Хроническая боль в животе
Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес. У детей чаще встречается рецидивирующая, о которой говорят в тех случаях, когда она повторяется не менее 3 раз в течение 3 мес. и влияет на нормальную активность ребенка.
Природа хронической абдоминальной боли может быть органической и функциональной.
Органические заболевания. Выявление причины хронической абдоминальной боли у детей на почве органических заболеваний основывается на:
- анамнезе;
- физикальном обследовании;
- лабораторном исследовании;
- лучевых и эндоскопических методах исследования;
- оценке эффективности эмпирического лечения.
Определение локализации боли в животе в детском возрасте имеет особенности. Так, до 3 лет дети почти всегда определяют болевые ощущения в области пупка.
Дети старшего возраста более точно локализуют боль. Определенный интерес представляет наблюдение J. Apley: «Чем дальше локализация боли от пупка, тем больше вероятность органического заболевания».
Помощь в выявлении причины хронической боли в животе может оказать ведение родителями дневника, где регистрируются вид принимаемой пищи и симптомы, наблюдаемые после нее на протяжении 2 недель. При этом можно обнаружить потенциальные причины некоторых симптомов, например, непереносимость лактозы и др. Также необходимо регистрировать прием медикаментов и все лечебные мероприятия. Семейный анамнез может свидетельствовать о предрасположенности к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатиту, воспалительным заболеваниям желчевыводящей системы, кишечника и ряду других болезней.
При исследовании регистрируются лихорадка, жалобы на болезненные ощущения в суставах, наличие сыпи и др. Присутствие одного или нескольких из перечисленных симптомов предполагает воспалительную или инфекционную природу болевого синдрома.
Т. к. между абдоминальной болью, питанием и физическим развитием ребенка имеется связь, обязательны данные о росте и массе тела пациента.
Проводится полное клиническое обследование с последующим акцентированием внимания на животе. На болезненность при исследовании живота укажет гримаса на лице ребенка или реплика. Важные находки — увеличение печени, селезенки, наличие объемных образований, а также локализация болезненности. Дальнейший диагностический поиск проводят с учетом полученных данных.
При невозможности топической диагностики на амбулаторном этапе обследование продолжают в стационаре или в диагностическом центре. Здесь проводят эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия), биопсию (по показаниям), сонографию, рентгенографию (холецистографию, ирригографию), КТ, МРТ, сцинтиграфию, ацидометрию; определение ферментативной функции пищеварительного тракта, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы, изучение биохимических параметров крови и мочи, микробиоценоза кишечника, генетическое обследование и др.
Другие методы лабораторного обследования применяются в связи с особенностями полученных данных. Они включают определение ферментов печени и амилазы, серологическое тестирование на H. pylori и амебиаз, посев кала и его исследование на наличие паразитов. Проводится исследование на лактозную интолерантность если оценка эмпирической диеты не дала результатов. Анализ реакции организма ребенка на лечение является частью диагностического процесса. Например, прием антибиотиков может предрасполагать к развитию дисбактериоза кишечника, медикаменты для лечения acne — к эзофагиту, а трициклические антидепрессанты — к запору.
Основные причины болей в животе
Наиболее частыми причинами хронической абдоминальной боли являются: хронический гастрит, дуоденит и гастродуоденит. Выделяют хронический гастрит типа А (аутоиммунный), гастрит типа В (ассоциированный с H. pylori) и гастрит типа С (химический или рефлюкс-гастрит). Гастрит типа В встречается чаще и сопровождается выраженной болью, возникающей натощак или спустя 1–2 ч. после еды. Отмечается болезненность, иногда напряжение брюшной стенки в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Эндоскопически выявляются структурно-воспалительные изменения антрального отдела желудка.
Для дуоденита и гастродуоденита также характерны боли, имеющие связь с приемом пищи или ее характером (жареная, острая), а также с длительными перерывами в еде. Диспепсический синдром проявляется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, отрыжкой, изжогой. Нередко отмечаются симптомы хронической интоксикации и вегетососудистой дистонии. Выявляется болезненность в эпигастральной области.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки у детей, в отличие от взрослых, часто не имеет отчетливой клинической симптоматики, т. к. нередко характеризуется наличием поверхностных язв. Ведущий симптом — боль в эпигастрии или пилородуоденальной области, возникающая натощак или спустя 1–3 ч. после приема пищи, чаще ночью и более выраженная, чем при гастродуодените. Еда на время облегчает состояние. Возможно скрытое кровотечение. Решающее в диагностике — эндоскопическое исследование.
Хроническая боль в животе может быть связана с эзофагитом, развивающимся на почве гастроэзофагеального рефлюкса. При этом характерна боль за грудиной во время приема пищи, в подложечной области, ощущение прохождения пищевого комка, дисфагия. Наблюдаются отрыжка с кислым запахом, изжога. Сравнительно редко причиной хронической боли в верхних отделах живота могут быть гастроптоз и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом боль возникает через 2–3 ч. после еды, особенно в горизонтальном положении ребенка, при наклонах вперед и физической нагрузке. Данную патологию можно предполагать при отсутствии эффекта от терапии по поводу эзофагита и гастродуоденита.
Причиной хронической боли в животе может быть хронический энтерит, колит, энтероколит. При этом боль локализуется в области пупка, гипогастральной области слева и справа. Она чаще возникает во второй половине дня, иногда через 1,5–2 ч. после еды. Провоцирует ее появление употребление большого количества свежих овощей, фруктов, молока. Боль сопровождается вздутием живота, урчанием, усиливается при физической нагрузке. При локализации ее справа необходимо исключить острый аппендицит. Для хронического поражения кишечника характерно расстройство стула — чередование поносов (при энтерите) и запоров (при колите).
Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются рецидивирующими болями в животе, приступообразными или постоянными. Они локализуются по всему животу, слева, справа от пупка, но чаще внизу живота, усиливаясь после приема пищи или физической активности. Стул неустойчивый, понос сменяется запором, отмечаются слизисто-гнойный или кровянистый характер испражнений, наличие тенезмов.
Диагностика относительно несложна, если имеются кровянистый стул, вынужденный акт дефекации ночью, наличие перианального воспалительного процесса или объемного образования в правой подвздошной области (воспалительные изменения кишечника). Могут наблюдаться задержка полового развития, анемия, афтозные язвы в полости рта, хронический гепатит, синовиты или артриты крупных суставов. Диагноз устанавливается на основании ирригографии и колоноскопии с биопсией.
При анализе жалоб ребенка и его родителей следует обратить внимание на:
- продолжительность боли. Кратковременная чаще связана с моторными нарушениями, длительная (более 3 ч.) — с воспалительными причинами;
- связь боли с приемом и характером пищи;
- с дефекацией;
- наличие симптомов «верхней диспепсии» — отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты;
- нарушение стула.
Значительную группу детей с хронической болью в животе составляют пациенты с холепатией. Сюда относятся заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей — аномалии развития, воспалительные, паразитарные, опухолевые заболевания, желчнокаменная болезнь. Боли провоцируется характером пищи (острая, жирная, жареная). Характерны тошнота, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка, горечь во рту, изменение стула (запор, понос), иногда неравномерная окраска отдельных фрагментов кала. При воспалительном характере холепатии возможен длительный субфебрилитет или фебрильная температура тела во время приступа. Отмечается бледность кожи ребенка, иногда телеангиэктазии, субиктеричность склер. Выявляется болезненность в правом подреберье. При выраженном холестазе возможно увеличение печени, исчезающее после желчегонной терапии.
Другие формы поражения желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, аномалии развития, опухоли, паразитарные заболевания) не имеют специфических симптомов и обнаруживаются в основном при параклиническом обследовании ребенка.
