Признаки роста груди: 7 главных вопросов о росте груди у девочек

7 главных вопросов о росте груди у девочек

Очень важно не упустить тот самый момент, когда твоя маленькая девочка начинает превращаться в девушку и в ее теле происходят важные и «взрослые» изменения. Сегодня поговорим о росте груди у девочек-подростков.

Когда начинает расти грудь?

В среднем половое созревание у девочек начинается в возрасте 7-8 лет, но заметные изменения появляются ближе к 10-11 годам. Именно с этого возраста начинается рост волос на лобке и под подмышками, может отмечаться незначительная болезненность и набухание груди. В этот период родителям важно быть очень внимательными, чтобы не пропустить настораживающие симптомы. В тоже время стоит объяснить девочке, что происходящее с ее телом – абсолютно нормально и со всеми тревожащими вопросами, она может обратиться к Вам.

Каковы первые признаки?

Первые признаки роста груди – небольшие бугорки под сосками.

Далее начинает темнеть кожа вокруг сосков. Может отмечаться небольшая болезненность или зуд в области груди. Если грудь очень чувствительна, лучше не прикасаться к ней слишком часто и выбирать одежду из мягких тканей.

Асимметрия – это нормально?

Чаще всего, молочные железы развиваются неравномерно – то есть сначала растет одна, а затем – другая. В определенной ситуации наблюдается асимметрия молочных желез – это вариант нормы.

Когда рост остановится?

Рост груди может длиться в среднем 4-6 лет, обычно этот процесс завершается в 17-18 лет.

Когда нужно покупать бюстгальтер?

Подбирать для девочки первый бюстгальтер стоит, когда этого потребует размер груди. Важно правильно выбрать нижнее белье, чтобы в нем было комфортно и свободно.

Можно ли повлиять на размер груди?

Чаще всего размер груди зависит от генетики, поэтому ничего вроде капустных листьев или массажей не повлияют на ее размер.

Каждая грудь красива по-своему, поэтому стоит объяснить девочке о важности принятия себя и любви к своему телу.

Как определить размер груди?

На нашем сайте есть полезная табличка, которая поможет определить свой размер. Для этого нужно измерить объем груди, объем под грудью, а затем вычесть одно из другого.

• 10-12 см – размер АА (0)
• 12-13 см – размер А (1)
• 13-15 см – размер В (2)
• 15-17 см – размер С (3)
• 18-20 см – размер D (4)

Важно: если Вас что-то настораживает в половом созревании Вашей дочери, обратитесь к детскому гинекологу. Записаться к детскому гинекологу в EVACLINIC можно на сайте или по телефону 409.

Признаки и симптомы роста груди

Каждая маленькая девочка с завистью смотрит на уже созревшую женщину и мечтает о том времени, когда у нее самой появится грудь. С процессом взросления эта тема все больше будоражит ум подрастающих девушек, ведь грудь – это основа женской фигуры.

Содержание

Преображение из девочки в женщину

В раннем возрасте грудь девочек ничем не отличается от груди мальчиков. Первые изменения начинают происходить в возрасте от 8 до 10 лет. В организме начинает увеличиваться количество эстрогена, из-за чего ткани грудных желез начинают постепенно увеличиваться. Именно рост ареолы и соска характеризуют начало полового взросления девочки и роста ее груди. На цвет ареолы может влиять ряд факторов, таких, как расовая принадлежность и цвет кожи. Область соска характеризуется бледно-розовым цветом с легким оттенком коричневого. Девочкам не стоит впадать в панику, если их ареолы вдруг потемнеют. В этом нет ничего опасного, так как изменения в цвете характеризуются индивидуальными особенностями женского организма. Затем в области ареолы начинают проявляться бугорки, напоминающие мелкие шишечки. Эти железы отвечают за выделение кожного секрета, играющего роль смазки для кожи. Благодаря его наличию, кожа вокруг соска всегда увлажнена и не трескается.

Признаки роста груди

Главным, а в большинстве случаев и первым, признаком роста груди, являются неприятные болевые ощущения в области груди. Иногда для того чтобы узнать, что грудь растет, необходимо провести осмотр. При ощупывании ощутимы незаметные увеличения в области сосков. Некоторые девочки сильно пугаются начала таких преображений. В таких случаях с ребенком нужно поговорить и объяснить, что она начинает превращаться в женщину, и в этом нет ничего плохого. Родители должны понимать, что эти изменения только начало. В большинстве случаев признаки роста груди проявляются на протяжении нескольких годов. Половые изменения в организме девочки характеризуются четырьмя стадиями.

Первая стадия охватывает детей в возрасте от рождения до 10 лет. Грудь девочки и мальчика почти ничем не отличается, за исключением молочной линии. Заметить эту особенность достаточно сложно. Линия почти незаметна и находится немного ниже сосков. Бывают случаи, когда у новорожденных девочек выступали выделения, которые со временем прекращаются и возобновляются уже в период лактации.

Вторая стадия длится от 12 до 13 лет. Именно в этот период организм девочки подвергается наибольшим изменениям. Грудь у девушек до достижения половой зрелости больше напоминает неразвитую грудную ткань. Именно в этот период начинают происходить изменения гормонального фона, тем самым провоцируя половое развитие. Чтобы понять, что растет грудная клетка, а с ней и грудь, необязательно идти к врачу. Достаточно посмотреть в зеркало и увидеть там припухлость вокруг соска и его увеличение.

Пубертатный период. Этот период характеризуется половым созреванием и может начаться как в 9, так и в 13 лет. У девушек начинает расти грудь стремительными темпами. Сначала она приобретает коническую форму с вершиной в виде соска.

Завершение полового созревания. В это время симптомы роста груди все еще активно проявляются. В груди начинают формироваться молочные протоки. Очень часто девушки чувствуют боль из-за того, что кожа груди растягивается. Кожный покров не такой толстый, как раньше, из-за чего начинают проглядываться сосуды. До окончания этого периода, грудь округляется и приобретает постоянную форму.

Очень часто девушек интересует, когда у них перестала расти грудь. Это очень индивидуальный процесс и дать однозначный ответ не получится. Иногда гинекологи используют формулу, которая позволяет получить приблизительное время окончания роста. Для этого к дате начала первой менструации плюсуют три, а в некоторых случаях и четыре года.

Какие факторы влияют на рост груди

Несмотря на идентичность происходящих изменений с молочными железами, их форма и размер все же отличается. Невозможно точно предсказать, как повлияют на них изменения гормонального фона. Растет грудь у каждого по-разному, но изучив наследственность можно немного предсказать конечный результат.

Во время полового созревания основную роль играет эстроген, точнее, его концентрация в организме. При недостаточном количестве гормонов, грудь может приостановить свой рост. В таких случаях нужно обратиться за медицинской помощью. Это позволит исследовать работу щитовидной железы и других органов, отвечающих за выработку эстрогена. Если грудь перестала расти раньше времени, это может сигнализировать о приостановление полового созревания.

Не стоит сбрасывать со счетов питание девочек. У девочки с недостаточным весом не сможет вырасти большая и пышная грудь. Но не стоит бросаться на еду, ведь избыток веса также негативно влияет на формирование молочных желез. Особое внимание нужно уделять спорту и физическим упражнениям. Избегать нужно те виды спорта, которые способствуют чрезмерному развитию грудной клетки, к примеру, таким как плавание.

Упражнения для красивой формы груди

Вас может заинтересовать

Гестационная гигантомастия, сопровождающаяся некротическими изменениями дистальных участков молочных желез. Клиническое наблюдение | Шевэ

Актуальность

Гигантомастия (ГМ), также известная как макромастия, – редкое состояние, характеризующееся патологическим, интенсивным, одно- или двусторонним разрастанием ткани молочной железы (МЖ), возникающее, как правило, вследствие резкого изменения гормонального фона у женщины. Некоторые авторы предлагают определять гигантомастию как избыток ткани молочной железы, который составляет 3% и более от общей массы тела пациентки [1]. Вес одной удаленной железы сильно варьирует (1,35–27,5 кг), усредненный показатель составляет около 6,7 кг [2]. Часть авторов разделяют понятия гигантомастии и макромастии, принципиальным отличием между которыми считают не столько наличие больших по весу и размеру желез, иногда генетически обусловленное (макромастия), а неуправляемое относительно быстрое патологическое разрастание ткани МЖ, которое может приводить к нарушению трофики тканей МЖ (ГМ).

Выделяют несколько вариантов ГМ:

• гестационная, или ГМ беременных, возникающая непосредственно во время беременности;
• пубертатная, которая в свою очередь дебютирует в период полового созревания;
• медикаментозно-индуцированная, обусловленная приемом таких препаратов, как Д-пеницилламин, неотетазон, циклоспорин, буцилламин;
• идиопатическая ГМ [3, 4].

По вариантам течения заболевания выделяют следующие формы:

• агрессивная, характеризующаяся интенсивным нарастанием клинических проявлений в короткий срок до нескольких месяцев;
• вялотекущая, сопровождающаяся медленным ростом МЖ на протяжении нескольких лет;
• абортивная, при которой отмечается спонтанная стабилизация роста [5].

Этиология и патогенез данного заболевания остаются неизвестными. Ввиду того что большинство случаев ГМ приходятся на пубертатный период и беременность, одна из возможных причин – гиперэстрогения или гиперпролактинемия [6, 7]. Однако у части пациенток ГМ развилась на фоне нормального уровня гормонов [8, 9]. Ряд авторов указывают на возможность гиперчувствительности рецепторов в МЖ. Отдельные гистологические исследования показали увеличение количества эстрогеновых рецепторов в железистой ткани, а также гиперчувствительность рецепторов как к эстрогену, так и к прогестерону у пациенток с ГМ [3, 6–8]. Гиперчувствительность тканей к пролактину в большей степени характерна для гестационной ГМ [6–8], в то время как ювенильная гигантомастия, как полагают, обусловлена повышенной реактивностью ткани МЖ к воздействию других гормонов [3, 7]. Несколько авторов предложили возможную аутоиммунную гипотезу этиологии ГМ, так как достаточно часто описываются случаи ее сочетания с аутоиммунными заболеваниями, такими как миастения, системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, псориаз, ревматоидный артрит, недифференцированные заболевания соединительной ткани [7, 10–15]. В эту концепцию также вписывается ГМ, индуцированная приемом Д-пеницилламина или буцилламина – препаратов, которые известны провокацией аутоиммунных реакций [13]. Вероятнее всего, этиология данного заболевания является многофакторной и требует дальнейшего, более детального изучения.

