Рак эндометрия матки симптомы и признаки. Рак эндометрия симптомы и признаки. Рак эндометрия матки лечение.
Матка — один из органов женской репродуктивной системы. При
нормальном развитии по размеру и форме матка напоминает грушу и является полой
внутри. Именно в матке происходит развитие эмбриона. Другие органы женской
репродуктивной системы — это яичники, маточные трубы, шейка матки и влагалище.
Матка имеет три основных слоя:
- периметрий (серозный слой) – наружный тонкий слой, покрытый брюшиной;
- миометрий — средний мышечный слой стенки матки;
- эндометрий — тонкий слой, который выстилает полости матки изнутри.
Различают два основных типа опухолей, которые могут поражать
тело матки:
- саркома матки;
- эндометриальная карцинома или рак эндометрия.
Саркома матки — это опухоль, которая развивается из миометрия, мышечного слоя матки. Этот вид опухоли встречается значительно реже, чем рак эндометрия, но является более агрессивным и хуже поддается лечению.
Выделяют следующие виды саркомы матки:
- Лейомиосаркома;
- Эндометриальная стромальная саркома;
- Недифференцированная саркома.
Другие более редкие виды саркомы матки: аденосаркома, рабомиосаркома.
Рак эндометрия — это один из типов рака матки, при котором происходит поражение слизистой оболочки матки, называемой эндометрием. Может возникнуть в любом возрасте, хотя гораздо чаще встречается у женщин в постменопаузе. При раке эндометрия в слизистой оболочке матки начинают расти аномальные клетки, способные к безудержному росту.
Основные симптомы
рака эндометрия
К наиболее распространенным признакам рака эндометрия можно отнести аномальное маточное (влагалищное) кровотечение. У женщин с сохраненной менструальной функцией аномальным маточным кровотечением считается любой эпизод кровяных выделений любой интенсивности, появившийся между менструациями, а также обильный характер самой менструации. У женщин в постменопаузе не должно быть никаких кровяных выделений — любые кровяные выделения из половых путей считаются ненормальными, даже если они совсем незначительны. Это касается женщин, не принимающих менопаузальную гормональную терапию. В случае приема таких препаратов могут появляться менструально-подобные циклические кровотечения.
Диагностика
Если женщина замечает аномальный характер вагинальных кровяных выделений, ей необходимо обратиться к врачу. После осмотра на гинекологическом кресле врач проводит УЗИ малого таза. Также необходима биопсия эндометрия. В некоторых случаях перед биопсией проводится остановка кровотечения путем назначения кровоостанавливающих препаратов. Если в момент обращения нет кровотечения, проводится пайпель-биопсия эндометрия: тонкий мягкий пластиковый контейнер диаметром не более 3 мм вводится в цервикальный канал, и за счет отрицательного давления, создающегося в устройстве, в него подтягивается слизистая матки и отправляется на гистологическое исследование.
В случае очевидного полипа или явного утолщения слизистой матки, а также в случае продолжающегося кровотечения проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Целью такой «малой операции» является удаление патологического субстрата из матки и проведение его гистологического исследования – осмотр удаленных тканей под микроскопом.
Следующим шагом при диагностировании рака эндометрия является определение его стадии.
Стадирование — это система, используемая для описания распространения рака.
Установление стадии рака эндометрия основана на следующих критериях:
- Насколько глубоко врастает новообразование в мышечную стенку матки.
- Есть ли признаки того, что раковые клетки распространились на другие органы.
Стадии рака эндометрия варьируют от первой, когда рак не выходит за пределы слизистой оболочки матки, до четвертой, когда рак распространился на отдаленные органы, такие как печень.
На основании данных предварительного обследования врачи (хирург, химиотерапевт, радиолог) на консилиуме принимают решение о тактике лечения.
Хирургическое лечение
Операция позволяет не только избавиться от патологического очага, но также установить стадию заболевания, от которой будет зависеть, показана ли химио- или лучевая терапия в послеоперационном периоде.
Хирургическое лечение (пангистерэктомия) включает удаление матки, маточных труб и яичников. Операция проводится под общим наркозом. Иногда хирургическое вмешательство может быть проведено с помощью лапароскопии. В других случаях хирургическое вмешательство требует выполнения разреза кожи в области живота, называемого чревосечением или лапаротомией. Выбор между лапароскопией и лапаротомией зависит от конкретной ситуации, квалификации и рекомендаций хирурга.
Операция включает в себя следующие этапы:
- Органы малого таза и брюшной полости исследуются на наличие признаков онкологии — проводится ревизия брюшной полости.
- Производится забор жидкости или смывов брюшной полости, а также любых аномальных тканей в брюшной полости на наличие аномальных клеток. Это позволяет ответить на вопрос, распространяется ли рак за пределы матки.
- Удаление матки, маточных труб и яичников – тотальная гистерэктомия или пангистерэктомия.
- Тазовая лимфодиссекция для определения аномальных клеток, т.к. рак эндометрия в первую очередь распространяется на лимфатические узлы.
лечение и диагностика в Минске
Рак тела матки лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.
Что такое рак тела матки?
Рак тела матки (рак эндометрия) – это злокачественная опухоль слизистой оболочки (эндометрия), изнутри выстилающей тело матки (со стороны полости матки).
Чаще всего рак тела матки возникает у женщин в постменопаузе (в постклимактерическом периоде), однако в последнее время имеется тенденция к его «омоложению». Все чаще рак тела матки встречается у женщин фертильного возраста до наступления климакса.У большинства пациенток рак тела матки диагностируется в I стадии заболевания (72 %), на долю II стадии приходится 12 %, III стадии – 13 %, IV стадии – 3 %.
Что является причиной рака тела матки?
Причины возникновения рака тела матки (этиология) до конца не изучены. В большинстве случаев он развивается на фоне эстрогенизации организма женщины, т.е. на фоне избытка женских половых гормонов – эстрогенов. Это 1-й патогенетический тип рака тела матки. На его долю приходится 75 % всех случаев рака эндометрия.
Избыток эстрогенов является, с одной стороны, результатом гормональных нарушений, с другой, сам приводит к усугублению этих гормональных нарушений. На избыток эстрогенов слизистая матки реагирует определенным образом, развивается гиперплазия эндометрия.
Выделяют следующие варианты гиперплазии эндометрия:
- простая гиперплазия эндометрия без атипии;
- сложная (аденоматозная) гиперплазия эндометрия без атипии;
- простая атипическая гиперплазия эндометрия;
- сложная (аденоматозная) атипическая гиперплазия эндометрия.
Два первых варианта относят к фоновым заболеваниям тела матки (эндометрия), 3 и 4 – к предраковым. Причем особого внимания заслуживает сложная атипическая гиперплазия эндометрия, так как вероятность ее перерождения в рак составляет более 80 %.
Указанные варианты гиперплазии эндометрия и рак эндометрия представляют собой разные фазы процесса изменения эндометрия под влиянием избытка эстрогенов.
Таким образом, возможна такая цепь изменений:
- сложная (аденоматозная) гиперплазия эндометрия без атипии;
- сложная (аденоматозная) атипическая гиперплазия эндометрия;
- рак тела матки (эндометрия).
Помимо изменений в слизистой тела матки, 1-й патогенетический тип рак эндометрия характеризуется обменными нарушениями (метаболическим синдромом). Для него характерны:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия.
В жировой ткани женщины происходит образование эстрогенов, избыток жировой ткани приводит к избытку эстрогенов. Патологический круг замыкается.
Рак тела матки 1-го патогенетического типа
Рак тела матки, развивающийся по 1-му патогенетическому типу, как правило, выявляется на ранних стадиях и характеризуется благоприятным прогнозом.
Рак тела матки 2-го патогенетического типа
Второй патогенетический тип рака тела матки развивается на фоне нормального эндометрия без каких либо обменных и гормональных нарушений. На его долю приходится 25 % всех случаев рака тела матки. Опухоли при этом типе имеют высокий злокачественный потенциал. Этот тип рака характеризуется менее благоприятным прогнозом.
Рак тела матки 3-го патогенетического типа
В настоящее время описывают третий патогенетический тип рака эндометрия, который относится к генетически наследуемым формам. Такой рак передается по наследству и сочетается с неполипозным раком толстой кишки.
Симптомы рака тела матки?
Основными симптомами, которые вынуждают женщину обратиться к врачу-гинекологу, являются патологические выделения из половых путей.
Наиболее часто при раке тела матки – это кровянистые выделения различной интенсивности.
При наличии таких жалоб назначается раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с биопсией патологического очага. Удаленный материал подвергается цитологическому и гистологическому исследованиям.
В большинстве случаев диагноз рака тела матки после указанных манипуляций трудностей не вызывает. После установления диагноза рака эндометрия пациентка должна быть направлена в специализированное онкологическое учреждение.
Если не обращаться за помощью, может ли рак тела матки пройти самостоятельно?
Нет. Самоизлечения от этой болезни не наступает. При отсутствии лечения болезнь будет прогрессировать, разовьются метастазы, которые будут поражать все большее число органов.
Лечение подавляющего большинства больных раком тела матки на ранних стадиях заболевания позволяет добиться полного излечения. И наоборот, затягивание с началом специального лечения сокращает шансы на полное выздоровление.
Что такое стадии рака тела матки?
В нашей стране общепринятыми для формулировки диагноза рака тела матки являются классификации Международного Противоракового Союза по системе TNM и классификация Международной Федерации акушеров и гинекологов (FIGO) по стадиям (см. раздел: алгоритмы диагностики и лечения больных злокачественными опухолями).