Хроническая боль в животе может быть связана с патологией поджелудочной железы. Острый панкреатит, в частности отечная форма является как самостоятельным заболеванием, так и реактивным состоянием на фоне иной патологии органов пищеварения. Деструктивные формы панкреатита у детей встречаются редко. Хронический панкреатит протекает с приступообразными болями в животе. Локализация их зависит от участка поражения поджелудочной железы. Для ее тотального поражения характерна интенсивная опоясывающая боль, которая сопровождается выраженным беспокойством ребенка, рвотой, не приносящей облегчения, иногда неукротимой. Имеет место расстройство стула — запоры, чаще поносы. Выражены симптомы интоксикации.
Причиной хронической боли в животе у детей могут быть гельминтозы. При этом боль не имеет какой-либо специфики, сопровождается хронической интоксикацией, снижением аппетита, слюнотечением, бруксизмом.
Второй группой, обусловливающей наличие хронической боли в животе, являются болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистит, мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия и более редкая патология почек. Для данных заболеваний характерна боль, чаще не связанная с приемом пищи. При мочекаменной болезни, нефроптозе приступы могут провоцировать переохлаждение, физическая нагрузка. Боль локализуется около пупка, внизу живота, в пояснице.
При пузырно-мочеточниковом рефлюксе она ощущается по ходу мочеточника. При этом правосторонний рефлюкс может симулировать острый аппендицит. При сращении почек (подковообразная, галетообразная, S- и L-образная) боль локализуется в эпигастральной области и сопровождается диспепсическими расстройствами. Кистозные образования почек приводят к боли в эпигастрии, иногда — к почечной колике. Колика характерна также для мочекаменной болезни, дисметаболической нефропатии, нефроптоза, гидронефроза. При гидронефрозе возможна тянущая, тупая боль в животе, сопровождающаяся метеоризмом и диспепсическими расстройствами. При пиелонефрите отмечаются длительный субфебрилитет или «немотивированные» подъемы температуры. В целом, для патологии мочевыделительной системы характерны дизурические симптомы.
Группа, обозначенная как «другие заболевания», при которых возможно наличие хронической боли в животе у детей, представлена разнообразной патологией, в т. ч. редко встречающейся. Однако чаще наблюдается гинекологическая патология у девочек — сальпингит, аднексит, кисты яичников. Боль при этом чаще локализуется внизу живота, в мезогастральной области, может быть острой, приступообразной и тянущей, ноющей, постоянной, иррадиирующей в поясницу. У менструирующих девочек она возможна внизу живота во время овуляционного цикла.
Не занимайтесь самолечением.
Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Причины боли живота в области пупка у ребенка — методы профилактики и лечения
Дата публикации: 04 сентября 2020
Причин возникновения болей в животе у ребенка множество. Одни из них чрезвычайно опасны и требуют экстренного хирургического лечения, для устранения других не нужны столь радикальные меры. В любом случае, боли в животе никогда не следует оставлять без внимания.
Попробуем разобраться в причинах, которые могут вызвать боли в животе в области пупка. При этом мы всегда должны понимать, что маленький ребенок не может четко определить локализацию болевых ощущений, поэтому мы будем говорить просто о болях в животе.
Хирургические заболевания
Самой частой причиной болей в животе, требующей хирургического вмешательства, является острый аппенидицит — воспаление червеобразного отростка.Аппендицит может возникнуть у ребенка любого возраста, включая детей первого года жизни, именно поэтому при любом дискомфорте в животе следует быть настороженным в плане именно этого заболевания.
Симптомы острого аппендицита различаться в зависимость от возраста ребенка и локализации самого отростка. Классицеское течение характеризуется одно- двухкратной рвотой, болями в животе (ребенок редко может указать четкое место боли) и подъемом температуры. Также могут присоединяться расстройства стула и мочеиспускания, особенно если речь идет о совсем маленьких детях.
Воспаление развивается быстро, поэтому требуется немедленная госпитализация ребенка в хирургическое отделение и оперативное лечение. В противном случае возможно развитие перитонита, который значительно усложняет лечение и ухудшает прогноз. Именно поэтому до консультации специалиста при болях в животе ребенку категорически запрещается давать любые жаропонижающие и обезболивающие препараты. Ими можно смазать клиническую картину.
Инвагинация
У детей первых лет жизни возможно возникновение такого грозного заболевания, как инвагинация кишечника. При этой патологии одна кишка входит в другую, возникает некроз (омертвение) кишки и развивается острая кишечная непроходимость. Это чрезвычайно тяжелая патология, требующая немедленной госпитализации.
Боли в животе при этом заболевании имеют первоначально приступообразный характер, затем состояние ребенка быстро ухудшается, возможна рвота, вздутие живота. Присутствует характерный признак — кал в виде «малинового желе».
Ущемление грыжи
Еще одна серьезная причина болей в животе — это ущемление грыжи, в данном случае, пупочной. Возможно у любого ребенка с неоперированной в плановом порядке грыжей. При натуживании петля кишки ущемляется, самостоятельные попытки вправить ее приводят лишь к быстрому ухудшений состоянию. Если срочно не прооперировать больного, возможно развитие некроза кишки и тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
Нехирургические причины
Заболевания, не требующие оперативного вмешательства, тоже можно разделить на 2 большие группы:
- инфекционные;
- неинфекционные.
- Аллергическая реакция. Младенцы могут страдать от нее после введения первого прикорма;
- Заражение гельминтами. Не всегда в отношении детей соблюдаются правила личной гигиены, из-за чего может возникнуть глистная инвазия;
- Колики. Эта проблема характерна для новорожденных младенцев и решаема в домашних условиях. Лучше заранее проконсультироваться с врачом, что делать в таких случаях;
- Инфекционное поражение мочеполовой системы. Если живот постоянно болит, но с пищеварительной системой все в порядке, стоит проверить мочеполовую. Эта проблема часто возникает у детей дошкольного возраста;
- Дисбактериоз. Это процесс, сам по себе не опасный, но он может вызывать более сложные и серьезные заболевания, поэтому важно вовремя начать лечение;
- Дискинезия желчевыводящих путей;
- Начало менструаций – у девочек.
- младенец капризничает, плачет, поджимает ножки;
- кожа бледная и болезненная;
- повышается температура;
- возникает запор, метеоризм или диарея;
- ребенок теряет сознание;
- дискомфорт и боль длится уже сутки или более;
- ребенок отказывается от еды и питья;
- возникает тошнота и рвота;
- ребенок очень быстро устает и постоянно хочет спать;
- в кале или рвоте видны кровяные вкрапления;
- расстройство желудка длится около суток;
- на теле появляются высыпания;
- ребенку больно ходить в туалет.
- закаливание организма;
- сбалансированное питание;
- соблюдение личной гигиены;
- занятия физической культурой;
- поддержание иммунитета;
- отказ от вредных привычек;
- отсутствие стресса;
- не менее 1 раза в год прохождение планового осмотра;
- употребление медикаментов только по врачебному назначению.
Кишечные инфекции вызывают боли в животе, сопровождаются диареей, рвотой и повышением температуры. Присутствуют симптомы интоксикации. Не всегда самостоятельно удается отличить нетяжело протекающую инфекцию от острого аппендицита, именно поэтому ребенок с болями в животе всегда должен быть осмотрен специалистом. К неинфекционным причинам относятся:
Родительская тактика или когда следует быть тревогу?
Стоит срочно обращаться в больницу, если кроме болей в животе присутствуют следующие признаки:
Если живот у ребенка в области пупка то болит, то снова в порядке, все равно необходимо посетить врача в плановом порядке.
