| Абактал® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт. рег. №: П N008768/02 от 18.08.10 Дата перерегистрации: 15.08.19 | |||
| Авелокс® | ||||
| Авелокс® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 7 или 10 шт. рег. №: П N012034/01 от 17.05.10 Дата перерегистрации: 21.08.17 | Произведено и расфасовано: BAYER (Германия) Выпускающий контроль качества: BAYER (Германия) | ||
| Азаран | Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: П N015049/01 от 31.10.08 Дата перерегистрации: 18.09.17Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 250 мг: фл. 1, 10 или 50 шт. рег. №: П N015049/01-2003 от 23.06.03 | Упаковано: HEMOFARM (Сербия) или HEMOMONT (Черногория) | ||
| Азитрал | Капс. 500 мг: 3, 6, 9 или 12 шт. рег. №: ЛС-001242 от 26.12.11 | |||
| Азитрал Мини® | Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014163/01 от 15.12.11 Дата перерегистрации: 22.07.20 | |||
| Азитрокс® | Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: Р N001157/01 от 02.06.10 Дата перерегистрации: 05.03.19Капс. 500 мг: 2 или 3 шт. рег. №: ЛСР-004203/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 05.02.19 | |||
| Азитрокс® | Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13 | |||
| Азитрокс® | Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: 15.9 г фл. в компл. с мерной ложкой и пипеткой для дозирования рег. №: ЛП-002027 от 21.03.13 | |||
| Азитромивел | Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006715 от 21.01.21 | |||
| Азитромицин | Капс. 250 мг: 6 или 10 шт. рег. №: ЛСР-006658/08 от 15.08.08 | |||
| Азитромицин | ||||
| Азитромицин | Капс. 250 мг: 6, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004914/08 от 25.06.08 | |||
| Азитромицин | Капс. 500 мг: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 36, 40, 42, 48, 50, 60, 70, 72, 84, 100 или 120 шт. рег. №: ЛП-005153 от 30.10.18 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Азитромицин | Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11 | |||
| Азитромицин | Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11 | |||
| Азитромицин | Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-000887 от 18.10.11 Дата перерегистрации: 10.01.17 | |||
| Азитромицин | Капс. 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-001032 от 20.10.11 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. плен. оболочкой, 125 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18Таб., покр. плен. оболочкой, 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005235 от 05.12.18 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. плен. оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006789 от 18.02.21 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. плен. оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-006971 от 26.04.21 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 18, 20, 24, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-006829 от 09.03.21 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005542 от 24.05.19 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛСР-002099/10 от 16.03.10 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003145 от 20.08.15 Дата перерегистрации: 15.08.19 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-002564 от 06.08.14 | |||
| Азитромицин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-002782 от 24.12.14 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Азитромицин | Таб., покрытые пленочной оболочкой, 125 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14 | |||
| Азитромицин | Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-002580 от 14.08.14 | |||
| АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА | Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 или 6 шт. рег. №: ЛП-005249 от 11.12.18 | |||
| Азитромицин Велфарм | Капс. 250 мг: 3, 6, 10, 12 или 20 шт. рег. №: ЛП-005212 от 03.12.18 | |||
| Азитромицин Велфарм | Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 21, 24, 27, 30, 36, 40, 42, 48, 50, 54, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006675 от 28.12.20 | |||
| Азитромицин Маклеодз | Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-001114 от 03.11.11 | |||
| Азибиот® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 6 шт. рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 3 шт. рег. №: ЛП-003498 от 14.03.16 | |||
| Азивок | Капс. 250 мг: 6 шт. рег. №: П N014850/01 от 24.03.09 | Произведено: WOCKHARDT (Индия) | ||
| Азитромицин Зентива | Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 14.5 г (15 мл) в компл. набором д/дозирования рег. №: ЛП-003379 от 22.12.15 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
| Азитромицин Зентива | Порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 200 мг/5 мл: фл. 29 г (30 мл) в компл. набором д/дозирования рег. №: ЛП-003379 от 22.12.15 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
Ренгалин таблетки для рассас. 20 шт.
Краткое описание
Противокашлевый препарат.
Состав
Активные вещества: Антитела к брадикинину аффинно очищенные — 0,006 г. Антитела к гистамину аффинно очищенные — 0,006 г. Антитела к морфину аффинно очищенные — 0,006 г. Вспомогательные вещества: изомальт 0,506 г, целлюлоза микрокристаллическая 0,0275 г, магния стеарат 0,0055 г, лимонная кислота безводная 0,005225 г, кремния диоксид коллоидный 0,00275 г, цикламат натрия 0,00275 г, сахарин натрия 0,000275 г.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с h2 гистаминовым рецепторами; антитела к брадикинину — с B1 рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта. Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотёчное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину). Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2 — рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простогландинов и другие ). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием. Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток. Фармакокинетика Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание активных компонентов препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Способ применения и дозировка
Внутрь. На один приём — 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетке 3 раза в сутки вне приёма пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приёма может быть увеличена до 4-6 раз в сутки.
Побочные действия
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Ренгалин не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 3-х лет в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности.
Передозировка
При случайной передозировке возможны диспепсические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.
Особые указания
Применение при беременности и в период грудного вскармливания Безопасность применения Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск/польза. Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами Ренгалин не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими препаратами
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано.
Условия хранения
class=»h4-mobile»> В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения 3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Сертификаты
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
| ||||
|
Ренгалин — новый препарат для лечения кашля у детей. Промежуточные итоги многоцентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования | Геппе
1. Геппе H.A., Волков И.К. Актуальные вопросы детской пульмоно логии в России Вестник Российской академии медицинских наук. 2008; (10): 32-4.
2. Footitt J., Johnston S. L. HYPERLINK «http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/19480062» Cough and viruses in airways disease: mechanisms. Pulm Pharmacol Ther. 2009; 22(2): 108-13.
3. Tecu C., Mihai M.E., Alexandrescu V.I. et al. Single and multipathogen viral infections in hospitalized children with acute respiratory infections. Roum Arch Microbiol Immunol. 2013; 72 (4): 242-9.
4. Canning B. J. Anatomy and Neirophysiology of the Cough Reflex. ACCP evidence-based clinical practice guidelines.Chest, 2006; 129 (1): 33-47.
5. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н. Диагностический поиск и принципы лечения кашля у детей. Consilium medicum, Педиатрия, 2012; (1): 52-55.
6. Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Пенкина М.В. Алгоритм лечения кашля у детей. Фарматека, 2014; (1):71-75.
7. Чучалин А. Б., Абросимов В. Н. Кашель. Издание второе, переработанное и дополненное. — М.: «Эхо», 2012: 128 с.
8. Bolser D.C. Cough suppressant and pharmacologic protussive therapy: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest, 2006; 129 (1): 238-249.
9. Irwin R. S., Baumann M. H., Bolser D. C. et al. Diagnosis and management of cough. Executive Summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest, 2006; 129: 1S-23S.
10. Dicpinigaitis P. V., Colice G. L., Goolsby M. J. et al. Acute cough: a diagnostic and therapeutic challenge. Cough, 2009; 5: 11.
11. Smith S. M., Schroeder K., Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings. The Cochrane Library, 2010, Issue 9. The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons, Ltd. http://www.thecochranelibrary.com
12. Charpin J., Weibel M. A. Comparative evaluation of the antitussive activity of butamirate citrate linctus versus clobutinol syrup. Respiration. 1990; 57 (4): 275-9.
13. Kovaleva V. L., Zak M. S., Sergeeva S. А., Epstein O. I. Antitussive activity of antibodies in ultralow doses. XIV World Congress of Pharmacology «The New Century of Pharmacology», San Francisco, California, July 7-12, 2002. Abstract Volume. Pharmacologist, 2002; 44 (2), suppl. 1: 227-28.
14. Сергеева C. A., Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И. Исследование противокашлевой активности сверхмалых доз антител к брадикинину у морских свинок. IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. Москва, 2002: 694-94.
15. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева C. A. Изучение влияния свермалых доз антител к гистамину на контрактуру гладких мышц изолированной трахеи морской свинки. X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. Москва, 2003: 721-21.
16. Ковалева В. Л., Зак М. С., Эпштейн О. И., Сергеева C. A. Исследование влияния сверхмалых доз антител к брадикинину на кашлевой рефлекс у интактных и иммунизированных морских свинок. X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство», материалы. Москва, 2003: 721-21.
17. Эпштейн О. И., Ковалева В. Л., Зак М.С., Дугина Ю. Л. Сверхмалые дозы антител к медиаторам воспаления: противокашлевые свой ства антител к брадикинину, гистамину и серотонину. Бюлл. эксперим. биол., 2003. Прил. 1: 61-64.
18. Эпштейн О. И., Штарк М. Б., Дыгай А. М. и др. Фармакология сверхмалых доз антител к эндогенным регуляторам функций. М.: Издательство РАМН, 2005; 226.
19. Эпштейн О.И. Феномен релиз-активности и гипотеза «пространственного» гомеостаза. Успехи физиологических наук, 2013, 44 (3): 54-76.
20. ICH Harmonised Tripartite Guideline. Clinical Investigation of Medicinal Products in the Pediatric Population (E11). Current Step 4 version, July 2000; 12 p.
21. Hsu J. Y., Stone R. A., Logan-Sinclair R. B. et al. Coughing frequency in patients with persistent cough: assessment using a 24 hour ambulatory recorder. Eur. Respire. J. 1994; 7: 1246-53.
22. Morice A. H., Fontana G. A., Belvisi M. G. et al. ERS guidelines on the assessment of cough. ERS Task Force. Eur. Respir. J., 2007; 29: 1256-76.
инструкция по применению от кашля, аналоги, дозировка, отзывы
Ренгалин – это новинка лекарственных средств от кашля с уникальным составом и комплексным действием. Ренгалин для детей отзывы собрал самые разнообразные.
Интерес к препарату растет, поэтому ниже приведена актуальная информация о том, чем примечателен Ренгалин от кашля, инструкция по применению для детей и тонкости его использования.
Вконтакте
Одноклассники
Состав и фармакологическое действие
Инструкция поясняет принцип действия компонентов Ренгалина влиянием на три группы рецепторов, раздражение патогенными организмами и аллергенами которых, сопровождается кашлем. Каждое вещество дополняет и усиливает противокашлевой эффект.
Три активных составляющих и специфика их функций:
- Антитела к брадикинину.
Снижают количество вырабатываемого и высвобождаемого брадикинина, в результате чего подавляют спастический кашель со спазмом, облегчают затрудненное дыхание, болезненные ощущения.
- Антитела к гистамину.
Обуславливают противовоспалительное, противоотечное действие. Лечат респираторные заболевания, вызванные аллергией, сопровождающиеся обильным отделением слизи, так и без нее.
- Антитела к морфину.
Снижают интенсивность кашля, оказывают анальгетический эффект. Быстро облегчают приступный кашель.
Инструкция по применению также обращает внимание, что вспомогательный состав не опасен для детского и взрослого организма, не вызывает никаких побочных действий при соблюдении указаний производителя.
К примеру, мальтитол – это натуральный подсластитель. Остальные наполнители участвуют в создании лекарственной формы раствора.
Инструкция по применению также подчеркивает дополнительные положительные свойства Ренгалина:
- не вызывает сонливости, торможения внимания;
- не провоцирует привыкание;
- комбинирование с другими отхаркивающими либо противокашлевыми препаратами безопасно и способно ускорять процесс выздоровления.
Действие препарата отмечается уже с 1-го дня приема! Признаки выздоровления видимы после первых 3-х дней регулярного приема.
С какого возраста можно давать детям?
