Профилактика парентерального гепатита и вич инфекции: ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ. » ГБУЗ АО «ОЦ ПБ СПИД»

Содержание

ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ. » ГБУЗ АО «ОЦ ПБ СПИД»

Усманова Г.А., Семенов К.Е.

ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ.

Медицинский персонал, работающий в лечебных учреждениях, является группой профессионального риска, так как на него действуют физические , биологические, химические, психо -эмоциональные и эргономические факторы производственной среды. Доказано что наиболее значимым из них является биологический –инфекционный, действие которого , в отличие от других, особенно ярко проявляется в первые 5-8 лет трудового стажа.

Сейчас известно более 30 парентеральных инфекций, но наиболее значимыми из них являются гепатит В, гепатит С и ВИЧ инфекция. Проблема инфицирования медицинских работников возбудителями гепатита В, С, ВИЧ обусловлена широким распространением этих инфекций среди пациентов медицинских учреждений; несовершенством организации безопасных условий труда; ограниченной эффективностью, недоступностью или отсутствием средств специфической профилактики этих заболеваний; отсутствием эффективных технологий защиты прав персонала на безопасные условия труда и др.

В основу безопасного трудового процесса, гарантирующего минимальный риск передачи ВИЧ инфекции и других гемоконтактных инфекций на рабочем месте, должны быть заложены стандартные и универсальные меры предосторожности, а также неотложные меры в случае инфицирования.

Процесс управления профессиональными рисками инфекционных

заболеваний включает этапы выявления, оценки и контроля, причем может считаться эффективным только в том случае, когда в нем принимают участие медперсонал всех уровней.

Выявление потенциальных рисков следует начинать с обследования рабочего места, характера и условий работы.

Следующим этапом после выявления потенциальных рисков является установление уровня, характера и степени риска, связанного с гемоконтактными инфекциями, а также определение мер, необходимых для полной ликвидации опасности или минимализации факторов риска. Оценка рисков должна включать рассмотрение:

способов распространения ВИЧ инфекции и других гемоконтактных инфекций на рабочем месте
вида и частоты контактов с кровью или с другими жидкими субстанциями организма, обязательно анализ повторяющихся случаев
факторов, способствующих распространению риска, включая изучение планировки рабочего места, характера и условий работы, проверку качества уборки, наличие и использование защитной одежды и оборудования
организация безопасного для здоровья трудового процесса.
существующих мер контроля рисков и признания необходимости принятия дополнительных мер.

Использование СИЗ является мерой контроля, препятствующей

контакту между персоналом и источником безопасности.

персонал должен быть снабжен адекватными СИЗ
правильный выбор перчаток зависит от их физических характеристик, субъективных предпочтений работающего персонала и клинической ситуации.

заражение гемоконтактными инфекциями возможно при попадании заразного материала на слизистую, поэтому глаза должны быть защищены при опасности разбрызгивания биологического материала.

К приоритетным факторам инфицирования можно отнести нестандартные производственные ситуации, сопровождающиеся травматизмом, попаданием крови и прочих биологических жидкостей и субстрактов на кожу и слизистые оболочки медицинских работников.

Мероприятия по защите медработников от профессионального заражения гемотрансмиссивными инфекциями можно условно разделить на 2 большие группы:

специфические подходы, эффективные в отношении определенных возбудителей,
неспецифические методы профилактики, направленные на сокращение вероятности любого инфицирования в процессе оказания медицинской помощи.

К специфическим методам профилактики относятся:

вакцинация против гепатита В
химиопрофилактика ВИЧ инфекции

Неспецифические методы первичной профилактики направлены на сокращение вероятности травматизации медработников в процессе оказания медицинской помощи: это барьерные средства индивидуальной защиты, правильный сбор, транспортировка и утилизация медицинских отходов, адекватная дезинфекция и стерилизация изделий медназначения и т.д. Поэтому, с одной стороны, они подобны универсальной вакцине, защищающей медработников сразу от всех возбудителей гемоконтактных инфекций, с которыми возможен контакт в ЛПУ – как известных, так и неизвестных. С другой стороны, предотвращение

потенциального контакта с инфекционным агентом устраняет экономические затраты и индивидуальное стрессовое воздействие на медработника после опасного контакта, так же, как и потенциальные побочные эффекты постконтактной профилактики и возможного лечения. Поэтому, несмотря на впечатляющие успехи специфической профилактики, неспецифические методы первичной профилактики являются основой действующей системы защиты медработников от профессионального заражения парентеральными инфекциями.

