Лечение геморроя у беременных и родильниц » Акушерство и Гинекология
Геморрой наблюдается приблизительно у 50% женщин во время беременности при любом ее сроке, но чаще в III триместре и послеродовом периоде. Выбор препарата ограничивается рамками безопасности для матери и плода. Представлены данные о препаратах выбора группы Релиф при лечении геморроя у беременных и родильниц, как сбалансированных по составу лекарственных средствах, обладающих высокой терапевтической активностью, хорошей переносимостью и небольшим количеством побочных эффектов.
Геморрой и его осложнения в настоящее время остаются чрезвычайно распространенной патологией. Заболеваемость геморроем на протяжении последних десятилетий, по данным различных авторов, не изменилась и среди взрослого населения составляет 10–20%, удельный вес этой патологии в проктологической практике составляет около 40%. Тяжелой формой геморроя страдают более 10% взрослого населения. Данная проблема является не только медицинской, но и социально-экономической, затрагивающей в основном людей трудоспособного возраста (30–60 лет). Это заболевание значительно снижает качество жизни пациентов и может приводить к длительной временной нетрудоспособности. По поводу хронического геморроя в России ежегодно выполняется 4,6–4,8 тыс. операций [2, 5].
Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые в процессе нормального эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности [2, 16]. Кавернозные тельца отличаются от обычных вен подслизистого слоя прямой кишки обилием прямых артериовенозных анастомозов. Именно в этом следует видеть объяснение того факта, что при геморрое кровотечения носят артериальный характер. Данные кавернозные образования являются частью нормальной анатомии анального канала. [2, 7, 10].
Основу патогенеза возникновения геморроидальных узлов составляют два фактора: гемодинамический и мышечно-дистрофический [2]. В основе гемодинамического фактора лежит дисфункция сосудов,
обеспечивающих приток и отток крови к кавернозным образованиям. Доказано, что у пациентов
с геморроем преимущественно происходит усиление притока артериальной крови к кавернозным образованиям, что приводит к их переполнению [11, 12]. Предполагаемыми причинами развития данной патологии при беременности является дисгормональная перестройка, гиперпродукция тканевых гормонов, увеличение объема циркулирующей крови, факторы сенсибилизации и аллергии [14]. С другой стороны, нередко нарушен именно отток крови по венозной системе, что также ведет к увеличению геморроидальных узлов. Подобная ситуация наблюдается особенно во второй половине беременности, вследствие обструкции венозного оттока беременной маткой [4].
Вторым ведущим патогенетическим фактором геморроя является развитие дистрофических процессов в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих геморроидальные узлы, что приводит к выпадению узлов из анального канала [2].
Таким образом, непосредственной причиной увеличения геморроидальных тканей и превращения
их в «узлы» является нарушение оттока крови от них и последующее разрушение связок, удерживающих эти ткани над анальным каналом. Под действием провоцирующих факторов (сидячего образа жизни, неправильного питания, запоров, беременности, чрезмерных физических нагрузок, злоупотребления алкоголем и пр.), ухудшающих и без того нарушенный отток крови из малого таза, геморроидальные ткани необратимо увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы, начинают кровоточить, затем разрушаются связки, удерживающие узлы, что приводит к их смещению и выпадению из анального канала.
Беременность и роды являются одним из основных провоцирующих факторов развития геморроя у женщин. По статистике, более 50% беременных страдают данным заболеванием, в послеродовом периоде их число возрастает до 80%. Согласно литературным данным, развитие геморроя чаще отмечают во время первой и второй беременности. В I триместре беременности заболевание выявляют у 33% беременных, во II триместре – у 35%, в III триместре – у 42%, после родов – у 41% родильниц, причем с увеличением возраста беременных женщин частота диагностирования геморроя достоверно возрастает [7, 8].
Во время беременности к уже известным и обозначенным выше возможным причинам увеличения и выпадения узлов присоединяются дополнительные отрицательные факторы. В первую очередь постоянное и нарастающее сдавление маткой тазовых кровеносных сосудов и частое в связи с этим расширение вен прямой кишки (наряду с уже описанными пещеристыми, кавернозными венами в прямой кишке имеются и обычные вены, увеличивающиеся при беременности). Известно, что у беременных женщин частота запоров значительно выше, главным образом из-за снижения тонуса кишечника, обусловленного гормональными сдвигами в организме женщины. При хроническом запоре повышается растяжение и напряжение стенок прямой кишки во время акта дефекации, что в свою очередь приводит к образованию геморроидальных узлов. Во время родов внутрибрюшное давление у женщины повышается очень сильно – это может быть причиной возникновения острого геморроя после родов. Кроме застоя крови в малом тазу и запоров к появлению геморроя приводят изменения гемостаза, увеличение массы тела.
