Резкий скачок давления причины: Причины повышения давления | Доктор КИТ

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

Уточнить у больного, страдает ли он повышенным артериальным давлением, какие медикаменты назначены ему врачом для его снижения, и дать ему это лекарство. Если давление не снижается в течение часа, прием препарата необходимо повторить, однако нужно следить, чтобы не снизить давление слишком сильно — это может спровоцировать потерю сознания и еще больше осложнить состояние пациента, особенно у пожилых людей.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Головокружение, озноб и страх. Как определить у себя гипертонический криз? | ЗДОРОВЬЕ

Гипертонический криз — это синдром, который характеризуется резким повышением артериального давления. Такое состояние сопровождается изменениями во всём организме, нарушением работоспособности сердца, почек и центральной нервной системы. О его симптомах, первой помощи и профилактике «АиФ-Юг» рассказала врач-кардиолог Зоя Татаринцева.

Предвестники инсульта

Ольга Киселева, «АиФ-Юг»: Зоя Геннадьевна, что такое гипертонический криз и чем он опасен?

Зоя Татаринцева: По данным регистров инсульта, у 50-65 % людей, перенёсших инсульт, за один-два года до этого наблюдались гипертонические кризы. Их делят на две группы: осложнённые и неосложнённые.

Осложнённые или жизнеугрожающие требуют экстренного лечения в блоке интенсивной терапии в связи с очевидным начинающимся или прогрессирующим поражением органов-мишеней (так называют те органы, которые при артериальной гипертензии страдают в первую очередь. Это сердце, головной мозг, почки, сетчатка глаза и сосуды. — прим. ред.). При неосложнённых или нежизнеугрожающих отсутствуют признаки острого поражения органов-мишеней и эффективную неотложную помощь можно оказать в амбулаторных условиях.

Как правило, гипертонические кризы бывают у людей, страдающих повышением артериального давления. Спровоцировать недуг могут стрессы, физические перегрузки, метеорологические влияния, образ жизни. В частности, если употреблять много алкоголя, воды, соли, шоколада, сыра, кофеинсодержащих продуктов. Также спровоцировать криз могут некоторые заболевания, внезапная отмена препаратов, понижающих артериальное давление, передозировка кортикостероидов, кофеина и др.

Может не проявляться годами

— Можно ли заподозрить у себя гипертонический криз?

— Как правило, он начинается внезапно: от нескольких минут до нескольких часов. Поднимается давление, причём для каждого человека этот показатель индивидуальный. Появляются сильная головная боль, головокружение, тошнота, чувство страха, озноб, потливость, чувство жара, жажда, учащённое, обильное мочеиспускание с выделением светлой мочи.

— Как уберечься от этого опасного недуга?

— Рекомендую периодически измерять кровяное давление. Если оно повышенное, необходимо проходить осмотр в поликлинике по месту жительства не реже одного раза в три месяца. Давайте себе время отдыха, по возможности в тишине. Спите не меньше восьми часов в сутки. Меньше употребляйте животных жиров, тонизирующих напитков, алкоголя. Не злоупотребляйте большим количеством жидкости. Ограничьте потребление соли: ешьте не более пяти граммов в день. Бросьте курить. Не забывайте о физической активности.

— Как оказать первую помощь больному?

— Его нужно уложить в постель так, чтобы голова была приподнята. Вызвать врача. Затем следует измерить и записать пульс и артериальное давление. Больному необходимо принять препараты, снижающие артериальное давление в их обычной дозе. Рекомендую также найти, если есть, ранее снятую плёнку ЭКГ. Гипертонический криз опасен тем, что может спровоцировать острую сердечную недостаточность, отёк лёгких, инсульт, отёк соска зрительного нерва.

Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту.

— Название «гипертоническая болезнь» знакомо, наверное, каждому. Каковы причины этой болезни?

— Это весьма распространённая и опасная патология. Только в России от её последствий каждый год умирают 1,7 млн человек. Причём, долгие годы болезнь может ничем себя не проявлять, а затем неожиданно нанести сокрушительный удар по здоровью. Главная опасность гипертонии в том, что со временем она может привести к инфаркту и инсульту, длительной потере трудоспособности, инвалидности и даже летальному исходу. Поэтому если человек болен сахарным диабетом, страдает сердечнососудистыми заболеваниями, курит или злоупотребляет алкоголем, а также не соблюдает режим труда и отдыха, много времени проводит за компьютером, имеет физические и психические перегрузки, он находится в группе риска. Значит, ему особенно нужно следить за своим давлением.

Смотрите также:

Семь настоящих причин высокого давления

Почему на самом деле каждый второй из нас становится гипертоником, рассказывают эксперты

Фото: Анастасия ОСИПОВА

Повышенным считается давление больше 130/90 единиц. Называется это состояние артериальная гипертензия (АГ). Причем в каждом десятом случае повышенное давление — симптом какого-то другого заболевания — состояний, сопровождающихся скачками давления около 70. Такая гипертония называется симптоматической. Итак, давление у вас поднимается выше 130/80 единиц. Возможные варианты:

1. Нарушение тонуса сосудов

Первым делом необходимо сделать исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ (кардиограмму), при необходимости рентген грудной клетки, УЗИ внутренних органов.

Если на основании результатов анализов и осмотра у врача-кардиолога выявились проблемы с сосудами (нарушение сосудистого тонуса по гипертоническому типу), а в остальном вы вполне здоровый человек, то ваша проблема называется «простой» гипертонической болезнью. В этом случае главные задачи: пройти все необходимые сердечно-сосудистые обследования и грамотно подобрать схему антигипертензивных препаратов, чтобы держать давление в рамках нормы.

2. Проблемы с почками

Почти всегда повышается давление при заболеваниях почек. Например, если есть расстройства мочеиспускания — боль, жжение, частые позывы — вполне вероятно, что у вас запущенное воспаление в органах малого таза или мочекаменная болезнь. У мужчин в возрасте повышение давления может давать обострение простатита.

3. Гормональные нарушения

Если в анализе крови низкое содержание калия, а повышенное давление сочетается с мышечной слабостью, скорее всего — это недостаточность в организме гормона альдостерона, поясняет врач-кардиолог Тамара Огиева.

Давление повышается приступами, криз сопровождается бледностью, потливостью, усиленным сердцебиением, дрожью, есть потеря в весе, расстройство стула? Возможна феохромоцитома — доброкачественная опухоль надпочечников.

4. Похмелье

Повышение давления — один из частых симптомов похмелья у вполне здоровых людей. Распад алкоголя вызывает спазмы сосудов головного мозга, что и дает гипертонические симптомы. В этом случае возможно принять спазмолитик (спазган, спазмалгон, баралгин), который расслабит сосуды и заодно снимет боль.

5 Популярные лекарства

Оказывается, принимая популярные обезболивающие средства можно заработать не только проблемы с желудком (они раздражают слизистую — давно не секрет), но и гипертонический криз. Особенно если вы страдаете повышенным давлением. Ученые из Тель-Авивского университета пришли к выводу, что причиной гипертонии, которая, как известно, повышает риск инсультов и инфарктов, могут быть болеутоляющие лекарства.

Есть обезболивающие препараты, побочным действием которых является подъем артериального давления (об этом честно написано в инструкции, но кто ж ее читает, когда надо срочно снять боль). Кардиолог Тамара Огиева рассказывает, что к таким относятся лекарства с парацетамолом и кофеином. Они же, кстати, могут ослабить действие антигипертензивных средств (то есть лекарств, которые прописывают гипертоникам от давления). Так что будьте осторожны.

6. Некоторые продукты

Оказывается, давление может неожиданно подскочить после сытного обеда. Особенно если вы переели солененького. Соль, как известно, задерживает жидкость в организме, что неизменно ведет к увеличению нагрузки на кровеносные сосуды.

Причем, помимо селедки и квашеной капусты, виновниками «пищевой» гипертонии могут оказаться продукты с так называемой скрытой солью — сырокопченые колбасы, соленые сыры типа сулугуни или выдержанные типа пармезана, красная икра. Также повышают давление кофе и энергетики, крепленые вина, вермуты, пиво. Понижают же напитки с кисловатым вкусом — морсы, чай с лимоном, бокал легкого сухого вина.

7. Больная спина

Не удивляйтесь, если кардиолог при ваших жалобах на тяжесть в затылке и высокое давление, отправит вас на рентген шейного отдела позвоночника. Остеохондроз или последствия недолеченных травм спины нередко приводят к проявлению гипертонии, рассказывает ортопед Сергей Горячев. Причина в том, что из-за повреждений позвонков создается постоянное напряжение мышц спины и шеи. А это может стать причиной спазмов кровеносных сосудов шеи и нарушению питания мозга.

Кстати, повышение давления к вечеру нередко связано с неправильно обустроенным рабочим местом, когда приходится сильно напрягать также и мышцы глаз.

ВАЖНО!

Всегда нужно дополнительное обследование, если:

— гипертония неожиданно возникла после 60 лет,

— давление повысилось внезапно и сразу на высокие цифры,

— медикаментозное лечение не помогает.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ

Нормы артериального давления, разработанные ВОЗ:

Пониженное нормальное — 115-110/70 мм рт. ст.

Оптимальное — 120/80 мм рт. ст.

Верхняя граница нормы — 130-139/85 мм рт. ст.

Артериальная гипертония — от 140/90 мм рт. ст. и выше.

НА ЗАМЕТКУ

10 причин, почему вам грозит гипертония

Грустная правда жизни — все чаще лекарства от давления вынуждены принимать люди, которые только-только разменяли четвертый десяток. А еще много тех, кому давно уже пора бежать за рецептом, однако люди даже не подозревают о своих начинающихся проблемах со здоровьем. Просто многим в голову не приходит, что, например, гипертония может настигнуть в таком молодом возрасте. А между тем, почти все из нас сталкиваются с факторами, которые умножают вероятность развития повышенного кровяного давления. Вот только самые распространенные из них (подробности).

5 неожиданных причин высокого давления

40 миллионов человек в России — гипертоники. По официальным подсчетам, каждый третий житель нашей страны старше 30 лет периодически страдает от приступов высокого давления. Специалисты объясняют, от чего, помимо сердечно-сосудистых болезней, зашкаливают цифры тонометра (подробности).

Как снизить давление без лекарств

Если ваш врач поставил вам диагноз «гипертония» и назначил соответствующее лечение, вы можете попытаться снизить давление и естественным путем. Вот семь простых и надежных способов (подробности).

Какие напитки повышают, а какие снижают давление

Эксперты рассказали, что полезнее пить гипертоникам, а что гипотоникам (подробности).