Если живот болит после еды, вероятно, проблема кроется в сбоях в пищеварительной системе, в других случаях нужно искать причину глубже.
Профилактика
В качестве профилактических мер следует придерживаться следующих правил:
Выводы
Стоит помнить, что организм человека является единым механизмом, который состоит из большого количества систем и подсистем. Если выйдет из строя хотя бы одна, может произойти цепная реакция. Для поддержания здоровья следует предотвращать появление заболеваний, своевременно проходить обследования и соблюдать профилактические меры.
Боль в области пупка: причины, лечение
Боль в области пупка: причины, лечение
Довольно часто у людей возникают болезненные ощущения в области пупка, что доставляет дискомфорт в нормальной жизнедеятельности. Чаще всего подобный симптом сигнализирует о сбоях в работе организма. В текущем материале рассмотрим, какие причины боли в области пупка выделяют, а также что сделать, чтобы устранить неприятный симптом.
Причины боли в области пупка
Обычно боль в области пупка говорит о нарушениях в функциях органов, расположенных в этой зоне: петли тонкой кишки, часть 12-перстной кишки, поперечной ободочной кишки, верхних отделах почек и мочеточников, большом сальнике и большой кривизне желудка. Наиболее часто сигнализирует о болезнях тонкой кишки. При нарушении функционирования данного органа происходят сбои во всасывании питательных веществ, что в целом отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья.
Нередко боль в зоне пупка возникает при следующих заболеваниях:
- Острое и хроническое нарушение кровотока брыжеечных сосудов, снабжающих тонкую кишку;
- Острая непроходимость просвета тощей кишки;
- Пупочная грыжа;
- Воспаление в кишке;
- Ферментная недостаточность;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Энтероколит;
- Онкология.
Когда надавливаешь на пупок, возникающая боль является симптомом некоторых недугов. Речь об энтерите, энтероколите, аппендиците, абдоминальной мигрени, грыже, завороте кишок, дивертикулите кишечника. Данные заболевания могут сопровождаться другими симптомами. Важно следить за своим состоянием и при возникновении неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу.
Причинами боли в области пупка возможны и при других заболеваниях. К ним относятся неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, мезадинит.
Чтобы точнее определить причину, нужно понимать, какие органы находятся в данной области. Над пупком располагается часть двенадцатиперстной кишки, пилорический отдел желудка. Болевые ощущения могут быть при язвенных процессах в них. Обычно сначала начинается несильное жжение, дискомфорт, прогрессирование проблемы вызывает нестерпимые боли, другие симптомы, включая потерю сознания. Рак желудка и двенадцатиперстной кишки провоцирует постоянные боли в области пупка.
Назовём другие состояния, при которых возникает подобный симптом:
- Рак матки, яичников;
- Цистит;
- Фиброма матки;
- Аневризма брюшной аорты.
Что делать при боли в пупке?
Ответ на вопрос, почему болит в пупке, неоднозначный. Нельзя на основании одного симптома найти причину, так как их многочисленное количество. Очень многие недуги провоцируют дискомфорт в данной зоне. Поэтому важно обратиться своевременно к врачу, потому что некоторые состояния без должного лечения способны привести к летальному исходу. Особенно важно пройти консультацию беременным женщинам и детям.
При своевременной диагностике можно определить причины боли и шансы выздороветь повысятся.
26.05.2020 1683 Показ Источник. medikforum.ruАдминистрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации
Диагностика причин мокнущего пука, хирургия Heartman Clinic
Причинами мокнущего пупка могут быть:
– развитие омфалита – воспаления кожи и подкожной клетчатки в области пупка,
– наличие свища около пупочного кольца (урахуса).
Для выяснения точной причины необходим осмотр хирурга с обязательным бак.посевом отделяемого и ревизией пупочного кольца.
Тактика лечения будет зависеть от того, что явилось причиной. Если это омфалит — лечение консервативное. Если свищ, то избавиться можно только хирургическим способом.
Омфалит
Омфалит — это воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка. Развитие омфалита может быть вызвано различными причинами, чаще всего это инфекция (бактериальная или грибковая).
Заболевание проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ямки гнойно-кровянистых выделений.
Нередко воспалительный процесс распространяется на пупочные сосуды, затем может перейти на стенку артерии и окружающие ткани, что приводит к артерииту или флебиту пупочных сосудов.
В зависимости от степени заболевания омфалит делится на три формы:
- простая,
- флегмонозная,
- некротическая.
Каждая форма отличается масштабом очага поражения, имеет свои симптомы и способы лечения.
Формы омфалита
При простой форме (мокнущий пупок) общее состояние больного не страдает, в области пупка отмечается мокнутие с серозным или серозно-гнойным отделяемым, которое образует корочки.
Длительное мокнутие приводит к образованию избыточных грануляций на дне пупочной ранки (фунгус пупка), которые затрудняют ее эпителизацию.
Возможно плотное грибовидное разрастание розового цвета — грибовидная опухоль.
Флегмонозная форма характеризуется распространением воспалительного процесса на окружающие ткани. В окружности пупка отмечается покраснение, определяется инфильтрация мягких тканей, пальпация болезненная.
Пупочная ямка представляет собой язву, окруженную уплотненным, утолщенным кожным валиком. При надавливании на околопупочную область из пупочной ранки выделяется гной.
Общее состояние постепенно начинает ухудшаться, отмечается незначительное повышение температуры. В ряде случаев развивается флегмона передней брюшной стенки. При начинающейся флегмоне передней брюшной стенки температура повышается до 39 °С и выше.
Некротическая форма омфалита обычно является следствием флегмонозной формы. Процесс распространяется не только в стороны, как при флегмоне передней брюшной стенки, но и вглубь. Наступает некроз (омертвление) кожи и подкожной клетчатки и отслойка её от подлежащих тканей. Инфекция может распространиться на пупочные сосуды, что приводит к развитию пупочного сепсиса. Поэтому очень важно купировать процесс максимально быстро до развития периартериита пупочных сосудов.
Лечение омфалита
В большинстве случаев лечение не вызывает никаких сложностей.
При простой форме омфалита лечение заключается в ежедневной обработке пупочной области и пупочного кольца (растворами антисептиков с наложением антисептических мазей, при необходимости с обязательным дренированием, и обязательным применением физиолечения. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к хирургу.
При флегмонозной и некротической формах применяют комплексное лечение в условиях стационара, для чего необходимо обратиться в ближайшую дежурную больницу.
Записаться на консультацию к специалисту
Свищ пупка
Свищ пупка чаще всего является врожденной патологией. Развивается в результате:
- незаращения желточно-кишечного
- незаращения мочевого протока.
При незаращении желточно-кишечного протока в области пупка образуется кишечно-пупочный свищ с кишечным или слизистым отделяемым. Иногда через свищевой ход выпадает слизистая оболочка кишки, реже — сальник.
При незаращении мочевого протока (урахуса) образуется пузырно-пупочный свищ, и тогда отделяемое, как правило, моча.
Приобретенные пупочные свищи наблюдаются после продолжительного воспалительного процесса передней стенки живота, когда через пупок вскрывается гнойный абсцесс.
В обоих случаях лечение хирургическое — производят иссечение свищей и ушивание дефектов в стенке пузыря или кишки. Консервативное лечение возможно при отсутствии отделяемого из свища.
Необходимо помнить, что самолечение чаще всего приводит к усугублению процесса, а в лучшем случае – лишь к временному облегчению. Только после осмотра хирурга и стандартных диагностических исследований можно выставить правильный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.
