Реакция манту диаскинтест: Проба Манту или Диаскинтест? | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации

Содержание

Реакция Манту и Диаскин-тест: сходства и отличия

Все мы с детства помним, как нас вызывали по очереди в медицинский кабинет и делали в руку непонятный укол, который все называли просто «Манту». Кожа в месте укола начинала зудеть, появлялось красное пятно, но мы знали наизусть как дважды два: не мочить и не чесать!

Через 3 дня медсестра измеряла каждому школьнику пятно на руке специальной линейкой и, если результат оказывался больше нормы, отправляла бедолагу в тубдиспансер для дальнейшего обследования.

В те далёкие времена мы даже как-то не думали, что медики не мучают нас ненужными процедурами, а спасают от страшной болезни — туберкулёза. Реакция Манту как раз и позволяла сделать либо исключить предположение о том, что организм заражён туберкулёзной инфекцией.

Впрочем, наука не стоит на месте, и сегодня существует альтернативный метод диагностики туберкулёза — Диаскин-тест. Давайте же разберёмся, чем отличаются эти две пробы, и в какой из них следует верить.

Проба Манту: классический вариант

Реакция Манту получила своё название в честь французского медика Шарля Манту, который и предложил эту пробу в далёком 1908 году. Суть методики в следующем: в толщу кожи вводится вещество под названием туберкулин, состоящее из разрушенных туберкулёзных палочек. Если организм прежде встречался с инфекцией туберкулёза, то место укола воспаляется и образовывается знакомая многим «пуговка» или «бляшка» — а по-научному папула.

Чтобы результат пробы был максимально точен, не стоит оказывать никакого воздействия на папулу. Именно поэтому врач просит не чесать предплечье, в которое была осуществлена инъекция, не заклеивать «пуговку» пластырем, не мазать йодом или зелёнкой и даже не мыть (хотя на самом деле мочить место укола можно).

Реакция Манту вызывает воспалительно-аллергический процесс, безвредный для организма в целом. Если прежде лимфоциты (клетки иммунной системы) контактировали с туберкулёзными палочками, запускается защитная реакция, направленная на уничтожение «врага».

Спустя 72 часа после инъекции медик оценивает результаты пробы Манту. Они могут быть такими:

Отрицательный. Размер папулы — 0–1 мм. Этот результат говорит о том, что организм человека прежде не встречался с туберкулёзными бактериями (либо вакцинация проводилась очень давно), и никакой защитной реакции не возникло. Человек не болен туберкулёзом, однако врач рекомендует ему прививку БЦЖ, чтобы иммунная система смогла при необходимости «опознать» инфекцию и справиться с ней.
Положительный. Диаметр папулы — 5–16 мм, в месте укола возникает уплотнение. Обычно такой результат говорит о том, что организм после вакцинации БЦЖ нормально отреагировал на туберкулин, поскольку бактерии туберкулёза ему известны и иммунитет активен. В том случае, если человеку не делалась прививка, стоит начать беспокоиться — вполне возможно, что речь идёт о заражении туберкулёзом.
Гиперергический (ярко положительный). Бляшка превышает 17 мм у детей и 21 мм у взрослых, при этом она сильно воспалена, вплоть до образования гнойников. Этот результат сигнализирует о том, что организм был заражён палочками туберкулёза и в крови присутствует огромное количество лимфоцитов, пытающихся побороть инфекцию. Именно поэтому попадание в толщу кожи туберкулина провоцирует весьма сильную реакцию. В таком случае медик направит обследуемого на консультацию к фтизиатру, который и продолжит дальнейшую диагностику, а при необходимости назначит курс лечения.

Однако на сегодняшний день известно, что проба Манту не всегда отражает реальное состояние организма. Её результаты могут быть сильно искажены в том случае, если обследуемый страдает от аллергии, какого-либо инфекционного заболевания или был не так давно вакцинирован. То есть, реакция Манту способна показать гиперергический результат и в том случае, если человек страдает от заболевания, которое вызвано бактериями, лишь похожими на возбудителя туберкулёза, но на деле им не являются. Возможна и ложноотрицательная реакция — если иммунитет ослаблен.

Поэтому, чтобы быть уверенным в состоянии здоровья человека, современный врач посоветует ему пройти альтернативное обследование: Диаскин-тест.

