года. Они с Дмитрием Певцовым пытались родить ребёнка 15 лет брака.
Народный артист РФ Дмитрий Певцов, его супруга, народная артистка России Ольга Дроздова и сын Ярослав на юбилейном вечере, посвященном 90-летию Московского государственного театра «Ленком». Фото: РИА Новости/ Екатерина Чеснокова41 год. Кристина Орбакайте. Родила третьего ребёнка — дочь — в 41 год.
Певица Кристина Орбакайте с дочерью Клавдией на премьере мюзикла «Золушка» в театре «Россия» в Москве. Фото: РИА Новости/ Екатерина Чеснокова41 год. Марина Могилевская
Родила дочь в 41 год. Мечтала о ребёнке с 30 лет, но долго откладывала из-за работы.
Марина Могилевская. Фото: globallookpress.com40 лет: Светлана Пермякова. Родила дочь в 40 лет. Долго не могла найти подходящую кандидатуру на роль мужа.
Светлана Пермякова. Фото: РИА Новости/ Екатерина ЧесноковаЧто я узнала, будучи беременной в возрасте 40 лет
Материнство не всегда было для Лесли главным приоритетом. Благодаря успешной карьере юриста, близкой семье и множеству друзей, она была довольна тем, как обстоят дела.
Ее точка зрения изменилась, когда она встретила своего партнера Аарона. После двух лет свиданий они решили попробовать завести ребенка, но, когда им было за 40, они не ожидали, что это будет легко.
С этого момента опыт Лесли был полон сюрпризов. В этом отредактированном интервью она делится своей историей с ACOG.
ACOG: С чего начинается эта история для вас?
Leslie: Я никогда не относился к тем людям, которые говорили: «У меня должен быть ребенок, я должна быть мамой». Я был очень доволен своей жизнью.
А потом я встретил Аарона, который теперь мой жених. Мне только что исполнилось 40, а ему 41. Мы только начали об этом говорить. Он очень привык быть рядом с множеством детей — и, будучи единственным ребенком, я не рос с этим.
Лесли решила пройти дородовое генетическое тестирование из-за своего возраста.Аарон — единственный человек, с которым я бы подумал об этом. Я шучу, что он более материнский, чем я. Итак, мы сказали: «Хорошо, давайте попробуем. Если это произойдет — отлично. Если этого не произойдет, у нас все равно будет отличная жизнь ».
ACOG: Были ли у вас проблемы с беременностью?
Лесли: Я полностью ожидала, что мне не удастся легко забеременеть. Я заморозил яйца, когда мне было 37 лет, просто потому, что не знал, в каком направлении пойдет моя жизнь.Так что это был наш запасной план. Мы решили, что попробуем сами в течение 6 месяцев, а потом, может быть, попробуем с замороженными яйцами.
Но нам очень повезло, и я забеременела с первого раза. Мы узнали об этом во время выходных в День Благодарения в 2017 году. Аарон сказал: «Ты взволнован? Я не могу сказать! » И я был полностью таким, но я был просто в полном шоке.
ACOG: Что вас беспокоило по поводу беременности старше 40 лет?
Leslie: Нас определенно беспокоила возможность генетических дефектов.Мы знали, что риск рождения ребенка с врожденным дефектом возрастает с возрастом. Но на раннем этапе у нас было генетическое тестирование на хромосомные аномалии — начиная со скрининга крови на 12 неделе.
Нас определенно беспокоила возможность генетических дефектов. Мы знали, что риск рождения ребенка с врожденным дефектом возрастает с возрастом.
Лесли, 45 | Арлингтон, ВирджинияХотя этот тест не выявил ничего опасного, из-за моего возраста я решила пройти амниоцентез в 16 недель.Это было важное решение, и я подробно поговорил с консультантом по генетическим вопросам, чтобы обдумать его. В конце концов, я сделал это для душевного спокойствия — и все наладилось, слава богу. Я был очень благодарен за то, что мы были вынуждены обсудить этот потенциально трудный выбор в рамках моей дородовой помощи.
В противном случае я сделал все, что мог, чтобы позаботиться о себе. Я принимала витамины для беременных и придерживалась своей обычной здоровой диеты. Я тоже планировал регулярно заниматься спортом, но, честно говоря, обычно мне мешала усталость.
ACOG: Как протекала беременность?
Лесли: Единственным фактором риска был мой возраст. У меня не было высокого кровяного давления, преэклампсии, гестационного диабета. Но мне были назначены дополнительные приемы и УЗИ, плюс генетическое обследование.
Должен признаться, я не любила беременность. В первом триместре у меня было утреннее недомогание, а потом я был просто истощен до конца. Я чувствовал себя очень большим и опухшим. Все болело.
ACOG: Возникли сложности с родами?
Leslie: Я родила здорового мальчика за 2 недели до родов.У меня не было схваток или других ранних признаков, и однажды в субботу утром у меня появилась огромная струя воды. Они говорят, что это не будет похоже на фильмы — но это было именно так!
Когда мы приехали в больницу, я принял окситоцин, чтобы вызвать роды, и в конце концов мне сделали эпидуральную анестезию. Я расширился до 10 сантиметров и начал давить. Они могли видеть корону на голове Бейли, но что бы мы ни делали, он просто не выходил. Они даже пытались отсосать, но безрезультатно.
Примерно в 23:00 дежурный гинеколог порекомендовал сделать кесарево сечение.Я чувствовал себя действительно опустошенным после того, как прошел через весь этот труд. Я чувствовал, что потерпел неудачу, хотя и знал, что этого не сделал. Мой ребенок родился здоровым и здоровым. И необходимость кесарева сечения не имела ничего общего с моим возрастом. Это могло случиться с кем угодно.
ACOG: Что вы узнали из этого опыта?
Leslie: Многим женщинам нелегко забеременеть в моем возрасте, поэтому я не хочу, чтобы это звучало так, будто это применимо ко всем. Но я не знал, на что способно мое тело, пока не попробовал.У женщин в возрасте от 20 могут быть проблемы с фертильностью, и вот я, забеременела с первой попытки в 42 года.
Я никогда не думал, что останусь с этой маленькой семьей. Но теперь, когда у нас есть Бейли, я не могу представить себе иначе.