Ренгалин представлен двумя вариантами – таблетками и раствором. Официальная инструкция по применению к обеим формам регламентирует безопасное применение Ренгалина детям с 3-х лет. Однако уместно отдать предпочтение раствору по двум причинам:
- Таблетки следует медленно рассасывать до полного растворения, а дети вряд ли станут это делать. Раствор же легко отмерить капельницей, снабжающей флакон, и быстро принять необходимую дозировку.
- Приятен на вкус, легко уговорить ребенка выпить лекарство.
Применение Ренгалина от кашля для детей младше 3-х лет не уместно ввиду отсутствия достоверных данных о безопасности и статистики о клинической эффективности для данного возраста.
При каком кашле использовать – сухом или влажном?
Инструкция по применению выделяет три направленных действия Ренгалина:
- Противокашлевой (уменьшение выраженности и интенсивности кашлевого рефлекса).
- Противовоспалительный.
- Бронхолитический (расслабляет гладкую мускулатуру бронхиальных путей, расширяет их просвет, что облегчает отхождение мокроты, снимает спазм).
Ренгалин одинаково эффективно воздействует на течение как продуктивного с отделением мокроты (влажного) кашля, так и непродуктивного (сухого), путем снижения воспаления и облегчения отхождения слизи.
Инструкция по применению
Когда наиболее целесообразно прибегать к препарату, чтобы вылечить кашель у ребенка, описано ниже с учетом рекомендаций официальной инструкции по применению.
Когда и как давать ребенку?
Ренгалин для детей помогает при кашле различного происхождения:
- инфекционно-воспалительном и аллергическом;
- начальном и при остаточных явлениях;
- хроническом и в острой форме;
- мокром и сухом;
- локализирующегося в ротоглотке, гортани (фарингит, ларингит) и трахеобронхиальных путях (бронхит, трахеит).
Раствор применяется только внутрь с учетом таких указаний инструкции по применению:
- употреблять в перерывах между приемами пищи;
- не нужно запивать.
От препарата можно добиться максимальной пользы при условии, если в течение нескольких секунд подержать дозу раствора во рту, только затем проглотить. Таким образом он оказывает лечебное действие против кашля, начиная с ротовой полости.
Дозировка
Инструкция к Ренгалину по применению для детей при сухом и влажном кашле идентична.
Расчет дозировки Ренгалина детям производится по схеме: 5 мл или 1 чайная ложка с частотой – 3 раза в день.
Если родители остановили выбор на таблетках, детям нужно объяснить, что их следует держать во рту до полного растворения, по 1-ой на один прием. Количество приемов также составляет 3 раза в сутки.
Подросткам дозировку допустимо увеличить до 10 мл (2-ух чайных ложек) или 2-ух таблеток, если беспокоит изнурительный, тяжелый кашель, но только с разрешения врача.
Инструкция по применению допускает увеличение частоты приемов до 4-6 раз в день при тяжелом, изнуряющем кашле. Это допустимо только в первые три дня лечения.
Продолжительность приема – до полного выздоровления.
Медицинская инструкция не предписывает ограничений по длительности лечения Ренгалином, но при сохранении кашля в течение более семи дней подряд, нужно повторно обратиться к педиатру и уточнить диагноз.
Важные замечания для родителей
Безопасный состав Ренгалина не влечет за собой системного или местного побочного действия, однако при выявлении у ребенка индивидуальной чувствительности к компонентам следует показаться врачу. При стойком сохранении аллергических симптомов необходимо прекратить принимать препарат.
Не обойтись без консультации доктора в вопросе – можно ли Ренгалин детям больным сахарным диабетом, так как вспомогательному веществу мальтитолу требуется инсулин для метаболизма в желудочно-кишечном тракте.
Инструкция по применению указывает, что при наследственной непереносимости фруктозы препарат использовать противопоказано.
Описание инструкции по применению препарата также предупреждает, что наполнители лекарственной формы (мальтитол, глицерол) при передозировке раствора провоцируют симптомы диспепсии (тошноту, рвоту, диарею). Лечение проводится соответственно беспокоящим симптомам.
Обзор отзывов
Практика врачей, фармацевтов подтверждает действенность средства: в 7-8 из 10 случаев заболеваний, в том числе затяжного характера, отмечены улучшения с первых дней приема.
Состав препарата иногда вызывает споры среди врачей, а также тех, кто не имеет никакого отношения к медицине (гомеопатия это или нет? работает или нет?), но лечебная практика показывает оправданность и высокий приоритет назначения Ренгалина перед другими лекарствами от кашля.
Ренгалин от кашля для детей отзывов от родителей о положительном опыте его применения собрал больше, чем негативном или нейтральном.
Аналоги
Точного, структурно соответствующего Ренгалину, средства нет. Ниже перечислены схожие по показаниям, согласно прилагаемым инструкциям по применению, популярные аналоги Ренгалина.
С какого возраста можно давать детям, как правильно рассчитывать дозировку – всегда необходимо уточнять в инструкции.
Если не удалось приобрести Ренгалин, аналоги для детей следующие:
- Эреспал. Противовоспалительное, бронхорасширяющее средство, лечащее сухой кашель. Инструкция по применению также регламентирует лечение ЛОР-заболеваний (ринофарингит, синусит, отит), часто протекающих в комплексе с воспалением респираторных путей. Применяется с двухлетнего возраста.
- Синекод. Сироп и капли ванильного вкуса подавляют кашель благодаря прямому воздействию на кашлевой центр. Применение – при сухом кашле различного происхождения. Капли разрешены детям с 2-ух месяцев, сироп – с 3-х лет. Дозировка рассчитывается индивидуально по весу. В отличие от Ренгалина, инструкция по применению к Синекоду допускает назначение капель и сиропа больным сахарным диабетом, благодаря наличию сахарината и сорбитола.
- Стоптуссин. Для детей выпускаются капли, таблетки – это взрослая лекарственная форма. В показаниях инструкции по применению указывается сухой раздражающий кашель. Содержание действующих веществ включает в себя комбинацию противокашлевого и отхаркивающего веществ, последнее из которых участвует в разжижении мокроты. Инструкция ограничивает применение детям до 6-ти месяцев.
Противокашлевые аналоги Гликодин, Бронхолитин, Бронхитусен-Врамед, эликсир Коделак-фито имеют ограничения к отпуску из аптек и требуют рецепта от врача из-за содержания сильнодействующих компонентов.
Полезное видео
Дополнительную информацию о препарате от кашля Ренгалин смотрите в этом видеоролике:
Заключение
- Использовать раствор Ренгалин от кашля детям в качестве противокашлевой терапии вполне оправданно, учитывая большинство положительных отзывов и простую инструкцию по применению.
- Все же родителям следует учитывать, что каким бы подходящим не казался препарат, без предварительной консультации врача, постановки точного диагноза, внимательного изучения инструкции категорически не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства, особенно детям до 3-х лет.
Вконтакте
Одноклассники
Бронхобос — препарат-муколитик для борьбы с кашлем и насморком
Бронхобос® показан при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, сопровождающиеся нарушением образования и выведения слизи, а также при воспалительных заболеваниях среднего уха и придаточных пазух носа:
- Трахеит
- Бронхит
- Трахеобронхит
- Бронхиальная астма
- Бронхоэктатическая болезнь
- Ринит
- Средний отит
- Синусит
Согласно инструкции, во II и III триместре разрешены капсулы Бронхобос®. Перед применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Бронхобос® способствует регенерации слизистой оболочки дыхательных путей, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия.
Интенсивность кашля снижается уже на вторые сутки терапии*.
Лечение не должно продолжаться более 8-10 дней без консультации с врачом.
Бронхобос® относится к безрецептурным препаратам и, при необходимости, можно начать его применение до консультации врача.
Нет, Бронхобос® отпускается безрецептурно.
Он действует во всех отделах дыхательных путей и обладает мукорегулирующим действием.
Действующее вещество препарата — карбоцистеин, восстанавливает секрецию иммуноглобулина А.
Тем, кто не может расстаться со своим автомобилем, предпочтительнее пользоваться препаратом Бронхобос® в капсулах. В сиропе Бронхобос® содержится небольшое количество этанола, а его прием может повлиять на скорость реакции при вождении автомобиля.
Да, вы можете выбрать наиболее удобную для вас форму.
Альтернативой капсулам может стать сироп Бронхобос® 250 мг/5 мл. Он может применяться у взрослых и подростков старше 15 лет
Да, Бронхобос® не только совместим с антибиотиками, но и усиливает их эффективность.
Препарат Бронхобос® в форме сиропа 125 мг/5 мл имеет приятный вкус и малиновый аромат, который нравится детям, и разрешен к применению с 3-летнего возраста.
Бронхобос® при ОРИ назначают при кашле, сопровождающемся вязкой, трудноотделяемой мокротой. Эффект от терапии наступает на вторые сутки, а приступы ночного кашля купируются на четвертые сутки от начала приема препарата*.
Согласно инструкции по медицинскому применению, Бронхобос® может применяться для лечения воспалительных заболеваний среднего уха, но для назначения курса лечения и подбора комбинированной терапии нужно обратиться к врачу.
Согласно инструкции по медицинскому применению, Бронхобос® может применяться для лечения воспалительных заболеваний придаточных пазух носа, но для назначения курса лечения и подбора комбинированной терапии нужно обратиться к врачу.
Препарат принимается с осторожностью при язвленной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
| Сироп 125 мг/5 мл | |
|---|---|
| 3–6 лет | 5 мл (1 мерная ложечка) 2—4 раза в день |
| 6–15 лет | 5—10 мл (1—2 мерные ложечки) 3 раза в день |
| Сироп 250 мг/5 мл | |
| 15 лет и старше | 10—15 мл (2—3 мерные ложечки) 3 раза в день |
| Капсулы 375 мг № 30 | |
| 15 лет и старше | 2 капсулы 3 раза в день |
Срок хранения препарата Бронхобос® в форме сиропа и капсул – 3 года.
Открытый флакон сиропа Бронхобос® может храниться до истечения срока годности. Срок годности указан на упаковке.
Препараты производства АО Босналек, в том числе зарегистрированные в РФ, не содержат глютен.
Препарат Бронхобос® не содержит глютен. Соответственно, при необходимости и отсутствии противопоказаний препарат Бронхобос® может применяться у пациентов на строгой безглютеновой (аглиадтиновой) диете (целиакия, аллергия к белкам злаковых и непереносимость глютена).
В составе вспомогательных веществ препарата Бронхобос® содержится подсластитель – натрия сахаринат.
Данный сахарозаменитель не повышает уровень глюкозы в крови и не калориен. Это вещество не способно усваиваться организмом, поэтому коррекции дозы инсулины или сахароснижающих препаратов не требуется.
инструкция по применению для детей от кашля и взрослым при аллергическом, как принимать раствор и микстуру
Простуда – это заболевание, которое поражает абсолютно всех, независимо от возраста и половой принадлежности. Для нее характерны такие симптомы, как насморк, боль в горле и кашель. Именно последний симптом тяжелее всего переносится многими людьми. Отыскать эффективное средство для борьбы с кашлем сегодня несложно, ведь в аптеке есть широкий ассортимент противокашлевых препаратов, одним из которых остается сироп Ренгалин.
Оказываемое влияние
Ренгалин – это универсальный препарат, которой задействуют при лечении простуды, сопровождающейся навязчивым и приступообразным кашлем. Применять его можно при лечении как сухого, так и влажного кашля, который сопровождается выделением густого секрета. Прием можно вести деткам от 3 лет.
Список недорогих и эффективных лекарств от кашля найдете по предложенной ссылке.