Ввиду яркости клинических проявлений для постановки диагноза ГМ достаточно проведения физикального обследования. Симптомы связаны с увеличением размера и веса ткани МЖ и включают в себя боль в плечах, спине, шее, груди, ограничение в движении за счет смещения центра тяжести вперед и, как следствие, искривление позвоночника. Кожные изменения МЖ включают атрофию, как гиперемию, так и гиперпигментацию, резкое расширение ареолы. При неуправляемом увеличении МЖ присоединяются сосудистые изменения – выраженный венозный застой, тромбоз подкожных вен МЖ и грудной стенки, который вызывает необратимые трофические изменения тканей МЖ, при этом в первую очередь страдают дистальные участки железы (сосково-ареолярный комплекс), которые подвергаются изъязвлению и некрозу. При запущенных формах присоединяется интеркуррентная инфекция и интоксикационный синдром: слабость, одышка, токсическая анемия [14, 16]. Зачастую пациентка испытывает не только физический дискомфорт, но и психологический, что приводит к психосоматическим нарушениям: фрустрации, отчужденности и депрессии [3, 14, 16].

Существует несколько вариантов лечения этого состояния – медикаментозный, оперативный или комбинированный методы. Лекарственные препараты включают бромокриптин, каберголин, медроксипрогестерон, тамоксифен и даназол [4, 7, 17–19]. Хирургическое лечение подразумевает тотальную мастэктомию, а в некоторых случаях редукционную маммопластику. Однако большинство авторов отмечают, что пациентки, перенесшие редукционную маммопластику вместо тотальной мастэктомии, находятся в группе риска рецидива, особенно при последующей беременности, при этом риск рецидива крайне высок [20–22]. Поэтому на данный момент, по мнению большинства авторов, методом выбора является тотальная мастэктомия.

Беременность осложняет выбор варианта лечения, так как выжидательная тактика не всегда представляется возможной, медикаментозная терапия оказывается неэффективной и небезопасной, а оперативное вмешательство может привести к потере плода.

Описание клинического случая

Пациентка Ф., 43 года, в январе 2019 г. поступила в ФГБУ “НМИЦ эндокринологии” с жалобами на активно прогрессирующее увеличение молочных желез, боли в грудном и поясничном отделах позвоночника, ограничение физической активности (появление одышки при ходьбе).

Из анамнеза известно, что 2 года назад в рамках предимплантационной подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) пациентка получала терапию эстрадиолом (Дивигель). В первые два месяца приема препарата отмечалось выраженное увеличение и уплотнение груди, после чего препарат был отменен. Во избежание дальнейшего прогрессирования гиперплазии молочных желез настоятельно рекомендовалась тотальная мастэктомия. Зимой 2017 г. проведена редукционная маммопластика с оставлением минимального количества железистой ткани, мастопексия с переносом сосково-ареолярного комплекса, имплантация силиконовых протезов (500 мл). Данные послеоперационной маммографии МЖ приведены на рис. 1. В сентябре 2018 г. в ходе протокола ЭКО была выполнена подсадка эмбриона в полость матки. Начиная с 5-й недели беременности зафиксировано стремительное увеличение молочных желез, покраснение кожи в параареолярной зоне. В ноябре при обращении к хирургу размер груди увеличился с 3-го до 20-го. Данные гормонального исследования крови от 2 декабря 2018 г., на момент гестации 12 нед, приведены в таблице.

Рис. 1. Маммография 2017 г. после субтотальной редукционной пластики с протезированием.

Таблица. Гормональный анализ крови, 12-я неделя гестации

Параметр	Результат	Норма при сроке 12 нед
Пролактин	361 мМЕ/л	189–4011 мМЕ/л
Эстрадиол	9880 пмоль/л	2280–3120 пмоль/л
Прогестерон	75,39 нмоль/л	92,1–110 нмоль/л

С середины декабря пациентка отметила резкое ухудшение состояния: появились жалобы на боль, повышение температуры тела, изъязвление нижних отделов груди. Медикаментозное лечение тамоксифеном, даназолом, медроксипрогестероном не рассматривалось ввиду небезопасности данных препаратов при беременности, а учитывая нормальные показатели пролактина, терапия каберголином или бромокриптином у данной пациентки представлялась нерациональной. В свою очередь хирургическое лечение в первом триместре сочетано с высоким риском преждевременного прерывания беременности. В связи с желанной беременностью было принято решение о выжидательной тактике до полного формирования плаценты. На гестационном сроке 18 нед, после контрольного УЗИ на предмет сформированности плацентарного и плодового барьера, пациентка госпитализирована для планового оперативного лечения.

Данные физикального обследования

Состояние больной средней тяжести. Самостоятельное передвижение затруднено вследствие большой массы МЖ (около 16 кг). Наблюдается одышка в покое. Вынужденное положение – лежа. Температура тела – 37,2 °С. Индекс массы тела – 26,6 кг/м². При осмотре МЖ гигантских размеров (рис. 2, 3). Правая незначительно больше, чем левая. Кожа гиперемирована, напряженная, горячая на ощупь. На передней поверхности грудной клетки отмечается расширение поверхностных вен с признаками тромбоза (рис. 4). При пальпации МЖ железистой структуры с узловыми образованиями 3–5 см в диаметре, болезненные, с явлениями лимфостаза и трофическими нарушениями в нижних отделах. В дистальной части правой и левой МЖ (зона ареол) участок некротизированной ткани, с плотными краями и серозным отделяемым.

Рис. 2. Гигантомастия на 18-й неделе беременности. Вид в анфас.

Рис. 3. Гигантомастия на 18-й неделе беременности. Вид в профиль.

Рис. 4. Расширение поверхностных вен с признаками тромбоза.

Данные лабораторных исследований при поступлении

• Гемоглобин (Hb) – 116 г/л (117–155 г/л)
• СОЭ – 33 мм/ч (0–20 мм/ч)
• D-димер – 2534,0 нг/мл (216,0–1211 нг/мл)

Лечение

В январе 2019 г. на сроке 19 нед проведена двусторонняя тотальная мастэктомия с удалением протезов и сосково-ареолярных комплексов.

Из особенностей операции: в подкожно-жировой клетчатке, ближе к некротизированным ареолам выраженный стекловидный отек, неспадающиеся расширенные вены, в связи с чем интраоперационно кровопотеря составила 1,5 л. Непосредственно после операции на фоне адекватной гемотрансфузии Hb – 88 г/л.

С выраженными техническими сложностями выполнено подкожное удаление молочных желез с одновременным извлечением имплантов. Вес удаленной левой железы – 6400 г, правой – 6900 г. По данным интраоперационного трансабдоминального УЗИ ЧСС плода – 110 уд/мин.

В связи со значительной кровопотерей и развитием токсической анемии (снижение уровня Hb до 65 г/л) в раннем послеоперационном периоде проводилась трансфузия компонентов крови и плазмы, кровезаменителей, а также профилактика стрессовых язв ингибиторами протонной помпы. Необходимо отметить, что отмечалась определенная резистентность показателей красной крови в ответ на гемотрансфузию, при отсутствии других признаков кровопотери, что свидетельствует в пользу токсического характера анемии, обусловленной применением в ходе операции электрокоагуляционной аппаратуры и, как следствие, обширной ожоговой раной. На вторые сутки после операции отмечалась нормализация Д-димера (384 нг/мл). Дренажи сняты на пятые сутки. Выписана из стационара в удовлетворительном состоянии на седьмые сутки, показатель Нb при выписке – 90 г/л. Весь послеоперационный период пациентка и плод находились под ежедневным мониторингом акушера-гинеколога, отклонения показателей плода, плацентарного барьера не отмечено. Выполнение второго (косметического) этапа операции планируется после родоразрешения.

По данным гистологического исследовании: ткань молочных желез с наличием участков резко увеличенных железистых долек, аденоза, протоковой гиперплазии, а также гиперплазии рыхлой миксоматозной соединительной ткани. В строме очаги отека, полнокровные сосуды.

Заключение

Данный клинический случай демонстрирует сложность определения метода лечения при осложненной трофическими изменениями гестационной ГМ.

В первую очередь при необходимости выжидательной тактики для оптимального времени оперативного вмешательства необходима правильная оценка гормонального профиля для решения вопроса о возможной консервативной терапии. С учетом изолированной гиперэстрогении консервативное лечение в нашем наблюдении было нецелесообразно. До оперативного лечения необходимо рекомендовать пациенткам палатный режим, адекватную антитромботическую терапию и проводить направленную подготовку в отношении анемии и предполагаемой кровопотери с целью снижения риска гипоксии плода.

Наличие беременности требует не только выбора оптимального времени оперативного вмешательства, но и тщательного послеоперационного мониторинга состояния плацентарного барьера и плода. В нашем случае отрицательного влияния данного метода лечения на плод не было выявлено: по данным контрольных УЗИ на 20-й, 23-й неделях ребенок развивался согласно сроку гестации.

Возможность и целесообразность выжидательной тактики у пациенток с гестационной ГМ, помимо показателей плода, требует и адекватной оценки состояния матери, в первую очередь интоксикационного, тромботического и септического компонентов.

Анамнез заболевания – наличие у пациентки гиперчувствительности ткани МЖ к препаратам эстрогенового ряда до возникновения беременности – является лишь подтверждением того, что органосохраняющая резекция МЖ при ГМ является нерациональным объемом операции, таким образом, методом выбора при ГМ является тотальная мастэктомия. В ФГБУ “НМИЦ эндокринологии” за последние 23 года прооперировано 5 пациенток с ГМ, из них у троих (включая описываемый клинический случай) предварительно была выполнена субтотальная резекция МЖ.

У всех прооперированных нами пациенток также отмечалась токсическая послеоперационная анемия, не соответствующая по лабораторным показателям объему кровопотери и ригидная в течение нескольких дней к переливанию эритроцитарной массы. С нашей точки зрения, это требует превентивного планирования ведения больных в послеоперационном периоде.

Ведение больных с ГМ требует оценки возможных проявлений сочетанных аутоиммунных заболеваний со стороны различных систем органов: функции почек, щитовидной железы, наличия мышечных резервов. У двух наших пациенток была выявлена генерализованная форма миастении: в первом случае диагноз был известен до операции, во втором – манифестация миастении произошла на фоне интраоперационного введения миорелаксантов.

Дополнительная информация

Согласие пациента. Пациентка добровольно подписала информированное согласие на публикацию персональной медицинской информации.

Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

1. Dafydd H, Roehl KR, Phillips LG, et al. Redefining gigantomastia. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011;64(2):160-163. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2010.04.043.

