У грудничка хрипит в горле: Хрип в горле у ребенка — Педиатрия

Содержание

Почему хрипит ребенок? 6 причин осиплости голоса | Здоровье ребенка | Здоровье

Слово – руководителю отдела фониатрии с лабораторией певческого и сценического голоса ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России», эксперту проекта «Экология мозга», кандидату медицинских наук Екатерине Осипенко.

Наш эксперт убеждена: голос – такой же индикатор здоровья, как состояние кожи. Особенно если речь идет о ребенке. Осиплость голоса (вплоть до его полного исчезновения – афонии) может быть следствием таких проблем, как:

Хронический тонзиллит, аденоидит

Провоцируя развитие синуситов (воспаления околоносовых пазух), ларингитов, бронхитов, пневмонии, воспаленные и увеличенные в размере небные и глоточные миндалины – серьезная помеха голосу, в образовании которого принимает участие весь голосовой аппарат его обладателя: гортань с голосовыми складками, носо-рото-глотка, рот и нос с придаточными пазухами, бронхи и легкие.

Выход: Адекватно лечить аденоидиты и тонзиллит и у детей. А при неэффективности лекарственной и/или физиотерапии увеличенные миндалины нужно удалять. Распространенные родительские опасения по поводу бессмысленности подобной процедуры специалисты не разделяют. В ведущих российских клиниках и аденоиды, и миндалины удаляют по-новому, под наркозом, под контролем современной аппаратуры, что позволяет избежать последующих рецидивов болезни.

Акустическая травма

Акустическая травма, в результате которой на голосовых складках образуются так называемые узелки – псевдоопухолевые образования, сравнимые с мозолями. К такому развитию событий может привести сильный кашель, громкий крик, большая голосовая нагрузка, неправильное пение.

Выход: Если узелки на голосовых складках уже образовались, на помощь придут медикаментозное лечение, физиотерапия, которые назначит фониатр, а медико-педагогическую коррекцию проведет фонопед, во время которой ребенок получит специальные, дыхательные, артикуляционные упражнения, направленные на формирование правильного голосообразования и дыхания.

Папилломатоз гортани

Это опасное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ), который ребенок получает во время родов, проходя по родовым путям инфицированной матери.

В некоторых случаях папилломы гортани (наросты с неровными краями, напоминающие по форме цветную капусту) настолько увеличиваются в размере, что не только вызывают осиплость, но и… полностью перекрывают дыхательные пути.

Выход: В таких случаях выход один – операция, которой обязательно должен предшествовать грамотный осмотр отоларинголога (а еще лучше – отоларинголога-фониатра). Обязательно с помощью эндоскопической техники, оснащенной световодом и камерой, что позволяет врачу осмотреть не только гортань, но и полость носа, носоглотку ребенка.

То же относится и к выбору лечебного учреждения для оперативного лечения папилломатоза гортани, который, увы, может рецидивировать. Известны случаи, когда детишек с папилломатозом гортани оперировали более чем… 100 раз.

Гормональные проблемы

Гортань – гормонозависимый орган. Его деятельность тесно связана с железами внутренней и внешней секреции, которые у мальчиков и девочек имеют свой возрастной диапазон развития. У девочек голосовые связки формируются к 12 годам, у мальчиков – к 13–15.

Приблизительно в этом возрасте и происходит мутация голоса, по окончании которой у девочек он становится более насыщенным, а у мальчиков – более низким и грубым. Однако если ребенок (мальчик или девочка) начинает басить в 9 лет, это повод обратиться к эндокринологу.

Те или иные нарушения голоса в детском возрасте могут вызвать также гипо- или гипертиреоз, сахарный диабет.

Выход: Пройти эндокринологическое обследование и лечение основного, повлиявшего на голос заболевания.

Патология желудочно-кишечного тракта

Речь о фаринголарингеальном рефлюксе, обусловленном регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в среднюю и верхнюю часть пищевода, а из него – в ротовую полость.

Попав на слизистую глотки (как правило, это происходит в ночное время), желудочный сок, пепсин или желчь вызывают воспаление – фарингит, провоцируя кашель, осиплость голоса, першение, ощущение инородного тела.

Выход: Пройти эндоскопическое исследование желудка (гастроскопию) или бариевый рентген пищевода. Если же говорить о лечении, которое включает в себя прием блокаторов протонной помпы (снижающих выработку желудочного сока) и прокинетиков (улучшающих сократимость нижнего пищеводного сфинктера), хороший эффект также приносят изменения в образе жизни ребенка.

Ему придется: не есть перед сном, не ложиться и не нагибаться после приема пищи в течение 1–2 часов, спать с поднятым головным концом кровати, отказаться от газированных напитков и от тесной, утягивающей в эпигастральной области одежды.

Нарушения нервной системы

Гортань – не только гормонозависимый орган. Ее деятельность связана с работой центральной и периферической нервной системы.

Выход: Если у ребенка налицо неврологические проблемы, обратитесь к невропатологу, который поможет вам нормализовать психостатус ребенка.

В продолжении: Хриплый голос у ребенка, отчего возникает и чем грозит →

Сухой хриплый кашель у ребенка как лечить

Организм ребенка очень хрупкий и чувствительный к различным вирусам и бактериям. К сожалению, дети болеют гораздо чаще взрослых. Хрипы в горле, кашель, осипший голос, повышенная температура и вялость — о чем сигнализируют эти симптомы? Подобное состояние может быть обусловлено физиологическим явлением или серьезным заболеванием. Что делать и чем лечить кроху? Ответы на эти вопросы в статье.

Причины хрипов в горле с кашлем и без

Хрипы в грудной клетке и кашель – это симптомы, сигнализирующие о проблемах в организме. Чаще всего причиной хрипов являются:

Аллергические и респираторные заболевания. К ним относятся грипп, некоторые виды астмы, бронхит и т.д.
Пневмония. При развитии этого заболевания в легких ребенка в большом количестве скапливается мокрота. Она препятствует нормальному поступлению воздуха при дыхании, что и вызывает хрипоту в груди.
Попадание инородного тела в бронхи.
Грудная водянка, вызывающая свисты и хрипы при дыхании.

Выше перечислены основные причины, но следует помнить, что хрипы могут сигнализировать о гораздо более серьезных и опасных проблемах в организме малыша, таких как патологии сердца и новообразования в легких. С чем бы ни были связаны перечисленные симптомы, поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию может только специалист.

Симптомы начала заболевания и причины его возникновения

Самый главный фактор, который свидетельствует о наличии вируса или инфекции в организме, – это повышение температуры. Если такой симптом не наблюдается, нужно сделать подсчет того, сколько ваш ребенок за день кашляет. Ведь это может быть обычной защитной реакцией детского организма на какой-либо раздражающий фактор, и никак уж не признак болезни. Если же кашель превышает до 15 раз, тем более учащается ночью, то необходимо пройти обследование у педиатра.

Что касается кашля утром, то зачастую он является физиологическим и не требует консультации с врачом, так как угрозы здоровью в принципе нет.

В первую очередь давайте посмотрим, какие же заболевания могут стать причиной возникновения именно хриплого кашля у ребенка:

Аллергические приступы, вызванные каким-либо веществом – аллергеном. В таких случаях врач назначает прием антигистаминных средств, и, естественно, этим устраняется раздражающий фактор.
Ночные приступы часто свидетельствуют о наличии у ребенка бронхиальной астмы. Проявляется она вследствие упущения первого пункта – аллергии, которая переходит в сложную форму, если не приступить к ее лечению.
Легкие заражены вирусными микроорганизмами, при этом необязательно появляется температура. Причиной являются биологические бактерии: стрептококк, хламидии, палочка Коха, микозы и другие.
Хроническая форма бронхита, которая может проявиться как следствие не надлежащего лечения болезни. В таком случае производится дополнительная терапия.
Наличие инородного тела в дыхательных путях, которым может быть частичка пищи либо деталь от мелкой игрушки. Хрип преимущественно устраняется сразу, как только посторонний предмет будет полностью удален.
Менее распространенным является психосоматический фактор. Это происходит в конфликтных семьях, где бывают частые ссоры, и на фоне частого стресса могут возникнуть спазмы мышц дыхательных путей из-за нарушения функционирования нервной системы.

Если вы заметили хриплый кашель у ребенка без каких-либо признаков температуры, обратитесь за консультацией профессионала. Наиболее опасным, как считает известный детский врач Комаровский, является инфекционное заболевание, так как его последствиями могут быть расширение очага воспаления и разрушение ткани легких.

Лечение хрипов у ребенка

Для назначения правильного лечения при кашле, осиплости и хрипах в груди врач должен прослушать грудную клетку стетоскопом. В некоторых случаях необходимо проведение рентгенограммы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рейтинг антибиотиков при кашле без температуры у детей

При сухом кашле, сопровождаемом хрипами, назначают лечение специальными препаратами для детей. При повышенной температуре необходим прием антибиотиков. При назначении терапии следует учитывать возраст пациента. Если ребенок еще очень мал, температура не понижается, и есть признаки интоксикации организма, то лечение будет стационарным.

