Радиоволновая эксцизия шейки матки: Радиоволновая эксцизия шейки матки

Содержание

Радиоволновая эксцизия шейки матки — цена в СПб

Пройти процедуру радиоволновой эксцизии шейки матки можно в медицинском центре «Таурас-Мед». Операцию проводят врачи с большим практическим опытом, которые специализируются в области радиотехнологий в хирургической гинекологии, что подтверждается соответствующими сертификатами. Наличие высокотехнологичного диагностического оборудования и сотрудничество с ведущими лабораториями Санкт-Петербурга позволяют в кратчайшие сроки пройти предоперационную подготовку и приступить к лечению.

Показания

Эксцизия шейки матки радиоволновым методом помогает полностью устранить патологические ткани и активизировать регенерационные механизмы. Процедуру назначают в рамках лечения следующих состояний:

эрозия;
лейкоплакия;
дисплазия;
хронический цервицит;
рубцовые изменения;
доброкачественные новообразования в области цервикального канала.

Показаниями для эксцизии шейки матки являются неэффективность консервативного лечения и риск злокачественной трансформации измененных клеток.

Противопоказания

Радиоволновую эксцизию не проводят в следующих случаях:

инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза;
маточное кровотечение;
системные инфекционные заболевания;
период обострения хронической болезни;
злокачественный процесс.

Если у Вас остались вопросы, позвоните нам по телефону: +7 812 603-44-71
Администраторы медицинского центра «Таурас-Мед» всегда готовы проконсультировать Вас.

Записаться на прием

Преимущества метода

Главным преимуществом радиоволновой эксцизии выступает низкая травматичность. Врач имеет возможность полностью контролировать зону и глубину воздействия радиоволн. Процедура не требует длительной подготовки, госпитализации, круглосуточного послеоперационного наблюдения.

Для проведения эксцизии применяют местную анестезию, что избавляет пациента от рисков и ограничений, связанных с общим наркозом. Сама манипуляция занимает не более получаса. Сразу после ее завершения женщина может вернуться домой и приступить к привычным делам. Прижигание мягких тканей и мелких сосудов исключает вероятность серьезного кровотечения. Отсутствие операционной раны сводит к минимуму риск инфекционных осложнений. Радиоволновой способ не приводит к формированиею грубых рубцов, поэтому при необходимости процедуру назначают нерожавшим девушкам.

Период восстановления после радиоволновой эксцизии шейки матки составляет 2 недели. По его завершении можно вернуться к привычному образу жизни.

Как проходит процедура

Подготовка к операции подразумевает общее обследование, которое включает общий анализ крови, скрининг на инфекции, определение группы крови и резус-фактора. Гинекологическое обследование включает кольпоскопию, цитологический, микроскопический и бактериологический анализ мазков, биопсию по показаниям.

Вмешательство планируют на 4-8-й день от момента начала месячных. Таким образом можно исключить беременность, обеспечить достаточное количество времени для первичной регенерации тканей шейки и исключить риск эндометриоза.

Операцию проводят в условиях гинекологического кабинета. Под контролем видеокольпоскопии врач делает анестезию, определяет проблемный участок, а затем с помощью радиоволновой петли удаляет его. В общей сложности процедура занимает 30-40 минут.

Реабилитация

Эксцизия шейки матки считается малой гинекологической операцией, а послеоперационный период не требует пребывания пациентки в стационаре. После процедуры могут отмечаться незначительные боли внизу живота или дискомфорт Неприятные ощущения купируются нестероидными анальгетиками.

На протяжении 5-7 дней наблюдаются сукровичные или кровянистые выделения из влагалища. В этот период следует пользоваться гигиеническими прокладками, своевременно проводить их замену. На 2 недели следует отказаться от половых контактов, физических нагрузок, тепловых процедур, купания в открытых водоемах.

Ткани шейки матки полностью восстанавливаются за 1-1,5 месяца. После этого можно планировать беременность или проведение других инвазивных процедур.

Где можно сделать эксцизию шейки

Гинекологи медицинского центра «Таурас-Мед» успешно осуществляют процедуру эксцизии шейки матки. Для проведения операции используется современное оборудование экспертного уровня. Специалисты центра руководствуются принципами доказательной медицины и подбирают тактику лечения в персональном порядке. Наши гинекологи активно применяют консервативные методы лечения, однако в случае необходимости проведения операции проводят это наиболее безопасным и эффективным способом.

Сколько стоит радиоволновая эксцизия шейки?

Стоимость операции можно узнать по телефону либо на приеме у врача-гинеколога. Цена на эксцизию шейки матки также указана в разделе «Прайс» на сайте центра. Чтобы задать вопросы, звоните или заполняйте электронную форму обратной связи.

Позаботьтесь о своем женском здоровье – записывайтесь на прием в «Таурас-Мед»!

Эксцизия, конизация шейки матки на Бору в медцентре

Эксцизия и конизация шейки матки – хирургическая процедура, подразумевающая удаление пораженного заболеванием участка шейки матки без отрицательных последствий для здоровья и жизни женщины. Такое вмешательство может быть назначено при диагностировании некоторых патологий шейки матки. Например, при эктропионе, дисплазии.

Эксцизия и конизация может проводиться при наличии подозрений на злокачественное перерождение клеток слизистой. В подобном случае удаленный в процессе операции участок ткани отправляется на лабораторное исследование, по результатам которого назначается дальнейшее лечение.

Эксцизия и конизация шейки матки: противопоказания к проведению

Основное противопоказание к проведению процедуры – наличие у пациентки инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении таковых сначала назначается курс лечения, затем после полного устранения болезни выполняется вмешательство.

Обследование

Проведению процедуры предшествует ряд исследований, в том числе кольпоскопия и мазок на болезнетворную микрофлору. Сегодня для лечения различных патологий женской репродуктивной сферы чаще всего применяется радиоволновая эксцизия или конизация шейки матки. Обе операции выполняются с применением местного обезболивания и занимают не более 15 минут времени.

Процедура назначается с учетом менструального цикла женщины. Рекомендуется ее проведение в первую неделю после окончания очередных месячных. Если время операции уже назначено, рекомендуется приостановить половую жизнь либо усилить меры по предотвращению беременности.

Радиоволновая конизация эксцизия шейки матки: как проходит процедура?

Радиоволновая хирургия предполагает воздействие на определенный участок шейки матки высокочастотного тока. Радиоволновая конизация эксцизия шейки матки – это практически бескровное иссечение всех пораженных патологических процессом тканкй. Процесс заживления может продолжаться до 1 мес, в течение которого пациентке необходимо соблюдать некоторые правила поведения, в частности, не иметь вагинальных половых контактов, не принимать горячую ванну, исключить физические нагрузки на организм и прием некоторых лекарственных препаратов. По истечению месяца при отсутствии осложнений женщина считается полностью здоровой.

Эксцизия и конизация шейки матки: возможные последствия

Каким бы опытным не был специалист, он должен предупредить пациентку о возможных последствиях вмешательства до начала процедуры. Если вмешательство выполнено правильно, то оно, как правило, не сопровождается какими-либо осложнениями и не приводит к нежелательным последствиям.

В первые дни после выполнения операции женщина может столкнуться с такими неприятностями, как боль внизу живота и маточное кровотечение. Подобные симптомы не являются отклонением от нормы, если они проходят самостоятельно в течение 3-4 дней и не доставляют пациентке большого дискомфорта. Если кровотечение слишком обильно, стоит посетить специалиста.

Существует очень низкая вероятность воспалительного процесса половых органов после проведения процедуры. Обильные выделения

после конизации шейки матки, субфебрильная температура тела, общая слабость, зуд и жжение в области вульвы свидетельствуют о развитии инфекции и также требуют обращения к гинекологу.

Беременность после конизации шейки матки

Существует мнение о том, что конизация шейки матки может стать причиной невозможности наступления беременности в будущем. Это не так. Сама процедура не подразумевает полного удаления шейки матки, удаляется лишь небольшая ее часть. В целом все функции органа, в том числе детородная, полностью сохраняются. Планировать ребенка следует спустя 3-4 месяца после конизации, когда слизистая шейки матки восстановится.

В целом подобное вмешательство не ведет к развитию каких-либо патологий, препятствующих нормальному зачатию плода в будущем.

Конизация шейки матки не является препятствием для родов в будущем.

Многие специалисты рекомендуют женщинам, прошедшим процедуру конизации в прошлом, кесарево сечение. Это не обязательно. Основным показанием к проведению операции кесарева сечения в данном случае является наличие спаек, рубцов в области шейки матки. Решение о подобной операции может быть принято специалистами уже непосредственно во время родов.

цены, процедура, запись в Санкт-Петербурге

Удаление поврежденной ткани эпителия шейки матки носит название эксцизии. Процедура имеет как лечебное, так и диагностическое значение: удаленные участки ткани обычно используют для постановки и уточнения диагнозов.

Показания и противопоказания проведения эксцизии шейки матки

Процедура назначается в случае неэффективности других методов лечения при:

дисплазии шейки матки
доброкачественных новообразованиях
долго не заживающих ран, эрозий
кистах, эндометриозов

Противопоказаниями являются беременность и лактация, менструации, наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Как проводится процедура эксцизии

Перед эксцизией шейки матки необходимо пройти обследование, которое может включать в себя кольпоскопию, взятие мазка для определения микрофлоры и цитологического исследования, биопсию, анализы на инфекционные заболевания половых органов, гепатит и ВИЧ, исследования крови.

Процедура проводится на 4-8 день менструального цикла. Для обезболивания используется местная, в некоторых случаях — внутривенная анестезия. Эксцизию выполняют в гинекологическом кресле; длительность операции составляет 10-15 минут.

Удаление тканей производится с помощью электрокоагуляционного или радиоволнового ножа. Выбор метода зависит от особенностей заболевания и возможностей клиники.

В течение нескольких часов после операции необходимо находиться в медицинском учреждении под наблюдением персонала. Возможные осложнения включают в себя кровотечения, зуд, спастические боли в нижней части живота, инфекции, рубцовые изменения.

После операции следует в течение месяца воздерживаться от сексуальных контактов и использования тампонов. Необходимо на некоторое время (определяется врачом) отказаться от занятий спортом и физического труда, горячих ванн, посещения сауны, бани и бассейна. Нельзя принимать препараты, разжижающие кровь, поскольку это может способствовать развитию кровотечения.

Эксцизия шейки матки в «Медицинском центре ОДОНТ»

Специалисты клиник «МЦ ОДОНТ» выполняют процедуру эксцизии с использованием самого современного оборудования. У нас вы также можете пройти предварительное обследование в полном объеме.

Записывайтесь на прием в отделения клиники по телефонам, которые можно найти на странице контактов.

цена операции в клинике «Даная»

Современная хирургическая гинекология может предложить множество безопасных методик лечения. Одной из высокоэффективных операций является конизация шейки матки. Данная процедура назначается при появлении патологических участков ткани, которые не поддаются медикаментозной терапии.

Сколько стоит операция?