КСТАТИ

Котики снижают давление

Считается, что поглаживание кошачьей шерстки снижает артериальное давление. Если отбросить мистику, этому есть научное объяснение (подробности).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Ученые утверждают: телевизор может спровоцировать гипертонию даже у детей

Исследователи доказали: чем больше времени в день дети проводят перед экранами компьютера или телевизора, тем выше у них шанс, что со временем разовьется гипертония. Даже один беспрерывный час в день — уже много, а чем дольше ребенок сидит в неудобной позе (закинув голову или вообще не поворачивая ее из стороны в сторону), тем хуже (подробности).

Артериальная гипертензия

Что важно знать о гипертензии.

Конечно, болезни – это не самая интересная тема для разговора. Согласитесь, что гораздо приятнее и интереснее обсуждать новинки кино, выставку ювелирных украшений, предстоящий отпуск на море, покупку новой машины, радость от успешно проведенных переговоров на работе или свежую статью о воспитании детей из Psychologies.

Однако, если так случилось, что вы заинтересовались темой здоровья и гипертонией, в частности, то эта публикация может быть вам полезна, из нее вы узнаете:

• Что такое повышенное давление?
• Чем оно может навредить вашему здоровью?
• Как узнать, есть ли у вас гипертония?
• Как самостоятельно оценить свой риск осложнений?
• Что делать дальше? Чем вам может помочь врач? А что вы можете сделать сами?

В первую очередь, эта информация будет интересна:

• Тем, у кого уже есть повышенное давление
• Тем, чьи близкие страдают от высокого давления
• Тем, что хочет заранее знать, как позаботиться о своем здоровье сейчас, чтобы предупредить заболевание в будущем.

Эта статья позволит вам понять, какое влияние оказывают события вашей ежедневной жизни на артериальное давление, от чего меняется ваше самочувствие. Это понимание даст возможность контролировать ход лечения, понимать смысл рекомендаций врача, более осознанно их выполнять, знать, зачем врач назначает то или иное обследование или препарат.

Артериальным давлением (АД) называется сила, с которой кровь изнутри давит на стенки сосудов. АД бывает систолическим и диастолическим. Систолическое – это давление крови в артериях во время сокращения сердца. Это «верхнее давление». Диастолическое – это давление крови в артериях во время расслабления сердца. Это «нижнее» давление. Если подсоединить насос к раздутой велосипедной камере и представить, что насос — это сердце, а камера — это сосуды, то давление в камере, которое будет в момент нагнетания воздуха насосом и будет систолическим. А диастолическое давление — то давление, с которым воздух давит на стенки камеры (кровь давит на стенки сосудов), пока насос не действует. Уровень диастолического давления будет зависеть от эластичности стенок камеры.

В норме есть некий коридор, и если показатели не выходят за его рамки, мы считаем, что давление у человека нормальное. Границы этого коридора: не выше 140/90 и не ниже 90/60. Повышенное кровяное давление опаснее низкого. А если есть серьезные сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет, то тогда верхняя граница коридора понижается — 130/80 давление должно быть ниже чем 140/90. Гипертония – это хроническое заболевание, при котором отмечается периодические или стойкие подъемы давления выше 140/90. В то же время это не означает, что каждый человек, у которого хоть раз отмечалось повышенное давление, болен гипертонией. Кратковременные и незначительные колебания АД могут отмечаться в разных ситуациях. Например, повышение АД отмечается утром после пробуждения, при волнении, стрессе, при физической нагрузке, при курении.

Кратковременное снижение АД наблюдается в покое, во время сна. Нашему же организму угрожает именно продолжительное увеличение кровяного давления. На уровень АД влияют многие факторы. Оно зависит от объема крови, выталкиваемой сердцем в сосуды, от частоты и силы сокращений сердца и эластичности сосудов. Если провести аналогии с обычным поливочным шлангом для воды, то вы можете увеличить давление в нем, пережав определенный участок шланга. Но вы также можете увеличить давление, открыв кран сильнее и усилив поток воды.

Артериальная гипертензия широко распространенное заболевание, оно встречается у 40% населения. Оно опасно тем, что повышает нагрузку на сердце и вызывает жесткость сосудов. С течением времени высокое давление травмирует сосудистую стенку, вызывая повреждение сосудов, в стенку сосуда начинает откладываться холестерин, что приводит к быстрому старению сосудов, их сужению. Сосуды теряют эластичность, становятся хрупкими и ломкими. Это повышает риск инфаркта и инсульта, занимающих 1 и 3 место среди причин смертности. Также уплотнение стенок сосудов вызывает замедление или прекращение притока крови, богатой кислородом, в результате чего повреждаются жизненно важные органы. В результате этих изменений развиваются осложнения гипертонии, которые представляют опасность.

Осложнения бывают острыми, связанными с резким скачком давления: например, это гипертонический криз, инсульт, инфаркт, разрыв аорты. Хронические осложнения развиваются постепенно на фоне длительного течения гипертонии в течение десятилетий, они возникают в результате поражения атеросклерозом мелких сосудов, питающих жизненно важные органы, в результате эти органы хронически недополучают питание кровью, богатой кислородом и питательными веществами и со временем начинают хуже функционировать.

Эти органы называются органами-мишенями:

• Первыми признаками поражения почек является появление белка в моче затем ухудшается функция почек

• Ухудшается зрение

• Утолщаются стенки сердца, затрудняется его расслабление и наполнение кровью, появляется стенокардия, ухудшается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность

• Повреждаются стенки аорты,

• Нарушается работа мозга, что проявляется снижением памяти, сообразительности, внимания.

В 95% случаев конкретную причину повышения давления установить не удается – это результат влияния комплекса факторов – в этом случае гипертония является самостоятельным заболеванием – и называется Гипертоническая болезнь. В 5% случаев причину можно выявить и (часто, но не всегда) устранить – в этом случае гипертония является симптомом другого заболевания.

Основным органом, занимающимся регуляцией давления, является почка. Проблемы с сосудами почек, самими почками или надпочечниками — это основная масса симптоматических гипертензий. Также симптоматические гипертензии могут быть вызваны изменениями в щитовидной железе, врожденными и приобретенными аномалиями сосудов и сердца.

Если вам за пятьдесят, и вы только что проснулись, и у вас ничего не болит, значит, вы уже умерли. Так говорят английские ученые. Мы не согласимся с коллегами. Так может выглядеть гипертоническая болезнь. Чаще всего повышенное давление проходит незамеченным, никак себя не проявляя. Вы можете узнать о нем случайно на профосмотре. Поэтому важно своевременно проходить диспансеризацию.

Коварство гипертонии заключается в том, что у большинства людей даже при очень высоких цифрах давления 180/100 и выше не появляется никаких симптомов. Тех же людей, которые чувствуют повышение давления беспокоят:

• Пульсирующие головные боли в затылке, тяжесть в голове

• Головокружение

• Мелькание «мушек» перед глазами

• Раздражительность, утомляемость, подавленное настроение

• Нарушения сна (бессонница, частые просыпания)

• Нарушения зрения

• Боли в области сердца

• Сначала эпизодические повышения АД, затем стойкое повышение.

Неконтролируемая гипертония может привести к осложнениям.

Давайте подробнее разберем вначале острые осложнения гипертонии – это экстренные ситуации, когда вы должны немедленно вызвать скорую помощь. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь», попросите кого-нибудь довезти вас до больницы.

Одной из таких ситуаций является Гипертонический криз – это резкий, внезапный скачок давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия. Иногда самочувствие может быть и нормальным. Тем не менее, гипертонический криз всегда требует безотлагательного вмешательства. Провоцирующими факторами для скачка давления могут быть:

• Нервно-психическое и физическое напряжение

• Смена погоды

• Интенсивное курение

• Резкая отмена лекарств, снижающих АД, прием короткодействующих препаратов

• Употребление алкоголя

• Обильный прием пищи, особенно соленой, и на ночь

• Пища и напитки, содержащие вещества, повышающие АД: кофе — кофеин, шоколад, сыр, икра — тирамин.

Очень важно знать, что можно сделать самому при высоком давлении до прибытия врача.

      a.Прежде всего необходимо Измерить АД

      b.До приезда врача попытаться самостоятельно снизить АД:

Для этого принять: Капотен 25 мг – по 1-2 таб под язык или Коринфар 10 мг – по 1 таб внутрь.

      c. При болях в сердце – нитроспрей – 1 впрыск под язык

      d. Нельзя снижать АД резко, особенно у пожилых и при инсульте, иначе может быть ишемия мозга (снижать на 20-25% за 2 часа).

      e. Вызвать врача «скорой помощи».

На фоне высокого давления важно обратить внимание, на проявления, характерные для инсульта или временного нарушения мозгового кровообращения.

Для этого нужно:

• Попросить человека улыбнуться. Он не сможет этого сделать обоими уголками рта. Улыбка получится кривой.
• Попросить сказать простое предложение, например, «сегодня хорошая погода». Он не сможет сказать внятно, «заплетается язык».
• Попросить поднять обе руки одновременно. Он не сможет или сможет только частично
• Попросить высунуть язык – если он искривлен, повернут – то это признак инсульта.
• Нарушение зрения на один или оба глаза, темные пятна
• Нарушение походки, координации, равновесия, головокружение
• Сильная головная боль без причины

При обнаружении таких признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу кардиологу.

Необратимые изменения можно предотвратить, если вызвать скорую помощь в первые 4,5 часа после появления этих симптомов.

Теперь несколько слов о хронических осложнениях гипертонии. Как мы уже говорили ранее, при длительном течении гипертонии в первую очередь поражаются мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы различных органов: сердце, почки, глаза, мозг, сосуды. Поэтому эти органы называются мишенями гипертонии. Уязвимость этих органов у разных людей разная – у кого-то первым поражается сердце, у кого-то почки, у кого-то мозг. О наличии гипертонии нельзя узнать, не измерив давление.

Единственный способ определить ваше артериальное давление — измерять его хотя бы изредка. И приходить на ежегодные диспансеризации к терапевту. Для измерения давления в домашних условиях существует специальный прибор – тонометр. Давление необходимо начинать измерять уже после 30 лет. Сегодня в аптеках можно встретить самые разнообразные тонометры различных производителей. Основное отличие тонометров в методе измерения давления. Существуют ручные механические тонометры, полуавтоматические и полностью автоматические тонометры.

