Послеродовая депрессия в чем выражается: откуда взялась и как справиться?

Содержание

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин. Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват.

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад.

В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков.

Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.
Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.
Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.

Она не хочет общаться с семьей или друзьями.
Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.
У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много. Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов. Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого.

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно. Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Послеродовая депрессия

Страница 2 из 7

По крайней мере, одна из 10 матерей страдает от послеродовой депрессии. Она является одним из наиболее частых послеродовых осложнений и возникает у 10-13 % рожениц. Как правило, в таких случаях не всегда удается поставить верный диагноз, потому что матери неохотно обращаются к врачам за помощью. Психотические состояния в послеродовой период возникают не более чем в 0,1-0,3 % случаев. То есть из каждой тысячи родивших женщин от 1 до 3 страдают еще более тяжелой формой депрессии — послеродовым психозом, при котором у женщины появляются бред или галлюцинации, нередко сопровождающиеся навязчивой идеей причинить вред себе или ребенку. Психотическое состояние в значительной степени нарушает способность женщины к естественному семейному и социальному функционированию, а также представляет существенный риск совершения суицидальной попытки. В большинстве случаев послеродовое психотическое состояние требует неотложной госпитализации больной. Ранняя послеродовая депрессия развивается в первые дни или недели после родов, и длиться, обычно, от недели до месяца. Поздняя послеродовая депрессия развивается обычно спустя несколько месяцев после беременности. Её длительность может быть различной, но чаще она длится больше месяца.

Наиболее часто депрессия проявляется через 30-35 дней после родов и в некоторых случаях может продолжаться до 1,5-2 лет. Однако в большинстве случаев депрессивный эпизод благополучно спонтанно заканчивается спустя 3-6 месяцев после родов. Симптомы послеродовой депрессии соответствуют диагностическим критериям депрессивного расстройства. У больной отмечаются ухудшение настроения, уменьшение энергичности, активности, способности радоваться, получать удовольствие, снижением интересов и затруднением длительного сосредоточения внимания. Обычной является выраженная усталость, даже после минимальных усилий. Как правило, нарушается сон и ухудшается аппетит. Самооценка и уверенность в себе почти всегда снижены, даже при легких формах заболевания. Часто присутствуют мысли о собственной виновности и бесполезности. Пониженное настроение, мало меняющееся день ото дня, не зависит от обстоятельств и может сопровождаться такими симптомами, как потеря интереса к окружающему и утрата ощущений, доставляющих удовольствие. Характерным является пробуждение по утрам на несколько часов раньше обычного времени, усиление депрессии по утрам, выраженная психомоторная заторможенность, тревожность, потеря аппетита, похудание и снижение либидо.

В большинстве случаев послеродовая депрессия в начальный период остается нераспознанной. Наиболее характерным примером является бытующее представление о «естественных капризах» или недостатках характера роженицы, которая обращается за помощью к родным вместо того, чтобы активно ухаживать за ребенком. Потеря инициативы и энергичности или страх быть осужденной и обсуждаемой окружающими часто мешает женщине обратиться за врачебной помощью. Однако даже при обращении к врачу болезнь часто остается нераспознанной, поскольку некоторые врачи склонны считать такое состояние временной и естественной реакцией на стресс, которым и являются роды, особенно для первородящих. При этом депрессия может нарастать в течение нескольких месяцев, а лечение этого состояния откладывается до момента возникновения показаний для неотложной госпитализации в стационар.

<< Первая < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 Следующая > Последняя >>

Послеродовая депрессия | March of Dimes

Послеродовая депрессия (также называемая ПРД) не по вашей вине.

Это медицинское состояние, которое требует лечения, чтобы поправиться.

У многих женщин после родов возникает ППД. Это самая распространенная проблема молодых мам. Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

PPD может затруднить вам уход за собой и вашим ребенком.

Если у вас есть признаки или симптомы PPD, поговорите со своим врачом о лечении.

Определенные виды консультирования могут помочь предотвратить депрессию. Если вы подвержены риску депрессии, поговорите со своим поставщиком услуг о поиске консультанта.

Загрузите наши листы медицинских действий на английском и испанском языках в отношении послеродовой депрессии.