Электроконизация новообразований шейки матки (эксцизия)

11 000

Смотреть все цены

Запись к врачу

В нашем медицинском центре «ДАНАЯ» Вы сможете пройти лечение патологий шейки матки. Мы используем новейшие методы, которые позволяют предотвратить послеоперационные осложнения и повторное развитие патологии.

Когда назначается?

Показаниями для конизации может стать следующее:

Зоны изменённого эпителия.
Рубцовые деформации после предыдущих вмешательств.
Образование полипов, кисты или гипертрофии.
Лейклоплакия.
Поражение цервикального канала.

Однако основной причиной для назначения операции является дисплазия шейки матки. Эта патология представляет собой атипическое нарушение эпителия, подобное состояние считается предраковым и требует незамедлительной терапии.

Зачем проводится?

Основной задачей конизации является удаление участков тканей, в которых запущен механизм ракового перерождения клеток. Манипуляция выполняет две функции – это диагностика и непосредственное лечение.

Во время операции полностью удаляется участок слизистой с патологическими изменениями. Ткань отправляется на гистологическое исследование, где подтверждается диагноз и определяется методика дальнейшей терапии.

Процедура является довольно безопасной для пациентки. Реабилитация после мероприятия происходит в течение 1-2 месяцев. Вмешательство проводится амбулаторно и под местной анестезией.

Лазерное удаление

В нашей клинике используется несколько методов операционного лечения. Одним из них является лазерное удаление.

Метод считается одним из наиболее безопасных и безболезненных, однако стоимость лазерной конизации намного выше, чем у других методик. Связано это необходимостью использования дорогостоящего оборудования.

Главное преимущество использования лазера – это возможность предотвратить появление кровотечений, инфекций или образование рубцов. Методика может использоваться даже для удаления злокачественных образований, так как аппарат очень эффективно воздействует на атипичные клетки.

Процедура длится около 30 минут, за это время врач полностью удаляет ткань с патологическими изменениями. Сразу после манипуляции женщина может ощущать небольшой дискомфорт, но обычно он проходит в течение нескольких часов.

Радиоволновой способ

Еще одним эффективным и безопасным видом операционного вмешательства считается радиоконизация. В отличие от лазерной методики, радиоволновая конизация матки имеет более доступную цену.

Операция представляет собой коагуляцию (умерщвление) поврежденных клеток при помощи радиоволн. Осложнения после нее минимальны, а риск кровотечение сведен к минимуму.

Подготовка к процедуре

Любая, даже малоинвазивная операция, требует особой подготовки. Перед конизацией обязательно назначается ряд исследований:

общий анализ крови;
исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит;
мазок на флору;
общий анализ мочи.

В ряде случае необходимо сделать УЗИ, ПЦР-диагностику и кольпоскопию.

Как записаться?

Наша клиника «ДАНАЯ» предлагает эффективные способы лечения дисплазии шейки матки в Санкт-Петербурге. Клиники находятся у метро: «Ленинский проспект» (Бульвар Новаторов, д.11) и «Проспект Просвещения» (пр. Энгельса, д.154). Для того чтобы записаться на конизацию радиволновым или лазерным методом, позвоните по указанным телефонам или воспользуйтесь формой на сайте.

Задайте ваш вопрос

Прием ведут:

Радиоволновая конизация шейки матки в медицинском центре «Мать и Дитя»

Радиоволновая конизация шейки матки – оперативное лечение патологически измененных тканей шейки матки и цервикального канала, при котором удаляемый участок имеет конусовидную форму. Радиоволновая конизация также применяется как диагностический метод определения злокачественности деструктивных процессов.

Кому назначают процедуру

Радиоволновая конизация шейки матки назначается пациенткам с:

неблагоприятными результатами гистологических анализов;
деструктивными изменениями слизистых шейки матки и цервикального канала;

травмами, повлекшими рубцовые изменения тканей;
поздними стадиями развития дисплазии шейки матки;
эктропионом (выворот слизистой шейного маточного канала).

Радиоволновая конизация шейки матки при дисплазии используется не только для диагностики, но и как терапевтическое воздействие. При проведении операции удаляется слизистая пораженной области, которая потом направляется на исследование.

Кому не рекомендуется такой метод диагностики

Радиоволновая конизация практически не имеет противопоказаний, кроме:

инвазивного рака шейки матки, подтвержденного результатами исследований;
воспалительных и инфекционных патологий органов репродуктивной системы.

Радиоволновая конизация шейки матки обладает меньшим, по сравнению с классическим методом, количеством противопоказаний.

Краткое описание процедуры

Радиоволновая конизация выполняется с помощью аппарата, генерирующего переменные токи высокой частоты. Они подаются на специальный петлевой инструмент, который действует в качестве «ножа» или «испарителя».

Под действием радиоволн происходит нагревание жидкости клетки, причем, другие ее структуры остаются неповрежденными. Нагреваясь, биологическая жидкость испаряется, приводя к гибели клетки. Таким образом происходит радиоволновая конизация.

На месте образуется небольшой струп, который закрывает раневую поверхность и ускоряет регенерацию тканей. Радиоволновая конизация шейки матки имеет следующие преимущества перед другими методами:

точная и безопасная процедура не влияет на фертильность и способность родить ребенка. Ее назначают даже нерожавшим пациенткам;
радиоволновая петля не только устраняет патогенные образования, но и может использоваться для выполнения тончайших срезов эпителия, без повреждения здоровых участков;
с помощью автоматически соблюдаемых заданных параметров можно «отшлифовать» очаг повреждения, что снижает риск кровотечения и сокращает реабилитационный период;
токи высокой частоты оказывают на организм антибактериальный и противовоспалительный эффект, что значительно сокращает риск послеоперационных осложнений;
отсутствуют болевые ощущения.

Радиоволновая конизация шейки матки требует выполнения некоторых послеоперационных правил.

Последствия конизации

Некоторое время после конизации пациентка испытывает дискомфорт внизу живота, отмечает обильные выделения и объемные кровотечения во время месячных. Эти последствия являются нормальными и со временем проходят самостоятельно.

Послеоперационные правила реабилитации

Чтобы операция прошла без последствий, необходимо придерживаться основных правил, облегчающих восстановление:

для устранения выделений использовать только наружные средства гигиены и исключить инвагинальные;
ограничить физическую активность, занятия спортом. Исключить подъем тяжестей;
избегать перегрева организма;
для водных процедур подходит только стоячий душ;
не проводить самостоятельное и бесконтрольное спринцевание;
исключить сексуальные контакты на 4-7 недель.

После проведенной операции необходимо через несколько недель явиться на консультацию к своему лечащему врачу. Он проведет визуальный, аппаратный и лабораторный контроль эффективности восстановления слизистой.

Отзывы

Отзывы пациенток, прошедших радиоволновую конизацию шейки матки, положительные. Женщины отмечают безболезненность процедуры, очень короткие сроки реабилитации, точность поставленного диагноза и безопасность операции.

Часто в клиники обращаются пациентки, планирующие беременность. Они отмечают, что проведенная хорошими специалистами радиоволновая конизация помогла им стать родителями и советуют не затягивать с операцией.

Радиоволновая эксцизия шейки матки электродом «Surgitron» или «Фотек»

Радиоволновая эксцизия шейки матки — хирургическая операция, при которой удаляют патологически измененные участки шейки матки, применяя для этого радиоволновое воздействие.

Перед процедурой требуется полное обследование, назначенное врачом. Объем обследования индивидуален.

Радиоволновая эксцизия шейки матки электродом «Surgitron» — уникальный бесконтактный метод разреза мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Эффект рассечения мягких тканей достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн. Электрод «Surgitron» имеет более тонкую петлю, что обуславливает минимальное обугливание краев при процедуре.

* Вопрос седации обсуждается на приеме у врача в индивидуальном порядке.

* Во время проведения данной манипуляции производится биопсия иссекаемого материала с последующим гистологическим исследованием.

* Применение электрода «Surgitron» или «Фотек» обсуждается индивидуально на приеме у врача.

Время проведения манипуляции от 20 до 40 минут.

Радиоволновая эксцизия шейки матки электродом «Фотек» — бесконтактный метод разреза мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Эффект рассечения мягких тканей достигается за счет тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению в них направленных высокочастотных волн.

* Вопрос седации обсуждается на приеме у врача в индивидуальном порядке.

* Применение электрода «Surgitron» или «Фотек» обсуждается индивидуально на приеме у врача.

Время проведения манипуляции от 20 до 40 минут.

Лечение эрозии шейки матки в Ростове-на-Дону, радиволновая эксцизия

Шейка матки – это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) – рак шейки матки. Причиной чаще всего является недостаточный объем мероприятий, используемых при обнаружении эрозии шейки матки.

Заболевания шейки матки

Причина частых заболеваний и эрозии шейки матки связана с ее анатомическим расположением – она выступает во влагалище, поэтому при любой инфекции воспаление переходит на нее. Внутри шейки матки проходит канал, соединяющий ее с полостью матки. Стенки этого канала выстланы так называемым цилиндрическим эпителием, клетки которого являются идеальным местом жительства большинства бактерий и вирусов. Поэтому даже при излечении инфекции влагалища (кольпит, вагинит) внутри канала шейки матки возбудители могут оставаться.

Эрозия шейки матки, состоящая целиком из цилиндрического эпителия, поддерживает воспаление, поэтому при ее наличии часто бывает недостаточно ограничиться приемом антибиотиков, необходимо убрать сам очаг инфекции. Во время полового акта шейка матки травмируется, и повышается риск передачи инфекции.

Большинство инфекций, возбудители которых поражают шейку матки, передаются именно половым путем. Поэтому основной профилактикой воспалительных заболеваний, эрозии и рака шейки матки является использование презерватива, даже если контрацепция достигается другим способом (например, противозачаточными таблетками).

Наличие нескольких половых партнеров повышает риск развития заболеваний шейки матки, так как увеличивает нагрузку на иммунную систему женщины. Длительное существование воспаления приводит к изменению свойств клеток и повышению скорости их деления, что может привести к образованию опухоли – сначала доброкачественной, затем злокачественной. Половым путем передаются и вирусы – генитального герпеса и папилломы человека, роль которых в развитии рака шейки матки доказана.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.

Средний возраст возникновения рака шейки матки – в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

Лечения патологии

Современный метод лечения патологии шейки матки – это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, лазерное удаление патологии (папиллом, кондилом) не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки.

Осмотр шейки матки

Когда женщина оказывается в гинекологическом кресле, врач в первую очередь осматривает наружные половые органы, а затем приступает к исследованию шейки матки. После вставления зеркала на шейку матки направляют свет и осматривают ее невооруженным глазом. При этом видны только грубые нарушения, их невозможно отличить друг от друга, они одинаково выглядят как участок покраснения, который называют эрозия шейки матки. После этого врач должен взять мазки на флору и цитологию, а затем произвести расширенную кольпоскопию.