Основным недостатком механических тонометров и одновременно преимуществом автоматических тонометров является то, что механические тонометры не позволяют измерить давление самому себе, особенно при плохом самочувствии, поскольку для определения давления требуется выслушивание у себя тонов сердца с помощью стетоскопа, поэтому необходим другой человек, который измерит вам давление, тогда как автоматические тонометры требуют только надевания манжеты и нажатия кнопки. Также механические тонометры работают без батареек, тогда как автоматические могут работать как от батареек, так и от сети. На дисплее тонометра есть индикатор заряда батареи, что позволит избежать ситуаций, когда разряженная батарея застанет вас врасплох, именно тогда, когда вам срочно понадобится измерить давление.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большинство тонометров имеют манжету, которая одевается на плечо или на запястье. Имеются также спортивные фитнес браслеты без манжеты, которые могут измерять давление и пульс, а также температуру тела, насыщение крови кислородом, регулярность пульса, продолжительность сна. Самыми удобными и точными являются тонометры с манжетой на плечо.

 

 

Поскольку у разных людей диаметр руки отличается, то манжеты бывают разных размеров в зависимости от диаметра окружности плеча. Как правило, в комплекте с тонометром идет стандартная манжета (22-32 см) или универсальная манжета (22-42 см). Если манжета не подходит по размеру, то дополнительно можно докупить подходящую для вашей модели тонометра манжету. Они бывают следующих размеров: 1. Детская манжета: 15-22 см (S) 2. Средняя манжета: 22-32 см (M) 3. Большая манжета: 32-42 см (L) 4. Очень большая: 32-52 см (L-XL) Манжеты бывают мягкими и жесткими. Здесь можно ориентироваться на свои предпочтения. Как правило, жесткая манжета обеспечивает более комфортный процесс измерения. Однако рекомендуем перед покупкой примерить манжету именно на свою руку, чтобы выбрать наиболее подходящую. Жесткая манжета Мягкая манжета Также, чтобы обеспечить точность результата и надежность использования, рекомендуем пользоваться тонометрами известных производителей, таких как: Beurer, AND, Microlife, Omron, Littledoctor, CITIZEN, Sanitas, Medisana, Nissei, Panasonic.

Тономеры разных производителей и марок снабжены различными другими функциями, которые облегчают процесс измерения давления и делают его более удобным, например, подсветка дисплея, звуковые сигналы, голосовое сопровождение, сохранение в памяти результатов предыдущих измерений, возможность использовать один тонометр двум людям, при этом результаты их измерений сохраняются по отдельности. Здесь вы можете ориентироваться исключительно на свои предпочтения. Результат измерения все тонометры показывают, как два числа: систолическое давление (верхнее) и диастолическое давление (нижнее). АД измеряется в мм рт ст. Также тонометр показывает частоту пульса и наличие аритмии (нерегулярных сокращений сердца).

Для того, чтобы с помощью тонометра получить точные результаты, необходимо придерживаться определенных правил.

Правила измерения давления не хитрые: измерять давление необходимо сидя, в спокойном состоянии не менее 5 минут. Не ранее чем через 30 минут после физической, эмоциональной нагрузки, еды, сигареты или кофе. Если из двух рук на одной давление больше, то для всех последующих измерений выбираем именно ее. Если человек полный и окружность его плеча больше 46 см., то необходимо пользоваться манжеткой шириной 14 см., иначе данные будут завышены. 1. Сидя с опорой на спинку стула, ноги расслабить. Рука расслаблена и опирается на ровную горизонтальную поверхность, не на весу 2. Рука находится на уровне сердца 3. Рука неподвижна все время измерения 4. Манжета на 2,5 поперечных пальца выше локтевого сгиба 5. Не накладывать манжету на одежду, не закатывать рукав с образованием валика из ткани 6. Повторное измерение на той же руке возможно через 1-2 мин 7. Измерение АД – утром после пробуждения и вечером перед сном. Дальше полученные результаты измерения используются для того, чтобы диагностировать наличие артериальной гипертонии, а также оценить риск развития сосудистых осложнений, таких как инсульты и инфаркты, в ближайшие 10 лет конкретно в вашей ситуации. Это называется прогноз заболевания. На этот прогноз оказывают влияние ваша история заболевания, уровень АД, а также результаты обследования. Обследование назначает врач кардиолог или терапевт для определения того, в каком состоянии находятся в данный момент ваши органы-мишени. Обследование позволяет получить целостное представление о состоянии вашего здоровья и понять, какие органы-мишени окажутся уязвимыми в первую очередь.

Минимальное обследование выглядит так:

• мониторирование АД и ЭКГ за сутки Ложноположительные результаты бывают при гипертонии «белого халата». Когда вы видите врача, ваше подсознание вспоминает, как в детстве человек, одетый подобным образом, сделал вам в попу очень болезненный укол, как вам казалось, совершенно несправедливо. Это является для вас стрессом и давление закономерно повышается. «Гипертония», — говорит вам доктор. Вы приходите домой, жена измеряет вам давление — оно совершенно нормальное. В нашем случае выходом является суточное мониторирование артериального давления. Когда специальное носимое устройство измеряет давление каждые 20-40 минут в течении суток. Это «золотой стандарт» диагностики гипертонии

• ЭКГ,

• УЗИ сердца

• УЗИ почек,

• анализ мочи

• Доплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи

• Анализы крови: холестерин, сахар, клинический анализ крови

• Осмотр окулиста – оценка сосудов глазного дна Зная результаты анализов Вы сами, и ваш врач можете оценить свой риск сосудистых осложнений, ответив на вопросы. При этом, если у вас имеется хотя бы 1 пункт из левой колонки, то риск осложнений – уже высокий и нужно немедленно начинать лекарственное лечение

• Отметьте, если вы перенесли:  Инсульт  Инфаркт • Отметьте имеющиеся у вас факторы риска:  Возраст >55 для мужчин и >65 для женщин  Курение  Повышенный холестерин (>6,5 ммоль/л)  Сердечно-сосудистые заболевания у родственников  Ожирение  Низкая физическая активность  Избыточное потребление алкоголя

• Отметьте, если у вас выявлены:  Стенокардия  Сахарный диабет  Сосудистое заболевание ног («перемежающаяся хромота»)  Аневризма аорты  Нарушении функции почек

• Выясните у кардиолога, есть ли у вас:  Гипертрофия левого желудочка  Изменения глазного дна  Белок в моче и/или повышение уровня креатинина в крови  Систолическое АД >180/110 Каждый ответ «да» на вопросы из данной таблицы соответствует одному фактору риска.

Общее число ответов «да» говорит о том, сколько всего у вас есть факторов риска.

После этого, сопоставьте имеющееся у вас число факторов риска с уровнями вашего артериального давления и оцените с помощью приведенной ниже таблицы риск развития у вас сосудистых осложнений на ближайшие 10 лет.

Низкий риск <15%, Средний риск 15-20%, Высокий риск 20-30%, Очень высокий риск >30%

Теперь вы узнали свой риск сосудистых осложнений. Что делать дальше?

Выбор дальнейшей медицинской тактики при артериальной гипертонии зависит от вашего уровня риска. Для каждого уровня риска своя тактика.

При Низком риске: необходимости в немедленном лечении нет, регулярно измеряйте АД в течение 6-12 мес. Если через 12 мес АД >150/95 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

При Среднем риске: Регулярно измеряйте АД в течение 3-6 мес, нелекарственная коррекция факторов риска в течение 3-6 мес. Если через 6 мес АД >140/90 – то необходимо начать медикаментозную терапию.

Если у вас Высокий риск: Немедленное медикаментозное лечение. Необходимо обратиться к врачу. Чтобы снизить риск сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта, необходимо нормализовать артериальное давление.

Для этого, нужно понимать, что лежит в основе повышенного давления. В основе давления лежит как генетика, так и влияние окружающей среды. Поэтому все факторы риска развития гипертонии разделяют на 2 большие группы – это:

 — Неизменяемые факторы. На эти факторы мы не можем оказать влияние, поскольку они определяются генами и являются врожденными. К ним относятся: пол, возраст, наследственность ( наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников в молодом возрасте до 40 лет). Но сама по себе наследственная предрасположенность к артериальной гипертонии не означает, что человек обязательно заболеет.

А вот когда к наследственности присоединяются другие негативные факторы…

— Изменяемые факторы. Их большинство, это наши жизненные привычки. Их мы можем менять. Сюда относятся: курение, питание, ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижность, стрессы, нервное напряжение, уровень холестерина, злоупотребление алкоголем, кофе, уровень АД. Один из таких факторов, — это повальное злоупотребление солью, а конкретно, натрием, входящим в ее состав. Мало кто знает, что даже не подсаливая пищу специально, мы тем не менее употребляем натрия в три раза больше того количества, которое нам требуется. Натрий содержится не только в поваренной соли, но также в массе пищевых добавок в составе продуктов питания, таких как, консерванты, красители, стабилизаторы, подсластители, добавки для улучшения вкуса и цвета продуктов, ароматизаторы (например, глутамат натрия, нитрит натрия, бензоат натрия, цитрат натрия, цикламат натрия и другие). Избыточное поступление натрия в организм — один из наиболее мощных факторов риска возникновения артериальной гипертонии. Об этом мы поговорим отдельно.

А что касается стрессов… Бесспорно, стресс часто работает как детонатор, он запускает процесс артериальной гипертонии. Но если человеку, который ругается с начальством, ездит по городским пробкам, преодолевает сугробы и лужи и т. д., предоставить идеальные условия жизни, то артериальная гипертония у него не исчезнет.

Лечение артериальной гипертонии — это всегда партнерство врача и пациента.

Нам хотелось бы, чтобы у вас появилось понимание того, что в ваших силах сделать для себя и как важно понимать с какой целью врач дает те или иные рекомендации. Это дает вам возможность предотвратить или замедлить течение заболевания и снизить риск его осложнений.

Лечение гипертонии включает в себя как немедикаментозные методы лечения, так и лекарственные.

Немедикаментозные методы касаются изменения привычек и образа жизни и рекомендуются всем пациентам вне зависимости от цифр давления и уровня риска. К немедикаментозным методам лечения повышенного давления относятся:

• Особенности питания
• Снижение потребления натрия с пищей
• Поддержание поступления калия, кальция, магния в организм
• Снижение потребления насыщенных жиров, холестерина с пищей, повышение количества овощей и фруктов
• Повышение физической активности
• Ограничение употребления алкоголя, кофе
• Отказ от курения
• Снижение массы тела при ожирении
• Нормализация режима труда и отдыха Обо всех этих факторах позже мы поговорим по отдельности.

Медикаментозные методы включают прием лекарственных препаратов из разных групп, которые можно комбинировать друг с другом, и сочетать с немедикаментозными методами лечения. 

