Прививки новорожденным, календарь прививок новорожденным
На протяжении многих лет законом страны было предусмотрено делать новорожденным детям прививки для профилактики инфекционных заболеваний. Конечно сегодня закон не настолько сильно контролирует данный вопрос и многие родители, если они не хотят, то они имеют возможность отказаться от той или иной прививки. Не стоит путать в данной ситуации то, что врачи будут решать делать прививку или нет, а родители. Таким образом они будут брать всю ответственность за своего ребенка на себя. Первые прививки ребенку могут сделать еще тогда, когда он находится с мамой в роддоме. Вне зависимости от выбора родителей законом страны предусмотрены меры предосторожности в случае, если есть признаки эпидемии того или иного заболевания. В таких случаях дети и люди, которые не имеют соответственных прививок не имеют права находиться в местах, где есть большое скопление людей, работать в той или иной сфере, а также на них накладывается карантин на время распространения эпидемии.Какие есть прививки, календарь прививок новорожденным
Прививка от Гепатит В новорожденным
Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается. Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить нужно через три месяца, и в шесть.Прививка от туберкулеза новорожденным
Передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяц3ев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ.Прививки от коклюш, дифтерии и столбняка новорожденным
Данные заболевания поражают нервную систему человека и дыхательные пути. Попасть в организм могут через раны на теле, но от человека к человеку они не передаются. Против трех болезней делают комплексную прививку АКДС, а сам курс состоит из трех вакцинаций через определенные промежутки времени.Прививка от полиомиелита новорожденным
Заболевание поражает спинной мозг, в результате чего человека парализует. Прививка делается совместно с АКДС в переднебоковую поверхность бедра. При этом вакцинация может проводиться еще и орально. В таком случае орально ребенок получает живую вакцину.Прививка от кори новорожденным
Основные признаки заболевания это высокая температура, сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит. Опасность заключается не в самом заболевании, а в осложнениях: воспалении легких и энцефалите. Делают прививку, когда ребенку исполняется один год в верхнюю часть плеча. Повторно нужно сделать вакцинацию в шесть лет.Прививка от краснухи новорожденным
Основные признаки: сыпь в виде мелких красных пятнышек, увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры тела. Краснуха не очень опасна для детей и очень легко протекает, но очень опасна для беременных. Проводить вакцинацию против краснухи нужно точно так же, как и против кори.Прививки новорожденным: противопоказания
Делать ребенку прививку или нет — это решают каждые родители самостоятельно. Конечно большинство врачей настаивают на том, чтобы вакцинация была проведена. Кроме того они предупреждают о том, что есть некоторые противопоказания при наличии которых, делать прививки детям и взрослым категорически запрещено, ведь последствия могут самыми неожиданными, вплоть до летального исхода.- острые инфекционные заболевания;
- перед тем, как делать прививку у ребенка была несколько дней повышена температура;
- судороги или серьезные проблемы с центральной нервной системой;
- ребенок не переносит яйца и антибиотики или есть аллергическая реакция на пищу, лекарства;
- за три месяца до прививки было проведено переливание крови или вводился иммуноглобулин.
И это еще не полный список всех противопоказаний к вакцинации, некоторые пункты сообщаются индивидуально.
Календарь прививок для разных вакцин
- Гепатит В, а именно первую вакцинацию проводят на протяжении 24 часов после рождения ребенка;
- туберкулез — 3-7 день после рождения;
- Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В (второй раз) делают примерно в одно и то же время после того, как ребенку исполнится три месяца, а третья вакцинация проводится в шесть месяцев. Когда ребенку исполнится год, то ему делают прививки: краснуха, корь и паротит. В 20 месяцев — вторая вакцинация от полиомиелита. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит (первая ревакцинация) – 18 месяцев; Полиомиелит ( вторая ревакцинация) – 20 месяцев;
- Краснуха, корь, паротит (ревакцинация) – 6 лет;
- Дифтерия, столбняк (вторая ревакцинация), туберкулез (первая ревакцинация) – 7 лет;
- Дифтерия, столбняк, полиомиелит (третья ревакцинация) – 14 лет.
Могут ли прививки навредить ребенку
На данный вопрос нет однозначного ответа, ведь все родители и врачи по разному относятся к теме вакцинации. Можно встретить большое количество специалистов, которые считают, что делать прививки ребенку сразу после рождения может быть опасно, ведь еще он нормально не адаптировался к окружающей среде, да и грудное вскармливание не налажено. Они считают, что первые прививки нужно делать не ранее, чем через месяц после рождения. Этого времени будет достаточно, чтобы увидеть как ребенок адаптируется, как набирает вес и есть ли у него аллергия на какие-то вещи ил предметы. В высокоразвитых странах прежде, чем приступить к вакцинации малыша очень тщательно обследует иммунолог и только после его заключения и согласия можно сделать ту или иную прививку. Если говорить более простым и понятным языком, то прививка просто тестирует иммунную систему ребенка, но, к сожалению, уже ничего нельзя будет изменить, если результатом такого теста станет не нормальная или легкая реакция, а тяжелые осложнения. Нужно четко понимать, что вакцинация направлена не на то, чтобы защитить каждого ребенка индивидуально, а чтобы иметь возможность держать заболевания в допустимых рамках. Кроме того многие родители не понимают, что прививка не способна уберечь кроху от болезни и инфекции на все 100%. Когда ребенку создают искусственный иммунитет, то он на некоторое время становится недоступным для одного заболевания, но очень легко может заболеть каким-то другим. Какого бы типа не были вмешательства в организм ребенка они всегда будут иметь последствия и при этом не всегда положительные.В последнее время все родители и некоторая часть врачей пришли к выводам, что лучше всего прививки начинать делать после года. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности и обязательно обследоваться у иммунолога. Некоторые женщины опираясь на собственный опыт говорят, что лучше всего не делать прививки с возраста 11 и до 15 месяцев, ведь в это время у ребенка режутся клыки, в 34-38 месяцев заканчивается созревание иммунной системы, а в 6,5-8 лет происходит созревание лимфосистемы.
Для того чтобы вы могли самостоятельно следить в какое время делать прививки, рекомендуем воспользоваться нашим календарем прививок для детей.
Календарь прививок для детей 💉 до 1 года с графиком по месяцам
В течение 1-3 дней после рождения малыша, в роддоме будет сделана первая в его жизни прививка. Человека вакцинируют от опасных заболеваний на протяжении всей жизни.
Последние годы идет жаркий спор между сторонниками и противниками иммунизации населения. Вакцинация законодательно не является обязательной, и перед каждой прививкой с родителей берется письменное согласие. Раньше вопрос делать прививки или нет не стоял, но сейчас ведется активная “антипрививочная” пропаганда, и многие родители отказываются от вакцинации. Мнение педиатров однозначно – прививки детям надо ставить обязательно!
Вакцинировать ребенка или нет – в индивидуальном порядке решают его родителиСколько прививок ставят ребенку до года?
Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.
Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина – ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме. Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям. Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.
Перечень основных прививок для грудничков
От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:
- гепатит B;
- туберкулез;
- дифтерия;
- коклюш;
- столбняк;
- полиомиелит;
- корь;
- краснуха;
- паротит;
- гемофильная инфекция.
В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.
От гепатита В
Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.
Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.
Противопоказанием к вакцинации могут быть:
- недоношенность;
- подозрение на ВИЧ-инфекцию;
- наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.
Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.
От туберкулеза
Туберкулез – тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.
БЦЖ – прививка от туберкулеза, которую обязательно стоит сделать еще в роддоме (подробнее в статье: как ставится прививка БЦЖ в роддоме?)БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.
Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.
Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.
Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:
- с массой тела меньше 2 кг;
- при острых заболеваниях;
- наличии ВИЧ у матери или малыша;
- выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.
От дифтерии, коклюша и столбняка
АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.
- Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
- Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
- Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.
Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.
От полиомиелита
Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях – к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.
От кори, краснухи и паротита
Вакцина ставится в 1 год сразу от трех опасных заболеваний. Так прививка переносится легче. Иммунитет вырабатывается на срок не менее 5 лет.
- Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
- Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.
- Паротит, или свинка, поражает железистые органы и нервную систему.
На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.
Против других заболеваний
Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.
В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.
График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин
В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.
Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.