Ренгалин в формате сиропа оказывает комплексное лечебное влияние. Назначают его при лечении простуды, ОРВИ и гриппа. Кроме этого, применяют сироп при различных острых и хронических воспалениях, сопровождающихся влажным или сухим кашлем. В аптеках также можно приобрести таблетки Ренгалин от сухого и влажного кашля.
При помощи препарата удается быстро и эффективно купировать симптомы кашля, а также облегчить общее самочувствие пациента.
Состав препарата
Ренгалин – это лекарство, которое успешно борется с сухим и влажным кашлем. При его разработке использовали активные и дополнительные компоненты. К активным стоит отнести антитела к гистамину, брадикинину, морфину. Благодаря им средство оказывает противоотечный, противовоспалительный, обезболивающий и спазмолитический эффект. Сироп Ренгалин облегчает клиническую картину простудного заболевания, для которого характерен сильный приступообразный кашель. Еще использовать лекарство можно при устранении аллергической реакции.
Читайте также инструкцию по применению Грудного Сбора от кашля в данной статье.
Инструкция по применению микстуры: сколько и как долго принимать
Инструкция пр применению следующая:
- Дозировка для детей. Принимать лекарство можно детям от 3 лет. За один прием выпить 5 мл препарата, если ребенку 3-6 лет. Для пациентов 6-12 лет дозировка составит 10 мл.
Приём Ренгалина снижает интенсивность приступов кашля, риск развития осложнений, в результате чего процесс выздоровления ускоряется.
- Дозировка для взрослых. Сироп Ренгалин взрослые должны принимать в количестве 10 мл 3 раза в сутки. Повысить дозировку может только врач, принимая во внимание степень тяжести патологического процессе и состояние больного. Если простуда протекает тяжело, то сироп принимают 6 раз в сутки.
- Дозировка для беременных. До настоящего времени безопасность использования сиропа у беременных женщин не изучена. По этой причине назначить его может только врач, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка и матери.
Читайте о том, как вылечить кашель из-за слизи в носоглотке.
Почему у взрослого появляется температура без кашля и насморка и как побороть этот недуг, поможет понять данная информация.
Почему ребенок кашляет без температуры и насморка и как с этой проблемой можно бороться в домашних условиях:https://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/u-rebenka-nasmork-kashel-bez-temperatury.html
Рекомендуем вам прочитать о том, как принимать Грудной Сбор от кашля для детей в данном материале.
Цена лекарства
Приобрести раствор Ренгалин можно по цене 227-352 рубля. Такая разбежность в цене вызвана тем, что в разных регионах страны медикамент реализуется по опредленной стоимости.
Аналоги сиропа от кашля
Если отыскать сироп Ренгалин в аптеке не удалось, то можно заменит его на следующие аналоги:
- Коделак-Фито. В его составе присутствуют исключительно растительные компоненты. Действие Кодеина направлено на то, чтобы снизить возбудимость кашлевого центра, интенсивность кашля. Если принимать лекарство в указанной дозировке, то это приведет к угнетению кашлевого центра и снизит секрецию бронхов. Инструкцию по применению сиропа о кашля Коделак найдете тут.
Это комбинированный препарат, который обладает отхаркивающим эффектом.
- Гликодин. Этот препарат также оказывает выраженное влияние, обладает муколиическим эффектом. Достигается это за счет наличию в составе активных компонентов. Если принимать лекарство в указной дозировке, то удается повлиять на все патологические звенья кашлевого рефлекса. Таким образом, это позволит быстро и эффективно вылечить кашель различного происхождения.
- Бронхоцин. Комбинированные препарат, оказывающий бронхолитическое и противокашлевое влияние. Обладает комплексным влиянием на дыхательную и нервную систему.
- Кофанол. Это лекарство оказывает выраженный отхаркивающий, противоаллергический и противокашлевый эффект. Так как для препарата свойственно центральное антихолинергическое действие, то с его помощью удается купировать спазмы, обезболить и устранить воспаление.
- Бронхолитин. Благодаря входящему в состав глауцину удается угнетать кашлевой центр. Кроме этого, для него характерно оказание угнетающего влияния на дыхательный центр. Обладает слабовыраженным адренолитическим и бронхоспазмолитическим эффектом. Не вызывает привыкания и зависимости. Ознакомиться с инструкцией к сиропу о кашля Бронхолитин можно здесь.
Это комбинированный противокашлевый препарат, для которого характерно оказание бронхоантисептического и бронходилатирующего влияния.
Отзывы о применении нового средства Ренгалин для ребенка и взрослого
- Мария, 32 года: «Сироп Ренгалин мне назначил мой знакомый врач, когда у меня на фоне простуды возник сильный сухой кашель. График работы не позволяет мне сходить в больницу, так что я решила действовать сама, но по рекомендациям знакомого специалиста в телефонном режиме. Принимала сироп в течение 5 дней по 10 мл 3 раза в день. Уже на второй день приема мое состояние заметно облегчилось, кашель стал менее интенсивным, так как он преобразовался в мокрый с выделением мокроты».
- Инна, 29 лет: «Сироп Ренгалин я использовала при лечении кашле у сына. Дело в том, что у него хронический бронхит, так что несколько раз в год нам приходится заниматься усиленным лечением. Но в нашей аптечке есть препарат, которому можно доверять – Ренгалин. Сынишка пьет его с удовольствием, так как он имеет приятный вкус. Облегчение наступает быстро – где-то через 5-7 дней. Ребенок нормально спит по ночам, отсутствуют приступы удушья и нормализуется общее самочувствие».
- Отзыв Илья, 47 лет: «Во время эпидемии гриппа у меня образовался сильный сухой кашель. Он был настолько изнурительным, что после него ужасно болело горло. Применяя домашние средства от кашля, я понял, что должный эффект отсутствует. В аптеке мне посоветовали купить сироп Ренгалин. Я принимал его на протяжении недели по 10 мл 3 раза в сутки. Очень доволен полученным эффектом, так как действует лекарство мгновенно, купируя приступ, преобразуя сухой кашель во влажный и устраняя дискомфорт в груди и горле».
Видео
Данное видео расскажет о действии препарата Ренгалин при кашле.
Ренгалин – это новый комбинированный противокашлевый препарат (микстура), который эффективно лечит кашель любого происхождения. Его можно принимать детям и взрослым, чтобы снизить интенсивность приступа, разжижить и вывеси мокроту, преобразовать долгий сухой кашель во влажный и просто облегчить самочувствие. Возможно вас также заинтересует информация о том, какие можно принимать антибиотики для детей при кашле и насморке.
Ренгалин р-р внутренний 100мл
Краткое описание
Гомеопатическое средство. Противокашлевое. Внутри. За один раз? 1-2 чайные ложки (5-10 мл)? без еды. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта от препарата. Применять по 1-2 чайные ложки 3 раза в день.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с гистаминовыми рецепторами h2; антитела к брадикинину — с рецепторами брадикинина B1; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Помимо противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в его состав компонентов обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и обезболивающим действием (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации рецепторов h2 и брадикинин-зависимой активации рецепторов B2 избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса.Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, он блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит отток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не оказывает наркогенного и снотворного действия.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Снимает системные и местные симптомы аллергических реакций за счет воздействия на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценить содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах. и тканей, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом. Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Способ применения и дозы
Внутрь. За один прием — 1-2 чайные ложки (5-10 мл) — вне еды. Желательно держать раствор во рту перед проглатыванием для максимального эффекта от препарата.Применять по 1-2 чайные ложки 3 раза в день. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частота приема может быть увеличена до 4-6 раз в сутки. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Побочные действия
Возможные реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Ренгалин не рекомендуется применять детям до 3 лет из-за недостаточности данных об эффективности и безопасности.
Беременность и лактация
Безопасность Ренгалина у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск / польза.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами пока не поступало.
Условия хранения
T = + (15-25) C
особые указания
Ренгалин не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.
Передозировка
При случайной передозировке возможны диспептические явления из-за вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
Вкладка «Ренгалин» для гонок. 20 шт.
Описание
Состав
Активное вещество:
Антитела к аффинно очищенному брадикинину — 0,006 г *
Антитела к аффинно очищенному гистамину — 0,006 г *
Антитела к аффинно очищенному морфину — 0,006 г *
* Применяется к изомальт в виде смеси трех водно-спиртовых разведений действующего вещества, разбавленных соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.
Вспомогательные вещества:
Изомальт 0,506 г, 0,0275 г микрокристаллической целлюлозы, стеарат магния 0,0055 г лимонной кислоты безводной 0,005225 г, коллоидный диоксид кремния 0,00275 г, цикламат натрия 0,00275 г, сахарин натрия 0,000275 г
Описание: Таблетка плоскоцилиндрической формы
с аффинным фацетом. , с отметкой на одной плоской стороне, с неразъемными краями, от белого до почти белого цвета.
На плоской стороне нанесена валиумная надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.
Форма выпуска:
Пастилки. По 10 таблеток в блистерах из пленки ПВХ и алюминиевой фольги.
2 контур сотовой упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещается в стопку картонную.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату. Ренгалин не рекомендуется применять детям младше 3 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности.
Дозировка
18 мг
Показания
Острые и хронические респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом.Продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других воспалительных и инфекционно-аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Несовместимость с другими лекарственными средствами пока не зарегистрирована.
Передозировка
Случайная передозировка возможны диарейные явления, вызванные входящими в состав вспомогательными веществами.
Фармакологический эффект
Фармакологическая группа:
Прочие препараты от простуды
Фармакодинамика:
Экспериментально показано, что компонентами активности препарата является модифицированное лиганд-рецепторное взаимодействие эндогенных регуляторов соответствующих рецепторов: антитела морфина — к опиатным рецепторам; Антитела к гистамину — с гистаминовыми рецепторами h2; антитела к брадикинину — рецепторы брадикинина с B1; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме того, противокашлевое действие, благодаря комплексному приготовлению входящих в его состав компонентов, обладающих противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела брадикинина) и обезболивающим действием (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации-зависимой активации гистаминовых h2-рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2-рецептора избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевого рефлекса.Подавляя центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит отток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, наркозависимости, не оказывает наркогенного и снотворного действия.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Снимает системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика:
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, газовая хроматография-масс-спектрометрия) не позволяет оценить содержание активных компонентов препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, производящих Невозможно технически изучить фармакокинетику.
Беременность и кормление грудью
Безопасность применения Ренгалина при беременности и кормлении грудью не изучалась. При необходимости следует учитывать соотношение риск / польза при дозировании.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Побочные эффекты
Возможные реакции индивидуальной гиперчувствительности к препарату.
