Признаки перелома ребра или трещины у взрослого: симтомы, признаки, лечение, что делать, как отличить от ушиба

симтомы, признаки, лечение, что делать, как отличить от ушиба

Перелом ребра, клинические симптомы и лечение которого многообразны является одной из распространенных патологий в травматологии.

Содержание статьи:

Причины перелома ребер

Сломанные рёбра наиболее часто становятся причиной воздействия механической травмы. При этом обязательным условием для данного вида травмы является наличие неизмененной структуры костной ткани, а также внезапное воздействие на грудную клетку.

Внимание! Реже, в клинической практике встречаются патологические переломы, возникать они могут спонтанно, и, как правило, вызваны снижением плотности костной ткани.

Среди основных причин, на фоне которых может быть сломано ребро, относят:

• Падение на ровную поверхность без защиты грудной клетки с помощью рук или удар о выступающие предметы с высокой плотностью.
• Удар в область грудной клетки. Данная причина наиболее часто вызвана автомобильными авариями.
• Сдавление грудной клетки в передне—заднем и боковом направлении.

Ко второй группе причин, связанных с патологическими травмами, относят:

• Снижение плотности костной ткани на фоне остеопороза. Наиболее подвержены данному виду травм пациенты женского пола с ранним наступлением менопаузы или с перенесённой операцией по удалению яичников.
• Злокачественный процесс. Если пациент сломал ребро и при этом у него выявлен участок снижения плотности костной ткани, необходимо исключить опухолевый процесс. Это может быть рак с первичной локализацией или метастатическое поражение.
• Миеломную болезнь. Патология характеризуется поражением костной системы со снижением плотности и ее последующим разрушением.
• Туберкулёз. Внеклеточные формы туберкулезной инфекции характеризуются медленным разрушением костной ткани.

Переломы рёбер классификация

Клиническая классификация включает различные виды развившихся переломов ребер.

В зависимости от причины заболевания выделяют повреждения:

• Травматические.
• Патологические. Патология связана с заболеваниями, поражающими костную ткань.

В зависимости от механизма травмы они могут быть:

• Прямыми. Повреждение локализуется в том участке, на которое произошло воздействие удара.
• Непрямыми. Зона смещается от места воздействия силы, при этом вдавливание приводит к угловому смещению отломков. Если травма воздействовал на участке ближе к позвоночному столбу, то происходит сдвиг повреждения. Центральный отломок остаётся неподвижным, а периферический сдвигается.
• Отрывными. Данный вид травмы может встречаться при повреждении 9 или нижележащей кости. При этом отломки сдвигаются на большое расстояние.

В зависимости от повреждения кожных покровов их делят на:

• Открытые.
• Закрытые.

Открытые в свою очередь подразделяются на:

• Первично открытые. Повреждение кожных покровов связано с воздействием травмирующей силы.
• Вторично открытые. В данном случае кожные покровы повреждаются за счёт отломка и его выхода наружу.

Закрытый вид разделяется на:

• Полный. Кость повреждаешься на всём протяжении, разрушаются все слои костной ткани.
• Неполный. После воздействия повреждающего агента происходит нарушение целостности одного или нескольких слоёв, но полного их разрушения не наблюдается.

В зависимости от характера повреждения разновидности могут быть:

• Изолированными.
• Сочетанными. Помимо нарушения целостности происходит вовлечение в патологический процесс других отделов костной системы.
• Нетяжелыми. Он сочетается с травматическим воздействием на мягкие ткани.

По типу излома они могут быть:

• Поперечными.
• Косыми.
• Винтообразными.
• Дырчатыми.
• Краевыми.
• Оскольчатыми.
• Компрессионными.
• Вколоченными.

В данную группу также включают окончатые осложненные переломы ребер.

В зависимости от локализации они могут быть:

• Диафизарными.
• Метафизарными.
• Эпифизарным.
• На основании полученных данных подбирают лечение переломов ребер.

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Внимание! Состояние является жизнеугрожающим.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Пневмоторакс.
• Гемоторакс.
• Кардиопульмональный шок.
• Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Что делать если сломано ребро

Для того чтобы знать, по каким признакам можно определить перелом ребра и определить осложнения важно своевременно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется первоначально выяснить жалобы пациента, а также данные анамнеза. Врач уточняет характер и условия нанесённой травмы, а также длительность ее воздействия. При патологическом характере повреждения выясняют динамику заболевания, возможный контакт с человеком, инфицированным туберкулезом, а также гинекологический анамнез у женщины.

При осмотре оценивают состояние кожных покровов, с возможным выявлением цианоза. Пальпируют патологический очаг, с оценкой болезненности и крепитацией, а также смещением костных отломков.

Во время осмотра используют методы, позволяющие предположить наличие повреждения. К ним относят:

• Оценку симптома Пайра. Пациенту рекомендуют наклониться в противоположную сторону. При этом отмечается выраженная болезненность или невозможность наклона.
• Симптом осевой нагрузки. Врач аккуратно сдавливает грудную клетку в различном направлении. Повреждение костной ткани проявляется выраженной болезненностью и более легкой подвижностью участка.
• Симптом прерванного вдоха. Попытка совершения глубокого завершается резкой болезненностью.
  Для подтверждения диагноза перелома ребер, а также уточнения характера травмы с выявлением возможных осложнений могут применять лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:
• Общеклинический анализ крови. Лабораторный метод применяют при подозрении на кровотечение. С помощью определения уровня гемоглобина можно выявить продолжающуюся кровопотерю.
• Рентген грудной клетки. Данное неинвазивное исследование является наиболее распространённым в клинической практике. Для более точной постановки диагноза и оценки степени тяжести назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Снимки исследует несколько специалистов.
• Компьютерную или магнитно—резонансную томографии. Лучевой метод применяют при трудностях постановки диагноза, возникающих при рентгенографии. Данные исследования менее распространены из-за высокой стоимости.
• Ультразвуковое сканирование грудной клетки. Неинвазивное и распространённое исследование показано для диагностики повреждения внутренних органов, а также выявления степени тяжести гематомы.

В условиях стационара или лечение в домашних условиях перелома ребер подбирается только после полной диагностики.

При наличии трещины симптоматика может иметь неярко выраженные проявления. В данном случае не происходит нарушения целостности кожных покровов и костных структур. Возможно образование гематомы, но болевой синдром постепенно стихает. Она беспокоит пациента на протяжении нескольких часов.

Трещина характеризуется повреждением кости, но сохранением ее анатомического расположения. Заболевание часто путают с ушибом, так как болевой синдром может быть незначительным, а пациента больше беспокоит гематома и отек тканей.

Нарушение целостности отличается спецификой клинических проявлений, а также нарастающей болью и возможной дыхательной недостаточностью.

По решению лечащего врача определяется как лечить перелом ребра в домашних условиях или в условиях стационара. Это связано с тем, что лечение перелома ребер в домашних условиях, возможно только после проведенной диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Перед тем, как лечат перелом ребра, оказывается пострадавшему первая помощь. Для этого необходимо первоначально оценить степень тяжести патологического процесса, а также наличие осложнений. Окружающим необходимо выявить характерные симптомы перелома рёбер и грудины. У основным правилам оказания первой помощи относят:

• Обезболивание. При отсутствии признаков нарушения дыхательной функции пациенту назначают доступные анальгетики. К ним относят нестероидные противовоспалительные средства.
• Вызов скорой помощи. Для предупреждения осложнений лечение сломанных рёбер в домашних условиях недопустимо. Пациенту требуется проведение диагностики. Специалисты подробно объясняют, что делать если пострадавший сломал ребра.
• Местное холодовое воздействие. Прикладывание льда к месту повреждения позволяет снять выраженность гематомы или гемоторакса. Лечение перелома ребра грудной клетки на догоспитальном этапе снижает интенсивность боли.
• Ограничение двигательной активности грудной клетки. При отсутствии признаков нарушения целостности кожных покровов допускается наложение тугой повязки. Тугое бинтование помогает решить несколько проблем, таких как лечить перелом ребра за счёт более быстрого срастания отломков и предотвратить повреждение внутренних органов.
• Занятие удобного положения. Для транспортировки пациента предпочтительно оставаться в сидячем положении.
• Наложение стерильной повязки. При наличии открытого перелома необходимо наложить стерильную салфетку, для того, чтобы предотвратить попадание инфекции в организм. Запрещено удалять костные отломки или частицы одежды, а также посторонние предметы.

