Рак головного мозга как лечить: Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, прогноз

Опухоль головного мозга: симптомы, лечение, прогноз

Согласно всемирной статистике количество онкологических заболеваний постепенно растет. За последние 10 лет количество больных с патологиями такого характера повысилось на 15%. Кроме количества пациентов, также растет количество летальных исходов. Новообразования становятся наиболее распространенными заболеваниями среди всех патологий висцеральных органом. Также, болезни опухолевого характера появляются у людей, которым ранее были не присущи – подросткам и детям. Статистически за сутки регистрируется более 27 тысяч новых случаев онкологических патологий. Опухоль мозга хотя и встречаются реже других онкологических недугов являются не менее опасными. Характерные симптомы и признаки заметны даже на ранних стадиях, поэтому диагностирования обычно не осложняется. Однако процесс терапии крайне затруднителен.

Этиология заболевания

 

Опухоль головного мозга представляет собой объемное образование, которое характеризуется размещением внутри черепной коробки.

Статистически появляется приблизительно у 1.5% пациентов, у которых регистрируются новообразования. В группу риска входят люди любого возраста. Также возникновение патологии происходит независимо от пола. Согласно природе заболевания делятся на доброкачественные и злокачественные. Кроме того, существует деление на:

1. Первичные новообразования формируются из нейронов и нейроглии, а также тканей мозговых оболочек и соединительно-тканных оболочек. Встречаются относительно редко, заболеваемость составляет 0,0015% в год (15 человек на 100 тысяч населения). По природе являются мутационными процессами, которые возникают вследствие химических, физических, химических или биохимических факторов. Пагубное воздействие, кроме нейронов, может быть нанесено костям черепа, артериям и венам. Новообразования первичной природы разделяют на глиомы и не-глиомы.
2. Опухоли вторичной природы либо метастатические представляют собой распространение опухолей из других участков тела в мозг с последующим развитием.
   Чаще всего такие заболевания злокачественной природы. Статистически, заболеваемость приблизительно в 2 раза выше чем первичными.

Согласно виду поражаемых клеток новообразования первичной природы дополнительно делят на:

• Поражающие астроциты – клетки, выполняющие вспомогательную функцию. Заболеванию чаще подвержены мужчины.
• Олигодендроцитома поражает один из подвидов нейроглии и является мутацией. Практически не встречается.
• Смешанные. По природе, такие новообразования поражают и подвергают изменениям все виды вспомогательных клеток. Данный подтип является наиболее частым.
• Лимфомы центральной нервной системы. Клетки онкологического заболевания в таком случае заполняют лимфатические сосуды. Могут появляться при ослабленной иммунной защите, приему иммуноподавляющих средств после трансплантации внутренних органов.
• Аденомы гипофиза. Редко перерождаются в новообразования злокачественной природы. Заболевание чаще встречается у женщин, проявлениями обычно становятся значительное повышение массы тела, неконтролируемый рост волос, затяжные регенерационные процессы после заболевания и многими другими. Для детей присущ гигантизм.
• Менингиомы возникают при мутации клеток арахноидальной оболочки органа. На поздних этапах развития возможно появление метастазов.
• Эпиндимома. При таком виде заболевания морфологическим изменениям подвергаются клетки мозга, отвечающие за секрецию цереброспинальной жидкости. Разделяются на высокодифференцированные, которые медленно увеличиваются в размерах и не способны метастазировать, среднедифференцированные, которым присущ более быстрый рост и анапластические с очень быстрым увеличением в размерах из-за митотических процессов деления раковых клеток. В результате возможно появление метастазов.

Как выглядит опухоль головного мозга? Форма заболевания может различаться в зависимости от топографии. Согласно тканевому подвиду насчитывается около 120 различных типологий новообразований. Причем каждому виду опухоли присуще собственные клинические признаки и симптоматика. Однако, общая картина строится на основании давления на определенный участок мозга, за счет чего проявляется неврологическая симптоматика. В зависимости от природы новообразования, развивается патология с разной скоростью. Обычно, злокачественные виды увеличиваются в размерах значительно быстрее доброкачественных. Это отдается сильными болями в конкретной топографической области головы либо иррадиирует по всему телу. Поэтому при возникновении частых мигреней, проблемах со зрением, речью или слухом желательно обратиться к врачу.

Классифицируют заболевания кроме природы и типа по топографии. Так деление идет на:

• Внутримозговые, которые располагаются внутри структур и отделов мозга;
• Внемозговые, в таком случае заболевание проходит в наружных частях, мягкой, паутинной и твердой оболочке, парах черепно-мозговых нервов;
• Внутрижелудочковыми новообразованиями называются те, которые расползаются в полость мозговых желудочков – областей в которых выводится цереброспинальная жидкость.

Стадии рака головного мозга

Согласно клиническим признакам и степени развития опухоли головного мозга делят на несколько стадий:

Этап	Описание
Первая	Клетки вредоносного образования не проявляют агрессии и медленно делятся. При этом практически не попадают на соседние участки и отдела мыслительного органа. Ввиду малой распространенности раковых клеток и неявной симптоматики, которая включает слабое головокружение и слабость диагностирование заболевания практически не происходит.
Вторая	При этом замечается активный рост и усиливается деградация клеточных структур. Патология начинает распространяться на структуры, находящиеся неподалеку – ткани, лимфоузлы, артерии и вены. При оперативном вмешательстве результатов может не наблюдаться.
Третья	В этот период появляются жалобы на появление резких головных болей, головокружений, гипертермия. Иногда встречаются потеря ориентации в пространстве, может ухудшиться зрение. При поражениях определенных структур мозга возможна тошнота и рвотные позывы. После проведения диагностики специалист может обнаружить заболевание. Опухоли третьей стадии часто признаются неоперабельными. Прогноз во время такого течения заболевания чаще всего неблагоприятный.
Четвертая	На данной стадии боли постоянные. Практически не поддаются купированию обычными обезболивающими. Возможно избавиться от боли при использовании морфинов. Также, для больных с терминальной стадии рака присущи галлюцинации и припадки эпилепсии. Наблюдаются потери сознания. Клетки распространяются по телу с метастазами и поражают другие органы, особенно дыхательную и пищеварительную систему. Чаще всего поражается печень и легкие. Опухоли четвертой стадии относятся к неоперабельным. Терапия направляется на снижение симптоматики.

Причины возникновения

Появление новообразования связано с чрезвычайной скоростью деления нервных или вспомогательных клеток мозга. Что является фактором, который приводит к усиленном развитию клеток и как следствие к раку, доподлинно выяснить не удалось. Причины опухоли головного мозга могут быть разнообразными, связанными с воздействием химических, физических и биологических факторов на организм.

Поэтому при наличии частого воздействия на организм одного из вредоносных факторов желательно регулярно проходить обследования.

От чего может возникнуть опухоль:

1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям онкологической природы. При наличии близких или кровных родственников, которые болели или умерли от опухолей человек обязательно причисляется к группе риска. Ученые не доказали данного факта, однако статистически, люди, у которых родственники болели раком чаще заболевают со здоровой наследственностью.
2. Различные патологические процессы в организме, связанные с снижением иммунитета. К таковым относят химиотерапию, пересадку органов с принятием иммуноподавляющих медикаментов, длительные курсы антибактериальных средств. Вследствие действия на организм эти факторы постепенно приводят к появлению новообразований.
3. Механические повреждения черепной коробки также могут выступать причинами. Появиться опухоль может от любого ушиба, даже который был получен в раннем детстве либо юности.
4. Употребление алкоголя или наркотиков, курение также приводят к отмиранию клеток мозга и как итог к появлению морфологических изменений в нейроглии. В таком случае образование может переродиться в злокачественную форму.
5. Физическое или химическое воздействие. Для людей, которые регулярно взаимодействуют с излучением либо химикатами чаще присущи мутации клеток. Это относится не только к мозговым новообразованиям, но и к опухолям внутренних органов. Все эти люди относятся к группе риска.

Основная симптоматика болезни

В зависимости от области поражения, размера и типа новообразования согласно гистологическому исследованию клинические признаки заболевания могут отличаться. Таким образом характерны болезни несколько видов различных клинических признаков.

Симптомы опухоли делят на:

Местные проявления либо первичными. Зависят от топографии опухоли и чаще всего являются следствием повышенного давления плотного новообразования на окружающие ткани и структуры.

Отдаленные или дислокационные. Этот вид симптоматики возникает в результате смещения мозговых тканей, и в дальнейшем появление отечности из-за нарушений циркуляции крови. Проявления данного типа называются вторичными. Для возникновения требуется значительный размер опухоли.

Общемозговые признаки у взрослых считаются последствиями роста давления внутри черепной коробки при ускоренных темпах роста новообразования.

При этом первичные и вторичные проявления обычно называются очаговыми, так как они зависят от топографии. Каждая структура головного мозга является важным ассоциативным или высшим центром и повреждение или невозможность их использования вследствие отсутствия питания приводят к потере той или иной функции.

Если возникают очаговые либо общемозговые проявления, то это не обязательно свидетельствует о наличии новообразования. Увеличением внутричерепного давления и местным давлением на структуры может обладать аневризма. Однако в сочетании симптомов желательно обратиться к врачу.

Время и очередность проявления каждого типа симптомов зависит от топографии новообразования. В органе присутствуют области, которым присуще отсутствие локальных признаков при сдавливании. Таким образом чаще проявляются общемозговые клинические признаки.

Кроме того, небольшая часть проявлений заболевания относится к обеим группам. Так, появление головной боли при опухоли головного мозга возникает вследствие раздражения одного из защитных слоев мозга и как итог повышения давления.

Общемозговые

Наиболее часто среди общих нарушений встречается головная боль. Статистически, около 35% пациентов испытывают мигрень. Появление болевого синдрома у большинства больных раком мозга на ранней стадии является первым из симптомов развивающейся опухоли. Обычно дискомфорт имеет характер распирания, как будто что-то давит изнутри. Также, возможно появления чувства давления на зрительный орган, отечность. Болевой синдром обычно распространен по всему органу.

На ранних сроках дискомфорт периодический, со временем появляется все чаще. Затем болевые ощущение присутствуют постоянно. При раке снять неприятные ощущения за счет большинства анальгетиков невозможно. Требуются средства морфиновой группы. При пробуждении интенсивность болевых ощущений значительно выше чем вечера. Данная особенность возникает из-за затруднений циркуляции крови в лежачем положении.

У пациентов также часто присущи ощущение тошноты и рвотные позывы. Данные чувства не зависят от употребления еды и постоянно повторяется. Может сопутствовать головной боли после пробуждений. При этом обычно отсутствует дискомфорт в желудочно-кишечном тракте и диарея.

Головокружение обычно причисляют ко внешним признакам многих заболеваний. При раке возникает из-за местной артериальной гипертензии, возникающей вследствие сдавливания кровеносных магистралей новообразованием.

При значительных размерах опухоли также присущи нарушения зрения. Если является признаком очагового характера – свидетельствует о локализации опухоли рядом с зрительными нервами. При раке обычно присуще ощущение пелены или тумана перед глазами. Избавиться от дискомфортного ощущения невозможно при помощи линз или очков. Лечение данных проблем не имеет результата.

Поведенческие нарушения могут появляться из-за повышения давления внутри черепной коробки. Могут являться одним из первых симптомов на начальных этапах стремительного разрастания клеток. Обычно появляется нарушения в памяти, рассеянность, повышенная агрессия и многое другое.  Кроме того, возможно появление общих приступов эпилепсии. Возникновение припадков обычно носит регулярный характер. Это также возникает из-за повышения давления в голове.

Очаговые

Местные симптомы зависят от топографии новообразования. В зависимости от конкретной структуры мозга происходит дисфункция и возникают атипичные проблемы. К таковым относят:

• Нарушения моторики. В зависимости от топографии может быть симметричным или несимметричным, то есть затрагивать одну или несколько конечностей. Кроме того, существенно снижается мышечная мощь, могут возникать патологические синдромы Бабинского и увеличиваться мышечный тонус.
• Снижение чувствительности кожи. Часто сопряжен с онемением и появлением мурашек. Возможна потеря ориентации при движении вслепую. Причем существует противоположный вариант – появление гиперчувствительности больного к любым контактам.
• Ухудшение когнитивных функций. При этом значительно страдает способность говорить, считать, писать и говорить. Это происходит при топографии опухоли в одном из высших мыслительных центров. При локализации опухоли в одном из таких участков человек начинает путаться в словах, не воспринимать речь и голос. Возникновение подобной симптоматики постепенно. В результате возможна полное онемение.
• Появление судорог и эпилептических припадков. В зависимости от топографии может быть очаговым либо общемозговым проявлением.
• Дезориентация в пространстве и дезэвилибрация. Обычно присущи при повреждениях заднего мозга и мозжечка, регулирующего двигательную активность. Возможно изменение походки, движение будет нестабильным, шатающимся. Возможны падения, головокружения. Сильно снижается координация движений.
• Нарушения мышления. Клинический признак сдавливания височной доли. При этом со временем у пациента значительно снижается память, способность к разным видам мышления. Причем не обязательно генерализованное проявление. Возможно снижение внимания, концентрации и ориентации во времени и пространстве.
• Галлюцинации появляются на поздних стадиях развития у мужчин и женщин. Обычно имеют стандартный вид. В зависимости от локализации могут быть зрительными, вкусовыми обонятельными и другими.
• Местные нарушения работы черепно-мозговых нервов. В таком случае опухоль затрагивает или сдавливает ход или центр нерва. В таком случае ухудшается мимика, зрение, слух, вкус. Может незначительно меняться голос.
• Нарушения вегетативной нервной системы. Являются одними из первых симптомов рака.  Проявляются из-за давления на один или несколько центров ВНС в мозге. В результате возможны нарушения давления, температуры, пульса, дыхания.
• Нарушения в работе эндокринной системы. Появляются при локализации опухоли в районе гипофизо-гипоталамической формации. В зависимости от действия могут приводить ко множеству различных симптомов. Первоначальные признаки обычно включают повышение массы тела.

Классификация новообразований: виды, разновидности

Кроме характерных особенностей, которые присущи для опухоли новообразования делят по локализации. При этом поражаются разные структуры и части мозга, отвечающие за одну или несколько реакций. И хотя видов опухоли головного мозга насчитывают более 100, по локализации и местным симптомам делят на топографические области. Поэтому разумно представить данные разновидности и присущие особенности.

Какие бывают опухоли головного мозга:

Локализация	Описание	Проявления заболевания
Лобная доля	При появлении опухоли в лобной части мозга очаговые признаки проявляются очень поздно. Ориентироваться в диагностике приходится на общемозговые симптомы.	Для такого течения присущи поведенческие изменения. Возможно нарушения работы речевого аппарата. Пациент обычно замечает проблемы. Возможны онемения языка и части лица. В верхних отделах проявления затрагивают нижние конечности.
Теменная доля	В данном отделе обычно проявляется снижением чувствительности. Характерных о особенностей нет.	Обычно присущи нарушения чувствительности конечностей с одной из сторон. По мере увеличения опухоли в размерах, также подвергается снижению и другая часть.
Височная доля	Может располагаться на поверхности или внутри. При этом симптоматика различается.	Возможно появление галлюцинаций. При глубоком расположении в структурах мозга появляются проблемы со зрением из-за затрагивания высших центров. Присущи нарушения речи, памяти припадки эпилепсии
Затылочная доля	Характеризуется местным течением и ухудшением чувствительности.	При этом существенно нарушается чувствительность одной из частей тела. Со временем затрагивает и другую часть. Ухудшение чувствительности работает перекрестно.
Опухоль области желудочков мозга	Возможно значительное увеличение желудочков. Симптомы схожи с гидроэнцефалией.	При этом значительно повышается внутричерепное давление. Во время сна или неосознанных реакций возникает вынужденное положение головы. Больной держит черепную коробку так, чтобы цереброспинальная жидкость могла циркулировать.
Новообразования задней черепной ямки	В таком случае поражается мозжечок. И как следствие проблемы возникают с координацией движений.	Первичные признаки включают головокружение, нарушение равновесия. Затем может появляться отсутствие тонуса, невозможность стоять и другие дисфункции
Область турецкого седла	Нарушения затрагивают зрительный перекрест и частично эпифиз – железу внутренней секреции	Проявления включают ухудшения зрения и нарушения работы эндокринной системы
Ствол мозга	Опухоль срастается со стволом мозга и затрагивает проводящие пути	В таком случае возможно дисфункции работы черепно-мозговых нервов либо координации движения

Методы диагностики

Если возник один или несколько симптомов желательно посетить врача. В таком случае специалист назначит обследование. Первичными анализами является анализ крови и мочи. В таком случае возможно установить степень развития, топографическую область и размеры. За счет изменения количества белков и гормонов возможно установить количество белка в крови.

