Все виды ангины с фото, какие бывают разновидности
Ангина – об этой болезни слышали все, и каждый второй человек хоть раз, хотя бы в детстве, но болел её. Другое распространённое название ангины – тонзиллит. Кратко: ангина заключается в воспалении различных зон нёбных миндалин, а воспаление вызвано бактериологическим, вирусным или грибковым возбудителем. Воспаление может захватывать и другие миндалины, но нёбные в первую очередь. Распространённость, лечение и прогноз заболевания напрямую зависят от того, с каким тонзиллитом столкнулся пациент. О разновидностях описываемой патологии и пойдёт речь ниже.
Содержание статьи:
Основная классификация
Существует немало классификаций, по которым определяют тонзиллит. Есть официально признанные медицинской практикой классификации, а есть стихийные.
Самая известное и часто применяемое структурирование – это классификация Б.С. Преображенского, основанная на фарингоскопических проявлениях. Т.е. рассматривается, какую именно часть миндалин поражает возбудитель, и насколько интенсивно проходит воспалительный процесс.
По данной классификации выделяют следующие ангины:
- катаральная,
- фолликулярная,
- лакунарная,
- флегмонозная (паратонзиллит, интратонзиллярный абсцесс),
- язвенно-плёнчатая (язвенно-некротическая, ангина Симановского-Плаута-Венсана),
- герпетическая,
- смешанная.
Наибольшее распространение, согласно медицинской статистике, имеют первые 3 вида. Не менее 70% ангин в отечественной отоларингологической практике приходится именно на эти формы тонзиллита.
Катаральная форма
Катаральный тонзиллит характерен поражением только самого верхнего слоя слизистой миндалин (капсулы). Типичная картина такой ангины: выраженная гиперемия гланд (возможно вовлечение в воспаление нёбного язычка, дужек, задней стенки горла), болевой синдром при глотании, субфебрилитет и общее недомогание.
Типичная картина в зеве при катаральной ангине.
Катаральная ангина не характерна образованием гнойного экссудата (независимо от природы возбудителя), но поверхность языка в большинстве случаев покрывается беловатым или сероватым налётом. В общем анализе крови отмечаются небольшие неспецифические сдвиги (повышение лейкоцитов/лимфоцитов, повышение СОЭ).
У детей младше 13 лет катаральная форма может протекать тяжелее с повышением температуры до фебрильных значений (до 39 градусов). Также в детском возрасте катаральная ангина даже при небольшой задержке в лечении или ослабленном иммунитете с шансами 50/50 перейдёт в следующую по тяжести форму. При адекватном лечении на шестой день с момента появления симптомов наступает выздоровление.
Фолликулярная форма
Фолликулярный тонзиллит означает, что возбудитель проник глубже, сформировав множество очагов в фолликулах – небольших узелках лимфоидной ткани, которыми изобилует вся структура миндалины. Как и прочие основные формы, данная легко узнаваема и не вызывает проблем при диагностике. Здесь болезнь начинается с резкого повышения температуры до фебрильных и пиретических (выше 39 градусов) значений и столь же резкой и сильной боли в горле, которая может регистрироваться даже вне глотательных движений (из-за обильной иннервации миндалин).
Типичная картина в зеве при фолликулярной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
У детей практически гарантированно, что в первые же сутки болезни будут отмечаться признаки общей интоксикации: боли за грудиной, артралгия, тошнота, диарея. У взрослых подобные симптомы редко выражены. Симптомом-маркером этой формы тонзиллита являются точечные гнойники на нёбных миндалинах, которые можно заметить уже по прошествии 2 суток с начала болезни. Важно, что в случае с фолликулярной ангиной гнойные вкрапления могут находиться не на самой поверхности, а чуть глубже. Поэтому устранить гнойные выделения тем же полосканием проблематичнее.
Лакунарная форма
Лакунарная ангина по общим признакам схожа с фолликулярной формой. Иногда даже возникает смешанная лакунарно-фолликулярная форма, либо одна переходит в другую. Основное отличие лакунарной формы в том, что воспалительный процесс, поглощение макрофагами болезнетворных бактерий и «знакомство» с чужеродным антигеном происходит в лакунах. Это глубокие каналы, испещряющие поверхность миндалин по длине. Число их у разных людей варьируется от 10 до 20.
Типичная картина в зеве при лакунарной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Лакунарная форма часто обусловлена тем, что в криптах (самых глубоких зонах лакун) на длительное время сохраняется определённое количество патогенной микрофлоры. И при подрыве иммунитета начинается активное размножение бактерий. Такую ангину легко узнать по ветвистому гнойному рисунку на поверхности миндалин, он повторяет линии лакун. Часто гной выступает за пределы лакун, обволакивая гланды целиком. При этом экссудат легко удаляется шпателем или полосканием, не повреждая слизистую оболочку.
Флегмонозная форма
После этих 3 видов следом идёт флегмонозная ангина. Логично, учитывая, что интратонзиллярный абсцесс практически всегда развивается как осложнение фолликулярной/лакунарной ангины, когда патология остаётся вылеченной не до конца и приобретает хронически-рецидивирующий характер.
Первые 24 часа патология напоминает обычную вульгарную ангину: резкий температурный скачок, резкая боль в горле, признаки общей интоксикации, гиперемия миндалин и т.д. Но уже на вторые сутки со стороны одной из нёбных миндалин (всегда обязательно одной!) можно увидеть выпуклость, которая в ближайшие дни будет расти. Это абсцесс (флегмона) – полость в ткани миндалины, заполненная гнойным экссудатом и остатками расплавленной паренхимы. Иногда этот бугор становится настолько большим, что полностью перекрывает просвет горла, сильно затрудняя дыхание, и делая невозможным глотание.
Абсцесс при паратонзиллите.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Период созревания абсцесса, обычно, занимает от 2 дней до недели в зависимости от интенсивности гибели бактерий и расплавления тканей (а это напрямую зависит от реактивности иммунной системы). Пока флегмона зреет, состояние пациента может быть очень тяжёлым. Особенно ребёнка: температура не опускается ниже 38 градусов и плохо сбивается, постоянная жажда и проблемы с её утолением, тахикардия, бессонница, сильные боли в горле (и, возможно, в других областях тела – метатонзиллярные проявления). В редких случаях паратонзиллит проходит сам – абсцесс в начале созревания самопроизвольно рассасывается. Но это исключение.
А так единственный вариант лечения флегмонозной формы – хирургическое вмешательство. Даже если флегмона вскрылась сама, то необходимо корнцангом раздвинуть края раны и промыть от остатков гноя. Иначе высок риск развития нового абсцесса. В большинстве случаев абсцесс или прокалывают, или иссекают, или производят тупое вскрытие корнцангом. При проколе гной отсасывается в шприц, а при разрезе/разрыве ему просто дают вытечь, наклонив голову пациента вперёд. После разрешения флегмоны состояние пациента в течение считанных минут заметно улучшается.
Если все предыдущие рассмотренные формы ангины успешно лечатся консервативной терапией, то для флегмонозной формы основная терапия только хирургическая. А консервативная часть используется уже на стадии выздоровления. Также катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины не представляют угрозы для жизни, хотя и могут давать хронические осложнения (аутоиммунный ревматизм, миокардит). А вот абсцесс способен представлять реальную угрозу для жизни. Связано это с тем, что гнойные массы могут начать проникать в другие зоны – грудину, шейную область, бронхи.
Ещё одно отличие – лечение такой ангины крайне рекомендовано в условиях стационара даже взрослым, не говоря уж про детей.
Язвенно-плёнчатая форма
Язвенно-плёнчатая форма (Симановского-Плаута-Венсана) развивается из-за активизации условно-патогенной микрофлоры полости рта при любом угнетении иммунной системы. Болезнь обусловлена симбиозом спирохеты Spirochaeta buccalis и веретенообразной палочки Fusobacterium fusiformis. Протекает данный вид ангины относительно мягко со смазанной симптоматикой: субфебрилитет, умеренная гиперемия миндалин. Симптом, указывающий на данную форму – бледно-серые или желтоватые плёнки на миндалинах, которые легко снимаются шпателем.
Под плёнками наблюдаются небольшие эрозии сероватого цвета, которые вскоре заживают, не оставляя следов. Обычно, достаточно только местного лечения: смазывание эрозий смесью 10% р-ра новарсенола и глицерина, 1% р-ром метиленового синего, 1% р-ром борной кислоты. Плюс полоскания, классические (морская вода, отвары травяных сборов, фурацилиновая вода) и более специальные (например, 0,1% р-р Этакридина Лактата).
Герпетическая ангина
Герпетическая (герпесная) ангина входит в классификацию Преображенского исключительно из-за симптоматической схожести. Более того, она вызывается не вирусами герпеса, а вирусами Коксаки (особенно группы А) и эховирусами. Название получила из-за того, что на слизистой в горле появляются везикулы, похожие на герпесные пузырьки.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Герпесная ангина имеет несколько особенностей:
- среди прочих форм реже всех поражает взрослых людей (старше 16 лет), основной контингент заболевших составляют дети младше 12 лет;
- в зависимости от штамма вируса варьируется и картина патологии – так, Коксаки группы В способны проникать в ткани практически любых органов, включая такие жизненно важные как сердце и мозг, формируя быстроразвивающиеся осложнения миокардит, менингит или энцефалопатию;
- риск осложнений весьма высок у младенцев, но с каждым годом по мере взросления ребёнка он всё сильнее падает;
- не имеет специфического лечения: антибиотики при вирусах бесполезны, а специального противовирусного препарата для этих возбудителей не создано;
- после успешного перенесения болезни у пациента формируется длительный иммунитет конкретно на тот вирус, который был причиной (но против других вирусов, вызывающих герпангину, такой иммунитет не защитит).
Смешанная форма
Данная подразумевает распространённое поражение лимфоэпителиального кольца Пирогова, а главное – присутствие нескольких возбудителей, причём, возможно, разной природы (бактерия и вирус). Лечение должно быть направлено против всех патогенов.
В отоларингологической практике применяется именно классификация Преображенского, поскольку она удобна для описания максимально полной симптоматической картины заболевания (т.е. проявления и на тканевом, и на физиологическом, и на общем уровне). Однако есть и другие.
Классификация по типу возбудителя
Все тонзиллиты подразделяют на:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые.
Такая разбивка крайне важна для определения тактики борьбы с возбудителем.
Бактериальная форма ангины
Бактериальные формы требуют применения антибиотиков, являющихся в данном случае основой лечения. Часто отоларингологи назначают антибиотики в рамках общей схемы. Например, что-то из пенициллинового ряда. Или из макролидов. Или из аминогликозидов. Но лучше всего провести антибиотикограмму – сделать посев возбудителя и выяснить, к какому препарату бактерия проявляет максимальную чувствительность. Большинство бактериальных тонзиллитов провоцируется бета гемолитическим стрептококком группы А.
Вирусная форма ангины
Вирусные ангины лечить антибиотиками не нужно и даже вредно, т.к. наносится урон полезной микрофлоре организма, а вирусным вирионам нет. Вирус – не бактерия. Упрощённо – это вирусная нуклеиновая кислота в белковой капсуле, и всё. Поэтому и бороться с ними труднее. Начать с того, что над противовирусными вакцинами работать сложнее. Лекарств, действительно эффективных против конкретных вирусов, не так много. Большинство противовирусных препаратов до сих пор не имеет официального научно-медицинского подтверждения касаемо эффективности.
Ацикловир, Кагоцел, Анаферон, Арбидол и пр. – это препараты, которые имеют самые противоречивые отзывы. Кому-то они начали помогать быстро и заметно, кому-то не очень, а у кого-то болезнь никак не отреагировала на приём препаратов. Всё дело в том, что наука по-прежнему не разработала универсальных механизмов противодействия вирусам. На данный момент единственным таким механизмом остаётся наш собственный иммунитет, точнее его противовирусная часть – белки интерфероны и Т-лимфоциты.
Грибковый тонзиллит
Грибковые тонзиллиты (фарингомикозы) подобно герпетической ангине поражают преимущественно детей в пубертатный период. Возбудителем в 95% случаев является дрожжеподобный грибок Candida albicans, или реже грибок Leptotrix buccalis. Здесь терапия базируется на специальных противогрибковых антибиотиках: Леворин, Нистатин, Декамин, Микогептин, Кетоконазол и др. Плюс нужны антигистаминные препараты, т.к. грибки зачастую провоцируют аллергические реакции в организме.
Иные классификации
Выше были упомянуты две сами главные и имеющие наибольшее медицинское значение классификации.