Бактериологическое исследование

Это исследование мазка из влагалища и шейки матки под микроскопом. В мазке подсчитывают количество лейкоцитов (более 10-20 d в поле зрения говорит о наличии инфекции) и ищут возбудителей этой инфекции. Реально по мазку можно обнаружить грибы (молочница, кандидоз), «ключевые клетки» (бактериальный вагиноз, гарднереллез), изменение нормальной флоры. Если мазок показывает наличие инфекции, но не выявляет возбудителя, показаны посев и ПЦР-диагностика.

Лечение инфекции обязательно должно предшествовать лечению эрозии.

Цитологическое исследование

Обязательный этап диагностики патологии эрозии шейки матки. Обязательное исследование, проводимое перед ее лечением. Даже если ничего не беспокоит, и невооруженным глазом шейка матки кажется неизмененной, женщина должна регулярно (каждый год) проходить цитологическое исследование соскоба шейки матки. Цитология – это наука о клетке. При цитологическом исследовании изучают особенности строения клеток поверхности шейки матки. Результат исследования зависит от квалификации цитолога (того, кто смотрит в микроскоп) и правильности забора материала.

Мазок на цитологическое исследование берется специальным инструментом – шпателем. Он имеет изогнутую поверхность, соответствующую форме шейки матки. Мазок берут с нажимом, соскабливая слои клеток. Это совершенно безболезненная процедура. Дело в том, что злокачественный процесс начинается с нижних слоев эпителия (покровной ткани) шейки матки и прогрессирует вверх, к поверхности. Поэтому, если в мазок попадает только поверхностный слой, диагноз можно поставить только когда заболевание находится уже на последней стадии. Соскоблив клетки с определенного участка шейки матки – места стыка покровного эпителия, находящегося снаружи, и цилиндрического эпителия, выстилающего канал шейки матки изнутри, их распределяют на стекле.

Диагноз цитолога может звучать «атипические клетки не обнаружены» — норма или «обнаружены». Атипические клетки – это измененные по форме, размерам, строению ядер клетки. Изменения могут быть вызваны злокачественным процессом или воспалением. Поэтому противовоспалительное лечение проводят в любом случае, а данные цитологии дополняют проведением биопсии под контролем кольпоскопии.

Определение типа вируса папилломы человека

Иногда врач предлагает провести исследование для определения типа вируса папилломы человека (для его дальнейшего удаления). Дело в том, что некоторые виды патологии шейки матки вызываются именно этим вирусом, а некоторые его типы (16, 18) являются высокоонкогенными, т.е. с большой долей вероятности вызывают рак шейки матки. Поэтому при незначительном поражении можно определить тип вируса, и высокоонкогенный удалять, а низкоонкогенный наблюдать. При серьезной кольпоскопической патологии ее удаляют независимо от типа вируса, в этом случае его можно не определять. Определение типа вируса производится с помощью ПЦР-диагностики. Для этого из шейки матки специальной щеточкой берется еще один мазок.

Кольпоскопия

Это исследование шейки матки под микроскопом. Специальный микроскоп, позволяющий изучать внешний вид шейки матки, называется кольпоскоп, а процедура – кольпоскопией. Специалист по патологии шейки матки производит расширенную кольпоскопию – т.е. осмотр шейки матки под микроскопом после ее обработки специальными красящими растворами (содержащими уксусную кислоту и йод).

Вы лежите на гинекологическом кресле, зеркало введено, врач придвигает к креслу большой прибор с окулярами, включает лампочку и смотрит. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию.

Первый красящий раствор, которым обрабатывают шейку матки, — 3% раствор уксусной кислоты. Он имеет специфический запах и может вызывать некоторое пощипывание, совершенно терпимое. Уксусная кислота приводит к спазму сосудов, что позволяет врачу рассмотреть саму шейку матки, а не ее сосудистую сеть. До окраски уксусной кислотой шейка выглядит как большое розовое пятно, после — вся имеющаяся патология четко выделяется. Уксусную кислоту врач наливает в зеркало из баночки, а затем ваткой промокает шейку матки и смотрит в кольпоскоп.

Следующий раствор – т.н. раствор Люголя. В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные – нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

Если обработка растворами вызывает сильное жжение – это признак воспалительного процесса. Концентрации растворов рассчитаны не на ощущения, а только на окраску. Только воспаленная ткань имеет такую повышенную чувствительность.

Только расширенная кольпоскопия может помочь поставить точный диагноз заболевания шейки матки и определить его злокачественность; если она не была сделана, диагноз неизвестен. Эрозия — это не изученное красное пятно, под которым может скрываться все, что угодно. Кольпоскопист не пользуется этим словом, он ставит диагноз, пользуясь общепринятыми в мире терминами.

Без проведения расширенной кольпоскопии нельзя лечить эрозию, т.к. неизвестно, что лечить и насколько это опасно. После проведения расширенной кольпоскопии специалист по патологии шейки матки при необходимости берет прицельную (под контролем микроскопа) биопсию из подозрительных на вид участков.

Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз. Главное в гистологическом диагнозе – наличие или отсутствие дисплазии. Дисплазия – это нарушение строения ткани. Она бывает трех степеней. Дисплазия 1 степени может быть как началом опухолевого процесса, так и следствием воспаления. Лечат инфекцию и повторяют биопсию. Дисплазия 2 и 3 степени – предраковые заболевания, требующие хирургического лечения.

Методы лечения

Именно по результатам гистологического исследования выбирают метод лечения эрозии шейки матки.

Химическое удаление

Возможно только при эктопии или кондиломах. Другие патологические процессы являются более глубокими, недоступными для проникновения кислот из химического препарата, поэтому при применении этого метода у женщин с более глубокими поражениями шейки матки часто изменения остаются и прогрессируют. Чаще всего применяют препарат Солковагин. Им прижигают поврежденный участок в несколько приемов (несколько дней)

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Основной метод лечения патологии шейки матки в женских консультациях. Самый болезненный, длительный и дает больше всего осложнений. Не показан у нерожавших женщин, так как вызывает сужение канала шейки матки рубцами, что во время родов может послужить причиной разрыва шейки. После диатермокоагуляции («прижигания») шейка заживает больше месяца, поэтому следующая менструация наступает раньше, чем образуется нормальный эпителий. Выделяющиеся клетки эндометрия, контактируя с раневой поверхностью, могут осесть на ней и способствовать развитию эндометриоза шейки матки – заболевания, сопровождающегося болью и кровянистыми выделениями перед менструацией и после полового акта.

Криотерапия (обработка жидким азотом)

Глубина проникyовения достаточна только для лечения эктопии и кондилом. Более щадящий метод, почти не оставляет рубцов, безболезненный. Не применим при более глубоких или серьезных повреждениях.

Лазеротерапия

Имеется в виду хирургический лазер (т.е. лазерное удаление эрозии). Самый предпочтительный метод лечения. Одновременно удаляет ткань и останавливает кровотечение. Безболезненный, не оставляет рубцов, возможен даже у не рожавших, почти не дает осложнений, позволяет удалять повреждения под контролем микроскопа, на необходимую глубину.

Некоторые нюансы:

Не существует эрозии шейки матки – есть патология шейки матки. Для ее расшифровки нужно пройти обследование и только потом лечить. Любая патология шейки матки может быть началом опухолевого процесса и при длительном существовании превратиться в рак шейки матки.
Патология шейки матки может никак себя не проявлять. Если беспокоят выделения, особенно кровянистые, особенно усиливающиеся или появляющиеся после полового акта, — это сигнал для похода к врачу. Но если ничего не беспокоит, гинеколога необходимо посещать ежегодно, а лучше каждые полгода, и при каждом обращении проводить кольпоскопию и цитологическое исследование. Не нужно доводить болезнь до тяжелых стадий развития. Все лечится, если обнаружено рано.
При обнаружении патологии шейки матки сначала лечат воспаление. Это может привести к исчезновению эктопии, а главное – без этого нельзя правильно интерпретировать результаты цитологии и биопсии и делать операцию.
При подтвержденной патологии шейки матки ее удаляют независимо от возраста женщины и наличии родов в ее жизни. Современные методы лечения позволяют делать это без последствий для будущих родов. Удаление любым методом делают в начале менструального цикла, сразу после менструации, чтобы ранка успела зажить до начала следующей менструации.
Удаление патологии шейки матки – безболезненная процедура. Ощущения напоминают таковые в первый день менструации. Неприятно, но терпимо по сравнению с другими операциями.
Обследоваться и лечиться необходимо у квалифицированного специалиста по патологии шейки матки – гинеколога.

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Лечение эрозии шейки матки может проводиться посредством радиоволновой эксцизии при помощи аппарата Сургитрон. Радиоволновая эксцизия шейки матки позволяет уберечь слизистые оболочки от послеоперационного формирования шрамов и рубцов, а также позволяет провести процедуру удаления эрозии максимально безболезненно.

Процесс радиоволновой эксцизии не затрагивает здоровые клетки, поэтому лечение эрозии данным способом рекомендуется нерожавшим женщинам. Из преимуществ данного метода тот факт, что отсутствует необходимость в длительном нахождении пациента в стационаре и не требует долгой подготовки операции.

Наименование услуги
Цена
Лазервапоризация эрозии, папилломы шейки матки
12000 pуб.
Лазерная коррекция шейки матки
5000 pуб.
Радиоволновая эксцизия шейки матки 1 категория сложности
12000 pуб.
Радиоволновая эксцизия шейки матки 2 категория сложности
15000 pуб.
Радиоволновая эксцизия шейки матки 3 категория сложности
18000 pуб.

Отзывы об услуге

Преимущества радиочастотной (RF) конической биопсии по сравнению с иссечением большой петли зоны трансформации (LLETZ) у пациентов с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями высокой степени: ретроспективное исследование

Задача: Целью этого исследования было сравнение радиоволновой биопсии конуса с методом LLETZ у пациентов с плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями высокой степени. РЕЗУЛЬТАТЫ МЕТОДА: Это было ретроспективное исследование 186 пациентов с диагнозом HGSIL, которым была сделана коническая биопсия методом LLETZ (82/186) или радиоволновым методом (104/186) на 2-м отделении акушерства и гинекологии Университета г. Афины, больница Aretaieion, Афины, Греция, в период с января 1999 года по декабрь 2008 года.Средний возраст пациентов составлял 31 год (от 23 до 53 лет). Объем конуса варьировал от 1,2 х 2 см до 3 х 3,6 см в обоих методах. Гистопатологический анализ выявил очаговую или обширную плоскоклеточную интраэпителиальную неоплазию высокой степени, распространяющуюся на подлежащие эндоцервикальные железы у 128/186 пациентов. Сопутствующие плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени злокачественности наблюдались у 160/186 пациентов, а койлоцитарная атипия наблюдалась у 172/186 пациентов. Края эндоцервикальной зоны не были поражены в 172 из 186 случаев.В семи случаях опухолевые поражения находились на расстоянии не менее 0,1 см от края, а в семи случаях они распространялись до края. Во всех случаях наблюдалась степень коагуляционного изменения тканей, но не настолько обширная, чтобы затруднять диагностику.

