Простуда на 19 неделе беременности последствия: Поликлиника №1

Содержание

Мифы о простуде при беременности

При беременности в вашем организме происходит масса изменений, он подвергается испытаниям. Гормоны, выбрасываемые в кровь при беременности, вызывают некоторое снижение иммунитета. Риск простудиться в таком положении пугает больше обычного, существует несколько мифов о простудных заболеваниях, с которыми мы хотим разобраться.

Миф 1: При банальной простуде нет необходимости посещать врача.

ОРВИ или ОРЗ, которые мы обычно называем простудой, на самом деле представляют собой целую группу заболеваний с общими симптомами, сюда относят и бронхит, и ларинготрахеит, и многое другое. Только врач сможет точно установить возбудителя болезни, поставить диагноз и назначить лечение с учетом беременности. Не забывайте о том, что многие лекарства противопоказаны будущим мамам, и самолечение может навредить вам с малышом.

Миф 2: Простуда опасна для малыша на любых сроках беременности.

На самом деле на протяжении всего срока есть два периода, когда организм будущей мамы больше всего подвержен инфекциям, которые могут воздействовать на плод. Первый – это период 6-8 недель, когда тело адаптируется к изменениям, происходящим внутри, формируется малыш. После этого сформированная плацента защищает плод. Разумеется, это не означает, что можно запускать простуду, однако риск поражения малыша во втором триместре гораздо меньше. На 27-30 неделях структура плаценты изменяется, так что болезнь может привести к нарушению кровотоков, ухудшению питания малыша, а так же развитию воспаления его органов. Помните, что при своевременном лечении большинство беременных женщин переносят простуду в легкой форме и без вреда для младенца.

Миф 3: Необходимо сбивать любую повышенную температуру.

Делать это без необходимости не рекомендуется. Для будущих мам в первом и втором триместрах опасность представляет температура выше 38 градусов, а в третьем – выше 37,5. Это связано с тем, при повышении температуры усиливается выработка интерферона, белка подавляющего размножение вирусов. При этом не забывайте, что высокая температура при беременности приводит к ухудшению кровоснабжения плаценты, а значит и малыша.

Миф 4: При простуде во время беременности можно лечиться только народными средствами.

Нередко будущие мамы предпочитают лечиться народными средствами и фитотерапией без обращения к врачу из-за того, что не все лекарственные препараты можно использовать при беременности. Однако многие из домашних средств могут вызвать аллергическую реакцию или привести к преждевременным родам. Например, препараты содержащие йод влияют на изменение щитовидной железы малыша, апельсины и мед вызывают аллергическую реакцию, тепловые процедуры могут повысить тонус матки и вызвать прерывание беременности. Все лекарственные средства необходимо обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Миф 5: Необходимо носить маску, чтобы не заболеть.

Ошибочно считается, что ношение маски предохраняет от заражения вирусом, однако её должен носить именно заболевший человек. Именно поэтому если в окружении будущей мамы есть заболевший, он должен носить маску, а маме избегать частого контакта с этим человеком.

Миф 6: В холодное время года лучше не выходить на улицу, чтобы не простудиться.

Вопреки этому ошибочному мнению регулярные прогулки рекомендованы для беременных, как они являются профилактикой таких заболеваний, как варикоз, способствуют хорошему сну, насыщению организма кислородом, улучшают кровоток и стимулируют рост малыша. К тому же, прохладная погода переноситься беременным организмом лучше, чем жара. Единственной рекомендацией для прогулок является избегать переутомления и скоплений людей, где повышен риск столкнуться с зараженным человеком.

Миф 7: Летом меньше риск простудиться.

Согласно статистике заболеваемость простудой летом выше, чем в холодное время года, так как в жару присутствуют такие провоцирующие факторы, как перепады температуры, купание в холодных водоемах, употребление холодных продуктов. Так же не стоит забывать, что в жаркое время года работают кондиционеры, которые стали излюбленным местом для микроорганизмов легионелл, вызывающих заболевание, схожее симптомами с простудой.

Миф 8: При простуде противопоказаны водные процедуры.

Это утверждение неверно, водные процедуры способствуют уменьшению болевых ощущений. Помимо этого с кожи смывается пот, выводящий вирус из организма, вода улучшает кровоток, повышает иммунные реакции. Важно помнить о том, что вода не должна быть горячей, иначе это вызовет повышенный тонус матки.

Миф 9: Для профилактики простуды достаточно употреблять лук, чеснок и цитрусовые.

Такие продукты, как лук и чеснок, имеющие антибактериальными и противовирусными свойствами, являются лишь вспомогательными средствами в борьбе с простудой, однако они не смогут полностью защитить вас от болезни. Цитрусовые, в свою очередь, весьма коварны. Для того, чтобы получить дозу витамина С, необходимую для борьбы с болезнью, будущей маме необходимо съесть не менее 3-4 апельсинов, что может привести к аллергической реакции. Учитывая это, ограничивайте употребление этих продуктов и консультируйтесь в лечащим врачом.

Простуда во время беременности — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

Что говорить про женщин, ожидающих ребенка. Простуда при беременности — частый и неприятный гость. Начинать лечение необходимо при первых признаках болезни, после консультации с лечащим врачом.

Особенности лечения беременных женщин

На протяжении девяти месяцев ребенок проходит несколько сложных этапов развития. Каждый очень важен и любое вмешательство извне грозит серьезными осложнениями. Простуда, ОРВИ при беременности угрожают и маме, и малышу. Нельзя игнорировать симптомы и затягивать с походом к врачу. Специалист должен провести осмотр, и оценить состояние.

Лечение простуды при беременности осложняется тем, что большинство известных лекарств в этот период применять запрещено. Даже обычный аспирин вызывает серьезные пороки развития у плода. Любые препараты, в составе которых он есть придется отложить

Различные варианты прогревания – это то, что нельзя делать если беременная заболела простудой. Сюда относится:

· походы в баню и сауну;

· горячая ванна;

· отпаривание ног;

· накладывание горчичников.

Не рекомендуется одеваться слишком тепло и кутаться в одеяла при повышенной температуре. Это может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды. С народными рецептами также стоит быть осторожнее:

1. Корень солодки – популярное средство от кашля, поднимает давление и провоцирует появление отеков. Такие побочные эффекты будущей маме принесут вред.

2. Мёд и малина, безусловно, облегчают общее состояние, однако могут вызывать аллергическую реакцию.

Любые лекарства, какие можно принимать беременным при простуде, должен назначать врач. Особенно это касается антибиотиков. Противопоказаны тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, ко-тримоксазол.

Опасна ли простуда для ребёнка

Простуда – респираторная вирусная или бактериальная инфекция – не представляет прямой опасности для ребёнка, так как эти инфекционные агенты тропны только к слизистым оболочкам дыхательных путей и не могут проникать через плаценту.

Среди респираторных вирусов самым опасным является грипп. Известно, что летальность от гриппа высока, а у беременных она ещё выше, чем у других групп больных. Поэтому всем женщинам рекомендуется вакцинация за 2-3 месяца до беременности. Приобретённый таким образом иммунитет будет передан и младенцу, который будет защищён в первые месяцы своей жизни, когда противогриппозная прививка не делается.

орви при беременности последствия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, делюсь своим не очень хорошим опытом в надежде, что кому-то он будет полезен. Случилось мне в начале марта (10 недель) подхватить орви. Неделю пыталась вылечится дома, без госпитализации, упрямо отказываясь от приема антибиотиков — температура не поднялась выше 38 и почти сразу упала. Чувствовала себя неплохо, беспокоил только кашель. Через нелелю участковая врач-терапевт, испугавшись, что кашель не прошел, подозревая пневмонию (которая так и не подтвердилась) и не желая брать ответственности за беременную, направила меня на госпитализацию в местный роддом. Что делать, поехала.

При поступлении, у меня были анализы из частной лаборатории, сделанные накануне — без воспалительного процесса, отличные анализы! Палатный врач отказалась их брать во внимание («я подожду результаты нашей лаборатории») , и мотивируя, что я поступила с подозрением (!!!) на пневмонию и ‘кажется, у вас хрипы справа’ сходу назначила капать антибиотик цефтриаксон (по инструкции, цефтриаксон противопоказан в 1 триместре). Я вежливо попросила подобрать мне что-то другое, так как есть антибиотики, которые, при показаниях допускается принимать даже на ранних сроках (флемоксин солютаб, Ровамицин). На мое «Но ведь цефтриаксон нельзя в 1 триместре» я получила ответ «Ну да, но мы всем его тут назначаем»..

Не буду долго описывать странную для меня аргументацию врача, почему нельзя другие лекарства («Ровамицин только в таблетках, а вам нужно капать!»), не буду рассказывать о назначение антибиотика, проба на который выявила ужасную реакцию. В результате, я под свою ответственность стала пить Ровамицин, отказавшись и от некоторых других назначений (например, капать Лазолван, который тоже в 1 триместре противопоказан), заменив их более щадящими. За два дня кашель полностью прошел, пневмония моя (слава богу) не подтвердилась и я уехала домой.

Девочки, дорогие, если уж случилось вам попасть в больницу, не доверяйте слепо врачам — вот суть моего поста! Я не призываю вас отказываться от лечения, которое вам назначил врач — просто все перепроверьте! Если сомневаетесь и есть возможность — проконсультируйтесь с кем-то еще.

Я не хочу порочить врачей, но иногда хотелось бы большей ответственности не только при назначении, но и в учете дальнейших последствий для будущего малыша. Я хочу, чтобы неопытные девочки, которых направили в больницу «для перестраховки» были внимательны относительно того, что назначают им врачи. Перечитайте каждую инструкцию препарата, что вам назначили, читайте на форумах, проверяйте, не стесняйтесь спрашивать.

Здоровья вам, и не болейте.

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку. Ее масса в среднем 18- 30 г. и зависит от региона проживания. Щитовидная железа вырабатывает важнейшие для организма гормоны: тироксин (или Т4) и трийодтиронин (ТЗ), материалом для них служат аминокислота и йод. За функциями щитовидной железы следят «вышестоящие» железы — гипофиз, (вырабатывающий тиреотропный гормон ТТГ) и гипоталамус.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. В первую очередь, они регулируют основной обмен веществ, т.е. выработку энергии, необходимую для жизнедеятельности всего организма. Также гормоны щитовидной железы влияют на закладку и внутриутробное развитие таких органов и систем ребенка, как нервная, сердечно-сосудистая, половая системы, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем, для становления и поддержания интеллекта.

Для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны ТЗ и Т4 в необходимом для организма количестве, в организм человека в сут-ки должно поступать 150- 200 мкг йода с пищей. Во время беременности и кормления грудью эта потребность увеличивается до 250-300 мкг. Большая территория России, в том числе и Уральский регион, является зоной йодного дефицита, поэтому, употребляемые в пищу мясо, рыба, молочные и растительные продукты не удовлетворяют суточную потребность организма в йоде. В совокупности с ухудшающейся экологической обстановкой, вредными, но часто встречающимися привычками молодежи (курение, алкоголь) это приводит к развитию йод дефицитных состояний.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и чрезмерная функция щитовидной железы (гипертиреоз) вызывают определенные проблемы. Чем грозят они беременной женщине и ее потомству?

Дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться у эндокринолога, особенно, если вы отмечаете у себя какие- то признаки гипотиреоза (слабость, прибавление в весе, сонливость, снижение памяти и быстроты мышления, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение артериального давления, осиплость голоса).

Щитовидная железа и беременность.

При обнаружении у вас снижения функций щитовидной железы и выяснения причины, скорее всего, врач назначит вам заместительную терапию, т.е. «добавит» в организм определенное количество тироксина. Тироксин нужно будет принимать и во время беременности и кормления грудью.

Гипотиреоз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода, рождению ребенка с пороками развития, с умственной отсталостью, психомоторными нарушениями. Чтобы избежать этих осложнения, необходимо кроме приема тироксина проводить йодную профилактику: ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия в дозе 250 мкг. Дозы гормона устанавливается только врачом эндокринологом, поэтому необходимы его консультации во время беременности. Кроме добавления таблетированного йода, в рацион питания беременной необходимо включить морепродукты (креветки, морскую капусту, кальмары), молочные продукты, мясо. Нужно помнить, что с первых недель беременности будущий ребенок получает гормоны и микроэлементы от мамы. Закладка щитовидной железы у плода происходит к 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа способна синтезировать гормоны сама, а к 16 неделе полностью сформиро-вана и функционирует. Но единственным источником йода для нее служит йод, циркулирующий в крови матери.

В I триместре щитовидная железа матери усиленно работает, «прикрывая» несформированную щитовидную железу плода. Это проявляется вре-менным (транзиторным) гипертиреозом. Чаще он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Но может развиться диффузный токсических зоб (ДТЗ), требующий своевременного лечения. Возможные жалобы при гипертиреозе: слабость, потеря веса, чувство жара, горячая кожа, повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, сердцебиение, частый пульс, повышение артериального давления, мышечная слабость, дрожание рук, тела, жидкий стул, потливость, нарушение менструального цикла, блеск глаз, расширение глазных щелей.

