Причины рака яичников: основные причины возникновения и развития рака яичников у женщин

основные причины возникновения и развития рака яичников у женщин

Рак яичников у женщин встречается реже, чем злокачественные опухоли молочной железы или матки. Однако процент больных с эти диагнозом в общей статистике онкологических заболеваний стабильно высок.

Первичный очаг обычно возникает в клетках наружного эпителия женских половых желез. Из-за стертой симптоматики или ее полного отсутствия, болезнь иногда протекает в скрытой форме вплоть до продвинутых стадий, что неблагоприятно отражается на эффективности лечения рака яичников и прогнозе.

Если заболевание удается диагностировать в самом начале, правильный выбор лечебной тактики во многих случаях позволяет рассчитывать на положительный результат.

Рак яичников: причины возникновения

К сожалению, причины возникновения рака яичников до сих пор неизвестны, как и этиология других видов злокачественных новообразований. Врачи не знают, что именно приводит к перерождению здоровых тканей в раковые.

Поэтому в медицинской среде принято говорить не о конкретных причинах рака яичников, а о различных факторах, повышающих риск появления опухоли. К ним относятся:

• Возрастные изменения в тканях женских половых желез. В 80% случаев рак возникает у женщин, прошедших менопаузу. Средний возраст заболевших составляет 50-60 лет.
• Раннее половое созревание и увеличенная продолжительность детородного периода. Вероятность развития опухоли яичников выше, если первые месячные у женщины появились ранее 12 лет, а климакс наступил позднее 52 лет.
• Предшествующее лечение бесплодия или прохождение курса заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Длительное употребление лекарственных препаратов этих фармацевтических групп способно повышать вероятность генных мутаций. В то же время установлено, что через пять лет после прекращения приема гормональных лекарств уровень риска снижается до среднестатистического. Кроме того, специалисты предполагают, что бесплодие само по себе также может способствовать развитю рака яичников.
• Курение. У курящих женщин чаще диагностируется рак яичников: причиной образования опухоли в данном случае становится канцерогенное действие ряда химических веществ, входящих в состав табачного дыма.
• Эндометриоз. У женщин с аномальным разрастанием эндометрия (внутренней оболочки матки) риск заболеть выше. Это связано с тем, что клетки измененного эндометрия часто распространяются за пределы полости матки. В результате там образуются участки ткани, которые постоянно увеличиваются и кровоточат, создавая благоприятную среду для роста злокачественных опухолей яичников.
• Неблагоприятная наследственность и генетическая предрасположенность. В группу риска попадают женщины, имеющие 2-х и более близких родственников одной линии (со стороны отца или матери), болеющих или болевших раком яичников, толстого кишечника или молочной железы. Обычно им рекомендуется пройти генетическое исследование на наличие мутировавших генов BRCA1 и BRCA 2, обнаружение которых служит плохим прогностическим признаком.
• Поликистоз. Наличие в яичниках множественных кист создает благоприятные условия для появления новообразования.
• Ожирение. Избыточный вес – один из факторов, увеличивающих вероятность рака яичников.
• Отсутствие детей, беременностей, отказ от грудного вскармливания. Никогда не рожавшие и не кормившие детей грудью женщины попадают в группу риска, так как у них чаще происходят овуляции, т.е. разрывы созревших фолликулов из которых готовые к оплодотворению яйцеклетки выходят в брюшную полость. После каждого такого разрыва железа должна восстановиться, при этом в процессе «ремонта» есть большая вероятность роста аномальных клеток.

Характерные симптомы рака яичников

Эпителиальный рак яичников на первых стадиях беден специфическими симптомами, однако внимательное отношение к изменениям в самочувствии помогает вовремя обнаружить проблему. О ее появлении, в том числе, может свидетельствовать постоянное вздутие живота, а также боли в области малого таза и другие признаки.

Диагностика рака яичников

При подозрении на злокачественную опухоль назначается комплексное обследование, в состав которого входит проведение ультразвукового исследования различными способами, определение уровня специфического онкомаркера, исследование биопсийного материала и другие методы. Объем и содержание диагностики определяется врачом на основании объективных данных, анамнеза и жалоб пациентки. Очень важно как можно раньше обнаружить болезнь: рак яичников, не распространившийся за пределы органа, в 70-90% случаев хорошо поддается лечению.

Методы лечения рака яичников

К основным методам лечения относятся операция и химиотерапия. Объем и характер хирургического вмешательства выбирается с учетом стадии заболевания и возраста. При благоприятном прогнозе и обнаружении на ранних стадиях у молодых женщин с раком яичников может быть сохранена возможность беременности.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Наследственный рак яичников — причины, симптомы, диагностика и лечение

Наследственный рак яичников – злокачественная эпителиальная опухоль яичников, генетическая предрасположенность к которой передаётся потомкам. Овариальная карцинома сопровождается неспецифическими признаками – снижением аппетита, слабостью, желудочно-кишечным дискомфортом, неопределёнными болевыми ощущениями в животе и пояснице, на поздних стадиях — асцитом. Диагноз устанавливается по данным гинекологического осмотра, лучевых методов, лабораторных анализов крови и биоптатов. Лечение комбинированное или комплексное, основными методами являются оперативное вмешательство и полихимиотерапия, дополнительно может применяться лучевая терапия.

Общие сведения

Наследственный (семейный) рак яичников – карцинома женских гонад, ассоциированная с генеративными (герминальными) генными мутациями. Частота таких мутаций среди европейцев составляет в среднем 0,2–0,5% и резко (в 4-10 раз) повышена у евреев ашкенази. На наследственно обусловленные формы приходится 10-19% всех злокачественных эпителиальных новообразований яичников. Средний возраст больных ‒ 48 лет (против 56 лет при спорадическом раке), нередко наследственный рак манифестирует и у более молодых женщин. Риск развития раковой опухоли у женщин-носителей мутации составляет 11-40%, а при отягощённом семейном анамнезе возрастает в 1,1-1,5 раза. Опухолевый процесс в яичниках часто сочетается с карциномами других органов – как репродуктивной системы, так и экстрагенитальными.

Наследственный рак яичников

Причины наследственного рака яичников

Причиной семейного рака женских гонад является генеративная мутация — повреждение определённых генов в хромосомах половых клеток, передающееся последующим поколениям. К генным нарушениям может приводить воздействие ионизирующего излучения, пестицидов и сельскохозяйственных удобрений, растворителей, алкалоидов, ряда лекарственных препаратов, инфекционных агентов.

Впервые возникшая герминальная мутация проявляется лишь в следующей генерации, то есть повышенному риску рака будут подвержены сибсы (родные сёстры и братья) этого поколения и их дети, но не пробанды (родители, у которых возникла генетическая мутация). В настоящее время известны следующие наследственные состояния, одним из проявлений которых является овариальная карцинома:

• Синдром рака молочной железы и яичника. Обусловлен мутацией в генах BRCA1 и BRCA2 и является основной причиной наследственного овариального рака (доля BRCA-ассоциированных карцином составляет 90-95% всех семейных злокачественных опухолей яичника). Риск развития рака яичника при герминальной мутации BRCA1 достигает 44%, а BRCA2 – 27%. К другим клиническим проявлениям синдрома относятся злокачественные опухоли органов пищеварительной системы, меланома. Одной из разновидностей синдрома является семейный органоспецифичный рак яичника, протекающий изолированно, не сочетаясь с первично-множественными неоплазмами других органов.
• Синдром Линча второго типа (наследственный неполипозный колоректальный рак). Ассоциирован в основном с мутациями в генах MLh2, MSh3. Клинические проявления включают опухоли желудочно-кишечного тракта, женской репродуктивной системы и ряд других.

В группе риска развития наследственного рака яичника находятся женщины, среди близких кровных родственниц которых регистрировались карциномы молочных желёз, яичников, тела матки, толстой кишки и поджелудочной железы, меланома, а по мужской линии – указанные экстрагенитальные опухоли, рак простаты и первичный рак брюшины. Особая роль в плане риска отводится карциноме груди у кровных родственников мужского пола, ранним (до 40-50 лет) эпизодам рака и их первично-множественной (синхронной или метахронной) форме – поражению нескольких разных или парных органов.

Риск развития неоплазии у носителей мутации накапливается с возрастом и имеет прямую зависимость от распространённости наследственных синдромов среди родственников. Значимые для большинства типов спорадического овариального рака факторы риска (нарушения функции яичников, нереализованный репродуктивный потенциал, медикаментозная стимуляция овуляции, гиперэстрогения) практически не влияют на развитие наследственных карцином, поскольку в клетках 80-90% этих опухолей отсутствуют рецепторы эстрогена, прогестерона и эпидермального фактора роста.

Патогенез

Мутации, связанные с наследственной предрасположенностью к овариальному раку, поражают гены, несущие функцию подавления опухолевого роста. Клинически значимые «поломки» приводят к нарушению механизмов восстановления разрывов ДНК и накоплению множественных ошибок в её структуре. В результате утрачивается способность организма к своевременному опознанию и уничтожению изменённых клеток, что влечёт нарушение их дифференцировки, неконтролируемую пролиферацию, инвазию в соседние структуры и формирует высокозлокачественный фенотип опухоли. Нарушением синтеза белка, ответственного за репарацию ДНК, обусловлена и уязвимость клеток перед лечением антибластомными препаратами.

Патогенез наследственного рака яичников до конца не изучен, однако результаты последних исследований позволяют полагать, что источником опухоли является не эпителий капсулы яичника, как считалось ранее, а эпителиальная выстилка маточных труб и брюшины (чем можно объяснить морфологическое и клиническое сходство рака яичника с первичной перитонеальной карциномой). Основной и самый ранний путь метастазирования овариального рака – имплантационный, с поражением брюшины, большого сальника, органов малого таза и капсул печени, селезёнки. Другим характерным путём распространения метастазов является лимфогенный – сначала поражаются забрюшинные лимфатические узлы, затем периферические. Гематогенное метастазирование встречается крайне редко, при этом поражается лёгкое, печень, головной мозг.

Классификация

Наиболее полно оценить анатомическую распространённость опухоли с целью правильной постановки диагноза, определения прогноза и выработки рационального лечения позволяет классификация TNM. Наряду с TNM, в онкологии и гинекологии активно используется классификация неоплазий, разработанная Международной федерацией гинекологов и акушеров (FIGO), которая отражает последовательное развитие опухолевого процесса по стадиям. Ниже представлена классификация FIGO пересмотра 2014 года (в скобках указаны соответствующие значения TNM):

• Стадия I (T1N0M0). Опухолевый процесс ограничен яичниками. Выделяют 5 подстадий в зависимости от одно- или двусторонней локализации процесса, наличия раковых клеток в смывах с брюшины, повреждения капсулы яичника в пред- или интраоперационный период.
• Стадия II (T2N0M0). Опухоль распространяется на органы малого таза. Включает две подстадии – поражение только половых органов и вовлечение в процесс других структур.
• Стадия III (T3N0M0 или T1-3N1M0). Опухоль поражает брюшину за пределами малого таза или (и) регионарные лимфоузлы (необходимо морфологическое подтверждение). В зависимости от размеров метастазов и их локализации внутри стадии выделяют 5 подстадий.
• Стадия IV (T1-3N0-1M1). Имеются метастазы в отдалённых органах (исключая внутрибрюшинные) и периферических лимфоузлах. Включает 2 варианта – наличие злокачественных клеток в плевральном выпоте и вовлечение других дистантных органов.

Симптомы наследственного рака яичников

Первыми субъективными признаками опухоли могут быть проявления паранеопластического синдрома – снижение аппетита, слабость и быстрая утомляемость, общее недомогание, субфебрилитет. По мере роста опухоли симптоматика становится более выраженной, присоединяются тупые распирающие боли в области пупка, нижней части живота, эпигастрия, подреберья. Сдавление кишечника сопровождается тошнотой, рвотой, запорами, вздутием живота, неприятными ощущениями во рту, а сдавление мочевыводящего тракта – частыми позывами на мочеиспускание, затруднением отхождения мочи. При асците увеличивается объём живота, скопление выпота в брюшной полости и в плевре проявляется усиливающейся одышкой, кашлем, сердцебиением, ощущением дурноты в ответ на привычные ранее нагрузки. Распространение процесса на маточные трубы и матку может сопровождаться серозно-кровянистыми выделениями.

Кожные покровы сначала имеют бледный вид, затем приобретают землисто-серый цвет с желтоватым оттенком (ввиду присоединения гемолитической анемии, сдавления или прорастания опухолью билиарной системы). Чаще всего наблюдается снижение веса, однако кахексия не характерна для больных даже с запущенным раком яичника, их вид не всегда может соответствовать тяжести заболевания. Нередко рак яичника сопровождают тромбофлебиты и флеботромбозы таза и нижних конечностей, проявляющиеся болью, уплотнением, гиперемией по ходу поражённой вены. Иногда при овариальной карциноме отмечается характерное выпячивание пупка – появление пупочной грыжи обусловлено выходом за пределы пупочного кольца поражённого опухолью большого сальника.

Осложнения

Первые симптомы и признаки рака яичника: фото, прогноз и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано 06.10.2017

Рак яичников представляет собой онкологическое заболевание, которое занимает второе место, по частоте обнаружения, после заболевания — рак шейки матки. Из-за того, что его очень трудно диагностировать, итогом его развития может являться летальный исход.

На ранней стадии его распознают только у 30% женщин. А у 70% женщин этот патологический процесс дает о себе знать в случае наступления 3 или 4 стадии.

Яичники у женщины состоят из трёх слоев ткани:

1. Герментативный слой. Он отвечает за выработку яйцеклетки.
2. Слой стромальных клеток. Способствует синтезу гормонов эстрогена и прогестерона.
3. Эпителиальный слой. Покрывает поверхность яичников.

Вид злокачественной опухоли, зависит от характера поражения определённого клеточного слоя придатков.

Это патологический процесс чаще всего начинается в эпителиальном слое, и в своём начале имеет доброкачественный характер новообразования. Но под влиянием негативных факторов перерастает в злокачественную форму, выходит за пределы яичников и распространяется по всему организму.

Причины рака яичников

Этиология развития злокачественной опухоли яичника до конца не изучена.

Но существует ряд причин, которые способствуют её возникновению:

• Частый бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
• Рождение ребенка в поздние сроки.
• Прерывание или отказ от грудного кормления.
• Частые хронические половые инфекции.
• Частое проведение абортов и диагностических выскабливаний.
• Появление кист, доброкачественных новообразований.

Помимо причин, которые приводят к данной патологии, существуют факторы риска.

К ним относят:

• Пожилой возраст (после 65 лет) и наступление климакса.
• Применение препаратов для зачатия ребенка (если от их применения не последовало положительного эффекта).
• Генетическая предрасположенность по женской линии.
• Онкологические заболевания молочной железы.
• Применение эстрогенов в дозировке превышающую терапевтическую, а так же в случае самостоятельного продления курса лечения.
• Если в анамнезе у больной есть сахарный диабет, атеросклеротические поражения сосудов, тяжелая форма артериальной гипертензии, избыточный вес.
• Табакокурение и чрезмерное пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
• Вредные условия работы (постоянный контакт с активными химическими веществами).