особые инструкции
Ренгалин не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Влияние препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Ренгалин не влияет на способность управлять транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Внутрь. За один прием — одна таблетка (держать во рту до полного растворения). Применять по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня частоту приема можно увеличить до 4-6 раз в сутки.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке.Есть противопоказания. Вам необходимо прочитать инструкцию или проконсультироваться со специалистом
Лечение кашля у пациентов с ХОБЛ
Введение
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное, предотвратимое и излечимое заболевание, характеризующееся необратимой или частично обратимой обструкцией дыхательных путей, в основном из-за хронической воспалительной реакции легких, вызванной действием вредных частиц или газов. 1,2 ХОБЛ — прогрессирующее заболевание, которое приводит к ухудшению качества жизни пациента (КЖ): снижению переносимости физической активности, ограничениям в повседневной жизни, усиленному кашлю, одышке и нарушениям сна. 3 Уровень распространенности этого заболевания в мире на конец 2019 года составил 384 миллиона случаев. ХОБЛ является причиной смерти 3 миллионов человек ежегодно. 4 Согласно исследованию, проведенному Wacker et al (2017), среднегодовые затраты на лечение ХОБЛ на одного пациента в Европе составили 7263 евро. Высокая коморбидность ХОБЛ увеличивает риск серьезных осложнений, ухудшает прогноз и увеличивает стоимость лечения. 5
Основные симптомы ХОБЛ включают одышку, кашель, выделение мокроты, хрипы и стеснение в груди.Распространенность симптомов варьируется в зависимости от популяции пациентов и тяжести заболевания. 6 Хронический кашель часто является первым симптомом ХОБЛ, он недооценивается пациентами и считается ожидаемым следствием курения и / или воздействия окружающей среды. Помимо поддерживающей терапии, которая направлена на достижение контроля над ХОБЛ, важно сопутствующее лечение, которое направлено на улучшение качества жизни пациента, в том числе путем лечения кашля. При ХОБЛ, как и при других хронических респираторных заболеваниях, очень важно контролировать кашель.Ведение кашля предполагает рациональное использование препаратов, блокирующих кашлевой рефлекс и / или оптимизирующих отхождение мокроты. 7
Недавно было обнаружено, что высокие разведения любого вещества, полученные с помощью технологического процесса, а именно повторного разбавления исходного вещества в сочетании с внешним физическим воздействием, обладают способностью изменять активность исходного вещества. 8 Высокие разведения следует рассматривать как продукт технологической обработки исходного вещества, а не его малую дозу.Было установлено, что пусковым механизмом действия высоких разведений является их способность вызывать изменения конформации исходного вещества / молекулы-мишени. 9
Эффективность и безопасность высоких разведений были клинически доказаны в многочисленных исследованиях, проведенных в соответствии с принципами доказательной медицины. 10–12
Ренгалин для лечения кашля (ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ) с анти- и прокашлевым действием производится на основе технологически обработанных антител к брадикинину (анти-В), гистамину (анти-Н) и морфину (анти-М).Активные компоненты Ренгалина модифицируют лиганд-рецепторное взаимодействие брадикинина, гистамина и эндогенных опиоидов с их рецепторами. 13
Согласно исследованиям in vivo, анти-B снижает количество приступов кашля, вызванных капсаицином и лимонной кислотой. Анти-H модулирует активность рецепторов h2, h3 и h4, снижает проницаемость периферических сосудов, спазм гладких мышц бронхов, выработку слизи и высвобождение гистамина. Целями анти-М являются центры кашлевого рефлекса.Благодаря комплексному влиянию всех компонентов, Ренгалин воздействует на центральные и периферические пути, регулирует кашель, а также уменьшает отек и экссудативное воспаление, что оказывает бронхолитический эффект, снимает отхождение мокроты. 13
В данной статье представлены результаты клинического исследования, проведенного для оценки эффективности и безопасности Ренгалина для лечения кашля у пациентов со стабильным течением ХОБЛ.
Материалы и методы
Дизайн исследования
Исследование представляло собой многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование и проводилось в 18 клинических центрах амбулаторной помощи, расположенных в различных городах Российской Федерации, включая Москву, Санкт-Петербург, Рязань, Казань, Челябинск, Барнаул. , Воронеж, Самара и др.Продолжительность обучения составила 32 месяца (с июня 2017 г. по апрель 2019 г.). Исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и надлежащей клинической практики. Это разрешено Минздравом РФ. Исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами и Национальным советом по этике. Подписанное информированное согласие было получено от всех участников до включения в исследование.
На этапе скрининга (визит 1) тяжесть кашля оценивалась в соответствии с «Шкалой симптомов кашля» (CSS) 7,14 , оценивающей количество эпизодов и тяжесть кашля в течение последних 24 часов, а также влияние ХОБЛ на измерялась жизнь человека (тест на оценку ХОБЛ, CAT).Компьютерная спирометрия была проведена для оценки объема форсированного выдоха за 1 секунду (FEV 1 ), форсированной жизненной емкости легких (FVC) и индекса FEV 1 / FVC. Также был проведен тест на расширение бронхов и определен ОФВ 1 после расширения бронхов.
В конце скрининга и после включения в исследование на визите 1 (день 1) пациенты были рандомизированы на две группы с использованием автоматической системы рандомизации интерактивного голосового / веб-ответа, которая генерировала случайные числа в соотношении 1: 1.Пациенты 1-й группы принимали 2 таблетки Ренгалина 2 раза в день в течение 4 недель, пациенты 2-й группы принимали 2 таблетки плацебо 2 раза в день в течение 4 недель. В целях сохранения конфиденциальности каждому пациенту был присвоен персональный код, который не менялся во время исследования. В этом исследовании использовался двойной слепой контроль плацебо. Таблетки Ренгалин и Плацебо выглядели одинаково и обладали схожими органолептическими свойствами. Исследуемый препарат был предоставлен в коробках и упаковках без информации, идентифицирующей действующее вещество. Участники, исследователи, персонал исследовательских центров и группа спонсоров этого проекта не были проинформированы о назначенной исследуемой терапии (Ренгалин или Плацебо) до завершения исследования и закрытия базы данных.
Пациентам была предоставлена дневная карточка, в которой они записывали время приема и дозу исследуемого препарата, отмечали в таблице тяжесть дневного и ночного кашля в соответствии с CSS, записывали название и дозу препаратов для поддерживающей терапии. ХОБЛ.
Каждый пациент находился под наблюдением 4 недели. На 2-м визите (4-я неделя) пациенты были повторно обследованы на предмет тяжести кашля (CSS) и влияния ХОБЛ на их жизнь (CAT).
Жизненно важные функции оценивались в начале и в конце лечения.В ходе исследования оценивались наличие и тип нежелательных явлений (НЯ), их интенсивность (степень тяжести), связь с исследуемым препаратом и исходы.
Критерии включения
В исследование были включены амбулаторные пациенты в возрасте от 40 до 80 лет с ХОБЛ, диагностированной более 12 месяцев назад (в соответствии с рекомендациями Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) 2016 г.), стабильным течением ХОБЛ (отсутствие прогрессирования заболевания в течение ≥6 месяцев), легкая / умеренная / тяжелая степень бронхиальной обструкции (FEV 1 / FVC <0.7; ОФВ после расширения бронхов 1 ≥30% от необходимого), тяжесть кашля ≥2 балла (согласно CSS) и стабильные дозы поддерживающей терапии в течение предыдущих 4 недель. Обязательным требованием было использование противозачаточных средств пациентами репродуктивного возраста обоего пола во время исследования и через 30 дней после его завершения.
В исследование не были включены пациенты с ранее диагностированными внутри- и внегрудными причинами кашля (например, астма, злокачественное новообразование легких, туберкулез, саркоидоз, дефицит α1-антитрипсина, бронхоэктазы, муковисцидоз, интерстициальные заболевания легких, хронический аллергический ринит, гастроагирит). рефлюксная болезнь, прием ингибиторов АПФ, заболевания верхних дыхательных путей и др.), Обострение ХОБЛ, острая респираторная инфекция верхних и / или нижних дыхательных путей, кашель из-за приема пищи, очень серьезное ограничение воздушного потока, изменение поддерживающей терапии (в течение предыдущих 4 недель), кровохарканье, инсульт в анамнезе (в течение предыдущих 3 недель), месяцев), острые сердечно-сосудистые или неврологические заболевания (в течение предыдущих 36 или 3 месяцев соответственно), онкологические заболевания, психические заболевания, хронические заболевания почек (класс C3-5 A3), печеночная недостаточность (класс C по Чайлд-Пью), с индекс массы тела ≤18 кг / м 2 или ≥40 кг / м 2 .Пациенты с ожидаемым отказом от курения в течение следующих 4 недель (для курильщиков) или с непереносимостью любого из компонентов лекарственных препаратов, использованных в исследовании, или принимающих рекреационные наркотики, не включались.
В процессе лечения пациенты получали поддерживающую терапию ХОБЛ, включающую антихолинергические препараты, β 2 -агонисты, ингаляционные кортикостероиды (ИКС), метилксантины и их комбинации. За четыре недели до включения в исследование, а также во время исследования были запрещены к применению следующие препараты: отхаркивающие средства, муколитики, средства от кашля и их комбинированные препараты, фенспирид, икатибант, антигистаминные препараты для системного применения, препараты от простуды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и др. их комбинации, глюкокортикоиды для системного применения, миорелаксанты центрального действия, антибактериальные препараты для системного применения и препараты с раздражающим или подавляющим действием на кашлевой центр (в том числе в качестве побочного эффекта).
Описание медицинского вмешательства
Ренгалин или плацебо назначали по 2 таблетки два раза в день (за 15–30 минут до еды или через 15–30 минут после еды) в течение 4 недель. Соблюдение пациентом режима приема исследуемого препарата определялось путем расчета предписанных таблеток, возвращенных при последнем посещении, по формуле N = (Q выдано — Q вернуло ) / Q требуется × 100%, где N — оцененное значение. уровень соблюдения режима лечения, Q выдано — количество таблеток, выданных пациенту, Q возвращено, — количество таблеток, возвращенных пациентом, и Q требуется — количество таблеток, которые пациент должен был принять во время весь период лечения согласно схеме лечения.
Первичной конечной точкой эффективности был процент пациентов, ответивших на лечение в течение 4 недель. Критерием ответа было снижение общего балла по шкале CSS на ≥1 балл по сравнению с исходным уровнем.
Вторичными конечными точками были динамика выраженности кашля, процент пациентов со снижением тяжести кашля на 50% после 4 недель лечения, изменение выраженности клинических признаков ХОБЛ (по данным CAT) и процент пациентов без Обострение ХОБЛ в течение 4 недель лечения.
Методы оценки и результаты лечения
Для оценки степени кашля использовалась 6-балльная шкала CSS (0 баллов — отсутствие кашля, 5 баллов — сильный кашель). 7,14 Начальные и окончательные общие баллы по степени тяжести кашля были определены врачом / пульмонологом на основе оценок дневного и ночного кашля в течение предыдущих 24 часов.
Влияние ХОБЛ на повседневную жизнь оценивалось с помощью опросника CAT. 1 Суммарный балл ≤10 указывает на незначительное влияние, 11–20 баллов — умеренное, 21–30 баллов — сильное и 31–40 — очень сильное влияние ХОБЛ на жизнь пациента.
На этапе скрининга компьютерную спирометрию проводили по общепринятой методике с оценкой исходного параметра ОФВ 1 / ФЖЕЛ и постбронхиального ОФВ 1 . Также учитывались результаты ранее проведенных исследований за последние 3 месяца.
Обострение ХОБЛ определялось как острое событие, характеризующееся ухудшением состояния (увеличение тяжести респираторных осложнений за пределами дневных нормальных колебаний) в течение 2–3 дней и более.
Статистический анализ
Оценка размера выборки для анализа эффективности проводилась исходя из предположения, что разница между долей пациентов, ответивших на лечение в группе Ренгалина и группе плацебо, будет не менее 0,2 в пользу Ренгалина. Размер ошибки I типа будет не более 0,05, ошибки II типа — не более 0,2.
Минимальный требуемый размер для каждой группы составлял 95 пациентов. Таким образом, в исследование должны были быть включены не менее 238 пациентов с учетом установленного коэффициента отсева на уровне 20%.
Анализ данных выполняли с использованием SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина). Точный тест Фишера и G-тест использовались для сравнения пропорций в двух группах. Тест Стьюдента t или критерий Вилкоксона использовался для непрерывных переменных в зависимости от результата теста нормальности Шапиро-Уилкса; продольные данные в двух группах были проанализированы с помощью двухфакторного дисперсионного анализа для повторных измерений (Repeated Measures ANOVA, PROC MIXED).