Заключение: Радиоволновая хирургия 4,0 МГц — отличная альтернатива лечению HGSIL. Заметными преимуществами являются четкие хирургические поля за счет уменьшения перегрева и повреждения тканей, контролируемого гемостаза, более быстрого заживления и удовлетворенности пациентов и врачей.

Радиочастотная абляция эндометрия | healthdirect

На этой странице

Эта страница содержит информацию о радиочастотной абляции эндометрия. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.

Что такое радиочастотная абляция эндометрия?

Радиочастотная абляция эндометрия — это операция, при которой используется радиочастотная энергия для истончения слизистой оболочки (эндометрия) вашей матки (матки).После операции у большинства женщин периоды менструального цикла заметно сокращаются, а у некоторых женщин менструация полностью прекращается.

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

Самая частая причина абляции эндометрия — облегчение симптомов обильных менструаций (аномальное маточное кровотечение).

Менее половины оперированных женщин больше не имеют менструаций.

Есть ли альтернативы хирургическому вмешательству?

Обильные месячные можно лечить с помощью различных негормональных и гормональных пероральных (внутрь) лекарств.

Другие альтернативы включают ВМС (внутриматочная система — имплант, содержащий синтетическую форму гормона прогестерона, который подходит для вашей матки), но их обычно пробуют до того, как рекомендуется операция.

^a A сетка расширена внутри матки
^b Радиочастотная энергия через сетку

Что включает в себя операция?

Операция может проводиться под местной или общей анестезией. Операция обычно занимает менее 20 минут.

Ваш гинеколог вставит радиочастотный зонд в вашу матку. Они расширят сетку от зонда в вашей утробе. Ваш гинеколог проверит, что ваша матка не повреждена, а затем пропустит радиочастотную энергию через сетку. Радиочастотная энергия будет доставляться в течение примерно 90 секунд, истончая слизистую оболочку вашей матки.

Какие могут быть осложнения?

Некоторые из них могут быть серьезными и даже привести к смерти.

Общие осложнения любой операции

боль
плохое самочувствие
кровотечение или выделение
заражение
тромб в ноге
тромб в легком

Специфические ранние осложнения

неудачная процедура
проделывает дыру в вашей матке с возможным повреждением ближайшего строения
термические ожоги

Специфические поздние осложнения

Продолжающееся кровотечение или боль
гематометра, при которой кровь и другая менструальная жидкость скапливаются в карманах матки
, если вы ранее были стерилизованы, синдром стерилизации маточных труб

Как скоро я выздоровею?

Вы сможете вернуться домой в тот же день.

У вас могут возникнуть судороги и легкое кровотечение, похожее на менструальное. Отдохните 1-2 дня и при необходимости примите обезболивающие.

Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через 2–4 дня. Большинство женщин готовы к работе примерно через неделю.

Вы должны ожидать кровотечения или выделений на срок до 4 недель.

Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности. Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.

Операция не рекомендуется женщинам, которые еще хотят детей.

Сводка

Абляция эндометрия — это обычная гинекологическая операция. Это помогает облегчить симптомы обильных менструаций. У вас должно быть меньше кровотечений и боли.

^{ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ}

^{Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах.Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме личного некоммерческого использования. Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий специалист в области здравоохранения. Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.}

^{Чтобы узнать больше о том, как была подготовлена эта информация, щелкните здесь.}

Комбинация — Процедуры — Гинекология — UR Medicine Акушерство и гинекология

Расширение и кюретаж (D&C)

Во время процедуры D&C шейка матки расширяется (расширяется), что позволяет ввести в матку инструмент, называемый кюреткой.Кюретка используется для соскабливания слизистой оболочки матки (эндометрия) и сбора ткани изнутри матки. Это может быть выполнено для удаления ткани для диагностического исследования, удаления небольших опухолей или лечения аномального маточного кровотечения. Также может быть проведен D&C для удаления оставшегося материала после неполного выкидыша или аборта. Это называется аспирацией или отсасыванием D&C и удаляет ткань из матки с помощью вакуумного устройства.

Конизация шейки матки

Также называемая конусной биопсией, это более обширная форма биопсии шейки матки, которая выполняется для последующего наблюдения, когда кольпоскопия или биопсия шейки матки не смогли предоставить достаточно информации для окончательного диагноза.Конусообразный клин ткани шейки матки удаляется одним из нескольких методов в зависимости от ваших обстоятельств.

Конизация холодным ножом скальпелем.
Лазерная конизация. Конус ткани можно удалить или разрушить испарением.
Петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP). Тонкая проволочная петля, излучающая низковольтные высокочастотные радиоволны, используется для удаления ткани.
Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ).
Комбинированная конизация. Процедура, начатая с помощью одного метода, например, использования лазера, может быть завершена с помощью другого, например, метода холодного ножа.
Гармонический скальпель (HS), конизация. Для резки и коагуляции используются ультразвуковые механические колебания.

В некоторых случаях конусная биопсия решает проблему, так как вся пораженная ткань удаляется.

Гистероскопия

Эта процедура проводится для выявления аномалий матки.Тонкий инструмент, похожий на телескоп (оптоволоконный эндоскоп, называемый гистероскопом), вводится через влагалище и шейку матки в матку. Если во время диагностической процедуры обнаруживается отклонение от нормы, хирургическую процедуру часто можно выполнить немедленно, заменив хирургическую гистерозопу (такую, которая позволяет вводить операционные инструменты через нее в матку). Хирургические процедуры могут включать:

Удаление полипов, фиброидных опухолей, рубцовой ткани или чрезмерного разрастания ткани [гиперплазии]
Вскрытие закупоренных маточных труб [реканализация]
Лечение аномального кровотечения с помощью [абляции эндометрия]

Пельвископия (лапароскопия таза)

Эта процедура проводится для обследования и лечения органов брюшной полости и таза с помощью небольшого хирургического инструмента для просмотра (лапароскопа), вставленного в брюшную полость в области пупка.

Селективная сальпингография

Этот рентгеновский тест используется для выявления заболевания или непроходимости маточных труб. Тонкий катетер вводится в маточную трубу, затем вводится краситель для поиска аномалий или препятствий. Иногда давление красителя может быть всем, что нужно, чтобы открыть закупоренную маточную трубу. В противном случае во время сальпингографии можно выполнить канализацию проволочным проводником или трансцервикальную баллонную тубопластику.

Диагностика рака шейки матки | Онкологический совет Виктории

Вы можете сдать анализы на рак шейки матки, потому что у вас есть симптомы или результаты скринингового обследования шейки матки (см. Ниже) показывают, что у вас более высокий риск развития рака шейки матки.

Некоторые тесты позволяют врачу более четко видеть ткани шейки матки и прилегающих участков. Другие тесты говорят врачу о вашем общем состоянии здоровья и о том, распространился ли рак. Скорее всего, вам не нужно будет проходить все тесты, описанные в этом разделе.

Скрининговый тест на рак шейки матки

Скрининг шейки матки — это процесс выявления рака или предраковых изменений у людей, у которых нет никаких симптомов. Скрининговый тест шейки матки выявляет вызывающие рак типы вируса папилломы человека (ВПЧ) в образце клеток, взятых из шейки матки.

Национальная программа скрининга шейки матки рекомендует, если у вас есть шейка матки и вам от 25 до 74 лет, проходить скрининг-тест шейки матки через два года после последнего теста Папаниколау, а затем один раз в пять лет. Независимо от того, являетесь ли вы гетеросексуалом, лесбиянкой, геем, бисексуалом, трансгендером или интерсексуалом, если у вас шейка матки, вам следует регулярно проходить обследование шейки матки.

Во время как старого теста Папаниколау, так и нового скринингового теста шейки матки врач осторожно вводит инструмент, называемый расширителем, во влагалище, чтобы получить четкое изображение шейки матки.Врач с помощью щетки или шпателя удаляет некоторые клетки с поверхности шейки матки. Это может показаться немного неудобным, но обычно это занимает всего пару минут. Образец помещается в жидкость в небольшой контейнер и отправляется в лабораторию для проверки на ВПЧ.

Если обнаружен ВПЧ, врач-специалист по вызову патологоанатома проведет дополнительный анализ образца, чтобы проверить наличие клеточных аномалий. Это называется жидкостной цитологией (LBC).

Результаты скринингового теста шейки матки используются для прогнозирования вашего уровня риска значительных изменений шейки матки.Что будет дальше, зависит от уровня риска, который показывают результаты:

более высокий риск — ваш терапевт направит вас к специалисту (гинекологу) для проведения кольпоскопии (см. Ниже)
средний риск — вы будете контролироваться, пройдя контрольный тест (обычно на ВПЧ) через 12 месяцев и более частые скрининговые тесты в будущем
— низкий риск — вы должны будете пройти следующий скрининговый тест шейки матки через пять лет.

У небольшого числа людей диагностирован рак шейки матки из-за отклонения от нормы скринингового теста шейки матки.Для получения дополнительной информации о скрининговых тестах позвоните в онкологический совет 13 11 20 или посетите сайт cervicalscreening.org.au.

Кольпоскопия и биопсия

Кольпоскопия позволяет врачу внимательно осмотреть шейку матки, чтобы определить, где находятся аномальные или измененные клетки и как они выглядят. Кольпоскоп — это увеличительный инструмент с подсветкой, который выглядит как бинокль на большой подставке. Он находится рядом с вульвой, но не проникает в ваше тело.

Кольпоскопия обычно занимает от 10 до 15 минут.Вам будет рекомендовано не заниматься сексом и ничего не вводить во влагалище (например, тампоны) за 24 часа до процедуры.

Вы будете лежать на спине в кресле для осмотра, расставив колени вверх и вверх. Врач с помощью расширителя раздвинет стенки влагалища, а затем нанесет на шейку матки и влагалище жидкость, похожую на уксус или йод. Это упрощает просмотр аномальных клеток через кольпоскоп. Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, а впоследствии у вас могут появиться коричневые выделения из влагалища.

Если врач видит какие-либо подозрительные участки, он обычно берет образец ткани (биопсию) с поверхности шейки матки для исследования. Вы можете почувствовать дискомфорт в течение короткого времени, пока берется образец ткани. После кольпоскопии и биопсии вы сможете отправиться домой. Врач отправит образец ткани в лабораторию; патолог исследует клетки под микроскопом, чтобы определить, являются ли они злокачественными. Результаты обычно доступны примерно через неделю.

Побочные эффекты

После процедуры часто возникают спазмы, похожие на менструальные боли.Боль обычно непродолжительна, и вы можете принимать легкие обезболивающие, такие как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты. У вас также может быть небольшое кровотечение или другие выделения из влагалища в течение нескольких часов.

Чтобы шейка матки зажила и снизила риск инфицирования, врач, вероятно, посоветует вам воздержаться от полового акта или использовать тампоны в течение двух-трех дней после биопсии.

Лечение предраковых заболеваний

Если какой-либо из тестов покажет предраковые клеточные изменения, вам может быть назначен один из следующих методов лечения, чтобы предотвратить развитие рака шейки матки.

Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ)

Также называемая процедурой электрохирургического удаления петли (LEEP), удаление большой петли зоны трансформации (LLETZ) является наиболее распространенным способом удаления ткани шейки матки для лечения предраковых изменений шейки матки. Аномальная ткань удаляется с помощью тонкой проволочной петли, которая нагревается электрически. Врач стремится удалить все аномальные клетки с поверхности шейки матки.

LLETZ или LEEP выполняется под местной анестезией в кабинете врача или под общим наркозом в больнице.Это займет от 10 до 20 минут. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Результаты обычно доступны в течение недели.

Чтобы шейка матки зажила и предотвратила инфекцию, не следует вступать в половой акт или использовать тампоны в течение четырех-шести недель после процедуры.

Побочные эффекты

После LLETZ или LEEP у вас могут возникнуть вагинальное кровотечение и спазмы. Обычно это проходит через несколько дней, но вы можете заметить некоторые кровянистые выделения в течение трех-четырех недель.Если кровотечение длится более трех-четырех недель, становится тяжелым или плохо пахнет, обратитесь к врачу.

После LLETZ или LEEP вы все еще можете забеременеть, но риск преждевременного рождения ребенка может быть несколько выше. Если вас что-то беспокоит, посоветуйтесь со своим врачом перед процедурой.

Конусная биопсия

Эта процедура аналогична LLETZ. Он используется, когда аномальные клетки обнаруживаются в цервикальном канале, при подозрении на раннюю стадию рака или для пожилых женщин, которым требуется более крупное иссечение.В некоторых случаях его также используют для лечения очень малых форм рака на ранней стадии, особенно у молодых женщин, которые хотели бы иметь детей в будущем.

Биопсия конуса обычно проводится в дневном стационаре под общим наркозом. Хирургический нож (скальпель) используется для удаления конуса с шейки матки. Ткань исследуется, чтобы убедиться, что все аномальные клетки удалены. Результаты обычно доступны в течение недели.

Побочные эффекты

У вас могут быть легкие кровотечения или спазмы в течение нескольких дней после биопсии конуса.Избегайте тяжелой работы в течение нескольких недель, так как кровотечение может усилиться или возобновиться. Если кровотечение длится более трех-четырех недель, становится тяжелым или имеет неприятный запах, обратитесь к врачу. Некоторые женщины замечают темно-коричневые выделения в течение нескольких недель, но это уменьшится.

Чтобы дать шейке матки время заживать и предотвратить инфекцию, вам не следует вступать в половую связь или использовать тампоны в течение четырех-шести недель после процедуры.

Биопсия конуса может ослабить шейку матки.Вы все еще можете забеременеть после биопсии конуса, но у вас может быть более высокий риск выкидыша или преждевременного рождения ребенка. Если вы хотите забеременеть в будущем, проконсультируйтесь с врачом перед процедурой.

Лазерная хирургия

В этой процедуре используется лазерный луч вместо ножа для удаления аномальных клеток или кусочков ткани для дальнейшего изучения.

Лазерный луч — это сильный горячий луч света. Луч лазера направляется на шейку матки через влагалище.Процедура проводится под местной анестезией. Лазерная операция занимает от 10 до 15 минут. Вы можете пойти домой, как только закончится лечение.

Лазерная хирургия работает так же хорошо, как LLETZ, и может быть лучшим вариантом, если предраковые клетки распространяются из шейки матки во влагалище или если поражение (группа клеток) на шейке матки очень большое.

Побочные эффекты

Они аналогичны таковым LLETZ. Большинство людей могут вернуться к нормальной жизнедеятельности через два-три дня после лазерной операции, но им нужно будет избегать половых сношений в течение четырех-шести недель.

Дальнейшие испытания

Если какой-либо из описанных выше тестов показывает, что у вас рак шейки матки, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы помочь врачу определить, распространился ли рак на другие части вашего тела. Это называется постановкой. Вы можете пройти один или несколько тестов, описанных ниже.

Анализ крови

Вы можете сдать анализ крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья и насколько хорошо работают ваши почки и печень.

Сканы изображений

Вы можете пройти одно или несколько из следующих сканирований изображений, чтобы выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы в тазу, брюшной полости или на другие органы тела.

Перед сканированием сообщите врачу, есть ли у вас аллергия или реакция на контраст во время предыдущего сканирования. Вы также должны сообщить им, если у вас диабет, заболевание почек или вы беременны.

КТ (компьютерная томография)

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части вашего тела, а затем компилирует их в подробное трехмерное изображение.

Перед сканированием вам могут дать выпить или ввести краситель (так называемый контраст) в одну из ваших вен.Контраст может вызвать жар во всем теле на несколько минут. Вас также могут попросить ввести тампон во влагалище. Краситель и тампон делают картинки более четкими и удобочитаемыми.

Для сканирования вам нужно будет неподвижно лежать на столе, который перемещается в компьютерный томограф и из него, большой и имеющий форму бублика. Сканирование безболезненно и занимает от пяти до десяти минут.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

МРТ (магнитно-резонансная томография) использует мощный магнит и радиоволны для создания подробных изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела.Сообщите своей медицинской бригаде, есть ли у вас кардиостимулятор или какой-либо другой металлический имплант, поскольку некоторые из них могут повлиять на работу МРТ.

Во время сканирования вы будете лежать на лечебном столе, который вставляется в большой металлический цилиндр, открытый с обоих концов. Шумная узкая машина может вызвать у некоторых людей чувство тревоги или клаустрофобии. Если вы думаете, что можете расстроиться, сообщите об этом своей медицинской бригаде перед сканированием. Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться, и обычно предложат наушники или беруши.МРТ обычно занимает от 30 до 90 минут.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) сканирование

Перед сканированием ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) вам введут раствор глюкозы (сахара), содержащий некоторое количество радиоактивного материала. Вас попросят полежать неподвижно от 30 до 60 минут, пока раствор распространяется по всему телу.

Раковые клетки отображаются более ярко на сканировании, потому что они поглощают больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Подготовка к ПЭТ может занять несколько часов, но само сканирование обычно занимает около 30 минут.

ПЭТ – КТ

ПЭТ-сканирование в сочетании с компьютерной томографией — это специализированный тест, доступный во многих крупных столичных больницах. Создает трехмерное цветное изображение. КТ помогает точно определить местоположение любых аномалий, обнаруженных при ПЭТ-сканировании.

Обследование под наркозом

Другой способ проверить, распространился ли рак, — это осмотреть шейку матки, влагалище, матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Это делается в больнице под общим наркозом.Если во время процедуры врач обнаружит какие-либо аномальные участки ткани, он возьмет биопсию и отправит образец в лабораторию для исследования.

Скорее всего, вы сможете вернуться домой из больницы в тот же день, что и обследование под наркозом. В течение нескольких дней у вас могут быть легкие кровотечения и спазмы. Ваш врач расскажет вам о возможных побочных эффектах.

Тазовое обследование

Врач вставит вам расширитель во влагалище и раздвинет стенки влагалища, чтобы проверить шейку матки и влагалище на наличие рака.

Матка

Шейка матки будет расширена (осторожно открыта), и некоторые клетки слизистой оболочки матки (эндометрий) будут удалены и отправлены в лабораторию для исследования под микроскопом. Это называется дилатацией и выскабливанием (D&C).

Мочевой пузырь

Тонкая трубка с линзой и светом, называемая цистоскопом, вводится в мочеиспускательный канал (трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела) для исследования мочевого пузыря.

Прямая кишка

Врач пальцем в перчатке нащупывает любые аномальные новообразования внутри прямой кишки.Чтобы более внимательно изучить вашу прямую кишку, врач может ввести инструмент, называемый сигмоидоскопом, который представляет собой гибкую трубку с прикрепленной камерой.

Для получения дополнительной информации о наиболее распространенных тестах, используемых для диагностики рака — от анализов крови и биопсии до компьютерной томографии, МРТ и ПЭТ — послушайте наш подкаст «Тесты и рак» на сайте racecouncil.com.au/podcasts .

Стадия рака шейки матки

Описанные выше тесты помогают врачам решить, насколько далеко распространился рак.Это называется постановкой.

Знание стадии рака поможет вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

В Австралии рак шейки матки обычно диагностируется с использованием системы стадирования Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Он часто используется при других формах рака женских репродуктивных органов. FIGO делит рак шейки матки на четыре стадии. Каждый этап далее делится на несколько подэтапов.

Стадии рака шейки матки
Этап	Где рак	Имя
I	Рак обнаруживается только в ткани шейки матки.	Ранний или локализованный рак
II	Рак распространился за пределы шейки матки на верхние две трети влагалища или другие ткани рядом с шейкой матки.	Местнораспространенный рак
III	Рак распространился на нижнюю треть влагалища или ткани на стороне таза (стенка таза) или на обе эти области. Рак также может распространиться на лимфатические узлы в тазу или брюшной полости или стать причиной остановки работы почек.	Местнораспространенный рак
IV	Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку (стадия IVA) или за пределы таза на легкие, печень или кости (стадия IVB).	Метастатический или запущенный рак

Прогноз

Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но никто не может предсказать точное течение болезни.Вместо этого ваш врач может дать вам представление об общем прогнозе для людей с таким же типом и стадией рака.

Чтобы составить прогноз, ваш врач учтет следующие моменты:

результаты ваших тестов
тип рака шейки матки
скорость и глубина роста опухоли
других факторов, таких как ваш возраст, физическая форма и общее состояние здоровья.

Как правило, чем раньше диагностируется и лечится рак шейки матки, тем лучше результат.Большинство случаев рака шейки матки на ранней стадии имеют хороший прогноз и высокую выживаемость. Если рак обнаружен после того, как он распространился на другие части тела (так называемая продвинутая стадия), прогноз хуже, и есть более высокая вероятность того, что рак вернется после лечения (рецидив).

Ключевые моменты

Скрининг шейки матки

Скрининговый тест шейки матки проверяет на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса, вызывающего почти все виды рака шейки матки. Если обнаружен
ВПЧ, патологоанатом будет искать клеточные изменения.ВПЧ обычно проходит сам по себе, но если скрининговый тест шейки матки показывает, что вы подвержены более высокому риску предраковых клеточных изменений, вам, как правило, будут назначены дополнительные тесты.

Предраковые клеточные изменения

Предраковые клеточные изменения можно контролировать и лечить несколькими способами, включая удаление большой петли зоны трансформации
(LLETZ), петлевую электрохирургическую процедуру удаления (LEEP), биопсию конуса
или лазерную хирургию.

Контрольные испытания

Если у вас повышенный риск серьезных аномалий шейки матки, первое обследование — это кольпоскопия для выявления изменений клеток шейки матки и влагалища.
Ваш врач может взять образец ткани (биопсию) шейки матки, чтобы определить, являются ли какие-либо клеточные изменения предраковыми или злокачественными.
Вам могут потребоваться дополнительные анализы или сканирование изображений, чтобы выяснить, распространился ли рак на другие части тела.

Стадия и прогноз

Этап показывает, насколько далеко рак распространился по телу.

— Ранний рак шейки матки — I стадия

— Местнораспространенный рак шейки матки II или III стадии.