Также существуют гипотезы, которые допускают развитие этой болезни если:

• Появляется чрезмерная активность в системе гипофиз — гипоталамус. Вследствие чего развивается усиленный синтез эстрогенов, которые способны вызвать гиперплазию тканей, и появление атипичных клеток.
• Происходит возникновение раннего менструального цикла. Это очень часто возникает из-за акселерации молодого поколения.
• Родственники (мама, бабушка) болели этим же самым заболеванием, или у них был обнаружен рак молочной железы.

Классификация рака яичников

Для этого патологического процесса характерна стадийность заболевания.

В соответствии со степенью поражения различают 4 стадии этого заболевания:

• На первом этапе этого патологического процесса, происходит начальное поражение яичника. Оно может быть, как односторонним, так и двусторонним.Первая стадия характеризуется тем, что опухоль локализуется только в пределах придатков. И в зависимости от ее особенности, ей присваивается соответствующая категория:
  • 1 а. Опухоль появляется только в одном яичнике, результаты лабораторного исследования, не обнаруживают атипичные клетки.
  • 1 в. Патологический процесс затрагивает 2 придаток, лабораторные исследования так же не дают положительных результатов.
  • 1 с. Заболевание начинает выходить за пределы яичника, проведённые исследования, подтверждают диагноз развитие опухоли.
• На второй стадии, заболевание начинает плавно перетекать на соседние органы, чаще всего происходит поражение матки. Именно в конце этой стадии, у большинства женщин начинают появляться первые симптомы клинической картины данной патологии. Заболевания сопровождаются проявлениями ноющих, спастических болей в животе или пояснице, расстройство мочеиспускания, нарушение акта дефекации:
  • 2 а. Патологические изменения способны затрагивать матку и трубы.
  • 2 в. Прогрессируя заболевание, вовлекает в процесс органы малого таза мочевой пузырь или прямую кишку.
  • 2 с. Происходит дальнейшее поражение, при котором лабораторные смывы дают положительную реакцию.
• При 3 стадии поражаются региональные лимфатические узлы и забрюшинное пространство.В этой стадии, рак яичников, ещё считается излечим. Хотя при нём, могут происходить обширные поражения лимфатических узлов и брюшины:
  • 3 а. На данном моменте развития болезни, у больной, при исследовании могут наблюдаться мелкие злокачественные включения.
  •  3 в. Появляются мелкие метастазы, размер которых не превышает 2 см. Региональные лимфатические узлы, остаются нетронутыми.
  • 3 с. Метастазы увеличивается в своём размере, их величина составляет более 2 см, в лимфатических узлах появляются атипичные раковые клетки.
• Четвертая стадия сопровождается появлением отдаленных метастаз, которые поражают не только близлежащие ткани, но и органы которые находятся на расстоянии, от основного очага поражения.Эта стадия, характеризуется ярко выраженной клинической картиной. Больная женщина сильно страдает от острых болей, которые появляются в пораженных органах. В этой стадии появляется множество метастаз. Это самая тяжелая стадия, с неблагоприятным течением и исходом заболевания.Она практически не поддается лучевой терапии, в связи с этим, для ее лечения используется метод хирургического вмешательства.

Также для классификации рака яичников используется Американская система объединённого комитета исследующего онкозаболевания. Её принято называть TNM.

Каждая буква соответствует определенному состоянию болезни:

• Рак яичников, при категории T, в сочетании с цифрами указывает на местоположение опухоли, о наличие в ней жидкости, о количестве поражённых придатков.
• Онкология яичников, которой присваивается категория N, свидетельствует о распространении заболевания в региональных лимфатических узлах.
• Если этому патологическому процессу присваивается категория М, то она указывает, на количество метастаз, и органы, в которых они появились.

Самыми распространёнными формами рака яичников являются:

• Серозный.
• Железистый.
• Муцинозный.
• Эпителиальный.
• Смешанный.

Первичные злокачественные опухоли  проявляются в форме:

• Дисгерминомы, которая характеризуется  высокой степенью озлокачествления и состоит из ткани яичников.
• Карцинома. В её основе лежит гипертрофия соединительной ткани.
• Тератома. Формируется в утробе у матери.
• Гонадобластомы. Причиной возникновения является генетический сбой.
• Хорионэпителиома. Поражает женский организм в репродуктивном возрасте, из всех форм рака яичника имеет большую способность прогрессировать и озлокачествлятся. В случае диагностики представляет серьезную угрозу для жизни пациентки.

Первичные признаки рака яичника

Опасность этой патологии заключается в том, что проявляемая симптоматика не является специфичной, она очень часто напоминает картину других гинекологических заболеваний.

Но появление следующих симптомов, в большинстве случаев заставляет женщину обратиться к гинекологу:

1. Появляются болевые ощущения в области живота и поясницы.
2. Сексуальная близость приносит боль и неприятный дискомфорт в области половых органов.
3. В перерывах между месячными появляются сукровичные выделения.
4. Увеличивается объём живота, при этом масса тела остаётся прежней.
5. В некоторых случаях происходит гипертрофия молочных желез.
6. Могут появляться диспепсические проявления в виде тошноты или нарушение акта дефекации.
7. Происходит появление симптомов анорексии.
8. Нарушается психоэмоциональное состояние, сопровождающиеся появлением чрезмерной раздражительности, иногда агрессивности.
9. После появления первых метастаз, появляются головные боли.

Основные симптомы рака яичника

К сожалению, первые признаки данной патологии, больными женщинами не воспринимаются всерьез, заболевания начинает прогрессировать и появляется симптоматика, которая свидетельствует о развитии рака яичника:

1. У больной появляются ночные боли, которые локализуются в пояснице и иррадиируют в нижние конечности. Чаще всего они появляются после тяжёлой физической работы.
2. Происходит сбой менструального цикла.
3. Объем живота увеличивается, появляется изжога и повышенное газообразование.
4. Отмечается резкое похудание.
5. Резкая слабость по утрам, женщины жалуются, что им трудно встать с постели.
6. Сексуальные контакты вызывают резкую болезненность, и поэтому пациентки стараются их избегать.
7. Между менструациями появляются постоянные сукровичные выделения.
8. Происходит расстройство акта дефекации, иногда возникают тенезмы (ложные позывы).
9. Могут появляться частые позывы на мочеиспускание.

Можно поставить диагноз самостоятельно?

Самостоятельно поставить диагноз рак яичников невозможно. Порой при гинекологическом обследовании это не может сделать даже специалист. Поэтому гинеколог назначает УЗИ обследование, анализ крови на антитела, МРТ. Именно диагностика на ранней стадии заболевания даёт позитивный эффект при терапии данной патологии.

Диагностика рака яичников

На первых стадиях болезни постановка точного диагноза вызывает затруднение. Это связано с размытостью клинической картины. Точных симптомов, в этот период заболевания не существует.

При подозрении на рак яичника, после произведения двуручные пальпации, для подтверждения точного диагноза врач назначает:

1. Лабораторные исследования крови, при помощи биохимических и клинических методов.
2. Обязательное УЗИ обследование внутренних половых органов, и органов малого таза.
3. Экскреторная урография.
4. Ирригоскопические методы исследования.
5. МРТ.
6. При проведении операции, обязательный забор материала для исследования на гистологию.
7. Определяется уровень содержания в крови антигена СА-125.
8. В некоторых случаях для диагностики использует лапароскопический метод. С помощью небольшого надреза вводится аппарат для осмотра яичников.

Прогноз выживаемости при раке яичника

Диагностика ранних стадий рака яичника вызывает затруднение. Наличие данного заболевания в большинстве случаев устанавливается случайно, на плановых профосмотрах. Или при обследовании УЗИ, которое проводится для постановки точного диагноза другой патологии, не связанной с гинекологией. При терапии этого процесса учитывается стадии и формы рака яичника.

И дается прогноз на исход этой болезни:

1. На первой стадии этой патологии почти всегда дается оптимистический прогноз. При правильном выборе лечения 95 процентов женщин может избежать дальнейшего развития этого патологического процесса.
2. При развитии 2 стадии этого заболевания, оптимистический прогноз снижается до уровня 50 или 70%. Для полноценной жизни больной необходимо соблюдать все назначения врача, и проходить все процедуры и лечебные мероприятия.
3. Третья стадия очень часто сопровождается появлением жидкости в забрюшинном пространстве (асцит), это существенно снижает показатель выживаемости. В этом случае он составляет не более 30%. Если такого симптома не наблюдается, то процент выживаемости может составлять 50%.
4. На этой стадии рака придатков, делать какой-либо прогноз, даже при проведении удачного оперативного вмешательства, затруднительно. Статистические данные свидетельствует о том, что примерно 2% пациенток, если у них не наблюдалось симптомов асцита, имеют процент выживаемости не более 15 в течение 5 лет. В молодом возрасте, этот процент может быть несколько выше, чем у пожилых людей.

На четвертой стадии этого патологического процесса необходимо выполнять все рекомендуемые методы лечения.

Потому что именно в этом периоде происходит:

• Блокада желчевыводящих путей, которая ведёт к развитию холестаза (механической желтухи).
• Вследствие того, что происходит нарушение свертывание крови, возрастает риск развития инсульта или тромбоэмболии.
• Происходит угнетение работы клеток костного мозга, от этого страдает кровитворительная система.
• Появление новых метастаз, вызывает ярко выраженный болевой синдром.
• Развивается артериальный тромбоз, и как его последствие, происходит гангренозное поражение ног.

Различают три способа способствующие распространению раковой опухоли по всему организму:

1. Гематогенный, распространяется с током крови. Распространение метастаз, происходит в 5% от всех случаев онкологического поражения рака яичников. Атипичные клетки, перемещаясь по кровеносному руслу, поражают отдалённые органы и ткани.
2. Лимфогенный, распространение происходит при метастазах в региональные лимфатические узлы, и осуществляется с током лимфы.Во втором случае, этому патологическому процессу, способствует ток лимфы.
3. Имплантационный, поражаются близлежащие органы.Третий вид метастаз, выходя за свои пределы, чаще всего поражает тело матки и её придатки. После этого к нему присоединяется лимфогенный и гематогенный путь распространения метастаз.

90% от общего числа метастаз, вызывается имплантационным и лимфогенным путем распространения.

По мере распространения онкологического процесса к основным симптомам добавляется:

• Надсадный кашель с кровянистой мокротой.
• Желтушность кожных покровов.
• Поражение нервной системы. Возникают без причины головной боли, появляются обморочные и судорожные состояния.

Основной метод лечения, только оперативное вмешательство. На метастазы химиотерапия и лучевая терапия не оказывает какого-либо лечебного эффекта.

Осложнения рака яичников

Клиническая картина осложнений при развитии рака яичников разнообразна.

Чаще всего происходит следующие осложнения:

• Развитие канцероматоза. Раковые клетки, по лимфооттоку попадают, и локализуются в области брюшины, на серозные оболочке. Постепенно накапливаясь, они сформировывают крупную опухоль.
• Очень опасным осложнением, является перекрут ножки опухоли. При этом происходит нарушение кровоснабжения и питание тела опухоли. В результате этого, начинается её некротизация, которая сопровождается непереносимой болью. Такое развитие патологии, требует срочного оперативного вмешательства. Если операция не будет произведена вовремя, то развитие летального исхода очень велико.
• Третьим по распространённости осложнением является асцит. Постепенное накапливание жидкости в забрюшинном пространстве приводит к увеличению объема живота, в некоторых случаях скопление жидкости может наблюдаться в области груди. Это состояние сопровождается появлением одышки и плеврального выпота.

Асцит при раке яичников

Скопление экссудата или транссудата (жидкости) в области брюшины вызывает появление асцита. Это вторичный признак рака яичника. Появление этого патологического процесса, свидетельствует о том, что данное заболевание, перешло в третью или четвертую стадию. Эта патология наблюдается у 5% женщин, заболевших этим онкологическим процессом.

Асцит в 60 процентах приводит к сме

специфика развития и способы лечения

Рак яичников – это злокачественная опухоль в яичниках. Данный вид патологии по распространённости уступает место лишь раку шейки матки.

Общая характеристика болезни

Яичники – это парные половые железы, которые играют важнейшую роль в деятельности всей репродуктивной системы. Они отвечают за выработку стероидных гормонов (эстроген, андроген, прогестин) и выполняют эндокринную функцию. Также в них развиваются и созревают яйцеклетки.

Патология часто протекает в скрытой форме до тех пор, пока в процесс не вовлекаются другие органы, поэтому обнаружение заболевания на 1 или 2 стадии происходит только в 30% случаев. Опухоли половых желез делятся на:

• доброкачественные – составляют порядка 10% образований;
• злокачественные – диагностируются у 90 человек из 100.

В особую группу риска входят женщины от 55 до 70 лет. Онкология у пациенток молодого возраста обычно указывает на наследственный фактор.

Приём оральных контрацептивов снижает вероятность развития опухоли минимум в 2 раза.

Причины

Помимо генетической предрасположенности, ещё одним ключевым провоцирующим фактором выступает нарушение гормонального фона. В ходе многочисленных исследований было установлено, что нерожавшие и бесплодные женщины заболевают гораздо чаще, чем те, у кого есть дети. Такой феномен обусловлен безостановочным овуляторным циклом без прерывания на период беременности. Постоянная гормональная стимуляция приводит к истончению, повреждению тканей и созданию подходящих условий для формирования опухоли.

Основными причинами рака яичников считают:

• бесконтрольное применение оральных контрацептивных средств;
• поздние первые роды;
• аборты, выкидыши;
• хронические заболевания придатков, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• кисты и доброкачественные опухоли, оставленные без лечения;
• раннее половое созревание или позднее начало климакса.

Одной из самых распространённых причин онкологии является избыточная масса тела. Процент выживаемости среди таких пациенток значительно меньше, чем среди женщин с нормальным весом. Нездоровое питание с чрезмерным потреблением животных жиров, алкогольная и табачная зависимости увеличивают вероятность развития рака. Подобное влияние оказывает и радиационное воздействие.

Онкология яичников может возникнуть на фоне опухоли молочной железы. Гипертония, атеросклероз, сахарный диабет также относятся к факторам риска, т.к. все эти болезни вызывают повышение уровня андрогенов и гормональный сбой.

