Пульс 55 ударов в минуту что делать: «Пульс. Каким он должен быть у здорового человека?» / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Если вы вынуждены регулярно сталкиваться со стрессом или переживаете не самые лучшие времена, можно принимать успокоительные лекарственные средства на растительной основе — пустырник, таблетки валерианы. Более серьезные препараты можно принимать после консультации с лечащим врачом, и только непродолжительное время.

Как понизить частоту сердечных сокращений

Чтобы вернуть показания интенсивности биения сердца в допустимую норму в домашних условиях можно попробовать такие методы:

• сделайте глубокий вдох полной грудью, задержите дыхание, зажав рот и нос рукой, попробуйте медленно выдавить из себя воздух — частота сердечных сокращений нормализуется;
• примите положение лежа на животе, выбрав идеально ровную поверхность без подушки;
• искусственно вызовите рвоту, тем самым нервная система автоматически запустит механизм снижения частоты сердечного ритма.

Чтобы успокоить сердцебиение с помощью лекарственных препаратов, примите корвалол, валокордин, предварительно растворив капли в воде, или рассосите таблетку валидола.

Лекарственные средства для стабилизации сердцебиения

Чтобы снизить количество сердечных сокращений и предотвратить развитие брадикардии в будущем, старайтесь вести здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, избегайте стрессов. Также можно прибегнуть к народной медицине:

• регулярно ешьте мед, делайте медовый массаж — это не только стабилизирует нормальный сердечный ритм, но и нормализует АД;
• ешьте смородину, смородиновое варенье;
• пейте отвар шиповника;
• потребляйте травяные сборы для гипертоников, их целебный состав оказывает благотворное действие при тахикардии.

Если проблема возникает регулярно, сопровождается настораживающими симптомами, лечащий врач может прописать комплекс таблеток, лекарственных средств, действие которых направлено на укрепление сердца и нормализацию сердечного ритма.

Комментарии к статье (2)

Эти смарт-часы как две мои пенсии стоят, поэтому я лучше уж пульс по старинке измерять буду. Есть у меня часики песочные на минуту времени. Переворачиваю их правой рукой, а левой два пальца на шею укладываю, на сонную артерию. И считайте про себя, сколько у вас ударов в минуту выходит. Только не давите на артерию сильно. А упомянутый в статье отвар шиповника готовят вот по такому рецепту: берете термос на литр, засыпаете туда две столовых ложек сушеных ягод и заливаете их кипятком до горлышка. Этого дня на три хватает по полстакана пить утром, в обед и перед сном. А еще можно две столовые ложки мелиссы в литре кипятка запарить и тоже пить по стопочке уже перед каждым завтраком, обедом и ужином. Но больше всего мне боярышник на водке помог. Пятьдесят грамм ягод на пол-литра и настаивать две недели. Хотя таким лекарством лучше не злоупотреблять в нашем возрасте.

Пульс и давление лучше измерять тонометром автоматом. Там сразу верхнее и нижнее давление показывается и пульс. А не хотите напрягаться, так купите часы умные или браслет дешевый. Мне внук на день рождения подарил, так теперь не нарадуюсь. Пульс считает и даже когда засыпать и сколько спать показывает. Очень интересна штука.

назад к списку статей

таблица по возрастам. Как измерить пульсовые колебания

Нормальный пульс человека взрослого может в разы отличаться от новорожденного. Для наглядности ниже в статье представлена таблица по возрастам, но, вначале определим, что такое пульс и как его можно измерить.

Пульс — что это такое?

Сердце человека ритмично сокращается и выталкивает кровь в сосудистую систему, в результате этих толчков стенки артерий начинают колебаться.

Такие колебания стенок артерий принято называть пульсом.

Кроме артериальных, в медицине различают также пульсовые колебания стенок венозных и капиллярных сосудов, но основную информацию о сердечных сокращениях несут именно артериальные (не венозные и не капиллярные) колебания, поэтому, далее, говоря о пульсе, имеем ввиду именно их.

Пульсовые характеристики

Существуют следующие пульсовые характеристики:

• частота — число колебаний стенки артерии за минуту
• ритмичность — характер интервалов между толчками. Ритмичный — если интервалы одинаковы и аритмичный, если интервалы отличаются
• наполнение — объем крови на пике пульсовой волны. Различают нитевидный, пустой, полный, умеренного наполнения
• напряжение — характеризует усилие, которое нужно приложить к артерии до полного прекращения пульсации. Различают мягкий, твердый и пульс умеренного напряжения

Как измеряют пульсовые колебания

В современной медицине исследования проявлений работы сердца можно разделить на две большие группы:

• аппаратные — с использованием пульсометра, электрокардиографа и других приборов
• мануальные — при всем разнообразии методов исследования пальпация является самым простым и быстрым методом, к тому же не требующим специальной длительной подготовки перед процедурой

Как измерить пульс на руке самостоятельно

Можно измерить пульсовые колебания артерий самостоятельно.

Где можно измерять

Измерять можно в следующих местах:

• на локтевом сгибе на плечевой артерии
• на шее на сонной артерии
• в паховой зоне на бедренной артерии
• на запястье на лучевой артерии

Наиболее распространенный метод измерения — на лучевой артерии на запястье.

Для нахождения пульса можно воспользоваться любыми пальцами, кроме большого. Большой палец сам имеет пульсацию, а это может повлиять на точность измерения.

Обычно используют указательный и средний пальцы: их прикладывают под сгибом запястья в районе большого пальца, перемещая, пока не обнаружатся пульсовые колебания. Можно попробовать найти их на обеих руках, но учтите, что сила пульсации может быть не одинакова на левой и правой руках.

Особенности измерений

Во время тренировок частоту сердечных сокращений обычно считают в течение 15-ти секунд и умножают на четыре. В состоянии покоя измеряют в течение 30-ти секунд и умножают на два. Если есть подозрения в аритмичности, время измерений лучше увеличить до 60 секунд.

При измерении следует иметь ввиду, что частота колебаний стенок сосудов может зависеть не только от физической нагрузки. Например, стресс, гормональный выброс, повышение температуры тела, даже прием пищи и время суток могут влиять частоту.

Ежедневные измерения лучше проводить в одно и то же время. Например, в первой половине дня через час после завтрака.

Норма пульса для женщин

Из-за физиологических отличий женского организма, который в течение жизни подвержен значительным гормональным колебаниям, влияющим на сердечно-сосудистую систему, норма частоты сердцебиения для женщин отличается от нормы мужчин такого же возраста. Частота пульса у женщин в состоянии покоя как правило выше на 5-10 ударов в минуту.

Увеличение частоты сердечных сокращений отмечается во время беременности, менструации, при наступлении климакса. Это увеличение называют физиологической тахикардией.

Норма пульса у спортсменов

Люди, регулярно занимающиеся спортом, имеют более низкую частоту сердечных сокращений.

Пульс в состоянии покоя у спортсменов может составлять менее сорока ударов в минуту против шестидесяти-восьмидесяти у неподготовленного человека. Такая ЧСС необходима для работы сердца во время предельных нагрузок: если естественная частота не превышает сорока ударов в минуту, в моменты стрессового напряжения сердцу не придется разгоняться больше 150-180 ударов.

За год-два активных тренировок пульс спортсмена снижается на 5-10 ударов в минуту. Первое ощутимое снижение частоты сердечных сокращений можно почувствовать уже после трех месяцев регулярных занятий, за это время частота снижается на 3-4 удара.

Частота пульса для сжигания жира

Организм человека по-разному реагирует на различную интенсивность нагрузок. Сжигание жира происходит при нагрузках 65-85% от максимальной.

Таблица зон нагрузок и действий на организм человека

Существует несколько способов расчета необходимой нагрузки для сжигания жира, дающих похожие результаты. Самый простой, учитывающий только возраст:

220 минус ваш возраст — получаем максимальную частоту сердечных сокращений (ударов в минуту).

Например, если вам 45 лет, максимальная ЧСС составит 220-45=175

Определение границ зоны ЧСС, оптимальной для сжигания жира:

• 175*0.65=114 — нижняя граница
• 175*0.85=149 — верхняя граница

Пульс — норма по возрастам в таблице

Пять мифов о сердечном ритме — ЗдоровьеИнфо

Большую часть времени мы не замечаем непрерывную работу нашего сердца, которое совершает около 100 000 ударов в сутки, а это примерно 37 миллионов ударов в год или 3 миллиарда ударов за всю жизнь человека. Однако в некоторых случаях сердце дает о себе знать.