Стадирование осуществляется только во время хирургического вмешательства. До операции выставляется только предполагаемая стадия заболевания. После операции она может измениться. Окончательной является та стадия, которая выставлена после операции и получения планового морфологического ответа.
Диагностика рака тела матки
- гинекологический осмотр;
- раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с прицельной биопсией с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала;
- ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
- рентгенография органов грудной клетки;
- общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.
Остальные исследования назначаются при наличии на это показаний:
- при наличии увеличенного надключичного лимфатического узла назначается ультразвуковое исследование шеи и надключичных областей и пункция увеличенного лимфоузла;
- при жалобах на наличие крови при мочеиспускании назначается цистоскопия (визуальное исследование слизистой мочевого пузыря при помощи оптических систем) и т.д.
Так как чаще рак тела матки встречается у женщин в постменопаузе и чаще это 1-й патогенетический тип, то у женщин могут быть сопутствующие, а иногда и конкурирующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, ишемическая болезнь сердца) – очень важно провести коррекцию этих заболеваний до начала лечения по поводу рака тела матки.
Перед оперативным вмешательством пациентка обязательно осматривается и консультируется терапевтом, при необходимости кардиологом, а также врачом-анестезиологом. Эти специалисты оценивают функциональное состояние пациентки и риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.
В том случае, если риск развития осложнений во время операции и после нее превышает риск самого рака эндометрия, пациенты направляются для лечения сопутствующей патологии и предоперационной подготовки в лечебные учреждения Республики.
Симультанные операции
Иногда у пациентки может быть два угрожающих жизни серьезных заболевания: рак тела матки и заболевание сердечно-сосудистой системы, требующее хирургической коррекции.
В такой ситуации онкологи не могут выполнить оперативное лечение онкологической патологии, так как возможны фатальные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Кардиохирурги не могут выполнить хирургическое лечение своей профильной патологии, так как во время операции и после нее они назначают таким больным антикоагулянтные препараты (препараты, предотвращающие свертывание крови и образование тромбов). При этом возможно развитие маточного, не поддающегося коррекции кровотечения из опухоли.
В этих случаях мы совместно с кардиохирургами прибегаем к симультанным операциям, то есть одновременно выполняем операцию по поводу рака тела матки и заболевания сердечно-сосудистой системы.
Полностью обследованная пациентка госпитализируется в Республиканский научно-практический центр «Кардиология», где назначается дата симультанной операции. В назначенный день онкологи своей операционной бригадой и хирургическим инструментарием прибывают в РНПЦ «Кардиология», выполняется симультанная операция. Послеоперационный период проходит в РНПЦ «Кардиология», затем пациентки направляются на раннюю реабилитацию.
После окончания периода лечения и реабилитации по поводу сердечной патологии больная должна обязательно прибыть в РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова для рекомендаций по наблюдению или послеоперационному лечению.
Лечение рака тела матки
Лечение больных зависит от стадии заболевания и морфологической формы опухоли и проводится в соответствии с приказом № 258 Министра Здравоохранения Республики Беларусь от 2012 года об утверждении некоторых клинических протоколов: «Алгоритмы диагностики и лечения злокачественных новообразований» (см. соответствующий раздел).
Операция начинается с хирургического стадирования. В начале операции проводится тщательная ревизия органов брюшной полости и малого таза на предмет отсутствия или наличия метастазов.
Выполняются:
- смыв из брюшной полости;
- биопсия тазовых и забрюшинных лимфатических узлов.
Это необходимо для окончательного установления стадии заболевания и определения объема операции. После чего выполняется операция, включающая в себя удаление матки и придатков, по показаниям удаляются тазовые и забрюшинные лимфатические узлы, большой сальник. При наличии метастазов в брюшной полости по возможности все они удаляются.
Необходимость послеоперационного лечения зависит от окончательного гистологического ответа и распространенности опухолевого процесса.
Какие осложнения могут быть во время и после операции?
1. Одним из самых грозных осложнений послеоперационного периода является тромбоэмболия легочной артерии.
Наличие у больной онкологической патологии, оперативное вмешательство на органах малого таза, сопутствующая сердечно-сосудистая патология являются факторами, усугубляющими этот риск. Поэтому накануне операции больной начинается профилактика трмобэмболических осложнений (медикаментозная тромбопрофилактика). Она заключается в подкожном введении антикоагулянтов прямого действия (гепарин, низкомолекулярные гепарины). Тромбопрофилактика продолжается до периода активизации больной, но не менее 7 суток после операции.
2. Профилактика тромбов — использование противоэмболических чулков
Важным элементом тромбопрофилактики является использование противоэмболических чулков либо бинтование нижних конечностей эластическими бинтами непосредственно перед операцией, особенно у больных с варикозной болезнью сосудов нижних конечностей. Одним из элементов тромбопрофилактики является ранняя активизация больной. Мы разрешаем вставать больным уже на следующий день или через 1 день после операции.
3. Лимфокисты
После удаления тазовых или забрюшинных лимфатических узлов могут возникать лимфокисты. Как правило, они либо проходят самостоятельно, либо требуют проведения консервативной противовоспалительной терапии. Если консервативная терапия неэффективна, то под контролем ультразвукового исследования выполняется пункция, опорожнение и дренирование лимфокисты.
4. Кровянистые выделения
После операции могут быть кровянистые выделения из культи влагалища. Обычно это связано с образованием в области культи влагалища гематомы (скопления крови) и ее опорожнением. Раневая поверхность во время операции и после нее какое-то время незначительно кровоточит. Формируется гематома.
Ее формирование может сопровождаться повышением температуры тела до 38-39 градусов по шкале Цельсия. После адекватного дренирования гематомы температура снижается до нормальных цифр.
Повышение температуры тела в первые 5 дней после операции связано с реакцией организма больной на хирургическое вмешательство и не является признаком воспалительного процесса.
5. Нарушения мочеиспускания
Нарушения мочеиспускания (недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря – атоничный мочевой пузырь) в послеоперационном периоде связаны с тем, что во время операции, особенно при расширенных вмешательствах, когда необходимо вместе с маткой удалять рядом расположенные ткани (параметрии), приходится выделять мочеточники и отделять от шейки матки мочевой пузырь.
При этом нарушается иннервация мочевого пузыря и мочеточников, часть нервных волокон пересекается. Эти нарушения носят обратимый характер и проходят после восстановления иннервации. Длительное стояние катетера в мочевом пузыре после операции также способствуют развитию атонии мочевого пузыря. И в данном случае ранняя активизация пациентки является профилактикой нарушений мочеиспускания.
Вопросы пациентов
1. Если назначена после операции лучевая терапия, то каких осложнений от нее можно ожидать?
В настоящее время для проведения лучевой терапии в Центре используется новейшее оборудование, которое позволяет минимизировать лучевые реакции и осложнения.
Как правило, назначается дистанционная лучевая терапия на малый таз. Следовательно, возможны лучевые реакции и осложнения со стороны тех органов, которые попадают в зону облучения:
- мочевой пузырь;
- влагалище;
- прямая кишка.
При появлении неприятных ощущений, нарушении функций указанных органов необходимо обратиться к специалисту нашего отделения.
2. Можно ли во время операции не удалять яичники?
Нельзя. Яичники в обязательном порядке удаляют вместе с маткой. Это гормональный орган, который участвует в патологическом обмене веществ, приводящем к раку эндометрия. Помимо этого, яичники являются одним из основных органов-мишеней, в которые метастазирует рак эндометрия в первую очередь.
Иногда пациентки переживают из-за того, что они после удаления яичников «перестанут быть женщинами». Это не так. Вторичные половые признаки после удаления яичников не исчезнут. Женские половые гормоны все равно будут синтезироваться в организме, но не в таких количествах. Эту функцию на себя берут другие органы внутренней секреции, например, надпочечники.
После удаления яичников у женщин до наступления менопаузы развивается в той или иной степени климактерический (кастрационный) синдром. Как показывает практика, в большинстве случаев он переносится достаточно легко и через определенное время (1-2 месяца) проходит.
Проявляется он в виде вегетативных реакций:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- потливости;
- появления чувства жара или озноба, иногда страха;
- повышения артериального давления.
Эти реакции не несут никакой серьезной угрозы организму, но если они «не дают покоя», приводят к различным невротическим состояниям и снижению трудоспособности, то возможно назначение негормональных препаратов, какие обычно применяются при наступлении физиологического климакса. В таких случаях нужно посоветоваться и получить рекомендации онкогинеколога.
3. Можно ли жить половой жизнью при таком диагнозе?
Можно. В большинстве случаев такой вопрос волнует женщину после операции. Если в послеоперационном периоде не назначается лучевая терапия, то половой жизнью можно жить не ранее, чем через 1,5-2 месяца после операции. Перед этим желательно проконсультироваться у гинеколога.
Если в послеоперационном периоде назначена лучевая терапия, то половую жизнь следует начинать не ранее, чем утихнут лучевые реакции. Точных сроков назвать невозможно из-за того, что у организма каждой женщины свой порог переносимости лучевой терапии.
Перед началом половой жизни также необходимо проконсультироваться у гинеколога.
Рак матки — диагностика, лечение ранних стадий рака матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят комплексное диагностическое обследование (УЗИ, аспирационная биопсия, раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки, гистероскопия) и осуществляют профилактику и лечение рака тела матки на ранних стадиях. У нас проводится химиотерапевтическое лечение, а также осуществляются высокотехнологичные оперативные вмешательства, направленные на радикальное удаление опухоли.