Виды опухолевого процесса

Универсальной тактики лечения для всех видов рака не существует, потому терапия подбирается исходя из особенностей его формы и типа. По характеру возникновения различают следующие виды:

1. Первичный – поражает оба яичника бугристыми новообразованиями плотной структуры. Формируется самостоятель

Рак яичников: выжить и пережить

статьи новости вопросы и ответы о нас контакты календарь беременности Анализы и диагностикаБеременность и родыБесплодиеБолезни сосудовБолезни уха, горла, носаГастроэнтерологияГенетика и прогнозыГинекологияГлазные болезниДиетологияДиетология и грудное вскармливаниеИммунологияИнфекционные болезниКардиологияКожные болезниКосметологияКрасота и здоровьеМаммологияМаммология для ПапНаркологияНервные болезниОнкологияОнкология для ПапыОртопедияПедиатрияПервая помощьПластическая хирургияПоловые инфекцииПроктологияПсихиатрияПсихологияПсихология для ПапыПульмонологияРевматологияРепродуктивная система мужчиныСексологияСпорт, Отдых, ПитаниеСтоматологияСчастливое детствоУрология и андрологияХирургияЭндокринология

• лекарства и субстанции
  • Список торговых названий на буквы А-Я
  • 1-Z Латинские
  А Б В Г Д Е Ж З И ЙК Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я 5 9 L H А. Аа Аб Ав Аг Ад Ае Аз Аи Ай Ак Ал Ам Ан Ап Ар Ас Ат Ау Аф Ац Аш Аэ Б- Ба Бе Би Бл Бо Бр Бу Бы Бэ В- Ва Вг Ве Ви Во Вп Ву Га Ге Ги Гл Го Гр Гу Гэ Д- Д3 Да Дв Дг Де Дж Ди Дл До Др Ду Ды Дэ Дю Ев Ек Ем Ер Жа Же Жи Жо За Зв Зе Зи Зм Зо Зу И. Иб Ив Иг Ид Из Ик Ил Им Ин Ио Ип Ир Ис Ит Иф Их Йо Ка Кв Ке Ки Кл Ко Кр Кс Ку Кь Кэ Л- Л’ Ла Ле Ли Ло Лу Ль Лю Ля М- Ма Ме Ми Мл Мм Мо Мс Му Мэ Мю Мя Н- На Не Ни Но Ну Нь Об Ов Од Оз Ок Ол Ом Он Оп Ор Ос От Оф Оц Па Пе Пз Пи Пк Пл Пн По Пр Пс Пу Р- Ра Ре Ри Ро Ру Ры Рэ Ря Са Сб Св Се Си Ск Сл См Сн Со Сп Ср Ст Су Сы Сю Та Тв Тг Те Ти Тм То Тр Ту Ты Тэ Уб Уг Уз Ук Ул Ум Ун Уп Ур Ус Ут Уф Фа Фе Фи Фл Фо Фр Фс Фт Фу Ха Хв Хе Хи Хл Хо Ху Це Ци Цф Ча Че Чи Ша Шв Ши Шу Эб Эв Эг Эд Эз Эй Эк Эл Эм Эн Эп Эр Эс Эт Эу Эф Эх Юв Юг Юм Юн Юп Ют Як Ям Ян Яр Яс
• медицинские учреждения
  • Больницы
    • Больницы городские взрослые
    • Больницы городские детские
    • Больницы специализированные
  • Поликлиники
    • Поликлиники городские взрослые
    • Поликлиники городские детские
    • Поликлиники стоматологические взрослые
    • Поликлиники стоматологические детские
  • Санатории
  • Диспансеры
    • Диспансеры врачебно-физкультурные
    • Диспансеры наркологические
    • Диспансеры психоневрологические
    • Диспансеры онкологические
    • Диспансеры противотуберкулезные
    • Диспансеры кожно-венерологические
    • Диспансеры другие
  • Медицинские центры
  • Родильные дома
  • Женские консультации
  • Госпитали для ветеранов войн
  • Хосписы
  • Центры планирования семьи и репродукции
  • Онкологические учреждения
• БАДы и другие ТАА

Рак яичников и женское здоровье

Это одно из самых тяжелых и опасных заболеваний.

Отмечается ежегодный рост заболеваемости раком яичников.

Среди злокачественных опухолей женских половых органов он составляет 70-80% и встречается в любом возрасте.

Частота возникновения рака яичников у женщин в возрасте 40-50 лет — 15-18 случаев на 100 тыс., а у женщин в возрасте старите 60 лет — 54-56 случаев на 100 тыс. человек.

Считаются основными причинами возникновения рака яичников:

— генетическая предрасположенность,
— гормональные нарушения,
— хронические воспалительные процессы,
— множественные аборты,
— профессиональные вредности,
— экологические факторы и др.

Выявляется в большинстве случаев рак яичников на поздних стадиях.

Трудность диагностики на ранних стадиях заболевания обусловлена отсутствием жалоб со стороны женщин и бессимптомным течением опухолевого процесса.

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят возраст женщины, структуру опухоли, распространенность, наличие метастазов. Очень часто даже после удаления опухоли яичников она появляется вновь (рецидивирует), что делает необходимым проведение повторной операции.

Рак яичников может быть нескольких видов:

• Первичный — характеризуется двусторонним поражением яичников и чаще встречается в молодом возрасте.
• Вторичный — возникает при злокачественном перерождении предшествующих доброкачественных опухолей яичников — кистом. Встречается у лиц старше 40-50 лет.

Метастатический рак (опухоль Крукенберга) — представляет собой метастазы в яичник злокачественных опухолей других органов, чаще всего желудка.
Обладает быстрым ростом и злокачественным течением, при этом поражаются оба яичника.

Рак яичников часто имеет ножку, при перекруте которой возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота.

Иногда происходит разрыв опухоли, и содержимое ее выливается в брюшную полость, распространяя тем самым раковые клетки на брюшину и другие органы — диссеминация процесса.

Существует четыре стадии развития рака яичников. На начальных стадиях заболевания появляются неприятные ощущения в животе, чувство наполнения, вздутия. Затем болевые ощущения усиливаются, боль становится ноющей, постоянной.

Характерны нарушения менструального цикла в виде обильных, длительных менструации. На более поздних стадиях рака яичников (3-4-й стадии) опухоль прорастает в соседние органы, при этом в брюшной полости обнаруживается образование больших размеров (до 20 см в диаметре), плотное, неподвижное. В животе скапливается большое количество жидкости (асцит), при котором живот увеличивается в размерах.

При сдавлении опухолью тазовых вен возникают отеки нижних конечностей.

При распаде опухоли отмечаются симптомы интоксикации (отравления организма): повышение температуры тела, головная боль, чувство слабости, разбитости, резкая потеря веса. Рак яичников часто дает метастазы в легкие.

Диагностика рака яичников

Диагностируют рак яичников следующими методами:

— гинекологическое исследование, при котором врач акушер-гинеколог определяет форму и размеры образования, болезненность при пальпации;

— мазок на онкоцитологию — соскоб клеток шейки матки и канала шейки матки. При злокачественном процессе в мазках появляются атипичные клетки;

— при подозрении на злокачественный процесс проводится диагностическое исследование — пункция заднего свода влагалища для определения опухолевых клеток, наличия жидкости. Информативность метода 85-90%;

— ультразвуковая диагностика (УЗИ) с использованием различных датчиков (вагинальных, ректальных и др.) с высокой разрешающей способностью позволяет определить наличие опухоли, ее расположение, форму, структуру. Этот метод совершенно безболезнен и безвреден для здоровья. Другими его преимуществами являются точность, простота и многократность использования. Достоверность метода — до 90-95%;

— цветовое допплеровское картирование позволяет увидеть характерные изменения кровоснабжения и кровеносных сосудов злокачественной опухоли, их расположение, количество;

— компьютерная томография. В основе метода лежит способность различных тканей организма к поглощению рентгеновских лучей. Исследование проводится в нескольких плоскостях и позволяет воссоздать полную картину очага поражения. С помощью компьютерной томографии можно определить стадию процесса. Недостатками данного метода являются его высокая стоимость и большая лучевая нагрузка на организм;

— магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод лучевой диагностики, при котором изучается изображение органов человека в любой плоскости с использованием эффекта ядерно-магнитного резонанса. МРТ — дорогостоящий метод диагностики и в основном применяется для уточнения результатов предыдущих методов исследования;

— при эндоскопическом методе исследования используется оптический прибор — эндоскоп, который вводится в брюшную полость и позволяет осмотреть внутренние органы, брюшину и т. д.;

— определение в крови опухолевых маркеров, т. е. специфических для определенной опухоли биологических веществ (антигенов онкофетальных и онкоплацентарных, специфических ферментов и др.). В настоящее время широко используются следующие онкомаркеры: альфафетопротеин, хорионический гонадотропин, СА-19-9, СА-125. По процентному содержанию онкомаркеров в крови определяются стадия и динамика развития опухоли, осуществляется контроль за эффективностью лечения;

— для исключения метастазов проводится полное обследование внутренних органов и молочных желез.

Лечение рака яичников

Выбор метода лечения рака яичников зависит от распространенности процесса, сопутствующих заболеваний.

Основной метод лечения в начальных стадиях заболевания — хирургическая операция — удаление матки с придатками и большого сальника (экстирпация).

Во время операции обследуются органы брюшной полости на наличие метастазов, а в некоторых случаях проводится экстренное гистологическое исследование биологических материалов для принятия решения об объеме операции. При невозможности проведения оперативного вмешательства лечение начинают с химиотерапии, чтобы остановить или уменьшить рост опухоли и тем самым создать необходимые условия для последующей операции.

Для проведения химиотерапии используют такие препараты, как Этимидин, Бензотэф, Тиофосфамид, Циклофосфан и др..

Химиотерапию назначают и после операции (на 7-8-й день послеоперационного периода) для профилактики распространения опухоли (метастазирования). Химиотерапия проводится сразу несколькими препаратами, прерывистыми курсами. Препараты вводят внутривенно ежедневно или через день.

Продолжительность лечения в среднем около 1 года.

Химиопрепараты очень токсичны для организма, основное их действие — цитостатическое (подавление размножения опухолевых клеток), однако они оказывают также нежелательное побочное действие на клетки и волокна нервной системы, клетки крови и др.

Назначается для подавления роста опухоли гормонотерапия мужскими половыми гормонами — андрогенами. Назначают инъекции тестостерона пропионата, тестената, Сустанона-250. Гормональное лечение проводится длительно. После операции назначается и лучевая терапия.

Она проводится методом наружного облучения или путем введения в брюшную полость радиоактивных препаратов.

Однако в настоящее время при появлении современных высокоэффективных противоопухолевых препаратов лучевая терапия отходит на второй план.

При раке яичников пятилетняя выживаемость в среднем составляет 20-30%, а в запущенных случаях не превышает 3-4%. Такая низкая эффективность лечения определяется поздним выявлением опухоли, а также быстрым ростом, степенью злокачественности опухоли, ранним метастазированием в отдаленные органы.

Опухоль Крукенберга возникает в обоих яичниках при метастазировании злокачественных новообразований других органов, чаще всего желудка. Отличается очень быстрым ростом, прорастает в соседние органы, вызывает скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Лечение заболевания зависит от стадии развития основного очага опухоли.

На ранних стадиях лечение хирургическое, затем — лучевая терапия. На более поздних стадиях — комбинированное лечение: лучевая терапия и химиотерапия.

С. Трофимов

Опубликовал Константин Моканов

Рак яичников и патология яичников

Исторически определялось как рецидив заболевания в течение 6 месяцев после завершения химиотерапии на основе платины первой линии, хотя в настоящее время это применяется более широко, включая пациентов, прогрессирующих в течение 6 месяцев после нескольких линий химиотерапии.

(клеток или тканей) Получено от того же человека.

Степень, в которой вещество (токсин или яд) может нанести вред человеку.

Этот химиотерапевтический метод доставляет химиотерапевтические препараты непосредственно в брюшную полость через катетер (тонкую трубку).

Хирургическая процедура, при которой матка удаляется через разрез в нижней части живота.

Также известная как BSO, это хирургическая процедура, при которой удаляются и яичники, и маточные трубы.

Хирургическая процедура, предназначенная для удаления сальника, который представляет собой тонкую складку брюшной ткани, покрывающую желудок, толстую кишку и другие органы брюшной полости.

Удаление пораженного яичника и маточной трубы.

Первичная опухоль яичника с характеристиками, аналогичными одноименной опухоли почки.

Также называется сонографией или диагностической медицинской сонографией. Это метод визуализации, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений структур внутри вашего тела. Изображения могут предоставить ценную информацию для диагностики и лечения различных заболеваний и состояний.

Многопрофильная встреча врачей и лиц, осуществляющих уход за больными раком, включая патологов, хирургических онкологов, медицинских онкологов, радиологов, медсестер и генетических консультантов для обсуждения планов лечения отдельных пациентов.

Масса или комок. Опухоль может быть неопухолевой и возникать из-за чего-то вроде отека или воспаления. Масса опухоли также может быть неопластической и включает как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Процесс, с помощью которого организм считывает код РНК для создания белков.

Воспалительное образование, обнаруженное в маточной трубе, яичнике и прилегающих органах малого таза.

Текомы — это стромальные опухоли, содержащие значительное количество клеток с заметной цитоплазмой, в разной степени напоминающей клетки теки.

Процесс копирования ДНК в РНК.

Тип лечения, который специфически нацелен на одну молекулу или путь, вовлеченный в рост и прогрессирование раковых клеток.

Зрелая тератома, состоящая исключительно или преимущественно из ткани щитовидной железы.

Любое изменение, отмеченное пациентом, которое может быть вызвано болезнью.

Заболевание, поражающее все тело.

Лечение, которое может воздействовать на раковые клетки, которые потенциально распространились по всему телу.Примеры включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Системные методы лечения могут иметь побочные эффекты из-за воздействия на нормальные клетки тела, такие как выпадение волос или желудочно-кишечные расстройства.

Опухоль, полностью состоящая из клеток, напоминающих секретирующие стероиды клетки, в которых отсутствуют кристаллы Рейнке.

Ненеопластическая доброкачественная пролиферация стромальных клеток яичников без связанных лютеинизированных стромальных клеток.

Наличие лютеинизированных клеток в строме яичника, обычно связанное с гиперплазией стромы.

Мутация гена, спонтанно возникающая в тканях организма или в раковых клетках, которая не может передаваться потомству (т.е. не может передаваться по наследству).

Мера того, насколько опухоль выросла и / или распространилась в организме (то есть, насколько развит рак). Наиболее распространенной системой стадирования является система TNM , которая обозначает T umor, лимфу N odes и M etastasis. Этап FIGO основан на системе Международной федерации гинекологии и акушерства.

Термин для обычного лечения определенного заболевания, основанный на прошлых исследованиях и опыте, доказывающем эффективность и безопасность лечения.

Необычная опухоль полового тяжа и стромы с характерным рисунком простых и сложных кольцевых канальцев.

Доброкачественная стромальная опухоль, содержащая клетки с морфологией перстневого кольца, но без внутрицитоплазматического муцина, гликогена или липидов, в фоновой фиброматозной строме.

Недифференцированное новообразование, состоящее преимущественно из мелких клеток, но иногда с крупноклеточным компонентом, которое часто связано с паранеопластической гиперкальциемией.Опухоль не связана с мелкоклеточной карциномой нейроэндокринного (легочного) типа.

Эти опухоли характеризуются типами эпителиальных клеток, напоминающими клетки маточной трубы, включая реснитчатые клетки. Эпителиальный компонент может быть связан с заметным компонентом стромальных клеток (цистаденофиброма, аденофиброма), может не иметь стромального компонента (цистаденома) или быть полностью поверхностным папиллярным поражением (поверхностная папиллома). Возможны комбинации этих моделей роста.

Новообразование, состоящее из клеток Сертоли, расположенных в различных формах, но чаще всего в виде полых или твердых канальцев.

Опухоли состоят из клеток Сертоли, клеток Лейдига в различных пропорциях, а в случае умеренно и низкодифференцированных новообразований — примитивной стромы гонад и иногда гетерологичных элементов.