Имея такие жалобы, беременная женщина должна сообщить о них своему гинекологу и обязательно проконсультироваться у эндокринолога. Ведь изменения настроения, ощущения жара, рвота, некоторая потеря веса могут быть проявлениями раннего токсикоза или симптомами диффузионного токсического зоба. Кроме того, при диффузионном токсическом зобе обратит на себя внимание увеличение щитовидной железы, тахикардия (более 100 ударов в мин.), разница между систолическим и диастолическим давлением. Основную же диагностическую роль играет определение содержания уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза.

Прогноз для матери и плода зависит от того, насколько компенсирован гипертиреоз.

При гипертиреозе возможны преждевременные роды, пороки развития новорожденного, низкий вес плода, тяжелые гестозы, выраженный гипотиреоз плода.

Во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач!!!

Используются очень маленькие дозы, подавляющие функцию щитовидной железы матери, иногда требуется хирургическое лечение.

После родов подавленный во время беременности иммунитет женщины восстанавливается. Происходит всплеск активности иммунной системы, вырабатываются антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. У 3-5 % молодых мам через 1-3 месяца после родов развивается послеродовый тиреоидит. Его особенность — смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через 6-8 месяцев иммунная система приходит в норму и послеродовый тиреоидит исчезает. Необходимо помнить, что послеродовый тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в будущем со всеми мешающими нормальной жизни его клиническими проявлениями.

Подводя итог вышеизложенному, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность, обследовать функцию щитовидной железы до ее наступления. Своевременная йодная профилактика предупредит рождение детей с низкими интеллектуальными способностями. Если же женщина обратилась к врачу после наступления беременности, обследование щитовидной железы необходимо провести как можно раньше и начать прием йодсодержащих препаратов. Нужно помнить, что высокая потребность в йоде сохраняется у детей и сразу после рождения и находящихся и на естественном, и на искусственном вскармливании. Кормящая мама должна продолжить прием препаратов йода на весь период вскармливания. Если же ребенок находиться на искусственном вскармливании, необходимо использовать молочные смеси с высоким содержанием йода.

Таким образом, вы обеспечите свое потомство хорошим уровнем тиреоидных гормонов, и значит, улучшите становление его познавательных способностей, улучшите интеллектуальное развитие, в будущем это проявляется в высоком IQ ребенка и снизит его заболеваемость.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог МБУЗ ГКБ №9,
Чернышева Е. В.

последствия для организма, особенности лечения беременных

Беременность – не только время радостного ожидания встречи с малышом, но и период, когда женщина переживает естественное снижение иммунитета, изменения в составе крови, состоянии кожи и слизистых. Они носят гормональную природу. Но такие особенности делает ее более уязвимой и различным простудным заболеваниям, обострению хронических патологических состояний. По разным данным, ОРВИ во время беременности переносит от 50 до 80% будущих мам.

Чем опасна простуда во время беременности

Говоря о вирусных инфекциях в этот период, важно понимать, что в ряде случаев возможны последствия как для ребенка, так и для будущей мамы.

В 1 триместре опасность негативного влияния на плод наиболее высока. Плацента, как естественный барьер еще не сформирована, вирусы могут попадать в кровоток и оказывать влияние непосредственно на зародыш.

Среди наиболее опасных ОРВИ – грипп, коронавирус. Исследования, связанные с последствиями гриппа во время беременности говорят о том, что на вероятность развития уродств влияют не только сами вирионы, но и лихорадка, возникающая в ответ на их попадание.

В случае ОРВИ 1 триместре возможны такие осложнения, как:

развитие тяжелых пороков у плода;
прерывание беременности на ранних сроках;
наличие угрозы прерывания беременности, которая может сохраняться и в течение длительного времени.

Во 2 триместре плацента уже выполняет свои функции, а основные системы органов у малыша уже сформированы. В это время заражение может повлиять на отдельные системы органов и не дает большинству вирусов навредить плоду. Исключение составляет коронавирус. Исследования, проведенные французскими учеными, подтверждают, что он способен проникать через плаценту, инфицировать непосредственно плод (вертикальный способ заражения).

Кроме того, коронавирус ухудшает состояние плаценты: в ней обнаруживают участки воспаления, нарушения кровотока, а сами размеры оказываются меньше, чем в норме.

При заболевании ОРВИ в 3 триместре вред для малыша связан с исходным состоянием здоровья матери и степенью поражения плаценты. При нарушениях со стороны плодного места возможны негативные последствия для плода: малыш страдает от хронической гипоксии, а в дальнейшем – отстает в физическом развитии. Такой ребенок может родиться раньше срока, иметь малый вес.

Да и сама беременность оказывается под угрозой – у 3% женщин с повреждением плаценты при ОРВИ развивается ее отслойка с кровотечением. Это жизнеугрожающее состояние, которое может стать причиной гибели матери, ребенка. Однако акушеры-гинекологи обнадеживают, что хроническая гипоксия и осложнения развиваются лишь при поражении более чем 50% плаценты, в остальных случаях ребенок не страдает.

Признаки ОРВИ во время беременности

Первые симптомы вирусной инфекции у будущей мамы могут появляться одновременно, или же ухудшение состояния развивается постепенно. Скорость появления симптомов, выраженность зависят от вида возбудителя, исходного состояния женщины.

Признаки ОРВИ:

насморк, затруднение носового дыхания;
отсутствие обоняния;
невозможность почувствовать вкус пищи;
общая слабость;
слезотечение;
головная боль, головокружение;
боли в мышцах, суставах;
повышение температуры;
першение, кашель, боли в горле;
тошнота, рвота, диарея.

Нередко первые, даже незначительные проявления ОРВИ можно распознать в самом начале заболевания. Задача будущей мамы – наблюдать своим самочувствием и не игнорировать сигналы тела. Малейшее недомогание – основание для того, чтобы отдохнуть, обратиться к врачу.

Среди опасных осложнений сезонного гриппа:

присоединение бактериальной инфекции;
сепсис;
синдром системной воспалительной реакции
острая дыхательная недостаточность
полиорганная недостаточность и гибель женщины.

Профилактика ОРВИ

Профилактика вирусной инфекции во время беременности по большей части носит неспецифический характер и направлена на поддержание соматического здоровья женщины, ограничение контактов, особенно с людьми, имеющими признаки ОРВИ, соблюдение гигиенических норм. Специфическая профилактика возможна лишь для предотвращения заражения сезонным гриппом.

Неспецифическая профилактика

Акушеры-гинекологи не советуют принимать иммуностимулирующие, поливитаминные препараты без крайней необходимости. Среди основных рекомендаций:

Избегать контактов с лицами, имеющими симптомы ОРВИ, при совместном проживании организовать изоляцию, соблюдать масочный режим, часто проветривать помещение, проводить влажные уборки с антисептиками.
Дома поддерживать уровень влажности воздуха от 50%, орошать слизистые носа слабыми солевыми растворами.
Ограничить посещение мест массового скопления людей. Во время визитов в магазин, поликлинику, другие учреждения надевать медицинскую маску, менять ее каждые 2 часа или по мере того, как материал, из которого она сделана, не станет влажным.
Не прикасаться грязными руками к лицу, после любых контактов ( например, поручни, ручки дверей, купюры или товар в магазине) — предварительно мыть руки или обрабатывать их антисептическими средствами.
Стараться соблюдать режим сна и бодрствования, сбалансировано питаться. Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Специфическая профилактика

Прививка от гриппа при беременности разрешена женщинам во 2 и 3 триместрах. Ее безопасность подтверждена клиническими испытаниями. Обычно прививка хорошо переносится и уже через 4 недели обеспечивает иммунитет от вируса. Эксперты ВОЗ рекомендуют применять препараты с дозировкой антигенов от 15 мкг, иные вакцины они оценивают как недостаточно эффективные.

Так будущая мама может выбрать прививку из следующего перечня:

«Ультрикс»;
«Ваксигрипп»;
«Инфлювак»;
«Флю-М».

Вакцинация противопоказана пациенткам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, системными заболеваниями, острыми состояниями или декомпенсацией тяжелых хронических патологий. Если женщина во время беременности перенесла ОРВИ без каких-либо осложнений, она может выдержать интервал около 2-3 недель и сделать прививку от гриппа.

Лечение вирусных инфекций у беременных

Если простуды во время беременности избежать не удалось, важно подойти к лечению максимально грамотно и бережно. Что необходимо знать? Специфического и безопасного лечения, способного уничтожить все вирусы, вызывающие ОРВИ, нет. Ни гомеопатия, ни интерфероны не станут той самой «палочкой-выручалочкой», что поможет женщине быстро «прийти в себя».. В амбулаторных условиях терапевт и акушер-гинеколог имеют право наблюдать беременных с легким течением заболевания. Лечение по большей части заключается в устранении неприятных симптомов.

Лечение ОРВИ и гриппа в домашних условиях

Повышение температуры при инфекции – не досадный факт. Это признак того, что иммунитет начинает самостоятельно справляться с болезнью. Синтез интерферонов происходит при температуре тела от 37 градусов. Попытки избавиться от лихорадки ведут к тому, процесс выздоровления затягивается во времени. Снижать температуру во время беременности следует лишь при повышении ее до 38,0 – 38,5 градусов. Гипертермия опасна — она может приводить к уродствам плода. В качестве жаропонижающих средств допустимо использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Боль в горле, кашель, насморк, чувство заложенности носа напрямую ухудшают качество жизни. Будущая мама во время ОРВИ находится в «невыгодном» положении – отечность слизистой носа, затруднение носового дыхания, ощущение сухости и повышенная чувствительность к влажности окружающей среды характерны для нормально протекающей беременности. На фоне инфекции эти симптомы усугубляются, «принося» с собой головные боли, невозможность заснуть из-за «заложенного» носа и в ряде случаев – больший риск синусита (например, гайморита). Для устранения сухости, очищения слизистых от инфекционных агентов рекомендовано орошение носовых ходов стерильными солевыми растворами. При отеке и затруднении дыхания применяют капли с сосудосуживающим, смягчающим эффектом курсом до 3-5 дней.

При болях в горле рекомендуют полоскание отваром ромашки или слабым раствором соды и соли. Эти средства очищают носоглотку, обладают мягким противовоспалительным действием.

Для облегчения состояния нужно обеспечить постельный режим и создать в помещении благоприятный микроклимат (температура воздуха не выше 22 градусов, влажность от 50%). Если нет каких-то ограничений по состоянию здоровья, будущая мама должна пить достаточно жидкости, принимать пищу часто и малыми порциями.

Формально, это все, что можно сделать в домашних условиях, если беременная заболела простудой или гриппом и достаточно легко переносит инфекцию. Самостоятельно начинать прием противовирусных, препаратов из группы интерферонов, пастилок «от болей в горле» раствора йода нецелесообразно. При появлении тревожащих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Средняя и тяжелая степень течения ОРВИ, согласно клиническим рекомендациям, требует госпитализации в стационар. Вот основные показания к переводу:

лихорадка от 38 °С при наличии хронических соматических заболеваний;
лихорадка от 37,6 °С на фоне гриппа при средней и тяжелой тяжести болезни;
пневмония;
выраженная интоксикация у женщины вне зависимости от степени тяжести болезни.

Лечение коронавируса у беременных

Коронавирус и его отдаленное влияние на малыша окончательно не изучены. Гинекологи, работающие с женщинами, зараженными этой инфекцией, замечают, что заболевание чаще протекает бессимптомно и основанием для тестирования становится факт контакта с зараженным человеком. 80% лиц переносят это ОРВИ легко. В группе риска оказываются женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Наиболее опасно заражение во 2 и 3 триместрах на фоне повышающейся нагрузки на женский организм. Особую опасность представляет причастность вируса к образованию тромбов, в том числе — в сосудах плаценты. Если женщина обнаруживает у себя признаки коронавирусной инфекции, следует связаться с врачом женской консультации по телефону и вызвать терапевта на дом.

При подозрении на декомпенсацию соматических заболеваний, развитие дыхательной недостаточности будущей маме показана госпитализация в специализированный стационар, так как угрожающие состояния лечат в условиях круглосуточного наблюдения. Беременную женщину размещают в отдельной палате.

Протоколы с описанием схем лечения периодически претерпевают изменения. Применение противомалярийных препаратов, интерферонов запрещено. При развитии дыхательной недостаточности обеспечивают доступ кислорода через носовые катетеры, подключают дезинтоксикационную терапию, назначают низкомолекулярные гепарины для предотвращения тромбозов.

Если предполагаемая польза для матери больше предполагаемого вреда для плода, беременных от коронавируса лечат комбинацией лопинавира и ритонавира. При обнаружении пневмонии врач принимает решение о назначении антибактериальной терапии. Для диагностики этого осложнения проводят КТ, беременность не является противопоказанием к обследованию.

Вирусные заболевания во время беременности представляют опасность не только для матери, но и для плода. Основную роль играют меры специфической и неспецифической профилактики. При появлении первых симптомов инфекции необходимо соблюдать постельный режим и поставить в известность лечащего врача (терапевта, акушера-гинеколога).

Частые простуды и смена климата

проф. О.В.Стратиева

Одна моя знакомая московская семья имеет ребёнка пяти лет, который болеет круглый год – насморки, ОРЗ, бронхит, пневмония, аллергия. С целью оздоровить любимое чадо, среди зимы родители на 5-7 дней вывозили сына в Египет Марокко, Малазию. Из каждой экзотической страны они «привозили» или энтеровирусную инфекцию, или обострение хронического аденоидита, или пневмонию Поездки заканчивались долгим лечением у лор-врача и педиатра.

