что это такое, лечение и профилактика у детей до 1 года и новорожденных, 1 и 2 степень
Довольно часто у детей регистрируются различные нарушения минерального и основного обмена. Они вызывают у малышей стойкие функциональные нарушения. Одним из таких заболеваний считается рахит.
Что это такое?
Системное заболевание у детей, вызванное нарушением кальциево-фосфорного обмена, называется рахитом. Несоответствие между большой потребностью в минералах на фоне активного роста ребенка приводит к появлению у него выраженного дефицита биологически активных веществ, необходимых для физиологического развития.
Диагностировать болезнь можно уже у детей до года. Точной статистики данного заболевания нет. Обычно это связано с тем, что легкие формы болезни остаются долгое время незамеченными и не попадают в статистические документы при формировании медицинских отчетов. По данным некоторых исследователей, заболеваемость рахитом в общей популяции колеблется от 25 до 60%.
История изучения данного заболевания началась еще в середине XVII века. Первые указание на эту детскую болезнь составил анатом Р. Сишоп. При формировании названия заболевания используется греческое слово, что в точном переводе означает «хребет спины». Это не случайно. По сути, название обозначает патогенез развития заболевания и указывает на преимущественную локализацию патологического процесса.
В течение нескольких столетий ученые активно занимались изучением рахита. И к концу XX века медицинская общественность уже считала, что имеет все необходимые знания об этом детском заболевании. В это время появились научные исследования, которые доказывали достоверную связь между развитием заболевания и наличием у малыша дефицита групп витаминов.
Заметить интерес к этой болезни можно гораздо раньше, чем в XVII веке. На картинах художников Средневековья запечатлены малыши с искривленной грудной клеткой и изогнутым позвоночником. Весьма вероятно, что так авторы хотели изобразить детей, страдающих рахитом. В более ранний период времени люди не знали о том, что существует такое заболевание и с чем оно связано. Появление на свет малышей с искривлением позвоночника означало, что это «дьявольское проклятие» для всей семьи и очень дурной знак.
Важно отметить, что распространенность этим заболеванием разная. Так, в неблагоприятных условиях северных городов и стран регистрируется большое количество случаев рахита у грудничков и малышей более старшего возраста.
В настоящее время появляется все больше научных исследований, которые свидетельствуют о том, что автомобильные выхлопы и загрязнения атмосферного воздуха также являются факторами, влияющими на повышение заболеваемости рахитом у детей.
Причины
Уже в XXI веке врачи и ученые пришли к единому мнению, что рахит возникает вследствие недостаточного содержания в детском организме витамина D. Обычно он поступает вместе с определенной пищей, которую кушает ребенок. Также этот полезный витамин вырабатывается внутри организма при воздействии солнечного света или искусственного излучения ультрафиолетового спектра. Витамин D или как его еще называют «токоферол» очень важен для участия в кальциево-фолиевом обмене, а значит, жизненно необходим для всех биологических реакций.
- Сниженное поступление вместе с пищей. Обычно это происходит при не рациональном, а также неправильно подобранном питании. У малышей-грудничков часто проблемы с витамином D происходят на этапе введения прикормов, когда ребенок не получает всех необходимых продуктов.
- Недостаточное облучение ультрафиолетовыми лучами.
Дети, проживающие в северных городах, имеют более высокий риск заболеть рахитом, чем их южные маленькие сверстники. Если с малышом мало гуляют на улице, а детская комната постоянно занавешена слишком плотными шторами, то у ребенка часто возникает выраженный и стойкий дефицит витамина D.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Некоторые из этих патологий, особенно энтерит, могут способствовать нарушению процесса всасывания витаминов из пищи во время переваривания. У грудничков такие патологии бывают, как правило, врожденными.
- Различные заболевания у будущей мамы. Недостаток витамина D может наблюдаться даже в периоде внутриутробного развития. Обычно к этому приводят хронические заболевания будущей матери, и недостаточное поступление витаминов вместе с пищей.
- Недоношенность.
Рожденные значительно раньше установленного срока малыши находятся в зоне риска по развитию различных заболеваний с нарушенным обменом витаминов. Эта особенность обусловлена тем, что у недоношенного ребенка многие системы организма еще окончательно не сформировались.
Анатомические дефекты, приводящие к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, часто способствуют нарушению всасывания витамина D из материнского молока или питательных смесей для кормления.
Первые признаки у новорожденных
Клинические проявления рахита проявляются у недоношенных малышей уже в 1-3 месяца. Они могут быть выражены в разной степени. У некоторых деток неблагоприятные симптомы проявляются достаточно ярко.
Заподозрить болезнь у новорожденного малыша можно по следующим клиническим признакам:
- Изменение поведения. Малыш становится легко возбудимым, чрезмерно бурно реагирует на любые обращенные к нему воздействия. У ребенка нарушается сон. Обычно это проявляется тем, что малыш часто просыпается среди ночи или практически не спит. Уложить спать новорожденных малышей, имеющих выраженные признаки рахита, достаточно сложная задача.
- Появление повышенной тревожности. Малыш становится очень пугливым. Его могут напугать любые звуки: звонок в дверь, открытие или закрытие дверей, падение предмета на пол и другие.
- Медленное физическое развитие. Нарушение в обмене кальция на фоне сниженного содержания кальциферола приводит к патологиям в формировании и развитии костной ткани. Позвоночник и кости заболевшего рахитом ребенка растут несколько медленнее, чем у его здоровых сверстников. Обычно этот клинический признак у новорожденных врачи выявляют при проведении регулярных клинических обследований.
- Появление неприятного запаха кожи. Многие детские врачи говорят, что чистая и здоровая кожа ребенка «пахнет» материнским молоком. В случае рахита этот запах меняется и становится весьма неприятным, кислым. Это обусловлено измененным химическим составом пота вследствие изменения содержания различных веществ из-за нарушенного обмена веществ в организме. Едкий пот раздражает кожу малыша, вызывая появление потницы и раздражения на коже.
- Нарушенный рост волос на голове. Обычно это можно наблюдать у малышей в 2-4 месяца. Сильная потливость приводит к появлению зуда. Маленький ребенок еще не осознает, как ему можно почесать кожу, поэтому он начинает тереться головой о подушку. Это приводит к тому, что волосы на затылке у него растут хуже.
- Формирование нарушений строения тела.
Заметить первые признаки у новорожденного малыша достаточно сложно. Обычно эти изменения выявляются специалистом.
Симптоматика
В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий. Начальный период обычно составляет от ½ до 1 месяца. В это время появляются первые не специфичные клинические проявления, которые часто «пропускаются» врачами и родителями, так как выражены они незначительно. Если течение болезни подострое, то данный период может составлять 1.5-3 месяца. В это время у ребенка не возникает никаких патологических изменений во внутренних органах.
Если это время упущено, то развитие болезни переходит на новый уровень. Он называется разгаром. Это время весьма неблагоприятное, так как у малыша уже формируются стойкие патологии в работе многих внутренних органов и появляются выраженные нарушения архитектуры строения костной ткани. Период разгара болезни обычно возникает после 6 месяцев жизни ребенка. У малыша появляются вегетативные и нервно-мышечные проявления, начинает формироваться рахит головы и грудной клетки.
Заболевший ребенок становится малоподвижным, практически не играет с любимыми игрушками или избегает активных игр. Малыши, как правило, позже встают на ножки и поздно начинают ползать. Их также сильно продолжает беспокоить выраженная потливость, появляется гипотония мышц и связок. К концу года обычно у ребенка появляются первые видимые признаки остеомаляции (разрушения костной ткани).
Изменения конфигурации головы приводит к появлению классического внешнего вида при рахите когда наблюдается асимметрия головы и значительно уплощенный затылок. Грудная клетка также вовлекается в процесс. Нижняя треть грудины становится вдавленной, что провоцирует появление, так называемой груди сапожника. В некоторых случаях она может сильно выступать вперед («куриная грудь»).
Тазовые кости также вовлекаются в системный патологический процесс. Появляется выраженная деформация таза. Для рахита характерно поражение костей, которые растут наиболее активно. Они искривляются и появляются различные деформации, которые вызывают у малыша многочисленные ортопедические патологические состояния. Нарушения костной ткани приводят к выраженным патологиям с прорезыванием зубов и формированием неправильного прикуса.
Еще один классический симптом заболевания — изменение архитектуры позвоночника. Позвоночный столб становится измененным, появляются его различные искривления – кифозы, лордозы и сколиозы. Патологии, возникающие в связках на фоне избыточной мышечной слабости, способствуют формированию избыточной подвижности в суставах. Выраженная гипотония мышц, образующих переднюю брюшную стенку, приводит к уплощению и «распластыванию» живота. Этот симптом врачи также называют «лягушачьим животиком».
Выраженные костные дефекты приводят к появлению не только ортопедических проблем. Уплощенная грудная клетка способствует формированию патологий дыхания и снижению вентиляционной способности легких. Сдавливание внутренних органов вызывает нарушение их кровоснабжения, что в конечном итоге приводит к развитию у ребенка множественных хронических заболеваний. Самые частые патологии возникают в печени и желудочно-кишечном тракте.
Если признаки рахита были замечены, и было назначено лечение, то основные вегетативные и нервно-мышечные нарушения начинают проходить.
Этот период заболевания называется реконвалесценцией. В это время, как правило, у ребенка восстанавливается мышечный тонус, нормализуется работа суставов, улучшается общее самочувствие. Показатели работы внутренних органов в этот период также приходят в норму. У малыша нормализуются лабораторные анализы.
Детские врачи отмечают, что остаточные проявления заболевания остаются у ребенка до возраста 2-3 лет. Они проявляются несколько сниженным мышечным тонусом и подвижностью в суставах. Других же клинических и лабораторных изменений не регистрируется. При правильно подобранной реабилитации, остаточные симптомы рахита проходят, и ребенок возвращается к обычной жизни.
Диагностика
Определить клинические признаки рахита, даже на ранней стадии, совсем несложная задача, так как обычно они выражены достаточно ярко. Каждый день участковые педиатры выявляют новые случаи заболевания у малышей. Появление неврологических и вегетативных нарушений у ребенка должны мотивировать родителей обратиться к врачу для консультации. Доктор проведет необходимое клиническое обследование и порекомендует необходимые дополнительные анализы для установления верного диагноза.
Для того чтобы установить степень выраженности нарушенного обмена, врачи прибегают к следующим лабораторным тестам:
- Определение количества кальция.
В норме он составляет 2.5-2.7 ммоль/л. Если его нижние показатели нормы снижены и составляют 2 ммоль/л, то это говорит о наличии у ребенка признаков нарушенного кальциево-фосфорного обмена.
- Определение содержания фосфора. В норме оно составляет 1.3-2.3 ммоль/л. При рахите этот показатель значительно снижается. При тяжелом течении заболевания он может снизиться до 0.5 ммоль/л.