Иногда пульс может ускориться, и тогда человек почувствует сильное или учащенное биение сердца, пропуски ударов. Если вы уже замечали у себя подобные нарушения, то наверняка задавались вопросом, нормально ли это.

Рассмотрим пять самых распространенных заблуждений о сердце.  

Миф №1: Сбои сердечного ритма указывают на сердечный приступ

Сбои в работе сердца еще не означают сердечный приступ. Любой из нас, понаблюдав за собой, зафиксирует периодические пропуски сердечных сокращений или «лишние» удары. Сами по себе подобные ощущения (если только они не сопровождаются болью в груди или одышкой) крайне редко говорят о развитии сердечного приступа. Если чувство пропуска ударов сердца или ускорения его работы появляется впервые или же возникает слишком часто, а также если ритм напоминает трепетание, то можно сделать предположение о нарушении сердечного ритма (аритмии).

По мнению доктора медицины и профессора медицинского института при Университете Джона Хопкинса в Балтиморе, аритмии в большинстве случаев носят доброкачественный характер. Однако это не означает, что перебои сердечного ритма можно игнорировать. При некоторых аритмиях увеличивается риск развития инсультов, сердечной недостаточности и внезапной смерти. Именно поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом при появлении любых нарушений сердечного ритма (в особенности новых или часто возникающих), даже если они не сопровождаются другими симптомами.

Аритмии могут затрагивать верхние отделы сердца (предсердия) или, что более опасно, его нижние камеры (желудочки). Обычно предсердная аритмия, фибрилляция предсердий (ФП), выражается в хаотичном сокращении предсердий, которое повышает вероятность развития инфаркта.

ФП часто вызывает ускорение сердечного ритма, но может проявляться и в виде замедления пульса или же совсем не оказывать влияния на сердцебиение. Чтобы диагностировать предсердную аритмию, используют ЭКГ.

Миф №2: Учащение пульса говорит о стрессе

Иногда при стрессе, даже в состоянии покоя, частота сердцебиения может достигать более 100 ударов в минуту. Это состояние называется тахикардией. Однако сердце может биться быстрее и у курильщика, у любителя кофе, а также на фоне обезвоживания, повышенной температуры, анемии или заболеваний щитовидной железы.

При тахикардии в состоянии покоя без очевидных причин следует проконсультироваться с врачом. И даже если частота сердечных сокращений (ЧСС) соответствует верхней границе нормы, необходимо задуматься о своем сердце.

Чаще всего тахикардию вызывают нарушения сердечного ритма. Иногда при тахикардии частота пульса может достигать до 200 ударов в минуту, что сопровождается одышкой, болью в груди, головокружением и потерей сознания.

Если в течение длительного времени ЧСС в покое держится 130 ударов в минуту и выше, сократительная способность сердечной мышцы ослабляется. Однако если сердечный ритм держать под контролем, нормальное сокращение восстанавливается. Иногда достаточно приема лекарств или процедур электрической стимуляции сердца. Некоторым больным для решения такой проблемы потребуется прицельное разрушение небольших участков сердечной ткани, в которых зарождается аритмия.

Миф №3: Частота сердечных сокращений в покое у здорового человека должна быть от 60 до 100 ударов в минуту

Действительно, это нормальный сердечный ритм для взрослого человека. Но если пульс все время находится на верхней границе нормы, отчего увеличивается вероятность появления серьезных проблем с сердцем.

Высокая частота сердечных сокращений в покое, даже при соответствии норме, говорит о повышенном риске развития ишемической болезни сердца, инфаркта или внезапной смерти.

Если ЧСС в покое увеличивается хотя бы на одну десятую, сразу возрастают риски смерти от сердечного приступа на 18% у женщин и на 10% у мужчин. Если ЧСС в покое превышает 80 ударов в минуту, это даже может быть чревато развитием ожирения или проблем с сердцем в отдаленной перспективе (впрочем, ученые пока не пришли к единому мнению по этому вопросу). Риск сердечных заболеваний возрастает и при ожирении, и у больных с сахарным диабетом.

Итак, какую же частоту пульса в покое считать высокой? На этот вопрос нет однозначного ответа. Но большинство врачей сходятся во мнении, что если частота сердцебиения в покое соответствует верхней границе нормы, состояние человека далеко от идеала. Патологическим и потенциально опасным считается пульс от 90 и более ударов в минуту.

Чтобы измерить свой пульс в покое, надавите указательным и средним пальцами на внутреннюю поверхность предплечья, чуть ниже большого пальца. Уловив биение пульса, сосчитайте удары за 1 минуту или за 30 секунд и умножьте на 2. Для достоверности результатов сперва посидите спокойно 10 минут.

Миф №4: Замедленный пульс – признак больного сердца

Люди часто думают, что если в покое их сердце бьется слишком медленно, то, вероятнее всего, скоро оно может остановиться совсем. В действительности все наоборот.

Сердце образовано мышечной тканью, и, как и любую мышцу, ее необходимо тренировать. Чем выше физическая нагрузка, тем эффективнее сокращается сердечная мышца, и тем меньше сердцу требуется сокращений, чтобы прогнать по организму кровь. Таким образом, у человека с сильным и здоровым сердцем частота пульса в покое может составлять менее 60 ударов в минуту. Это состояние еще называют брадикардией.

Замедленное сердцебиение при отсутствии других симптомов, в частности, у молодых людей, не является причиной для беспокойства.

Однако у пожилых брадикардия является серьезным симптомом заболевания сердца. Замедление сердцебиения вызывают некоторые кардиологические препараты, в том числе бета-блокаторы. К симптомам брадикардии относится утомляемость, головокружение и потеря сознания.

Миф №5: При нормальном пульсе артериальное давление должно быть в норме

Четкой взаимосвязи между сердечным ритмом (который измеряют в ударах за минуту) и артериальным давлением (которое измеряется в миллиметрах ртутного столба) не существует.

При нормальном пульсе в покое артериальное давление может повышаться. А у некоторых больных с нарушениями сердечного ритма давление крови не меняется.

Сильное напряжение приводит к резкому увеличению частоты сердечных сокращений, но лишь слегка увеличивает артериальное давление.

Какой можно сделать вывод? Пульс и давление – разные показатели. Единственный способ узнать свое артериальное давление – измерить его с помощью тонометра.

Какой пульс у спортсменов | Белорусская республиканская федерация Киокушинкай карате «IKO»

Пульс или частота сердечных сокращений – важнейший показатель состояния и деятельности сердечно-сосудистой системы. Для обычного нетренированного человека нормой считается от 60 до 89 ударов в минуту. У спортсменов показатели могут быть другими.

Инструкция

1. Обычно у спортсменов, тренирующихся в скоростно-силовых видах спорта более высокий пульс, чем у представителей различных спортивных игр. Более скромные показатели пульса у тех, чьи тренировки направлены на развитие выносливости.

2. Также у начинающих спортсменов пульс может быть более частым, чем у опытных. Кроме того, с возрастом у тренированного человека частота биений имеет тенденцию снижаться. Самые высокие параметры – у молодых спортсменов, в возрасте до 15 лет, тренирующихся на скорость и силу. Для них норма 75-80 ударов в минуту. У тех, кто тренируется на выносливость и перешагнул 30-летний рубеж нормальными сичтаются показатели в 45-50 ударов в минуту.

3. Также как и у обычных людей, в положении лежа частота пульса снижается на 10 ударов, чем в положении стоя. У женщин-спортсменок пульс может быть на 7-10 ударов меньше, чем у мужчин того же возраста.

4. Если у обычного человека пульс в 60 ударов и меньше, ему могут диагностировать брадикардию, то у спорсменов-лыжников, марафонцев, велосипедистов-шоссейников 40-50 ударов в минуту считается нормальным, так как со временем сердце приучилось работать более экономно. Кроме того, в таком режиме работы улучшается питание и обмен веществ в сердечной мышце. Однако, при пульсе в 40 ударов и менее это – серьезный повод для обращения к кардиологу. Также, как и при показателях в 90 ударов и выше.

5. В отличие от нетренированного человека, сердце спортсмена способно резко увеличивать частоту сокращений при высоких нагрузках, чтобы обеспечить усиленное кровообращение в организме. Если раньше считалось, что пульс выше 180 ударов в минуту – предельно высокий темп работы для сердца, то в наше время пульс хорошо тренированных спортсменов может учащаться до 200-220 ударов без каких-либо негативных последствий. Однако, у неподготовленного человека такой ритм работы сердца может привести к его перенапряжению.