- 99% информативность гистологического исследования для выявления рака матки
- 75-80% рака матки диагностируют на 1 стадии
- Более 90% показатели пятилетней выживаемости пациенток и благоприятный прогноз при комплексном лечении рака матки 1 стадии
Записаться на процедуру
О заболевании
Рак тела матки (карцинома эндометрия) — злокачественная опухоль, развивающаяся в эпителиальном слое матки. Заболевание составляет 4,8% злокачественных новообразований женской половой системы.
Причина развития рака матки неизвестна, но существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения заболевания.
- Ранний возраст начала менструаций (менее 12 лет), а также позднее их прекращение (старше 55 лет).
- Отягощенный семейный онкологический анамнез.
- Наличие гиперплазии эндометрия.
- Избыточная масса тела.
- Метаболический синдром (триада: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет)
- Длительный прием чистых эстрогенов.
- Прием тамоксифена при раке молочной железы.
При наличии факторов риска особенно важно регулярно проходить профилактическое обследование у гинеколога, поскольку выявленные на ранних стадиях злокачественные новообразования матки излечимы.
Стадии рака матки
- I ст.— опухоль ограничивается тканями тела матки.
- II ст. — прорастание рака на шейку матки.
- III ст. — распространение опухоли на серозную оболочку, придатки, влагалище. Наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах.
- IV ст. — инвазия в мочевой пузырь и/или прямую кишку.
Симптомы рака матки
Рак матки может проявляться изменением характера менструаций, которые становятся более затяжными, нерегулярными. В менструальных выделениях может появиться больше слизи. Прогрессирование опухолевого процесса приводит к болям внизу живота, продолжительным кровотечениям. Если у женщины уже наступила менопауза, любые кровянистые выделения (даже незначительные) должны служить сигналом для обращения к врачу.
При появлении межменструальных кровянистых выделений, изменении характера менструаций и кровомазании в постменопаузе гинекологи Клинического госпиталя на Яузе проведут консультацию, обследование совместно со специалистами других областей (эндокринолог, гематолог, терапевт, кардиолог, рентген-специалист). Проведут скрининговую и более углубленную диагностику патологии эндометрия.
Записаться на процедуру
Диагностика рака матки
- Консультацию гинеколога. Опрос пациентки. Гинекологический осмотр с забором материала на цитологическое исследование.
- Исследования
- Трансвагинальное УЗИ с измерением толщины эндометрия, описанием его структуры.
- Аспирационная биопсия эндометрия
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала под контролем гистероскопии с дальнейшим проведением гистологического и иммуногистохимического исследования полученных тканей.
- Проведение офисной гистероскопии (без наркоза и расширения цервикального канала) с прицельной биопсией патологических тканей при очаговых формах рака.
- КТ, МРТ — выполняются при раке матки III и IV стадий для уточнения степени поражения лимфатических узлов и смежных органов.
Лечение рака матки
В Клиническом госпитале на Яузе используются наиболее эффективные методы лечения рака матки. При выявлении ранних форм рака тела матки проводим оперативное лечение в объеме лапароскопической пангистерэктомии, лимфаденэктомии.
- Хирургическая операция — на начальных стадиях рака матки.
- Персонализированная фармакотерапия — все стадии рака матки кроме 1а требуют специфического противоопухолевого лечения. В нашем госпитале оно назначается по индивидуальной схеме с учетом сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
- Лучевая терапия. При необходимости лучевой терапии (дистанционной и внутриполостной) пациентка направляется в специализированную клинику. При раке тела матки лучевая терапия проводится при абсолютных противопоказаниях к хирургическому лечению или в сочетании с ним.
Важно! После лечения Вы можете иметь детей
Если до начала лечебных мероприятий произвести забор способных к оплодотворению яйцеклеток и сохранить их в Криобанке, то в будущем, по завершении лечения, при желании женщина может иметь родных ей генетически детей. Это стало возможным, благодаря ЭКО и суррогатному материнству. Эти услуги также доступны в Центре материнства и репродуктивных технологий Клинического госпиталя на Яузе.
Почему мы
- Врачи. Высококвалифицированные специалисты — онкологи и хирурги-гинекологи с большой практикой.
- Современное оборудование. Ультразвуковая и эндоскопическая (гистероскоп, лапароскоп, все доступные виды современных энергий) техника экспертного класса.
- Быстрая точная диагностика. Комплексное диагностическое обследование позволяет поставить правильный диагноз в кратчайшие сроки, что очень важно при онкологических заболеваниях.
- Полное сопровождение. На этапе обследования, предоперационной подготовки, а также во время восстановительного периода вы всегда находитесь под наблюдением опытного медперсонала.
Лечение рака матки может быть эффективным, если вы вовремя обратитесь к опытным специалистам. Врачи Клинического госпиталя на Яузе предлагают вам весь спектр диагностических процедур, самое современное лечение злокачественных опухолей женской половой системы на ранних этапах и помощь в организации лечения при более поздних стадиях заболевания.
Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Рак эндометрия матки — симптомы и признаки рака эндометрии у женщин
Содержание статьи
Рак эндометрия матки встречается наиболее часто из всех злокачественных процессов половых органов у женщин в Европе и занимает второе место в развивающихся странах. Он чаще заявляет о себе в постменопаузе, реже — в пременопаузальном периоде. Иногда опухоль поражает женщин детородного возраста (30-35 лет)1.
Виды рака эндометрия
Злокачественные новообразования тела матки делятся на два этиологически-патогенетических типа:
- Первый тип, который встречается примерно в 60-70% случаев, является гормонозависимым. Основная причина его возникновения — это длительная гиперэстрогенемия (повышенная концентрация эстрогенов в крови). Как правило, опухоли первого типа имеют высокую дифференцировку и относительно благоприятный прогноз, так как весьма чувствительны к прогестагенам.
- Второй тип возникает в более позднем возрасте на фоне атрофии эндометрия, при отсутствии гормонального влияния. Он имеет в большинстве случаев низкую дифференцировку клеток и менее благоприятный прогноз. Не поддаётся лечению прогестагенами.
Способствуют развитию эндометриоидного рака сахарный диабет, бесплодие, ожирение, метаболические изменения в организме, длительный приём гормональных препаратов, гипертоническая болезнь и прочие факторы2. Злокачественные опухоли тела матки различаются по гистологическому строению и классифицируются по системе TNM (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis — международная классификация стадий злокачественных новообразований).
Клиническая картина
Симптомы рака эндометрия напрямую связаны с менструальной функцией. Так как в большинстве случаев (около 75%) заболевание будет проявляться в постменопаузальном периоде, женщину начнут беспокоить кровянистые выделения. Они могут различаться по степени выраженности (скудные или обильные) и характеру (цвет, консистенция, запах, наличие примесей). При прогрессировании процесса и прорастании опухоли в соседние органы и ткани, клиническая картина может дополняться характерными симптомами (боли в животе, запоры, частое мочеиспускание, асцит и т. д.). Иногда появляется гнойное отделяемое из влагалища и формируется пиометра (гной внутри матки).
Примерно у 8% пациенток признаки рака эндометрия матки отсутствуют. У менструирующих женщин опухоль часто проявляется продолжительными обильными выделениями и нециклическими кровотечениями2.
Диагностика
Диагноз рак эндометрия выставляется по факту гистологического или цитологического подтверждения. Диагностика включает в себя:
- физикальный осмотр, гинекологическое обследование в зеркалах с забором стандартных мазков;
- общие клинические исследования крови и мочи, биохимия и коагулограмма;
- определение онкомаркера СА-125;
- раздельное выскабливание матки или забор биоптата с её слизистой оболочки;
- морфологическая оценка и иммуногистохимический анализ;
- УЗИ анатомических структур малого таза, брюшной полости и забрюшинного клеточного пространства;
- рентгенография органов грудной клетки.
По показаниям дополнительно врач может назначить эндоскопическое исследование матки, влагалища, мочевого пузыря и толстого кишечника, сцинтиграфию костей, МРТ или КТ малого таза и брюшной полости, и консультации узких специалистов (уролог, эндокринолог, кардиолог и т. д.)3.
Лечение
Эффективным методом лечения при раке тела матки любой стадии считается хирургическое вмешательство. Оно может применяться отдельно, либо в совокупности с консервативными методиками. При I и II стадиях проводится радикальное оперативное лечение. При распространённых процессах выполняются операции, целью которых является максимальное удаление опухолевой массы. Затем проводится облучение и/или химиотерапия, в зависимости от гистологического типа новообразования.
Радикальная операция в обязательном порядке выполняется с учётом так называемых онкологических законов (правила абластики и антибластики). В большинстве случаев удаляют матку с яичниками и регионарными лимфоузлами. Органосохранные вмешательства выполняются редко.
Часто после операции назначается лучевая терапия. Если хирургическое вмешательство противопоказано, пациентке проводится радикальный курс облучения. Он включает в себя внутриполостную и дистанционную лучевую терапию.
При раке эндометрия III и IV стадии лечебный план составляется индивидуально с учётом морфологического типа опухоли, общего состояния женщины и прочих факторов. Оптимальным считается проведение циторедуктивной (паллиативной) операции с последующим применением лекарственной терапии и облучения.