2. Mojallal A, Moutran M, Martin E, Braye F. Gigantomastia – a classification and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2009;62(2):262-263. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2008.07.014.

3. Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, editors. The breast: comprehensive management of benign and malignant diseases. 5th ed. Elsevier Inc; 2018. pp. 92-178. doi: https://doi.org/10.1016/C2014-0-01946-6.

4. Gayon-Vera E. Danazol as an effective treatment in a premenarchal girl with juvenile breast hypertrophy. Research. 2014;1:755. doi: https://doi.org/10.13070/rs.en.1.755.

5. Тютюнник В.Л., Шифман Е.М., Параконная А.А., Балушкина А.А. Макромастия, манифестировавшая при беременности. Клинические наблюдения с двусторонней мастэктомией и благоприятным исходом // Акушерство и гинекология. – 2012. – №6. – C. 81-84. [Tyutyunnik VL, Shifman EM, Parakonnaya AA, Balushkina AA. Macromastia of pregnancy: clinical cases of bilateral mastectomy and a good outcome. Akush Ginekol (Mosk). 2012;(6):81-84. (In Russ.)]

6. Shimatsu A, Hattori N. Macroprolactinemia: diagnostic, clinical, and pathogenic significance. Clin Dev Immunol. 2012; 2012:167132. doi: https://doi.org/10.1155/2012/167132.

7. Dancey A, Khan M, Dawson J, Peart F. Gigantomastia – a classification and review of the literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008;61(5):493-502. doi: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2007.10.041.

8. Swelstad MR, Swelstad BB, Rao VK, Gutowski KA. Management of gestational gigantomastia. Plast Reconstr Surg. 2006;118(4):840-848. doi: https://doi.org/10.1097/01.prs.0000232364.40958.47.

9. Antevski BM, Smilevski DA, Stojovski MZ, et al. Extreme gigantomastia in pregnancy: case report and review of literature. Arch Gynecol Obstet. 2007;275(2):149-153. doi: https://doi.org/10.1007/s00404-006-0190-7.

10. Le EN, McGrit LY, Abuav R. Gigantomastia and autoimmunity: a case report. Lupus. 2009;18(11):1015-1018. doi: https://doi.org/10.1177/0961203309105362.

11. Govrin-Yehudain J, Kogan L, Cohen HI, Falik-Zaccai TC. Familial juvenile hypertrophy of the breast. J Adolesc Health. 2004;35(2):151-155. doi: https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2003.09.017.

12. Lanzon A, Navarra S. Gigantomastia in a patient with systemic lupus erythematosus successfully treated by reduction mammoplasty. Lupus. 2009;18(14):1309-1312. doi: https://doi.org/10.1177/0961203309106690.

13. Щербакова Н.И., Хрущева Н.А., Антонова К.В., и др. Сочетание миастении и гигантомастии: тесное переплетение аутоиммунных гормональных и паранеопластических факторов // Неврологический журнал. – 2017. – T.22. – №1. – C. 25-32. [Shcherbakova NI, Khrushcheva NA, Antonova KV, et al. The association of autoimmune, hormonal and paraneoplastic factors in myasthenia with gigantomastia. Nevrologicheskii zhurnal/Journal of neurology. 2017;22(1): 25-32. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.18821/1560-9545-2017-22-1-25-32.

14. Воскобойников В.В., Ищенко А.Л., Фирсов А.В., и др. Сочетание макромастии и миастении. Клиническое наблюдение // Эндокринная хирургия. – 2014. – T.8. – №3. – C. 35-38. [Voskoboinikov VV, Ishchenko AL, Firsov AV, et al. The combination of macromastia and myasthenia gravis. Clinical observation. Endocrine surgery. 2014;8(3):35-38. (In Russ.)] doi: https://doi.org/10.14341/serg2014335-38.

15. Zingaretti N, De Biasio F, Riccio M, et al. A case of gestational gigantomastia in a 37-years-old woman associated with elevated ANA: a casual linkage? Pan Afr Med J. 2017; 27:167. doi: https://doi.org/10.11604/pamj.2017.27.167.11281.

16. Rezai S, Nakagawa JT, Tedesco J, et al. Gestational gigantomastia complicating pregnancy: a case report and review of the literature. Сase Rep Obstet Gynecol. 2015;2015:892369. doi: https://doi.org/10.1155/2015/892369.

17. Dellal FD, Ozdemir D, Aydin C, et al. Gigantomastia and macroprolactinemia responding to cabergoline treatment: a case report and minireview of the literature. Case Rep Endocrinol. 2016;2016:3576024. doi: https://doi.org/10.1155/2016/3576024.

18. Demir K, Unuvar T, Eren S, et al. Tamoxifen as first-line treatment in a premenarchal girl with juvenile breast hypertrophy. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010;23(5):e133-136. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpag.2009.11.003.

19. Sridhar GR, Sinha MJ. Macromastia in adolescent girls. Indian Pediatr. 1995;32(4):496-499.

20. Chargui R, Houimli S, Damak T, et al. [Relapse of gigantomastia after mammoplasty. Report of a case and literature review. (In French).] Ann Chir. 2005;130(3):181-185. doi: https://doi.org/10.1016/j.anchir.2004.12.007.

21. Benna M, Naser RB, Fertani Y, et al. Extreme idiopathic gigantomastia. Int J Res Med Sci. 2018;6(5):1808-1811. doi: https://doi.org/10.18203/2320-6012.ijrms20181782.

22. Boufettal H, Khalkane L, Dlia H, et al. [Bilateral gestational macromastia: about one case. (In French).] Imagerie de la femme. 2013;23(1):32-35. doi: https://doi.org/10.1016/j.femme.2013.02.003.

Современные представления о гинекомастии

Гинекомастия – это доброкачественное увеличение грудных желез у мужчин с гипертрофией железистой и (или) жировой ткани.

Развитие грудных желез определяют гормоны – эстрогены и пролактин. В организме мужчины в норме имеется некоторое количество эстрогенов. При различных патологических состояниях процентное количество эстрогенов увеличивается или нарушается действие мужских половых гормонов (снижается чувствительность ткани к тестостерону). При гинекомастии пациенты жалуются на увеличение грудных желез (железы), уплотнение, болезненность, реже – выделение секрета, гиперемию кожи над железой.

Существует такое понятие, как ложная гинекомастия — это увеличение размеров грудной железы, вызванное избыточным развитием жировой ткани. В подавляющем большинстве случаев ложная гинекомастия проявляется на фоне ожирения.  Жировое увеличение груди не представляет опасности для здоровья мужчины и является исключительно эстетическим дефектом, над исправлением которого работает хирург.

При истинной гинекомастии имеет место увеличение железистой ткани грудной железы. Такое состояние бывает в подростковом возрасте, во время полового созревания у мальчиков 12-15 лет. Оно не требует специального лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия встречается в старческом возрасте после 65 лет и связана с уменьшением выработки тестостерона. Также она наблюдается при различных патологических состояниях, когда имеется гормональный дисбаланс, при приеме анаболических стероидов, некоторых лекарственных препаратов (сердечные средства, антигипертензивные, мочегонные и др.).

Различают несколько стадий развития истинной гинекомастии. Если с момента появления первых признаков заболевания прошло не более 4 месяцев, то при назначении консервативной терапии грудная железа может вернуться к прежним размерам. В период от 4 месяцев до года происходит созревание ткани грудной железы, обратное развитие бывает очень редко. После года в железе появляется зрелая соединительная ткань, откладывается жир, в этом случае обратное развитие не происходит никогда.

Гинекомастия не представляет угрозы здоровью мужчины. Но при увеличении грудных желез или повышении их чувствительности, при обнаружении в грудных железах уплотнения, мужчине следует обратиться к терапевту или хирургу по месту жительства. Там будет проведен первичный осмотр. Необходимо будет выполнить ультразвуковое исследование грудных желез и периферических лимфоузлов. Проведение УЗИ позволяет четко определить характер гинекомастии, за счет чего идет увеличение грудных желез: за счет железистой или жировой ткани.

Дифференциальную диагностику гинекомастии следует проводить в первую очередь с карциномой грудной железы. Несмотря на то, что рак грудной железы у мужчин встречается довольно редко (на его долю приходится примерно 1 % всех диагностируемых в мире случаев рака молочной железы), во избежание тяжелых клинических последствий позднего диагноза, о нем нужно постоянно помнить при обследовании мужчин с гинекомастией. Онкологическую настороженность должна вызывать любая асимметричная безболезненная и плотная припухлость в области ареолы. Должно быть проведено УЗИ, затем консультация онколога, который решает вопрос о целесообразности проведения маммографии и пункционной биопсии.

Необходимо отметить, что гинекомастия может быть вторичным проявлением других заболеваний, таких как цирроз печени, хронический гепатит, заболевания щитовидной железы, опухоли яичка, печени, легких и др. В таком случае после подтверждения доброкачественного характера гинекомастии и необходимого дообследования, лечение нужно будет проходить у соответствующего по профилю специалиста (эндокринолога, уролога, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога и др.).

 

Минский клинический консультативно-диагностический центр 

Врачи ультразвуковой диагностики  Тарасик И.Н., Яромич Н.Д.,  Дёмина М.О.

когда, через какое время нужно менять импланты молочных желез после операции

Записаться на приём

У современных моделей имплантов пожизненная гарантия, поэтому их не требуется менять даже при очень долгой эксплуатации. Необходимость повторной пластики может быть связана в основном с заменой старых образцов на более новые или на модели другого размера (по желанию пациентки). Также в случае с имплантами старого поколения во внимание стоит принять еще целый ряд факторов, например, возрастные изменения или грудное вскармливание. Когда менять грудные импланты после маммопластики, и почему не стоит отказываться от их замены, если это необходимо, – расскажем в этой статье.

Содержание

Зачем менять имплантаты молочных желез
Сколько можно носить имплантаты
Показания к замене грудных имплантов
Беременность и увеличение груди
Как меняют грудные эндопротезы
Реабилитационный период
Профилактика осложнений

Зачем менять имплантаты молочных желез

Как мы уже говорили, повторная операция проводится лишь при необходимости замены имплантов старого образца, изменения размера груди или в случае разрыва эндопротеза. Чаще всего смена грудных имплантов старого образца необходима через 10 лет.

Существует несколько причин, по которым такие эндопротезы изнашиваются:

• внутреннее воздействие наполнителя, истончающего оболочку имплантата;
• уменьшение толщины капсулы;
• влияние на материал иммунных клеток организма;
• невысокое качество имплантата, что может потребовать ранней замены.

Современные эндопротезы молочной железы отличаются максимально длительными сроками эксплуатации и высоким уровнем безопасности для организма.