Специалисты Хартман клиник
У ребенка болит живот в области пупка что это ≡ пупок болит у ребенка
Болит живот в пупке или у пупка у ребенка — опасно ли это? Чаще всего это проявление функциональных расстройств без серьезных последствий. Но если боли регулярны, сопровождаются тревожными симптомами, то без помощи врача не обойтись. Шутить с болью в районе пупка у ребенка нельзя, так же как и с кашлем, простудами, а также заболеваниями, описанными в разделе “О глазных болезнях”. Причин разболевшегося живота у ребенка старшего возраста много. У малышей же неприятности с желудком чаще всего являются следствием колик. Подробнее об этом можно прочитать в статье “Болит живот у новорожденного — информация от специалистов”. Почему же болит живот в области пупка у ребенка 8-9-10 лет — давайте разберемся.
Боль возле и вокруг пупка у ребенка: выясняем причину
В зависимости от причины боли, действия родителей и врачей могут отличаться. На первых этапах определите точно:
- Когда именно начало болеть? Боли в животе около пупка у ребенка после еды — это одно, но совсем другое, если они возникают просто так или, например, после проглатывания инородного тела.
- Где именно болит? Болит живот слева от пупка у ребенка, справа или боль смещена ближе к промежности?
- Как болит — спазмами или боль не прекращается?
- Как давно возникли боли в животе у ребенка в области пупка? Долго ли они длятся? Болевой синдром более 12 часов подряд — явный сигнал для вызова скорой помощи. В среднем, при состояниях, которые не требуют госпитализации, боль длиться 6-8 часов максимум.
Конечно же, обратитесь к врачу сразу после того, как малыш пожаловался на боль. Это помогает предпринять правильные действия. И обращайте внимание на сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, диарея, запор и повышение температуры.
Почему у ребенка болит живот там, где пупок, что это?
Распространенные причины боли в животе таковы:
- Тяжелая еда, газы и запор. Занимают лидирующие позиции среди всех болей возле пупка у ребенка. Дополнительно возникает ощущение распирания кишечника, отрыжка, иногда — одышка. Боль проходит после похода в туалет или отхождения газов. При сильных болях можно поставить клизму после консультации с врачом. В дальнейшем необходимо соблюдать диету[1].
- Боли вокруг пупка у ребенка 10 лет и старше часто встречаются из-за стрессов и неврологических расстройств. У школьника формируется неровня система, добавляются занятия и отношения со сверстниками. На этом же фоне в большинстве случаев развивается дисбактериоз. Боль носит периодический характер и корректируется приемом пробиотиков, а также препаратами, которые назначает детский невролог.
- Инфекции, паразиты, ОРВИ. Если у ребенка болит живот под пупком, он мог подхватить любую из этих инфекций. Микроорганизмы попадают в кишечник во время простуды или гриппа. Паразитов дети цепляют в песке, с грязных рук, облизанных игрушек и т.д.
- Гастриты и язва являются наиболее частыми причинами хронической боли у пупка у ребенка. Так утверждает Юрий Абаев, профессор кафедры детской хирургии БГМУ[2]. Боль возникает натощак или через 1-3 часа после еды. В период обострения может усиливаться, добавляются другие симптомы в виде тошноты и рвоты.
- Гинекология. Боль в животе в области ниже пупка у ребенка-подростка девочки может говорить о женских заболеваниях. К примеру, так проявляет себя киста яичника — необходимо сделать УЗИ. Опасная боль та, которая смещается ближе к заднему проходу, вызывает давление. Она может говорить о внематочной беременности.
- Заболевания почек. Боль ниже пупка у детей может говорить о пиелонефрите и цистите. Возможно, добавятся традиционные симптомы: боль в пояснице, трудности с мочеиспусканием, температура.
- Аппендицит. Боль выше пупка у ребенка — один из признаков аппендицита. Воспаление отростка слепой кишки традиционно вызывает правостороннюю боль. Но он может располагаться в разных отделах живота. Это зависит от индивидуальных особенностей, поэтому и боль бывает плавающей, только через некоторое время она смещается вправо.
- Если у ребенка в 4 года болит живот в области и вокруг пупка, что это может быть? Возможно, малыш проглотил инородное тело. Самыми опасными являются батарейки и магниты — в течение нескольких минут они могут повредить кишечник. Если вы заметили неприятность, немедленно вызывайте скорую. Также опасно проглатывание острых предметов.
- Холецистит. Когда болит живот выше пупка у ребенка, боль переходит в правое подреберье, это свидетельствует о воспалении желчного пузыря. Дополнительно ребенок теряет аппетит, чувствует позывы к рвоте. Необходим курс желчегонных средств и консультация гастроэнтеролога. Врачи рекомендуют диету номер 5 всем детям, страдающим от заболеваний желчного пузыря[3].
У ребенка болит живот ниже, около пупка, выше него: что делать и чего делать не стоит?
Итак, если возникли боли в животе вокруг пупка у детей, что могут делать родители сами, а каких действий лучше избежать:
Можно | Не рекомендуется |
Дать ребенку 30 минут отдыха, если боль возникла после еды. Можно полежать на животе, но если у ребенка болит живот справа от пупка, лучше лежать на боку или спине | Не давать обезболивающие препараты и спазмолитики без назначения врача |
Соблюдать активный питьевой режим, стараться ничего не есть, пока не прошла боль и не выяснена ее причина | Не прикладывать к животу грелку, не греть другими предметами |
Если у ребенка болит живот в 5 лет в районе пупка, попытайтесь выяснить — не глотал ли он посторонние предметы | Не принимать слабительные препараты и не делать клизму без рекомендации доктора |
Рекомендация от ведущего гастроэнтеролога Гриценко Тамары Сергеевны:
“Боль вокруг пупка у детей может быть крайне опасной. Вызывайте скорую, если:
- вы заметили кровь в кале;
- рвота не прекращается более 2 часов;
- ребенок проглотил любой посторонний предмет;
- боль в животе около пупка у ребенка не прошла через 12 часов;
- поднялась высокая температура, ребенка лихорадит;
- боль сместилась к пояснице;
- у девочки-подростка сильно раздут живот, боль сместилась к копчику, есть чувство давления на прямую кишку”.
Пока не выяснена причина того, почему у ребенка болит живот в районе пупка, самостоятельно давать лекарственные препараты не стоит. Обезболивающие и спазмолитики могут смазать точную картину, из-за чего возникает риск пропустить опасную патологию. При первых же симптомах обратитесь к семейному врачу. Если боли в районе пупка у ребенка не опасны, он сам может назначить спазмолитик. Подробнее о спазмах читайте в нашем материале “Спазмы в животе у ребенка — у ребенка болит живот приступами”. И всегда принимайте только те средства, которые назначил ваш педиатр или гастроэнтеролог.
Примечания
- [1] Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги дітям із функціональними гастроінтестинальними розладами. Наказ МОЗ України №59 від 29.01.2013.
- [2] Хроническая боль в животе
- [3] Гастроентерологія дитячого віку /За загальною редакцією професора Є.В.Прохорова, професора О.П.Волосовця. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2004. — 160 с.
Оцените, насколько Вам понравилась и была полезна статья
- 😍 Отлично
- 😃 Хорошо
- 😕 Посредственно
- 😒 Не интересно
Боль в области пупка — причины появления симптома, способы лечения
Показать содержание- Общие сведения
- Боль в области пупка при заболеваниях
- Острый аппендицит
- Рак тонкого кишечника
- Дивертикулит тонкого кишечника
- Абдоминальная мигрень
Боль в области пупка может стать сигналом серьезного заболевания. Боли в области живота всегда являлись и являются для нас одними из самых неприятных. Ведь когда болит живот, делать мы уже точно ничего не может, даже нормально ходить. Зачастую определение причин болей в области пупка является весьма сложным.
