Прокол пазух: Прокол при гайморите — операция пункции пазух носа для лечения гайморита

Прокол при гайморите | Цены на пункцию пазух носа в Москве

Гайморит – инфекционно-воспалительная патология, поражающая гайморовы пазухи. Для нее характерны слизисто-гнойные выделения из носа, боли в переносице, затрудненное носовое дыхание, подъем температуры тела. Заболевание у взрослых обычно спровоцировано гемофильной палочкой, грибками, вирусами и стрептококками, у детей – хламидиями и микоплазмами. У пациентов с иммунодефицитными состояниями в роли возбудителей выступает грибковая и сапрофитная микрофлора.

При отсутствии лечения гайморит быстро принимает хроническую форму. При обострении все болезненные симптомы возвращаются, значительно снижая качество жизни человека. Врачи не устают напоминать, что своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избежать развития грозных осложнений. Один из эффективных методов терапии – прокол гайморовых пазух.

Для чего нужен прокол?

Прокол при гайморите выполняется в клиниках в Москве при признаках накопления в синусах гнойного экссудата, образования кист в их зонах. Это лечебная процедура, в ходе которой эвакуируется патологическое содержимое из полостей околоносовых пазух с последующей санацией. В синусы вводятся лекарственные средства для очищения от инфекционных возбудителей, устранения отечности слизистых, ускорения регенерации поврежденных тканей.

Этот метод лечения направлен на восстановление физиологического сообщения между пазухами и полостью носа. Он инвазивный (с нарушением целостности тканей), поэтому выполняется под местной анестезией. Цена прокола при гайморите в нашей клинике зависит от вида манипуляций (лечебные, диагностические), количества пунктируемых пазух.

Что такое пункция гайморовой пазухи?

Пункция при гайморите проводится и с лечебными, и с диагностическими целями. Задача медицинской процедуры – извлечь содержимое пазух, в том числе для последующего изучения. Уточнить характер и выраженность патологии позволяют данные бакпосева или гистологического исследования. Удаление гнойного содержимого помогает купировать воспалительный процесс, сократить численность вирусов или патогенных микроорганизмов, восстановить нормальную циркуляцию воздуха.

Показания к пункции

Прокол носовых пазух выполняется при неэффективности консервативных методов терапии острой или хронической патологии, ухудшении самочувствия больного. Проведение медицинской процедуры назначается пациентам в следующих случаях:

• выраженность головных болей или дискомфорта в носовых пазухах медленно, но неуклонно повышается;
• согласно результатам рентгенографического исследования или компьютерной томографии, в полости придаточных пазух присутствует жидкость;
• врач подозревает образование кист;
• естественное соустье пазухи непроходимо;
• острое течение гайморита сохраняется на протяжении двух недель.

Прокол пазух носа врачи предпочитают делать пациентам, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений. Самые распространенные из них – отит, менингит, абсцесс мозга, флегмона глазницы, остеомиелит, поражения сердечной мышцы и (или) почек.

Противопоказания

Терапевтическая или диагностическая процедура не проводится при наличии у пациентов таких патологических состояний:

• аномалий строения синусов;
• тяжелого сахарного диабета;
• декомпенсированных соматических заболеваний;
• некорригируемых коагулопатий.

При выявлении у пациента индивидуальной непереносимости препарата, который планируется применить, он будет заменен безопасным аналогом. В раннем детском возрасте этот инвазивный метод противопоказан, так как околоносовые пазухи еще формируются.

Как проходит операция?

Информативная визуализация синуса определяет точность манипуляций врача-отоларинголога. Поэтому предварительно проводится рентгенография или компьютерная томография, для беременных – УЗИ. Пункция пазух носа обычно является амбулаторной процедурой, выполняется в стационаре, только если пациент госпитализирован. Процедура поэтапная:

• полость носа очищается с помощью специального электроотсоса или шприца без иглы;
• местная анестезия заключается во введении тампона, пропитанного раствором анестетика;
• используются сосудосуживающие препараты для обработки слизистой оболочки носа, уменьшающие отечность и улучшающие отток содержимого пазух;
• вводится игла в зону, расположенную под нижней носовой раковиной, где стенка синуса тонкая;
• патологическое содержимое пазухи вытекает через иглу, при необходимости выполняется аспирация;
• густой гной требует дополнительного промывания пазух физиологическим раствором натрия хлорида.

На завершающем этапе процедуры синусовая полость обрабатывается антисептическим раствором, выполняется тампонада.