Педиатр-неонатолог обязан рассказать новоиспеченной маме еще в роддоме о графике прививок и их важности для малышаВозраст | Наименование прививки | Наименование препаратов |
24 часа после рождения | От вирусного гепатита В | “Эувакс В”, «Регевак В» |
3-7 дней | От туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-M |
1 месяц | Ревакцинация от вирусного гепатита В | “Эувакс В”, «Регевак В» |
2 месяца | 2 ревакцинация от вирусного гепатита В для группы риска | “Эувакс В”, «Регевак В» |
От пневмококковой инфекции | «Пневмо-23», «Превенар 13» (рекомендуем прочитать: как ставится прививка Превенар детям в 2 месяца?) | |
3 месяца | От дифтерии, коклюша, столбняка | АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс» |
От полиомиелита | «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» | |
От гемофильной инфекции для детей из группы риска | «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим» | |
4,5 месяца | Ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка | АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс» |
Ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска | «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим» | |
Ревакцинация от полиомиелита | «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» | |
Ревакцинация от пневмококковой инфекции | «Пневмо-23», «Превенар 13» | |
6 месяцев | 2 ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка | АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, «Инфанрикс» |
2 ревакцинация от вирусного гепатита В | “Эувакс В”, «Регевак В» | |
2 ревакцинация от полиомиелита | «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим» | |
2 ревакцинация от гемофильной инфекции для детей из группы риска | «Акт-ХИБ», «Хиберикс Пентаксим» | |
12 месяцев | От кори, краснухи, эпидемического паротита (рекомендуем прочитать: как переносится прививка корь, краснуха, паротит в 1 год?) | «Приорикс», ММР-II |
3 ревакцинация от вирусного гепатита В для детей из группы риска | “Эувакс В”, «Регевак В» |
В каких случаях график может быть изменен?
Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач. Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка – если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести. Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.
Если вдуматься, то каждый ребенок вакцинируется по своему расписанию, потому что любой перенос прививки меняет весь план вакцинации.
Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.
Хорошо ли переносится вакцинация?
Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия. Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Для профилактики осложнений рекомендуется подготовить малыша к прививке:
- при дерматите, температуре, насморке вакцинация не проводится;
- нельзя ставить прививку, если недавно был контакт с заразными больными, например, ОРВИ;
- аллергикам за 2-3 дня до прививки дают антигистаминные препараты;
- в домашней аптечке должны быть жаропонижающие лекарства, препараты против аллергии.
Обязательно ли делать прививки?
В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% – разница впечатляющая.
Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон. Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме. Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »Поделитесь с друьями!
Вакцинация детей до года календарь прививок противопоказания
Вакцинацию детей до года от различных болезней принято считать обязательной процедурой. С одной стороны, педиатры считают, что у младенцев иммунная система слишком слабая, чтобы справляться с различными инфекциями самостоятельно. Но с другой, если принимать во внимание статистические данные, то ежегодно от родителей поступает информация о случаях, когда вакцинация детей наносит непоправимый вред здоровью малыша и приводит к инвалидизации.
Прививки малышам до годовалого возраста проводят основываясь на установленной схеме. Педиатры считают, что делая вакцинацию в такой последовательности, иммунная система укрепляется постепенно, но благодаря вакцине это происходит стабильно, а не скачками. Смысл схематического проведения прививок заключается в том, чтобы через четко установленные промежутки времени вводить в организм ребенка вакцину, имеющую одинаковые характеристики. Те иммунные антитела, которые есть у крохи будут активно взаимодействовать с введенными вирусами, побеждать их и укреплять таким образом, иммунитет.
Содержание
Вакцинация детей до года
Детям на протяжении первого года жизни вводят несколько разных вакцин, которые позволяют неокрепшему организму нарастить иммунитет к некоторым заболевания на несколько лет вперед. К обязательным прививкам относятся:
- БЦЖ (противотуберкулезная вакцина) — ее вводят ребенку в первые три дня после появления на свет в роддоме. Укол делают в левое плечо. Несколько дней место введения вакцины нельзя расчесывать и мочить. На протяжении двух месяцев нужно будет следить за активностью вакцины. На месте укола появится корочка, которая будет постепенно сходить, оставляя на руке малыша небольшой округлый шрам. Родителям следует учесть, что обрабатывать место укола антисептиком нельзя, так как прививка не нуждается в заживлении при помощи различных препаратов. Она заживет сама. Иммунитет после БЦЖ будет сохраняться на протяжении семи лет.
- Гепатит В — вторая прививка, которую проводят в первые три дня после появления на свет. Ее делают в бедренную часть нижней конечности. Чтобы активизировать иммунную систему, ее нужно будет сделать еще дважды. Первую прививку делают в роддоме. Вторую – при исполнении ребенку первого месяца, а третью – в полгода. Иммунитет после прививки сохраняется пять лет.
- АКДС (комплексная сыворотка от столбняка, дифтерии и коклюша) — эту вакцину вводят в три этапа, с повтором каждый год. Иммунитет к недугам может сохраняться от пяти до десяти лет.
Полиомиелит
Это опасный недуг инфекционной этиологии, передающийся воздушно-капельным путем. Невзирая на то, что заболевание редкое, его последствия очень серьезные, зачастую приводящие к полному параличу и летальному исходу. По этой причине введение данной вакцины считается обязательным. Вакцина может быть с живым или неживым штамбом вируса. Если прививка была выполнена живой вакциной, то за состоянием малыша следует тщательно следить на протяжении месяца. Если у него будет наблюдаться повышение температурных показателей, аллергические реакции, насморк и прочее, это станет свидетельством того, что вирус жив и активен, а значит ребенку требуется срочная медикаментозная терапия. Иммунитет после этой прививки будет сохраняться от пяти до десяти лет.
- MMR-сыворотка (вакцина от паротита, кори и краснухи) — ее выполняют комплексно. Такой подход позволяет организму быстрее адаптироваться к вирусам и гораздо легче перенести прививку, поэтому данную прививку, как и АКДС делают сразу от трех болезней. Иммунитет от нее сохраняется на протяжении пяти лет.
Эти прививки относятся к основным, которые делаются малышам до года. Однако есть и другие, которые может порекомендовать родителям педиатр. Конечно же, нет необходимости следовать рекомендации и вводить новые вакцины, подвергающие организм малыша опасности. Но бывают случаи, когда иммунитет у крохи сильно ослаблен и имеются некоторые проблемы со здоровьем, в этом случае вакцинация будет необходимой. Но, как бы там ни было, перед введением каких-либо дополнительных вакцин нужно рассмотреть их плюсы и минусы, а только потом принимать взвешенное решение.
Календарь прививок детям до года
В зависимости от того, как на время проведения прививки чувствует себя ребенок и имеется ли на этот момент вакцина в медицинском учреждении, прививочный график может немного сдвинуться, но в целом он выглядит так:
- С первого по третий день появления на свет ребенку делают прививку от Гепатита В.
- С третьего по седьмой день ему вводят вакцину БЦЖ.
- В первый месяц карапузу делают вторую прививку против гепатита В.
- В три месяца крохе делают первую прививку АКДС + полиомиелит
- Четыре месяца ребенку второй раз вводят вакцину АКДС + полиомиелит.
- В пять месяцев крохе делают третью прививку АКДС + полиомиелит.
- В полгода малышу проводят третью вакцинацию от гепатита В.
- Годовалому карапузу делают последнюю из обязательного списка прививку MMR.
С полутора лет ребенку начинают проводить ревакцинацию. В год и семь месяцев малышу делают первую повторную прививку АКДС + полиомиелит, а спустя два месяца делают повторный полиомиелит.
Вышеприведенную схему вакцинации малышей до года считают основной, но в каждом медицинском учреждении график прививок имеет незначительные отклонения от нормы и они не должны быть поводом для беспокойства. Главное, чтобы ребенка до года привили всеми основными вакцинами, чтобы защитить детский организм от самых опасных для него недугов.
Следует отметить, что прививочный календарь является весьма спорным вопросом. В каждом государстве он свой, что уже само по себе ставит родителей на распутье и заставляет искать истину. Также имеется обоснованное мнение, что установленная схема вакцинации слишком жесткая и ее необходимо существенно растянуть, чтобы не делать такое большое количество прививок в столь юном возрасте. Единого мнения по этому поводу ни врачам, ни родителям пока достигнуть не удалось.
Подготовка малыша к прививкам
В большинстве случаев вакцинация не вызывает у ребенка осложнений, но несмотря на это, карапуз во время прививки очень сильно стрессует. Чтобы вакцина как можно мягче подействовала на организм крохи, следует придерживаться нижеописанных правил:
- Если ребенок болен, с прививкой необходимо подождать до выздоровления. Прежде чем проходить вакцинацию, нужно сходить на осмотр к педиатру. Также врачи не рекомендуют делать прививки деткам, у которых в семье имеются люди с заболеваниями инфекционной этиологии, так как после проведения прививки и без того ослабленная иммунная система дает сбой, а значит карапуз становится подверженным к инфекции.
- Если у малыша имеется аллергическая реакция, то прививку также следует отложить по причине того, что в вакцине присутствуют аллергены, которые могут лишь усугубить течение имеющегося недуга.