Дата публикации: октябрь 2020 г.
Последний раз рассмотрено: октябрь 2020 г.
Copyright 2021 Американский колледж акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.
Эта информация предназначена в качестве учебного пособия для общественности.Он предлагает актуальную информацию и мнения, касающиеся женского здоровья. Он не является стандартом обслуживания. Он не объясняет все правильные процедуры или методы ухода. Это не заменяет совет врача. Прочтите полный отказ от ответственности ACOG.
Здоровая беременность в возрасте 40 лет
Нет идеального времени, чтобы забеременеть. Однако многим людям часто говорят, что рождение ребенка после 35 лет увеличивает многие риски.Это могло заставить вас поверить в то, что мало кто из матерей рожает после этого. На самом деле многие женщины рожают детей в возрасте от 40 лет.
Сколько женщин рожают детей в возрасте от 40?
Вы можете быть удивлены, узнав, что не только женщины рожают детей в возрасте от 40 до 40 лет, но и с 1985 года число женщин, рожающих детей в этом десятилетии жизни, растет. В 2018 году рожали женщины в возрасте от 40 до 45 лет. из расчета 11,8 ребенка на 1000 женщин.
В целом уровень рождаемости в США снижается, но эта возрастная категория противоречит тенденции. Это означает, что вы, скорее всего, встретите других матерей вашего возраста в вашем родильном классе, дородовых группах и родительских кругах.
Забеременеть в 40 лет
Одним из самых серьезных препятствий на пути к беременности в 40 лет является фертильность. Конечно, есть женщины, у которых нет проблем с беременностью в возрасте до 40 лет. Хотя со статистической точки зрения, чем старше вы пытаетесь зачать ребенка, тем меньше вероятность забеременеть и тем больше вероятность того, что вам понадобится помощь в лечении бесплодия.
Ваш шанс забеременеть через год без помощи по бесплодию в конце 30-летнего возраста составляет около 60%. Это соответствует 13,2% вероятности беременности за один цикл для женщин в возрасте от 38 до 39 лет и 6,6% для женщин до 44 лет. годы. Это число составляет около 50% в начале 40-летнего возраста и снижается до 1–2% к 43 годам.
Лечение бесплодия
Для разных людей лечение бесплодия означает разные вещи. Это может означать что угодно: от зачатия при приеме пероральных препаратов и регулярных половых контактов до использования донорских яйцеклеток и попыток зачать ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Около одной трети женщин старше 35 лет получат помощь от специалиста по фертильности, и это число увеличивается с возрастом — половина женщин, пытающихся забеременеть в возрасте от 40 лет, сделают это. Также важно отметить, что возраст ваш партнер действительно влияет на здоровье вашей беременности.
Особый интерес представляет запас и качество ваших яиц. Количество яиц и их здоровье уменьшаются с возрастом. Ваш врач может провести тесты, которые помогут оценить, насколько хорошо ваши яйца сохранятся, и это будет частью вашего теста на фертильность.
Как правило, после 35 лет, если вы не забеременели после 6 месяцев своевременного полового акта без противозачаточных средств, вам следует обратиться за помощью к специалисту по фертильности.
Беременность в возрасте 40 лет
Каждая беременность сопряжена с риском выкидыша, и этот риск возрастает с возрастом. Часть этого риска в ваши 40 лет заключается в том, что у вас больше шансов заболеть хроническим заболеванием на этом этапе вашей жизни, чем раньше.
Хроническое заболевание, такое как диабет, высокое кровяное давление или заболевание щитовидной железы, может осложнить вашу беременность и потенциально увеличить риск выкидыша и прерывания беременности, включая мертворождение.Это одна из причин того, что забота о зачатии очень важна.
Встречаясь со своим врачом до беременности, вы можете свести к минимуму эти риски, взяв под контроль хроническое заболевание. У вас также может быть обзор лекарств, чтобы узнать, какие лекарства, которые вы принимаете, будут совместимы с беременностью. Вы можете найти новые лекарства, на которые стоит переключиться, и уделите время, чтобы убедиться, что они работают на вас, прежде чем пытаться забеременеть.
Физические изменения во время беременности
Беременность, безусловно, меняет ваше тело.Женщины, у которых есть дети как раньше, так и в более позднем возрасте, быстро замечают, что беременность в их 40 лет часто была более сложной физически, чем в возрасте 20 или 30 лет.
Один из самых больших рисков для вашего комфорта при беременности среднего возраста — это ваш общий уровень физической подготовки. Тот, кто вел очень активный образ жизни и мало болел каждый день, в целом, с большей вероятностью будет иметь довольно нормальное течение с физическими симптомами, связанными с беременностью.
Если вы уже испытываете боли, которые обычно ассоциируются с возрастом среднего возраста, вы можете обнаружить, что некоторые физические симптомы изменения тела беременной стали более выраженными.
Хорошая новость заключается в том, что если вы уже занимаетесь спортом, обычно нет причин останавливаться. Занятия пренатальными упражнениями могут помочь вам в благополучной и легкой беременности. Ваш врач или акушерка посоветуют вам, какие изменения вам необходимо внести в запланированные тренировки.
Имейте в виду, что движение — это один из способов облегчить стресс и нагрузку на ваше тело во время беременности. Даже если вы новичок в упражнениях, вы все равно можете пожинать плоды. Плавание, ходьба и йога — это три вещи, которые многие практикующие рекомендуют женщинам, которые мало занимались физическими упражнениями до беременности, или женщинам, у которых есть некоторые задержки в расписании тренировок.
Эмоциональные изменения во время беременности
Беременность изменяет ваши эмоции через гормоны. Перепады настроения, которые могут сопровождать беременность, хорошо известны. Это не должно сильно отличаться в зависимости от возраста. Хотя, как более зрелая женщина, у вас, вероятно, есть кое-что, чего нет у ваших молодых коллег — способность более эффективно справляться с этими изменениями.
Проблемы с финансами и отношениями могут привести к эмоциональной раздражительности во время беременности. Хотя возраст, безусловно, не панацея от всех этих бед, с возрастом приходит определенная стабильность.Это может означать, что некоторые из стресса, который испытывают многие молодые люди при поиске дома или стабильной работы, — это то, с чем вы, возможно, не сталкиваетесь на этом этапе игры.