6. При упражнениях на поднятие тяжестей пульс учащается до 120-135 ударов в минуту. Однако, у многих атлетов может наблюдаться перенапряжение, если спортсмен при поднятии веса задерживает дыхание. Поэтому при занятиях с большими весами рекомендуется следить за своим дыханием.

7. Также не следует забывать, что частота пульса у спортсменов может существенно различаться в зависимости от образа жизни, условий питаний и многих других факторов, в том числе и индивидуальных особенностей.

Сердце и кровеносные сосуды: как бьется сердце

Электрическая система сердца

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце. Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце особым путем:

1. Узел SA (синоатриальный узел) — известный как естественный кардиостимулятор сердца.Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, расположенных в правом предсердии, называемом узлом SA. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться. Это заставляет кровь попадать в желудочки. Узел SA устанавливает частоту и ритм вашего сердцебиения. Нормальный сердечный ритм часто называют нормальным синусовым ритмом, потому что СА (синусовый) узел срабатывает регулярно.
2. АВ узел (атриовентрикулярный узел). Атриовентрикулярный узел — это скопление клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, которое действует как ворота, замедляющие электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки.Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
3. Сеть Гиса-Пуркинье. Этот путь волокон посылает импульс мышечным стенкам желудочков и заставляет их сокращаться. Это вытесняет кровь из сердца в легкие и тело.
4. Узел SA выдает еще один импульс, и цикл начинается снова.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 99 раз в минуту. Упражнения, эмоции, жар и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

Как быстро бьется нормальное сердце?

Скорость сердечных сокращений зависит от потребности организма в богатой кислородом крови. В состоянии покоя узел SA заставляет ваше сердце биться примерно от 50 до 100 раз в минуту. Во время активности или возбуждения вашему организму требуется больше богатой кислородом крови; частота сердечных сокращений возрастает до более 100 ударов в минуту.

Лекарства и некоторые заболевания могут повлиять на частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и при упражнениях.

Как узнать, насколько быстро бьется ваше сердце?

Вы можете определить частоту сердечных сокращений (частоту сердечных сокращений) по пульсу.Ваш пульс — это количество ударов вашего сердца за одну минуту.

Вам понадобятся часы с секундной стрелкой.

Поместите указательный и средний пальцы руки на внутреннюю поверхность запястья другой руки, чуть ниже основания большого пальца.

Вы должны почувствовать постукивание или пульсацию пальцами.

Подсчитайте количество нажатий, которое вы почувствуете за 10 секунд.

Умножьте это число на 6, чтобы узнать частоту сердечных сокращений за одну минуту:

Пульс за 10 секунд x 6 = \ __ ударов в минуту (ваш пульс)

По ощущению пульса вы также можете определить, является ли ваш сердечный ритм регулярным или нет.

Нормальное сердцебиение

1. Узел SA устанавливает частоту и ритм вашего сердцебиения.

2. Узел SA выдает импульс. Импульс распространяется через стенки правого и левого предсердий, заставляя их сокращаться. Это заставляет кровь попадать в желудочки.

3. Импульс проходит к АВ-узлу. Здесь импульс замедляется на мгновение, прежде чем перейти к желудочкам.

4. Импульс проходит по волокнам, называемым сетью Гиса-Пуркинье. Эта сеть посылает импульс в желудочки и заставляет их сокращаться. Это вытесняет кровь из сердца в легкие и тело.

5. Узел SA выдает еще один импульс. Цикл начинается снова.

Кардиологические и амбулаторные мониторы

Обзор

Что такое амбулаторные электрические мониторы?

Амбулаторные мониторы — это устройства, которые регистрируют электрическую активность вашего сердца.Они используются для обнаружения проблем с сердечным ритмом в течение длительного периода времени, и вы можете взять их с собой домой. Они являются бесценным инструментом, когда речь идет о диагностике проблем, которые возникают непредсказуемо и за пределами медицинских учреждений.

В каких условиях, скорее всего, потребуется пройти амбулаторный контрольный тест?

Амбулаторные мониторы помогают диагностировать аритмию, то есть нарушение сердечного ритма. В то время как ЭКГ легко выявляет некоторые аритмии в больнице или клинике, амбулаторный монитор обеспечивает более широкую сеть и собирает больше данных.Это может помочь обнаружить аритмию, которую вы не чувствуете, которая может произойти непредсказуемо или длиться недолго.

Общие типы аритмий включают:

• Брадиаритмии. Это необычно медленные сердечные ритмы.
• Тахиаритмии. Это аномально частые сердечные ритмы.
• Наджелудочковые аритмии. «Супра» означает «конец», а желудочки — это две нижние камеры вашего сердца. Это означает, что это аритмии, которые возникают в двух верхних камерах вашего сердца, левом предсердии и правом предсердии (термин множественного числа — «предсердия»).
• Желудочковые аритмии. Это нерегулярные ритмы, которые происходят в двух нижних камерах вашего сердца.

Кто выполняет эту процедуру?

В этих тестах участвует ряд медицинских специалистов, включая техников, медсестер, врачей и многих других. Человек, который просматривает данные для постановки диагноза, почти всегда будет врачом-специалистом, например кардиологом или электрофизиологом.

Детали теста

Как работают амбулаторные мониторы?

Все амбулаторные мониторы полагаются на то, что ваше сердце имеет собственную электрическую систему.Эта система контролирует весь цикл вашего сердцебиения, используя электрические импульсы, чтобы заставить четыре камеры вашего сердца действовать в определенном порядке. Это гарантирует, что ваше сердце будет работать в организованной и эффективной последовательности.

Электрическая активность вашего сердца достаточно высока, чтобы ее можно было легко обнаружить с помощью устройств, которые прикреплены к вашей коже или имплантированы прямо под вашу кожу. Когда это делается с живым или распечатанным считыванием электрической активности, это называется электрокардиограммой (ЭКГ или для краткости ЭКГ).

Когда части вашего сердца не работают должным образом, электрическая активность в этих областях изменяется. Вот как квалифицированный медицинский работник может считывать данные ЭКГ и определять, насколько хорошо работают различные части вашего сердца. ЭКГ проводится в больнице или клинике и обычно занимает всего несколько минут.

Амбулаторные мониторы используют аналогичный метод, но они делают это в течение нескольких дней, недель или даже лет. В зависимости от используемого монитора они могут отслеживать активность вашего сердца, пока вы спите, работаете или занимаетесь большей частью повседневной жизни.

Какие бывают типы амбулаторных мониторов?

Большинство амбулаторных мониторов — это внешние устройства, которые можно носить с собой. Они считывают активность вашего сердца с помощью датчиков, называемых электродами, которые прикрепляются к вашей коже с помощью специального клея. Большинство из этих мониторов по размеру и весу примерно с сотовый телефон (а в некоторых используются сотовые телефоны, специально модифицированные для такого использования).

Внешние амбулаторные мониторы включают:

• Холтеровские мониторы .Этот тип монитора чаще всего используется для записи сердечной деятельности в течение 1-2 дней. Однако некоторые варианты этого устройства могут записывать в течение 1-2 недель.
• Мониторы событий . Эти устройства записывают активность вашего сердца только тогда, когда наиболее вероятно возникновение аритмии. Некоторые устройства позволяют активировать их при появлении симптомов. Другие пассивно «слушают» ваш сердечный ритм и автоматически начинают запись, когда обнаруживают аритмию. Эти устройства в основном делятся на два типа:
  • Looping .У этих устройств цикл памяти составляет несколько минут (точное время может варьироваться). Цикл включает в себя заданное время в прошлом и будущем. Когда он не активирован, добавленные новые данные вытесняют старые данные из цикла. Если вы активируете его, несколько минут прошлого будут сохранены для последующего просмотра, а также несколько минут после активации устройства.
  • Без зацикливания . Эти устройства записывают только установленный период после их активации. С некоторых из этих устройств электроды можно снимать.Затем, когда вы чувствуете симптомы, вы надеваете электроды и активируете устройство, чтобы записать свой сердечный ритм.
• Мониторы реального времени . Эти устройства очень похожи на мониторы событий, но могут передавать данные о сердечной активности в центр мониторинга для немедленного просмотра поставщиком медицинских услуг. Мониторы в реальном времени могут автоматически собирать и отправлять данные при обнаружении аритмии. Они также могут собирать и отправлять данные при активации пользователем, который чувствует симптомы. Эти устройства особенно полезны при тяжелых аритмиях, когда требуется быстрое медицинское руководство.
  • Определенные типы мониторов реального времени предназначены только для использования во время регистрации по телефону. Этот тип устройства позволяет вам звонить в центр мониторинга и передавать данные, пока вы разговариваете по телефону. Вы также можете связаться с медицинским персоналом, во время которого они, вероятно, зададут вам вопросы, связанные с симптомами, принимаемыми лекарствами или недавними действиями.