Диаскин-тест: современная методика

Диаскин-тест стал применяться в медицине только в 2009 году, но многие специалисты уже отметили его действенность и универсальность. Действительно, этот метод позволяет избежать ложноположительного результата и точно отражает наличие или отсутствие болезни.

Сам тест проводится так же, как и реакция Манту: в кожу предплечья вводится препарат, после чего, спустя 72 часа, оценивается диаметр бляшки. Однако этот препарат содержит в себе белки, характерные только для бактерий — возбудителей туберкулёза.

Именно поэтому, в отличие от пробы Манту, которая говорит о том, что организм прежде так или иначе встречался с туберкулёзными палочками, Диаскин-тест отвечает на конкретный вопрос: заражён обследуемый туберкулёзом или нет?

Иными словами, в тех случаях, когда человеку недавно делали прививку БЦЖ, или же когда его организм заражён бактериями, похожими на возбудителей туберкулёза, Диаскин-тест покажет отрицательный результат.

Немаловажной особенностью этого исследования является тот факт, что такой же итог будет определён и после излечения человека от туберкулёза (в отличие от реакции Манту, которая в данном случае продемонстрирует положительный результат). Именно Диаскин-тест даёт ответ на вопрос, побеждён туберкулёз или нет.

Кроме того, Диаскин-тест является высокочувствительным: он определяет наличие в организме возбудителей туберкулёза уже на ранней стадии заражения, когда болезнь ещё не начала развиваться.

Специалисты отмечают, что препарат, используемый для проведения Диаскин-теста, совершенно безвреден и не вызывает аллергической реакции. Впрочем, как и при проведении пробы Манту, они советуют повременить с исследованием, если в данный момент вы страдаете от инфекционного заболевания, обострения болезни внутренних органов или недавно перенесли приступ аллергии.

Что же выбрать — пробу Манту или Диаскин-тест?

Несомненно, всегда следует идти в ногу со временем и обращать внимания на новейшие исследования в области медицины. Но если вы не уверены в правильности своего выбора, то всегда можете проконсультироваться со специалистами.

В СМЦ Бест Клиник возможно провести и то, и другое тестирование. Врачи подробно расскажут вам о плюсах и минусах обеих методик и доступно объяснят, в чём же заключается новаторство Диаскин-теста.

Очень важно: туберкулёз — опасное заболевание, которое гораздо лучше предупредить или же диагностировать на ранней стадии. Поэтому с первого года жизни проводите своему ребёнку ежегодные пробы — этим вы сохраните его здоровье.

Проба Манту или Диаскинтест | Рязань

Клиника Семейная
Статьи
Методы диагностики
Туберкулинодиагностика

Другие статьи по темам: фтизиатр, туберкулез

Туберкулинодиагностика

Туберкулёз – одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, относящихся к социально опасным болезням современности

Туберкулёзом болеют люди всех возрастных групп — от новорождённых до лиц старческого возраста. Источники инфекции: больной человек, мясо-молочные продукты от животных, больных туберкулёзом.

Пути передачи: чаще — воздушно-капельный, реже — алиментарный; также возможен трансплацентарный путь инфицирования (от беременной к плоду). Риск развития заболевания тем выше, чем младше ребёнок в период инфицирования.

Ведущий метод раннего выявления туберкулёза у детей – туберкулинодиагностика. Для массовой туберкулинодиагностики применяют внутрикожную пробу Манту и Диаскинтест.

В отличие от пробы Манту, реакция на «Диаскинтест» возникает, только если в организме есть активные микробактерии туберкулёза.

Как проводится туберкулинодиагностика

Во внутреннюю поверхность предплечья специальным одноразовым туберкулиновым шприцем вводят внутрикожно 0,1 мл стандартного раствора туберкулина. На месте введения через 24-72 ч возникает гиперемия, а в центре её — папула. Для оценки пробы через 72 ч измеряют диаметр папулы перпендикулярно продольной оси руки.

Реакцию Манту и Диаскинтест проводят ежегодно всем детям в возрасте от 1 года до 18 лет, желательно в один и тот же сезон, независимо от предыдущих результатов.

Противопоказания для проведения плановой пробы Манту и Диаскинтеста:

Заболевания кожи на месте инъекции
Острые и хронических инфекционных болезней в стадии обострения
Аллергия
Эпилепсия

Интервал между проведением реакции Манту (Диаскинтеста) и предшествующими профилактическими прививками (в том числе и БЦЖ) должен составлять не менее 1 месяца. После постановки реакции Манту или Диаскинтеста проведение прививок возможно после чтения его результата.