Купили дом в Черногории, и летом ребенка отправили на Адриатическое море. Не прошло и десяти дней, как вновь начались московские проблемы: насморк, температура, слабость. После 4-х дней самолечения начался отёк правого глаза. Мальчика осмотрел окулист, назначил капли, но через два дня отёк усилился, насморк перешёл в гнойный, родители обратились к лор-врачу.

Опытный врач высшей квалификации — магистр отоларингологии Д-р Л. Денисова установила, что отёк глаза — это осложнение хронического синусита. Срочно была сделана рентгенограмма, пункция гайморовой пазухи, при которой удалили большое количество гноя. После микробиологического исследования микрофлоры пазух носа, назначили соответствующие антибиотики. Отёк глаза быстро уменьшился.

После того как симптомы стихли, отоларинголог провела эндоскопию лор-органов и выявила хронический риносинусит, аденоиды до 2-3 степени, хронический аденоидит, гипертрофию нёбных миндалин 2 степени. Оториноларинголог рекомендовал операцию — удалить аденоиды и провести иммунологическое исследование крови не только ребенку, но и родителям. В итоге у всех членов семьи установили снижение иммунного статуса на фоне хронического носительства пневмококка, герпеса и хламидий. Потребовалось лечение всей семьи.

Резкая смена климата — стресс для иммунной системы. ЛОР-органы являются индикаторами состояния всего организма. На фоне сниженного иммунитета часто имеется хроническое носительство хламидий, вируса герпеса, простейших. Заражение происходит воздушно-капельным путём, и чаще передаётся в бытовых условиях всем членам семьи. Носительство инфекций годами может протекать бессимптомно или сопровождаться частыми насморками, кашлем, маскируясь под банальное ОРЗ .Как правило лечение назначается однотипное: аспирин, анальгин, ингалипт, антибиотик. Обычно, видимые симптомы проходят за 2 недели. Но болезнь загоняется вовнутрь. Долго сохраняется подкашливание и слабость.

Совет первый, необходимо избегать кратких 7-10 дневных «вылазок» в тёплую экзотику, так как период акклиматизации длится в среднем 7 дней. И период отдыха у вас уйдёт на то, чтобы организм справился со стрессом. А потом, возвратившись в суровую Россию, опять 7-10 дней работы организму на перестройку, что чаще заканчивается не оздоровлением, а обострением хронического заболевания. Выезжать в другой климатический пояс мы советуем на срок не менее 21 дня.

Совет второй, когда вы выезжаете в чужую страну с часто болеющим ребенком, его необходимо проконсультировать и получить рекомендации у квалифицированных специалистов — оториноларинголога, педиатра и иммунолога (аллерголога).

истории борьбы с COVID-19 двух жительниц Ташкента

Узбекистан, Ташкент – АН Podrobno.uz. Ожидание рождения ребенка – это несколько тревожный период жизни для женщин даже в обычных условиях, а сегодня, когда бушует эпидемия коронавируса, – просто кошмар. Многие беременные, заразившиеся ковидом, в эти дни вынуждены принимать важные решения о будущем ребенка в условиях неизвестности.

Что происходит с зараженной матерью, как влияет вирус на плод, какие роддома принимают рожениц, у кого получить консультацию в условиях самоизоляции и локдауна, стоит ли делать аборт на ранних сроках? Это лишь небольшая часть вопросов, которыми заполнены специализированные группы для будущих мам в соцсетях. И сложность здесь в том, что на многие из них у медиков нет однозначных ответов. Врачи говорят – все индивидуально, главное не паниковать и не заниматься самолечением.

Корреспондент Podrobno.uz пообщалась с двумя жительницами Ташкента, поделившимися своими историями беременности с ковидом.