Медикаментозная терапия

Если малыш хрипит при дыхании и кашляет, то без медицинских препаратов вылечить его вряд ли удастся (см. также: почему грудной ребенок хрипит при дыхании?). После приема у педиатра, убедившись, что причиной является простуда, можно начать применение отхаркивающих средств в форме сиропа или микстуры (Амбробене, Бромгексин). Преимущества сиропов в том, что они приятны на вкус и дети охотнее их пьют.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: чем помочь, если ребенок сильно кашляет ночью?

Если ребенок старше 12 лет, лучше применять препараты от кашля в порошках или таблетках (АЦЦ, Стоптуссин) (рекомендуем прочитать: таблетки «АЦЦ» для детей: инструкция по применению). Обращайте внимание на дозировку препарата, и в точности следуйте рекомендациям лечащего врача. Дополнительно можно принимать противовоспалительные препараты. В том случае, когда хрипы в груди вызваны пневмонией и попаданием в бронхи инородного тела, лечение проводится стационарно.

Лечение народными методами

Если хрипы в груди вызваны переохлаждением, простудой или ОРВИ, то к традиционной терапии можно добавить и народные методы лечения. Первое место в борьбе с кашлем занимают настои лекарственных трав. От кашля эффективен отвар из солодки, мать-и-мачехи и ромашки. В аптеках можно приобрести различные травяные сборы, которые подобраны специально для терапии кашля.

При нормальной температуре тела у ребенка можно проводить ингаляции. Хорошо помогает отвар, приготовленный на основе почек сосны, но если их найти не удалось, то картофельные очистки оказывают схожий эффект.

Средство из почек сосны можно также принимать внутрь: 1 столовую ложку сбора следует залить 1 литром молока и пить по 50 мл через каждые 2-3 часа. При таком лечении на начальных стадиях заболевания избавиться от кашля возможно всего за пару дней.

Если у ребенка нет аллергии на мед, то можно сделать гоголь-моголь. Большинство детей воспринимают его как лакомство и с удовольствием принимают. Мед нужно растереть с желтками яиц и сливочным маслом. Смесь необходимо употреблять по 20 мл перед едой.

Лечение хриплого кашля

В случае обнаружения кашля с хрипами у ребенка (или взрослого) необходимо, не затягивая, обратиться к врачу. Подобные симптомы даже без поднятия температуры могут свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.
Если же к доктору по какой-то причине сразу попасть невозможно, родители должны предпринять ряд мер, способствующих облегчению состояния малыша:

В первую очередь нельзя позволять ребенку переутомляться, постарайтесь уберечь малыша от истерик, криков и плача. Ведь напрягая связки, ребенок ухудшает свое состояние.

Кроме того, нужно проследить, чтобы малыш не дышал ртом (при необходимости закапывать заложенные носовые ходы), поскольку это может спровоцировать осложнения.

Влажность воздуха в помещении — немаловажный фактор, облегчающий состояние кашляющего ребенка.

Также нельзя забывать об обильном питье, которое поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

После визита врача, в зависимости от поставленного им диагноза, может быть назначено:

Проведение паровых либо специальным небулайзером ингаляций. Единственное общее правило в случае проведения ингаляций — их нужно делать при отсутствии высокой температуры тела
Какие именно лекарства применять для лечения болезни, сопровождаемой кашлем, подскажет врач. Нередко для лечения хрипов доктор назначает антибиотикотерапию. Это говорит о том, что кашель с хрипотой стал симптомом серьезной болезни
Что касается лечения народными методами, то здесь, как и в случае с традиционной медициной, нужно быть осторожным и советоваться с врачом. Ведь даже грудные сборы могут не только помочь, но и навредить, если принимать их неправильно.

Причины осиплости голоса у ребенка с кашлем и без

Ребенок может страдать не только от хрипоты, но и осипшего голоса. Самыми распространенными причинами состояния являются:

Острая форма ларингита (рекомендуем прочитать: какие основные причины ларингита у детей?). При этом диагнозе пациент кашляет, испытывает першение в глотке, к него повышается температура. Частым симптомом является лающий кашель (см. также: что делать, если у младенца кашель?). Наиболее опасной формой ларингита считается ложный круп.
Различные новообразования в гортани (киста, полип).
Аневризма грудной аорты.
Простуда. Это наиболее частая причина осипшего голоса у малыша. При простуде ребенку нужно обеспечить покой голосовых связок.
Прием антигистаминных препаратов, которые пересушивают слизистые оболочки в горле.
Воспаленные аденоиды.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: у ребенка лающий кашель: чем лучше помочь и какое лечение выбрать?

Возможные причины

К причинам возникновения хриплого кашля относятся:

Ларингит

Воспаление гортани: ларингит, фарингит. Хрипы возникают от боли и першения в горле, при этом в легких они отсутствуют. Голос слабый, осипший. Кашель у ребенка может длиться месяц.
Вирусный ринит. Возбудитель, попадая на слизистую носа, провоцирует защитную реакцию организма, которая проявляется в виде насморка. На третьей стадии заболевания густые сопли стекают по стенке горла и вызывают кашель с хрипами, чаще ночью.
Трахеит. Сухой кашель беспокоит ночью, после пробуждения и при глубоком вдохе.
Бронхит. Вначале симптом сухой, через 3-4 дня становится влажным. Хрипы возникают от перемычек, образованных вязкой мокротой в просветах дыхательных путей. В раннем детском возрасте двухсторонний бронхит встречается часто. Причина — слабый иммунитет и не до конца сформированное бронхиальное дерево. Но зато редки случаи заболевания у грудничков — их защищает иммунитет, полученный с молоком матери.
Воспаление легких. Для него характерен сиплый голос, сухой и мокрый кашель. У годовалого ребенка синеет носогубный треугольник, но хрипы в легких могут не прослушиваться.
Бронхиальная астма. Сильный сухой кашель возникает во время сна. Причина — спазм бронхиальной мускулатуры. Опасно, если больной кашляет без хрипов — это означает, что дыхательные пути закрылись полностью. В таких случаях нужно быстро вызывать скорую помощь.
Попадание в дыхательные пути ребенка инородного предмета, который раздражает слизистую, вызывая сухой кашель. Если бронх не удается очистить, возможно развитие воспалительного процесса.

Если младенец кричит долго и сильно, из-за перенапряжения голосовых связок он может на время охрипнуть, появится легкое покашливание. Это ничем не угрожает его здоровью.

Методы лечения сиплого голоса

Если у малыша хриплый голос в результате перенапряжения связок, то лечения практически не требуется. Соблюдайте несколько простых правил, и нормальное состояние восстановится за несколько дней:

Обеспечьте спокойствие голосовым связкам. Объясните ребенку, что горлышко осипло и должно отдохнуть, разговаривать пока не надо (рекомендуем прочитать: у ребенка осип голос без признаков простуды: лечение).
Не нужно употреблять продукты, которые раздражают слизистую горла. К ним относятся горячие и холодные, острые и соленые блюда и т.д.
Обильное теплое питье – замечательный помощник для смягчения горла. Травяные настои с ромашкой снимут воспаление.
Поддерживайте в помещении оптимальную влажность воздуха.
Регулярно проводите влажную уборку и проветривайте комнату.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему новорожденный ребенок часто чихает и какие нужно принять меры?

Если у ребенка сиплый голос из-за простуды, то до консультации с врачом рекомендована местная терапия. Полоскание горла отварами ромашки, мать-и-мачехи, шалфея снимут боль и успокоят раздраженное горло. Не рекомендуется полоскание с солью и содой.

При осиплости у малыша используют препараты:

противоаллергические средства Цетрин, Зиртек, Кларитин,
растворы для полоскания Люголь или Фурацилин,
таблетки Фарингосепт, Лизак,
спреи с антибиотиком Ингалипт, Биопарокс.

Положительный эффект оказывают физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез. Лечение направлено на уменьшение воспаления и снятие отека гортани.

Хрип без кашля

Для правильной диагностики причин появления хрипов без кашля у ребенка важно провести их классификацию по характерным признакам.
Прежде всего они подразделяются по накоплению мокроты в дыхательных путях.

Сухая разновидность. Такие хрипы возникают без забивания каналов слизью. Они вызываются остаточными явлениями после завершения воспалительных реакций, мышечным спазмированием бронхиальных стенок и бронхиол, отечностью тканей. По характеру звука сухие хрипы могут быть свистящими или жужжащими. В первом случае их провоцирует сужение канала, что особенно характерно для астматиков и аллергиков. Жужжащие звуки обнаруживаются после воспалений в результате наличия перемычек нитеобразного вида.

Ингаляции и компрессы при хрипах и осиплости без температуры

Один из самых популярных способов лечения – это ингаляция над картошкой. Ребенок наклоняет голову над вареным картофелем, и сверху его накрывают полотенцем. Дышать нужно до тех пор, пока картофель не остынет.