Есть два других типа амбулаторных мониторов, которые работают аналогично вышеперечисленным мониторам, но с ключевыми отличиями.

• Регистраторы патчей. Эти устройства приклеиваются к вашей коже, как пластырь, но содержат все оборудование, необходимое для обнаружения, записи и сохранения данных о сердечной активности. Вы можете носить их до двух недель. Размеры этих устройств различаются, но в целом они достаточно малы, чтобы их можно было носить под футболкой, и их будет нелегко заметить.
• Имплантируемые петлевые регистраторы. Эти небольшие устройства можно вставить под кожу и контролировать сердечную деятельность в течение более длительного периода времени.Они могут записывать автоматически или могут при активации пользователем. Данные могут быть загружены с них по беспроводной сети в клинике или кабинете врача. Некоторые из этих мониторов могут оставаться на месте до двух лет. Основным преимуществом этого устройства является то, что вам не нужно беспокоиться об его активации, и вам не нужно беспокоиться о проблемах при купании, плавании и т. Д.

Что мне следует ожидать перед тестом?

Медицинский работник, обычно специалист, объяснит варианты тестирования и порекомендует тот, который, скорее всего, поможет диагностировать вашу проблему.Они также учтут ваши обстоятельства (например, вашу работу) и ваши предпочтения при выборе типа монитора.

Как мне подготовиться к тесту?

Перед тестом вы можете искупаться, потому что, в зависимости от теста, может пройти день или два, прежде чем вы сможете снять электроды и снова принять ванну. Независимо от того, решите вы купаться или нет, убедитесь, что кожа на груди чистая.

Не используйте масла, лосьоны, кремы или другие средства по уходу за кожей на коже груди, потому что они могут затруднить прилипание электродов к вашей коже или определить вашу сердечную деятельность.Вам также следует носить рубашку, которую легко снимать и надевать, так как это облегчает размещение электродов.

Чего ожидать в день начала периода мониторинга?

Техник или другой медицинский работник объяснит, как использовать устройство, в том числе как им пользоваться. В зависимости от устройства они также проинструктируют вас, как самостоятельно снимать и надевать электроды после купания, плавания и т. Д.

Они также сообщат вам конкретные ситуации или устройства, которых следует избегать, чтобы они не мешали работе монитора.Обычно сюда входят определенные типы электроники или устройства, содержащие магниты. Они могут предоставить вам список устройств, которых следует избегать, или вы можете запросить их.

В случае мониторов, в которых используются электроды, они будут использовать спирт для очистки кожи там, где они будут размещать электроды. Они также сбреют или удалят все волосы, которые могут быть у вас в этой области, чтобы электрод оставался прикрепленным и получал четкий сигнал.

Чего ожидать в период мониторинга?

Амбулаторные мониторинговые обследования чрезвычайно безопасны и безболезненны.В общем, все, что вам нужно сделать, это надеть и использовать монитор в соответствии с инструкциями. Ваши поставщики медицинских услуг, включая техников и медсестер, расскажут вам все, что вам нужно знать для периода наблюдения.

Чего ожидать после окончания периода мониторинга?

По окончании теста вы сможете снять электроды (если устройство их использует) и вернуть устройство. У вас может появиться продолжительное раздражение кожи из-за клея, используемого для электродов с внешними мониторами.Обычно это проходит через несколько дней. Ваш врач может посоветовать вам, как лечить раздражение, чтобы облегчить его исчезновение.

Есть ли риски с этими устройствами?

В целом, наиболее частым побочным эффектом большинства внешних амбулаторных мониторов является раздражение кожи. Раздражение обычно вызывается клеем, которым электроды приклеиваются к коже. Если у вас чувствительная кожа или аллергия (подтвержденная или предполагаемая) на клей, вам следует упомянуть об этом перед нанесением на кожу.

При использовании имплантируемых петлевых самописцев могут возникнуть некоторые побочные эффекты или осложнения, в большинстве своем незначительные:

• Раздражение или боль . Обычно это происходит в месте имплантации устройства. В большинстве этих случаев он улучшится или исчезнет сам по себе.
• Инфекция . В редких случаях область, в которую было имплантировано устройство, может быть инфицирована. Обычно это лечится антибиотиками, но в некоторых случаях может потребоваться перемещение устройства.
• Аллергическая реакция . Еще одно редкое осложнение — аллергия на материал, используемый в имплантируемом записывающем устройстве. Если у вас такая аллергия, возможно, потребуется снять устройство и использовать другой тип монитора.
• Плохой сигнал . Имплантируемые петлевые самописцы иногда не могут улавливать электрическую активность в определенных частях сердца. Когда это происходит, обычно необходимо переместить устройство в место, где сигнал более четкий.

Результаты и последующие действия

Какие результаты я получу и что они означают?

После того, как вы вернете монитор, технические специалисты и другой медицинский персонал загрузят данные и включат их в вашу медицинскую карту для просмотра врачом. После того, как врач изучит данные, он сможет поставить диагноз. После этого вам следует ожидать телефонного звонка или другого типа контакта, в зависимости от ваших личных предпочтений и процедур офиса поставщика.Во время этого контакта провайдер объяснит, что показали результаты, и что нужно делать дальше. В некоторых случаях они могут назначить вам повторный визит или направление к другому специалисту, если это необходимо.

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Ваш поставщик медицинских услуг и его сотрудники могут дать вам рекомендации о том, когда обращаться в их офис. Они также могут дать вам специальный круглосуточный номер для звонка, если у вас возникнут проблемы с самим устройством мониторинга.

Если у вас установлен имплантируемый петлевой регистратор, вам следует позвонить в офис вашего поставщика, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов инфекции:

• Лихорадка или озноб.
• Область вокруг разреза теплая или горячая на ощупь.
• Отек или покраснение вокруг разреза.
• Дренирование или кровотечение из разреза.

Когда мне следует узнать результаты теста?

Время ожидания результатов варьируется в зависимости от типа используемого монитора, продолжительности периода наблюдения, а также графиков клиники и поставщиков медицинских услуг. Вы можете спросить их, на какое время вы можете рассчитывать для своих результатов.

Блокада сердца: типы, диагностика, лечение, наблюдение

Обзор

Что такое блокада сердца?

Блокада сердца — это проблема с электрической системой вашего сердца, которая заставляет ваше сердце биться и контролирует его частоту и ритм. Это состояние также называется атриовентрикулярной (АВ) блокадой или нарушением проводимости.

Что произойдет, если у меня блокада сердца?

Обычно электрические сигналы проходят от верхних камер сердца (предсердий) к нижним камерам (желудочкам).Атриовентрикулярный узел — это скопление клеток, которые соединяют электрическую активность — подобно мосту — от верхних камер вашего сердца к нижним камерам. Если у вас блокада сердца, электрический сигнал не проходит через AV-узел в желудочки. В результате сердце не функционирует эффективно, а это означает, что ваше сердце бьется медленно или пропускает удары, и оно не может качать кровь через свои камеры и выводить ее в тело, как это делает нормальное сердце.

Какие виды блокады сердца?

Блокада сердца может быть первой, второй или третьей степени, в зависимости от степени нарушения электрического сигнала.

• Блокада сердца первой степени: Электрический импульс все еще достигает желудочков, но проходит через АВ-узел медленнее, чем обычно. Импульсы задерживаются. Это самый легкий тип сердечной блокады.
• Блок сердца второй степени подразделяется на две категории: тип I и тип II. При блокаде сердца второй степени импульсы периодически блокируются.
  • Тип I, также называемый блокадой Мобица I или АВ-блокадой Венкебаха: Это менее серьезная форма блокады сердца второй степени.Электрический сигнал становится все медленнее и медленнее, пока ваше сердце не перестанет биться.
  • Тип II, также называемый Мобитц Тип II: В то время как большинство электрических сигналов периодически достигает желудочков, некоторые — нет, и ваше сердцебиение становится нерегулярным и медленным, чем обычно.
• Третья степень блокада сердца: Электрический сигнал от предсердий к желудочкам полностью заблокирован. Чтобы компенсировать это, желудочек обычно начинает сокращаться сам по себе, действуя как альтернативный кардиостимулятор, но сердцебиение медленнее, часто нерегулярно и ненадежно.Блок третьей степени серьезно влияет на способность сердца перекачивать кровь к вашему телу.