Финансовая стабильность в 40 лет
Одна из основных причин, по которой женщины говорят, что они откладывают рождение детей до 40 лет, заключается в том, чтобы обеспечить их финансовую стабильность. Для разных людей это может означать разные вещи.
Возможно, когда вы были моложе, у вас была работа, на которую приходилось много путешествовать.Возможно, вы хотели достичь определенного уровня в своей компании, прежде чем почувствовали, что у вас может быть ребенок. Также может быть определенный уровень финансового положения, которого вы хотели бы достичь в первую очередь — дом, фонд колледжа, определенная сумма на вашем пенсионном счете. Есть много причин, по которым вы могли намеренно отложить деторождение.
Поиск других женщин примерно вашего возраста, у которых есть дети, может принести большую пользу. Хотя вы можете быть одной из старших матерей в игровой группе, вы не будете одиноки.Подружитесь с другими матерями постарше в дополнение к другим матерям. Это поможет вам иметь кого-то, с кем можно поделиться своими уникальными проблемами.
Риск беременности после 40
Беременность в возрасте 40 лет может быть более сложной. Чем здоровее вы вначале, тем меньше вероятность возникновения осложнений. Но даже у здоровых женщин могут возникнуть осложнения при беременности.
Женщины, беременные старше 40 лет, чаще испытывают:
Женщины в возрасте от 40 лет также имеют больше шансов иметь близнецов, таких как двойня или тройня.Хотя это может быть легко списать на лечение бесплодия, также существует естественное увеличение количества многоплодных беременностей, даже без использования лекарств или средств лечения бесплодия. Об этом следует помнить при планировании беременности.
Обсуждение со своим врачом вашей истории болезни и постоянное наблюдение за дородовыми осмотрами может свести к минимуму некоторые из этих рисков, позволяя им выявлять или управлять потенциальными осложнениями до того, как они станут серьезными.
Скрининг синдрома Дауна
Генетические тесты рекомендованы беременным женщинам любого возраста.Однако к 40 годам генетический скрининг становится еще более заметным. Это связано с тем, что возраст матери является одним из ключевых факторов риска синдрома Дауна.
У 25-летней женщины шанс родить ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 1,2000; По данным Национального общества синдрома Дауна, к 40 годам риск увеличивается до 1 из 100. К 49 годам это число возрастает до 1 из 10.
Во время сеансов дородовой помощи вам будет предложено генетическое обследование. Результаты теста представлены таким образом, чтобы вы могли узнать о вероятности рождения вашего ребенка с генетической проблемой по сравнению с вашим возрастом.
Например, ваши результаты скрининга могут сказать, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 200. Это будет считаться «отрицательным» результатом, потому что ваш фактический риск был выше, чем ваш статистический риск (1 из 100 для женщины в 40).
Если ваш тест показал, что вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 80, это считается «положительным» результатом. Это означает, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна выше, чем ваш статистический риск.
Генетический скрининг не позволяет с уверенностью сказать, что у вашего ребенка генетическая проблема, он просто рассчитывает риски по сравнению с вашей возрастной группой.
Генетический скрининг хорош, потому что он не представляет никакого риска для матери или ребенка. Это также может помочь вам решить, подходит ли генетическое тестирование для вашей семьи.
Генетическое тестирование дает вам точную картину генетики вашего ребенка и диагноз. Компромисс заключается в том, что существует потенциальный риск для вашего ребенка из-за амниоцентеза или биопсии ворсин хориона (CVS).
Роды и роды в возрасте 40 лет
Забеременев и не забеременев, самое время подумать о рождении ребенка. Новости аналогичны — роды имеют более высокий риск усложниться и привести к большему количеству осложнений. Одна хорошая новость заключается в том, что если это не ваш первый ребенок, риск преждевременных родов и родов ниже, чем у матери, родившей первого ребенка старше 40 лет.
Роды и роды в 40 лет осложняются в основном вашим здоровьем.У женщины с хроническим заболеванием больше шансов столкнуться с осложнениями, чем у женщины, у которой их нет. Хотя хронические заболевания — это лишь часть головоломки.
Существует мнение, что возраст и психическое состояние будущей матери повышают риск осложнений во время родов, включая индукцию родов и кесарево сечение. В частности, помимо осложнений, связанных с беременностью, у вас больше шансов быть вызванным из-за беспокойства по поводу продолжения беременности.
Исследования также показывают, что общая потребность в кесаревом сечении увеличивается с увеличением возраста матери.Исследования показывают, что общий показатель для женщины составляет около 32%. Это число возрастает до 48% для женщин старше 40 лет. Это не означает, что вам обязательно сделают кесарево сечение, но это просто более вероятно.
Это то, о чем вы захотите поговорить со своим врачом или акушеркой. Может быть полезно найти практикующего, имеющего опыт родов с матерями более старшего возраста. Ваше отношение тоже имеет значение. Использование положительных подтверждений беременности может помочь напомнить себе о ваших целях на эту беременность.
Послеродовое здоровье
Главное, что беспокоит большинство людей, — это здоровье малыша. Хотя у ребенка, рожденного в результате беременности в возрасте 40 лет, более вероятно, что у него будут некоторые осложнения, хорошая новость заключается в том, что при хорошем уходе, бдительном взгляде и современных технологиях подавляющее большинство этих детей рождаются здоровыми.
Опять же, важно помнить, что повышенный риск осложнения — это не то же самое, что гарантия этого осложнения.
Слово от Verywell
Хотя, когда дело доходит до беременности и рождения ребенка, в 40 лет, безусловно, есть некоторые проблемы, которые необходимо преодолеть, вы не одиноки. Число женщин, рожающих в этом возрасте, увеличивается. При правильном дородовом уходе шансы на то, что у вас родится здоровый ребенок, по-прежнему велики. Примите это близко к сердцу и наслаждайтесь беременностью как можно больше.
Что произойдет, если я забеременею старше 40 лет?
Число беременных женщин в возрасте 40 лет растет, а с 1990 года увеличилось более чем вдвое.Почти каждое пятое рождение происходит у женщин старше 35 лет.