В определённых ситуациях невозможно последовательное детальное исследование причин болей в пупке. Часто для качественной диагностики и назначения лечения необходим большой опыт лечащего врача, ведь иногда картина заболевания бывает непонятной, стёртой.
Боль в области пупка при заболеванияхБоль в области пупка может наблюдаться при заболеваниях тонкого кишечника (энтериты) бактериальной, вирусной, паразитарной этиологии.
Обострение хронического энтерита характеризуется воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции и лямблиоз. Симптоматика проявляется:
-
Тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды;
-
чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и в области пупка;
-
снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе.
-
кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.
Острый аппендицит
Самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства, является острый аппендицит. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда в области пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Наблюдаются следующие симптомы:
При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.
Грыжа в области пупка сопровождается:
-
Сильной болью в животе;
-
тошнотой, рвотой;
-
задержкой стула и газов;
-
учащением пульса.
В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой. Необходимо срочно вызвать машину «скорой помощи», которая доставит больного в хирургический стационар. Недопустимо заниматься вправлением грыжи, так как можно повредить ущемленную кишку. Промедление с вызовом «скорой помощи» чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.
Рак тонкого кишечника
Самыми частыми начальными симптомами рака тонкого кишечника являются:
-
Диспепсические расстройства;
-
тошнота;
-
рвота;
-
вздутие живота;
-
спастические боли в области кишечника;
-
боли в области пупка.
В дальнейшем наблюдается снижение массы тела, которое может быть связано как со сниженным питанием, так и с быстрым прогрессированием опухолевого процесса.
Дивертикулит тонкого кишечника
Дивертикулами называются приобретённые мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечный слой кишки, размером от 3 мм до более 3 см в диаметре, как правило, множественные, чаще всего после 40 лет. Очень редко встречаются гигантские дивертикулы в диаметре до 15 см.
Дивертикулы встречаются в любом месте тонкого кишечника. Клиника включает в себя боль в области пупка, локальную болезненность при пальпации в левой нижней части живота и повышение температуры.
Абдоминальная мигреньАбдоминальная форма мигрени чаще всего встречается у школьников и подростков. Боль носит интенсивный характер, может быть разлитой или локализуется около пупка, сопровождается:
Длительность болей колеблется от получаса до нескольких часов или даже нескольких суток. Характерно одновременное появление болей в животе и головной боли или их чередование.
Важно учитывать связь абдоминальной боли с головной болью мигренозного характера, характерные для мигрени признаки: молодой возраст, случаи мигрени в семье, терапевтический эффект противомигренозных препаратов, увеличение скорости линейного кровотока в брюшной аорте при допплерографии во время пароксизма.
Завороты тонкой кишки (странгуляционная кишечная непроходимость) начинаются остро. Заболевание протекает с тяжелыми общими и местными клиническими симптомами, характерными для острой высокой странгуляционной непроходимости кишечника. Ведущим симптомом являются резкие боли.
Характерна постоянная острая боль в глубине живота и в превертебральной области. Боли (как постоянные, так и схваткообразные) локализуются в правой половине живота и около пупка. Рвота появляется в начале заболевания, но редко бывает фекалоидной Задержка стула и газов имеется у большинства больных.
В первые часы заболевания на фоне постоянной боли периодически возникают схваткообразные боли, интенсивность которых нарастает синхронно с перистальтикой, достигая характера нестерпимых. Часто больные кричат от болей, становятся беспокойными, принимают вынужденное положение с приведенными к животу ногами. Рвота с самого начала многократная и не приносит облегчения.
При болях в области пупка следует обратиться к гастроэнтерологу, который сможет провести диагностику и назначить лечение.
Ребенок жалуется на боли в районе пупка, ребенок жалуется что болит пупок.
Главная Здоровье малыша Боль в пупке у ребенка: причины
Боль в пупке у ребенка: причины
Боли в области живота различного происхождения у малышей – это довольно распространенное явление. По определенным симптомам можно выявить причину возникновения неприятных ощущений в животе. А вот боль в пупке у ребенка диагностике поддается плохо.
Происхождение болей в пупке бывает разное. Это может быть и грыжа. и последствие перенесенной вирусной инфекции, и заболевания желудочно-кишечного тракта. Без полного обследования, осмотра врача, причину возникновения болевых ощущений в области пупка у малыша, выявить практически невозможно.
Родители должны наблюдать за состоянием ребенка, ведь некоторые причины болей в пупке могут оказаться серьезной патологией. Существует ряд причин болей в пупке.
Распространенные причины болей в пупке
- Попадание инфекции в пупочную ранку. У новорожденных пупочек отпадает на седьмой-десятый день после рождения малыша. На его месте возникает пупочная ранка. За ней следует тщательно ухаживать. Если не соблюдаются правила гигиены, то в ранку могут запросто попасть бактерии и микробы. Тогда произойдет воспаление и инфицирование пупочной раны.
- Колики. Вздутие живота у новорожденных – самое распространенное явление, которое сопровождается болезненными ощущениями в области пупка и живота.
- Диарея вирусного происхождения. Кроме болей в пупке у ребенка наблюдается жидкий стул, тошнота, рвота, высокая температура. общая слабость.
- Гельминты. При наличии в организме паразитов малыш может жаловаться на боль в области пупка. Чаще всего такой недуг встречается у детей в возрасте до семи лет. Неприятные ощущения вызывают аскариды, лямблии.
- Энтероколит также вызывает боль в пупке у ребенка. Инфекция, проникая в кишечник, вызывает его воспаление. Малыш начинает жаловаться на боль в животе, на боль в районе пупка. Энтероколит сопровождается схваткообразными болями, метеоризмом, повышением температуры.
- Пупочная грыжа – это довольно распространенное заболевание у маленьких детей. Если вовремя не обратиться к врачу, ребенку может потребоваться хирургическое вмешательство.
- Кишечный дивертикулит – это выпирание толстой кишки, запор у ребенка. При дивертикулите боль в пупке усиливается при физических нагрузках.
- Абдоминальная мигрень также характеризуется наличием болей в области пупка. У малыша наблюдается сильная тошнота, рвота, головокружение.
- Аппендицит. Это острое воспаление отростка кишки, которое сопровождается резкими интенсивными болями в животе, в области пупка, рвотой, диареей. Лечение производится только хирургическим путем.
Устранение болей в пупке
Так как существует большое количество причин возникновения болей в области пупка, самостоятельно их лечить ни в коем случае нельзя. Это может вызвать осложнения, спровоцировать развитие вторичных заболеваний, побочных эффектов, результатом станет ухудшение самочувствия малыша. При первых же симптомах болей ребенка необходимо показать специалистам. После полного обследования, сдачи анализов, осмотра врачами, можно будет составить клиническую картину заболевания, про диагностировать его развитие, а также составить схему лечения для устранения болей в области пупка.
Боль в области пупка у ребенка
Родители часто жалуются на больные детские животики. Особенно тяжело, когда ребенок еще не может сказать, что именно его беспокоит.
Родителям приходится обращать внимание на общее состояние малыша, а также, на сопровождающие симптомы, ведь, к сожалению, даже более-менее взрослые дети не могут объяснить характер боли или определить ее локализацию.