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия (также называемая ПРД) — это заболевание, которое возникает у многих женщин после рождения ребенка. Это сильные чувства грусти, беспокойства (беспокойства) и усталости, которые длятся долгое время после родов. Эти чувства могут мешать вам заботиться о себе и своем ребенке. ППД может произойти в любое время после родов. Часто это начинается в течение 1-3 недель после рождения ребенка. Нужно лечение, чтобы стало лучше.

ППД — разновидность перинатальной депрессии. Это депрессия, которая бывает во время беременности или в первый год после родов. ППД является наиболее частым осложнением у только что родивших женщин. Им страдает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов).

Для половины женщин с диагнозом ПРЛ это первая депрессия. И у них могли быть признаки и симптомы депрессии во время беременности. Если у вас была PPD во время одной беременности, вы, вероятно, получите ее снова во время другой беременности.

PPD не ваша вина. Это не делает вас плохим человеком или плохой матерью. Если вы считаете, что у вас есть PPD, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

Является ли PPD таким же, как бэби-блюз?

Нет. PPD действует дольше и более опасен, чем бэби-блюз. Бэби-блюз — это чувство грусти, которое может возникнуть у вас после рождения ребенка. Бэби-блюз может случиться через 2-35 дней после родов и может длиться до 2 недель. У вас могут быть проблемы со сном, вы можете быть капризным или капризным и много плакать. Если вы чувствуете грусть, которая длится более 2 недель, сообщите об этом своему врачу. Она может проверить, есть ли у вас ППД.

Каковы признаки и симптомы PPD?

У вас может быть PPD, если у вас есть пять или более признаков или симптомов, которые длятся более 2 недель. Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Признаки и симптомы ПРЛ включают:

Изменения в ваших чувствах:

Чувство депрессии большую часть дня каждый день
Чувство стыда, вины или ощущение неудачи
Постоянная паника или страх
Сильные перепады настроения

Изменения в вашей повседневной жизни:

Отсутствие интереса к вещам, которые вы обычно любите делать
Постоянное чувство усталости
Ешьте намного больше или намного меньше, чем обычно для вас
Прибавка или потеря веса
Проблемы со сном или слишком долгий сон
Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений

Изменения в том, как вы думаете о себе или своем ребенке:

Проблемы с общением с ребенком
Думать о причинении вреда себе или ребенку
Мысли о самоубийстве (убийство себя)

Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы PPD, немедленно позвоните своему врачу. Есть вещи, которые вы и ваш врач можете сделать, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Если вы боитесь навредить себе или ребенку, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 9.11.

Может ли PPD повлиять на вашего ребенка?

Да. PPD может затруднить вам уход за собой и вашим ребенком. Вот почему важно лечить ППД как можно скорее. Если PPD не лечится:

Вы можете пропустить послеродовые осмотры и не следовать указаниям своего поставщика медицинских услуг.
Возможно, вам будет трудно наладить связь со своим ребенком.
Ваш ребенок может недолго сосать грудь. PPD может затруднить для вас и вашего ребенка привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко является лучшей пищей для вашего ребенка в течение первого года жизни.
Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь. PPD может затруднить уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, требующих быстрого внимания и ухода.
Вам может быть трудно обеспечить ребенку регулярный уход за ребенком, например, прививки. Прививки помогают защитить вашего ребенка от вредных инфекций.
У вашего ребенка могут быть проблемы с обучением, поведением и развитием, а также проблемы с психическим здоровьем в более позднем возрасте.

Лечение PPD может помочь вам чувствовать себя лучше и быть в состоянии заботиться о своем ребенке. Если вы считаете, что у вас PPD, сообщите об этом своему поставщику медицинских услуг.

Что вызывает ППД?

Мы точно не знаем, что вызывает ППД. Это может случиться с любой женщиной после рождения ребенка. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, которые хранят инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией. Это называется семейной историей депрессии.

Изменение уровня гормонов после беременности. Гормоны — это химические вещества в вашем организме. Некоторые помогают контролировать свои эмоции и настроение. Во время беременности в организме повышается уровень гормонов эстрогена и прогестерона. Но в первые 24 часа после родов эти гормоны быстро приходят в норму. Это быстрое падение уровня гормонов может привести к ППД.
Низкий уровень гормонов щитовидной железы. Щитовидная железа — это железа на шее, которая помогает вашему телу использовать и накапливать энергию из пищи.