Для того, чтобы уточнить, что делают окружающие при переломе ребра, достаточно позвонить в службу скорой помощи.

К какому специалисту обратиться

Для того, чтобы установить диагноз и определить, как лечить патологию, необходимо обратиться за помощью в хирургический или травматологический центр. В зависимости от уровня клиники занимается проблемой врач травматолог или хирург. Он при осмотре и проведении диагностики определяет, чем лечить перелом ребра в домашних условиях. Диагноз может быть поставлен врачом поликлиники при легком повреждении.

Что нельзя делать при переломе рёбер

Предпочтительно оказывать медицинскую помощь профессионалу. В данном случае необходимо придерживаться основных правил, которые позволят предотвратить развитие осложнений. Среди них выделяют:

• Запрет на совершение двигательной активности, совершение попыток вдоха или откашливания.
• Ограничение грубой пальпации, которая может привести к патологическому смещению отломков, а также повреждению нервных волокон и сосудов.
• Совершение попыток самостоятельного вправление поврежденных костных структур.
• Соблюдение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления.

Для ускорения лечения симптомов перелома ребер в домашних условиях или лечения в стационаре важно избегать ошибок в оказании первой помощи.

Лечение в домашних условиях

Лечение неосложненного перелома ребра в большинстве случаев проводится в амбулаторных условиях. Пациенту назначают различные немедикаментозные методы. К основным направлениям терапии относят:

• Соблюдение щадящего режима. На вопрос о том, как спать при переломе, спать можно на здоровой стороне. При этом необходимо ограничить физические нагрузки, подъем тяжестей, а также активные движения верхним плечевом поясом.
• Приём лекарственных средств. На начальных стадиях заболевания рекомендуется использовать препараты, уменьшающие выраженность болевого синдрома. Лечение при закрытом переломе ребер включает использование включает применение мазей и гелей.
• Наложение тугой повязки. Для ограничения двигательной активности грудной клетки возможно применять эластичное бинтование или ношение корсета.
• Питание с включением в рацион достаточного количества белка, а также продуктов, богатых кальцием и различными минералами и микроэлементами.

Лечение различается, если произошел без смещения перелом ребра или со смещением.

Осложнения при переломе рёбер

Осложнения могут развиваться при позднем оказании медицинской помощи, наличии тяжёлых сочетанных травм, а также неправильно выбранной тактике лечения. К наиболее распространённым осложнениям относят:

• Образование остеоидной шишки. Костная мозоль, приводящая к срастанию отломков может увеличиваться в размерах. Помимо дискомфорта развивается болевой синдром и периодическое воспаление. На начальных стадиях лечения образования используют физиотерапевтические процедуры. Они позволяют замедлить процесс роста мозоли.
• Пневмоторакс. Нарушение целостности плевры приводит к постепенному попаданию воздуха в плевральную полость. Листки плевры не смыкаются, а воздух не выходит, в данном случае возможно легкое повреждение легкого при переломе ребер. Постепенно пациент отмечает ухудшение дыхание, ощущение нехватки воздуха, а также постепенное нарушение самочувствия.
• Гемоторакс. Повреждение плевральной полости с вовлечением в патологический процесс сосудов приводит к кровотечению и скоплению крови в плевре. Помимо нарушения дыхательной функции происходит отложение нитей фибрина между листками плевры. В результате повышается вероятность образования спаек. Для того, чтобы исключить гемоторакс важно обратиться за помощью и определить с врачом, что делать если сломаны ребра с правой стороны или стороны спины, так как при данном типе травм наиболее часто встречается подобное осложнение.
• Невралгию. Повреждение нервных окончаний является причиной формирования хронической боли. Дискомфорт возникает при сменены положения тела, глубоком дыхании, а также пальпации. Необходимо помнить, что компрессионный перелом ребра часто сопровождается отдаленными болями.
• Плеврит. Воспаление плевральных листков приводит не только к болевому синдрому и ухудшению самочувствия, но и возможному вовлечению в патологический процесс легочной ткани.
• Воспаление лёгких. Пневмония является одним из наиболее распространённых осложнений, вызванных застойным явлением в легочной ткани. Снижение дыхательной экскурсии замедляет кровоток в легочной ткани, поэтому повышается активность микробов, вызывающих воспаление.
• Внутреннее кровотечение. Кроме повреждения легких, возможно нарушение целостности крупных сосудов или печени.

Стадии заживления перелома ребра

Заживление протекает в несколько последовательных стадий. Знание сроков продолжительности каждой фазы помогает комплексно воздействовать на причину. В зависимости от стадии определяют, что делают при различном переломе ребер. К основным стадиям заболевания относят:

• 1 или стадию формирования костной мозоли. В данном случае на участке повреждения скапливается сгусток крови, который содержит в своём составе фибробласты. Последние, в свою очередь начинают вырабатывать соединительную ткань, которая становится участком образования костной мозоли.
• 2 стадия или образование остеоидной мозоли. В области соединительной ткани происходит отложение минеральных веществ. Они приводят к повышению плотности данного образования, создавая неподвижность.
• 3 стадия. Завершающий процесс заживления характеризуется отложением гидроксиапатитов, усиливающих сцепление поврежденных участков. Размер костной мозоли превышает диаметр кости, но постепенно он становится равным ему или несколько уменьшается.

Для того, чтобы решить, что делать при переломе ребер в домашних условиях или условиях стационара необходимо обратиться за помощью в лечебное учреждение. Для того, чтобы устранить перелом ребра симптомы и лечение, а также рекомендации как спать, необходимо провести комплексное обследование с исключением осложнений.

Характерные симптомы перелома или трещины ребра: на что обращать внимание

Трещина ребра или перелом – по симптоматике может определить только специалист.

Повреждение ребер с нарушением их целостности является довольно опасным видом травм. При этом очень трудно разделить поверхностные симптомы перелома или трещины ребра. Для того чтобы установить точный диагноз и начать соответствующее лечение необходима помощь квалифицированного специалиста.

Содержание статьи

Виды травм

Различают несколько видов травм ребер. Они классифицируются по типу, степени тяжести, сопутствующим обстоятельствам и т. д. Прежде всего, следует разделять такие повреждения, как перелом, трещина, ушиб.

Самым простым и наименее опасным является ушиб. Он представляет собой травму, сопровождающуюся болью и образованием гематомы, но без нарушения целостности костной и хрящевой ткани.

Трещина является незначительным нарушением целостности, без разрыва связи между фрагментами. В некоторых случаях трещины настолько малы, что их принимают за ушиб. Это нестрашно, ведь специфического лечения они не требуют.

Переломы – это более сложное повреждение, особенно если речь идет о множественных. В этом случае от ребра отламывается один или более фрагментов, полностью или только частично.

Нередко возникает смещение обломков, что очень опасно для внутренних органов. К тому же полный перелом провоцирует образование заостренных фрагментов, которые могут прорвать кожный покров. Это перелом открытого типа, сопровождающийся кровотечением.

Множественный перелом – серьезная травма, при которой могут возникнуть ряд осложнений.

Отличия трещины от перелома

Стоит более подробно разобрать характерные признаки травм, чтобы уметь их различать.

Так как трещина затрагивает ограниченную часть костной ткани и сохраняет costa в цельном виде, она проявляется лишь сильной болью в поврежденной области.

На месте удара часто возникает кровоподтек, так как при этом повреждаются подкожные кровеносные сосуды. При надавливании на треснутую кость неприятные ощущения усиливаются, человек стремиться ограничить свою подвижность и дыхание.

При переломе боли не всегда отличаются большей интенсивностью, чем при трещине. Исключение составляют сложные повреждения с нарушением целостности мягких тканей в том числе. Разделение кости на отдельные фрагменты проявляется искажением формы грудной клетки и изменением характера ее движения при дыхании.

При пальпации обнаруживается костная крепитация. Кожные покровы могут бледнеть, присутствует сильный отек. Если кость повредила легкое, при кашле, который также является симптомом травмы, наблюдается выделение крови вместе с мокротой.