Первые проявления заболевания, зачастую возникая во время беременности, прогрессируют после
родов. Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором развития геморроя, часто
выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто
осложняет течение беременности, родов и послеродовой период [6, 8, 9, 13].
Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из болей в области
заднего прохода, возникающих во время и после дефекации, небольших интермиттирующих кровотечений (связанных, как правило, с дефекацией), выпадения внутренних геморроидальных узлов. Довольно часто эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода. При развитии острого геморроя или обострения хронического течения заболевания, возникающего, как правило, при ущемлении геморроидального узла, характерна триада симптомов, включающая сильнейший болевой синдром, тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс самого узла и окружающих тканей, повышение температуры [3].
Геморрой развивается медленно. Одновременно с прогрессированием болезни усложняется и его
лечение. Если начальные бессимптомные стадии геморроя можно лечить только за счет коррекции
диеты и специального гигиенического режима, то более поздние стадии болезни требуют комбинированного медикаментозного лечения, а тяжелые случаи геморроя могут быть разрешены только при помощи хирургической операции. Ввиду того, что все беременные женщины подвержены большому риску развития геморроя, меры профилактики целесообразно проводить на всем протяжении беременности, не дожидаясь появления симптомов болезни. Беременным женщинам следует дать определенные рекомендации, даже если они не предъявляют жалоб. Прежде всего – это коррекция диеты, исключение из рациона продуктов, предрасполагающих к развитию запоров. В пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочнокислые продукты. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ. Обязателен туалет области заднего прохода холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Один раз в день можно
проводить сидячие ванночки с антисептиками (настоем ромашки, слабым раствором перманганата
калия и др.).
Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение профилактических мероприятий дает возможность во многих случаях предупредить развитие этого синдрома, осложняющего течение родов и послеродового периода [8–10]. Клиническая картина геморроя у беременных развивается постепенно. Вначале появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, особенно после акта дефекации. По мере увеличения срока беременности появляются более выраженные признаки геморроя: боли, увеличение геморроидальных узлов, кровотечение, анальный зуд и др. [10, 15, 17]. В тех случаях, когда уже имеются те или иные симптомы геморроя (зуд и боль в области промежности, кровотечения из заднего прохода и пр. ) лечение также следует начинать с мер профилактики, описанных выше.
Второй этап лечения подразумевает назначение лекарственных препаратов. Лечение геморроя может
быть местным и системным. При беременности предпочтительна местная терапия. Локальное нанесение лекарственных препаратов, не ухудшая качества лечения, снижает риск развития побочных эффектов, негативного влияния на плод.
Основными целями медикаментозной терапии геморроя является купирование болевого синдрома и воспаления, устранение жжения и зуда, борьба с кровотечением и тромбозом геморроидальных узлов. Кроме того, в задачи фармакотерапии геморроя должны входить: стимуляция репаративных процессов в зоне поражения, профилактика обострений при хроническом течении заболевания. При выборе
местного лечения геморроя у беременных необходимо учитывать превалирование одного из симптомов
– боли, тромбоза, распространенности воспалительного процесса, наличия деструктивного компонента и назначать соответствующие местные препараты, наиболее эффективные при лечении перечисленных признаков. Безусловно, предпочтение всегда будет отдаваться наиболее эффективным и безопасным лекарственным средствам, производимым, в том числе из натуральных компонентов.
На общем фоне противогеморроидальных лекарственных средств, представленных на фармацевтическом рынке, совершенно особое место занимает семейство препаратов Релиф. Основным фармакологическим компонентом этих препаратов является масло печени акулы. Данный природный материал является «поставщиком» широкого спектра биологически активных веществ, играющих огромную роль в терапии геморроя. Глицерол обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием, сквален улучшает кислородное снабжение пораженных тканей и активизирует в них процессы регенерации, скваламин проявляет противомикробную активность в отношении патогенных бактерий и грибов. Кроме того, масло печени акулы содержит витамины A, Е, Д, микроэлементы цинк, железо и медь, которые необходимы для нормализации процессов гемостаза, заживления ран, обезвреживания свободных радикалов, и, наконец, еще один эндогенный компонент – полиненасыщенные жирные кислоты, которые обеспечивают местное противовоспалительное, цитопротекторное и онкопротекторное действие [3, 7].