- Определение щелочной фосфатазы. Это биологически активное вещество необходимо для переноса и взаимодействия между ионами кальция и фосфора. Нормальное значение этого фермента составляет до 200 ЕД/л. Превышение в анализах над нормой говорит о том, что у малыша есть признаки нарушений с обменом фосфора и кальция.
При появлении костных дефектов врачи прибегают к установлению степени их выраженности. Для этого они применяют метод рентгенографии костей. С помощью этого исследования можно определить плотность костной ткани и выявить различные аномалии, которые появились в результате течения заболевания. При избыточном накоплении кальция в костях рентгенография показывает участки с такими уплотнениями. Хорошо диагностируются изменения, возникшие в плоских и трубчатых костях.
С помощью проведения рентгенографии можно увидеть специфические изменения, характерные для рахита. К ним относятся: «рахитические четки», патологические искривления в области грудной клетки и позвоночного столба, «рахитические браслеты» (патологические костные дефекты в области запястий), а также деформации костей нижних конечностей.
Также можно прибегнуть к проведению компьютерной томографии. Этот метод также достаточно точно показывает все изменения, возникшие в костной ткани. Компьютерная томография обладает высокой разрешающей способностью, что обеспечивает высокую точность полученных результатов. Метод обладает существенной лучевой нагрузкой, поэтому должен проводиться только по строгим показаниям. К проведению исследования существуют также противопоказания, наличие которых у ребенка определяется лечащим врачом.
Для установления диагноза следует проводить комплексную диагностику. В некоторых случаях она включает в себя назначение сразу нескольких диагностических тестов. Сложные клинические ситуации требуют более тщательного и внимательного отношения.
Значимость правильной диагностики огромна. Вовремя установленный диагноз позволит сохранять отличное качество жизни малыша и предотвратит развитие опасных неблагоприятных осложнений.
Последствия
Рахит — это совсем небезобидное заболевание. Он также может быть опасен. При несвоевременной диагностике и отсутствии лечения эта детская патология приводит к развитию неблагоприятных последствий. К ним относятся: искривления конечностей, нарушенный прикус, хронические заболевания внутренних органов, выраженное снижение толерантности к физическим нагрузкам, отставание в физическом развитии, нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Для того чтобы предотвратить развитие данных последствий заболевания, следует внимательно следить за самочувствием малыша и регулярно проходить осмотры у педиатра. Появление первых признаков болезни должно стать поводом для назначения комплекса лечения, в течение которого проводится обязательный контроль за его эффективностью.
Положительный эффект от терапии проявляется улучшением самочувствия ребенка, а также нормализацией показателей кальциевого обмена в лабораторных анализах.
Лечение
Терапия рахита — комплексная. Она включает в себя комбинирование разных терапевтических методов. В ходе лечения состояние малыша оценивают сразу несколько медицинских специалистов разных специальностей: педиатр, невролог, ортопед, стоматолог, врач ЛФК, детский массажист. Только такая комплексность терапии может привести к стойкому положительному эффекту от проведенного лечения.
Для устранения неблагоприятных симптомов заболевания применяются следующие способы терапии:
- Медикаментозное лечение. Сводится к компенсации нарушенного обмена кальция и фосфора. Для реализации этой цели врачи назначают заболевшему ребенку различные лекарственные препараты, содержащие в своем составе витамин D. Подбор препаратов и их дозировок проводится с учетом возраста малыша, а также степени выраженности у него функциональных нарушений.
- Нормализация режима дня. Для синтеза витамина D обязательно нужна регулярная инсоляция. Ежедневные прогулки на свежем воздухе являются необходимым условием лечения малышей, у которых обнаружен рахит.
Для прогулок следует выбирать комфортную одежду, чтобы не вызвать переохлаждение или перегревание малыша.
Особенно эффективно для лечения гулять с ребенком во время яркого солнечного дня.
- Сохранение грудного вскармливания как можно дольше. Материнское молоко — это уникальный питательный продукт, который создан природой. В нем содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, которые нужны для роста и развития маленького человечка. Если сохранить грудные кормления невозможно по ряду медицинских причин, то тогда следует подобрать для малыша адаптированные питательные смеси. Они также должны содержать достаточное количество витамина D.
- Проведение массажа. Помогает устранить выраженные нервно-мышечные проявления.
Специальные тактики проведения детского массажа позволяют бороться с гипотонусом. Обычно после курса массажа самочувствие малыша заметно улучшается, и ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
- Составление графика прикормов с учетом возраста малыша. Малышам, которые имеют выраженные признаки рахита, врачи назначают специальную диету. Она включает в себя употребление продуктов, содержащих витамин D.
- Лечебная гимнастика. Является необходимой и важной составляющей лечения. Регулярные занятия помогают ребенку справиться с различными нервно-мышечными нарушениями, улучшают осанку и способствуют тому, что малыш начинает вставать самостоятельно и ползать. Обычно занятия проводятся совместно с инструктором ЛФК. Однако их также можно проводить и в домашних условиях.
- Лечение сопутствующих заболеваний. Терапия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта необходима для устранения выраженных нарушений обмена веществ. Лечением таких патологий занимается детский гастроэнтеролог.
- Физиотерапевтические процедуры. Назначаются обычно малышам, не имеющих противопоказаний к их проведению. Для нормализации кальциево-фосфорного обмена применяются различные методы ультрафиолетового облучения. Проводятся такие процедуры в поликлинике, в кабинете физиолечения. Количество посещений определяется детским врачом.
Лекарства
Для нормализации уровня кальция в детском организме при рахите требуется обязательное назначение дополнительных продуктов и лекарственных препаратов, содержащих активный его метаболит — кальциферол (витамин D). В детской практике предпочтение врачи отдают водорастворимым формам. В них витамин D содержится в самом оптимальном для всасывания в кишечнике состоянии.
Одним из таких лекарственных средств является «Аквадетрим». В среднем, общий курс лечения препаратами, содержащими витамин D, длится 1-2 месяца. За это время нормализуются показатели кальциево-фосфорного обмена, а также улучшаются лабораторные показатели. После лечебного интенсивного курса полностью от приема витамина D не отказываются, а используют его в профилактических дозировках.
Для подбора оптимальной дозировки водорастворимых форм кальциферола следует обратиться к врачу. Самостоятельно подбирать схему терапии при наличии у ребенка уже установленных признаков рахита не следует. Такое самолечение поможет привести к выраженной передозировке витамина D, что также является весьма опасным состоянием. Оптимальную дозировку лекарства врач подбирает с учетом многих факторов: возраста ребенка, степени тяжести заболевания, а также наличия у малыша сопутствующих патологий внутренних органов.
Если окончание лечебного курса попадает на зимнее время года, то в некоторых случаях после окончания основного лечения врачи рекомендуют продолжать принимать витамин D еще на протяжении месяца для окончательного устранения симптомов дефицита кальция в детском организме.
Обычно такой способ терапии применяется при тяжелом и стойком течении рахита. Чтобы избежать передозировки кальциферола в организме ребенка, ему обязательно проводится определение уровня кальция в крови несколько раз за все лечение.
Массаж
Для нормализации сниженного нервно-мышечного тонуса, а также улучшения общего самочувствия малыша, ему назначается курс лечебного оздоровительного массажа. Обычно длительность одной процедуры у грудничков составляет 20-30 минут. Этого времени вполне достаточно специалисту для проработки пораженных участков тела.
Длительность курса рассчитывается индивидуально лечащим врачом с учетом возраста малыша и степени выраженности у него неблагоприятных симптомов заболевания.
В течение процедуры лечебного детского массажа специалист проводит несколько последовательных действий:
- Поглаживания. Этот прием помогает успокоить ребенка и настроить его на нужный лад. Обычно поглаживания применяют в самом начале процедуры. Они помогают малышу чувствовать себя более спокойно. Лучше, чтобы во время всей процедуры мама находилась рядом. Это поможет грудничку чувствовать себя наиболее комфортно.
- Растирания. Этот прием оказывает выраженное воздействие на мышцы и помогает снять гипотонус.
Растирания помогают улучшить обменные процессы и активизируют кровоснабжение внутренних органов.
- Разминания. Этот прием оказывает более глубокое проникновение. Он помогает хорошо промассировать поврежденные мышцы и устраняет все патологические нарушения, которые возникли в них в ходе заболевания. Во время активного разминания происходит расслабление различных групп мышц: рук, ног, животика, спины, шеи. Все движения массажиста обычно очень слаженные, степень надавливания небольшая, но вполне достаточная для проработки мышц.
- Вибрация. Помогает улучшить обменные процессы, способствует нормализации гипотонуса, устраняет болезненность в мышцах. Этот прием может выполняться в двух режимах: прерывисто и непрерывно. Прерывистый способ помогает повысить тонус и уменьшает атрофию мышц, а непрерывный — устраняет выраженный спазм и активизирует скелетную мускулатуру для совершения дальнейших движений.
Профилактика
Предупреждением рахита занимаются детские специалисты во всех странах мира. Особое значение заболеванию отводится в северных государствах, где уровень солнечной инсоляции в течение года достаточно низок. В некоторых европейских странах существуют государственные программы поддержки семей и детей. Они предусматривают бесплатное предоставление всем детям лекарственных препаратов, содержащих витамин D, для профилактики появления рахита.
В нашей стране также достаточно высокая заболеваемость данной патологией.
Дети, проживающие в холодных и северных регионах, должны получать достаточное количество витамина D извне. Основной источник его для грудничков — различные правильные прикормы.
Большое количество кальциферола содержится в кисломолочных продуктах и яичном желтке. Суточные потребности в данных продуктах определяются с учетом возрастной нормы.
Малыши, которые еще не получают прикорм, должны получать витамин D вместе с молоком матери. Кормящей мамочке следует помнить, что ее питание во время лактации является очень важным. В составе рациона лактирующей женщины обязательно должны присутствовать продукты, содержащие достаточное количество кальциферола. К ним относятся: творог, сыр, кисломолочные продукты, куриный желток, мясо. Женщина во время лактации обязательно должна включать блюда, содержащие эти продукты, в свой ежедневный рацион.
Прогулки на свежем воздухе — также являются важными для профилактики рахита. Ультрафиолетовое излучение помогает вырабатываться витамину D внутри детского организма в достаточном количестве. Мамочки должны выходить с ребенком на улицу ежедневно. Особенно не стоит пропускать хорошие солнечные дни. Солнечный свет поможет малышу иметь крепкие кости и активное здоровье на долгие годы.
Активные занятия с ребенком снижают вероятность развития различных ортопедических патологий. Для формирования прочных костей малыш должен не только получать полноценное питание, но и активно двигаться. Такие занятия не только улучшают психоэмоциональную связь между мамой и малышом, но и помогают крохе не болеть заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
Активные игры развивают физическое развитие и способствуют хорошему росту.