Вы подвержены риску PPD?

Некоторые вещи делают вас более склонными к PPD, чем другие. Это так называемые факторы риска. Фактор риска не обязательно означает, что у вас будет депрессия. Но это может повысить ваши шансы. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подвержены ли вы риску PPD.

Ваш поставщик медицинских услуг обследует (проверяет) вас на PPD во время послеродовых осмотров. Скрининг означает, что ваш врач задает вам вопросы о ваших рисках, чувствах и настроении. Если скрининг показывает, что у вас может быть ПРЛ или что вы подвержены риску ПРЛ, ваш врач может помочь вам получить лечение.

Факторы риска для PPD включают:

У вас была депрессия во время беременности, или у вас была тяжелая депрессия или другое психическое заболевание в прошлом. Или у вас есть семейная история депрессии или психических заболеваний.
Вы подверглись физическому или сексуальному насилию. Или у вас есть проблемы с вашим партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, поразившая вас или близкого человека. Или вы безработный или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей. Или ваша беременность незапланированная или нежелательная, или вы моложе 19 лет.
У вас диабет. Диабет может быть предсуществующим диабетом (также называемым прегестационным). Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это своего рода диабет, которым некоторые женщины заболевают во время беременности.
У вас есть осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, многоплодная беременность, врожденные дефекты и невынашивание беременности. Преждевременные роды — это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые могут изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает. Потеря беременности — это когда ваш ребенок умирает до рождения.
Вы курите, пьете алкоголь или употребляете вредные наркотики.
У вас проблемы с грудным вскармливанием или уходом за ребенком. Или ваш ребенок болен или имеет проблемы со здоровьем. Или у вас есть негативные мысли о том, чтобы быть мамой, и вам трудно приспособиться к тому, чтобы быть мамой.

Негативные мысли и чувства по поводу материнства могут включать:

Сомнения в том, что вы можете быть хорошей мамой
Давление на себя, чтобы стать идеальной мамой
Чувство, что вы больше не тот человек, которым вы были до рождения ребенка
Чувство, что вы стали менее привлекательными после рождения ребенка
Нет свободного времени для себя
Чувство усталости и плохого настроения, потому что вы плохо спите или высыпаетесь

Не бойтесь обращаться к своему провайдеру. Она здесь, чтобы помочь вам и вашему ребенку быть здоровыми.

Можно ли предотвратить ППД?

Целевая группа профилактических служб США сообщает, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию (включая предродовую депрессию) у женщин с повышенным риском депрессии. Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и опасениях с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять ваши чувства, решать проблемы и справляться с вещами в вашей повседневной жизни.

Рабочая группа рекомендует консультировать женщин с одним или несколькими из этих факторов риска :

Текущие признаки и симптомы депрессии
История депрессии или другого психического расстройства
Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, таких как низкий доход
Стать жертвой ИПВ

Целевая группа рекомендует два вида консультирования для предотвращения PPD у женщин с повышенным риском:

Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ). КПТ помогает вам справляться с негативными мыслями, изменяя то, как вы думаете и действуете. Распространенные виды когнитивно-поведенческой терапии включают работу с терапевтом, который помогает вам ставить цели и выявлять негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и справляться с состояниями и проблемами в вашей личной жизни, такими как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, заболевание или потеря любимого человека. Общие виды ИПТ включают работу с терапевтом в ролевых играх, ответы на открытые вопросы (не вопросы «да» или «нет») и внимательное изучение того, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

Если вы подвержены повышенному риску PPD, ваш врач может помочь вам получить лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии и ИПТ. Будьте честны со своим врачом о своей жизни, своей беременности и своих чувствах, чтобы ваш врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

Как лечить PPD?

Если вы считаете, что у вас может быть PPD, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. Вашим провайдером может быть:

Ваш поставщик дородового ухода. Это поставщик, который оказывал вам медицинскую помощь во время беременности.
Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
Психиатр. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
Лечащий врач вашего ребенка

Чтобы узнать, есть ли у вас PPD, ваш врач задаст вам вопросы о вашем самочувствии. Он хочет знать, не вызывают ли ваши чувства проблемы в том, как вы заботитесь о себе и своем ребенке. Он может попросить вас заполнить форму, называемую анкетой для выявления депрессии. Ваши ответы в форме могут помочь ему узнать, есть ли у вас PPD.

Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, которые могут привести к PPD. Например, он может проверить ваши гормоны щитовидной железы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может привести к ППД.

Чем раньше вы обратитесь к своему поставщику медицинских услуг по поводу PPD, тем лучше. Вы можете начать лечение, чтобы позаботиться о себе и своем ребенке. Лечение может включать:

Консультации , такие как КПТ и ИПТ
Группы поддержки. Это группы людей, которые собираются вместе или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по определенным темам. Попросите своего врача или консультанта помочь вам найти группу поддержки PPD.
Медицина. PPD часто лечат лекарствами.

Лекарства для лечения PPD включают:

Антидепрессанты. Это лекарства, используемые для лечения многих видов депрессии, в том числе PPD. Некоторые из них имеют побочные эффекты, такие как сухость во рту или увеличение веса. И некоторые из них небезопасно принимать, если вы кормите грудью. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать об этих лекарствах, чтобы решить, подходят ли они вам.
Эстроген. Этот гормон играет важную роль в менструальном цикле и беременности. Во время родов количество эстрогена в организме быстро падает. Чтобы помочь с PPD, ваш врач может предложить вам носить пластырь с эстрогеном на коже, чтобы заменить эстроген, потерянный вашим телом. Если вы кормите грудью, узнайте у своего врача, безопасно ли вам использовать пластырь. Вы можете передать эстроген ребенку через грудное молоко.

Если вы принимаете лекарства от PPD:

Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств от PPD без разрешения вашего врача. Важно, чтобы вы принимали все свои лекарства до тех пор, пока их прописывает ваш лечащий врач. Некоторые лекарства, используемые для лечения депрессии, имеют побочные эффекты, если прекратить их прием слишком рано. Следуйте инструкциям вашего врача о том, как принимать лекарство.
Если вы кормите грудью, некоторые лекарства, используемые для лечения PPD, небезопасны для вашего ребенка. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что то, что вы принимаете, лучше всего подходит как вам, так и вашему ребенку.
Некоторые люди используют траву под названием зверобой для лечения депрессии. Мы не знаем, насколько безопасна эта трава для женщин с ПРЛ. Необходимы дополнительные исследования. Пока мы не узнаем об этом больше, не принимайте зверобой для ППД.

Если у вас PPD, что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше?

Вот что вы можете сделать, чтобы улучшить лечение, предоставляемое вашим поставщиком медицинских услуг:

Будьте здоровы и в хорошей форме.

Делайте что-нибудь активно каждый день. Сходите на прогулку или вернитесь в спортзал.
Ешьте здоровую пищу. К ним относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб и нежирное мясо. Старайтесь есть меньше сладостей и соленых закусок.
Отдыхай как можно больше. Старайтесь спать, когда спит ваш ребенок.
Не пейте алкоголь. Это включает в себя пиво, вино, винные холодильники и спиртные напитки. Алкоголь является депрессантом, а это значит, что он может замедлить работу вашего организма и вызвать у вас еще большую депрессию. Он также может взаимодействовать с лекарством, которое вы принимаете от PPD. Никогда не стоит употреблять алкоголь, если вы кормите грудью. Это потому, что вы можете передать алкоголь своему ребенку через грудное молоко.
Не принимайте уличные наркотики. Они влияют на работу вашего организма и могут вызвать проблемы с лекарством, которое вы принимаете от ППД. Вы также можете передать ребенку уличные наркотики через грудное молоко.

Просить и принимать помощь.

Поддерживайте связь с людьми, которые вам небезразличны и которые заботятся о вас. Расскажите своему партнеру, семье и друзьям, как вы себя чувствуете.
Найдите время для себя. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, присмотреть за ребенком, чтобы вы могли выйти из дома. Навестите друга, выйдите на улицу или сделайте что-нибудь, что вам нравится. Запланируйте некоторое время наедине с вашим партнером.
Пусть другие помогают по дому. Попросите своих друзей и семью присмотреть за ребенком, помочь по хозяйству или сходить за продуктами. Не бойтесь сказать им, что вам нужно.