— Распространенный (метастатический) рак шейки матки IV стадии.

Эксперты-рецензенты:

доцент Пенни Бломфилд, гинеколог-онколог, женские специалисты Хобарта и председатель Австралийского общества гинекологов-онкологов, Тас; Карина Кэмпбелл, потребитель; Кармен Хиткот, 13 11 20 консультант, Совет по раку Квинсленда; Д-р Перли Хоу, консультант-радиолог-онколог, Онкологический центр Питера МакКаллума, Вик; Адъюнкт-профессор Джим Никлин, директор отделения гинекологической онкологии Королевской больницы Брисбена и женщин и доцент гинекологической онкологии Университета Квинсленда; Профессор Мартин К.Олер, директор отделения гинекологической онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Д-р Меган Смит, руководитель программы по шейке матки, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Полин Таннер, координатор медсестер-онкологов — гинекология, Сеть рака и паллиативной помощи штата Вашингтон, Вашингтон; Тамара Рэйт, старший врач отделения физиотерапии, Королевская женская больница, Vic

Скачать буклет Заказать буклет БЕСПЛАТНО

Абляция эндометрия | Johns Hopkins Medicine

Что такое абляция эндометрия?

Абляция эндометрия — это процедура по удалению тонкого слоя ткани. (эндометрий), выстилающий матку.Это делается, чтобы остановить или уменьшить тяжелую менструальное кровотечение. Но это делают только женщины, которые не планируют любые дети в будущем.

Эта процедура не является хирургическим вмешательством, поэтому у вас не будет разрезов (разрезов). Вместо этого ваш лечащий врач вводит небольшие инструменты во влагалище, чтобы достичь матки. У вашего провайдера есть несколько способов выполнить эту процедуру. Он или она может использовать:

Электроэнергия (электрическая или электрокаутеризация). В этом методе ваш провайдер использует электрический ток, который перемещается через проволочную петлю или роликовый шарик.По матке ставится ток подкладка, чтобы разрушить его.
Флюиды (гидротермальные). В этом методе используется нагретая жидкость. Его закачивают в матку, чтобы разрушить подкладка.
Баллонная терапия. Ваш лечащий врач вставляет тонкую трубку (катетер) в матку. Катетер имеет на конце баллон. Ваш провайдер заполняет воздушный шар с жидкостью и нагревает ее. Нагретая жидкость разрушает футеровку.
Радиоволны высокой энергии (радиочастотная абляция). В этом методе ваш врач вставляет электрическую сетку в матку. Он или она расширяет его. Затем ваш провайдер отправляет электрический ток сделано радиоволнами, чтобы разрушить облицовку.
Холод (криоабляция). Ваш провайдер использует зонд с очень низкой температурой, чтобы заморозить оболочка.
Микроволны (микроволновая абляция). Ваш провайдер отправляет микроволновую энергию через тонкий зонд, чтобы уничтожить подкладка.

Некоторые абляции эндометрия выполняются с помощью гистероскопа. Этот инструмент позволяет вашему врачу увидеть внутреннюю часть вашей матки. Он или она может используйте камеру на инструменте, чтобы записать то, что вы видите.

Зачем мне может понадобиться абляция эндометрия?

Вы можете принять решение об абляции эндометрия, если у вас тяжелая или длительная периоды. У вас также может быть кровотечение между менструациями (ненормальное маточное кровотечение). В некоторых случаях кровотечение может быть настолько сильным, что влияет на вашу повседневную деятельность и вызывает низкий показатель крови (анемию), потому что из этого.

Сильное кровотечение описывается как кровотечение, требующее смены сантехники. подушечки или тампоны каждый час. Длительные периоды описываются как более продолжительные чем 7 дней.

Проблемы с менструальным кровотечением могут быть вызваны гормональными проблемами. Это особенно актуально для женщин, приближающихся к менопаузе или после менопаузы. Другой причины включают аномальные ткани, такие как миома, полипы или рак эндометрий или матка.

Абляция эндометрия уменьшает или полностью останавливает менструальное кровотечение.Ты может не иметь возможности забеременеть после абляции эндометрия. Это потому что слизистая оболочка эндометрия, где имплантаты яйцеклетки после оплодотворения был удален. Беременность, наступившая после абляции эндометрия, не считается нормально, поэтому важно использовать надежную форму контроля над рождаемостью. У вас останутся репродуктивные органы.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины предложить эндометриальный абляция.

Каковы риски абляции эндометрия?

Возможные осложнения абляции эндометрия включают:

Кровотечение
Инфекционное заболевание
Разрыв стенки матки или кишечника
Перегрузка жидкости в кровоток

Сообщите своему врачу, если вы:

Аллергия или чувствительность к лекарствам, йоду или латексу
Беременна или думаешь, что могла бы быть.Абляция эндометрия при беременности может привести к выкидышу.

У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего состояния. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Возможно, вам не удастся сделать абляцию эндометрия, если у вас есть:

Вагинальная или цервикальная инфекция
Воспалительные заболевания органов малого таза
Рак шейки матки, эндометрия или матки
Недавняя беременность
Слабость мышечной стенки матки
Внутриматочная спираль (ВМС)
Прошлые операции на матке по поводу миомы
Классический или вертикальный кесарево сечение
Аномальное строение или форма матки

Определенные вещи могут затруднить работу с определенными типами эндометрия. абляция.Это включает:

Сужение внутренней части шейки матки
Короткая длина или большой размер матки

Как подготовиться к абляции эндометрия?

Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Спроси его или любые вопросы, которые у вас есть по поводу процедуры.
Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедура. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не так. не понятно.
Вас попросят прекратить есть и пить (пост) за 8 часов до тест. Обычно это означает после полуночи.
Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией. к любым лекарствам, латексу, пластырю или анестетикам (местным и общим).
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Это включает рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.
Сообщите своему врачу, если у вас было нарушение свертываемости крови. Также Сообщите своему врачу, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства (антикоагулянт), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь свертывание. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
Ваш лечащий врач может прописать лекарства, ткани эндометрия для подготовки к процедуре.Вам может понадобиться принимать лекарства за несколько недель до процедуры.
Вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться. Потому что лекарство может сделать вас сонным, вам нужно будет, чтобы кто-то отвез вас домой.
Вы можете принести гигиеническую прокладку домой после процедуры.
Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время абляции эндометрия?

Вам могут сделать абляцию эндометрия в офисе вашего лечащего врача, амбулаторно или во время пребывания в больнице.Способ проведения теста может варьироваться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Тип анестезии будет зависеть от выполняемой процедуры. Это может быть делается, пока вы спите под общим наркозом. Или это может быть сделано пока вы бодрствуете под спинальной или эпидуральной анестезией. Если спинальный или эпидуральный используется анестезия, вы не будете чувствовать себя ниже пояса. В анестезиолог будет следить за вашим пульсом, артериальным давлением, дыханием и уровень кислорода в крови во время процедуры.

Как правило, абляция эндометрия следует за этим процессом:

Для абляции с помощью гистероскопа

Вас попросят снять одежду. Вам дадут платье.
Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
Вы будете лежать на операционном столе с опорой на ступни и ноги. что касается тазового осмотра.
Ваш лечащий врач может вставить катетер в мочевой пузырь для дренирования. моча.
Ваш лечащий врач вставит вам во влагалище инструмент (расширитель). Он или она будет использовать его, чтобы расширить ваше влагалище и увидеть шейку матки.
Ваш врач очистит шейку матки антисептическим раствором.
Ваш врач может использовать щипцы для фиксации шейки матки в течение процедура.
Ваш врач откроет шейку матки, вставив тонкие стержни. Каждый стержень будет иметь больший диаметр, чем предыдущий.Этот процесс будет постепенно увеличивайте отверстие шейки матки, чтобы врач мог гистероскоп.
Ваш лечащий врач проведет гистероскоп через шейный отдел. отверстие и в матку.
Ваш провайдер может использовать жидкость или углекислый газ для заполнения матка. Это поможет ему или ей лучше это увидеть.
Ваш врач пропустит инструмент для абляции через гистероскоп. Он или она будет двигать шарик-роллер или проволочную петлю с электрическим током через слизистую оболочку матки.Это его уничтожит.
Для гидротермальной абляции ваш врач поместит нагретую жидкость в матка через катетер. Жидкость перекачивается вокруг матки разрушить вагонку.
После завершения процедуры ваш врач откачивает жидкость из матку и удалите инструмент.

Для других видов абляций

Вас попросят снять одежду. Вам дадут платье.
Внутривенное (IV) введение может быть введено в вашу руку или руку.
Вы будете лежать на процедурном столе, поддерживая ступни и ноги, как для тазового осмотра.
Ваш лечащий врач вставит вам во влагалище инструмент (расширитель). Он или она будет использовать его, чтобы расширить ваше влагалище и увидеть шейку матки.
Ваш врач очистит шейку матки антисептическим раствором.
Лечащий врач обезболит эту область, используя небольшую иглу, чтобы вводить лекарства.
Ваш врач вставит тонкий стержневой инструмент (маточный звук) через шейное отверстие. Это нужно для того, чтобы узнать, как долго ваша матка и цервикальный канал. Инструмент может вызвать спазмы. Инструмент будет затем удалиться.
С помощью баллонной абляции ваш врач пропустит небольшой баллон отверстие шейки матки и в матку. Он или она поставит горячее жидкость в баллон, чтобы разрушить слизистую оболочку матки. Компьютер будет контролировать давление, температуру и время обработки.Это может вызвать легкие или сильные спазмы.
При радиочастотной абляции врач наложит специальную сетку. через шейное отверстие. Он или она расширит его, чтобы заполнить матка. Энергия радиоволн будет передана в сетку. Это будет разрушить слизистую оболочку матки. Всасывание помогает удалить жидкости, пар и другие газы, которые будут производиться во время абляции. Это может вызвать легкое до сильных спазмов.
Для криоабляции ваш врач вставит специальный зонд через шейное отверстие и в матку.Он или она разместит датчик ультразвука на животе. Это поможет при криоабляции. нащупать нужные участки матки на предмет замерзания. Это может вызвать некоторые от слабых до сильных спазмов.
Когда процедура будет завершена, ваш провайдер удалит инструменты.

Что происходит после абляции эндометрия?

Процесс восстановления будет зависеть от того, какой тип абляции вам сделали. и тип используемой анестезии.

Если у вас была спинальная, эпидуральная или общая анестезия, вас отвезут в комната отдыха.Как только ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы будете начеку, вас отвезут в больничную палату или отправят домой. Если у вас была процедура в амбулаторных условиях, планируете, чтобы вас отвезли другие дом.

Если вам не сделали анестезию, вам нужно будет отдохнуть около 2 часов. перед отъездом домой.

При кровотечении можно надеть гигиеническую прокладку. Это нормально иметь вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после процедуры. У вас также может быть водянисто-кровянистые выделения в течение нескольких недель.

У вас могут быть сильные спазмы, тошнота, рвота или потребность в мочеиспускании. часто в течение первых нескольких дней после процедуры. Спазмы могут продолжаться в течение более долгое время.