Кроме того, желательно установить магнитно-резонансную и компьютерную томографию с методами ангиографии. В таком случае обнаруживаются точная топография. Для установления характера опухоли потребуется сдать пункцию цереброспинальной жидкости.

Можно ли вылечить опухоль головного мозга

Лечение опухоли головного мозга без операции производится только на ранних стадиях. В таком случае при помощи медикаментов угнетается дальнейшее развитие новообразования. Первичные глиомы лечатся при помощи хирургического вмешательства. При появлении симптоматики требуется обратиться к лечащему врачу. Как и в случае с болезнями эндокринной системы народные методы неэффективны. Лечиться обязательно с привлечением специалистов онкологов.

Методы лечения

Опухоль мозга на ранних стадия можно лечить с применением разных методов. В зависимости от стадии, формы, финансового положения применяются различные способы. Кроме того, роль играет и непереносимость некоторых лекарственных групп пациентом, состояния здоровья и иммунной системы.

Методы терапии:

Метод	Описание
Альтернатива операции	Как лечение можно применять медикаментозное лечение. В таком случае применяется симптоматическая терапия. В таком случае пациенту дается глюкокортикостероиды, которые снижают отечность нервной ткани, обезболивающие и седативные препараты. При наличии рвотного рефлекса используются противотошнотные средства. При сильных болевых синдромах используется наркотические обезболивающие средства, которые убирают боль, возбуждение и рвоту.
Радиотерапия	Представляет собой часть лучевой терапии и заменяет оперативное вмешательство. Отличается очень высокой точностью. Воздействие осуществляется ионизирующим излучением. Применяют при опухолях вторичной природы. Также используется при доброкачественных видах лечения.
Химиотерапия	Перед применением препарата проводится гистологическое исследование или биопсия для подбора препарата. Для воздействия на клетки опухоли подходит крайней малое количество препаратов, которые способны проникать сквозь гематоэцефалический барьер. Также нужно выяснить о личной непереносимости к больному. Используют медикаменты естественной природы, химические и полусинтетические препараты.
Целевая терапия	Применяется как дополнение к оперативному вмешательству или как самостоятельный метод при неоперабельных опухолях. Для определения уровня облучения применяют методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии с применением ангиографии.
Смешанный вариант	Применяется при глиомах с невысокой степенью злокачественности. Обеспечивает более долгий срок жизни.
Криохирургия	В таком случае патогенные клетки замораживаются и затем отмирают. Здоровые клетки обычно не затрагиваются. Для этого применяется 2 вида устройств – криоаппликаторы и криозонды, которые различаются по степени воздействия. Первые используются для заморозки крупных скопления вредоносных клеток. Не может использоваться для уничтожения опухоли в глубоких структурах мозга. Криозонды наоборот применяются в случае когда нужно уничтожить опухоль небольших размеров в глубинах мозговых структур. Метод является дополнительным при хирургическом вмешательстве.
Эндоскопический метод	Иссечение опухоли в тканях мозга затрудняется трудной доступностью. Представляет собой сложное нейрохирургическое оперативное вмешательство в орган. Операция характеризуется повышенным уровнем травматизации тканей. Поэтому при некоторых топографических локализациях опухоли применять метод невозможно.

Реабилитация

Меры по восстановлению ставят целью добиться максимальной реабилитации утраченных функций у пациента. При этом желательно оставить человека трудоспособным и независимым от больничного ухода. При невозможности таковой реабилитации осуществляется частичная адаптаций. Процесс восстановления должен начаться как можно раньше.

Диспансерный учет

В случае возникновения подозрения об опухоли мозга пациент должен быть направлен в центр онкологического обследования где осуществляется ряд исследований, который ставит цель подтвердить или опровергнуть диагноз. В случае обнаружения у больного опухоли направляется на диспансерный учет. После завершения терапевтических мероприятий с учета онкологического центра человека не снимается. Потребуется регулярное проведение обследования для предупреждения рецидивов. Частота наблюдений устанавливается врачом.

Сколько живут с опухолью головного мозга

Если опухоль головного мозга была обнаружена на ранней стадии, а лечение началось сразу, люди могут прожить от 5 до 20 лет. При затягивании с диагностированием или лечением прогноз выживаемости существенно падает. После операции по удалению злокачественной опухоли человек может прожить от 3 до 15 лет в зависимости от образа жизни и появления метастазов. При размерах новообразования около 5 сантиметров у больных раком продолжительность жизни не превышает года. На 3 и 4 стадии удалить образование из тканей не представляется возможным, поэтому терапия направлена на купирование болей.

Видео по теме

Опухоль головного мозга лечение, можно ли вылечить рак мозга

Как развивается опухоль головного мозга, лечение заболевания — такие вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Опухоль мозга — это аномальное разрастание тканей. Если опухоль увеличивается в размерах очень медленно, не дает метастазов, а клетки идентичны клеткам окружающих тканей — перед нами доброкачественная опухоль.

Как осуществляется лечение опухоли головного мозга

Доброкачественные опухоли не так опасны, как злокачественные, но тоже подлежат удалению. Они хоть и медленно, но увеличиваются в размерах. А это значит, что оказывают давление на окружающие ткани. Из-за этого мозговая деятельность нарушается. При определенных условиях такая опухоль может переродиться.

Совсем другая картина наблюдается при образовании раковой опухоли. Аномальные клетки быстро разрастаются и дают метастазы в близлежащие ткани, вместе с током крови проникают в органы, находящиеся далеко от головного мозга. Раковые клетки отличаются от обычных, поэтому гистологическое исследование легко выявляет патологические изменения.

Мозг здорового человека изучен в недостаточной степени, то же самое можно сказать и об изменениях, происходящих в процессе зарождения и развития злокачественной опухоли. Лечится ли рак мозга? Этот вопрос с тревогой задает пациент, которому поставлен этот диагноз. К сожалению, данное заболевание чаще всего диагностируется лишь на поздних стадиях, когда помочь больному уже невозможно, так как опухоль не подлежит удалению.

По статистике, чаще всего перерождаются вспомогательные нервные клетки, которые образуют глиому. Раковые опухоли могут образовываться из клеток нервов, сосудов, мозговых тканей и его оболочек. Это первичные опухоли. Но рак может быть вторичным, и развиться из клеток, попавших вместе с кровью. Такой рак плохо поддается лечению.

Лечить опухоль головного мозга можно тремя способами:

• хирургическим путем;
• с помощью химиотерапии;
• облучением.

В некоторых случаях эти методы комбинируются, и подобный способ лечения более эффективен.

Если у пациента рак мозга, лечение осуществляет врач-онколог. Больными с данным диагнозом занимаются не только лечащий врач и онкологи, но и нейрохирурги, и онкологи-радиологи. Лечить рак в каждом конкретном случае приходится по индивидуальному плану, потому что каждый новый случай отличается от предыдущего и требует особого подхода.

Хирургическое лечение

Лечить рак мозга хирургическим путем начинают с трепанации черепа. Далее опухоль иссекают и удаляют. При этом хирурги стараются минимизировать количество удаленных в ходе операции здоровых тканей. Головной мозг, состоящий из нервных клеток, очень медленно восстанавливается. В то же время очень важно не пропустить переродившиеся клетки.

Медицина постоянно развивается. Сейчас все чаще при удалении опухоли используют не скальпель, а лазер. В некоторых случаях удаление опухоли, имеющей раковый характер, происходит с помощью ультразвука высокой частоты. Для того чтобы четко разграничивать здоровые и пораженные болезнью ткани, используется специальная оптическая система. Благодаря микроскопам наносится минимальный ущерб в ходе операции.

Еще 20 назад подобных методов или не существовало, или делались первые шаги по использованию высоких технологий. Поэтому, если спросить, можно ли вылечить рак мозга, шансов услышать положительный ответ будет больше, чем раньше. Особенно если используется стереотаксис — особый метод, позволяющий нейрохирургу получить доступ к любому участку мозга с наименьшим травмированием соседних тканей. Раньше в ходу были специальные стереотаксические рамки, теперь их работу выполняет компьютер.

Удаление опухоли головного мозга можно осуществить с помощью ультразвука. Для этого используются ультразвуковые аспираторы. Такое устройство посылает импульсы большой мощности на область, где расположена опухоль, и разрушает ее. Затем то, что осталось от злокачественного образования, отсасывается с помощью специальных приспособлений.

Как лечить рак головного мозга

Как лечить рак головного мозга быстро и эффективно? Любой специалист в этой области ответит, что единого алгоритма действий нет. Во многом проводимое лечение зависит от места локализации опухоли. Мозг — это тонко организованная структура, и разрушение некоторых его областей может привести к печальным последствиям.

Операции на головном мозге всегда сложны, особенно в областях, выполняющих в головном мозге важные функции. Например, в области, отвечающей за речь и память. В этом случае применяется электрофизиологическое картирование.

Головной мозг тестируют с помощью вызванных потенциалов. Так хирурги определяют, за что отвечает область, на которой придется разрушать клеточную структуру. Этот метод заключается в следующем: необходимый участок с помощью электродов стимулируется, И на основании изменившихся потенциалов делается вывод, насколько в ходе операции будут повреждены важные центры мозга.

Еще один прогрессивный метод, который используется специалистами — шунтирование. Иногда опухоль перекрывает пути движения ликвора, в результате чего развивается гидроцефалия мозга и растет внутричерепное давление. Шунт (полая трубка) позволяет восстановить движение жидкости и снизить давление. Не секрет, что пациенты с опухолями головного мозга страдают от мучительных головных болей. Подобный метод позволяет устранить боль и тошноту.

Хирургическая операция может стоять в плане лечения, рекомендованном больному, на первом месте. Она же может завершать курс лечения.
Если происходит удаление доброкачественной опухоли, на этом лечение заканчивается. Но большинство специалистов сходится во мнении, что даже в этом случае требуется лучевая терапия. В некоторых случаях облучение можно заменить химиотерапией. Иногда некоторым больным предлагается испробовать экспериментальные методы лечения, так как исследования в этой области ведутся постоянно.

Опухоль головного мозга, лечение которой осуществлялось с помощью криодеструкции, как правило, не дает повторного роста. Этот метод разрушения раковых клеток предусматривает применение очень низких температур.

Можно ли вылечить пациентов с раком мозга

Последнее время для удаления опухолей в головном мозге широко используют специальные роботизированные комплексы, которые, ориентируясь по компьютеру, позволяют наиболее точно навести луч лазера. Так же они незаменимы в процессе замораживания. Благодаря им точно определяется площадь, на которой будет проведена криодеструкция.

В настоящее время во многих клиниках тестируется метод, названный фотодинамической терапией. Он интересен тем, что больному вводят особое вещество, способное повлиять на раковые клетки таким образом, что они становятся чувствительны к излучению с заранее заданными параметрами.

Если обобщить все вышесказанное, то можно отметить что шансы на успешный исход удаления раковой опухоли значительно возросли. Это означает, что врачи имеют возможность сохранить жизнь большему числу пациентов. Несколько лет назад вылеченный рак головного было был из области фантастики. На данный момент продолжительность жизни при раке головного мозга составляет 5 лет. Именно столько в среднем может прожить пациент после диагностирования заболевания. Этот прогноз не относится к пациентам с запущенной формой болезни. Так же выживаемость зависит от формы рака.

Посмотрите видео по теме

Опухоль головного мозга: симптомы, причины, современное лечение

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Рак головного мозга является опасным, трудно поддающимся лечению заболеванием. Опасность патологии в том, что на начальных стадиях развития она протекает без малейших проявлений, и обнаруживают проблему чаще всего, когда возникает четвертая стадия. В таком случае шансов на благоприятный исход практически нет.

Причины возникновения новообразований

Чем вызывается болезнь, точно обнаружить не удалось. У 10% больных рак возникает под влиянием наследственных патологий генов. Возможно также развитие вторичных новообразований по причине метастаз при опухолях в других участках тела.

В большинстве случаев заболевание развивается под влиянием:

1. Генетических патологий вроде туберкулезного склероза, синдрома Ли-Фраумени, Горлина, Бурневиля.
2. Нарушения работы иммунной системы после трансплантации органов или при синдроме приобретенного иммунодефицита.
3. Пола. Женщины чаще страдают от рака мозга, чем мужчины. Исключением является только менингиома. Принадлежность к расе также оказывает определенное влияние, так как у европеоидной расы чаще диагностируют проблему.
4. Радиаций и канцерогенов. Эти факторы являются онкогенно-опасными, так как способствуют развитию опухолевых процессов в организме. Вероятность возникновения проблемы повышается, если человек работает на вредном производстве.
5. Возрастных изменений в организме. Болезнь выявляют чаще у взрослых. Чем старше человек, тем выше риск и труднее проводить лечение.

Формирование вторичной опухоли происходит в связи со злокачественным процессом в других участках тела и распространением по крови метастаз.

Классификация опухолей

Для классификации новообразований применяют различные параметры. Существуют такие опухоли:

1. Первичные. Их развитие происходит из тканей головного мозга.
2. Вторичные. Вызываются метастазами при поражениях других органов.

Также выделяют виды рака в зависимости от тканевого и клеточного состава опухоли. Чаще всего встречают:

1. Нейроэпителиальную опухоль. Такими являются астроцитомы, эпендимомы, фибриллярные и анапластические, глиобластомы.
2. Новообразования оболочек головного мозга, которые называются менингиомами.
3. Опухоль, которая формируется из клеток мозга олигодендроцитов. Это олигодендроглиома.
4. Смешанные глиомы. В составе обнаруживается определенное количество олигодендроцитов и астроцитов.
5. Злокачественные новообразования эпителия, выстилающего полость желудочков.
6. Образования в тканях мозговых сосудов.
7. Опухолевые процессы в ганглиозных клетках.
8. Медуллобластомы, развивающиеся из мозжечка.

В редких случаях встречаются эмбриональные новообразования. Это самая опасная разновидность, развитие которой происходит во внутриутробном периоде.

Стадии развития опухолей

Так как болезнь вначале отличается бессимптомным течением, то определить форму ее развития и границы между стадиями довольно трудно.

Особенно, если злокачественный процесс возникает в тканях ствола мозга. Точно показать стадию может только вскрытие после смерти больного. Поэтому нужно внимательно относиться к своему состоянию и при первых настораживающих проявлениях обращаться к врачу, так как на поздней стадии лечение бесполезно.

Первая стадия

Вначале формирования опухоли наблюдается поражение небольшого количества клеток. Поэтому успешно устранить проблему можно с помощью хирургического лечения. Вероятность рецидива минимальная. Но поставить диагноз на раннем этапе трудно, возникшие симптомы характерны и для других болезней, поэтому выявить рак можно только с помощью специальных методик.