История первая, со счастливым концом

Гульноре 29 лет, у нее третья беременность. Срок на момент болезни был 28-29 недель.
«Беременность протекала хорошо, поэтому старалась лишний раз никуда не выходить, ни с кем не контактировать, оберегала себя как могла. Но эта зараза сама пришла в дом. Брат заразился на работе», – вспоминает девушка.
В первый день, когда ее брат почувствовал боль в горле, головную боль и у него повысилась температура, он сразу самоизолировался от остальных домашних. Выходил из комнаты в маске, старался не контактировать с родными.
«Через два дня я почувствовала озноб, проснулась ночью от того, что ужасно болела голова и знобило. Померила температуру, градусник показал 37,7. Утром первым делом позвонила своему акушеру-гинекологу. Врач сделал назначение на три дня – противовирусный препарат, антибиотики, обильное питье», – рассказывает Гульнора.
Три дня пролетели, но улучшения состояния у девушки не наблюдалось. Температура прыгала от 37,5 до 38. К тому же началась ужасная головная боль, появилась слабость, сильно болели кости, сил не было вообще, девушка потеряла аппетит.
«Я очень переживала за детей, ведь дома еще двое маленьких и, конечно же, за малыша, который еще не родился. Как эта болезнь отразится на нем, – этот вопрос все время меня мучал», – говорит собеседница.
Состояние продолжало ухудшаться, поэтому семья вызвала врача из поликлиники, которая пришла домой, сделала осмотр и послушала легкие у беременной. Доктор назначила обильное питье, лекарство от температуры и предупредила, если в течение трех дней не будет улучшений, необходимо будет снова ее вызывать.
По словам Гульноры, в последующие дни температура так и не падала, была ужасная слабость. К тому же ее постоянно бросало в пот, добавились кашель и боль в грудной клетке.
«Мы снова вызвали врача, она пришла и назначила антибиотики, а еще препарат, который разжижает кровь, витамин С и сироп от кашля», – рассказывает девушка.
Однако улучшения состояния не было и на этот раз. Гульнора обратилась к акушеру-гинекологу, который готовил ее к родам. Он порекомендовал лечь в стационар.
Параллельно семья девушки оставила заявку в поликлинике, чтобы к ним отправили СЭС на дом для сдачи анализов. К счастью, мобильная группа приехала и взяла тест в тот же день. При этом последующий приезд скорой поверг в шок всех родных. Фельдшер сказал, что даже если они сейчас заберут девушку, роддом без справки на ковид ее не примет.
«На следующий день мы решили сами обратиться в роддом, который принимает беременных с симптомами ковида. Но там также сказали, что без подтверждения анализа, они не могут принять. Затем обратились в роддом по месту жительства, но и там без справки не смогли мне помочь. В результате вернулись домой, я продолжила лечение по назначению врача из поликлиники», – объясняет Гульнора.
Через пару дней у нее наконец спала температура, самочувствие улучшилось. В общей сложности беременная Гульнора температурила семь дней и принимала два разных антибиотика. Но здесь важно подчеркнуть, что девушка делала это под присмотром врача.
Через три дня после сдачи анализов позвонили из СЭС и подтвердили положительный результат на коронавирус.
«Прошло уже больше 20 дней с момента появления симптомов болезни, самочувствие у меня хорошее, температуры нет. Слава Богу с ребенком тоже все хорошо. Мне хочется пожелать всем крепкого здоровья, берегите себя и своих родных. Ну, а если вы столкнулись с этим вирусом, самое главное не поддаваться панике, отгонять от себя плохие мысли и быть на связи с врачом», – отмечает Гульнора.
История вторая, трагическая
Луиза с супругом уже несколько лет мечтали о втором ребенке. И вот, наконец, в июне этого года УЗИ подтвердило беременность.
«С одной стороны, мы были безмерно счастливы, с другой – была небольшая тревожность из-за эпидемии. Но мы не думали о плохом и надеялись на лучшее», – рассказывает девушка.
Супруги решили пока не говорить близким о положении Луизы, чтобы родители не переживали, как в условиях карантина она будет вынашивать ребенка.
«В начале июля у меня внезапно поднялась температура, немного болело горло, я решила ничем не сбивать ее, пила чай с малиной. Температура на уровне 37-37,2 держалась шесть дней, потом пропало обоняние, начались проблемы «по-женски», – вспоминает Луиза.
Еще на пятый день болезни девушка набрала номер телефона районной поликлиники, уточнила, может ли сдать тест на ковид. Ей там ответили, что районный СЭС закрыт на карантин, и тест можно сдать только в частных клиниках.
Хуже всего то, что семья столкнулась с болезнью, когда в Ташкенте произошел коронавирусный коллапс: в больницах не было мест, принимал только третий роддом с подтвержденным ковидом, а в других районных СЭС и частных центрах были огромные очереди.
«Конечно, когда читаешь в новостях, что происходит в медучреждениях, становится не по себе. Но мы решили не паниковать. Выделения были только один день, и потом они прекратились. При том, что ныло все тело, ни в животе, ни «по-женски» после девятого дня меня ничего уже не тревожило. Тем не менее я все-таки нашла врача гинеколога, которая проконсультировала меня онлайн. Тогда была седьмая неделя беременности. Меня мучал только один вопрос: как болезнь могла повлиять на ребенка», – вспоминает Луиза.
Девушка несколько дней выполняла рекомендации специалиста, но потом боли вернулись. Поэтому было принято решение ехать к гинекологу на осмотр.
«Я записалась в частную клинику, потому что роддом принимает только при наличии справки, а ее надо ждать несколько дней. Как только я зашла на консультацию к доктору, сразу предупредила, что могла недавно переболеть коронавирусом. Она, выслушав меня, сказала, что все равно сделает осмотр, и только потом можно решать, что делать дальше. Я очень благодарна врачу, ведь в такой ситуации и не знаешь, в какие двери стучаться», – делится Луиза.
Когда девушка ехала на осмотр, то в душе уже чувствовала, что с ребенком что-то не то. Анализы подтвердили, что плод не развивается и необходимо делать аборт, чтобы не было тяжелых последствий для здоровья молодой мамы.
То, что чувствуют в такие моменты женщины, знают только они сами. Никакими словами невозможно передать боль утраты долгожданного дитя.
«Я не помню все как происходило, выпила лекарство, находилась под присмотром специалистов. Все их слова, что я еще рожу, что жизнь наладиться… все было мимо. В голове будто дятел билась только одна мысль: если бы не ковид, если бы не ковид», – плача, вспоминает девушка.
Помимо Луизы этой же болезнью переболел и ее супруг. У него пару дней держалась высокая температура, а потом наступила ломота по всему телу, пропало обоняние.
«Врачи косвенно подтвердили мой диагноз, они тоже уверены, что это был коронавирус, и вся опасность была в том, что у меня был важный триместр, когда у ребенка формируются органы,»– говорит девушка.
Позже, по рекомендации врача, девушка решила сдать общие анализы, чтобы проверить и восстановить организм.
«Я стояла в очереди и думала, может быть все-таки сдать анализ на антитела? Но 365 тысяч сумов… ради того, что известно и без бумажки? Нет, решила я, лучше потрачу их сейчас на лечение, ведь мы с супругом, несмотря ни на что, мечтаем о детях. Теперь это будет уже тогда, когда пройдет эпидемия», – рассказала девушка.
Мнение эксперта
Ранее профессор, доктор медицинских наук, член Научно-технического совета при Министерстве инновационного развития Фарида Аюпова в одной из наших публикаций рассказывала, как беременные переносят коронавирус. В частности, она отмечала, что в группе высокого риска находятся те женщины, у которых имеются различные экстрагенитальные заболевания, особенно во второй половине беременности: болезни органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма), диабет, артериальная гипертония, хронические воспалительные процессы, сердечно-сосудистые заболевания.
Все эти болезни наряду с нарушениями иммунного статуса, гемостаза (свертываемости крови), наличием злокачественных опухолей во время беременности способствуют повышению нагрузки на организм и особенно увеличению объема циркулирующей крови, снижению показателей дыхания и развитию различных осложнений.
Отягощенный акушерский анамнез (преэклампсия, повышение артериального давления, кровотечение, нарушение свертывания крови, преждевременные роды, невынашивание беременности, различные оперативные вмешательства при прошлой беременности) тоже является фактором риска.
COVID-19 наиболее опасен во втором и третьем триместре с учетом нагрузок на разные системы организма. Фарида Аюпова рекомендовала в обязательном порядке проходить скрининги в четко установленные протоколом ведения беременности сроки, своевременно сдавать анализы, проводить УЗИ, консультироваться у врача.
Плод не является прямой мишенью для коронавирусной инфекции – он защищен плацентарным барьером, отмечает профессор. Многое зависит от состояния матери и степени тяжести коронавирусной инфекции, но роды у больных коронавирусом обычно протекают легко, и дети рождаются здоровыми.
Не пропусти ничего важного: больше новостей в Telegram-канале Podrobno.uz.
Я беременна. Когда мне делать прививку от COVID? Могу ли я получить вакцину от гриппа?
В декабре 2020 года, примерно за неделю до Рождества, Валери Готи, Н.П., должна была принять решение. В отличие от классических вопросов в это время года — например, какую еду подать или какие подарки в последнюю минуту купить — это было более серьезным беспокойством. Валери была на третьем месяце беременности … следует ли ей сделать вакцину от COVID?
При беременности важно время. Неудивительно, что вопрос , когда нужно сделать прививку , находится в центре внимания беременных людей, которые хотят делать то, что лучше всего для их будущего ребенка.
Валери, практикующая медсестра, которая работает в отделении ортопедии и Института рака Уилмота при Медицинском центре Университета Рочестера, приняла решение без особых колебаний. Проведя собственное исследование и поговорив с мужем, она сказала своему врачу, что планирует сделать прививку. Ее акушер согласился, что Валери поступила правильно, и ей сделали прививку до Рождества.
«Некоторые из моих коллег, которые не были беременны, спрашивали, почему я сделала это так быстро», — сказала Валери, которая имела право на вакцину раньше других, учитывая ее роль врача.«Когда вы беременны, ваша иммунная система автоматически подрывается. Я хотел защитить себя и своего ребенка как можно лучше, потому что я воочию убедился в разрушительных последствиях таких вирусов, как COVID. Дыхательная недостаточность и дыхательная недостаточность не страшны ».
У Валери после первого укола была нежная рука, а после второй она почувствовала усталость. Остаток беременности протекал нормально, прошлым летом она родила здорового мальчика.
«Для моего ребенка не было никаких последствий или побочных эффектов; у него все отлично », — отметила Валери.«Я рад, что мне сделали прививку, когда я это сделала. Если бы я заразился COVID, мой исход мог бы быть совсем другим ».
Эксперты по беременности, такие как Ева Прессман, доктор медицинских наук, заведующая отделением акушерства и гинекологии URMC, призывают своих пациенток как можно скорее пройти вакцинацию от COVID. В преддверии сезона гриппа они также рекомендуют сделать прививку от гриппа беременным. Прессман отвечает на распространенные вопросы о вакцинах против COVID, прививках от гриппа и побочных эффектах вакцин:
Время вакцинации
В: Когда рекомендуется делать прививку при беременности?
A: Как можно скорее! Всякий раз, когда вы можете его получить, это безопасно и эффективно.Чем раньше вы получите вакцину, тем меньше вероятность того, что вы заразитесь тяжелой инфекцией COVID, что особенно важно во время беременности, а также вне беременности.
В: У меня были побочные эффекты от первой дозы вакцины, следует ли мне перейти со второй дозы?
A: В целом да. Даже в случае тяжелой аллергической реакции мы можем предварительно обработать и ввести вторую дозу вакцины в более контролируемых условиях. Если реакцией на первую дозу была лихорадка, усталость или боли, это типично, и можно безопасно дать вторую дозу без предварительного лечения.
В: Безопасно ли сделать прививку от гриппа, пока я получаю вакцину от COVID?
A: Самые последние данные показывают, что нет необходимости ждать между вакцинациями, так что да, вы можете получить вакцины вместе, если вам нужно.
В: Почему вам нужно ждать до 12 ^{-й 9 941 недели беременности, чтобы сделать прививку от гриппа, но можно делать прививку от COVID на ранних сроках беременности?}
A: В целом, мы стараемся избегать контакта с чем-либо в первом триместре беременности, и поэтому есть общая рекомендация подождать до 12 недель, чтобы сделать прививку от гриппа.На самом деле нет данных, чтобы сказать, что вакцинация от гриппа опасна в эти 12 недель, и на самом деле у нас есть гораздо больше данных о вакцине COVID за этот период — спасибо всем медицинским работникам, которые получили вакцину, когда она была впервые доступна, кто это произошло быть в первые 12 недель беременности. Таким образом, вакцина COVID в первом, втором или третьем триместре или в ближайшем послеродовом периоде не влияет на беременность. Вакцина всегда безопасна, и нет причин ждать.
Единственная причина, по которой вы можете выбрать определенное время, заключается в том, что мы знаем, что в течение первых нескольких дней после его получения вы можете почувствовать себя плохо. Если вы собираетесь пройти медицинскую процедуру, операцию или родить ребенка в следующие несколько дней, будет трудно сказать, являются ли эти симптомы, такие как лихорадка, осложнением вашей медицинской процедуры или результатом вакцины. . В общем, нам нравится разделять их хотя бы на несколько дней.
В: Целесообразно ли увеличивать время между первой и второй дозами (1-2 месяца) из-за имеющихся осложнений беременности?
A: Нет, дозы вакцины следует вводить по расписанию, как рекомендовано, потому что именно так они наиболее эффективны.Есть определенные вакцины (например, от коклюша), которые рекомендуются в определенное время. Вакцина против коклюша рекомендуется в течение третьего триместра, чтобы уровень антител был самым высоким примерно во время родов.
В: Я переболел COVID и вылечился от него; есть ли у меня иммунитет после заражения? Мне все еще нужна вакцина?
A: COVID обеспечивает некоторую защиту, но оказывается, не так хорошо, как от вакцины. Таким образом, вакцину следует делать даже людям, переболевшим этой болезнью.Все должны получить вакцину, независимо от того, болели они COVID или нет.
Побочные эффекты вакцины
В: Выздоровление от COVID увеличивает ваши шансы на побочные эффекты от вакцины COVID?
A: Нет данных, говорящих о том, что вакцинация после COVID вызывает больше симптомов.
В: А как насчет тромбов?
A: Мы знаем, что COVID увеличивает риск образования тромбов. Мы также знаем, что существует небольшой риск образования тромбов у людей, которым была сделана вакцина Johnson & Johnson (хотя мы не знаем, связаны ли они).Если у вас в анамнезе были сгустки крови, J&J, вероятно, не лучшая вакцина для вас.
В: Как можно продолжать продвигать вакцину, не имея данных о долгосрочных побочных эффектах?
A: Это сложно, и у нас нет хрустального шара, говорящего нам, какие могут быть долгосрочные побочные эффекты. Мы знаем, что риск заражения COVID очень и очень высок. Мы уже знаем, что долгосрочные побочные эффекты COVID (или «длительного COVID») влияют на людей, которые переболели COVID более года назад.Это может иметь разрушительные последствия для вашего сердца, легких и неврологической системы. Я не знаю, каковы долгосрочные побочные эффекты вакцины, но вы должны сбалансировать эти риски для себя. У нас действительно нет выбора.
В: Знаем ли мы о долгосрочных эффектах других подобных вакцин?
A: Мы не знаем никаких вакцин, кроме тех, которые содержат живой вирус, которые не рекомендуется вводить во время беременности. Например, вакцина против краснухи содержит ослабленный уровень живой краснухи, и мы не хотим вводить эту вакцину беременным женщинам.Но доказано, что любая вакцина, не содержащая живого вируса, безопасна во время беременности на протяжении десятилетий.
Коронавирус (COVID-19) во время беременности: часто задаваемые вопросы для беременных
Поскольку пандемия COVID-19 продолжает влиять на повседневную жизнь в больнице и за ее пределами, возникает много вопросов и опасений по поводу того, что эта вспышка означает во время беременности. Приведенные ниже краткие комментарии отражают как имеющиеся данные, так и мнения экспертов по состоянию на 22.09.2021. Большинство советов для беременных в отношении COVID-19 аналогичны советам для населения США в целом.
Лучшие сайты, чтобы оставаться в курсе:
Q: Являются ли беременные люди более восприимчивыми к инфекции или подвержены повышенному риску тяжелых заболеваний, заболеваемости или смертности из-за COVID-19?
A: Беременные люди испытывают изменения в своем организме, которые могут увеличить риск серьезной инфекции. Исследования во время вспышек других родственных коронавирусных инфекций (SARS-CoV, MERS-CoV), а также гриппа показали, что беременные люди более подвержены тяжелым заболеваниям.Данные CDC и по всему миру показывают, что беременные люди подвержены повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, определяемого как повышенный риск госпитализации, поступления в отделение интенсивной терапии, потребности в искусственной вентиляции легких и даже смерти по сравнению с репродуктивным возрастом. -беременные особи. Беременные люди, живущие с сопутствующими заболеваниями, такими как ожирение , гипертония или диабет , могут подвергаться дополнительному риску тяжелого заболевания.
Q: Как мне лучше всего защитить себя и свою беременность от тяжелого заболевания, заболеваемости или смертности от COVID-19?
A: Вакцинация против COVID-19 до или во время беременности является безопасным и эффективным способом защиты от тяжелого заболевания, вызванного COVID-19, и, как было доказано, помогает беременным людям передавать антитела, борющиеся с COVID-19, ребенку во время беременности. беременность и при кормлении грудью.
Дополнительные вопросы о вакцинации против COVID-19 во время беременности: (вставьте ссылку на другие наши часто задаваемые вопросы)
Q: Вызывает ли инфекция COVID-19 выкидыш?
A: Имеющиеся данные об инфицировании на ранних сроках беременности не свидетельствуют об увеличении частоты выкидышей.
Q: Может ли инфекция COVID-19 вызвать преждевременные роды?
A: Несколько исследований показали, что у беременных с инфекцией COVID-19 частота преждевременных родов выше, чем можно было бы ожидать в популяции.
Q: Могут ли беременные передать COVID-19 своему плоду во время беременности?
A: Хотя есть сообщения о случаях передачи SARS-CoV-2 от матери к ребенку во время беременности, скорость передачи низкая и обычно связана с родами, которые происходят в течение двух недель после заражения.
Передача COVID-19 от матери к новорожденному, после рождения , через инфекционные респираторные капли вызывает беспокойство, и было зарегистрировано несколько случаев инфицирования новорожденных в возрасте от нескольких дней до нескольких дней.Чтобы снизить риск этой передачи, матери, которые инфицированы сами или имеют симптомы, указывающие на инфекцию, должны будут уделять пристальное внимание гигиене рук и носить маску при уходе за своими младенцами. Находясь в нашей больнице, матери с подозрением на COVID 19 или с подтвержденным диагнозом COVID 19 будут находиться в одной комнате со своими младенцами, а медицинская бригада поможет организовать комнату таким образом, чтобы ребенок мог находиться на расстоянии 6 футов от матери, чтобы ограничить риск заражения. По возможности, будь то в больнице или дома, за младенцем должен оказывать помощь здоровый опекун, пока мать не избавится от инфекции.
Подробнее на CDC>
Q: Я беременна и работаю в сфере здравоохранения. Могу ли я работать с пациентами, которые потенциально инфицированы COVID-19?
A: Беременным работникам здравоохранения, как и всем медицинским работникам, рекомендуется сделать вакцину от COVID-19 и следовать всем обновленным руководствам по инфекционному контролю в своих медицинских учреждениях, чтобы обеспечить безопасность себя и других в условиях оказания медицинской помощи.
Q: Я беременна и планирую отправиться в путешествие этой осенью / зимой.Отменить поездку?
A: Учитывая продолжающееся распространение вариантов COVID-19 во многих штатах США и по всему миру, а также поскольку путешествия увеличивают ваши шансы заразиться и распространить COVID-19, , если вы не вакцинированы, избегайте путешествий — лучший способ защитить себя и других от болезней.
Если вам необходимо путешествовать, обязательно обсудите свои планы с поставщиками акушерства и ознакомьтесь с последними инструкциями CDC.Защитите себя и других во время поездки, соблюдая гигиену рук, надев защитную маску на лицо в общественных местах и сохраняя физическое расстояние шести футов от других, особенно в помещении.
Рекомендации для поездок в США от CDC>
Q: Я беременна, и меня пригласили на общественное мероприятие. Должен ли я отказаться от всех социальных настроек?
A: Учитывая потенциальный повышенный риск тяжелого заболевания COVID-19 для беременных, важно принять меры, чтобы защитить себя.Это включает в себя завершение вакцинации COVID-19 как можно скорее, ношение маски в общественных местах в помещении, частое мытье рук и поддержание физического дистанцирования, когда это возможно. Разумно собираться с другими людьми на открытом воздухе, хотя важно обсудить риски различных социальных сред с вашими акушерскими работниками.
Подробнее на CDC>
Q: Я беременна, у меня новый жар, кашель и головная боль. Может ли это быть COVID-19?
A: Пожалуйста, позвоните по номеру своему акушерству в офис , чтобы немедленно сообщить о своих симптомах, независимо от вашего прививочного статуса.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают боль в горле, насморк / заложенность носа, одышку, мышечные боли и потерю обоняния или вкуса. При необходимости ваш акушер поможет вам организовать тестирование на COVID-19.
Q: Я слышал, что некоторые консультации по дородовой помощи будут виртуальными. Как моя беременность будет контролироваться на предмет осложнений? A: Во время продолжающейся пандемии COVID-19 отделение акушерства и гинекологии Mass General стремится обеспечить безопасность всех наших пациентов.Чтобы способствовать физическому дистанцированию и создать для вас безопасную среду, когда вы приходите в Mass General для посещения, некоторые визиты для дородового ухода могут проводиться виртуально — когда это безопасно для вашей беременности. Важно понимать, что многие приемы во время беременности по-прежнему будут проводиться лично, и это безопасно. Мы хотим заверить вас, что мы всегда открыты 24/7 для оказания любой неотложной помощи в акушерстве / гинекологе, в отделении родовспоможения и в больнице. Если у вас есть срочный вопрос или беспокойство, позвоните в офис акушерства, который будет доступен круглосуточно.
Q: Я слышал, что в некоторых больницах проверяют на COVID-19 всех беременных, которые прибывают в больницу для родов, даже людей без каких-либо симптомов. Буду ли я проверена, когда приеду в мессу-генерал? A: Под руководством специалистов по инфекционному контролю, Mass General вместе со всеми нашими партнерскими больницами тестирует всех беременных, прибывающих в Центр родовспоможения, на COVID-19, даже у пациентов без каких-либо симптомов. Некоторые пациенты, у которых нет симптомов, могут быть идентифицированы как COVID-положительные, и эта информация позволит нам наилучшим образом позаботиться обо всех матерях и младенцах в отделении.
Q: Я слышал, что больницы ограничивают посетителей. Смогу ли я взять с собой помощника для родов и послеродового пребывания?
A: Несмотря на множество проблем, связанных с COVID-19, мы стремимся помочь беременным получить наилучшие возможные роды и роды, в том числе присутствие партнера по родам в палате во время родов. Учитывая развивающуюся пандемию, а также в соответствии с текущей политикой больниц и потребностями в защите здоровья нашего персонала, люди, которые приходят к вам, чтобы поддержать вас, не должны иметь симптомов коронавирусной инфекции и носить защитные маски на протяжении всего визита.Вы можете найти самую последнюю информацию на странице «Политика в отношении акушерских посетителей» нашего веб-сайта.
Q: Если у меня разовьется COVID-19, смогу ли я кормить грудью?
A: Грудное молоко — лучший источник питания для большинства младенцев. Хотя о COVID-19 многое неизвестно, все данные на сегодняшний день не выявили передачи коронавируса через грудное молоко. Мать с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 должна принять все меры предосторожности, чтобы не передать вирус своему ребенку, в том числе мыть руки перед прикосновением к ребенку и, если возможно, носить лицевую маску во время кормления грудью.При сцеживании грудного молока с помощью ручного или электрического молокоотсоса мать должна вымыть руки перед тем, как прикасаться к каким-либо частям насоса или бутылочки, и следовать рекомендациям по правильной чистке насоса после каждого использования. Если возможно, грудного ребенка следует кормить сцеженным грудным молоком здоровым лицом, осуществляющим уход.