Результат

В отличие от других методов терапии эффекты от прокола пазухи при гайморите проявляются практически сразу:

• восстанавливается свободное носовое дыхание;
• снижается выраженность головных болей, вскоре они исчезают вовсе;
• уменьшается заложенность носа из-за рассасывания воспалительных отеков;
• постепенно нормализуется обоняние.

После выведения гнойного экссудата из пазух исчезают все предпосылки к распространению инфекционно-воспалительного процесса на здоровые участки дыхательных путей.

Реабилитация

Через два часа тампоны извлекаются. Сморкание разрешено, но без чрезмерных усилий, чтобы не допустить кровотечения. Во время реабилитационного периода пациент должен придерживаться следующих рекомендаций врача:

• на протяжении недели отказаться от горячих ванн, посещения бани или сауны, любых других тепловых воздействий;
• не допускать переохлаждения;
• в течение 7–10 дней принимать препараты с антибактериальным и антигистаминным действием;
• на протяжении оговоренного врачом срока пользоваться топическими глюкокортикостероидами;
• несколько раз в день (обязательно – перед сном) промывать нос антисептическими растворами;
• увлажнять слизистую носа солевыми растворами.

Незначительное повышение температуры, снижение давления, дискомфортные ощущения в области зубных рядов, заложенность ушей естественны после малоинвазивной процедуры, не требуют приема медикаментов. Врачебное вмешательство необходимо при их сохранности более двух суток.

Возможные осложнения

Пункция носовых пазух является широко распространенной медицинской манипуляцией. При должных навыках врача вероятность негативных последствий стремится к нулю. Исключительно редко в клинической практике отмечаются случаи развития таких осложнений:

• кровотечения из-за случайного повреждения сосуда или нарушения свертываемости, которое легко купируется тампонированием;
• абсцесса мягкотканных структур после внедрения инфекционного экссудата в область щек, устраняемого антибиотикотерапией, вскрытием гнойной полости;
• флегмоны глазницы в результате повреждения верхней стенки синуса, требующей срочного хирургического вмешательства и использования антибактериальных средств.

Возникновение анафилактического шока в последнее время исключается предварительным тестированием пациента на гиперчувствительность к обезболивающему средству или антибактериальному препарату.

Мифы о проколе

Врачам нередко приходится выслушивать широко распространенные заблуждения о лечебной процедуре:

1. Может ли отверстие в месте прокола ухудшить здоровье? Костные ткани восстанавливаются так же, как и мягкие. По прошествии двух-трех дней их целостность полностью восстанавливается.
2. После одного прокола придется делать его постоянно? Есть пациенты, которые предрасположены к частому воспалению гайморовых пазух, особенно при ослаблении иммунной защиты. Как правило, это больные с кистами, полипами, искривленной носовой перегородкой и другими патологиями. Им приходится прибегать к проколу до тех пор, пока не будет устранена основная причина болезни.

Некоторые пациенты считают пункцию устаревшим методом, давно утратившим актуальность. На самом деле это не так. Даже с помощью современных устройств очищение пазух от гнойной жидкости не всегда бывает успешным. В этом случае удалить ее поможет прокол. Иногда только он позволяет избежать гайморотомии – вскрытия верхнечелюстного синуса.

Какое может быть лечение без пункции?

Пункция гайморовых пазух – операция, хотя и малоинвазивная. Она не считается ведущим методом терапии, проводится преимущественно при острой необходимости. Существуют значительно более щадящие способы извлечения патологического экссудата из пазух. Особенно востребованы такие лечебные методики:

• «кукушка» – удаление содержимого околоносовых пазух методом перемещения жидкости;
• синус-НУЗ терапия – промывание околоносовых пазух и полости носа через специальное приспособление, состоящее из ультразвукового волновода, с последующим введением лекарств;
• курсовые аэрозольные ингаляции.

При гайморите и другом любом синусите с умеренно выраженными симптомами достойной альтернативой проколу становится санация околоносовых пазух ЯМИК-катетером. Медицинская процедура малоинвазивна, атравматична и безболезненна.

Плюсы и минусы прокола носовых пазух

Как и у любой инвазивной медицинской процедуры, у прокола верхнечелюстных придаточных пазух носа есть достоинства и недостатки. Что можно отнести к преимуществам:

• не требуется длительная подготовка к процедуре;
• выздоровление сразу ускоряется;
• вероятность развития осложнений минимальна;
• исключается переход острой формы гайморита в хроническую, трудно поддающуюся лечению;
• стоимость услуги в Москве демократична.

Существенный недостаток только один – необходимость повторного прокола у некоторых пациентов. Но этого можно избежать проведением лечения основного заболевания.