При гормонозависимых опухолях назначаются прогестагены. Серозный и светлоклеточный рак чувствителен к химиопрепаратам (Доксорубицин, Паклитаксел, Топотекан и т. д.)3. Прогноз в основном зависит от стадии процесса и полноценности проведённого лечения.
Литература:
- Давыдов М. И., Ганцев Ш. Х. / Онкология: учебник 2010 год / глава 35;
- Баисова Б. И. и др. под ред. Савельевой Г. М., Бреусенко В. Г. / Гинекология: учебник, 4-е издание 2011 год / глава 15.2;
- Клинические рекомендации ассоциации онкологов России.
ФОТОГРАФИИ: unsplash.com
Содержание статьи
Аденокарцинома матки — причины, симптомы, стадии, диагностика, операция, прогноз
Лечение аденокарциномы матки
При подтверждении аденокарциномы матки, лечение всегда хирургическое, независимо от стадии. Только при наличии абсолютных противопоказаний к операции проводят радикальную лучевую терапию. Иногда она позволяет добиться такого же результата, но вероятность успеха ниже.
Операция при аденокарциноме матки
Стандартная операция при аденокарциноме матки – удаление матки с придатками (яичниками и фаллопиевыми трубами). У женщин до 45 лет на 1 стадии заболевания возможно сохранение яичников (если нет генетических причин развития рака эндометрия).
Некоторым женщинам также требуется удаление тазовых лимфоузлов. Показаниями обычно является 2 стадия заболевания и выше. На 1 стадии лимфодиссекция выполняется при инвазии миометрия более чем наполовину или высокой степени злокачественности опухоли (G3).
После операции удаленный препарат и лимфоузлы исследуют для определения патоморфологической стадии онкологического заболевания. В лаборатории проверяют, какие лимфоузлы поражены метастазами, есть ли опухолевые эмболы, прорастание опухоли в миометрий, какая глубина инвазии, гистологический тип опухоли, степень её злокачественности, вовлечение соседних органов и т.д. Эта важнейшая информация позволяет врачу лучше спланировать дальнейшую терапевтическую тактику.
Даже на 4 стадии эффективное хирургическое лечение всё ещё возможно у некоторых женщин. Но кроме матки и придатков, лимфоузлов и окружающих матку тканей врачам также приходится полностью или частично удалять другие органы, вовлеченные в онкологический процесс.
Другие методы лечения аденокарциномы матки
После удаления матки аденокарцинома может рецидивировать без дополнительного лечения. Для снижения риска рецидива на 2 стадии и выше, а иногда и на 1 стадии, применяется лучевая терапия и химиотерапия. Лучевая терапия проводится не только дистанционная, но и внутриполостная (брахитерапия). У многих женщин дополнительно используется гормональная терапия.
причины, симптомы, виды новообразования, злокачественные, доброкачественные, стадии рака матки, дальнейшее развитие ситуации и прогноз полного выздоровления женщины
- Причины
- Симптомы
- Виды опухоли матки
- Стадии рака матки
- Лечение
- Дальнейшее развитие ситуации и прогноз
Опухоль матки — это новообразование, имеющее доброкачественный или злокачественный характер. Опухоль представляет собой разросшуюся ткань и локализованную в одном или нескольких местах. Неконтролируемое деление клеток в опухоль происходить под влиянием ряда факторов.
Причины
Опухоль матки может возникать по таким причинам, как гормональный дисбаланс, инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза, различные травмы, перенесённые хирургические вмешательства. На развитие некоторых видов новообразований имеет влияние наследственная предрасположенность.
Причиной опухоли матки и придатков часто служит и совокупность неблагоприятных факторов воздействия на организм: негативную роль играют частые стрессы, общая усталость и слабость, хронические воспалительные процессы расположенных рядом органов (например, кишечника).
Причинами образования опухоли шейки матки являются воспалительные заболевания влагалища, дисбактериоз, дисбиоз. Во многих случаях нарушения могут возникать при изменении синтеза половых гормонов. Онкогенным риском обладают опухоли шейки матки, спровоцированные такой причиной, как присутствие в организме определённых типов вируса папилломы человека.
Для предупреждения появления опухолей рекомендуется регулярное посещение гинеколога. При отсутствии проблем наблюдаться у врача необходимо с периодичностью один раз в полгода.
Симптомы
У женщин в периоде образования менопаузы первыми симптомами, которые могут указывать на опухоль матки могут быть:
- Сбившейся менструальный цикл. Непосредственно до менопаузы выделения с кровью становятся реже и уменьшаются в объеме. Но при опухоли выделения могут снова участится и стать обильными.
У женщин после менопаузы, когда менструации не было уже более 2 месяцев, симптомами могут быть:
- Любые выделения с кровью и кровотечения.
У женщин всех возрастов на наличие опухоли матки могут указывать следующие симптомы:
- нерегулярные кровянистые выделения;
- запоры;
- быстрая утомляемость.
Могут тревожить следующие виды болей:
- в области поясницы;
- внизу живота;
- в промежности;
- при мочеиспускании;
- после полового акта.
Виды опухоли матки
Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли могут развиваться годами, не причинять дискомфорт и опасность для жизни. Они легко поддаются лечению. Злокачественные образования (рак) быстро разрастаются и могут представлять серьезную угрозу для жизни. Лечение таких опухолей тем успешнее, чем раньше они были диагностированы.
Злокачественные опухоли
Классификация рака зависит от локализации опухоли в матке и типа раковых клеток:
- Плоскоклеточный рак — это опухоль, развивающаяся из эпителия цервикального канала и влагалищной части шейки матки. Самый часто встречающийся рак матки. Чаще всего им заболевают в возрасте 30-34 лет. Причиной возникновения опухоли этого вида является вирус. Его появлению способствуют: курение, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, иммунодефицитные состояния.
Плоскоклеточному раку могут предшествовать следующие предраковые состояния:
- CIN I или дисплазия умеренной степени;
- CIN II или тяжелая дисплазия;
- CIN III или карцинома.
- Железисто-плоскоклеточный рак — образование очагов с плоскоклеточной дифференцировкой, тесно переплетенных с железистыми структурами. Внешне напоминает изъязвление образование. Встречается редко. Имеет низкую дифференцировку (клетки сильно отличаются от нормальных) из-за чего часто приобретает агрессивное течение.
- Железистый рак — опухоль затрагивающая железистые клетки маточной полости и цервикального канала. Встречается часто у пожилых женщин.
- Серозный рак — опухоль, представляющая собой переродившиеся клетки эпителиальной ткани. Отличается скрытым течением и часто обнаруживается при плановом гинекологическом обследовании.
- Аденокарцинома — распространенный вид рака, развивающийся из секреторного эпителия слизистой оболочки тела матки и растущая либо в полость матки (экзофитная форма), либо вглубь просвета органа (эндофитная форма). Бывает:
- высокодифференцированная;
- умереннодифференцированная;
- низкодифференцированная.
- Светлоклеточная аденокарцинома — многогранные клетки эпителия крупного размера, которые могут встречаться вместе с клетками несветлоклеточных аденокарцином. Встречаются редко.
- Недифференцированный рак — состояние опухоли, при котором невозможно определить точный тип раковых клеток. Опаснее других типов рака. Развивается быстрее и сложнее в лечении. Чем раньше выявлен, тем больше шансов на выздоровление.
Доброкачественные опухоли
Наиболее распространенные доброкачественные новообразования матки:
- Киста — это пузырь, наполненный жидким содержимым. Сам по себе пузырь не опасен и редко бывает большого размера, но может вызвать осложнения в виде псевдоэрозии на слизистой стенке матки или нагноение при разрыве. Во избежании осложнений кисту лучше удалить.
- Миома — клубок переплетающихся гладкомышечных волокон округлой формы, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще встречается при позднем репродуктивном периоде и перед климаксом. Является самой распространенной опухолью у женщин. Представляет собой гормонально-зависимую опухоль. Возникает из-за неправильного деления одной гладкомышечной клетки. Лечится с помощью медицинских препаратов таких как транексамовая кислота и антагонисты гонадотропин релизинг-гормона. Наиболее действенным является хирургическое удаление методами лапароскопии, гистероскопии и гистерэктомии.
- Полип — опухоль, представляющая собой выросты из базального слоя эндометриоидных клеток. Представляет собой тело опухоли на ножке, с помощью которой оно крепится к внутренней стенке матки. Возникает на фоне слабого иммунитета и нарушении обмена веществ. Чаще образуется в возрасте после 30 лет.
Полипы эндометрия удаляются при гистероскопии, а их основание соскабливается кюреткой. Процедура проходит быстро под местной анестезией, после операции в течение 10 дней могут быть кровянистые выделения из полости матки.
Аденоматозных полипы являются предраковым состоянием, поэтому их лечение отличается от лечения обычных полипов. Женщинам старше 45 лет аденоматозных полипах назначают полное удаление матки. - Фиброма — опухоль, которая растет из мышечного слоя матки, в составе которой преобладают соединительные элементы. Является гормонозависимой опухолью. Разрастается из одной мутировавшей клетки. Бывает узловой и диффузной. Узловая фибромиома четко выражена и отличима от других образований, а границы диффузной фибромы размыты и она может сливаться с другими образованиями.
Стадии рака матки
- 0 стадия – злокачественное изменение эпителия матки без проникновения за базальную мембрану.
- 1 стадия – опухоль находится в пределах тела матки.
- 2 стадия – опухоль распространяется на шейку матки.