Сердечная блокада серьезна или опасна?

Может быть. Тип сердечной блокады, ее расположение и тяжесть, а также симптомы варьируются от человека к человеку. Если не лечить, тяжелая блокада сердца может вызвать внезапную остановку сердца (сердце внезапно перестает биться), но чаще всего может вызвать головокружение или обмороки.

Кто подвержен риску блокады сердца?

У вас может быть повышенный риск сердечной блокады, если:

• У вашей матери аутоиммунное заболевание, например волчанка.
• Вы старше. Риск сердечной блокады увеличивается с возрастом.
• У вас есть другие сердечные заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, болезнь клапана сердца.
• У вас врожденные пороки сердца.
• У вас болезнь сердца, включая ревматический порок сердца или саркоидоз.
• У вас гиперактивный блуждающий нерв (замедляет работу сердца).
• Вы принимаете лекарства, замедляющие проведение сердечных электрических импульсов, в том числе некоторые сердечные лекарства (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин), лекарства от высокого кровяного давления, антиаритмические средства; миорелаксанты и седативные средства; антидепрессанты и нейролептики; мочегонные средства; литий.Попросите вашего поставщика пересмотреть лекарства, которые вы принимаете.

Симптомы и причины

Что вызывает блокаду сердца?

Наиболее частой причиной сердечной блокады является сердечный приступ. Другие причины включают заболевание сердечной мышцы, обычно называемое кардиомиопатией, заболевания сердечного клапана и проблемы со структурой сердца. Блокада сердца также может быть вызвана повреждением сердца во время операции на открытом сердце, как побочный эффект некоторых лекарств или воздействия токсинов. Другой причиной может быть генетика.

Каковы симптомы блокады сердца?

Симптомы сердечной блокады различаются в зависимости от типа блока.

Блокада сердца первой степени:

• Симптомы могут отсутствовать.
• Может быть обнаружен во время обычной электрокардиограммы (ЭКГ), хотя частота сердечных сокращений и ритм обычно в норме.

Блокада первой степени часто встречается у спортсменов, подростков, молодых людей и людей с высокоактивным блуждающим нервом.

Симптомы блокады сердца второй степени:

• Обморок, головокружение.
• Боль в груди.
• Чувство усталости.
• Одышка.
• Учащенное сердцебиение.
• Учащенное дыхание.
• Тошнота.

Симптомы блокады сердца третьей степени:

• Головокружение, обмороки.
• Боль в груди.
• Чувство усталости.
• Одышка.

Симптомы блокады сердца третьей степени более выражены из-за низкой частоты сердечных сокращений. Если у вас серьезные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика и тесты

Как диагностируется блокада сердца?

Ваш кардиолог сначала изучит вашу медицинскую историю и историю здоровья семьи и задаст вопросы о вашем общем состоянии здоровья, вашем питании, уровне активности и ваших симптомах. Вас также спросят о лекарствах, которые вы принимаете (по рецепту или без рецепта), а также о том, курите ли вы или употребляете запрещенные наркотики.

Во время медицинского осмотра кардиолог послушает ваше сердце и проверит вашу частоту сердечных сокращений.Вас также проверит на наличие признаков сердечной недостаточности, таких как скопление жидкости в ступнях, лодыжках и ногах.

Ваш кардиолог может направить вас к электрофизиологу. Электрофизиологи — это врачи, специализирующиеся на электрической активности сердца. Вы можете пройти следующие тесты:

• ЭКГ: Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца — его частоту сердечных сокращений и ритм, а также синхронизацию электрических сигналов, проходящих через ваше сердце.Этот тест может помочь определить тяжесть сердечной блокады (если она присутствует). Вам может потребоваться носить портативное устройство для амбулаторного мониторинга, такое как монитор Холтера или регистратор событий, в течение 24–48 часов или дольше, чтобы собрать больше информации об электрической активности вашего сердца. Если вам нужен монитор, вы получите подробную информацию о том, как им пользоваться.
• Имплантируемый петлевой регистратор: Это очень тонкое устройство, которое вводится под кожу груди и может контролировать сердечный ритм в течение пяти лет.Он имплантируется амбулаторно всего за несколько минут и полезен для пациентов, у которых случаются очень нечастые, но важные эпизоды без четкого объяснения их происхождения.
• Электрофизиологическое исследование: Электрофизиологическое исследование включает введение длинной тонкой трубки, называемой катетером, через кровеносный сосуд и направление ее к сердцу для измерения и записи электрической активности внутри вашего сердца. Если вам понадобится этот тест, вы получите более подробную информацию.

Какие осложнения блокады сердца?

Осложнения могут быть опасными для жизни и включают:

Ведение и лечение

Как лечится блокада сердца?

Ваш кардиолог определит, как блокада сердца (ее тип, расположение и тяжесть) влияет на способность сердца работать, и рассмотрит ваши симптомы, чтобы определить, как управлять своим состоянием.Симптомы и лечение варьируются от человека к человеку.

Иногда изменение лекарств или лечения сердечных заболеваний останавливает сердечную блокаду.

• Блокада первой степени: Если у вас блокада сердца первой степени, вам, вероятно, не понадобится лечение.
• Блок второй степени: Если у вас есть блокада сердца второй степени и у вас есть симптомы, вам может понадобиться кардиостимулятор, чтобы ваше сердце билось так, как должно. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое посылает в ваше сердце электрические импульсы.
• Блокада третьей степени: Блокада сердца третьей степени часто впервые обнаруживается во время чрезвычайной ситуации. Лечение почти всегда включает кардиостимулятор.

Если вам нужен кардиостимулятор, ваш кардиолог / электрофизиолог расскажет вам о деталях, о типе, который лучше всего подходит для вас, и о том, чего ожидать до, во время и после того, как вы получите кардиостимулятор.

Профилактика

Можно ли предотвратить блокаду сердца?

Некоторые случаи блокады сердца могут быть врожденными (присутствуют при рождении).Но чаще всего блокада сердца развивается после рождения. Некоторые причины невозможно предотвратить. Мы также знаем, что риск сердечной блокады увеличивается с возрастом, как и сердечные заболевания. Некоторые причины сердечных заболеваний можно предотвратить.

Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить свое сердце и тело как можно более здоровым, включают:

• Вести здоровый образ жизни , который включает в себя здоровую для сердца диету, регулярные физические упражнения, достаточное количество сна каждую ночь, снижение стресса, ограничение употребления алкоголя и отказ от курения и употребления запрещенных наркотиков.
• Поговорите со своим лечащим врачом о пересмотре лекарств и других пищевых добавок , которые вы принимаете, чтобы определить, изменяются ли какие-либо нормальные уровни калия, кальция и магния — веществ в вашем организме, которые влияют на электрическую систему вашего сердца. При необходимости ваш поставщик медицинских услуг может изменить ваше лекарство на лекарство другого класса.

Перспективы / Прогноз

Как блокада сердца влияет на мою жизнь?

Если у вас блокада сердца первой степени, спросите своего кардиолога или электрофизиолога, какие изменения, если таковые имеются, вам необходимо внести в свой образ жизни или лекарства.Этот тип сердечной блокады обычно не мешает вашей нормальной деятельности.

Если у вас есть кардиостимулятор для блокады сердца второй или третьей степени, ваш кардиолог может порекомендовать некоторые ограничения в отношении типов упражнений, в которых вы можете участвовать (например, контактные виды спорта). Однако в целом кардиостимулятор не будет серьезно ограничивать вашу способность заниматься спортом и проводить досуг.

Ваш кардиолог захочет периодически проверять ваш кардиостимулятор, чтобы убедиться, что он по-прежнему соответствует вашим потребностям.Мониторинг осуществляется как дистанционно, так и лично. Для удаленного мониторинга используется беспроводная сотовая связь, часто также с использованием синего зуба или Wi-Fi. Это позволяет врачу практически непрерывно наблюдать за вами. Вам также необходимо будет лично осмотреть ваш кардиостимулятор для полной оценки и настройки, как правило, один раз в год. Важно следовать инструкциям врача по мониторингу кардиостимулятора, чтобы он мог убедиться, что ваш кардиостимулятор правильно регулирует ваше сердцебиение.

Жить с

Есть ли особые инструкции или информация, которыми я должен поделиться с другими, если у меня есть кардиостимулятор?