Инстилляция лекарственных препаратов при заболеваниях верхних дыхательных путей

Почему развивается гайморит?

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха — самая крупная пазуха носа, которая расположена к носу ближе всего. При этом её выход в полость носа расположен выше дна пазухи. Поэтому, если туда попадает инфекция, воспаление развивается очень часто. Кроме того, гайморова полость расположена рядом с корнями зубов, и часто гаймориты начинаются именно по «стоматологическим» причинам.

Что такое пункция гайморовой пазухи?

Это прокол её стенки для удаления гноя.

Насколько болезненна и неприятна эта процедура?

Как правило, пациенты боятся пункции, но после неё говорят, что испытали не больше неприятных ощущений, чем при стандартном лечении кариеса. В процессе пункции пациент может испытывать дискомфорт и боль, которые легко снимаются анальгетиками.

Зачем нужна пункция и когда её назначают?

Как правило, неосложненный гайморит не требует пункции и хорошо поддается лечению антибиотиками и физиотерапии. Поэтому если ЛОР-врач назначил пункцию — это значит, что её не избежать. Пункцию назначают, если:

• терапия антибиотиками не дает должного эффекта — гной продолжает накапливаться;
• необходимо определить, какие бактерии вызвали инфекцию, чтобы правильно подобрать антибиотик;
• есть отёк, боль, высокая температура, плохое самочувствие;
• при опасности осложнений.

Что будет, если отказаться от пункции?

Гайморова пазуха расположена так, что гной, скопившийся в ней, может вызвать менингит, энцефалит, флегмону глазницы и сепсис. Кроме того, гайморит может стать хроническим, и лечить его будет ещё труднее, например, может потребоваться гайморотомия — вскрытие пазухи.

Кому нельзя проводить пункцию?

Пункция не проводится детям до года. Об остальных противопоказаниях вам сообщит ЛОР-врач на консультации.

Как проводится пункция?

Перед пункцией ЛОР-врач делает рентген пазух (беременным — УЗИ). Пункция проводится под местным обезболиванием: в нос помещают ватку, смоченную раствором анестетика. Также применяют противоотечное средство, чтобы улучшить отток гноя из пазухи. Затем ЛОР-врач иглой выполняет прокол в верхней части нижнего носового хода, вводя иглу в перегородку между носом и пазухой. Пациент в этот момент может услышать легкий хрустящий звук — это нормально. Врач присоединяет к игле шприц и удаляет гной. Если гной слишком густой и выходит плохо, врач промывает пазуху физраствором, вводя его через иглу в прокол. В этом случае гной выходит через нос, естественным путем (врач наклоняет голову пациента вниз). В случае сильного неснимаемого отёка, врач вводит в пазуху вторую иглу для вывода физраствора с содержимым пазухи. После промывания в пазуху вводится антисептик или антибиотик, затем игла извлекается.

После пункции

Как правило, назначается несколько повторных пункций одновременно с лечение антибиотиками. Если после 7-8 пункций отделение гноя не прекращается, ЛОР-врач может назначить более серьезную операцию — гайморотомию. Но такое бывает редко. Иногда после того, как гной взят на анализ, врач может сменить антибиотик спустя несколько дней после пункции.

Отверстие в носу обычно заживает спустя несколько дней. В течение недели после прокола не следует плавать в бассейне, купаться, ходить в баню.

О клинике

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Узнать больше о клинике

Издательство Juniper | Журнал открытого доступа

Engineering Group

Pharma Group

Medical Group

Health Care Group

General Sciences

Microbiology Group

PDF

PDF (Portable Document Format) ) — это формат файла, который захватил

Просмотреть больше

HTML

База данных HTML представляет собой сборник документов

Подробнее

Электронные книги

Издатели Juniper с честью принимают написанные электронные книги

Посмотреть ещё

Juniper Publishers Vision

«Содействовать созданию, распространению и применению научных знаний на благо общества и улучшению жизни людей. Основная миссия издательства Juniper — постоянно прилагать усилия для преобразования научной информации от исследователей со всего мира, в легкодоступные данные путем публикации на нашем веб-сайте. Наше видение состоит в том, чтобы создать открытую научную платформу, где у всех есть равные возможности искать, делиться и генерировать знания, расширяя возможности исследователей и ученых в их повседневной работе».