Еще одним проверенным методом является ингаляция с эвкалиптом. Для этого нужно вскипятить 50 грамм листьев эвкалипта и 2 грамма мази «Звездочка» в 1 литре воды. Листья можно заменить несколькими каплями аромамасла. Ребенок должен подышать паром. Процедуру рекомендуется повторять 2-3 раза в день по 15-20 минут.

Все виды ингаляций разрешается проводить только при отсутствии повышенной температуры.

Компресс – это простой и эффективный способ облегчить дыхание и устранить хрипы в горле. Компрессы желательно ставить на всю ночь, используя горчицу, смешанную с медом, водкой и растительным маслом. Также можно делать лепешки из теплого отварного картофеля или парафина — массу нужно держать на груди малыша до ее полного остывания.

Что делать, если есть кашель и осип голос?

Кашель значительно осложняет ситуацию и меняет курс лечения. В этом случае в организме присутствует инфекция (вирусы или бактерии), которая добралась до органов дыхания. Это бывает при ангине, бронхите, ларингите, фарингите, гриппе или ОРВИ. Диагноз ставит доктор после осмотра, необходимых анализов, аппаратного обследования (рентген, УЗИ).

В этом случае, помимо местного лечения, показан прием противовирусных препаратов, антибиотиков, медикаментов от кашля («Лазолван», «Проспан», «Амброксол, «Бронхолитин», «Синекод», «Стоптуссин», «Геделикс», «Амбробене») и жаропонижающих средств. Ребенок должен соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости.

Чего нельзя делать?

Важно не только знать, как лечить ребенка, но и чего делать категорически нельзя. При хрипах в горле и кашле запрещено:

пить горячее и холодное,
есть острое, кислое и жареное.

Осиплый голос у ребенка может свидетельствовать о таком заболевании, как ложный круп (рекомендуем прочитать: симптомы ложного крупа у детей). При стенозе запрещено:

проводить ингаляции паром,
принимать отхаркивающие медикаменты,
находиться в помещении с сухим воздухом.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью: (3 оценили на 4,67 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

Осложнения

Хрип может сопровождаться повышением температуры тела или протекать без нее. Обычно при нормальной причине данное явление обуславливается проникновением в дыхательные пути и носоглотку жидкостей из ЖКТ или чужеродных тел. Наиболее опасный вариант – развитие пневмонии без температуры. Появление хрипа в сопровождении температуры свидетельствует о наличии воспалительной реакции, инфекционном поражении.
Насморк как сопровождающий симптом наблюдается без заложенности носа, в виде жидких назальных выделений. Он характерен для аллергических реакций и простудных проявлений.
Общее самочувствие. Интенсивные хрипы способствуют ухудшению общего состояния ребенка, что обусловлено затрудненным дыханием и недостатком кислорода. Малыш становится вялым. Могут посинеть губы.

Хрипы в грудной клетке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция — доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен.

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение.

Таким образом, хрипы в грудной клетке не всегда свидетельствуют о поражении легочной ткани. Более того, появление хрипов может быть спровоцировано дисфункцией других органов, например сердца.

Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких.

Разновидности хрипов в грудной клетке

Классификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента.

В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми. Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру — басовые, свистящие и т.д.

Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа. На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде. В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.

Отдельно стоит сказать о так называемых крепитирующих хрипах, или крепитациях, напоминающих хруст. Как правило, они возникают в конце вдоха и вызваны разлипанием альвеол. Слипание стенок альвеол происходит из-за их пропитывания их экссудатом, транссудатом или кровью. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей.

В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.

Возможные причины появления хрипов в грудной клетке

Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути.

В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания.

Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т.д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.

Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке

К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.

Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.

Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).

К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких. Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол. В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью развившейся сердечной недостаточности.

Среди заболеваний, приводящих к сдавлению дыхательных путей извне, нужно упомянуть те, которые поражают лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки: туберкулез, особенно туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, развивающийся преимущественно у детей, саркоидоз, лейкозы и лимфомы, а также метастатическое поражение лимфатических узлов при некоторых онкологических заболеваниях.

Злокачественные новообразования могут поражать первично стенку бронхов или ткань легких, приводя к нарушению потока проходящего воздуха и к появлению хрипов.

К каким врачам обращаться при появлении хрипов в грудной клетке

Поскольку причиной появления хрипов являются заболевания самых различных систем организма, для разграничения патологий необходимо в первую очередь обратиться к врачу общего профиля, например, терапевту или педиатру. После проведенного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях бронхолегочной системы), кардиологу, фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза), гематологу, онкологу.

Диагностика и обследования при появлении хрипов в грудной клетке

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами, начинается с клинического осмотра, однако практически всегда требует лабораторно-инструментального подтверждения.

Клинический анализ крови нужен для диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания.

чем лечить и можно ли делать ингаляции?

Организм ребенка очень хрупкий и чувствительный к различным вирусам и бактериям. К сожалению, дети болеют гораздо чаще взрослых. Хрипы в горле, кашель, осипший голос, повышенная температура и вялость – о чем сигнализируют эти симптомы? Подобное состояние может быть обусловлено физиологическим явлением или серьезным заболеванием. Что делать и чем лечить кроху? Ответы на эти вопросы в статье.