В настоящее время существует 3 препарата с данной торговой маркой: Релиф (свечи и мазь), Релиф
Адванс (свечи и мазь) и Релиф Ультра (свечи), но для беременных по рекомендации врача можно
использовать только Релиф и Релиф Адванс. Данная линия препаратов дает возможность врачу подобрать оптимальный вариант фармакотерапии для пациентов с разными картинами заболевания.
Для пациентов с регулярными кровотечениями, отечным синдромом, зудом и дискомфортом в области
заднего прохода, оптимальным вариантом лечения становится Релиф. В его состав включен компонент под названием фенилэфрина гидрохлорид. Этот хорошо известный α-адреномиметик, обладающий
выраженным местным сосудосуживающим эффектом, способствующий уменьшению экссудации,
отека, зуда, серозного отделяемого. Минеральное, кукурузное и тимьяновое масла – вспомогательные ингредиенты, оказывающие антиоксидантное, трофическое, успокаивающее, регенерирующее, антимикробное, антисептическое, бактерицидное, противогрибковое, противогнилостное действия, способствуют рубцеванию, нейтрализуют токсины. Релиф в форме мази используется для лечения наружного геморроя с указанными симптоматическими доминантами, а суппозиториям отдается предпочтение при внутреннем геморрое. В составе препарата Релиф Адванс масло печени акулы дополнено бензокаином. Этот местный анестетик обеспечивает блокаду болевых импульсов уже
через 1–3 мин после введения лекарственного средства. Он существенно превосходит эффекты аналогов лидокаина и новокаина и обладает отличными показателями переносимости. Все это делает Релиф Адванс препаратом первого ряда для пациентов с острым геморроем при выраженном болевом синдроме.
Основной проблемой фармакотерапии во время беременности является правильное определение соотношения степени возможного риска с потенциальной пользой от применения конкретного препарата. Линия препаратов Релиф обеспечивает дифференцированный подход к эффективному лечению всех видов геморроя в зависимости от сопутствующей симптоматики и локализации заболевания. Натуральный состав препаратов Релиф и малая вероятность развития побочных эффектов среди всех антигеморроидальных средств позволяет применять их у беременных женщин. Высокая терапевтическая эффективность препаратов линии Релиф доказана рядом авторов, что позволяет рекомендовать их к широкому клиническому использованию [1, 4, 3, 7].
По данным исследований О.А. Беляевой и соавт., консервативное комбинированное лечение острых
осложненных форм геморроя препаратами Релиф без последующего оперативного лечения оказалось
эффективным у 47,6% больных [1].
Под нашим наблюдением находилось 35 женщин в послеродовом периоде с признаками острого геморроя. Из них у 13 родильниц преобладал выраженный болевой синдромом с небольшими интермиттирующими кровотечениями из геморроидальных узлов (связанными, как правило, с дефекацией).
Продолжительность родов составила в среднем 9 ч 45 мин. Несвоевременное излитие околоплодных вод диагностировано у 45% матерей длительность безводного промежутка в среднем составила 4 ч 10 мин. Необходимо отметить, что у всех наблюдаемых женщин в течении настоящей беременности отмечался хронический запор. Предрасполагающими факторами для развития запора у 9 (25,7%) пациенток было применение препаратов железа по поводу анемии, у 4 (11,4%) — дискенезия желчевыводящих путей, у 3 (8,6%) — хронический гастрит.
Лечение проводили препаратами Релиф («обычный») и Релиф Адванс по 2–3 раза в сут в течение
5—6 дней. Родильницам с выраженным болевым синдромом и кровоточащими геморроидальными узлами дополнительно назначалась мазь Релиф в виде повязок на наружные геморроидальные узлы 3 раза в сут до заживления раневой поверхности.
Все женщины отмечали уменьшения выраженности болевого синдрома, чувства жжения уже на 1—2-е
сутки. Длительность лечения у наблюдаемых пациенток была различной и составляла в 17 (48,5%) случаях до 3 нед, у 12 (34,3%) пациенток 2 нед, у остальных 6 (20,5%) женщин всего 7—10 дней.
У 8 родильниц, получавших свечи Релиф Адванс во время беременности и в послеродовом периоде
отмечена значительная положительная динамика. В этой группе отсутствовали такие осложнения как
ущемление и кровотечения из наружных геморроидальных узлов.