Очень важно помнить, что многие формы рахита могут быть врожденными. Планирование здоровой беременности очень важно. Будущая мама должна помнить, что во время вынашивания малыша ей следует качественно и полноценно питаться, избегать нервных стрессов, а также обязательно гулять на свежем воздухе. Всем беременным женщинам врачи назначают поливитаминные комплексы. Такая простая профилактика позволяет будущим мамам в дальнейшем родить здоровых малышей.
О том, что такое рахит у детей, смотрите в следующем видео.
youtube.com/embed/OthbtM-yCOU?modestbranding=1&iv_load_policy=3&rel=0″/>
Е. Комаровский: Рахит — лечение, симптомы и признаки у детей
Рахит — диагноз который пугает родителей малышей даже сильнее, чем грипп. С детства у мам и пап в головах прочно засели бабушкины пугающие рассказы о том, что если плохо кушать, то обязательно случится страшный рахит.
Девочки и мальчики подросли, сами стали родителями и уже знают, что рахит с количеством съедаемого не имеет ничего общего, но вопросов от этого меньше не становится, особенно если участковый педиатр при очередном осмотре грудничка горестно вздыхает и говорит, что у малыша состояние близкое к рахиту или вообще уже какая-то степень рахита. О том, что это такое и нужно ли этого бояться, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.
О болезни
Рахит — заболевание типично детское. Оно связано с недостаточной минерализацией костей, с неправильным образованием костей скелета. Это состояние возникает, когда малыш активно растет, а в его организме патологически не хватает витамина D. Рахит может быть связан с недостатком кальция, фосфора, а также иногда он протекает при совершенно нормальных показателях этих веществ в анализе крови. Заболевание может быть острым, подострым и рецидивирующим, а также имеет три степени тяжести.
Рахит начинается, набирает обороты, а потом сам идет на спад, оставляя врачам на исследование лишь признаки перенесенного заболевания. Вторично недуг развивается достаточно редко, в основном, на фоне тяжелых заболеваний почек, серьезных нарушениях обмена веществ, а также у детей, которым на протяжении длительного времени давали противосудорожные препараты.
Считается, что рахит чаще всего встречается у детей, появившихся на свет зимой или поздней осенью, а также живущих в регионах, климатические условия которых не позволяют часто находиться на солнце, или в регионах с неблагоприятной экологической обстановкой (задымление, загрязненность воздуха, малое количество солнечных дней в году).
Искусственники чаще заболевают рахитом, чем дети, которые питаются грудным молоком, поскольку первые усваивают всего 30% кальция, а вторые — до 70%. Дефицит витамина D нарушает всасывание кальция.
Основной источник этого важного витамина — солнечные лучи, которые попадают на кожу ребенка.
Классическими признаками рахита медицина считает нарушение сна у грудного ребенка, плаксивость, плохой аппетит, пугливость (когда малыш вздрагивает от громких звуков), потливость, особенно ночную, облысение затылка, которым кроха трется о пеленку или подушку из-за зуда волосистой части головы. Запах пота больного имеет кислый специфический запах. Все эти симптомы свойственные стартовой стадии недуга, которая может продолжаться около месяца.
В активной стадии болезни стартуют различные нарушения костной системы, размягчение костей, деформация, у ребенка может наблюдаться отставание психического и физического развития. Типичные признаки — рахитичные «четки», «браслеты» и «нити жемчуга». Такими красивыми названиями медицина обозначает не очень красивые проявления утолщения перехода хрящевой ткани в костную. «Браслеты» — на ручках, «четки» — на ребрах, «нити жемчуга» — пальцах рук. Еще один наглядный признак называется тоже достаточно поэтично — «Олимпийский лоб». Он проявляется в заметном выпячивании лобной кости вперед.
Потом заболевание идет на спад, оставляя ребенку на всю оставшуюся жизнь последствия рахита — нарушение осанки, деформацию грудной клетки, изменения костей ног. Особенно опасным считается заболевание у девочек, поскольку сужение костей таза, которое может остаться после перенесенного рахита, в будущем может стать причиной трудностей в проведении естественных родов. Таким девушкам и женщинам рекомендована операция кесарева сечения.
Доктор Комаровский о рахите
Современные педиатры очень любят этот диагноз. Во-первых, потому, что он снимает с врача всю ответственность за возможные проблемы в развитии малыша (случиться может что угодно, но ведь предупреждали — рахит же!), а, во-вторых, опровергнуть его так же сложно, как и доказать. При этом доктор ставит диагноз, которого не существует, например, рахит 0-1 степени. Такого заболевания нет, говорит Комаровский. А рахит 1 степени при желании можно найти у девяти из десяти малышей раннего возраста. У 99% из этих ребят признаки рахита пройдут сами собой.
Если врач сообщил вам, что у ребенка рахит и при этом не назначил дополнительных исследований, можно не переживать — рахита нет.
Если у доктора есть основания предполагать настоящий рахит (а этой бывает очень нечасто), то он обязательно даст направление на рентгенологическое исследование костей нижних конечностей и предплечья, порекомендует сдать кровь на содержание витамина D, кальция, фосфора.
Нигде в мире рахит не диагностируют по таким признакам, как деформация грудной клетки, потливость или нарушение аппетита. А облысение затылка вообще не считается признаком рахита, по словам Комаровского, просто тонкие волосы новорожденного, когда тот начинает крутить головой (к 3-4 месяцам), механически «вытираются» о пеленку, и никаких патологических причин этому искать не надо.
Потливость малыша в 90% случаев связана с неправильным температурным режимом в квартире, где он обитает, а также с тем, что родители его не умеют разумно одевать и в результате просто перекутывают.
Кривоватая грудная клетка вообще может быть наследственной, достаточно внимательно приглядеться к грудине папы, дедушки, прадеда. Если семейной закономерности нет, то опять же нет поводов для волнения, ведь когда потребность в кальции станет меньше, когда рост костей несколько замедлится, все недостатки и кривизна уйдут сами собой.
Но большинство педиатров упорно не хотят замечать современных мировых стандартов диагностики этого заболевания, продолжают пользоваться в работе информацией, опубликованной у медицинских учебниках 50-летней давности, а потому количество детей, которым из-за одних только потливых ножек и облысевшего затылка вынесли вердикт «рахит», в России на сегодня приближается к 70% от общего числа новорожденных и грудничков, тогда как реальная проблема есть лишь у 1% детей.
Лечение по Комаровскому
Чаще всего врачи, поставившие ребенку рахит, назначают ему ударные дозы витамина D и хвойно-солевые ванны. Такие водные процедуры очень полезны для детского здоровья, но вот к лечению настоящего рахита никакого отношения не имеют, говорит Комаровский. Назначение ударных доз витамина — вообще врачебное преступление. Максимальное количество, которое положено ребенку — не более 500 единиц в сутки или 1 капля водного раствора «Аквадетрим». Передозировка у малыша может вызвать сильную рвоту, диарею, нарушения функции мочевыделения, повышение давления вплоть до развития кардиопатии и кардионевроза.
Если не хочется подвергать ребенка такому риску, не надо бросаться выполнять рекомендации принимать витамин в убойных дозах, к тому же летом, когда прогулки на улице и без того неплохо восполняют дефицит вещества в организме. К дозировке следует относиться более чем разумно.
Прогулки и свежий воздух для ребенка с рахитом (или подозрением на него) очень полезны. В рацион малыша обязательно следует ввести прием каш или смесей с содержанием витамина. Не помешает консультация хорошего детского отропеда, который на основании рентгеновских снимков длинных костей ножек (голени) и предплечья, развеет или подтвердит опасения. Во втором случае он непременно даст свои рекомендации.
Если рахит связан с недостатком фосфора, кальция, а также дефицитом витамина D, и это подтверждено лабораторными исследованиями, новорожденных лечат холекальциферолом. В зависимости от результатов анализов может быть назначен кальцитриол. Недоношенным детям этого мало, им обязательно рекомендовано принимать глюконат кальция и фосфат калия.
Прогноз для большинства детей с настоящим, а не выдуманным рахитом вполне благоприятный. А вот в чем родителям обязательно следует удостовериться, так это в отсутствии дефицита кальция, он у детей встречается чаще рахита, как вместе с ним, так и отдельно. Если анализы крови показали этот дефицит, то стоит начать давать ребенку препараты кальция в строго определенных возрастных дозировках.
Профилактика
Профилактика рахита не является чем-то дорогостоящим, сложным и затруднительным. А потому ею, говорит Комаровский, надо заниматься в обязательном порядке. Если малыш находится на естественном вскармливании, витамин D должна принимать кормящая мама, ребенок получит свою дозу с молоком.
Искусственникам, особенно родившимся зимой, витамин можно давать с почти самого рождения (со второй-третьей недели), однако если он ест смесь адаптированную, то в ней уже есть это вещество. Как только у ребенка, который питается грудным молоком матери, прикорм составляет около трети суточного рациона, ему нужно давать витамин D, если ему готовят на обычном молоке.
Если детская каша уже имеет его в составе (а большинство таких современных растворимых каш имеют) или готовится на адаптированной смеси, которая тоже содержит этот витамин, то необходимости в отдельном приеме препарата нет.
Получасовое нахождение на солнце в сутки покрывает дневную потребность в витамине D. Если солнца мало (с октября по март в большинстве регионов России), то следует принимать препараты витамина строго в возрастной дозировке. Передозировка этим витамином страшнее, чем его нехватка.
Подробнее о рахите вы можете узнать из следующей передачи доктора Комаровского.
Признаки рахита у грудничков, лечение, причины, стадии рахита у детей с фото
Стала замечать, что у дочурки влажные ручки и ножки (вроде ничо такого сильно страшного), задалась вопросом почему, ведь дома уже совсем не жарко, и вот что нашла (оказалось очень даже страшно), может кому поможет:
На третьем месяце жизни ребенка часто начинается рахит. Причина рахита — дефицит в организме витамина D, который способствует правильному всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, что очень важно для развития костной ткани, работы центральной нервной системы, других органов.
Рахит развивается при недостаточном употреблении ребенком витамина D с пищей или при нарушении естественного образования этого витамина в организме (недостаточное ультрафиолетовое солнечное облучение). Легче возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусственном вскармливании, недоношенных, часто болеющих.
По тяжести различают следующие степени рахита:
- I степень (легкая) — небольшие изменения со стороны нервной и мышечной систем; остаточных явлений не дает;
II степень (средней тяжести) — сопровождается умеренными, но отчетливыми деформациями черепа, грудной клетки и конечностей, изменения в костной, мышечной, нервной и кроветворной системах, умеренное нарушение функции внутренних органов, небольшое увеличение размеров печени и селезенки, анемия;
III степень (тяжелая) — резко выраженные изменения со стороны центральной нервной, костной и мышечной систем, внутренних органов. Из-за деформаций грудной клетки ребенок постоянно находится в состоянии гиповентиляции. Появляются смешанная одышка, жесткое с удлиненным выдохом дыхание. Возможны рассеянные сухие и влажные хрипы.