Сколько можно носить имплантаты

Некоторые пациентки осознанно идут на риск, отказываясь от своевременной замены грудных имплантов из устаревших материалов. Однако это может привести к серьезным побочным эффектам, из-за которых потребуется срочное хирургическое вмешательство. Впрочем, современные варианты имплантов можно носить всю жизнь: они никак не повлияют на состояние организма. Важно помнить, что есть индивидуальные показания к замене, которые нельзя игнорировать. Они могут распространяться даже на современные имплантаты с пожизненной гарантией. Однако обо всех этих нюансах нужно узнать у специалиста. Кроме того, даже силиконовые импланты и модели из других современных материалов могут потребовать замены. Как правило, это связано с прорывом капсулы вследствие травмы груди. Если же говорить о протезах с солевым наполнителем или другими постепенно устаревающими материалами, они могут потребовать замены уже через 10–15 лет. Это связано с изнашиванием оболочки, протеканием, деформацией формы.

Показания к замене грудных имплантов

Эстетические предпочтения. Пациентке может не понравиться результат, например, она пожелает изменить размер или форму груди. Это может стать веской причиной для проведения повторной маммопластики. Однако важно понимать, что новое хирургическое вмешательство можно будет провести не ранее, чем через год после предыдущей процедуры, чтобы организм успел восстановиться. Все подробности повторной процедуры нужно узнать у хирурга. Именно специалист назначит оптимальное время новой операции, расскажет, как к ней подготовиться.

Возрастные изменения. С возрастом изменяется тургор кожи, поэтому протез может провиснуть. Пациентки часто думают, что это связано с тяжестью эндопротеза. На деле же все зависит именно от возрастных изменений, снижения выработки эластина и коллагена. Кроме того, протезы могут провиснуть из-за лактации, беременности, резкого набора или снижения веса. В этом случае решение о том, надо ли менять импланты, принимает сама пациентка. Если получившийся результат ее не устраивает, хирург предложит варианты для восстановления формы груди.

Развитие осложнений. Импланты надо менять, если во время реабилитационного периода возникают осложнения. Развиться они могут и через несколько лет после операции, особенно если пациентка не следует рекомендациям специалиста. Например, во время реабилитации ни в коем случае нельзя спать на животе, отказываться от ношения компрессионного белья или активно заниматься спортом: все это может спровоцировать провисание импланта, разрывы швов и другие малоприятные осложнения, требующие повторного хирургического вмешательства. Важно отметить, что импланты в груди не выделяют токсических веществ даже при разрыве: наполнители совместимы с тканями человека и при потере целостности не наносят серьезного вреда. Однако физическое повреждение протеза требует его замены и повторной маммопластики.

Беременность и увеличение груди

Некоторые пациентки планируют процедуры замены имплантов после родов. Дело в том, что во время беременности и лактации молочные железы сначала увеличиваются, а затем теряют свой объем. Это приводит к провисанию протезов, если они были установлены за несколько лет до родов. Вернуть красивую форму груди поможет повторная операция. Она может проводиться параллельно с подтяжкой молочных желез и коррекцией сосков, что восстановит эстетику. Кроме того, даже без установленных имплантов грудь способна изменить форму в результате родов и беременности. Пациентки, которые до этого не прибегали к маммопластике, могут скорректировать очертания груди благодаря такой процедуре. Разумеется, придется подождать окончания лактации: проводить операцию во время грудного вскармливания нельзя. Важно отметить, что эндопротез никак не повлияет на лактацию в дальнейшем, поэтому пациентка в будущем может спокойно кормить ребенка грудью.

Как меняют грудные эндопротезы

Впрочем, при выборе современных материалов, а также при отсутствии выраженных показаний Вам не потребуется думать о том, через сколько лет менять импланты. Если же пациентка все-таки решилась на проведение операции, процедура будет выполнена точно так же, как обычная маммопластика, в два основных этапа.

Подготовка. На этом этапе пациентке необходимо посетить пластического хирурга и пройти осмотр. Сюда входят не только визуальная диагностика, но также ряд определенных процедур:

• маммография;
• ЭКГ;
• флюорография;
• УЗИ молочных желез и вен нижних конечностей;
• лабораторные исследования.

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования у узкоквалифицированных специалистов. Если анализы позволяют провести хирургическое вмешательство, врач дает рекомендации относительно подготовки к маммопластике, рассказывает нюансы проведения операции.

Замена эндопротезов. В целом процедура напоминает обычную маммопластику и тоже проводится под общим наркозом. В ходе операции хирург удалит старые импланты по линии образования старого рубца, проведет капсулотомию и установит новые эндопротезы.

Реабилитационный период

Занимает не менее месяца. В течение первых четырех недель пациентке необходимо носить компрессионное белье, которое назначит врач. Отказываться от такого бюстгальтера нельзя: он поддерживает грудь в анатомически правильном положении, предотвращает смещение протезов и ускоряет процессы регенерации. Спустя месяц его можно заменить обычным плотным спортивным топом. От моделей с жесткими косточками и эффектом «пуш-ап» нужно будет отказаться, пока рубцы не заживут окончательно. Специалисты центра пластики груди «Бюстклиника» дадут все необходимые рекомендации на период реабилитации. Пациенткам клиники выдается специальная памятка: соблюдение этих инструкций может ускорить процесс регенерации и снизить риск побочных эффектов.

Побочные эффекты

К ним относятся обычные результаты хирургического вмешательства. Это возникновение отеков и гематом, повышение местной температуры в области швов. Как правило, такие симптомы проходят уже через несколько недель после операции и не доставляют серьезного дискомфорта. О них врач предупреждает заранее. Если же появились другие признаки дискомфорта, никак не связанные с последствием хирургического вмешательства, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Повторная операция не опаснее первой, но может спровоцировать некоторые осложнения. Среди возможных негативных последствий реэндопротезирования называют:

• образование гематом;
• формирование контрактур;
• развитие инфекций;
• появление келоидных рубцов;
• развитие двойной складки;
• сращивание молочных желез.

Все негативные последствия можно нивелировать, если обратиться к грамотному специалисту. Врачи «Бюстклиники» подберут оптимальные варианты протезов из качественных современных материалов, что может способствовать снижению рисков возникновения аллергических реакций и других побочных эффектов.

Профилактика осложнений

Чтобы снизить риски при смене имплантов молочных желез, нужно следовать следующим рекомендациям специалистов:

• четко выполнять все медицинские предписания, в том числе – не спать на животе, избегать физических нагрузок, не посещать солярий, бани, сауны, бассейны;
• принимать специальные антибактериальные препараты;
• носить компрессионное белье, назначенное врачом.

Нужно понимать, что нарушение режима во время реабилитации может привести к серьезным последствиям, из-за которых потребуются лечение или повторная операция. Кроме того, снизить риски процедуры поможет правильный выбор протезов. Доверить эту задачу можно опытным специалистам «Бюстклиники», которые знают все нюансы подбора материалов и работают только с сертифицированной продукцией от ведущих производителей.

Чтобы узнать все подробности замены имплантов молочной железы, посетите специалиста в «Бюстклинике». Наши хирурги расскажут все подробности о показаниях к проведению процедуры, помогут подобрать подходящий вариант новых имплантатов и расскажут о правилах реабилитации после операции.

Частые осложнения о побочные эффекты

8. Summary of the Safety and Effectiveness of Mentor’s MemoryGel^® Silicone Gel-Filled Implants in Patients who are Undergoing Primary Breast Augmentation, Primary Breast Reconstruction, or Revision. 10-Year Core Gel Final Clinical Study Report (Сводные данные о безопасности и эффективности установки заполненных силиконовым гелем имплантатов MemoryGel^® компании Mentor^® у пациентов, проходящих операцию по первичному увеличению груди, по первичной реконструкции груди или ревизионное вмешательство. Итоговый отчет о десятилетнем клиническом исследовании Core Gel). Апрель 2013 г.  

10. Mentor Worldwide LLC. MemoryShape™ Breast Implants Mentor Worldwide LLC. Post-Approval Cohort Study (formerly Contour Profile Gel Core Study) Final Clinical Study Report (Грудные имплантаты MemoryShape™ компании Mentor Worldwide LLC. Итоговый отчет о пострегистрационном когортном клиническом исследовании грудных имплантатов [прежнее название — Contour Profile Gel Core Study]). Июнь 2015 г.  

11. Collis, N., Coleman, D., Foo, I. T., Sharpe, D. T. Ten-year review of a prospective randomized controlled trial of textured versus smooth subglandular silicone gel breast implants (Обзор данных, полученных за десять лет в проспективном, рандомизированном, контролируемом исследовании со сравнением заполненных силиконовым гелем грудных имплантатов с текстурированной и гладкой оболочкой при поджелезистой установке). Plast Reconstr Surg. 2000;106(4):786–791.  

12. Mentor Worldwide LLC. MemoryShape™ Breast Implants Mentor Worldwide LLC. Post-Approval Cohort Study (formerly Contour Profile Gel Core Study) Final Clinical Study Report (Грудные имплантаты MemoryShape™ компании Mentor Worldwide LLC. Итоговый отчет о пострегистрационном когортном клиническом исследовании грудных имплантатов [прежнее название — Contour Profile Gel Core Study]). Июнь 2015 г.  

13. Mentor Worldwide LLC. MemoryShape™ Breast Implants Mentor Worldwide LLC. Post-Approval Cohort Study (formerly Contour Profile Gel Core Study) Final Clinical Study Report (Грудные имплантаты MemoryShape™ компании Mentor Worldwide LLC. Итоговый отчет о пострегистрационном когортном клиническом исследовании грудных имплантатов [прежнее название — Contour Profile Gel Core Study]). Июнь 2015 г.  

15. Mentor Worldwide LLC. MemoryShape™ Breast Implants Mentor Worldwide LLC. Post-Approval Cohort Study (formerly Contour Profile Gel Core Study) Final Clinical Study Report (Грудные имплантаты MemoryShape™ компании Mentor Worldwide LLC. Итоговый отчет о пострегистрационном когортном клиническом исследовании грудных имплантатов [прежнее название — Contour Profile Gel Core Study]). Июнь 2015 г.  