Процесс привлечения второй группы врачей для изучения вашей уникальной медицинской ситуации, чтобы высказать свое мнение о диагнозе и / или плане лечения.

Доброкачественное кистозное новообразование с двумя или более типами клеток Мюллера, на долю которых приходится не менее 10% эпителия. Редкие опухоли имеют более выраженную фиброзную строму (аденофиброму).

Карцинома, состоящая преимущественно из серозного и муцинозного эпителия эндоцервикального типа. Нередки очаги, содержащие светлые клетки, а также участки эндометриоидной и плоскоклеточной дифференцировки.

молекул мРНК являются копией генетической информации, закодированной в ДНК, и эта копия РНК затем используется для создания белков.

Рак, возникающий из соединительной ткани тела. Примеры включают ангиосаркому (возникающую из кровеносных сосудов) и лейомиосаркому (возникающую из гладкомышечных клеток).

Доброкачественная стромальная опухоль, состоящая из смешанных округлых и веретенообразных клеток, расположенных в клеточных узелках в гипоцеллюлярной, отечной или коллагеновой фоновой строме.

Термин, используемый для описания тестирования, которое использовалось для поиска болезни до того, как она вызвала симптомы.

Исследовательское исследование, в котором изучаются истории болезни и файлы пациентов для поиска результатов (исходов), которые уже имели место в прошлом.

Шанс или вероятность развития болезни в определенный период времени.

Все, что увеличивает риск развития болезни. Для рака яичников это семейный анамнез и возраст.

Уменьшение размера.

Врачи-резиденты — это врачи, которые закончили медицинский институт и теперь углубленно изучают определенные области, такие как патология, внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, радиология и т. Д.

Тип исследования, в котором пациенты случайным образом распределяются по лечебным группам для получения экспериментального лечения («группа вмешательства») или стандартного лечения («контрольная группа»).

Когда рак возвращается после того, как ранее был устранен. Это может быть местный рецидив в области, где впервые был обнаружен рак, или отдаленный рецидив, когда рак метастазирует в новый орган.

Средство для лечения некоторых форм рака, при котором используется излучение высокой энергии для повреждения ДНК клеток.Это форма местной терапии

Врач, специализирующийся на использовании направленной лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток в определенной области.

Круглые микроскопические известковые коллекции.

Используемый термин описывает лечение, которое проводится до заболевания, чтобы предотвратить его возникновение.

Исследование, которое проводится с участием новых пациентов и следит за их курсом для наблюдения за результатом.

Термин, используемый для описания продолжающегося роста рака.

Мера скорости роста опухоли путем оценки количества делящихся клеток. Мера варьируется от 0% (нет деления клеток) до 100% (все клетки делятся). (См. Также Ki67.)

Термин, используемый для описания ожидаемого исхода рака или заболевания (т. Е. Благоприятного или неблагоприятного).

Результат теста, который можно использовать для прогнозирования прогноза пациента. Например, экспрессия рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) является благоприятным прогностическим признаком.

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение прогестерона в организме; рецептор находится в ядре многих типов клеток. Некоторые виды рака экспрессируют рецептор прогестерона и называются «раковыми заболеваниями, положительными по рецепторам гормонов».

Половой гормон, вырабатываемый организмом и являющийся частью сигнального пути эстрогена.

Один или несколько гиперпластических узелков из крупных лютеинизированных клеток, развивающихся во второй половине беременности и спонтанно инвазивных в послеродовом периоде.

Перед менопаузой.

После менопаузы.

Термин, описывающий изменение размера и формы ядра клетки.

Гормональное заболевание, вызывающее увеличение яичников с небольшими кистами по внешним краям. Причина синдрома поликистозных яичников до конца не изучена, но может включать сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды. Симптомы включают нарушение менструального цикла, избыточный рост волос, угри и ожирение.

Тип исследования изображений, в котором используется радиоактивный элемент, присоединенный к молекуле сахара, для обнаружения частей тела с быстрорастущими клетками (которые потребляют больше сахара), например раковых клеток.

Почти и во время менопаузы.

Способ обработки ткани для оценки ее под микроскопом; ткань фиксируется формалином и заделывается парафином, так что ее можно тонко нарезать и превратить в слайды для просмотра под микроскопом.

Врач, специализирующийся на диагностике болезней; патологи используют микроскоп, чтобы исследовать клетки ткани, чтобы определить, является ли ткань нормальной или раковой.

Описание реакции рака на терапию под микроскопом.

Операция по удалению яичника.

Перекрут яичника — это состояние, которое возникает, когда яичник скручивается вокруг связок, удерживающих его на месте. Перекрут яичника может вызвать сильную боль и другие симптомы, потому что яичник не получает достаточно крови.

Лечение, направленное на облегчение боли и симптомов, а не для лечения болезни.

Часть клетки, которая содержит генетический материал клетки, ДНК.

Скрыто или неизвестно.

Отношение размеров ядра к цитоплазме. При многих формах рака ядро ​​становится заметно и ненормально увеличенным, что приводит к аномальной характеристике «высокого отношения N: C».

Гистологическая мера того, насколько близко ядро ​​раковой клетки напоминает ядро ​​нормальной клетки, или мера того, насколько ненормально ядро ​​раковой клетки. Обычно он оценивается как 1 (похож на нормальный), 2 (умеренно ненормальный) и 3 (заметно ненормальный).

Относится к ядру клетки.

Поражения брюшины, связанные с серозной пограничной опухолью, первоначально были классифицированы как «неинвазивные» или «инвазивные» имплантаты в зависимости от того, были ли поражения ограничены поверхностью органов (неинвазивный) или инфильтрировали подлежащую ткань (инвазивный). Имплантаты, которые отображаются иерархически ветвящиеся сосочки или отдельные кластеры клеток, связанные с нефиброзной стромой, которые не вторгаются, были названы «неинвазивными имплантатами эпителиального типа», тогда как имплантаты, состоящие из кластеров клеток, встроенных в реактивно выглядящую или плотную волокнистую ткань, затмевают эпителиальный компонент и кажется «прикрепленным» к перитонеальной поверхности, были названы «неинвазивными имплантатами десмопластического типа».Единичные клетки с эозинофильной цитоплазмой могут присутствовать в строме последнего типа, но не являются признаком инвазии.

Неинвазивная опухоль с неиерархической ветвящейся архитектурой с микропапиллярными и / или решетчатыми структурами, состоящими из округлых клеток со скудной цитоплазмой и умеренной ядерной атипией.

Терапия, которая назначается пациенту перед операцией , чтобы попытаться уменьшить размер опухоли. Неоадъювантная терапия обычно представляет собой химиотерапию или таргетную терапию, но также может включать гормональную терапию или лучевую терапию.

Аномальный рост клональных клеток, то есть возникших друг из друга и имеющих общий генетический материал. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Изменение в ДНК клетки. Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или вообще отсутствию изменений (см. Также генетические мутации).

Подход к уходу за пациентами, который включает в себя несколько медицинских дисциплин и позволяет общаться между врачами и опекунами разных специальностей.При лечении рака яичников это включает в себя консультантов-генетиков, медицинских онкологов, навигаторов-медсестер, патологов, онкологов-радиологов, радиологов и онкологов-хирургов. Усаживая всех одновременно, поставщики медицинских услуг могут лучше координировать уход, что ведет к улучшению ухода за пациентами.

Злокачественная эпителиальная опухоль, состоящая из клеток желудочно-кишечного типа, содержащих интрацитоплазматический муцин.

Метод визуализации, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для получения снимков тканей глубоко в теле.

Доброкачественная кистозная опухоль, выстланная муцинозным эпителием желудочно-кишечного типа или, реже, с выраженной фиброзной стромой (аденофибромой).

Опухоль с двумя или более типами злокачественных примитивных компонентов зародышевых клеток. Наиболее частая примесь — это смесь дисгерминомы и опухоли желточного мешка.

Подсчет количества делящихся клеток в образце. Количество митотических клеток обычно измеряется количеством митотических клеток на 10 полей высокого увеличения (HPF). Чем больше митотических клеток присутствует, тем быстрее клетки растут.

Устройство, используемое патологами для исследования тканей на предметных стеклах; микроскоп увеличивает ткань, чтобы патолог мог изучить отдельные клетки и поставить диагноз.

Процесс, при котором клетка делится на две клетки. Под микроскопом делящиеся клетки можно идентифицировать по обнаженным хромосомам.

В отношении серозной пограничной опухоли этот термин применялся к скоплениям клеток в строме с обильной эозинофильной цитоплазмой, подобным эозинофильным клеткам на поверхности сосочков, размер которых в наибольшем измерении <5 мм.Эти клетки с меньшей вероятностью экспрессируют рецепторы эстрогена и прогестерона и имеют значительно более низкий индекс маркировки Ki-67, что позволяет предположить, что они могут быть окончательно дифференцированными или стареющими.

Фокус опухолевых клеток в строме, занимающий большую часть поля, имеет размер <5 мм и представляет собой серозную карциному низкой степени злокачественности.

Муцинозная пограничная опухоль с микроинвазией определяется как небольшие очаги стромальной инвазии размером менее 5 мм в наибольшей линейной протяженности, без каких-либо требований относительно количества таких очагов, допустимых в данной опухоли.Он характеризуется одиночными клетками, железами, скоплениями / гнездами, небольшими очагами сливающегося железистого или решетчатого роста, демонстрирующими атипичные муцинозные эпителиальные клетки от легкой до умеренной степени в строме. Подобные модели роста с клетками, демонстрирующими более выраженную цитологическую атипию, следует классифицировать как «микроинвазивную карциному».

Распространение и присутствие раковых клеток, которые распространились на другие органы тела за пределами первичного очага.

Редкая доброкачественная опухоль яичников, которая, вероятно, имеет стромальное происхождение и характеризуется характерным микрокистозным проявлением.

Триада доброкачественной опухоли яичника с асцитом и плевральным выпотом, которая проходит после резекции опухоли. Фибромы яичников составляют большинство доброкачественных опухолей, наблюдаемых при синдроме Мейгса.

Естественный процесс, во время которого у женщины прекращается менструальный цикл; обычно это происходит в конце 40-50-х годов. Яичники больше не овулируют (т.е. больше не производят яйцеклетки) и больше не производят гормон эстроген.

Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью гормональной терапии, химиотерапии и таргетной терапии.

См. Карциносаркома

Шишка или припухлость. Масса может быть из-за избытка жидкости или аномального роста клеток; рост клеток может быть доброкачественным или злокачественным.

Рак яичников, как правило, переходно-клеточного типа, напоминающий инвазивную уротелиальную карциному. Реже опухоль плоскоклеточного типа. В любом случае опухоли связаны с доброкачественной или пограничной / атипичной пролиферативной опухолью Бреннера.

Наличие раковых клеток, распространяющихся в лимфатические каналы.

Раковые клетки, способные проникать в окружающие ткани и способные метастазировать (распространяться) в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Небольшие каналы, по которым лимфатическая жидкость проходит по всему телу и вытекает через лимфатические узлы.

Тип лейкоцитов, принадлежащих иммунной системе. Лимфоциты выполняют множество функций, включая борьбу с вирусами и раком.

Маленькие органы, состоящие из групп лимфоцитов (иммунных клеток), которые фильтруют лимфатическую жидкость, протекающую по лимфоваскулярным или лимфатическим каналам тела.Рак часто сначала использует лимфатические каналы для распространения по телу.

Опухоль из стероидных клеток, состоящая из клеток Лейдига, что подтверждается наличием цитоплазматических кристаллов Рейнке. Иногда диагноз подтверждается отсутствием кристаллов, когда присутствуют другие классические признаки.

Инвазивная карцинома, обычно с характерным рисунком, показывающим низкую злокачественную цитологическую атипию.

Иммуноокрашивание, которое маркирует ген, участвующий в пролиферации или росте клеток.Степень маркировки Ki67 в раковой клетке коррелирует с тем, насколько быстро опухоль растет и насколько она агрессивна. Мера варьируется от 0% (нет деления клеток) до 100% (все клетки делятся). См. Также индекс распространения.

Относится к метастатическим карциномам из перстневых клеток, которые могут происходить из многих анатомических участков, чаще всего из желудка.

Имплантаты проявляют признаки инвазии, особенно маленькие, твердые гнезда клеток, окруженные пространством, микропапиллами и / или решетчатыми наростами, ведут себя аналогично четко выраженной инвазивной карциноме.Таким образом, инвазивные имплантаты приравниваются к инвазивной серозной карциноме низкой степени злокачественности.

Отличительный тип гранулезно-клеточной опухоли, которая встречается в основном у детей и молодых людей.

Модель роста, при которой раковые клетки врастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. Также инфильтрацию).

Результат присутствия иммунных клеток («воспалительных» клеток) в части тела. Воспаленные участки тела часто выглядят опухшими и красными.

Что-то, что происходит во время операции. Например, во время операции делают замороженный разрез.

Модель роста, при которой раковые клетки врастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. Также инвазивный).

Тип лабораторного теста, который может обнаруживать белки, экспрессируемые клеткой. В тесте используются специальные антитела («иммуноокрашенные»), каждое из которых связывается с конкретным рассматриваемым белком; иммунное окрашивание изменит цвет ткани, чтобы показать, присутствует ли белок.Примеры включают иммуногистохимию для поиска экспрессии рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) в клетках рака яичников.

Тип лечения, использующий иммунную систему для борьбы с раком; эти методы лечения нацелены на белки, экспрессируемые иммунными клетками или на раковых клетках.

Тератома, содержащая различное количество незрелых (обычно примитивных / эмбриональных нейроэктодермальных) тканей, включая в наиболее примитивных формах эмбриоидные тельца.

Естественная защита организма от заражения микроорганизмами, такими как бактерии и вирусы. Иммунные клетки постоянно ищут клетки, которые выглядят «чужеродными». Помимо микроорганизма, иммунные клетки также могут распознавать раковые клетки , как «чужеродные», поскольку раковые клетки могут экспрессировать аномальные белки. Таким образом, иммунная система иногда может быть частью атаки организма против рака.

Вещество, попадающее в кровь, влияет на поведение и рост других тканей.Примеры включают эстроген, прогестерон и андроген.

Рецепторный белок, который связывает гормоны внутри клетки, чтобы влиять на изменения внутри клетки. Опухоли с большим количеством рецепторов гормонов нуждаются в гормонах для роста.

Относительно внешнего вида клеток и тканей под микроскопом.

Форма системного лечения, которая блокирует попадание гормонов в раковые образования, имеющие рецепторы гормонов.

Карцинома, состоящая из эпителиальных клеток с папиллярным, железистым (часто щелевидным) и сплошным рисунком с ядерной атипией высокой степени.

Область ткани, видимая при максимальном увеличении микроскопа (т. Е. Наиболее «увеличенная»).

Стероидноклеточная опухоль, состоящая из клеток Лейдига. Опухоли из клеток Лейдига яичников были разделены некоторыми патологами на два подтипа: опухоль из клеток ворот и опухоль из клеток Лейдига, нехилярного типа. Первые, которые встречаются гораздо чаще, происходят в воротах яичников из прикорневых клеток Лейдига, которые были идентифицированы в 80–85% взрослых яичников.