Последние статьи

1 2345678910Следующая

Исследовательская статья

Мини-обзор

Исследовательская статья

Лечение камней общего желчного протока и факторов, влияющих на их удаление

Саир Асмае*, Мрабти Самир, Бенхамдан Ахламе, Беррайда Реда, Сентисси Сара, Руибаа Федуа, Бенкиран Ахмед и Седдик Хассан

Передовые исследования в области гастроэнтерологии и гепатологии

DOI:10.19080/ARGH.2023.19.556018

Мнение

Исследовательская статья

Исследовательская статья

История болезни

Обзорная статья

Мини-обзор

Обзорная статья

Отзывы

Я очень горжусь тем, что являюсь главным редактором Журнала кардиологии и сердечно-сосудистой терапии, онлайн-журнала высокого качества, привлекательного графического формата и интересного, полезного. .. Подробнее

Джузеппе Гуллас

Флорентийский университет , Италия

Global Journal of Archeology & Anthropology — очень величественный журнал. И я очень, очень, очень рад, что мне дали возможность писать статьи для журнала. Я… Подробнее

Лоуренс Томас

Школа Максвелла Сиракузский университет

Мне посчастливилось участвовать в кейс-стади Juniper Online Journal, где выдающиеся исследователи поддерживают меня и поддерживают их работу. Сам журнал показал высокий уровень и качество… Подробнее

Мохаммед Низар Баттихи

Центральные лаборатории Баттихи, Иордания

Мне нравится читать International Journal of Pulmonary and Respiratory Science, так как он объединяет представителей легочных дисциплин для обсуждения новых тенденций, результатов исследований и новых… Подробнее

Келли Л. Колвелл

Государственный университет Янгстауна, США

Наша работа была опубликована в журнале «Достижения в области стоматологии и гигиены полости рта» в 2017 году на тему «Управление вызовами реакции на лекарственные лихеноиды полости рта».

Процесс публикации нашего ма… Подробнее

Кобкан Тонгпрасом

Университет Чулалонгкорн, Таиланд

Существует множество онлайн-журналов, которые следует учитывать, когда один из авторов представляет рукопись. Достижениям в стоматологии и гигиене полости рта следует уделять первостепенное внимание из-за их профессионального уровня… Подробнее

John E Nathan

Американский совет детской стоматологии, США

Я был действительно впечатлен качеством процесса публикации и высокой заметностью моей статьи, опубликованной в OAJT.

Акопова Ольга В.

Институт физиологии им. Богомольца, Украина

Для исследователя и ученого важно иметь возможность делиться идеями и мыслями с другими профессионалами по всему миру. Журнал хирургии с открытым доступом (OAJS) позволил мне с… Подробнее

Уильям Джеймс Кобб

Оксфордский университет, Великобритания

Журнал медицины анестезии и интенсивной терапии (JAICM) — превосходный журнал, посвященный серьезным проблемам в отделениях анестезии и интенсивной терапии.

Все опубликованные рукописи не… Подробнее

Gamal Agmy

Университет Асьюта, Египет

Перфорация пазухи верхней челюсти после удаления зуба | Перфорация придаточных пазух верхней челюсти после удаления зуба — Хирургия полости рта Kazemi

Большинство людей не думают о своих пазухах, если только они не имеют дело с заболеванием, инфекцией или аллергией, связанными с носовыми пазухами. Но знаете ли вы, что тот факт, что ваши пазухи расположены прямо над верхними зубами, создает потенциальную проблему, такую ​​​​как перфорация пазухи при удалении одного из ваших верхних зубов?

Анатомия дна пазухи и ее связь с верхними зубами варьируется от человека к человеку. У некоторых людей дно пазухи находится значительно выше корней зубов, а кость отделяет корни от пазух. В то время как у других людей пол более плотно следует за корнями. По сути, это обертывание вокруг корней с минимальной костью между пазухой и верхушкой корней (как показано на фото). Для тех, чьи пазухи расположены очень близко к корням зубов или даже касаются их, существует риск перфорации пазух при удалении зуба. Этот риск выше, если удаляемый зуб инфицирован или имеет абсцесс на кончике корня (корней).

При рассмотрении вопроса об удалении верхнего зуба, если обычные рентгеновские снимки показывают, что корни зуба находятся вблизи дна пазухи выше, или если есть признаки инфекции или абсцесса, то крайне важно получить предоперационную конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). С помощью КЛКТ можно оценить близость корней к пазухам или оценить степень существующих дефектов, которые могут привести к перфорации пазухи после удаления.

Перфорация пазухи, если ее не диагностировать и не лечить, может сохраняться, приводя к орально-антральному свищу — непрерывному отверстию между пазухой и ртом. Орально-антральные свищи могут привести к инфекциям носовых пазух, а также к дренажу жидкости изо рта в нос. Однако при правильной диагностической КЛКТ хирург и пациент могут заранее обсудить вероятность перфорации синуса и спланировать ее лечение до операции.