16. Mentor Worldwide LLC. MemoryGel^® Breast Implants Mentor Worldwide LLC. 10-Year Core Gel Clinical Study Final Report (Грудные имплантаты MemoryGel^® компании Mentor Worldwide LLC. Итоговый отчет о десятилетнем клиническом исследовании Core Gel). CPG — СиПиДжи

 

Перечень регистрационных удостоверений, выданных Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) на грудные имплантаты, упомянутые выше: 

№ ФСЗ 2009/05296, № РЗН 2013/1241, № ФСЗ 2009/05321, № ФСЗ 2011/09296 

 

Увеличение груди — сделать операцию по увеличению размера груди имплантами — цены на пластику груди

При помощи специальных имплантатов можно не только изменить размер груди, но и улучшить её форму, сделать контуры тела более гармоничными. В зависимости от исходной ситуации протез устанавливают под большую грудную мышцу или молочную железу — так достигаются мягкие естественные линии.

Показания для увеличения (аугментации) груди

Недовольство размером и формой своей груди часто отражается на эмоциональном самочувствии женщины. Операция поможет в случаях, когда требуется исправить:

• врожденный маленький размер груди;
• потерю объёма молочных желёз после кормления ребенка или в результате похудения;
• природную асимметрию груди;
• деформацию молочных желез после удаления новообразований, хирургических вмешательств по поводу мастита.

Результат операции зависит не только от мастерства пластического хирурга, но и от исходного состояния и строения молочных желёз: объёма подкожно-жирового слоя, наличия опущения груди (птоза), рубцов, асимметрии и общей конституции. В некоторых случаях врач может рекомендовать коррекцию ареол и сосков или подтяжку груди в дополнение к имплантации. Однако стоит помнить, что не все деформации можно исправить на сто процентов. Незначительные асимметрии могут сохраняться и после операции, но уже не будут так заметны.

---

Виды доступов

Естественная форма груди достигается благодаря разным способам расположения имплантатов. Они могут размещаться как под тканью молочной железы, так и под грудной мышцей.

 

 

Имплантат под железой / имплантат под мышцей

Послеоперационные рубцы остаются на всю жизнь. Для того чтобы они были малозаметны, врач выбирает оптимальный доступ, учитывая индивидуальные особенности: состояние и форму молочных желез, конституцию пациентки. 

Используют 3 вида доступов:

• Подгрудный (субмаммарный) — предполагает размещение шва в естественной складке под грудью. Это самый распространенный метод — хирург имеет полный визуальный контроль над процессом операции, что снижает риски. Опытный пластический хирург накладывает тонкий, едва заметный шов.
• Подмышечный (аксиллярный) — обычно применяется при введении имплантата под большую грудную мышцу. При этом разрез проводится в естественных складках кожи подмышек. Такой шов практически незаметен при любом положении тела. Метод, который имеет ограничения в выборе имплантатов, чаще используется у пациенток с очень маленькой грудью.
• Ареолярный — позволяет сделать малозаметным даже свежий рубец. Разрез для введения имплантата проходит по нижней половине ареолы. Этот метод часто применяется при сочетании имплантации с коррекцией ареол.

 

 

Виды доступов

Какие бывают имплантаты

Грудной эндопротез — это плотная силиконовая оболочка со специальным наполнителем. Имплантаты различаются:

по форме:

• круглые — в виде полусфер;
• анатомические — естественной каплевидной формы;

по объему:

• выбор объемов имплантатов большой и не всегда соответствует точному размеру бюстгальтера; одинаковые объемы имплантатов у разных пациенток могут создавать различные и по размеру, и по форме эффекты;
• выбор формы и объема имплантатов осуществляется врачом на основе измерений  и  зависит от формы и состояния груди пациентки,  ее пожеланий и эстетических требований;

по текстуре:

• гладкие — применяются редко, по особым показаниям;
• текстурированные — используются практически всегда, имеют шероховатую пористую поверхность, при которой уменьшается вероятность капсулярной контрактуры и  смещение имплантата.

В клинике пластической хирургии МЕДИ используются сертифицированные имплантаты ведущих компаний США, Германии и Бразилии: Mentor, Polytech, Motiva, Silimed. Каждый из производителей имеет свои уникальные разработки в области текстуры оболочки, свойств геля, особенностей формы и ассортимента типоразмеров. Все имплантаты выполнены из современных материалов, надежны и абсолютно безопасны для организма.

---

---

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо пройти консультацию пластического хирурга. В ходе приёма врач исключит основные противопоказания к имплантации груди, подробно расскажет о методах, подберёт оптимальные размер и форму имплантов. Покажет примеры выполненных ранее операций по увеличению груди.

Важно сообщить полную информацию о хронических и перенесенных ранее заболеваниях внутренних органов, обо всех операциях, которые у вас были в жизни, и аллергических реакциях.

Кроме того, потребуется выполнить предоперационное медицинское обследование. Оно включает: лабораторные анализы, УЗИ молочных желёз или маммографию, рентген легких (флюорографию) и консультацию врачей — терапевта и анестезиолога.

Грудь пациентки до проведения процедуры аугментации

 

---

---

Ход операции

Операция выполняется под общим наркозом и длится обычно около 1,5–2 часов.

1. Перед началом операции врач проводит разметку в вертикальном положении пациентки.
2. После введения в наркоз, кожу молочных желез дезинфицируют.
3. Затем по заранее нанесенной разметке делают разрез и формируют полость для размещения имплантата. В зависимости от метода, карман располагается под молочной железой или под большой грудной мышцей.
4. Далее врач устанавливает эндопротез. Контроль положения имплантатов осуществляется в положении сидя.
5. Завершающий этап — наложение косметических швов. При необходимости производится установка дренажей. После операции пациентка находится в одноместной комфортабельной палате под наблюдением медицинского персонала в течение 24 часов.

---

---

Реабилитация после увеличения груди

Опытные хирурги, современные методы и технологическое оснащение операционных в МЕДИ позволяют проводить операцию по увеличению груди с минимальными рисками осложнений.

Послеоперационный период: первые 1–2 недели требуется режим максимального покоя, по возможности — исключение физических нагрузок, особенно на плечевой пояс. В этот период возможны болевые ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке, дискомфорт — чувство тяжести, распирания. Эти ощущения связаны с увеличением объёма молочной железы и постепенно проходят. Послеоперационные швы снимаются обычно на 8-е–10-е сутки, либо применяются саморассасывающиеся шовные материалы. Вначале рубцы становятся розовыми и постепенно светлеют, превращаясь в тонкую полоску белесоватого цвета.

Период реабилитации длится 1–2 месяца. В это время требуется практически постоянное ношение компрессионного белья, ограничение спортивных нагрузок. Для быстрого и успешного восстановления после вмешательства важно соблюдать все рекомендации врача. Окончательные результаты маммопластики можно оценить через 6–12 месяцев после операции.

---

Развитие груди

Развитие груди, или рост груди у девочек, часто является первым признаком полового созревания у женщин.

Это может быть время как волнения, так и беспокойства, поскольку девочки привыкают к своему изменяющемуся телу.

Пациентов могут осмотреть специалисты Texas Children’s по детской и подростковой гинекологии.

Причины и факторы риска

Развитие груди обусловлено гормонами, которые выделяются яичниками в период полового созревания. Эти гормоны вызывают накопление жира, что приводит к увеличению груди.

Что происходит во время развития груди?

Первым признаком развития груди является небольшая припухлость под соском. Эта стадия развития называется зачатками груди.

Когда грудь начинает расти, она может быть очень нежной и болезненной. Они также могут чесаться из-за растяжения кожи. Покупка первого бюстгальтера может помочь защитить новую грудь и минимизировать боль. Если грудь растет быстро, на коже могут появиться растяжки. Со временем они исчезнут.

Грудь будет продолжать расти по мере увеличения жира в организме девочки в период полового созревания.Они становятся более округлыми и полными. Ареола (область вокруг соска) может становиться темнее и больше, а сосок может выпрямляться или торчать.

Обычно одна грудь развивается быстрее, чем другая. Со временем это должно выровняться, однако многие взрослые женщины обнаруживают, что их грудь очень незначительно отличается по размеру. Это совершенно нормально.

Когда начинается и заканчивается развитие груди?

Как правило, развитие груди начинается в возрасте от 8 до 13 лет.

Грудь девочки обычно полностью развивается к 17 или 18 годам, однако в некоторых случаях она может продолжать расти и к ее 20 годам.

Какого размера станет моя грудь?

Размер вашей груди в первую очередь определяется наследственностью.

Поскольку грудь содержит жировые клетки, размер груди девушки будет увеличиваться с увеличением веса.

Почему моя грудь меняется во время менструации?

Изменения гормонов во время месячных могут вызвать изменения в груди.

Эти ежемесячные изменения могут включать отек, боль, болезненность и в некоторых случаях изменения текстуры груди, при этом грудь становится более бугристой.

Физическое развитие девочек: чего ожидать в период полового созревания

Автор: Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP и Кэти Миллер, доктор медицины, FAAP

Половое созревание часто начинается раньше, чем думают родители, особенно у девочек. * Вы можете помочь своей дочери сориентироваться в это время, узнав об этих изменениях и начав разговор о них рано.

Вот обзор основных физических изменений, которых девочки могут ожидать в период полового созревания:

Развитие груди

Обычно девочки начинают половое созревание в возрасте от 8 до 13 лет.Самым ранним признаком полового созревания у большинства девочек является образование «почек» на груди, прыщиков размером с никель под соском. Нередко рост груди начинается с одной стороны раньше другой. Грудные зачатки также часто бывают болезненными или болезненными. Неравномерный рост груди и болезненность — это совершенно нормально и обычно со временем проходят.

Волосы на теле

Более грубые волосы начнут расти в области гениталий, под мышками и на ногах. У некоторых девочек (около 15%) волосы на лобке могут быть первым признаком полового созревания — они появляются до начала роста груди.

Выделения из влагалища

У некоторых девочек наблюдается небольшое или умеренное количество прозрачных или белых выделений из влагалища, которые начинаются примерно за 6–12 месяцев до первой менструации. Это нормальная реакция на растущее количество гормон эстроген в организме.

Периоды

Хотя сроки могут быть разными, большинство девочек получают свои первые период в течение 2 — 3 лет после развития грудных почек. Средний возраст для девочек, начинающих менструацию в Соединенных Штатах, составляет около 12 лет.Важно подчеркнуть, что месячные — это нормальная часть взросления. Молодые девушки должны знать, что говорить о менструациях и задавать вопросы о них — это нормально. Некоторые молодые люди могут беспокоиться о том, как пережить первые месячные, учитывая, что это может произойти неожиданно. Предоставление принадлежностей (прокладок, тампонов и прокладок) для шкафчика или рюкзака вашего ребенка и просмотр ресурсов в школе, включая школьную медсестру, могут помочь уменьшить это беспокойство.