Результаты исследования
Характеристики участников исследования
Всего в исследование были включены и рандомизированы 238 пациентов.Девять пациентов были исключены из полной анализируемой выборки (FAS) по следующим причинам: 8 пациентов были включены по ошибке, не отвечая критериям включения или не отвечая критериям включения (n = 5 в группе Ренгалина; n = 3 в группе плацебо), и 1 пациент не принимал ни одной дозы исследуемого препарата (n = 1 в группе плацебо). Остальные участники (n = 229) составили набор для анализа намерения лечиться (ITT), в том числе 116 в группе Ренгалина и 113 в группе плацебо. Анализ безопасности был проведен у всех рандомизированных пациентов, получивших хотя бы одну дозу Ренгалина (n = 121) или плацебо (n = 116).
Семь пациентов были исключены из анализа Per Protocol (PP) по разным причинам. Популяция, использованная для анализа PP, включала 222 пациента (n = 112 в группе Ренгалина; n = 110 в группе плацебо; результаты анализа PP показаны в квадратных скобках). Схема пациента показана на рисунке 1.
Рисунок 1 Блок-схема. |
Пациенты в двух группах не различались по демографическим (таблица 1) и исходным клиническим характеристикам (таблица 2).Пациенты обеих групп имели кашель, который снижал их повседневную активность и / или нарушал сон ночью. Исходная тяжесть кашля составила 4,2 ± 1,4 [4,2 ± 1,4] балла в группе Ренгалина и 4,1 ± 1,4 [4,1 ± 1,4] в группе плацебо (р = 0,82 [p = 0,10]). Среднее значение суммарного балла по опроснику CAT составило 19,9 ± 6,8 [19,8 ± 6,6] в группе Ренгалина и 20,3 ± 6,6 [20,3 ± 6,7] в группе плацебо (р = 0,67 [p = 0,61]), что свидетельствует о наличии ХОБЛ. умеренное / сильное влияние на повседневную жизнедеятельность пациентов обеих групп.
Таблица 1 Демографические характеристики пациентов |
Таблица 2 Степень тяжести кашля и показатели CAT |
Большинство пациентов (80,2 [83,0]% группы Ренгалина и 81,4 [82,7]% группы плацебо) имели сопутствующие заболевания, включая артериальную гипертензию (64,7 [67,0]% и 61,1 [60,9]%), болезни сердца. (28,4 [29,5]% и 29.2 [29,1]%), заболевания опорно-двигательного аппарата (15,5 [16,1]% и 18,6 [19,1]%), эндокринные заболевания, нарушения питания и обмена веществ (15,5 [16,1]% и 11,5 [11,8]%), заболевания желудочно-кишечного тракта (11,2 [11,6]% и 15,9 [16,4]%), заболевания гепатобилиарной системы (6,0 [6,3]% и 7,1 [6,4]%), заболевания нервной системы (6,0 [6,3]% и 14,2 [14,4]%) и офтальмологические болезни (7,8 [8,0]% и 7,1 [7,3]%).
Пациенты обеих групп получали препараты для поддерживающей терапии: холинолитики, агонисты бета-2-адренорецепторов, ИКС и их комбинации.Пациенты принимали препараты для лечения сопутствующих заболеваний, в том числе блокаторы кальциевых каналов (30,2 [28,6]% пациентов группы Ренгалин и 31,0 [30,0]% пациентов группы плацебо), антагонисты рецепторов ангиотензина (19,8 [17,9]% и 15,9 [15,5]%). ), бета-адреноблокаторы (9,5 [9,8]% и 7,1 [6,4]%), диуретики (6,9 [7,1]% и 3,5 [2,7]%), агонисты имидазолиновых рецепторов (3,4 [3,6]% и 3,6 [3,6]%). ), статины (14,7 [15,2]% и 13,3 [12,7]%), антиагреганты (19,8 [17,9]% и 19,5 [16,4]%) и пероральные гипогликемические средства (6.0 [6,3]% и 5,3 [5,5]%).
Группы не различались по количеству сопутствующих заболеваний (р = 0,87 [p = 1,00]) и применению препаратов для сопутствующего лечения (р = 1,00 [p = 1,00]).
Уровень приверженности пациентов назначенному лечению составил 97,3 ± 11,7 [97,6 ± 6,4]% в группе Ренгалина и 97,7 ± 12,0 [98,5 ± 7,9]% в группе плацебо (p = 0,22 [р = 0,18]).
Результаты исследования
Оценка эффективности
Доля пациентов, ответивших на лечение Ренгалином, составила 83 человека.6 [85,7]% (против 72,6 [72,7]% в группе плацебо) (рис. 2). Доля пациентов с клинически значимым улучшением кашля была значительно выше в группе Ренгалина, чем в группе плацебо (р = 0,0422 [p = 0,0163]).
Рисунок 2 Процент пациентов, ответивших на лечение. Данные анализа ПП. * р = 0,016. |
После 4 недель лечения Ренгалином общий балл CAT снизился на 3,3 ± 4.2 [3,6 ± 3,9] балла (по сравнению с 2,5 ± 4,1 [2,5 ± 4,2] в группе плацебо) (таблица 3, рисунок 3). Разница (дельта) между группами составила 0,79 ± 4,16 [1,04 ± 4,02] балла, что по данным PP-анализа было статистически значимым ([р = 0,0416]).
Таблица 3 Общий балл CAT |
Рисунок 3 Изменение общей оценки CAT после 4 недель лечения.Данные анализа ПП. * р = 0,0416. |
Уменьшение тяжести кашля на 50% и более после 4 недель лечения наблюдалось у 42,2 [43,8]% пациентов из группы Ренгалина (по сравнению с 32,7 [32,7]%) в группе плацебо (p = 0,14 [p] = 0,09]).
Ни одна из групп не различалась по количеству пациентов без обострения ХОБЛ (р = 1,00 [p = 1,00]).
Оценка безопасности
Всего за время лечения и наблюдения было зарегистрировано 16 НЯ у 13 (10,7%) пациентов группы Ренгалина и 12 НЯ — у 12 (10.3%) Участники группы плацебо. Частотный анализ с использованием точного критерия Фишера не выявил статистически значимых различий между количеством пациентов с НЯ в двух группах (p = 1.000).
Желудочно-кишечные симптомы (тошнота, n = 3; сухость во рту, n = 1), расстройства нервной системы (головная боль, n = 3; головокружение, n = 1), повышение артериального давления (n = 1), ринорея (n = 1) в группе Ренгалина выявлены затруднения отхаркивания (n = 1), ухудшение зрения (n = 1) и шум в ушах при пробуждении (n = 1).
В группе Ренгалина зарегистрировано два серьезных НЯ (СНЯ): грипп типа А (n = 1) и обострение ХОБЛ (n = 1).СНЯ не были связаны с исследуемым препаратом, пациенты получали адекватное лечение, в первом случае результаты были выздоровлением, а во втором — улучшением. Одно СНЯ было в группе плацебо (инфаркт миокарда с летальным исходом).
В группе Ренгалина 14 (87,5%) НЯ были легкими, 1 (6,25%) — умеренными и 1 (6,25%) — тяжелыми. НЯ в группе плацебо были легкими (n = 11 (91,7%)) и тяжелыми (n = 1 (8,3%)). Причинно-следственная связь между НЯ и Ренгалином, по мнению врачей-исследователей, в 81 году не обнаружена.В 25% (n = 13) случаев было сомнительным в 6,25% (n = 1) и было возможным в 12,5% (n = 2). НЯ, связанных с исследуемым препаратом, не было зарегистрировано. Частотное распределение тяжести НЯ (p = 1,00) и значимость причинно-следственной связи с препаратом (p = 1,00) не различались в обеих группах.
В ходе исследования не было случаев взаимодействия Ренгалина с поддерживающими препаратами ХОБЛ (холинолитиками, бета-2-адренергическими агонистами короткого и длительного действия, ИКС), а также с препаратами, применяемыми для сопутствующей терапии, в том числе с антагонистами рецепторов ангиотензина. блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, диуретики, агонисты имидазолиновых рецепторов, статины, антиагреганты, пероральные гипогликемические препараты, нитраты и препараты с нитратоподобными свойствами, альфа-адреноблокаторы, нейропротекторные препараты, ноотропы, комбинированные пероральные контрацептивы.
Таким образом, лечение хорошо переносилось пациентами и имело высокий уровень приверженности.
Обсуждение
Это исследование продемонстрировало, что добавление Ренгалина к поддерживающей терапии ХОБЛ приводит к клинически значимому уменьшению тяжести кашля. Процент пациентов с более низкой общей оценкой кашля был статистически значимо выше в группе Ренгалина по сравнению с группой плацебо.
Эффект плацебо при лечении кашля является обычным явлением. В обзоре Рона Эклза (2020) в некоторых клинических испытаниях было показано, что воспринимаемый ответ на плацебо у пациентов с острым кашлем достигает 85%. 15 В нашем исследовании эффект плацебо также был значительным (у 72,6 [72,7]% пациентов отмечалось клинически значимое улучшение кашля). Однако процент пациентов, ответивших на лечение, был более значительным в группе Ренгалина, чем в группе плацебо.
Одна из терапевтических целей лечения кашля — улучшение качества жизни. В нашем исследовании мы показали, что дополнительная терапия Ренгалином значительно снижает влияние ХОБЛ на качество жизни пациентов. Это было доказано снижением общего балла по опроснику CAT.Статистически значимые различия были обнаружены по данным PP-анализа, т. Е. У пациентов, получивших полный курс лечения Ренгалином в сочетании с поддерживающей терапией. Результаты ITT-анализа, который включал всех рандомизированных пациентов, которые начали, но не завершили лечение в соответствии с протоколом, не достигли статистической значимости.
Смит и Вудкок в обзоре (2006) отметили, что кашель независимо связан с инвалидностью при ХОБЛ. Необходимы улучшенные показатели результатов кашля, лучшее понимание кашля в естественном течении ХОБЛ и его важность для пациентов. 16 Пьер-Регис Бургель, редактор Европейского респираторного журнала, в 2012 году высказал гипотезу о том, что хронический кашель и выделение мокроты могут быть клиническим фенотипом ХОБЛ. 17 Общенациональное многоцентровое когортное исследование (KOCOSS) показало, что хронический кашель связан с более низким ОФВ1 и диффузионной способностью легких по угарному газу, более тяжелой одышкой, ухудшением качества жизни и хроническим кашлем является независимым фактором риска в будущем. обострения ХОБЛ. 18 Питер М.А. Калверли в обзоре (2013) утверждает, что «оценка и лечение кашля должны занимать более видное место в клиническом ведении ХОБЛ». 19 Таким образом, лечение кашля является сложной задачей для пульмонолога и других врачей, которые лечат пациентов с ХОБЛ.
Продолжительный кашель при ХОБЛ вызывается гиперсекрецией слизи, связанной с метаплазией слизистой оболочки, и увеличением количества бокаловидных клеток в ответ на раздражение, вызванное табачным дымом. Гиперсекреция мокроты и изменение ее реологических характеристик приводят к увеличению вязкости, замедлению бронхиальной секреции и дискинезии мерцательного эпителия. Эти изменения способствуют микробной колонизации, обострению воспаления и бронхиальной обструкции, а также формированию окислительного стресса. 1 Одна из основных задач терапии ХОБЛ — влиять на эти патогенетические процессы. Муколитические препараты, в первую очередь обладающие антиоксидантными свойствами, используются для борьбы с кашлем при ХОБЛ. В двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях эрдостеин снижал частоту и продолжительность обострений. 20,21 Систематический обзор результатов 34 исследований, в которых участвовали 9367 участников с хроническим бронхитом или ХОБЛ, продемонстрировал, что муколитическая терапия может уменьшить количество обострений и положительно повлиять на качество жизни пациентов.Такая симптоматическая терапия может стать прекрасным дополнением к поддерживающей терапии для пациентов с частыми обострениями и плохим качеством жизни. 22
Однако симптомы гиперсекреции слизи обнаруживаются не у всех пациентов с кашлем при ХОБЛ. В настоящее время остается актуальным выявление корреляции между ХОБЛ и синдромом гиперчувствительности при кашле (повышенная реакция афферентных нервных окончаний на химическое или механическое раздражение). Не следует исключать роль гиперчувствительного кашлевого ответа в патогенезе кашлевого рефлекса у пациентов с ХОБЛ. 23 В исследовании пациентов с ХОБЛ была обнаружена усиленная реакция кашля на капсаицин. 24 Таким образом, можно влиять на чувствительность кашлевых рецепторов, чтобы уменьшить тяжесть кашля.