Гепатит В относится к управляемым инфекциям, поэтому основным средством защиты является иммунизация. Медицинские работники, в первую очередь те, кто имеет контакт с кровью больных, должны быть привиты против гепатита В. При этом важно соблюдать схему вакцинации: 0-1-6 месяцев. Защитный уровень антител в крови, 10МЕ на мл и выше. Через 5 лет рекомендуется ревакцинация. Абсолютных противопоказаний к вакцинации нет. При ургентных случаях возможного заражения вводится специфический иммуноглобулин и используется экстренная схема вакцинации: 0-1-2 месяца. Причем первая прививка проводится в первые 24 часа после возможного заражения. Ревакцинация через 12-14 месяцев.

Предупреждение профессионального заражения вирусом гепатита С строится на реализации универсальных мер профилактики. Эти меры профилактики хорошо известны, но не всегда выполняются в полном объеме. К ним относятся индивидуальные меры защиты.

Препараты химиопрофилактики ВИЧ должны быть приняты в течении 2 часов после травмы, но не позднее 72 часов.

Согласно современным подходам, в каждом ЛПУ при формировании системы обеспечения безопасности сотрудников приоритет должен отдаваться защитным мероприятиям, в которых минимизируется влияние внешних факторов, и которые обеспечивают защиту вне зависимости от условий оказания помощи, а также усталости и дисциплинированности персонала. Таким образом, иерархия методов обеспечения безопасности медицинских работников выглядит так:

1. Вакцинация сотрудников ЛПУ против гепатита В.

2. Использование безопасных инженерных устройств.

3. Соблюдение правил безопасности на рабочем месте.

Использование индивидуальных средств защиты.
Адекватный дезинфекционно-стерилизационный режим
Правильный сбор медицинских отходов

7. Наличие протокола и доступность постконтактной профилактики.

Следует особо подчеркнуть, что ни одно из указанных мероприятий не гарантирует 100% защиты медицинских работников от профессионального

заражения, но комплексное применение всех подходов позволяет обеспечить высочайший уровень безопасности сотрудников ЛПУ.

ВИЧ и вирусные гепатиты: пути заражения и профилактика

Пути заражения ВИЧ и вирусными гепатитами

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирусы гепатитов вызывают так называемые парентеральные (внекишечные) вирусные инфекции, основной путь их передачи – половой (более 75% всех случаев носительства ВИЧ были приобретены через половой акт). Парентеральный путь передачи этих инфекций (через кровь) стоит на втором месте после полового.

Наиболее опасный из этих вирусов – ВИЧ. При отсутствии лечения инфицированный им человек умирает через 10-15 лет из-за развития синдрома приобретенного иммунодефицита, или СПИД (рис. 1). ВИЧ поражает клетки иммунной системы организма, Т-лимфоциты, в результате чего организм больного теряет способность противостоять инфекциям.

Рисунок 1. Фазы развития ВИЧ-инфекции. Источник: МедПортал

При наличии диагноза СПИД продолжительность жизни пациентов без приема лекарственных препаратов обычно не превышает 3-х лет.

Вирусы гепатитов А, В, С, D и E, согласно названию, поражают печень. Различными путями попадая в кровоток, гепатовирусы проникают внутрь гепатоцитов (клеток печени). Пораженный вирусом гепатоцит начинает вырабатывать на своей поверхности специфические вирусные антигены. Иммунная система организма распознает измененную клетку и уничтожает ее. В результате появляется клиника воспаления печени (гепатита): повышение температуры, желтуха, тошнота, рвота, усталость.

Гепатиты В и С могут переходить в хроническую форму, при этом поражение ткани печени продолжается годами практически незаметно для пациента. В результате развивается цирроз – конечная стадия замещения нормальной ткани печени соединительной тканью с практически полной утратой функций органа. Кроме того, хронические гепатиты могут приводить к раку печени. Именно поэтому гепатит С, несмотря на разработанное лечение, считается одним из самых опасных гепатитов – инфицирование и острая стадия могут протекать практически незаметно для больного, а симптомы появляются тогда, когда печень повреждена уже слишком сильно.