Функциональные изменения нервной системы: беспокойство, частый плач, раздражительность.
Вздрагивание при громком звуке, внезапной вспышке света.
При легком надавливании на коже ребенка остаются красные пятна.
Чрезмерная потливость, особенно ночью, а также при крике и кормлении. Даже при умеренной температуре помещения и не слишком теплой одежде тело ребенка обычно влажно. Пот имеет неприятный кисловатый запах, раздражает кожу, вызывая зуд. Малыш трется головой о подушку, из-за чего волосики на затылке вытираются, выпадают, появляется так называемая рахиточная «пролысина».
Влажные ладошки и ступни.
Биохимия крови: сниженное количество фосфора, увеличение активности фосфатазы.
У ребенка первого полугода жизни обнаруживаются поражения черепа и грудной клетки. В начальном периоде рахита первым признаком поражения костной системы является размягчение и податливость теменной и затылочной, реже височных и лобных костей, а также краев большого и малого родничка. Такие же участки размягчения обнаруживаются и по ходу черепных швов.
Рахит развивается быстро, и уже через 2−3 недели после появления первых признаков переходит в стадию разгара, который называется цветущим рахитом.
При этом увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает «квадратную» форму с «олимпийским» лбом. Ребра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков («куриная грудь»). Появляется «рахитический горб», несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы костей предплечья («рахитические браслеты») и фаланги пальцев рук («нити жемчуга»), искривляются кости нижних конечностей — ноги имеют вид буквы О или Х, почти всегда деформируются кости таза. При отсутствии лечения рахитические изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни, деформации скелета остаются на всю жизнь.
Кроме костных деформаций замедляется рост зубов, происходят серьезные нарушения работы самых разных органов: нарушается работа сердца и легких, возникает дисфункция желудочно-кишечного тракта (часто — запоры), вегето-сосудистые изменения (очень сильная потливость, мраморность кожи). Дети с рахитом в стадии разгара начинают отставать в развитии: позже начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением легких.
Заметив первые признаки рахита, немедленно обратитесь к своему участковому педиатру. Он подберет оптимальную дозу витамина D.
Профилактика рахита
Профилактика и лечение рахита начинается с 4 недельного возраста и заключается в приеме витамина Д3, желательно водные растворы, которые менее токсичны, чем масляные, например Аквадетрим.
Важно организовать правильное питание ребенка — наилучшим является грудное вскармливание при условии правильного питания кормящей женщины. Кормление грудью препятствует развитию рахита, рахит встречается и при грудном вскармливании, но протекает легче и не принимает таких тяжелых форм.
Видео. симптомы рахита у грудничков
Рахит у грудничков: причины, симптомы, лечение, фото
Рахит – детское заболевание, развивающееся в раннем возрасте из-за проблем с обменом кальция и фосфора в организме. Результатом болезни является деформация опорно-двигательного аппарата, что в дальнейшем может отразиться на строении костей, а также функционировании организма в целом.
Причины
Рахит у малышей грудного возраста развивается в силу множества причин:
- Неправильное и недостаточно полноценное питание женщины во время беременности, а также ведение нездорового образа жизни, курение, употребление алкогольных и наркотических средств приводит к неправильному развитию организма ребенка и сбоям в обменных процессах в утробе матери.
- Наступление родов раньше срока. На 8 и 9 месяце своего развития ребенку поступает от материнского организма наибольшее количество питательных веществ, минералов и витаминов. Родившись раньше срока, кроха недополучает нужный объем «минерального» питания. В результате возникает недостаток того или иного компонента и развивается рахит.
- Большой вес у новорожденных при рождении или же его усиленный набор в первые месяцы после родов.
- К развитию заболевания может привести диета матери, желающей сохранить фигуру или же употребление ею только растительной пищи в период кормления грудью.
- Ранее введение и полный перевод ребенка на неадаптированные молочные смеси, в результате чего ребенок не получает нужное количество питательных веществ.
- Частые заболевания, в том числе сопровождающиеся приемом сильнодействующего лекарства.
- Частые ОРЗ.
- Проблемы со здоровьем крохи (недостаточная работа ферментов, проблемы с желудком, почками, костями), приводящие к непроходимости или же слиянию фосфора и кальция.
- Многоплодная беременность.
- Нежелание крохи хорошо сосать грудь – еще одна причина заболевания. В медицине это получило термин «Ленивый сосун» и относится к детям, которые едят перед сном. Находясь в сонном состоянии, дитя сосет только переднее молоко, богатое кальцием. На дальнее, насыщенное фосфором, сил уже нет и оно засыпает.
- Предрасположенность организма ребенка к рахиту. Как правило, в группу риска входят дети со II группой крови, мальчики, смуглые, а также рожденные в холодную пору.
- Проживание в северных широтах и крупных городах, где мало солнечного света.
- Проблемы с паращитовидной и щитовидной железами, приводящие к сбою в процессе образования костей скелета.
- Предрасположенность к аллергическим заболеваниям, ожирению.
- Недостаток витамина D в силу сбоя обменных процессов и его не усвоение организмом.
Как проявляется
Заболевание опасно тем, что развивается оно постепенно и первые признаки рахита у грудничков можно не заметить или же списать на другие заболевания. Именно поэтому очень важно контролировать состояние ребенка и изменение его поведения на втором месяце жизни.
Вас должны насторожить:
- Плохой аппетит у малыша. При этом он съедает меньше молока, чем обычно, и время кормления значительно сокращается.
- Наблюдается беспокойство в поведении крохи: во время сна он постоянно ворочается, вздрагивает без причины, часто пугается и капризничает.
- Увеличивается потливость, причем малыш становится мокрым даже в холодное время. После сна одежда мокрая, а пот отдает кислым запахом. Появляются потницы и опрелости, которые после тщательного лечения возникают заново.
- Проблемы со сном. Он поверхностный и непродолжительный. Ребенок беспричинно просыпается, плачет, плохо засыпает.
- Вытирание и выпадение волос в районе затылка. Зачастую этот симптом путают с постоянным трением головы новорожденного о пеленку, в результате чего тонкие волоски просто ломаются, оставляя проплешины на висках и задней части головы.
- Сбои с опорожнением кишечника: возникает запор или же понос.
Степени рахитизма
К сожалению, вовремя обнаружить развитие рахита проблематично. Даже сами педиатры зачастую путают проявляющиеся симптомы с другими заболеваниями.
В зависимости от возникновения тех или иных клинических признаков выделяют следующие стадии рахита у грудничков.
Первый этап
Как правило, возникает заболевание у ребенка в 4 месяца. Иногда встречаются случаи, когда проявляется рахит намного раньше (в 2 месяца отроду) или позже (в 6 месяцев). Для выявления заболевания педиатры сначала сравнивают симптомы с быстрым набором веса в силу хорошего питания и воспалительными процессами дыхательных путей.
Наблюдаемые изменения:
Самыми первыми признаками рахита у грудничков на этой стадии являются:
- Возникновение проплешин на затылке.
- Агрессивное поведение ребенка на проявление шума: он вздрагивает и просыпается по любой причине.
- Усиленная потливость головы. Иногда это происходит во время сна или же приема пищи.
Главный симптом рахита у грудничков – размягчение черепных костей в области большого родничка и снижение скорости формирование трубчатых костей.
Второй этап
Длительность первой степени составляет порядка месяца, после чего вступает в силу стадия, сопровождающаяся проблемами в нервной системе, различными деформациями скелета, усиленным образованием костной ткани. Также происходят сбои в функционировании внутренних органов. Именно на этой стадии развития у младенцев обнаруживают рахит.
Наблюдаемые изменения:
На протяжении этой стадии проявляются:
- Снижение мышечного тонуса. Из-за чего ребенок сильно отстает по срокам развития. Так, к трем месяцам дети должны отлично держат головку. В этом случае этот этап наступает несколько позже, что ведет за собой и позднее сидении, ползании и хождение.
- Суставы ребенка испытывают гиперчувствительность, нарушается осанка.
- Наблюдается дисфункция внутренних органов.
- Ребенок становится вялым, сонливым.
- Сильно снижается аппетит вплоть до отказа принятия пищи, что ведет за собой проблемы в ЖКТ.
- Происходит деформация костей.
- Зубы также прорезываются несвоевременно.
Увидеть картину изменения состояния костей у ребенка можно по фото.
Последствия
При отсутствии лечения рахита у ребенка начинаются сбои в развитии:
- Родничок на голове закрывается позже положенного срока.
- Ребенок плохо держит готовку, поздно начинает переворачиваться, ползать, сидеть и ходить.
- Низкий рост ребенка.
- Может проявляться изменение черепа (из-за лежания на спине затылок становится плоским, а сама голова – вытянутой формы, можно заметить лобные бугры).
- Деформация зубов и недоразвитие зубного ряда.
- Таз сужается, грудная клетка деформируется, ноги искривляются.
- Наблюдается недоразвитость мышц и скелета.
При тяжелых формах рахитизма происходит воздействие на психику ребенка, в результате чего он отстает в развитии, а также на физическое состояние (иногда дети не могут не только стоять и ходить, но и сидеть). Происходит изменение и во внутренних органах: печень увеличивается, дыхание затруднено, прослушивается тахикардия. Самое печальное – деформацию костей исправить не удается, и ребенок остается жить с этим всю свою жизнь.
Диагностика
Для распознания рахита у грудных детей первым делом проводят:
- Визуальный осмотр, для выявления деформации костей.
- Тщательное наблюдение за поведения ребенка и его изменением.
- Сбор анамнеза.
Впоследствии назначают:
- Исследование крови, на содержание креатинина магния, кальция, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, снижение концентрации фосфора и метаболитов витамина D.
- Пробу Сулковича.
- Общее обследование мочи (проведение анализов позволяет узнать концентрацию фосфора, кальция и аминокислот).
- Денситометрию (указывает какова минеральная плотность костей).
- Компьютерную томографию трубчатых костей.
- Для выявления нечетких границ, понижения плотности и наличия ядер окостенения костей назначают рентген голеней и предплечий.
Лечение
Чем раньше было обнаружено заболевание и назначена терапия, тем больше шансов, что у ребенка не будет проявлений последствий заболевания.
Первым делом проводят насыщение детского организма недостающими ранее питательными веществами, микроэлементами и витаминами, в частности витамином D.
Одновременно с этим контролируют режим дня ребенка, нормализуя его питание и отдых. Особое внимание уделяют прогулкам. Ежедневно ребенок должен проводить на улице минимум 4 часа. Если это невозможно по каким-то причинам, то можно заменить прогулку нахождением в хорошо проветриваемом помещении.
В теплое время года малыша нужно выводить на улицу одетым по минимуму, чтобы кожные покровы впитывали солнечные лучи и насыщались витамином D.