Терапевтические эффекты Ренгалина обусловлены его модифицирующим действием на взаимодействия опиоидных, гистаминовых и брадикининовых лигандов с рецепторами. Ренгалин снижает возбудимость кашлевого центра, а также снижает болевые сигналы с периферии за счет ингибирования высвобождения таких веществ из ткани и плазмы, как гистамин, брадикинин и простагландины. 13
Однако мы столкнулись с большой изменчивостью данных по количеству вторичных конечных точек. Несмотря на значительное снижение средней общей оценки симптомов кашля в группе Ренгалина, существенных различий между группами не было. У более чем 40% пациентов, принимавших Ренгалин вместе с поддерживающей терапией, тяжесть кашля уменьшилась в 2 раза и более, но, как и в предыдущей конечной точке, различия не были статистически значимыми. Вероятно, это было связано с широким диапазоном данных снижения общей оценки симптомов кашля, для которой стандартное отклонение было в несколько раз выше, чем значение дельты.
Значимого влияния комбинированной терапии на частоту обострений ХОБЛ не наблюдалось.
Результаты, полученные в ходе исследования, показывают безопасность применения Ренгалина у пациентов с ХОБЛ. Низкая частота НЯ в группе Ренгалина, которая существенно не отличалась от таковой в группе плацебо, подтверждает благоприятный профиль безопасности препарата.
Таким образом, результаты данного исследования подтверждают необходимость лечения кашля у пациентов с ХОБЛ. Воздействие комбинированного препарата на различные части патогенеза кашлевого рефлекса в течение 4 недель уменьшало тяжесть кашля и связанное с ним качество жизни для большинства пациентов, что позволяет достичь терапевтических целей для пациентов с ХОБЛ.
Ограничения исследования
В исследовании препарат применялся в дополнение к поддерживающей терапии ХОБЛ, в которую входили холинолитики, агонисты β 2-, ИКС и их комбинации. Поэтому оценить эффект монотерапии Ренгалином не представлялось возможным. В исследование не включались пациенты с обострением ХОБЛ и прогрессированием заболевания за последние 6 месяцев.
Заключение
Результаты исследования показали эффективность и безопасность Ренгалина у пациентов со стабильной ХОБЛ и стойким кашлем, несмотря на стабильные дозы поддерживающей терапии в соответствии с рекомендациями GOLD.Реакция на добавку Ренгалина к поддерживающей терапии в течение 4 недель была у большинства пациентов, и это значительно снизило степень влияния ХОБЛ на качество жизни пациента. Пациенты с ХОБЛ хорошо переносили Ренгалин и демонстрировали высокий уровень приверженности терапии.
Сокращения
НЯ, нежелательные явления; CAT, оценочный тест на ХОБЛ; ХОБЛ, хроническая обструктивная болезнь легких; CSS, шкала степени тяжести кашля; ФАС, полный набор анализов; FEV 1 , объем форсированного выдоха за 1 секунду; ФЖЕЛ, форсированная жизненная емкость легких; GCP — надлежащая клиническая практика; GOLD, Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких; ИКС, ингаляционные кортикостероиды; ITT, намерение лечить; ПП, по протоколу; SAE — серьезное нежелательное явление; САС-9.4, система статистического анализа-9.4.
Заявление об обмене данными
Данные, использованные для подтверждения результатов этого исследования, включены в статью. Никаких дополнительных данных нет.
Финансирование
Исследование финансировалось ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ. Ренгалин — препарат, производимый и реализуемый ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ. ООО НПФ МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ имеет патент на Ренгалин.
Раскрытие информации
Авдеев С.Н., д.м.н., профессор, Визель А.А., д.м.н., профессор, Абросимов В.Н., д.м.н., профессор, Игнатова Г.Л., д.м.н., профессор, Хамитов Р.Ф., д.м.н., профессор, Михайлусова М.П., д.м.н., Шаповалова Ю.С., д.м.н. , Д.м.н., Павлыш Е.Ф., д.м.н., Трофимов В.И., д.м.н., профессор, Емельянов А.В., д.м.н., профессор, Мартыненко Т.И., д.м.н., профессор, Мартыненко В.А., д.м.н., Костина Н.Е., д.м.н. К.м.н., Чижов Д.А., к.м.н., Чижова О.Ю., к.м.н., профессор, Кузубова Н.А., к.м.н., Макова Е.В., к.м.н., и Макарова Е.В., к.м.н., получили исследовательский грант от Материя Медикал Холдинг провести клиническое испытание Ренгалина, упомянутого в этой статье.Авторы не сообщают о других конфликтах интересов в этой работе.
Список литературы
1. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики ХОБЛ; 2020 [Интернет]. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/gold-reports/. По состоянию на 10 декабря 2019 г.
2. Миравитлес М., Рибера А. Понимание влияния симптомов на бремя ХОБЛ. Respir Res . 2017; 18 (1): 67. DOI: 10.1186 / s12931-017-0548-3
3.Джонс П. В., Брюссель Г., Даль Негро Р. В. и др. Ориентированная на пациента оценка ХОБЛ в первичной медико-санитарной помощи: опыт перекрестного исследования качества жизни, связанного со здоровьем, в Европе. Prim Care Respir J . 2012. 21 (3): 329–336. DOI: 10.4104 / pcrj.2012.00065
4. Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Всемирный день легких; 25 сентября 2019 г. Доступно по адресу: https://goldcopd.org/world-lung-day-2019-respiratory-groups-unite-to-call-for-healthy-lungs-for-all/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
5. Вакер М.Э., Китцинг К., Йоррес Р.А. и др. Вклад симптомов и сопутствующих заболеваний в экономические последствия ХОБЛ: анализ немецкой когорты COSYCONET. Int J Chronic Obstr Pulm Dis . 2017; 12: 3437. DOI: 10.2147 / COPD.S141852
6. Miravitlles M, Worth H, Soler Cataluna JJ, et al. Наблюдательное исследование для характеристики 24-часовых симптомов ХОБЛ и их взаимосвязи с результатами, сообщаемыми пациентами: результаты исследования ASSESS. Respir Res . 2014; 15 (1): 122.DOI: 10.1186 / s12931-014-0122-1
7. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н., Кашель М. ГЕОТАР-медиа; 2016: 160. (на Руси).
8. Эпштейн О. Гипотеза пространственного гомеостаза. Симметрия . 2018; 10 (4): 103. DOI: 10.3390 / sym10040103
9. Тарасов С.А., Горбунов Е.А., Дон Е.С. и др. Понимание механизма действия сильно разбавленных биопрепаратов. Дж Иммунол . 2020; 205 (выпуск 5): 1345–1354. DOI: 10.4049 / jimmunol.2000098
10. Рафальский В., Аверьянов А., Барт Б. и др.Эффективность и безопасность эргоферона по сравнению с осельтамивиром у взрослых амбулаторных пациентов с инфекцией, вызванной вирусом сезонного гриппа: многоцентровое открытое рандомизированное исследование. Int J Заразить Dis . 2016; 51: 47–55. DOI: 10.1016 / j.ijid.2016.09.002
11. Мкртумян А., Романцова Т., Воробьев С. и др. Эффективность и безопасность дополнительной терапии Subetta при сахарном диабете 1 типа: результаты многоцентрового двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования. Диабет Рес Клин Практик .2018; 142: 1–9. DOI: 10.1016 / j.diabres.2018.04.044
12. Пушкарь Д., Винаров А., Спивак Л. и др. Эффективность и безопасность Афалазы у мужчин с симптоматической доброкачественной гиперплазией предстательной железы с риском прогрессирования: многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование. Cent European J Urol . 2018; 71 (4): 427–435. DOI: 10.5173 / ceju.2018.1803
13. Инструкция по медицинскому применению, Ренгалин; 2020. Доступно по адресу: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f60f62e6-18b2-43f2-83e4-1c97742f0eba&t=.Проверено 20 апреля 2020 г.
14. Hsu JY, Stone RA, Logan-Sinclair RB, Worsdell M, Busst CM, Chung KF. Частота кашля у пациентов с постоянным кашлем: оценка с использованием 24-часового амбулаторного регистратора. Eur Respir J . 1994. 7 (7): 1246–1253. DOI: 10.1183 / 036.94.07071246
15. Эклс Р. Мощный эффект плацебо при кашле: актуальность для лечения и клинических испытаний. Легкое . 2020; 198 (1): 13–21. DOI: 10.1007 / s00408-019-00305-5
16. Смит Дж., Вудкок А.Кашель и его значение при ХОБЛ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2006. 1 (3): 305–314. DOI: 10.2147 / copd.2006.1.3.305
17. Burgel P-R. Хронический кашель и выделение мокроты: клинический фенотип ХОБЛ? Eur Respir J . 2012; 40 (1): 4–6. DOI: 10.1183 / 036.00022412
18. Ку HK, Park SW, Park JW, et al. Хронический кашель как новый фенотип хронической обструктивной болезни легких. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2018; 13: 1793–1801. DOI: 10,2147 / ХОБЛ.S153821
19. Калверли PM. Калверли: кашель при хронической обструктивной болезни легких: важно ли это и каковы эффекты лечения? Кашель . 2013; 9 (1): 17. DOI: 10.1186 / 1745-9974-9-17
20. Dal Negro RW, Wedzicha JA, Iversen M, et al. Влияние эрдостеина на частоту и продолжительность обострений ХОБЛ: исследование ВОССТАНОВЛЕНИЕ. Eur Respir J . 2017; 50 (4): 1700711. DOI: 10.1183 / 13993003.00711-2017
21. Rogliani P, Matera MG, Page C, Puxeddu E, Cazzola M, Calzetta L.Профиль эффективности и безопасности муколитических / антиоксидантных средств при хронической обструктивной болезни легких: сравнительный анализ эрдостеина, карбоцистеина и N-ацетилцистеина. Respir Res . 2019; 20 (1): 104. DOI: 10.1186 / s12931-019-1078-y
22. Пул П., Чонг Дж., Кейтс С.Дж. CD001287 Кокрановская база данных систематических обзоров. Муколитические агенты в сравнении с плацебо при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Кокрановская база данных Syst Rev . 2019. doi: 10.1002 / 14651858.CD001287
23. Чикина С.Ю. Синдром гиперчувствительности кашля. Пульмонология . 2015; 25 (2): 224–228. (на Руси). DOI: 10.18093 / 0869-0189-2015-25-2-224-228
24. Белвиси М.Г., Биррелл М.А., Халид С. и др. Нейрофенотипы при заболеваниях дыхательных путей. Выводы из исследований трансляционного кашля. Am J Respir Crit Care Med . 2016; 193 (12): 1364–1372. DOI: 10.1164 / rccm.201508-1602OC
инструкция по применению и аналоги
Кашель — довольно неприятное явление, которое вызывается сокращениями мышц дыхательных путей.Это безусловный рефлекс, проявляющийся при заболеваниях ЛОР-органов.