Уменьшите стресс.

Делайте то, что вам нравилось делать до рождения ребенка. Послушайте музыку, почитайте хорошую книгу или запишитесь на курсы. Делайте то, что до беременности доставляло вам удовольствие.
Постарайтесь не вносить серьезных изменений в свою жизнь сразу после рождения ребенка. К ним относятся переезд или смена работы. Серьезные изменения могут добавить стресса в вашу жизнь, в котором вы сейчас не нуждаетесь.
Поговорите со своим боссом о возвращении к работе. Возможно, вы сможете работать дома или неполный рабочий день, когда впервые вернетесь на работу.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз — редкая тяжелая форма депрессии. Это не то же самое, что PPD. Примерно у 1 или 2 из 1000 женщин возникает послеродовой психоз после родов. Обычно это начинается в первые 2 недели после родов. Женщины с определенными психическими расстройствами (биполярное расстройство или шизоаффективное расстройство) чаще страдают послеродовым психозом, чем другие женщины.

Если у вас послеродовой психоз, вам необходимо лечение, чтобы выздороветь. Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

Видение или слух вещей, которых нет
Чувствую себя очень растерянным
Чувство безнадежности, расстройства или беспокойства
Чувство паранойи, как будто вы не можете доверять другим людям или думаете, что другие люди хотят причинить вам вред
Резкие перепады настроения
Проблемы со сном, даже когда вы очень устали
Думать или пытаться причинить вред себе, ребенку или другим людям

Если вы думаете причинить вред себе или своему ребенку, немедленно позвоните в службу экстренной помощи (911).

Дополнительные версии этой статьи доступны на арабском, упрощенном китайском, хинди и урду

Переведенные документы любезно предоставлены сотрудниками CooperSurgical Inc. 052

Депрессия во время и после беременности: Ресурс для женщин, их семей и друзей от Министерства здравоохранения и социальных служб США, Управления ресурсов и служб здравоохранения, Управления охраны здоровья матери и ребенка

Психическое здоровье Америка

Mothertobaby. org, Лекарства и многое другое во время беременности и кормления грудью от Организации специалистов по тератологической информации (OTIS)

Национальный альянс по психическим заболеваниям, 800-950-НАМИ (6264)

Национальный институт психического здоровья

Национальная линия спасения от самоубийств, 800-273-TALK (8255)

Послеродовой прогресс

Международная служба послеродовой поддержки, 800-944-4PPD (4773)

Администрация наркологической и психиатрической службы

Последнее рассмотрение: март 2019 г.

Послеродовая депрессия | Office on Women’s Health

Ваше тело и разум претерпевают множество изменений во время и после беременности. Если вы чувствуете себя опустошенным, бесчувственным или грустным все время или большую часть времени в течение более 2 недель во время или после беременности, обратитесь за помощью. Если вы чувствуете, что не любите своего ребенка и не заботитесь о нем, у вас может быть послеродовая депрессия. Лечение депрессии, такое как терапия или лекарства, работает и поможет вам и вашему ребенку быть максимально здоровыми в будущем.

Что такое послеродовая депрессия?

«Послеродовой период» означает время после родов. Большинство женщин испытывают «детскую хандру» или чувствуют себя грустными или опустошенными в течение нескольких дней после родов. У многих женщин бэби-блюз проходит через 3-5 дней. Если ваша бэби-хандра не проходит или вы чувствуете грусть, безнадежность или опустошенность более 2 недель, у вас может быть послеродовая депрессия. Чувство безнадежности или опустошенности после родов не является обычной или ожидаемой частью материнства.

Послеродовая депрессия — это серьезное психическое заболевание, поражающее мозг и влияющее на ваше поведение и физическое здоровье. Если у вас депрессия, то грустные, унылые или пустые чувства не проходят и могут мешать вашей повседневной жизни. Вы можете чувствовать себя оторванной от своего ребенка, как будто вы не мать ребенка, или вы можете не любить ребенка и не заботиться о нем. Эти чувства могут быть легкими или тяжелыми.

Матери также могут испытывать тревожные расстройства во время или после беременности.

Насколько распространена послеродовая депрессия?