- За несколько дней до вакцинации в меню малыша не следует вводить никаких новых продуктов, если он находится на грудном вскармливании, их не должна есть его мама. На время прививки из рациона обязательно следует исключить цитрусовые и не натуральные продукты.
Рекомендации после привки
- Чтобы после прививки у ребенка не возникло колик и болевых приступов, малышу нужно давать антигистаминный препарат за день до процедуры и на протяжении трех дней после нее.
- После укола, место повреждения кожных покровов может покраснеть, припухнуть, начать чесаться и шелушится – такая реакция является нормой и самостоятельно исчезает через несколько дней. Главное правило, которого следует придерживаться – это не чесать и не мочить место инъекции, чтобы не занести в него инфекцию.
- Иногда у карапуза после прививки наблюдается повышение температурных показателей. Сбивать их не нужно, но если они превышают 37,5, то снизить их можно при помощи жаропонижающей детской микстуры или свечей. О том, что у малыша появилась температура необходимо сообщить педиатру, так как любые негативные последствия, оставленные прививкой, могут стать причиной развития серьезных последствий.
Выполняя все эти рекомендации, родители смогут существенно снизить риск развития негативных последствий вакцинации и помочь организму своего крохи быстрее пройти адаптацию к инородным телам введенной сыворотки.
Противопоказания к прививкам у детей
Многие педиатры убеждены в том, что все основные прививки должны быть проведены, однако некоторые специалисты считают, что если ребенок входит в группу риска, то от вакцинации лучше воздержаться. К группе риска относятся:
- Дети аллергики, у которых наблюдается аллергическая реакция на составляющие сыворотки вакцины.
- Малыши, у которых наблюдаются хронические недуги, находящиеся в острой стадии;
- Младенцы, имеющие врожденный первичный иммунодефицит. Их следует прививать только вакцинами с живыми штамбами;
- Дети, у которых наблюдаются неврологические патологии и расстройства;
- Малыши с онкологическими заболеваниями;
- Дети с болезнями крови;
- Малыши с анемией — этих деток не прививают до тех пор, пока не будет восстановлен нормальный гемоглобиновый уровень.
Во всех остальных случаях противопоказания к прививкам нет.
Заключение
Прежде чем решится на проведение процедуры вакцинация детей до года, следует не только посоветоваться с педиатром, но и знать, что вакцины бывают разными и у них также разнятся производители.
Этот факт обязательно следует учитывать. Чем лучше качество будет у сыворотки, тем больше шансов того, что она не навредит карапузу и позволит его иммунной системе противостоять многим опасным недугам.
обязательная вакцинация, виды, сроки, возможные реакции, советы педиатров
Вакцинация новорожденного ребенка проводится по специально составленному календарю, в который включена и прививка ребенку в возрасте 1 месяц. До этого все нужные прививки вводятся еще в роддоме. И только по прошествии одного месяца ребенку назначается новая вакцина, которая важна для защиты организма маленького малыша от воздействия опасных заболеваний. Перед проведением процедуры родитель должен предварительно узнать, какую прививку делают ребенку в 1 месяц жизни.
Рекомендуемые
По прошествии одного месяца после рождения ребенок еще продолжает оставаться маленьким, его органы и системы только приспосабливаются к окружающей среде. Тем не менее даже в таком раннем возрасте его организм важно защищать от проникновения опасного инфицирования, которое распространено в окружающем воздухе.
Какая прививка в месяц необходима? В этом возрасте новорожденному важно сделать только одну обязательную прививку – повторную вакцинацию против гепатита В.
Обязательной такая вакцинация считается условно, так как в настоящее время не существует никаких законов, которые бы принуждали родителей проводить прививку у новорожденного. В любом случае родители могут написать отказ от прививания.
Прививка в 1 месяц ребенку рекомендована только одна. В первый раз вакцинация против гепатита В проводится сразу после появления на свет — еще в роддоме. По прошествии 30 дней родителей приглашают в клинику повторно на вторую плановую вакцинацию от этого же заболевания. Всего же прививок в первый год жизни от гепатита В следует сделать около четырех (третья – в возрасте 2 месяцев, четвертая — уже в год).
При следовании составленной схеме вакцинации у ребенка в короткие сроки образуется стойкий иммунитет против гепатита В, поэтому даже при прямом контакте с источником заражения не произойдет.
Важность проведения процедуры
Какую прививку делают в 1 месяц? При поражении гепатитом В в организме ребенка начинает активно развиваться процесс воспаления в печени. При таком поражении клетки органа в короткие сроки погибают, лишаются своей функциональности, а сам орган перестает функционировать нормальным образом. Дополнительно происходят проблемы с очищением крови, работой пищеварительного процесса и других органов.
В особенности опасно такое состояние для только появившегося на свет ребенка, так как его иммунная система на этот момент еще полностью не развита, что может привести к опасным последствиям. Несмотря на то, что чаще всего организм малыша восстанавливается после терапии гепатита В, есть риск смертельного исхода по причине нарушений работы органа. В этом случае такой риск доходит до одного процента. У некоторых детей начинает провоцироваться хроническая форма болезни.
Вакцинация в раннем возрасте, включая прививку против гепатита в 1 месяц, помогает защитить ребенка от воздействия опасного инфекционного процесса. В особенности необходима такая защита для детей, находящихся в группе риска, в первую очередь это относится к младенцам, рожденным от женщин, которые во время беременности были заражены вирусом гепатита. Таким малышам вакцинация проводится в экстренном порядке по составленной врачом схеме.
Даже если ребенок не состоит в группе риска, то заражение в первые месяцы и годы роста и развития ребенка все равно может произойти. Заразиться ребенок может в следующих случаях:
- При кормлении грудным молоком, если женщина в это время сама заразилась, к примеру, при проведении какой-либо медицинской терапии в клинике.
- При лечении самого малыша: взятие крови на анализ, переливание.
- Малыш может заразиться вирусом при игре в простой песочнице, если случайно возьмет в руки выброшенный шприц, который ранее применялся больным человеком.
- Если в детском саду либо на детской площадке ребенка укусит другой больной малыш с гепатитом В.
Из этого можно вынести, что, несмотря на то что гепатит В, как правило, передается через кровь либо жидкости организма, заражению инфекцией могут быть подвержены все, кто не сделал инъекцию. В этом случае высок риск, что заболеет даже самый аккуратный малыш, за которым тщательно следят родители.
Проводить вакцинацию следует в раннем возрасте, когда ребенок еще минимально контактирует с окружающей средой и предметами.
Подготовка к вакцинации
Родителям нужно не только узнать, какие необходимо делать прививки новорожденному в 1 месяц, дополнительно важно понимать, как следует подготовиться к такой процедуре. Важнее всего выполнить следующие правила:
- Следить за рационом питания ребенка на протяжении всей недели до назначенной процедуры. Запрещено давать ребенку пробовать новые молочные смеси, детские добавки. Также запрещено перегревать ребенка и допускать воздействие на его организм отрицательных факторов.
- Следует провести все профилактические меры, чтобы защитить малыша от воздействия любого инфекционного процесса. Специалисты не рекомендуют на время подготовки посещать с ребенком дома других людей, да и к себе домой пускать друзей и родственников также не следует. Чем меньше будет риск инфицирования, тем выше шанс того, что вся процедура вакцинации пройдет правильно и у ребенка не появятся симптомы ОРВИ либо гриппа.
- В день проведения вакцинации в клинике родители должны внимательно осмотреть ребенка и определить состояние его здоровья. Предварительно важно измерить температуру тела.
- Также за пару дней до похода в клинику родители должны уточнить, какую прививку в 1 месяц ребенку требуется провести, а также назначить точную дату и время проведения процедуры. Дополнительные сведения помогут предотвратить проблемы и сократить время, которое придется проводить в больнице.
Современные вакцины против заболевания отличаются своей эффективностью и безопасностью. Прививка в один месяц ребенка может быть проведена с помощью следующих средств:
- «Вакцина дрожжевая рекомбинантная»;
- «Регевак В»;
- «Эбербиовак»;
- Sci-B-Vac;
- «Энджерикс–В».
Также врач может назначить и некоторые другие вакцины, которые уже прошли проверку и разрешены к применению.
Прививка от гепатита в 1 месяц ребенку поможет защитить его организм от заболевания, проводится она внутримышечно. В этом случае введенное средство поступает в ток крови ребенка, разносится по организму и создает защитный иммунитет. Инъекция вводится чаще всего в бедро, в редких случаях в плечо.