Но есть и прочие, своего рода, вспомогательные:
- Разделение всех ангин на гнойные и негнойные (аналогично разделению на бактериальные и вирусные, поскольку вирус не приводит к образованию гнойного экссудата).
- Острый и хронический тонзиллит – хронической ангина признаётся, если структура миндалин имеет характерную рыхлость, а за последний год пациент страдал от симптомов не менее 3 раз (флегмонозная ангина автоматически указывает на хроническое воспаление миндалин).
- Разделение ангин в зависимости от того, какие миндалины поражены: помимо нёбных, могут воспаляться трубные, глоточная или язычная миндалины, например поражение глоточной миндалины, приводит к аденоидиту, а язычной – к язычной ангине.
- Разделение тонзиллитов на вульгарные и атипичные, к последнему относят ангину Симановского-Плаута-Венсана, герпетическую, грибковую и те редкие формы, что возникают на фоне серьёзного иммунодефицита (например, из-за ВИЧ или онкологии крови).
Изредка выделяют лекарственную ангину, возникшую на фоне приёма фармацевтики, обладающей иммуносупрессивным действием.
Видео
Ниже на видео представлена полезная информация о том, как по простым критериям отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Это может быть полезно при самостоятельной диагностике ангины.
Прогноз
Исход патологического процесса напрямую зависит от вида ангины, от тяжести её протекания, от своевременности и адекватности терапии. Катаральная, фолликулярная и лакунарная ангины сами по себе ещё не несут угрозу жизни. Но если их запустить, то может возникнуть паратонзиллит, осложнения которого уже напрямую опасны для жизни. Да и про такие вещи как миокардит, менингит или ревматоидный артрит тонзиллярной природы не стоит забывать. Основной панацеей против любой формы является быстрая и верная диагностика и своевременное, правильное лечение.
Виды ангины у взрослых: фото, лечение и симптомы
Ангина представляет собой воспалительное, в большинстве случаев инфекционное заболевание (вирусного, бактериального, либо грибкового генеза).
Согласно данным медицинской статистики, различные виды ангины встречаются в 35% клинических случаев (как показывает практика, примерно такое количество людей в популяции страдает от острого или хронического тонзиллита).
Острые формы ангины встречаются чаще, чем хронические. В клинической практике разграничивают два критерия для классификации видов ангин: этиология патологического процесса и превалирующий симптом. Необходимо разобраться в вопросе подробнее.
Характеристика заболевания
Ангина представляет собой острое или хроническое поражение небных миндалин, как уже было сказано выше. В некоторых случаях возможно воспаление небно-глоточной дужки.
Согласно исследованиям, клиническая картина заболевания всегда разнится, от пациента к пациенту она будет отличной.
Симптомы ангины наслаиваются постепенно (если заболевание вызвано бактериями) или начинаются одномоментно (характерно для вирусных форм тонзиллита), а в зависимости от типа патологического процесса, список проявлений может как увеличиваться, так и уменьшаться.
В общем можно выделить следующие признаки болезни:
- Повышение температуры тела. Показатели термометра варьируются в широких пределах: от 37 до 40 градусов Цельсия. Многое зависит от характера болезни, ее интенсивности и типа. Гипертермия может отсутствовать, что указывает либо на хроническое течение ангины, либо на слабость иммунного ответа организма. И то, и другое не сулит пациенту ничего хорошего.
- Симптомы общей интоксикации продуктами жизнедеятельности возбудителей. В первую очередь, головная боль, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, снижение работоспособности и некоторые иные проявления. Возможна рвота.
- Болевой синдром со стороны поражения. Обычно страдают сразу обе миндалины, отсюда интенсивный или средней силы болевой синдром в ротоглотке. Существенно снижает качество жизни пациента. Боли усиливаются при глотании, говорении, употреблении пищи и жидкости. Теплое питье, однако, смягчает дискомфортные ощущения. Интесивность боли разнится от пациента к пациенту. Её характер — жгучий, режущий, тянущий, давящий, колющий. Тюкающий дискомфорт прямо указывает на существенный гнойный процесс.
- Ощущение инородного предмета в глотке. Как показывает практика, чувство кома в горле присуще всем разновидностям ангины без исключения. Это неприятное ощущение обусловлено развитием отечности гланд и воспаления в глотке.
- Нарушения дыхания. В первую очередь встречается одышка. То есть увеличение количества вдохов и выдохов в минуту. Подобный симптом развивается достаточно часто. Особенность одышки при ангине — ее прогрессирующий характер и отсутствие прямого действия от применения бронходилататоров. Требуется применение гормональных лекарственных средств.
- Удушье. Следующий этап развития проблем с дыханием. Возникает вследствие отека гортани, который случается почти неминуемо, если ангину не лечить. Возможна асфиксия с невозможностью совершить полноценный вдох или выдох. Это очень опасно, такое проявление чревато летальным исходом. Процессы нарушения дыхательной функции могут развиваться стремительно, потому помощь требуется как можно быстрее.
- Неприятный запах изо рта. Объясняется бактериальным, грибковые или вирусным происхождением болезни. Активность микроорганизмов обуславливает повышенную концентрацию продуктов их жизнедеятельности.
- Высыпания на миндалинах. Обычно белого цвета. Возможны пузырьковые при герпетической ангине.
- Экссудация. Как правило, отделяется гной в больших количествах. При грибковом поражении речь идет о белом, творожистом отделяемом.
- Сухой кашлевой рефлекс. Развивается часто, и носит рефлекторный, приступообразный характер.
В остальном же симптомы нужно уточнять в процессе диагностики.
Все виды ангин можно разделить на две группы, в зависимости от частоты поражения.
Типичные ангины — наиболее распространены в клинической практике и нетипичные: отличаются сравнительно меньшей частотой поражения. Следует рассмотреть эти виды подробнее.
Типичные ангины
Как острые, так и хронические типы тонзиллитов можно подразделить следующим образом, в зависимости от превалирующего симптома.
Катаральная ангина
Распространена шире иных видов. Как показывает практика, наиболее часто это переходный тип патологии.
Он предшествует другим формам, но не всегда. Болезнь сопровождается массой симптомов, превалирующее проявление — отечность гортани.
Среди иных признаков:
- Появление субфебрильной температуры тела. Редко показатели термометра превышают 37.5 градусов Цельсия.
- Лимфаденит. Увеличение лимфоузлов на регионарном уровне. Страдают шейные лимфоузлы.
- Сопутствующие воспаление ротоглотки. В том числе встречается вторичный фарингит, стоматит, глоссит (воспаление языка).
- Головные боли, симптомы общей интоксикации организма. В том числе снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита.
- Боли в животе (встречаются довольно редко).
- Нарушения со стороны дыхания.
- Боли в горле жгучего характера.
Справиться с данной формой патологического процесса легче, чем с иными.
Лакунарная форма ангины
Лакунарная ангина поражает, преимущественно, лакуны (небольшие углубления, локализованные в небных миндалинах).
Встречается, как ни парадоксально, также у пациентов с удаленными гландами.
Требуется своевременное лечение, это сложная форма болезни, которая может закончиться летальным исходом.
Превалирующий симптом — невыносимые боли, локализованные в глотке. Обычно диффузного характера.
Кроме этого, присутствуют такие проявления:
- Гнойно-желтые или зеленоватые высыпания в глотке и на миндалинах.
- Экссудация интенсивного характера.
- Повышение температуры тела до существенных отметок, в том числе возможны показатели термометра в 40 градусов и даже выше.
- Боли во всем теле. Как характеризуют дискомфорт пациенты, боль в костях, суставах.
- Существенное увеличение размеров лимфоузлов. Лимфаденит — еще один фактор риска развития сепсиса.
Лакунарная ангина часто дает осложнения, требуется ее срочное лечение.
Фолликулярная форма
Представляет собой воспаление фолликулярных структур (небольших лимфатических узлов, локализованных на местном уровне).
Сопровождает лакунарную ангину. Часто оба типа болезни идут рука об руку, что усугубляет течение основной формы.
Добавляются некоторые иные симптомы:
- Першение в горле.
- Интенсивный кашель без выделения даже небольшого количества мокроты. Рефлекс тяжелый, забивающий, не ослабевает при приему соответствующих препаратов.
- Появление точечных гнойников на структурах миндалин. Выглядят они как небольшие беловатые язвы, напоминающие таковые при афтозном стоматите.
- Запор, нарушение стула.
- Тахикардия.
Фолликулярный тонзиллит так же опасен, как и его лакунарная разновидность.
Превалирующий симптом — существенное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Фибринозная ангина
Так же относится к типичным. Но встречается сравнительно нечасто.
Отличается возникновением сплошной пленки на пораженных областях глотки.
Симптоматика нарастает стремительно, в течение 3-4 часов, максимум половины дня.
Сопровождается следующими проявлениями:
- Возникновение пленки на миндалинах и мягком нёбе. Обычно желтого цвета.
- Общая интоксикация организма. Практика показывает, что таике симптомы, как: мигрень, тошнота, слабость, головокружение, отсутствие аппетита встречаются при фибринозной ангине наиболее часто.
- Повышение температуры тела до фебрильных отметок.
- Односторонняя боль в горле, отдающая в ухо. Возможна диффузная боль, иррадиирующая в оба уха.
- Незначительный лимфаденит.
- В особенно тяжелых случаях вероятны помрачения сознания.
Это основные типичные ангины. Несколько реже встречаются атипичные формы.
Атипичные формы тонзиллита
Сюда входят вирусные ангины, которые подразделяются на три вида.
Герпетическая форма. Провоцируется вирусом герпеса с 1-го по 5-ый штаммы. В зависимости от основного возбудителя, можно говорить о нескольких группах симптомов.
Выделяют следующие проявления:
- Увеличение температуры вплоть до 40 градусов.
- Боль в мышцах и костях. Ломит все тело.
- Выделение серозного или гнойного экссудата из ротоглотки.
- Герпетические высыпания, которые трудно спутать с чем-либо иным. Выглядят как небольшие красноватые пузырьки, заполненные серозным содержимым на гландах и задней стенке горла (как на фото).
- Тошнота.
- Рвота. Это проявления общей интоксикации, которая встречается при герпетической ангине неминуемо и отличается тяжестью.
- Насморк, невозможность нормально дышать носом.
- Боли в горле разлитого, диффузного характера.
Герпетические, как и иные формы ангины вирусного генеза, начинаются стремительно. Распространяются экспансивно, вовлекая в патологический процесс, в том числе небно-глоточную дужку и мягкое небо.
Это более опасные разновидности ангин, если сравнивать их с типичными формами.
Флегмонозный тонзиллит
Сопровождается образованием тонзиллярного абсцесса, поскольку в патологический процесс вовлекается гиподерма (глубоко залегающие такани) глотки.
Это крайне опасно, поскольку с большой вероятностью влечет за собой образование свищей в результате вскрытия гнойной структуры.
Симптоматика, в целом идентична иным формам тонзиллита. Добавляется дисфагия (невозможность нормально сглотнуть), вследствии этого вытекание содержимого полости рта из носа в процессе приема пищи, существенный подъем температуры тела (до 41 градуса Цельсия).
Это самая опасная форма болезни, приводящая к инвалидности или смерти. Корректируется строго хирургическими методами.
Язвенно-некротическая ангина
Другое название — ангина Симановского-Плаута-Венсана.
Развивается как типичный бактериальный вид тонзиллита, однако на 3-4 день характер процесса меняется.
Начинается распад тканей, формируются грубые колодцеобразные дефекты.
При отсутствии лечения, гнойный процесс распространяется на ротовую полость, реальной становится угроза септического поражения организма.
Требуется хирургическое лечение. Симптоматика во многом схожа с проявлениями флегмонозного острого тонзиллита.
Тонзиллит грибкового генеза
Грибковый вид ангины провоцируется микроорганизмом рода Кандидов и развивается стремительно.
Как показывает медицинская практика, симптомы у взрослых пациентов появляются спустя 3-4 часа с момента поражения.
Проявления следующие:
- Боли в горле разлитого характера. Четкой локализации не имеют.
- Появление белого налета не глотке, мягком небе и даже в полости рта (на слизистых).
- Покраснение задней стенки горла. Цвет — малиновый, интенсивный.
- Изъязвление ротоглотки.
- Дискомфортное ощущение, невозможность адекватно сглотнуть.
- Экссудация творожистого отделяемого с вкраплениями комочков.
Другое название болезни — кандидоз или молочница. На обследовании требуется отграничить тонзиллит грибкового генеза от фарингомикоза.
Диагностические мероприятия
Проведение тщательной диагностики обязательно, прежде чем начинать лечение. Своими силами определить болезнь и ее тип нельзя, для этого необходима консультация отоларинголога (иначе говоря, ЛОР-врача).