Врач дал рекомендации, как вести себя во время резких перепадов давления

Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин

Врач-невролог Рустем Гайфутдинов в беседе с Москвой 24 дал советы о том, чего не стоит забывать в периоды резкой смены давления. По его словам, не все люди чувствительны к такого рода перепадам, однако есть группа риска, которая будет это более восприимчиво ощущать.

«Старики чувствуют это очень сильно, у них артериальное давление скачет, как барометр, суставы начинают неметь за несколько часов до таких резких скачков атмосферного давления. Также у многих людей может произойти обострение уже имеющихся хронических заболеваний», – говорит врач.

Гайфутдинов отметил, что в это время желательно вести более спокойный режим жизни и не забывать про лекарства, назначенные врачом, во избежание неприятных ситуаций.

Если доктор прописал лекарства, то стоит их заблаговременно принимать и не перегружать организм допнагрузками. Кроме того, не стоит уезжать в долгие поездки и желательно соблюдать режим сна.

Рустем Гайфутдинов

врач-невролог, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии КГМУ

Ранее сообщалось, что синоптики предостерегли россиян о возможном резком падении атмосферного давления. К концу недели метеорологи ожидают так называемую атмосферную впадину, когда показатели барометров достигнут 732 миллиметров ртутного столба, что на 15 пунктов ниже нормы.

По данным специалистов, до вторника в столице сохранится холодная погода. Днем в городе будет около -5 градусов, а ночью температура может опуститься и до -11 градусов. Однако уже со среды температура начнет повышаться, днем в городе будет 0… -2 градуса.

Что касается характера погоды в начале календарной зимы, то синоптики не исключили потепления до околонулевых значений. В эфире радио Sputnik главный специалист центра погоды «Фобос» Евгений Тишковец напомнил, что любые скачки давления негативно сказываются на самочувствии метеозависимых людей.

Он рассказал, что во второй половине недели будет пасмурная погода с небольшими осадками в виде слабого снега, мокрого снега, есть вероятность локального ледяного дождя с отложениями льда до 1 миллиметра.

«Температура к концу недели выйдет на околонулевые показатели и даже превысит ноль градусов в сторону плюса. Давление к субботе достигнет своего барического дна – 733 миллиметров ртутного столба, что близко к рекордно низкому давлению. С понедельника по субботу давление упадет практически на 24 единицы», – отметил Тишковец.

По его словам, любые скачки давления негативно сказываются на самочувствии метеозависимых – «сердечников» и «легочников».

Читайте также

Резко скачет артериальное давление, но лечение не помогает

Перепады артериального давления хорошо знакомы людям пожилого возраста, страдающим гипертонией. Однако нередко они случаются у людей достаточно молодых, а назначенное традиционное лечение не помогает стабилизировать показатели тонометра.

Подобные явления – серьезный повод посетить доктора, только не как мы все привыкли – терапевта или кардиолога, а эндокринолога, потому как отсутствие положительной динамики при приеме лекарственных препаратов, нормализующих АД, — симптом возможных заболеваний более тягостного характера.

Записаться к специалисту через сайт

Причины скачков артериального давления: основные и патологические

Явления, что могут вызвать перепады АД, принято условно разделять на две группы – основные, которые сами по себе провоцируют изменение показаний тонометра в большую или меньшую сторону, и косвенные – вызванные отдельными заболеваниями, где скачки давления проявляются как побочные эффекты. Здесь важно отделить хроническую гипертонию от схожих с ней симптомов.

Базовыми причинами перепадов являются:

1. Сильные физические нагрузки, которые стимулируют работу всего организма и кровеносной системы, в частности. Их прекращение может стабилизировать состояние организма и самочувствие.
2. Нервные переживания, сильные расстройства, стрессы, синдром хронической усталости и недосыпание. Все, что пагубно сказывается на нашем психоэмоциональном состоянии, может спровоцировать колебания показаний артериального давления.
3. Избыток кофеинсодержащих продуктов, злоупотребление алкоголем. Кофеин и алкоголь пагубно воздействуют на сосуды, истощая их стенки, вызывая резкие сокращения, это является следствием того, что они могут не справиться с нагрузкой, повышает риск инсульта или ишемической болезни сердца.
4. Курение – также вызывает сужение сосудов и повышение давления, даже у вполне здоровых, молодых людей. Постарайтесь избавиться от вредной привычки.
5. Побочный эффект от приема некоторых лекарственных средств. Следует незамедлительно прекратить их пить и обратиться к лечащему врачу для коррекции назначенных препаратов.
6. Перемена погоды – не только колебания столбика термометра, но и смена зоны проживания, влажности, атмосферного давления.
7. Существует также ряд заболеваний, которые провоцируют перепады артериального давления. К ним относятся и требуют немедленного посещения врача:
8. Синдром апноэ.
9. Вегетососудистая дистония.
10. Врожденный порок сердца.
11. Болезни выводящей системы – почек и надпочечников.
12. Гормональные сбои.
13. Нарушения в работе эндокринной системы.

Определить причины самостоятельно, в домашних условиях невозможно. Особенно у трех последних заболеваний. Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем посетить эндокринолога нашего медицинского центра «Практическая медицина» в Южном Бутово.

У нас работает замечательный специалист, многократный лауреат и призер различных медицинских конкурсов и олимпиад, имеющий в арсенале многочисленные научные публикации и успешную стационарную практику – Таллер Никита Александрович. Называя его врачом от Бога, коллеги не лукавят, а пациенты стараются записаться на прием именно к нему, так как знают, что он сумеет помочь.

Поможет доктор и вам, если вы многократно отмечали скачки артериального давления при отсутствии положительного эффекта от классического лечения гипертонии. Достаточно просто записаться на прием.

Повышенное давление: есть ли у него внешние признаки?

• Клаудия Хаммонд
• BBC Future

26 ноября 2014

Автор фото, Thinkstock

Принято считать, что у краснолицых людей, имеющих избыточный вес и склонных к потливости, высокое давление. Но все ли так просто, как нам кажется? Корреспондент BBC Future выяснила, что об этом известно науке, и можем ли мы опираться на это знание.

Вам наверняка не раз приходилось видеть, как по улице семенит какой-нибудь взволнованный незнакомец — одутловатый, взопревший и с красным лицом. Это зрелище поневоле заставляет задуматься о том, что несчастный наверняка страдает от повышенного давления. Может быть, глядя на него, вы даже пообещаете себе чаще появляться в спортзале.

Если же речь идет о вашем друге или коллеге, который, к тому же, начинает жаловаться на головные боли и носовые кровотечения, то вы можете забеспокоиться, как бы эти симптомы не были предвестниками инфаркта или инсульта. Но можно ли на самом деле распознать признаки повышенного давления, просто посмотрев на человека?

Человек краснеет, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к коже, расширяются, чтобы пропустить больше крови. Иногда румянец появляется на лице внезапно, и человеку вдруг становится жарко — например, от стыда или смущения. А иногда лицо краснеет постепенно — этот процесс занимает до 20 минут, и его причиной также могут быть смущение или же жара, холод и большая физическая нагрузка. Во всех этих случаях у человека временно повышается давление, но румянец, вызванный ездой на велосипеде в гору, прогулкой в морозную погоду или неожиданной встречей с бывшим спутником жизни, отнюдь не является признаком устойчивой гипертонии.

Если покраснение лица сохраняется, это может быть признаком розацеа — кожного заболевания, связанного с хроническим воспалением мелких кровеносных сосудов. Высокое давление может осложнять течение этой болезни, но люди, страдающие розацеа, не всегда являются гипертониками.

Эккринные потовые железы в особенно большом количестве находятся на лице, а также на ладонях, ступнях и в подмышечных впадинах. Их работу регулирует симпатическая нервная система, которая также отвечает за реакцию тела на обнаруженную опасность и за наше решение о том, стоит ли вступить в борьбу или лучше убежать. Избыточная потливость, или гипергидроз, может быть наследственной или свидетельствовать о ряде других заболеваний — но не о гипертонии.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Повышенная потливость может быть признаком других заболеваний, а не гипертонии…

Организм определенным образом реагирует даже в тех случаях, когда стрессовая ситуация не предполагает угрозу жизни. Если вы, торопясь домой, опаздываете на автобус, или если у вас выходит размолвка с кем-то из друзей, это тоже может вызвать сильное сердцебиение и повышение давления. Однако стоит вам добраться до дома и помириться с другом, эти симптомы быстро исчезают.

Связь между стрессом и повышением давления очень сложна, и если под влиянием стрессовых ситуаций у человека часто скачет давление, это может способствовать развитию гипертонии. Но если человек время от времени сердится, это вовсе не выдает в нем гипертоника.

А голова?

А как же тогда головные боли, связанные с давлением? Раньше врачи думали, что они возникают вследствие гипертонии, но последние данные свидетельствуют об обратном эффекте. При измерении давления всегда учитываются два показателя. Верхний из них — систолическое давление — это давление в артериях при сокращении сердечной мышцы. По итогам научных исследований было установлено, что люди с высоким систолическим давлением подвержены головным болям гораздо меньше, и те, у кого разница между верхним и нижним показателями (пульсовое давление) выше, тоже реже страдают от головной боли. А бразильские ученые выяснили, что у людей с высоким давлением меньше риск развития мигрени.

Интересно, что препараты, способствующие снижению давления, часто эффективно применяются для лечения мигрени. По одной из версий, боль в таком случае уменьшается не из-за снижения давления, а за счет побочного действия препарата.

Кстати, это касается не только головной боли и мигрени. Недавно в Норвегии было проведено исследование с участием более 17 000 человек — в течение нескольких лет ученые наблюдали, у кого из них разовьется боль в спине. С этой проблемой столкнулась треть участников, но было замечено, что чем выше у них было систолическое и пульсовое давление, тем ниже был риск появления болей.

Такую сниженную чувствительность к боли в результате высокого давления называют гипалгезией, обусловленной гипертонией. Это явление также позволяет понять, почему у некоторых женщин на поздних сроках беременности прекращаются мигрени — в этот период у них естественным образом повышается давление. Никто точно не знает механизма развития гипалгезии при гипертонии, но по одной из версий, уплотнение стенок кровеносных сосудов вследствие повышения давления препятствует нормальной деятельности нервных окончаний, и боль притупляется.

Это не значит, что гипертония — это полезно, но, по-видимому, некоторые симптомы, в том числе головные боли, скорее, являются признаком нормального, а не повышенного давления.