Необходимость проведения профилактических мероприятий, своевременного выявления и медикаментозного лечения заболевания у беременных являются важным звеном обеспечения правильного протекания беременности и снижения риска возникновения послеродовых осложнений.
Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, после родов наступает
обострение заболевания. Как правило, уже с началом родовой деятельности резко возрастает болевой
синдром в области ануса. При резком растяжении во время потуг во втором периоде родов возможен
разрыв геморроидальных узлов и даже разрыв сфинктера заднего прохода, что требует впоследствии
хирургического восстановления. В раннем послеродовом периоде, в связи с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой [8, 13, 15].
Обострение геморроя, особенно в сочетании с послеродовыми травмами промежности, являются наиболее частыми заболеваниями, влияющими на качество течения послеродового периода. Применение при данных состояниях препаратов группы Релиф существенно облегчает клинику течения заболевания, ускоряет процесс заживления, расширяет возможности полноценного совместного пребывания матери и новорожденного, а также несет малый риск побочных явлений.
Использование препаратов Релиф позволяет адекватно и быстро корректировать схемы лечения пациентов в динамике в зависимости от клинической картины. Различные формы выпуска и состав препаратов Релиф позволяют также комбинировать их между собой. Большинство больных хорошо переносят эти препараты с немногочисленными побочными эффектами. Аллергических реакций не отмечено.
Таким образом, препараты группы Релиф сочетают в себе все необходимые качества для эффективного консервативного лечения геморроя и предупреждения его осложнений во время беременности и в по слеродовом периоде.
1. Беляева О.А., Радолицкий С.Е., Сюта Л.Е. и др. Опыт применения свечей Релиф Адванс, Релиф Ультра
и мази Релиф в комплексном лечении геморроя и гнойно–воспалительных заболеваний перианальной области // Здоровье Украины. – 2008. – Т. 19, № 1. – С. 50–51.
2. Воробьев Г.И., Шелыги Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой // М.: Митра–Пресс, 2002.
3. Гивировская Н.Е. Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных //
Рус. мед. журн.: Хирургия. Урология. – 2010. – Т. 18, № 29. – С. 1772‒1775.
4. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л., Балушкина А.А. Геморрой: принципы терапии в акушерской практике //
Рус. мед. журн. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. – 2010. – Т. 18, № 4. – С. 200‒203.
5. Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. // Consilium medicum: Хирургия. – 2004. –Т. 6, № 2. – С. 32–37.
6. Манзюк Е.Е. Профилактика осложнений беременности, родов и послеродового периода у пациенток с различными формами геморроя // Медико-соц. пробл. семьи. – 2009. – Т. 14, № 3. – С. 100‒109.
7. Ривкин В.Л. Геморрой у беременных: особенности течения и лечения // Consilium medicum:
Экстрагенитальная патология. – 2010. – Т. 12, № 6. – С. 55‒56.
8. Шехтман М.М., Козинова Н.В. Геморрой у беременных // Consilium medicum: Гинекология. – 2004. – Т. 6, № 6. — С. 31–34.
9. Abramowitz L., Batallan A. Epidemiology of anal lesions (fissure and thrombosed external hemorrhoid) during pregnancy and post–partum // Gynecol. Obstet. Fertil. – 2003. – Vol. 31, № 6. – P. 546–549.
10. Abramowitz L. Management of hemorrhoid disease in the pregnant woman // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2008. – Vol. 32, № 5, pt. 2. – P. 210–214.
11. Aigner F., Bodner G., Gruber H. et al. The vascular nature of hemorrhoids // J.Gastrointest. Surg. – 2006. – Vol. 10, № 7. – P. 1044–1050.
12. Aigner F., Gruber H., Conrad F. et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease// Int. J. Colorectal Dis. – 2009. – Vol. 24, № 1. – P. 105–113.
13. Alonso Coello P., Mills E., Heels Ansdell D. et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complication: a systematic review and meta–analysis // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 101, № 1. – P.181–188.
14. Chand M., Nash G.F., Dabbas N. The management of haemorrhoids // Br. J. Hosp. Med. (London). – 2008. – Vol. 69, № 1 – P. 35–40.
15. Gojnic M., Dugalic V., Papic M. et al. The significance of detailed examination of hemorrhoids during pregnancy // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. – 2005. Vol. 32, № 2. – P. 183–184.
16. Kaidar–Person O., Person B., Wexner S.D. Hemorrhoidal disease: A comprehensive review // J. Am. Coll. Surg. – 2007. – Vol. 204, № 1. — P. 102–117.