На первичном приеме специалист проводит устный опрос больного, определяет жалобы, степень их интенсивности, давность и характер.
Важно собрать анамнез жизни, то есть выявить все возможные причины патологического процесса. Но и этого недостаточно.
Далее наступает очередь лабораторных тестов:
- Визуальная оценка зева с помощью шпателя и специального зеркала. Первичная рутинная мера. Важно проводить осмотр при хорошем освещении.
- Мазок из зева.
- Затем бактериологический посев этого мазка или экссудата их глотки на питательные среды. Позволяет выявить основного возбудителя, его чувствительность к антибактериальным препаратам.
- ПЦР-исследование. Если болезнь вызвана вирусами, всегда есть возможность определить генетический материал патогенного агента в кровеносном русле пациента или ином биоматериале.
- ИФА. Позволяет не только определить тип вируса, но и активность текущего воспаления.
- Общий анализ крови. Дает классическую картину патологического процесса со смещением лейкоцитарной формулы влево и высокими показателями СОЭ.
Этих исследований достаточно для определения разновидности ангины и постановки диагноза.
Лечение
Лечение также требует комплексного подхода. Назначаются препараты сразу нескольких фармацевтических типов:
- Антибиотики. Составляют основу лечения, но только в случае диагностирования бактериального процесса. Конкретные наименования назначает врач, по итогам бактериологического исследования мазка из зева (становится ясен вид бактерии и соответственно препарат эффективный конктретно против него).
- Антисептические растворы для быстрого устранения патологических агентов с поверхности слизистых ротоглотки. Назначаются во всех случаях. Это «Мирамистин», реже «Хлоргексидин», «Фурацилин» и некоторые иные препараты. Используются указанные медикаменты для полоскания и орошения горла.
- Противовоспалительные нестероидного происхождения. Так же нужны во всех случаях, для быстрого купирования воспалительного процесса на локальном уровне, снижения температуры тела и нормализации самочувствия. Как правило используются: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Кеторол», «Диклофенак».
- Противовоспалительные на основе кортикостероидов. Помогают предотвратить отек гортани. Не предназначены для самостоятельного использования. Конкретные наименования подбираются врачом.
- Противовирусные, противогрибковые, антибактериальные средства, (что-то одно, в зависимости от типа возбудителя). Способствуют устранению первопричины болезнетворного процесса благодаря уничтожению патогенных структур.
В исключительных случаях требуется оперативное вмешательство. Это крайняя мера, прибегают к ней далеко не всегда. Заключается в иссечении тканей, подвергшихся воздействию (обычно удаляют сами гланды, реже иссекают гиподерму или вскрывают абсцесс).
Подытожим
Воспаление анатомических структур ротоглотки (ангина) встречается сравнительно часто. Во всех случаях требуется срочное лечение, осложнения тонзиллита крайне тяжелы и чреваты смертельным исходом. Необходимо обратиться к врачу, только так можно рассчитывать на благоприятный прогноз.
Ангина. Виды ангины. Лечение. Профилактика. Часть 1.
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Классификация и обзор различных видов ангин
Ангина ― инфекционная болезнь, при которой в основном поражаются миндалины (в просторечии «гланды»). По-другому она называется «острый тонзиллит». Возбудителями являются грибки, бактерии, вирусы. Рассмотрим, какие виды ангины бывают.
Ангина является заразной. Ее возбудителями чаще всего становятся стафилококк, стрептококк, реже — другая патогенная микрофлора (пневмококк, спирохета, аденовирусы, грибки). Они передаются от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, а также через предметы домашнего обихода.
Почти все виды ангин относят к сезонным недугам, однако заболеть можно и летом, если, например, выпить холодную воду или съесть много мороженого. Иногда патогенная микрофлора, находящаяся в полости рта, не вызывает болезни, однако активизируется из-за воздействия отрицательных условий: охлаждение, колебания температуры воздуха.
Факторами риска являются:
- слабый иммунитет
- неполноценное питание
- авитаминоз
- сильное переутомление
- недавно перенесенное инфекционное заболевание
- регулярное раздражение слизистой рта дымом, пылью
- аденоиды и другие патологии носоглотки, нарушающие носовое дыхание
- кариес
- гнойное воспаление в полости носа и его пазух
Различают первичную, вторичную, специфическую ангину. Первичная характеризуется острым воспалением, причем поражается лимфатическое глоточное кольцо. Другое название вторичного тонзиллита — симптоматический. Он появляется при некоторых инфекциях (дифтерия, мононуклеоз), болезнях крови (лейкоз, агранулоцитоз, алейкия).
Специфическую (особенную) ангину вызывают некоторые инфекции. К таким типам относят болезнь, спровоцированную грибками. Специфическим называют язвенно-пленчатый тонзиллит, который развивается под воздействием спирохеты Венсана и веретенообразной палочки.
Существуют следующие виды ангин:
Разновидности ангин различаются степенью поражения гланд. Соответственно, тяжесть течения болезни будет отличаться.
Катаральная
Катаральную ангину диагностируют достаточно часто. Она передается воздушно-капельным путем и считается одной из наиболее легких по клиническим проявлениям, тяжести течения. У взрослых, детей симптомы этой разновидности болезни одинаковы. К ним относят:
- покраснение обеих гланд
- сухость, першение в горле, сменяющиеся болью
- затруднения глотания
- температура 38-39 ºС (не во всех случаях)
- симптомы интоксикации
Лимфоузлы, которые располагаются около челюсти, увеличиваются в размерах и болят. У детей клинические проявления катаральной ангины выражены более резко. Болезнь может начаться с подъема температуры, головной боли.
Новорожденные отказываются от пищи, плачут, делаются беспокойными. У малышей в 3-4 года болезнь сопровождается температурой. У детей постарше недуг может проявляться только болевым симптомом, воспалением.
В некоторых случаях боль в горле при глотании отдает в уши. У взрослых катаральная ангина редко вызывает температуру. Длительность недуга — 3-5 дней, затем проявления стихают, либо болезнь осложняется другой формой.
Лакунарная
Лакунарная ангина отличается внезапным началом. Появляются сильные боли (в голове, горле, мышцах), температура поднимается до 39-40 ºС. Иногда болит сердце. Наблюдаются озноб, недомогание.
У детей зачастую бывает рвота. Гланды увеличиваются, краснеют, появляются желтовато-белые пленки налета. Он не выходит за миндалины, его можно снять медицинским шпателем. Шейные лимфоузлы увеличиваются и болят.
Такой вид ангины передается воздушно-капельным путем. У детей клинические признаки недуга выражены ярче и сопровождаются нарушением сна, отказом от еды, вялостью. Лакунарная ангина длится 5-7 дней и проходит достаточно бурно. Иногда после затухания симптомов держится небольшая температура.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина начинается с увеличения температуры до 40 ºС, появления озноба, болей в горле. Симптомы интоксикации достаточно яркие: слабость, боль в голове, мышцах. Регионарные лимфоузлы делаются увеличенными, болезненными.
Гланды краснеют, на их поверхности видны небольшие фолликулы с беловато-желтоватым оттенком. Нагноившиеся образования затем вскрываются. После этого появляется гнойный налет, не выходящий за гланды.
https://www.youtube.com/watch?v=ZgqjCEvULJg
Язвенно-пленчатая
Язвенно-пленчатая ангина, как правило, развивается при истощении, недостатке витаминов С, группы В, иммунодефиците. Болезнь почти не ухудшает самочувствие человека. Температура поднимается до субфебрильных цифр, при глотании ощущается слабая боль. Типичные симптомы язвенно-пленчатой ангины:
- налет серо-желтого цвета (на гландах, во всей полости рта)
- слюнотечение
- запах изо рта
- воспаление регионарных лимфоузлов
Основным отличием такой формы болезни является некроз тканей гланд. Налет – это первый его признак. Если заболевание запустить, образуются язвы серого цвета: на гландах, мягком небе, деснах, в гортани. Язвенно-пленчатая ангина не считается тяжелой формой недуга, однако лечение все же требуется.
Герпетическая
Герпетическая ангина передается воздушно-капельным, а также орально-фекальным путем. Ее вызывает вирус Коксаки, который активизируется летом и осенью. Такой вид ангины отличается острым началом, температурой 38-40 ºС. Основные симптомы:
- состояние как при гриппе
- повышенная секреция слюн
- боли в горле
- пузырьки на гландах, небе
- боль в животе
- увеличение переднешейных лимфоузлов
- иногда — диарея, рвота
Фиброзная
Фиброзная ангина сопровождается симптомами, сходными с проявлениями фолликулярной, лакунарной ангины. Главное отличие — желтый налет, иногда выходящий за гланды. Он появляется в первые часы болезни. Такая ангина развивается из лакунарного типа или является самостоятельной болезнью.
Во втором случае характерным является острое начало. Появляются температура, озноб и симптомы интоксикации. Иногда развиваются клинические признаки, свидетельствующие о поражении мозга.
Флегмонозная
Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс) диагностируется достаточно редко. Он характеризуется гнойным расплавлением части одной из гланд, что сопровождается болью в горле. Миндалина увеличивается, делается красной. Другие симптомы:
- температура 39-40 ºC
- увеличение, болезненность лимфоузлов
- боль в голове
Зев становится асимметричным из-за смещения в здоровую сторону гланды, язычка. Мягкое небо недостаточно подвижно. Для такого вида ангины характерны спазм или непроизвольное сокращение жевательных мышц, в результате челюсти делаются стиснутыми.
Осложнения
Любые виды ангин могут вызвать осложнения в случаях неэффективного самостоятельного лечения или несвоевременного обращения к врачу. Они разделяются на 2 вида: общие и местные. Наиболее опасны общие, поскольку они становятся причиной поражения внутренних органов. К таким осложнениям относят:
- поражения почек, которые приводят к тяжелым расстройствам (включая почечную недостаточность)
- ревматизм (болезнь соединительной ткани, сопровождающаяся поражением суставов, мозга, миокарда)
- поражение ЖКТ (в частности, аппендицит)
- распространение возбудителей в бронхи, лёгкие
- менингит (воспаление оболочек мозга)
Наиболее серьезное осложнение – это сепсис. Инфекция проникает в кровь и распространяется по всему организму. Сепсис является состоянием, угрожающим жизни, часто он приводит к смерти.
Менее опасными являются местные осложнения:
- отит (воспаление уха)
- кровотечение из гланд
- отек гортани;
- образование флегмон (гнойного разлитого воспаления жировой клетчатки)
- появление в мягких тканях абсцессов (полостей с гноем)
Катаральная ангина часто осложняется развитием ларингита (другое название «ложный круп»). Лакунарная ангина может спровоцировать развитие конъюнктивита, ларингита, отита, судорог, расстройств пищеварения. Герпетическая ангина может вызвать миокардит, менингит, энцефалит.
Последствием фиброзной ангины может быть воспаление мозга. Достаточно много осложнений имеет фолликулярная ангина. К ним относят:
- артрит
- ревматизм
- менингит
- сепсис
Иногда появляется паратонзиллярный абсцесс (воспаление клетчатки, которая окружает миндалины).
Лечение
Лечение ангины любых типов и видов, вызванного патогенными бактериями, проводится с помощью антибиотиков. Лекарства должны назначаться врачом. Поскольку ангина часто вызывает осложнения, лечить его самостоятельно нельзя, особенно у детей. Это касается и беременных женщин.
- Для лечения, как правило, назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин, Ампициллин
- При хроническом течении болезни, устойчивости возбудителя используется Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (аугментин, амоксиклав, эксклав)
- Если есть аллергия на пенициллин, для лечения назначаются макролиды (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин). Курс терапии должен длиться до 10 дней
Врач может включить в состав лечения Биопарокс (препарат для местного использования). Его основным действующим веществом является антибиотик фузафунгин. Применение Биопарокса не заменяет прием антибиотиков.
Жаропонижающие
Если температура поднимается выше 38,5 ºС, используются жаропонижающие препараты (Парацетамол, Аспирин и другие). Эти средства также смягчают болевые ощущения в горле. Иногда боли настолько сильны, что невозможно нормально пить и есть. В этом случае рекомендуется перед приемом пищи принять анальгетик (лучше в виде растворимых таблеток — Эффералган-УПСА и другие).
Пастилки, таблетки для рассасывания, полоскания
Важными лечебными мероприятиями при любом виде ангины являются полоскания горла. Можно сделать раствор соли. В состав лечения могут включить полоскания обеззараживающими растворами Фурацилина, Риваноля, Элюдрила, отварами трав (полевой хвощ, календула, тысячелистник). При боли, отеке гланд можно делать ингаляции с настоями лечебных трав (шалфей, чабрец).