Каким образом можно заразиться?

Итак, пути передачи ВИЧ и гепатовирусов:

Половой – при незащищенном половом контакте (вагинальном, оральном, анальном) с инфицированным человеком. Это основной путь распространения ВИЧ-инфекции и гепатитов B и С. До 70% всех случаев заражений ВИЧ происходит в результате незащищенных половых контактов. При этом методы барьерной контрацепции не являются 100%-й защитой от инфицирования, однако значительно снижают ее вероятность.

Через кровь – при переливании инфицированной крови и ее компонентов, при пересадке инфицированных донорских органов, использовании нестерильных игл и медицинских инструментов (рис. 2). Рисунок 2. Пути передачи гепатита В. Источник: ann131313 / Depositphotos
При нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек – при попадании на них крови инфицированного.
Вертикальный – от матери (беременной или кормящей) к ребенку.
Энтеральный – основной путь передачи энтеральных гепатитов, вызываемых гепатовирусами A и E. Вирус попадает внутрь организма путем употребления зараженной воды и еды (рис. 3).
При тесных бытовых контактах также могут передаваться энтеральные гепатиты A и E.

Рисунок 3. Пути передачи гепатита А. Источник: МедПортал

К парентеральным гепатовирусам, кроме B и С, относится также и вирус гепатита D. Он имеет те же пути передачи, однако инфицирование возможно только для человека, уже зараженного вирусом гепатита B. Без него вирус гепатита D не способен размножаться в человеческом организме.

Каким образом ВИЧ и гепатиты В и С не передаются?

ВИЧ, гепатиты B и С не передаются при бытовых контактах: через пищу, воду, воздушно-капельным путем. Нельзя заразиться этими вирусами, пользуясь общей посудой, телефоном, компьютером, туалетом, душем, прикасаясь к дверной ручке, а также от укусов насекомых и животных (рис. 4).

Однако, в отличие от вышеперечисленных вирусов, вирус гепатита B «крайне заразный». Риск заразиться им при незащищенном половом контакте в десятки раз выше, чем риск заражения ВИЧ (при однократном вагинальном половом контакте он невысок). Также крайне высок риск инфицирования и при контакте с зараженной кровью: достаточно буквально одной, даже невидимой капли. Поэтому существует вероятность инфицирования при пользовании общей зубной щеткой, маникюрным набором – использование общих приборов, для которых возможен контакт с кровью, лучше исключить.

Рисунок 4. Как нельзя заразиться ВИЧ. Источник: МедПортал

Правила профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ

Исходя из особенностей вирусов, можно выделить специфические способы профилактики инфицирования, а также общие – актуальные в равной степени для всех инфекций.

К общим правилам профилактики будут относиться:

Профилактика незащищенных половых контактов:

- при каждом сексуальном контакте (включая оральный и анальный виды секса) использовать барьерные средства контрацепции;
- сохранять верность в отношениях с партнером, периодически сдавать тесты на ВИЧ-инфекцию, а также на носительство вирусов гепатита В и С.

Профилактика передачи вирусов с инфицированной кровью:

- использование только одноразовых, стерильных игл, медицинских инструментов, а также инструментов в тату-салонах и косметологических кабинетах;
- тщательная проверка доноров и донорской крови на уровне организаций здравоохранения;
- отказ от наркотиков (инфицирование в результате приема инъекционных форм наркотических препаратов стоит на втором месте после полового пути передачи).

Гепатиты B и С

Для профилактики парентеральных вирусных гепатитов В и С актуальны все рекомендации, касающиеся защиты от инфекций, передающихся половым путем и через кровь.

Кроме того, для гепатита В разработана вакцина. Вакцинация проводится тремя дозами в детском возрасте. Взрослым и подросткам, которые не получили положенных трех доз или не были вакцинированы вовсе, рекомендована вакцинация оставшимися дозами или получение всего комплекса доз, соответственно. Вакцинация рекомендована и тем, кто не знает свой вакцинальный статус.