Хрипы в горле и кашель у ребенка – повод обратиться к врачу для обследования

Причины хрипов в горле с кашлем и без
Хрипы в грудной клетке и кашель – это симптомы, сигнализирующие о проблемах в организме. Чаще всего причиной хрипов являются:
Аллергические и респираторные заболевания. К ним относятся грипп, некоторые виды астмы, бронхит и т.д.
Пневмония. При развитии этого заболевания в легких ребенка в большом количестве скапливается мокрота. Она препятствует нормальному поступлению воздуха при дыхании, что и вызывает хрипоту в груди.
Попадание инородного тела в бронхи.
Грудная водянка, вызывающая свисты и хрипы при дыхании.
Выше перечислены основные причины, но следует помнить, что хрипы могут сигнализировать о гораздо более серьезных и опасных проблемах в организме малыша, таких как патологии сердца и новообразования в легких. С чем бы ни были связаны перечисленные симптомы, поставить точный диагноз и назначить эффективную терапию может только специалист.
Лечение хрипов у ребенка
Для назначения правильного лечения при кашле, осиплости и хрипах в груди врач должен прослушать грудную клетку стетоскопом. В некоторых случаях необходимо проведение рентгенограммы.
В некоторых случаях при хрипах врач настаивает на рентгенологическом исследовании ребенка
При сухом кашле, сопровождаемом хрипами, назначают лечение специальными препаратами для детей. При повышенной температуре необходим прием антибиотиков. При назначении терапии следует учитывать возраст пациента. Если ребенок еще очень мал, температура не понижается, и есть признаки интоксикации организма, то лечение будет стационарным.
Медикаментозная терапия
Если малыш хрипит при дыхании и кашляет, то без медицинских препаратов вылечить его вряд ли удастся (см. также: почему грудной ребенок хрипит при дыхании?). После приема у педиатра, убедившись, что причиной является простуда, можно начать применение отхаркивающих средств в форме сиропа или микстуры (Амбробене, Бромгексин). Преимущества сиропов в том, что они приятны на вкус и дети охотнее их пьют.
Если ребенок старше 12 лет, лучше применять препараты от кашля в порошках или таблетках (АЦЦ, Стоптуссин) (рекомендуем прочитать: таблетки «АЦЦ» для детей: инструкция по применению). Обращайте внимание на дозировку препарата, и в точности следуйте рекомендациям лечащего врача. Дополнительно можно принимать противовоспалительные препараты. В том случае, когда хрипы в груди вызваны пневмонией и попаданием в бронхи инородного тела, лечение проводится стационарно.
Лечение народными методами
Если хрипы в груди вызваны переохлаждением, простудой или ОРВИ, то к традиционной терапии можно добавить и народные методы лечения. Первое место в борьбе с кашлем занимают настои лекарственных трав. От кашля эффективен отвар из солодки, мать-и-мачехи и ромашки. В аптеках можно приобрести различные травяные сборы, которые подобраны специально для терапии кашля.
Для лечения хрипов, вызванных простудными заболеваниями, очень эффективны теплые чаи и настои лекарственных трав
При нормальной температуре тела у ребенка можно проводить ингаляции. Хорошо помогает отвар, приготовленный на основе почек сосны, но если их найти не удалось, то картофельные очистки оказывают схожий эффект.
Средство из почек сосны можно также принимать внутрь: 1 столовую ложку сбора следует залить 1 литром молока и пить по 50 мл через каждые 2-3 часа. При таком лечении на начальных стадиях заболевания избавиться от кашля возможно всего за пару дней.
Если у ребенка нет аллергии на мед, то можно сделать гоголь-моголь. Большинство детей воспринимают его как лакомство и с удовольствием принимают. Мед нужно растереть с желтками яиц и сливочным маслом. Смесь необходимо употреблять по 20 мл перед едой.
Причины осиплости голоса у ребенка с кашлем и без
Ребенок может страдать не только от хрипоты, но и осипшего голоса. Самыми распространенными причинами состояния являются:
Острая форма ларингита (рекомендуем прочитать: какие основные причины ларингита у детей?). При этом диагнозе пациент кашляет, испытывает першение в глотке, к него повышается температура. Частым симптомом является лающий кашель (см. также: что делать, если у младенца кашель?). Наиболее опасной формой ларингита считается ложный круп.
Различные новообразования в гортани (киста, полип).
Аневризма грудной аорты.
Простуда. Это наиболее частая причина осипшего голоса у малыша. При простуде ребенку нужно обеспечить покой голосовых связок.
Прием антигистаминных препаратов, которые пересушивают слизистые оболочки в горле.
Воспаленные аденоиды.
Причиной осипшего голоса у ребенка могут стать различные лор-заболевания
Методы лечения сиплого голоса
Если у малыша хриплый голос в результате перенапряжения связок, то лечения практически не требуется. Соблюдайте несколько простых правил, и нормальное состояние восстановится за несколько дней:
Обеспечьте спокойствие голосовым связкам. Объясните ребенку, что горлышко осипло и должно отдохнуть, разговаривать пока не надо (рекомендуем прочитать: у ребенка осип голос без признаков простуды: лечение).
Не нужно употреблять продукты, которые раздражают слизистую горла. К ним относятся горячие и холодные, острые и соленые блюда и т.д.
Обильное теплое питье – замечательный помощник для смягчения горла. Травяные настои с ромашкой снимут воспаление.
Поддерживайте в помещении оптимальную влажность воздуха.
Регулярно проводите влажную уборку и проветривайте комнату.
Если у ребенка сиплый голос из-за простуды, то до консультации с врачом рекомендована местная терапия. Полоскание горла отварами ромашки, мать-и-мачехи, шалфея снимут боль и успокоят раздраженное горло. Не рекомендуется полоскание с солью и содой.
При осиплости у малыша используют препараты:
противоаллергические средства Цетрин, Зиртек, Кларитин;
растворы для полоскания Люголь или Фурацилин;
таблетки Фарингосепт, Лизак;
спреи с антибиотиком Ингалипт, Биопарокс.
Положительный эффект оказывают физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез. Лечение направлено на уменьшение воспаления и снятие отека гортани.
Ингаляции и компрессы при хрипах и осиплости без температуры
Один из самых популярных способов лечения – это ингаляция над картошкой. Ребенок наклоняет голову над вареным картофелем, и сверху его накрывают полотенцем. Дышать нужно до тех пор, пока картофель не остынет.
Еще одним проверенным методом является ингаляция с эвкалиптом. Для этого нужно вскипятить 50 грамм листьев эвкалипта и 2 грамма мази «Звездочка» в 1 литре воды. Листья можно заменить несколькими каплями аромамасла. Ребенок должен подышать паром. Процедуру рекомендуется повторять 2-3 раза в день по 15-20 минут.
Все виды ингаляций разрешается проводить только при отсутствии повышенной температуры.
Компресс – это простой и эффективный способ облегчить дыхание и устранить хрипы в горле. Компрессы желательно ставить на всю ночь, используя горчицу, смешанную с медом, водкой и растительным маслом. Также можно делать лепешки из теплого отварного картофеля или парафина – массу нужно держать на груди малыша до ее полного остывания.
Чего нельзя делать?
Важно не только знать, как лечить ребенка, но и чего делать категорически нельзя. При хрипах в горле и кашле запрещено:
пить горячее и холодное;
есть острое, кислое и жареное.
Осиплый голос у ребенка может свидетельствовать о таком заболевании, как ложный круп (рекомендуем прочитать: симптомы ложного крупа у детей). При стенозе запрещено:
проводить ингаляции паром;
принимать отхаркивающие медикаменты;
находиться в помещении с сухим воздухом.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Хрипы/шумное, жесткое, тяжелое дыхание у ребенка

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ

У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?

Норма

Если ребенок ест, спит и растет нормально, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточно эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание детского врача при очередном осмотре

У ребенка также насморк или кашель?

Простуда (ОРВИ)

Вызовите детского врача. Давайте обильное питье, создайте ребенку комфорт (см.также Насморк у ребенка)

Ребенок младше одного года? У него кашель, который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и затрудненное дыхание? Он отказывается есть? Раздражителен?

Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи

Вызовите «неотложную помощь». Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация

Ребенок часто кашляет? Бывают приступы затруднения дыхания, особенно ночью или при физической нагрузке? В семье кто-либо страдает астмой или аллергией?

Астма

Запишитесь на прием к детскому врачу. Он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследования; в зависимости от результатов посоветует лечение (см. также Если у ребенка астма)

У ребенка затрудненный вдох, удушье? Отрывистый сухой кашель, который напоминает лай собаки; охриплость голоса? Повышенная температура? Симптомы усиливаются ночью?

Круп — затруднение дыхания, вызванное воспалением и сужением просвета верхних дыхательных путей

Хотя большинство приступов может быть снято домашними средствами (см. Помощь при крупе), если начался приступ, вызовите «неотложную помощь». До прибытия врача отведите ребенка в ванную, закройте дверь, напустите в ванну горячей воды, чтобы образовался пар, Пусть ребенок подышит увлажненным воздухом. Закапайте в нос нафтизин. Если состояние не улучшается, дайте ребенку подышать прохладным ночным воздухом

У ребенка внезапно появились затруднение дыхания, хрипы?

Инородное тело в дыхательных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)

Это неотложное состояние. Вызовите «скорую помощь»; мероприятия первой помощи — см. Остановка дыхания)

Дыхание учащенное, хрипы, сильный кашель? Повышена температура до 38,3 ^оС или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?

Пневмония

Срочно вызовите детского врача, он поставит диагноз и назначит лечение. Может потребоваться госпитализация (см. Затруднение дыхания, Кашель)

Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос заложен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые простуды и отит?

Увеличение аденоидов; аллергия

Обратитесь к педиатру, он осмотрит ребенка, чтобы выявить увеличение аденоидов (см. также Насморк у ребенка, или аллергическое заболевание), назначит лечение

Детский голос — тонкие струны души вашего ребенка

На приеме у врача-фониатра
Детский голос — тонкие струны души вашего ребенка

«У моего ребенка постоянная охриплость голоса, хотя он не простужен и не имеет каких-то хронических заболеваний. Посоветуйте, что делать и к какому специалисту нужно обратиться»

Наталья Зайцева, г. Ростов

С вопросами о том, почему у наших детей возникают проблемы с голосом, и как эти проблемы решить, родители обращаются все чаще. А число детей, имеющих измененный тембр – от легкой охриплости-гиперназальности, до выраженных нарушений тональности и силы звучания голоса, постоянно растет. С чем это связано и как в таких случаях помочь ребенку? На эти вопросы сегодня отвечает ведущий специалист ОКДЦ, врач оториноларинголог – фониатр высшей категории Надежда Филоненко.

Осторожно – голос!

Надо признать, что голосовые перегрузки, связанные с воспитанием ребенка в детских дошкольных учреждениях, занятия в вокальных и хоровых коллективах, где зачастую нет опытных педагогов, экологические и социальные проблемы, приводят к тому, что с детьми, страдающими заболеваниями голосового аппарата, врачу приходится сталкиваться все чаще.

К сожалению, и педагоги, и сами родители, редко вспоминают о том, что органы дыхания у детей отличаются некоторыми особенностями. Носовые ходы, глотка, гортань, трахея и бронхи у ребенка сравнительно узкие и покрыты нежной слизистой оболочкой, мышечная ткань этих органов развита слабо, хрящи гортани мягкие и легко сдавливаются. Поскольку грудная клетка у детей как бы приподнята, а ребра не могут опускаться при дыхании так низко, как у взрослых, дети не в состоянии делать глубокие вдохи, что, безусловно, ограничивает силу голоса и длительность звучания.

Наш ребенок растет и постоянно меняется. Но процесс этот происходит неравномерно. Это касается и голосового аппарата. Если рост носоглотки и околоносовых пазух в основном заканчивается к периоду полового созревания , к 12-14 годам, то все остальные органы завершают свой рост лишь с окончанием этого периода — условно к 18-19 годам.

Почему теряется «серебристость»?

Каждые 2-3 года голос ребенка меняет свои качества. Из «серебристого» с диапазоном звучания 5-6 нот он становится насыщенным, обретает полноту звучания, «металлический» оттенок. Постепенно увеличивается его диапазон, у подростков он может быть равен двум октавам.