Первая стадия сопровождается слабостью и сонливостью, периодическими головными болями и головокружениями. Большинство людей при таких проблемах не обращаются к врачу, так как думаю, что просто переутомились, или ослаб иммунитет.

Вторая стадия

В этом случае опухоль начинает увеличиваться и распространяется на ткани, расположенные рядом и сдавливают центры мозга. Больной страдает от эпилептических припадков и приступов судорог. У человека нарушается также процесс пищеварения, что проявляется запорами и периодической рвотой. Если поставить диагноз на этом этапе, то опухоль еще можно оперировать, но шансы на выздоровление снижаются.

Третья стадия

Для этого состояния характерно стремительное увеличение новообразования, распространение злокачественных клеток на здоровые ткани, из-за чего оперативное вмешательство проводить нельзя. Но при расположении в височной доле, опухоль можно подвергать хирургическому удалению.

На третьей стадии состояние больного значительно ухудшается. Он страдает от нарушений слуховой, зрительной и речевой функций, возникают трудности с концентрацией внимания, память ухудшается, тяжело подбирать слова. В конечностях ощущается онемение, покалывание, руки и ноги трудно двигать. Так как функции вестибулярного аппарата нарушаются, во время ходьбы человек не может сохранять равновесие.

На этой стадии наблюдается наличие горизонтального нистагма – зрачки глаз бегают, когда голова не двигается. Но больной эту проблему не замечает.

Четвертая стадия

Хирургическая терапия в этой ситуации не применяется, так как новообразование затрагивает важные для жизни участки мозга. Состояние больного пытаются улучшить с помощью паллиативных методик, лучевой терапии, медикаментозного лечения. На благоприятный исход рассчитывать не приходится, так как из-за поражения мозга нарушаются основные жизненные функции. Это приводит к коматозному состоянию и гибели человека.

Симптоматика заболевания

Опухоль головного мозга симптомы может иметь разные. Все зависит от того, в каком участке располагается новообразование, стадии его развития, состояния организма больного и возраста. В связи с разнообразием клинической картины все признаки патологии делят на общемозговые и очаговые.

Общемозговыми симптомами называют признаки, развитие которых происходит в результате смешения и сдавления тканей головного мозга, повышения внутричерепного давления. Проявления зависят от размеров опухоли. Но существуют и характерные симптомы, которые встречаются чаще всего. Большинство больных наблюдают наличие:

1. Головных болей сильной интенсивности. Они возникают регулярно и могут беспокоить постоянно. Часто на это не обращают внимания и пытаются купировать симптом анальгетиками без консультации врача. Человек решает пойти к врачу, когда с применением обезболивающих средств не удается добиться облегчения. Сильную боль помогают устранить препараты для снижения внутричерепного давления.
2. Головокружений. Это происходит при сдавливании структур мозжечка или нарушении тока крови в головном мозге. Если мозжечок смещается, то ему кажется, что тело сдвигается в сторону, когда оно находится на месте. Также подергиваются глазные яблоки.
3. Рвоты. Так как с развитием опухоли давление внутри черепа увеличивается. Это приводит к приступам рвоты, которые позволяют облегчить состояние.
4. Тошноты. От нее больной страдает постоянно. Поле рвоты нарушается процесс приема пищи и проглатывания жидкости.
5. Низкой толерантности к нагрузкам эмоционального и физического характера. К некоторым участкам мозга может не поступать достаточно кислорода, что ухудшает общее состояние больного.

Очаговая симптоматика зависит от общего состояния организма и расположения опухоли. Если поражается речевой центр, то больной не может нормально разговаривать. Развитие злокачественного процесса в мозжечке сопровождается атаксией, нарушением координации, неспособностью к сгибанию и разгибанию пальцев.

Также при опухолях в других участках головного мозга, больные жалуются на:

• плохую память;
• нарушение чувствительности определенных частей тела;
• трудности с письмом и чтением;
• развитие параличей и парезов;
• потерю контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
• нарушения гормонального фона.

Рак головного мозга симптомы на ранних стадиях имеет слабо выраженные, что и затрудняет диагностику.

Методы диагностики

Проблему выявляют с помощью:

1. Первичного осмотра. В его ходе больному дают задания, выполнение которых позволяет выявить, если ли проблемы с координацией, тактильными и моторными функциями. Невропатолог проводит проверку сухожильного рефлекса.
2. Магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества. Эту процедуру назначают, если внешний осмотр показал отклонения. Благодаря исследованию можно выявить начало развития опухолевого процесса и подобрать подходящий курс лечения.
3. Пункции тканей головного мозга. Анализ предоставляет информацию о наличии аномальных клеток, степени изменений в тканях, стадии развития заболевания. Но биопсию проводят не всегда, так как опухоль может располагаться в труднодоступных местах. По этой причине анализ обычно делают во время удаления новообразования.
4. Рентгенографии. Пациенту вводят контрастное вещество для визуализации на снимке кровеносных сосудов. С помощью краниографии определяют изменения костной структуры черепа и наслоение кальция, которые возникают при злокачественных процессах.

После изучения результатов исследования составляется индивидуальная схема терапии.

Лечение

Опухоль головного мозга устранить могут только после подробного обследования пациента у различных специалистов. Терапию подбирают в зависимости от возраста и общего состояния больного, типа и расположения образования.

С патологией борются хирургическими методами, лучевой терапией и химиотерапией. Наилучших результатов можно добиться с помощью операции. Но ее проводить разрешается не всегда, так как опухоли располагаются и в труднодоступных местах. В редких случаях хирургические процедуры выполняют на последних стадиях развития, так как рак уже распространился на жизненно важные участки и их иссечение невозможно.

Хирургическое лечение

Вначале развития патологии ее успешно устраняют хирургическим путем. Оперативное вмешательство включает удаление близлежащих тканей для предотвращения распространения заболевания.

Операции на головном мозге требуют соблюдения максимальной точности, так как ошибка приведет к потере важных функций. Поэтому терминальные стадии болезни не лечатся операцией в связи с поражением тканей, расположенных рядом с опухолью. С помощью паллиативных методов уменьшают давление новообразования на ткани, а медикаментозная терапия способствует замедлению увеличения размера.

Если болезнь находится на начальных стадиях, то удаление опухоли позволяет полностью устранить симптоматику. Поэтому, если диагноз поставят вовремя, есть все шансы на выздоровление.

Чтоб ткани мозга не повреждались чрезмерно, операцию проводят с применением стереотаксической радиохирургии. В ходе процедуры обеспечивают высокоточную доставку больших доз рентгеновского или гамма-излучения для уничтожения образования. Но здоровые ткани остаются в целости и сохранности.

Этот вариант лечения считается наименее травматичным и позволяет сократить длительность восстановительного периода, а также снижает риск развития осложнений после манипуляций хирурга.

Перед оперативным вмешательством состояние больного пытаются улучшить с применением:

1. Противосудорожных средств. Они способствуют устранению судорог и предотвращают приступы эпилепсии.
2. Стероидных противовоспалительных препаратов. Они подталкивают снятию отека тканей для уменьшения механического воздействия на здоровые области мозга. Чаще всего этого добиваются с применением Дексаметазона.

Для снижения давления в черепе выполняют шунтирование. Процедура позволяет избавиться от избыточного количества спинномозговой жидкости, которая не выводится по причине сдавливания новообразованием ликворных путей. Проводят вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Во время процедуры с помощью пластиковой трубки соединяют желудочек и брюшную полость.

Манипуляции лучом

Опухоль мозга лучевой терапией лечат при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству или чтобы избежать рецидива.

Применение методики практикуют на последних стадиях развития патологии. В этом случае лучевая терапия является основным вариантом. В ее ходе уничтожают аномальные клетки, способные вызвать злокачественные процессы, после операции.

Доза облучения рассчитывается в индивидуальном порядке. Проводят местное воздействие, чтобы не повредить здоровые ткани. Рак мозга лечат лучевой терапией двух видов:

1. Брахитерапии. Ее выполнение возможно только в условиях стационара. Лечение заключается во введении в опухоль радиоактивного вещества. Она способствует разрушению образования изнутри. Дозировку рассчитывают строго для успешного удаления опухоли. Близрасположенные участки не подвергаются воздействию.
2. Наружной лучевой терапии. На протяжении нескольких недель больного подвергают облучению высокими дозами радиации. Пациент приходит в больницу только на сеанс, которых за неделю должно быть не меньше пяти.

Химиотерапия

Эту методику не считают основным способом лечения, так как она влияет не только на опухоль, но и на весь организм. Терапия включает применение антиметаболитов, алкилирующих препаратов, синтетических антибиотиков. Медикаменты вводятся внутривенно или через ликворный шунт. Через несколько циклов делают перерыв для оценки эффективности процедуры.

Такое лечение оказывает пагубное влияние на систему кроветворения и пищеварительный тракт.

Некоторые пытаются справиться с болезнью, применяя методы народной медицины, но они не дают никакого результата.

Реабилитация

Важной частью лечения является послеоперационный период. Опухолевые процессы могут поражать участки, отвечающие за зрительную и речевую функцию, моторику и мышление. Известны случаи, когда мозг сам восстановился после удаления новообразования, но на это может уйти много времени.

Реабилитацию нужно начать проводить как можно раньше, чтобы человек не стал инвалидом. Она включает применение:

1. Физиотерапии. Если возникли парезы, осуществляют миостимуляцию. От болезненных ощущений и отеков избавляются магнитотерапией или фототерапией. В послеоперационном периоде могут применять лазеротерапию, но так как лазер является мощным биостимулятором, его используют с большой осторожностью.
2. Массажа. Для улучшения притока крови к мышцам, оттока лимфы, повышения суставно-мышечного чувства, нейромышечной проводимости  применяют массажи.
3. Лечебной физкультуры. После операции она позволяет восстановить утраченные функции, сформировать новые условно-рефлекторные связи, устранить вестибулярные нарушения. Сразу после хирургических процедур рекомендуют дыхательную гимнастику, чтобы предотвратить осложнения, связанные с низкой двигательной активностью. Если противопоказаний нет, нагрузку можно повышать и добавлять упражнения.

Важно чтобы пациент знал даже о минимальном восстановлении. Это улучшит его психологическое состояние. Реабилитацию разбивают на промежутки, во время которых выполняют конкретные задачи. Это повысит мотивацию больного, что очень полезно. Ведь большинство людей, перенесших рак, страдают депрессией и отрицанием. Благодаря видимой положительной динамике убедите пациента, что жизнь не остановилась и восстановления вполне можно добиться.

Прогноз и последствия

Раковые процессы в головном мозге лечить труднее, чем поражения других органов. Это связано со связью нервных клеток и полушарий мозга с качеством информации, которая поступает к человеку и исходит от него. Поэтому во время уничтожения раковых клеток, могут пострадать здоровые, что вызовет нарушение памяти, интеллектуальных способностей, деятельности различных органов и мышц.

Постоянно ведется разработка новых методов вмешательства, чтобы снизить вероятность осложнений

Успешное и полноценное излечение зависит от того, насколько вовремя и правильно был поставлен диагноз. Для больных, прошедших полноценное ступенчатое лечение с ранней стадии развития патологического процесса пятилетняя выживаемость составляет около 80%. Позднее обращение к врачу и отсутствие возможности провести хирургическое существенно ухудшает прогноз. Выживаемость в течение пяти лет в этом случае составляет не более 30%.

Снизить риск развития патологии можно, избегая негативного влияния на организм канцерогенных и радиоактивных веществ. Так, как часто рак вызывается генетическими заболеваниями, повлиять на это человек не в силах.

Доброкачественные опухоли головного мозга. Лечить или не лечить?

Нейрохирургия

Ю. Титова:

Программа «Нейрохирургия с доктором Ильяловым». В студии я, Юлия Титова и Сергей Ильялов, главный врач центра «Гамма-нож», нейрохирург, радиохирург.

Сегодня мы обсуждаем доброкачественные опухоли головного мозга, лечить или не лечить. Первый мой вопрос: что из себя представляют доброкачественные опухоли? 

С. Ильялов:

Доброкачественные опухоли – это достаточно большая группа опухолей, которые отличаются по своему клеточному составу, то есть морфологически, по скорости роста, часть из них по биохимической активности, по анатомическому расположению и так далее. Это достаточно разнородная группа опухолей, но объединяет их, в первую очередь, то, что эти опухоли имеют тенденцию к достаточно медленному росту и, порой, даже их раннее выявление не вызывает особенного беспокойства ни у самих пациентов, ни у врачей. Бытует мнение больше, наверное, у пациентов, что доброкачественные опухоли головного мозга сродни некой бородавке, которую не трогай, и можно с ней спокойно прожить всю жизнь. Тем не менее, эти опухоли встречаются достаточно часто, они составляют примерно от 30% до 50% всех внутричерепных опухолей.

На сегодняшний день в нейрохирургической практике достаточно часто встречаются ситуации, когда пациенты поступают в нейрохирургические стационары с запущенными случаями, с запущенными ситуациями, которые требуют максимального напряжения сил, как хирургов, так и нейрореаниматологов, чтобы спасти пациенту и здоровье и, зачастую, жизнь. 

Доброкачественные опухоли составляют примерно от 30% до 50% всех внутричерепных опухолей

Ю. Титова:

Доброкачественные опухоли при игнорировании обязательно перерастут в злокачественные, или нет?

С. Ильялов:

Вопрос совершенно не в их озлокачествлении. Хотя, незначительная, но часть этих опухолей может с течением времени озлокачествляться. Большинство же опухолей, исходно являясь доброкачественными, сохраняют морфологическую доброкачественность, отсутствие тенденции к агрессивному течению на протяжении всего своего развития. Но клиническое значение этих опухолей связано, в первую очередь, с тем, что опухоли развиваются в замкнутом пространстве полости черепа. Там, где резервных пространств для дополнительного объёма достаточно ограничено. Соответственно, по мере своего роста опухоли вызывают не только дисфункцию тех структур, на которые они непосредственно воздействуют, но и с течением времени приводят к тому, что внутричерепное давление начинает повышаться, мозг сдавливается, и возникают уже более грубые и, порой, даже жизнеугрожающие симптомы. Именно в этом основная суть течения большинства доброкачественных опухолей, хотя не единственная. 

Ю. Титова:

То есть по симптоматике доброкачественная опухоль говорит о себе только тогда, когда она уже выросла до тех размеров, что сдавливает вокруг себя? 

С. Ильялов:

Общемозговая симптоматика в виде так называемой внутричерепной гипертензии – да, она появляется уже на фоне опухолей большого объёма. 

Ю. Титова:

В чём причина возникновения, в чем природа опухолей головного мозга? Она связана с возрастом, может быть, с полом, геолокацией? 

С. Ильялов:

В основе практически любых опухолевых процессов, не важно, внутричерепных или расположенных в других органах и системах, лежат либо приобретённые с течением жизни, реже – врождённые, генетические аномалии, которые приводят к дисфункции тех или иных белковых систем, к нарушению контроля за развитием аномальных клеток. С точки зрения непосредственно причины, для многих опухолей эти генетические дефекты описаны. Под воздействием каких факторов они возникают – мы сказать не можем в силу того, что вокруг нас огромное количество вредных, вредоносных воздействий. В течение жизни любой из нас их испытывает и выделить один ведущий, наверное, невозможно. Хотя, конечно, предположим, люди, побывавшие в радиоактивно заражённых местностях, потенциально испытывают больший риск заболеть теми или иными видами опухолей. 

Невозможно выделить ведущий неблагоприятный фактор в качестве причины появления опухоли.

Ю. Титова:

Как я уже поняла, опухоль, как правило, располагается внутри головного мозга. Есть ли обратная ситуация, другая, когда опухоль внемозговая? 