Когда нельзя проводить процедуру
Перед проведением прививки врач проводит осмотр ребенка, чтобы определить возможные противопоказания к вакцинации. К самым распространенным противопоказаниям прививки от гепатита ребенку в 1 месяц относят:
- Наличие у матери ребенка аллергической реакции на хлебобулочные и дрожжевые изделия. Это можно объяснить тем, что в составе рекомбинантной вакцины находятся частички дрожжей. В этом случае вакцинацию нужно либо проводить другим средством вообще отказаться от ее проведения.
- При наличии симптомов аллергии у малыша следует заранее сказать об этом врачу, который сможет точно определить, какую прививку следует сделать ребенку в месячном возрасте, а также посоветует, как предотвратить осложнения.
- Слишком маленький вес малыша. Если новорожденный ребенок весит меньше двух килограмм, то вакцинация от гепатита В может быть проведена позднее, после того как вес ребенка восстановится.
- Проблемы с защитой иммунной системы.
- Наличие в организме ребенка аутоиммунных процессов.
- Заболевания инфекционного характера: при их наличии вакцинацию придется отложить до полного восстановления организма ребенка.
Возможные отрицательные последствия
После прививки в 1 месяц против гепатита В у ребенка могут возникнуть некоторые проблемы, хотя такие случаи не распространены. Что это за неприятные последствия? У некоторых новорожденных могут возникать следующие реакции на прививку от гепатита в 1 месяц:
- на участке введения вакцины появляется выраженное красное пятно;
- сильно повышается температура тела ребенка;
- присутствует общая слабость, недомогание у грудничка и другие симптомы;
- беспричинный понос.
Перечисленные симптомы возникают довольно редко и проходят быстро, всего через несколько дней.
В особо редких случаях (один случай из тысячи) возникают следующие реакции на прививку в 1 месяц:
- высыпания, крапивница;
- анафилактический шок;
- узловая эритема.
Вакцинация от гепатита В не может привести к проблемам с нервной системой и спровоцировать аутоиммунные расстройства.
От компонентов самой прививки заразиться инфекцией нельзя. Используемые вакцины включают в себя не цельный вирус, а лишь единичные частички его внешней оболочки, которые не могут привести к поражению организма. Такие частички лишь образуют иммунный ответ к проникающим в организм возбудителям заболевания.
Важно помнить, что в один месяц новорожденному рекомендовано провести только одну прививку, которая включена в составленный специалистами прививочный календарь. Родители перед проведением процедуры должны не только определить, какая вакцина будет вводиться малышу, но также провести тщательную подготовку к процедуре.
Другие распространенные недуги
В России существует список определенных заболеваний, прививки против которых должны проводиться в обязательном порядке всем детям до одного года. Основные болезни:
- корь;
- краснуха;
- дифтерия;
- коклюш;
- столбняк;
- гемофильная инъекция;
- полиомиелит.
Помимо этого, можно по желанию родителя привить грудничка от гриппа и энцефалита, ветряной оспы и гепатита А.
Против туберкулеза
Туберкулез – тяжелое хроническое заболевание, которое распространяется преимущественно на легкие, костные ткани и головной мозг. При проведении вакцинации ребенку вводятся специальные ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, которые защищают его организм от заболевания.
В первый год жизни малыша назначается одна прививка, которая обеспечивает его защитой до семи лет. Недоношенным детям либо детям со сниженным весом вакцина проводится с помощью специальной формы лекарства, в который находится меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет ребенка недостаточно крепок (что можно диагностировать посредством пробы Манту), через год проводится еще одна прививка.
Виды вакцинации
Так как гепатит В – довольно опасная болезнь, то для нее существует множество схем вакцинации – около трех.
Врачи составили специальные графики вакцинации в результате катастрофического увеличения числа больных детей:
- Стандартная форма: 0-1-6 (первая прививка ребенку против гепатита, проводимая в первые дни его жизни, вторая прививка от гепатита в 1 месяц проводится позже. Такой график вакцинации ребенка считается самым эффективным и распространенным.
- Быстрая схема вакцинации: 0-1-2-12 (первая прививка проводится сразу после рождения малыша, вторая – по прошествии одного месяца, третья – через несколько месяцев, а четвертая – через 12 месяцев.). При такой схеме иммунная защита у малыша вырабатывается быстро, поэтому ее принято использовать для детей, которые находятся в группе риска поражения.
- Экстренная вакцинация: 0-7-21-12 (первая прививка – при появлении ребенка на свет, вторая – по прошествии 7 дней, третья от гепатита – через 21 день, четвертая – ровно через 12 месяцев). Эта схема также применяется для быстрого образования в организме малыша стойкого иммунитета к инфекции – чаще всего перед проведением оперативного вмешательства.
Если прививка против заболевания не была проведена по каким-то причинам в роддоме, то сроки первой вакцинации подбирает лечащий специалист, обговаривая их с родителями. После этого важно следовать одной из указанных выше схем. Если была пропущена вторая прививка и после этого уже успело пройти 5 лет, то график вакцинации начинают заново. Если третья инъекция пропущена, то проводят по второй схеме.
После проведения единичной вакцинации иммунная защита против гепатита В у ребенка формируется только на определенный отрезок времени. Для образования длительной невосприимчивости к поражению составляется график прививки, в который входит около 3 инъекцией. Интервал между всеми инъекциями можно удлинять, но не уменьшать, так как это может спровоцировать появление неполноценного иммунитета у ребенка.
Если говорить о времени действия вакцинации, то есть если весь график прививки был строго выполнен, то переживать за здоровье человека не стоит в течение следующих 22 лет. Именно такой срок продолжает сохраняться защита от гепатита В. В особенности такую вакцинацию важно провести тем малышам, которые состоят в группе риска.
При наличии столбняка, коклюша и дифтерии
Такие заболевания опасны своими токсинами, вырабатываемыми в организме их возбудителями. Смертность от таких заболеваний среди новорожденных является самой высокой. Против поражений врачи создали специальный комплексный препарат, который включает в свой состав токсины дифтерии и столбняка в небольшом количестве.
Такие компоненты помогают организму ребенка вырабатывать иммунитет к указанным поражениям. Первая вакцинация проводится в первые четыре месяца жизни малыша, а последняя — в шесть месяцев. Всего за первый год должно быть проведено около трех прививок.
Поражение полиомиелитом
Полиомиелит – заболевание инфекционного характера, нарушающее работу нервной и эндокринной системы ребенка. Случаев смертельного исхода при таком поражении существует большое количество. Главным осложнением считается паралич. Врачи разработали две вакцины против такого опасного заболевания.
В составе первой находятся живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а в составе второй только белки вирусов. Первые две вакцины осуществляются инактивированным средством, после используется живая оральная поливакцинация.
На протяжении первого года проводят три вакцины от полиомиелита, которые образуют в организме стойкий иммунитет к заболеванию до возраста 10 лет. При проведении вакцинации важно помнить, что далеко не каждый дорогой препарат приносит нужный эффект. У каждого средства есть свои плюсы и минусы, поэтому перед их использованием важно пройти консультацию у врача.
осмотр врачей, исследования и прививки
Скачать весёлый чек-лист
Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…
Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:
нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;
нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.
Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.
Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.
В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.
Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!
Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года
Первая неделя после рождения
ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.
ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.
В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:
врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;
адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;
фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;
галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.
муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.
Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.
В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.
1 месяц
ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.
В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.
Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.
В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.
Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.
Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.
ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:
нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;
УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;
УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;
УЗИ мочевыделительной системы;
УЗИ сердца(эхокардиография).
Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.
2 месяца
ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.
ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.
2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.
3 месяца
ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.
Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.
ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.
Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.
Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.
4 месяца
ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.
ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)
В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.
5 месяцев
ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.
ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.
6 месяцев
ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.
В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.
Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.
Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.
ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.
За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).
7 месяцев
ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.
8 месяцев
ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!
9 месяцев
ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.
Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.
ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.
10 месяцев
ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.
11 месяцев
ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.
12 месяцев
ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.
Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.
В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.
Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.
Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).
Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.
ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.
Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.
Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.
ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.
Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.
Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.
Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.
Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!
Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.
Прививки новорожденным — за и против, календарь прививок
Какие прививки ставить новорожденному, что представляет собой каждая из них, действительно ли они необходимы — над множеством вопросов приходится задумываться будущим родителям еще до появления малыша на свет.Каждый из нас хочет максимально оградить свое чадо от опасностей окружающего мира, но уже способ этой самой защиты — прививки новорожденному- представляется как опасность. Вам и только вам нужно принимать решение получив базовый максимум информации и понимание, что представляет собой ваш союзник -вакцинация в нелегком деле защиты ребенка.
Содержание статьи
1. Как действует прививка?2. Календарь прививок
3. БЖЦ
4. Гепатит B
5. Подготовка малыша к вакцине
Мы хорошо понимаем, что все родители разные и аргументы «за» или «против» прививок каждый прочтет по-разному… Финальные решения, связанные со здоровьем новорожденного имеете право принимать только вы, но это и безусловная ответственность.