Болезни, вызывающие боль в области пупка у ребенка:
- Расстройство кишечника
- Гепатит
- Паховая грыжа
- Холецистит
- Язвенная болезнь
- Панкреатит
- Наличие паразитов
- Непроходимость кишечника
- Болезнь Крона
- Туберкулез
- Неспецифический язвенный колит
- Нарушения работы мочевыделительной системы
- Аппендицит
- Дивертикул Мекеля
- Отравление
Причины боли и возраст
Новорожденные нередко страдают коликами, газиками, закупоркой кишечника, желудка. Такие недуги сопровождаются рвотой, повышенным газообразованием. Обычно, колики и газики у младенцев проходят к 4-6 месяцам, но известить о такой проблеме педиатра просто необходимо. Возможно, малышу не подходит питание, а если ребенок находится на грудном вскармливании, маме необходимо откорректировать свой рацион. Может быть, педиатр назначит какие-либо препараты, но так же можно попробовать давать малышу укропный или фенхелевый чай, а при грудном вскармливании – пить его маме. Но следует быть осторожной, подобные чаи повышают лактацию, а если ребенок слишком мал, то избыток молока в железах может спровоцировать лактостаз.
После полугода. Может беспокоить гастроэнтерит. Причина заболевания: инфекция. Симптомы гастроэнтерита:
- рвота
- диарея
- повышение температуры тела
- снижение аппетита
- ухудшение общего состояния и поведения малыша
После года. Боль в области пупка может возникать после перенесенных вирусных заболеваний. Также, боль может сигнализировать о наличии паховой грыжи у ребенка. Такое заболевание сопровождается рвотой. В данном случае, хирургическое вмешательство – неизбежно.
Дошкольники могут страдать болью в области пупка по следующим причинам:
- Запор. Боль пропадает после дефекации.
- Проникновение инфекции в мочеполовую систему. Симптомы:
- повышение температуры тела
- неприятные ощущения при мочеиспускании
- Пищевое отравление. Симптомы:
- спазмы
- рвота
- понос
Начальная школа и подростки. Причины, вызывающие боль в области пупка:
- Гастроэнтерит
- Пневмония
- Вирусы
- Проникновение инфекции мочеполовую систему
- Расстройство кишечника
- Неправильное питание
- Запор
- У девушек: становление менструального цикла
В любом случае, боль в области пупка. да и вообще, боль в животе, говорит о каких-либо нарушениях. О каких именно, под силу разобраться только врачу. Поэтому, не игнорируйте жалобы ребенка на боль и отведите его к педиатру. Если боль ярко выражена, можно обратиться сразу к гастроэнтерологу, возможно, вашему ребенку необходима срочная помощь.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Боли в животе – явление, знакомое всем, без исключения, родителям. Вызывать его могут самые разнообразные причины. Многие взрослые наверняка заметили, что чаще всего у ребенка болит живот в области пупка. Как показывает практика, это не всегда означает, что источник боли локализуется именно в этом месте. Дело в том, что многим малышам кажется будто пупок – это и есть живот. Проще говоря, на боль в любом месте брюшной полости дети, вероятнее всего, укажут, ткнув пальцем в ее центр.
Причины боли в области пупка у ребенка
В младенчестве боль в основном вызывает чрезмерное газообразование. Но впоследствии количество располагающих к появлению болезненных ощущений факторов существенно увеличивается:
- Пупочные колики – одна из самых распространенных причин болей вокруг пупка у ребенка. Страдать от них приходится детям дошкольного и младшего школьного возраста. Появляются неприятные ощущения чаще всего после еды. И как правило, их сопровождает чрезмерное потоотделение и побледнение.
- При остром аппендиците резкая боль возникает совершенно неожиданно. Из-за этого дети начинают капризничать, проявляют беспокойство, плохо спят. Для заболевания, помимо неприятных ощущений в области пупка, характерен жидкий стул, в котором иногда можно обнаружить примеси слизи. Очень часто на фоне аппендицита у малышей поднимается температура.
- Если у ребенка болит живот у пупка, есть основания полагать, что виной тому – пупочная грыжа. Болезненные ощущения при этом ярко выражены. А при прощупывании в животе обнаруживается плотное новообразование округлой формы.
- Дискомфорт в брюшине появляется и из-за острого дивертикулита – заболевания, при котором воспаляется отросток подвздошной кишки. Сопутствующими симптомами недуга считается рвота, высокая температура, общая слабость и капризность, иногда – запоры.
- Боль в животе выше пупка у ребенка может свидетельствовать также о кишечной грыже. Распознать болезнь можно по нарушению пищеварения и запорам, чередующимся с поносами.
- Пневмококковый перитонит «предпочитает» девочек. В некоторых случаях заболевание вызывает отек брюшной стенки.
- Абдоминальная мигрень – недуг довольно редкий. И тем не менее сбрасывать со счетов его не стоит. Из-за него у малышей живот болеть может на протяжении нескольких суток. Сопутствующими симптомами мигрени принято считать головные боли, расстройства желудка, рвоту, частые поносы.
- Довольно часто у ребенка живот в районе пупка болит по причине глистных инвазий. Самый распространенный паразит, заражающий малышей, – аскариды. Боль, вызываемая гельминтозами, резкая и приступообразная. Сопровождается основной симптом рвотой, жидким стулом и появлением на языке налета.
- Гиперактивность иногда приводит к завороту кишок. Эта проблема также может вызывать боль у ребенка в животе ниже пупка. Иногда неприятные ощущения возникают в правой части брюшины. Они носят схваткообразный характер и со временем нарастают, становясь в какой-то момент просто невыносимыми. Многие малыши при завороте кишок страдают от запоров и задержки газов.
Что делать, если ребенок жалуется на боль в области пупка?
Во-первых, пренебрегать болями нельзя. Во-вторых, предпринимать какие-то действия самостоятельно тоже не рекомендуется. Многие родители думают, что избавить малыша от неприятных ощущений можно теплом. Согревать же живот категорически не рекомендуется. Это только усугубит состояние ребенка.
Не стоит также злоупотреблять обезболивающими. В особенности перед приездом скорой. Таблетки смажут общую картину, и диагноз поставить будет сложно.
Источники: http://mamochki-detishki.ru/bol-v-pupke-u-rebenka-prichiny/, http://nmedicine.net/bol-v-oblasti-pupka-u-rebenka/, http://my-sunshine.ru/u-rebenka-bolit-zhivot-v-oblasti-pupka
Комментариев пока нет!
Избранные статьи
Частый стул ребенка 10 месяцев
Девочки,пятый день у ребенка частый стул,не понос! После далее.
Ребенок 9 месяцев ничего умеет
всем привет! моему ребенку 9,5 далее.
Вязание малышам 3 месяцев
Комбинезон для малышей далее.
Что умеет 7 месячный ребенок
Основные навыки и умения далее.
Введение прикорма 2 месяца
Когда приходит время далее.
Ребенок 1 месяц слюни пузырями
Ребенок 2 месяца пускает слюни? далее.
Газики у ребенка в 3 месяца
Газики у новорожденных далее.
Связать ребенку 4 месяца
Шапочка связана из акриловой нитки (300м./100гр.), в две нити, далее.
Сколько должен съедать грудничок в 3 месяца
Сколько должен съедать ребенок? В три месяца далее.
Похожие записи:
факторов, которые могут вызвать боль в пупке при растяжке
Ряд состояний может вызвать боль в животе при растяжении.
Кредит изображения: wakila / iStock / GettyImages
Боль в пупке или вокруг него может вызывать тревогу. Оно может быть резким и внезапным, а может возникать медленно. Также может казаться, что он исходит прямо из пупка или где-то еще. Что дает? Вот возможные причины боли в пупке или рядом с ним.
Хотя боль в пупке при растяжении, безусловно, кажется загадочной, существует ряд возможных причин.