Не принимайте душ, не используйте тампоны и не занимайтесь сексом в течение 2-3 дней после абляция эндометрия или по рекомендации врача.

У вас также могут быть другие ограничения на вашу деятельность. Они могут не включать напряженная деятельность или поднятие тяжестей.

Вы можете вернуться к своей обычной диете, если ваш лечащий врач не скажет ты иначе.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с рекомендациями вашего врача. поставщик медицинских услуг. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить шанс кровотечения и не следует принимать. Обязательно брать только рекомендуемые лекарства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения или уход.

Сообщите своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

Зловонный дренаж из влагалища
Лихорадка или озноб
Сильная боль в животе
Сильное кровотечение или сильное кровотечение более чем через 2 дня после процедура
Проблемы с мочеиспусканием

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура, основанная на вашей ситуации.

Поговорите со своим врачом о подходящих типах противозачаточных средств. для тебя.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

Название теста или процедуры
Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
Какие результаты ожидать и что они означают
Риски и преимущества теста или процедуры
Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
Когда и как вы получите результат
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Что такое рак шейки матки? — Лечение

Лечение рака шейки матки зависит от того, насколько далеко распространился рак.

Поскольку лечение рака часто бывает сложным, больницы используют многопрофильные бригады (MDT) для лечения рака шейки матки и подбирают программу лечения для каждого пациента.

MDT состоят из нескольких разных специалистов, которые работают вместе, чтобы принять решение о наилучшем способе продолжения вашего лечения.

Ваша врачебная бригада порекомендует наиболее подходящие варианты лечения, но окончательное решение будет за вами. В большинстве случаев рекомендации будут такими:

для раннего рака шейки матки — операция по удалению шейки матки и части или всей матки, или лучевая терапия, или их комбинация
для запущенного рака шейки матки — лучевая терапия с химиотерапией или без нее, а также иногда используется хирургия

Рак шейки матки часто излечим, если его диагностировать на ранней стадии.

Когда рак шейки матки неизлечим, часто можно замедлить его прогрессирование, увеличить продолжительность жизни и облегчить любые сопутствующие симптомы, такие как боль и вагинальное кровотечение. Это называется паллиативной помощью.

Различные варианты лечения более подробно обсуждаются в следующих разделах.

Удаление рака на очень ранней стадии

Иссечение большой петли зоны трансформации (LLETZ)

Здесь раковые клетки удаляются с помощью тонкой проволоки и электрического тока.

Обычно это делается под местной анестезией (когда вы бодрствуете, но область онемения) и может выполняться одновременно с кольпоскопией.

Конусная биопсия

Конусообразный участок патологической ткани удаляется во время операции. Обычно это делается под общим наркозом (пока вы спите).

Хирургия

Существует 3 основных типа операций при раке шейки матки:

трахелэктомия — шейка матки, окружающие ткани и верхняя часть влагалища удаляются, но матка остается на месте
гистерэктомия — удаляются шейка матки и матка, и, в зависимости от стадии рака, может потребоваться удаление яичников и маточных труб
Экзентерация таза — серьезная операция, при которой могут быть удалены шейка матки, влагалище, матка, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь и прямая кишка

Экзентерация таза предлагается только при рецидиве рака шейки матки.

Трахелэктомия

Трахелэктомия обычно подходит только в том случае, если рак шейки матки диагностирован на очень ранней стадии. Обычно его предлагают женщинам, которые хотят в будущем иметь детей.

Во время процедуры удаляются шейка матки и верхняя часть влагалища, а матка остается на месте. Затем ваша матка будет прикреплена к нижней части вашего влагалища.

Обычно это делается при помощи хирургии замочной скважины.

Лимфатические узлы (часть лимфатической системы, система выведения шлаков организма) из таза также могут быть удалены.

По сравнению с гистерэктомией или экстентерацией таза преимущество этого типа операции заключается в том, что матка остается на месте. Это означает, что вы все еще можете иметь детей.

Тем не менее, важно знать, что хирурги, выполняющие эту операцию, не могут гарантировать, что вы все еще сможете иметь детей.

Во время операции на дно матки будет наложен шов. Это необходимо для того, чтобы поддерживать ребенка в утробе матери во время будущих беременностей.Если вы все же забеременеете после операции, вашему ребенку придется родить путем кесарева сечения.

Также обычно рекомендуется подождать от 6 до 12 месяцев после операции, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы ваша матка и влагалище успели зажить.

Трахелэктомия — это высококвалифицированная процедура. Он доступен только в определенных специализированных центрах в Великобритании, поэтому он может не предлагаться в вашем районе, и вам может потребоваться поехать в другой город для лечения.

Последний раз просмотр СМИ: 12 января 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 12 января 2024 г.

Гистерэктомия

Гистерэктомия обычно рекомендуется при раннем раке шейки матки.После этого может быть проведен курс лучевой терапии, чтобы предотвратить рецидив рака.

Для лечения рака шейки матки используются два типа гистерэктомии:

простая гистерэктомия — удаляются шейка матки и матка, а в некоторых случаях — яичники и маточные трубы; Подходит только для рака шейки матки на очень ранней стадии
радикальная гистерэктомия — предпочтительный вариант при раке шейки матки на поздней стадии 1 и некоторых ранних стадиях 2; шейка матки, матка, верхняя часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы, маточные трубы и, иногда, яичники удаляются

Кратковременные осложнения гистерэктомии включают инфекцию, кровотечение, образование тромбов и случайное повреждение мочеточника, мочевого пузыря или прямой кишки.

Хотя риск их невелик, долгосрочные осложнения могут быть неприятными. В их числе:

ваше влагалище становится короче и суше, что может сделать секс болезненным
недержание мочи
Отек рук и ног, вызванный скоплением жидкости (лимфедема)
ваш кишечник блокируется скоплением рубцовой ткани — это может потребовать дополнительной операции

Поскольку ваша матка удалена во время гистерэктомии, вы не сможете иметь детей.

Удаление яичников также вызовет менопаузу, если вы ее еще не пережили.

Дополнительную информацию о менопаузе см. В разделе «Осложнения рака шейки матки».

Расширение таза

Экзентерация таза — серьезная операция, которая обычно рекомендуется только при рецидиве рака шейки матки. Предлагается, если рак вернется в таз, но не распространился за пределы этой области.

Экзентерация таза включает 2 фазы:

рак и влагалище удаляются — это также может включать удаление мочевого пузыря, прямой кишки или нижнего отдела кишечника, или всего 3
В вашем животе создаются 1 или 2 отверстия, называемые стомами — отверстия используются для вывода мочи и фекалий из вашего тела в мешочки, называемые мешочками для колостомы

После экзентерации таза можно будет реконструировать влагалище, используя кожу и ткани, взятые с других частей тела.Это означает, что вы все еще можете заниматься сексом после процедуры, хотя может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя достаточно хорошо для этого.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может использоваться сама по себе или в сочетании с хирургическим вмешательством при раке шейки матки на ранней стадии. Его можно сочетать с химиотерапией при запущенном раке шейки матки, где его можно использовать для контроля кровотечения и боли.

Радиотерапия может быть доставлена либо:

снаружи — аппарат излучает высокоэнергетические волны в ваш таз для уничтожения раковых клеток
внутрь (брахитерапия) — радиоактивный имплант помещается рядом с опухолью во влагалище

В большинстве случаев будет использоваться комбинация внутренней и внешней лучевой терапии.Курс лучевой терапии обычно длится от 5 до 8 недель.

Лучевая терапия не только уничтожает раковые клетки, но и может нанести вред здоровым тканям. Это означает, что он может вызывать серьезные побочные эффекты через много месяцев или даже лет после лечения.

Брахитерапия направлена на уменьшение вреда для окружающих тканей за счет доставки излучения как можно ближе к опухоли, но она все же может вызывать побочные эффекты.

Однако преимущества лучевой терапии часто перевешивают риски.Для некоторых людей радиотерапия — единственная надежда на избавление от рака.

Побочные эффекты лучевой терапии обычны и могут включать:

понос
боль при мочеиспускании
кровотечение из влагалища или прямой кишки
чувство сильной усталости
плохое самочувствие
Болезненная кожа, похожая на солнечный ожог, в области таза
сужение влагалища, из-за которого секс может быть болезненным
бесплодие
повреждение яичников, которое обычно вызывает раннюю менопаузу, если вы еще не прошли через нее
Повреждение мочевого пузыря и кишечника, которое может привести к недержанию мочи

Большинство из этих побочных эффектов проходят примерно через 8 недель после окончания лечения, хотя в некоторых случаях они могут быть постоянными.Также возможно развитие побочных эффектов через несколько месяцев или даже лет после окончания лечения.

Если вас беспокоит бесплодие, возможно, удастся удалить яйцеклетки из яичников хирургическим путем до проведения лучевой терапии, чтобы их можно было имплантировать в матку позже. Однако за это, возможно, придется заплатить.

Также можно предотвратить раннюю менопаузу, хирургическим путем удалив яичники и пересадив их за пределы области таза, на которую будет воздействовать радиация.Это называется транспозицией яичников.

Ваши врачи могут предоставить дополнительную информацию о возможных вариантах лечения бесплодия и о том, подходите ли вы для транспозиции яичников.

Химиотерапия

Химиотерапию можно сочетать с лучевой терапией, чтобы попытаться вылечить рак шейки матки, или ее можно использовать в качестве единственного лечения запущенного рака, чтобы замедлить его прогрессирование и облегчить симптомы (паллиативная химиотерапия).

Химиотерапия рака шейки матки обычно включает использование либо одного химиотерапевтического препарата, называемого цисплатином, либо комбинации различных химиотерапевтических препаратов для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия обычно вводится прямо в вену через капельницу. Скорее всего, вас будут рассматривать амбулаторно, поэтому вы сможете отправиться домой, как только получите дозу.

Как и лучевая терапия, эти препараты могут повредить здоровые ткани. Поэтому побочные эффекты являются обычными и могут включать:

плохое самочувствие
понос
Постоянное чувство усталости
снижение выработки клеток крови, из-за чего вы устаете, чувствуете одышку и становитесь уязвимыми для инфекций
Язвы во рту
потеря аппетита
Выпадение волос — цисплатин обычно не вызывает выпадения волос, но другие химиотерапевтические препараты могут.

Если вы все же потеряете волосы, они обычно должны снова отрасти в течение 6 месяцев после завершения курса химиотерапии.

Некоторые виды химиотерапевтических препаратов могут повредить почки, поэтому для оценки состояния почек может потребоваться регулярный анализ крови.

Продолжение

После того, как вы закончите лечение и рак будет удален, вам нужно будет регулярно посещать приемы для сдачи анализов. Обычно это включает физический осмотр влагалища и шейки матки (если они не были удалены).

Поскольку рак шейки матки может вернуться, эти обследования будут использоваться для поиска признаков этого.Если обследование обнаружит что-либо подозрительное, может быть сделана дополнительная биопсия.