Не строя категоричных выводов и указаний постараемся в достаточной мере осветить важные моменты окружающие вакцинацию новорожденного в роддоме в первые дни жизни. А вы думайте, вникайте и задавайте вопросы — вашему педиатру, аллергологу или иммунологу. Полезно будет проконсультироваться у специалистов еще до рождения малыша — живое общение и ответы на вопросы в дополнение к теоретическим знаниям всегда приветствуются.
Как действует прививка?
Сущность прививок такова, что ребенку в организм вводится особый препарат — вакцина. В ответ на появление вакцины организм производит специальные клетки — антитела, именно они и будут защищать человека от болезней. Безусловно, у каждой вакцины есть свои показания, время применения и способ попадания в организм (через рот, подкожно, внутримышечно).Иногда достаточно и единственного укола, но по большей части понадобятся многократные повторения. Здесь мы и знакомимся с новыми терминами —вакцинация и ревакцинация.
Назначение вакцинации— чтобы вырабатывались антитела, которых будет достаточно для профилактики болезни. А если количество антител будет постепенно снижаться, то тут то и потребуются повторные дозы препарата для поддержания количества антител — это ревакцинация.
Календарь прививок
Прививки важно делать в обозначенные врачом сроки. Ведь чем более точно по графику вы их делаете, тем выше их эффективность и профилактика.Во всех странах есть свой установленный и одобренный медицинскими госорганами календарь прививок. Этот график составлен таким образом, чтобы учитывать возраст малыша, список болезней от которых вакцинируют ребенка и периоды времени между прививками, позволяющие эффективно и безопасно предупредить болезни. В нашей стране в общем виде он таков:
Возраст | Прививка |
В роддоме | Гепатит В, БЦЖ |
1 месяц | Гепатит В |
2 месяца | Гепатит В (дети из группы риска) |
3 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция |
4,5 месяца | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция |
6 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция. Гепатит В |
12 месяцев | Корь, краснуха, паротит. Реакция Манту. Гепатит В (дети из группы риска) |
18 месяцев | Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция |
20 месяцев | Полиомиелит |
6 лет | Корь, краснуха, паротит. Дифтерия и столбняк. |
7 лет | Туберкулез |
14 лет | Полиомиелит, туберкулез, столбняк и дифтерия. |
Важно понимать, что календарь прививок — это не константа, он утверждается ежегодно и может изменяться в зависимости от эпидемиологической ситуации. И в этот график входит получение тех вакцин, предоставление которых государство гарантирует бесплатно.
Есть еще несколько прививок, сделать которые ребенку вы можете дополнительно и за плату в специальных центрах уже исходя из здоровья малыша, своих убеждений и финансовых возможностей (ветряная оспа, гемофильная и пневмококковая инфекции, клещевой энцефалит и т.д.)
В качестве прививок новорожденному в роддоме предложат поставить БЦЖ и прививку от гепатита В.
БЖЦ
БЦЖ— эту прививку ставят в роддоме в первые три-четыре дня жизни малыша, однократно. Срок обусловлен тем, что это прививка от страшной и коварной болезни, защитный иммунитет против которой не переходит по наследству.Туберкулез— инфекционное заболевание затрагивающее легкие, кости и другие органы, для заражения им даже не нужен прямой контакт, все передается воздушно-капельным путем. Эта болезнь может привести к инвалидности. Думается, что так рано прививать ребенка не обязательно, но некоторые взрослые являются носителями туберкулеза и могут просто не знать об этом и выделять бактерии.
Прививка БЦЖ у новорожденного не закроет ребенка на 100% от туберкулеза, у нее другая задача — защитить от скоротечных тяжелых форм заболевания. Малыш, которому сделали прививку, тоже может заболеть, но пройдет он этот путь быстрее и легче.
Укол ставят внутрикожно на левое плечо. На этом месте образуется припухлость, исчезающая через 20 минут. В течение нескольких месяцев возникает небольшое, размером с один миллиметр, уплотнение, окончательно исчезающее после года жизни.
Отказать в этой прививке вам могут если вес малыша при рождении меньше двух килограммов.
- в роду ребенка есть случаи приобретенного или врожденного иммунодефицита
- в роду ребенка у других малышей случались осложнения после такой вакцинации
- ребенок имеет поражения ЦНС и наследственные тяжелые заболевания.
Есть и осложнения, о которых нужно заранее спросить у специалиста. Они маловероятны, но кто предупрежден — тот вооружен и без паники встретит устранимые особенности вакцины.
- инфекция на лимфоузлы
- возможно образуется подкожный инфильтрат
- возможно образование язвочки (безболезненной)
Гепатит B
Гепатит В — прививку новорожденному делают в течение первых 12 часов жизни ребенка. Она предназначена для защиты от заболевания, поражающего печень. Проявляется по разному — циррозом, печеночной недостаточностью, желтухой, вплоть до рака печени. Получить его можно через слюну, кровь и во время беременности — через плаценту. Инфекция может попасть в организм ребенка через поврежденную нежную кожу или слизистые оболочки.Это очень известное вакцинирование, в большинстве стран его стараются сделать до выписки из больницы — велики шансы малыша приобрести хроническую форму гепатита В.
Укол ставят внутримышечно, в бедро.
Только завершенный курс вакцинаций и ревакцинаций предоставляет иммунитет на 15 лет и защитит от инфекции.
Возможны особенности проведения этой прививки — боль в мышцах и суставах, крапивница
- повышение температуры и общее легкое недомогание
- в месте укола возможно образование уплотнения, покраснения и соответственно дискомфорт из-за перечисленного.
Подготовка малыша к вакцине
Обязанность родителей — максимально ответственно подойти к подготовке малыша, дабы не пополнить ряды мам, не обративших внимание на легкое на их взгляд недомогание, а потом списывающих последствия исключительно на вакцину.- Во-первых, нужно удостовериться, что ребенок хорошо себя чувствует. Вакцинация опасна для ослабленного организма. Ведь если организм в таком состоянии встретится с прививкой — могут быть тяжелые и далеко идущие последствия. Поэтому здоровье и еще раз здоровье — берегите малыша. Рекомендуем в течение 3-4 дней до вакцинации измерять температуру несколько раз в день для уверенности в хорошем самочувствии и отметьте — есть ли (был ли) насморк и кашель — об этом обязательно известите врача.
- Во-вторых — больше гуляйте, но меньше контактов. Не ходите в места скопления людей, пусть даже это скопление — семейная встреча родственников и уж тем более не ходите с малышом за покупками в большие торговые центры. Во время ожидания своей очереди к педиатру на предпрививочный осмотр не сидите с ребенком возле кабинета — пусть кто-нибудь займет очередь, а вы пока погуляете возле поликлиники. Лучше всего после вакцинации прогуляться. И не принимайте гостей — каждый новый человек это вероятность нового вируса, который совсем не нужен сейчас организму малыша.
- Не предлагайте новую еду (прикорм) ребенку в это время. Лучше три дня до и три дня после не нагружать чадо знакомством с новыми продуктами.
- Если существует вероятность аллергических реакций, то три дня до и три дня после прививки попоите ребенка антигистаминным препаратом, рекомендованным врачом — возможно фенистилом, зиртеком или другим препаратом.
- Много пить и уважать аппетит малыша. Если он не хочет кушать — не кормите его против воли. И пусть грудничок больше времени проведет у вас на руках, чем съест лишнее.
- Чуть больше внимания ребенку в дни прививок. Повышенная тревожность легко устраняется ласковыми мамиными руками.
- Обязательно приготовьте жаропонижающее — Нурофен или Парацетамол. Однократное повышение температуры — распространенная реакция на введенную вакцину и не должно вызывать паники. Но внимательно наблюдайте — если температура держится несколько дней, если в месте укола образовалось покраснение и припухлость — обратитесь за консультацией к врачу, не медлите!
Понимая важность темы постараемся в дальнейшем подробнее осветить вопрос на нашем сайте и приглашаем вас к диалогу и обмену мнениями — со специалистами вашей поликлиники и с другими мамочками посредством комментариев к этой статье. В обсуждении рождается истина и угол зрения другого человека может осветить для вас проблему по-новому.
Прививки новорожденным за или против ??? — 54 ответов на Babyblog
В соответствии с национальным календарем прививок (иммунизации), выполняются прививки новорожденным детям. Новорожденный ребенок подлежит вакцинации против заболеваний, представляющих опасность для жизни и здоровья детей.Перед выполнением прививок новорожденным, родитель должен подписать соответствующий документ о том, что он согласен с выполнением прививки новорожденному или отказывается от этого. Дело в том, что с мизерной вероятностью, но после выполнения прививки новорожденному ребенку, возможны осложнения. С другой стороны, непривитый ребенок подвержен риску заболевания в будущем. Поэтому, мать должна сделать выбор, делать прививку своему новорожденному ребенку или нет.