Основные симптомы

Независимо от типа травмы, можно выделить общие симптомы, которые являются сигналом того, что пострадавшему необходима срочная медицинская помощь.

Основные признаки травм выражаются в следующем:

Фото и симптом	Особенности проявления
Сильная боль	Именно боль является основным симптомом всех травм, от ушиба до сложного перелома. Она может не проходить несколько дней, даже если кость осталась целой. При глубоком вдохе, наклоне туловища или любом другом движении неприятные ощущения усиливаются.
Кашель и отхаркивание мокроты	Полученные травмы провоцируют образование мокроты и стимулируют приступы кашля, нацеленные на ее выведение. В мокроте могут обнаруживаться примеси гноя при развитии застойной пневмонии, а также кровяные сгустки, если произошло повреждение легочной ткани.
Одышка	Из-за болей дыхание пострадавшего становится поверхностным, развивается нехватка кислорода. Для компенсации активизируется сердцебиение, а количество дыхательных движений увеличивается в среднем до 20 в минуту. Если присутствует внутреннее кровотечение, пульс замедляется.
Нарушение дыхательных движений	При дыхании с переломанными ребрами нарушается движение грудной клетки. Если имеется окончатый перелом, развивается эффект парадоксального дыхания, кода на вдохе грудная клетка с поврежденной стороны западает, а на выдохе, наоборот, выпирает, что является абсолютно противоестественным явлением.
Побледнение кожи в травмированной области	Это связано с последствиями удара, спровоцировавшего перелом и внутреннее кровотечение.
Отечность	Кожа и мягкие ткани в месте травмы опухают, отек может не сходить несколько дней.
Гематома	Припухлость с сине-багровым цветом кожи, представляющая собой скопление крови в тканях.
Симптом осевых нагрузок	При надавливании на разные участки грудной клетки дискомфорт возникает лишь в поврежденных местах.

Возможные осложнения

Множественные переломы, смещения, а также травмы, оставленные без должного внимания, могут спровоцировать развитие ряда серьезных осложнений. Ввиду этого необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение. В некоторых случаях цена потерянного времени – летальный исход.

Переломы ребер могут сопровождаться такими осложнениями:

1. Пневмония. Возникает из-за образования застоя мокроты и развития воспалительного процесса в легких. Также ее называют посттравматическим воспалением легких.
2. Пневмоторакс. Происходит скопление легких в участке между передним и задним листком плевры. В итоге легкое сжимается и не может больше участвовать в дыхательном процессе.
3. Гемоторакс. Представляет собой скопление крови в области повреждения, затрагивая плевральные листки.
4. Плевропульмональный шок. Проникновение воздуха между плевральными листками, провоцирующее нарушение дыхания.
5. Подкожная эмфизема. Скопление воздуха образуется в слоях подкожной клетчатки, что проявляется характерной крепитацией при прощупывании проблемной области. Звук напоминает скрип или хруст снега.
6. Дыхательная недостаточность. Из-за шокового состояния, создания препятствий для совершения полноценных дыхательных движений, спада альвеолярной активности легких и сильной боли, пострадавший может подвергнуться риску полной непроизвольной остановки дыхания.

Некоторые осложнения квалифицированный врач может обнаружить даже без применения специальных диагностических методик.

Психологический фактор

Помимо физических проявлений травмы, не стоит исключать и воздействие на психику пострадавшего. Иногда эмоциональное потрясение оказывается гораздо более сильным, нежели полученные повреждения.

К тому же ввиду схожести симптомов, трещина может быть воспринята, как серьезный перелом и привести к нервному срыву и даже (у особо чувствительных личностей) к шоку. Для предотвращения таких неприятностей, инструкция по оказанию первой помощи включает приемы для успокоения пострадавшего и нормализации его психоэмоционального состояния.

Основная проблема заключается в страхе перед смертью и шоковом состоянии после получения травмы. Иногда шок блокирует ощущения боли и человек может начать активно двигаться, что приводит к усугублению повреждений и может быть опасно для его жизни. С другой же стороны, человек может повергнуться в ступор, что является своеобразной реакцией на экстремальные условия.

Боль, вызывающая нарушение дыхания, а также сбои сердечного ритма нередко становятся для пострадавшего сигналом о приближающейся кончине. Это может спровоцировать панику, создающую реальную угрозу, хотя на самом деле повода опасаться за свою жизнь нет.

Первая помощь и диагностика

Чтобы не допустить различного рода осложнений и неприятностей, важно знать — что делать при повреждении ребра.

Первая помощь должна включать такие мероприятия:

• обездвиживание пострадавшего без создания препятствий для дыхательной деятельности;
• прикладывание холодного компресса к поврежденной области;
• если боли очень сильные – то прием или укол анальгетика;
• вызов бригады «скорой помощи» для транспортировки больного в травматологию.

В больнице врач проведет опрос больного для сбора анамнеза. Также производится пальпация с выявлением характерных признаков травмы и более четкого определения ее локализации.

Для того чтобы достоверно определить какой тип повреждения ребер все же присутствует, трещина или перелом, необходимы дополнительные исследования. Наибольшую информацию относительно состояния костной ткани может дать рентгеновское фото.

Не исключается необходимость проведения флюорографии, УЗИ и томографии.

При поступлении в медучреждение, больного с травмой грудной клетки, обязательно осматривает доктор.

Лечение и реабилитация

Симптомы и лечение повреждений ребра довольно схожи. Для того чтобы вернуть целостность костям необходимо обеспечить больному покой и назначить лекарства.

Зачастую достаточно обезболивающих на первое время, местных нестероидных противовоспалительных средств и витаминно-минеральных добавок с кальцием. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады.

При смещении фрагментов требуется хирургическая коррекция их положения с последующей фиксацией. Используются спицы и проволока из медицинских стальных сплавов, пластиковые фиксаторы, системы для вытяжения ребер.

В период реабилитации необходимо придерживаться щадящего режима физических нагрузок. Подъем тяжестей и перенапряжение запрещены, допускается лишь выполнение специальных гимнастических упражнений. Также позаботь

Что хуже — перелом или трещина? Отличия этих двух понятий

Помогает при заболеваниях:

Помогает при заболеваниях:

Помогает при заболеваниях:

Помогает при заболеваниях:

Перелом ребер: симптомы, диагностика, лечение, первая помощь

Среди всех травм грудной клетки наиболее часто встречается перелом ребер. Частота данной травмы составляет 10-15% среди всех переломов. Важным аспектом является то, что при таком переломе могут повреждаться внутренние органы. Иногда это может привести и к летальному исходу, поэтому этот вопрос, гораздо более важен, чем может показаться.

Перелом ребер – нарушение целостности хрящевой или костной части ребра или нескольких ребер. Если повреждено 1 или 2 ребра, то, как правило, это не требует госпитализации и иммобилизации. При повреждении большего количества ребер, часто наблюдаются осложнения и повреждения органов грудной клетки. В этом случае необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.

Анатомия грудной клетки и ребер

Грудная клетка представлена 12 грудными позвонками, с которыми с помощью суставов соединены 12 пар ребер. Спереди расположена грудина, к ней примыкают хрящевые части ребер.

Ребра делятся на истинные (1-7 пара), ложные (8-10 пара) и колеблющиеся (11-12 пара). Истинные ребра соединяются с грудиной собственными хрящевыми пластинками. Ложные ребра не имеют непосредственного соединения с грудиной, их хрящевые части срастаются с хрящами выше лежащих ребер. А хрящевая часть колеблющихся ребер вообще не имеет сочленения ни с чем.

Ребра имеют костную часть и хрящевую. В анатомическом строении ребра выделяют головку, шейку, тело и бугорок. На внутренней поверхности ребер имеет бороздка, в которой лежит сосудисто-нервный пучок. При переломе ребра он часто повреждается, что ведет к кровотечению и нарушению питания межреберных мышц.

Этиология заболевания

Причиной перелома ребер, как правило, становится падение на выступающий твердый предмет грудной клеткой, удар в грудную клетку или ее сдавление. Также встречаются патологические переломы, они образуются в результате течения иных заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.

Классификация переломов ребер.