Как правило, становление голоса складывается по подражанию в возрасте до 7 лет, и зависит от того, каким были голос и манеры его использования у окружающих-родителей, педагогов, воспитателей, сверстников. Процесс

Развития голоса у детей проходит 4 периода:

Дошкольный (6-7 лет)

Домутационный (7-12 лет)

Мутационный (12-15 лет)

Постмутационный (15-19 лет)

Дошкольный период характерен тем, что гортань у ребенка по сравнению с взрослыми имеет довольно высокое положение . Кроме того, во всех отделах гортани большое количество слизистых желез, лимфатической и соединительной ткани, они как бы заменяют собой некоторые отсутствующие внутренние мышцы гортани.

Голосовые мышцы, располагающиеся в толще голосовых складок, в виде отдельных пучков начинают формироваться с 5 лет и развиваются примерно к 11-12 годам, то есть уже во втором периоде — домутационном. Поэтому у детей до 10 лет отмечается фальцетный механизм голосообразования, Голосовые складки у них никогда не смыкаются полностью, образуя щель в виде треугольника или линейной формы. Это и есть фальцет.

К 11-12 годам голосовая мышца начинает оформляться в самостоятельную и принимать участие в процессе голосообразования. В этом возрасте появляется еще один механизм фонации — грудной. На нижних тонах диапазона появляется грудное звучание голоса, на высоких – по-прежнему остается фальцетное. При этом на низких тонах голосовые складки смыкаются полностью, на высоких отмечается узкая линейная щель, свойственная фальцету.

Затем наступает собственно мутация — период смены голоса, физиологическое состояние, связанное с изменением функции гортани и всего организма во время полового созревания. Обычно этот период проходит незаметно для ребенка и его родителей и не сопровождается какими-либо нарушениями, если процесс протекает медленно, постепенно. При остром течении мутации происходят резкие изменения в голосе — срывы, появление низких звуков, внезапное «соскакивание на фистулу» . Такие изменения заметны и для ребенка, и для его родителей. Особенно ощущают эти симптомы поющие дети. У некоторых подростков голос становится грубым, хриплым, без модуляций.

Трудности подросткового возраста

Мутация наступает в возрасте 12-15 лет. Причем, это характерно не только для мальчиков, но и для девочек. Хотя у девочек изменения голоса протекают обычно плавно, без скачков, без болезненных ощущений в гортани. В этот период появляются вторичные половые признаки. Ребенок повышенно нервозен. Происходят выраженные анатомические изменения в гортани: хрящи гортани увеличиваются в размерах (у мальчиков в продольном, а у девочек в поперечном направлении ). Отмечается быстрый рост голосовых складок, в период мутации длина их у мальчиков увеличивается 1,5 раза, а у девочек только на одну треть.

Голос подростка понижается почти на октаву. Меняется и его тембр: голос из альта переходит в тенор, баритон или бас. У девочек наблюдается расширение диапазона как в сторону низких, так и в сторону высоких частот.

Мутационный период длится, как правило, 1-2 года, но иногда он может быть очень коротким (несколько дней-недель) или затянуться на несколько лет. Нередки случаи исключительно быстрой смены голоса: у мальчика, разговаривающего накануне детским голосом, вдруг обнаруживается голос взрослого мужчины. У ребят, много болевших в детстве, слабо развитых физически, половое созревание запаздывает. При этом значительно отстает в развитии и голосовой аппарат. В этих случаях голос может остаться инфантильным долгое время, даже в возрасте взрослого мужчины.

Причинами изменения голоса в период мутации считают нарушение координации функции наружных и внутренних мышц гортани и отсутствие согласованности между дыханием и фонацией. У поющих детей в этот период отмечается небольшое понижение голоса, некоторое сужение его диапазона, высокие ноты, которые раньше брались легко, даются с трудом. Голосовые складки могут утолщаться, краснеть, отмечается обилие слизи на них. Это проявляется хрипотой различной степени выраженности, быстрым утомлением голоса, возникновением неожиданных срывов голоса при пении. У девочек в период мутации выраженные изменения голоса наблюдаются не часто, примерно в 40 % случаев. В дни менструации лучше освободить представительниц слабого пола от пения. Практический опыт фониатров и вокальных педагогов показал, что большинство детей в период мутации могут петь. Однако при этом требуется строгое соблюдение «охранительного режима» — не рекомендуется использовать репертуар взрослых певцов. Не стоит заниматься пением при явных изменениях голоса. А, главное, надо помнить о том, что подросткам, занимающимся вокалом, требуется опытный и внимательный педагог.

Доктор вам поможет

Детский и подростковый возраст характеризуется неустойчивостью нервной системы. И не секрет, что послемутационному периоду свойственна особая ранимость. В этом возрасте голосовой аппарат быстро «устает». Чрезмерно громкое пение, крик, несоблюдение возрастного диапазона -пение «взрослых» песен, сольные выступления на эстраде, пение во время респираторного заболевания, все это может привести к значительным нарушениям голоса и развитию таких заболеваний, как узелки, полипы и кисты голосовых складок, хронический ларингит, подслизистая гематома гортани , кровоизлияние в голосовую складку.

Дети с повышенным темпераментом, о которых говорят, что они и минуты не сидят на месте, много разговаривают, кричат, часто страдают узелками голосовых складок ,(«узелками крикунов»). К вечеру голос у них «садится», хрипнет, ребенок говорит шепотом. Стрессовые ситуации, испуг, страх, переживание, особенно у девочек, могут явиться причиной психогенной афонии. Возникновению нарушений голоса у детей способствуют различные заболевания других органов: риносинуситы, фарингиты, тонзиллиты, тугоухость, хронические бронхиты и трахеиты, болезни сердечно-сосудистой системы, эндокринные болезни.

При любом нарушении голоса, особенно длительно сохраняющемся, требуется тщательное обследование ребенка. Для этого необходима консультация оториноларинголога-фониатра с обязательным осмотром гортани. В ОКДЦ для такой диагностики используются различные методики, начиная от простой ларингоскопии с помощью гортанного зеркала и заканчивая проведением оптической эндоскопии гортани.

Оптическая эндоскопия гортани может осуществляться как жестким эндоскопом, так и с помощью фиброскопа. Обе методики высоко информативны. Однако выявить мельчайшие изменения вибраторной активности голосовых складок, что очень важно у поющих детей, особенно в период мутации, позволяет только стробоскопия гортани.

При стробоскопическом исследовании гортани (специальном осмотре гортани в режиме импульсного света) во время фонации (произношении или пении гласных звуков) колебания голосовых складок становится видимым, что позволяет уточнить характер голосовых нарушений. Выполнить осмотр гортани этими методами можно с возраста 7-8 лет, в связи с эмоциональными и поведенческими особенностями маленького пациента. В более раннем возрасте такая процедура может быть выполнена только в условиях общего обезболивания , под легким наркозом, который безопасен для организма.

Все знают, что любое заболевание легче предупредить , чем лечить. То же можно сказать и о нарушения голоса.. Исследования показали, что пение оказывает благоприятное влияние не только на гортань, но и на организм ребенка в целом, и на его интеллект. Но репертуар должен быть правильно подобран по диапазону, текст понятен для ребенка, а продолжительность занятий пением не должна превышать 30-45 минут.

Для профилактики стойких нарушений голоса у ребенка необходимо соблюдение гигиены голоса, санация очагов хронической инфекции дыхательных путей, а при появлении расстройства голоса в виде охриплости, грубости или осиплости — своевременное обращение к врачу-фониатру.