Календарь прививок с новорожденного возраста
Возраст Наименование прививки
Новорожденные (в первые 12 час. жизни) Первая прививка против вирусного гепатита B
Новорожденные (3-7 дней) Прививка против туберкулеза
1 месяц Вторая прививка против вирусного гепатита B
3 месяца Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
4,5 месяца Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
6 месяцев Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
Третья вакцинация против вирусного гепатита B.
12 месяцев Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита
20 месяцев Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет Ревакцинация против туберкулеза.
Вторая ревакцинация против дифтерии, столюняка.
13 лет Прививка против краснухи (девочки).
Прививка против вирусного гепатита B (ранее не привитые)
14 лет Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка.
Ревакцинация против туберкулеза.
Третья ревакцинация против полиомиелита.
Взрослые Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
10. Уход за новорожденным
Терморегуляция
Поддержание температуры — или терморегуляция — сразу после рождения обсуждается в главах 7 и 9. Методика оценки температуры рассматривается в главе 9. Поддержание нейтральной тепловой среды после рождения помогает младенцу достичь терморегуляции. Нейтральная тепловая среда — это поддержание такой температуры окружающей среды, при которой потребление кислорода минимально, но адекватно для поддержания температуры тела (Kenner & Lott, 2007).Стратегии сохранения тепла и предотвращения переохлаждения новорожденного — важные обязанности медсестры. Холодовой стресс обсуждается в главе 9.
Американская академия педиатрии (1997) определяет нормальную ректальную или подмышечную температуру от 36,5 ° C до 37,5 ° C (97,7 ° F и 99,5 ° F). Гипотермия классифицируется как легкая, если температура составляет от 36 ° C до 36,4 ° C (от 96,8 ° F до 97,5 ° F), умеренная при температуре от 32,0 ° C до 35,9 ° C (от 89,6 ° F до 96,6 ° F) и тяжелая, если ниже 32,6 ° С (90,7 ° F). Новорожденные подвержены большему риску переохлаждения, чем взрослые, потому что у них более высокое соотношение площади поверхности тела к массе тела, более высокая скорость метаболизма с ограниченными метаболическими запасами и незрелый механизм терморегуляции.
Хотя переохлаждение может быть признаком инфекции центральной нервной системы (ЦНС) или метаболической аномалии, примерно у 20% всех нормальных новорожденных наблюдается переохлаждение, и примерно у 50% новорожденных наблюдается один или несколько эпизодов переохлаждения в первые 72 года. часов жизни (Li, Sun, & Neubauer, 2004). Гипотермия может вызвать усиление клеточного метаболизма, повышенное потребление кислорода, гипогликемию и другие осложнения у новорожденного, и ее следует активно предотвращать. Стратегии сохранения тепла и предотвращения переохлаждения являются важными обязанностями медсестер.
На этапе 1 ухода за новорожденным помещают в обогреватель с датчиком температуры на животе до тех пор, пока температура тела не стабилизируется. На этапах 2 и 3 ухода, когда новорожденный находится в детской или в комнате матери, подмышечная температура ребенка регистрируется каждые 4 часа (см. Навык 9-1). Новорожденного тепло укутывают и помещают в люльку. На голову новорожденного надевают шапку, чтобы сохранить тепло, потому что голова имеет большую площадь поверхности, и новорожденный одет только в рубашку и подгузник.Когда температура новорожденного стабилизируется, можно принять ванну для удаления излишков крови и верникса. В ванне нет необходимости удалять всю верникс, потому что она обеспечивает некоторую антимикробную защиту. До завершения первоначальной ванны медсестра должна носить перчатки и накидку при работе с новорожденным (см. Приложения A и B). Температура в помещении должна поддерживаться на уровне от 24 ° C до 25 ° C (от 75,2 ° F до 77 ° F). Новорожденного взвешивают и измеряют при поступлении в отделение для новорожденных.
Контакт «кожа к коже», когда новорожденного кладут на обнаженную грудь матери, оказался эффективным стабилизатором температуры (Galligan, 2006).Младенец накрыт одеялом и может носить шляпу. Кожа к коже ( kangaroo care ) эффективно согревать ребенка с гипотермией, когда температура матери нормальная, ее кожа сухая и ей относительно комфортно (рис. 10-2).
Рис. 10-2 Контакт «кожа к коже» (уход кенгуру), при обнаженной груди матери и ребенка и с одеялом, покрывающим мать и ребенка, эффективен для согревания гипотермического младенца и способствует укреплению связи. Его можно использовать в любое время после рождения для доношенных или недоношенных детей.Обратите внимание на пятно крови на шляпе новорожденного с помощью внутреннего монитора плода, применяемого во время родов. .
Знакомство с новорожденным
Вы, вероятно, проведете большую часть первых нескольких дней после рождения, глядя на своего ребенка.
Если вы заметили что-то, что вас беспокоит, даже небольшое, поговорите со своей акушеркой.
В течение первых 24 часов медицинский работник предложит сделать вашему ребенку инъекцию витамина К. Это необходимо для предотвращения редкого, но серьезного заболевания крови.
Ваш ребенок также пройдет тщательное физическое обследование новорожденного в первые 72 часа.Среди прочего, их глаза, сердце, бедра и яички (у мальчиков) будут проверены на предмет возможных проблем.
В первые несколько недель у вашего ребенка также будет:
Уход за пуповиной
Вскоре после рождения акушерка зажмет пуповину вашего ребенка пластиковым зажимом рядом с пупком. Затем акушерка перережет пуповину — или ваш биологический партнер может это сделать — оставив небольшую часть с прикрепленным зажимом.
Шнур высыхает и выпадает примерно за неделю.Держите его чистым и сухим, пока он не застынет. Если вы заметили кровотечение или выделения, сообщите об этом своей акушерке, медперсоналу или терапевту.
Последний раз просмотр СМИ: 29 октября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 29 октября 2022 г.
Роднички (мягкие пятна)
На верхней части головы вашего ребенка, ближе к передней части, есть ромбовидная заплатка, где кости черепа еще не срослись. На затылке есть еще одно мягкое пятно поменьше. Их называют родничками.
Вероятно, пройдет год или больше, прежде чем кости сомкнутся. Не нужно беспокоиться о прикосновении к родничкам или их мытье, потому что они покрыты прочной защитной мембраной.
Кожа вашего ребенка
При рождении верхний слой кожи ребенка очень тонкий и легко повреждается. В течение первого месяца или дольше для недоношенных детей кожа вашего ребенка созревает и образует собственный естественный защитный барьер.
Верникс, белое липкое вещество, которое покрывает кожу вашего ребенка в утробе матери, всегда следует оставлять для естественного впитывания.Это натуральный увлажняющий крем, который также защищает от инфекции в первые несколько дней.
Купать ребенка простой водой лучше всего в течение как минимум первого месяца. При необходимости можно также использовать мягкое мыло без запаха. Избегайте лосьонов для кожи, лечебных салфеток и добавления очищающих средств в воду для ванны вашего ребенка.
Кожа недоношенных детей еще более нежная. Персонал неонатального отделения посоветует вам уход за кожей.
Узнайте больше о младенцах, нуждающихся в особом уходе.
Если ваш ребенок опоздал, его кожа может быть сухой и потрескавшейся. Это связано с тем, что весь защитный глист был поглощен еще до их рождения.
Не используйте кремы или лосьоны, так как они могут принести больше вреда, чем пользы. Верхний слой кожи вашего ребенка будет отслаиваться в течение следующих нескольких дней, оставляя под ним идеальную кожу.
Глаза у новорожденных
Глаза вашего новорожденного будут проверены вскоре после рождения в рамках медицинского осмотра новорожденного. Новорожденные могут видеть, но их зрение не очень сфокусировано.Их зрение постепенно развивается в течение первых нескольких месяцев.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 2 недели, вы, вероятно, заметите, что его глаза следят за вашим лицом или красочным предметом, находящимся на расстоянии около 20 см. Если кажется, что они этого не делают, сообщите об этом своему патронажному врачу или терапевту.
Глаза вашего новорожденного могут время от времени откатываться друг от друга. Это называется косоглазием и является нормальным явлением для новорожденных. Он должен пройти через 3 месяца. Если нет, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.
Шишки и синяки
У новорожденного ребенка часто появляются отеки и синяки на голове, а также, возможно, налитые кровью глаза.
Это вызвано сдавливанием и толчком во время родов, и особенно часто встречается у детей, родившихся с помощью щипцов или вентиляционных отверстий. Он скоро исчезнет, но если вы беспокоитесь, вы можете спросить об этом свою акушерку.