Остались вопросы?
Дополнительные ссылки и ресурсы

Этот контент подготовила Илона Гольдфарб, доктор медицинских наук, для отделения акушерства и гинекологии.
Дата первоначальной публикации: 20.03.2020
Последнее обновление: 28.09.2021
Дельта-вариант, COVID и младенцы: что вам нужно знать: снимки
По словам врачей, вакцинация во время беременности — один из лучших способов убедиться, что ваш уязвимый новорожденный получит пользу от ваших антител к коронавирусу. © fitopardo / Getty Images скрыть подпись
переключить подпись © fitopardo / Getty Images
По словам врачей, вакцинация во время беременности — один из лучших способов убедиться, что ваш уязвимый новорожденный получает пользу от ваших антител к коронавирусу.
© fitopardo / Getty Images
Если у вас дома родится ребенок или вы ждете его в ближайшие несколько месяцев, вы можете быть в напряжении по разным причинам, но особенно из-за COVID-19. Дельта-вариант коронавируса превратил почти каждое сообщество в стране в ярко-красную горячую точку вирусной инфекции. Младенцы еще не могут пройти вакцинацию от COVID-19, а самый молодой возраст, включенный в текущие клинические исследования вакцины, составляет 6 месяцев.
Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (хотя количество смертей среди детей остается очень низким).
«Люди говорили:« Дети не болеют COVID »- это действительно неправда», — говорит доктор Дженнифер Шу, педиатр из пригорода Атланты. «Они получают его такими же темпами, как мы и ожидали, исходя из их [части] населения.«
Шу говорит, что она обеспокоена: «Поскольку они непропорционально не вакцинированы, мы увидим большее количество [случаев] среди детей, поскольку варианты, такие как дельта, используют уязвимых людей».
Вот руководство по новейшей науке и несколько практических советов о том, как защитить новорожденного от всех вариантов коронавируса.
1. Как передавать некоторые антитела к коронавирусу во время беременности
Есть много причин, по которым акушеры-гинекологи, акушерки и специалисты по инфекционным заболеваниям призывают всех беременных пройти вакцинацию от коронавируса, первая причина заключается в следующем: COVID-19 может вызвать особенно сильное заболевание беременных.
Кроме того, есть бонус от вакцинации беременной, — говорит доктор Флор Муньос, специалист по детским инфекционным заболеваниям в Техасской детской больнице и Медицинском колледже Бейлора: — Плоды получают часть антител, вырабатываемых через плаценту.
«Парадигма иммунизации беременной женщины для защиты ее новорожденного и маленького ребенка от болезней — устарела», — отмечает доктор Карен Пуополо, возглавляющая отделение медицины новорожденных в больнице Пенсильвании в Филадельфии и написавшая Американскую академию. временного руководства педиатрии по уходу за новорожденными в условиях COVID-19. Например, беременных уже давно поощряют делать прививку от коклюша, чтобы их организм вырабатывал антитела, которые переходят к плоду и защищают ребенка после рождения.
По словам Муньоса, нет конкретного рекомендуемого времени для вакцинации COVID-19 во время беременности. Но из-за времени, необходимого для Moderna и Pfizer, с двумя прививками с интервалом в несколько недель, если вы сделаете прививку «примерно во втором триместре, вы будете защищены в период наивысшей восприимчивости, то есть в третьем триместре».
На самом деле, как объясняет Пуополо, «в конце третьего триместра происходит активный процесс, так что, по сути, ваше тело заставляет это делать так, чтобы в вашем ребенке было больше антител — с точки зрения концентрации — чем в вас.«
Муньос возглавляет крупное исследование MOMI-VAX, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, для сбора большого количества данных о матерях и младенцах и вакцинации, включая измерение концентрации антител против SARS-CoV-2 у матери по сравнению с ребенком в Также будет рассмотрено, как долго действуют эти антитела и насколько хорошо они защищают ребенка от инфекции (в исследование начали набирать добровольцев в начале июля, с планами наблюдения за людьми и их младенцами в течение одного года после родов.)
Вполне вероятно, говорит Муньос, что антитела, заимствованные во время беременности, уменьшаются в течение первых двух месяцев жизни ребенка.
2. Грудное вскармливание также может помочь, если вы были вакцинированы или уже перенесли COVID-19
Матери, которые были вакцинированы или ранее были инфицированы коронавирусом, также могут передавать антитела своим детям через грудное молоко, что действует как временный щит внутри рта, носа и живота, — объясняет Муньос.
«В основном это покрытие поверхности, если хотите», — говорит она.Это покрытие полезно, поскольку «именно сюда проникают респираторные инфекции — из носа или рта ребенка». Подробности того, как и насколько хорошо работает этот режим защиты, являются частью ее исследования MOMI-VAX.
Для ясности, однако, добавляет она, «по сравнению с [количеством] антител, которые младенцы получают через плаценту — то есть непосредственно в кровь — вклад антител в грудное молоко меньше».
Вот почему Шу в Атланте обеспокоен. Она говорит, что даже в ее сильно вакцинированном сообществе она встречается со многими беременными женщинами, которые не проходят вакцинацию.
«Я вижу слишком много людей, которые предпочитают ждать, чтобы получить вакцину, пока они не родили, — говорит Шу, — и они действительно полагаются на некоторый иммунитет, проникающий через грудное молоко, чтобы защитить своего ребенка». По данным CDC, на национальном уровне только около 1 из 4 беременных получили хотя бы одну дозу вакцины против коронавируса на конец августа.
«Поскольку дельта-вариант так же заразен, мне бы очень хотелось, чтобы мамы получали вакцину либо до того, как они забеременели, либо во время беременности», — говорит Шу.
3. Попытайтесь создать силовое поле воспитателя.
Помимо предоставления антител, которые могут помочь младенцам бороться с инфекцией, если они подвергаются воздействию вируса, родители могут воспользоваться другими стратегиями, чтобы предотвратить заражение младенцев в первую очередь.
Доказано, что многие из этих приемов работают против других микробов — младенцы всегда были уязвимы для заражения вирусами и другими патогенами, особенно на раннем этапе. «Первый месяц жизни ребенка действительно непростой», — объясняет Шу.«В этом месяце, если они заразятся инфекцией, она может стать серьезной намного быстрее, чем у детей старшего возраста».
Итак, хотя пандемия — особенно напряженное время для защиты здоровья новорожденного, «шаги, которые я бы посоветовал семье предпринять сегодня, не сильно отличаются от того, что я сказал бы им 10 лет назад», — говорит Пуополо.
Итог в отношении людей, которые окружают вашего ребенка: «Сделайте все возможное, чтобы их были здоровыми», — советует Пуополо.
В эпоху COVID-19, по ее словам, это означает «обеспечение вакцинации любого человека, соответствующего возрасту.Родители должны быть вакцинированы; Если у вас есть бабушка и дедушка, или няня, или кто-то, кто в вашем доме помогает по уходу за ребенком, убедитесь, что они вакцинированы ». Братья и сестры, которым назначены прививки, тоже должны пройти вакцинацию, — говорит она. вакцинация ребенка действует как силовое поле. Эти люди с меньшей вероятностью заразятся, а это означает, что они с меньшей вероятностью принесут вирус домой.
«По большей части, мы узнали, что когда младенец заболевает респираторное заболевание, такое как грипп, COVID или коклюш, потому что они контактировали с кем-то в доме [кто болен] », — объясняет Муньос.
Конечно, вакцины не являются идеальным щитом, поэтому разумно использовать несколько методов для борьбы с COVID-19, в том числе носить маски родителями, опекунами и братьями и сестрами, когда они находятся в общественных местах. Обеспечьте хорошую вентиляцию дома и часто мойте руки. А если ваш ребенок находится в детском саду, Пуополо предлагает поговорить с персоналом о том, предпринимают ли они те же шаги для минимизации рисков.
Если кто-то заболел дома с ребенком (любой болезнью, но особенно COVID-19), держите их как можно дальше от ребенка.«Мы настоятельно рекомендуем, чтобы больные люди не находились рядом с младенцами — они не целовали младенцев, у них не было очень тесного контакта лицом к лицу», — говорит Муньос.
Если родитель или любой непосредственный опекун заболеет или чувствует, что, возможно, что-то заболел, и единственный, кто заботится о младенце, Муньос рекомендует надевать маску, когда они находятся рядом с ребенком, особенно если у них есть симптомы. . «В некоторых случаях даже рекомендуется полностью отделить больного человека — даже если это мать от ребенка — когда существует высокий риск передачи», — добавляет она.
4. Куда (не) идти и кого (не) видеть.
Жизнь с новорожденным часто представляет собой смесь мучительного и восхитительного, а во время пандемии определенно возникает дополнительный стресс. Шу говорит, что гуляйте с малышом, но не берите его на большие вечеринки.
«Вы не хотите, чтобы они были в больших группах людей», — говорит она. «Если вы хотите видеть гостей, вы можете пригласить их навещать вас за пределами вашего дома, а не внутри. Любой, кто хочет подержать ребенка, должен быть здоров, мыть руки и — в наши дни и в этом возрасте — вероятно, носить маску.«
Другими словами,« держитесь подальше от мест, где ваш ребенок может что-то поймать », — советует Пуополо, особенно в первые несколько месяцев жизни ребенка.
5. Следите за этими красными признаками COVID-19 у вашего младенца
На данный момент, хотя дельта-вариант гораздо более заразен, чем исходный вариант коронавируса, исследователи все еще пытаются выяснить, вызывает ли он болезнь у детей. и младенцы, которые более серьезны.
«К счастью, в моей практике новорожденные и младенцы, которых я видел, у которых был COVID, преуспели — у них, как правило, наблюдаются симптомы простуды, и они выздоравливают», — говорит Шу. «Тем не менее, я видел других младенцев с лихорадкой, которая держалась в течение многих дней из-за COVID [и] иногда мы наблюдаем некоторые проблемы с дыханием, которые могут потребовать поездки в больницу».
Лихорадка — это красный флаг, особенно для тех, кто в первые несколько месяцев жизни, — говорит Пуополо. «Вы всегда должны звонить своему педиатру или обращаться за неотложной помощью, если у ребенка температура выше 100.«4 ° по Фаренгейту», — говорит она. «Помимо лихорадки, вы беспокоитесь о том, как ребенок кормится, как ребенок спит». Поскольку больные младенцы обычно плохо питаются, они также могут получить обезвоживание, — говорит она.
«Итак, признаки простуды, признаки лихорадки, беспокойство, которое не может быть решено, плохое кормление — это COVID или нет COVID, всегда причины, по которым вам следует обращаться за медицинской помощью для вашего младенца», — говорит Пуополо.
Опять же, «риск невелик, но он не равен нулю», — говорит Шу, — что у детей разовьются серьезные осложнения от COVID-19.
Итак, когда же младенцы будут иметь право на вакцинацию против этого вируса?