Контрольные визиты обычно рекомендуются каждые 3–6 месяцев в течение первых 2 лет, а затем каждые 6–12 месяцев в течение следующих 3 лет.

Ваша многопрофильная команда (MDT)

Членами вашего MDT могут быть:

хирург
клинический онколог (специалист по химиотерапии и лучевой терапии)
врач-онколог (только специалист по химиотерапии)
патологоанатом (специалист по пораженным тканям)
врач-рентгенолог (специалист по визуализации)
гинеколог (врач, специализирующийся на лечении состояний, влияющих на женскую репродуктивную систему)
социальный работник
психолог
медсестра, специализирующаяся на онкологических заболеваниях, которая обычно будет вашим первым контактным лицом с остальной командой

Последняя проверка страницы: 11 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 11 мая 2021 г.

Рак шейки матки: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком шейки матки.Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе описаны виды лечения, которые являются стандартными при лечении рака шейки матки. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. Клинические испытания также могут быть для вас вариантом, который вы можете обсудить со своим врачом. Клиническое испытание — это научное исследование, в котором проверяется новый подход к лечению. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

В области лечения рака разные врачи часто работают вместе, чтобы создать общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные виды лечения.Это называется мультидисциплинарной командой. Бригады по лечению рака включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

Описание наиболее распространенных методов лечения рака шейки матки приведено ниже. Ваш план лечения может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

Лечение рака шейки матки зависит от нескольких факторов, включая тип и стадию рака, возможные побочные эффекты, предпочтения пациента и общее состояние здоровья.Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно. Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от него. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений — это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке шейки матки, потому что существуют разные варианты лечения.Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Диагноз рака шейки матки может вызвать опасения по поводу того, может ли лечение повлиять на сексуальную функцию и способность иметь детей, что называется фертильностью, и каким образом. Эти темы следует обсудить с медперсоналом до начала лечения. Беременная женщина должна поговорить со своим врачом о том, как лечение может повлиять как на нее, так и на будущего ребенка. Лечение может быть отложено до рождения ребенка.

Хирургия

Хирургия — это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Гинеколог-онколог — это врач, специализирующийся на лечении гинекологического рака с помощью хирургии. При раке шейки матки, который не распространился за пределы шейки матки, часто используются следующие процедуры:

Конизация. Использование той же процедуры, что и при конической биопсии (см. Диагностика), для удаления всех аномальных тканей. Его можно использовать для удаления рака шейки матки, который можно увидеть только под микроскопом, который называется микроинвазивным раком.
ЛЕП. Использование электрического тока, пропущенного через крючок из тонкой проволоки. Крючок удаляет ткань. Его можно использовать для удаления микроинвазивного рака шейки матки.
Гистерэктомия. Удаление матки и шейки матки. Гистерэктомия бывает простой или радикальной. Простая гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки. Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, верхней части влагалища и тканей вокруг шейки матки. Радикальная гистерэктомия также включает обширную диссекцию тазовых лимфатических узлов, что означает удаление лимфатических узлов.Эта процедура может быть сделана с использованием большого разреза в брюшной полости, называемого лапаротомией, или меньшего разреза, называемого лапароскопией.
Двусторонняя сальпингоофорэктомия. При необходимости эта операция представляет собой удаление обеих маточных труб и обоих яичников. Это делается одновременно с гистерэктомией.
Радикальная трахелэктомия. Хирургическая процедура, при которой шейка матки удаляется, но матка остается нетронутой. Он включает в себя диссекцию тазовых лимфатических узлов (см. Выше).Эта операция может быть использована для молодых пациентов, которые хотят сохранить свою фертильность. Эта процедура стала приемлемой альтернативой гистерэктомии для некоторых пациентов.
Exenteration. Удаление матки, влагалища, нижней части ободочной кишки, прямой кишки или мочевого пузыря, если рак шейки матки распространился на эти органы после лучевой терапии (см. Ниже). Экзентерация рекомендуется редко. Чаще всего он используется для некоторых людей, у которых рак вернулся после лучевой терапии.

Осложнения или побочные эффекты хирургического вмешательства зависят от объема процедуры. Иногда пациенты испытывают сильное кровотечение, инфекцию или повреждение мочевыделительной и кишечной систем. Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит.

Поскольку эти хирургические процедуры влияют на сексуальное здоровье, пациенты должны подробно поговорить со своим врачом о своих симптомах и проблемах до операции.Врач может помочь уменьшить побочные эффекты хирургического вмешательства и предоставить ресурсы поддержки, чтобы справиться с любыми изменениями. Если обширные хирургические процедуры повлияли на половую функцию, можно использовать другие хирургические процедуры для изготовления искусственного влагалища.

Узнайте больше об основах хирургии рака.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.Лучевая терапия может проводиться самостоятельно, перед операцией или вместо операции по уменьшению опухоли.

Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата, расположенного вне тела. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение установленного периода времени, которые объединяют внешнюю и внутреннюю лучевую терапию.Этот комбинированный подход является наиболее эффективным для снижения вероятности рецидива рака, называемого рецидивом.

На ранних стадиях рака шейки матки часто используется комбинация лучевой терапии и еженедельной химиотерапии в низких дозах (см. Ниже). Целью лучевой терапии в сочетании с химиотерапией является повышение эффективности лучевой терапии. Эта комбинация применяется для борьбы с раком таза с целью излечения рака без хирургического вмешательства. Его также можно назначать для уничтожения микроскопического рака, который может остаться после операции.

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, расстройство желудка и жидкий стул. Побочные эффекты внутренней лучевой терапии могут включать боль в животе и непроходимость кишечника, хотя это случается редко. Большинство побочных эффектов обычно проходят после завершения лечения. После лучевой терапии область влагалища может потерять эластичность, поэтому некоторые женщины могут также захотеть использовать вагинальный расширитель, который представляет собой пластиковый или резиновый цилиндр, который вводится во влагалище для предотвращения сужения.Женщины, получившие дистанционную лучевую терапию, потеряют возможность забеременеть, и, если яичники не были хирургическим путем извлечены из таза, у женщин в пременопаузе наступит менопауза.

Иногда врачи советуют своим пациентам воздерживаться от половых контактов во время лучевой терапии. Нормальная сексуальная активность может возобновиться через несколько недель после лечения, если пациент чувствует себя готовым.

Узнайте больше об основах лучевой терапии или прочтите брошюру Американского общества радиационной онкологии, Лучевая терапия для гинекологических онкологических заболеваний, (PDF; обратите внимание, что эта ссылка ведет на отдельный внешний веб-сайт).

Лечение с использованием лекарств

Системная терапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения рака шейки матки проводят онколог-гинеколог или онколог-онколог, врачи, специализирующиеся на лечении рака с помощью лекарств.

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально).

Типы системных методов лечения рака шейки матки включают:

Химиотерапия
Таргетная терапия
Иммунотерапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может получать одновременно 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Часто лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами — поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных о лекарствах.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем удержания раковых клеток от роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств. Женщинам с раком шейки матки химиотерапия часто назначается в сочетании с лучевой терапией (см. Выше).

Хотя химиотерапия может проводиться перорально (внутрь), все лекарства, используемые для лечения рака шейки матки, вводятся внутривенно (внутривенно). Внутривенная химиотерапия вводится либо непосредственно в вену, либо через тонкую трубку, называемую катетером, которая представляет собой трубку, временно вводимую в крупную вену для облегчения инъекций.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею.Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

В редких случаях некоторые лекарства могут вызвать потерю слуха. Другие могут вызвать повреждение почек. Пациентам можно вводить дополнительную жидкость внутривенно для защиты почек. Поговорите со своим врачом о возможных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах в зависимости от лекарств и дозировок, которые вы будете получать.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака.Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени. Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них.Узнайте больше об основах целевого лечения.

Когда рак шейки матки вернулся после лечения, называемый рецидивирующим раком, или если рак шейки матки распространился за пределы таза, что называется метастатическим заболеванием, его можно лечить с помощью химиотерапии на основе платины в сочетании с таргетной терапией бевацизумабом (Авастин). Есть 2 препарата, похожие на бевацизумаб, под названием бевацизумаб-аввб (Мваси) и бевацизумаб-бвзр (Зирабев), которые были одобрены FDA для лечения распространенного рака шейки матки.Их называют биоаналогами.

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. В нем используются материалы, произведенные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

Ингибитор иммунных контрольных точек пембролизумаб (Кейтруда) используется для лечения рака шейки матки, который рецидивировал или распространился на другие части тела во время или после лечения химиотерапией.Некоторые раковые клетки экспрессируют белок PD-L1, который связывается с белком PD-1 на Т-клетках. Т-клетки — это клетки иммунной системы, которые убивают некоторые другие клетки, например раковые. Когда белки PD-1 и PD-L1 связываются, Т-лимфоциты не атакуют раковые клетки. Пембролизумаб является ингибитором PD-1, поэтому он блокирует связывание между PD-1 и PD-L1, что позволяет Т-клеткам находить и атаковать раковые клетки.

Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

Паллиативная помощь направлена на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после постановки диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменения питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и описать каждую проблему. Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Варианты лечения по этапам

При опухолях на ранней стадии обычно используется только лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Было показано, что эти методы лечения одинаково эффективны при лечении рака шейки матки на ранней стадии. Химиолучевая терапия (комбинация химиотерапии и лучевой терапии) обычно используется для женщин с более крупной опухолью, опухолью на поздней стадии, обнаруживаемой только в тазу, или если в лимфатических узлах есть раковые клетки. Обычно лучевая терапия и химиотерапия используются после операции, если существует высокий риск рецидива рака или если рак распространился.

Метастатический рак шейки матки

Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. Врачи могут по-разному относиться к лучшему стандартному плану лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Химиотерапия, иммунотерапия и хирургия могут использоваться для лечения или удаления недавно пораженных участков как в области таза, так и в других частях тела.Паллиативная помощь также будет важна для облегчения симптомов и побочных эффектов, особенно для облегчения боли и других побочных эффектов лучевой терапии.

Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия — это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы.Это также может называться «отсутствие признаков болезни» или NED.

Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих людей беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии носят постоянный характер, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Важной частью последующего наблюдения является наблюдение за рецидивом. Понимание вашего риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак все же вернется.Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком. Рецидив рака может появиться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (рецидив в отдаленном месте).

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.Часто план лечения включает в себя лечение, описанное выше, такое как хирургическое вмешательство, системная терапия и лучевая терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Ваш врач может предложить клинические испытания, в которых изучаются новые способы лечения этого типа рецидивирующего рака. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх.Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

Если лечение не работает

Выздоровление от рака не всегда возможно. Если рак нельзя вылечить или контролировать, болезнь можно назвать неизлечимой, отдаленно метастатической или неизлечимой.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенную стадию рака. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения.Медицинская бригада обладает особыми навыками, опытом и знаниями, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно убедиться, что человеку физически комфортно, он свободен от боли и имеет эмоциональную поддержку.

Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить максимально возможное качество жизни людям, находящимся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают домашний уход в хосписе, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве — О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.