По наличию повреждения кожных покровов:	Закрытый перелом – без повреждения кожи Открытый перелом – с повреждением кожи
По степени повреждения:	Полный перелом – повреждается ребро по всей толщине. Наиболее частый вид переломов Поднадкостничный перелом – повреждение костной ткани Трещина
По локализации:	Окончатый перелом – повреждение ребер в двух или более местах с одной стороны грудной клетки Двусторонний перелом – повреждение ребер с правой и с левой стороны. Часто осложняются нарушением вентиляции легких
По количеству переломов:	Единичный – перелом одного ребра Множественные переломы – перелом нескольких ребер
По наличию смещения костных отломков:	Перелом ребер со смещением. Без смещения.

Механизм травмы

Наиболее частым местом перелома является зона наибольшего изгиба, то есть вдоль подмышечной линии на боковых поверхностях грудной клетки. Чаще всего встречаются переломы 5-8 ребра. Реже всего бывают повреждения 9-12 ребер. Это обусловлено тем, что эти ребра имеют большую подвижность, особенно в дистальных частях.

Переломы в задней части реберной дуги имеют смазанную клиническую картину. Это объясняется меньшей подвижностью костных отломков в этой области при дыхании. Переломы в боковой и передней части реберной дуги переносятся наиболее тяжело и симптомы при них выражены очень ярко. Рассмотрим 3 наиболее часто встречающихся типа перелома в зависимости от механизма травмы.

Перелом ограниченного участка дуги ребра  Происходит при травме небольшим тяжелым предметом угловатой формы. Повреждение происходит там же, где и было травмирующее воздействие. Перелом происходит внутрь. Сначала повреждается внутренняя часть ребра, затем – наружная.

Полный перелом ребра  Чаще всего возникает при падении на грудную клетку. При этом образуется отломок ребра, он движется во время дыхательных движений. Часто наблюдается повреждение плевры, легкого и межреберных сосудов и нервов.

Вдавливание отломка ребра При воздействии высокой сила на участок грудной клетки большей площади наблюдается вдавливание отломка ребра внутрь грудной клетки. При этом часто травмируется плевра, сосуды, нервы, легкое. Такие переломы называются окончатыми. Если повреждено сразу несколько ребер, то при таком механизме травмы формируется большой подвижный участок в стенке грудной клетки и он называется реберным клапаном.

 Клиническая картина

Рассмотрим, какие бывают симптомы при переломе ребер.

• Боль — она возникает в области перелома, усиливается при движениях, вдохе и выдохе, кашле. Уменьшение болевых ощущений возможно в покое и в положении сидя.
• Поверхностное дыхание и отставание в дыхании той половины грудной клетки, где имеется травма.
• Отек тканей в области повреждения.
• Гематома в месте перелома — актуальна при травматическом переломе, явившемся результатом прямого механического воздействия
• Звук трущихся костей или хруст во время травмирования- актуально для переломов с большим количеством отломков, либо для множественных переломов одного ребра без смещения отдельных частей поврежденной кости

При множественных и осложненных переломах могут быть следующие признаки:

• Подкожная эмфизема – при повреждении легкого воздух может постепенно попадать под кожу.
• Кровохарканье – при кашле выделяется кровь из дыхательных путей. Этот симптом указывает на повреждение тканей легкого.

Осложнения

• Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. При отсутствии своевременного лечения может перейти в напряженный пневмоторакс, после чего может возникнуть остановка сердца.
• Гемоторакс — попадание крови в плевральную полость. Как и в случае с пневмотораксом происходит сдавление легкого, пациент испытывает затруднение дыхания, одышку. При прогрессировании состояния развивается следующее осложнение.
• Дыхательная недостаточность. Появляется очень частое поверхностное дыхание, бледность и синюшность кожных покровов, учащение пульса. При дыхании видно западение участков грудной клетки и ее асимметрию.
• Плевропульмональный шок – возникает при пневмотораксе и обширной площади раны, когда в полость плевры попадает большое количество воздуха, особенно быстро шок возникает, если воздух холодный. Проявляется симптомами дыхательной недостаточности, мучительным кашлем и похолоданием конечностей.
• Пневмония. При низкой двигательной активности, невозможности совершать нормальные дыхательные движения и повреждении легочной ткани, часто возникает воспаление легкого.

Стадии заживления перелома ребра

• 1 стадия – соединительнотканная мозоль. В месте повреждения скапливается кровь, куда мигрируют с током крови клетки, вырабатывающие соединительную ткань (фибробласты).
• 2 стадия – остеоидная мозоль. Происходит отложение неорганических веществ, минеральных солей в соединительнотканной мозоли и формируется остеоид.
• 3 стадия – в остеоиде откладывают гидроксиапатиты, увеличивается прочность мозоли. Сначала эта мозоль еще остается рыхлой, по размерам она больше, чем диаметр ребра, затем уменьшается до нормальных размеров.

Диагностика заболевания

• Осмотр и сбор анамнеза. При пальпации в области травмы, можно ощутить крепитацию костных отломков и обнаружить деформацию в виде ступеньки.
• Симптом прерванного вдоха – пациент прерывает глубокий вдох из-за боли.
• Симптом осевых нагрузок – при сдавливании грудной клетки в разных плоскостях, болезненность будет в месте перелома, а не в местах давления.
• Симптом Пайра – болезненность в области перелома при наклоне в здоровую сторону.
• Рентгенография – наиболее распространенный и точный метод диагностики.

Первая помощь пострадавшему

Вообще не стоит заниматься никаким самолечением, не стоит применять мази, травы, компрессы, это все может только ухудшить ситуацию. Если человек в тяжелом состоянии, у него открытый перелом, одышка, слабость, то следует вызвать скорую помощь. Можно помочь принять ему полусидячее положение, если ему так будет легче. При подозрении на закрытый перелом ребра можно принять обезболивающее, приложить лед, наложить тугую повязку на грудную клетку и обратиться в травмпункт.

Лечение

• Основными методами лечения неосложненных переломов ребер является обезболивание и иммобилизация.
• В стационаре пациенту проводят спиртопрокаиновую блокаду.
• В проекции перелома вводится прокаин и 1 мл 70% этилового спирта.
• Грудная клетка фиксируется циркулярной повязкой эластичным бинтом.
• При признаках дыхательной недостаточности проводятся кислородные ингаляции.
• При пневмотораксе и обширном гемотораксе проводят пункцию плевральной полости, отводя таким образом воздух или кровь.
• При малом объеме крови при гемотораксе пункция не требуется, рассасывание происходит и без вмешательств.
• Сроки лечения перелома ребер варьируют от 3 до 4 недель в среднем.

Клинический случай

Пациент М. поступил в приемный покой с жалобами на слабость, боль в правой стороне грудной клетки и затруднение дыхания. Из анамнеза: В состоянии алкогольного опьянения упал на асфальт, ударившись грудной клеткой о большой камень.

• При осмотре: В области 5-8 ребер справа по подмышечной линии на коже кровоподтек, небольшой отек мягких тканей. Бледность кожных покровов. При пальпации болезненность и крепитация в области 6-7 ребра. Одышка до 20 дыхательных движений в минуту, дыхание поверхностное, пульс – 88 ударов в минуту. При обследовании выявлен правосторонний гемоторакс и перелом 6 и 7 ребра справа.
• Лечение: купирование болевого синдрома, иммобилизация грудной клетки, инфузионная терапия, ингаляции кислорода, пункция плевральной полости с отведением 80 мл крови.

Перелом ребер — причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом ребер – это нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате травматического воздействия. Сопровождаются интенсивной болью в груди, приводят к ограничению подвижности грудной клетки, по этой причине дыхание становится более поверхностным, что может вызвать нарушение легочной вентиляции. Множественные переломы ребер могут сочетаться с повреждением органов грудной клетки и представлять опасность для жизни пациента. Диагноз перелома ребер выставляется на основании данных рентгенографии, при необходимости проводится УЗИ плевральной полости и ее пункция.

Общие сведения

Перелом ребер – самое распространенное повреждение грудной клетки. Переломы ребер составляют около 16% от общего числа переломов. У пожилых людей переломы ребер встречаются чаще, что обусловлено возрастным уменьшением эластичности костных структур грудной клетки.