В то время как у некоторых девочек во время первой менструации наблюдается ярко-красная кровь, у других могут быть только кровянистые выделения с красно-коричневыми выделениями ― обе в норме! Хотя у некоторых людей менструация бывает раз в месяц, в первые несколько лет менструация может быть нерегулярной, так как организм приспосабливается к быстрым физиологическим изменениям.Кроме того, нормальные циклы менструаций могут составлять от 21 дня до 35… так что даже у людей с регулярными циклами менструация может быть не каждый месяц!

Спазмы в животе или боли при месячных также являются обычным явлением. Для большинства людей ибупрофен или напроксен, используемые по мере необходимости, являются лучшими лекарствами, помогающими при менструальных спазмах. Если менструальные спазмы сильные или из-за которых ребенок пропускает школу; обсудите другие варианты со своим педиатром.

Увеличение роста

У большинства девушек есть свои скачок роста в более молодом возрасте, чем у мальчиков.Самый быстрый рост в росте обычно наблюдается у девочек в период между началом развития грудных почек и примерно за 6 месяцев до начала менструации. Как только у девочки начались первые месячные, ее рост уже начал замедляться. Большинство девочек после менструации вырастают еще на 1–2 дюйма, но увеличение сверх этого значения встречается реже.

Широкие бедра

Ее бедра станут шире, а талия — меньше.

Другие общие изменения

У многих молодых людей акне появляются в период полового созревания.Это может быть связано с изменениями уровня гормонов в это время. Потливость под мышками и усиление запаха тела также являются нормальными изменениями ― и поэтому большинство девочек начинают использовать дезодоранты и / или антиперспиранты в начале полового созревания. Из-за того, что кожа выделяет больше масла и пота, девочки в этом возрасте могут начать чаще принимать душ или шампунь для волос.

Часто задаваемые вопросы для родителей о девочках и изменении тела:

Я слышал, что у девочек периоды в более раннем и младшем возрасте.Это правда?

По этому поводу ведутся споры. Краткий ответ на этот вопрос: возможно. Очевидно, что за последние 150 лет начальный возраст полового созревания снизился, вероятно, в связи с улучшением питания. Тенденции полового созревания за последние 40 лет менее очевидны. Некоторые исследования показывают, что половое созревание в США и Европе начинается раньше.

Более раннее половое созревание можно наблюдать у детей, которые родились очень маленькими в младенчестве (называются маленькими для гестационного возраста), и мы не до конца понимаем, почему это происходит.Ожирение также является фактором риска раннего полового созревания, отчасти потому, что жировые отложения влияют на то, как организм перерабатывает гормоны, такие как эстроген.

В целом по этой теме требуется больше информации и исследований, чтобы мы могли полностью понять эти закономерности и возможные причины их возникновения.

Моя дочь боится набрать вес в период полового созревания. Является ли увеличение веса частью нормального полового созревания?

Да. Когда молодежь становится выше, набирать вес — это нормально. Повышение количества эстрогена в организме также приводит к отложению жира на бедрах и груди, а общий процент жировых отложений у девочек увеличивается по мере того, как они проходят период полового созревания.Однако увеличение веса, превышающее ожидаемое в период полового созревания, может быть поводом для беспокойства. Ваш педиатр будет следить за тем, пересекает ли прибавка в весе вашего ребенка процентильные линии на нем. диаграмма роста или она индекс массы тела (ИМТ) больше 85-го процентиля. Однако общая картина набора веса более важна, чем любое конкретное число.

Размышляя о здоровом образе жизни и увеличении веса, помните, что такие привычки, как физическая активность и здоровое питание, развиваются очень рано ― то же самое касается развития нездоровые предпочтения в еде и слишком много экранного времени.Спросите своего педиатра о том, как включить здоровые привычки в повседневный распорядок вашей семьи.

Я хочу, чтобы моя 9-летняя дочь была подготовлена ​​к первой менструации, но она так молода! Когда мне начать говорить с ней о менструациях?

В целом у большинства девочек менструация начинается через 2–2 ½ года после появления зачатков груди. Развитие грудных почек — прекрасная возможность поговорить о грядущих изменениях тела. Подчеркните, что месячные — это нормально, они являются частью здорового тела и не вызывают стыда или смущения.Девочки могут опасаться болезненных менструаций или беспокоиться о том, что об этом узнают их одноклассники. Хотя все девочки индивидуальны, обнадеживающий подход и адекватная информация часто могут облегчить некоторые из беспокойства, которое девочки могут испытывать по поводу месячных.

Для вашей дочери гораздо лучше узнать о своем теле на раннем этапе полового созревания, чем удивляться или даже бояться, когда произойдут эти изменения. Также может быть полезно заранее иметь под рукой гигиенические салфетки и объяснить, как ими пользоваться, до того, как начнутся ее первые месячные.

Говорите открыто и честно о половом созревании. Ответьте на любые ее вопросы об изменениях в ее теле. Возможно, вам не нужно знать все ответы, но знайте, что педиатры — отличные ресурсы для любых вопросов о половом созревании, которые возникают у вас или вашего ребенка!

Когда моей дочери следует пройти гинекологический осмотр?

Здоровые подростки не нуждаются в гинекологическом осмотре до 21 года. В прошлом подросткам, ведущим половую жизнь, рекомендовалось ежегодное обследование органов малого таза с мазками Папаниколау, но исследования показали, что в этом нет необходимости.Мазки Папаниколау служат для выявления признаков инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ), которая может вызывать предраковые и раковые изменения шейки матки. В последние годы мы узнаем все больше и больше о ВПЧ, в том числе о том, что подростки с гораздо большей вероятностью излечятся от ВПЧ самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Мазки Папаниколау до 21 года рекомендуются только в очень особых случаях, например, у подростков с ВИЧ или иммунодефицитом. Осмотр органов малого таза не является частью повседневной медицинской помощи, но может быть необходим в определенных ситуациях: например, если сексуально активный подросток испытывает боли в животе.

Когда следует учить девочек проводить самостоятельное обследование груди? Поговорит ли педиатр с ней об этом?

Девочки-подростки, как правило, не нуждаются в самостоятельном обследовании груди, поскольку они подвергаются чрезвычайно низкому риску рака груди. Кроме того, их грудь может меняться по мере роста, а развитие болезненности и отека может быть нормальным во время изменений менструального цикла. Эти нормальные изменения иногда могут вызывать беспокойство у девочек, которые регулярно обследуют грудь.Исследования также не показали пользы от самообследования груди при диагностике рака груди. В настоящее время мы не рекомендуем рутинное самообследование молочных желез для педиатрических пациентов, и существуют разные рекомендации для взрослых.

Как мне уважать потребность моей дочери в уединении, одновременно наблюдая за ее развитием?

Предложите своей дочери возможность рассказать о половом созревании и связанных с ним изменениях. Открытый разговор о половом созревании может помочь предотвратить стыд и стигму, а также может побудить вашу дочь более охотно рассказывать вам о том, что она переживает.Однако некоторые дети просто не хотят говорить со своими родителями об этом, и это тоже нормально. Убедитесь, что ваша дочь знает, что вы доступны, если у нее есть какие-либо вопросы, и что у нее есть доступ к надежным ресурсам для получения информации. К ним относятся книги и соответствующее санитарное просвещение в школе. Если у вас есть особые опасения по поводу развития вашего ребенка или его достижения в период полового созревания, ваш педиатр будет рад решить их вместе с вами и вашей дочерью.

Помните: разговор о половом созревании не должен быть разовым.

Информацией можно поделиться в небольших беседах, открывая дверь для постоянного общения, чтобы ваша дочь могла задавать вопросы в удобном для нее темпе. Эта открытая дверь поможет в разговорах на другие важные темы в будущем, такие как здоровые отношения, секс, сексуальность, согласие и безопасность (например, как предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем, и беременность, и употребление психоактивных веществ). Создайте хорошую основу для обсуждения позже.

_{* В этой статье рассматриваются изменения, которые обычно происходят у женщин в период полового созревания.Хотя мы используем слово «девочки», важно понимать, что не все дети с женским телом идентифицируют себя с девочками, и половое созревание может быть особенно напряженным временем для трансгендерных, небинарных или гендерно разнообразных детей. Более подробная информация об этом доступна. здесь .}

Дополнительная информация:

О докторе Аллене:

Бриттани Аллен, доктор медицины, FAAP, является сертифицированным педиатром общего профиля и оказывает специализированную помощь трансгендерам и молодежи с гендерно неконформным поведением.Она является доцентом педиатрии в Школе медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина. Она является членом секции Американской академии педиатрии по вопросам здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и отделения в Висконсине.

О докторе Миллере:

Кэтлин Кеннеди Миллер, доктор медицинских наук, FAAP, сертифицированный педиатр и научный сотрудник по подростковой медицине в Университете Миннесоты.В Американской академии педиатрии она является членом Секции здоровья подростков, Секции здоровья и благополучия лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров и Секции общественной педиатрии. Она также является членом Миннесотского отделения.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Рост груди: размер, симметрия, развитие и изменения

Рост груди — это видимое развитие груди у девочек. Развитие груди часто является первым признаком полового созревания у девочек-подростков или девочек-подростков. Это может начаться где-нибудь в возрасте от 7 до 13 лет. Однако на самом деле грудь начинает формироваться еще до того, как девочка родится.

Пока девочки еще находятся в утробе матери, преждевременная система молочных протоков уже формируется. Ткань груди остается в некоторой степени активной и изменяется в течение первых двух лет жизни.Затем он переходит в период покоя до начала полового созревания. Это предподростковый период — это стадия Таннера I, когда поднимается только сосок. (Стадии Таннера — наиболее широко используемый способ описания развития девочек и мальчиков в период полового созревания.)

В начале полового созревания изменения груди начинаются после выброса гормона эстрогена. Время этого в значительной степени наследственно, как и скорость роста и окончательный размер груди. Первый заметный признак роста груди — небольшие шишки размером с никель под соском.Это зачатки груди, которые возвышают сосок и ареолу — более темную кожу вокруг соска. Ареола за это время также увеличивается в размерах. Это стадия Таннера II. В среднем он начинается в возрасте около 10 лет.

На стадии III по Таннеру грудь становится немного больше по мере развития железистой ткани. Видна ткань груди, расширяющаяся за пределы ареолы. Однако нет разделения контура между грудью и комплексом ареола / соск. Другими словами, ареола и сосок не поднимаются над грудью.Средний возраст на этом этапе — 12,5 лет. У девочек обычно начинается менструация между этой стадией и следующей.