Хороший эффект дают таблетки, пастилки для рассасывания (Стрепсилс, Фалиминт, Фарингосепт и другие), аэрозоли (Ингалипт, Гексорал). Эти средства снижают интенсивность болей при глотании, способствуя выздоровлению. Однако они не могут заменить полоскания горла, поскольку при этих процедурах удаляются гной и патогенная микрофлора.
Питание
В период лечения ангины особое внимание надо уделять питанию. Исключите горячую, твердую, острую пищу. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов, макро- и микроэлементов. Рекомендуются:
- бульоны
- овощные пюре, суфле
- жидкие каши
- котлеты, приготовленные на пару
- творог, йогурт, сыр
- бананы, арбузы
- мед
- чай из шиповника, кисель
Обычно ангина сопровождается бактериальной интоксикацией. Чтобы улучшить самочувствие нужно увеличить количество употребляемой жидкости. Будут полезны: морсы, чай с лимоном, Боржоми, настои цветков липы, плодов аниса, лекарственных трав (ромашка, шалфей, мята и других).
Виды ангины — классификация и симптомы
Ангина является инфекционным заболеванием. Мы разобрались в статье — с описанием ангины, что источником инфекции могут быть как внешние факторы, так и внутренние, также заболевание горла может быть не основной причиной, а сопутствующим симптомом других болезней.
Существуют различные виды ангины в зависимости от различных факторов протекания заболевания и причин её появления. Первая из них это её характер. Рассмотрим классификацию болезни по этому признаку.
Содержание статьи
Классификация по характеру
По характеру протекания ангина делятся на два вида: острая и хроническая.
Острая
Острая ангина — форма заболевания, которой свойственен быстрый характер развития. В большинстве случаев пораженными являются органы глоточного кольца, чаще всего нёбные миндалины. Период лечения и выздоровления редко длится более 20 дней. Острая ангина это воспаленная форма болезни, при которой симптомы выражены ярко. Необходимо незамедлительное обращение к врачу, дабы избежать осложнений и необратимого вреда, которые ангина может нанести организму.
Хроническая
Хроническая ангина — незаметная для носителя форма протекания болезни. Переходит в острую фазу четыре и более раза в год, также в течение года заметно покраснение миндалин. Инфекция так или иначе находится на поверхности органов глоточного кольца и время от времени проявляет себя. Причиной этому может послужить ослабление иммунитета организма, механические повреждения миндалин или контакт с больными ангиной в острой форме.
Классификация по форме
Наиболее частыми являются первичные ангины (банальные, вульгарные): катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная.
Катаральная
Катаральная ангина — острая форма болезни. Развивается довольно стремительно. Во время заболевания больные жалуются на боли в горле, сухость во рту. Характеризуется болезнь отеком и бледноватой гнойной пленкой, обволакивающей поверхности миндалин и верхней нёбной части, сами миндалины могут быть слегка увеличены, как и лимфатические узлы. Во время данного вида ангины наблюдается субфебрильная лихорадка.
Катаральная ангина очень редко проявляется самостоятельно. Обычно она сопутствует другим болезням или является начальной стадией лакунарной и фолликулярной видов ангин. Острая форма длится не долго в пределах недели, затем больной выздоравливает. Лечение может проходить с применением только антисептических средств по рекомендации врача.
Фолликулярная
Фолликулярная ангина — более тяжелая форма заболевания. Больной чувствует озноб, сильную боль в горле, боли в пояснице. Температура резко повышается до 38-39 градусов Цельсия. Характерно расширение лимфатических узлов, верхней части миндалин и нёба. Является наиболее частой формой ангины, болезнь лечится полностью приблизительно за неделю.
Часто, а именно в 90% случаев, возбудителем является грибок стрептококк. Данный грибок мирно существует на многих поверхностях нашего тела, например, на лице и слизистых. Но при понижении иммунитета начинает проявлять себя. Следствием борьбы иммунной системы со множественными репликациями стрептококка являются бело-жёлтые образования (папулы) на поверхности нёба и миндалин с двух сторон.
Лакунарная
Лакунарная ангина — является одной из тяжелейших форм болезни. Симптоматика начинается с поднятия температуры организма вплоть до 40 градусов Цельсия. Далее идут общее недомогание, озноб, боли в пояснице, сердце, шее. Воспаление и увеличение в размерах лимфатических узлов. Данный вид ангины характеризуется бело-жёлтым гнойным образованием, распространяющимся по поверхности миндалин, с основной частью в углублениях между составными частями миндалины (лакуны). Также присутствуют симптомы отравления организма токсинами жизнедеятельности стрептококка.
Лечение в большей степени производится антибиотиками, которые назначает врач, на основе осмотра и анализа крови пациента. Результат характеризуется увеличением количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Исключение антибиотиков во время лечения может привести к серьезным последствиям, проблемам с сердцем, почками и другими органами. Лечение длиться около недели, редко больше.
Фибринозная
Фибринозная ангина — тяжелая разновидность недуга. Симптомы на ранних стадиях схожи с лакунарной ангиной. Лихорадка, температура резко повышается до 40 градусов Цельсия, озноб, боли в горле, признаки общего отравления организма, тошнота, рвота, иногда наблюдаются признаки повреждения головного мозга. Для фибринозной формы характерно образование бело-жёлтой пленки на поверхности миндалин, которая может распространится на близлежащие поверхности. В отличие от лакунарной ангины, пленка трудно отделима от поверхности миндалин.
Эта форма заболевания редко проявляется самостоятельно, гораздо чаще является продолжением предыдущих видов заболевания. Возбудителями являются стрептококки и пневмококки, но бывают и другие организмы, например, дифтерийная палочка. Для точного диагноза необходимо провести бактериологический анализ с целью обнаружения патологических микроорганизмов и назначения курса антибиотиков. Лечение фибринозной ангины длится от недели до двух недель.
Флегмонозная
Флегмонозная ангина — тяжелейшая форма ангины, с односторонним поражением органов. Является осложнением вышеприведенных видов. Признаки проявляются сильными болями в горле и голове, гипертрофирование лимфатических узлов и одной из миндалин, и их болезненность при нажатиях, сильный жар. При осмотре поверхность гланд натянута, а сами они сильно увеличены в размерах и имеют алый оттенок.
Так как данная разновидность ангины является наиболее болезненной и тяжелой, лечение редко обходится без хирургического вмешательства. Применяется пункция или вскрытие абсцесса миндалин, после которых нередко наблюдает ухудшение общего состояния больного. Также используют общую терапию антибиотиками. Для улучшения самочувствия пациента, нередко, дополнительно назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты.
Классификация по причине
Причинами ангины являются различные патологические организмы, в зависимости от которых заболевание делится на несколько видов: бактериальные, грибковые, вирусные, при кровяных заболеваниях, при общих заболеваниях и гибридные формы ангины.
Бактериальные
Ангины, вызванные деятельностью бактерий, подразделяются на множество видов в зависимости от рода бактерии. Перечислим и кратко опишем их.
- Дифтеритическая ангина — обусловлена палочкой Лёффлера. Двухстороннее повреждение миндалин. Недомогания при приёмах пищи, высокий не спадающий жар тела. Обычный налёт, характерный дифтерии, в оболочке серо-белого оттенка. Оболочка удаляется с затруднениями, имеет сплошной характер, плотность выше плотности воды.
- Скарлатинозная ангина — причиной является стрептококк категории А, который оставляет токсичные продукты своей жизнедеятельности — энтеротоксины. Помимо признаков скарлатины: значительный жар, мигрени, пурпурно-малиновая поверхность языка алая мелкоточечная экзантема на лице, языке, и туловище (в умеренной степени). Присутствует клиника, свойственная для обычных форм: болезненные ощущения при приёмах пищи, образования, забитые бледно-жёлтым содержимым, налёт на гиперемированных гландах.
- Стрептококковая ангина — представляет общность банальных видов. Пациенты испытывают мучительность при глотании. Сильный жар. Гиперемирование и бледноватая пленка на органах глоточного кольца. Наблюдаются белые гнойные образования при фолликулярной форме. Большие площади гноя проявляются при лакунарной форме. Пленки при фибринозной форме.
- Стафилококковая ангина — проявляется при многократном увеличении колонии стафилококка золотистого. Клиника во многом схожа с предыдущим видом ангины. Пленчатые образования на поверхности гланд в виде небольших окрестностей. Пациенты испытывают сильный дискомфорт при глотательных движениях. Симптомы тяжелее и длятся более долгое время в сравнение с обычными формами.
- Ангина Венсана-Симановского — возбудителем выступает бактериальная палочка с формой в виде веретена и спирохета. Образуется при нехватке питательных веществ человеку (слабый иммунитет). Односторонне локализованное повреждение поверхности и внутренней части миндалин. Течение болезни может идти без увеличения температуры. Наблюдаются серо-жёлтые образования с язвочками на миндалинах. Для больного характерен путридный запах изо рта. Длительность от недели до трех недель.
- Сифилитическая ангина — как следствие репликации трепонемы бледной. Стремительный рост температуры предвещает начало заболевания. Пациенты часто жалуются на болезненные ощущения при приёмах пищи. Патологический организм охватывает одну из гланд, характеризующуюся гиперемией и гипертрофированностью. Лимфатические узлы шейного отдела, также гипертрофированы.
Грибковые
Грибок — камень преткновения болезней в трех, приведенных ниже, видах ангины. Наблюдаются микозы глотки, а сама болезнь характеризуется степенью распространения грибка и её проявлениями в организме.
- Кандидозная ангина — характеризуется обострённым началом, патология, как следствие заражения грибками рода Кандида. Температура не повышается. Жалобы пациентов на ощущения того, что в горле имеется посторонний предмет. Осмотр показывает мелко разрозненные рыхлые образования белого цвета.
- Лептотриксозная ангина — нечастая конфигурация, патологией является грибок Лептотрикс. При фарингоскопии видны множественные образования с белым содержимым на внутренней поверхности глоточной полости. Больной не жалуется на какие-либо боли, жара нет.
- Актиномикозная ангина — редкий вид заболевания, вызванный лучистыми грибами (актиномицеты). Проявление осложнения актиномикоза лицевой и языковой поверхности. При попытках открытия рта, чувствуются болезненные ощущения. Больному затруднительно есть, так как на внутренней поверхности глотки образуются пузыри, мешающие проходу пищи. При осмотре можно заметить припухлые образования на слизистой, с течением времени, которые прорываются гнойным содержимым.
Вирусные
Название вносит ясность, что приведённые ниже виды ангины, вызваны различными вирусами, которые характеризуют болезнь и методы её лечения. Разберём каждую разновидность.
- Коревая ангина — является следствием деятельности парамиксовируса. Пациент испытывает болевые ощущения в области горла при глотательных движениях, температура туловища выше нормы, как следствие воспаления органов дыхания и экзантемы на эпидермисе. Осмотр нередко показывает отеки гланд. Гиперимия может выражаться пятнистыми или пузырьковатыми образованиями. Лимфатические узлы гипертрофированы.
- Герпетическая ангина — также называемая пузырями во рту, является болезненной инфекцией ротовой полости, вызываемой вирусами Коксаки. Обычно герпангина вырабатывается одним конкретным штаммом вируса Коксаки А, но также патологическим организмом может стать вирус Коксаки В или эховирус. Велика вероятность заболеть герпангиной летом, данный факт в основном касается людей детского возраста. Однако, нередки случаи обнаружения вируса у взрослых, подростков.
- Ангина при ВИЧ — наблюдается, как следствие снижения иммунитета организма. Пациент чувствует жар, боли при приёмах пищи, налёт бело-жёлтой консистенции на поверхности гланд, которое может поразить выборочно одну из миндалин. Иммунитет плохо справляется с болезнью, что обуславливает затяжное течение заболевания.
- Ангина от вируса опоясывающего герпеса — сопровождается появлением большого количества пузырчатых образований, локализованных в районе одной из гланд. Болевые ощущения могут распространяться на зрительные органы и ухо, горло, нос. Продолжительность болезни от недели до двух недель.
При кровяных заболеваниях
Ниже рассмотрены виды ангины, являющиеся сопутствующими к основной болезни. Выделим основные три формы, которые мы и разберём.
- Агранулоцитарная ангина — относится по внешним признакам к язвенно-некротической. Больной испытывает нелокализованное недомогание, острые неприятные ощущения в горле, высокая температура. Наблюдаются язвенные новообразования в области гланд. Ротовая полость источает неприятный запах. Для подтверждения назначают анализы, которые выявляют отклонения в содержании элементов крови.