Строго контролируется питание. Лучше всего, если ребенок будет находиться на грудном вскармливании. Если это невозможно, следует приобретать только качественные молочные детские смеси, соки. Если наступило время вводить прикорм, проводят это строго в сроки. Отдайте предпочтение пюре из овощей, контролируйте поступление полезных жиров, правильно вводите масло.
Внимание! Зачастую педиатры советуют проводить водные процедуры новорождённых с добавлением пихтового или елового эфирного масла. Такое купание позволяет укрепить иммунитет и устранить нервное напряжение крохи.
Медикаментозное лечение предусматривает назначение таких лекарственных средств, как «Вигантол», «Девисол», «Видеин», основу которых составляет витамин D. Это масляные растворы не вызывающие аллергические проявления.
Внимание! Вышеупомянутые лекарственные средства нельзя использовать детям с дисбактериозом.
Также для лечения назначают «Аквадетрим» ‑ тот же самый витамин D, только в водной форме. Препараты дозируются педиатром исключительно индивидуально с учетом тяжести заболевания, течения, состояния ребёнка, возраста и т.д. Дополнительно назначают физиотерапию (только с 6 месяцев), массаж, зарядки, активные игры для разработки суставов.
Тяжелая форма рахита, к сожалению, лечится только оперативным путем.
Профилактические меры
Предупредить развитие рахита у грудничка можно, выполняя своевременно все предписания лечащего врача.
Так, в период вынашивания ребенка женщина обязана полноценно питаться, часто гулять на свежем воздухе, принимать комплексные витаминно-минеральные препараты для беременных.
После рождения важно кормить малыша грудью. Причем рацион мамы должен быть хорошо сбалансированным. Если же ребенок находится на искусственном вскармливании, то молочные смеси должны быть адаптированными и содержать в себе витамин D. Помимо этого необходимо регулярно проводить закаливание и массаж. По достижению месячного возраста в осенне-зимнее время следует принимать препараты, содержащие витамин D в рекомендованной педиатром дозировке.
Своевременно предпринятая профилактика рахита у грудничков и лечение способствует полному избавлению от заболевания. В противном случае у ребенка будет рахитический вид: искривленные ноги, кариозные зубы, как молочные, так и постоянные, в некоторых случаях – отставание в развитии. В результате изменения скелета есть риск развития сколиоза, тазовых деформаций, плоскостопия, анемии, близорукости, часты инфекционные заболевания, а в более зрелом возрасте – появление остеопароза.
Видео
Рахит у грудничков: симптомы и методы лечения
Основы здоровья малыша закладываются в самый первый год его жизни. Именно в этот период можно увидеть первые признаки рахита у грудничков. Это патология, которая может появиться из-за длительной нехватки витамина D, а также из-за нарушения обмена некоторых минералов, в том числе фосфора и кальция. Если вовремя распознать симптомы, выявить предрасположенность малыша и своевременно принять меры, можно избежать серьезных последствий.
Основные признаки рахита и его симптомы
Выявить признаки и симптомы рахита довольно сложно. Даже опытные врачи-педиатры не всегда могут отличить настоящий рахит от рахито-подобных состояний, которые встречаются значительно чаще. Такие проблемы с детским здоровьем изучались еще в Древней Греции, но до настоящего времени нет методики лечения, работающей для каждого отдельного ребенка. Лечение назначается индивидуально, после полноценной диагностики и сдачи разнообразных анализов.
Все же, по некоторым признакам можно заподозрить развитие рахита у детей. Сюда можно отнести:
- Изменения в общем состоянии крохи. Ребенок капризничает, вяленький, плохо спит, часто плачет и мало кушает.
- Потливость. При нормальной температуре в комнате и спокойном состоянии у детей можно разглядеть капельки пота, проступившие на лобике. При таком состоянии распашонки могут становиться влажными.
- Облысение. Еще одним признаком можно считать облысение затылочка. Оно происходит из-за постоянного зуда, и малыш старается тереться головкой о пеленки.
Чаще всего симптомы обостряются в зимний или осенний период. Малое количество солнечного света, проблемы с нарушением усваивания кальция приводят к подобным состояниям. В основном на подобные изменения реагируют дети 3-6 месяцев. Если не предпринимать конкретных мероприятий по устранению проблемы, небольшое отклонение может привести к серьезным проблемам. Примерно через 2 месяца после бездействия могут появиться следующие неприятности:
- размягчение костных тканей;
- переломы костей;
- ухудшение общего состояния и работы всех органов;
- проблемы с ЦНС.
У детей, которые болеют рахитом, появляется много проблем в развитии. Они плохо держат голову, не пытаются переворачиваться на живот. Зубы у таких детей появляются значительно позже, чем у сверстников, а родничок затягивается очень медленно. Врачи рекомендуют внимательно наблюдать за состоянием грудничков и обращать внимание на какие-либо изменения в самочувствии. Своевременное выявление симптомов, поможет быстро справиться с развивающимся заболеванием.
Интересно! Рахит в переводе с греческого означает позвоночный столб, хребет. При тяжелых стадиях рахита может действительно появиться деформация позвоночника.
Причины рахита у детей
Существует довольно много причин, из-за которых развивается рахит у грудничков. Его возникновение часто зависит от совокупности многих факторов. Поэтому причины появления могут быть разнообразны и совсем не взаимосвязаны:
- поздние или очень ранние роды;
- короткий промежуток между беременностями;
- недоношенный малыш;
- беременность с более чем 1 плодом;
- нехватка ферментов, помогающих усвоению витамина D;
- рождение зимой или поздней осенью;
- плохое питание крохи или матери;
- наличие аллергических заболеваний;
- склонность к ожирению;
- редкое пребывание ребенка или матери во время беременности на солнечном свету.
Стадии рахита у детей
Всего известно три стадии рахита. Каждая отличается тяжестью состояния малыша. На первой стадии при своевременном обнаружении проблемы можно помочь крохе, если предпринять срочные меры, а с третьей справиться намного сложнее.
- Первая стадия характеризуется незначительными отклонениями в развитии нервной системы детей. Появляются следующие симптомы: мышечный корсет развивается намного медленнее, чем у ровесников. При правильно подобранном лечении последствий практически не остается.
- К второй стадии начинаются перебои в работе всех органов. Увеличивается печень и селезенка, падает гемоглобин, появляется анемия.
- Третья стадия самая тяжелая. У младенцев наблюдаются стойкие и необратимые изменения в костных тканях, нервной системе. На фоне заболевания развиваются и другие осложнения.
Диагностика рахита у детей и его лечение
Чтобы установить точный диагноз, требуется качественная диагностика в лечебном учреждении. Если у малыша проявляются симптомы рахита, сначала нужно обратиться к лечащему доктору, он направит на дополнительное обследование к другим специалистам.
Необходимо будет сдать анализ мочи и крови, чтобы выявить отклонения в уровне содержания некоторых минеральных веществ: кальция, витамина D, фосфора. Также дополнительно доктор может назначить КТ (компьютерная томография) или рентген. На полученных снимках хорошо видны отклонения в развитии и различные поражения костной системы.
Медикаментозное лечение
На первом этапе нужно восполнить в организме недостающие микроэлементы. Для ускорения этого процесса используются специальные витаминные препараты. При их приеме симптомы будут постепенно проходить. Подойдут и различные добавки к пище:
- рыбий жир;
- Вигантол;
- Аквадетрим;
- Девисол и другие.
Важно! Передозировка витамина D также приводит к тяжелым последствиям. Без назначения врача пить такие препараты категорически нельзя!
Физиотерапия при лечении рахита у детей
Для ускорения процесса выздоровления и более быстрого усвоения витаминов, малыш должен постоянно двигаться. Это необходимо для повышения мышечного тонуса и разработки суставов. В такой ситуации врач-специалист может назначить дополнительно курс физиотерапевтического лечения. Отлично помогает электрофорез с такими соединениями, как фосфор и кальций, ванны с ультрафиолетом, бальнеолечение. Также неплохим подспорьем будет курс массажа и лечебной зарядки.
Хирургическое лечение рахита у детей
При переходе болезни в третью самую тяжелую стадию может потребоваться оперативное вмешательство для устранения повреждений костной ткани. Появившиеся деформации скелета можно исправить только при операции. Но такое лечение должно сопровождаться приемом лекарственных витаминных препаратов, ведь при дефиците недостающих микроэлементов период выздоровления и реабилитации довольно длительный.
Профилактика рахита у детей
Рахит у грудничков после активной части лечения требует серьезной профилактики. В такой сложный период малышу необходимо сбалансированное питание. Необходимы частые многочасовые прогулки на солнце, лечебная физкультура, исключение стрессовых ситуаций. Младенцев приучают к ежедневной утренней зарядке.
Чтобы не допустить развития у грудничка рахита, врачи рекомендуют еще в период вынашивания крохи наладить полноценное питание. После появления малыша на свет, нужно следить, чтобы в его рационе присутствовали все необходимые витамины. Следует вовремя вводить прикорм. Ребенку требуются продукты, содержащие витамин D, железо, фосфор, кальций.
Признаки рахита у детей до года, лечение и фото
Вероятно самым главным страхом любой женщины, которая недавно стала мамой, является страх развития у её ребёнка какой-либо болезни. К таким болезням относится рахит у детей до года.
Рахитом у детей до года называется полиэтиологичное заболевание в раннем возрасте, появляющееся в результате нарушения обмена веществ (в особенности фосфорно-кальциевого), сопровождающееся развитием деформации скелета, а также нарушением функционирования многих органов и систем организма. В группу риска в первую очередь попадают дети, перенёсшие в раннем возрасте острые респираторные заболевания, пневмонию, страдающие расстройствами кишечника, а также недоношенные.
Рахит является одним из самых распространённых недугов у детей раннего возраста, однако на данный момент не существует точных данных о распространённости этого заболевания. Начальные лёгкие и подострые стадии рахита зачастую остаются незамеченными, поэтому по разным исследованиям количество больных этим заболеванием колеблется от 20 до 60%.
По данным некоторых исследований ещё в середине XX века выявилось, что главной причиной данного заболевания у детей до года является дефицит витамина B. Однако в дальнейшем было выяснено, что дефицит витамина B не является исчерпывающей причиной развития этого заболевания, поскольку проведение профилактики витамином B не ликвидировало заболевание, а только значительно уменьшило количество его тяжёлых форм.
Этиология рахита у детей
Рахит у детей в раннем возрасте – это заболевание со сложным патогенезом, имеющим компоненты эндогенного и экзогенного происхождения. Эндогенными факторами являются высокая скорость роста скелета с ускоренным перемодулированием костной ткани, повышенная потребность в солях кальция, магния, цинка, фосфора, а также других витаминов, микроэлементов и аминокислот.