Родинки
Наиболее частыми родинками у новорожденных являются маленькие розовые или красные V-образные пятна на лбу, верхних веках или шее, которые у некоторых людей составляют
.Рефлексы и поведение новорожденных
Это симптом вашего ребенка?
- Нормальные рефлексы, шумы и вопросы поведения у новорожденных
- Это нормальные, а не признаки болезни
- Также рассматриваются перелеты и горные путешествия с новорожденными
Рефлексы новорожденных — темы охвачены
Эти безобидные формы поведения можно разделить на 11 общих группы. Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.
- Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы
- Нормальная дрожь при плаче
- Нормальные движения во сне
- Звуки и шумы нормального дыхания
- Нормальные нерегулярные дыхательные паттерны
- Нормальные звуки и шумы желудочно-кишечного тракта
- Нормальные звуки и шумы во сне
- Нормальные рефлексы кормления
- Нормальные защитные рефлексы
- Полеты с новорожденными, безопасность
- Путешествие в горы с новорожденными, безопасность
Когда следует учитывать рефлексы и поведение новорожденных
Позвоните в службу 911 сейчас
- Не могу проснуться
- Не двигается или очень слабый
- Слабый или отсутствующий плач и новое начало
- Сильное затруднение дыхания (с трудом при каждом вдохе)
- Новые стоны или хрюканье при каждом вдохе
- Голубоватые (или серые) губы, язык или лицо сейчас
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
- Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально .Примеры — плохой отстой или плохой цвет.
- Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Дыхание остановилось более чем на 10 секунд, и теперь оно нормально
- Проблемы с дыханием, но не тяжелые
- Подозрение на припадок
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна
Связаться с врачом в рабочее время
- У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельное лечение на дому
- Нормальные рефлексы и поведение новорожденного
- Полет или путешествие в горы с новорожденным
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу за новорожденными с рефлексами и поведением
- Нормальные примитивные рефлексы от незрелой нервной системы:
- Startle Reflex (рефлекс Моро или объятия). Кратковременное окоченение тела, выпрямление рук и разведение кистей. Следит за шумом или резкими движениями. Часто при рождении. Медленно проходит к 4-месячному возрасту.
- Тонико-шейный рефлекс (рефлекс фехтовальщика).Когда голова повернута на одну сторону, рука и нога с этой стороны выпрямляются. Противоположная рука и нога сгибаются. Уходит к 4-х месячному возрасту.
- Дрожание подбородка
- Дрожание нижней губы
- Дрожание или дрожь (см. Тему 2)
- Нормальное дрожание или дрожь при плаче:
- Дрожание рук и ног во время плача у новорожденных нормально. Это должно прекратиться к возрасту 1-2 месяца.
- Если ваш ребенок нервничает, когда не плачет, это может быть ненормальным. Дайте ей что-нибудь пососать. (Причина: нормальная дрожь должна прекратиться при сосании.)
- Припадки случаются редко. Во время судорог новорожденные более чем нервничают. У них подергивание мышц и мигание глаз. Младенцы также могут делать сосательные движения ртом. Они не плачут во время припадков.
- Позвоните своему врачу, если:
- Дрожь усиливается
- Дрожь возникает, когда ваш ребенок спокоен
- Нормальные движения во время сна:
- Сон не тихий.Ожидайте некоторые из следующего:
- Внезапные подергивания или подергивания рук, кистей или ног. Если они возникают только во время сна, скорее всего, это нормально.
- Как долго: длится несколько секунд, но может повториться
- Время: вскоре после засыпания
- Нормально для всех возрастов, не только у новорожденных
- Заподозрить припадок, если: подергивание происходит при пробуждении или длится более 10 секунд
- Нормальные звуки дыхания и шумы:
- Звуки горла. Вызывается при прохождении воздуха через нормальную слюну или кипяченое молоко. Эти булькающие звуки могут усиливаться во время сна. Постепенно новорожденный учится чаще глотать.
- Шумы в носу обычно вызваны засохшей слизью в носу. Ваш ребенок, скорее всего, не простужен. Заложенный или заложенный нос может мешать кормлению. Это потому, что ваш ребенок не может дышать, когда рот закрыт во время кормления. Поэтому младенцам нужна помощь в открытии носовых ходов.
- Назальный физиологический раствор. Промойте нос солевыми (соленой водой) каплями для носа (таких как магазинные). Если нет, можно использовать воду в бутылках. Используйте по 1 капле за раз и делайте по одной стороне за раз. Повторите это несколько раз. Это ослабит засохшую слизь. Затем его можно чихнуть или проглотить. При необходимости используйте всасывающую грушу. Не используйте ватные палочки, которые могут повредить слизистую носа. Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
- Табачный дым . Избегайте табачного дыма, который может вызвать заложенность носа или чихание.По той же причине избегайте пыли или каких-либо сильных запахов.
- Позвоните своему врачу, если:
- Промывание носа не работает
- Дыхание затрудняется
- Нормальные нерегулярные режимы дыхания:
- Преходящие дыхательные паузы менее 10 секунд. Также называется периодическим дыханием. Часто пауза сопровождается учащенным дыханием, чтобы «наверстать упущенное». Эти паузы дыхания нормальны, если малышу во время них комфортно.Нормальная частота вдохов должна быть менее 60 в минуту. Обычно проходит к 1 месяцу жизни. Позвоните своему врачу, если : Ваш ребенок быстро дышит или посинел.
- Преходящее учащенное дыхание. Иногда новорожденные делают частые, все более глубокие вдохи. Это делается для того, чтобы они могли полностью расширить свои легкие. Это нормально, если дыхание замедляется до нормального в течение минуты или около того.
- Дыхание на качелях. При дыхании кажется, что грудь сокращается, а живот расширяется.Причина — мягкая грудная клетка у некоторых новорожденных. Он имеет тенденцию втягиваться при нормальном движении диафрагмы вниз.
- Зевает или вздыхает (время от времени), чтобы открыть легкие
- Позвоните своему врачу, если:
- Дыхание затруднено
- Паузы дыхания длятся более 10 секунд
- У вас есть другие вопросы или проблемы
- Нормальные звуки и шумы желудочно-кишечного тракта:
- Отрыжка воздухом из желудка
- Прохождение газа через прямую кишку
- Примечание: оба из них выделяют проглоченный воздух.Они нормальные, безвредные и пожизненные. Они не вызывают боли или плача.
- Бульканье или рычание при движении пищи по кишечнику
- Нормальное кряхтение с выталкиванием стула
- Икота. Икота часто возникает из-за переедания. Они также могут быть из-за небольшого количества кислоты, раздражающей нижний отдел пищевода. Дайте ребенку несколько глотков воды, чтобы промыть нижнюю часть пищевода.
- Нормальные звуки и шумы во время сна: Нормальный сон — это не неподвижный или тихий сон.Ожидайте некоторых из следующего:
- Движение во время переходов ко сну
- Случайный рефлекс испуга или рывки
- Шумы при дыхании — особенно бульканье от выделений, скапливающихся в горле.
- Во время легкого сна младенцы обычно могут хныкать, плакать, стонать или издавать другие странные звуки.
- Родители, использующие детский монитор, часто беспокоятся об этих нормальных звуках сна.
- Шумы желудочно-кишечного тракта от нормального движения переваренной пищи
- Нормальные рефлексы кормления:
- Рефлекс укоренения .При прикосновении к рту или щеке ребенок поворачивается на эту сторону. Он откроет рот, готовясь к кормлению. Присутствуют до 6-месячного возраста.
- Сосательный рефлекс . Будет сосать все, что попадает в рот. Этот рефлекс выживания не предполагает голода. Он присутствует даже сразу после кормления. Этот рефлекс угасает в возрасте от 6 до 12 месяцев.
- Нормальные защитные рефлексы:
- Чихание, чтобы очистить нос от любого раздражающего вещества .Чихание помогает открыть нос. Обычно это вызвано пылью, пухом, табачным дымом или другими сильными запахами. Если чихание становится частым, используйте средства для промывания носа. Это не вызвано аллергией.
- Кашель для очистки нижних дыхательных путей
- Мигает . После 9 месяцев пребывания в темноте у новорожденных появляются светочувствительные глаза. Сначала они предпочитают держать глаза закрытыми. Они часто мигают при освещении.
- Полеты с новорожденными:
- Никогда не летайте в течение первых 7 дней жизни.Если полет необходим, безопасно летать после 7-дневного возраста.
- Если ваш новорожденный нездоров, не летайте. Перед полетом врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
- Ваш ребенок может заразиться инфекциями на борту самолета. Поэтому желательно не летать до 2–3-месячного возраста.