- Моноцитарная ангина — вирусная микрофлора, именованная в честь учёных, синтезировавших его: Эпштейна-Барр (EBV). Болезнь для юных пациентов часто приводит к лихорадке, расширению лимфоузлов в шейной области, остроте в горле и усталости. Множество людей выздоравливают в период от двух до четырех недель. Но чувство усталости не покидает месяцами. Органы печени, селезёнки подвержены опуханию, и существует процентная вероятность разрыва селезёнки.
- Ангина при лейкозах — является сопутствующей к раковой болезни крови. Больной испытывает затруднения при приёме пищи. Осмотр врача должен подтвердить наличие поврежденной и усыпанной мелкими язвочками органы глотки. Лимфоузлы расширенны. Чувствуется резкий противный запах из ротовой полости.
При общих заболеваниях
Довольно часто болезни организма, системного характера, сопровождаются проявлениями ангины. Одной из таких болезней, ставшей причиной болей в горле, является аллергия.
- Аллергическая ангина — характеризуется обширным набуханием органов глоточного кольца и поверхности рта. При осмотре наблюдается гиперимия зёва. Данная форма не предусматривает признаки повышения температуры либо появления бледноватой плёнки, как у разобранных ранее видов. Существует корреляция со случаями контакта больного с аллергенами и проявлениями заболевания.
Гибридные
Представления ангины с различными микроорганизмами, патологической природы одной из вышеперечисленных групп. К таким заболеваниям относят стоматитную форму болезни.
- Стоматитная ангина — данная форма болезни является добавочной к стоматиту и развивается вместе с ним. Также и характер протекания болезни во многом совпадает с основной болезнью. У больного можно наблюдать набухание слизистой поверхности рта, а поверхность нёба и гланд покрыта мелкими красноватыми образованиями (язвочки).
Заключение
В данной статье мы разобрались с большинством видов ангин. Попытались структурировать, классифицировать их и разобрать каждый вид и подвиды. Изучили факторы, симптомы и методы лечения, которые применяют при лечении того или иного вида этого непростого заболевания. Некоторые из форм ангины были разобраны поверхностно. Для более глубокого изучения мы предлагаем Вам серию статей, посвященную каждому виду. Ознакомиться с ними Вы можете в разделе — Виды ангины. Спасибо за то, что прочитали до конца!
Виды ангин – какие бывают разновидности острого тонзиллита у взрослых 2020
Когда воспаляются гланды, возникает ощущение сильного сдавливания горла. Ангина переводится с латыни именно так: сжимать, сдавливать. Ее относят к инфекционным заболеваниям ЛОР-органов с преимущественным поражением одной или обеих небных миндалин. Характеризуется воспалением лимфоидной ткани носоглотки. Чаще болеют дети до10 лет, чем взрослые. В группе риска находятся все категории взрослых с ослабленным иммунитетом и хроническими патологиями носоглотки. Вспышки заболевания приходятся на осеннее-весенний период.
Содержание статьи
Причины
Причиной острого тонзиллита у взрослых является заражение патогенными микроорганизмами, в основном стрептококками, стафилококками. Гораздо реже инфицирование происходит бледной спирохетой, аденовирусом, грибками. Заражается человек воздушно-капельным путем, а так же через предметы обихода, которыми пользовался больной человек.
Провоцировать развитие воспаления миндалин может общее переохлаждение, промокание ног, употребление холодной пищи или воды, купание в холодном водоеме, попадание в носоглотку раздражающих микрочастиц. Болезнь может развиваться на фоне инфекций в полости глотки, носа, рта (ринит, ларингит, фронтит, гайморит, кариес).
У острого тонзиллита очень высокий индекс контагиозности. Это значит, что здоровым людям необходимо ограничить контакты с больными до минимума. А при уходе за больным человеком придерживаться всех правил карантина
Классификация
Классификация ангин происходит по такому принципу
- Формы:
- первичная форма – поражается лимфоидное кольцо глотки;
- вторичная форма – поражаются гланды при острых инфекциях носоглотки и системных болезнях крови;
- специфическая форма – поражаются небные железы при специфической инфекции (Симановского-Плаута-Венсана, воспаление, вызванное грибками).
- По локализации бывает односторонняя ангина и двухсторонняя. Характеризуется воспалением одной или двух желез соответственно.
- Различают следующие виды ангин у взрослых:
- катаральная ангина, распространяется аэрогенным путем, начало внезапное, протекает более легко, чем все остальные виды ангины;
- в развитии лакунарной формы играет роль не только аэрогенный путь передачи инфекции, но и контакт с зараженными предметами. Наиболее распространенные виды болезни – катаральный и лакунарный;
- фолликулярная ангина отличается от предыдущих видов нагноением миндалин, очень тяжелым течением. Если ее не лечить, то существует большой риск развития осложнений;
- Гортанная ангина характеризуется воспалением лимфоидной ткани гортанных желудочков и лимфатических узелков, которые имеются на всей поверхности гортани. Гортанная ангина входит в группу подслизистых ларингитов;
- заражение герпетическим типом происходит алиментарным путем или через инфицированные выделения носоглотки. Главное отличие этого вида – распространение в теплое время года (лето, осень). В этот период активизируется вирус Косаки, который является возбудителем данной формы болезни;
- фиброзная ангина встречается в основном как осложнение лакунарного и фолликулярного варианта. Реже как самостоятельная болезнь. Существует два основных ее отличия от других видов: желтый налет, распространяющийся по всей ротовой полости и высокий риск развития воспаления головного мозга;
- Флегмонозный тонзиллит или паратонзиллит встречается больше у взрослых, чем у детей. В основном болеют люди молодого возраста от 20 до 40 лет. Зачастую интратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение других типов патологии;
- язвенно-пленчатая форма встречается редко, преимущественно у ВИЧ-инфицированных и у людей с большим дефицитом витаминов В, С;
- сифилитическая ангина – одно из проявлений сифилиса, отличается длительным вялотекущим процессом. Ее лечение крайне затруднительно.
- Атипичные (отдельные) виды ангины:
- грибковая атипичная форма развивается под воздействием дрожжеподобных грибков рода Candida;
- возбудителем язвенно-некротической формы является спирохета и веретенообразная палочка;
- основным отличием интратонзиллярного абсцесса или флегмонозной формы является то, что ее причиной может быть не только активность патогенной микрофлоры, но и травма гортани;
- гортанная ангина отличается от всех остальных типов тем, что при ней поражается вся лимфоидная ткань, при других видах воспаляется только слизистая оболочка гортани. Помимо инфекции болезнь может возникать на фоне ожога гортани.
Симптоматика
С момента заражения до появления первых симптомов проходит от 10-ти до 72-х часов. Длительность острого периода – до одной недели. Заболевание начинается почти одинаково при всех типах, кроме атипичных: тяжесть в теле, ломота в костях, сильные мышечные и суставные боли, головная боль. Через некоторое время повышается температура, больного знобит, отмечается потливость, трудности при глотании, налет на гландах. Симптомы зависят от типов острого тонзиллита.
- Катаральная ангина у взрослых протекает легче, чем у детей. Ведущие ее симптомы: ощущение сухости и першения в горле, боли сдавливающего характера, усиливающаяся при глотании, покраснение гланд и отечность с двух сторон без налета, интоксикация. Температура в норме или повышается до 39 градусов. Прогноз: стихание симптоматики через 2-3 дня или развитие осложнений, если не проводится лечение с первых часов проявления болезни.
- Симптомы лакунарного варианта появляются стремительно в течение нескольких часов: сильная болезненность в горле, выраженная отечность гланд, выраженная интоксикация (сильные мышечные, головные, суставные боли, рвота, озноб, общее недомогание), лихорадка, воспаление подчелюстных лимфоузлов, желтоватый налет в лакунах. Прогноз: если лечение патологии назначено вовремя, то ее проявления исчезают через 2-5 дней.
- Фолликулярная ангина относится к гнойным видам. Ее развитие происходит резко с повышения температуры до 40 градусов, которую трудно сбить, невыносимой боли в горле, отдающей в ухо, интоксикации, воспаления шейных лимфоузлов. На 2-3 сутки появляется гиперемия желез и нагноение фолликул. Гнойные очаги вскрываются самостоятельно через несколько дней, после них остаются шрамы. Характерным признаком является показатель крови РОЭ, который при норме в среднем 12мм/ч может достигать 60мм/ч. Прогноз: выздоровление через неделю или тяжелые последствия (сепсис, ревматизм, менингит, другие).
- Основными проявлениями герпетического типа заболевания являются: болезненность в горле, слюнотечение, боль в животе, лихорадка, увеличение лимфоузлов на передней части шеи. На гландах и по всему небу появляются красноватые серозные пузырьки, которые лопаются через 3-4 дня. Чаще болеют дети, чем взрослые. Прогноз: своевременное лечение принесет выздоровление, в противном случае возникнут тяжелейшие осложнения в виде энцефалита, менингита, миокардита.
- Симптоматика фиброзного тонзиллита схожа с проявлениями фолликулярного или лакунарного типа, за исключением желтого налета на слизистой рта. Прогноз: выздоровление, если лечить вовремя и правильно или последствие в виде воспаления головного мозга.
- Гортанная ангина делится на такие виды:
- отечный ларингит – слизистая гортани отекает, покрывается серым или желтым налетом;
- инфильтративный ларингит – происходит сильное утолщение и гиперемия слизистой;
- флегмонозный ларингит – на фоне общего воспаления слизистой развивается абсцесс в любом участке гортани.
Гортанная ангина легкое течение: сухость и легкая болезненность в горле, односторонний отек, воспаление единичных фолликулов, желтоватый налет на слизистой. Дыхание и температура в норме, изменение голоса отсутствует.
Гортанная ангина тяжелое течение: интоксикация, лихорадка, осиплость голоса, увеличение и болезненность лифоузлов, затрудненное дыхание, боль при глотании.
- Флегмонозная форма отличается от остальных односторонним поражением миндалин, отсутствием голоса, сильной гиперемией неба и гланд, неприятным запахом изо рта, образованием очага с гнойным содержимым. Гнойный очаг вскрывается только хирургическим путем. Прогноз: если не проводится адекватное лечение, то могут быть последствия, угрожающие жизни больного (абсцесс шеи или головного мозга, менингит, сепсис).
- Язвенно-пленчатый тип характеризуется субфебрильной или нормальной температурой, увеличением лимфоузлов, чрезмерным слюноотделением, болезненностью в горле, серым или желтым налетом на гландах, запахом гниения изо рта, некрозом желез и паратонзиллярным некрозом. Прогноз: вялотекущее течение от одной до нескольких недель без осложнений.
- Некротическая форма характеризуется ярко выраженными симптомами вплоть до спутанности сознания больного, очень высокой температурой. Налет на гландах тусклый неровный. Иногда пораженные очаги уплотняются фибрином, после его удаления остается кровоточащая рана. Прогноз: выздоровление через 1-3 недели, на поверхности пораженной миндалины формируется эрозия.
- Сифилитическая ангина на этапе сыпи по симптомам схожа со стоматитом и простудой: на языке, слизистой глотки и гландах появляются папулы, пустулы или эритема. Сифилитическая ангина у взрослых делится на такие типы:
- папулезный тип;
- пустулезно-язвенный;
- эритематозный.
Сифилитическая ангина характеризуется смазанной клинической картиной, схожей с легкой формой гриппа или ОРВИ. Развивается болезнь длительно в течение месяца-двух. Весь инкубационный период ее симптоматика отсутствует и только к концу периода появляется незначительное покраснение дужек неба и увеличение гланд. Через полтора-два месяца одна миндалина воспаляется и сильно увеличивается, на ней появляется сифилома (твердый шанкр). Лимфоузлы заметно увеличиваются, но на данном этапе не болят.
Прогноз: длительное вялотекущее течение при многоэтапной терапии. Если лечение не проводится, то может быть тяжелое поражение ЦНС и внутренних органов, воспаление языка (сифилитический глоссит).
Диагностика и лечение
Диагноз острый тонзиллит ставится на основании следующих данных:
- визуальный осмотр ротовой полости;
- ларингоскопия, фарингоскопия;
- сбор анамнеза;
- жалобы пациента;
- анализ крови общий;
- бактериологический посев из горла позволяет определить тип возбудителя;
- специфические пробы;
- в спорных случаях показана магнитно-резонансная томография.
Острый тонзиллит схож по симптомам с такими опасными заболеваниями как дифтерия, сифилис, новообразования миндалин, туберкулезная язва, системные болезни крови, поэтому необходима дифференциация диагноза. Дифференцировать диагноз позволяют дополнительные специальные обследования (бакпосев, пробы).