Тип красителя, который наносится на срезы тканей, чтобы клетки поглощали цвет и их можно было увидеть глазом под микроскопом.Этот краситель делает ядра синими, а цитоплазму розовыми.

Гистологическое описание того, насколько близко раковые клетки напоминают свои нормальные клетки происхождения. Как правило, общий балл рассчитывается исходя из скорости митоза, степени ядерной атипии и степени образования железы. Итоговая оценка будет либо первой, второй или третьей, либо низкой и высокой. Как правило, более высокая степень злокачественности опухоли связана с более агрессивным поведением.

Небольшой тонкий прямоугольный кусок стекла, куда помещаются срезы ткани из биопсии или хирургического образца и окрашиваются красителем, чтобы ткань можно было исследовать под микроскопом.

Опухоль, состоящая из смеси незрелых клеток полового канатика и половых клеток, которую можно рассматривать как форму злокачественной половой опухоли «in situ».

Ткани тела, вырабатывающие белковые выделения; железы имеют форму небольших круглых структур. Рак, возникающий из желез, называется «аденокарциномой» (см. Также молочную железу).

Мутация в ДНК, которая присутствует при рождении и может передаваться от родителей к ребенку.

Изменение в ДНК клетки.Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или вообще отсутствию изменений (см. Также мутации).

Тест ДНК пациента для поиска определенных генных мутаций или других аномалий, которые могут вызвать рак или другие заболевания.

Встреча пациента и медицинского генетика или консультанта для обсуждения потенциального воздействия результата генетического теста на здоровье пациента и его семью.

Член медицинской бригады, специализирующийся на диагностике и интерпретации результатов генетических тестов. Можно проконсультироваться с генетиком, чтобы помочь понять мутации зародышевой линии или соматические мутации.

Метод, который патологоанатомы могут применять во время операции (т. Е. Во время операции), чтобы быстро заморозить кусок ткани пациента, чтобы взять тонкие срезы и сделать слайд для оценки «в реальном времени» во время операции. все еще продолжается. Однако результаты являются только предварительными и должны быть подтверждены рассмотрением окончательных разделов FFPE.

Последовательность нуклеотидов в ДНК, которая кодирует синтез продукта гена , либо РНК, либо белка.

Физиологическая киста, выстланная клетками гранулезы, обычно подстилаемыми клетками теки.

Термин, используемый для описания того, как свежие образцы тканей обрабатываются и хранятся, чтобы патологоанатомы могли делать слайды и исследовать их. Свежие ткани «фиксируются» в консерванте, называемом формалином, чтобы ткани не разрушались или не разлагались.Затем их «заделывают» в парафиновый воск, что означает, что они помещаются в небольшой блок или воск, похожий на воск для свечей, чтобы их можно было легко нарезать тонкими ломтиками и поместить на предметное стекло для просмотра патологоанатомом.

История болезни всех биологических (связанных с кровью) членов семьи; эта семейная история болезни может показать образцы общих заболеваний. Поскольку у вас общие гены с членами вашей семьи, «положительный семейный анамнез» определенных заболеваний может рассматриваться как фактор риска развития болезни у человека.

Доброкачественная стромальная опухоль, состоящая из веретенообразных фибробластных клеток, продуцирующих коллаген.

Редкое, примитивное новообразование половых клеток, которое демонстрирует рудиментарную эпителиальную дифференцировку и морфологически идентично своему семеннику.

Примитивная злокачественная опухоль из половых клеток, характеризующаяся множеством отличительных гистологических паттернов, некоторые из которых повторяют фазы в развитии нормального желточного мешка.

Главный женский половой гормон, отвечающий за многие физиологические функции организма.Эстроген вырабатывается яичниками и надпочечниками. Эстроген вызывает нормальный рост многих типов клеток. Некоторым видам рака для роста требуется эстроген.

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение эстрогена в организме; рецептор находится в ядре многих типов клеток. Многие гинекологические раковые опухоли экспрессируют рецептор эстрогена.

Слой клеток, выстилающий внешнюю часть тела, выстилающий внутреннюю часть полостей тела и выстилающий внешнюю и внутреннюю части органов тела.Эпителий — один из четырех типов тканей тела; другие три типа — это соединительная ткань (например, жировая и фиброзная ткань), мышечная ткань и ткань нервной / нервной системы. Эпителий, выстилающий каждую из поверхностей тела, имеет разные названия; например, эпителий, выстилающий внешнюю часть тела, называется кожей, а эпителий, выстилающий внутреннюю часть грудной полости, называется плеврой.

Злокачественная эпителиальная опухоль, напоминающая эндометриоидный рак тела матки.

Тип клеток в организме, который составляет множество различных типов тканей, выстилающих поверхность тела (например, «плоский эпителий» кожи) и полости тела. Эпителиальная клетка является клеткой или источником карциномы.

Кистозные формы эндометриоза. Они могут быть связаны или не быть связаны с эндометриозом в другом месте таза.

Эндометриоидная цистаденома — это кистозное поражение, выстланное доброкачественным эндометриоидным эпителием, без стромы, типичной сосудистой сети и других стигматов эндометриоза.В сочетании с плотным фиброматозным компонентом опухоль представляет собой эндометриоидную аденофиброму.

Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку, известная как эндометрий, разрастается за пределами матки, например, на яичниках или фаллопиевых трубах.

Примитивная опухоль из зародышевых клеток, состоящая из клеток, не проявляющих специфического характера дифференцировки

Отек части тела из-за избытка жидкости (см. Также лимфедему).

Молекула, содержащая все ваши гены, расположенная в ядре клетки, длинная сложная молекула, которой кодируются ваши гены.

Опухоль, состоящая исключительно из зрелых тканей, происходящих из двух или трех зародышевых листков (эктодермы, мезодермы и энтодермы). Опухоли обычно кистозные (зрелая кистозная тератома), но редко — солидные (зрелая солидная тератома).

Кистозное желтое тело> 3 см в диаметре.

Тип изображения, при котором для получения трехмерных изображений используются рентгеновские лучи.

Часть клетки за пределами ядра, но все еще внутри клеточной мембраны.

Злокачественная опухоль, состоящая из прозрачных, эозинофильных клеток и клеток шиповника, с комбинацией тубуло-кистозных, папиллярных и твердых структур.

Исследование, организованное больницей, организацией или другой группой для систематического и тщательного изучения нового лекарства, техники или другого подхода к лечению. Клинические испытания тщательно контролируются, чтобы убедиться, что они проводятся безопасным, этичным и справедливым образом.

Консультация по патологии происходит, когда образец отправляется во второе (или иногда третье) учреждение для проверки результатов. Это может произойти, когда другим патологоанатомам требуется помощь в особенно сложном или редком случае, или если пациент или клиницист хотят получить второе мнение по этому случаю.

Системное лекарство, используемое для лечения рака, которое убивает делящиеся клетки. Иногда это приводит к нежелательным побочным эффектам, таким как выпадение волос, потому что химиотерапевтические препараты также убивают нормальные клетки организма, которые деляются.

Опухоль, состоящая из желез или кист, выстланных мягкими кубовидными или уплощенными клетками с прозрачной или эозинофильной цитоплазмой, встроенной в фиброматозную строму.

Тип рака, возникающий из эпителиальной клетки.

Неинвазивная клональная пролиферация эпителиальных клеток, не способная проникать в нормальную ткань или распространяться по телу.Иногда это называют «предраком».

Двухфазное новообразование, состоящее из злокачественных, эпителиальных и мезенхимальных элементов высокой степени злокачественности.

Неопластический (клональный) рост клеток с возможностью метастазирования (распространения по всему телу). Рак может возникать из эпителиальных клеток («карциномы»), меланоцитов («меланомы»), клеток стромы или соединительной ткани («саркомы») и лимфоидных клеток («лимфомы и лейкемии»).

Хорошо дифференцированные нейроэндокринные новообразования, напоминающие карциноиды желудочно-кишечного тракта.

Фолликулоподобные небольшие эозинофильные жидкости, заполненные пробитыми промежутками между клетками гранулезы. Клетки гранулезы обычно расположены беспорядочно по всему пространству.

Опухоль, состоящая из гнезд мягких клеток переходного типа (напоминающих уротелиальные клетки) внутри фиброматозной стромы.

Член гликопротеинов семейства муцинов. Было предложено тестирование уровня CA-125 в крови как полезное при лечении рака яичников.

Ген-супрессор опухоли человека, ответственный за восстановление ДНК. BRCA2 Мутация зародышевой линии связана с наследственным синдромом рака груди и яичников.

Трубчатая структура, по которой кровь переносится к различным частям тела и от них. Это включает артерии, вены и капилляры.

Ген-супрессор опухолей человека, отвечающий за восстановление ДНК и регуляцию транскрипции. BRCA1 Мутация зародышевой линии связана с наследственным синдромом рака груди и яичников.

Вовлечены «с обеих сторон», например, яичники и фаллопиевы трубы.Это контрастирует с односторонним, что означает только с одной стороны.

Хирургическая процедура, при которой хирург удаляет оба яичника.

Любое химическое вещество или белок, созданное организмом, которое можно измерить и которое можно использовать для получения полезной информации, например, о том, растет или уменьшается рак во время лечения. Биомаркеры также могут предоставить информацию о прогнозе рака (прогностический биомаркер), а также о том, подействует ли рак на определенные методы лечения (прогностический биомаркер).

Без рака. Доброкачественная опухоль не может проникнуть в близлежащие ткани или распространиться на другие части тела.

Неинвазивные опухоли, которые демонстрируют большую пролиферацию эпителия и цитологическую атипию, чем доброкачественные серозные опухоли, но меньшую, чем серозная карцинома низкой степени злокачественности (LGSC).

Солидная или кистозная опухоль, состоящая из переполненных желез, выстланных атипичными клетками эндометриоидного типа, без деструктивной стромальной инвазии и / или сливного роста желез.

Опухоли, состоящие из легких или умеренно атипичных муцинсодержащих эпителиальных клеток желудочно-кишечного типа, пролиферация которых выше, чем при доброкачественных муцинозных опухолях. Стромальная инвазия отсутствует.

Неинвазивная пролиферативная эпителиальная опухоль, состоящая из более чем одного типа эпителиальных клеток, чаще всего серозных и муцинозных эндоцервикального типа; однако можно увидеть эндометриоид, реже светлоклеточный, переходный или плоскоклеточный.

Новообразование переходно-клеточного типа (напоминающее неинвазивные уротелиальные новообразования низкой степени злокачественности), демонстрирующее пролиферацию эпителия, превышающую ту, что наблюдается в доброкачественных опухолях Бреннера, и отсутствие инвазии в строму.

Светлоклеточные аденофиброматозные опухоли с атипией железистого эпителия, но без инвазии в строму.

Альфа-фетопротеин (AFP) — это гликопротеин, который на ранних этапах жизни плода вырабатывается печенью и различными опухолями, включая гепатоцеллюлярную карциному, гепатобластому и несеминоматозные зародышевые опухоли яичников и семенников.

Асцит — это аномальное скопление жидкости в брюшной полости. Это может быть вызвано раком, например раком яичников.

Адъювантная терапия — это любое лечение, проводимое в дополнение к хирургическому вмешательству. Он может включать химиотерапию, лучевую терапию или другое лечение. Это контрастирует с неоадъювантной химиотерапией, которая проводится перед операцией .

Злокачественная стромальная опухоль полового тяжа низкой степени злокачественности, состоящая из клеток гранулезы, часто с различным количеством фибробластов и клеток теки.

Редкая двухфазная опухоль со злокачественными мезенхимальными и доброкачественными или атипичными эпителиальными компонентами.

Двухфазная опухоль, состоящая из смеси мюллерова эпителия и стромы, причем оба компонента являются доброкачественными.

Тип карциномы (рака), который возникает из железистых эпителиальных клеток.

Скопление избыточного количества жидкости в брюшной полости (животе). Часто это признак того, что рак распространился либо на печень, либо на воротную вену, которая идет к печени. Если нарушается нормальная функция печени, нарушается сложный набор биохимических сдержек и противовесов, и сохраняется аномальное количество жидкости.

Анализ для определения наличия, отсутствия или количества одного или нескольких компонентов.

Обычно белковое или углеводное вещество, способное стимулировать иммунный ответ.

Состояние, характеризующееся пониженным аппетитом и отвращением к пище. Часто приводит к физическим признакам истощения.

Любой из большого количества белков, которые обычно продуцируются специализированными В-клетками после стимуляции антигеном и действуют специфически против антигена в иммунном ответе.

Состояние, характеризующееся дефицитом красных кровяных телец. Помимо других симптомов, это может привести к усталости.

Радиографический метод, используемый для визуализации кровеносных сосудов. Контрастное вещество (краситель) обычно вводят в сосуды, чтобы они казались белыми на рентгеновских снимках.

Раковые клетки, которые быстро делятся и возвращаются в недифференцированную форму без ориентации друг к другу.

Полость, заполненная гноем.

Доброкачественная (незлокачественная) опухоль, состоящая из клеток, образующих железы (скопления клеток, окружающие пустое пространство).

Химиотерапия, назначаемая пациентам после хирургического удаления опухолей. Это вторичное лечение в дополнение к хирургическому лечению. (см. Неоадъювантная химиотерапия)

Серия рентгеновских снимков брюшной полости, сделанных аппаратом, который окружает тело подобно гигантской трубке. Затем компьютеры используются для создания изображений поперечного сечения внутренней части тела.

Связь рака груди с раком яичников

1.Введение

Рак, пожалуй, самая жестокая из смертельных болезней в нашу эпоху. Так много факторов играют роль в развитии рака, и эти особенности были охарактеризованы в 2011 году как принадлежащие к восьми категориям: уклонение от апоптоза, чрезмерная передача сигналов роста, нечувствительность к антиростовым сигналам, поддержание ангиогенеза, бесконечный репликативный потенциал, метастазирование, перепрограммирование энергетического метаболизма и предотвращение иммунного разрушения. Типы рака можно разделить на разные категории (или их комбинации) в зависимости от симптомов и патогенеза, что позволяет выявить множество взаимосвязей.

Рак груди — это наиболее часто диагностируемый тип рака у женщин. Между раком груди и яичников есть сходства, такие как похожие мутации (супрессоры опухолей, протоонкогены), изменения в регуляции гормонов и микросреды и т. Д. В 2014 году ожидается около 235 030 новых случаев заболевания и, по оценкам, 40 430 случаев смерти от рака груди. произойдет. Кроме того, в 2014 году будет диагностировано около 21 980 новых случаев рака яичников, и, по оценкам, 14 270 смертей. Статистические результаты и сходство поднимают вопрос о том, связаны ли метастазы рака груди с возникновением рака яичников.

Несколько мутаций в генах, контролирующих рост, могут вызвать развитие опухолей в организме. Конкретные причины мутаций, приводящих к раку, полностью не известны. Недавние исследования попытались раскрыть эти неизвестные взаимосвязи между раком груди и яичниками. Понимание взаимосвязи между различными типами рака дает нам знания о процессе болезни. Недавние исследования сосредоточены на распространенных мутациях, микросреде опухоли, инактивации рецепторов, устойчивости к трастузумабу и т. Д.Благодаря этим исследованиям были разработаны новые терапевтические методы, такие как использование микроРНК в качестве терапевтических мишеней или улучшение систем доставки нанолекарств. Кроме того, математическое моделирование использовалось в попытках понять изменения метаболических путей и метастазов.