Депрессия – распространенная проблема после беременности. Каждая девятая роженица страдает послеродовой депрессией. ¹

Как узнать, что у меня послеродовая депрессия?

Некоторые нормальные изменения после беременности могут вызывать симптомы, сходные с симптомами депрессии. Многие мамы чувствуют себя подавленными, когда новый ребенок появляется дома. Но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов депрессии в течение более 2 недель, позвоните своему врачу, медсестре или акушерке:

Чувство беспокойства или плохого настроения
Чувство грусти, безнадежности или подавленности
Много плачу
Мысли навредить ребенку
Мысли навредить себе
Отсутствие интереса к ребенку, отсутствие чувства связи с ребенком или ощущение, что ваш ребенок — чей-то еще ребенок
Отсутствие энергии или мотивации
Есть слишком мало или слишком много
Слишком мало или слишком много спит
Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
Проблемы с памятью
Чувство бесполезности, вины или плохой матери
Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые вам раньше нравились
Отказ от друзей и семьи
Непрекращающиеся головные боли, ломота и боли или проблемы с желудком

Некоторые женщины никому не рассказывают о своих симптомах. Новоиспеченные матери могут испытывать смущение, стыд или вину за то, что чувствуют себя подавленными, когда они должны быть счастливы. Они также могут переживать, что их будут считать плохими матерями. Любая женщина может впасть в депрессию во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая мама. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Есть помощь. Ваш врач может помочь вам выяснить, вызваны ли ваши симптомы депрессией или чем-то другим.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Гормональные изменения могут вызвать симптомы послеродовой депрессии. Когда вы беременны, уровни женских гормонов эстрогена и прогестерона являются самыми высокими, какими они когда-либо были. В первые 24 часа после родов уровень гормонов быстро возвращается к нормальному уровню до беременности. Исследователи считают, что это внезапное изменение уровня гормонов может привести к депрессии. ² Это похоже на гормональные изменения перед менструацией у женщин, но включает гораздо более резкие колебания уровня гормонов.

Уровни гормонов щитовидной железы также могут снижаться после родов. Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, которая помогает регулировать то, как ваше тело использует и сохраняет энергию из пищи. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать симптомы депрессии. Простой анализ крови может определить, вызывает ли это состояние ваши симптомы. Если это так, ваш врач может назначить лекарство от щитовидной железы.

Другие чувства могут способствовать послеродовой депрессии. Многие молодые матери говорят, что они чувствуют:

Усталость после родов и родов
Усталость от недосыпания или нарушения сна
Переполненный новым ребенком
Сомнения в своей способности быть хорошей матерью
Стресс от изменений в рабочем и домашнем распорядке
Нереальная потребность быть идеальной мамой
Горе из-за потери того, кем они были до рождения ребенка
Менее привлекательный
Отсутствие свободного времени

Эти чувства распространены среди молодых матерей. Но послеродовая депрессия является серьезным заболеванием и поддается лечению. Послеродовая депрессия не является обычной или ожидаемой частью жизни молодой матери.

Есть ли у некоторых женщин более высокий риск послеродовой депрессии?

Да. Вы можете подвергаться большему риску послеродовой депрессии, если вы: ³

У вас в анамнезе была депрессия или биполярное расстройство
Наличие в семейном анамнезе депрессии или биполярного расстройства
Не иметь поддержки со стороны семьи и друзей
Были в депрессии во время беременности
Были проблемы с предыдущей беременностью или родами
Проблемы с отношениями или деньгами
моложе 20 лет
Алкоголизм, употребление запрещенных наркотиков или другие проблемы с наркотиками
Родить ребенка с особыми потребностями
Испытываете трудности с грудным вскармливанием
Имела незапланированную или нежелательную беременность

Целевая группа профилактических служб США рекомендует врачам выявлять и спрашивать о симптомах депрессии во время и после беременности, независимо от риска депрессии у женщины. ⁴

В чем разница между «детской хандрой» и послеродовой депрессией?