С. Ильялов:

Начнём с того, что доброкачественные опухоли головного мозга, в большинстве случаев, это внемозговые опухоли. Они развиваются не из самого вещества, хотя, такая группа доброкачественных опухолей головного мозга тоже есть, например, пилоцитарная астроцитома или гемангиобластома, но большинство, всё-таки, расположено вне мозгового вещества. Источником роста являются либо невральные структуры, то есть черепно-мозговые нервы, либо те или иные структуры оболочек головного мозга, из которых происходит, так называемая, менингиома и так далее. 

Ю. Титова:

Как мы уже выясняли, в принципе, к нейрохирургу и вообще обследовать свой мозг люди особо не должны ходить без видимых на то причин. Но какие симптомы отправляют человека на обследование, как правило?

С. Ильялов:

Я приведу такой пример: никто из нас не пойдёт, наверное, к врачу при первых признаках насморка или при расстройстве стула, если это единичная ситуация. Но, если тот или иной симптом начинает беспокоить пациента систематически, и это не укладывается в общую картину того, как человек живёт, как он питается, работает, отдыхает и так далее, то, безусловно, это должно послужить поводом, сигналом для обращения к специалистам. Наверное, не всегда надо начинать с нейрохирурга, если у пациента постоянные головные боли. Возможно, первый, к кому можно и нужно обратиться, это врач-невролог. 

Ю. Титова:

Какие проявляются симптомы на первых стадиях? Скажем, до начала серьёзной ситуации? 

С. Ильялов:

Так называемые, очаговые симптомы в большой степени зависят от того, где расположена опухоль. Если общемозговые симптомы, внутричерепная гипертензия – это неспецифический симптомокомплекс, который может развиваться при опухолях любой локализации, то очаговые – именно там, где возникает, там, где опухоль расположена. Мы целую передачу посвятили невриномам слухового нерва; одним из первых симптомов, который указывает на неблагополучие, является ушной шум и снижение слуха. 

Ю. Титова:

Давайте, перейдём к видам опухолей. Менингиома, в чем сущность данной опухоли, как она развивается?

С. Ильялов:

Менингиомы — одни из самых наиболее часто встречаемых доброкачественных опухолей головного мозга. Примерно в 95% случаев эти опухоли являются абсолютно доброкачественными. Оставшиеся 5% склонны к более агрессивному, более злокачественному течению и имеют своё определённое место в классификации этих опухолей – так называемые, атипические или анапластические менингиомы. Но, в большинстве случаев мы, всё-таки, рассматриваем их, как доброкачественный процесс. Источником роста этих опухолей являются клетки арахноидальной оболочки, паутинной оболочки, старое их название арахноидэндотелиома, сейчас общепринятое и во всём мире их название – менингиома. Располагаться эти опухоли могут в полости черепа, практически, в любом месте: и по поверхности головного мозга, и на его основании. Опять же, в зависимости от размеров, в зависимости от темпов роста, в зависимости от того, какие структуры попадают в зону роста опухоли – такой симптомокомплекс может и наблюдаться. Совершенно разнообразные, для менингиом типичного симптомокомплекса нет. 

Ю. Титова:

Но те 5% менингиом, которые могут, так скажем, навредить человеку больше, чем классическая менингиома – в чем причина? В локации, она начинает развиваться в каком-то конкретном месте, которое подталкивает, или в составе данной опухоли? 

С. Ильялов:

Нет, само по себе расположение опухоли здесь значения не имеет. Хотя замечено, что атипические анапластические менингиомы чаще встречаются по конвексу, то есть по поверхности головного мозга. Но первопричина их агрессивного течения, безусловно, не в анатомическом расположении. Что касается их клинического течения и тактики лечения, которая с этим связана, то клиническое течение проявляется более агрессивным ростом. Говоря про агрессивность, я имею в виду, в первую очередь, темпы роста, склонность к раннему появлению перифокального отёка вокруг опухоли, к трудностям, связанным с хирургическим удалением этих опухолей в силу того, что они начинают инфильтрировать подлежащее мозговое вещество. Естественно, самый важный критерий, который, наверное, их отделяет от доброкачественных опухолей – это большая частота рецидивов. Они протекают с более короткими безрецидивными периодами, а соответственно, лечение подобных менингитом подразумевает не только хирургическое удаление, но комплексное лечение, в первую очередь, с применением различных методик лучевого воздействия. 

Ю. Титова:

Можно оценить скорость роста менингиом?

С. Ильялов:

Да, можно, но только при наличии магнитно-резонансных или компьютерных томограмм в динамике. По одному снимку, на котором опухоль случайно выявлена, сразу сказать о темпах роста невозможно. 

Ю. Титова:

На снимках видно уже на первых же порах её появление, или как происходит её обнаружение? 

С. Ильялов:

Чаще всего, всё-таки, поводом для обследования пациентов служит появление тех или иных симптомов, направление от профильного специалиста. Ситуаций случайного выявления любых опухолей не так много. Они, безусловно, встречаются в практике, но я думаю, что это всего несколько процентов. 

Ю. Титова:

Это к вопросу о пациентах параноидального типа, которые к врачам ходят достаточно часто. 

С. Ильялов:

Эти пациенты должны быть лучше всех обследованы и, соответственно, больше всего знать о своём здоровье. 

Ю. Титова:

Давайте, перейдём к лечению менингиом. Какие методы привлекаются чаще всего? 

С. Ильялов:

Традиционно в нейрохирургической практике в лечении этих опухолей применяется хирургическое лечение, хирургическое удаление. Но есть определённые, скажем, ограничения. Определённые анатомические области, в которых хирургическое лечение затруднено, либо тотальность, радикальность удаления опухоли может быть далеко не стопроцентная. Чаще всего это связано с функциональными структурами, расположенными на основании черепа, на основании головного мозга, когда в строму опухоли включаются черепно-мозговые нервы, крупные сосуды. Например, в области кавернозного синуса. Либо, когда опухоли интимно связаны, либо прорастают частично такие крупные венозные коллекторы, как синусы, например, верхний сагиттальный синус и так далее. В этих ситуациях хирургическое лечение показано тогда, когда опухоль большого объёма, и хирургия направлена, в первую очередь, на уменьшение объёма. Но остатки, которые мы не можем безопасно для пациента удалить, эти остатки, как правило, в подавляющем большинстве случаев, даже при доброкачественном течении, доброкачественном гистологическом характере гемангиомы лучше всего облучить. Тут на помощь хирургам приходит ещё и радиохирургия. То есть, лечение таких опухолей может быть комбинированным. 

Ю. Титова:

Визуально как выглядит данная опухоль?

С. Ильялов:

Чаще всего это достаточно плотная, плотноэластическая консистенции опухоли, хорошо отграниченная от мозгового вещества, нежно-розоватого оттенка – по-разному, на самом деле. Но в общей массе. На магнитно-резонансных снимках, зачастую, видно даже свободное пространство, отделяющее опухоль от вещества головного мозга, так называемая ликворная щель. Эта опухоль в подавляющем большинстве случаев отграничена от мозга достаточно хорошо. 

Ю. Титова:

Очень интересно. Давайте, перейдём к аденомам гипофиза. Тут уже, наверное, о локации идёт речь? 

С. Ильялов:

Да, аденома гипофиза – уже из названия следует, что эта опухоль из клеток передней части, секретирующей части гипофиза. Гипофиз – это маленькая, размером около сантиметра в диаметре, плюс-минус, железа на основании мозга. Она расположена в узком костном пространстве, называемом турецкое седло. Гипофиз со всех сторон ограничен костями, и из всех мозговых структур он, наверное, наиболее труднодоступен при классических нейрохирургических доступах. Но, особенности строения черепа, особенности строения полости носа, пазух, которые у нас соединяются с полостью носа, таковы, что можно через нос аккуратно подойти непосредственно к турецкому седлу, не затрагивая, не делая большую трепанацию, не затрагивая вещество головного мозга. Непосредственно можно подойти к опухоли головного мозга, расположенной в турецком седле. Такова особенность. Пациенты, кто впервые с этим сталкиваются, порой, бывают ошарашены, когда говоришь им, что «Вам лучше всего трансназальное удаление опухоли». Они сначала не понимают, о чём идёт речь, как можно через нос удалить что-то из головы.

Что касается самих этих опухолей. Эти опухоли подразделяют на 2 большие группы: гормонально активные и гормонально неактивные. С гормонально неактивными аденомами гипофиза всё, в общем, достаточно просто. При их диагностировании мы оцениваем размеры, оцениваем степень воздействия на те или иные структуры. Мы можем оставить эту опухоль под наблюдение, если речь идёт, предположим, о микроаденомах гипофиза, размером в несколько миллиметров, а можем обсуждать разного рода воздействия, в первую очередь, хирургическое удаление трансназально, либо радиохирургическое. Гораздо сложнее с гормонально активными опухолями. Это тот случай, когда воздействие даже небольшой опухоли, даже микроаденомы, обусловлено, в первую очередь, теми гормонами, которые вырабатывает гипофиз.

Сам по себе гипофиз – железа, которая является надстройкой всей нашей эндокринной системы, а гормоны, которое вырабатывает гипофиз, регулируют работу тех или иных гормональных процессов в организме. Наиболее часто встречающиеся у пациентов гормонально активные виды аденом связаны с гиперпродукцией гормонов, которые отвечают за регуляцию половой сферы, например, пролактиномы, за выработку гормона роста, который в норме перестаёт вырабатываться у человека примерно к 18 годам, и на этом фоне человек перестаёт расти. Но у пациентов с аденомой гипофиза, уже выросших, уже сформировавшихся взрослых людей, вдруг начинает исподволь, постепенно начинает меняться внешний вид. У них увеличиваются руки, у них увеличивается размер стопы, у них очень характерно меняется внешний вид лица, увеличивается нос, надбровные дуги, подбородок, и целый ряд других симптомов. Но, если бы всё ограничивалось только изменением внешнего вида, наверное, было бы полбеды. Проблема в том, что подобные же акромегалические изменения развиваются и со стороны внутренних органов. Происходит гипертрофия сердечной мышцы, складывается, появляется склонность к артериальной гипертензии, нарушается гликемический обмен, то есть обмен глюкозы, и так далее. На этом фоне у пациента при высоком, постоянно высоком уровне соматотропного гормона, гормона роста, происходят достаточно разрушительные для его внутренних органов изменения.

Аналогичные изменения по аналогичному механизму происходят при выработке так называемого адренокортикотропного гормона, который регулирует работу надпочечников. В этой ситуации мы, даже при небольших размерах опухолей, назначаем пациенту лечение, которое, в первую очередь, должно привести к уменьшению и нормализации гормонального фона. 

Ю. Титова:

Это препараты какие-то? 

С. Ильялов:

Да, в случае, предположим, с пролактиномами, назначаемые препараты могут приводить не только к нормализации гормонального фона, но могут приводить даже к заметному в динамике по МРТ уменьшению размеров опухоли. Это наиболее благоприятный вариант течения опухолей, когда мы можем справиться с ними консервативно. Если же консервативное, лекарственное лечение не даёт стойкого эффекта с точки зрения контроля биохимической активности, либо на фоне приёма этих препаратов происходит заметный продолженный рост опухоли с появлением неврологических нарушений, в первую очередь – в виде воздействия на зрительные пути, которые рядом располагаются, в этой ситуации, конечно, показано хирургическое удаление. 

Ю. Титова:

После удаления аденомы восстанавливается ли внешний вид и внутренние органы до прежних размеров, или требуются другие вмешательства?

С. Ильялов:

 При лечении гормонального активных аденом гипофиза мы решаем две основные задачи. Первая – нормализация биохимической активности. Если нам радикально удаётся удалить опухоль, то, да, мы можем нормализовать уровень гормонов, который должен быть у человека. Но при этом внешний вид, к сожалению, уже не изменится, внешний вид останется прежним. Что касается функциональных нарушений со стороны, допустим, сердечно-сосудистой системы, то – да, мы можем получить эффект в виде определённой стабилизации, нормализации. Но, к сожалению, уже произошедшие структурные изменения не регрессируют. 

Ю. Титова:

Интересно поводу хирургической операции через нос. В чем состоят риски этой операции? Потому что не самый классический подход к мозгу. 

С. Ильялов:

На самом деле, эта операция впервые была описана в начале XX-го века, доступ этот был описан. На сегодняшний день эти операции технически отработаны достаточно хорошо. Более того, в этих операциях сейчас широко используется эндоскопическая техника, которая позволяет под контролем эндоскопа хорошо визуализировать патологическую нормальную ткань и невральные структуры, сосудистые, которые располагаются рядом. Самая сложность этой операции заключается в том, что размеры турецкого седла, как я уже говорил, чуть больше 1 см. По обеим сторонам располагаются функционально важные зоны, так называемые кавернозные синусы, внутри которых проходит определённая часть внутренней сонной артерии. В стенках кавернозного синуса проходят целый ряд черепно-мозговых нервов. Непосредственно над диафрагмой турецкого седла, то есть над гипофизом, располагается перекрёст зрительных нервов. Получается, с одной стороны, анатомическая область очень небольшая, а с другой – функционально крайне насыщенная. Безусловно, хирургические, мануальные навыки тех, кто занимается этой областью, должны быть отточены блестяще. 

Ю. Титова:

Это точно. Затронули черепно-мозговые нервы – давайте, поговорим об опухолях черепно-мозговых нервов. В чем их специфика?

С. Ильялов:

Опять же, мы целую передачу мы говорили о невриноме слухового нерва, из всех неврином черепных нервов это наиболее часто встречающаяся опухоль. На долю остальных неврином, растущих из корешков других черепных нервов, приходится примерно 1/100 часть от неврином слухового нерва. Это довольно редкие опухоли. Основным проявлением этих опухолей чаще всего является дисфункция той структуры, из которой они произошли. При невриномах лицевого нерва, в первую очередь, будет страдать мимика соответствующей части лица.

Учитывая, что хирургическое лечение, удаление подобных опухолей связано, практически, со 100% вероятностью дисфункции этого нерва, в большой части случаев подобные опухоли наблюдают до тех пор, пока не возникнут те или иные неврологические нарушения, когда у хирурга уже развязаны руки. Опять же, в случае с невриномами лицевого нерва общепринятая хирургическая тактика подразумевает наблюдение за этой опухолью до тех пор, пока либо не появится асимметрия лица, либо пока размеры опухоли не станут достаточно большими, чтобы вызывать сдавление головного мозга. В этой ситуации, кстати, радиохирургическое лечение позволяет избежать рисков. Не дожидаясь появления симптомов, проведение радиохирургии позволяет с большой эффективностью контролировать дальнейший рост опухоли с минимальными рисками для пациента. Об этих тонкостях должны быть информированы и пациенты, и, безусловно, должны знать и сами врачи – те, кто направляет на хирургическое лечение, те, кто непосредственно принимает решение о нейрохирургическом вмешательстве. 

При невриноме лицевого нерва более оптимальным является радиохирургический метод лечения.

Ю. Титова:

Как правило, всё равно без последствий такие операции не проходят?

С. Ильялов:

Прямые хирургические операции по удалению неврином тех или иных черепных нервов связано с очень высоким уровнем их дисфункции. Не только дисфункции, но полного нарушения функции, выпадения её. Если обсуждать по частоте, то скорее всего, чаще всего после невриномы слухового нерва страдает корешок тройничного нерва. Тройничный нерв, большая его часть, большая часть корешка отвечает за чувствительность на соответствующей половине лица. Ещё есть небольшая двигательная порция, которая отвечает за работу жевательных мышц. 

Ю. Титова:

Ещё какие нервы могут пострадать?

С. Ильялов:

У нас 13 пар черепно-мозговых нервов. По частоте убывания — это тройничный нерв, каудальные нервы, так называемые, целая группа с 9 по 12-й черепно-мозговой нерв, лицевой нерв, глазодвигательные нервы. Невринома глазодвигательных нервов встречается уже достаточно редко. 