Если у вас есть кардиостимулятор:

• Избегайте близкого контакта с магнитными устройствами и любыми устройствами, излучающими электрическое поле.Это включает в себя нахождение на расстоянии не менее шести дюймов от сотовых телефонов.
• Проходя через пункты досмотра в аэропортах, зданиях судов или в любом другом месте, где требуется проверка безопасности, используйте устройство для проверки обратного рассеяния (когда вы поднимаете руки) или получите ручную проверку. Не позволяйте техникам пользоваться ручными жезлами. Если вам необходимо пройти через станции сканирования, это, скорее всего, укажет на наличие металла, но не повредит кардиостимулятору. Сообщите специалистам службы безопасности, что у вас есть кардиостимулятор.Всегда имейте при себе карточку с указанием типа вашего кардиостимулятора.
• Сообщите всем своим врачам, стоматологу и другим поставщикам медицинских услуг, что у вас есть кардиостимулятор. Некоторые медицинские процедуры, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут мешать работе кардиостимуляторов. Однако часто можно провести МРТ.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему врачу, если почувствуете:

• Головокружение или обморок.
• Боль в груди.
• Учащенное сердцебиение или пропущенное сердцебиение.
• Слабость.
• Одышка.
• Опухшие ступни, лодыжки или голени.

Постоянный кардиостимулятор: лечение, профилактика, прогноз

Обзор

Что такое кардиостимулятор?

Кардиостимулятор — это устройство, которое посылает небольшие электрические импульсы в сердечную мышцу для поддержания подходящей частоты сердечных сокращений или для стимуляции нижних камер сердца (желудочков). Кардиостимулятор также можно использовать для лечения приступов обморока (обморока), застойной сердечной недостаточности и гипертрофической кардиомиопатии.

Виды кардиостимуляторов

Типы кардиостимуляторов перечислены ниже. Ваш врач решит, какой тип кардиостимулятора вам нужен, в зависимости от состояния вашего сердца. Ваш врач также определяет минимальную частоту сердечных сокращений для настройки кардиостимулятора. Когда частота пульса падает ниже установленной, кардиостимулятор генерирует (выдает) импульс, который проходит через провод к сердечной мышце. Это заставляет сердечную мышцу сокращаться, вызывая сердцебиение.

Узнайте больше об этих специализированных кардиостимуляторах:

Электрическая система сердца

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Электрическая система сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Обычно электрический импульс начинается в синоатриальном (СА) узле, расположенном в правом предсердии. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий, заставляя их сокращаться.

Затем электрический импульс проходит через АВ-узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Узел AV действует как ворота, которые замедляют электрический сигнал до того, как он попадает в желудочки.Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.

Из АВ-узла электрический импульс проходит через сеть Гиса-Пуркинье, путь специализированных электропроводящих волокон. Затем импульс проходит к мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться. Эта последовательность происходит с каждым ударом сердца (обычно 60–100 раз в минуту).

Зачем мне кардиостимулятор?

Если по какой-либо причине электрический путь, описанный выше, прерывается, происходят изменения частоты сердечных сокращений и ритма, которые вызывают необходимость в кардиостимуляторе.

Кардиостимуляторы используются для лечения бради-аритмии, замедленного сердечного ритма, который может возникать в результате заболевания проводящей системы сердца (такой как узел SA, узел AV или сеть Гиса-Пуркинье). Кардиостимуляторы также используются для лечения обмороков (необъяснимых приступов обморока), сердечной недостаточности и гипертрофической кардиомиопатии.

Детали процедуры

Вы получите инструкцию, в которой описывается, как подготовиться к процедуре. Вот обзор этих инструкций.

Следует ли мне принимать лекарства?

Если вы принимаете кумадин , результаты вашего теста INR (анализ крови для оценки свертываемости крови) должны находиться в приемлемом диапазоне, прежде чем можно будет выполнить процедуру имплантации. Обычно вас просят прекратить прием аспирина или кумадина (варфарина) за несколько дней до процедуры.

Ваш врач может также попросить вас прекратить прием других лекарств, например, тех, которые контролируют вашу частоту сердечных сокращений.

Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Спросите своего врача, какие лекарства вам следует прекратить принимать и когда прекратить их прием.

Если у вас диабет , спросите медсестру, как изменить прием лекарств от диабета или инсулина.

Могу я поесть?

Примите обычную пищу накануне процедуры. Тем не менее, НЕ ешьте, не пейте и не жуйте ничего после 12 часов ночи перед процедурой. Это включает жевательную резинку, мяту, воду и т. Д. Если вам необходимо принимать лекарства, принимайте их только небольшими глотками воды.При чистке зубов не глотайте воду.

Что мне надеть?

• Удалите всю косметику и лак для ногтей.
• Надевайте удобную одежду, когда приходите в больницу. Для процедуры вы переоденетесь в больничный халат.
• Пожалуйста, оставьте дома все украшения (включая обручальные кольца), часы и ценные вещи. Одежда, которую вы носите этим утром, будет возвращена человеку, который вас сопровождает.

Что мне взять с собой?

По прибытии вам не понадобятся халат и туалетные принадлежности.Член вашей семьи может оставить эти вещи, чтобы передать вам после процедуры.

Принесите однодневный запас рецептурных лекарств. Не принимайте эти лекарства без предварительной консультации с врачом или медсестрой.

Вы можете принести кассеты с управляемыми изображениями или музыку и соответствующий проигрыватель.

Где проводится процедура?

В большинстве случаев процедура имплантации кардиостимулятора проводится в специальном помещении лаборатории кардиостимуляторов. При использовании эпикардиального имплантата кардиостимулятора процедура проводится в хирургическом кабинете.

Что происходит перед процедурой?

Перед началом процедуры медсестра поможет вам подготовиться. Вы ляжете на кровать, и медсестра введет капельницу (внутривенную линию) в вену на вашей руке. Внутривенная капельница используется для доставки лекарств и жидкостей во время процедуры.

Для предотвращения заражения и обеспечения стерильности места введения кардиостимулятора:

• Антибиотик будет введен через капельницу в начале процедуры.
• Будет выбрита левая или правая сторона груди
• Для очистки будет использовано специальное мыло
• Стерильные простыни закрывают вас от шеи до ног
• Мягкий ремешок будет прикреплен к вашей талии и рукам, чтобы ваши руки не соприкасались со стерильной зоной.

Я проснусь?

Через капельницу будет введено лекарство, чтобы расслабить вас и вызвать сонливость, но во время процедуры вы не уснете.

Будут ли за мной следить?

Медсестра подключит вас к нескольким мониторам, которые позволят медицинскому персоналу проверить ваш сердечный ритм и артериальное давление во время процедуры. Медсестра постоянно наблюдает за вами во время процедуры.

Мониторы, использованные во время процедуры

Дефибриллятор / кардиостимулятор / кардиовертер: Прикрепляется к одному липкому участку, помещенному в центре вашей спины, и одному на груди. Это позволяет врачу и медсестре контролировать ваш сердечный ритм, если он слишком медленный, или доставлять энергию вашему сердцу, если он слишком высок.

Электрокардиограмма или ЭКГ: Прикрепляется к нескольким липким электродам, размещенным на груди, а также внутри сердца. Обеспечивает изображение на мониторах электрических импульсов, проходящих через сердце.

Тонометр: Подключается к манжете для измерения артериального давления на руке. Проверяет ваше кровяное давление на протяжении всей процедуры.

Монитор оксиметра: Прикрепляется к небольшому зажиму, который надевается на палец. Проверяет уровень кислорода в вашей крови.

Рентгеноскопия: Большой рентгеновский аппарат будет расположен над вами, чтобы врачи могли видеть отведения на рентгеновском экране во время процедуры.

Где имплантирован кардиостимулятор?

Электрокардиостимулятор можно имплантировать эндокардиальным или эпикардиальным доступом.

Эндокардиальный (трансвенозный) доступ — наиболее распространенный метод. Местный анестетик (обезболивающее) вводится для обезболивания этой области. В груди делается разрез, куда вводятся электроды и кардиостимулятор.Электрод (-а) вводят через разрез в вену, а затем направляют к сердцу с помощью рентгеноскопического аппарата. Наконечник отведения прикрепляется к сердечной мышце, а другой конец отведения (прикреплен к генератору импульсов) помещается в карман, созданный под кожей в верхней части груди.

Эпикардиальный доступ — менее распространенный метод у взрослых, но более распространенный у детей. Во время этой хирургической процедуры вам дается общая анестезия, чтобы усыпить. Хирург прикрепляет наконечник электрода к сердечной мышце, а другой конец электрода (прикрепленный к генератору импульсов) помещается в карман, созданный под кожей в брюшной полости.