У многих женщин в первые дни после родов возникает бэби-блюз. Если у вас бэби-блюз, вы можете:

иметь перепады настроения
Чувствовать себя грустным, тревожным или подавленным
Приступы плача
Потерять аппетит
Проблемы со сном

Бэби-блюз обычно проходит через 3-5 дней после начала. Симптомы послеродовой депрессии длятся дольше и более выражены. Послеродовая депрессия обычно начинается в течение первого месяца после родов, но может начаться во время беременности или в течение года после рождения. ⁵

Послеродовую депрессию должен лечить врач или медсестра.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз встречается редко. Это происходит у 4 новых матерей из каждых 1000 родов. Обычно начинается в первые 2 недели после родов. Это неотложная медицинская помощь. Женщины с биполярным расстройством или другим психическим расстройством, называемым шизоаффективным расстройством, имеют более высокий риск послеродового психоза. Симптомы могут включать:

Видеть или слышать то, чего нет
Большую часть времени сбит с толку
Быстрые перепады настроения в течение нескольких минут (например, истерический плач, затем много смеха, за которым следует крайняя печаль)
Попытка причинить вред себе или ребенку
Паранойя (думать, что другие сосредоточены на том, чтобы причинить вам вред)
Беспокойство или возбуждение
Безрассудное поведение или ненормальное для вас поведение

Что делать, если у меня симптомы послеродовой депрессии?

Позвоните своему врачу, медсестре, акушерке или педиатру, если:

Ваша детская хандра не проходит через 2 недели
Симптомы депрессии становятся все более и более интенсивными
Симптомы депрессии появляются в течение 1 года после родов и длятся более 2 недель
Трудно работать или заниматься домашними делами
Вы не можете заботиться о себе или своем ребенке (например, есть, спать, купать)
У вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку

Попросите своего партнера или любимого человека позвонить вам, если это необходимо. Ваш врач, медсестра или акушерка могут задать вам вопросы для проверки на депрессию. Они также могут направить вас к специалисту в области психического здоровья для получения помощи и лечения.

Что я могу сделать дома, чтобы чувствовать себя лучше во время визита к врачу по поводу послеродовой депрессии?

Вот несколько способов улучшить самочувствие или больше отдыхать в дополнение к разговору с врачом:

Отдыхай как можно больше. Спите, когда спит ребенок.
Не пытайтесь делать слишком много или делать все самостоятельно. Попросите вашего партнера, семью и друзей о помощи.
Найдите время, чтобы пойти куда-нибудь, навестить друзей или провести время наедине со своим партнером.
Расскажите о своих чувствах партнеру, поддерживающим вас членам семьи и друзьям.
Поговорите с другими матерями, чтобы перенять их опыт.
Вступите в группу поддержки. Спросите своего врача или медсестру о группах в вашем районе.
Не вносите серьезных изменений в жизнь сразу после родов. Более серьезные изменения в жизни в дополнение к рождению ребенка могут вызвать ненужный стресс. Иногда больших перемен не избежать. Когда это произойдет, постарайтесь заблаговременно организовать поддержку и помощь в новой ситуации.

Также полезно иметь партнера, друга или другого опекуна, который поможет позаботиться о ребенке, пока вы находитесь в депрессии. Если вы чувствуете депрессию во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночестве. Расскажите близкому человеку и немедленно позвоните своему врачу.

Как лечить послеродовую депрессию?

Наиболее распространенными видами лечения послеродовой депрессии являются:

Терапия. Во время терапии вы разговариваете с терапевтом, психологом или социальным работником, чтобы узнать, как изменить то, как депрессия заставляет вас думать, чувствовать и действовать.
Медицина. Существуют различные виды лекарств от послеродовой депрессии. Все они должны быть назначены врачом или медсестрой. Самый распространенный тип – антидепрессанты. Антидепрессанты могут облегчить симптомы депрессии, и некоторые из них можно принимать во время грудного вскармливания. Антидепрессантам может потребоваться несколько недель, чтобы начать действовать.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило лекарство под названием брексанолон для лечения послеродовой депрессии у взрослых женщин. ⁶ Брексанолон вводится врачом или медсестрой внутривенно в течение 2,5 дней (60 часов). Из-за риска побочных эффектов это лекарство можно давать только в клинике или кабинете, пока вы находитесь под наблюдением врача или медсестры. Брексанолон небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.
Другой тип лекарств, называемый эскетамин, может лечить депрессию и дается в виде назального спрея в кабинете врача или в клинике. Эскетамин может повредить нерожденному ребенку. Вы не должны принимать эскетамин, если вы беременны или кормите грудью.
Электросудорожная терапия (ЭСТ). Может использоваться в крайних случаях для лечения послеродовой депрессии.