Неосложненные переломы одного-двух ребер хорошо срастаются и сами по себе не представляют угрозы для жизни и здоровья человека. Основная опасность при этой травме связана с нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и развитием сопутствующих осложнений. Неосложненные переломы ребер встречаются в 40% случаев. Остальные 60% сопровождаются повреждением легких, плевры и органов сердечно-сосудистой системы. Множественные переломы ребер – серьезная травма, представляющая опасность как из-за возможного развития плевропульмонального шока, так и из-за резко возрастающей вероятности возникновения опасных для жизни осложнений.

Причины

Причиной перелома ребер может стать падение, прямой удар в область ребер или сдавление грудной клетки. Чаще всего ребра ломаются в месте наибольшего изгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. При переломе одного ребра отломки смещаются очень редко. Множественные переломы ребер часто сопровождаются смещением отломков (перелом со смещением). При этом отломки своими острыми концами могут повредить плевру, легкие и межреберные сосуды.

Патанатомия

Грудь – это верхняя часть человеческого туловища. Костный каркас, защищающий сердце и легкие, называется грудной клеткой. Грудная клетка образована 12 парами ребер. Между ребрами расположены межреберные мышцы, сосуды и нервы. Сзади все ребра соединяются с позвоночником. В своей передней части десять пар верхних ребер заканчиваются хрящами. Эластичные реберные хрящи обеспечивают подвижность грудной клетки. Хрящи семи верхних пар ребер соединяются с грудиной. Хрящи VIII-X ребер соединяются друг с другом, а XI и XII ребра лежат свободно, не сочленяясь в передней части с другими костными структурами.

Изнутри грудная клетка выстлана соединительнотканной оболочкой (внутригрудной фасцией) сразу под фасцией расположена плевра, состоящая из двух гладких листков. Между листками есть тонкий слой смазки, позволяющий внутреннему листку плевры при дыхании свободно скользить относительно наружного. Ткань легкого образована мельчайшими полыми пузырьками – альвеолами, в которых, собственно, и происходит газообмен.

Повреждение плевры и легких нередко сопровождается развитием осложнений – гемоторакса и пневмоторакса. При гемотораксе кровь скапливается между наружным и внутренним листками плевры. При пневмотораксе в грудной клетке скапливается воздух. Легкое сдавливается, уменьшается в объеме, альвеолы спадаются и перестают принимать участие в дыхании. Перелом ребер с повреждением легкого может сопровождаться проникновением воздуха в подкожную клетчатку (подкожной эмфиземой). При повреждении межреберных сосудов может развиться обильное кровотечение в плевральную полость или мягкие ткани.

КТ ОГК (MIP): множественные переломы ребер, в т. ч. со смещением отломков.

Симптомы перелома ребер

Пациент жалуется на резкую боль в груди. Боль усиливается при дыхании, движениях, разговоре, кашле, уменьшается в покое в положении сидя. Дыхание поверхностное, грудная клетка на стороне поражения отстает при дыхании. При пальпации сломанного ребра выявляется участок резкой болезненности, иногда – костная крепитация (своеобразный хруст костных отломков).

Передние и боковые переломы ребер тяжело переносятся больными, сопровождаются нарушением дыхания. При повреждении задних отделов ребер нарушение легочной вентиляции, как правило, менее выражено. При множественных переломах ребер состояние больного ухудшается. Дыхание поверхностное. Пульс учащен. Кожа бледная, нередко синюшная. Пациент старается сидеть неподвижно, избегает малейших движений.

В области переломов наблюдается отечность мягких тканей, кровоподтеки. При пальпации определяется разлитая резкая болезненность, костная крепитация. Если перелом ребер сопровождается подкожной эмфиземой, при пальпации подкожной клетчатки выявляется крепитация воздуха, которая, в отличие от костной крепитации, напоминает мягкое поскрипывание.

Осложнения

О возникновении пневмоторакса свидетельствует ухудшение общего состояния больного, нарастающая одышка. Дыхание на пораженной стороне не прослушивается. Повреждение легкого может сопровождаться кровохарканьем. Пневмоторакс и гемоторакс – осложнения, которые, как правило, развиваются в ближайшее время после травмы. Через несколько дней после перелома может развиться еще одно опасное осложнение – посттравматическая пневмония. К развитию этого осложнения в большей степени склонны пациенты пожилого и старческого возраста, у которых пневмония протекает особенно тяжело.

О формировании пневмонии свидетельствует ухудшение общего состояния, симптомы интоксикации, затруднение дыхания и повышение температуры. Следует учитывать, что у ослабленных пожилых пациентов и больных с тяжелой сочетанной травмой посттравматическая пневмония не всегда сопровождается повышением температуры. В ряде случаев отмечается лишь ухудшение общего состояния.

Возникновение посттравматической пневмонии обусловлено снижением уровня вентиляции легких на стороне перелома. Дыхание при переломе ребер болезненно, поэтому пациент старается дышать как можно более поверхностно. Проблема усугубляется самолечением. Многие полагают, что для хорошего сращения ребер необходимо ограничить их подвижность, забинтовав грудную клетку. В результате дыхание ограничивается еще больше, в легких появляются застойные явления, развивается застойная пневмония.

При переломе ребер в абсолютном большинстве случаев фиксация не требуется. Исключение – некоторые осложненные и множественные переломы ребер, помощь при которых должна оказываться только в условиях стационара. При отсутствии своевременного лечения осложнения переломов ребер представляют непосредственную опасность для жизни больного. Для того, чтобы предупредить развитие осложнений или устранить их последствия, при подозрении на перелом ребер необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика

Лечение перелома ребер

Неосложненные повреждения одного (в ряде случаев – двух) ребер лечат амбулаторно. Перелом трех и более ребер является показанием для неотложной госпитализации в отделение травматологии и ортопедии. При неосложненном переломе ребер в момент поступления врач-травматолог производит местную анестезию перелома или ваго-симпатическую блокаду по Вишневскому. Затем пациенту назначают анальгетики, отхаркивающие препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для улучшения вентиляции легких.

Иногда пневмоторакс и гемоторакс развиваются не в момент поступления больного, а несколько позже. В ходе лечения осложненных переломов ребер, наряду со стандартными процедурами (анестезия перелома, анальгетики, физиотерапия и лечебная гимнастика), проводятся дополнительные лечебные мероприятия. Малое количество крови в полости между листками плевры рассасывается самостоятельно. При выраженном гемотораксе производится пункция плевральной полости. Врач под местной анестезией вводит в плевральную полость специальную иглу и удаляет скопившуюся кровь. Иногда гемоторакс развивается повторно, поэтому в ходе лечения приходится проводить несколько пункций.

При пневмотораксе в некоторых случаях достаточно провести пункцию для удаления воздуха. Напряженный пневмоторакс является показанием для срочного дренирования плевральной полости. Под местной анестезией врач делает небольшой разрез во втором межреберном промежутке по среднеключичной линии. В разрез вводят дренажную трубку. Другой конец трубки опускают в банку с жидкостью. Важно, чтобы эта банка все время находилась ниже уровня грудной клетки пациента. Скапливающийся в плевральной полости воздух выходит через трубку, легкое расправляется. Плевральный дренаж обычно сохраняют в течение нескольких суток, пока воздух не перестанет поступать по дренажной трубке. Затем выполняют контрольную рентгеноскопию и удаляют дренаж.

В ходе лечения посттравматической пневмонии, наряду с общими лечебными мероприятиями (антибиотики, физиопроцедуры), очень важно проводить лечебную гимнастику для восстановления нормальной вентиляции легких. Фиксация переломов ребер требуется очень редко и проводится, как правило, при массивных повреждениях грудной клетки, сопровождающихся множественными нестабильными переломами ребер.

Прогноз и профилактика

Прогноз при одиночных неосложненных переломах ребер благоприятный. Исход при множественных повреждениях, особенно осложненных зависит от своевременности начала и адекватности лечебных мероприятий. Средний срок нетрудоспособности при неосложненных травмах составляет около 1 месяца. Длительность лечения множественных и осложненных переломов определяется тяжестью осложнений и общим состоянием больного. Первичная профилактика заключается в проведении мероприятий по снижению травматизма. Снижение вероятности развития осложнений отмечается при немедленном обращении к травматологу и раннем начале лечения.