17. Sneider E.B., Maykel J.A. Diagnosis and management of symptomatic hemorrhoids // Surg. Clin. N. Am. – 2010. – Vol. 90, № 1. – P. 17–32.
Краснова Наталья Александровна, канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГБОУ ВПО
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: (8-495) 438-24-00
E-mail:[email protected]
Инструкция, аналоги, состав, при беременности
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Мази, кремы и гели от геморрояРектальные свечи от геморрояТаблетки и капсулы от геморрояАвтор статьи
Погорелова Евгения Сергеевна,
Кандидат фармацевтических наук, провизор
Все авторыСодержание статьи
- Релиф свечи: состав
- Релиф: противопоказания
- Релиф мазь при беременности
- Релиф: аналоги
- Что лучше: Прокто-Гливенол или Релиф
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Распространенность геморроя составляет 130-145 человек на 1000 взрослого населения. Для его лечения используют обезболивающие и препараты для остановки кровотечений. Расскажем о таком препарате Релиф: в каких формах выпускается и какой имеет состав. Рассмотрим противопоказания к применению, возможно ли применение при беременности, приведем примеры аналогов и сравним с Прокто-Гливенол.
Все товары Релиф20 отзывов
Релиф свечи: состав
Свечи Релиф в своем составе содержат действующее вещество фенилэфрин в дозировке 5 мг. Также производят Релиф в виде мази от геморроя. В составе мази Релиф два действующих вещества:
- печени акулы масло, в дозировке 3 мг на 100 г
- фенилэфрина гидрохлорид в дозировке 0,25 г на 100 г.
Свечи Релиф Ультра содержат гидрокортизон и цинка сульфат. Гидрокортизон уменьшает отек, воспаление и зуд. Цинка сульфат ускоряет заживление трещин и эрозий.
Мазь и свечи Релиф Адванс — препарат на основе бензокаина. Это местный анестетик, который блокирует боль и зуд.
Крем и свечи Релиф Про содержат местный анестетик лидокаин и глюкокортикостероид флуокортолон. Он уменьшает воспаление, зуд и отек, блокирует все неприятные ощущения.
Релиф: противопоказания
В инструкции по применению свечей указаны следующие противопоказания:
- аллергия на компоненты препарата
- тромбоэмболическая болезнь
- гранулоцитопения
Перед началом лечения стоит проконсультироваться с врачом или сотрудником аптеки. Нужно сообщить о:
- повышении артериального давления;
- повышении уровня гормонов щитовидной железы, симптомами которого могут служить потеря веса, учащение сердцебиения, раздражительность и постоянное повышение температуры;
- наличии сахарного диабета 1 или 2 типа;
- задержке мочи, особенно в случае увеличения предстательной железы;
- применении препаратов, снижающих артериальное давление или о применении антидепрессантов.
Релиф мазь при беременности
Релиф: аналоги
Аналоги Релиф, которые тоже содержат фенилэфрин:
- Ренопроктол — суппозитории,
- Фенилэфрин — суппозитории.
Аналоги Релиф, которые тоже используют для лечения геморроя:
- Прокто-Гливенол — крем и суппозитории,
- Проктоглеаль — крем и суппозитории,
- Релифипин — гель.
5 отзывов
Что лучше: Прокто-Гливенол или Релиф
Лекарства отличаются действующими веществами. Релиф содержит фенилэфрин. Прокто Гливенол имеет два действующих вещества: трибенозид и лидокаин. Лидокаин блокирует боль, зуд и другие ощущения. Этого эффекта у Релиф нет. Лидокаин входит в состав Релиф Про, а похожий по эффекту местный анестетик бензокаин есть в Релиф Адванс.
Релиф назначается с 12 лет, а Прокто-Гливенол — с 18 лет. Для беременных и кормящих женщин применение обоих препаратов возможно только после консультации с врачом.
Оба лекарственных средства производятся в двух формах: мазь и суппозитории ректальные. Производством занимаются следующие страны: Швейцария и Россия производят Релиф, а Франция — Прокто Гливенол.
Суппозитории Релиф вводят в прямую кишку по 1 суппозиторию утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз в сутки в течение 7-14 дней. Суппозитории Прокто Гливенол вводят также в прямую кишку, но в 2 раза реже, всего 1-2 раза в сутки.
Таким образом, препарат Прокто Гливенол удобнее в применении, чем Релиф. К тому же он обладает местным анестезирующим эффектом. Тем не менее, если необходимо лечить подростков с 12 лет, то лучше выбирать Релиф.