Сифилитическая ангина легко распознается специалистом по наличию твердого шанкра на гланде. При подозрении на эту форму обязательно исследуется кровь на сифилис. Проводится дифференциация с некротическим, катаральным, герпетическим вариантом, туберкулезом, опухолью глотки, травматической язвой, шанкриформной пиодермией, афтозным стоматитом.
Лечение
Лечение любой разновидности острого тонзиллита сводится к следующей схеме:
- постельный режим;
- правильное питание, обильное питье;
- местное лечение: полоскания физраствором и антибактериальными препаратами, компрессы, спреи;
- обязательно в лечение входят инъекционные или таблетированные антибиотики;
- симптоматическая терапия: жаропонижающие, витамины, травяные отвары.
Острый тонзиллит – тяжелое заболевание, при котором не допускается самолечение. Консультация у специалиста обязательна.
Некоторые виды ангин лечить очень трудно. Например, сифилитический тип с трудом поддается терапии, но это не означает, что не нужно проводить лечение. Практически во всех случаях можно обойтись консервативными мерами, за исключением флегмоны, которая удаляется хирургическим путем.
Осложнения и профилактика
Поздно начатое лечение может привести к таким последствиям: абсцессы, ревматизм, воспаление мозга, лимфаденит, артрит, токсический шок, аппендицит, флегмоны, отек гортани, сепсис. При сифилитическом варианте поражается ЦНС, кости, почки, печень.
Острый тонзиллит, осложненный воспалением головного мозга или сепсисом, может закончиться летально.
Профилактика острого тонзиллита заключается в соблюдении правил личной гигиены. Нельзя пользоваться посудой больного и средствами его гигиены, после каждого контакта с ним нужно тщательно мыть руки. Секс с инфицированным человеком должен быть защищен механическими средствами контрацепции. Беременные должны трижды сдавать кровь на реакцию Вассермана. В коллективе и в семье нужно как можно меньше контактировать с больным человеком.
В сложном вопросе, какая бывает ангина и как ее лечить может разобраться только специалист. Не затягивайте с визитом к ЛОР-врачу при первых проявлениях данного заболевания.
Автор: Ангелина Елена
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Виды ангины и симптомы каждого вида
Самый распространенный диагноз, который ставят специалисты медицинских учреждений в межсезонье и зимой – это ангина (острый тонзиллит). Чтобы ею заболеть, необходимо промочить ноги, искупаться в холодном водоеме, одеться не по погоде и так далее. Но во рту у любого здорового человека живут микроорганизмы, которые начинают «активироваться» под определенными условиями (переохлаждение, снижение иммунной защиты организма и пр.).
Содержание:
Как правило, вирусная эпидемия отмечается в городских районах, поскольку инфицироваться можно, например, в автобусе, лифте и при иных жизненных условиях. Ведь для этого, ему будет достаточно кашлянуть или чихнуть, плохо закрыв рот. Таким образом, происходит инфицирование здоровых людей. Но если инфицированный человек находиться дома, он также может стать разносчиком, его надо обязательно изолировать в другую комнату и выдать индивидуальную посуду, пока не выздоровеет.
Но заразиться ею, можно и при таких условиях, как:
- Не мытые руки после прикасания к пациенту;
- Слабая защита иммунитета либо нехватка витаминов в организме;
- Общение с больным с заложенным носом;
- Переохлаждение.
Для того чтобы потенциальное заражение свести к минимуму, крайне важно в пик эпидемий носить специальную повязку, которую можно приобрести в любом аптечном пункте, а также пить поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и вести активный образ жизни.
Какие первые симптомы ангины?
Сразу стоит отметить, что имеют достаточно большое сходство с обычной ОРВИ (простудой), но продолжительность этого заболевания немного дольше, да и, к тому же боль в горле носит острый характер. Поэтому очень важно распознать их своевременно и начать процесс профилактических мер.
Итак, начальными ее сигналами, являются:
- Высокая температура тела;
- Употребление пищи сопровождается сильной болью в горле;
- На нёбных миндалинах могут присутствовать скопления в виде гнойничков с булавочную головку;
- Маленький язычок, нёбные дужки алого цвета;
- Болевые спазмы в суставных соединениях, слабосилие и другие признаки, характеризующие общее болезненное состояние организма.
Инкубационный промежуток времени колеблется от десяти часов до трех суток. Но не в коем случае, не стоит это заболевание путать с «местным» развитием, аргументируя протекающими симптомами в горле. Эта болезнь является «общей», потому что она проявляется не только лишь на гландах, судя по симптомам, но и на всем организме, поскольку имеет осложнения в виде околоминдаликового абсцесса, ревматические капитуляции сердца и суставов.
Чтобы определить причины протекающих перемен в организме пациента, медицинские работники назначают сдачу анализов на кровь и мочу. При исчезновении начальных признаков не значит, что пациент пошел на поправку и теперь можно смело приступать к привычному образу жизнедеятельности (ходить в школу, на работу и так далее). Полная клиническая конъюнктура проясниться только после того, как будут проведены бактериологические обследования посевов слизи изо рта, а также фарингоскопия. На основании этих данных, специалисты вынесут больному, так называемый, вердикт.
К предостережению абсцессного процесса и подавлению тяжелых капитуляций иных органов, медицинские специалисты клинических учреждений прикладывают немало усилий и время на проведение полных лабораторных исследований, которые помогают выявить симптомы ангины на первых стадиях их проявления. А она, как выяснилось, не протекает без симптомов и без температуры.
Симптомы различных видов ангины у взрослых
Имеется 3 вида:
- Она характеризуется тяжелой степенью поражения лимфаденоидного кольца глотки.
- Вторая, повергает гланды при проблемах с кровеносной системой (лейкоз, агракулоцитоз, к примеру) и при заразных заболеваниях в острой форме (дифтерит, скарлатин).
- Третья ее разновидность – специфическая. Ее появлению сопутствует грибковая или Симановского-Паута-Венсана ангина.
Для того чтобы определить к какой ее разновидности относятся признаки пациента, врачи проводят целый ряд лабораторных исследований, которые также сопровождаются сдачей дополнительных анализов.
Симптомы катаральной ангины
- Увеличение, болезненность шейных и челюстных лимфоузлов;
- Жжение, першение, сухость, боль в горле;
- Температура тела незначительная, она не превышает на градуснике отметки в 37,5;
- Изнеможение, недомогание, слабо проявленная интоксикация организма;
- Головная и ноющая боль в суставных соединениях, мышцах.
Это заболевание продолжается 3-4 суток, при этом симптомы полностью пропадает буквально после пару дней и заболевание перетекает в иную степень развития. Ей характерно неглубокая капитуляция небных миндалин.
Особенно серьезно стоит отнестись, если заболеванию подвергся ваш ребенок в возрасте до семи лет.
Симптомы лакунарной ангины
- Температура тела достигает 40 градусов по Цельсия;
- Гланды покрыты сплошным налетом, который можно с легкостью ликвидировать с помощью столовой ложки;
- Маниакальность, а также интенсификация углочелюстных лимфоузлов;
- В лакунах присутствует светло-желтый налет, имеющий бесчисленное количество патогенных бактерий.
Длительность заболевания составляет порядка 4-5 суток. Также как и у остальных видов ангины, наблюдается ярко выраженные болевые симптомы в горле, особенно при приеме какой-либо пищи.
Симптомы фолликулярной ангины
- Обострение подчелюстных лимфоузлов;
- Отекание и гиперемирование гланд.
Проявление этого заболевания имеет некое сходство с лакунарной ангиной, но продолжается оно не меньше пяти суток.
Симптомы ангины Людовика
- Потеря аппетита, слабосилие, нарушение сна из-за высокой температуры, которая достигает 40 градусов по Цельсия;
- Ограниченность при раскрывании рта из-за воспаления нижнечелюстных лимфоузлов;
- Боль при жевании, глотании;
- Припухлость постепенно распространяется на шею.
Каждому будущему пациенту очень важно знать, что на фоне стоматологических инфекций появляется поражение клетчатки дна оральной полости. Поэтому очень важно следить за гигиеной зубов и не допускать появление кариеса. При несвоевременном излечении возможны осложнения в виде отёчности и сдавливания гортани, далее по сценарию следует развитие затрудненного дыхания и удушье.
Симптомы флегмонозной ангины
- Интенсификация и болезненность лимфа узлов под челюстью;
- Резкая боль при глотании, общении;
- Температура до 40 градусов по Цельсию.
Это расстройство появляется вследствие осложнений после лакунарной формы болезни.
Симптомы язвенно-пленчатой ангины
- Температура тела до 38 градусов по Цельсия, можно сказать, что это удовлетворительное вполне состояние;
- Налет на гландах, и соответственно на мягком нёбе. Также он может наблюдаться на задней части глотки и на поверхности щек, но это крайне редкое явление;
- Незначительная опухоль шейных лимфоузлов;
- Нелицеприятный запах изо рта.
Язвенно-пленчатая ангина протекает примерно одну неделю, но может и принять более затяжной процесс выздоровления.
Симптомы некротической ангины
- На гландах присутствует налет, он может быть желтого либо серого цвета;
- Жар, озноб, лихорадка;
- Ломота в мышцах, в суставах;
- Спутанность сознания;
- После удаления гнойников остается кровоточивая поверхность и глубокие дефекты на гландах.
Эта ангина обладает более выраженными факторами и предрасполагает к долгому реабилитационному курсу.
Симптомы вирусной ангины
- Раздражительность;
- Озноб, лихорадка, боль в горле;
- На миндалинах серый налет;
- Раздутость шеи, что сказывается на искажении голоса.
Все перечисленные симптоматики могут наблюдаться умеренно, но все зависит от индивидуальности каждого организма.
Симптомы ангины у ребенка
- Резкое повышение температуры;
- Жалобы на боли в горле и общее недомогание организма;
- Увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность;
- Герпетическое высыпание на лице.
Когда иммунитет у детей до конца не сформулирован, они наиболее уязвимы к группе стрептококков, которые и провоцируют появление этого недуга.
Симптомы хронической ангины
- Воспаленные гланды;
- В лакунах скапливаются пробки;
- Затрудненное глотание, дыхание.
Эту разновидность ангины также именуют тонзиллитом, протекающий в хронической форме, который чаще всего возникает вследствие не долеченного до конца острого заболевания.
Хроническая ангина характеризуется постоянным наличием в небных миндалинах бактериальной инфекции, которая, в свою очередь, способствует их увеличению и снижению защитных функций.
Ее опасность заключается в том, что в организме постоянно находятся патогенные микроорганизмы, провоцирующие заболевание гриппом, ОРВИ и иными заболеваниями.
Поэтому лечить хроническое воспаление горла нужно в обязательном порядке, а также желательно проходить полноценный курс лечения с помощью антибиотиков. Но бывает и такое, что никакое лечение не помогает восстановить защитные функции миндалин, и тогда специалисты клинических учреждений предлагают своим пациентам их удалить.
Лечение ангины
Жизненно важным условием является строгое выполнение указаний доктора, которые помогут достичь скорейшего выздоровления.
- В первую очередь от пациента требуется свести к минимальному потреблению острой, грубой и горячей пищи. Вместо этого, рекомендуется мясной бульон, обильное питье, овощные супы и другие блюда, которые не попадают под «запрет».
- Через каждые 40-60 минут полоскать горло антибактериальными составами, также солевым, содовым или отваром из ромашки, шалфея, ноготков.
Чтобы лекарство достало до глубоких отделов глотки, необходимо задержать дыхание, чтобы состав не попал в дыхательные пути и сильно запрокинуть горло назад. - Принимать антибиотические медикаменты, прописанные врачом, а также параллельно им можно использовать сосательные леденцы, пластинки или таблетки с содержанием ментола.
В случае, когда состояние пациента не улучшается, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Что должно насторожить, так это: усиление болей в горле, препятствие при дыхании или проглатывании пищи. Вообще, если отнестись к лечению более чем серьезно, можно достичь выздоровления уже через 4-5 дней.
Народные средства для лечения ангины
- Через каждые 1,5-2 медленно разжевывать Ѕ лимона (не чистить!). Воздержаться от приема пищи в течение одного часа, этого времени хватит на то, чтобы эфирные масла и кислота вступили в борьбу с патогенными бактериями, которые поспособствовали появлению этому недугу;
- Полоскать горло свекольным соком, в который нужно будет добавить столовый уксус (одна большая ложка). Процедура осуществляется не реже чем в 5-6 раз за сутки;
- Делать ингаляции из головки чеснока, литра воды и 25 грамм двууглекислого натрия. Процедура осуществляется трижды в день.