Если вы не знаете, как вылечить кашель, то вам следует обратиться к узкому специалисту — отоларингологу. Чаще всего врачи назначают такой медикамент, как «Ренгалин» (от кашля). Инструкция, аналоги и принцип действия этого препарата представлены ниже.
Форма выпуска, упаковка, состав
В какой форме вы производите лекарство «Ренгалин» от кашля? В инструкции написано, что этот препарат выпускается в виде таблеток плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.Они предназначены для рассасывания, а также имеют гравировку MATERIA MEDICA и надпись RENGALIN.
Что содержат таблетки от кашля «Ренгалин»? Инструкция по применению утверждает, что в состав данного лекарства входят антитела к:
- Брадикинин;
- Морфин;
- Гистамин.
Также следует сказать, что рассматриваемый препарат содержит следующие компоненты: безводную лимонную кислоту, изомальт, стеарат магния, сахарин натрия и цикламат натрия.
В продаже данный товар поступает в контурных ячейках из ПВХ или алюминиевой фольги, упакованных в картонную коробку.
Также следует отметить, что этот препарат выпускается в форме сиропа для приема внутрь. Эта форма препарата предназначена для детей. Он имеет те же компоненты, но поступает в продажу в темных флаконах с завинчивающейся крышкой и дозировочной ложкой в комплекте.
Свойства препарата
Почему так популярно лекарство «Ренгалин» от кашля? Инструкция, отзывы подтверждают, что данный препарат обладает выраженными бронхолитическими и противокашлевыми свойствами.Благодаря сложному составу он способен оказывать спазмолитическое, противоотечное, обезболивающее, противоаллергическое и противовоспалительное действие.
Этот препарат избирательно подавляет звенья кашлевого рефлекса (центральные) и снижает их возбудимость. Это связано с модификацией гистамин-зависимой активации рецепторов h2 и зависимой от брадикинина — B1-рецепторов.
Угнетая центры болевой чувствительности, расположенные в таламусе, рассматриваемый препарат блокирует передачу импульсов (болезненных) в коре головного мозга.Также следует отметить, что это тормозит их потоки с периферии. Этот процесс осуществляется за счет уменьшения высвобождения альгогенов (ткани и плазмы).
Особенности лекарства
Препарат «Ренгалин» от кашля, инструкция которого описана ниже, не вызывает зависимости и угнетения дыхания. Кроме того, он не проявляет снотворных и наркотических свойств.
Применение этого препарата облегчает симптомы ларингита, бронхита, острого фарингита и уменьшает бронхоспазм.Также следует отметить, что это лекарство способно лечить системные и местные признаки аллергических реакций.
Кинетика препарата
Как происходит всасывание такого препарата, как «Ренгалин» (от кашля)? Инструкция утверждает, что чувствительность современных химических и физических методов анализа не позволяет в полной мере оценить содержание доз антител в биологических жидкостях, органах и тканях человека. Таким образом, изучение фармакокинетики этого препарата невозможно.
Когда мне взять?
В каких случаях назначают Ренгалин от кашля? В инструкции для детей и взрослых сказано, что его применяют при гриппе, остром фарингите и обструктивном ларингите, а также ОРВИ, ларинготрахеите и хроническом бронхите. Кроме того, это средство можно рекомендовать к применению при инфекционных, аллергических и воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (нижние отделы).
Запреты к применению
Когда нельзя назначать «Ренгалин» от кашля? В инструкции написано, что такое лекарство противопоказано при гиперчувствительности к его элементам.Также это лекарство не рекомендуется применять детям до 3 лет (в том числе в виде сиропа).
Лекарство «Ренгалин» (от кашля): инструкция
Показания к применению этого препарата указаны выше. Это лекарство следует принимать только перорально.
Особенность этого лекарства в форме таблеток и сиропа в том, что его не требуется запивать. Для лечения приступообразного кашля взрослым рекомендуется применять препарат в таблетированной форме.Его нужно держать во рту до полного растворения. Одна доза этого продукта составляет одну таблетку.
Как использовать детский «Ренгалин» (сироп от кашля)? В инструкции написано, что дозу такого препарата нужно определять с помощью мерной ложки. Для лечения органов дыхания ребенку нужно давать по 5 мл препарата два-трижды в сутки.
Что касается дозировки таблеток, то она зависит от возраста человека и степени тяжести его заболевания. Согласно инструкции, в сутки следует рассасывать около 3 таблеток.
Для достижения должного терапевтического результата перед применением этого лекарства всегда следует посещать врача.
В тяжелом состоянии пациенту рекомендуется принимать около 4-6 таблеток в сутки.
Побочные действия
Препарат переносится достаточно хорошо. В некоторых случаях это лекарство может способствовать появлению нежелательных реакций. Как правило, они возникают из-за непереносимости ингредиентов лекарства.
Нельзя не сказать, что побочные эффекты после приема этого препарата часто развиваются из-за превышения рекомендуемых доз.В этом случае у пациента наблюдаются диспепсические реакции. Для их устранения следует провести симптоматическое лечение.
Лекарственные взаимодействия
На сегодняшний день никаких данных о лекарственном взаимодействии рассматриваемого препарата с другими лекарственными средствами не предоставлено. Однако следует помнить, что перед применением этого средства обязательно следует посетить терапевта. Только опытный врач может определить возможность или невозможность терапии этим лекарством.
Стоимость и аналогия
Какова цена рассматриваемого лекарства? Ответ на этот вопрос вы сможете получить только в ближайшей аптеке.По словам пациентов, стоимость этого лекарства в нашей стране составляет порядка 207-215 рублей.
В некоторых случаях специалисты рекомендуют использовать другие средства, с аналогичным составом и принципом действия. К таким аналогам врачи относят следующие препараты: «Коделак-Фито», «Гликодин», «Алекс-Плюс», «Коделак», «Бронхоцин», «Кофанол», «Бронхолитин», «Кодельмикст». «Терпинкод», «Кондерфин».
Отзывы пациентов
В большинстве случаев потребители оставляют положительные отзывы об этом препарате.Они утверждают, что он помогает устранить как продуктивный, так и непродуктивный кашель. Кроме того, он оказывает лечебное действие на саму причину упомянутого недуга.
Также следует сказать, что к достоинствам этого препарата можно отнести невысокую стоимость, доступность практически во всех аптеках и возможность применения в отношении детей раннего возраста (от 3 лет).
Руководство по дозировке симетикона + максимальная доза, корректировки
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 4 ноября 2020 г.
Применяется для следующих дозировок: 125 мг; 60 мг; 95 мг; 40 мг / 0,6 мл; 180 мг; 80 мг; 62,5 мг; 166 мг; 50 мг / 5 мл; 40 мг; 150 мг; 250 мг; 62,5 мг / 5 мл; 20 мг / 0,3 мл
Обычная доза для взрослых для:
Обычная детская доза для:
Дополнительная информация о дозировке:
Обычная доза для взрослых при диспепсии
Жевательные таблетки: от 80 до 160 мг перорально после еды и перед сном по мере необходимости
Капсулы Extra Strength (125 мг): от 125 до 250 мг перорально после еды и перед сном по мере необходимости
Ultra Strength (180 мг) Капсулы: от 180 до 360 мг перорально один раз после еды или перед сном по мере необходимости
Максимальная доза (250 мг) Капсулы: от 250 до 500 мг перорально один раз после еды
Таблетки: 125 мг перорально 3 раза в день по мере необходимости после еды или перед сном
Максимальная доза: 500 мг / день
Комментарии :
-Пациентам не следует превышать максимальную суточную дозу, если не указано иное.
-Дозы, принятые перед сном, обеспечивают облегчение симптомов в ночное время.
Использование: облегчение вздутия, полноты, давления или ощущения заложенности
Обычная доза для взрослых при метеоризме
Жевательные таблетки: от 80 до 160 мг перорально после еды и перед сном по мере необходимости
Капсулы Extra Strength (125 мг): от 125 до 250 мг перорально после еды и перед сном по мере необходимости
Ultra Strength (180 мг) Капсулы: от 180 до 360 мг перорально один раз после еды или перед сном по мере необходимости
Максимальная доза (250 мг) Капсулы: от 250 до 500 мг перорально один раз после еды
Таблетки: 125 мг перорально 3 раза в день по мере необходимости после еды или перед сном
Максимальная доза: 500 мг / день
Комментарии :
-Пациентам не следует превышать максимальную суточную дозу, если не указано иное.
-Дозы, принятые перед сном, обеспечивают облегчение симптомов в ночное время.
Использование: облегчение вздутия, полноты, давления или ощущения заложенности
Обычная детская доза при метеоризме
Дозирование в зависимости от возраста :
-Младенцы до 2 лет: 20 мг перорально после еды и перед сном по мере необходимости
— Максимальная доза: 240 мг / день
-Дети старше 2 лет: 40 мг перорально после еды и перед сном по мере необходимости
— Максимальная доза: 480 мг / день
Дозирование в зависимости от веса :
— Меньше 10.9 кг: 20 мг перорально после еды и перед сном по мере необходимости
— Максимальная доза: 240 мг / день
-Свыше 10,9 кг: 40 мг перорально после еды и при необходимости перед сном
— Максимальная доза: 480 мг / день день
Комментарии :
— По возможности следует использовать дозирование на основе веса.
— Медицинские работники должны быть проинструктированы использовать прилагаемый шприц; другие устройства для дозирования не следует использовать для дозирования этого препарата.
-Дозы можно вводить путем распределения в рот ребенка ИЛИ путем смешивания с 30 мл прохладной воды, детской смеси или других жидкостей.
Применение: Удаление газов у младенцев, часто вызываемых проглатыванием воздуха или определенных смесей или продуктов
Коррекция дозы для почек
Данных нет
Коррекция дозы для печени
Данных нет
Меры предосторожности
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
-Гиперчувствительность к активному компоненту или любому из ингредиентов
Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.
Диализ
Данных нет
Другие комментарии
Рекомендации по применению :
-Пероральные капли / эмульсии / растворы / суспензии: Перед использованием взболтать.
Требования к хранению :
-Капсулы: защищать от тепла, света и влаги
-Жевательные таблетки и таблетки: защищать от влаги
-Пероральные капли / эмульсии: не замораживать
-Пероральные суспензии: после открытия, выбросить через 28 дней.
Методы восстановления / приготовления :
— Пероральные капли / эмульсии: можно смешать с 1 унцией прохладной воды, детской смеси или подходящих жидкостей непосредственно перед введением
Рекомендации для пациентов :
— Посоветуйте пациентам поговорить с ними. их лечащему врачу, если они забеременели, намереваются забеременеть или кормят грудью.
— Пациенты должны быть проинструктированы избегать использования продуктов, если средство (и) защиты от вскрытия порвано, сломано и / или отсутствует.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Таблетки «Ренгалин» для детей — отзывы, инструкция по применению и состав
Отзывы о сиропе «Ренгалин» от кашля для детей в Интернете можно встретить довольно часто.В любом возрасте человек может простудиться. На помощь приходят различные более-менее эффективные препараты. По отзывам о «Ренгалине», при влажном кашле у ребенка или взрослого это средство дает быстрый и стойкий результат. Однако есть и другие мнения. Например, отзывы о «Ренгалине» для детей (цена 150-200 рублей) содержат упоминания о случаях, когда эффекта не было, пациенту не стало лучше.
Своевременность как гарантия безопасности
Если началась простуда, нужно немедленно приступить к ее лечению, чтобы не допустить осложнений.Если затянуть с началом терапии, есть риск, что болезнь перейдет в тяжелую форму. Следует использовать эффективные препараты, но есть много ограничений в лечении детей раннего возраста. Ряд лекарств просто не тестировался на приемлемость такого использования.