симптомы, причины, осложнения — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Перелом ребра — это травматическое нарушение целостности ребра.

Перелом ребра, как правило, возникает при травмах грудной клетки (при падении, ударе, в результате дорожно-транспортного происшествия). Также встречаются патологические переломы ребер при метастатических поражениях костей при злокачественных новообразованиях.

Клиническая картина

Основными клиническими симптомами перелома ребер являются боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, поворотах туловища, нарушение дыхания (чувство нехватки воздуха, невозможность «завершить» вдох).

Осложнениями перелома могут быть пневмоторакс (нарушение целостности плевры с попаданием воздуха в плевральную полость и спаданием легкого, развитием дыхательной недостаточности), кровотечение при нарушении целостности сосуда отломком ребра.

При наличии перелома ребра пациент щадит пораженное легкое ввиду болевого синдрома и не вентилирует легкое до конца. Ввиду этого в нижних отделах легких развиваются застойные изменения, которые могут в дальнейшем перейти в пневмонию.

Диагностика перелома ребра

• Жалобы пациента на боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, изменении положения тела, поворотах туловища.
• При пальпации грудной клетки в области перелома определяется резко болезненный участок патологической подвижности ребра, симптом «ступеньки» — при смещении отломков ребра.
• Окончательный диагноз устанавливается по результатам рентгенографии грудной клетки, при которой помимо наличия перелома ребер можно также выявить пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости со сдавлением легкого.
• УЗИ плевральных полостей выполняют при подозрении на скопление в плевральной полости жидкости, в том числе крови.
• При затруднениях диагностики выполняют МСКТ грудной клетки.

Лечение перелома ребра

Лечение неосложненного перелома ребер консервативное — пациенту назначают покой, дыхательную гимнастику, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства. При наличии осложнений (пневмоторакса, скопления крови) показано неотложное хирургическое лечение в условиях стационара.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 100 мг 1–2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2–3 приема, поддерживающая доза 150–200 мг/сут.
• Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8–16 мг/сут. за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
• Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50–100 мг, возможно повторное введение препарата через 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

	Мужчины							Женщины
Возраст, лет	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +	0-1	1-3	3-14	14-25	25-40	40-60	60 +
Кол-во заболевших	0	0	3	16	16	16	16	0	0	3	16	16	16	16

Что нужно пройти при подозрении на перелом ребра

• 1. Рентгенография

Симптомы

Перелом ребра — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом ребра?

Перелом ребра — это трещина или перелом ребра. Перелом ребра может быть вызван травмой, например, автомобильной аварией или падением. Травма может увеличить риск повреждения органа при переломе ребра. Стресс-переломы ребер случаются в верхних или средних ребрах.Стресс-переломы могут возникнуть при длительном сильном кашле. Другие факторы, повышающие риск переломов ребер, включают пожилой человек, остеопороз и опухоли.

Что еще мне нужно знать о переломах ребер?

Сундук с цепом возникает, если 3 или более ваших ребра сломаны в 2 или более местах. Это состояние может затруднить дыхание. Обычно, когда вы делаете вдох, ваша грудная клетка расширяется. Грудь с цепом предотвращает расширение ребер.Это может привести к тому, что сломанные ребра будут давить на внутренние органы.

Каковы признаки и симптомы перелома ребра?

• Боль в грудной стенке, усиливающаяся при дыхании, движении или кашле
• Синяк или припухлость рядом с травмой
• Одышка или затруднение при глубоком вдохе

Как диагностируется перелом ребра?

Ваш лечащий врач спросит о вашей травме и осмотрит вас. Врач будет искать любые признаки кровотечения или синяков.Он или она также спросит о вашем дыхании и боли. Рентген или компьютерная томография могут показать перелом или другие травмы. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы перелом лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость. Вам также может потребоваться УЗИ брюшной полости, чтобы проверить, нет ли повреждений органов брюшной полости.

Как лечится перелом ребра?

• Лекарства:
  • НПВП помогают уменьшить отек и боль.НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Блокировка межреберного нерва может быть применена для онемения травмированного участка в течение примерно 6 часов. Это делается в виде укола между двумя ребрами в области перелома. Вам может понадобиться это, если ваша боль продолжается или усиливается даже после приема пероральных обезболивающих.
• Глубокое дыхание и кашель снизят риск легочной инфекции.Во время выполнения этого упражнения возьмите подушку на травмированную сторону, чтобы уменьшить боль. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Вы должны выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, чтобы помочь сделать глубокий вдох. Положите пластиковый кусочек в рот. Сделайте медленный глубокий вдох. Затем выпустите воздух и откашляйтесь. Повторяйте эти шаги 10 раз каждый час.
• Отдохните и ограничьте активность в соответствии с указаниями , чтобы уменьшить отек и боль и позволить вашей травме зажить.Избегайте действий, которые могут вызвать сильную боль или повреждение ребер, таких как тяга, толкание и подъем. По мере уменьшения боли начинайте движения медленно. Между периодами отдыха совершайте короткие прогулки.
• Ice помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем и кладите на травмированный участок на 15-20 минут каждый час, как указано.
• Хирургия может потребоваться, если многие из ваших ребер сильно сломаны.Хирургическое вмешательство часто требуется для грудной клетки. Сломанные ребра можно скрепить пластинами и винтами. Повреждение органа, нерва или кровеносного сосуда также можно лечить хирургическим путем.

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

• У вас проблемы с дыханием.
• У вас появилась новая или усилилась боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваша боль не проходит даже после лечения.
• У вас жар или кашель.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе ребра

IBM Watson Micromedex

Перелом ребра (амбулаторная помощь) — что нужно знать

1. CareNotes
2. Перелом ребра
3. Амбулаторная помощь

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ:

Перелом ребра

— трещина или перелом в ребре.Перелом ребра может быть вызван травмой, например, автомобильной аварией или падением. Травма может увеличить риск повреждения органа при переломе ребра. Стресс-переломы ребер случаются в верхних или средних ребрах. Стресс-переломы могут возникнуть при длительном сильном кашле. Другие факторы, повышающие риск переломов ребер, включают пожилой человек, остеопороз и опухоли.

Общие признаки и симптомы включают:

• Боль в грудной стенке, усиливающаяся при дыхании, движении или кашле
• Синяк или припухлость рядом с травмой
• Одышка или затруднение при глубоком вдохе

Позвоните 911 по любому из следующих номеров:

• У вас проблемы с дыханием.
• У вас появилась новая или усилилась боль.

Немедленно обратитесь за помощью, если:

• Ваша боль не проходит даже после лечения.
• У вас жар или кашель.

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Лечение перелома ребра

может включать любое из следующего:

• Лекарства:
  • НПВП помогают уменьшить отек и боль.НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и проблемы с почками.
  • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие содержат ацетаминофен. Не принимайте другие лекарства, содержащие ацетаминофен, без консультации с врачом.Слишком много ацетаминофена может вызвать повреждение печени. Обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Спросите своего врача, как предотвратить или лечить запор.
  • Блокировка межреберного нерва может быть применена для онемения травмированного участка в течение примерно 6 часов. Это делается в виде укола между двумя ребрами в области перелома. Вам может понадобиться это, если ваша боль продолжается или усиливается даже после приема пероральных обезболивающих.
• Глубокое дыхание и кашель снизят риск легочной инфекции.Во время выполнения этого упражнения возьмите подушку на травмированную сторону, чтобы уменьшить боль. Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание как можно дольше. Вы должны выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути. Вам могут дать стимулирующий спирометр, чтобы помочь сделать глубокий вдох. Положите пластиковый кусочек в рот. Сделайте медленный глубокий вдох. Затем выпустите воздух и откашляйтесь. Повторяйте эти шаги 10 раз каждый час.
• Отдохните и ограничьте активность в соответствии с указаниями , чтобы уменьшить отек и боль и позволить вашей травме зажить.Избегайте действий, которые могут вызвать сильную боль или повреждение ребер, таких как тяга, толкание и подъем. По мере уменьшения боли начинайте движения медленно. Между периодами отдыха совершайте короткие прогулки.
• Ice помогает уменьшить отек и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в полиэтиленовый пакет. Накройте полотенцем и кладите на травмированный участок на 15-20 минут каждый час, как указано.
• Хирургия может потребоваться, если у вас сильно переломаны многие ребра.Хирургическое вмешательство часто требуется для грудной клетки. Цепная грудь возникает, если 3 или более ваших ребра сломаны в 2 или более местах. Это состояние может затруднить дыхание. Когда вы делаете вдох, ваша грудная клетка расширяется. Сломанные ребра с цепной грудью не расширяются и могут давить внутрь на ваши органы. Сломанные ребра, возможно, придется скрепить пластинами и винтами. Повреждение органа, нерва или кровеносного сосуда также можно лечить хирургическим путем.