- 3 стадия – опухоль метастазирует в яичник, влагалище, тазовые или парааортальные лимфоузлы.
- 4 стадия – опухоль распространяется на слизистую толстого кишечника, мочевого пузыря, в отдаленные органы и лимфоузлы.
Лечение
Лечение рака матки заключается в точной диагностике этого заболевания, правильном определении типа опухоли и исходя из диагностических данный выбора метода лечения — терапии и операции.
Диагностика
Для выявления заболевания и определения типа опухоли могут быть выбраны следующие методы:
- Клиническая диагностика — опрос пациентки, гинекологический осмотр и сбор анамнеза.
- Ультразвуковое обследование органов малого таза (УЗИ) — метод исследования с помощью ультразвукового аппарата, который позволяет определить опухоль, изучить ее размеры и структуру, проверить состояние наружного, слизистого и мышечного слоя матки, оценить состояние кровотока и обнаружить очаги в других органах.
- Гистероскопия — визуальный осмотр матки и забор биологического материала из внутреннего слоя в тех местах, где есть подозрение на опухоль.
- Цитологический метод — изучения клеточного состава материала полученного, в результате мазков во время гинекологического исследования. По клеточному составу можно определить наличие воспалительного процесса, атипичных и раковых клеток в матке.
- Биопсия и иммуногистохимия — исследование материала матки, взятого с помощью кольпоскопа, под микроскопом и с помощью иммуногистохимического исследования для определения типа клеток опухоли.
- Гистологическое исследование — исследование материала, взятого из матки, под микроскопом. Изучается структура ткани, наличие клеток опухоли и их дифференцировка.
- Онкомаркер СА-125 — анализ крови, на наличие маркеров, косвенно указывающих на распространение опухолевого процесса в организме.
- Флуоресцентная диагностика — метод при котором в организм вводится фотосенсибилизирующие вещества, способные избирательно накапливаться в злокачественных клетках. После чего с помощью эндоскопического исследования матки выявляются места расположения опухолей. Метод позволяет опухоль менее 1 миллиметра.
После получения данных, собранных различными методами врач расшифровывает результаты, оценивает все в комплексе, ставит диагноз и назначает лечение.
Терапия
При определенных типах опухолей для лечения могут быть эффективны:
- Гормональная терапия — использование гормонов, например, прогестерона и других для подавления некоторых видов опухолей на ранних стадиях. Чаще используется для лечения женщин, которые в планируют беременеть в будущем. После гормональной терапии может наблюдаться увеличение веса и другие последствия.
- Химиотерапия — использование химических препаратов, разрушающих некоторых типов опухолей. Как правило, применяется после операции для разрушения оставшихся в теле раковых клеток. Терапия проводится внутривенно циклами. В качестве побочных эффектов может вызвать выпадение волос, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, снижение иммунитета.
- Лучевая терапия — используется для разрушения раковых клеток как отдельно так и совместно с другими видами терапии и хирургической операцией. Облучение опухоли может быть внешним или внутренним. Внешнее облучение делается на большом аппарате, который извне направляет лучи в место опухоли в матке. Внутреннее облучение осуществляется путем введения цилиндра с радиоактивным материалом во влагалище на небольшое время. Лучевая терапия может на некоторое время привести к нарушению менструации, сужения влагалища, жжению, сухости и раздражению.
Использование методов терапии зависит от типа опухоли, стадии развития, общего состояния здоровья пациента, его возраста и многих других факторов.
Операция
Основной метод лечения заболевания, посредством удаления опухоли:
- Обычной полостной операцией (лапаротомия). Для доступа к опухоли и ее удаления делается большой разрез на животе.
- Эндоскопической операцией. Опухоль удаляется с помощью эндоскопического аппарата, который вводится через несколько маленьких разрезов в передней брюшной стенке.
Способ операции выбирает хирург в зависимости от состояния пациентки.
Вы можете записаться на диагностику и лечение опухоли матки в нашу клинику Л-Мед, позвонив по телефону +7 (4872) 49-57-57 или через онлайн форму на сайте.
Дальнейшее развитие ситуации и прогноз
Прогноз по выздоровлению зависит от многих факторов, таких как возраста пациентки, типа опухоли, стадии рака, наличия метастазирования и других. У пациенток до 50 лет более благоприятный прогноз при гормонозависимом варианте рака и отсутствии метастазов. Хуже прогноз у женщин старше 70 лет с типом рака низкочувствительным к гормонам. Выявление и лечение рака на более ранней стадии дает лучший прогноз. Лечение рака эндометрия дает лучшее результаты, чем саркома. Удаление локализованной опухоли небольших размеров дает более благоприятный прогноз, чем большой опухоли, распространившейся на другие органы.
Все пациентки, у которых был обнаружен рак тела матки и которые проходили лечение, находятся под контролем онкогинеколога. Женщины, которые получили лечение рака тела матки с сохранением органа, возможно наступление беременности, после гормональной реабилитации и восстановления овуляторных циклов. У этих лиц ведение беременности требует особого внимания. У пациенток, перенесших операцию по полной ампутации матки может развиваться постгистерэктомический синдром.
Симптомы рака матки, первые признаки рака тела матки
Как проявляются характерные симптомы и признаки при раке матки? Очень часто онкологические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно: новообразование дает о себе знать только тогда, когда процесс уже зашел далеко. Однако к злокачественным опухолям эндометрия это не относится. При раке тела матки первые симптомы возникают практически сразу, что в абсолютном большинстве случаев обеспечивает возможность радикального решения проблемы и благоприятный прогноз.
Именно поэтому при появлении любых подозрительных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Не нужно откладывать посещение врача «на потом»: если рак распространиться на другие части вашего тела, его лечение осложнится, а прогноз – ухудшится.
Первые симптомы рака матки
Развивающаяся в эндометрии раковая опухоль проявляет себя аномальными влагалищными кровотечениями. У больных раком тела матки эти симптомы присутствуют практически всегда, но могут различаться в зависимости от функционального состояния женской репродуктивной системы.
В связи с тем, что заболевание напрямую связано с нарушением баланса женских половых гормонов, оно обычно возникает в период гормональной перестройки, то есть во время климакса. При этом характер и интенсивность симптомов при раке матки зависят от фазы угасания половой функции:
- Если у женщины еще не наступила менопауза, о возникновении злокачественного новообразования могут свидетельствовать кровотечения между менструациями, а также регулярные гиперменореи – обильные и длительные месячные (более 7 дней).
- После наступления менопаузы (продолжительность отсутствия менструаций 1 год и более) любое влагалищное кровотечение аномально и должно стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Иногда при этом первыми симптомами рака матки и ярковыраженными признаками становятся водянистые выделения с примесью крови. По мере роста опухоли маточные кровотечения усиливаются и приобретают постоянный характер.
Следует добавить, что только в 1 из 10 случаев вышеописанные нарушения – следствие развития рака. Такие же проявления характерны для эндометриоза, миомы (доброкачественного новообразования), полипоза слизистой оболочки и др. Поэтому их появление – повод для обследования, а не для паники.
Особое внимание к своему женскому здоровью нужно проявлять пациенткам с избыточным весом. При этом вероятность развития рака эндометрия наиболее высока у женщин с накоплением жировых отложений в области талии. Именно здесь откладывается наиболее «опасный» жир, который богат избытком веществ, способствующих старту неоплазии во внутренней слизистой оболочке стенки матки.
Интервенционный кардиолог, один из постоянных ведущих телевизионной программы «Жить здорово», израильский врач Герман Гандельман советует полным женщинам в возрасте 45 и более лет регулярно проводить очень простой и столь же информативный тест: измерять окружность талии. Если она менее 88 см, вероятность развития заболевания в ближайшем обозримом будущем невысока. Если более 120 см – риск появления опухоли очень высок, необходимо безотлагательно посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.
Важный момент. Даже если обследование не выявит проблем, с жиром в области талии нужно бороться всеми возможными способами, включая лекарственную корректировку гормонального фона и обмена веществ, низкокалорийное питание, дозированные физические нагрузки.
Другие признаки и симптомы рака матки:
- Боль в области малого таза. Боли малом тазу возникают постоянно, отличаются длительностью и интенсивностью, усиливаются во время менструации и при половом акте. Если причина их появления – раковый очаг в эндометрии, это свидетельствует о распространенности процесса.
- Анемия. При отсутствии лечения постоянная кровопотеря способствует развитию анемии. У женщины снижается гемоглобин, что сопровождается появлением слабости, головокружений и одышки даже при незначительных физических нагрузках.
- Раковая интоксикация. Любое онкологическое заболевание со временем приводит к общему ухудшению самочувствия, обусловленному токсическим действием продуктов жизнедеятельности злокачественных клеток. У пациенток с продвинутыми стадиями рака матки это проявляется повышенной раздражительностью, потерей аппетита, тошнотой, быстрой утомляемостью.
По мере прогрессирования болезни к вышеописанным признакам присоединяются такие симптомы как боль в спине, ногах, тазовой области и другие нарушения, связанные с прорастанием новообразования в соседние органы и ткани, появлением отдаленных метастазов.
Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.
+7 499 490-24-13
Экспертное мнение
Ласков Михаил Савельевич
Научная степень: кандидат медицинских наук
Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт
Должность: главврач
Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»
Город: Москва
Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.
Рак эндометрия — Лечение в клинике Мэйо
Лечение рака эндометрия в клинике Мэйо
Врачи клиники Мэйо предлагают комплексную помощь пациентам с раком эндометрия.