Что Делать, Если Хрипит Горло у Ребенка: Причины, Лечение
Задача родителей внимательно следить за состоянием здоровья своего ребенка. И если малыш заболевает, у родителей возникает вопрос, почему хрипит горло у ребенка. Выяснить это может только врач, к которому необходимо обратиться при первых признаках недомогания. Самостоятельно установить причины хрипоты невозможно, ведь их достаточно много.
О чем могут говорить хрипы в горле у ребенка
Содержание статьи
Причины хрипов в горле у ребенка
Хрипы в горле не обязательно свидетельствуют о наличии какого либо заболевания. Если хрипит горло у грудничка, то это нормальное явление. У малыша только начинают развиваться дыхательные пути, а железы начинают функционировать. Ребенок весел, хорошо спит и ест — значит родителям не о чем беспокоиться.
У детей постарше хрипы в горле могут свидетельствовать о том, что воздух в помещении слишком сухой. Необходимо чаще проветривать и увлажнять комнату. Но и обращение к врачу будет нелишним.
Но если кроме хрипов появились такие симптомы, как боль в горле, кашель, повышение температуры, насморк, трудности при глотании, одышка — нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Когда у ребенка хрипит горло, и при этом проявляются вышеназванные симптомы, то причины могут быть следующие:
инфекционное заболевание;
астма;
бронхит;
болезнь сердца;
аллергия;
наличие инородного тела в горле ребенка;
пневмония.
Хрипит горло у ребенка в сочетании с другими симптомами — показание для обращения к врачу
Поэтому, чем быстрее родители обратятся к педиатру, тем быстрее он выяснит причины недуга, поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Это поможет избежать развития осложнений и перехода болезни в хроническую стадию.
Как проявляются хрипы
Прослушивая ребенка, врач определит характер хрипов. Они могут быть сухими или влажными. При таких заболеваниях, как астма или бронхит, тоже могут слышаться хрипы в горле. На самом же деле они идут из легких. Видео в этой статье представляет осмотр ребенка с хрипами в горле.
Но все-таки основными причинами хрипов в горле у ребенка являются вирусные или бактериальные инфекции:
При этих заболеваниях отекает горло, голос становится сиплым, часто поднимается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, и, конечно же, слышны хрипы в горле. Когда горло хрипит у ребенка, что делать? Об этом расскажет лечащий врач.
Диагностика
Если появляются у ребёнка в горле хрипы, нужно обращаться за медицинской помощью. Врач осмотрит ребёнка. При осмотре уже можно предположить, какое заболевание стало причиной появления хрипов. Видео в этой статье показывает, как проходит осмотр ребёнка педиатром для определения диагноза.
Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, где можно увидеть признаки воспаления.
Для подтверждения диагноза потребуются некоторые инструментальные исследования:
бронхоскопия;
рентгенологическое исследование грудной клетки.
Лечение
Проведя все необходимые исследования и получив результаты анализов, врач назначает лечение. В зависимости от вида инфекции, это может быть антибактериальная или противовирусная терапия. Лечение должно быть комплексным, и включать в себя медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечение средствами народной медицины, соблюдение диеты и постельного режима.
Если хрипит в горле у грудничка и при этом выражены другие симптомы того или иного заболевания, то малыша вместе с мамой помещают в стационар, где ему в любое время будет оказана необходимая медицинская помощь. Дети постарше могут проходить лечение дома, строго соблюдая все рекомендации врача.
Ребенок может проходить лечение дома или в стационаре
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты для лечения горла, предлагаемые аптеками, весьма разнообразны. Цена может быть разной, и родители без труда сумеют выбрать подходящее лекарство.
Таблица 1. Медикаментозные средства для лечения горла:
Антибиотики Противовирусные препараты Антигистаминные препараты Местные противовоспалительные средства
Клацид — препарат, влияющий на большинство микроорганизмов.
Детям назначается в виде суспензии.
Расчет дозировки идет по массе тела ребенка.
Анаферон (фото) — гомеопатический препарат.
Назначается детям с 3 месяцев.
Выпускается в виде таблеток для рассасывания.
Цетрин — действующий компонент препарата цетиризин.
Способствует уменьшению отечности слизистых оболочек.
Используется в комплексном лечении простудных заболеваний у детей с 7 лет.
Анти-ангин — рассасывающие таблетки с обезболивающим действием.
Назначаются детям с пяти лет.
Супракс — антибиотик, применяемый для лечения заболеваний верхних дыхательнх путей.
Для детей выпускается в суспензии, доза зависит от массы тела.
Арбидол — активный противовирусный препарат.
Для детей выпускается в виде сиропа и таблеток. Разрешен к применению с 2 лет.
Эриус — препарат с содержанием дезлоратадина.
Выпускается в форме сиропа для детей с 2 лет.
Тантум-верде — спрей, раствор и таблетки с содержанием бензидамина.
Обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
В каждой лекарственной упаковке имеется инструкция. С ее помощью легко рассчитать дозу и кратность приема препарата.
Гомеопатический противовирусный препарат для детей
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры проводятся по назначению врача, как дополнение к медикаментозному лечению. Они применяются только после устранения острой стадии заболевания.
Чаще всего назначают следующие методы:
УВЧ. Ультравысокие частоты положительно воздействуют на больное горло. Они улучшают микроциркуляцию, снимают воспаление.
Магнит улучшает кровообращение. Воздействие магнитного поля уменьшает отек и воспаление в горле.
Кварцевание. Ультрафиолетовые лучи обладают бактерицидными и противомикробными свойствами. После проведения этой процедуры уменьшается воспаление и проходит боль в горле.
Лечение средствами народной медицины
Народная медицина прочно заняла свое место в лечение различных недугов, в том числе и болезней горла. Она эффективна, доступна, лекарства легко приготовить своими руками. Но, как и медикаментозная терапия, должна быть одобрена лечащим врачом.
Несмотря на кажущуюся безобидность, лечение народными средствами имеет массу противопоказаний. И чтобы не навредить организму, консультация со специалистом — обязательна, тем более если речь идет о детях.
При хрипах в горле неплохо помогают ингаляции. Проводить их нужно в присутствии взрослых, с соблюдением всех правил безопасности.
Вот несколько примеров такой процедуры:
Ингаляция паром от картофеля. Ребенок должен наклониться над посудой с горячим картофелем. Голову накрыть полотенцем. Дышать паром, пока картофель не остынет. Можно повторять процедуру 2 раза в день.
Небольшую горсть сосновой хвои залить кипятком. Прокипятить несколько минут. Слегка остудить. Дать подышать ребенку хвойным паром в течение 10-15 минут.
Сухие листья мяты прокипятить в литре воды 5 минут. Дать ребенку подышать таким паром до остывания отвара.
Необходимо научить малыша вдыхать пар ртом. После проведения процедуры не рекомендуется пить и принимать пищу в течение 20 минут. Если горло хрипит 9 месяцев ребенку, процедура уже может проводиться, поскольку малыш уже умеет сидеть спокойно.
Паровые ингаляции помогут в лечении хрипов
При хрипах в горле помогут такие проверенные средства, как полоскания солевым раствором, отварами и настоями лекарственных трав, соками свеклы, красной смородины. Если нет противопоказаний, детям дают теплый чай с медом, травяные чаи, делают различные компрессы.
Если хрипит горло у ребенка, не стоит паниковать или заниматься самолечением. Чтобы выздоровление произошло быстрее, а болезнь не дала осложнений, рекомендуется обратиться к врачу, который сможет разобраться в причинах этого симптома и назначить лечение.
Стоит ли беспокоиться, если у вашего ребенка хрипит?
Иногда дети издают смешные или громкие звуки, когда дышат. Врач вашего ребенка может сказать вам, что он хрипит. Но что такое хрипы? А почему дети хрипят? И что еще более важно, что вы делаете, когда ваш ребенок хрипит?
Когда мы дышим, воздух попадает в легкие и выходит из них. Дыхание позволяет нашему телу получать необходимый ему кислород, потому что кислород находится в воздухе, которым мы дышим. Воздух входит в наши легкие и выходит из них через серию трубок, соединяющих рот и нос с легкими.Другое название серии трубок — «дыхательные пути». Если по какой-либо причине дыхательные пути сужаются или сужаются, воздух не может попасть в легкие и выйти из них. Когда это происходит, может возникнуть хрип.
Хрип — это шум, издаваемый, когда воздух не может легко перемещаться по дыхательным путям в легких. Это немного похоже на свисток. Когда человек издает этот шум во время дыхания, мы говорим, что он хрипит. Иногда хрипы тихие и могут быть услышаны только врачом с помощью стетоскопа. Но иногда хрипы бывают очень громкими.Настоящие хрипы всегда исходят из груди. Свистящее дыхание — это не то же самое, что громкий звук или свист, который ребенок может издать из-за сильной заложенности носа. Свистящее дыхание также отличается от храпа.
Дыхательные пути в легких могут сужаться и вызывать хрипы двумя основными способами. Во-первых, тонкие слои мышц вокруг дыхательных путей могут сжиматься, в результате чего дыхательные пути становятся более узкими. Другая причина заключается в том, что слизь и воспаление могут выстилать внутреннюю стенку дыхательных путей, блокируя поток воздуха.