Если головная боль — не показатель высокого давления, то что можно сказать о носовых кровотечениях? Результаты исследований по этому предмету выглядят противоречиво. Так, австрийские ученые выяснили, что у пациентов, поступавших в отделение неотложной помощи Венской больницы с жалобами на непрекращающееся носовое кровотечение, давление действительно было выше, чем у остальных. Однако исследования, проведенные в Бразилии, никакой связи между этими явлениями не установили.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Головная боль довольно часто никак не связана с вашим давлением

Впрочем, эти исследования были направлены исключительно на людей, страдавших носовыми кровотечениями. Но для того чтобы выяснить, действительно ли эта проблема указывает на повышенное давление, надо понять, насколько часто она встречается среди гипертоников. В Греции было проведено исследование среди пациентов, поступающих в больницу в остром состоянии, вызванном повышенным давлением. Оказалось, что постоянные носовые кровотечения наблюдаются лишь у 17% из них. Судя по всему, у некоторых пациентов кровотечение может быть признаком повышения давления, однако у большинства людей такой связи не наблюдается.

Самый простой ответ на все эти вопросы состоит в том, что гипертония часто может протекать бессимптомно — с одной важной оговоркой. Если давление резко поднимается до опасного уровня, человек, как правило, испытывает сильную тревогу, острую головную боль и головокружение, ему внезапно не хватает воздуха. Эти симптомы могут свидетельствовать о серьезной проблеме со здоровьем, и их нельзя оставлять без внимания.

Однако такое бывает редко. В 90% случаев точная причина гипертонии неизвестна. Единственный способ диагностировать устойчивую гипертонию состоит в том, чтобы регулярно замерять давление. Так что если при виде краснолицых, вспотевших и взволнованных друзей или незнакомцев вас охватит чувство гордости за состояние своих собственных сосудов, помните: высокое давление не зря называют «молчаливым убийцей».

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на эту странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

6 фактов о высоком кровяном давлении

Есть веская причина, по которой каждый визит к врачу начинается с проверки кровяного давления. В то время как каждый третий взрослый американец имеет высокое кровяное давление, около 20% людей не подозревают о нем, потому что это в значительной степени бессимптомно.

На самом деле, большинство людей обнаруживают, что у них высокое кровяное давление, во время обычного посещения врача.

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь.Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, — это когда эта сила слишком высока и начинает наносить вред организму. Если не лечить, это в конечном итоге приведет к повреждению сердца и кровеносных сосудов.

Ваше артериальное давление измеряется двумя числами: верхнее систолическое артериальное давление измеряет силу, воздействующую на стенки артерии при сокращении сердца. Нижнее диастолическое артериальное давление измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Нормальный уровень артериального давления составляет 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст. Или ниже.Уровни риска составляют 120–139 мм рт. Ст. / 80–89 мм рт. Ст. Показания 140 мм рт. Ст. / 90 мм рт. Ст. Или выше определяются как высокое кровяное давление.

Вот еще шесть фактов о высоком кровяном давлении, которые вам следует знать.

1. Артериальное давление связано с другими медицинскими проблемами.

Высокое кровяное давление может быть первым признаком серьезного основного заболевания. Когда пациент приходит с высоким кровяным давлением, врачи проверяют его функцию почек и мочи; сделать электрокардиограмму, чтобы проверить размер сердца; и ищите изменения в легких.

Напряжение кровеносных сосудов делает людей с гипертонией более предрасположенными к сердечным заболеваниям, заболеваниям периферических сосудов, сердечному приступу, инсульту, заболеваниям почек и аневризмам. Соответственно, хронические состояния, такие как диабет, заболевание почек, апноэ во сне и высокий уровень холестерина, увеличивают риск развития высокого кровяного давления.

У некоторых женщин беременность может способствовать повышению артериального давления, что приводит к преэклампсии. Послеродовое артериальное давление обычно возвращается к нормальному уровню в течение шести недель.Однако у некоторых женщин, у которых было высокое кровяное давление во время более чем одной беременности, с возрастом повышалась вероятность развития повышенного кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые из этих медицинских проблем могут также вызывать скачки артериального давления (см. Ниже).

2. Более сильное снижение систолического артериального давления может снизить риски для здоровья.

Одно крупное исследование показало, что снижение систолического артериального давления до уровня, значительно ниже обычно рекомендуемого уровня, также значительно снижает количество сердечно-сосудистых событий и смертей среди людей в возрасте от 50 лет с высоким артериальным давлением.

Когда участники исследования достигли целевого значения систолического артериального давления 120 мм рт. Ст. — по сравнению с более высоким целевым значением 140 мм рт. в-третьих, и риск смерти почти на четверть.

«Это важная информация, потому что можно спасти больше жизней и предотвратить больше смертей, если мы будем поддерживать более низкое кровяное давление у некоторых пациентов», — говорит Линн Браун, NP, PhD, практикующая медсестра в Центре Rush Heart для женщин.

Браун, однако, предупреждает, что ваше личное целевое значение артериального давления зависит от множества факторов, включая ваше текущее артериальное давление, образ жизни, факторы риска, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваш возраст. «Каждого человека нужно оценивать как личность», — говорит она. «Реально, мы не можем сократить всех до 120, и попытка сделать это может создать непредвиденные проблемы».

Может быть опасно, например, держать пожилого человека на лекарствах, которые имеют небезопасные побочные эффекты, такие как диуретики (водные таблетки), которые могут вызвать обезвоживание и головокружение у пожилых людей.

Также могут быть другие проблемы, связанные с приемом нескольких лекарств, такие как стоимость и соблюдение режима.

Итог: Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом о том, какой должна быть ваша цель и как лучше всего ее достичь.

3. Нельзя игнорировать гипертонию белого халата.

Некоторые люди испытывают гипертонию белого халата, когда артериальное давление повышается в кабинете врача, но не в других условиях. Этим пациентам необходимо следить за своим кровяным давлением дома или носить амбулаторный тонометр, который измеряет ваше кровяное давление каждые 30 минут в течение 24 часов.

В то время как гипертония белого халата раньше считалась простой нервозностью, недавние исследования говорят об обратном.

Исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что люди с гипертонией в белом халате подвергаются значительно большему риску развития устойчивого высокого кровяного давления, чем люди с нормальным кровяным давлением. Одно из возможных объяснений состоит в том, что людям с гипертонией в белом халате труднее справляться со стрессом и тревогой.

Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов натрия в день (менее 3/4 чайных ложки.) соли.

4. Научиться справляться со стрессом может помочь.

Стресс и гипертония часто были связаны, но исследователи все еще изучают прямую связь между ними. Тем не менее, лучший совет гипертоникам: постарайтесь расслабиться.

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело выбрасывает гормоны стресса — адреналин и кортизол — в кровоток. Эти гормоны вызывают временный скачок артериального давления, заставляя ваше сердце биться чаще, а кровеносные сосуды сужаться.Когда стрессовая ситуация проходит, артериальное давление возвращается к норме.

Однако при хроническом стрессе ваше тело может оставаться в этом заряженном состоянии дольше обычного.

Хотя стресс сам по себе может влиять или не влиять на артериальное давление, то, как вы справляетесь со стрессом, влияет. Например, переедание, курение и употребление алкоголя в ответ на стрессовые ситуации являются прямыми причинами устойчивого высокого кровяного давления. С другой стороны, более здоровые механизмы выживания, такие как упражнения, занятия йогой и медитация, могут помочь снизить кровяное давление.

5. Хороший сон может предотвратить и контролировать высокое кровяное давление.

Большинство людей испытывают падение артериального давления во время наиболее глубокого сна (также известного как медленный сон), что является нормальной и здоровой реакцией организма на сон. Отсутствие этого ночного погружения является фактором риска сердечных заболеваний и может повысить дневное кровяное давление.

Обычно люди проводят от 90 минут до двух часов в медленном сне за ночь. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Hypertension , показало, что мужчины, которые спят меньше медленного сна каждую ночь, имеют более высокий риск гипертонии, чем мужчины, которые спят более глубоким сном.

Хотя нарушения сна, такие как апноэ во сне, и возраст могут влиять на продолжительность глубокого сна, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы обеспечить хороший ночной сон. Семь-восемь часов сна в сутки, постоянный режим сна и более активный образ жизни в течение дня могут помочь улучшить качество вашего сна.

6. Чрезмерное количество соли повышает кровяное давление.

Слишком много натрия может вызвать задержку воды, которая оказывает повышенное давление на сердце и кровеносные сосуды.Люди с высоким кровяным давлением и люди с высоким риском развития гипертонии, включая взрослых старше 50 лет и чернокожих мужчин и женщин, должны получать не более 1500 миллиграммов (мг) натрия в день (менее 3/4 чайной ложки) соли.

Даже людям с нормальным уровнем соли следует есть умеренно. Придерживайтесь не более 2300 мг натрия (около одной чайной ложки соли) в день.

Большая часть диетического натрия поступает из обработанных пищевых продуктов. Эмпирические правила заключаются в том, чтобы выбирать продукты с 5% или меньше дневной нормы натрия на порцию и отдавать предпочтение свежей птице, рыбе и нежирному мясу, а не консервированным, копченым или обработанным.Точно так же свежие или замороженные овощи лучше консервов.

Исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , показало, что если люди сокращают всего 1/2 чайной ложки соли в день, это может помочь снизить количество новых случаев сердечных заболеваний в год до 120 000.

Кроме того, калий, содержащийся в таких продуктах, как сладкий картофель, шпинат, бананы, апельсины, нежирное молоко и палтус, может уравновесить повышающее давление действие натрия, помогая избавить организм от избытка натрия.

Распространенные причины скачков артериального давления

У некоторых людей с высоким кровяным давлением может наблюдаться резкое повышение кровяного давления. Эти скачки, которые обычно длятся непродолжительное время, также известны как внезапное повышение артериального давления. Вот несколько возможных причин:

• Кофеин
• Определенные лекарства (например, нестероидные противовоспалительные препараты) или комбинации лекарств
• Хроническая болезнь почек
• Употребление кокаина
• Коллагеновые сосудистые заболевания
• Гиперактивные надпочечники
• Высокое кровяное давление, связанное с беременностью
• Склеродермия
• Курение
• Стресс или тревога
• Проблемы с щитовидной железой (например, гиперактивная или недостаточная активность щитовидной железы)

Если у вас высокое кровяное давление и внезапно возникли какие-либо из следующих симптомов, которые могут указывать на скачок кровяного давления или другое серьезное состояние, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Затуманенное зрение
• Боль в груди (стенокардия)
• Головная боль
• Кашель
• Тошнота или рвота
• Одышка (одышка)
• Слабость или онемение рук, ног, лица (это может быть признаком инсульта)
• Беспокойство, усталость, замешательство или беспокойство

10 основных причин скачков артериального давления

Около 32% американцев живут с высоким кровяным давлением, поэтому неудивительно, почему его проверяют на каждом приеме к врачу.Так много случаев высокого кровяного давления не осознаются, потому что высокое кровяное давление не проявляет никаких симптомов.