Ваша команда по уходу в клинике Mayo
В клинике Mayo гинекологи, гинекологи-онкологи, онкологи-радиологи, медицинские онкологи и хирурги работают как многопрофильная команда, оказывающая помощь людям с раком эндометрия.Другие специалисты включаются по мере необходимости.
Расширенная диагностика и лечение
Врачи клиники Mayo будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям. Врачи имеют доступ к полному спектру методов лечения рака эндометрия, включая стандартные методы лечения и новейшие разработки в области лечения рака.
Опции могут включать:
Хирурги клиники Мэйо обладают опытом выполнения минимально инвазивных процедур для лечения рака.Минимально инвазивная хирургия рака эндометрия связана с меньшим количеством осложнений, меньшей болью и более быстрым восстановлением после операции по сравнению с традиционной хирургией.
Опыт и рейтинги
Врачи клиники Мэйо обладают знаниями и ресурсами для оказания комплексной помощи людям с раком эндометрия. Когда вы обратитесь за помощью в клинику Mayo, вы можете ожидать:
- Индивидуальный уход. В клинике Mayo гинекологи и гинекологи-онкологи работают в команде с онкологами-радиологами, онкологами, хирургами и другими, чтобы убедиться, что все ваши индивидуальные потребности учтены в вашем плане лечения.
- Опыт, которому можно доверять. Врачи клиники Mayo имеют обширный опыт лечения многих случаев рака эндометрия, а также других, более редких типов рака, которые могут поражать матку, таких как саркома матки.
- Национально признанный опыт.Онкологический центр Mayo Clinic соответствует строгим стандартам комплексного онкологического центра Национального института рака, которые признают научные достижения и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака.
Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота, клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, Аризона, и клиника Мэйо в Джексонвилле, Флорида, вошли в число лучших онкологических больниц по версии U.S. News & World Report.
Расположение, поездки и проживание
Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.
Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:
Расходы и страхование
Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.
В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.
Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.
Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.
Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:
Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте
Система здравоохранения клиники Мэйо
Рак эндометрия | ACOG
Аномальное маточное кровотечение: Кровотечение из матки, отличное от нормального для небеременной женщины.Это кровотечение может различаться по продолжительности, регулярности и частоте возникновения.
Анестезия: Обезболивание за счет потери чувствительности.
Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется, чтобы определить, есть ли у человека недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.
Химиотерапия: Лечение рака лекарствами.
Расширение и кюретаж (D&C): Процедура, которая открывает шейку матки, чтобы можно было удалить ткань матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.
Биопсия эндометрия: Процедура, при которой небольшое количество ткани, выстилающей матку, удаляется и исследуется под микроскопом.
Рак эндометрия: Рак слизистой оболочки матки.
Внутриэпителиальная неоплазия эндометрия (EIN): Предраковое состояние, при котором участки слизистой оболочки матки становятся слишком толстыми.
Эндометрий: Выстилка матки.
Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.
Фаллопиевы трубы: Трубки, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.
Ген: Сегмент ДНК, который содержит инструкции по развитию физических качеств человека и контролю над процессами в организме. Ген является основной единицей наследственности и может передаваться от родителя к ребенку.
Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме, контролирующие функции клеток или органов.
Гистерэктомия: Операция по удалению матки.
Гистероскоп: Тонкий телескоп с подсветкой, который используется для осмотра матки и проведения процедур.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Процедура, при которой яйцеклетка извлекается из яичника женщины, оплодотворяется в лаборатории спермой мужчины, а затем переносится в матку женщины для достижения беременности.
Лимфатические узлы: Небольшие группы особой ткани, переносящей лимфу, жидкость, омывающую клетки тела. Лимфатические узлы связаны друг с другом лимфатическими сосудами.Вместе они составляют лимфатическую систему.
Синдром Линча: Генетическое заболевание, повышающее риск рака толстой и прямой кишки, яичников, матки, поджелудочной железы и желчных протоков.
Менопауза: Время, когда менструальный цикл женщины прекращается навсегда. Менопауза подтверждается после 1 года отсутствия менструации.
Метастазировать: Распространение рака на другие части тела.
Мутация: Изменение гена, которое может передаваться от родителя к ребенку.
Яичники: Органы у женщин, которые содержат яйца, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.
Перименопауза: Период времени до наступления менопаузы.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Состояние, которое приводит к гормональному дисбалансу, который влияет на месячные менструальные циклы женщины, овуляцию, способность забеременеть и обмен веществ.
Прогестерон: Женский гормон, который вырабатывается в яичниках и подготавливает слизистую оболочку матки к беременности.
Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.
Лучевая терапия: Лечение излучением.
Сальпингоофорэктомия: Операция по удалению яичника и маточной трубы.
Стадия: Стадия может относиться к размеру опухоли и степени (если таковая имеется), до которой распространилась болезнь.
Трансвагинальное ультразвуковое исследование: Тип ультразвукового исследования, при котором устройство вводится во влагалище.
Опухоль: Рост или комок, состоящий из клеток.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.
Рак эндометрия: признаки, симптомы и осложнения
Рак эндометрия поражает эндометрий, ткань, выстилающую матку, и является наиболее часто диагностируемым типом рака матки. Наиболее частым признаком рака эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение, которое включает кровотечение после менопаузы, изменение кровотечения перед менопаузой и кровотечение между менструациями.Другие симптомы могут включать боль во время секса, боль в области таза, аномальные выделения и усталость.
Иллюстрация Джошуа Сонга, VerywellЧастые симптомы
В целом, наиболее частым признаком рака эндометрия является аномальное вагинальное кровотечение. По данным Американского онкологического общества, примерно у 90 процентов женщин есть этот симптом.
До менопаузы
Если у вас еще не наступила менопауза, к аномальному вагинальному кровотечению относятся:
- Обильные и продолжительные периоды (продолжительностью более семи дней)
- Сильные кровянистые выделения, возникающие между периодами
- Периоды, которые происходят каждые 21 день или раньше
- Вагинальное кровотечение до и / или после полового акта
После менопаузы
Любое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, которые начинаются через год или более после менопаузы, считаются ненормальными и требуют осмотра вашим врачом.
Рак матки — не единственная причина вагинального кровотечения после менопаузы. Миома, заболевания щитовидной железы, полипы и заместительная гормональная терапия также могут вызывать вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе.
Другие симптомы рака эндометрия, которые могут возникнуть до или после менопаузы, включают:
- Водянистые или кровянистые выделения из влагалища
- Боль при половом акте
Симптомы, которые могут возникнуть на более поздних стадиях рака, включают:
- Тазовая боль или спазмы
- Боль в животе
- Возможность почувствовать образование или опухоль в тазу
- Худеем без особых усилий
- Усталость
- Вздутие живота
- Изменения в поведении кишечника или мочевого пузыря
- Быстрое чувство сытости
Осложнения
Единственное возможное осложнение симптомов рака эндометрия — анемия, низкое количество эритроцитов.Симптомы анемии включают усталость, слабость, холодные руки и / или ноги, нерегулярное сердцебиение, головные боли, одышку, бледность или желтый оттенок кожи, боль в груди и чувство головокружения или головокружения. Этот вид анемии вызван дефицитом железа в организме в результате кровопотери.
К счастью, это легко исправить с помощью диеты, богатой витаминами и / или приема добавок железа, а также путем лечения рака эндометрия, который полностью остановит кровотечение. Перед тем, как начать принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь со своим онкологом.
Пока вы проходите обследование на рак эндометрия, существует риск того, что ваша матка будет перфорирована (разорвана) во время биопсии эндометрия или дилатации и выскабливания (D&C), но шансы на это невелики. Риск несколько выше для женщин, переживших менопаузу или недавно забеременевших.
Когда обращаться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов рака эндометрия. Они могут указывать на что-то еще, но если у вас действительно рак, чем раньше он обнаружен, тем лучше будет ваш результат.
Имейте в виду, что если у вас на любом этапе жизни появляются какие-либо аномальные выделения, даже если они не кровянистые, у вас все еще может быть рак эндометрия, и вам следует обратиться к врачу. Выделения без крови связаны примерно с 10 процентами случаев рака эндометрия.
Если вы испытываете сильное вагинальное кровотечение (пропускаете одну гигиеническую прокладку в час), вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.
Дискуссионное руководство для врача по раку эндометрия
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Отправить руководство по электронной почтеОтправить себе или любимому человеку.
Зарегистрироваться
Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Часто задаваемые вопросы
Каковы первые признаки рака эндометрия?
На ранних стадиях рака эндометрия часто бывает мало симптомов. Если они действительно возникают, они могут быть неспецифическими и легко объясненными другими причинами.Наиболее частые ранние признаки и симптомы включают:
- Аномальные вагинальные кровотечения и кровянистые выделения
- Аномальные выделения из влагалища
- Изменения менструального цикла
На какой стадии обычно возникают симптомы рака эндометрия?
Поскольку симптомы настолько неспецифичны на ранних стадиях, около 30% случаев диагностируются на поздних стадиях рака (стадии 3 и 4), обычно вызывая боль в области таза, непреднамеренную потерю веса и ощутимую массу таза.Тем не менее, подавляющее большинство случаев диагностируется на ранних стадиях (стадии 1 и 2).
Каковы признаки метастатического рака эндометрия?