Стадия Таннера IV включает непрерывное развитие тканей груди. Ареола и сосок увеличиваются и образуют второй бугорок, который возвышается над остальной частью груди. Обычно это происходит в возрасте от 13 до 14 лет. Однако некоторые девушки пропускают эту стадию и переходят непосредственно от стадии Таннера III к стадии V.

На стадии V ареола отступает, что устраняет второй холмик.Контур груди теперь гладкий и круглый, только сосок приподнят над грудью. Врачи считают, что это зрелая женская грудь. Средний возраст для достижения V стадии Таннера — 15. Однако грудь может продолжать заполняться в позднем подростковом возрасте и даже в начале 20-летнего возраста.

Скорость роста и развития груди сильно различается, и опыт каждой девочки будет уникальным. В среднем переход от стадии 2 по Таннеру к стадии V занимает от 4 до 4,5 лет. Однако это может быть всего 1.5 лет или это может занять до 6 лет.

Грудь девочки также может расти с разной скоростью. Это нормально, если одна грудинка распускается раньше другой. Также нормально, что один растет быстрее другого. Это может привести к тому, что грудь на какое-то время станет разного размера. Обычно симметрия груди выравнивается по мере взросления. Тем не менее, у взрослой женщины обычно наблюдается некоторая асимметрия груди.

Регулярное медицинское обслуживание — важная часть жизни каждой девушки.Регулярные осмотры позволяют врачам определять начало полового созревания и отслеживать его прогресс. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу роста или развития груди, поговорите со своим врачом.

Как грудь развивается в период полового созревания

1. В каком возрасте грудь полностью развивается?
2. Как начинает развиваться грудь?
3. Нормальна ли моя грудь?
4. Могу ли я изменить способ развития груди?
5. Дополнительная поддержка

1. В каком возрасте грудь полностью развивается?

Грудь обычно начинает развиваться в возрасте от 9 до 11 лет, но это нормально, если она начинается раньше или позже.

Если грудь девочки начинает развиваться в более молодом возрасте, это не значит, что у нее грудь больше, чем у тех, кто начинает развиваться позже. Скорость роста груди у всех разная.

2. Как начинает развиваться грудь?

Когда грудь начинает развиваться, под соском и ареолой (более темный участок кожи вокруг соска) вырастает небольшая шишка, называемая зачатком груди.

Грудь становится больше и округлее, поскольку жировая ткань и молочные железы внутри груди продолжают расти.Ареола также становится больше и темнее, а соски могут выпирать.

К 17 годам грудь девочки обычно полностью развита, хотя это может занять немного больше времени.

Вы, вероятно, заметите, что вы и ваши друзья растете по-разному. У одной девушки грудь может начать развиваться первой, но у ее подруги могут начаться месячные раньше. Тела развиваются не в каком-то определенном порядке, и все люди разные.

Боль, зуд или болезненность груди

По мере роста зачатков груди вы можете замечать покалывание, боль или зуд в груди, а соски могут опухать или становиться болезненными.Это нормально.

После начала менструации меняющиеся гормоны могут сделать грудь болезненной, болезненной или болезненной примерно за неделю до начала менструации.

3. Нормальна ли моя грудь?

Обычно беспокоятся о том, в норме ли ваша грудь. Но нормальная грудь бывает разных размеров и форм, и грудь у всех разная. Узнайте больше о нормальной груди и сосках.

4. Могу ли я изменить способ развития груди?

Вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить или замедлить развитие груди.

Кремы и таблетки

В рекламе кремов и таблеток часто утверждается, что они могут делать грудь больше или меньше. Такие кремы и таблетки обычно не влияют на размер груди — даже если размер немного изменится, это вряд ли продлится долго.

Массаж

Массаж груди не повлияет на размер груди. Слишком сильный массаж может даже повредить грудь или вызвать раздражение кожи и сосков.

Упражнение

Грудь в основном состоит из жировой ткани, а не из мышц, поэтому упражнения не влияют на развитие груди.Тем не менее, упражнения в целом помогают поддерживать форму грудных мышц за грудью, а также тонизируют тело. Важно носить спортивный бюстгальтер, который хорошо сидит на вас и поддерживает грудь во время упражнений.

Набор или похудание

Похудание или прибавка в весе могут повлиять на размер груди, но не всегда.

Иногда девочки полнеют в период полового созревания. Это нормально, и очень важно иметь немного жира. Поскольку грудь содержит жировую ткань, набор веса может увеличить размер груди, а потеря веса может сделать грудь немного меньше.

Спать спереди

Сон на животе не повлияет на развитие груди или ее уменьшение. Если у вас болезненные ощущения в груди, возможно, вам будет удобнее спать на спине или на боку.

Ношение бюстгальтера для сна в

Спать ли вы с бюстгальтером или без него — это личный выбор, но ни один из них не повлияет на развитие груди. Если вы все же спите в бюстгальтере, убедитесь, что он удобный и не слишком тесный.

Хирургия

Косметическая хирургия груди — единственный способ изменить размер груди — путем увеличения груди с помощью имплантатов или уменьшения груди.

Операция по увеличению или уменьшению груди доступна только людям старше 18 лет и может не финансироваться NHS. Хирургия имеет потенциальные риски и побочные эффекты — например, рубцовую ткань и инфекцию, снижение чувствительности и невозможность кормить грудью.

5. Дополнительная поддержка

Изменения в вашем теле в период полового созревания могут вызывать у вас беспокойство или ощущение потери контроля. Если вам трудно справиться, поговорите со своим терапевтом или позвоните на нашу горячую линию и поговорите с одним из наших экспертов по телефону 0808 800 6000 .

Развитие груди в период полового созревания

Каковы первые признаки роста груди?

Первый признак роста груди происходит, когда на груди впервые появляются грудные почки, небольшие холмики ткани под сосками, похожие на бугорки размером с ягодку. Из-за зачатков груди ваша ареола, темная кожа вокруг соска, может выглядеть приподнятой и опухшей. Развитие грудных почек — один из первых признаков начала полового созревания. Грудные почки обычно появляются в возрасте от 8 до 13 лет.

Что делать, если одна из моих грудей изменится раньше другой?

Иногда одна грудка распускается раньше другой. Это нормально. Наши тела очень редко бывают симметричными. Но не волнуйтесь — вы будете склонны замечать любую однобокость больше, чем кто-либо другой. Скорее всего, никто другой не сможет обнаружить разницу между двумя вашими грудями, так что не позволяйте этому нервировать вас!

Болит ли грудь при росте?

Грудные соски подростка могут ощущаться покалывающими, зудящими, болезненными и болезненными, когда они растут.Появление новой болезненной шишки на теле тоже может немного испугать. Но не волнуйтесь. Болезненные соски груди — нормальный признак роста груди. Ваше тело делает то, что должно делать.

По мере роста груди вы можете заметить растяжки на груди. Это тоже нормально. У многих женщин на груди есть растяжки. Сначала растяжки могут казаться ярко-розовыми. Со временем они поблекнут.

Ваша грудь начнет наполняться по мере развития и увеличения грудных желез.Это также может сделать вашу грудь и соски очень чувствительными. Если вы чувствуете чувствительность сосков, обязательно носите мягкую ткань.

Если вы испытываете сильную боль, обратитесь к врачу.

Когда моя грудь перестанет расти?

Грудные соски девочек будут продолжать заполняться и превращаться в полностью сформированные груди. На это уходит несколько лет. Развитие груди обычно не заканчивается до 17-18 лет.

Стоит ли носить бюстгальтер?

По мере того, как ваша грудь становится больше, вы, вероятно, захотите начать носить бюстгальтер.Поговорите с мамой или взрослым, которому вы доверяете, о покупке бюстгальтера. Убедитесь, что вы выбрали удобный и подходящий бюстгальтер. Бюстгальтеры бывают разных форм и размеров, и не все бюстгальтеры удобны для всех. Выбор правильной формы и размера, которые подходят вам, — это ключ не только к тому, как он выглядит под вашей одеждой, но и к вашему здоровью. Хорошо сидящий бюстгальтер будет правильно поддерживать ткани и связки груди, сохраняя их здоровыми и свободными от ненужного напряжения и разрывов.

Многие магазины предлагают услуги по примерке бюстгальтеров. Постарайтесь не бояться примерки. Персонал уже видел тысячи грудей и может помочь вам подобрать хорошо сидящий и удобный бюстгальтер.

К бюстгальтеру нужно привыкнуть, но он может быть довольно забавным. Они бывают разных узоров и дизайнов, которые может быть интересно выбрать и согласовать с вашими трусиками или одеждой. Наслаждайся этим!

Что такое уплотнения в груди?

Грудные уплотнения — это мешочки, заполненные жидкостью, расположенные в груди.В большинстве случаев эти уплотнения безвредны, но если вы чувствуете, что в груди есть уплотнение, важно обратиться к врачу, так как некоторые уплотнения в груди могут быть серьезными.

Могу ли я заставить мою грудь расти быстрее?

Вы ничего не можете сделать, чтобы ускорить или замедлить развитие груди или изменить ее внешний вид. Как и ваши глаза, нос или губы, ваша грудь зависит от генетики. Никакие кремы, массаж или упражнения не изменят внешний вид вашей груди и не повлияют на ее рост.

Если вы рано или поздно, примите это решение! Все развиваются по-разному. Лучшее для вашего тела и ума — это хорошо относиться к себе и не слишком беспокоиться о том, когда вы собираетесь развивать грудь. Посмотрите на себя в зеркало и оцените то, что у вас есть. Сделайте себе приятный комплимент, пока делаете это.

У вас есть остаток жизни, чтобы прожить в этом теле, поэтому несколько лет здесь или там с грудью или без нее — это действительно капля в море по великой схеме вещей.

Болезненность груди, болезненность сосков и другие изменения груди во время беременности

Болезненность груди — признак беременности?

Да, болезненность груди может быть одним из самых ранних признаков беременности. Обычно это начинается от 4 до 6 недель и длится в течение первого триместра.

Почему моя грудь такая болезненная и болезненная теперь, когда я беременна?

Как и многие другие симптомы беременности, болезненные ощущения в груди и сосках возникают из-за повышения уровня гормонов. Гормоны эстроген и прогестерон, а также пролактин (гормон головного мозга, связанный с лактацией) усиливают приток крови к груди и вызывают изменения в ткани груди, чтобы подготовиться к кормлению грудью.

Результат? Ваша грудь может ощущаться опухшей, болезненной, покалывающей и необычно чувствительной к прикосновению. Некоторые женщины находят это ощущение болезненным. Другие говорят, что это как крайняя версия ощущения их груди прямо перед менструацией.

Болезненные соски — признак беременности?