Подведем итоги. Релиф — препарат для местного лечения геморроя. В его составе действующим веществом выступает фенилэфрин. Он оказывает местное сосудосуживающее действие, что способствует уменьшению отечности тканей и зуда в аноректальной области. Имеет несколько противопоказаний.
Релиф имеет несколько аналогов, которые тоже содержат фенилэфрин. Есть аналоги с другим составом, которые также применяют для лечения геморроя.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
Геморрой во время беременности: причины, лечение и профилактика
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Было ли это полезно?
Геморрой — это вены в области заднего прохода или вокруг него, которые опухают и воспаляются. Они зудят, неприятны и, к сожалению, чаще возникают во время беременности.
Давление растущего ребенка на кишечник может повысить вероятность развития геморроя по мере развития беременности. Это потому, что у вас больше шансов иметь запор, который может способствовать геморрою.
К счастью, есть способы лечения геморроя. Давайте посмотрим поближе.
Беременность может вызвать геморрой, в значительной степени из-за большей вероятности запоров во время беременности. Запор — это когда у вас возникают трудности со стулом или вы не можете испражняться так часто.
Есть несколько аспектов беременности, которые повышают вероятность запоров, например:
- более высокий уровень прогестерона, из-за чего стулу требуется больше времени для прохождения через кишечник
- более низкий уровень мотилина, который является гормоном что увеличивает перистальтику кишечника
- снижение физической активности
- прием препаратов железа и кальция, которые могут способствовать запорам
Когда матка увеличивается во время беременности, это также может замедлять движение каловых масс.
Если у вас запор, а стул становится сухим или затрудненным, вы можете напрягаться при попытке опорожнить кишечник. Это напряжение может оказать дополнительное давление на вены и привести к геморрою.
Вы также можете дольше сидеть на унитазе, чтобы попытаться испражняться, что может увеличить вероятность геморроя.
Диета с низким содержанием клетчатки также может способствовать возникновению геморроя, как и хронические запоры или диарея в анамнезе до беременности.
Геморрой обычно вызывает наибольшее раздражение после дефекации или напряженной деятельности. Некоторые из симптомов включают:
- зуд в анальной области
- болезненное уплотнение, которое вы можете почувствовать на краю ануса
- боль или дискомфорт, особенно после посещения туалета
- небольшое количество крови на туалетная бумага после посещения туалета
Вы не всегда сможете почувствовать геморрой — иногда геморрой находится в области прямой кишки.
Лечение геморроя включает в себя уменьшение симптомов и предотвращение их повторного появления. Если ваш геморрой не поддается домашнему лечению и причина связана с запором, ваш врач может порекомендовать принимать слабительные или размягчители стула, которые облегчают прохождение стула.
Когда вы беременны, всегда лучше получить разрешение от своего врача, прежде чем принимать лекарство, даже если оно доступно без рецепта.
По данным журнала Canadian Family Physician, исследований безопасности слабительных при беременности проводилось немного. Однако из-за того, как работают многие методы лечения (они не всасываются системно), врачи обычно считают их безопасными.
Примеры включают:
- объемообразующие вещества, такие как отруби и псиллиум
- размягчители стула, такие как докузат натрия (доступен для покупки здесь)
Однако важно знать о побочных эффектах любых лекарств вы можете взять. Например, некоторые лекарства могут вызвать большие потери жидкости через стул. В результате вам может потребоваться увеличить потребление воды, чтобы предотвратить обезвоживание и дисбаланс электролитов.
Несмотря на то, что существуют хирургические методы лечения геморроя, ваш врач обычно не рекомендует какой-либо хирургический подход во время беременности. В идеале, после рождения ребенка симптомы геморроя должны исчезнуть.
Для большинства будущих мам некоторые домашние меры могут помочь уменьшить геморрой и его симптомы. Вот некоторые примеры:
- использование детских салфеток для протирания ягодиц после посещения туалета
- использование пакетов со льдом, покрытых тканью, для уменьшения отека с 10-минутными интервалами
- посещение туалета, как только вы почувствуете, что вам нужно опорожнить кишечник
- применение противозудных мазей, таких как крем с гидрокортизоном облегчение зуда
В исследовании, опубликованном в журнале Women and Birth, изучалось применение местного крема или сидячих ванн для лечения геморроя у 495 беременных женщин.
По завершении исследования исследователи обнаружили, что сидячие ванны на 100% эффективны при лечении геморроя. Эти ванны состояли из сидения в ванне с соленой теплой водой три раза в день.