Как мама постарше, у вас больше шансов зачать более одного ребенка. Это может быть естественное зачатие или вспомогательное зачатие, такое как ЭКО. Вынашивание более одного ребенка может осложнить беременность, особенно если вы старше.
Быть мамой постарше иногда означает, что ваше тело должно работать больше, чем если бы вы были моложе. У вас с большей вероятностью разовьется заболевание, и вам с большей вероятностью понадобится помощь при родах.Кроме того, у вас больше шансов иметь уже существующие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет, особенно если у вас избыточный вес. Но помните, что у большинства женщин беременность все равно будет здоровой.
Есть ли больший риск, если вы беременны старше 40 лет?
По статистике, факторы риска повышаются с 35 лет, и риски возрастают с возрастом. Но постарайтесь не позволять этому беспокоиться, так как большинство беременностей протекает здоровым образом.
Ваш возраст может повлиять на развитие плаценты.Это может повысить вероятность других осложнений, в том числе:
К сожалению, выкидыш и внематочная беременность чаще встречаются у пожилых женщин. Частота выкидышей увеличивается с возрастом: каждая вторая беременность у женщин старше 45 лет заканчивается выкидышем.
Ваша акушерка и терапевт обучены уходу за беременными женщинами в возрасте от 40 лет, но вас также могут направить к консультанту. В некоторых больницах и родильных домах женщины старше 40 лет будут находиться под наблюдением консультантов. Это зависит от политики вашей больницы.
Какие осложнения чаще встречаются у женщин старше 40 лет?
Матери более старшего возраста кажутся более склонными к осложнениям во время беременности и родов. У вас больше шансов столкнуться с такими проблемами, как высокое кровяное давление, диабет, проблемы с плацентой и родовые осложнения. Но постарайтесь не слишком волноваться. Хотя некоторые осложнения чаще встречаются у пожилых мам, это не обязательно означает, что они случатся с вами.
Гестационный диабет
Женщины в возрасте от 40 лет с большей вероятностью заболеют гестационным диабетом, чем женщины в возрасте от 20 до 30 лет.В Великобритании всем беременным женщинам, относящимся к группе риска, предлагается пройти тест на гестационный диабет во время беременности.
Очень большой ребенок
Беременные женщины старше 40 лет с большей вероятностью родят очень большого ребенка (более 4,5 кг или 10 фунтов). Очень большой ребенок также часто связан с гестационным диабетом. Ваша акушерка проведет сканирование, чтобы проверить размер вашего ребенка, если она считает, что ваш ребенок большой.
Требуется кесарево сечение
Женщины старше 40 лет являются наиболее вероятной возрастной группой для кесарева сечения.Почти в два раза выше вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение. Это может быть связано с тем, что с возрастом, особенно у молодых мам, маточные мышцы становятся менее эффективными. Если у вас есть дополнительные осложнения, например, крупный ребенок, ваша медицинская бригада может обсудить с вами возможность планового кесарева сечения.
Мертворожденный
Если у вас истек срок родов, вероятность мертворождения у женщин в возрасте 40 лет в два раза выше, чем у женщин в возрасте до 35 лет. Очень важно следить за движениями вашего ребенка.Немедленно свяжитесь с акушеркой или родильным отделением, если вам кажется, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились. Всем беременным женщинам старше 40 лет предлагается индукционная подготовка в преддверии их родов, поскольку риск мертворождения возрастает после 40 недель.
Хромосомные аномалии
Быть мамой постарше означает, что у вас больше шансов родить ребенка с хромосомной аномалией, такой как синдром Дауна и синдром Патау. Однако всем беременным женщинам предлагаются скрининговые тесты на хромосомные аномалии.
Будет ли мне оказана дополнительная помощь, если я беременна старше 40 лет?
Если вам больше 40 лет, ваша акушерка, терапевт, акушер или специалисты могут участвовать в вашем лечении во время беременности.
Поскольку вы подвержены более высокому риску осложнений, вам, вероятно, предложат дополнительные тесты для проверки вашего здоровья и здоровья в рамках дородового наблюдения. Например, вам нужно будет пройти дополнительное сканирование и анализы, а ваше артериальное давление можно будет проверять чаще из-за более высокого риска преэклампсии.
Ваша акушерка более подробно объяснит, как будет выглядеть ваш план обслуживания, при записи на прием. У вас также будет возможность задать любые вопросы или обсудить любые волнующие вас вопросы. Очень важно, чтобы вы посещали все приемы дородового наблюдения, чтобы акушерки могли вовремя выявить любые проблемы и лечить их.
Что я могу сделать, чтобы убедиться, что у меня здоровая беременность старше 40 лет?
Лучшее, что вы можете сделать, если вы беременны в любом возрасте, — это сосредоточиться на попытках быть как можно более здоровыми по:
«У меня родился второй ребенок, когда мне был 41 год.Это был прекрасный опыт, и у меня не было проблем, которые могли бы повлиять на пожилых женщин. Я ни на минуту не жалею о том, что у меня есть ребенок в возрасте 40 лет. К тому времени я почувствовал себя намного увереннее ».
Елена, мама двоих детей
Повлияет ли мой возраст на мои роды и роды?
Скорее всего, вам предложат медицинское вмешательство, например индукционную индукцию, для начала родов. Если вам 40 лет и старше, вам могут предложить вводный курс на 39 неделе. Это необходимо для снижения риска мертворождения, особенно если у вас есть другие осложнения.
Есть ли преимущества в том, что ты старше мамой?
Возможно, вы едите более здоровую пищу и больше тренируетесь, чем когда были моложе. Пожилые женщины также реже курят.
Уверенность, которую вы, возможно, приобрели благодаря большему жизненному опыту, может облегчить получение удовольствия от беременности и рождения детей. Также более вероятно, что вы эмоционально и финансово стабильны и готовы к жизни с детьми. Постарайтесь не слишком беспокоиться о своем возрасте. Просто сосредоточьтесь на том, чтобы иметь здоровую беременность и поддерживать связь со своим ребенком.Если у вас есть какие-либо опасения или опасения, возможно, будет полезно поговорить с вашим терапевтом или акушеркой.
Возраст и фертильность: забеременеть в 40 лет
Нельзя отрицать, что ваши шансы забеременеть сейчас намного ниже, чем несколько лет назад. Эксперты говорят, что после 45 практически невозможно забеременеть, используя собственные яйца.