Ю. Титова:

Опухоли головы и шеи, интересно, где, как правило, располагаются? 

С. Ильялов:

Где граница между головой и шеей. 

Ю. Титова:

Где разница между головой и нашим мозгом, потому что слышишь «голова», думаешь, что речь идёт о мозге. Где эта область?

С. Ильялов:

Анатомически основание черепа делится на внутреннее основание черепа, то есть со стороны полости черепа, и на внешнее – то, что располагается снаружи черепной коробки, там, где крепятся мышцы шеи и так далее. К подобным опухолям мы можем отнести, в первую очередь, гломусные опухоли, параганглиомы, которые развиваются из клеток симпатических и парасимпатических ганглиев, сопровождающих ход внутренней сонной артерии. В зависимости от того, на каком уровне возникла эта опухоль, и будет разница между опухолью шеи, головы и шеи, либо только внутричерепной её части.

В нейрохирургической практике значение имеют, в первую очередь, опухоли яремного гломуса. Они располагаются на внутреннем основании черепа, но могут прорастать и по ходу крупных сосудов ниже. Особенностью этих опухолей является то, что они вырабатывают очень активные биохимические вещества, которые могут проявляться и в течение жизни, и во время хирургического удаления, могут проявляться артериальной гипертензией, склонностью к бронхоспазму. Соответственно, это представляет большую сложность при хирургическом удалении, в первую очередь, для реаниматологов, для нейроанестезиологов.

Второй особенностью этих опухолей является то, что они имеют крайне высокую степень кровоснабжения, что также является большой трудностью при хирургическом лечении. Опять же, если мы говорим об альтернативных возможностях лечения этих опухолей, в том смысле, на каком этапе их лечить, насколько долго их можно наблюдать, надо ли их лечить и т.д., нужно понимать, что хирургическое лечение будет иметь очень высокие риски. Соответственно, в ситуации, когда возможны альтернативные методики, радиохирургический метод, предпочтительнее начинать этого метода. Успехи радиохирургии в данном случае также достаточно впечатляющие, эффективность значительно превышает 90%. 

Ю. Титова:

Опухоли головы и шеи могут дойти до той стадии, что могут быть обнаружены визуально, скажем так?

С. Ильялов:

Конечно, конечно могут при больших размерах. При расположении гломусных опухолей на уровне развилки общей сонной артерии, это уже не имеет непосредственного отношения к опухолям головного мозга, но, тем не менее, на шее. Эти опухоли, разрастаясь в мягких тканях, могут долгое время оставаться без должного внимания со стороны пациента. Только уже при достаточно больших размерах пациент может обратить внимание на асимметрию шеи, на появление дополнительного объёма и так далее. 

Ю. Титова:

Хордомы или опухоли из хрящевой ткани – что это за такой наш враг?

С. Ильялов:

Череп человека состоит из целого ряда отдельных костей, которые во взрослом возрасте соединены так называемыми швами, там, практически, нет никакой костной ткани, которая обычно сочленяет косточки. Но остатки могут быть совершенно микроскопические по сути своей, они могут в ряде случаев давать рост опухоли из хрящевой ткани, хордоме. 

Наиболее излюбленным местом расположения хордом является основание черепа, причём, очень труднодоступное. В области так называемого блюменбахова ската, опять же, в области тела основной кости, пирамиды височной кости и так далее. Особенностью этих опухолей является то, что, с одной стороны, они доброкачественные и медленно растущие, могут расти годами. Но с другой, по мере своего роста они приводят к постепенному разрушению костной ткани, на которую они воздействуют. Разрастаясь до определённого объёма, они начинают вызывать те или иные фокальные симптомы, очаговые симптомы, либо, в совершенно запущенных случаях, общемозговые.

Хирургическое лечение этих опухолей, к сожалению, тоже не радикально в большинстве случаев. В первую очередь, из-за анатомической труднодоступности. В лечении хордом большое значение имеет лучевая терапия, даже не радиохирургия, хотя радиохирургия возможна при небольших размерах хордом. Но это тот случай, когда наилучшие результаты показывает протонная терапия. В первую очередь, за счёт энергии самого облучения. 

В лечении хордом большое значение имеет лучевая терапия.

Ю. Титова:

Глиомы, вычитала – также одна из самых распространённых первичных опухолей головного мозга. Так ли это, и что это такое?

С. Ильялов:

Глиомы – очень обширная группа опухолей, первоисточником которых служит так называемая глиальная ткань. По большому счёту, мозг наш состоит из нервных клеток и их отростков, это серое и белое вещество, а также из глий – клеток с разным названием, с разной функцией, но которые образуют структурный каркас, остов, на котором держатся нервные клетки. Они обеспечивают и питание нервных клеток, они обеспечивают, условно говоря, форму, структуру головного мозга, защиту нервных клеток, образуя гематоэнцефалический барьер, и так далее. Из этих клеток чаще всего развиваются злокачественные опухоли, особенно у взрослых. Тем не менее, существует отдельно выделенная группа доброкачественных глиом, они различаются тоже по степени своей агрессивности, скажем так.

Доброкачественные, абсолютно доброкачественные варианты глиом – это, в первую очередь, пилоцитарные астроцитомы. Они встречаются чаще у детей. Характеризуются они достаточно хорошей отграниченностью от мозгового вещества, в отличие от большинства прочих глиом, которые инфильтрируют мозг, не имея с ним общих границ. Это определяет одну из сложностей в их лечении. Также это и медленный рост, хорошие границы, хорошая отграниченность, и в большом количестве случаев возможность радикального их удаления. 

Ю. Титова:

Мне хочется поднять вопрос актуальности проблемы доброкачественных опухолей в наше время. Стали ли они выявляться чаще? Какой возраст, в среднем, пациента, или от границы, болеют ли молодые люди доброкачественными опухолями? 

С. Ильялов:

В общей массе доброкачественные опухоли головного мозга –всё-таки, проблема больше людей среднего и старшего возраста. Хотя, в молодом возрасте невриномы, менингиомы, безусловно, тоже встречаются. Они не делают нам всей статистики заболеваемости, но, тем не менее. Внемозговые доброкачественные опухоли – менингиомы, невриномы – реже встречаются у детей, и в большом количестве случаев это связано с наследственными заболеваниями, типа нейрофиброматоза. В целом, как я уже сказал, в общей своей массе доброкачественные опухоли составляют примерно половину из всех первичных опухолей головного мозга, от 30 до 50%. Частота встречаемости варьируется от сотых долей процента до нескольких случаев на 100.000 населения. 

Ю. Титова:

По поводу видов лечения. Как мы уже поняли, используется хирургическое, радиохирургия. Есть ли нестандартные методы?

С. Ильялов:

Хирургическое лечение и лучевое лечение в различных модификациях являются основой лечения этих опухолей, широко используются. Химиотерапия используется достаточно редко, в очень узком, ограниченном количестве случаев. Например, химиотерапия нашла своё применение при развитии глиом хиазма у детей. Либо при развитии неоперабельных опухолей, относительно доброкачественных по своему течению, но абсолютно неоперабельных по своей локализации, при глиоме, допустим, ствола головного мозга. Там химиотерапия, безусловно, имеет значение. Есть попытки применения химиопрепаратов и таргетных препаратов в лечении агрессивных и часто рецидивирующих менингитом. Но, к сожалению, на сегодняшний день высокоэффективных схем лекарственного лечения в этой ситуации ещё не отработано. Хотя, скажем, есть определённый ориентир, определённая перспектива. 

Ю. Титова:

Существуют ли народные методы?

С. Ильялов:

Если полистать интернет, то, наверняка, можно найти массу народных методов лечения как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Но, я бы хотел обратиться к нашим слушателям с тем, чтобы они не тратили время, не упускали время, не упускали шанс для полноценного лечения, отработанных методов лечения, ориентируясь на нетрадиционные методы. На сегодняшний день нет ни одного нетрадиционного или народного метода лечения, который бы демонстрировал действительно хорошие результаты этих опухолей. Нужно ещё понимать одно очень важное обстоятельство, что как раз на народных методах лечения очень много спекуляций, другими словами – шарлатанства. 

Нет ни одного нетрадиционного или народного метода лечения опухолей.

Ю. Титова:

Это большая проблема, что у нас люди очень любят самолечением заниматься и искать ответы на свои вопросы в интернете. Соответственно, там и нарываются на злодеев, которые ничем не могут помочь.

Давайте, под конец эфира подытожим. Существуют ли меры профилактики?

С. Ильялов:

Мер профилактики нет, я, наверное, я не назову Вам ни одного метода, применяя который, можно было бы избежать развития подобных опухолей. С другой стороны, ещё раз хотел бы обратить внимание, что во многих ситуациях при своевременной диагностике и своевременном обращении к профильным специалистам решить проблемы пациента можно ещё до того, как проблема появится. То есть только при выявлении, бессимптомном течении. 

Ю. Титова:

Спасибо большое, Сергей! Очень понятно, самое главное – доступно и полезно.

Дорогие друзья, в студии был Сергей Ильялов, главный врач центра «Гамма-нож», нейрохирург, радиохирург. Я, Юлия Титова, это была программа «Нейрохирургия с доктором Ильяловым».

Рак головного мозга на ранней стадии: признаки, симптомы, что делать

Онкология головного мозга представляет собой группу заболеваний, для которых характерно патологическое деление раковых клеток в тканях мозга.  От места локализации опухоли зависит вид заболевания. К сожалению, до сих пор не ясны причины проявления и развития рака головного мозга.

Опухоль мозга бывает первичной и вторичной. При первичном поражении раковые клетки изначально поразили ткани головного мозга. В случае вторичной опухоли патогенные клетки были занесены с током крови при поражении других органов и систем.

По данным Всемирной организации здравоохранения онкологические заболевания головного мозга составляют примерно 10% от общей массы раковых больных. Тем не менее, опухоль мозга считается наиболее агрессивным из всех онкологических заболеваний.

Рак головного мозга протекает в несколько стадий. Уже на начальных этапах у пациентов присутствуют признаки, свидетельствующие о наличии заболевания.

Симптомы, возникающие при онкологических заболеваниях, могут носить общий характер. Они характерны для клинической картины всех раковых заболеваний. Есть специфические, локальные симптомы, которые говорят о наличии того или иного вида рака.

Каковы симптомы рака головного мозга?

1. Главный симптом – сильные головные боли. Появление этого признака связано с нарушением внутричерепного давления и венозным застоем в черепной полости. Характер боли разлитой, распирающий. Болевые ощущения особенно выражены в ночное и утреннее время.
2. Тошнота и рвота в утренние часы. Этот симптом также связан с нарушением давления в головном мозге.
3. Головокружение.
4. Ухудшение ориентации в пространстве.
5. Появление эпилептических припадков.
6. Нарушение слуха, зрения.
7. Жалобы на появление перед глазами «мушек», потерю резкости, появление тумана.
8. Значительное ухудшение памяти.
9. Нарушается сон.
10. Произношение сложных слов и словосочетаний дается с трудом.
11. Человек теряет восприимчивость к раздражителям: громкому звуку, высокой или низкой температуре.
12. Проблема с координацией.

Учеными замечено, что более половины пациентов не испытывают очевидного дискомфорта и болевых ощущений на первых двух стадиях онкологии головного мозга. По этой причине человек не придает значение периодическому недомоганию и затягивает с походом к врачу.

Стадии заболевания

На первой стадии признаки заболевания выражены слабо. Опухоль незначительна, располагается только в очаге поражения. Признаки заболевания ограничиваются головной болью, головокружением, недомоганием. Прогноз лечения на данной стадии крайне благоприятный.

На второй стадии раковые клетки начинают активно делиться и распространяться на ближайшие участки мозга. На данной стадии появляются новые признаки рака: тошнота и позывы к рвоте. Прогноз на второй стадии также благоприятный.

Третья стадия представлена значительным разрастанием опухоли. Врачи считают опухоль на этой ступени неоперабельной, поскольку слишком много территории охвачено раковыми клетками. Пациенту предлагается симптоматическое лечение, направленное на облегчение состояния.

На четвертой стадии  раковые клетки занимают все отделы мозга, как правило,  опухоль метастазирует в другие органы и ткани. Прогноз крайне неблагоприятный. Пациенты оказывается паллиативная помощь.

Психические расстройства при раке головного мозга

В картине опухоли головного мозга наблюдается нарушение функционирования некоторых отделов.

Признаки нарушений:

• Изменение внутричерепного давления.
• Смещение и сдавливание отдельных участков мозга.
• Разрушение ткани в месте поражения.
• Нарушение кровообращения.
• Отек и набухание тканей головного мозга.

Эти нарушения впоследствии провоцируют появление психических отклонений. Самым распространенным патологическим состоянием у онкологических больных являются оглушение, сопор и кома. У пациентов часто наблюдается искажение восприятия, расстройство схемы тела, деперсонализация, состояние отчуждения, вестибулярные расстройства.

У больных с поражением височной доли наблюдаются сновидные состояния, у пациентов с опухолью мозгового ствола – состояния сумеречного сознания. У больных раком головного мозга наблюдаются изменения в мыслительной деятельности: снижается уровень суждений, сужаются ассоциативные процессы, утрачивается четкость понятий.

На первых этапах развития опухоли у больных могут быть выраженные эмоциональные реакции, повышенная возбудимость. По мере течения болезни, эмоциональность снижается, появляется холодность и отчужденность. Часто пациенты страдают галлюцинациями, особенно вкусовыми и обонятельными. Наиболее сложные галлюцинаторные реакции происходят у пациентов с поражением височной доли.

Учеными зафиксирована взаимосвязь между локализацией опухоли и вероятностью появления психического расстройства. Так, при опухолях мозолистого тела вероятность нарушений составляет 100%, при опухолях лобной доли – 80%, при раке гипофиза, теменной, височной, затылочной долей — 55-60%, при раке мозгового ствола четверть пациентов страдает психическими патологиями, при опухолях мозжечка — 30% больных.

Среди неврологических симптомов рака стоит выделить следующие:

• Апатию.
• Нежелание жить.
• Перемены в поведении, выражающиеся в капризности и чрезмерной агрессивности.
• Паличие провалов в памяти.
• Нарушение сознания.
• Изменения в структуре личности.

Как проходит лечение рака головного мозга на ранних стадиях?

Лечение заболевания предполагает целый комплекс мероприятий.

1. Хирургическое вмешательство. На ранних стадиях опухоль как правило операбельна.
2. Лучевая терапия. Этот вид лечения назначается, если после операции у человека не останавливается процесс деления клеток или если опухоль была удалена не до конца. В случаях, когда оперативное вмешательство не возможно, этот вид терапии считается единственным вариантом лечения.
3. Химиотерапия направлена на предотвращение деления патогенных клеток, а также на уменьшение метастаз. Химиотерапию применяют как самостоятельную меру, иногда ее предлагают в комплексе с лучевой терапией.
4. Криохирургия.
5. Радиохирургия.
6. Симптоматическое лечение помогает улучшить самочувствие пациента, с помощью медицинских препаратов купируется болевой синдром, снимается отек мозга.
7. Гормональная терапия, направленная на уменьшение мозгового отека и предотвращение воспалительный процессов.

Если у человека имеются какие-либо из перечисленных симптомов, стоит обратиться к врачу. Он должен дать направление на электроэнцефалограмму, а также назначить комплексное обследование.

Похожие записи

Рак головного мозга 4 степени: сколько живут, лечение онкологии

Онкология

  14.03.2017

Классифицировать рак головного мозга не просто, причина — особенность поведения внутричерепных новообразований.