Лучший способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, — это измерить свое кровяное давление. Если у вас нормальное артериальное давление (менее 120/80 мм рт. Ст.), Вам, вероятно, нужно будет проверять его только ежегодно во время ежегодных осмотров. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач может порекомендовать вам следить за своим кровяным давлением дома в дополнение к изменению образа жизни или приемам лекарств.Хотя уровень артериального давления естественным образом повышается и понижается в течение дня, есть некоторые факторы, которые могут вызвать внезапные скачки артериального давления.

Причины скачков артериального давления

1. Кофеин

Даже если у вас нормальные показатели артериального давления, потребление кофеина может вызвать временный, но резкий скачок артериального давления. Хотя исследователи не уверены, в чем причина повышения артериального давления, если у вас высокое артериальное давление, вам следует поговорить со своим врачом о том, следует ли вам ограничивать или избегать веществ, содержащих кофеин, и вам следует избегать употребления кофеина перед тренировкой или поднятием тяжестей.

2. Некоторые лекарства

Если у вас высокое кровяное давление, вам следует проявлять особую осторожность при приеме лекарств. Некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, комбинации лекарств или даже отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, содержащие противозастойные средства, могут вызывать повышение артериального давления, что может быть опасно для людей с высоким артериальным давлением

3. Потребление продуктов, содержащих тирамин

Тирамин — это аминокислота, которая естественным образом встречается в вашем организме, а также содержится в некоторых продуктах питания.Потребление слишком большого количества тирамина, который содержится в выдержанном сыре, а также в копченом, переработанном или вяленом мясе, может вызвать внезапный скачок артериального давления, особенно если вы принимаете ИМАО от депрессии.

4. Курение

Курение даже одной сигареты может вызвать немедленное повышение артериального давления на 5–10 мм рт. Хотя этот эффект носит временный характер, курение сигарет может со временем пагубно сказаться на здоровье вашего сердца из-за длительного повреждения стенок артерий.

5.Стресс

Стресс — частая и часто неизбежная причина временных скачков артериального давления. Если стресс становится долговременной проблемой, это может привести к необратимым проблемам с артериальным давлением.

6. Беспокойство

В прошлом мы затрагивали эффекты гипертонии белого халата, при которой показатели артериального давления в кабинете врача выше, чем в других условиях, например, дома или на работе. Когда тревога вызывает скачок артериального давления в кабинете врача, вполне вероятно, что это вызовет повышение артериального давления и в других ситуациях, поэтому рекомендуется обсудить с врачом возможные варианты лечения, чтобы избежать более продолжительной версии. высокого кровяного давления.

7. Гиперактивный надпочечник

Гиперактивные надпочечники вырабатывают чрезмерное количество определенных гормонов, которые помогают организму управлять натрием и водой и могут привести к повышению артериального давления.

8. Употребление наркотиков

Резкое повышение артериального давления является одним из краткосрочных физиологических побочных эффектов употребления кокаина, но оно может привести к некоторым из более серьезных медицинских осложнений, включая нарушения сердечного ритма и сердечные приступы.

9.Медицинские условия

Определенные заболевания, такие как сосудистое расстройство, связанное с коллагеном, склеродермия и проблемы с щитовидной железой, могут вызвать внезапные скачки артериального давления.

10. Хроническая болезнь почек

Поскольку почки играют ключевую роль в регулировании артериального давления, хроническое заболевание почек может приводить к повышению уровня артериального давления. В свою очередь, высокое кровяное давление является одним из главных факторов риска ХБП, поскольку оно увеличивает силу, которую кровь оказывает на кровеносные сосуды.

Назначить встречу

Команда Durham Nephrology занимается предоставлением всесторонней и сострадательной помощи жителям Дарема, Северная Каролина. Наши врачи являются экспертами в диагностике и лечении хронических заболеваний почек, высокого кровяного давления и связанных с ними состояний. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего артериального давления, позвоните нам по телефону 919-477-3005, чтобы поговорить с сотрудником и записаться на прием.

Высокое кровяное давление (гипертония) — Симптомы и причины

Обзор

Высокое кровяное давление (гипертония) — распространенное состояние, при котором длительное воздействие крови на стенки артерий достаточно велико, что в конечном итоге может вызвать проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания.

Артериальное давление определяется как количеством крови, перекачиваемой вашим сердцем, так и величиной сопротивления кровотоку в артериях. Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление. Показания артериального давления даются в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). В нем два числа.

• Верхнее число (систолическое давление). Первое или верхнее число измеряет давление в артериях при сокращении сердца.
• Нижнее число (диастолическое давление). Второе или меньшее число измеряет давление в артериях между ударами.

У вас может быть высокое кровяное давление в течение многих лет без каких-либо симптомов. Неконтролируемое высокое кровяное давление увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, включая сердечный приступ и инсульт. К счастью, высокое кровяное давление можно легко обнаружить. И как только вы узнаете, что у вас высокое кровяное давление, вы можете обратиться к врачу, чтобы контролировать его.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

У большинства людей с повышенным артериальным давлением нет никаких признаков или симптомов, даже если показания артериального давления достигают опасно высокого уровня.

У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут быть головные боли, одышка или носовое кровотечение, но эти признаки и симптомы не являются специфическими и обычно не возникают до тех пор, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии.

Когда обращаться к врачу

Скорее всего, вам будут измерять артериальное давление во время обычного приема к врачу.

Попросите своего врача измерить артериальное давление не реже одного раза в два года, начиная с 18 лет.Если вам 40 лет и старше или вы от 18 до 39 лет с высоким риском высокого кровяного давления, каждый год просите своего врача измерять кровяное давление.

Артериальное давление обычно следует проверять в обеих руках, чтобы определить, есть ли разница. Важно использовать манжету подходящего размера.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует более частые измерения, если у вас уже было диагностировано высокое кровяное давление или есть другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. У детей в возрасте от 3 лет и старше артериальное давление обычно измеряется во время ежегодных осмотров.

Если вы не посещаете своего врача регулярно, вы можете пройти бесплатное обследование артериального давления на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах в вашем районе. Вы также можете найти в некоторых магазинах приборы, которые бесплатно измерят ваше кровяное давление.

Аппараты для измерения артериального давления общего пользования, например в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем артериальном давлении, но могут иметь некоторые ограничения. Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин.Обратитесь к врачу за советом по использованию общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Причины

Есть два типа высокого кровяного давления.

Первичная (эссенциальная) гипертензия

У большинства взрослых причина высокого кровяного давления не определяется. Этот тип высокого кровяного давления, называемый первичной (эссенциальной) гипертонией, имеет тенденцию постепенно развиваться в течение многих лет.

Вторичная гипертензия

У некоторых людей высокое кровяное давление вызвано каким-либо заболеванием. Этот тип высокого кровяного давления, называемый вторичной гипертензией, обычно появляется внезапно и вызывает более высокое кровяное давление, чем первичная гипертензия. Различные состояния и лекарства могут привести к вторичной гипертонии, в том числе:

• Обструктивное апноэ сна
• Болезнь почек
• Опухоли надпочечников
• Проблемы с щитовидной железой
• Определенные дефекты кровеносных сосудов, с которыми вы родились (врожденные)
• Некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от простуды, противоотечные, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты
• Незаконные наркотики, такие как кокаин и амфетамины

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Факторы риска

Высокое кровяное давление имеет множество факторов риска, в том числе:

• Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин. У женщин повышенное артериальное давление выше после 65 лет.
• Гонка. Высокое кровяное давление особенно распространено среди лиц африканского происхождения, часто оно развивается в более раннем возрасте, чем у белых. Серьезные осложнения, такие как инсульт, сердечный приступ и почечная недостаточность, также чаще встречаются у лиц африканского происхождения.
• Семейный анамнез. Высокое кровяное давление, как правило, передается по наследству.
• Избыточный вес или ожирение. Чем больше вы весите, тем больше крови вам нужно для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. По мере увеличения кровотока через кровеносные сосуды увеличивается и давление на стенки артерий.
• Физически не активен. У малоподвижных людей частота пульса выше. Чем выше частота пульса, тем сильнее должно работать ваше сердце при каждом сокращении и тем сильнее нагрузка на артерии.Недостаток физической активности также увеличивает риск ожирения.
• Употребление табака. Курение или жевание табака не только сразу же временно повышают кровяное давление, но и химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повредить слизистую оболочку стенок артерий. Это может привести к сужению артерий и повысить риск сердечных заболеваний. Пассивное курение также может увеличить риск сердечных заболеваний.
• Слишком много соли (натрия) в вашем рационе. Слишком много натрия в вашем рационе может вызвать задержку жидкости в организме, что повысит кровяное давление.
• Слишком мало калия в вашем рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в ваших клетках. Правильный баланс калия имеет решающее значение для здоровья сердца. Если вы не получаете достаточного количества калия в своем рационе или теряете слишком много калия из-за обезвоживания или других заболеваний, натрий может накапливаться в вашей крови.

• Употребление слишком большого количества алкоголя. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может нанести вред вашему сердцу. Употребление более одного напитка в день для женщин и более двух напитков в день для мужчин может повлиять на ваше кровяное давление.

  Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и двух напитков в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям крепкого алкоголя.

• Напряжение. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению артериального давления. Связанные со стрессом привычки, такие как переедание, употребление табака или алкоголя, могут привести к дальнейшему повышению артериального давления.
• Определенные хронические состояния. Определенные хронические состояния также могут повышать риск высокого кровяного давления, включая заболевание почек, диабет и апноэ во сне.

Иногда беременность также способствует повышению артериального давления.

Хотя высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых, дети тоже могут подвергаться риску. У некоторых детей высокое кровяное давление вызвано проблемами с почками или сердцем. Но для растущего числа детей неправильный образ жизни — например, нездоровая диета и отсутствие физических упражнений — способствует повышению артериального давления.