Когда рак эндометрия распространяется (метастазирует), он чаще всего поражает мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище, яичники или маточные трубы. Признаки могут включать частое или болезненное мочеиспускание, боль во время полового акта, боль или выделения из прямой кишки и постоянные спазмы в области таза. Также могут наблюдаться общие симптомы, такие как усталость, потеря аппетита и непреднамеренная потеря веса.
Каковы признаки рецидива рака эндометрия?
Это зависит от того, является ли рецидив локальным, региональным или отдаленным. В то время как аномальное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища, боль в области таза и пальпируемое образование являются наиболее частыми признаками, другими частыми симптомами являются частое мочеиспускание или боль, изменения в привычках кишечника, боль в животе, непреднамеренная потеря веса, постоянный кашель, боль в груди и глубокое мочеиспускание. тромбоз вен (ТГВ).
Рак эндометрия: Обзор | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое рак эндометрия?
Рак начинается, когда клетки изменяются (мутируют) и выходят из-под контроля.Измененные (аномальные) клетки часто растут, образуя комок или массу, называемую опухолью. Раковые клетки также могут прорастать (вторгаться) в близлежащие области. Они могут распространяться на другие части тела тоже. Это называется метастазированием.
Рак эндометрия начинается в клетках, которые образуют внутреннюю оболочку матки. Эта слизистая оболочка называется эндометрием. Рак эндометрия на сегодняшний день самый распространенный вид рака матки.Другой вид — саркома матки. Этот редкий рак начинается в мышечных стенках матки.
Матка является частью женской репродуктивной системы. Вы можете знать это как матка. Он грушевидной формы и размером с кулак. Он находится в нижнем живот (область таза), между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка связана с маточные трубы. Эти трубки переносят яйца из яичников в матку.В отверстие, которое соединяет матку с влагалищем, — это шейка матки.
Кто подвержен риску рака эндометрия?
Фактором риска является все, что может увеличить ваши шансы на болезнь. Точная причина рака может быть неизвестна. Но факторы риска может повысить вероятность заболевания раком. Некоторые факторы риска могут не быть в ваш контроль.Но другие могут быть вещами, которые вы можете изменить.
Факторы риска рака эндометрия включают:
- Пожилой возраст
- Высокое воздействие эстрогена из-за таких факторов, как:
- Никогда не была беременна
- Принимает заместительную гормональную терапию только эстрогенами в менопауза
- Начало месячных в молодом возрасте
- Начало менопаузы в более позднем возрасте
- Имеющий метаболический синдром
- С СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
- Прием тамоксифена для лечения или профилактики рака груди
- Сахарный диабет 2 типа
- Ожирение
- Диета с высоким содержанием животных жиров
- Не ведет физическую активность
- Семейный анамнез рака эндометрия
- В личном анамнезе рак груди, яичников или толстой кишки
- Прошедшая лучевая терапия таза
- В личном анамнезе атипичная гиперплазия эндометрия
- Определенные генетические синдромы, такие как синдром Линча
- В личном анамнезе тип опухоли яичников, вызывающей эстроген, например, гранулезно-клеточная опухоль
Поговорите со своим врачом о факторах риска рак эндометрия и что с ним делать.
Можно ли предотвратить рак эндометрия?
Не существует надежного способа предотвратить рак эндометрия. Но может факторы риска, которые вы можете контролировать, чтобы снизить риск, например вес, диета и упражнение.
Чтобы помочь снизить риск рака эндометрия:
- Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте нормальный вес.
- Регулярно занимайтесь спортом.
- Если у вас диабет, обратитесь к врачу, чтобы управлять своим состоянием.
- Мониторинг и лечение гиперплазии эндометрия.
- Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах гормональная терапия менопаузы.
Существуют ли скрининговые тесты на рак эндометрия?
В настоящее время нет регулярных скрининговых тестов на эндометрий. рак у женщин среднего риска.Скрининговые тесты проводятся для выявления заболеваний у людей, у которых нет симптомов.
Всем женщинам следует обратиться к врачу, если у них кровотечение. Это может быть одним из первых признаков рака эндометрия.
Женщины из группы высокого риска, например, больные семейным раком синдром Линча, следует обсудить со своими врачами, что может быть сделано, чтобы проверить на наличие рака.Может быть рекомендована ежегодная биопсия эндометрия.
Каковы симптомы рака эндометрия?
Основной симптом — ненормальное вагинальное кровотечение. Это происходит в почти все женщины с раком эндометрия. Кровотечение может включать:
- Изменения типа кровотечения во время менструации, например, сверхдлительный период или сильное кровотечение
- Кровотечение между менструациями
- Любое вагинальное кровотечение после менопаузы
- Кровотечение во время или после секса
Другие симптомы могут включать:
- Выделения из влагалища без крови
- Боль при мочеиспускании
- Боль во время секса
- Боль, давление или уплотнение в области таза или внизу живота (нижняя часть живота)
Многие из них могут быть вызваны другими проблемами со здоровьем.Тем не менее, это Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу. Только врач может определить, есть ли у вас рак.
Как диагностируется рак эндометрия?
Самый распространенный способ найти рак эндометрия — это когда женщина обращается к врачу из-за ненормального вагинального кровотечения. Ваш лечащий врач будет спросить вас об истории вашего здоровья, симптомах, факторах риска и семейном анамнезе болезнь.Будет проведен медицинский осмотр и гинекологический осмотр.
У вас также может быть один или несколько из этих тестов:
- Трансвагинальное УЗИ (УЗИ)
- Гистероскопия — процедура, при которой длинный, тонкий, трубчатая камера вводится в матку, чтобы можно было проверить слизистую оболочку на рак или другие изменения
- Расширение и кюретаж (D&C)
- Биопсия эндометрия
Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли у вас рак.Небольшие кусочки ткани берутся из опухоли и проверяются на наличие раковых клеток.
После диагностики рака эндометрия вам потребуются дополнительные анализы. Это поможет вашим поставщикам медицинских услуг узнать больше о вашем общем состоянии здоровья и рак. Их используют, чтобы узнать стадию рака. Сцена сколько рак есть и насколько далеко он распространился (метастазировал) в вашем теле. Это один из самые важные вещи, которые нужно знать при принятии решения о лечении рака.
Как только ваш рак будет поставлен на стадию, ваш врач поговорит с вами о том, что означает этап для вашего лечения. Попросите вашего провайдера объяснить стадию вашего рака в понятной вам форме.
Как лечится рак эндометрия?
Ваш выбор лечения зависит от результатов анализов и стадии рак.Вам также может потребоваться решить, хотите ли вы иметь детей. В цель лечения может состоять в том, чтобы вылечить вас, контролировать рак или облегчить проблемы вызванный раком. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения, цели лечения, а также возможные риски и побочные эффекты.
Типы лечения рака бывают местными или системными. Местный лечение удаляет, уничтожает или контролирует раковые клетки в одной области.Хирургия и радиация — это местные методы лечения. Системное лечение используется для уничтожения или контроля раковые клетки, которые могли путешествовать по вашему телу. При приеме таблеток или инъекции, химиотерапия (химиотерапия), таргетная терапия и гормональная терапия являются системными лечения.
Лечение часто помогает вылечить рак эндометрия. Часто делают операцию удалить матку и рак в ней. Вы можете пройти всего 1 курс лечения или комбинация процедур.
Варианты лечения включают:
- Хирургический
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Гормональная терапия
- Таргетная терапия
- Иммунотерапия
Обсудите с вашим лечащим врачом варианты лечения. Составьте список вопросов. Подумайте о преимуществах и возможных побочных эффектах каждого из них. вариант.Обсудите свои опасения со своим врачом, прежде чем делать решение.
Каковы побочные эффекты лечения?
Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия, может повредить нормальный клетки. Это может вызвать побочные эффекты, такие как выпадение волос, язвы во рту и рвота.
Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, связанных с ваше лечение.Часто есть способы справиться с ними. Вы можете кое-что сделать и лекарства, которые вы можете принимать, чтобы помочь предотвратить или контролировать многие стороны лечения последствия.
Как справиться с раком эндометрия
Многие люди чувствуют беспокойство, депрессию и стресс, когда имеют дело с раком. Лечение рака может быть тяжелым для вашего ума и тела. Хранить поговорить с вашим лечащим врачом о любых проблемах или опасениях, которые у вас есть.Работа вместе, чтобы ослабить влияние рака и его симптомов на вашу повседневную жизнь.
Вот подсказки:
- Поговорите с семьей или друзьями.
- Обратитесь за помощью к своему лечащему врачу или социальному работнику.
- Поговорите с консультантом.
- Поговорите с духовным наставником, например, священником, раввином или имам.
- Спросите у своего лечащего врача о лекарствах от депрессии или беспокойство.
- Сохраняйте социальную активность.
- Присоединяйтесь к группе поддержки рака.
Лечение рака также тяжело воздействует на организм. Чтобы помочь себе остаться здоровее, постарайтесь:
- Придерживайтесь здоровой диеты с упором на продукты с высоким содержанием белка.
- Пейте много воды, фруктовых соков и других жидкостей.
- Сохраняйте физическую активность.
- Отдыхайте сколько угодно.
- Поговорите со своим лечащим врачом о способах лечения побочные эффекты лечения.
- Принимайте лекарства в соответствии с указаниями вашей команды.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Ваш лечащий врач обсудит с вами, когда следует звонить. Вас могут попросить позвонить, если у вас есть что-либо из следующего:
- Новые симптомы или симптомы, которые усиливаются
- Признаки инфекции, например лихорадки
- Побочные эффекты лечения, влияющие на вашу повседневную жизнь или не поправляйся от лечения
Спросите своего лечащего врача, на какие признаки нужно обращать внимание и когда вызов.Знайте, как получить помощь в нерабочее время, а также в выходные и праздничные дни.