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о переломе ребра (амбулаторное лечение)

IBM Watson Micromedex

Перелом ребра у детей — что нужно знать

1. CareNotes
2. Перелом ребра у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое перелом ребра?

Перелом ребра — это трещина или перелом одного или нескольких ребер вашего ребенка. Чтобы сломать кости детям младше 7 лет, нужна большая сила. Сила выше, чем требуется, чтобы сломать кости детям старшего возраста или взрослым. Большая сила увеличивает риск повреждения органов.

Каковы признаки и симптомы перелома ребра?

У вашего ребенка может быть боль в груди, особенно когда он или она глубоко дышит, кашляет или двигается.Вы можете увидеть, как ваш ребенок держится за бок во время дыхания. Вы можете увидеть синяки в области перелома ребра.

Как диагностируется перелом ребра?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о травме вашего ребенка и осмотрит его. Врач будет искать любые признаки кровотечения или синяков. Он также спросит о дыхании и боли вашего ребенка. Рентген или компьютерная томография могут показать перелом или другие травмы. Вашему ребенку могут дать контрастную жидкость, чтобы перелом лучше отображался на фотографиях.Сообщите врачу, если у вашего ребенка когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится перелом ребра?

• НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар. Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если ваш ребенок принимает лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте, безопасны ли для него НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
• Можно выписать обезболивающее по рецепту . Спросите у врача, как безопасно давать это лекарство.
• Отдых поможет вашему ребенку выздороветь. Ограничьте активность ребенка, чтобы предотвратить другие травмы, пока у ребенка заживает ребро. Ваш ребенок должен как можно больше отдыхать и выспаться.
• Прикладывайте лед к поврежденной области на 15–20 минут каждый час или в соответствии с указаниями.Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте полотенцем. Лед уменьшает отек и боль.
• Глубокое дыхание и кашель снизят риск заражения легких у вашего ребенка. Попросите ребенка обнять подушку на травмированной стороне во время выполнения этого упражнения, чтобы уменьшить боль. Попросите ребенка сделать глубокий вдох и задержать дыхание как можно дольше. Ваш ребенок должен выпустить воздух, а затем сильно кашлять. Глубокий вдох помогает открыть дыхательные пути вашего ребенка. Вашему ребенку могут дать стимулирующий спирометр, чтобы он помогал делать глубокие вдохи.Положите пластмассовый кусок в рот ребенку. Попросите ребенка сделать медленный глубокий вдох. Затем ваш ребенок должен выпустить воздух и кашлять. Повторяйте эти шаги 10 раз каждый час.
• Хирургия может потребоваться, если у вашего ребенка старшего возраста сильно сломаны ребра. Сломанные ребра можно скрепить пластинами и винтами. Повреждение органа, нерва или кровеносного сосуда также можно лечить хирургическим путем.

Позвоните на местный номер службы экстренной помощи (911 в США) по любому из следующих номеров:

• У вашего ребенка проблемы с дыханием.
• У вашего ребенка появилась новая или усилившаяся боль.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Боль вашего ребенка не проходит даже после лечения.
• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка кашель.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о переломах ребер у детей

IBM Watson Micromedex

Симптомы, диагностика, лечение и восстановление

Ребра — это клетки грудной клетки, которые защищают легкие и сердце.Ребра соединяются между собой несколькими слоями мышц.

Степень перелома ребер может быть разной. Несмотря на то, что перелом одной из этих костей является болезненным, обычно не о чем беспокоиться, и он часто заживает без лечения.

Тем не менее, у людей нередко бывает сломано более одного ребра одновременно. Тупая травма, например, в результате автомобильной аварии, является наиболее частой причиной серьезных переломов ребер.

Из этой статьи вы узнаете о симптомах сломанного ребра, а также о том, как врачи диагностируют и лечат их.Также мы обсуждаем процесс восстановления.

Поделиться на PinterestПростое сломанное ребро — это обычно волосяной перелом, который может зажить без лечения.

Простое сломанное ребро обычно означает, что у человека имеется перелом по линии роста волос на одной из реберных костей груди.

При более сложных переломах края сломанной кости могут сместиться с места.

Серьезный перелом ребра может повредить близлежащие внутренние органы, нервы или кровеносные сосуды.

Острый конец сломанного ребра со смещением может, например, проколоть легкое.Это осложнение называется пневмотораксом.

Иногда часть ребра может полностью отломиться и «плавать» или самостоятельно двигаться в груди.

Когда кто-то сломает три или более ребра в двух или более местах, это может привести к серьезному заболеванию, называемому грудной клеткой. Людям с тяжелой грудью будет трудно дышать, и им потребуется немедленная медицинская помощь.

Тупая травма — наиболее частая причина перелома ребра. Причины тупой травмы включают:

• автомобильную или велосипедную аварию
• падение с высоты
• физическое нападение

Около 10% людей, которые обращаются в больницу с тупой травмой грудной клетки, имеют одно или несколько сломанных ребер.

Сильный кашель также может вызвать перелом ребер. Эти стрессовые переломы обычно возникают в верхних или средних ребрах.

Некоторые люди более подвержены переломам ребер, в том числе пожилые люди и люди с заболеваниями, влияющими на кости, такими как остеопороз или остеопения.

Основные симптомы перелома ребра включают:

• боль в грудной стенке, усиливающаяся при дыхании, движении или кашле
• синяк или припухлость вокруг ребер
• одышка
• затруднение при глубоком вдохе

Чтобы диагностировать перелом ребра, врач обычно ищет признаки кровотечения или синяков во время медицинского осмотра.Они могут спросить человека об уровне боли и о том, трудно ли ему дышать.

Следующим шагом обычно является рентген грудной клетки с детализацией ребер. Простой перелом по линии роста волос проявляется в виде трещины или зубчатого края кости. Врач легко сможет увидеть любые сегменты плавающей кости на рентгеновском снимке.

Если врач подозревает, что разрыв вызвал повреждение легких, например пневмоторакс, он может предложить компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Всем, кто подозревает, что у них сломано ребро, следует обратиться к врачу.

Если у человека проблемы с дыханием или сильная боль в груди, ему следует немедленно позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Немедленная медицинская помощь также может потребоваться, если боль не проходит после лечения или если у человека поднялась температура или появился кашель.

Простые переломы обычно заживают сами по себе. Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это.

Людям следует избегать действий, связанных с вытягиванием, толканием или подъемом, поскольку они могут усилить боль или вызвать большее повреждение ребер.

Если у человека более одного сломанного ребра, серьезное повреждение или цепная грудь, ему может потребоваться операция. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе.

Хирургия также устранит любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Раньше врачи считали, что боль и другие симптомы сломанных ребер продолжаются не более 6–8 недель, но исследования показывают, что многие люди испытывают боль дольше этого срока.

Люди с простыми переломами ребер обычно могут поправиться дома.В более серьезных случаях человеку может потребоваться остаться в больнице.

Во время процесса заживления врачи обычно рекомендуют обезболивающие. Сюда могут входить такие препараты, как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Людям, страдающим сильной болью, возможно, потребуется принимать рецептурные обезболивающие, например опиоиды. В качестве альтернативы врач может порекомендовать блокаду межреберного нерва, которая представляет собой инъекцию.

Лед может уменьшить отек и боль, а также предотвратить повреждение тканей.Люди должны накрыть пакет со льдом или мешок с колотым льдом полотенцем перед тем, как положить его на травмированный участок.

Иногда переломы ребер могут привести к инфекциям легких. Чтобы предотвратить это, врач может порекомендовать попробовать упражнения на глубокое дыхание.