Клинические испытания вакцин против COVID-19, которые в настоящее время проводятся, сокращаются только в возрасте 6 месяцев. Но в какой-то момент уменьшенные дозы вакцины могут быть доступны для детей младшего возраста, говорит Муньос.
«Если вы посмотрите на некоторые рекомендации FDA с самого начала пандемии, дети в возрасте до 6 месяцев не исключены», — отмечает она. «Так что они могут быть включены, просто в настоящее время, насколько мне известно, нет исследований, оценивающих вакцины в возрасте от 0 до 6 месяцев.«Вакцины
оцениваются поэтапно по возрасту, — объясняет она.« Мы начинали со взрослых, а затем подростков, а теперь работаем над педиатрическими возрастными группами », — говорит Муньос.« Это займет некоторое время, потому что мы должны установить безопасность и эффективность в старших группах, прежде чем мы сможем перейти к новорожденным и младенцам «.
» Так что это то, что не выходит за рамки [области] возможностей «, — говорит она. некоторое время ».
Оценка беременных женщин, подвергшихся воздействию респираторных вирусов
1.Карлан SJ, Knuppel RA. Специфические внутриамниотические вирусные инфекции. В: Pastorek JG II, ed. Акушерско-гинекологические инфекционные заболевания. Нью-Йорк: Raven Press, 1994: 399–416 ….
2. Collins TM, Saltzman RL, Jordan MC. Вирусные инфекции. В: Берроу Г.Н., Феррис Т.Ф., ред. Медицинские осложнения во время беременности. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995: 381–403.
3. Бразин С.А., Симкович Ю.В., Джонсон WT. Опоясывающий герпес при беременности. Акушерский гинекол .1979; 53: 175–81.
4. Перинатальные вирусные и паразитарные инфекции. Технический бюллетень ACOG № 177 — февраль 1993 г. Int J Gynaecol Obstet . 1993; 42: 300–7.
5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика ветряной оспы. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Доступно по адресу: http://www.cdc.gov/epo/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4806a1.htm. По состоянию на 20 июня 1999 г.
6. Эндерс Г., Миллер Э, Крэдок-Уотсон Дж., Болли I, Райдехал М.Последствия ветряной оспы и опоясывающего лишая у беременных: проспективное исследование 1739 случаев. Ланцет . 1994; 343: 1548–51.
7. Морган-Капнер П. Вирусные инфекции при беременности. Бр Дж Хосп Мед . 1991; 45: 150–7.
8. Лелу Ф, Гранжот-Керос Л, Дюссе Э. Ветряная оспа при беременности: проблемы в ведении [Письмо]. Am J Obstet Gynecol . 1995. 172 (1 Pt 1): 241–2.
9. Длинный СС. Передача вируса вакцины против ветряной оспы от ребенка к матери: насколько это плохо? [От редакции]. Дж. Педиатр . 1997. 131 (1 Pt 1): 10–2.
10. Эндерс Г. Инфекция, вызванная вирусом ветряной оспы и опоясывающего лишая при беременности. Прог Мед Вирол . 1984. 29: 166–96.
11. Скотт Л.Л., Холлиер Л.М., Диас К. Перинатальные герпесвирусные инфекции. Простой герпес, ветряная оспа и цитомегаловирус. Инфекция Dis Clin North Am . 1997; 11: 27–53.
12. Даскаль А, Либман MD, Мендельсон Дж., Цукор Г. Лабораторные исследования для диагностики вирусных заболеваний при беременности. Clin Obstet Gynecol . 1990; 33: 218–31.
13. Веллер TH. Ветряная оспа и опоясывающий лишай. Изменение представлений о естественной истории, контроле и важности небезопасного вируса. N Engl J Med . 1983; 309: 1434–40.
14. Берроу Г.Н., Феррис Т.Ф., ред. Медицинские осложнения при беременности. 4-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1995.
15. Роуз DJ, Гарднер М, Аллен С.Дж., Гольденберг Р.Л. Ведение беременных с предполагаемой восприимчивостью к ветряной оспе: анализ рентабельности / рентабельности. Акушерский гинекол . 1996; 87: 932–6.
16. Справка врачей. 53-е изд. Монтвейл, Нью-Джерси: Компания Medical Economics, 1999: 1272–3.
17. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998.
18. Катбертсон Дж., Вайнер С.П., Гиллер Р.Х., Гроуз К. Пренатальная диагностика синдрома врожденной ветряной оспы во втором триместре с помощью вирус-специфического иммуноглобулина М. Дж. Педиатр . 1987. 111: 592–5.
19. Keyserling HL. Другие вирусные агенты перинатального значения. Ветряная оспа, парвовирус, респираторно-синцитиальный вирус и энтеровирус. Клин Перинатол . 1997; 24: 193–211.
20. Руководство по перинатальной помощи. Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов. 4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997.
21. Черня Г. Антенатальная парвовирусная инфекция: клинические последствия [От редакции]. Педиатр Hematol Oncol . 1998; 15: 7–10.
22. Перспективное исследование инфекции парвовируса человека (B19) у беременных. Рабочая группа лабораторной службы общественного здравоохранения по пятой болезни. BMJ . 1990; 300: 1166–70.
23. Миллер Э., Фэрли СК, Коэн Би Джей, Сенг К. Ближайшие и отдаленные исходы инфекции парвовируса человека B19 во время беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1998. 105: 174–8.
24. Эллис Г.Л., Мелтон Дж, Филькинс К.Вирусные инфекции при беременности: руководство для врача скорой помощи. Энн Эмерг Мед . 1990; 19: 802–11.
25. Фриман Д.В., Барно А. Смертность от азиатского гриппа, связанная с беременностью. Am J Obstet Gynecol . 1959; 78: 1172–5.
26. Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1997; 46 (RR-9): 1–25.
27.МакГрегор Дж. А., Бернс JC, Левин М.Ю., Берлингтон Б, Мейкледжон Г. Трансплацентарный перенос гриппа A / Бангкок (h4N2), имитирующий синдром инфекции околоплодных вод. Am J Obstet Gynecol . 1984. 149: 856–9.
28. Коффи В.П., Джессоп WJ. Материнский грипп и врожденные деформации: проспективное исследование. Ланцет . 1959; II: 935–8.
29. Коронес СБ. Нечастые вирусные инфекции матери, плода и новорожденного: грипп, эпидемический паротит и корь. Клин Перинатол . 1988. 15: 259–72.
30. Курппа К, Holmberg PC, Куосма Э, Аро Т, Саксен Л. Анэнцефалия и насморк у матери. Тератология . 1991; 44: 51–5.
31. Краснуха и беременность Технический бюллетень ACOG № 171 — август 1992 г. Int J Gynaecol Obstet . 1993; 42: 60–6.
32. Englund JA. Пассивная защита от респираторно-синцитиального вируса у младенцев: роль материнских антител. Pediatr Infect Dis J . 1994; 13: 449–53.
33. Гольдберг Г.Н., Фульгинити В.А., Рэй CG, Паром P, Джонс Дж. Ф., Крест H, и другие. Внутриутробная инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра (инфекционный мононуклеоз). JAMA . 1981; 246: 1579–81.
34. Ando Y, Какимото К., Экуни Й, Ичидзё М. Инфекция HHV-6 во время беременности и самопроизвольного аборта [Письмо]. Ланцет .1992; 340: 1289.
35. Garcia AG, Перейра Дж. М., Видигал Н, Лобато Ю.Г., Pegado CS, Бранко JP. Внутриутробное инфицирование вирусом паротита. Акушерский гинекол . 1980; 56: 756–9.
Срочное предупреждение для беременных: сделайте вакцины против COVID-19.
Источник: Getty Images.
Кэти МакКриммон и Кэти Блокер
Эксперты в области здравоохранения из Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выпустили срочное предупреждение, настоятельно рекомендуя как можно скорее сделать вакцины для предотвращения COVID-19 всем беременным и кормящим людям.
Это потому, что новейшие данные показывают, насколько опасен COVID-19 во время беременности, и только около 31% беременных на данный момент получили вакцины от COVID-19.
Число погибших в августе среди беременных женщин с COVID-19 ознаменовало мрачную веху — самое большое количество смертей, связанных с беременностью и COVID-19, за любой месяц с начала пандемии.
Число погибших в сентябре может быть еще хуже, если эксперты в области здравоохранения подсчитают данные о беременности и COVID-19.Это связано с тем, что высокоинтенсивный дельта-вариант с июня вызвал новую опасную волну инфекций COVID-19, и теперь эксперты в области здравоохранения знают, что невакцинированные беременные подвергаются высокому риску тяжелого заболевания или смерти в случае заражения коронавирусом.
«Мы знаем, что беременность связана с тяжелым COVID-19 и неонатальными исходами», — сказала доктор Миней Делман экспертам по вакцинам во время слушаний консультативного комитета CDC 22 сентября.
«Некоторые дети вырастут без матери.Пожалуйста, сделайте прививку, — сказал Делман.
Делман — ведущий эксперт CDC по вакцинам и беременности, включая иммунизацию для защиты от COVID-19 во время беременности.
«Беременные женщины с COVID-19 имеют более высокий риск материнской смерти, преэклампсии, преждевременных родов и мертворождения, чем беременные женщины без COVID-19», — сказал Делман.
Эксперты CDC
не имеют прививочного статуса всех беременных, умерших от COVID-19 во время пандемии, но данные Сети эпиднадзора за госпитализацией, связанной с COVID-19 (COVID-NET), показывают, что примерно 97% беременные, госпитализированные (по болезни или в связи с родами) с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2, не были вакцинированы.
«Беременные женщины с COVID-19 имеют статистически значимые, более высокие шансы на госпитализацию, вентиляцию и экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ECMO, систему жизнеобеспечения, которая перекачивает кровь из тела в аппарат искусственного кровообращения). чтобы сохранить жизнь людям) по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста с COVID-19 », — сказала она.
Помимо самих страданий, младенцы, рожденные женщинами с COVID-19, также подвергаются большему риску возникновения проблем со здоровьем и с большей вероятностью нуждаются в уходе в отделениях интенсивной терапии новорожденных.В настоящее время больше новорожденных имеют положительный результат на COVID-19, чем во время предыдущих волн пандемии.
Эксперты CDC и UCHealth рекомендуют вакцины против COVID-19 для всех, кто соответствует требованиям, и особенно для защиты от COVID-19 во время беременности.
«Каждая беременная женщина должна получить вакцину от COVID-19. Это безопасно, и я рекомендую сделать это », — сказала д-р Анна Эйзер, специалист по медицине матери и плода UCHealth, которая рекомендует вакцины против COVID-19 для всех своих беременных пациенток, а также как можно скорее получила собственные вакцины против COVID-19, чтобы защитить себя. и ее новорожденная дочь.
Вот последняя информация, касающаяся срочного предупреждения CDC о беременности и COVID-19:
Эксперты CDC «настоятельно рекомендуют» вакцинацию против COVID-19 до или во время беременности.
Вакцинация от COVID-19 может предотвратить тяжелые заболевания, смерть и осложнения беременности, связанные с COVID-19.
Беременным женщинам, впервые получившим вакцину против COVID-19 более шести месяцев назад, следует подумать о ревакцинации. (Подробнее о бустерных дозах вакцины COVID-19.)
Чернокожие и латиноамериканцы чаще серьезно заболевают и умирают от COVID-19; поэтому для цветных беременных особенно важно как можно скорее пройти вакцинацию.
По состоянию на 4 октября в период пандемии было зарегистрировано более 127 000 лабораторно подтвержденных случаев COVID-19 у беременных, в том числе более 22 000 человек были госпитализированы и 171 человек умер.
Хотя беременные люди не участвовали в клинических испытаниях вакцин против COVID-19, некоторые участники исследования действительно забеременели во время испытаний, и вакцины не оказали каких-либо необычных эффектов на женщин или их детей.
Кроме того, продолжающееся исследование также показывает, что вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны во время беременности.
Например, реестр V-SAFE CDC включает тысячи людей, которые вызвались пройти обследование после вакцинации против COVID-19. Среди беременных, получивших вакцины до или во время беременности, исследователи не обнаружили необычных исходов и повышенного риска таких негативных событий, как самопроизвольный аборт (выкидыш), преждевременные роды, мертворождение, врожденные дефекты или поступление новорожденного в отделение интенсивной терапии новорожденных. Ед. изм.
Отдельная текущая исследовательская группа под названием Vaccine Safety Datalink отслеживает безопасность вакцин в режиме реального времени. Исследователи из CDC и девяти систем здравоохранения по всей территории США (включая Kaiser Permanente и Denver Health в Колорадо) изучили исходы, связанные с 105 446 беременностями, и не обнаружили повышенного риска самопроизвольного аборта или мертворождения у женщин, получивших вакцину от COVID-19.
Во время прошлых пандемий количество мертворожденных женщин снизилось среди вакцинированных от гриппа женщин, и исследователи будут изучать, может ли вакцинация COVID-19 снизить количество мертворожденных.
Как оставаться в безопасности во время пандемии COVID-19, если вы беременны или кормите грудью
Самый важный способ обеспечения безопасности беременных и кормящих женщин — это вакцинация от COVID-19, — говорит доктор Натали Рочестер, акушер-гинеколог и медицинский директор родильного центра UCHealth Greeley Hospital, а также эксперт по акушерству в UCHealth Women’s Care Peakview. Клиника в Грили.
У самой Рочестера были преждевременные осложнения во время одной из беременностей, и она сказала, что получила отличный совет от своего врача.
«Он вдохновил меня как пациента практиковать беспрекословную медицину», — сказала она. «Мы все должны продолжать жить и заботиться о своих семьях; однако мы должны принимать разумные решения. Очень важно обеспечить безопасность себя и своей семьи ».
Я более восприимчив к COVID-19 во время беременности?
Да. По словам Рочестера, во время беременности женщины испытывают изменения в своем теле, которые делают их более восприимчивыми к вирусным респираторным инфекциям, включая COVID-19.
«Наряду с вакцинацией беременные женщины должны продолжать вести беременность, используя те же профилактические меры, которые они всегда использовали, чтобы оставаться здоровыми, например, мыть руки и держаться подальше от больных», — сказала она.
Есть ли риски COVID-19 для будущих детей?
Эксперты в области здравоохранения все еще изучают все опасности, которые COVID-19 может представлять для будущих детей. Понятно, что COVID-19 очень опасен для матерей, которым, возможно, придется рано рожать, если они серьезно заболеют.
Кроме того, есть некоторые свидетельства того, что младенцы могут не расти такими темпами, как должны, когда мать инфицирована в первом или втором триместре, и этот показатель увеличивается с тяжестью болезни матери.
Матери с тяжелой формой COVID-19 также имеют повышенный риск образования тромбов в легких и ногах, которые могут нанести вред плоду, — сказал Рочестер.
Что мне делать, если я почувствовал симптомы гриппа во время беременности? Может быть, это COVID-19?
Обратитесь за помощью и пройдите тестирование на COVID-19, если у вас есть какие-либо проблемы.
Симптомы COVID-19 включают следующее:
Лихорадка
Кашель
Одышка или затрудненное дыхание
Усталость
Боли в мышцах или теле
Головная боль
Новая потеря вкуса или запаха
Боль в горле
Заложенность или насморк
Тошнота или рвота
Диарея
Высокая температура в первом триместре беременности может усилить врожденные дефекты.По мнению экспертов CDC, и другие респираторные вирусные инфекции во время беременности, такие как грипп, были связаны с такими исходами, как низкий вес при рождении и преждевременные роды.
«Если вы чувствуете себя плохо, очень важно обезвоживание с низким содержанием сахара (например, вода)», — сказал Рочестер. «Вы знаете, что хорошо гидратированы, когда ваша моча светло-желтого цвета».
Рочестер сказал, что беременным женщинам разрешается принимать тайленол (не аспирин или ибупрофен), если у них температура 100,4 градуса или выше.
«Если вы пьете много жидкости и принимаете тайленол, но не можете снизить температуру, или у вас рвота, или у вас есть другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, то мы просим вас сообщить о своем здоровье. медработник немедленно », — сказала она.
Во время звонка ваш лечащий врач может посоветовать вам, где и когда вы должны пройти осмотр у поставщика медицинских услуг.
Что будет, если я явлюсь в больницу беременной и у меня будут симптомы COVID-19?
Все беременные женщины проходят тестирование на COVID-19 перед родами.
По словам Рочестера, любой человек с легкими симптомами COVID-19 должен позвонить своему поставщику или в клинику до прибытия.
«У нас будут вопросы об их симптомах и о том, как долго они находятся на стадии беременности, чтобы определить следующие наилучшие шаги», — сказала она. «Иногда мы можем попросить вас остаться дома, а иногда мы можем попросить вас приехать в больницу. Но мы будем проверять пациентов, чтобы снизить риск того, что вы придете и столкнетесь с другими вещами, когда в этом нет необходимости ».
В настоящее время UCHealth предоставляет услуги специалиста по поддержке рожениц.Ознакомьтесь с политикой посещений UCHealth, чтобы узнать о последних требованиях к посещениям.
«UCHealth проделал феноменальную работу, никогда не позволяя работающим мамам оставаться без поддержки во время этой пандемии, чего не было по всей стране», — сказал Рочестер.
По словам Рочестера, от того, как далеко женщина забеременела, а также от тяжести симптомов, будет зависеть, куда ее отправят, если у нее положительный результат на COVID-19. При поступлении мать может быть помещена в специальную изолятор на родильном этаже или в другое отделение.
«Медицинские работники и персонал будут носить защитную одежду при входе и снимать эту одежду и стирать при выходе из комнаты, чтобы ограничить распространение вируса», — сказала она. «И в зависимости от срока беременности, пациентка также может проходить внутриутробный мониторинг».
Если я заразился COVID-19, должен ли я кормить ребенка грудью или давать ребенку грудное молоко?
«Грудное вскармливание рекомендуется, так как младенцы получают антитела», — сказал Рочестер. «Будет ли мама сцеживать молоко или кормить грудью, будет зависеть от обсуждения с педиатром и матерью до родов.’’
Всегда мойте руки водой с мылом в течение 20 секунд перед кормлением грудью или сцеживанием грудного молока, даже если у вас нет COVID-19. Если мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.
Если у вас COVID-19, соблюдайте безопасную гигиену рук, но также носите маску во время кормления грудью и всякий раз, когда вы находитесь в пределах 6 футов от вашего ребенка. Если есть другой человек, который может помочь ухаживать за ребенком, чтобы ограничить воздействие COVID-19, это рекомендуется.
Что мне делать, если я заразился COVID-19, находясь дома со своим новорожденным?
Если вы заразились COVID-19, изолируйте его, следуя рекомендациям CDC. Вам не нужно посещать вашего врача, если у вас легкие симптомы или они отсутствуют совсем.
Вы можете использовать полезный инструмент UCHealth, чтобы определить, каким правилам изоляции или карантина вы должны следовать. Эти правила включают в себя: оставаться дома, отделяться от других, живущих вне дома, по возможности изолироваться от здоровых членов семьи и всегда носить маску.