Гепатиты A и Е

Так как данные гепатиты относятся к энтеральным (с преимущественно пищевым путем заражения), основной мерой профилактики для них будет являться употребление безопасной (термически обработанной, в заводской упаковке) пищи и бутилированной воды. Актуальным для людей, проживающих в эндемичных по данным заболеваниям регионах, будет использование бутилированной воды для чистки зубов и мытья овощей и фруктов. Если бутилированная вода по каким-либо причинам недоступна, ее можно заменить кипяченой водой. Также стоит избегать контакта рук с лицом и не забывать про частое мытье рук и обработку их антисептическими средствами.

Важно! Перед поездками в эндемичные зоны рекомендуется вакцинация. Россия ввиду территориальной неоднородности относится к странам со средним уровнем заболеваемости. При планировании путешествия узнайте заранее эпидемиологическую обстановку в регионе.

Прививка против гепатита Е делается однократно, против гепатита А – дважды. Вторая доза вводится через 6-18 месяцев после первой, поэтому вакцинацию следует запланировать заранее.

Энтеральные гепатиты, в отличие от гепатитов B и С, не переходят в хроническую форму (с переходом в цирроз или рак печени в долгосрочной перспективе), однако являются инфекциями, доставляющими массу неудобств. Следует помнить, что их развитие можно предупредить, соблюдая меры профилактики и вакцинируясь перед поездками в неблагополучные регионы.

ВИЧ-инфекция

Вакцина от ВИЧ на сегодняшний день не разработана. Помимо описанных выше мер профилактики для ВИЧ-инфекции применимы:

профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду. Заключается в приеме матерью АРВТ (антиретровирусной терапии). Таким образом, передача ребенку ВИЧ-инфекции от инфицированной матери сводится к 1-2%.
В контексте профилактики, касающейся передачи ВИЧ-инфекции половым путем, дополнительно могут применяться антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики (ДКП), если заранее известно, что половой акт будет с партнером, инфицированным ВИЧ. Также в течении 2-4 (но не позднее 72) часов после контакта с зараженными биологическими жидкостями проводится постконтактная профилактика.

Следует помнить, что, при условии тщательного приема АРВТ, вирусная нагрузка (содержание вируса в крови) у инфицированного человека сводится к нулю. Это значит, что он становится не заразным для окружающих людей.

Для того, чтобы знать свой ВИЧ-статус, необходимо пройти тестирование (рис. 5). Это можно сделать в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. На официальном сайте интернет-портала Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИД содержится информация о СПИД-центрах, где можно бесплатно и анонимно сдать анализ крови на ВИЧ и получить консультацию врача.

Рисунок 5. Где можно сдать тест на ВИЧ. Источник: МедПортал

Также в аптеках представлены экспресс-тесты на ВИЧ, пригодные для использования в домашних условиях. Это тест-полоски, которые могут показать наличие вируса в слюне. Диагностика занимает 20 минут. Однако следует помнить, что результат не является на 100% достоверным, существует вероятность как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

Заключение

На сегодняшний день проблема распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов имеет большое значение во всем мире. Знание и соблюдение мер профилактики, вакцинация, периодическое тестирование населения делает возможным снизить рост заболеваемости и смертности от этих инфекций.

Источники

ВИЧ/СПИД. who.int — 2017.
YouTube. Cor Medicale. ВИЧ и СПИД — патогенез, причины признаки, симптомы, передача.
ВИЧ и гепатиты A, B,C. unodc.org — 2008.

Профилактика вирусного гепатита (В и С) пересмотрена

Обзор

. 2008;22(6):1009-29.

doi: 10.1016/j.bpg.2008.11.008.

Коэн Ван Херк ¹ , А. Форстерс, П. Ван Дамм

принадлежность

¹ Центр оценки вакцинации, Институт вакцин и инфекционных заболеваний Антверпенского университета, Антверпен, Бельгия. [email protected]

PMID: 19187864
DOI: 10.1016/j.bpg.2008.11.008

Обзор

Koen Van Herck et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008.

. 2008;22(6):1009-29.

doi: 10.1016/j.bpg.2008.11.008.