Осложнения

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением, может повредить как кровеносные сосуды, так и органы. Чем выше ваше кровяное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше ущерб.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям, включая:

• Сердечный приступ или инсульт. Высокое кровяное давление может вызвать уплотнение и утолщение артерий (атеросклероз), что может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
• Аневризма. Повышенное кровяное давление может привести к ослаблению кровеносных сосудов и их вздутию, образуя аневризму. Если аневризма разрывается, это может быть опасно для жизни.
• Сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь, преодолевая повышенное давление в сосудах, сердцу приходится работать тяжелее. Это приводит к утолщению стенок насосной камеры сердца (гипертрофия левого желудочка). В конце концов, утолщенная мышца может с трудом перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей вашего организма, что может привести к сердечной недостаточности.
• Ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках. Это может помешать нормальному функционированию этих органов.
• Утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах. Это может привести к потере зрения.
• Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений метаболизма вашего тела, включая увеличение объема талии, высокий уровень триглицеридов, снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин), высокое кровяное давление и высокий уровень инсулина.Эти условия повышают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта.
• Проблемы с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление также может повлиять на вашу способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью или пониманием концепций чаще встречаются у людей с высоким кровяным давлением.
• Деменция. Суженные или заблокированные артерии могут ограничивать приток крови к мозгу, что приводит к определенному типу деменции (сосудистой деменции).Инсульт, который нарушает приток крови к мозгу, также может вызвать сосудистую деменцию.

скачков артериального давления не всегда нуждаются в неотложной помощи

Роберт Прейдт

HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛЬНИК, 13 июня 2016 г. (Новости HealthDay) — Если показания артериального давления при обычном посещении врача вызывают тревогу высокий уровень, в большинстве случаев это не означает обращение в отделение неотложной помощи, как показывает новое исследование.

В исследовании Cleveland Clinic, посвященном посещению офисов почти 60 000 пациентов с «гипертоническими позывами» (очень высоким кровяным давлением), менее 1 процента нуждались в направлении в отделение неотложной помощи.

Остальные были обработаны, а затем отправлены домой без какого-либо дополнительного риска с точки зрения результатов лечения, заявили исследователи.

«Ургентные гипертонические позывы часто встречаются в амбулаторных условиях», — отметили сотрудники клиники под руководством доктора Кришны Пателя. Однако исследователи считают, что «большинство пациентов, вероятно, можно безопасно лечить в амбулаторных условиях, потому что сердечно-сосудистые осложнения в краткосрочной перспективе редки.«

Доктор Сюзанн Стейнбаум, руководитель отделения женского здоровья сердца в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, назвала открытие« обнадеживающим ».

« Для пациентов с гипертонией эпизод повышенного кровяного давления может вызывать тревогу », — сказала она.

Тем не менее, исследование в Кливленде предполагает, что «гипертонические позывы, определяемые как артериальное давление не менее 180/110 [миллиметров ртутного столба или мм рт. как амбулаторный больной «, — сказал Стейнбаум.

Результаты опубликованы в Интернете 13 июня в номере JAMA Internal Medicine .

Как объяснили исследователи, высокое кровяное давление может со временем привести к повреждению органов. Таким образом, врачей может беспокоить угроза повреждения органов у людей с сильно повышенным артериальным давлением — даже на короткий период.

Но неясно, лучше ли отправлять таких пациентов в реанимацию.

Новое исследование показало, что это необходимо лишь небольшому меньшинству (0.7 процентов) пациентов. В целом, по словам исследовательской группы, пациенты, направленные в отделение неотложной помощи, и те, кого отправляли домой, имели одинаковые показатели серьезных сердечных проблем в течение следующей недели, месяца и года.

Пациенты, которых отправили домой, имели более низкие шансы на необходимость госпитализации в течение следующей недели по сравнению с теми, кого отправили в реанимацию, как показало исследование.

И хотя пациенты, которые были отправлены домой, чаще имели неконтролируемое кровяное давление через месяц, эта разница исчезла к шестимесячной отметке, сказала команда Пателя.

Лечение людей вне отделения неотложной помощи тоже может быть рентабельным.

Отправка людей в больницу «была связана с более широким использованием ресурсов здравоохранения, но не с лучшими результатами», — сообщили исследователи Cleveland Clinic.

Однако все это не означает, что у большинства пациентов гипертония исчезла: у большинства все еще сохранялось неконтролируемое высокое кровяное давление спустя месяцы, как показало исследование.

Это беспокоило Стейнбаума.

«Настоящая проблема заключается в том, чтобы обратить внимание на тот факт, что две трети [исследуемых] пациентов, которые были госпитализированы или амбулаторны, имели неконтролируемое артериальное давление через шесть месяцев», — сказала она.

Доктор Ховард Селинджер — заведующий кафедрой семейной медицины в Медицинской школе Фрэнка Х. Неттера при Университете Куиннипиак, в Норт-Хейвене, штат Коннектикут. Он считает, что врачи по-прежнему должны лечить пациентов с гипертонией в индивидуальном порядке.

Хрупкость — ключевой фактор, сказал Селинджер.

«Если этот пациент — немощный пожилой человек, который, возможно, перенес ранее инсульт, это изменяет вероятность неблагоприятного исхода», — пояснил он.

Другие факторы, в том числе скорость, с которой доступно лечение в амбулаторных условиях, а также проблемы с транспортом или связью, также должны влиять на решения, принимаемые врачами, сказал Селинджер.

И, конечно, скачок артериального давления становится более острым, когда присутствуют другие симптомы болезни сердца, добавил он.

«Не путайте, поскольку гипертонические позывы — это гипертонический кризис , симптомы которого уже присутствуют, такие как сильная головная боль, визуальные изменения, боли в груди», — подчеркнул Селинджер. По его словам, в таких случаях может потребоваться неотложная помощь.

10 причин колебания артериального давления

10 причин колебания артериального давления

Если вы наблюдаете регулярные колебания артериального давления, вы не одиноки.Некоторые колебания артериального давления в течение дня — это нормально. На самом деле, для этого есть ряд причин, в том числе небольшие изменения в повседневной жизни, такие как стресс, физические упражнения или даже то, насколько хорошо вы спали накануне вечером.

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), в США более 116 миллионов взрослых страдают высоким кровяным давлением. Недавно главный хирург США, VADM Джером Адамс, опубликовал призыв к действию по борьбе с гипертонией, чтобы сделать ее приоритетом национального общественного здравоохранения.Эксперты призвали следить за вашим кровяным давлением дома, потому что это отличный способ лучше понять ваши цифры.

Если вы будете знать и регулярно измерять свое состояние, вы сможете увидеть отклонения, на которые следует обратить внимание врача. Отслеживание ваших чисел может помочь вашему врачу определить курс действий или лечение. Если есть различия в показаниях артериального давления, важно знать, что есть некоторые факторы, которые вы можете контролировать, а некоторые — нет.Давайте рассмотрим некоторые причины, по которым ваше кровяное давление может колебаться.

1. Синдром Белого пальто:

Около 20% людей с диагнозом гипертония или высокое кровяное давление (АД) испытывают временные, связанные со стрессом всплески, когда их кровяное давление измеряется в кабинете врача.

2. Маскированная гипертензия:

Как ни странно, у некоторых людей наблюдается противоположность синдрома белого халата, называемая «замаскированной гипертонией», когда АД кажется нормальным в кабинете врача, но может быть высоким дома.

3. Время суток:

Ваше кровяное давление обычно повышается и понижается между часами бодрствования и сна. Обычно он самый низкий во время сна, повышается в течение дня и снова начинает падать ближе к вечеру. AHA рекомендует измерять артериальное давление каждый день в одно и то же время.

4. Температура:

Ваше АД обычно выше на морозе и ниже на жаре. Низкие температуры сужают кровеносные сосуды, повышая давление, необходимое для перекачивания крови через них.Изменения погоды, такие как влажность или атмосферное давление, также могут влиять на артериальное давление, особенно у людей в возрасте 65 лет и старше. Перед измерением АД не курите, не пейте напитки с кофеином и не выполняйте физические упражнения, так как эти действия могут повлиять на температуру вашего тела.

5. Напряжение:

Ежедневный стресс может вызвать временное повышение артериального давления. Визит к врачу может вызывать у некоторых людей не только рабочий, личный или связанный со здоровьем стресс. Перед измерением артериального давления отдохните не менее 5 минут.Также могут помочь несколько глубоких вдохов и медленных выдохов.

6. Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта (OTC):

Если вы принимаете какие-либо безрецептурные средства от простуды, содержащие противоотечные средства (например, псевдоэфедрин, эфедрин, фенилэфрин, нафазолин и оксиметазолин), это может вызвать временное повышение артериального давления, которое может быть опасным для людей с HBP .

7. Задание:

Временное повышение артериального давления во время упражнений — это нормально.Это может быть особенно верно и, возможно, более драматично, с тяжелой атлетикой. Следуйте этим советам, чтобы избежать чрезмерного повышения АД при работе с весами:

• Используйте правильную форму
• Не задерживайте дыхание при нагрузке
• Сосредоточьтесь на частом повторении с меньшим весом
• Остерегайтесь головокружения, сильной одышки, боли в груди или давления

Активный образ жизни — отличный способ снизить кровяное давление в долгосрочной перспективе.

8. Полный мочевой пузырь:

Ваше кровяное давление ниже, когда у вас пустой мочевой пузырь. Ваше систолическое артериальное давление (первая цифра в показателе артериального давления, например, 119/79 мм рт. Ст.) Может увеличиться на 10–15 мм рт. Ст., Когда ваш мочевой пузырь наполнен.

9. Продукты с тирамином:

Продукты, содержащие тирамин, регулирующую артериальное давление, могут вызвать временный скачок артериального давления. Некоторые продукты с тирамином:

• Крепкий или выдержанный сыр
• Пиво
• Колбасы и мясные продукты
• Испорченные продукты

Влияние тирамина на артериальное давление может быть особенно опасным для людей, принимающих антидепрессанты , называемые ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО).Примеры MAOI включают:

• Изокарбоксазид (Марплан)
• Phenelzine (Nardil)
• Селегилин (Эмсам)
• транилципромин (парнат)

10. Кофеин:

Кофеин может вызвать временное, но резкое повышение артериального давления. Эксперты не уверены, почему. Некоторые исследователи считают, что кофеин может блокировать гормоны, расширяющие артерии, что означает снижение артериального давления. Другие думают, что кофеин вызывает повышение адреналина.

Почему вы должны измерять артериальное давление дома или в дороге?