Вы также можете приобрести неглубокий поддон для ванны, такой как этот на Amazon, который надевается на сиденье унитаза, чтобы создать сидячую ванну без необходимости наполнять ванну.
Хотя вы не можете изменить гормональный фон и растущий живот во время беременности, ваша диета и физические упражнения могут иметь большое значение для лечения геморроя во время беременности. Некоторые профилактические меры, которые вы можете предпринять, включают:
- увеличение ежедневного потребления воды, чтобы сделать стул более мягким и менее болезненным при дефекации
- увеличение ежедневного потребления клетчатки путем употребления большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов (если ваш врач не дал иных указаний)
- увеличение вашей ежедневной физической активности, такой как ходьба эффективно)
- воздерживаться от сидения на унитазе слишком долго, если у вас нет опорожнения кишечника
Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем увеличивать ваши тренировки, чтобы убедиться, что вы можете безопасно заниматься спортом во время беременности.
Хотя геморрой буквально причиняет боль, существуют методы лечения, которые могут облегчить этот дискомфорт.
Если домашние методы не работают, у вас затруднен стул или вы видите более чем небольшую полоску крови на туалетной бумаге, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут потребовать более агрессивных вмешательств, чтобы способствовать регулярному опорожнению кишечника и уменьшить дискомфорт от геморроя.
Геморрой во время беременности: причины, риски, лечение
Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Healthline показывает только те бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.
Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:
- Оценили ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
- Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
- Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?
Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.
Узнайте больше о нашем процессе проверки.Было ли это полезно?
Никто не любит говорить о них, но геморрой является фактом жизни для многих людей, особенно во время беременности. Геморрой — это просто вены внутри или снаружи ануса, которые стали большими и опухшими.
Также называемые геморроидальными узлами, они могут выглядеть как варикозно расширенные вены, когда находятся вне тела. Геморрой часто развивается во время беременности, особенно в третьем триместре, а также во время и вскоре после родов.
Геморрой может быть только во время беременности, а может быть и в другие периоды жизни.
Причины вашего геморроя могут быть связаны только с беременностью. Часто вы можете лечить или предотвращать геморрой с помощью домашних средств и корректировки образа жизни.
Существует два типа геморроя: внутренний геморрой и наружный геморрой. Каждый тип геморроя может иметь различные симптомы.
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой образуется внутри тела, в прямой кишке. Поскольку они скрыты в прямой кишке, их труднее диагностировать. Некоторые внутренние геморроидальные узлы могут выпадать, то есть они выходят за пределы анального отверстия.
Хотя внутренний геморрой может вызывать кровотечение, обычно он не вызывает боли. Это потому, что они расположены в области, где нет нервных окончаний. Однако, если внутренний геморрой выпадает, это может быть чрезвычайно болезненным.
Наружный геморрой
Наружный геморрой образуется вне тела. Они расположены возле ануса и покрыты кожей. Эта кожа очень чувствительна и может воспалиться.
Наружный геморрой может болеть, если он опухает или в нем образуется тромб.
Если в геморроидальном узле образуется сгусток крови, это может вызвать внезапную сильную боль. Боль часто усиливается в течение первых 48 часов, а затем уменьшается в течение нескольких дней.
Симптомы геморроя могут различаться в зависимости от типа геморроя. 9
Как правило, эти симптомы возникают при наружном геморрое. У вас может не быть симптомов внутреннего геморроя.
У вас также может образоваться тромб в наружном геморроидальном узле. Это известно как тромбированный геморрой. Обычно они твердые, воспаленные и более болезненные.
Внутренний геморрой можно выдавить во время дефекации. Если это произойдет, вы можете испытать кровотечение и дискомфорт.
До 50 процентов беременных женщин заболевают геморроем.
Причины9 0197
- увеличение объема крови, приводящее к расширению вен
- давление на вены возле ануса из-за ребенка и растущей матки
- изменение гормонов
- запор
Вы можете быть более подвержены запорам во время беременности чем в другие периоды жизни. Одно исследование 2014 года показало, что среди 280 беременных женщин 45,7% страдали запорами.
Этот запор может быть вызван:
- длительным сидением
- сменой гормонов
- приемом препаратов железа или других пищевых добавок объем и внутрибрюшное давление снижаются после родов.
Чаще всего геморрой развивается во время беременности в третьем триместре, а также во время и сразу после родов. У вас может развиться геморрой после родов, если вы испытываете длительное напряжение во время второго периода родов.