Вкратце, понимание связи между раком груди и раком яичников открывает возможности для предотвращения метастазирования и позволяет разработать новые способы лечения рака.

2. Наследственный рак груди и яичников (HBOC)

Несмотря на интенсивные исследования рака груди и яичников, эти типы рака являются самой значительной причиной смерти женщин в нашем веке.Недавние исследования пытались идентифицировать различные типы мутаций для определенных генов и определять изменения в количестве копий, профилях экспрессии и т.д. с помощью высокопроизводительных технологий [1]. Мы надеемся, что выявление различий между раком груди и рака яичников позволит выявить связи между ними, что, возможно, позволит выявить методы раннего скрининга заболеваний и позволит понять механизм (ы) метастазирования между этими двумя типами рака.

Несколько исследований продолжали находить общую точку для рака груди и яичников; все исследования определили определенные мутации в BRCA1 / BRCA2 для этих типов рака.Статистика показывает, что у 60-80% носителей мутации гена BRCA1 / BRCA2 разовьется рак груди, а у 20-40% — рак яичников. Некоторые случаи HBOC указывают на связь с конститутивными эпимутациями или другими генами восприимчивости, такими как несколько кластеров генов, включая кластер анемии Фанкони (FA) (FANCD2, FANCA и FANCC), кластер восстановления несоответствия (MMR) (MLh2, MSh3, PMS1, PMS2 и MSH6), кластер репарации NA (ATM, ATR и CHK1 / 2) и кластер супрессора опухоли (TP53, SKT11 и PTEN). Если у пациента нет мутаций в генах BRCA, но его рак имеет фенотип, характерный для тех, у кого есть мутации BRCA и дисфункция в системе репарации ДНК, это известно как «BRCAness» [1].В заключение, мутации, возникающие в некоторых механизмах восстановления ДНК, могут увеличить риск развития рака груди и яичников.

3. Идентификация высокой пенетрантности генов

Инактивация генов BRCA1 и BRCA2 является мутацией зародышевой линии и вызывает рак груди и яичников. Это явление было подтверждено высокопроизводительными технологиями, используемыми для молекулярной диагностики, такими как секвенирование следующего поколения (NGS). С помощью NGS была проанализирована ДНК 59 пациентов, несущих SNV, которые включают инделки или большие геномные перестройки BRCA1 или BRCA2.Кроме того, 168 пациентов были использованы в качестве слепого исследования для сравнения NGS с секвенированием по Сэнгеру или анализами MLPA BRCA1 и BRCA2. Затем, используя три разных метода захвата, наблюдали за 708 последовательными пациентами. Всего у 468 пациентов было обнаружено 69 вредных изменений зародышевой линии в BRCA1 и BRCA2 и 4 мутации TP53. В дополнение к этому было обнаружено 36 вариантов, которые включают либо преждевременную остановку кодона, либо дефект сплайсинга среди других генов ( 5/708 в CHEK2, 3/708 в RAD51C, 1/708 в RAD50, 7/708 в PALB2, 3 / 708 в MRE11A, 5/708 в ATM, 3/708 в NBS1, 1/708 в CDh2, 3/468 в MSh3, 2/468 в PMS2, 1/708 в BARD1, 1/468 в PMS1 и 1/468 в МЛх4) .Это исследование показывает эффективность NGS в проведении молекулярной диагностики HBOC [2].

В прошлом полное секвенирование кодирующих экзонов было сложной задачей, потому что исследователям приходилось анализировать десятки кодирующих генов, используя традиционный метод секвенирования по Сэнгеру. Это очень трудоемкий и трудоемкий метод. Таким образом, сложный генетический анализ был невозможен. Однако новые методы облегчили такие исследования. Кроме того, параллельное секвенирование позволяет в короткие сроки провести сложный генетический анализ.В настоящее время этот метод надежен для геномных исследований, но его применение в клинике все еще затруднено из-за необходимости сложного оборудования и высококвалифицированного персонала [3]. В клинических применениях было использовано несколько методов подготовки библиотек, чтобы продемонстрировать новый метод захвата. Целевые кодирующие последовательности генов имеют высокий охват в каждой захваченной области. Чтобы оптимизировать количество вариантов мутаций зародышевой линии, необходимы дальнейшие исследования и подтверждения секвенирования всего экзона, чтобы обеспечить золотой стандарт для исследования вариантов зародышевой линии.В настоящее время клинические решения, которые включают молекулярный диагноз, оказывают значительное влияние на определение методов лечения, таких как химиотерапия и профилактическая хирургия. Связь между раком груди и яичников пытаются зависеть от высокой или низкой пенетрантности генов, которые наблюдаются при обоих типах рака. Наиболее распространенными генами восприимчивости в этой области являются BRCA1 / BRCA2. Если в любом из этих генов присутствуют какие-либо мутации, это означает, что пожизненный риск развития рака груди или яичников составляет 60–85% [4].

Мутации зародышевой линии в BRCA1 и BRCA2 могут быть унаследованы потомством и поэтому известны как конституциональные мутации. Мутации могут иметь полные или частичные делеции генов, большие вставки, дупликации, сплайсинг, сдвиги рамки считывания, бессмысленные и бессмысленные мутации. Вставки и делеции могут происходить в одном и том же положении в последовательности и вызывать перетасовку генов, что, в свою очередь, приводит к аномальной структуре, функции и т. Д. Гена. Частота этих мутаций меняется от популяции к популяции.Согласно данным с веб-сайта ядра информации о раке груди, для обоих генов было зарегистрировано около 3500 мутаций. Например, у пациенток с раком груди у женщин еврейского происхождения ашкенази частота мутаций в этих генах составляет 10–12%. Частота этой мутации выше, чем у остальной части населения Кавказа, поскольку еврейское население женского пола ашкенази имеет древние мутантные аллели BRCA1 / BRCA 2. Мутации 5266dup, BRCA2999del5 и BRCA1delexon17 были определены в некоторых популяциях, таких как славянские, финские, исландские и немецкие [4].

Кроме того, пенетрантность мутаций важна для того, чтобы геномные перестройки превратились в определяемый признак. Обнаружить гены с высокой пенетрантностью легче, чем гены с низкой пенетрантностью, потому что они формируют симптомы и всегда проявляются у человека, несущего аллель. Однако более распространены несколько вариаций аллелей с низкой пенетрантностью, и эти аллели с низкой пенетрантностью могут повышать риск развития рака и его прогрессирования [5]. Некоторые исследователи сосредоточились на идентификации новых генов, чтобы объяснить отсутствие наследственности у BRCA-отрицательных онкологических пациентов, включая целевые гены, которые могут взаимодействовать с путями и белками BRCA.

В настоящее время несколько исследований были сосредоточены на поиске этих генов-кандидатов и мутаций с использованием технологий NGS. Согласно этим исследованиям, для рака груди / яичников были обнаружены дополнительные аллели с высокой пенетрантностью; например TP53, STK11 и др. Кроме того, аллели умеренной пенетрантности, такие как PALB2, BRIP1, RAD51C, играют роль в развитии рака через их изменение в путях, таких как анемия Фанкони [6], [7]. Кроме того, ATM и CHEK2 имеют одинаковый уровень пенетрантности и участвуют в пути репарации гомологичной рекомбинации [8].Обнаружение мутаций и пенетрантности в генах, отличных от BRCA1 и BRCA2, пролило свет на генетическую гетерогенность HBOC.

3.1. Гены BRCA1 и BRCA2

Гены BRCA1 и BRCA2 экспрессируются в эпителиальных клетках тканей груди и яичников. Они регулируют репарацию некоторых типов повреждений ДНК и участвуют в решении судьбы клетки; если повреждение ДНК слишком велико и не может быть эффективно восстановлено, клетка будет направлена ​​на уничтожение. Вкратце, гены BRCA1 и BRCA2 представляют собой гены-супрессоры опухолей, которые необходимы для гомологичной рекомбинации репарации двухцепочечных разрывов [9], [10].Если в BRCA1 / BRCA2 происходят какие-либо мутации или повреждения, повреждение ДНК не может быть исправлено должным образом, и это увеличивает риск развития рака груди [11]. Однако BRCA1 / 2 не являются онкогенами. Они нормальные, но их мутации аномальны и вызывают образование рака груди. Хромосомные устройства могут быть результатом ошибок в механизме реакции на повреждение ДНК. Это может привести к нестабильности генома. Если геномные перестройки велики, они могут не обнаруживаться. Проблема в том, что стандартное генетическое тестирование не способно идентифицировать большие перестройки, и поэтому для обнаружения этих модификаций / изменений генов необходимо использовать технологии секвенирования следующего поколения и всего экзона [12].

Некоторые исследования были сосредоточены на изучении механизмов BRCA1 и BRCA2. Согласно биохимическим, генетическим и цитологическим исследованиям, отсутствие BRCA1 приводит к гибели клеток, поскольку BRCA1 регулирует пролиферацию и дифференцировку стволовых / предшественников клеток. Апикобазальная полярность регулируется BRCA1 и RHAMM (рецептор подвижности, опосредованный гиалуронаном), AURKA (аврора киназа A) и TPX2 (связанный с микротрубочками, гомолог). Этот генный комплекс может изменять активность RHAMM, стимулирующую миотическое веретено, что может контролировать прогрессирование опухоли.В дополнение к этому, BRCA1 связывает и регулирует AURKA, которая играет роль в клеточном цикле как киназа и, по-видимому, сильно участвует в регуляции центросом. Следовательно, вариации гена AURKA могут способствовать прогрессированию рака груди [13]. BRCA1 вызывает накопление TPX2 и необходим для сборки митотических полюсов веретена. Не только реакция на повреждение ДНК и репарация, но и дифференцировка клеток требует наличия белков корового комплекса BRCA для функциональной целостности.

часть 9067 [351] BRAP2 906 906 Импорт в ядерный транспорт NLS (303-701)

BRCA1 взаимодействующий белок или комплекс	Функция взаимодействующего белка	Взаимодействующий домен (a.а. остатки)	Арт.
RAD51	Ремонт DSB	Exon 11 (758-1064)	[14]
RAD50	DSB ремонт	Exon 11 (341- 7487 906) 906
BRCA2	Восстановление DSB	Домен BRCT (1314-1863)	[14]
BASC (QTM, BLM, MSh3, MSH6, MLh2, RCF)	Ремонт несоответствия BRC		[16]
p53	Фактор транскрипции, супрессор опухоли	Экзон 11 и домен BRCT (224-500 и 1760-1863)	[17], [18]
pRB	Клетка регулятор цикла	Экзон 11 и домен BRCT (304-394 и 15336-1863)	[19]
c-Myc	TF, онкоген	N-конец и экзон 11 (175-303 и 433- 511)	[20]
ZBRK1	TF, подавляет G ADD45	Exon 11 (341-748)	[21]
ATF	TF	КОЛЬЦО (1-101)	[22]
STAT1	преобразователь сигнала 906 11 (502-802)	[23]
E2F	TF, регулятор клеточного цикла	N-конец (1-76)	[24]
RNA Pol II holoenzyme * (RPH )	Транскрипция	домен BRCT (1650-1800)	[25], [26]
РНК-геликаза A	Компонент RPH	BRCT домен (1650-1800)	[27]
Эстрогеновый рецептор	Лиганд-ответный TF	N-конец (1-300)	[28, 29]
Андрогенный рецептор	Лиганд-ответный TF	Экзон 11; BRCT домен (758-1064 и 1314 -1863)	[30]
CtIP	Транскрипт ональный ко-репрессор	домен BRCT (1651-1863)	[31, 32]
p300 / CBP	транскрипционный коактиватор	домен RING и BRCT (1-303 и 1314-1863)	[33 ]
HDAC1 и 2	деацетилирование гистонов; ремоделирование хромосомы	BRCT домен (1563 — 1863)	[34]
Центросома (p53, Prb, Nm23) ​​	Хромосомная сегрегация	* BRCA1 часть комплекса	Удержание в цитоплазме	NLS (303-701)	[36]
Вазолинсодержащий белок, VCP	АТФаза	Экзон 11 (303-625)	9067 9067ARD 9067 [378]	Убиквитинирование	RING (1-101)	[38]
BAP1	Деубиквитинирующий фермент	RING (1-100)	[39]
[40]
BRCA2 взаимодействующий белок или комплекс	—	Взаимодействующий домен (a.а. остатков) на BRCA2	[41]

Таблица 1.

BRCA взаимодействующие белки

Многие биохимические исследования пролили свет на множество белков с определенными взаимодействиями с BRCA1 и BRCA2. Эти белки участвуют в механизмах контроля двухцепочечных разрывов ДНК. В течение нескольких минут после повреждения h3AX, член семейства белков гистона h3A, фосфорилируется и формируются очаги на месте двухцепочечных разрывов ДНК [42]. BRCA1 набирается в этой области в течение нескольких часов.Впоследствии RAD50 и RAD51 взаимодействуют с разрывами цепи. Эта ситуация показывает, что BRCA1 и h3AX могут инициировать механизмы репарации локальной структуры хроматина, таким образом белки репарации ДНК могут получать доступ к поврежденным сайтам.

Если гены BRCA1 и BRCA2 отсутствуют в клетке, возникают хромосомные аномалии, разрывы, анеуплоидия и амплификация центросом. Формирование патогенной опухоли в ткани молочной железы и яичников может зависеть от хромосомной нестабильности, которая является результатом дефицита генов BRCA1 и BRCA2.Чтобы выявить эту связь, исследователи наблюдали за спорадическими опухолями груди и яичников. Было обнаружено, что 50–70% из них утратили аллель BRCA1, а 30–50% потеряли аллель BRCA2 [43], [44].

Геномная нестабильность генов BRCA1 и BRCA2 является результатом повторяющихся элементов ДНК с высокой плотностью. 42% BRCA1 состоит из последовательностей Alu и 5% повторов, отличных от Alu. Геномная область BRCA2 на 47% состоит из повторяющейся ДНК [45]. BRCA1 и BRCA2 — редкие гены, которые включают повторяющиеся участки ДНК с высокой плотностью.Множественные заболевания опосредуются генетическими перестройками последовательностей Alu. Согласно заданной плотности повторяющихся элементов в BRCA1 и BRCA2, тщательный анализ этих генов может выявить риск рака груди и яичников из-за этих генов восприимчивости.

Источник больших делеций зависит от повторяющихся участков генов. Один механизм, который управляет большими делециями, наблюдаемыми вокруг BRCA1 и BRCA2, которые являются наследственными и спорадическими опухолями при раке груди и яичников (Рисунок 1).Эти повторяющиеся области могут быть далеко от линейной ДНК, но физически близки в ядре. Например, если разрыв хромосомы происходит рядом с вилкой репликации во время репликации, он может быть восстановлен HR на вилке репликации в ближайшей точке закрепления.

Рисунок 1.