Хотя выздоровление при эпикардиальном доступе длится дольше, чем при трансвенозном доступе, минимально инвазивные методы позволили сократить время пребывания в больнице и сократить время восстановления.

Врач определит, какой метод имплантации кардиостимулятора лучше всего подходит для вас.

Как проверяются лиды?

После установки электродов их проверяют, чтобы убедиться, что они функционируют должным образом и могут увеличить частоту сердечных сокращений. Этот функциональный тест отведения называется «кардиостимуляцией».«Небольшое количество энергии доставляется через провода в сердечную мышцу. Эта энергия заставляет сердце сокращаться. Как только провода будут проверены, врач подключит их к кардиостимулятору. Частота и настройки вашего кардиостимулятора определяются вашим доктором. После процедуры имплантации кардиостимулятора врач использует внешнее устройство (программатор) для программирования окончательных настроек кардиостимулятора.

Что я буду чувствовать?

Когда врач вводит местное обезболивающее, вы почувствуете первоначальное ощущение жжения или щипания.Вскоре область онемеет. Вы можете почувствовать тянущее ощущение, когда врач делает карман в ткани под вашей кожей для кардиостимулятора. Во время проверки электродов вы можете почувствовать учащение пульса или учащенное сердцебиение. Расскажите своему врачу, какие симптомы вы чувствуете. Вы не должны чувствовать боли. Если да, немедленно сообщите об этом медсестре.

Как долго длится процедура?

Процедура имплантации кардиостимулятора может длиться от 2 до 5 часов.

Придется ли мне оставаться в больнице?

Да.Вы попадете в больницу и останетесь на ночь после процедуры. Обычно вы можете пойти домой на следующий день после имплантации кардиостимулятора.

Чего мне ожидать?

В вашей больничной палате специальный монитор, называемый телеметрическим монитором, будет постоянно контролировать ваш сердечный ритм. Монитор телеметрии состоит из небольшой коробки, соединенной проводами с вашей грудью с помощью липких электродов. Поле отображает ваш сердечный ритм на нескольких мониторах в медпункте.Медсестры смогут наблюдать за вашим пульсом и ритмом.

У вас также будет холтеровский монитор, небольшой регистратор, прикрепленный к груди с помощью липких пластырей с электродами. Холтеровский монитор записывает ваш сердечный ритм в течение 12 часов, чтобы убедиться в правильной работе кардиостимулятора.

Какие анализы будут проводиться после процедуры?

Рентген грудной клетки будет сделан после имплантации кардиостимулятора, чтобы проверить ваши легкие, а также положение кардиостимулятора и электродов. Перед выпиской холтеровский монитор снимут, а результаты сообщат врачу.Затем вы отправитесь в Клинику устройств.

Что происходит в клинике устройств?

Вы сядете в кресло с откидывающейся спинкой. Маленькие липкие пятна (электроды) будут размещены на груди и подключены через провода к компьютеру. Медсестра поместит небольшое устройство, известное как программатор, прямо над кардиостимулятором. Программатор позволяет медсестре изменять настройки кардиостимулятора и проверять работу кардиостимулятора и отведения. Вы можете почувствовать, как ваше сердце бьется быстрее или медленнее. Хотя это нормально, сообщите медсестре, какие симптомы вы испытываете.

Результаты проверки устройства сообщаются вашему врачу, который затем определяет соответствующие настройки для кардиостимулятора. Также рассматриваются результаты холтеровского монитора. Также пересматриваются инструкции по уходу на дому, включая уход за разрезом, инструкции по действиям и график последующего наблюдения.

Если у вас есть бивентрикулярный кардиостимулятор, эхокардиограмма может быть выполнена в рамках оценки Device Clinic или при следующем посещении врача.

Как я буду себя чувствовать?

Вы можете чувствовать дискомфорт в области имплантации кардиостимулятора в течение первых 48 часов. после процедуры.Врач скажет вам, какие лекарства вы можете принимать для снятия боли. Пожалуйста, сообщите своему врачу или медсестре, если ваши симптомы продолжительны или серьезны.

Какие инструкции я получу перед выпиской из больницы?

Ваш врач обсудит результаты процедуры и ответит на любые ваши вопросы.

Вы получите конкретные инструкции о том, как позаботиться о себе после процедуры, включая рекомендации по лекарствам, уходу за раной, рекомендации по активности, уходу и обслуживанию кардиостимулятора, а также график последующего наблюдения.Также см. «Инструкции по выписке после имплантации кардиостимулятора».

Вы также получите временную идентификационную карту, в которой будет указано, какой у вас кардиостимулятор и электроды, дата имплантации и врач, который установил имплант. Всегда носите эту карту с собой на случай, если потребуется медицинская помощь. В течение трех месяцев вы получите постоянную карту от кардиостимулятора.

Спросите своего врача, можете ли вы продолжать прием прежних лекарств.

Могу я поехать домой?

№В целях вашей безопасности ответственный взрослый должен отвезти вас домой.

Брадикардия: может ли низкий пульс быть опасным? | Условия

Для взрослого нормальная частота пульса в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. И вообще, наша частота пульса с возрастом снижается, поэтому частота пульса у взрослого человека ниже, чем у маленького ребенка.

Однако у некоторых людей частота сердечных сокращений ниже нормы, что называется брадикардией. Это варьируется от 60 до 50 ударов в минуту в зависимости от источника или исследования.Это не обязательно признак проблемы; при отсутствии симптомов часто бывает доброкачественным.

Синусовая брадикардия, получившая свое название от синусового (или синоатриального) узла, естественного кардиостимулятора в сердце, который в данном случае задает более медленный темп, может быть результатом нахождения в хорошей форме. Брадикардия также чаще встречается у пожилых людей, поскольку частота сердечных сокращений с возрастом имеет тенденцию к снижению. «У нормальных здоровых людей, безусловно, может быть синусовая брадикардия. Например, у любого человека в хорошей физической форме часто может быть синусовая брадикардия, которая протекает бессимптомно и фактически является признаком очень хорошего здоровья », — говорит д-р.Марио Паскуаль, кардиолог-электрофизиолог из Института сердечно-сосудистой системы Майами в Майами, Флорида.

«Брадикардия также может возникать во время сна», — добавляет он. «Таким образом, любая ночная брадикардия или брадикардия во сне также может быть очень распространенным и нормальным явлением».

Однако эксперты добавляют, что у некоторых людей бывает апноэ во сне, которое нарушает дыхание во время сна, а также может оказывать влияние на сердце и вызывать брадикардию. К другим возможным причинам брадикардии относятся:

Часто аномально медленное сердцебиение остается незамеченным.И исследования, как правило, показывают, что при отсутствии у человека таких симптомов, как обморок или обморок, что может произойти при внезапном падении частоты сердечных сокращений, или при приеме лекарств, изменяющих частоту сердечных сокращений, брадикардия не связана с повышенным риском сердечных заболеваний. Например, исследование бессимптомной брадикардии, опубликованное в JAMA Internal Medicine в 2016 году, показало, что бессимптомная брадикардия не была связана со значительно более высоким уровнем сердечно-сосудистых заболеваний или смерти, за исключением некоторых случаев, когда люди принимали лекарства, замедляющие частоту сердечных сокращений.В некоторых случаях более низкая частота сердечных сокращений связана с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Для бессимптомных пациентов «у них такая низкая частота пульса, но они не чувствуют себя плохо; у них нет сердцебиения, потоотделения, боли в груди или чего-то подобного, — говорит доктор Аджай Дхарод, главный терапевт и заместитель председателя отдела информатики и аналитики медицинского отделения Wake Forest Baptist Health в Уинстон-Салеме, Северная Каролина. , который руководил исследованием, опубликованным в JAMA Internal Medicine.

Это исследование не смогло определить причину, по которой пациенты, принимающие лекарства, изменяющие частоту сердечных сокращений, подвергались более высокому риску. Но такие лекарства часто назначают для лечения основных проблем, включая такие проблемы, как сердечная недостаточность или высокое кровяное давление, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. «Когда мы отделили людей, которые принимали препараты для снижения сердечного ритма (от тех), кто не принимал лекарства, мы обнаружили, что те люди, которые не принимали какие-либо (изменяющие частоту сердечного ритма) препараты, у которых обнаружена бессимптомная брадикардия, не имели реальной разница в их смертности », — отмечает Дхарод.