В то же время, многие женщины старше 40 действительно беременеют, некоторые используют лечение бесплодия, а некоторые нет. Ожидание рождения детей может принести пользу как вам, так и вашему ребенку.
Беременность в любом возрасте имеет свои достоинства и недостатки. Мы связались со специалистами по фертильности, финансовыми консультантами, гуру взаимоотношений и с 40-летними мамами, чтобы получить реалистичное представление о том, что значит иметь ребенка в свои 40 лет.
Преимущества ожидания рождения детей
Есть определенные преимущества в том, чтобы стать родителем, когда вы старше:
- Вы более опытны. Вероятно, самое большое преимущество ожидания, чтобы иметь детей, состоит в том, что у вас было время, чтобы вырасти и увидеть мир.Вероятно, вы более обеспечены в финансовом отношении и более комфортно работаете в своей карьере. Скорее всего, у вас и вашего партнера была возможность узнать друг друга в различных обстоятельствах, что может стать прочной основой для создания семьи.
- Ты мудрее. Есть некоторые свидетельства того, что матери старшего возраста, как правило, лучше образованы, чем молодые матери, и принимают более мудрые решения о воспитании детей. Они также с большей вероятностью кормят грудью и, согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской диетической ассоциации , делают более здоровый выбор питания для детей, например, выбирают цельные фрукты, а не сладости или сладкие напитки.
- Вы в большей финансовой безопасности. Ожидание рождения детей также имеет финансовые преимущества. Одно исследование в США показало, что заработок женщины увеличивается на 9 процентов за каждый год, когда она откладывает рождение ребенка.
Сьюзан Хайтлер, терапевт по вопросам семьи и брака из Денвера, штат Колорадо, считает, что лучшее время для рождения детей — это время от 20 до 30 лет, но она также видит плюсы для пар, которые ждут: «Родители в возрасте от 40 лет часто более сосредоточены. на своих детей, чем на более молодых родителей », — говорит она.«У них было время путешествовать и получить широкий спектр впечатлений до того, как родить детей. У них меньше финансового давления, и они больше относятся к вечеринкам и 60-часовой рабочей неделе».
Николь Роджерс, мать пятерых детей и директор по продажам San Francisco Marriott, говорит, что в 41 год у нее меньше энергии, чем раньше, но, с другой стороны, она более мудрые и терпеливые родители.
«В 20-30 лет вы склонны слишком сильно давить на себя как на родителей», — говорит она.«Вы думаете, что это будет катастрофой, если все пойдет не так, как надо. Если у вас нет времени, чтобы купить подарок, например, перед днем рождения, вы переживаете по этому поводу. Как старший родитель, я нахожу вещи не беспокой меня так сильно. »
На практическом уровне, «когда вы являетесь родителем-одиночкой в возрасте 20 лет и опаздываете на работу, это может стоить вам работы, а это означает, что вы не сможете платить за квартиру», — говорит она. «Теперь у меня есть работа и финансовая безопасность. Я намного расслаблен».
Недостатки попытки забеременеть после 40
Отсрочка отцовства может вызвать серьезные проблемы:
- Возможно, вам будет трудно забеременеть.Самый большой недостаток откладывания беременности до 40 лет — значительный: чем дольше вы ждете, тем труднее забеременеть. Это связано с тем, что с возрастом количество яйцеклеток значительно уменьшается, а у более старых яйцеклеток чаще возникают хромосомные проблемы, что повышает риск выкидыша и врожденных дефектов.
«В 40-е годы рождаемость резко упала, — говорит Джулия Джонсон, специалист по бесплодию и заведующая отделением акушерства и гинекологии Медицинского центра UMass Memorial. «Ваши шансы забеременеть в 41 год намного выше, чем в 43 года.»
Исследование, опубликованное в медицинском журнале Fertility and Sterility, подтверждает точку зрения Джонсона. Исследователи обнаружили, что 40-летние женщины, лечившиеся от бесплодия, имели 25-процентный шанс забеременеть, используя собственные яйцеклетки. Но к 43 годам это число снизилось до 10 процентов, а к 44 году он упал до 1,6 процента. Среди женщин, которые действительно забеременели, уровень выкидышей составлял 24 процента для 40-летних, 38 процентов для 43-летних и 54 процента для 44-летних.
Эксперт по фертильности Джеймс Голдфарб говорит, что за 30 лет работы в этой области он ни разу не видел, чтобы женщина после 46 лет забеременела от собственных яйцеклеток.«Это похоже на покупку лотерейного билета», — говорит он. «Да, время от времени кто-то выигрывает, но рассчитывать на это не стоит».
Использование донорских яйцеклеток значительно увеличивает шансы забеременеть, и, по словам Гольдфарба, именно так поступают большинство зрелых мам знаменитостей — признают они это или нет. «Тот факт, что они не говорят об этом открыто, оказывает медвежью услугу другим женщинам», — говорит он. «У нас есть по крайней мере одна пациентка в месяц, которая приходит с ложной надеждой на то, что она может забеременеть, используя собственные яйцеклетки.»
- У вас больше шансов на тяжелую беременность. Осложнения беременности — еще одна проблема. Когда вам за 40, у вас гораздо больше шансов развить такие проблемы, как высокое кровяное давление и диабет во время беременности, а также проблемы с плацентой и роды. осложнения.
- Вы подвержены более высокому риску рождения маленького или недоношенного ребенка. Женщины старше 40 лет чаще рожают маловесного или недоношенного ребенка. Показатели мертворождения также выше, и исследования показывают, что рождаются дети у матерей старшего возраста может быть повышенный риск диабета 1 типа и высокого кровяного давления (хотя эта связь не является сильной).
- Сперма вашего партнера тоже старше. Не забывайте о своем партнере: хотя мужчины физически способны заводить детей в возрасте от 60 до 70 лет, качество спермы с возрастом ухудшается. Сперма мужчин старшего возраста имеет более высокий уровень генетических дефектов, чем сперма молодых мужчин. В последние годы исследования показали связь между возрастом отца и генетически связанными состояниями, такими как синдром Дауна, шизофрения и расстройство аутистического спектра.