Это может включать в себя глубокий вдох и задержку дыхания на максимально долгое время перед тем, как выпустить воздух и сильно кашлять. Если больно, человек может попытаться поддержать область ребер руками, полотенцем или подушкой во время выполнения упражнения.

Никто со сломанным ребром не должен пытаться заниматься контактными видами спорта в течение как минимум 6 недель или столько, сколько рекомендует их врач.

Степень перелома ребер может быть разной. Простой перелом заживает сам по себе после отдыха. Для полного исчезновения боли может потребоваться до нескольких недель.

Однако более тяжелые случаи могут привести к серьезным заболеваниям. Обычно им требуется стационарное лечение и может потребоваться операция.

Растяжение межреберных мышц: признаки, методы лечения и средства защиты

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Растяжение межреберных мышц — это травма, затрагивающая мышцы между двумя или более ребрами.

Межреберные мышцы имеют разные слои, которые прикрепляются к ребрам, чтобы помочь построить грудную стенку и помочь дыханию. Когда межреберная мышца скручивается, растягивается или слишком сильно растягивается, она может порваться, вызывая растяжение межреберных мышц.

В этой статье мы исследуем признаки растяжения межреберных мышц и узнаем, как отличить одни боли и травмы в верхней части тела от других.Мы также изучаем причины и варианты лечения этих штаммов.

Поделиться на PinterestСимптомы растяжения межреберных мышц могут включать резкую боль в верхней части спины, напряжение в мышцах, мышечные спазмы, а также резкую и внезапную боль.

Признаки и симптомы растяжения межреберных мышц могут незначительно отличаться в зависимости от их причины. Симптомы могут включать:

• острая боль в верхней части спины и ребрах
• сильная и внезапная боль, особенно если она вызвана ударом в грудь или спину
• постепенное ухудшение боли после повторяющихся движений, таких как гребля, плавание или другие физические упражнения
• жесткость и напряжение в мышцах, вызывающие боль в верхней части спины
• жесткость мышц при сгибании или скручивании верхней части тела
• усиление боли при кашле, чихании или глубоком дыхании
• спазмы межреберных мышц
• болезненность в области между ребра

Растяжение межреберных мышц vs.другие боли в верхней части тела

Верхняя часть спины травмируется редко, потому что она относительно неподвижна. Если эта область является причиной боли, это часто связано с длительной плохой осанкой. Это также может быть связано с серьезной травмой, которая ослабила устойчивость верхнего отдела позвоночника, например, в автомобильной аварии.

Боль при травмах верхней части спины обычно ощущается как острая жгучая боль в одном месте. Боль может распространяться на плечо, шею или другие участки верхней части тела, приходить и уходить.

Растяжение межреберных мышц почти всегда является результатом какого-либо события, например перенапряжения или травмы.Напротив, первоначальный источник боли от пневмонии или других заболеваний легких трудно определить.

Если можно локализовать определенную зону дискомфорта, например, между ребрами, это означает, что боль исходит не из легких или верхней части спины. Боль в легких обычно описывается как острая и распространяющаяся наружу.

При переломе ребра боль обычно намного сильнее, чем при растяжении межреберных мышц.

Следующие симптомы могут сигнализировать о переломе ребра:

• ощущение одышки
• выпячивание или резкое колющее ощущение в области ребер
• область вокруг ребер, которая очень болезненна на ощупь

Перелом ребра — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Обычные занятия обычно не являются причиной растяжения межреберных мышц. Эти напряжения чаще всего возникают в результате травмы или перенапряжения мышц.

Общие причины включают:

• прямой удар по грудной клетке, например, при падении или автомобильной аварии
• удар при контактных видах спорта, таких как хоккей или футбол
• скручивание туловища за пределы его нормального диапазона движений
• скручивание при поднятии тяжестей
• сильное скручивание, например, из гольфа или тенниса
• скручивание из определенных поз йоги или танцевальных позиций
• достижение над головой, например, при покраске потолка
• поднятие любого тяжелого предмета выше уровня плеч
• длительные над головой, достигающие
• повторяющихся сильных движений, таких как удары по теннисному мячу

Внезапное увеличение физической активности также может привести к растяжению межреберных мышц.Это особенно важно, когда мышцы ослаблены из-за недостатка упражнений или неправильной осанки.

Время обращения к врачу зависит от степени тяжести травмы. Легкая травма может привести к слабой боли и скованности, которые исчезнут в течение нескольких дней.

Рекомендуется обратиться к врачу, если боль сильная, длится более нескольких дней или мешает спать или повседневной активности.

Если произошло травматическое повреждение, такое как падение или автомобильная авария, или если дыхание затруднено, необходима немедленная медицинская помощь.

Диагностика растяжения межреберных мышц включает физический осмотр. Цель состоит в том, чтобы проверить наличие каких-либо ограничений передвижения и оценить участки, которые являются тендерными. Врач также спросит о недавних травмах или занятиях спортом.

Рентген или МРТ могут быть назначены, если врач исключит внутренние травмы, например, перелом ребра.

Поделиться на PinterestПри растяжении межреберных мышц могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры, такие как растяжка с помощью роликов.

Домашнее лечение может быть всем, что требуется, если травма, вызывающая растяжение межреберных мышц, не является серьезной, а симптомы легкими.Варианты домашнего лечения включают следующее:

• Наложение пакета со льдом или холодом с последующей термотерапией. Варианты тепловой терапии включают теплую ванну, грелки или липкие тепловые обертывания. Холодные компрессы и грелки можно приобрести в Интернете.
• Отдых и ограничение физической активности на несколько дней, чтобы дать время для восстановления мышечного напряжения.
• Прием обезболивающих, чтобы уменьшить отек и боль. Некоторые обезболивающие можно приобрести без рецепта или в Интернете, включая парацетамол или ибупрофен.
• Шинирование области при болезненном дыхании, прижимая подушку к поврежденной мышце. Однако затрудненное дыхание означает, что необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

В дополнение к домашним средствам, описанным выше, врач может назначить следующее:

• миорелаксанты при сильной боли и спазмах
• физиотерапия (PT)
• инъекции лидокаина и кортикостероидов для уменьшения боли и отека, если другие лечение не помогает

Физическая терапия

PT может включать в себя различные упражнения на растяжку для укрепления межреберных мышц, растяжки с валиком из пеноматериала и упражнения на глубокое дыхание.

При затрудненном или болезненном дыхании часто назначают упражнения по глубокому дыханию, чтобы улучшить поверхностное дыхание. Длительное поверхностное дыхание может привести к таким осложнениям, как пневмония.

Человек с растяжением межреберных мышц не должен выполнять никаких упражнений на растяжку, если он не находится под наблюдением физиотерапевта или других медицинских работников.

Растяжку следует немедленно прекратить, если она усиливает боль или ухудшает симптомы.

Легкое растяжение межреберных мышц обычно заживает в течение нескольких дней.Для заживления умеренного напряжения может потребоваться от 3 до 7 недель, а при сильном растяжении, включающем полный разрыв мышц, может потребоваться больше времени.

Как правило, большинство растяжений межреберных мышц заживают в течение 6 недель.

Профилактика растяжения мышц в будущем включает разминку и растяжку перед выполнением тяжелых упражнений. Когда дело касается тренировок или занятий спортом, важно не перестараться.

Сохранение силы мышц также помогает предотвратить растяжение межреберных мышц.

Переломы ребер

% PDF-1.4 % 1 0 obj > endobj 2 0 obj > поток

добрин

Переломы ребер

конечный поток endobj 3 0 obj >>> / Повернуть 0 / StructParents 1 / Тип / Страница >> endobj 4 0 obj [10 0 R 11 0 R 12 0 R 13 0 R 14 0 R 15 0 R 16 0 R 17 0 R 18 0 R 19 0 R 20 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 24 0 R 25 0 R 26 0 R 27 0 R 28 0 R 29 0 R 30 0 R 31 0 R] endobj 5 0 obj > поток HWMs8W2UVD ATYgɸ6ekk (ȤJ R \ DG]; nWł = O ݮ ~ b _ ‘/ K? d «ʘH / cq4` ~ {[v> U_Dzwe] & Wl2 =; NlAt 充 8`EMF86L? j-1o0? 8.