Механизм образования делеции за счет потери петли хроматина на разных стадиях. Делеции фазы 1 происходят в фазе S, когда одни и те же повторяющиеся последовательности физически объединяются посредством MAR (синий эллипс).Разрывы в ДНК и их восстановление могут привести к удалению петли хроматина (красный). Делеции типов 2 и 3 происходят по тому же механизму, но происходят позже во время синтеза ДНК в цикле репликации. (По материалам Пири и др. [11])

3.2. Связь между повреждением ДНК и генами BRCA1-BRCA2

Двухцепочечные разрывы, такие как воздействие ионизирующего излучения или определенных видов агентов, повреждающих ДНК. Генетические дефекты в генах ответа на повреждение ДНК и / или подавление механизмов репарации ДНК вызывают нестабильность генома, что может привести к канцерогенезу [46].Среди множества путей репарации ДНК, доступных в клетках млекопитающих, есть гомологичная репарация, негомологичное соединение концов и однонитевой отжиг [47]. Есть несколько способов, которыми клетки могут восстанавливать двухцепочечные разрывы. Ряд сигнальных путей участвует в обнаружении DSB и регулирует репарацию ДНК или апоптическую гибель клеток. Основной молекулой распознавания повреждений ДНК является ATM [48], киназа контрольной точки, которая фосфорилирует ряд белков в ответ на повреждение ДНК, включая p53 и BRCA1 [Рисунок 2].

p53 играет важную роль в предотвращении развития рака. Как правило, ген р53 мутирован в раковой ткани, поэтому он не может защитить генетическую целостность клеток. В физиологических условиях р53 активируется при повреждении ДНК. Отсутствие ответа на повреждение ДНК приводит к апоптозу клеток, опосредованному p53 [49]. Несколько механизмов регулируют активность p53. Было показано, что p21WAF-1 играет важную роль как в р53-зависимом [50], так и в независимом пути [51]. p21WAF-1 предотвращает развитие клеточного цикла посредством взаимодействия

Симптомы рака яичников | Действия по борьбе с раком яичников

Рак яичников имеет четыре основных симптома:

• Постоянная боль в животе
• Постоянное вздутие живота
• Затруднение при приеме пищи / более быстрое чувство сытости
• Чаще нужна крошка

Это также могут быть симптомы других, менее серьезные, такие как синдром раздраженного кишечника, кисты яичников и синдром поликистозных яичников, поэтому их наличие не обязательно означает, что у вас рак яичников.Чтобы узнать больше, загрузите нашу брошюру: Рак яичников: что вам нужно знать.

Симптомы рака яичников могут также включать: боль в спине, изменения в привычках кишечника (частые или намного меньшие) и сильную усталость без очевидной причины.

Следует отметить, что, в отличие от рака шейки матки, кишечника и груди, до сих пор не существует надежного и эффективного метода скрининга на рак яичников. Ovarian Cancer Action надеется изменить это за счет финансирования исследований по разработке первого в мире инструмента для выявления рака яичников.Узнайте больше об этом исследовании.

Если у вас следующие симптомы:

• Устойчивые
• Тяжелые
• Частые
• Необычные

Вам следует как можно скорее записаться на прием к терапевту. Записывайте, какие симптомы вы испытываете, чтобы делать заметки при разговоре с врачом. Это поможет вашему терапевту быстрее поставить диагноз. Вы можете загрузить наш бумажный дневник симптомов или выполнить поиск по запросу «Действие при раке яичников» в магазине приложений своего телефона, чтобы найти его цифровую версию.

Обращение к терапевту с симптомами в период COVID-19

Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, описанных здесь, не позволяйте пандемии COVID-19 отвлекать вас от обращения к вашему терапевту. По-прежнему важно, чтобы их проверил врач. Врачи общей практики и больницы по-прежнему открыты для бизнеса и приняли меры, чтобы убедиться, что они могут увидеть вас как можно быстрее и безопаснее. В большинстве случаев вас осмотрят по телефону или через видео, и при необходимости предложат повторную встречу.

Пожалуйста, не садитесь ни на что, если вы беспокоитесь. Что бы ни было причиной ваших симптомов, лучше всего выявить и диагностировать это как можно раньше.

Британское гинекологическое общество составило несколько полезных и обнадеживающих рекомендаций для женщин, у которых симптомы впервые или после постановки диагноза рака яичников. Вы можете прочитать их руководство здесь.

Чем раньше будет диагностирован рак яичников, тем лучше результаты, однако 90% женщин не знают четырех основных симптомов.Щелкните здесь, чтобы узнать, как вы можете помочь нам повысить осведомленность.

Факторы риска, признаки, этапы, диагностика и лечение

Что такое рак яичников?

Рак развивается, когда клетки вашего тела начинают ненормально расти. Это может произойти на любом участке тела. Когда этот аномальный рост происходит в яичниках, у вас развивается рак яичников. Все клетки проходят свои собственные жизненные циклы — рост, деление и замену. Они даже претерпевают «запрограммированную клеточную смерть», когда они больше не функционируют должным образом или изжили себя — в этот момент клетки умирают.Однако иногда клетки начинают быстро расти или больше не умирают, когда должны. Этот ненормальный рост клеток может вызвать проблемы, обычно приводящие к образованию опухоли. Опухоль может быть раковой (злокачественной) или не раковой (доброкачественной).

Доброкачественные и злокачественные опухоли по-разному действуют в организме. Доброкачественная опухоль не распространяется по телу. Он остается на одном месте и со временем медленно растет. Ваш лечащий врач может порекомендовать посмотреть его в течение долгого времени или удалить опухоль хирургическим путем.Обычно доброкачественные опухоли не представляют непосредственной опасности для вашего здоровья. Злокачественные опухоли более агрессивны. Они имеют тенденцию быстро расти и могут проникать в другие части тела, вызывая больше проблем по мере своего распространения. Когда в яичниках развиваются злокачественные (раковые) клетки, это называется раком яичников.

Яичники являются частью вашей репродуктивной системы. Если представить органы репродуктивной системы как перевернутый треугольник, то яичники — это пара круглых органов в верхних углах.Ваши яичники — каждый размером с грецкий орех — соединены с маткой, а между ними есть две тонкие трубки, называемые маточными трубами. Матка составляет нижнюю точку треугольника. В репродуктивный период (время, когда вы могли забеременеть) яйцеклетки образуются в яичниках, перемещаются по фаллопиевым трубам, а затем в матку.

Что вызывает рак яичников?

Причина рака яичников пока не известна. Однако у вас может быть более высокий риск рака яичников, если у вас есть:

• Семейный анамнез рака яичников (другие члены вашей семьи болели этим заболеванием) или унаследовали мутацию гена (BRCA1 или BRCA2).
• Восточноевропейское (ашкеназское) еврейское происхождение.
• Ни разу не была беременна.
• Эндометриоз.
• Был раком груди, матки или колоректального рака.

Существует также повышенный риск развития рака яичников по мере взросления.

Еще один фактор риска — синдром Линча. Это заболевание передается в семье и может увеличить риск развития рака толстой кишки. Синдром Линча связан со многими другими типами рака. Если у вас синдром Линча, увеличивается риск развития других видов рака.Синдром Линча является наследственным заболеванием, поэтому поговорите со своей семьей о любых случаях рака толстой кишки или колоректального рака.

Каковы симптомы рака яичников?

К сожалению, рак яичников может развиться, стать довольно большим и распространиться по брюшной полости, прежде чем он вызовет какие-либо симптомы. Это может затруднить раннее обнаружение. Когда вы испытываете симптомы, они могут включать:

• Боль, дискомфорт или вздутие живота и таза.
• Испытывает изменения в ваших привычках питания, рано наедаетесь и теряете аппетит.Вы можете испытывать вздутие живота и отрыжку, иногда даже боль в животе.
• Аномальное кровотечение или выделения из влагалища (особенно если кровотечение происходит вне обычного менструального цикла или после менопаузы) и, чаще, изменения в кишечнике, такие как диарея и запор.
• Ощущение необычных шишек или увеличение размера живота.
• Частое мочеиспускание или позывы к мочеиспусканию.

Что такое гены и какое они имеют отношение к раку яичников?

Гены являются частью вашей ДНК и по сути являются планом, по которому ваши клетки воспроизводят себя.Вы рождены с особой генетической структурой. На ваши гены может влиять ваша семья (наследственные черты) и изменения, которые происходят с вашими генами с течением времени. Эти изменения называются мутациями. Две из наиболее распространенных генных мутаций, которые были определены как связанные с раком яичников, — это BRCA1 и BRCA2.

Гены BRCA1 и BRCA2 наследуются — это означает, что вы получаете часть каждого гена от каждого родителя. Ваши гены — это две части (у вас есть две части, которые составляют каждый ген, поэтому две части по отношению к BRCA1).У вас может быть мутация в одной части гена без рака. Однако, если обе части гена мутированы, может развиться рак. BRCA1 и BRCA2 обычно подавляют рост раковых клеток. Мутации мешают этим генам выполнять свою работу и предотвращать аномальный рост клеток. BRCA1 и BRCA2 также связаны с раком груди.

Генные мутации не всегда передаются по наследству. На протяжении всей жизни ваши гены могут меняться. Соматическая мутация — это мутация, которая происходит со временем. Одна из распространенных генетических мутаций, наблюдаемых при раке яичников, — это соматическая мутация гена TP53.Мутация изменяет часть гена — белок, называемый белком p53. Этот белок обычно борется с опухолями и препятствует их развитию. Однако, когда он изменяется в результате этой мутации, он не может остановить рост опухоли. Этот же процесс может происходить со многими различными генами в вашем теле, и все они могут способствовать росту рака.

Как я узнаю, есть ли в моей семье генные мутации?

Если у вас есть сильная семейная история рака яичников или рака груди, ваш лечащий врач может предложить генетическое тестирование.Этот тип тестирования позволит выявить любые мутации или изменения в вашей генетической структуре. Понимание вашей семейной истории и генетической структуры может помочь в раннем лечении рака. Поговорите со своим врачом о вашей семейной истории рака и обсудите, какие профилактические меры вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.07.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Симптомы | Целевой рак яичников

Перейти к основному содержанию

• Дом
• Новости
• Медицинские работники
• Исследование
• О нас
• Подписка по электронной почте
• Поиск

• Телефон поддержки: 020 7923 5475

Целевой рак яичников

• О раке яичников
  • Что такое рак яичников?
  • Риск рака яичников
  • Наследственный рак яичников
  • Симптомы
  • Тестирование
  • лечение
  • Ваша ситуация
  • Коронавирус и рак яичников
  • А-Я рака яичников
  • Клинические испытания
• Поддержка для вас
  • Линия поддержки
  • Поддержка мероприятий
  • Местная поддержка
  • Интернет-сообщество
  • Услуги профессиональной поддержки
  • Наши гиды
• Рассказы
• Втягиваться
  • Сбор средств для нас
  • События и вызовы
  • Кампания
  • Повышать осведомленность
  • Волонтер
  • Оставьте подарок в своем завещании
  • Помните кого-то особенного
  • Станьте корпоративным партнером
  • Трасты и фонды
  • Пожертвовать образ жизни
  • Сделать пожертвование
Пожертвовать

Меню Искать что-то Отправить поисковый запрос Поиск

• Пожертвовать
• О раке яичников Раскрыть раскрывающийся список
  • Что такое рак яичников?
    • Виды рака яичников
      • Эпителиальный рак яичников
      • Опухоли зародышевых клеток
      • Стромальные и стероидноклеточные опухоли
      • Первичный рак брюшины
    • Этапы и ступени
  • Риск рака яичников
    • Защитные факторы
  • Наследственный рак яичников
    • Генные мутации
    • Тестирование
    • Влияние положительного результата теста
      • Влияние на меня
      • Рассказывая членам семьи
      • Последствия для моей семьи
    • Влияние неубедительного результата теста
    • Влияние отрицательного результата теста
  • Симптомы
    • Лучшие советы по разговору с вашим терапевтом
    • Кисты яичников
  • Тестирование
    • CA125 анализ крови
    • Ультразвуковое сканирование
  • лечение
    • Создание стомы
    • Как справиться с лимфедемой
  • Ваша ситуация
    • Мне только что поставили диагноз
      • лечение
      • Практический совет
      • Благополучие
      • Семья и друзья
      • Образ тела, секс и близость
    • Мой рак яичников вернулся
      • лечение
      • Практический совет
      • Благополучие
      • Семья и друзья
    • Мой рак яичников неизлечим
      • лечение
      • Практический совет
      • Благополучие
      • Семья и друзья
      • Отношения, секс и близость
    • Я молодая женщина с диагнозом
      • лечение
      • Практический совет
      • Семья и друзья
      • Секс, близость и плодородие
    • Я член семьи / друг
  • Коронавирус и рак яичников
    • Обновления рекомендаций по защите
    • Диагностика во время пандемии
    • Лечение во время пандемии
    • Благополучие во время пандемии
  • А-Я рака яичников
  • Клинические испытания
    • Найдите клиническое испытание
    • Как работают клинические испытания?
    • Зачем мне присоединяться?
    • Глоссарий

Диагностика рака яичников | Онкологический совет Виктории

В настоящее время не существует эффективных скрининговых тестов на рак яичников.Если ваш врач подозревает, что у вас рак яичников, вы можете пройти некоторые из тестов и сканирований, описанных в этом разделе. Эти тесты могут показать, есть ли какие-либо отклонения, требующие последующего исследования с помощью биопсии.

Единственный способ подтвердить диагноз рака яичников — это взять образец ткани (биопсия) и рассмотреть клетки под микроскопом. Обычно это делается во время операции, что означает, что рак диагностируется и лечится одновременно.

Пути лечения рака

Чтобы получить обзор того, чего ожидать на всех этапах лечения рака, прочтите или загрузите руководство What To Expect для рака яичников (также доступно на арабском, китайском, греческом, хинди, итальянском, тагальском и вьетнамском языках — см. Подробности на сайт). Чего ожидать Руководство — это краткое руководство по рекомендациям для наилучшего лечения рака в Австралии, от диагностики до лечения и не только.

Тазовое обследование

Врач проверит наличие новообразований или шишек в вашем животе. Чтобы проверить вашу матку и яичники, они поместят два пальца внутрь вашего влагалища, одновременно нажимая на ваш живот другой рукой. Вы также можете пройти вагинальное обследование с помощью зеркала, инструмента, разделяющего стенки влагалища.

Внутренний осмотр безболезнен, но может быть неудобным. Врач также может провести пальцевое ректальное обследование, поместив палец в перчатке в задний проход, чтобы ощупать ткань позади матки, где могут расти раковые клетки.

Скрининговый тест шейки матки (заменивший Пап-тест) не диагностирует рак яичников. Он ищет вирус папилломы человека (ВПЧ), который вызывает большинство случаев рака шейки матки, но не рака яичников.

CA125 анализ крови

У вас могут быть анализы крови для проверки белков, продуцируемых раковыми клетками.Эти белки называются онкомаркерами. Самый распространенный онкомаркер рака яичников — СА125.

Уровень CA125 может быть выше у некоторых женщин с раком яичников. Однако он также может повышаться по причинам, не связанным с раком, включая овуляцию, менструацию, синдром раздраженного кишечника, заболевание печени или почек, эндометриоз или миому.