Трудно отделить мать от новорожденного, сказал Рочестер, но матери должны носить перчатки и маски при уходе за новорожденным.
По окончании периода изоляции лица, ухаживающие за новорожденным, должны продолжать мыть руки до и после ухода за ребенком, но другие меры предосторожности не требуются.
Осложнения беременности, вызванные COVID-19
В новой важной статье, опубликованной в журнале Clinical Medicine Journal , обсуждается беременность, осложненная коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19).В этой статье представлен обзор того, что в настоящее время известно об этом состоянии, и текущие рекомендации.
COVID-19, вызванный тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), впервые появился в Ухане, Китай, в конце 2019 года. С тех пор SARS-CoV-2 заразил более 226 миллионов человек во всем мире. и вызвали смерть более 4,6 миллиона человек.
Исследование: COVID-19 во время беременности. Кредит изображения: Наталья Дерябина / Shutterstock.com
Факторы риска
Беременность считается заболеванием высокого риска COVID-19.У беременных женщин чаще протекает бессимптомное течение инфекции, что составляет 75% инфекций в этот период. Даже среди лиц с симптомами кашель и лихорадка присутствовали примерно в 40% случаев, при этом затрудненное дыхание и миалгия наблюдались у 21% и 19% беременных женщин соответственно.
Тяжелая форма COVID-19 обычно возникает при инфицировании во второй половине беременности, особенно в конце второго триместра и позже. К числу тех, кто подвержен наибольшему риску тяжелой формы COVID-19, относятся женщины с индексом массы тела (ИМТ) выше идеального, лица старше 35 лет и те, у кого есть хронические сопутствующие заболевания.
Чернокожие, азиаты и представители этнических меньшинств (BAME) переносят риск небеременности в это состояние. По мнению многих исследователей, этот повышенный риск, вероятно, является результатом различий в состоянии здоровья, здравоохранения, социального и экономического статуса, а также потенциального дефицита витамина D. В частности, чернокожие женщины подвергались в пять раз большему риску смерти во время беременности по сравнению с белыми женщинами, согласно недавнему докладу «Матери и младенцы: снижение риска с помощью аудитов и конфиденциальных запросов в Великобритании» (MBRRACE-UK).
Последствия этих наблюдений включают установление отдельного нижнего порога для госпитализации женщин с БАМЭ, а также более ранние консультации со специалистами других групп при уходе за этими женщинами. В целом, беременность должна быть временем для просвещения женщин о COVID-19 и предупреждения женщин, чтобы они не откладывали обращение за медицинской помощью, если у них есть признаки чего-либо, кроме легкой болезни.
Исход беременности
В совокупности 9% всех госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ОИТ) в Соединенном Королевстве составляли беременные женщины или женщины в послеродовом периоде.Каждой 20-й госпитализированной беременной пациентке с COVID-19 в конечном итоге потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии, что указывает на то, что беременность связана с повышением вероятности этого события на 62% по сравнению с небеременными женщинами. Беременность с COVID-19 увеличивает риск инвазивной вентиляции легких примерно на 90%,
Во время второй волны пандемии COVID-19 в отделения интенсивной терапии была госпитализирована большая часть беременных или послеродовых женщин репродуктивного возраста. Следует отметить, что это могло быть мерой предосторожности после оценки клинического опыта, полученного во время первой волны.В подтверждение этого показатель материнской смертности составил 2,2 на 100 000 беременностей.
В это время преждевременные роды были более распространены среди беременных с симптомами COVID-19, чем у других. Риск родов до 32 недель беременности был почти в четыре раза выше, чем у беременных без COVID-19. До 37 недель риск преждевременных родов у беременных с COVID-19 был в 1,9 раза выше.
Преждевременные роды примерно в 80% случаев связаны с медицинским вмешательством в рамках протокола лечения матери, направленного на улучшение уровня оксигенации матери.Таким образом, это открытие демонстрирует, что беременных женщин с тяжелой формой COVID-19 следует лечить только в учреждениях, которые могут лечить недоношенных новорожденных.
Диагностическое обследование на COVID-19 при беременности
Исследователи текущего исследования пришли к выводу, что все необходимые тесты для подтверждения основного диагноза COVID-19, а также других сопутствующих состояний должны проводиться независимо от статуса беременности, учитывая при этом другие возможные объяснения. При необходимости следует проводить визуализацию.
Безопасность различных визуализационных тестов также была обеспечена в текущем исследовании, при этом компьютерная томография (КТ) представляет наибольший риск для матери. Риск этого сканирования выражается в повышенном риске развития рака груди в какой-то момент, при увеличении 10 мГр радиации с повышенным риском примерно на 14%. Риск для плода незначителен.
Менеджмент
Бессимптомный и легкий COVID-19 требует только домашнего ухода после оценки риска венозной тромбоэмболии; однако изоляция должна быть обязательной.Другие должны быть госпитализированы и изолированы с многопрофильной помощью.
Не следует отказываться от применения тоцилизумаба и кортикостероидов из-за беременности. Исследователи отмечают, что, несмотря на снижение 28-дневной смертности в больницах среди беременных женщин во время второй волны, эти методы лечения использовались только менее чем у 25% женщин, которым они в противном случае были бы полезны, включая тех, кто был в критическом состоянии.
Было обнаружено, что кортикостероиды, такие как дексаметазон, очень полезны для снижения смертности от COVID-19 на 20% среди кислородзависимых пациентов и на 33% среди тех, кто находится на ИВЛ.Выбор, по-видимому, заключается в пероральном применении преднизолона или внутривенного введения гидрокортизона во время беременности, учитывая, что любой из них быстро расщепляется и не проникает через плаценту.
Напротив, дексаметазон легко проникает через плаценту, и высокая совокупная экспозиция связана с расстройствами познания и сенсорными аберрациями в детстве. В результате этот препарат резервируется с целью повышения зрелости легких у плода.
Послеродовой уход
Все доступные данные по-прежнему показывают, что младенцы вряд ли заразятся COVID-19 от своих матерей и что этим младенцам не требуется госпитализация после рождения.Учитывая важность контакта кожа к коже и грудного вскармливания вскоре после рождения с точки зрения его роли в улучшении психического здоровья и связи между матерью и ребенком, Всемирная организация здравоохранения способствует сохранению целостности диады мать-ребенок независимо от статуса COVID-19. , если возможно.
« Врачи должны выступать в качестве защитников интересов матерей, следя за тем, чтобы ребенок оставался с матерью или чтобы облегчить время контакта, если в отделении интенсивной терапии ».
Прививка от COVID-19 при беременности
Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации рекомендует вакцинацию как беременных, так и небеременных женщин.Нет доказательств, указывающих на какой-либо механизм вреда для матери или плода на протяжении беременности и кормления грудью.
Более 120 000 женщин в Соединенных Штатах получили вакцину от COVID-19 во время беременности, и почти 4000 таких женщин сообщили о результатах. По словам ученых, частота нежелательных явлений беременности, таких как выкидыш, мертворождение и неонатальная смерть, ограничение роста и врожденные аномалии, не превышала фоновых показателей.
Исследователи уточняют, что вакцины Pfizer или Moderna предпочтительнее из-за обширных данных по безопасности, доступных по этим вакцинам.Вакцину AstraZeneca следует вводить, если первая доза уже была успешно введена. Вызванные вакциной антитела проникают в кровь младенца и в грудное молоко, защищая ребенка от SARS-CoV-2.
Заключение
В то время как большинство женщин, заразившихся COVID-19 во время беременности, будут иметь легкое или бессимптомное заболевание, у остальных женщин будет более высокий риск госпитализации в ОИТ, инвазивной вентиляции и преждевременных родов.
Все доступные методы лечения должны использоваться согласно показаниям независимо от беременности, как и вакцины.Ранняя госпитализация пациентов с более чем легкими симптомами и мультидисциплинарная терапия являются ключом к улучшению результатов в этой группе пациентов.
Коронавирус и ваша беременность
Эта брошюра призвана помочь вам понять последствия COVID-19 для вас и вашего ребенка, если вы будете посещать больницы для приема на прием, можете ли вы кормить грудью, если у вас диагностирован коронавирус, и какие вопросы задать.
28 марта 2020 г .: Обратите внимание, что представленная здесь информация основана на небольшом количестве беременных женщин с этой инфекцией.Новая информация становится доступной ежедневно. Мы рекомендуем вам поговорить со своим врачом или акушеркой для получения самой последней информации.
Что такое COVID-19?
COVID-19 — это инфекция, вызванная коронавирусом, вирусом или ошибкой, похожей на многие вирусы, вызывающие простуду. Отличие заключается в том, что, хотя большинство людей не будут чувствовать себя иначе, чем если бы они только простудились, люди с другими проблемами со здоровьем, такими как проблемы с легкими или продолжающийся диабет, подвергаются более высокому риску серьезного заболевания или развития серьезных проблем с легкими.У людей с COVID-19 обычно бывает жар, кашель или одышка. Если ситуация ухудшится, у них могут возникнуть серьезные проблемы с дыханием, и их нужно будет положить в больницу или отделение интенсивной терапии.
Как распространяется?
Вирус, вызывающий COVID-19, распространяется в основном при контакте с инфицированным и больным человеком или при контакте с предметами, к которым он недавно прикасался, чихал или кашлял. Вирус можно найти в слюне или выделениях при насморке.Вирус попадает в организм, попадая в рот, нос или глаза.
Как я могу избежать заражения COVID-19?
Регулярное мытье рук после контакта с предметами за пределами дома и избегание прикосновений к лицу руками — лучший способ не заболеть. Социальное дистанцирование (оставаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от других) и как можно дольше оставаться дома — также хорошие способы избежать болезни. Чтобы предотвратить передачу вирусов другим людям, люди должны чихать или кашлять, прикрывая рот складкой руки (внутренняя часть локтя), а не рукой.
Следует ли мне избегать посещения больницы, посещения врача или акушерки?
Во время беременности вам придется много посещать врачей и акушерок. Они важны для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, и их следует пропустить только после обсуждения с врачом или акушеркой. Некоторые посещения можно проводить по телефону или по видеосвязи, и ваш врач или акушерка учтут это, если вам это подходит. Если у вас возникли проблемы во время беременности, вам следует без колебаний связаться со своим врачом или акушеркой и обсудить с ними наилучший способ получения медицинской помощи.Когда вы идете в клинику или больницу, регулярно мойте руки, когда вы касаетесь предметов, не касайтесь лица руками и старайтесь держаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от других людей в зоне ожидания. Вы также должны мыть руки, когда уходите. Если у вас кашель, наденьте маску, как только вы приедете в больницу или клинику, и сразу же сообщите об этом кому-нибудь или, что еще лучше, до вашего приезда, чтобы они могли ожидать вас и были лучше подготовлены к уходу за вами. Если вы заболели COVID-19 и вам назначено регулярное посещение, обратитесь к своему врачу или акушерке, чтобы узнать, лучше ли прийти на прием или перенести его на более поздний срок.
Опасно ли для меня заражение COVID-19 во время беременности?
У нас очень мало информации о беременных женщинах, заболевших COVID-19. Мы знаем, что лучше не заболеть. Но из того небольшого количества информации, которое у нас есть, кажется, что беременные женщины не заболевают COVID-19 хуже, чем небеременные женщины того же возраста. Женщины с другими проблемами со здоровьем, в частности с проблемами легких, высоким кровяным давлением, диабетом или ВИЧ, подвергаются более высокому риску заболевания.В этом случае за вами могут наблюдать более пристально, чем за другими беременными женщинами, если вам поставили диагноз COVID-19. За большинством здоровых беременных женщин, у которых положительный результат теста, будет оказываться медицинская помощь дома, но их следует немедленно осмотреть, если симптомы начнут ухудшаться. Неотложная помощь при заболевании — лучший способ предотвратить серьезные проблемы для матери или беременности. Врачи могут предложить сделать рентген. Иногда очень важно лечить беременных, которые сильно заболевают. Если они знают, что вы беременны, они должны принять все необходимые меры, чтобы сделать это максимально безопасно для вас и вашего ребенка.Матери, которые сильно заболевают и нуждаются в госпитализации, подвергаются более высокому риску возникновения родов, и для этого следует внимательно следить за ними. Ацетаминофен или парацетамол являются безопасными лекарствами при беременности, если у вас жар.
Опасно ли для моего ребенка заражение COVID-19 во время беременности?
У нас очень мало информации о том, передается ли вирус от матери ребенку во время беременности. Пока что анализы крови 3 детей показывают, что они отреагировали на вирус во время беременности.Нет никаких признаков того, что COVID-19 увеличивает риск врожденных дефектов, хотя мы знаем лишь о нескольких женщинах, которые заразились этим вирусом, когда это наиболее опасно, и с тех пор родили детей. Высокая температура примерно на 6 неделе беременности или через 4 недели после зачатия ребенка может быть связана с более высоким риском проблем с позвоночником и мозгом. Это не относится к COVID-19, но имеет любую причину лихорадки. Риск остается очень низким. Примерно 2 женщины на каждые 1000 женщин с лихорадкой на ранних сроках беременности могут иметь ребенка с такими проблемами, по сравнению с 1 женщиной на каждые 1000 беременных женщин, у которых на ранних сроках беременности не было лихорадки.Для выявления таких проблем рекомендуется пройти ультразвуковое обследование на сроке от 18 до 22 недель.
Самый большой риск для ребенка — это если вы сильно заболеете и начнете рожать задолго до положенного срока, или врачи или акушерки рекомендуют рожать раньше срока, потому что ребенок не чувствует себя хорошо из-за того, насколько вы больны. Чем ближе срок родов, тем меньше риск для ребенка. Если у вас COVID-19 и вы рожаете, ваше тело может не потреблять столько кислорода, сколько обычно.Это может затруднить ребенку роды. По возможности рекомендуется рожать в больнице, где за ребенком можно будет внимательно и непрерывно наблюдать и где при необходимости доступно кесарево сечение. На данный момент нет причин выбирать кесарево сечение вместо вагинальных родов, когда мать заражена COVID-19, если только нет другой причины. Поскольку имеется очень мало информации о том, что мать больна COVID-19 во время родов, кажется, что примерно у одного из 20 детей будут проявляться признаки инфекции в течение нескольких дней после рождения.Очень вероятно, что они заразились во время родов. Мы знаем больше всего о трех младенцах, которые нуждались в лечении, но, похоже, хорошо вылечились от инфекции COVID-19.
Некоторые исследования с подобными вирусами показали, что ребенок может не расти после инфекции, похожей на COVID-19. Большинство экспертов рекомендуют хотя бы одно УЗИ через 2–4 недели после окончания инфекции, чтобы убедиться, что ребенок хорошо растет. Также рекомендуется проводить регулярные ультразвуковые исследования не реже одного раза в 4 недели на протяжении всей беременности, чтобы проверить, как ребенок продолжает расти.
Опасно ли для моего ребенка заражение COVID-19 вскоре после родов?
Неясно, следует ли разлучать матерей с COVID-19 со своими младенцами. Разные регионы будут действовать по-разному в зависимости от доступности и местной ситуации с COVID-19. Часто предлагают остаться с ребенком, если вы чувствуете себя хорошо. Некоторые обстоятельства могут потребовать разлучения с ребенком. Вам следует спросить своего врача или акушерку, относится ли это к вам.Вы должны быть осторожны, чтобы не передать вирус своему ребенку. Лучше всего вымыть руки перед тем, как прикасаться к ребенку, не прикасаться к лицу ребенка, не кашлять или чихать ребенком или надевать маску при уходе за ребенком. Если вы не заботитесь непосредственно о своем ребенке (например, когда ребенок спит), старайтесь оставаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов, чтобы снизить риск заражения ребенка.
Могу ли я кормить грудью, если у меня COVID-19?
Несколько женщин, инфицированных вирусом, прошли тестирование грудного молока, и в нем не было обнаружено никаких признаков вируса.Таким образом, кажется безопасным кормить ребенка грудным молоком, даже если у вас есть COVID-19. Вы должны быть осторожны, чтобы не передать вирус своему ребенку. Лучше всего мыть руки перед тем, как прикасаться к ребенку, избегать прикосновения к лицу ребенка, избегать кашля или чихания на ребенка или надевать маску во время кормления грудью. Еще один хороший вариант — сцеживать или сцеживать грудное молоко вручную и попросить кого-нибудь, кто не болен, скормить его ребенку. Если вы сцеживаете молоко или сцеживаете его вручную, обязательно вымойте руки перед этим.
Что делать, если у кого-то в доме появляются симптомы COVID-19 после рождения моего ребенка?
Если они очень активно заботятся о ребенке, им следует проявлять осторожность, чтобы не передать вирус ребенку. Лучше всего мыть руки перед тем, как прикасаться к ребенку, избегать кашля или чихания на ребенка или надевать маску при уходе за ребенком.
Если им не нужно находиться близко к ребенку, лучше всего всегда оставаться на расстоянии не менее 2 метров или 6 футов от ребенка.Не забывайте мыть руки перед уходом за ребенком, даже если вы не больны, поскольку вы могли прикоснуться к предметам в доме, которые были в контакте с вирусом. Вам также следует держаться на расстоянии 2 метров или 6 футов от больных и регулярно мыть руки, чтобы не заболеть. Если у вас уже был COVID-19, недавние исследования показывают, что ваше тело сможет бороться с вирусом, и вы не заболеете снова. Но даже в этом случае мытье рук перед прикосновением к ребенку — лучший способ предотвратить передачу вируса ребенку от больного человека или предмета, которого он коснулся.