- Вы можете напрячь свои финансы. Еще одна вещь, о которой следует помнить: ожидание рождения детей имеет финансовые преимущества, но также могут быть и обязательства. «Если вы подождете, вам, скорее всего, придется продолжать работать до более старшего возраста, — говорит Марни Азнер, специалист по финансовому планированию из Моррис-Плейнс, Нью-Джерси.
«У вас по-прежнему будут финансовые обязательства в то время, когда многие из ваших друзей начинают уходить на пенсию», — говорит Азнер. «Если вы до сих пор не откладывали деньги на пенсию, это станет еще труднее, когда у вас появятся дети.Подорожают и другие вещи, например страхование жизни и здравоохранение. Наконец, если у вас возникнут проблемы с беременностью, стоимость лечения бесплодия может действительно возрасти «.
Ваши шансы забеременеть в возрасте 40 лет
По данным Центров по болезням, почти половина женщин старше 40 лет имеют проблемы с фертильностью. Контроль и профилактика.
По словам ведущего специалиста по фертильности Шермана Зильбера, директора Центра бесплодия Санкт-Петербурга, вероятность забеременеть в течение одного цикла овуляции составляет около 5 процентов.Луи из больницы Святого Луки в Миссури и автор четырех бестселлеров по фертильности, в том числе «Как забеременеть» .
В возрасте 40 лет ваш шанс зачать ребенка в течение года составляет примерно 40–50 процентов, по сравнению с женщиной в возрасте примерно 30 лет, у которой вероятность зачатия составляет 75 процентов. К 43 годам шанс женщины забеременеть падает до 1-2 процентов.
Почему крутой обрыв? Зильбер говорит, что все дело в яйцах. Когда вы достигаете половой зрелости, количество яиц составляет от 300 000 до 500 000, а после этого вы теряете около 13 000 яиц в год.С годами это неуклонное падение количества яиц оставляет около 25000 яиц к 37 годам — возраст, который также совпадает с резким падением фертильности.
«К 43 годам у вас действительно заканчивается запас яйцеклеток, — говорит Силбер, — и ваши шансы на беременность невелики».
Количество выкидышей также начинает стремительно расти к 40 годам. В 40 лет этот показатель составляет 34 процента, а к 45 годам он возрастает до 53 процентов. Ваш риск осложнений беременности, таких как высокое кровяное давление и гестационный диабет, увеличивается после 35 лет и продолжает расти после 40 лет.
Вероятность генетических проблем также возрастает по мере того, как вы становитесь старше: в 40 лет ваш шанс зачать ребенка с синдромом Дауна составляет 1 к 100; в 45 лет это один из 30. Поскольку риск генетических проблем увеличивается с возрастом, эксперты обычно рекомендуют женщинам в возрасте от 40 лет проходить подробные обследования плода, такие как бесклеточный анализ крови плода, расширенное ультразвуковое исследование, амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона.
Матери старше 40 лет также имеют почти 50-процентную вероятность кесарева сечения в результате родовых осложнений.Также выше частота рождения маловесных и мертворожденных детей.
Один очень положительный факт на вашей стороне: с учетом ряда доступных в настоящее время новых методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в истории нет лучшего времени, чтобы попытаться забеременеть, будучи матерью более старшего возраста. Хотя показатели успешности экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) значительно снижаются, когда женщины используют собственные яйцеклетки после 35 лет, шансы на успех при использовании донорских яйцеклеток остаются высокими: уровень беременности составляет около 50 процентов для женщин в возрасте до 40 лет.
Для женщин в возрасте от 40 лет, употребляющих яйцеклетки от женщин в возрасте от 20 до 30 лет, риск выкидыша и хромосомных проблем соответствует возрасту донора яйцеклеток.
Как забеременеть после 40
Чтобы дать себе наилучшие шансы на нормальную беременность и родить здорового ребенка, подумайте о том, чтобы сделать несколько важных шагов перед попыткой зачать ребенка. Прочтите эти советы, которые помогут вам подготовиться к беременности.
Если вам за 40, ваш лечащий врач, скорее всего, направит вас к специалисту по фертильности, если вы не забеременеете после частых (примерно два или три раза в неделю) незащищенных половых контактов на срок до шести месяцев.
Другие советуют сразу же обратиться к специалисту — особенно если есть определенные причины, по которым у вас могут быть проблемы с беременностью, например нерегулярные или задержанные месячные, трудности с овуляцией или проблемы со спермой вашего партнера.
Большинство специалистов начинают с проведения тестов, чтобы определить, есть ли проблемы с функционированием ваших яичников. Затем они проверит, нет ли проблем с вашими маточными трубами или спермой вашего партнера.
Если таких проблем не обнаружено, вероятно, ваше бесплодие вызвано возрастом и ухудшением качества яйцеклеток.Ваш врач посоветует вам варианты в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств.
Подробнее о возрасте и фертильности читайте в наших статьях о беременности в возрасте от 20 до 30 лет. Кроме того, ознакомьтесь с предубеждениями и историями рождения шести женщин в возрасте 20, 30 и 40 лет.
Куда идти дальше
Узнайте, как возраст влияет на яйцеклетки и фертильность
Узнайте о рисках рождения ребенка после 35 лет
Изучите варианты лечения бесплодия
Индукция рекомендуется беременным женщинам на сроке 41 недели | Беременность
Стимулирование родов у женщин, у которых беременность длится до 41 недели, может снизить число смертей от мертворождений, говорят эксперты после публикации результатов важного испытания, в котором шесть младенцев умерли, проведя более длительное пребывание в утробе матери.
Результаты судебного разбирательства в Швеции, опубликованные в прошлом месяце в Guardian, могут изменить практику во всем мире. Они подтверждают то, что показывают опыт и небольшие исследования — что существует небольшой повышенный риск мертворождения для детей после 41 недели беременности. Испытание было прекращено досрочно после того, как пять младенцев женщин, срок беременности которых был более 41 недели, родились мертвыми, а один умер вскоре после рождения.
Доктор Сара Сток, почетный консультант в области медицины матери и плода в Университете Эдинбурга, сказала, что сейчас будет трудно не предлагать индукционное лечение каждой женщине на 41 неделе беременности.«Это исследование дополняет растущее количество доказательств того, что индукция родов во время или после срока беременности безопаснее для младенцев, без увеличения числа операций кесарева сечения или других осложнений для матерей», — сказала она.