Когда обращаться за медицинской помощью

Однако, особенно когда брадикардия затягивается и при наличии сопутствующих симптомов, эксперты подчеркивают важность обращения за медицинской помощью.

Эти симптомы могут включать:

• Усталость, недостаток энергии или легкое утомление от активности.
• Почти обморок или потеря сознания — или обморок.
• Головокружение.
• Одышка.
• Боль в груди.
• Путаница.
• Учащенное сердцебиение или трепетание груди.

Также обратите внимание, если ваша частота сердечных сокращений просто не увеличивается должным образом при физической активности. Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как неспособность ходить даже в туалет, или обморок, связанный с брадикардией, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Неконтролируемая и нелеченная, тяжелая или продолжительная брадикардия может вызывать ряд осложнений, включая сердечную недостаточность, низкое кровяное давление или гипотонию, а также высокое кровяное давление, по данным Американской кардиологической ассоциации.

У некоторых брадикардия может чередоваться с учащенным сердечным ритмом или так называемой тахикардией. Все вместе это называется синдромом брадикардии-тахикардии или тахи-бради. Это тип синдрома слабости синусового узла, который может быть связан с нарушением сердечного ритма, фибрилляцией предсердий и повышать риск осложнений, включая инсульт, внезапную смерть или остановку сердца.

Лечение брадикардии

Помимо проверки частоты сердечных сокращений во время плановых медицинских осмотров, есть несколько способов узнать, что у них брадикардия, при отсутствии внезапных симптомов.

«С появлением Apple Watch и других типов систем домашнего мониторинга мы видели, как несколько пациентов приходили в офис, потому что их сердечные часы или сторонний монитор ЭКГ продемонстрировали, что их частота пульса была ниже 60 ударов в минуту », — говорит Паскуаль. У других могут быть такие симптомы, как головокружение, и с помощью домашнего тонометра, который обычно также может проверять частоту сердечных сокращений, можно определить, что у них низкая частота сердечных сокращений. «Это очень распространенный способ, которым пациенты узнают о брадикардии», — говорит Паскуаль.

Эксперты говорят, что в любом случае любые проблемы следует решать с врачом.

Обязательно обсудите все лекарства, которые вы принимаете. По словам врачей, это, наряду с возрастом, может многое сказать врачам о том, что может быть за брадикардией.

Наряду с историей болезни пациента и физическим осмотром, при необходимости, некоторым пациентам может быть назначено дополнительное обследование, например ЭКГ или электрокардиограмма. Необходима ли дальнейшая оценка — и если да, то что влечет за собой — зависит от индивидуальных обстоятельств пациента.

В некоторых случаях лечение брадикардии может быть столь же простым, как изменение врачом лекарств, которые принимает пациент, — если это оправдано и безопасно.

Но у других пациентов, у которых наблюдаются серьезные симптомы, может быть аномальный ритм, называемый блокадой сердца. При этом «родной кардиостимулятор вашего сердца может захотеть увеличить частоту сердечных сокращений, но поскольку верхние и нижние камеры вашего сердца больше не взаимодействуют друг с другом, вы не можете выразить эту повышенную частоту сердечных сокращений», — сказал Паскуаль. объясняет.«Вот тогда у пациентов действительно появляются симптомы, и на этом этапе вам абсолютно необходимо дальнейшее обследование».

Чтобы справиться с тяжелой или продолжительной брадикардией, во многих случаях может быть имплантирован кардиостимулятор, который может регулировать сердечный ритм и при необходимости ускорять его, отмечает AHA.

«Если мы не можем найти обратимую причину, тогда нам нужно подумать об установке кардиостимулятора», — говорит Паскуаль. Риски включают инфекцию вокруг места имплантации, повреждение кровеносных сосудов или нервов и коллапс легкого.Но в целом процедура очень хорошо переносится, говорит Паскуаль, «по существу, с немедленным облегчением симптомов».

Пульс в состоянии покоя | healthdirect

2-минутное чтение

Ваша частота пульса в состоянии покоя или пульс — это количество ударов вашего сердца в минуту, когда вы находитесь в состоянии покоя, например, когда вы расслаблены, сидите или лежите.

Частота пульса в состоянии покоя варьируется от человека к человеку. Знание своего может быть важным признаком здоровья вашего сердца.

Что такое нормальная частота пульса в состоянии покоя?

Для взрослых нормальная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Обычно более низкая частота пульса в состоянии покоя означает, что ваше сердце работает более эффективно и в большей форме.

Например, у спортсмена частота пульса в состоянии покоя может составлять около 40 ударов в минуту.

Как проверить частоту пульса в состоянии покоя?

Для проверки частоты пульса:

• Сядьте и отдохните 5 минут.
• Поверните запястье ладонью вверх.
• Пощупайте пульс на большом пальце запястья.
• Как только вы почувствуете это, посчитайте, сколько раз вы почувствуете ритм за 30 секунд. Затем удвойте.

Если вы не можете измерить пульс на запястье, положите два пальца на шею сбоку, рядом с дыхательным горлом.

Если вы все еще не можете найти пульс, попросите кого-нибудь пощупать его для вас.

Какие факторы могут влиять на частоту сердечных сокращений?

На частоту сердечных сокращений могут влиять многие факторы, в том числе:

• физическая активность — если вы много двигались, частота пульса увеличится
Уровень физической подготовки
• — ваш пульс в состоянии покоя может быть ниже, если вы в хорошей форме.
• температура воздуха — в жаркие дни сердцу нужно быстрее качать кровь
• эмоций — например, чувство стресса или чрезмерного возбуждения
• лекарств — некоторые из них могут снизить частоту сердечных сокращений в состоянии покоя (например,грамм. бета-блокаторы), в то время как другие могут увеличивать его (например, лекарства для щитовидной железы)
• возраст — с возрастом частота и регулярность вашего пульса могут измениться и могут быть признаком проблемы с сердцем.

Если у меня нормальный пульс в состоянии покоя, нормально ли мое кровяное давление?

Ваша частота пульса в состоянии покоя не является показателем вашего кровяного давления. Единственный способ проверить артериальное давление — это измерить его напрямую.

Опасно ли это, если у меня низкий пульс в состоянии покоя?

Люди могут иметь частоту пульса в состоянии покоя 40, если они в хорошей форме.Но медленный пульс тоже может быть признаком проблем. Если вы не уверены или чувствуете слабость, головокружение или одышку, обратитесь к врачу.

Опасно ли это, если у меня учащенный пульс в состоянии покоя?

Высокая частота пульса в состоянии покоя (более 100 ударов в минуту) может быть признаком проблем. Обратитесь к врачу за советом.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последний раз отзыв: март 2020 г.

Ваша целевая частота пульса — Brigham and Women’s Hospital

Чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, вам необходимо повысить частоту пульса до определенного уровня и удерживать его на этом уровне в течение 20 минут.В идеале вы должны работать в пределах от 50 до 75 процентов максимальной частоты пульса, диапазона, называемого целевой частотой пульса.

Возраст 20 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 100-150 ударов в минуту
• Средняя частота пульса (100%): 200

Возраст 25 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 98-146 ударов в минуту
• Средняя частота пульса (100%): 195

Возраст 30 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 95-142 ударов в минуту
• пр.Максимальная частота пульса (100%): 190

Возраст 35 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 93-138 ударов в минуту
• Средняя частота пульса (100%): 185

Возраст 40 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 90-135 ударов в минуту
• Средняя частота пульса (100%): 180

Возраст 45 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 88-131 ударов в минуту
• Средняя частота пульса (100%): 175

Возраст 50 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 85-127 ударов в минуту
• пр.Максимальная частота пульса (100%): 170

Возраст 55 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 83-123 удара в минуту
• Средняя частота пульса (100%): 165

Возраст 60 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 80-120 ударов в минуту
• Средняя частота пульса (100%): 160

Возраст 65 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 78-116 ударов в минуту
• Средняя частота пульса (100%): 155

Возраст 70 лет

• Целевая частота пульса: (50-75%) 75-113 ударов в минуту
• пр.Максимальная частота пульса (100%): 150

Когда вы тренируетесь, время от времени останавливайтесь, чтобы проверить пульс и убедиться, что ваш уровень активности не слишком высокий или слишком низкий. Измерьте пульс в течение пяти секунд после остановки, потому что ваш пульс начинает падать, когда вы прекращаете двигаться. Подсчитайте свой пульс в течение 10 секунд и умножьте это число на шесть, чтобы получить вашу частоту в минуту.