В особенности это касается недоношенных детей, у которых наблюдается повышенная скорость роста при неразвитой эндокринной системе, несозревших ферментных системах, которые обеспечивают нормальный метаболизм (в том числе и метаболизм витамина D) и при недостаточном количестве резервов витаминов и минеральных веществ, недополученных ребёнком от матери. Кроме вышеперечисленного рахит у детей может быть из-за нарушения двигательного режима, нарушениями функций почек или печени, а также с желудочно-кишечными расстройствами.
В целом можно сказать, что причинами развития данного заболевания у детей до года является плохое питания, начиная с периода беременности, гипокинезия при нерациональном уходе, заболевания желудочно-кишечного тракта, гиподинамия, полигиповитаминоз, недоношенность, а также незрелость функциональных и морфологических систем.
Основные причины рахита у детей и особенности его развития
Существует множество разнообразных причин появления рахита у детей до года. В первую очередь это нарушение нормального усваивания фосфора и кальция, основными регуляторами которого является тиреокальцитонин, парагормон и витамин D.
К функциям витамина D относятся:
- Стимулирование всасывания кальция в кишечнике за счёт синтеза специального кальцийсвязывающего белка;
- Активирование остеокласты и способствование метаболическим процессам;
- Усиление всасывания в тонком кишечнике неорганического фосфора;
- Стимулирование минерализации костей за счёт положительного влияния на синтез цитратов;
- Активное влияние на свойства органической матрицы и стимулирование синтеза гликозидов в хондроцитах;
- Влияние на синтез интерлейкинов и дифференциацию T-лимфоцитов;
- Стимулирование вхождения кальция в мышцы;
- Усиление пролиферации хондроцитов и остеобластов;
- Стимулирование синтеза остеокальцина;
- Увеличение реабсорбции фосфора и кальция в почечных канальцах.
К функциям парагормона относятся следующие:
- Стимулирование превращения витамина D из транспортной формы в гормоноактивную;
- Стимулирование реабсорбции магния и кальция в почечных канальцах;
- Способствование выходу кальция из костной ткани в кровь при гипокальциемии;
- Повышение экскреции бикарбонатов и фосфатов с мочой;
Из функций тиреокальцитона следует выделить:
- Подавление активности остеокластов;
- Способствование снижению содержания кальция в крови;
- Усиление отложения кальция в костной ткани и уменьшение резорбции костей;
- Уменьшение всасывания кальция в кишечнике.
Возникающие вследствие различных причин нарушения фосфорно-кальциевого обмена – это основные факторы, вызывающие развитие сложных физиологических процессов, которые формируют клиническую картину заболевания. Гипофасфатемия приводит к нарушению энергетического обмена в мышцах и снижению их тонуса. Гипокальциемия приводит к резисторным нарушениям в организме. Снижается реабсорбция аминокислот и фосфатов в почечных канальцах, нарушается усваивание солей фосфора в кишечнике, нарушается липидный, белковый и углеводный обмен веществ.
Из-за уменьшения синтеза цитратов нарастает ацидоз, а в последствие появляются расстройства микроциркуляции, приводящие к паталогическим изменениям внутренних органов и ЦНС. Сначала эти нарушения проявляются на функциональном уровне, а при прогрессировании и на морфологическом. В особо тяжёлых случаях бывает замедление роста в длину костей, а также гипоплазия костных тканей.
Основные признаки заболевания
Признаки начальной стадии рахита проявляются на 2-3 месяце жизни. Главные симптомы — это признаки плохого сна и аппетита, снижение жизнерадостности и активности ребёнка, его беспокойство и повышение возбудимости. Ребёнок часто трётся головой о подушку, из-за чего на затылке возникают залысины. Также признаком является появление повышенного потоотделения. Сам пот при этом, а также и моча, имеют кисловатый запах.
Самое главное – это вовремя показать ребёнка педиатру, если вдруг наблюдаются подобные признаки и симптомы, чтобы он изучил симптомы, точно определил диагноз и назначил необходимое лечение. В противном случае рахит может перейти в стадию разгара. В данной стадии уже наблюдается симптомы деформации костей. Также опасность заключается в задержке неврологического и психомоторного развития малыша, а также в изменении работы внутренних органов.
Процесс лечения рахита у детей
Лечение рахита – это целый комплекс мероприятий, с участием специалиста, начинающийся сразу после обнаружения симптомов болезни. Только специалист сможет назначить правильное лечение ребёнку, поэтому в случае проявления каких-либо симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
Лечение данного заболевания в первую очередь направлено на укрепление иммунитета, общее оздоровление малыша и устранение причин, которые вызвали болезнь. Необходимо скорректировать режим дня ребёнка, обеспечить ему достаточное количество времени пребывания на свежем воздухе и солнце. Полезно будет также делать ванны с травяными отварами и настоями.
Доктор назначит ребёнку лечебную или общеукрепляющую гимнастику и массаж. Кроме того рекомендуется закалять ребёнка. Будет назначен приём витамина D (чаще всего рекомендуют витамин D3 на водяной основе). Главное – это правильная дозировка, поскольку переизбыток витамина D негативно влияет на детский организм. Идеальным вариантом будет назначение на основе данных анализа крови (определение содержания активных метаболитов). Также назначаются препараты фосфора или кальция, либо целый комплекс минералов и витаминов.
Лечение проводится до окончательного выздоровления ребёнка. Однако следует помнить, что все процедуры должен проводить квалифицированный специалист.
Способы профилактики рахита у детей
Во избежание плачевных последствий необходимо уже в период беременности, а также в первые месяцы жизни начинать профилактику рахита. Будущая мать должна следить за питанием и весом: пища должна быть богатой витамином D и минеральными солями. Также необходимо регулярно прогуливаться по свежему воздуху.
Когда ребёнок родится необходимо в первые месяцы обеспечивать профилактику уже ему. Обязательно необходимо соблюдать нормальный распорядок дня, вводить прикорм в правильном возрасте (не следует это делать раньше 4-5 месяца) и по возможности кормить грудным молоком. Нужно, чтобы в комнату ребёнка поступал солнечный свет, а само помещения регулярно проветривалось. Также полезны разнообразные массажи, гимнастика и закаливание. Необходимо регулярно гулять с ребёнком (летом – по возможности подольше, а зимой – минимум 3-х часа).
По окончании грудного кормления необходимо обеспечить хорошее полноценное и сбалансированное питание ребёнку. Можно также давать ребёнку необходимую для профилактики дозу витамина D (в ложке с молоком после еды). Главное в этом процессе – это тщательный контроль количества капель, поскольку передозировка этого витамина не менее опасна. Также для профилактики рахита используют облучение кварцевой лампой, но такую процедуру доктор сможет назначить только по исполнению малышу 3-х месяцев.
При перенесении ребёнком рахита первой степени остаточных явлений впоследствии не присутствует. Вторая же и третья степени влекут за собой формирование тяжёлых деформаций скелета, а также задержке физического и нервно-психического развития. Поэтому уберечь малыша от рахита – значит, дать ему нормальное и планомерное развитие в будущем. Необходимо помнить о профилактике и уделять ей должное внимание, поскольку это залог его счастливого и здорового будущего.
0 0 голос
Рейтинг статьи
Рахит: что это такое и как с ним лечить
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Am Fam Physician., 15 августа 2006 г .; 74 (4): 629-630.
См. Соответствующую статью о рахите.
Что такое рахит?
Рахит — это заболевание костей, поражающее детей. Это случается, когда у ребенка неправильно формируются кости. Из-за рахита у ребенка могут болеть кости, которые легко сгибаются и ломаются.
Что вызывает рахит?
Дети могут унаследовать рахит от родителей. Иногда это связано с тем, что ест ваш ребенок. Это называется пищевым рахитом.Это может произойти, когда ваш ребенок не получает достаточно витамина D и кальция для укрепления костей. Для выработки витамина D организму также необходим солнечный свет. Если у вашего ребенка темная кожа и он не проводит много времени на солнце, он может заболеть рахитом.
Если ваш ребенок родился рано или страдает определенными заболеваниями, такими как заболевание почек или кишечника, он или она имеет более высокий риск заболеть рахитом.
Каковы симптомы рахита?
Маленькие дети с рахитом могут быть суетливыми и иметь мягкий череп.Младенцы и дети ясельного возраста могут плохо развиваться, ходить или расти. У детей старшего возраста могут быть боли в костях и искривленные ноги, или их запястья и колени могут стать шире. На картинке на следующей странице показаны некоторые симптомы рахита.
Как узнать, болен ли мой ребенок рахитом?
Ваш врач спросит о вашем семейном анамнезе, а также о здоровье и питании вашего ребенка. Вашему ребенку потребуется полный медицинский осмотр. Анализы крови и рентгеновские снимки рук или ног могут помочь врачу определить, есть ли у вашего ребенка рахит.
Как лечится рахит?
Лечение зависит от типа рахита у вашего ребенка. Ваш врач выяснит, почему у вашего ребенка рахит, и устранит причину. Пищевой рахит лечится витамином D и кальцием. Если ваш ребенок унаследовал рахит или у него болезнь, вызвавшая эту проблему, может потребоваться помощь врача, специализирующегося на рахите.
Как уберечь моего ребенка от пищевого рахита?
Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно витамина D и кальция.Ваш врач скажет вам, нужен ли вашему ребенку дополнительный витамин D или кальций. Если у вас есть маленький ребенок, для которого единственной пищей является грудное молоко, ваш врач может назначить лекарство с витамином D. Если ваш ребенок получает чуть более 16 унций смеси в день, ему или ей потребуется дополнительный витамин D.
Ваш врач также может сообщить вам, нужно ли вашему старшему ребенку больше витамина D или кальция. Ваш врач расскажет вам, сколько времени на солнце безопасно для вашего ребенка. Чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно витамина D, вы должны кормить ребенка старшего возраста продуктами с высоким содержанием кальция, такими как молоко, сыр и зелень для салатов.
Рахит — BabyCenter India
Что такое рахит?
Рахит — это заболевание у растущих детей, которое влияет на развитие их костей. Это приводит к тому, что кости становятся мягкими и деформируются. Это может привести к боли в костях и деформации костей.Кальций и фосфат являются жизненно важными элементами для формирования костей. При рахите сначала снижается доступность кальция, а затем наблюдается нестабильность фосфата.
Дефицит кальция может быть результатом либо ограниченного потребления кальция, либо ограниченного всасывания кальция в кишечнике.Витамин D помогает усваивать кальций.
Кто рискует заболеть рахитом?
Во всем мире рахит чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до 18 месяцев. В Индии, подверженной воздействию солнечных лучей, у детей в возрасте от одного до трех лет часто наблюдается развитие рахита несколько позже.Рахит, вызванный дефицитом витамина D, чаще встречается у детей в возрасте до одного года.
Рахит, вызванный дефицитом кальция, чаще встречается у детей младшего возраста старше одного года.
Исследования показывают, что генетические условия и условия окружающей среды также могут играть роль в развитии рахита. Это делает некоторых детей более восприимчивыми к этому заболеванию.