«Это тщательно проведенное в Швеции исследование показывает, что предложение стимуляции родов беременным на 41 неделе беременности, а не ожидание до 42 недель беременности, может снизить детскую смертность».
Нормальным сроком беременности считается 40 недель, но некоторые дети рождаются раньше, а некоторые позже.В Великобритании руководящие принципы рекомендуют предлагать женщинам возможность индукции — обычно пессарий для «созревания» шейки матки и начала родов — если беременность продолжается более 41 недели. Текущая практика заключается в том, чтобы вызвать к 42 неделе, но, по словам авторов исследования, несколько небольших исследований показали, что риск смерти или вреда для ребенка уже значительно увеличился к 41 неделе.
«Риск мертворождения постепенно увеличивается с 39 недель беременности и экспоненциально увеличивается по мере приближения к 42 неделям», — пишут доцент Улла-Бритт Веннергольм из Гетеборгского университета и ее коллеги в British Medical Journal.
Исследование было организовано специально, чтобы попытаться ответить на вопрос о безопасности продолжения беременности после 41 недели. В него вошли 2760 женщин со средним возрастом 31 год, у которых была одноплодная неосложненная беременность в одной из 14 шведских больниц в период с 2016 по 2018 год. Половина была случайным образом назначена на индукционную терапию на 41 неделе, а остальные на «выжидательную тактику» до 42 недель.
Общее состояние здоровья младенцев и матерей в этих двух группах не отличалось, хотя дети, рожденные в возрасте 41 недели, с меньшей вероятностью попали в специализированную неонатальную помощь или имели такие осложнения, как желтуха.Но шесть младенцев умерли через 41 неделю. По оценкам авторов, индукция родов на 41 неделе может предотвратить одну смерть из 230 поздних беременностей.
Сток сказал, что некоторым женщинам в период между 41 и 42 неделями было проведено ультразвуковое обследование, чтобы проверить здоровье своих младенцев, «но исследование было недостаточно большим, чтобы понять, был ли такой подход« бдительного ожидания »более безопасным. Сейчас кажется трудным оправдать отказ женщинам в возможности индукции родов, когда они достигают 41 недели беременности. Службы родовспоможения должны быть обеспечены адекватными ресурсами и персоналом, чтобы предлагать все большее число случаев безопасного индукции родов в условиях, подходящих для женщин.
Профессор Александр Хазелл, представитель Королевского колледжа акушеров и гинекологов и клинический директор Исследовательского центра Томми по мертворождению, сказал, что беременность на сроке до 41 недели обычно безопасна и проста, но есть небольшой повышенный риск мертворождения.
«Мы опечалены сообщениями о младенцах, умерших во время исследования в Швеции. Потеря ребенка — это разрушительная трагедия для родителей, всей семьи и медицинских работников », — сказал он.
«Текущее руководство Великобритании рекомендует предлагать индукцию родов женщинам с неосложненной беременностью, срок беременности которых превышает 41 неделю, во избежание риска продолжительной беременности, включая мертворождение. Мы поддерживаем постоянный пересмотр клинических руководств по мере появления новых доказательств для обеспечения наилучшей практики.
«Необходимо всегда учитывать индивидуальные потребности и предпочтения женщин, и у них должна быть возможность принимать обоснованные решения в сотрудничестве со своими медицинскими работниками.
Элизабет Дафф, старший советник по политике в Национальном фонде родовспоможения, сказала: «Это исследование приветствуется и дополняет наши знания о беременностях, продолжающихся более 40 недель. Однако универсального подхода к родам не существует. Женщинам следует предоставить информацию о преимуществах и рисках индукции и уважать их решения.
«Мы слышали о женщинах, у которых процедура откладывалась из-за недостаточной вместимости родильного отделения. Это недопустимо, так как беременные женщины обеспокоены риском мертворождения.”
Восприятие матерями опыта попытки индукции родов и плановой индукции по медицинским показаниям: анализ результатов опроса, полученного при выслушивании мнения матерей в Калифорнии | BMC по беременности и родам
Опрос был разработан в сотрудничестве с исследователями из Национального партнерства для женщин и семей, Школы общественного здравоохранения Бостонского университета и Центра социальных диспропорций в области здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), которые работали с Quantum Market Research для планирования и проведения опроса.Основа выборки для исследования Listening to Mothers в исследовании California была взята из данных свидетельств о рождении в Калифорнии для рождений в период с 1 сентября по 15 декабря 2016 г. Женщины моложе 18 лет, женщины с внебольничными родами, женщины с многоплодием рождений, нерезидентов Калифорнии, женщин, которые не могли ответить на английском или испанском языках, и женщин, которые в настоящее время не жили со своим ребенком, были исключены из выборки. Из окончательной выборки 81% участвовали на английском языке и 19% на испанском языке.Мы включили в выборку чернокожих женщин, женщин с акушерскими родами и женщин с естественными родами после кесарева сечения, чтобы иметь размеры выборки, чтобы лучше понять опыт, результаты и взгляды женщин в этих меньших группах. Опрос проводился с 22 февраля по 15 августа 2017 г. Участники набирались с использованием до четырех рассылок с приглашениями и напоминаниями, а также вкладышей с элементами информированного согласия и карточек с информацией о том, как принять участие в опросе. С теми, кто не отвечал на рассылки, связывались по электронной почте, текстовыми сообщениями и телефонными звонками.Отобранным женщинам было предложено участвовать самостоятельно в режиме онлайн с помощью любого устройства или с помощью интервьюера по телефону. Респонденты участвовали от 2 до 11 месяцев после родов. Из тех, кто заполнил опрос, 34% сделали это онлайн, 28% сделали это по телефону с интервьюером и 39% использовали оба метода (обычно начиная самостоятельно и заканчивая интервьюером) [25].
Анкета исследования была предварительно протестирована и доработана на английском и испанском языках. В среднем опрос занимал чуть более 30 минут.Полная анкета «Прослушивание матерей в Калифорнии» и сопутствующие материалы доступны на сайтах nationalpartnership.org/LTMCA и chcf.org/listening-to-mothers-CA, а конкретные вопросы, указанные здесь, прилагаются в виде Приложения. Сам базовый набор данных обзора находится в открытом доступе в Dataverse Университета Северной Каролины (https://doi.org/10.15139/S3/3KW1DB).