Авторы

Коэн Ван Херк ¹ , А. Форстерс, П. Ван Дамм

принадлежность

¹ Центр оценки вакцинации, Институт вакцин и инфекционных заболеваний Антверпенского университета, Антверпен, Бельгия. [email protected]

PMID: 19187864
DOI: 10.1016/j.bpg.2008.11.008

Абстрактный

Поскольку гепатиты В и С имеют общие пути передачи, их совместное возникновение нередко встречается, особенно в районах, где оба вируса являются эндемичными, и у лиц с высоким риском парентерального инфицирования. Обе инфекции вирусного гепатита представляют собой важную глобальную проблему общественного здравоохранения, ответственную за более чем полмиллиарда хронических инфекций во всем мире. Их отличительные характеристики влияют на их эпидемиологию, передачу и успех различных стратегий профилактики. Уже несколько десятилетий существует безопасная и эффективная вакцина для предотвращения инфицирования вирусом гепатита В (ВГВ). Всеобщая вакцинация является краеугольным камнем глобальной борьбы с ВГВ. Несмотря на большой успех, внедрение вакцины затруднено, и требуются дополнительные усилия для ликвидации острого и хронического гепатита В. В отличие от гепатита С и ВИЧ, вирус гепатита В не привлек достаточного внимания со стороны политиков, групп защиты интересов или широкой общественности: это серьезная проблема для будущее. Хотя в разработке вакцины против гепатита С был достигнут прогресс, краткосрочных успехов не ожидается. Даже без вакцины можно сообщать об успехах в области гепатита С, например, благодаря осуществление универсальных мер предосторожности в медицинских учреждениях, скрининг крови и продуктов крови, выявление и консультирование инфицированных людей. Несмотря на важные усилия, число случаев передачи среди потребителей инъекционных наркотиков увеличивается.

Цитируется

Стоимость интенсивной терапии заболеваний печени на третичном уровне в Индии.
Принджа С., Бахугуна П., Дусея А., Каур М., Чавла Ю.К. Приня С. и др. Фармакоэконом открытый. 2018 июнь;2(2):179-190. doi: 10.1007/s41669-017-0041-4. Фармакоэконом открытый. 2018. PMID: 29623618 Бесплатная статья ЧВК.
Изменения распространенности HBsAg и HBeAg: исследование 8696 рожениц в хорошо вакцинированной зоне.
Wu CH, Hsu TY, Kung FT, ChangChien CC, Tsai CC, Lu SN. Ву Ч. и соавт. Научный представитель 2017 г. 27 апреля; 7 (1): 1212. doi: 10.1038/s41598-017-01234-0. Научный представитель 2017. PMID: 28450703 Бесплатная статья ЧВК.
Медицинские работники в районе дельты Жемчужной реки в Китае не вакцинированы должным образом против гепатита В: ретроспективное когортное исследование.
Чжэн Ю.Б., Гу Ю.Р., Чжан М., Ван К., Хуан З.Л., Линь С.С., Гао З.Л. Чжэн Ю.Б. и соавт. BMC Infect Dis. 2015 22 ноя; 15:542. doi: 10.1186/s12879-015-1278-0. BMC Infect Dis. 2015. PMID: 26590815 Бесплатная статья ЧВК.
Профилактика гепатита В.
Чанг М.Х., Чен Д.С. Чанг М.Х. и др. Колд Спринг Харб Перспект Мед. 2015 март 2;5(3):a021493. doi: 10.1101/cshperspect.a021493. Колд Спринг Харб Перспект Мед. 2015. PMID: 25732034 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Текущее экономическое бремя цирроза.
Нефф Г.В., Дункан К.В., Шифф Э.Р. Нефф Г.В. и соавт. Гастроэнтерол Гепатол (NY). 2011 окт; 7 (10): 661-71. Гастроэнтерол Гепатол (NY). 2011. PMID: 22298959 Бесплатная статья ЧВК.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Что такое гепатит B и C?

Содержание От: HIV. gov • Обновлено: 20 сентября 2022 г. • 4 мин чтения

Темы

Коинфекция ВИЧ и гепатита В и гепатита С

Гепатит В и гепатит С — инфекции печени, вызванные вирусом. Поскольку эти инфекции могут распространяться теми же путями, что и ВИЧ, люди с ВИЧ в Соединенных Штатах часто также страдают от хронического вирусного гепатита.

Вирусный гепатит прогрессирует быстрее и вызывает больше проблем со здоровьем, связанных с печенью, у людей с ВИЧ, чем у людей, не инфицированных ВИЧ. Заболевания печени, многие из которых связаны с ВГВ или ВГС, являются основной причиной смерти людей с ВИЧ, не связанной со СПИДом.