Помимо вышеперечисленных рецептов, можно выполнять полоскание концентрированным раствором из лимонной кислоты, жевать листья прополиса, но сначала необходима консультация со специалистом.
Возможные осложнения ангины
Это заболевание очень опасно осложнениями, одним из которых является паратонзилярный абсцесс. Кажется, что момент выздоровления уже настал, но внезапно возникает нестерпимая боль в горле. Буквально через пару дней боль усиливается, глотать пищу становится просто невыносимо. Очень скоро состояние пациента достигает той точки, когда пища может попадать в нос и носоглотку, вызывая затрудненной дыхание. В таких ситуациях может помочь только скорая медицинская помощь и последующая госпитализация с хирургическим вмешательством.
Помимо этого, имеются и иные виды осложнений, которые различаются по местному и общему проявлению.
- К первому относится флегмона шеи, острый гнойный лимфаденит.
- Ко второй категории – менингит, ревматизм, инфекционный полиартрит, сепсис и некоторые другие.
Как только начали проявляться симптомы ангины, необходимо начать лечение. Ведь только таким образом можно быстро и без осложнений вылечить это заболевание.
Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!
Виды ангины и чем они отличаются
Виды ангины достаточно многочисленны, что указывает на различный характер этиологического механизма и клинической картины. Ангину можно смело отнести к одним из самых распространенных заболеваний, которое может проявиться у людей обоего пола в любом возрасте. Какие виды ангины бывают — это важный вопрос в определении методов борьбы с заболеванием, а знание ее природы поможет уберечься от болезни.
Ангина — это бытовое название такой патологии, как острый тонзиллит. По своей сути, это заболевание инфекционного характера с поражением глоточных лимфаденоидных тканей (как правило, небных миндалин) в форме воспалительной реакции острого типа. В понятие «ангина» также входит острая фаза хронического тонзиллита. В детской патологии ангина находится на лидирующей позиции по частоте проявления по всему миру.
Принято выделять такие основные типы ангины:
- Эпизодическое заболевание: индивидуальное аутоинфекционное проявление под влиянием внешних факторов, чаще всего переохлаждения.
- Эпидемическое поражение: заражение от инфицированного человека.
- Ангина, как фаза обострения хронической формы тонзиллита.
Этиология патологии
Вопрос о том, какая бывает ангина, во многом зависит от этиологического механизма ее зарождения в организме человека. В целом при возникновении ангины классификация может быть проведена по этиологическим признакам в таком роде:
- Первичная, или простая форма. Это воспалительная реакция в лимфаденоидном глоточном кольце под влиянием различных факторов.
- Вторичная, или симптоматическая форма. Воспаление миндалин обусловлено инфекционными болезнями (дифтерия, скарлатина, мононуклеоз) или системными патологиями (лейкозы, агранулоцитоз, алейкии).
- Специфические формы. Поражение инфекцией специфического характера (ангина Симоновского-Плаута-Венсана, грибковые инфекции).
По категориям патогенных возбудителей можно выделить такие разновидности заболевания:
- Бактериальный тип. Этот тип ангины считается наиболее распространенным. В большинстве случаев виновником заражения становится бета-гемолитический стрептококк группы А. Достаточно часто поражение происходит золотистым стафилококком, а также зеленящим стрептококком. Нередко ангина провоцируется сочетанием нескольких патогенных бактерий.
- Вирусный тип. Распространенные возбудители: аденовирусы разных типов, вирус простого герпеса, энтеровирус Коксаки. Характерные особенности вирусного поражения — незначительное повышение температуры тела и отсутствие налета на гландах.
- Грибковый тип. Чаще всего такая ангина провоцируется дрожжеподобным грибом Кандида. В этом случае на миндалинах образуется налет бело-молочного цвета.
- Специфическая форма. Язвенно-пленочная разновидность ангины возбуждается спирохетой Венсана, чаще в сочетании с веретенообразной палочкой.
Инфицирование человека может происходить воздушно-капельным или алиментарным путем. В то же время необходимо отметить частую активизацию условно патогенных микроорганизмов, которые у здорового человека находятся на поверхности миндалин, не проявляя себя, но при создании благоприятных условий начинают бурную деятельность. К провоцирующим факторам можно отнести следующие условия: локальное (ротоглоточное) или общее переохлаждение, понижение иммунной защиты, ухудшение состояния вегетативной нервной системы, проблемы с дыханием через нос, воспалительные реакции хронического типа в полости носа или рта.
Развитие заболевания
Возбудители, начавшие активную деятельность, вызывают острый воспалительный процесс в лимфаденоидных тканях, что приводит к появлению ряда характерных симптомов как местного, так и системного характера. С учетом разнообразия форм течения болезни выделяются многочисленныевиды ангины у взрослых и детей, причем с типичным или специфическим развитием.
Прогрессирование ангины опасно своими осложнениями. К наиболее характерным можно отнести такие патологии: острые формы отита и ларингита, отек гортани, шейную флегмону, окологлоточный абсцесс, лимфаденит. При этом на ранних сроках заболевания возможны такие проблемы:
- Глоточные абсцессы с образованием гнойных полостей
- Зарождение медиастинита при переходе инфекции в грудную область
- Менингит при распространении воспаления в черепную полость
- Токсический шок при острой интоксикации организма
- Сепсис крови
В запущенной стадии (15–30 суток развития) возможны системные осложнения: лихорадка ревматического типа, гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности. Наиболее распространенное и при этом очень опасное развитие патологии — воспаление клетчатки вокруг миндалин. Появляющиеся гнойные образования создают интенсивный болевой синдром, затрудняют движение головой. Такой процесс требует срочной госпитализации, а возможно, и хирургического вмешательства.
Общепринятая классификация ангин выделяет такие ее формы: катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную т.д.. Когда рассматривается заболевание ангина, формы патологии следует четко дифференцировать для выбора нужной схемы лечения.
Катаральная ангина
Когда проявляется ангина, виды болезни могут быть разными, но одной из самых распространенных и достаточно легких ее разновидностей считается катаральная форма. Этот вид патологии характеризуется поражением миндалин в поверхностном слое. Их размер за счет инфильтрации и отечности может несколько увеличиться, но существенных изменений в составе крови не обнаруживается.
Основные симптомы: жжение, сухость и першение в горле. По мере прогрессирования заболевания развивается болевой синдром, усиливающийся при глотательных движениях. Повышение температуры тела носит субфебрильный характер и не превышает 37,5–37,8°C. При осмотре горла фиксируется покраснение мягкого и твердого неба, задней глоточной поверхности. Продолжительность катаральной ангины не превышает 3–4 суток, после чего она проходит или переходит в иные формы заболевания.
Фолликулярная ангина
Начальное проявление ангины фолликулярного типа — повышение температуры до 38,5–39°С. Появляется интенсивный болевой синдром при глотании, который постепенно распространяется в область уха. Воспалительный процесс вызывает общую интоксикацию организма, которая выражается головной болью и болевыми ощущениями в районе поясницы, лихорадочным состоянием, ознобом, общей слабостью и быстрой утомляемостью.
Характерный признак — увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов, причем при нажатии на них пальцем появляется достаточно сильная боль.
На небных миндалинах при осмотре наблюдаются желтоватые точечные бугорки, которые после вскрытия образуют белесый налет. В анализе крови фиксируется выраженный лейкоцитоз, эозинофилия и повышенная СОЭ. У детей отмечается помутнение сознание, диарея и рвота. Продолжительность фолликулярной ангины в среднем составляет 6–8 суток.
Лакунарная ангина
Во многом аналогичное развитие характерно для ангины лакунарного типа, но этот вид болезни протекает тяжелее. Подъем температуры тела до критических значений происходит очень быстро. Возникают сильные болевые ощущения при глотательном движении. Глоточные ткани опухают, а на этом фоне в устьях лакун формируется молочно-белый или бело-желтый налет, который может иметь рыхлую или пленочную структуру.
Такие пленки могут сливаться в единое целое покрытие на всей поверхности миндалин. При этом оно легко поднимается шпателем без кровотечения. Наблюдаются и усиленные признаки общей интоксикации: лихорадка, головная боль, общая слабость. Достаточно часто лакунарная ангина протекает одновременно с фолликулярной ее разновидностью.
Фибринозный тип
Название фибринозная ангина обусловлено формированием на месте вскрывшихся фолликул белой пленки, основу которой составляет кровяная плазма с содержанием фибрина. Эту патологию иногда называют псевдодифтерической патологией из-за похожести признаков такой ангины с проявлением дифтерии.
Важная особенность — сплошной бело-желтый налет со способностью выхода за границы гланд, причем эта пленка образуется уже в течение нескольких часов после начала заболевания.
Основные симптомы: существенный подъем температуры тела, лихорадочное состояние, сильная головная боль и другие явные признаки общей интоксикации организма. Нередко появляются тревожные симптомы поражения головного мозга.
Флегмонозная ангина
Флегмонозная форма ангины, или интратонзиллярный абсцесс, встречается сравнительно редко. Механизм формирования такой патологии объясняется процессом гнойного расплавления определенной зоны миндалин. Чаще всего поражение касается гланды с одной стороны. Основные симптомы: увеличенные миндалины с покраснением и напряженной поверхностью;
- Болевой синдром при нажатии пальцем на лимфатические узлы
- Боли при глотании и разговоре
- Температура тела выше 39,5°C
- Выраженные признаки общей интоксикации организма
Больной старается держать голову в одном вынужденном положении.
Герпетическая ангина
Герпетический тип ангины наиболее характерен для детей в возрасте 5–9 лет. У взрослых людей проявляется крайне редко. Основной виновник воспалительного процесса — вирус Коксаки. Болезнь очень заразна и легко передается воздушно-капельным путем. Характерный признак — маленькие пузырьки красного оттенка, образующиеся в районе мягкого неба, язычка, на небных дужках, миндалинах и задней глоточной поверхности. В течение 3–5 суток после образования они распадаются и самостоятельно рассасываются, а поверхность слизистой оболочки возвращается в прежнее состояние.
Герпетическая ангина начинается агрессивно с повышением температуры до 40°C. Возникает лихорадочное состояние, болевой синдром в горле, головная боль, болевые ощущения в районе живота, тошнота, рвота, диарея.
Язвенно-пленочная ангина
Язвенно-пленочная разновидность ангины, как отмечалось выше, порождается совместным воздействием спирохеты и веретенообразной палочки. Развитие болезни сопровождается некрозом миндалинной поверхности, причем в одностороннем варианте. При поражении возникают небольшие изъязвления. Характерные симптомы: ощущение чужеродного тела в горле при глотании, неприятный запах изо рта с гнилостным оттенком, обильное выделение слюны. Этот тип ангины может продолжаться очень долго: в среднем 8–20 суток, но иногда 2–4 месяца.
Некротическая ангина
Некротическая, или язвенно-некротическая, разновидность заболевания может зародиться в ослабленном организме или при наличии очагов некроза в ротовой полости. Часто причиной становится длительно существующий зубной кариес. Этот тип ангины характеризуется медленным развитием. Процесс протекает при незначительном повышении температуры и слабовыраженных признаках общей интоксикации.
На гландах формируется налет, уходящий вглубь слизистой оболочки, с желтовато-зеленоватым или серым оттенком. Состав налета содержит фибрин. При удалении пленки появляются кровотечения. После отторжения налета на поверхности тканей остаются ямки размером до 20 мм с бугристым дном. Протекать болезнь может достаточно тяжело с проявлением рвоты и помутнением сознания. В анализе крови обнаруживается нейтрофилез, лейкоцитоз, значительное повышение СОЭ.
Специфические разновидности
Некоторые виды ангины относятся к так называемым специфическим формам, этиологический механизм которых отличается от типичного порождения патологии. Выделяются следующие основные типы таких ангин:
- Грибковая ангина. Наиболее распространенные причины: кандидоз и лентотрихоз. Наиболее характерно появление болезни у маленьких детей, причем в осенне-зимний период. Специфический признак — белесый рыхлый налет на миндалинах творожистой консистенции. Такое покрытие легко удаляется. Продолжительность развития заболевания — 6–8 суток.
- Паразитарный тип ангины. Наиболее часто порождается амебами, обитающими в ротовой полости. Они при благоприятных условиях начинают активно размножаться и опускаются в область глотки, где и провоцируют воспалительную реакцию.
- Ангина Симановского-Плаута-Венсена. Возбудителями болезни становятся условно патогенные микроорганизмы, находящиеся во рту. При снижении иммунитета и создании благоприятных условий они провоцируют воспалительный процесс.