Первичные очаги никогда не пускают метастаз, если новообразование растет стремительно быстро и сдавливает здоровые ткани, повышает внутричерепное давление, то его можно считать злокачественным.

В этой ситуации злокачественность опухоли определяется не клеточным атипизмом, но осложнениями, вызванными раком. Существует высокий риск смертельного исхода.

В медицине существует определенная классификация злокачественных опухолей, где учитываются первичные очаги, наличие метастаз в лимфатической системе, а также наличие отдаленных вторичных очагов. Чтобы определить стадию новообразований в головном мозге, ее не применяют. Сейчас используется классификация Всемирной Организации здравоохранения, которую приняли в 2000 году.

Рак головного мозга 4 стадия и ее виды

Четвертая стадия онкологического заболевания головного мозга делится на 4 вида:

• сравнительно доброкачественное новообразование;
• опухоль злокачественная с несущественными признаками;
• злокачественная опухоль;
• быстро растущие злокачественные опухоли. В основном заканчивается смертью пациента.

По каким критериям распознают стадию онкологического новообразования в головном мозге?

• для начала специалисты должны изучить все свойства и особенности раковых клеток, которые приводят к клеточному полиморфизму;
• с помощью лабораторных исследований определяют количество патологическое непрямое деление клеток в тканях новообразования;
• изучают, насколько быстро образуются и растут новые клетки на поверхности лимфатических и кровеносных сосудах;
• определяют омертвление клеток в тканях опухоли.

Если специалисты не нашли ни одного критерия, то опухоль считается доброкачественной. Если присутствует третий и четвертый критерий, это означает, что у пациента рак мозга 4 стадия.

Бывают случаи, когда рак головного мозга не проходит все стадии. Например, агрессивная форма рака головного мозга (глиобластома), первоначально относится к четвертой стадии, а вот глиальная опухоль головного мозга (астроцитома) является доброкачественной и находится на первой стадии развития.

Рак головного мозга не может быть сначала доброкачественным, а затем трансформироваться в злокачественную опухоль. Это говорит о том, что лечение необходимо начинать сразу же после диагностирования заболевания и не терять драгоценного времени, иначе это может привести к летальному исходу.

С помощью патоморфологического исследования (морфологическое исследование тканей) определяют десятки гистологических вариантов новообразований в головном мозге 4 стадии.

Окончательно определить стадию рака можно после того, как удалится первичный очаг. По техническим причинам провести биопсию головного мозга невозможно.

Как протекает последняя стадия рака?

Как только заметили настораживающие признаки, которые похожи на рак, сразу же обращайтесь к специалисту  для проведения полной диагностики организма. Рак мозга — заболевание редкое,  по статистике на сегодняшний день 1 человек из 1000 может с ним встретиться.

Это происходит на генетическом уровне и в неблагоприятных условиях окружающей среды. Как показывает практика, новообразование не образуется также  как у родственников, а локализуются совсем в другом месте.

Рак головного мозга не выдает себя на начальном этапе и не проявляет особой симптоматики. Если бы все было наоборот, то вылечить рак можно было с первых дней его появления, и не было смертельных исходов.

Пока специалисты лечат больного медицинскими препаратами, проводят лабораторные исследования, собирают все необходимые анализы, то новообразование уже переходит на последний этап. На 4 стадии, после лучевой и химиотерапии, только маленькая часть больных имеют шанс на жизнь.

Если у вас есть хоть малейшее подозрение на рак головного мозга, не ждите и скорее идите в лечебное учреждение, где врачи поставят диагноз. Ведь вовремя поставленный диагноз — это шанс жить, как и прежде.

Любой вид 4 стадии новообразования реально вылечить без последствий, но это бывает очень редко,  жизнь пациента полностью меняется.

Лечение 4 стадии рака головного мозга

Врачи берутся за лечение 4 стадии онкологического заболевания, но как показывает практика, что уже на 3 этапе опухоль считается неоперабельной.

В основном лечение направлено на то, чтобы облегчить симптоматику пациента. На данном этапе у больного сильные боли,  врач назначает сильнодействующие наркотические препараты с успокоительным и обезболивающим эффектом.

Методика лечения новообразований:

1. Лекарственные препараты. Такая методика облегчает симптомы, чтобы уменьшить мозговой отек назначается — преднизолон (синтетическое глюкокортикоидное лекарственное вещество). Когда у пациента наблюдается тошнота, которая в дальнейшем вызывает рвоту, то назначаются противорвотные препараты. Нормализовать нервную систему и избавиться от серьезных психических нарушений помогут седативные лекарственные препараты. Снять воспаление и болевой синдром способны нестероидные препараты и морфин.
2. Хирургический метод лечения. Считается эффективным. Операция предстоит сложная и возможен риск  травмировать мозг. Бывают случаи, когда операция невозможна из-за большого размера опухоли либо она находится рядом с важным мозговым участком.
3. Криохирургия. В таком случае специалисты замораживают опухоль, здоровые ткани не травмируются. Такой вид хирургии приемлем в том случае, когда невозможно удалить опухоль.
4. Лучевая терапия. Проводят ионизирующее излучение на раковые клетки. Если размер опухоли — большой, уже началось метастазирование, то облучается весь мозг. Пациенты переносят такое лечение тяжело, поэтому дополнительно прописываются лекарственные препараты.
5. Химиотерапия. Чтобы достичь большего эффекта химиотерапию проводят совместно с лучевой терапией. Химиотерапия проводится противоопухолевыми препаратами, которые вводятся внутривенно. Дополнительно назначаются противорвотные препараты.

Прогноз при 4 стадии рака головного мозга

Существуют такие заболевания, которые проявляются  на 4 стадии, например глиобластома, она не поддается терапии. Прогноз неблагоприятный, так как опухоль стремительно растет и развивается.

Она не имеет четких граней, что затрудняет ее полностью удалить. Через некоторое время (2-3 месяца)  происходит рецидив, новообразование начинает опять расти. Клетки глиобластомы стойкие к противоопухолевым препаратам и лучевой терапии.

Врачи не дают 100% гарантии, что новообразование удалено или уменьшилось в размерах. Медицина на сегодняшний день находится на высоком уровне, но все равно она не в силе полностью избавить головной мозг от глиобластомы четвертой степени.

Прогноз  не утешительный — пациент сможет прожить не более 1 года, при условии, что он прошел лечение. Без лечения смерть наступает через 2 или 4 месяца. Были случаи, когда пациент был полностью излечен от глиобластомы, правда обнаружена она была на второй стадии.

Можно ли вылечить рак?

Если у пациента есть подозрения на глиобластому, то ему должны оказать любую помощь, даже если она находится 4 стадии развития и является неоперабельной. С пациентом и его родственниками работают психологи, для них такой диагноз — большой стресс.

Рак вызывает психические нарушения и негативно сказывается на работе центральной-нервной системы. Пациент не в состоянии сам себя обслужить, невыносимо болит голова. Боль не всегда удается снять обезболивающими препаратами.

Редко бывают случаи, когда пациенту удается прожить с глиобластомой больше года. Выживаемость определяют несколькими факторами, в основном 96% пациентов живут не больше полугода.

Умирает человек с таким диагнозом мучительно. У пациента нарушается умственная деятельность, мучают головные боли. Последние дни проходят еще тяжелее, организм не принимает лекарственные препараты, боль становится постоянной и еще сильнее.

Глиобластома — одна из тяжелых и смертельных онкологий, имеющая злокачественный, быстропрогрессирующий характер. Родные должны постараться перед смертью облегчить состояние больного.

Профилактика рака — периодическое комплексное обследование, особенно, если у кого-то из родственников было такое. Если у пациента часто болит голова, появляется тошнота, а утром позывы к рвоте, то это повод посетить врача и пройти магнитно-резонансную томографию.

Ранняя диагностика и лечение дают шанс на излечение, но не последний этап развития. Операция или химиотерапия продлит пациенту жизнь максимум на один год.

Рак мозга: причины, симптомы и лечение

Позвоните нам 24/7

888,552,6760 ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ Звоните нам в любое время. Мы доступны 24/7 888,552,6760

• Как мы лечим рак Раки, которые мы лечим
  • Рак молочной железы
  • Колоректальный рак
  • Рак легких
  • Рак простаты
  • Просмотреть все типы рака
  Варианты лечения
  • Химиотерапия
  • Программа клинических испытаний
  • Точная медицина
  • Лучевая терапия
  • Просмотреть все варианты лечения
  Диагностика рака
  • Диагностические процедуры
  • Диагностическая визуализация
  • Лабораторные тесты
  • Генетическое и геномное тестирование
  • Просмотреть все параметры диагностики
  Комплексный уход
  • Нутритивная поддержка
  • Онкологическая реабилитация
  • Контроль над болью
  • Духовная поддержка
  • Просмотреть все услуги интегративного ухода
• Наши локации

  Больницы

  • Атланта
  • Чикаго
  • Филадельфия
  • Феникс
  • Талса

  Центры амбулаторной помощи

  • Центр города Чикаго, штат Иллинойс
  • Гилберт, Аризона
  • Герни, Иллинойс
  • Северный Феникс, Аризона
  • Скоттсдейл, Аризона
• Стать пациентом Стать пациентом
  • Что ожидать
  • Страховая проверка
  • Назначить встречу
  • Второе мнение
  • Путешествие в CTCA
  • Иностранные пациенты
  • Медицинские записи
  Опыт пациента
  • Условия проживания
  • Удобства
  • Скоординированный уход
  • Кулинарные услуги
  • Наше отличие
  • Истории пациентов
  • Услуги поддержки дожития
  Наши результаты лечения
  • Статистика и результаты выживаемости
  • Результаты нашего опыта пациентов
  • Наши результаты по качеству жизни
  • Качество и безопасность пациентов
• Ресурсы и поддержка Пациентам
  • Информация о COVID-19
  • Номера телефонов больниц
  • Портал для пациентов

Что нужно знать о раке легких с метастазами в мозг | Everyday Health

Как лечат метастазы в мозг

Если диагностировать и лечить на ранней стадии, метастазы в мозг обычно поддаются лечению.Ваш план лечения будет зависеть от размера и количества опухолей, места их расположения в головном мозге, генетических характеристик раковых клеток и степени заболевания вне мозга, а также от вашего общего состояния здоровья. Лечение может включать:

Операцию. «Для пациентов с одним или двумя легкодоступными метастазами в мозг или большой опухолью, вызывающей компрессионные симптомы, операция может быть очень эффективной», — говорит д-р Берман. После операции, которая может включать полное или частичное удаление опухоли для облегчения симптомов, обычно следует облучение всего мозга.

Радиация . Этот тип терапии включает использование рентгеновских лучей или других высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток. И для лечения метастазов в мозг используются разные методы облучения. Люди с менее чем пятью метастазами рака легких в головном мозге могут быть хорошими кандидатами на стереотаксическое облучение, при котором используются современные методы визуализации и компьютерное управление для доставки больших доз радиации непосредственно к опухолям. «Этот подход может эффективно лечить метастазы с минимальным воздействием радиации на другие части мозга и с минимальными побочными эффектами», — говорит д-р.Гольдман. Если у вас много опухолей в головном мозге или большая опухоль, расположенная глубоко в головном мозге, ваш врач может порекомендовать облучение всего мозга, при котором радиация применяется ко всему мозгу для уничтожения опухолевых клеток. «Этот метод, — объясняет Голдман, — лечит всю область, но, к сожалению, имеет больше побочных эффектов, таких как головная боль, усталость, тошнота, выпадение волос и некоторое замедление когнитивных функций».

Системная терапия. Системные методы лечения, которые включают химиотерапию, таргетную терапию и иммунотерапию, включают лекарства, которые путешествуют через кровоток и достигают раковых клеток по всему телу.Поскольку многие химиотерапевтические препараты не могут преодолевать гематоэнцефалический барьер — сеть капилляров, которая не позволяет определенным веществам достигать мозга, — таргетная терапия является основной системной формой, используемой для лечения метастазов в головной мозг. Таргетная терапия может идентифицировать и атаковать определенные раковые клетки с минимальным вредом для нормальных клеток. Для людей с клетками рака легких, которые имеют определенные мутации (например, мутации EGFR и ALK), эти методы лечения могут быть очень эффективными. «В отличие от традиционной химиотерапии, эти препараты способны преодолевать гематоэнцефалический барьер и лечить опухоли головного мозга», — говорит Берман.«Фактически, пациенты, у которых есть очень маленькие метастазы в головной мозг с этими мутациями, могут пройти таргетную терапию без необходимости лучевой терапии или хирургического вмешательства».

Если ваш рак легких не несет этих специфических мутаций или дал метастазы в других частях тела, могут быть использованы другие системные методы лечения, такие как иммунотерапия (которая использует лекарства для активации вашей собственной иммунной системы для распознавания и уничтожения раковых клеток) и химиотерапия. считается.

Паллиативная помощь. Этот тип специализированной медицинской помощи, которая может включать физиотерапию, методы релаксации, упражнения, логопедию и обезболивание, также является ключевым компонентом лечения пациентов с метастатическим НМРЛ.Эти дополнительные подходы могут помочь смягчить побочные эффекты как рака, так и его лечения, а также значительно улучшить качество жизни. Информацию и поддержку для людей с раком легких и их семей можно получить в Фонде борьбы с раком легких, Американском онкологическом обществе и Глобальном ресурсе по продвижению образования в области рака (GRACE).

Взгляд в будущее

После операции, лучевой терапии или системного лечения метастазов в головной мозг ваш врач, скорее всего, проведет МРТ, чтобы определить, какая часть опухоли исчезла, и будет продолжать проводить МРТ каждые несколько месяцев. .

Прогноз для людей с НМРЛ, метастазирующим в мозг, сильно варьируется, но важно помнить, что статистика не обязательно относится к вашей конкретной ситуации. В то время как прогноз для людей с НМРЛ и метастазами в головной мозг традиционно был плохим, прогресс в лечении постоянно улучшает показатели выживаемости. «Сейчас мы видим, что многие пациенты выживают как минимум два года, — говорит Берман, — а некоторые из моих пациентов живы даже через пять лет после постановки диагноза.”

Регулярно проводятся клинические испытания, чтобы найти способы улучшить лечение людей с НМРЛ с метастазами в мозг — спросите своего врача, можете ли вы быть кандидатом на такое испытание. Вы также можете найти клиническое исследование в вашем районе на сайте ClinicalTrials.gov. «Метастазирование в мозг традиционно было областью, которую было трудно изучать, — отмечает Голдман, — но, к счастью, все больше и больше исследований сосредоточены именно на этой проблеме».

Лучевая терапия опухолей головного мозга

Также известная как лучевая терапия, лучевая терапия использует контролируемую дозу излучения для уничтожения или повреждения раковых клеток в обрабатываемой области.Лечение тщательно спланировано так, чтобы нанести как можно меньше вреда здоровым тканям тела около рака, хотя впоследствии у вас могут возникнуть побочные эффекты.

Подробнее о:

---

Слушайте наши подкасты о принятии решений о лечении и борьбе с диагнозом рака

---

Как проводится лучевая терапия

Лучевая терапия обычно проводится после операции и, возможно, вместе с химиотерапией. Перед тем, как начать лучевую терапию, лучевой терапевт измерит ваше тело и сделает компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить точную область лечения.

Если вы проходите лучевую терапию опухоли головного мозга, вам, вероятно, потребуется маска для лица. Если вы проходите лучевую терапию по поводу опухоли спинного мозга, на вашей коже могут быть вытатуированы небольшие отметины, указывающие на область лечения.

Лучевая терапия обычно сочетается с химиотерапией для лечения глиобластомы (опухоли 4 степени). Это называется химиолучевой терапией, и она лучше при лечении опухолей головного мозга, чем только лучевая терапия.

---

Как часто он у вас будет?