Учитывая риски коинфекции гепатита В или гепатита С для здоровья людей с ВИЧ, важно понимать эти риски, принимать меры для предотвращения инфекции, знать свой статус и, при необходимости, получать медицинскую помощь в медицинском учреждении. поставщик, имеющий опыт лечения людей с коинфекцией ВИЧ и ВГВ или ВИЧ и ВГС.

Как гепатит В и гепатит С передаются от человека к человеку?

Как и ВИЧ, вирусы гепатита В и гепатита С распространяются:

Путем совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного инструментария.
Перинатально: беременные могут передать эти инфекции своим детям. Коинфекция ВИЧ-ВГС увеличивает риск передачи гепатита С ребенку.
Половой путь: Оба вируса также могут передаваться половым путем, но ВГВ передается половым путем гораздо чаще, чем ВГС. Половой путь передачи ВГС наиболее вероятен среди геев и бисексуальных мужчин, инфицированных ВИЧ.

Рекомендуется ли тестирование на гепатит людям с ВИЧ?

Да. Каждый человек с ВИЧ должен пройти тестирование на ВГВ и ВГС при первом диагнозе ВИЧ и начале лечения. Людям с ВИЧ, имеющим постоянные факторы риска заражения гепатитом В или гепатитом С, следует ежегодно проходить тестирование.

Кроме того, рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по скринингу на ВГС призывают:

Однократный скрининг всех взрослых в возрасте 18 лет и старше
Скрининг всех беременных женщин во время каждой беременности
Тестирование всех лиц с факторами риска, с продолжением тестирования, периодическое тестирование лиц с постоянным риском.

Как можно предотвратить гепатит B и гепатит C?

Гепатит B: Вакцинация — лучший способ предотвратить все пути передачи гепатита B. Люди с ВИЧ, у которых нет активной инфекции ВГВ, должны быть вакцинированы против него. В настоящее время вакцинация против гепатита В рекомендуется всем младенцам, детям и взрослым в возрасте 19–59 лет, а также взрослым в возрасте 60+ с высоким риском инфицирования. Существует серия из 3 доз вакцины против гепатита В, вводимая в течение 6 месяцев, и серия из 2 доз, вводимая в течение 1 месяца. Кроме того, существует двухдозовая комбинированная вакцина, которая защищает как от гепатита А, так и от гепатита В. (Найдите вакцину рядом с вами.)

Гепатит С: Вакцины против ВГС не существует, и не существует эффективной до- или постконтактной профилактики. Употребление инъекционных наркотиков является одним из факторов риска гепатита С. Для людей, употребляющих инъекционные наркотики, лучший способ предотвратить заражение гепатитом С — это всегда использовать новые стерильные иглы или шприцы и никогда не использовать повторно или совместно использовать иглы или шприцы, воду или другое оборудование для приготовления лекарств. Программы профилактики на уровне местных сообществ, такие как медикаментозное лечение (МПТ) и программы обмена шприцев (ППШ), обеспечивают поддержку и услуги, направленные на профилактику и сокращение передачи ВГС. Хотя риск передачи ВГС половым путем считается низким, было показано, что избегание незащищенного полового контакта с использованием презервативов снижает вероятность инфекций, передающихся половым путем.

Лечение коинфекций ВИЧ-гепатит

Коинфекции ВИЧ-ВГВ и ВИЧ-ВГС можно эффективно лечить у большинства людей. Но лечение может быть сложным, и люди с коинфекцией должны искать поставщиков медицинских услуг, имеющих опыт лечения как ВИЧ-инфекции, так и вирусного гепатита.

Гепатит В: Лечение гепатита В может отсрочить или ограничить повреждение печени путем подавления вируса. Как и при лечении ВИЧ, лечение гепатита В может потребоваться до конца жизни. Некоторые лекарства от ВИЧ также могут лечить гепатит B. Если у вас диагностирован гепатит B, ваш лечащий врач расскажет, какая схема лечения лучше всего подходит для вас.

Профилактика парентерального гепатита и вич инфекции: ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ. » ГБУЗ АО «ОЦ ПБ СПИД»

ПРОФИЛАКТИКА ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ. » ГБУЗ АО «ОЦ ПБ СПИД»

ВИЧ и вирусные гепатиты: пути заражения и профилактика