Есть несколько условий, при которых у детей могут возникать хрипы. Самая частая причина хрипов у детей — астма. Астма — это хроническое заболевание, при котором дыхательные пути ребенка особенно чувствительны к определенным факторам, которые мы называем «триггерами». Когда ребенок испытывает один из этих триггеров, дыхательные пути сужаются и воспаляются. Обычными триггерами являются инфекции верхних дыхательных путей (также известные как «простуда»), дым, физические упражнения или пыльца. Напряжение мышц вокруг дыхательных путей вызывает их сужение, что в свою очередь вызывает хрипы.Дыхательные пути также воспаляются в ответ на пусковые механизмы, что также сужает дыхательные пути и вызывает хрипы. Вдыхаемые лекарства, такие как альбутерол, помогают обратить сужение дыхательных путей.
Когда маленький ребенок простужается, вирус, вызывающий простуду, часто вызывает у ребенка хрипы. Поскольку дыхательные пути в легких ребенка намного меньше, чем у взрослого, небольшое воспаление, вызванное вирусом, может фактически вызвать у ребенка затрудненное дыхание. Свистящее дыхание может быть одним из таких симптомов.Когда вирус вызывает эти симптомы у ребенка, состояние называется «бронхиолит». Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) — это название наиболее распространенного вируса, вызывающего бронхиолит, но другие вирусы также могут вызывать бронхиолит. В отличие от астмы, такие лекарства, как альбутерол, обычно не очень помогают при бронхиолите. Как и от простуды, нет лекарства, кроме времени.
Если у вашего ребенка диагностирован бронхиолит, лучше всего поддержать ребенка во время болезни. Важно следить за тем, чтобы ваш ребенок пил, чтобы избежать обезвоживания.Не используйте безрецептурные лекарства от кашля или простуды для младенцев и маленьких детей. Эти лекарства не рекомендуются детям младше четырех лет, потому что они не доказали свою эффективность и могут иметь опасные побочные эффекты. Самое главное, позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок хрипит, испытывает затрудненное дыхание, не пьет, ведет себя очень плохо или у него высокая температура. Младенцы с бронхиолитом, похоже, имеют более высокий шанс снова начать хрипеть в раннем детстве, но это не означает, что у них будет астма или они будут хрипеть всю оставшуюся жизнь.
Другие вещи также могут вызывать хрипы у ребенка. Например, если ребенок, страдающий аллергией, подвергается воздействию чего-то, на что у него аллергия (например, на арахис), у ребенка может быть тяжелая реакция и хрипы. Если ребенок чем-то подавится, например, кусочком еды или маленькой игрушкой, ребенок может хрипеть. Вирус также может иногда вызывать хрипы у детей старшего возраста, даже если у них нет астмы. Но все это гораздо менее частые причины хрипов.
Не забывайте, если вы беспокоитесь, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, вам следует обратиться за медицинской помощью.Если ваш ребенок когда-либо перестал дышать, стал синим или серым, у него возникли серьезные проблемы с дыханием или возникла другая неотложная ситуация, позвоните в службу 911. Может быть сложно определить, почему ребенок хрипит, и врач вашего ребенка может помочь определить, что не так. и что делать.
Автор Лаура Лоулер, доктор медицины, FAAP, руководитель педиатрических госпиталистов в Christiana Care.
Ларингомаляция (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое ларингомаляция?
Ларингомаляция — частая причина шумного дыхания у младенцев.Это происходит, когда гортань ребенка (или голосовой ящик) мягкая и гибкая. Когда ребенок делает вдох, часть гортани над голосовыми связками падает внутрь и временно блокирует дыхательные пути ребенка.
Ларингомаляция (luh-ring-oh-muh-LAY-shuh) обычно проходит сама по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год.
Каковы признаки и симптомы ларингомаляции?
Младенцы с ларингомаляцией издают резкий скрипучий звук при вдохе. Этот звук, называемый стридором, может начаться сразу после рождения ребенка или, что более часто, в первые несколько недель после рождения.Симптомы обычно ухудшаются в течение нескольких месяцев.
У большинства детей с ларингомаляцией нет проблем с дыханием или кормлением, даже если их дыхание шумное. Дыхание обычно становится более шумным, когда ребенок плачет, ест, спит, лежит или у него инфекция верхних дыхательных путей.
У большинства детей с этим заболеванием есть легкие симптомы. Ребенок с более серьезными симптомами может иметь:
затрудненное дыхание (обратите внимание на тянущее усилие в шее или животе)
проблемы с кормлением
плохая прибавка в весе
паузы дыхания (апноэ)
синий цвет кожи или губ (цианоз)
Немедленно обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появились эти симптомы или если дыхание внезапно ухудшилось.
У младенцев с ларингомаляцией часто возникает гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). Это происходит, когда пища и кислота снова попадают в пищевод. Если желудочная кислота достигает голосового аппарата, симптомы могут ухудшиться. Смеси или лекарства, помогающие при рефлюксе, могут помочь при симптомах дыхания.
Что вызывает ларингомаляцию?
Врачи не знают, что вызывает ларингомаляцию, но это может иметь какое-то отношение к тому, как формировался голосовой ящик до рождения ребенка. Мышцы, поддерживающие голосовой ящик, могут быть слабыми или плохо координироваться с дыханием.Гастроэзофагеальный рефлюкс также может иметь значение.
Как диагностируется ларингомаляция?
Врачи часто подозревают ларингомаляцию при рождении или вскоре после этого на основании симптомов ребенка и результатов осмотра. Чтобы подтвердить диагноз, педиатрический специалист по уху, носу и горлу (ЛОР) проведет процедуру, называемую гибкой ларингоскопией. Для этого врач пропускает тонкую трубку через нос или рот ребенка, чтобы проверить дыхательные пути и голосовые связки в голосовом аппарате.
Врач может проверить уровень кислорода и назначить другие тесты для проверки на проблемы с глотанием или ГЭР.Очень важны хорошие прибавки в весе и рост ребенка.
Как лечится ларингомаляция?
В большинстве случаев ларингомаляция проходит сама по себе, обычно к первому дню рождения ребенка. Врачи будут проводить регулярные осмотры, чтобы проверить дыхание и вес ребенка. Поскольку у большинства младенцев также есть ГЭР, врачи обычно назначают антирефлюксные препараты.
Ребенку с серьезными проблемами дыхания или плохим ростом может потребоваться операция, называемая супраглоттопластикой (soo-pruh-GLOT-oh-plass-tee).Врачи проводят эту процедуру через рот ребенка, чтобы натянуть дискету над голосовым ящиком. Это улучшит кормление и дыхание ребенка.
Что еще мне следует знать?
Шумное дыхание и другие симптомы ларингомаляции обычно ухудшаются в течение нескольких месяцев, а затем начинают улучшаться через 3–6 месяцев. У большинства детей симптомы полностью исчезают. Иногда у старшего ребенка с ларингомаляцией в анамнезе может быть шумное дыхание во время физических упражнений, во время вирусной инфекции или во время сна.
Стридор против свистящего дыхания: когда шумное дыхание — нечто большее
Многие родители проводят первые несколько лет жизни своего ребенка, внимательно следя за его дыханием, прислушиваясь к новым или необычным звукам. Эти звуки могут включать хрипы, заложенность носа или грубое дыхание, которые трудно расшифровать.
«Родителям важно понимать, что звуки дыхания означают разные вещи, и эти звуки иногда указывают на серьезные проблемы со здоровьем», — говорит Джонатан Уолш, M.Н., Специалист по педиатрической помощи ушей, носа и горла.
Расшифровка шумного дыхания
Изменения в звуках дыхания могут пугать родителей, однако шумное дыхание широко распространено среди младенцев и детей ясельного возраста.
«Детские дыхательные пути мягче и уже, чем у взрослых, поэтому они более склонны издавать громкие звуки дыхания», — говорит Уолш. «Но не все шумное дыхание одинаково беспокоит — и некоторые из этих звуков со временем исчезнут сами по себе».
Вот как распадаются три разных шума:
Когда обращаться к специалисту по поводу шумного дыхания у детей
Не удается точно установить причину шумного дыхания.Родители и поставщики первичной медико-санитарной помощи могут быть не в состоянии различить хрипы, стридоры и стридоры у младенцев или маленьких детей только с помощью осмотра. Для диагностики проблемы часто требуется тщательное обследование легких и дыхательных путей.
«В большинстве случаев шумное дыхание не опасно и проходит без лечения, — говорит Уолш.» Если шумное дыхание не утихает после того, как болезнь прошла, или если оно проходит и возвращается, необходимо обследовать ребенка. специалистом ».
Специалист может провести различные тесты, чтобы определить источник шумного дыхания.Несколько самых распространенных:
Ларингоскопия , офисная процедура для исследования горла и верхних дыхательных путей
Бронхоскопия , процедура, требующая анестезии, но обеспечивающая более четкое изображение всего дыхательного пути
Рентген грудной клетки , для проверки признаков закупорки
Исследование глотания , чтобы определить, сжаты ли дыхательные пути или функционируют нормально
Лечебные процедуры для детей с шумным дыханием
Лечение шумного дыхания зависит от основной причины.Например, ребенок, который болен и хрипит, может беспокоить меньше, чем ребенок, у которого хрипы исходят из обоих легких без каких-либо заметных заболеваний.