Эти процедуры можно использовать отдельно или вместе. Поговорите со своим врачом или медсестрой о преимуществах и рисках приема лекарств для лечения депрессии во время беременности или кормления грудью.

Депрессия может повлиять на вашего ребенка. Лечение важно для вас и вашего ребенка. Прием лекарств от депрессии или посещение терапии не делает вас плохой матерью или неудачницей. Получение помощи является признаком силы.

Что может произойти, если не лечить послеродовую депрессию?

Невылеченная послеродовая депрессия может повлиять на вашу способность быть родителями. Вы можете:

Недостаточно энергии
Не можете сосредоточиться на потребностях ребенка и своих собственных
Чувствовать себя плохо
Не иметь возможности ухаживать за ребенком
Имеют более высокий риск попытки самоубийства

Чувство плохой матери может усугубить депрессию. Важно обратиться за помощью, если вы чувствуете себя подавленным.

Исследователи считают, что послеродовая депрессия у матери может влиять на ее ребенка на протяжении всего детства, вызывая: ⁷

Задержку развития речи и проблемы с обучением
Проблемы в отношениях матери и ребенка
Проблемы с поведением
Больше плача или волнения
Низкий рост ⁸ и более высокий риск ожирения у дошкольников ⁹
Проблемы, связанные со стрессом и адаптацией к школе и другим социальным ситуациям ¹⁰

Мы ответили на ваш вопрос о послеродовой депрессии?

Для получения дополнительной информации о послеродовой депрессии позвоните на горячую линию OWH по телефону 1-800-994-9662 или воспользуйтесь этими ресурсами следующих организаций:

Mom’s Mental Health Matters — Initiative from the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Национальная программа образования детей и матерей в области охраны здоровья детей и человеческого развития.
Что такое послеродовая депрессия и тревога? — Брошюра Американской психологической ассоциации.
Послеродовая депрессия и бэби-блюз: признаки, симптомы, советы по преодолению трудностей и лечение — информация с сайта HelpGuide.org.

Источники

Ко, Дж.Ю., Рокхилл, К.М., Тонг, В.Т., Морроу, Б., Фарр, С.Л. (2017). Тенденции в симптомах послеродовой депрессии — 27 штатов, 2004, 2008 и 2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep ; 66: 153–158.
Шиллер, К.Э., Мельцер-Броди, С., Рубинов, Д.Р. (2014). Роль репродуктивных гормонов в послеродовой депрессии. Спектры ЦНС ; 20(1): 48–59.
Сит, Д.К., Виснер, К.Л. (2009). Выявление послеродовой депрессии. Клиническое акушерство и гинекология ; 52(3): 456–468.
Целевая группа профилактических служб США. (2016). Депрессия у взрослых: скрининг.
Альхусен, Дж. Л., Альварес, К. (2016). Перинатальная депрессия. Практикующая медсестра ; 41(5): 50–55.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. (2019). FDA одобрило первый препарат для лечения послеродовой депрессии.
Штейн А., Перасон Р.М., Гудман С.Х., Рапа Э., Рахман А., МакКаллум М. и соавт. (2014). Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребенка. Ланцет ; 384 (9956): 1800–1819.
Суркан, П.Дж., Эттингер, А.К., Хок, Р.С., Ахмед, С., Стробино, Д.М., Минковиц, К.С. (2014). Ранние симптомы депрессии у матери и траектории роста ребенка: лонгитюдный анализ национально репрезентативной когорты рождения в США. BMC Педиатрия ; 14: 185.
Бентон, П.М., Скутерис, Х., Хейден, М. (2015). Увеличивает ли материнская психопатология риск дошкольного ожирения? Систематический обзор. Аппетит ; 87(1): 259–282.
Корхонен М., Луома И., Салмелин Р., Тамминен Т. (2014). Материнские депрессивные симптомы: ассоциации с внутренними и внешними проблемами подростков и социальной компетентностью.