- Путешествие в горы с новорожденными:
- Избегайте горных путешествий на высоте более 8000 футов (2438 метров) в течение первого месяца жизни. (Исключение: семья живет здесь круглый год)
- Путешествовать в места на высоте менее 8000 (2438 метров) футов безопасно.
- Короткие поездки через более высокие горные перевалы безопасны.
- Если ваш новорожденный нездоров, не поднимайтесь выше 8000 футов (2438 метров). Сначала врач вашего ребенка должен дать медицинское разрешение.
- Позвоните своему врачу, если:
- Ваш ребенок начинает выглядеть или вести себя ненормально
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
И помните, обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо симптомов «Позвоните своему врачу».
Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 28.09.2020
Последняя редакция: 14.08.2020
Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
.Увеличение веса новорожденного на— что нормально, а что нет
Последнее обновление
Самый распространенный способ понять здоровье любого существа — это рост. Когда наши дети растут, это вселяет в нас утешение. Набор веса (наряду с ростом) становится одним из ключевых показателей роста новорожденного. Следовательно, для нас, родителей, становится важным внимательно наблюдать и анализировать прибавку в весе.
Видео: Набор веса новорожденного ребенка — что нормально, а что нет
Почему имеет значение прибавка веса новорожденного?
Прибавка в весе способствует достижению младенцем своих основных целей.Во всем мире педиатры и медсестры предпочитают внимательно наблюдать за младенцами в течение первых 24 часов. Это необходимо для определения потери или набора веса младенцев, что будет четким показателем их благополучия. Если у ребенка низкий вес при рождении, врачи рекомендуют родителям приносить ребенка в больницу для еженедельного осмотра. Это необходимо для того, чтобы ребенок получал достаточно питания для набора нужного веса.
факторов, влияющих на вес новорожденного
Вот некоторые из факторов, влияющих на вес новорожденного во время его роста.
- Факторы, влияющие на вес вашего ребенка, выходят далеко за рамки рождения: раса, к которой принадлежит ребенок, если у вас или в семье другого родителя были большие или маленькие дети.
- Гены родителей играют ключевую роль в весе ребенка.
- Ваша диета и чувствительность к беременности также могут повлиять на вес. Например, чрезмерная чувствительность к пище в течение одного из ваших триместров могла повлиять на ребенка.
- В отличие от широко распространенного мнения, исследования показывают, что более молодые матери рожают маленьких детей, а женщины в возрасте от 30 лет рожают более крупных.
- Месяц рождения ребенка играет решающую роль в его массе. Недоношенный ребенок будет весить меньше, чем ребенок, родившийся в день «Д» с полными девятью месяцами в утробе.
- Первенцы обычно весят меньше, чем последующие дети.
- Близнецы / тройняшки или многоплодные дети должны будут разделить питание между собой в утробе матери, тем самым снизив вес каждого ребенка при рождении.
Какой средний вес новорожденного?
Средний вес новорожденного составляет от 2,5 до 3,5 кг. Все, что меньше или больше, является необычным и будет внимательно наблюдаться медсестрой.
Нормальная потеря веса новорожденного в первые дни после рождения
Для младенцев естественно худеть после рождения. Врачи считают нормальным, когда младенцы теряют до 10% веса при рождении в первые несколько дней жизни.Однако они возвращают его в течение десяти дней-двух недель. Младенцам на грудном вскармливании и недоношенным детям потребуется больше времени, чтобы вернуться к своему весу при рождении.
Нормальный набор веса новорожденного в первые дни после рождения
Средняя прибавка в весе этих младенцев составляет 25 граммов в день в течение следующих трех месяцев их жизни. В следующие два квартала этот показатель снизится. Структура веса сдвигается до 20 граммов во второй четверти и 15 граммов в третьей соответственно. Средний прирост новорожденного за месяц составляет от 175 до 200 граммов в неделю.Вы можете посчитать, что это 700-800 (приблизительно) граммов в месяц.
Ребенку разрешено удвоить свой вес за пять или шесть месяцев, если он получил достаточное питание. Ребенок, который ест из бутылочки, может поправиться меньше, чем ребенок, находящийся на грудном вскармливании.
Признаков того, что ваш новорожденный получает достаточно пищи
Насыщен ли ребенок или нет — это постоянное беспокойство родителей. Невозможно бежать в больницу, чтобы проверить дневной вес ребенка, и нет необходимости приносить домой детские весы.Эти признаки должны указывать на то, хорошо ли ребенок накормлен:
- Не плачет после кормления
- Спит хорошо
- Ваша грудь становится легче после кормления / бутылка пуста после кормления
- Кормление 8-12 раз в день
- Какает регулярно
- Корма желтая
- Плотные влажные подгузники (6-8 раз в день) — хорошие показатели
- За неделю прибавки в весе
Что делать, если ваш ребенок недостаточно набирает или теряет слишком много веса?
Родители действительно склонны слишком много думать и иногда переживать.Ребенок, достигающий вехи роста, рано или поздно является верным индикатором роста. Это будет означать, что ребенок получает достаточно еды и питания для развития. Однако младенцы не должны терять более 10% веса при рождении в первые дни жизни. Эта 10% потеря веса обычно является потерей лишней жидкости, которую ребенок получил из матки. Кроме того, новорожденные дети не набирают вес в начальный период прикладывания груди (грудного вскармливания) или обучения кормлению из бутылочки. Это происходит из-за того, что они могут столкнуться с трудностями при сосании или с проблемами координации челюсти, а также могут не пить достаточно, что приводит к некоторой потере веса.
Управление избыточным набором веса или похуданием у новорожденного ребенка
Если вы заметили, что ваш ребенок слишком сильно теряет или набирает лишний вес, вы можете попробовать следующие меры, чтобы справиться с этим.
- Поддержание подачи: Уменьшите подачу для достижения баланса. Убедитесь, что между кормлением не больше трех часов. Кроме того, убедитесь, что ребенок доедает и ест заднее молоко, в котором больше всего жира.
- Координация: Если ребенок не может взять грудь и, следовательно, получает очень мало еды, запишитесь на занятия по грудному вскармливанию.Занятия помогут матери и ребенку скоординировать свои действия и смогут лучше кормить ребенка грудью. Другой вариант — заменить грудное вскармливание из бутылочки.
- Избегайте заменителя: Они утешают себя, всасывая воду или соску, избегают этого во время еды или во время еды и во время еды.
- Ваше питание и здоровье: Убедитесь, что у вас достаточно молока. Ешьте хорошо и правильно спите. Простой молокоотсос покажет вам, сколько молока вы производите.Фактически, исследования объясняют, что помпа также стимулирует увеличение грудного молока.
- Как избежать ненормального набора веса: Если вы чувствуете, что ребенок ненормально прибавляет в весе, и врач предписал ему соблюдать дополнительный прием пищи. Обратите внимание на такие признаки, как то, что она отворачивается или выплевывает сосок, и сразу же перестает есть.
Когда вызывать врача
Есть несколько общих признаков, которые могут указывать на дисбаланс в развитии:
- Недостаток сна
- Не вернулась к весу при рождении в течение двух недель
- Кажется, трудно усмирить и не перестает плакать
Если это вызывает беспокойство, обратитесь к медсестре и вместе с ними проследите за режимом питания и сна ребенка.Скорее всего, это может быть паттерн ребенка, и его можно легко восстановить до лучшего баланса.
Однако иногда определенные признаки указывают на больший риск. Любая ненормальная потеря веса в ближайшие недели приведет к таким проблемам со здоровьем, как желтуха (гипербилирубинемия) и низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Если потеря веса больше этого значения или если вы не видите среднего увеличения веса, вы увидите такие показатели, как:
- Меньше мокрых подгузников в день
- Сухие губы или кожа
- Постоянно раздражает
- Дряблая кожа
- Мягкая часть головы запала
Хотя вес при рождении важен, набор или потеря веса является индикатором развития.Младенцы рано или поздно наверстают упущенное. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь со своим педиатром, который либо поможет вам, либо заверит, что все в порядке.
Это естественный инстинкт родителей — беспокоиться о необычных моделях поведения ребенка. Похудание — один из самых страшных кошмаров среди них. Но, пожалуйста, не забывайте сохранять спокойствие и проконсультироваться с врачом, прежде чем делать выводы. Не пропускайте ни одну из запланированных встреч, даже если все кажется нормальным и находится в идеальном равновесии.Лучший способ получить удовольствие от родительского опыта — сохранять спокойствие, не задумываться и получать информацию о правильных вещах в нужное время. Нет лучшей формулы, чем сохранять спокойствие и получать удовольствие от воспитания детей!
Также читайте: 15 шагов по уходу за новорожденным сразу после рождения
.