Чтобы лучше отразить профиль репродуктивных женщин в возрасте 18 лет и старше в масштабе штата, рожавших одиноких детей в больницах Калифорнии, окончательная выборка была взвешена после того, как выборка была собрана с использованием демографических и других релевантных переменных из мастер-файла статистики рождений за 2016 год. быть репрезентативным для всего 2016 года.Наша окончательная выборка из 2539 женщин составила 55% ответов. Более подробное объяснение методологии представлено в приложениях к полному отчету об исследовании «Слушая матери в Калифорнии» [25].
Комитет по проектированию людей в качестве субъектов Управления по планированию и развитию здравоохранения штата Калифорния является зарегистрированным институциональным наблюдательным советом (IRB) и одобрил исследование и последующие поправки к протоколу. UCSF IRB также одобрил проект.Консультативный комитет по статистике естественного движения населения Калифорнии одобрил доступ к данным свидетельств о рождении. Мы также подключились к Системе управленческой информации / Складу системы поддержки принятия решений Департамента здравоохранения, чтобы окончательно идентифицировать женщин с покрытием Medi-Cal, определяемым как складское свидетельство оплаченного требования о рождении в 2016 году.
В этом анализе «латина» указывает на женщин, которые выбрали «латиноамериканку или латинку». «Белый», «выходец из азиатских и тихоокеанских островов» и «черный» указывает на женщин, которые не выбрали «латиноамериканку или латинку» и идентифицировали себя, соответственно, как белые, азиатские или коренные жители Гавайских островов, или другие выходцы из тихоокеанских островов или чернокожие.Мы ограничили выборку для этого конкретного анализа 2119 женщинами, которые указали, что планировали роды через естественные родовые пути. Мы сосредоточились на попытке индукции как на вмешательстве, которое запускает потенциальный каскад других вмешательств, а не на том, действительно ли индукция начала роды. Мы провели двумерный анализ, изучая связи между выбранными материнскими социально-демографическими характеристиками (включая возраст, расовую / этническую принадлежность, страхование, равенство, индекс массы тела (ИМТ), семейное положение, родство, язык, используемый дома, и уровень образования), а также как материнские убеждения и предпочтения и попытки медицинского вступления.Гестационный возраст основывался на сообщении матери о сроке родов для определения начала беременности и даты родов. Мы также изучили опыт женщин после попытки индукции, их восприятие того, чувствовали ли они давление с целью индукции, и связь индукции с другими вмешательствами во время родов и родоразрешения.
Определение того, что было введением в курс лечения, основывалось на ответах матери на вопрос. «Почему ваш поставщик услуг по уходу за ребенком пытался начать ваши роды?» Варианты ответа были: «Они волновались, что я« опаздываю »», «У меня отошла вода, и они беспокоились о инфекции», «Ребенку нужно было скоро родиться из-за проблемы со здоровьем (для одного или нас обоих), «Мой ребенок становился слишком большим», «Я хотел контролировать время для работы или по другим немедицинским причинам», «Я хотел рожать у конкретного поставщика», «Ребенок был доношенным: это было близко к моему сроку. , »Или« Другая причина », и женщины могли проверить все, что, по их мнению, применимо.Если женщина указала одну из первых трех причин, это классифицировалось как индукция по медицинским показаниям, даже если она также проверила одно из немедицинских показаний. Открытые ответы на вариант «по другой причине» также были рассмотрены и классифицированы как показанные с медицинской точки зрения или факультативные.
В многомерном анализе использовалась логистическая регрессия, которая учитывала план выборки обследования (SAS v. 9.4). Первый набор многомерных моделей исследовал переменные, потенциально связанные с попыткой индукции, элективной индукцией и воспринимаемым давлением для индукции.К ним относятся социально-демографические (раса, возраст, образование, равенство и страховка), состояние здоровья (ИМТ до беременности, недели беременности), отношение матери к медицинскому вмешательству в роды, а также измерение частоты кесарева сечения на уровне больниц среди женщин с NTSV (нерожавшими). , term, singleton, vertex) рождений, разделенных на квартили, в качестве прокси для местной культуры родильных домов. Во втором наборе моделей изучалась взаимосвязь между медицинской индукцией, плановой индукцией, успешной и неудачной индукцией и вероятностью кесарева сечения, контролируя многие из тех же переменных.
Беременность после 40 лет | Беременность, рождение и рождение ребенка
Если вам больше 40 лет и у вас будет ребенок, есть много чего ждать и о чем подумать, например, о преимуществах старшей матери. Вы, вероятно, знаете себя, свои сильные и слабые стороны лучше, чем в 20 лет. У вас больше жизненного опыта, который можно использовать.
Большинство женщин старше 40 имеют здоровую беременность и здоровых детей. Но есть кое-что, о чем вам нужно подумать, и вы обязательно должны получить хорошую дородовую помощь.
Дородовая помощь
Дородовой уход, или уход во время беременности, — важный способ сохранить здоровье себя и своего растущего ребенка. Наша цель — регулярно посещать врача или акушерку, чтобы они могли позаботиться о вас и вашем здоровье. Они могут дать совет, ответить на вопросы, разобраться с любыми страхами и помочь подготовиться к родам.
Они могут проверить с помощью медицинского осмотра, анализов крови и УЗИ на любые проблемы, которые могут возникнуть при любой беременности.
Как и в случае с любой беременной женщиной, вы обсудите:
Вы также можете поговорить о других аспектах своей жизни, таких как упражнения, работа, сон или путешествия.
Вы также можете обсудить свои планы относительно родов и, по мере приближения времени, претворить эти планы в жизнь.
Дородовая помощь матери старше 40
Все как у женщин помоложе. Но есть несколько вещей, которые более характерны для женщин старше 40 лет.
Пожилые женщины чаще других:
Так что хорошее дородовое наблюдение еще важнее.
Генетические условия
У женщин старшего возраста вероятность рождения ребенка с таким генетическим заболеванием, как синдром Дауна, выше, чем у других.