- Моноцитарная ангина. Как правило, заболевание этого типа становится следствием мононуклеоза и развивается на фоне увеличенных размеров селезенки и лимфатических узлов. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 7–12 лет. Продолжительность развития патологии составляет порядка 8–15 дней. В анализе крови обнаруживается значительное количество моноцитов.
Ангина является очень распространенным заболеванием как среди детей, так и взрослых людей. Основная опасность любой ангины заключается в склонности к тяжелым осложнениям. Для исключения риска получения серьезных проблем со здоровьем необходимо своевременно выявлять болезнь. Лечение ангины проводится с учетом дифференциации ее по видам.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
курс стенокардии | CEUfast Непрерывное образование медсестер
1. Стенокардия. Dictionary.com. (Посетите источник). Опубликовано в январе 2017 г. По состоянию на 2 апреля 2017 г.
2. Ангинальные эквиваленты. Медицинский словарь Стедмана онлайн. (Посетите источник). Опубликовано 19 сентября 2016 г. По состоянию на 2 апреля 2017 г.
3. Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Статистика сердечных заболеваний и инсультов-2016. Тираж. (Посетите источник). Опубликовано 1 января 2015 г. Проверено 2 апреля 2017 г.
4.Алаэддини Дж. Стенокардия, Основы практики, Предпосылки, Патофизиология. Medscape. (Посетите источник). Опубликовано 11 декабря 2016 г. Проверено 3 апреля 2017 г.
5. Йелланд MJ. Амбулаторное обследование взрослых с болью в груди. Своевременно. (Посетите источник). Опубликовано 14 марта 2016 г. Проверено 8 апреля 2017 г.
6. Стенокардия (стабильная стенокардия). Американская Ассоциация Сердца. (Посетите источник). Опубликовано 19 сентября 2016 г. Проверено 8 апреля 2017 г.
7. Нестабильная стенокардия. Американская Ассоциация Сердца.(Посетите источник). Опубликовано 19 сентября 2016 г. Проверено 8 апреля 2017 г.
8. Тан В. Нестабильная стенокардия. Medscape. (Посетите источник). Опубликовано 22 ноября 2015 г. Проверено 9 апреля 2017 г.
9. Пинто Д.С. Вазоспастическая ангина. Своевременно. (Посетите источник). Опубликовано 6 февраля 2017 г. Проверено 8 апреля 2017 г.
10. Wang SS. Вазоспазм коронарных артерий. Medscape. (Посетите источник). Опубликовано 22 ноября 2016 г. Проверено 9 апреля 2017 г.
11. Оцука Ф. Внутрикоронарный рестеноз стента.Своевременно. (Посетите источник). Опубликовано 20 октября 2015 г. По состоянию на 8 апреля 2017 г.
12. Левин Т. Роль уязвимой бляшки при острых коронарных синдромах. Своевременно. (Посетите источник). Опубликовано 11 мая 2015 г. Проверено 8 апреля 2017 г.
13. Воспаление и болезнь сердца. Американская Ассоциация Сердца. (Посетите источник). Опубликовано 12 октября 2016 г. Проверено 9 апреля 2017 г.
14. Mahler SA. Стенокардия: боль в груди, вызванная ишемией миокарда. Своевременно. (Посетите источник). Опубликовано 23 сентября 2015 г.По состоянию на 8 апреля 2017 г.
15. Что такое коронарное микрососудистое заболевание? Национальные институты здоровья. (Посетите источник). Опубликовано 27 октября 2015 г. Проверено 9 апреля 2017 г.
16. Prakash CD. Тихая ишемия миокарда: эпидемиология, патофизиология и диагностика. Своевременно. (Посетите источник). Опубликовано 6 июля 2016 г. Проверено 8 апреля 2017 г.
17. Саймонс М. Новые методы лечения стенокардии. Своевременно. (Посетите источник). Опубликовано 28 июня 2016 г. Проверено 8 апреля 2017 г.
18.Colucci WS. Определение этиологии и степени тяжести сердечной недостаточности или кардиомиопатии. Своевременно. (Посетите источник). Опубликовано 16 февраля 2016 г. Проверено 8 апреля 2017 г.
19. Krause RS. Сердечные тесты. Medscape. (Посетите источник). Опубликовано 18 декабря 2016 г. Проверено 9 апреля 2017 г.
20. Фогорос Р.Н. УНКП при стенокардии. Очень хорошо. (Посетите источник). Опубликовано 15 марта 2017 г. Проверено 10 апреля 2017 г.
.PPT — Стенокардия и связанные с ней сердечно-сосудистые проблемы Презентация PowerPoint
Стенокардия и связанные с ней сердечно-сосудистые проблемы
Что такое боль при стенокардии? • Состояние, часто называемое «стенокардией» — относится к грудной боли, возникающей из-за недостатка кислорода в сердечной мышце (ишемия) • Описывается чувством дискомфорта или сильного давления, локализованным в области груди
Чем это отличается от сердечного приступа… • Боль при стенокардии — это кратковременная боль, возникающая из-за того, что мышца временно получает недостаточное количество кислорода по сравнению с• Инфаркт миокарда приводит к остановке сердца и необратимому повреждению сердечной мышцы в результате полного прекращения подачи кислорода
Типы стенокардии 1.) Стенокардия напряжения — заболевание, которое часто возникает в результате атеросклероза — артерии могут подавать достаточное количество кислорода в сердце в состоянии покоя, но не делать этого во время периодов физических упражнений или стресса, что приводит к болезненным ощущениям. 2.) Вариант стенокардии — необычное состояние, которое существует независимо от атеросклероза — артерии не могут подавать достаточно кислорода в сердце в состоянии покоя; состояние не является результатом чрезмерной работы миокарда * также может возникать в результате приема пищи (после приема пищи) и во время сна (ночью)
Симптомы стенокардии • Боль / тяжесть под грудиной • Может возникнуть в другом месте ( спина, руки, шея, плечи или области челюсти) • Одышка и усталость • Повышенный риск сердечного приступа
Причины стенокардии • Чрезмерные упражнения и стресс в сочетании с атеросклерозом (усилия) • Недостаточные мышечные спазмы коронарных артерий ( вариант) • Разница между потребностью и поставкой крови / кислорода в миокард — 5% случаев стенокардии на самом деле являются результатом предрасположенного сердца, требующего ненормального количества кислорода для функционирования * чаще встречается у взрослого населения как риск ишемической болезни сердца увеличивает
Методы обнаружения • Врачи • Электрокардиограмма — неинвазивная (точность 85%) • Стресс-тесты • Ангиограммы –i невазивный (используется в других 15% случаев)
Электрокардиограмма • Электрокардиограмма * — полезна для подтверждения боли при стенокардии и других аномалий — должна быть связана с каким-либо стресс-тестом (до, во время и после) • Эхокардиограмма — связывает симптомы и уровни ЭКГ в течение 24 часов (используется при ночной стенокардии)
Ангиограмма • виртуальный рентгеновский снимок коронарных артерий • Изображение получено путем размещения катетера в основной коронарной артерии • Краситель вводится, чтобы «увидеть» кровоток к сердцу • * Наиболее точный и эффективный способ определения наличия и степени тяжести стенокардии
Факторы риска • Курение сигарет (приводит к атероме) • Высокое потребление холестерина (приводит к атероме) ) • Экстремальные температуры • Эмоциональный стресс • Злоупотребление алкоголем • Наследственность… этническая предрасположенность / диабет • Тип личности
Лечение • Часто может b • Прием прописанных лекарств от стенокардии, часто состоящих из нитроглицерина (снижает ишемию), облегчается в течение нескольких минут • Снижает факторы риска с помощью традиционных методов лечения • Хирургические процедуры увеличивают приток крови к сердцу
Традиционные методы лечения • Физические упражнения / йога и даже массажная терапия снижает болезненные эффекты. • Поведенческое консультирование — снижает уровень холестерина, курение, алкоголь и ожирение (т.д. — диета) • Нитроглицериновые препараты. — увеличивают диаметр кровеносных сосудов (принимаемых перорально или трансдермально) • Бета-блокаторы — снижают потребность и нагрузку на миокард
Хирургическое лечение • Операция коронарного шунтирования — кровеносный сосуд из ноги часто пересаживается на заблокированной артерии, увеличивая кровоток • Баллонная ангиопластика — катетер с маленьким баллоном, помещенный в коронарную артерию для расширения кровеносных сосудов • Ангиопластика и операция шунтирования, часто сопровождаемая поведенческим консультированием для снижения факторов риска, таких как ожирение
Final Thought * We необходимо предпринять превентивные меры, чтобы помочь уменьшить наличие ишемической болезни сердца, поскольку она является основной причиной боли при стенокардии *
Дорожная карта • Ишемическая болезнь сердца • Что это такое? • Факторы риска • Неизбежные • Поддающиеся лечению или изменчивые • Инфаркт миокарда • Что это такое? • Симптомы • Варианты лечения
Что такое болезнь сердца? • Ишемическая болезнь сердца или болезнь коронарной артерии • Диагностируется, когда артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу, становятся твердыми и суженными • Вызваны бляшками на внутренних стенках и называются атеросклерозом • В конце концов сердце страдает от недостатка кислорода и вызывает • Стенокардию • Сердечный приступ ( Инфаркт миокарда)
Закупоренные артерии
У кого может развиться болезнь сердца? • Неизбежные факторы риска • Возраст • Пол • Наследственность • Излечимые факторы риска • Курение • Высокое кровяное давление • Высокий холестерин в крови • Физическая активность • Ожирение • Диабет
Неизбежные факторы риска • Возрастание — факт жизни, каждый становится старше.83% людей, умирающих от болезней сердца, старше 65 лет • Быть мужчиной — имеют больший риск и умирают в более молодом возрасте • Наследственность — Дети, родители которых страдают от сердечных заболеваний; У афроамериканцев повышен риск высокого кровяного давления и сердечных заболеваний
Факторы риска, которые можно изменить или вылечить • Курение — курильщики имеют повышенный риск в 2-4 раза выше, чем некурящие • Высокий уровень холестерина в крови — большее количество холестерин увеличивает риск сердечных заболеваний • Высокое кровяное давление — чем выше давление, тем тяжелее должно работать сердце, в результате чего сердце становится более плотным и жестким.
Излечимые факторы риска (продолжение) • Отсутствие физической активности — малоподвижный образ жизни увеличивает риск сердечное заболевание; Регулярная физическая активность умеренной или высокой интенсивности помогает предотвратить заболевания сердца и сосудов. • Ожирение и избыточный вес — у людей с избыточным содержанием жира в организме чаще развиваются сердечные заболевания и инсульты. • Сахарный диабет — даже когда уровень глюкозы находится под контролем, все равно остается повышенный риск, но риск выше, если не лечить
Прогнозирование, у кого разовьется болезнь сердца • Испытуемые: 2489 мужчин и 2856 женщин от 30 до 74 лет.Старый • Исходные данные • 12 лет спустя • У 383 мужчин и 227 женщин развилось сердечное заболевание • У пациентов с сердечными заболеваниями наблюдались повышенное артериальное давление, общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП, пол. Возраст, диабет, курение, артериальное давление, общий холестерин и ЛПНП
Результаты и обсуждение • 28% случаев у мужчин и 29% случаев у женщин связаны с уровнем артериального давления, превышающим нормальный высокий230 / 85 • 27% мужчин и 34% случаев у женщин объясняются высоким уровнем общего холестерина (более 200 мг / дл) • Исследование подтвердило, что медицинские рекомендации по артериальному давлению, общему холестерину и ЛПНП являются точными для прогнозирования риска для белого населения среднего возраста
Инфаркт миокарда • Также известен как инфаркт миокарда или сердечный приступ • Происходит, когда приток крови к сердцу блокируется на достаточно долгое время, чтобы вызвать смерть сердечных тканей • При достаточно постоянном повреждении oc curs, пациент может умереть
Инфаркт миокарда
Симптомы ИМ • Стенокардия • Боль или дискомфорт в плечах, левом плече, спине, шее, челюсти или желудке • Затруднение дыхания • Потоотделение или “ холодный пот »• Полнота, несварение желудка или изжога • Чувство головокружения • Сильная слабость • Быстрое, нерегулярное сердцебиение
Варианты лечения • Перед тем, как попасть в больницу • Очень важно быстрое время ответа • Позвоните 911, если заметите симптомы и сделаете При необходимости СЛР • Можно принимать асприн, геприн, антитромбоцитарные препараты, тромбическую терапию • В больнице • Ангиопластика • Шунтирование