Частота проведения лучевой терапии зависит от размера и типа опухоли, но обычно она проводится один раз в день, с понедельника по пятницу, в течение нескольких недель.Во время лечения вы будете лежать на столе под аппаратом, который называется линейным ускорителем. Каждое ежедневное лечение длится примерно 10–15 минут. Сама лучевая терапия безболезненна; однако есть некоторые возможные побочные эффекты излучения, которые мы обсудим с вами.

---

Стереотаксическая радиохирургия (SRS)

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) — это специализированный вид лучевой терапии, а не хирургическое вмешательство, при этом разрезы черепа не производятся. Он используется для лечения некоторых опухолей головного мозга.Для очень точно направленного облучения опухоли используется специализированный радиационный аппарат.

Это означает, что опухоль получает большую дозу радиации, а окружающие здоровые ткани мозга — очень мало. SRS подходит не для всех опухолей головного мозга. Он может быть предложен, когда нейрохирургия невозможна, или как альтернатива нейрохирургии.

Он чаще всего используется при метастатическом раке, который распространился в мозг из другой части тела. Он также используется при некоторых менингиомах, опухолях гипофиза и шванномах, а иногда и при глиомах, которые вернулись после другого лечения.

Часто требуется всего 1–5 доз SRS. Сеанс лечения может длиться от 15 минут до двух часов, в зависимости от типа проведенной радиохирургии, и вам необходимо будет носить маску для лица или оправу во время лечения. Обычно после этого вы сможете вернуться домой.

---

Стереотаксическая лучевая терапия (СТО)

Стереотаксический радиохирургический аппарат также может использоваться для проведения более длительного курса облучения, особенно при доброкачественных опухолях головного мозга. Это называется стереотаксической лучевой терапией.Лечение проводится в виде нескольких небольших суточных доз.

---

Протонная терапия При этом используются протоны, а не рентгеновские лучи. Протоны — это крошечные части атомов с положительным зарядом. Протонная терапия полезна, когда рак находится рядом с чувствительными участками, такими как мозг, глаза и спинной мозг. Он еще не доступен в Австралии (по состоянию на середину 2020 года), но в особых случаях есть финансирование, позволяющее австралийцам выезжать за границу для лечения.

---

Ношение лицевой маски

Во время лучевой терапии головного мозга вам нужно будет носить пластиковую маску.Это называется иммобилизационной маской. Это поможет вам сохранять спокойствие и следить за тем, чтобы излучение направлялось в одну и ту же область во время каждого сеанса. Он сделан специально для вас и прикреплен к столу.

Маска изготовлена ​​из плотно прилегающей сетки, но вы будете носить ее только около 10 минут за раз. Вы можете видеть и дышать через маску, но поначалу это может показаться странным. Сообщите лучевому терапевту, если ношение маски вызывает у вас беспокойство, так как с этим можно справиться с помощью лекарств.

---

Побочные эффекты лучевой терапии

Побочные эффекты лучевой терапии обычно возникают в области лечения и обычно носят временный характер, но некоторые могут длиться несколько месяцев или лет или быть постоянными.

Побочные эффекты различаются в зависимости от того, находится ли опухоль в головном или спинном мозге. Они могут включать:

• тошнота — часто возникает через несколько часов после лечения
• головные боли — часто возникают во время курса лечения
• усталость или утомляемость — хуже в конце лечения; может продолжать расти после лечения, но обычно улучшается в течение месяца или около того
• сухая, зудящая, красная, болезненная или шелушащаяся кожа — может возникать в области лечения, обычно происходит в конце лечения и длится от одного до за две недели до отъезда
• выпадение волос — может произойти в области лечения опухоли головного мозга и может быть постоянным
• притупление слуха — может возникнуть при скоплении жидкости в среднем ухе и может быть постоянным.

Побочные эффекты, характерные для опухолей спинного мозга, включают проблемы с глотанием (дисфагия) и диарею. Оба временные.

Если развиваются какие-либо побочные эффекты, обратитесь в бригаду радиационной онкологии.

У небольшого числа взрослых, прошедших лучевую терапию головного мозга, побочные эффекты проявляются через месяцы или годы после лечения. Они называются поздними эффектами и могут включать такие симптомы, как плохая память, спутанность сознания и головные боли. Проблемы, которые могут возникнуть, зависят от той части мозга, которую лечили.

Высокие дозы облучения гипофиза могут привести к тому, что он вырабатывает слишком много или слишком мало определенных гормонов. Это может повлиять на температуру тела, рост, сон, вес и аппетит. Во время лечения будет контролироваться уровень гормонов в гипофизе.

Подробнее об этом см. В нашем общем разделе «Лучевая терапия».

---

Видео: Лучевая терапия

Узнайте больше о лучевой терапии, видах лучевой терапии, распространенных побочных эффектах и ​​управлении этими побочными эффектами.

---

Варианты лечения | Национальное общество опухолей головного мозга

Принятие решения о лечении может показаться непосильным. За короткое время вам предстоит принять важные решения о своем будущем, многие из которых сбивают с толку и пугают. Важно работать вместе с вашей медицинской командой, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

Для более эффективной работы с вашей медицинской бригадой вам следует иметь блокнот и планировщик расписания, чтобы отслеживать ежедневные вопросы, побочные эффекты, заметки и информацию о встречах.Будет полезно привести кого-нибудь с собой на встречи, чтобы управлять всей информацией и эмоциями.

Кроме того, вы должны знать, как получить ответы на свои вопросы. Будет ли во время встреч достаточно времени, чтобы обсудить ваши вопросы? Следует ли вам назначить дополнительную встречу, чтобы задать вопросы? Задайте эти вопросы заранее, чтобы вы и ваш врач могли поддерживать продуктивные отношения.

Лечение опухолей головного мозга основано на многих факторах, таких как:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
• Тип, расположение и размер опухоли
• Какова вероятность распространения или рецидива опухоли
• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

Лечение этих симптомов может включать:

• Противосудорожные / противоэпилептические препараты (AED)
• Стероиды
• Хирургия

Часто опухоли низкой степени злокачественности (степень I и II), которые не являются агрессивными, лечат только под наблюдением или хирургическим вмешательством.Хотя все опухоли контролируются с помощью повторных сканирований, за опухолями II степени после операции и с течением времени наблюдают более внимательно, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.

Опухоли более высокой степени злокачественности (степени III и IV), которые являются злокачественными и могут быстро расти, труднее удалить и требуют дополнительных процедур, помимо хирургического вмешательства, таких как лучевая терапия, химиотерапия или клинические испытания, если они доступны. Микроскопические опухолевые клетки могут оставаться после операции и со временем вырастут снова. Таким образом, все виды лечения направлены на продление и улучшение жизни как можно дольше.

Дополнительные варианты лечения опухолей высокой степени злокачественности включают:

• Лучевая терапия: Рентгеновские лучи и другие формы излучения могут разрушать опухолевые клетки или замедлять рост опухоли.
• Химиотерапия: Использование лекарств для уничтожения быстро делящихся клеток. Его можно принимать внутрь или внутривенно.
• Таргетная терапия: Акцент на конкретном элементе клетки, таком как молекулы или пути, необходимые для роста клеток, чтобы использовать их в качестве мишени.
• Поля для лечения опухолей: (носимое устройство) лечение, доставляемое на местном или региональном уровне, которое создает электрические поля для нарушения быстрого клеточного деления раковых клеток, создавая чередующиеся, «волнообразные» электрические поля, которые проходят через область их использования в разные направления. Поскольку структуры внутри делящихся клеток имеют электрический заряд, они взаимодействуют с этими электрическими полями.

Если вы не уверены в своем первоначальном диагнозе, рецидиве или реакции на лечение, может быть полезно рассмотреть другое мнение.

Долгосрочное планирование

Все пациенты с опухолью головного мозга вместе со своей терапевтической бригадой могут разработать план не только для немедленного лечения, но и для выздоровления и долгосрочного лечения. Это может включать:

• Постоянное наблюдение
• Реабилитация
• Поддерживающая и паллиативная помощь

Когда человек вряд ли проживет дольше шести месяцев, часто рекомендуется помощь хосписа. Он включает в себя заботу обо всех аспектах потребностей пациента и семьи.Все дело в комфорте. Уход может предоставляться на дому, в доме престарелых или в хосписе. Обычно задействовано несколько поставщиков медицинских услуг. Поставщики хосписа работают вместе, чтобы поддержать ухаживающего, удовлетворить потребности пациента и семьи и значительно уменьшить страдания для всех.

Загрузить полную главу «Варианты лечения» из Откровенно говоря

Опции лечебного центра

Выбор стоматологического центра может быть затруднительным. Пациенты и члены их семей, возможно, захотят учесть множество факторов, например расположение центра, стоимость и опыт лечения опухолей головного мозга.Эти онлайн-ресурсы могут содержать информацию, которая поможет вам принимать наиболее обоснованные решения.

Национальный институт рака (NCI): Интернет-портал, на котором люди могут найти назначенные NCI центры лечения рака, организованные государством.
http://www.cancer.gov/researchandfunding/extramural/cancercenters

NCI Community Oncology Research Program (NCORP): Список местных больниц, где пациенты могут получить доступ к клиническим испытаниям, спонсируемым NCI.
http: // ncorp.Cance.gov/about/sites.html

Национальные институты здравоохранения / Отделение нейроонкологии NCI: Отделение нейроонкологии — это совместная программа NCI и Национального института неврологических заболеваний и инсульта. Филиал выполняет как клинические, так и исследовательские функции, занимается лечением пациентов, а также проводит и содействует исследованиям для поиска лучших методов лечения опухолей головного мозга.
http://home.ccr.cancer.gov/nob/

Общество нейроонкологов: База данных центров опухолей головного мозга с возможностью поиска по названию учреждения.
http://www.soc-neuro-onc.org/en/directories/search.asp?category=Brain+Tumor+Center

Becker’s Hospital Review: Избранный список больниц с программами лечения позвоночника и нейрохирургии, организованный в алфавитном порядке по названиям учреждений.
http://www.beckershospitalreview.com/lists/hospitals-with-great-spine-and-neurosurgery-programs.html

Центры лечения рака Америки: Справочник лечебных центров.
http: //www.cancercenter.ru / brain-race / brain-Cance-treatment.cfm

Фонд Musella: Международный список центров.
http://www.virtualtrials.com/btcenters.cfm

Нужна помощь в вопросах, связанных с лечением? Сеть опухолей головного мозга (BTN) — это организация, предоставляющая рекомендации пациентам с опухолями головного мозга, которые хотят получить второе мнение, найти центры лечения рака мозга, определить соответствующие клинические испытания или получить персонализированную информацию, связанную с их диагнозом, чтобы иметь информированное обсуждение вариантов лечения со своими врачами или другими поставщиками медицинских услуг.С ними можно связаться по телефону 844.286.6110 или отправить запрос на консультацию на сайте www.braintumornetwork.org.

Национальное общество опухолей головного мозга не несет ответственности за содержание этих сайтов.

Клинические испытания

Клинические испытания — это исследования, предназначенные для проверки наиболее многообещающих новых методов лечения. Люди участвуют в клинических испытаниях по разным причинам: чтобы попробовать новый и многообещающий метод лечения, внести свой вклад в разработку будущих методов лечения или помочь найти лекарство.Большинство клинических испытаний требуют, чтобы пациент соответствовал определенным медицинским критериям. К некоторым испытаниям можно присоединиться до вашей первой операции, к другим — во время лучевой терапии, к другим — в точке рецидива. Вы можете спросить своего врача, имеете ли вы право на участие в исследовании, или получить другое мнение в любое время.

Подробнее о клинических исследованиях

Лечение и побочные эффекты | Блог о раке мозга

Лечение и побочные эффекты

После постановки диагноза «рак головного мозга» у многих пациентов возникает первый вопрос: «Что мне теперь делать?» В нашем руководстве описаны стандартные варианты лечения, предлагаемые большинству пациентов.Однако, работая в тесном контакте со своим врачом, вы сможете определить, какой курс действий вам подходит.

Существует три стандартных типа лечения пациентов с глиомами высокой степени злокачественности: хирургическое вмешательство, химиотерапия и лучевая терапия.

Врачи, специализирующиеся на хирургии опухолей головного мозга, называются нейрохирургами. Доктора, проводящие лучевую терапию, называют онкологами-радиологами. Нейроонкологи — это врачи, специализирующиеся на медицинских аспектах лечения пациентов с опухолями головного мозга.Это включает в себя химиотерапию и другие лекарственные препараты или лекарства, которые могут быть связаны с опухолью мозга.

В дополнение к этим стандартным методам лечения медицинские центры, специализирующиеся на лечении опухолей головного мозга, например Центр расширенного лечения опухолей головного мозга (CABTT), предоставляют пациентам возможность участвовать в исследовательских исследованиях, называемых клиническими испытаниями.

Через две-четыре недели после операции или сразу после заживления хирургической раны пациенты начинают либо лучевую терапию, либо химиотерапию, либо их комбинацию.

• Хирургия
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Альтернативная терапия
• Что такое натуропатическая помощь?
• Чем полезны натуральные лекарства:
• Чего ожидать
• Клинические испытания
• Какие существуют типы испытаний?
• Наркотики
• Изъятия
• Обычно используемые противосудорожные препараты
• Побочные эффекты
• Тошнота
• Усталость
• Изменения аппетита
• Запор
• Низкие показатели крови
• Инфекция
• Кровотечение
• Лечение опухолей головного мозга направлено на достижение следующего:
• Удалите как можно больше опухолевых клеток во время операции (однако иногда можно выполнить только биопсию.) Поскольку глиомы проникают или мигрируют в нормальную ткань, прилегающую к основному компоненту опухоли, вылечить опухоль хирургическим путем практически невозможно.
• Используйте радиацию и / или химиотерапию, чтобы убить как можно больше опухолевых клеток, оставшихся после операции.
• Для тех клеток, которые все еще присутствуют после этих процедур, лучевая и химиотерапия может перевести их в неделящееся или спящее состояние на определенный период времени.

Хирургия:

Количество опухоли, которое может быть безопасно удалено из мозга пациента, индивидуально для каждого человека.В основном это зависит от локализации опухоли. Например, большой процент опухоли в некоторых областях мозга может быть удален с очень низким риском, в то время как в других областях мозга хирургическое вмешательство слишком опасно, и рекомендуется делать биопсию с помощью маленькой иглы. Нейрохирурги при опухолях головного мозга принимают решение о пользе и риске операции. Цель состоит в том, чтобы пациент был таким же или лучше после удаления опухоли головного мозга. Из-за того, как глиомы распространяются в мозг вокруг опухоли, даже при агрессивной резекции остаются некоторые опухолевые клетки.МРТ обычно проводится в течение 2-3 дней после операции. Эта МРТ служит отправной точкой, и все будущие МРТ сравниваются с ней.

В начало

Лучевая терапия:

Большинство пациентов проходят серию лучевых процедур, начиная примерно через две недели после операции. Лучевая терапия — важная часть лечения глиом высокой степени злокачественности. Врач, наблюдающий за лучевой терапией, называется онкологом-радиологом.

Прежде чем вы начнете лечение, у вас будет сеанс планирования облучения, называемый симуляцией.Ваш ежедневный план лучевой терапии будет определен во время этого сеанса. Это должно быть удобное положение для вас, обычно лежа на спине. Для планирования облучения делается либо компьютерная томография, либо рентгеновские снимки головы. Это специальное сканирование, которое отличается от других сканирований, которые вы могли делать для диагностики или просмотра деталей вашей опухоли.

Процедуры проводятся ежедневно с понедельника по пятницу в течение примерно 6 недель. Каждая процедура занимает всего несколько минут и безболезненна.Онколог-радиолог осматривает пациентов еженедельно, а медсестра отвечает на вопросы каждый день.