Подробнее: Причины резкой боли в животе при тренировке
Боль в пупке — это грыжа?
Боль в пупке — потенциальный признак грыжи, согласно данным клиники Майо. У детей пупочные грыжи обычно безболезненны, но у взрослых они могут вызывать боль и дискомфорт в животе. Другими потенциальными признаками или симптомами являются видимая припухлость или выпуклость возле пупка, рвота, болезненность или изменение цвета в этой области.
Другие причины боли внутри пупка
Боль, которая начинается в пупке или рядом с ним, также может быть симптомом аппендицита, согласно Cedars Sinai. Это особенно подозревается, если боль в пупке сопровождается тошнотой, рвотой, потерей аппетита, болью при надавливании на живот или другим необычным поведением, которое сопровождает боль в животе. Если какой-либо из этих признаков обнаруживается вместе с болью в области пупка, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
В других случаях боль в пупке может проявляться без видимых отклонений, и медицинская причина боли не обнаружена.По данным Медицинского колледжа Бейлора, это называется функциональной болью в животе. Эта боль может быть легкой или сильной, и обычно она повторяется. Хотя это обычно происходит с другими желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, запор, газы и вздутие живота, оно также может возникать без других симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта.
Что делать при боли в пупке
Причины боли в области пупка могут быть самыми разными, поэтому дать точные рекомендации, как ее облегчить, бывает сложно.Например, пупочные грыжи часто не требуют лечения, если они не увеличиваются в размерах, не становятся болезненными или не приводят к таким осложнениям, как блокирование потока материала через кишечник, согласно клинике Майо. В таких случаях типичным лечением является операция по восстановлению грыжи.
Однако если вы подозреваете, что у вас может быть аппендицит, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Боль обычно начинается около пупка, но часто в течение нескольких часов за ней следует более распространенная боль и другие тревожные симптомы.
По данным Медицинского колледжа Бейлора, одним из возможных способов лечения функциональной боли в животе являются антидепрессанты. Причина в том, что те же нейротрансмиттеры, которые влияют на настроение, также могут влиять на болевые цепи в организме. При функциональной боли в животе антидепрессанты обычно используются в более низких дозах. Поведенческие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия, также могут помочь пациентам справиться с функциональной болью в животе.
Независимо от того, что может вызывать боль в пупке, Дэвид Хэнском, доктор медицинских наук, Дэвид Хэнском из Сиэтла, в прошлом хирург-ортопед и автор нескольких книг о боли, может дать несколько советов по устранению боли.«Если это просто единичная, периодическая боль, нет причин обращаться к врачу», — говорит он. «Однако следует проверить любой стойкий симптом в любой части тела».
Подробнее: Проблемы с животиком? Что за болью
Что вызывает боль в области пупка?
Что такое пупок?
Пупок также известен как пупок. Ткань под пупком поддерживает пуповину, которая является каналом для снабжения эмбриона и плода питательными веществами из плаценты матери.После рождения у плода отрезается пуповина, и на коже плода образуется шрам со значительной ямочкой, называемой пупком. Боль в области пупка или боль в пупке: что вызывает боль в области пупка?
Боль в пупке или пупочная боль может быть связана с заболеваниями пупка. Большинство болей в пупке или пупке вызваны заболеваниями кишечника и заболеваниями, связанными с пупком. 1 Отмеченная боль или иррадиация ощущается в области пупка, но основное заболевание может быть не близко к пупку.Аппендицит вызывает боль в правом нижнем углу живота, а также боль в пупке.
Причины боли в пупке или боли в пупке
2Пупочная грыжа —
Отек мягких тканей, который выходит через пупок, известен как грыжа. Набухание мягких тканей пуповины, вызванное грыжей, включает брюшину, брыжейку и тонкий кишечник. Отек исчезает при выдавливании содержимого грыжи в брюшную полость. Пупочная грыжа увеличивается в размерах после кашля и чихания.В большинстве случаев пупочная грыжа вызывает слабую или умеренную боль в пупке.
Непроходимая или ущемленная грыжа — Грыжа известна как закупоренная грыжа, когда содержимое грыжи не может быть выдавлено в брюшную полость. Непроходимая грыжа очень болезненна. Если обструкция продолжается, защемление вызывает ущемление кровоснабжения брюшины, брыжейки и кишечника, вызывающего грыжу.
Симптомы пупочной грыжи —
- Отек над пупком
- Боль вокруг пупка или пупка
- Изменение цвета кожи
- Тошнота и рвота
- Запор
0 Синдром раздраженного кишечника наблюдается у тревожных или депрессивных людей.Симптомы становятся серьезными после бактериальной инфекции пищеварительной системы. Симптомы часто ухудшаются при непереносимости или гиперчувствительности к пище. Синдром раздраженного кишечника может вызвать боль в области пупка или боль в пупке.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника —
- Боль в животе и пупке
- Диарея
- Вздутие живота
- Тошнота
- Слизь в стуле
Мезентериальная артерия ишемия стенка и внутренности.Брюшина, покрывающая брюшную стенку, известна как париетальная брюшина, а часть, покрывающая внутренние органы, известна как брыжейка. Артериальные сосуды, снабжающие кровью кишечник, лежат в брыжейке. Блокада брыжеечной артерии вызывает недостаток кровоснабжения кишечника. Состояние известно как ишемия брыжеечной артерии. Боль в пупке или в пупке часто встречается при ишемии брыжеечной артерии.
Симптомы ишемии брыжеечной артерии —
- Боль в животе и пупке
- Диарея
- Болезненность живота
- Кровь в стуле
- Тошнота и рвота
- Вздутие живота
Консервативное вздутие живота
запор может вызвать боль в области пупка или боль в пупке.
Язвенная болезнь —
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки известна как язвенная болезнь. Язва слизистой оболочки желудка известна как язва желудка. Боль, вызванная язвой желудка, часто ощущается над пупком. Точно так же боль при язве двенадцатиперстной кишки ощущается в области пупка или пупка.
Гастроэнтерит-
Инфекция желудка и кишечника известна как гастроэнтерит. Пациенты, страдающие гастроэнтеритом, часто ощущают боль в области пупка или пупочной области.
Перитонит —
Инфекция или воспаление брюшины вызывает сильную боль в животе. Воспаление брыжейки вокруг пупка вызывает боль в области пупка или пупка.
Что называется болью в пупке или болью в пупке
При осмотре, если больной орган стимулируется во время пальпации, боль ощущается в другой области, нежели анатомическая область больного органа. Такая боль называется отраженной болью. Аппендикс анатомически расположен под правой нижней частью живота.Воспаление аппендикса называется аппендицитом. Повышенное давление на воспаленный аппендикс во время обследования вызывает чувство сильной боли в области пупка. Боль, ощущаемая в области пупка, является отраженной болью от больного аппендикса, называемого аппендицитом. Точно так же несколько других заболеваний вызывают отраженную боль над пупком. Излучающая боль в пупке или излучающая боль в пупке отличается от боли, испытываемой при заболеваниях пупка.
Референция Боль вызывается давлением или движением воспаленного органа, и боль ощущается в отдаленной области.Излучающая боль носит непрерывный характер и ощущается в отдаленном органе даже в состоянии покоя. Синдром раздраженного кишечника, дивертикулит и аппендицит вызывают иррадиацию боли в пупок или пупочную область живота.
Причины упомянутой боли в пупке или боли в пупке —
Аппендицит– Аппендицит вызывает боль в правой нижней части живота и боль, часто относящуюся к пупку или пупочной области.