Что вызывает рахит?
Рахит в основном вызван недостаточным количеством:- кальция с пищей
- витамина D либо с солнечным светом, либо с пищей
- кальция и витамина D вместе
Кальций, содержащийся в основном в молоке и молочных продуктах, необходим детям, поскольку он помогает формировать крепкие и здоровые кости.Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечного света. Его также можно найти в таких продуктах, как жирная рыба и яйца. Витамин D помогает усваивать кальций в организме.
В Индии широко распространены как дефицит витамина D, так и дефицит кальция. В таких солнечных странах, как наша, рахит у детей чаще вызывается дефицитом кальция, чем дефицитом витамина D. Однако часто бывает трудно понять, является ли причина дефицитом кальция или витамина D, поскольку оба они взаимосвязаны.
Низкий уровень витамина D влияет на нашу способность усваивать кальций. В то же время недостаток кальция в рационе может повлиять на уровень витамина D, усугубляя его дефицит.
В индийской диете, как правило, много злаков и мало молочных продуктов. Это часто приводит к повышению уровня фитатов в организме, которые, как известно, ослабляют усвоение кальция.Каковы симптомы рахита?
При рахите кости становятся:Это приводит к деформациям скелета, таким как:
- утолщение лодыжек, запястий и колен
- искривление позвоночника
- искривленные ноги
Как лечится рахит?
Рахит эффективно лечится у большинства детей.Ваш педиатр поможет вам решить, какой курс лечения нужен вашему ребенку. Лечение может проводиться следующими способами:- Обеспечение диеты с продуктами, обогащенными кальцием и витамином D.
- Выдача витаминно-минеральных добавок. Установлено, что добавки кальция очень эффективны при лечении рахита. Также можно давать добавки с витамином D. Или назначают комбинацию добавок кальция и витамина D, которая считается наиболее эффективной при лечении рахита.
- У некоторых детей могут быть проблемы с усвоением витаминов и минералов.В этом случае может быть назначена более высокая доза витамина D или ежегодная инъекция витамина D.
- После того, как ребенок прошел курс лечения витамином D, кальцием или их комбинацией, некоторые эксперты предлагают наложить скобы, чтобы поддержать конечности и побудить их выпрямиться. Однако полезность брекетов еще не подтверждена никакими исследованиями.
- Иногда после приема добавок или фиксации может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как предотвратить рахит у ребенка?
Чтобы предотвратить рахит, вы можете попробовать следующее:- Рахит, вызванный дефицитом витамина D, можно предотвратить, если матери будут принимать добавки витамина D, прописанные врачом во время беременности и кормления грудью.В грудном молоке мало витамина D, но оно приносит много пользы для здоровья вашего ребенка, поэтому продолжайте кормить ребенка грудью, одновременно увеличивая свой рацион.
- Матери и младенцы должны следить за тем, чтобы они получали достаточно солнечного света. Воздействие солнечных лучей на руки и лицо несколько раз в неделю поможет вашему организму вырабатывать витамин D.
- Помните, что добавление витамина D само по себе, вероятно, не предотвратит рахит у детей ясельного возраста, в рационе которых недостаточно кальция. Поэтому убедитесь, что в рацион вашего ребенка входит сочетание продуктов, обогащенных витамином D и кальцием.
Список литературы
Аггарвал В., Сет А., Анежа С. и др. 2012. Роль дефицита кальция в развитии пищевого рахита у индийских детей: исследование случай-контроль. Эндокринная помощь. 97 (10): 3461Aggarwal V, Seth A, Marwaha RK, et al. 2013. Управление пищевым рахитом у индийских детей: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал J Trop Pediatr. 59 (2): 127-33.
Balasubramanian K, Rajeswari J, Gulab. 2003. Различная роль дефицита витамина D в этиологии рахита у детей младшего возраста vs.подростки в северной Индии. J Trop Pediatr. 49 (4): 201-6.
Craviari T, Pettifor JM, Thacher TD, et al. 2008. Рахит: обзор и будущие направления, с особым акцентом на Бангладеш. J Health Popul Nutr. 26 (1): 112–121.
Госвами Р., Мишра С.К., Кочупиллаи Н. 2008. Распространенность и потенциальное значение дефицита витамина D у азиатских индейцев. Indian J Med Res 127, 229-238
Jain V, Gupta N, Kalaivani M, et al. 2011. Дефицит витамина D у здоровых доношенных грудных детей в возрасте 3 месяцев и их матерей в Индии: сезонные колебания и детерминанты.Индийский J Med Res. 133 (3): 267-73.
Lerch C, Meissner T. 2007. Меры по профилактике пищевого рахита у доношенных детей. Кокрановская база данных систематических обзоров Выпуск 4. Ст. №: CD006164.
NHS Choices. 2012. Рахит. NHS Choices, Здоровье от А до Я.
Петтифор Дж. 2004. Пищевой рахит: дефицит витамина D, кальция или обоих? Am J Clin 80 (6): 1725S-1729S
Thacher TD, Fischer PR, Strand MA и др. 2006. Пищевой рахит во всем мире: причины и направления на будущее.Ann Trop Paediatr. 26 (1): 1-16.
симптомов COVID-19 у младенцев: признаки
COVID-19 могут повлиять на младенцев, если они заразятся новым коронавирусом.
Хотя COVID-19, как правило, протекает менее серьезно у детей, эта защита не распространяется на младенцев, которые могут быть столь же уязвимы к тяжелым заболеваниям, как и пожилые люди.
Китайский анализ, в котором приняли участие более 2000 детей с COVID-19, показал, что у 10,6% младенцев в возрасте до 1 года были тяжелые или критические симптомы.Все эти младенцы выжили, но небольшое количество младенцев в Соединенных Штатах умерло после диагноза COVID-19.
Знание симптомов COVID-19 у младенцев и младенцев может помочь в ранней диагностике и лечении.
Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.
Поделиться на Pinterest Родители и опекуны должны следить за температурой и дыханием ребенка, чтобы распознать симптомы COVID-19.Как и в других возрастных группах, у большинства младенцев и детей ясельного возраста с COVID-19 будут слабые симптомы, похожие на симптомы тяжелой простуды или гриппа. У некоторых симптомы отсутствуют.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов у младенцев и детей ясельного возраста включают:
- Симптомы инфекции верхних дыхательных путей, такие как кашель, боль в горле, насморк и чихание
- лихорадка
- мышечная боль, которая может вызывать частый плач , проблемы со сном или капризность у маленьких детей
- Изменения настроения или поведения — такие как более или менее частый сон, трудности с кормлением или более частые истерики — из-за боли или лихорадки
- Проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, боль в животе или диарея
- потеря обоняния, которая у младенцев, которые слишком малы для выражения этого симптома, может проявляться в изменении привычек питания
- сухой кашель и симптомы легкой пневмонии, такие как учащенное дыхание или одышка
У младенцев, у которых развиваются более серьезные симптомы, обычно они появляются в течение недели после появления легких симптомов.К серьезным симптомам могут относиться:
- сильная одышка, которая может вызвать у ребенка затрудненное дыхание
- признаки низкого содержания кислорода, такие как посинение губ или языка, белые ногти или учащенное сердцебиение
- низкое насыщение кислородом 92 % или менее
- тяжелая органная недостаточность
Степень тяжести этих симптомов может быстро прогрессировать, поэтому необходимо тщательное наблюдение.
Наблюдение за ребенком
Поскольку младенцы и маленькие дети не могут словесно выразить свои симптомы, родители и опекуны должны найти другие способы оценки своего здоровья, такие как измерение температуры и наблюдение за дыханием.
Некоторые признаки респираторного дистресса у младенцев включают:
- очень быстрое дыхание, которое составляет более 60 вдохов в минуту у новорожденных
- издает храпящие звуки при дыхании
- сосание мышц, окружающих грудную клетку, при дыхании
- кряхтение
- раздутие ноздрей у новорожденных
Некоторые очень маленькие дети испытывают трудности с кормлением. В серии случаев в 2020 году трех новорожденных в возрасте до 2 месяцев было обнаружено, что у каждого была лихорадка и проблемы с приемом пищи, но не было кашля.
В исследовании Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с участием более 2500 детей с COVID-19 в США 62% из 95 детей в возрасте до 1 года должны были быть госпитализированы. Пятерым из этих детей потребовалось пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Хотя трое из 2572 детей, включенных в исследование, умерли, Центр контроля заболеваний еще не уверен, что COVID-19 стал причиной смерти. Это говорит о том, что даже для детей с тяжелыми заболеваниями риск летального исхода невелик.
У младенцев с COVID-19 могут развиться серьезные осложнения, такие как:
- сепсис, тип системной инфекции, которая может повредить органы
- недостаточность органов, особенно почек
- шок
- сердечная недостаточность
- гипоксия, что происходит, когда организм не может получать достаточно кислорода, что может привести к повреждению мозга и других органов
Врачи еще не знают, существуют ли долгосрочные риски, связанные с COVID-19.
У некоторых детей после COVID-19 развилось тяжелое воспаление.Этот синдром получил название мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C). Врачи могут также назвать это детским мульти-воспалительным синдромом (PMIS).
Связанное заболевание, называемое болезнью Кавасаки, также вызывает воспаление и потенциально опасные для жизни осложнения.
Некоторые предупреждающие признаки тяжелого воспаления включают:
- сильная боль в животе, тошнота, рвота или диарея
- высокая температура
- сыпь
- налитые кровью глаза
- боль или давление в груди
- истощение
Нет лекарства для COVID-19, и все методы лечения в настоящее время экспериментальные.У младенцев и детей с легкими или умеренными симптомами болезнь обычно проходит в течение нескольких недель.
Тем не менее, важно связаться с врачом, если у ребенка появятся какие-либо симптомы COVID-19. Врач может направить ребенка на обследование и посоветовать, какие симптомы следует контролировать.
После постановки диагноза COVID-19 родителям или опекунам следует вызвать врача, если симптомы ребенка внезапно ухудшаются после улучшения или у них развиваются какие-либо из следующих симптомов:
- признаки респираторной недостаточности или затрудненное дыхание
- признаки органа проблемы, такие как нерегулярное сердцебиение или уменьшение мочеиспускания
- сыпь
- изменения сознания, такие как постоянный сон или признаки спутанности сознания
- невозможность кормить грудью или есть
- запавшие глаза или летаргическое поведение
В большинстве случаев ребенку с этими симптомами потребуется помощь в больнице.Если ребенок очень болен или врач не сразу отвечает на телефонные звонки, обратитесь в больницу. Надевайте маску или другое защитное покрытие лица и держите ребенка подальше от других пациентов.
Если кажется, что ребенок выздоравливает от COVID, а затем у него появляется сыпь или другие необычные симптомы, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут предупреждать о MIS-C.