Через 2–4 недели после окончания лучевой терапии будет выполнено МРТ, чтобы оценить состояние опухоли. Обычно это сканирование не показывает никаких изменений по сравнению с МРТ, выполненным сразу после операции, и это хорошо. Небольшая усадка даже лучше. Рост опухоли во время лучевой терапии — признак более агрессивной опухоли.

Большинство побочных эффектов будут незначительными, и с ними легко справиться.Общие побочные эффекты:

• Выпадение волос в зоне облучения. Иногда это может быть постоянным.
• Покраснение, сухость или раздражение кожи в зонах воздействия радиации.
• Усталость, обычно начинающаяся на второй или третьей неделе лечения. Многим полезно поспать каждый день.
• Тошнота возникает не у всех пациентов, но если она возникает, ее можно лечить с помощью лекарств.
• Головные боли возникают не часто, но о них следует сообщить врачу, и их обычно можно лечить стандартными лекарствами от головной боли.Не принимайте аспирин или лекарства, содержащие аспирин. Тайленол в порядке.

К началу

Химиотерапия:

Химиотерапия помогает контролировать рост глиом высокой степени злокачественности. Используются несколько различных типов химиотерапевтических препаратов. Для многих глиом высокой степени злокачественности лучевая и химиотерапия назначается одновременно. Как правило, химиотерапия представляет собой препарат под названием темозоломид (Темодар). Небольшая доза принимается каждый день во время курса облучения.После завершения облучения пациенты принимают более высокую дозу препарата в течение 5 дней подряд каждые 4 недели. Однако решения индивидуальны для каждого пациента.

Новые планы лечения требуют персонализированных лекарственных коктейлей. Новые технологии теперь позволяют врачам исследовать гены, лежащие в основе раковых опухолей головного мозга, и, в свою очередь, показывают врачу, какие лекарства будут иметь наибольший эффект.

Химиотерапия влияет на быстрорастущие опухолевые клетки, но также может нанести вред здоровым, быстрорастущим клеткам и, таким образом, вызвать побочные эффекты.Чаще всего поражаются клетки костного мозга и желудочно-кишечного тракта. Из-за этого у некоторых пациентов:

• Легко утомляется из-за низкого количества эритроцитов
• Легко подхватить инфекцию из-за низкого количества лейкоцитов
• Легко кровоточит при низком уровне тромбоцитов
• У вас тошнота, рвота или диарея

К началу

Альтернативная терапия:

Что такое натуропатическая помощь?

Натуропатическая терапия сочетает в себе традиционные естественные методы лечения с новейшими достижениями в области питания, ботаники и здравоохранения.В идеальных условиях врачи-натуропаты работают в сотрудничестве с онкологами и другими медицинскими специалистами, напрямую общаясь с медицинской бригадой каждого пациента, чтобы быть уверенными в том, что все врачи находятся в курсе последних событий и информированы.

Наверх

Чем полезны натуральные лекарства:

Консультация по натуральной медицине может помочь по-разному в зависимости от вашего состояния и лечения. Может:

• Помогите вам оставаться сильными и здоровыми во время обычного лечения онкологии
• Поддержите свое тело, в том числе иммунную систему, в борьбе с раком
• Помогает уменьшить побочные эффекты некоторых традиционных методов лечения онкологии
• Избегайте пищевых добавок, которые могут помешать лечению рака или усугубить побочные эффекты
• Помочь вам разработать план профилактики рака после завершения лечения

Помимо рака, натуропатическая медицина также используется для лечения вздутия живота, диспепсии, диареи, запора, диареи, позывов к кишечнику и мочеиспусканию, усталости, аллергии, потери веса, головных болей, сухости влагалища, болей и болей в суставах, нарушения сна, мышц судороги, синдром беспокойных ног и кожная сыпь, среди прочего.

Вернуться к началу

Чего ожидать:

Натуропатические методы лечения обычно сосредоточены на широком спектре областей, включая клиническое питание (диета, витамины, минералы и т. Д.), Ботанические лекарства, такие как травы, изменение образа жизни, психологическая поддержка, терапия разума и тела и многое другое. В идеале каждый план лечения должен быть уникальным и разрабатываться с учетом ваших конкретных потребностей.

Если вы получаете обычные методы лечения, такие как химиотерапия, лучевая терапия и хирургия, естественные методы лечения предлагают наиболее многообещающие преимущества, если они не мешают другим видам лечения.Имея это в виду, ваши планы натуропатического лечения и связанные с этим мероприятия должны быть согласованы непосредственно с вашим онкологом и другими членами вашей медицинской бригады.

К началу

Клинические испытания:

Помимо стандартной химиотерапии, крупные исследовательские центры проводят исследования новых методов лечения опухолей головного мозга. Желательно, если возможно, принять участие в исследовательском исследовании как из соображений потенциальной личной выгоды, так и в интересах других в будущем.Нейроонкологи, практикующие медсестры и медсестры-исследователи могут предоставить подробную информацию о клинических испытаниях.

Какие типы испытаний бывают?

Новые химиотерапевтические и биологические агенты оцениваются в стандартном формате, который называется «клинические испытания».

• Испытание фазы I — небольшое испытание, обычно с участием 10–12 пациентов. Они предназначены для проверки токсичности различных доз нового агента.
• Испытание фазы II — это более крупное испытание с участием большего числа пациентов для оценки того, может ли новый агент уровня фазы I эффективно лечить опухоль.
• Испытание фазы III обычно представляет собой очень крупное испытание, предназначенное для сравнения того, как новый агент уровня I и II сравнивается с лучшими доступными в настоящее время препаратами.
• Неоадъювантное испытание — это испытание агента, которое вводят после биопсии или хирургического вмешательства, но до облучения.
• Адъювантное испытание — это испытание агента, вводимого сразу после операции и облучения.
• Повторяющееся (спасающее) испытание — это испытание, в котором изучается агент, который вводят во время прогрессирования или рецидива опухоли.

Превосходный ресурс для доступных в настоящее время клинических испытаний можно найти по адресу:
www.virtualtrials.com и www.clinicaltrials.gov

Ваш онколог и другие медицинские специалисты являются важным ресурсом, который поможет вам оценить возможности клинических испытаний с учетом ваших уникальных обстоятельств.

К началу

Лекарства:

Изъятия

Судороги могут возникать у пациентов с опухолями головного мозга. Судороги вызваны нарушением нормального электрического тока мозга.Есть много разных типов припадков. Наиболее распространенными типами являются фокальные припадки, которые могут включать подергивание лица, руки или ноги или помутнение мыслительных процессов без полной потери сознания, или они могут быть генерализованными и включать в себя тряску всего тела с полной потерей сознания.

Как управлять этим симптомом:

• Во время припадка сохранять спокойствие. Во время судорог пациенты не задыхаются.
• Большинство приступов кратковременные, продолжительностью менее одной-двух минут.
• Ничего не кладите пациенту в рот. Они не будут «глотать» и откусывать язык.
• Максимально защищайте пациента от острых предметов или опасных ситуаций.
• При появлении рвоты переверните пациента на бок, чтобы желудочная жидкость вытекала из его рта, чтобы он не подавился.
• Если возникают судороги, поговорите со своим нейроонкологом о вождении, работе с оборудованием, плавании или любой другой потенциально опасной деятельности.

Убедитесь, что вы принимаете противосудорожные препараты в соответствии с предписаниями.

Вернуться к началу

Обычно используемые противосудорожные препараты:

• Дилантин (фенитоин). Основные потенциальные побочные эффекты:
• Слишком высокий уровень в крови может вызвать неуклюжесть при ходьбе, как при алкогольном опьянении
• Дилантин Сыпь очень распространена и может быть опасной — позвоните своему поставщику, если это произойдет
• Некоторые пациенты могут чувствовать усталость (непреодолимую усталость) при приеме Дилантина
.
• Тегретол (карбамазепин).Основные побочные эффекты:
• Сыпь, хотя и гораздо более редкая, чем при применении Дилантина; однако пациенты, у которых появляется сыпь от Дилантина, более склонны к появлению сыпи на Тегретоле
.
• Низкие показатели лейкоцитов
• Двойное зрение, когда уровни становятся токсичными
• Усталость
• Депакот (вальпроевая кислота). Основные побочные эффекты:
• Наиболее частый побочный эффект — легкий тремор (дрожь) в руках
• Сыпь встречается гораздо реже, чем при применении Дилантина
.
• Этот препарат может повредить печень
• Это лекарство очень вредно для плода человека, и его нельзя давать беременным женщинам или кормящим матерям.
• Кеппра (леветирацетам). Наиболее частые побочные эффекты:
• Утомляемость, слабость
• Раздражительность, беспокойство (нервозность)
• Ламиктал (ламотриджин). К наиболее частым побочным эффектам относятся:
• Головокружение, утомляемость
• Проблемы с балансом
• Головные боли, двоение в глазах

К началу

Побочные эффекты:

Тошнота

Многие виды химиотерапии могут вызывать тошноту и рвоту. Это может длиться только день лечения или несколько дней после лечения.

Как справиться с этим симптомом

• Используйте лекарство от тошноты в соответствии с указаниями врача. Если это не помогает при тошноте, обратитесь к своему врачу, так как вы можете использовать множество лекарств.
• Ешьте 5–6 небольших приемов пищи или закусок, а не 3 больших приема пищи в течение дня.
• Не заставляйте себя есть, когда вас тошнит.
• Выбирайте продукты, которые успокаивали вас, когда вы в прошлом испытывали тошноту (мягкие продукты, крекеры, имбирный эль).
• Не ешьте любимую еду, пока вас тошнит.
• Избегайте жирной, жареной, очень острой или очень сладкой пищи, когда вас тошнит.
• Избегайте продуктов с сильным запахом.
• Ешьте продукты комнатной температуры или холодные, если запах горячей пищи усиливает тошноту.
• Если возможно, попросите кого-нибудь приготовить вашу еду.
• Отвлеките себя занятиями, которые вам нравятся.

Когда звонить своему врачу

• Если вас тошнит, а лекарство от тошноты не работает.
• Если вас рвет, и вы не можете ничего удерживать в течение более 12 часов.
• Если в вашей рвоте (рвоте) есть кровь или частицы, похожие на кофейную гущу.

Вернуться к началу

Усталость

Усталость — это чувство усталости, которое может мешать вашей обычной повседневной деятельности. Люди, получающие лечение от опухоли головного мозга, часто испытывают усталость. Есть несколько причин, по которым люди испытывают усталость во время лечения.К ним относятся сама опухоль и / или лечение, как химиотерапия, так и облучение, которые могут вызвать усталость. Низкое содержание эритроцитов, анемия, может вызвать усталость. Плохой сон и плохое питание также могут быть факторами усталости.

Как справиться с этим симптомом

• Отдых важен, но слишком много отдыха может сделать вас более утомляемым. Не спите больше часа.
• Физические упражнения снимают усталость. Сохраняйте активность, начав медленно и постепенно увеличивая активность.
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с белками и углеводами. Убедитесь, что вы пьете умеренное количество жидкости.
• Расслабьтесь и снимите стресс. Попробуйте использовать медитацию, молитву, йогу или управляемые образы, чтобы помочь.
• Сэкономьте энергию, распределив занятия в течение дня. Планируйте перерывы на отдых и попросите других помочь вам по дому и по делам. Не заставляйте себя делать больше, чем вы можете сделать.
• Восстановите свою энергию, занимаясь делами, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо.
• Поговорите со своим врачом о своей усталости

Когда звонить своему врачу

Если у пациента изменился уровень сознания и его трудно разбудить, немедленно позвоните своему врачу.

К началу

Изменения аппетита

Из-за лечения могут произойти изменения аппетита. Вы можете потерять аппетит из-за тошноты, усталости или депрессии. Вы можете испытать изменения вкуса из-за химиотерапии или лекарств, которые вы принимаете.

Как управлять этими симптомами

• Ешьте небольшими порциями пять-шесть раз в день, а не трижды обильно.
• Ешьте продукты с высоким содержанием калорий, белков и углеводов
• Сливочное масло или масла, добавленные в пищу
• Творог, кексы со сливочным сыром, круассаны
• Крем-супы или супы из чечевицы, сушеного гороха или фасоли
• Заварной крем, замороженный йогурт, мороженое
• Орехи, семена и зародыши пшеницы
• Растворимые напитки для завтрака, цельное молоко, молочные коктейли, смузи
• Заменители жидкой муки
• Арахисовое масло
• Говядина, курица, рыба
• Яйца
• Сухое молоко, добавляемое в такие продукты, как пудинг, молочные коктейли
• Пейте молочные коктейли, смузи, суп или сок, если не хотите есть твердую пищу
• Ограничьте потребление жидкости непосредственно перед едой и во время еды, так как слишком много жидкости может вызвать чувство сытости
• Попробуйте новые и красиво приготовленные продукты, чтобы сделать блюдо более аппетитным.
• Попросите семью или друзей помочь вам приготовить закуски и блюда, чтобы они были у вас под рукой.
• Оставаться активным. Это может помочь стимулировать аппетит и уменьшить запор.
• Если у вас металлический привкус, используйте пластиковые вилки и ложки и не готовьте продукты в металлических кастрюлях и сковородках.
• Холодная пища обычно переносится лучше, чем теплая или горячая, если у вас изменился вкус

Вернуться к началу

Запор

Запор возникает, когда стул становится реже, а стул становится твердым и сухим, с трудом проходящим.Это может вызвать вздутие живота или тошноту. Вы можете почувствовать газообразование или спазмы желудка. Запор может быть вызван побочным действием химиотерапии, которую вы принимаете, или других лекарств, таких как обезболивающие или лекарства от тошноты, которые вы принимаете.

Как справиться с этим симптомом

• Ешьте часто небольшими порциями, а не трижды обильно
• Ешьте продукты с низким содержанием клетчатки. Вот несколько примеров:
• Курица индейка (без кожи)
• Картофель без кожи
• Бананы
• Рыба
• Белый хлеб
• Консервы фруктовые (персики, груши, яблочное пюре)
• Яйца
• Белый рис
• Прозрачный фруктовый сок
• Лапша
• Спаржа
• Овощной сок
• Творог
• Желатин
• Крекеры соленые
• Щербет или сорбет
• Йогурт (простой или ванильный)
• Торт с едой ангела
• Избегайте жирной или острой пищи
• Увеличьте количество жидкости
• Избегайте напитков, содержащих кофеин, алкоголь или молоко / молочные продукты

Вернуться к началу

Низкие показатели крови

Костный мозг производит клетки крови, которые циркулируют в артериях, венах и капиллярах.Уровни лейкоцитов и тромбоцитов могут временно снижаться после каждой дозы химиотерапии. В самой низкой точке (называемой «надир») у пациентов может быть повышенный риск инфекции (с низким уровнем лейкоцитов) или кровотечением (с низким уровнем тромбоцитов). Низкое количество эритроцитов (анемия) не характерно для большинства видов химиотерапии, используемых для лечения глиом. В большинстве случаев у пациентов нет симптомов, связанных с наличием низких показателей. Показатели крови измеряются путем выполнения общего анализа крови (CBC).Общий анализ крови может проводиться в разное время в течение цикла химиотерапии и обычно в течение одного-двух дней до начала химиотерапии. Результаты помогут врачу решить, безопасно ли проводить химиотерапию.

Вернуться к началу

Инфекция

Общие признаки инфекции включают лихорадку (температура полости рта выше 100,5 градусов), озноб, боль в горле, одышку, новый или усиливающийся кашель, боль в животе и боль или жжение при мочеиспускании.

Советы по предотвращению заражения:

• Мытье рук.Часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед приготовлением пищи или едой, а также после прикосновения к животным. Пусть члены вашей семьи часто моют руки.