При выявлении положительной реакции Манту (Диаскинтеста) ребёнка направляют на обследование к фтизиатру.

Метки ТуберкулезФтизиатр

Услуги
- Лечение
- Диагностика
- Восстановление
- Косметология
- Первая помощь
- Вакцинация
- Медицинские программы
- Программы для детей
- Стационар
Специалисты
Адрес клиники
Цены
- Цены по направлениям
- Скачать прайс-лист
- Акции
Пациентам
- Вопросы и ответы
- Cтатьи
- Страховые компании
- Обработка данных
- Информация для пациентов
- Подготовка к исследованиям
- Отзывы
О компании
- Вакансии
- Миссия и ценности
- Информация о филиале
- Наши сотрудники
Пресс-центр
- Новости и события
- Видео
Контакты
aA

Запись
онлайн

[ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НОВОГО КОЖНОГО ТЕСТА DIASKINTEST® ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2010;(1):10-5.

[Статья в Русский]

Авторы не указаны

PMID: 27529924

[Статья в Русский]

Авторы не указаны. Туберк Биолезни Легких. 2010.

. 2010;(1):10-5.

PMID: 27529924

Абстрактный

В России разработан внутрикожный препарат Диаскинтест®, представляющий собой рекомбинантный аллерген туберкулеза на основе специфических белков M. tuberculosis: ESAT-6 и CFP-10, продуцируемых генетически модифицированной культурой Escherichia coli. Проба Диаскинтест® и проба Манту с 2ТЭ ППД-Л были проведены одновременно 300 детям и подросткам, больным туберкулезом, и наблюдались в группах риска в противотуберкулезном диспансере для определения чувствительности нового кожного теста при активной туберкулезной инфекции. Диаскинтест® показал высокую чувствительность не только при активном туберкулезе, но и при скрытой, так называемой латентной, туберкулезной инфекции. На это указывают следующие свидетельства. Высокий процент (83,8%) положительных ответов на Диаскинтест® отмечается у детей и подростков, больных туберкулезом, получающих интенсивный курс химиотерапии. Отрицательные тесты наблюдались только при малых формах на стадии разрешения. У детей, завершивших лечение, положительные тесты отмечены у 78,3%, причем у лиц с предшествующим туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов; отрицательные тесты наблюдались не ранее чем через 18 мес после начала лечения. Наиболее высокая чувствительность Диаскинтеста® была показана у детей с ранним первичным туберкулезным инфицированием и при семейном контакте с бактериовыделением (9).1,7%). С наибольшей уверенностью можно судить о наличии латентной туберкулезной инфекции у таких детей, популяция которых на момент исследования находится в активном состоянии. У детей с ранней первичной туберкулезной инфекцией, но не имевших семейного контакта с бактериовыделением, процент положительных ответов на Диаскинтест® был ниже как до (37,5%), так и после (10%) лечения, что свидетельствует о наличии снижение бактериальной нагрузки у ребенка. Высокий процент положительных ответов на Диаскинтест® (76,2%) выявлен у лиц с гиперергическими реакциями на туберкулин. В группе больных, получавших профилактическую терапию, они были только у 16,7%. У детей и подростков со стойкой положительной реакцией Манту (более 3 лет) ответ на Диаскинтест® в большинстве случаев был отрицательным, так как при раннем заражении при размножении микобактерий реакция на препарат была положительной, но по прошествии 3 лет реакция на препарат была положительной. высока вероятность перехода инфекции в стадию персистенции — в это время реакция на Диаскинтест® становится отрицательной. Диаскинтест® не вызывает замедленной гиперчувствительности, связанной с вакцинацией БЦЖ, что свидетельствует о его высокой специфичности. Положительных реакций у больных с неспецифическими заболеваниями легких не было.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить на

PRIME PubMed | Эффективность нового диагностического препарата Диаскинтест у детей для диагностики туберкулеза При стабилизации и регрессе ответ на ДСТ был значительно менее выражен, чем при клинической и первичной инфекции (более выражен на пробу Манту).