Боль в пупке или пупке без направления и без излучения
Неинфекционные заболевания кожи, подкожной ткани, мышц и внутренних органов вблизи пупка вызывают боль в пупке или пупочную боль.Неинфекционная и неизлучающая боль в пупке или боль в пупке также возникает из-за длительного ношения узких брюк или платьев. Такая боль бывает легкой или умеренной, или ощущается дискомфорт в области пупка или пупочной области. Разрыв брюшной мышцы вокруг пупка также может вызвать сильную боль в пупке или вокруг пупка.
Причины не направленной и не излучающей боли в пупке или боли в пупке-
Заболевания кожи-
Заболевания подкожной ткани-
Заболевания брюшных мышц-
- Боль от давления- Ношение обтягивающих брюк вызывает пролежни.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в пупке или пупочной боли
- Вам следует проконсультироваться с врачом первичной медико-санитарной помощи, если боль в пупке или пупочная боль продолжается более 48 часов и не поддается лечению безрецептурными обезболивающими.
- Если вы страдаете от рвоты, диареи и сильной боли в пупке или боли в пупке в течение 24 часов, вам следует обратиться в скорую помощь или обратиться к терапевту.
- Вам следует обратиться в скорую помощь, если вы не можете выдавить опухоль в брюшную полость, а боль в области пупка или боль в пупке становятся сильными при прикосновении к грыже.
- Если вы видите изменение цвета кожи из-за закупорки или ущемления грыжи, вам следует немедленно обратиться в скорую помощь или обратиться к терапевту.
Ссылки:
- Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования. 3-е издание.
Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы., Boston: Butterworths; 1990. - Оценка острой боли в животе у взрослых
САРА Л. КАРТРАЙТ, доктор медицины, и МАРК П. КНУДСОН, доктор медицины, MSPH, Медицинская школа университета Уэйк-Форест, Уинстон-Салем, Северная Каролина, врач Am Fam.2008 г., 1 апреля; 77 (7): 971-978. - Ишемия брыжеечной артерии
Алин Грагосян; Патрик Дакель., Последнее обновление: 28 февраля 2019 г.
Также прочтите:
причина болезненного пупочного узла
J Surg Case Rep. 2015 Mar; 2015 (3): rjv025.
Отделение хирургии клиники Isala, Зволле, Нидерланды
* Адрес для корреспонденции. Хирургическое отделение клиники Isala, а / я 10400, Zwolle 8000 GK, Нидерланды. Тел: + 31-38-4245000; Электронная почта: пер[email protected]Поступила в редакцию 15 декабря 2014 г .; Принято 20 февраля 2015 г.
Авторские права Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © Автор, 2015 г. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), которая разрешает некоммерческое повторное использование использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь в журналы[email protected]Эта статья цитируется другими статьями в PMC.Abstract
Пациентка обратилась с жалобой на болезненную опухоль в области пупка. Ультрасонография показала гиподензивный узел размером 1,8 см. Хирургическое исследование выявило подкожную дольчатую опухоль темного цвета в нижней части пупка, которая оказалась первичным пупочным эндометриозом (ППЭ). Первичный эндометриоз пуповины — редкое и доброкачественное заболевание, вызванное наличием эктопической ткани эндометрия в пупке, которое может проявляться в виде болезненной, обесцвеченной опухоли пупка.Клиническое различие между первичным пупочным эндометриозом и другими причинами пупочного узелка сложно. Дополнительные методы визуализации не показывают каких-либо патогномоничных признаков для постановки этого диагноза. Хирургическое обследование и удаление являются безопасным и окончательным методом лечения первичного эндометриоза пуповины. Этот случай подчеркивает важность включения PUE в дифференциальную диагностику женщин с болезненным пупочным узлом.
ВВЕДЕНИЕ
Эндометриоз — распространенное доброкачественное заболевание, которое определяется наличием ткани эндометрия вне матки, которая чаще всего поражает брюшину малого таза [1, 2].Наличие эндометриоза в пупке встречается редко [3]. Первичный пупочный эндометриоз (ППЭ) часто не распознается на основании его клинических проявлений, а сведения о патофизиологии недостаточны [2].
Мы сообщаем здесь о редком случае болезненного узелка бледно-лилового цвета в пупке, который оказался PUE. PUE следует рассматривать в качестве дифференциальной диагностики у пациентов с болезненным отеком пупка, как указано в этом отчете.
СЛУЧАЙ ИЗЛУЧЕНИЯ
У 47-летней здоровой женщины был обнаружен болезненный узелок синего цвета в пупке, который постепенно развивался в течение последних 6 месяцев.У нее не было симптомов дисменореи или циклической пупочной боли. При физикальном осмотре у нее была обнаружена мягкая болезненная припухлость диаметром 2 см в области пупка, которую нельзя было устранить легким надавливанием пальцами (рис.). Ультразвуковое исследование показало гиподензивный узел размером 1,8 см в области пупка (рис.). Однако точный диагноз установить пока не удалось. Согласно предварительному клиническому диагнозу, было выполнено хирургическое исследование пупка «невправимая пупочная грыжа с возможно ущемленной жировой тканью в грыжевом мешке».Под общим наркозом был сделан подпупочный разрез. К нашему удивлению, была обнаружена подкожная дольчатая масса, которая была зафиксирована на дне пупка (рис.). Сама брюшная стенка не пострадала. Узелок иссечен, и гистопатологическое исследование выявило фрагменты соединительной ткани с неправильными трубчатыми образованиями, окруженными стромальными клетками. Нашему пациенту было проведено удаление опухоли, которая оказалась PUE. Через два месяца после операции она обратилась в поликлинику и сообщила о полном исчезновении болезненных ощущений и припухлости в пупке.
Клиническое проявление синюшной, мягкой, болезненной припухлости в пупке, которую невозможно уменьшить легким надавливанием пальцами.
При ультразвуковом исследовании пупка в пупке обнаружен гиподензивный узел размером 1,8 см.
Интраоперационное изображение темной обесцвеченной дольчатой опухоли в нижней части пупка, которая оказалась ПУЭ.
ОБСУЖДЕНИЕ
Эндометриоз — доброкачественное заболевание, которым страдают 6–10% всех женщин репродуктивного возраста [1].Пупок может быть необычным местом эндометриоза и поражается у 0,5–4% женщин с эндометриозом. Пупочный эндометриоз может иметь «вторичную» природу, но это заболевание также может быть спонтанным или «первичным» [2]. В английской литературе описано всего 37 случаев PUE. Патогенез PUE полностью не выяснен. Возможные объяснения PUE могут заключаться в миграции клеток эндометрия в пупок через брюшную полость, лимфатическую систему или через эмбриональные остатки в пупочной складке, такие как урахус и пупочные сосуды [3–5].Вторичный пупочный эндометриоз вызывается ятрогенным распространением клеток эндометрия, например, после кесарева сечения или лапароскопической операции [1, 2, 4]. Другие причины болезненной припухлости пупка представлены в таблице [3–5].
Таблица 1
Дифференциальный диагноз пупочного узелка.
| Доброкачественные | Злокачественные |
|---|---|
| Кожный эндометриоз / эндосальпингиоз a | Узел сестры Мэри Джозеф b |
| Гемангиома | Саркома |
| Сальная киста | Аденокарцинома |
| Гранулема Липома Абсцесс Келоид Омфало-мезентериальная или мочеполовая аномалия | 902 9329 9329 Десмоидная инфекция Клиническое проявление PUE — пупочный узелок.Это может быть связано с циклической болью или склонностью к кровотечению из пупка. Вместо «циклической» боли пациенты могли испытывать «постоянную» боль в пупке, как в нашем случае. Узелок может иметь коричневый, синий или темный цвет [3].