Вопросы, которые вы должны задать своему врачу или акушерке, поскольку они варьируются в зависимости от региона:
Я контактировал с кем-то с симптомами COVID-19. Я должен пройти тестирование?
У меня симптомы COVID-19. Я должен пройти тестирование?
Должен ли я и моя семья изолироваться дома?
Я заразилась COVID-19 ранее во время беременности.Когда мне следует пройти УЗИ, чтобы проверить здоровье ребенка?
Должен ли я быть разлучен со своим новорожденным ребенком, пока я болен?
Заявление об ограничении ответственности :
Содержание [этой брошюры / нашего веб-сайта] предназначено только для общей информации. Он не является медицинским советом, на который вам следует полагаться. Вы должны получить профессиональную или специализированную индивидуальную медицинскую консультацию, касающуюся вашего индивидуального положения, прежде чем предпринимать или воздерживаться от каких-либо действий на основании содержания [этой брошюры / нашего веб-сайта].Хотя мы прилагаем разумные усилия для обновления информации на [нашей брошюре / веб-сайте], мы не даем никаких заявлений, гарантий или гарантий, явных или подразумеваемых, что содержание [нашей брошюры / веб-сайта] является точным, полным или актуальным.

Последнее обновление 28 ^чт март 2020
.

Мифы о простуде при беременности

Миф 1: При банальной простуде нет необходимости посещать врача.

Миф 2: Простуда опасна для малыша на любых сроках беременности.

Миф 3: Необходимо сбивать любую повышенную температуру.

Миф 4: При простуде во время беременности можно лечиться только народными средствами.

Миф 5: Необходимо носить маску, чтобы не заболеть.

Миф 6: В холодное время года лучше не выходить на улицу, чтобы не простудиться.

Миф 7: Летом меньше риск простудиться.

Миф 8: При простуде противопоказаны водные процедуры.

Миф 9: Для профилактики простуды достаточно употреблять лук, чеснок и цитрусовые.

Простуда во время беременности — ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница» МЗ КК

орви при беременности последствия — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Щитовидная железа и беременность

Щитовидная железа и беременность.

последствия для организма, особенности лечения беременных

Чем опасна простуда во время беременности

Признаки ОРВИ во время беременности

Профилактика ОРВИ

Неспецифическая профилактика

Специфическая профилактика

Лечение вирусных инфекций у беременных

Лечение ОРВИ и гриппа в домашних условиях

Лечение коронавируса у беременных

Частые простуды и смена климата

истории борьбы с COVID-19 двух жительниц Ташкента

Я беременна. Когда мне делать прививку от COVID? Могу ли я получить вакцину от гриппа?

Коронавирус (COVID-19) во время беременности: часто задаваемые вопросы для беременных

Дополнительные ссылки и ресурсы

Дельта-вариант, COVID и младенцы: что вам нужно знать: снимки

1. Как передавать некоторые антитела к коронавирусу во время беременности

2. Грудное вскармливание также может помочь, если вы были вакцинированы или уже перенесли COVID-19

3. Попытайтесь создать силовое поле воспитателя.

4. Куда (не) идти и кого (не) видеть.

5. Следите за этими красными признаками COVID-19 у вашего младенца

Итак, когда же младенцы будут иметь право на вакцинацию против этого вируса?

Оценка беременных женщин, подвергшихся воздействию респираторных вирусов

Срочное предупреждение для беременных: сделайте вакцины против COVID-19.

Осложнения беременности, вызванные COVID-19

Факторы риска

Исход беременности

Диагностическое обследование на COVID-19 при беременности

Менеджмент

Послеродовой уход

Прививка от COVID-19 при беременности

Заключение

Коронавирус и ваша беременность

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