Анализ крови CA125 не используется для скрининга рака яичников у женщин без каких-либо симптомов. Может использоваться:

При диагностике

Тест CA125 более точен при диагностике рака яичников у женщин, переживших менопаузу (в постменопаузе), чем у женщин, не прошедших менопаузу (в пременопаузе).Женщины с раком яичников на ранней стадии часто имеют нормальный уровень CA125. Вот почему врачи часто комбинируют тесты CA125 с ультразвуком (см. Ниже).

Во время лечения

Если у вас обнаружен рак яичников, продуцирующий CA125, можно использовать анализ крови, чтобы проверить эффективность лечения. Падение уровня CA125 может означать, что оно работает, а повышение CA125 может означать, что лечение неэффективно, но уровень CA125 — это только один из параметров, который группа лечения использует для оценки реакции женщины на лечение.

После лечения

Анализы крови CA125 иногда включаются в контрольные анализы.

Визуализация и исследования

Ваш врач может порекомендовать несколько снимков и обследований, чтобы определить степень и стадию заболевания. Вам также могут сделать рентген грудной клетки, чтобы проверить легкие на рак или жидкость.

УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза использует эхо звуковых волн для создания изображения матки и яичников на компьютере.Техник, названный сонографистом, выполняет сканирование. Это можно сделать двумя способами:

УЗИ брюшной полости

Вы будете лежать на столе для обследования, пока специалист по ультразвуковой диагностике перемещает небольшое портативное устройство, называемое датчиком, по вашей области живота.

Трансвагинальное УЗИ

Сонограф вставит вам во влагалище небольшую палочку-преобразователь. Он будет покрыт одноразовым пластиковым чехлом и гелем, чтобы его было легче вставить. Некоторые женщины считают эту процедуру неудобной, но она не должна быть болезненной.Поговорите со своим врачом и сонографистом, если вы чувствуете беспокойство или беспокойство. Если вам так удобнее, вы можете попросить врача-сонографиста женского пола.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование часто является предпочтительным типом ультразвукового исследования, поскольку оно обеспечивает более четкое изображение яичников и матки.

«Я пошел на небольшую операцию. После этого врач сказал:« Извините, но это похоже на рак яичников ». Это определенно изменило мою жизнь ». — Луиза

КТ

КТ (компьютерная томография) использует рентгеновские лучи для получения снимков внутренней части тела.Он используется для поиска признаков распространения рака, но компьютерная томография не может обнаружить все опухоли яичников. КТ обычно выполняется в больнице или радиологической клинике.

Вам будет предложено не есть и не пить в течение нескольких часов (быстро) перед сканированием. Жидкий краситель, который иногда называют контрастом, может быть введен в одну из ваших вен, чтобы сделать изображение более четким. Контраст заставляет ваши органы казаться белыми на снимке, поэтому все необычное можно увидеть более четко.

Краситель может вызвать жар во всем теле и оставить горький привкус во рту.Вы также можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Эти побочные эффекты обычно быстро исчезают, но сообщите человеку, проводящему сканирование, если они не исчезнут.

Компьютерный томограф представляет собой большой аппарат в форме пончика. Вы будете лежать на столе, который входит и выходит из сканера. Сканирование занимает 10–20 минут, но может потребоваться дополнительное время для подготовки и ожидания сканирования. КТ может быть шумным, но безболезненным. Большинство женщин могут пойти домой после завершения компьютерной томографии.

Краситель, используемый при компьютерной томографии, обычно содержит йод.Если во время предыдущего сканирования у вас была аллергическая реакция на йод или красители, заранее сообщите об этом медицинской бригаде. Вы также должны сообщить им, если вы страдаете диабетом, заболеванием почек или беременны.

ПЭТ сканирование

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) позволяет выявить аномальные ткани в организме и может быть более точным, чем компьютерная томография.

Результаты часто используются для помощи в планировании перед операцией и для проверки эффективности лечения. Medicare покрывает только расходы на ПЭТ-сканирование при рецидиве рака яичников, поэтому они не часто используются для первоначальной диагностики.

Перед сканированием вам введут небольшое количество раствора радиоактивной глюкозы. Это делает раковые клетки более яркими на сканировании, потому что они потребляют больше раствора глюкозы, чем нормальные клетки. Вас попросят посидеть тихо в течение 30–90 минут, пока раствор глюкозы перемещается по вашему телу, затем вас просканируют на предмет высокого уровня радиоактивной глюкозы.

Любая радиация покинет ваше тело в течение нескольких часов. Сообщите врачу заранее, если вы страдаете диабетом, беременны, думаете, что беременны, или кормите грудью.

Колоноскопия

Некоторым женщинам проводят обследование кишечника (колоноскопию), чтобы убедиться, что их симптомы не вызваны проблемами с кишечником. Врач вставит тонкую гибкую трубку с маленькой камерой и светом (колоноскоп) через задний проход в кишечник.

Перед обследованием вам нужно будет изменить свой рацион и принять назначенные слабительные, чтобы полностью очистить кишечник (подготовка кишечника). Процесс различается для разных людей и в разных больницах. Ваш врач даст вам конкретные инструкции и расскажет, чего ожидать.В день вам, вероятно, сделают анестетик, чтобы вы не чувствовали дискомфорта.

Колоноскопия обычно занимает около 20–30 минут. После этого вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой, так как вы можете почувствовать сонливость или слабость.

Стадия и классификация рака яичников

Описанные выше тесты помогают определить, есть ли у вас рак яичников и распространился ли он на другие части тела. Этот процесс называется стадированием, и он помогает вашей медицинской бригаде порекомендовать вам лучшее лечение.

В большинстве случаев у вашего врача не будет достаточно информации, чтобы определить стадию рака яичников до окончания операции.

Системой стадирования, наиболее часто используемой для рака яичников, является система Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO). Он разделяет рак яичников на четыре стадии. Каждая стадия далее делится на подэтапы, такие как A, B, C, которые указывают на увеличение количества опухоли.

Стадии I – II означают, что это ранний рак яичников.Стадии III – IV означают, что рак запущен. Около 7 из 10 женщин с раком яичников диагностируется на III или IV стадии.

Стадии рака яичников (система FIGO)

• Стадия I: Рак поражает только один или оба яичника.
• Стадия II: Рак поражает один или оба яичника и распространился на другие органы малого таза (матку, маточные трубы, мочевой пузырь или кишечник).
• Стадия III: Рак поражает один или оба яичника и распространился за пределы таза на слизистую оболочку брюшной полости (брюшину) или близлежащие лимфатические узлы.
• Стадия IV: Рак распространился дальше на отдаленные органы, такие как легкие или печень.

Степени рака яичников

Классификация описывает, как раковые клетки выглядят по сравнению с нормальными клетками. Это помогает понять, насколько агрессивными могут быть раковые клетки. Если оценка ниже, у лечения больше шансов на успех.

• Grade 1: Раковые клетки похожи на нормальные клетки и, вероятно, растут относительно медленно.
• Grade 2: Раковые клетки выглядят слегка ненормальными и могут расти быстрее.
• Grade 3: Раковые клетки сильно отличаются от нормальных клеток и могут быстро расти.

Прогноз

Прогноз — это ожидаемый исход болезни. Вы можете обсудить свой прогноз и варианты лечения со своим врачом, но ни один врач не может предсказать точное течение болезни у конкретного человека.

Эпителиальный рак

Стадия и степень рака будут влиять на результат.Если эпителиальный рак яичников диагностируется и лечится до того, как рак распространился за пределы яичника (стадия I), у него хороший прогноз. Многие женщины с более поздними стадиями рака могут хорошо реагировать на лечение, но рак часто возвращается (рецидивирует), и требуется дальнейшее лечение.

Опухоли зародышевых и стромальных клеток

Обычно их можно успешно лечить.

Пограничная опухоль

Обычно это имеет хороший прогноз.

Обсуждение своего прогноза и размышления о будущем может быть трудным и напряженным.Может быть полезно поговорить с семьей и друзьями. Вы также можете позвонить в Cancer Council 13 11 20, если вам нужна дополнительная информация или эмоциональная поддержка.

Ваш врач будет учитывать множество факторов при оценке вашего прогноза. К ним относятся: результаты испытаний; тип рака яичников, который у вас есть; сорт; генетические факторы; ваш ответ на лечение; и другие факторы, такие как ваш возраст, физическая форма и общее состояние здоровья.

История Эммы

«Хотя у меня долгая история гинекологических проблем, мой диагноз рака яичников в возрасте 36 лет стал полной неожиданностью.

«Во время экстренной операции по исправлению перекрута яичника врачи взяли биопсию кисты яичника. Через пять дней мне позвонили и сказали, что у меня рак яичника.

«Мне сделали операцию по удалению оставшегося яичника, а также матки и некоторых лимфатических узлов. К счастью, рак был обнаружен рано, и он не распространился за пределы яичника.

«Поскольку во время операции они обнаружили скопление клеток в моей брюшной полости, онколог порекомендовал мне пройти курс химиотерапии, чтобы предотвратить рецидив рака.

«Несмотря на то, что я был молод и в хорошей форме, химиотерапия показалась мне очень сложной. Я лечился еженедельно в течение 16 недель, и у меня было много побочных эффектов, включая усталость, тошноту, диарею и запор, онемение рук и ног и волосы. У меня также была неблагоприятная реакция на первое лекарство, что означало, что я должен был принимать лекарства перед каждой инфузией, чтобы предотвратить это.

«Хотя некоторые люди приходят в норму, когда лечение закончилось, я поставил под сомнение свои ценности и причины, по которым я здесь.Посещение групп поддержки и посещение психолога-онколога действительно помогло мне справиться с переживанием рака яичников, и теперь мои эмоции намного лучше.

«Моему организму также требовалось время, чтобы восстановиться после лечения. Хотя я все еще борюсь с лимфедемой и усталостью, я счастлив вернуться к работе и своим обычным делам.

«Теперь я понимаю, насколько важно наладить отношения со специалистами в области здравоохранения и активно заботиться о своем здоровье.«

Расскажите свою историю рака.

Кого из специалистов в области здравоохранения я встречу?

Ваш терапевт, вероятно, назначит первые тесты для оценки ваших симптомов. Если эти тесты не исключают рак, вас обычно направят к онкологу-гинекологу, который специализируется на лечении женщин с раком яичников.

Гинеколог-онколог может назначить дополнительные анализы, посоветовать вам варианты лечения и выполнить любую рекомендованную операцию. О вас будут заботиться специалисты в области здравоохранения, специализирующиеся на различных аспектах вашего лечения.Это часто называют мультидисциплинарной командой (MDT).

MDT Медицинский работник
гинеколог-онколог *	диагностирует и проводит операции по поводу рака женской репродуктивной системы, например рак яичников, шейки матки, матки, вульвы и влагалища
гинеколог-патологоанатом *	исследует ткань, удаленную из брюшной полости или яичников, под микроскопом
врач-онколог *	лечит рак с помощью лекарственных препаратов, включая химиотерапию и таргетную терапию
радиолог-онколог *	лечит рак, назначая и координируя курс лучевой терапии
лучевой терапевт	планирует и проводит лучевую терапию
врач-радиолог *	считывает и интерпретирует диагностические изображения (например,грамм. рентгеновские снимки, КТ и ПЭТ)
медсестра	принимает лекарства и обеспечивает уход, информацию и поддержку на протяжении всего лечения
медсестра / координатор онкологической помощи	координирует ваше лечение, поддерживает связь с другими членами MDT и поддерживает вас и вашу семью на протяжении всего лечения
диетолог	рекомендует придерживаться плана питания во время лечения и выздоровления
физиотерапевт, эрготерапевт	помогает с физическими и практическими проблемами, включая восстановление подвижности после лечения, а также рекомендации вспомогательных средств и оборудования
социальный работник	связывает вас со службами поддержки и помогает с эмоциональными, практическими или финансовыми проблемами
специалистов по паллиативной помощи * и медсестер	тесно сотрудничает с терапевтом и онкологом, чтобы помочь контролировать симптомы и поддерживать качество жизни
семейный онколог *, генетический консультант	консультирует по поводу генетических заболеваний; выполнять и интерпретировать результаты генетических тестов для вас и вашей семьи

* Врач-специалист

Чего ожидать

Чтобы помочь людям с раком яичников получить наилучшее лечение, мы разработали оптимальный путь лечения рака.Ознакомьтесь с руководством, чтобы убедиться, что вы получаете лучший уход и поддержку на каждом этапе.

Ключевые моменты

• Большинство видов рака яичников присутствует в течение некоторого времени, прежде чем они будут диагностированы.
• Компьютерная томография позволяет выявить признаки распространения рака. Он может обнаружить не все опухоли.
• У вас будет много анализов, чтобы проверить свое здоровье, но единственный способ окончательно диагностировать рак яичников — это взять образец ткани (биопсию) во время операции.
• Врач ощупает ваш живот и проведет внутренние вагинальные и ректальные исследования, чтобы проверить наличие новообразований или шишек.
• Анализы крови могут быть выполнены для поиска белков-маркеров опухолей, вырабатываемых раковыми клетками. Самый распространенный онкомаркер рака яичников — СА125.
• Ультразвуковое сканирование использует звуковые волны для создания изображения яичников. Сонограф может провести небольшое устройство, называемое датчиком, над брюшной полостью или вставить его во влагалище.
• Результаты диагностических тестов и биопсии помогают врачам определить, распространился ли рак и насколько далеко он распространился. Это называется постановкой. Оценка показывает, насколько раковые клетки похожи на нормальные.
• Прогноз означает ожидаемый исход болезни. Наилучший прогноз у женщин с раком на ранней стадии.
• Вас будут лечить гинеколог-онколог и другие медицинские работники, которые будут работать вместе в мультидисциплинарной команде (MDT).
• В рамках Medicare доступно генетическое тестирование для многих женщин, у которых диагностирован рак яичников. Его могут организовать ваши онкологи.

Эксперты-рецензенты:

A / Проф. Элисон Бранд, директор отделения гинекологической онкологии, больница Вестмид, и председатель, Австралия, Новая Зеландия, группа гинекологической онкологии, Новый Южный Уэльс; Д-р Скотт Каррутерс, директор отделения радиационной онкологии больницы Лайелла МакЭвина и заместитель директора отделения радиационной онкологии Королевской больницы Аделаиды, Южная Америка; Элизабет Куч, медсестра, оказывающая онкологическую помощь, Отделение рака яичников, Австралия; Д-р Серен Фу, медицинский онколог, больница Остина, Восточная больница Эпворта и больница милосердия для женщин, Виктория; Кили Гордон-Кинг, психолог, Онкологический совет Квинсленда; Кэрол Линч, потребитель; A / Профессор Джиллиан Митчелл, почетный медицинский онколог, Семейный онкологический центр, Онкологический центр Питера Маккаллума, и Отделение онкологии сэра Питера Маккаллума, Мельбурнский университет, Виктория; Клэр Куенби, социальный работник, Мемориальный госпиталь для женщин имени короля Эдуарда, Вашингтон; Ян Приоль, 13 11 20 консультант, Онкологический совет Нового Южного Уэльса; Хейли Рассел, координатор поддержки, Агентство по борьбе с раком яичников, Австралия.