Да. Некоторые женщины считают, что их соски чрезвычайно чувствительны и неудобны на ранних сроках беременности. Вы можете ненавидеть любые ощущения на сосках — даже если ваша рубашка касается их.Это временная, но, возможно, повторяющаяся ситуация. Многие женщины чувствуют облегчение от болезненных ощущений в сосках после первого триместра, но могут снова болеть соски на более поздних сроках беременности.

Какие еще изменения груди можно ожидать во время беременности?

Ваша грудь претерпевает множество изменений, чтобы подготовиться к кормлению ребенка. Вы можете заметить:

• Рост груди. Примерно с 6 до 8 недель вы можете заметить, что ваша грудь становится больше, и она будет продолжать расти на протяжении всей беременности.Обычно увеличивают размер чашки на два, особенно если это ваш первый ребенок. При растяжении кожи в груди может появиться зуд, и на ней могут появиться растяжки.
• Жилки и пигментные изменения. Вы можете увидеть вены под кожей груди, а через несколько месяцев ваши ареолы (пигментированные круги вокруг сосков) также станут больше и темнее.
• Шишки на ареоле. Возможно, вы раньше не замечали небольшие шишки на ареолах, но теперь, когда вы беременны, они могут стать намного более выраженными.Эти бугорки представляют собой тип нефтедобывающей железы, называемой бугорками Монтгомери.
• Дырявые груди. Во время беременности ваша грудь начинает вырабатывать молозиво — молоко, повышающее иммунитет, которое ваш ребенок получит, когда вы впервые начнете кормить грудью. В течение последних нескольких месяцев беременности может произойти утечка небольшого количества этого густого желтоватого вещества, хотя у некоторых женщин утечка начинается раньше, а у некоторых вообще не происходит.
• Неровная грудь. Иногда у беременных появляются шишки и шишки на груди.Обычно они безвредны и могут быть кистами, заполненными молоком (галактоцеле), или доброкачественными опухолями груди (фиброаденомы). Для женщины необычно развить что-либо серьезное (например, рак груди) во время беременности. Но сообщите своему врачу о любых твердых, стойких или других опухолях.

Что я могу сделать во время беременности, чтобы облегчить боль и дискомфорт в груди?

Лучше всего купить несколько хороших поддерживающих, но удобных бюстгальтеров. Если бюстгальтеры на косточках и синтетические материалы ухудшают вашу нежную грудь и болезненные соски, купите несколько мягких структурированных бюстгальтеров из хлопка без швов возле сосков.

При покупке удобных бюстгальтеров для ношения во время беременности попробуйте:

• Бюстгальтеры для беременных. Бюстгальтеры для беременных обычно имеют дополнительные крючки (для расширяющейся грудной клетки) и часто обеспечивают поддержку и структуру без использования косточки.
• Бюстгальтеры для кормления. Если вы кормите грудью, подумайте о переходе на бюстгальтеры для кормления в середине беременности. У них комфорт бюстгальтера для беременных, а также защелкивающиеся чашки, чтобы было удобнее кормить ребенка.
• Бюстгальтеры для сна. Некоторым женщинам легче спать без бюстгальтера, но другие предпочитают мягкую поддержку ночью. Бюстгальтеры для сна обычно имеют более широкие бретели и мягкую хлопковую подкладку.
• Спортивные бюстгальтеры. Когда вы занимаетесь спортом во время беременности, избегайте дискомфорта, надев бюстгальтер, который может поддерживать вашу большую и тяжелую грудь. Некоторые спортивные бюстгальтеры изготавливаются специально для беременности или кормления грудью.

Будьте готовы к тому, что размер бюстгальтера может меняться несколько раз во время беременности.На ранних сроках беременности размер чашки может увеличиться на пару букв. Между 26 и 30 неделями размер ремешка может увеличиваться по мере расширения грудной клетки. Размер вашей чашки может снова увеличиться на более поздних сроках беременности. А после родов, когда ваше молоко поступает на кормление грудью, ваша грудь временно увеличится еще на один или два размера чашки. (После того, как ваш запас молока выровняется, они, вероятно, вернутся к размеру, который был на поздних сроках беременности, и останутся на этом уровне, пока вы кормите грудью.)

Лучшая стратегия — покупать один или два бюстгальтера за раз во время беременности, чтобы они соответствовали вашей изменяющейся груди.Затем, в конце беременности (около 38 недель), купите несколько эластичных бюстгальтеров для кормления, которые помогут вам в первые недели грудного вскармливания и в последующий период. (Растяжка компенсирует основной рост груди, когда поступит молоко.)

Я не заметила никаких изменений груди во время беременности. Значит ли это, что что-то не так?

Многие беременные женщины испытывают изменения груди, но многие другие этого не делают — и это тоже нормально. Нет необходимости, чтобы ваша грудь увеличивалась, протекала или болела, чтобы указывать на то, что у вас здоровая беременность или что вы готовы кормить грудью.У некоторых женщин грудь просто не сильно меняется во время беременности.

Подробнее:

Лучшие бюстгальтеры для кормления по мнению мам

Бюстгальтеры для беременных и кормящих 101

Breast Symptoms-Child

Это симптом вашего ребенка?

• Симптомы молочной железы у девочки до полового созревания
• Молочные почки (первый признак полового созревания у девочек) также покрываются

Симптомы, включенные в это руководство:

• Молочные зачатки — наиболее частая проблема.Грудные почки — это маленькие дискообразные комочки, которые ощущаются под соском и ареолой. Любая шишка, обнаруженная под ареолой, является грудной почкой, пока не будет доказано обратное.
• Также рассматриваются симптомы со стороны груди у новорожденных.
• Другие симптомы: уплотнение в груди, покраснение груди и выделения из сосков.

Раннее развитие груди, вызванное контактом с эстрогенами: профилактика

• Раннее развитие груди до 8 лет может быть вызвано эстрогенами в окружающей среде. Эстроген — это разновидность гормона.Родители должны учитывать следующие потенциальные воздействия:
• Эстроген в косметике, например, в кремах для волос
• Противозачаточные таблетки
• Спреи с эстрогеном для уменьшения приливов во время менопаузы
• Лавандовое масло и масло чайного дерева содержат слабый эстроген
• Профилактика : используйте и храните эти продукты осторожно. После нанесения тщательно вымойте руки.

Когда звонить по поводу симптомов молочной железы — у ребенка

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью

• К груди больно прикасаться
• Гнойные выделения из сосков (густые зеленые или желтые) или кровянистые
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Красная область или красная шишка
• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Грудь кусок.Исключение: шишка прямо под ареолой; скорее всего, грудка.
• Выделение из соска. Исключение: нормальные молочные выделения у новорожденных.
• Новорожденные зачатки груди сохраняются более 6 месяцев
• Зачатки или ткань груди появляются в возрасте до 8 лет. Исключение: в период новорожденности.
• Возраст 13 лет и старше без грудных зачатков или тканей груди
• Только на одной стороне груди сохраняется более 3 месяцев
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

• Нормальные зачатки груди у новорожденного
• Молочные выделения из сосков у новорожденного
• Нормальные грудные зачатки и начало полового созревания (возраст 8 лет и старше)
• Молочные зачатки или ткань только с одной стороны

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при симптомах молочной железы — ребенок

Нормальные зачатки груди у новорожденного

1. Что следует знать:
   • Зачатки груди у новорожденных всегда в норме.
   • У многих девочек и мальчиков опухание груди наблюдается в течение первой недели жизни. Область сосков всегда твердая.
   • Причина: прохождение гормонов матери через плаценту.
   • Нормальное течение: опухшая грудь может длиться от 2 до 4 недель.У детей, находящихся на грудном вскармливании, некоторое набухание груди может длиться до 6 месяцев.
   • Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или соски. Причина: это может вызвать серьезную инфекцию, требующую антибиотиков.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • Появились покраснения или красные полосы
   • Возникла лихорадка
   • Отек длится более 6 месяцев
   • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Нормальные молочные выделения из Соски у новорожденных

1. Что следует знать:
   • У многих девочек и мальчиков опухшие груди появляются в течение первой недели жизни.Область сосков всегда твердая.
   • Причина: прохождение гормонов матери через плаценту.
   • Молоко новорожденного: иногда из сосков вытекает несколько капель молочных выделений. Это нормально и может длиться несколько недель. Редко длится дольше.
   • Нормальное течение: опухшая грудь может длиться от 2 до 4 недель. У детей, находящихся на грудном вскармливании, некоторое набухание груди может длиться до 6 месяцев.
   • Осторожно: Никогда не сжимайте и не массируйте грудь или соски. Причина: это может вызвать серьезную инфекцию, требующую антибиотиков.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • Появились покраснения или красные полосы
   • Возникла лихорадка
   • Вытекание молока длится более 2 месяцев
   • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

Нормальные зачатки груди с наступлением половой зрелости (возраст 8 и старше)

1. Что следует знать:
   • Молочные зачатки — это нормальные, небольшие дискообразные резиновые комочки, ощущаемые под соском.
   • Возраст: обычно встречаются у девочек от 8 до 12 лет.Это первые признаки полового созревания. Иногда они даже нормальны у 7-летних.
   • Важность: вся грудь развивается из зачатка грудной клетки, и для ее завершения требуется 2–3 года.
   • Первый менструальный цикл (менархе) обычно наступает через 2 года после появления почек.
   • Симптомы: грудные почки могут быть несколько болезненными. Это нормально.
   • Риски: нет. Грудные почки не имеют риска превратиться в рак.
   • Развитие груди считается отложенным, если оно не началось к 13 годам.
   • Попросите врача вашего ребенка проверить грудную почку при следующем регулярном посещении врача.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • Отсутствие зачатков груди или развития груди к 13 годам
   • У вас есть другие вопросы или проблемы
   • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать

Груди Только на Одна сторона

1. Что следует знать:
   • Грудные почки часто начинаются сначала с одной стороны.
   • Ткань груди может даже появиться на этой стороне. Это может произойти до того, как вы почувствуете грудную почку с другой стороны.
   • Чаще всего зачаток на другой стороне появляется в течение 3 месяцев.
   • Грудь, начавшаяся позже, будет медленно догонять другую.
   • После того, как грудь созреет, для 25% женщин нормально иметь небольшую разницу в размере груди.
   • Риски: нет. Грудные почки не имеют риска превратиться в рак.
   • Попросите врача вашего ребенка проверить грудную почку при следующем регулярном посещении врача.
2. Позвоните своему врачу, если:
   • Нет грудного зачатка на другой стороне через 3 месяца
   • У вас есть другие вопросы или проблемы
   • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать

И помните, свяжитесь с вашим врач, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.