Из-за регулярных колебаний артериального давления, синдрома белого халата и замаскированной гипертензии врачи могут порекомендовать самоконтроль людям с HBP.Есть много преимуществ использования собственного БП:

• Знание вашего фактического среднего артериального давления вне регулярных колебаний
• Как лучше контролировать артериальное давление
• Отслеживание вашего прогресса
• Экономия времени и денег за счет частых посещений врача и осложнений

Опции самоконтроля

В зависимости от рекомендации врача, вашего образа жизни и тяжести вашего состояния HBP, вы можете рассмотреть различные типы устройств самоконтроля, например:

Как правильно измерить артериальное давление

При измерении собственного артериального давления важно правильно измерять его, чтобы получить точные результаты.Когда и как вы принимаете собственное АД, может повлиять на ваши результаты. Советы по мониторингу артериального давления включают:

• Успокойтесь, прежде чем принимать АД. Перед первым измерением отдохните не менее пяти минут. Не курите, не пейте напитки с кофеином и не занимайтесь спортом в течение 30 минут до измерения АД. Не разговаривайте, пока измеряете АД.
• Измерьте АД с пустым мочевым пузырем.
• Сядьте правильно. Сядьте с прямой спиной и хорошей опорой; не скрещивайте ноги и держите ступни на полу.
• Правильно расположите руку. Держите плечо на уровне сердца. Способы сделать это будут немного отличаться в зависимости от того, используете ли вы монитор для запястья или плеча, поэтому следуйте инструкциям для своего устройства. Не надевайте манжеты для измерения артериального давления на рукава
• Измеряйте в одно и то же время каждый день. Многие врачи рекомендуют измерять АД утром и вечером. Не измеряйте АД сразу после пробуждения.
• Прочтите несколько раз и отслеживайте результаты. Снимите два или три показания с интервалом в одну минуту. Некоторые устройства OMRON делают это автоматически, а затем выдают среднее значение ваших показаний. Берите монитор с собой на прием к врачу. Некоторые мониторы, называемые «беспроводными» или «подключенными», позволят вам сохранять, отслеживать и делиться своими результатами с врачом с вашего мобильного устройства.

Некоторые ежедневные колебания артериального давления из-за таких факторов, как еда, активность, стресс, погода и время суток, являются нормальными. Самоконтроль дает вам более полную картину показателей артериального давления, что полезно для вас и вашего врача. Если вы заметили значительные колебания артериального давления, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Ваше кровяное давление сильно колеблется? Вот почему вам нужно уделять пристальное внимание — Основы здоровья от Cleveland Clinic

У большинства здоровых людей кровяное давление колеблется от минуты к минуте и от часа к часу. Эти колебания обычно происходят в пределах нормы.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но когда артериальное давление регулярно поднимается выше нормы, это признак того, что что-то не так. Врачи называют это состояние лабильной гипертонией, и оно заслуживает расследования.

«Необходимо определить первопричину, чтобы мы могли что-то с ней сделать», — говорит специалист по гипертонии Майкл Лиудис, доктор медицины.

Насколько высоко артериальное давление слишком высоко?

Хотя термин «лабильная гипертензия» означает артериальное давление, которое колеблется больше, чем обычно, у этого термина фактически нет официального определения.Для постановки диагноза не требуется пересекать черту — минимальное значение артериального давления или количество скачков.

Этот термин просто указывает на ситуацию, когда артериальное давление превышает то, что считается нормальным и приемлемым для человека.

«В большинстве случаев у этих людей есть разумный контроль артериального давления», — говорит д-р Лиудис. «Тем не менее, у них бывают периоды, когда они могут испытывать покраснение лица, головные боли напряжения, потливость или чувство беспокойства.Когда они проверяют свое кровяное давление, оно высокое.

Кто подвержен риску лабильной гипертонии?

Лабильная гипертензия имеет тенденцию быть ситуативной. Это означает, что всплески возникают в ответ на стрессовые события — например, изгиб крыльев, интенсивные физические нагрузки или размышления о финансовых проблемах. Это помогает отличить лабильную гипертензию от истинной гипертонии, при которой артериальное давление постоянно высокое.

Хотя артериальная гипертензия может развиться в любое время, она поднимает красный флаг, когда возникает у молодых людей (подростки и в возрасте от 20 лет) или после 60 лет.

Люди, у которых гипертония развивается в возрасте 40 лет, особенно если у них есть семейная история гипертонии, чаще страдают эссенциальной гипертензией, чем лабильной гипертензией. Они, как правило, страдают избыточным весом или имеют проблемы с питанием, такие как чрезмерное потребление натрия или алкоголь.

Что вызывает лабильную гипертензию?

При подозрении на лабильную гипертензию для подтверждения диагноза можно использовать круглосуточный амбулаторный тонометр.Затем начинается работа по выявлению первопричины. Часто требуется серьезная детективная работа. «Мы смотрим на общее состояние здоровья пациента, образ жизни и принимаемые лекарства», — говорит доктор Лиудис.

Когда провоцирующим фактором является выбор лекарств или образа жизни, внесение соответствующих изменений может привести к исчезновению лабильной гипертензии.

Основные заболевания вызывают большее беспокойство, поскольку их труднее лечить.

«Мы ищем апноэ во сне, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек или проблемы с надпочечниками, так как любое из них может вызвать колебания артериального давления», — говорит доктор
.Лиудис.

Когда проблема в вегетативной дисфункции

При лабильной гипертонии кровяное давление имеет тенденцию к резкому скачку. Кровяное давление, которое колеблется в обоих направлениях, может быть признаком другой проблемы, называемой вегетативной дисфункцией.

Людям с этой проблемой трудно регулировать непроизвольные функции, такие как частота сердечных сокращений, дыхание и температура тела, а также кровяное давление. «Обычно мы отправляем этих пациентов в кардиологию для тестирования», — говорит д-р.Лиудис.

Почему нужно обращать внимание на артериальное давление

Гипертония может нанести вред организму до появления тревожных симптомов. Вот почему регулярные осмотры просто необходимы.

Иногда доктор Лиудис просит пациентов проверять свое кровяное давление в разное время дня. Это единственный способ обнаружить замаскированную гипертонию. У людей с этим заболеванием нормальное кровяное давление в кабинете врача, но высокое кровяное давление дома.

«Мы ничего не можем сделать с гипертонией, если не знаем, что она существует», — говорит он.«Вот почему мы советуем всем проверять давление не реже одного раза в год. Им также следует поговорить со своим семейным врачом о стрессе, болезни сердца или почек, семейном анамнезе высокого кровяного давления и любых других потенциальных факторах. Работая вместе, вы можете контролировать свое кровяное давление ».

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Heart Advisor .

Колебание артериального давления: причины, лечение и профилактика

Артериальное давление должно быть в основном стабильным.Если он регулярно меняется с очень высокого на очень низкий, у человека может возникнуть ряд осложнений.

Небольшие колебания артериального давления в течение дня — это нормально, но артериальное давление, которое колеблется от одной крайности к другой, должно контролироваться и контролироваться.

Домашние средства, изменения образа жизни и некоторые лекарства могут помочь регулировать кровяное давление.

Важно, чтобы медицинский работник регулярно проверял его артериальное давление, потому что артериальное давление может многое рассказать о здоровье человека.

Ниже приведены пять факторов, которые могут вызвать опасные колебания артериального давления.

1. Гипертония белого халата

Этот термин описывает артериальное давление, которое выше в кабинете врача, часто из-за того, что человек беспокоится о встрече.

Исследование, опубликованное в 2013 году, показало, что людей с гипертонией белого халата следует контролировать на предмет факторов риска сердечных заболеваний, особенно аномального уровня сахара в крови.

Гипертония белого халата не обязательно так опасна, как постоянно высокое кровяное давление.

Метаанализ 2016 года показал, что люди с гипертонией в белом халате имеют более низкий риск сердечных заболеваний и более благоприятные перспективы, чем люди с длительной гипертонией.

2. Лекарства

Некоторые лекарства могут временно снизить кровяное давление. К ним относятся:

• диуретики
• бета-блокаторы и другие сердечные препараты
• трициклические антидепрессанты
• лекарства от высокого кровяного давления, особенно если доза слишком высока
• лекарства от болезни Паркинсона
• лекарства от эректильной дисфункции, особенно если взято с нитроглицерином

3.Эмоциональное расстройство, беспокойство и стресс

Сильные эмоции, особенно стресс и беспокойство, могут вызвать скачок артериального давления. Это естественная реакция организма на стрессовое событие, и давление в конечном итоге нормализуется, когда человек успокаивается.

Однако длительный стресс и невылеченная тревога могут иметь длительные пагубные последствия для артериального давления и общего состояния здоровья.

4. Температура

Нахождение в теплом помещении или принятие горячей ванны может временно снизить артериальное давление.Обычно это не повод для беспокойства, если у человека не падает слишком низкое кровяное давление.

Симптомы опасно низкого артериального давления включают головокружение, тошноту и обмороки.

5. Незаконные наркотики

Кокаин и метамфетамин могут вызывать резкие скачки артериального давления.

Перечисленные ниже факторы могут увеличить риск опасных колебаний артериального давления:

• ненормированный график работы, особенно с ночной сменой
• курение и употребление табака
• высокий уровень стресса
• беспокойство
• неправильное употребление крови лекарства от давления
• неправильный рецепт или дозировка лекарства от артериального давления
• обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна
• заболевание почек
• диабет и проблемы с сахаром в крови
• проблемы с щитовидной железой
• сердечные заболевания
• состояния, влияющие на нервную систему

Сначала врач определит основную причину.Они спросят об истории болезни человека и обсудят его образ жизни и текущие лекарства. Врач также может назначить или провести анализы.

Лекарства могут снизить кровяное давление и предотвратить опасные колебания. Человек также может достичь этой цели, изменив свой образ жизни.

Посещая контрольные визиты, человек может убедиться, что его кровяное давление остается в пределах нормы и что лекарства не вызывают неприятных побочных эффектов.

Домашние средства и изменения образа жизни

Следующие действия могут помочь нормализовать кровяное давление:

• Отказ от курения: Курение вредит артериям и может вызвать высокое кровяное давление.
• Употребление большего количества фруктов, овощей, цельного зерна и нежирного белка: Уменьшите или исключите добавленный сахар и обработанные пищевые продукты.
• Регулярные упражнения: Американская кардиологическая ассоциация рекомендует упражнения умеренной интенсивности, например, ходьбу в быстром темпе. Человек должен делать это по 30 минут в день, по крайней мере, пять дней в неделю.
• Ограничение потребления алкоголя: Женщины должны выпивать не более одного напитка в день, а мужчины — не более двух напитков в день.Чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.
• Поиск здоровых способов снижения стресса: Медитация, упражнения на глубокое дыхание, управляемые образы и другие методы управления стрессом могут помочь избежать скачков артериального давления.
• Потребление меньшего количества натрия: Чрезмерно соленая пища может вызвать резкое повышение артериального давления.
• Снижение потребления кофеина: Напитки с кофеином могут вызвать временные скачки артериального давления и усугубить беспокойство.

Проконсультируйтесь с врачом для получения индивидуального совета.

Регулярные колебания артериального давления могут увеличить риск:

Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что люди с артериальным давлением, которое значительно различается между посещениями врача, с большей вероятностью страдают сердечным приступом, инсультом или сердечной недостаточностью.