Многие сомневаются, применим ли товар к детям. Инструкция «Ренгалина» от кашля и отзывы об этом медикаменте показывают, что применение разрешено с трехлетнего возраста. Если ребенок часто болеет, родители хорошо знают, как сложно подобрать подходящий препарат для столь нежного возраста.С этой точки зрения, как отмечают родители в отзывах, таблетки «Ренгалин» действительно помогают детям при ангине.
Кашель: в чем проблема?
Это симптом простуды, но в некоторых случаях проявление кашля спровоцировано аллергической реакцией. Возникает влажный сухой кашель, во время болезни симптом переходит от одного к другому, что связано с особенностями развития патологии. Без правильной терапии можно столкнуться с хронической формой.Оптимальный вариант — употребление лекарств сразу, как только началось заболевание. Как видно из инструкции по применению и отзывов о «Ренгалине» для детей, прием лекарства в любом возрасте (старше трех лет) помогает справиться с этой проблемой, спровоцированной множеством причин.
Следует отметить, что это лекарство создано из натуральных компонентов, поэтому его можно применять как взрослым, так и детям. Отзывы врачей о Ренгалине содержат упоминание о его принадлежности к гомеопатическим средствам.Концентрация лекарственных веществ в составе минимальная, из-за чего эффективность при серьезной патологии может и не быть. С другой стороны, он полностью безопасен, подходит для лечения трехлетних детей.
Специфика препарата
Производитель рекомендует принимать обе таблетки от кашля Ренгалин (отзывы подтверждают это), когда болезнь только началась. На запущенной стадии пользы от него не будет, но при первых признаках простуды, появлении эпизодов кашля следует немедленно дать пациенту таблетку, соблюдая рекомендации производителя относительно дозировки и правил приема.
Отзывы о «Ренгалине» (от кашля детский, можно применять только с трех лет) подтверждают, что эффективность препарата проявляется только в начале болезни. При запуске формы необходимо обратиться за помощью к врачу при выборе более серьезного лекарства. Многие также отмечают, что ключевым преимуществом таблеток является то, что у пациентов нет аллергической реакции, даже если пациент предрасположен к таковым. Помимо действующих веществ (антител к брадикинину, гистамину, морфину) в медикаменте содержатся вспомогательные: цикломат натрия, лимонная кислота, стеарат магния, изомальт, сахарин натрия, коллоидный диоксид кремния.
Помощь при кашле у детей
Отзывы о «Ренгалине» свидетельствуют о том, что этот препарат можно применять при всех видах кашля. Средство эффективно, в том числе при отделении мокроты. Вы можете купить его без рецепта в любой аптеке. Препарат продается свободно, стоит порядка 150-200 рублей, лучше всего работает в сочетании с другими средствами от простуды.
Почему это работает?
Можно использовать препарат для лечения как взрослых, так и детей.Отзывы о «Ренгалине» положительные. Производитель объясняет эффективность тем, что в составе препарата присутствуют лучшие компоненты, воздействующие на организм. Это спазмолитики, а также вещества, устраняющие отечность и аллергическую реакцию. Применение «Ренгалина» позволяет снять воспаление и устранить боль. В то же время отзывы о «Ренгалине» (детям дают лекарство по назначению врача) подтверждают, что аллергии на препарат практически никогда не бывает. Производитель сообщает, что это связано с низкой концентрацией действующих веществ.Они безопасны даже для маленьких детей.
При приеме препарата кашлевой центр становится менее возбудимым, теряет чувствительность. Поможет ли это в лечении детей? Отзывы о «Ренгалине» свидетельствуют о том, что препарат действительно действует. Производитель отмечает, что прием лекарства влияет на рецепторы, мозговое вещество. За счет комплексного действия кашель ослабевает.
Что есть в продаже?
В какой форме выпускает Ренгалин для взрослых и детей? Отзывы подтверждают, что таблетки легко принимать, а сироп приятный на вкус.Здесь производитель позаботился о покупателях. Таблетки идеальны для взрослых, а сироп — для детей.
Имеет сладкий вкус как лекарство. Таблетки предназначены для сосания во рту, глотать и разжевывать их нельзя. Для лечения грудничков рекомендуется выбирать сироп, но в трехлетнем возрасте и старше разрешены две формы.
Что внутри?
Состав препарата подробно описан в инструкции по применению. Она всегда заключена в картонную коробку с блистерами Ренгалина.Если покупатель приобрел упаковку в аптеке без инструкции, необходимо срочно обратиться к фармацевту — велика вероятность, что это подделка.
Таблетки «Ренгалина» содержат гистамин, брадикинин, морфин. Лимонная кислота, сахарин и цикламат натрия, изомальт, стеарат магния используются как дополнительные вещества, упрощающие применение препарата и повышающие эффективность. Производитель предупреждает, что возможна индивидуальная непереносимость. Если известно, что у пациента повышенная чувствительность к какому-либо соединению, важно внимательно изучить состав «Ренгалина» на наличие этого компонента.Если он есть, то средство использовать нельзя.
Это опасно или нет?
Производитель заверяет (в обзоре указана инструкция «Ренгалин» от кашля для детей), что препарат не вызывает побочных эффектов, относительно безопасен. Не влияет на качество и продолжительность сна. Лекарство совершенно не действует. В этом отношении Ренгалин предпочтительнее большинства анальгетиков на полках аптек.
Продукт упакован в алюминиевую фольгу и полиэтиленовую пленку. Количество таблеток, содержащихся внутри, указано на упаковке: обычно это две контурные ячейки по десять таблеток, но в некоторых бывает всего одна или пять пластинок.Конечно, чем больше ячеек, тем выше цена упаковки.
Объединить или разделить?
По сообщению производителя, «Ренгалин» прекрасно сочетается с другими препаратами. Подтвердили эту информацию и отзывы покупателей. Как правило, препарат применяется как вспомогательное средство комплексной терапии, поэтому никаких побочных реакций при одновременном приеме с другими лекарственными средствами не наблюдается. Многие объясняют это тем, что концентрация действующих веществ очень низкая, а метод полностью безопасен.В то же время при правильно подобранном комплексе «Ренгалин» усиливается эффективность ряда препаратов. Необходимо обратиться к врачу, чтобы провести правильное и эффективное лечение.
Где и как хранить?
Чтобы Ренгалин не потерял своих лечебных качеств, важно хранить препарат в темном месте с нормальным уровнем сухого воздуха. Температура в помещении должна быть не выше 25 градусов. Недопустимо, чтобы препарат находился под прямыми солнечными лучами.Нельзя замораживать «Ренгалин», особенно в виде сиропа.
Когда брать?
Производитель рекомендует прибегать к «Ренгалину» при фарингите, ларингите и некоторых формах трахеита. Препарат положительно повлияет на бронхит, особенно если диагностирована хроническая форма. При развитии аллергической реакции, сопровождающейся приступами кашля, применение Ренгалина даст быстрый положительный результат и облегчит состояние пациента. Средство можно использовать при различных инфекциях, поражающих верхние дыхательные пути.
В профилактических целях «Ренгалин» может предотвратить развитие вышеперечисленных заболеваний. Кроме того, при использовании препарата можно заблокировать появление осложнений.
Особенности лечебного курса
Ренгалин разработан для перорального применения. Таблетки необходимо тщательно рассасывать, не разжевывая, не проглатывая целиком. Не запивать препарат водой, другими жидкостями, употреблять во время еды. Важно, чтобы средство растворялось в полости рта.
В расчете на сутки при стандартном приеме по инструкции «Ренгалин» принимают 3-6 раз в сутки по таблетке.Оптимальный вариант подбирает лечащий врач на приеме с учетом индивидуальных особенностей пациента. Ориентируйтесь как на диагноз, так и на вес и возраст пациента. Продолжительность курса варьируется от одной до полутора недель.
В отдельных случаях препарат противопоказан
«Ренгалин» предназначен для лечения пациентов в возрасте от трех лет и старше. При применении для детей младшего возраста невозможно предугадать последствия, поэтому лекарство принимать не рекомендуется.При рассасывании таблеток велика вероятность того, что малыш захлебнется. Кроме того, могут возникнуть аллергические реакции, непереносимость.
«Ренгалин» назначают только при отсутствии у пациента побочных реакций. При повышенной чувствительности к составу необходимо подобрать замену. Лучше сделать это по согласованию с врачом. Следует соблюдать рекомендованную производителем и врачом дозировку «Ренгалина».Превышать его нельзя, так как можно усугубить состояние.
Есть недовольные?
Как видно из отзывов пользователей, есть те, кого не устроил результат приема описываемого препарата. В большинстве случаев это связано с тяжестью заболевания. Многие говорят, что сироп слишком сладкий на вкус, оставляет неприятное послевкусие. Однако с задачей препарат справляется, не надо уговаривать детей принимать его. Есть несколько случаев непереносимости препарата.При этом положительных отзывов больше, так что Ренгалин можно смело покупать.
РЕНГАЛИН (RENGALIN) В — инструкция по применению.
? Таблетки для рассасывания плоскоцилиндрической формы, с риском и фаской, от белого до почти белого цвета. На плоской стороне надпись MATERIA MEDICA обозначена риском, на другой плоской стороне надпись RENGALIN.
1 таб.
антитела к брадикинину 0,006 г *
антитела к гистамину 0.006 г *
антитела к морфину 0,006 г *
* наносят на лактозу в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений вещества, разведенных в 100-12, 100 30 , 100 200 раз соответственно.
[PRING] изомальт 0,506 г, микрокристаллическая целлюлоза 0,0275 г, стеарат магния 0,0055 г, лимонная кислота безводная 0,005225 г, коллоид диоксида кремния 0,00275 г, цикламат натрия 0,00275 г, сахарин натрия 0,000275 г.
10 шт. — Ячеистая контурная упаковка (алюминий / ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — Ячеистая контурная упаковка (алюминий / ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — Ячеистая контурная упаковка (алюминий / ПВХ) (5) — пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата, одобренного производителем для печатного издания 2015 года.
ФАРМАХОЛОГИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами. : антитела к морфину — с опиатными рецепторами; антитела к гистамину — с H 1 -гистаминовыми рецепторами; антитела к брадикинину — с B 1 -рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Помимо противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в его состав компонентов обладает противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, спазмолитическим (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и обезболивающим действием (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации H 1 -рецепторов и брадикинин-зависимой активации рецепторов B 2 избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, угнетает центральные звенья кашлевой рефлекс.Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов в кору головного мозга. Тормозит отток болевых импульсов с периферии за счет уменьшения выделения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и др.). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркотическим и снотворным действием.
Снимает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм.Он снимает системные и местные симптомы аллергических реакций, влияя на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценить содержание сверхмалых доз антител в биологических жидкостях, органах и органах. тканей, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики препарата Ренгалин.
ПОКАЗАНИЯ
— острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом;
— продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Внутри. Единовременно — 1 стол. (держать во рту до полного растворения).Принимать по 1-2 таблетки 3 раза в день вне еды. В зависимости от тяжести состояния в первые три дня кратность приема можно увеличить до 4-6 раз в сутки.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Возможные реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
— повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Ренгалин не рекомендуется применять детям в возрасте до 3 лет из-за неадекватных данных об эффективности и безопасности.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Безопасность применения Ренгалина беременным и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение риск / польза.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ
Ренгалин не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В случае случайной передозировки возможна диспепсия из-за включенных в состав вспомогательных веществ.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
На сегодняшний день случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не было.
УСЛОВИЯ ВЫПУСКА ИЗ АПТЕКИ
Без рецепта.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