ДСТ показало его использование в качестве маркера активного туберкулеза не только при его локальных формах, но и при латентной туберкулезной инфекции. Это дает возможность применять ДСТ при проведении профилактического лечения. Агент может быть использован для наблюдения за ходом лечения. ТЛЧ обладает высокой специфичностью: у здоровых людей реакция на ТЛЧ была отрицательной, в то время как реакция Манту во многих случаях была положительной. О высокой специфичности ДСТ свидетельствовал тот факт, что у лиц, привитых БЦЖ (это вызывало БЦЖ-остит), реакция на ДСТ была отрицательной, тогда как реакция Манту была положительной во всех случаях БЦЖ-вакцинированной БЦЖ. Полученные данные обосновывают использование ТЛЧ для дифференциальной диагностики туберкулеза и БЦЖ-ассоциированных осложнений, а также возможности дифференциации поствакцинальной и инфекционной аллергии у детей и подростков.

Авторы

Литвинов В.И.

Информация об аффилиации отсутствует

Шустер А. М.

Информация о принадлежности отсутствует

Овсянкина Е.С.

Информация об аффилиации отсутствует

Мушкин А.И.Ю

Информация об аффилиации отсутствует

Виноградова Т.И.

Информация об аффилиации отсутствует

Леви Д.Т.

Нет данных об аффилиации

Бочарова И.В.

MeSH

Подростковый Бактериальные белкиБиомаркерыДетский диагноз, Дифференциальное наблюдение Up ИсследованияЛюдиMycobacterium tuberculosisРекомбинантные белкиВоспроизводимость результатовРетроспективные исследованияКожные тестыТуберкулез

Типы публикаций

Сравнительное исследование

English Abstract

Журнальные статьи

Язык

rus

PubMed ID

4 6
4
6
4
07
Литвинов В И. и др. «[Эффективность нового диагностического препарата Диаскинтест у детей для диагностики туберкулеза]». Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2009, стр. 19-22.
Литвинов В.И., Шустер А.М., Слогоцкая Л.В. и др. [Эффективность нового диагностического препарата Диаскинтест у детей для диагностики туберкулеза]. Пробл Туберк Болезн Легк . 2009.
Литвинов В.И., Шустер А.М., Слогоцкая Л.В., Сельцовский П.П., Овсянкина Е.С., Мушкин А.И.Ю., Виноградова Т.И., Леви Д.Т., Бочарова И.В., Филиппов А.В., Стахеева , LB (2009). [Эффективность нового диагностического препарата Диаскинтест у детей для диагностики туберкулеза]. Проблемы Туберкулеза и Болезней Легких , (4), 19-22.
Литвинов В.И. и др. [Эффективность нового диагностического препарата диаскинтест у детей для диагностики туберкулеза]. Пробл Туберк Болезн Легк. 2009;(4)19-22. PubMed PMID: 19514449.
* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений
MLAAMAAPAVANCOUVER
TY — JOUR T1 — [Эффективность нового диагностического препарата Диаскинтест у детей для диагностики туберкулеза]. АУ — Литвинов В И, АУ — Шустер,А М, АУ — Слогоцкая Л В, АУ — Сельцовский,П П, AU — Овсянкина Е С, AU — Мушкин,А Ю, АУ — Виноградова Т И, AU — Леви, Д Т, АУ — Бочарова И В, AU — Филиппов А.В., АУ — Стахеева ЛБ, ПГ — 2009 г./6/12/антрез PY — 2009/6/12/опубликовано PY — 2009/9/2/medline СП — 19 ЭП — 22 JF — Проблемы туберкулеза и болезней легких JO — Пробл Туберк Болезн Легк ИС — 4 N2 — Установлена высокая чувствительность ДСТ практически у всех больных туберкулезом и впервые отмечена положительная реакция у инфицированных. При стабилизации и регрессе ответ на ДСТ был значительно менее выражен, чем при клинической и первичной инфекции (более выражен на пробу Манту). ДСТ показало его использование в качестве маркера активного туберкулеза не только при его локальных формах, но и при латентной туберкулезной инфекции. Это дает возможность применять ДСТ при проведении профилактического лечения. Агент может быть использован для наблюдения за ходом лечения. ТЛЧ обладает высокой специфичностью: у здоровых людей реакция на ТЛЧ была отрицательной, в то время как реакция Манту во многих случаях была положительной.

Реакция манту диаскинтест: Проба Манту или Диаскинтест? | ФГБУ «Поликлиника №1» Управления делами Президента Российской Федерации