Основные сведения о раке эндометрия
- Рак эндометрия начинается в клетках, образующих внутренняя оболочка матки. Это самый распространенный вид рака матки.
- Основной симптом — ненормальное вагинальное кровотечение. Другой Симптомы могут включать боль во время секса или при мочеиспускании.
- Факторы риска включают старость, высокий уровень эстрогена. воздействие, диабет 2 типа, избыточный вес и физическое недомогание активный.
- Если вы относитесь к группе повышенного риска, проконсультируйтесь со своим врачом. о том, что можно сделать, чтобы проверить наличие этого рака.
- Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия и иммунотерапия.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер:
- Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
- Перед визитом запишите интересующие вас вопросы. ответил.
- Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что вам говорит ваш провайдер.
- При посещении запишите название любого нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции ваш провайдер дает вам.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут означать.
- Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
- Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас вопросов.
Медицинский обозреватель: Говард Гудман, доктор медицины
Медицинский обозреватель: Kimberly Stump-Sutliff RN MSN AOCNS
Медицинский обозреватель: Луиза Каннингем, RN BSN
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Не то, что вы ищете?Лечение рака эндометрия (PDQ®) — версия для пациента
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI).База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке. Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этого обзора
В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о лечении рака эндометрия. Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход.Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациента была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется по мере необходимости редакционной коллегией PDQ по лечению взрослых.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком. Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клиническое испытание покажет, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным».«Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом испытании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно.Тем не менее, пользователю будет разрешено написать предложение, например: «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Adult Treatment. PDQ Лечение рака эндометрия. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq.Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389334]
Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака. Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об ограничении ответственности
Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Более подробную информацию о том, как связаться с нами или получить помощь на веб-сайте Cancer.gov, можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.
Симптомы рака эндометрия | Моффит
Самый распространенный тип рака матки развивается в функциональном слое клеток, которые образуют внутреннюю оболочку матки (эндометрий).Эта динамичная ткань постоянно приспосабливается к гормональным изменениям, происходящим во время менструального цикла женщины. Каждый месяц толщина эндометрия увеличивается, чтобы подготовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, позже во время менструации эндометрий отшелушивается.
Симптомы рака эндометрия / матки не всегда заметны, а когда они есть, они могут быть похожи на симптомы других, менее серьезных заболеваний. По этим причинам женщине важно ознакомиться со своим телом и тем, что для нее нормально, и сразу же поговорить с врачом, если она заметит какие-либо необычные изменения.
Женщине особенно важно уделять пристальное внимание своему телу.Знаки раннего предупреждения
Наиболее частым признаком рака эндометрия / матки является аномальное вагинальное кровотечение, которое может возникать между менструациями или после менопаузы. Другие симптомы включают:
- Необычные выделения из влагалища или кровянистые выделения
- Тазовая боль или давление
- Боль при мочеиспускании
- Боль при половом акте
- Необъяснимая потеря веса
- Анемия
Факторы риска
Рак эндометрия / матки развивается, когда клетки слизистой оболочки матки претерпевают аномальные изменения, препятствующие их способности контролировать свое деление и рост.Точные причины этих изменений еще не совсем понятны в медицинском сообществе. Однако в ходе исследований ученые определили определенные факторы, которые могут увеличить риск развития рака эндометрия / матки у женщины, в том числе:
Повышенное воздействие эстрогенов
Гормон, регулирующий женскую репродуктивную систему, эстроген также может способствовать развитию рака эндометрия / матки. Во время каждого менструального цикла эндометрий обычно подвергается воздействию контролируемого количества эстрогена.Поскольку раннее начало менструации и поздняя менопауза могут увеличить количество менструальных циклов, которые женщина имеет на протяжении всей жизни, эти факторы также могут увеличить ее воздействие эстрогена и риск развития рака эндометрия / матки. Кроме того, женщина может подвергаться избыточному воздействию эстрогена, если ее организм естественным образом вырабатывает слишком много эстрогена или если она никогда не была беременной, использует гормональную терапию для облегчения симптомов менопаузы, принимает тамоксифен для предотвращения или лечения рака груди или имеет опухоль яичников, которая выделяет эстроген.
Избыточная масса тела
Избыточный вес или ожирение однозначно связаны с повышенным риском многих видов рака, включая рак эндометрия / матки. В то время как яичники обычно вырабатывают и выделяют достаточное количество эстрогена, жировая ткань также может вырабатывать этот гормон, тем самым повышая уровень эстрогена у женщины и риск рака эндометрия / матки. Кроме того, у людей с избыточным весом часто наблюдается хроническое воспаление низкого уровня, которое может вызывать повреждение ДНК, что со временем приводит к развитию рака.
Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)
Также известный как синдром Линча, HNPCC является наследственным заболеванием, которое увеличивает риск рака толстой кишки, а также рака эндометрия / матки и некоторых других типов рака. Если у женщины есть близкий родственник, которому был поставлен диагноз HNPCC, ей следует обсудить профиль риска рака эндометрия / матки с врачом и, возможно, рассмотреть возможность генетического тестирования.
Профилактика
Существует несколько профилактических шагов, которые женщина может предпринять, чтобы помочь предотвратить или снизить риск развития рака эндометрия / матки, в том числе:
- Поддержание здоровой и стабильной массы тела на протяжении всей жизни
- Регулярные тренировки
- Обращение к врачу для планового гинекологического осмотра
- Использование гормональных методов контрацепции, таких как оральные контрацептивы, сочетающие эстроген и прогестерон, или прогестин-секретирующие внутриматочные спирали (ВМС)
- Отказ от заместительной гормональной терапии в постменопаузе или обсуждение ее рисков и преимуществ с врачом перед тем, как выбрать этот вариант
- Изучение семейного анамнеза и анализ профиля риска рака у врача
Подход онкологического центра Моффитта к раку эндометрия / матки
Если у вас есть симптомы рака эндометрия / матки, вы можете проконсультироваться со специалистом в гинекологической клинике онкологического центра Моффитт.Чтобы обеспечить оптимальное обслуживание пациентов, мы предлагаем комплексные услуги по диагностике, лечению и поддерживающей терапии в одном месте.
Являясь единственным учрежденным Национальным институтом рака комплексным онкологическим центром во Флориде, Моффитт предлагает новейшие возможности лечения рака эндометрия / матки, включая обширный портфель клинических испытаний. Поскольку мы постоянно вносим свой вклад в растущее количество медицинских исследований, мы получаем лучшее понимание рака эндометрия / матки и достигаем прорывов, которые напрямую ведут к лучшим результатам для пациентов и качеству жизни.
Чтобы узнать больше или записаться на прием, позвоните по телефону 1-888-663-3488 или заполните нашу новую форму регистрации пациента онлайн.
Рак эндометрия — Американский семейный врач
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician. 15 ноября 2009 г .; 80 (10): 1087-1088.
См. Соответствующую статью о раке эндометрия.
Что такое рак эндометрия (en-doe-MEE-TREE-uhl)?
Это рак слизистой оболочки матки (матки), четвертый по распространенности рак у женщин.
Каковы симптомы?
Наиболее частым симптомом является аномальное вагинальное кровотечение.Если вы уже пережили менопаузу, любое вагинальное кровотечение или кровянистые выделения являются ненормальными. Если у вас еще не наступила менопауза, увеличение количества или частоты менструаций или любое кровотечение между менструациями является ненормальным. Сообщите своему врачу, если у вас есть эти симптомы.
У некоторых женщин рак эндометрия может вызывать жидкие, водянистые или беловатые выделения. Большинство женщин с кровотечением или выделениями не болеют раком. Другие симптомы могут включать боль в животе или тазу, потерю веса и боль во время секса.Однако эти симптомы также характерны для многих других состояний.
Каковы факторы риска?
Повышенный уровень гормона эстрогена может подвергнуть вас риску. Это может быть вызвано ожирением, никогда не рожавшим, бесплодием, поздней менопаузой (старше 52 лет), нерегулярными менструациями, появлением первых менструаций в раннем возрасте (младше 12 лет) и использованием терапии эстрогенами (если нет). принимается с другим гормоном, называемым прогестероном).
Ваш риск также увеличивается после 35 лет.Большинство случаев встречается у женщин в возрасте от 50 до 60 лет. Высокое кровяное давление, диабет, некоторые генетические синдромы и семейный анамнез рака эндометрия также могут подвергнуть вас риску.
Как это предотвратить?
Вы не можете предотвратить рак эндометрия, но можете снизить свой риск. Комбинированные противозачаточные таблетки и комбинированная гормональная терапия (таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон) могут защитить вас от рака эндометрия. Также очень важно поддерживать здоровый вес.
Стоит ли мне сдавать анализы?
Если у вас нет симптомов, вам не нужно проходить тестирование. Если у вас есть симптомы, ваш врач может попросить вас сделать УЗИ вашего таза или взять небольшой образец ткани слизистой оболочки матки для проверки на рак. Это называется биопсией. Если у вас нет возможности сделать биопсию эндометрия, ваш врач может провести процедуру, называемую дилатацией и выскабливанием (также называемой D и C), которая позволяет ему или ей получить образец ткани.
Как лечится?
Лечение зависит от того, насколько далеко зашло заболевание.Наиболее распространенное лечение — операция по удалению матки и яичников.