Вы можете попробовать множество домашних средств и изменить образ жизни, чтобы уменьшить геморрой.
Но лучше не игнорировать их. Невылеченный геморрой может со временем ухудшиться и вызвать осложнения, такие как усиление боли или, в редких случаях, анемия из-за кровотечения.
Возможно, вам придется обратиться к врачу для диагностики и лечения геморроя. Поскольку геморрой — не единственная причина кровотечения возле ануса, всегда полезно поговорить с врачом, если вы заметили новое кровотечение при вытирании или в стуле.
Домашние средства от геморроя
Есть много способов, которые вы можете предпринять дома для облегчения и предотвращения геморроя. Вот несколько идей.
- Используйте салфетки или подушечки, содержащие гамамелис.
- Используйте мягкие смываемые салфетки при опорожнении кишечника.
- Принимайте сидячую ванну или принимайте ванну с чистой теплой водой по 10 минут несколько раз в день.
- Принимайте ванны с английской солью в теплой, но не слишком горячей воде.
- Прикладывайте пакет со льдом к области на несколько минут несколько раз в день.
- Чаще двигайтесь и старайтесь не сидеть слишком долго, чтобы избежать дополнительного давления на анус.
- Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы стул оставался мягким.
- Избегайте напряжения во время дефекации или сидения в туалете в течение длительного времени.
- Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц.
Многие из этих товаров можно приобрести в Интернете:
- геморроидальные прокладки
- смываемые салфетки
- сидячая ванна
- Соль Эпсома
- Пакеты со льдом
Перед лечением геморроя в домашних условиях вы можете проконсультироваться с врачом. Это позволит вам поставить правильный диагноз и понять возможные варианты лечения.
Медикаментозное лечение геморроя
Во время беременности всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая те, которые вы наносите на кожу (местно). Это гарантирует, что лечение не представляет опасности для вашего ребенка.
Местные лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут помочь при геморрое. Эти лекарства часто включают болеутоляющие или противовоспалительные ингредиенты.
Кремы или мази, содержащие гидрокортизон-прамоксин, могут быть особенно эффективны для уменьшения боли, воспаления и зуда, вызванных геморроем. Но эти ингредиенты могут быть небезопасны для беременных. Обязательно обсудите их с врачом.
Врач также может порекомендовать безопасное слабительное или суппозиторий для облегчения запоров.
Некоторые пероральные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как рутосиды и гидросмин, доступны для лечения геморроя, но они могут быть небезопасными во время беременности или при кормлении грудью или грудном вскармливании.
Другие варианты лечения геморроя включают:
- Лигирование резинкой. Во время бандажирования вокруг основания геморроидального узла накладывается небольшая резинка. Повязка останавливает приток крови к геморроидальному узлу, и в конечном итоге геморроидальный узел отпадает. Обычно это занимает от 10 до 12 дней. Во время этого процесса образуется рубцовая ткань, которая помогает предотвратить повторение геморроя в том же месте.
- Склеротерапия. Химический раствор вводится непосредственно в геморроидальный узел. Это приводит к его уменьшению и формированию рубцовой ткани. После такого лечения геморрой может вернуться.
- Геморроидэктомия. Геморроидэктомия — хирургическая операция по удалению геморроидальных узлов. Это связано с несколькими рисками, включая общую анестезию, риск повреждения мышц заднего прохода, усиление боли и более длительное время восстановления. В результате это лечение рекомендуется только при тяжелом геморрое или при наличии осложнений, таких как множественный геморрой или выпадение геморроидальных узлов.
- Сшивание скобами Геморроидопексия . Геморроидальная ткань помещается обратно в задний проход и удерживается на месте с помощью хирургических скоб.
Ваш врач может предложить забинтовать место геморроя впитывающими повязками, чтобы избежать чрезмерного кровотечения.
Вы можете попытаться уменьшить геморрой или предотвратить его развитие несколькими способами.
Советы по профилактике
- Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой, такой как овощи и фрукты.
- Пейте много воды, чтобы поддерживать мягкость стула и регулярность дефекации.
- Не напрягайтесь при пользовании туалетом.
- Старайтесь не сидеть на унитазе в течение длительного времени.
- Испражняйтесь, как только почувствуете, что он приближается, не сдерживая и не задерживая его.
- Как можно больше двигайтесь, выполняя физические упражнения и избегая длительного сидения.
- Поговорите со своим врачом о добавлении в свой рацион пищевых добавок, помогающих избежать запоров.