От COVID-19 нет лекарства. Вместо этого врачи сосредотачиваются на лечении симптомов. В некоторых случаях это может означать госпитализацию ребенка для наблюдения за ним.Ребенку также может потребоваться внутривенное введение жидкости, кислородное лечение или, в редких случаях, вентилятор.
Грудным младенцам может потребоваться сцеживание грудного молока через зонд для кормления, если они не могут есть самостоятельно.
Узнайте больше о лечении COVID-19 здесь.
Люди могут снизить риск заражения ребенка COVID-19:
- как можно больше избегать публичных выходов с младенцем
- ограничение или запрет посещения
- мытье рук каждый раз, когда кто-либо в доме входит контакт с другим человеком
- мытье рук перед едой и после посещения туалета, кашля или прикосновения к пакетам, почте или любым другим поверхностям, к которым человек за пределами домашнего хозяйства мог прикасаться
- , регулярно дезинфицируйте поверхности, такие как дверные ручки и пеленальный столик
- носить маску или другое маску для лица в общественных местах
- практиковать физическое дистанцирование при контакте с людьми за пределами домохозяйства
- помещать на карантин всех в домохозяйстве, кто заболевает в одной комнате, и часто дезинфицировать любые поверхности, к которым они прикасаются
Узнайте больше о предотвращении COVID-19 здесь.
COVID-19 потенциально опасен для младенцев, хотя большинство из них выздоравливает без серьезных осложнений.
Родители и опекуны, обеспокоенные вирусом, должны оставаться дома и принимать другие меры для защиты своего ребенка. Если ребенок все же заболел, важно не паниковать, а следить за его симптомами и назначать прием по телефону или видеосвязи с педиатром.
Чтобы в режиме реального времени получать последние новости о новом коронавирусе и COVID-19, щелкните здесь .
Рахит и остеомаляция — NHS
Рахит — это заболевание, которое влияет на развитие костей у детей. Это вызывает боль в костях, плохой рост и мягкие, слабые кости, что может привести к деформации костей.
Взрослые могут испытывать подобное состояние, известное как остеомаляция или мягкие кости.
Подробнее о признаках и симптомах рахита и остеомаляции.
Что вызывает рахит?
Недостаток витамина D или кальция — наиболее частая причина рахита.Витамин D в основном поступает из-за воздействия на кожу солнечного света, но он также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба и яйца. Витамин D необходим для формирования крепких и здоровых костей у детей.
В редких случаях дети могут родиться с генетической формой рахита. Он также может развиться, если другое заболевание влияет на усвоение витаминов и минералов организмом.
Подробнее о причинах рахита.
Кто пострадал?
Рахит был обычным явлением в прошлом, но в основном он исчез в западном мире в начале 20-го века после того, как такие продукты, как маргарин и хлопья, были обогащены витамином D.
Однако в последние годы в Великобритании наблюдается рост случаев рахита. Число случаев рахита по-прежнему относительно невелико, но исследования показали, что у значительного числа людей в Великобритании низкий уровень витамина D в крови.
Любой ребенок, который не получает достаточно витамина D или кальция ни с пищей, ни с солнечным светом, может заболеть рахитом. Но это заболевание чаще встречается у детей с темной кожей, поскольку это означает, что им нужно больше солнечного света для получения достаточного количества витамина D, а также у детей, рожденных недоношенными или принимающих лекарства, нарушающие выработку витамина D.
Лечение рахита
Для большинства детей рахит можно успешно лечить, если они едят продукты, содержащие кальций и витамин D, или принимая витаминные добавки.
Некоторые семьи имеют право на бесплатные витаминные добавки в рамках государственной программы Healthy Start — узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Healthy Start.
Если у вашего ребенка проблемы с усвоением витаминов и минералов, ему может потребоваться более высокая доза добавок или ежегодная инъекция витамина D.
Подробнее о лечении рахита.
Профилактика рахита
Рахит легко предотвратить, если придерживаться диеты, включающей витамин D и кальций, проводить некоторое время на солнце и, при необходимости, принимать добавки с витамином D.
Подробнее о:
Когда обращаться за медицинской помощью
Отведите ребенка к терапевту, если у него есть какие-либо признаки и симптомы рахита.
Ваш терапевт проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие очевидных проблем. Они также могут обсудить историю болезни вашего ребенка, диету, семейный анамнез и любые лекарства, которые он принимает.
Анализ крови обычно может подтвердить диагноз рахита, хотя вашему ребенку также могут быть сделаны рентгеновские снимки или, возможно, сканирование плотности костей (сканирование DEXA). Это разновидность рентгеновского снимка, который измеряет содержание кальция в костях.
Если вы взрослый и испытываете боль в костях или мышечную слабость, вам также следует обратиться к терапевту для проверки.
Последняя проверка страницы: 25 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 25 мая 2021 г.
Признаков диабета 1 типа у детей ясельного и младшего возраста
Диабет 1 типа — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, необходимый для получения энергии из пищи. Это происходит внезапно — и не имеет ничего общего с диетой или образом жизни. К сожалению, не всегда легко определить признаки диабета у детей ясельного возраста, младенцев и младенцев.Это потому, что подросткам очень трудно, особенно в случае младенцев и младенцев, дать понять своим родителям, что что-то не так.
На что обращать внимание: симптомы диабета у детей грудного и раннего возраста
Вы можете знать или не знать, что повышенная жажда и частое мочеиспускание являются общими симптомами диабета 1 типа у детей ясельного возраста и других детей младшего возраста. Причина этого в том, что повышение уровня сахара в крови вызывает реакцию в организме, которая вытягивает жидкость из тканей.Это вызовет у вашего сына или дочери постоянную — и это понятно — жажду, что приведет к учащенному мочеиспусканию. Если ваш малыш приучен к горшку, вы также можете заметить, что он возвращается обратно или у него проблемы с ночным недержанием мочи.
Но чего еще вам следует остерегаться? Ниже приведены некоторые другие потенциальные признаки детского диабета:
Усталость: Это может быть признаком того, что организм вашего ребенка не может превратить сахар в кровотоке в энергию.
Сильный голод и необъяснимая потеря веса: Если мышцы и органы вашего ребенка не получают достаточно энергии, это может вызвать сильный голод.И внезапная потеря веса — особенно если он или она ест больше — также может быть серьезным предупреждающим знаком.
Изменения зрения: Высокий уровень глюкозы в крови может привести к нечеткости зрения или другим проблемам со зрением. К сожалению, в очень юном возрасте ваш сын или дочь, возможно, еще не в состоянии это сформулировать.
Грибковая инфекция: Этот тип инфекции может быть одним из признаков диабета у младенцев, но может проявляться в виде опрелостей, вызванных чрезмерным количеством дрожжей.
Фруктовый запах изо рта или сахар в моче: Это признак того, что организм вашего ребенка пытается вывести сахар, который не может попасть в его клетки.
Необычное поведение: Если ваш сын или дочь внезапно становятся раздражительными, беспокойными или капризными, это может быть поводом для беспокойства, особенно если это совпадает с другими симптомами.
Если у вас есть основания полагать, что вы наблюдаете признаки диабета 1 типа у вашего малыша, младенца или младенца, важно немедленно обратиться к врачу.Вместо того, чтобы сомневаться в своих тревогах, напомните себе, что когда дело касается здоровья ребенка, лучше перестраховаться, чем сожалеть.
Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия
Рахит — это болезнь, которая встречается у маленьких детей. Это случается у детей, которым не хватает витамина D и кальция. Это приводит к увеличению пространства внутри костей и делает их сухими, как губки. Это может привести к изгибу ног по направлению друг к другу (так, чтобы колени соприкасались) или по направлению друг от друга.
Рахит у взрослых называется остеомаляцией . [1]
Слово «рахит» происходит от греческого слова rhakhis , что означает «позвоночник».
Людям необходимы и витамин D, и кальций, чтобы укрепить свои кости.
Витамин D помогает костям усваивать (усваивать) кальций. Низкий уровень витамина D затрудняет усвоение кальция. [2]
Организм человека вырабатывает витамин D 3 в коже из холестерина. Затем печень превращает витамин D 3 в кальцитриол, который отправляет кальций из крови в кости.Кости нуждаются в кальции, чтобы оставаться сильными. Однако кожа не будет производить витамин D 3 , если на нее не попадает достаточно ультрафиолетового света. Солнечный свет содержит ультрафиолетовый свет, поэтому получение достаточного количества солнца — это один из способов получить достаточно света. D 3 . [1] [2]
Кальций нужен людям для кальцификации. Кальцификация использует кальций, чтобы сделать кости больше и крепче. Низкое содержание кальция делает кости хрупкими и ломкими. [3]
PreventionEdit
Рахит можно предотвратить, если человек получает много кальция и витамина D. [1]
Лучший способ добиться этого — получать много солнечного света и есть продукты, содержащие много витамина D и кальция. Однако люди, которые не могут получить достаточное количество витамина D и кальция таким образом, могут принимать добавки (витаминные таблетки, содержащие кальций и витамин D). [2]
КальцийEdit
Продукты, в которых много кальция: [2]
Кальций лучше всего усваивается костями, когда его принимают в количестве 500-600 грамм или меньше.Из-за этого врачи рекомендуют есть меньше продуктов с кальцием в разное время дня, а не сразу. [2]
Витамин DEdit
Тела этих людей вырабатывают витамин D, пока они играют на солнцеЕсть три способа получить витамин D: солнечный свет, продукты питания или добавки (витаминные таблетки, содержащие витамин D). Однако многие люди не могут получить достаточно витамина D только из своего рациона. [2]
Лишь в нескольких продуктах содержится много витамина D.В их число входят: [2]
- «Жирная рыба», пойманная в дикой природе, например скумбрия, лосось и тунец
- Вареный яичный желток
- Витамин D добавлен в некоторые продукты, например, в некоторые виды молочных продуктов, хлопья и апельсиновые соки.
В грудном молоке может не быть достаточного количества витамина D для предотвращения рахита. Младенцам, которых кормят только грудью и не кормят другой пищей, можно давать капли витамина D, чтобы они не заболели рахитом. [4] Однако это не является значительным риском, если матери и ребенок подвергаются некоторому воздействию солнечного света.Детям с темной кожей чаще требуется дополнительный витамин D.
Эти вещи повышают вероятность развития рахита: [4]
- Им от трех до 36 месяцев. Дети этого возраста подвержены наибольшему риску развития рахита, потому что их кости растут очень быстро и должны стать больше и сильнее за это время
- Родились преждевременно (раньше нормы)
- Они живут в северных частях света, где меньше солнечного света
- Они слишком мало проводят времени на улице
Признаки и симптомы рахита включают: [1]
- Хрупкие (легко ломающиеся) кости или зубы
- Кровотечение больше нормы
- Задержка роста (рост не такой, как у здорового ребенка)
- потеет
- Слабость (постоянное чувство усталости)
- Боль в теле