Успешное лечение часто зависит от наличия команды профессионалов, включая специалиста по ушам, носу и горлу; пульмонолог; гастроэнтеролог; а иногда и кардиолог. Врачи могут использовать «выжидательный подход», одновременно предоставляя детям поддерживающую терапию, например небулайзер (устройство, превращающее жидкое лекарство в туман, который можно вдыхать), чтобы помочь им дышать легче.В других случаях требуется немедленная операция.
«Если вашему ребенку трудно дышать или проявляются признаки затрудненного дыхания, такие как голубоватый оттенок на губах, коже или теле, или грудь сжимается внутрь, позвоните 9-1-1 или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи», отмечает Уолш.
Вопросы, которые задаст врач, которые помогут определить курс лечения вашего ребенка:
Когда вы впервые заметили это состояние?
Ваш ребенок недавно болел?
Ваш ребенок сунул в рот посторонний предмет?
Есть ли у вашего ребенка проблемы с глотанием?
Ваш ребенок пытается дышать?
Почему вашему хрипящему ребенку может потребоваться TLC, а не лекарства
Следуйте за мной на @drClaire
Когда ребенок болен лихорадкой, кашлем и хрипом, естественно думать, что ему нужны лекарства — например, антибиотик или одно из лекарств, используемых для лечения хрипов у детей, страдающих астмой (например, альбутерол).Но оказывается, что если виной всему заболевание, называемое бронхиолитом, лучшее лечение — это отсутствие лечения.
Бронхиолит — это сильная простуда (вызываемая различными вирусами), которая проникает в легкие. Когда это происходит, это приводит к лихорадке, сильному застою, кашлю и шумному или хрипящему дыханию. Это невероятно распространено. Фактически, каждый пятый ребенок в возрасте до 12 месяцев попадает в кабинет врача по поводу бронхиолита, а от 2% до 3% попадают в больницу. Это может быть довольно серьезно, особенно если вызвано определенным вирусом, который называется респираторно-синцитиальным вирусом (RSV).В то время как здесь, в США, это редко заканчивается смертельным исходом, в других странах с меньшими медицинскими ресурсами тысячи детей умирают от бронхиолита каждый год.
Если это может быть настолько серьезно, почему в последних рекомендациях говорится, что врачи не должны использовать антибиотики, альбутерол или другие методы лечения? Потому что они не помогают — и могут иметь побочные эффекты, вредные для младенцев.
Дело не в том, что мы вообще ничего не можем сделать, чтобы помочь детям с бронхиолитом. Нам просто нужно по-разному им помогать.
Некоторые дети имеют более высокий риск серьезного заболевания бронхиолитом. К ним относятся недоношенные дети, дети с заболеваниями легких или сердца, а также те, у кого проблемы с иммунной системой. Таким младенцам мы рекомендуем делать ежемесячную прививку, называемую Synagis, зимой (примерно с сентября по март), чтобы предотвратить RSV. Если ваш ребенок попадает в одну из этих категорий и ему меньше года, вам обязательно нужно поговорить со своим врачом об этом лечении.
Для других младенцев мы рекомендуем, чтобы семьи и опекуны использовали немедицинские способы, чтобы помочь им чувствовать себя более комфортно и легче дышать. В их числе:
Много жидкости — обезвоживание может усугубить застойные явления
увлажнитель, чтобы ослабить скопление
шприц с грушей для очистки носа ребенка (солевые капли для носа, которые можно купить в любой аптеке, помогут вывести из носа больше)
парацетамол или ибупрофен от лихорадки.
Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, если считаете, что у вашего ребенка бронхиолит, и ваш врач может захотеть осмотреть ребенка, чтобы убедиться, что это не что-то еще, требующее лечения. Вы также должны позвонить своему врачу, если после диагностики бронхиолита у вашего ребенка развивается
Высокая температура (более 102 градусов по Фаренгейту) или новая температура после нескольких дней болезни
Проблемы с дыханием, которые не улучшаются при использовании увлажнителя или шприца с грушей (признаки затрудненного дыхания включают учащенное дыхание или сосание вокруг ребер)
бледный или голубой цвет кожи
гораздо более сильная сонливость или раздражительность
отказ от приема жидкости или не смачивание подгузников каждые 6 часов.
Скорее всего, этого не произойдет и с вашим ребенком все будет в порядке. Как и многое другое в медицине и отцовстве, младенцам с бронхиолитом больше всего требуется много заботы и немного терпения.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Кашель и хрипы у детей
Что делать, если ваш ребенок много кашляет или хрипит, как определить, что это астма и что еще вызывает кашель и хрипы у детей.
Кашель или хрипы у вашего ребенка из-за астмы?
Кашель и хрипы довольно часто встречаются у младенцев и маленьких детей. Обычно они возникают из-за вируса, например, простуды.
Но как определить, что это их астма, или они кашляют и хрипят из-за простуды или зараженного вирусом?
Кашель или хрипы с большей вероятностью могут быть астмой вашего ребенка, если:
кашляют или хрипят ночью или рано утром
их кашель или хрип не проходят или продолжают возвращаться
хрипят без других симптомов простуды
у них сухой кашель
Они кашляют или хрипят после беготни, смеха или холода
У них есть и другие симптомы, такие как одышка, стеснение в груди или боль в животе
они кашляют или хрипят сильнее при контакте с триггерами, такими как пыльца, пылевые клещи, домашние животные или загрязнения.
Обладатель для вашего ребенка
Если ваш ребенок использует ингалятор с облегчением (обычно синий) три или более раз в неделю, обратитесь к своему терапевту или медсестре по лечению астмы. Это признак того, что их астма ухудшается.
Еще не поставлен диагноз? Кашель и хрипы — типичные симптомы астмы, и часто родители замечают их первыми. Узнайте больше о том, как диагностируется астма.
Другие причины кашля и хрипов у детей
Простуда и вирусы
Дети могут простудиться до восьми раз в год.Их иммунная система все еще развивается, и простуда часто сопровождается кашлем. Это связано с тем, что, когда ваш ребенок простужен, слизь может стечь в его горло, и кашель — это способ очистить его.
Большинство случаев кашля, вызванного простудой и вирусами, несерьезны и проходят в течение примерно трех недель. Но обратитесь к терапевту вашего ребенка, если кашель продолжается дольше, у вашего ребенка бывают продолжительные приступы кашля несколько раз в день или его рвет, когда он кашляет.
«Вирусный хрип»
Самая частая причина, по которой дети хрипят, — это простуды и вирусы.Врачи называют это «вирусным хрипом».
Если ваш ребенок не обеспокоен и не испытывает затруднений с дыханием, беспокоиться об этом обычно не о чем. Это должно прекратиться через два-три дня, как только ваш ребенок поборется с вирусом.
Но если ваш ребенок плохо спит, отказывается от еды и питья или выглядит раздражительным, позвоните своему терапевту и попросите о приеме в тот же день.
Круп
Круп — это вирусная инфекция гортани (голосового аппарата), которая вызывает характерный лающий кашель и резкий скрипучий звук при вдохе (известный как стридор).Ваш ребенок также может хрипеть.
Младенцы и дети ясельного возраста (до трех лет) чаще, чем дети старшего возраста, заболевают респираторными инфекциями, такими как круп.
Бронхиолит
Бронхиолит вызывается вирусом, из-за которого дыхательные пути в легких набухают и сужаются, поэтому ваш ребенок будет кашлять и хрипеть. Им также потребуется больше усилий, чтобы дышать.
Бронхиолит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. Это очень заразно, и ваш ребенок может кашлять или хрипеть в течение нескольких недель после заражения.
Сенная лихорадка
Сенная лихорадка может вызвать попадание слизи из задней части носа в горло, что может вызвать кашель. Это аллергическая реакция на пыльцу, поэтому вы можете заметить, что ваш ребенок сильнее кашляет ранней весной и летом, когда количество пыльцы выше.
Сигаретный дым
Не курите и не позволяйте другим курить рядом с вашим ребенком. Пассивное курение увеличивает риск продолжения кашля и хрипов у вашего ребенка и заражения такими инфекциями, как обычный кашель и простуда, бронхиолит и круп.
Сигаретный дым также повышает риск развития астмы и приступа астмы.
Узнайте больше о поддержке, которая поможет вам бросить курить.
Каков риск заболеть астмой у кашляющих и хрипящих детей?
Младенцы и дети, часто страдающие вирусным хрипом, сенной лихорадкой, крупом или бронхиолитом, могут с большей вероятностью заболеть астмой в будущем. Не всегда ясно, почему это так, и необходимы дополнительные исследования, чтобы объяснить ссылку, но считается, что:
Иммунная система некоторых детей чувствительна к пыльце и другим аллергиям, и в результате у них развивается астма.
вирусные инфекции, такие как бронхиолит, могут иметь общие факторы, повышающие вероятность бронхиолита и астмы, например семейный анамнез или условия жизни.
Если ваш врач действительно считает, что у вашего ребенка астма, вы можете быть уверены, что лечение астмы может реально изменить симптомы вашего ребенка.
Как только ваш ребенок привыкнет к использованию ингалятора для профилактики астмы и будет следовать плану действий при астме, вы должны заметить, что он больше не кашляет и не хрипит.
Как справиться с кашлем и хрипом у ребенка
«Постарайтесь узнать о типичных симптомах астмы вашего ребенка и о том, когда они появляются, например, ночью или если он бегал на улице на морозе.Тогда вы сможете лучше распознавать случаи, когда у них астма или нет «, — говорит специалист по дыхательной медсестре Дебби Уодделл.
Управляйте кашлем и хрипом вашего ребенка:
следить за тем, чтобы они принимали лекарства от астмы каждый день в соответствии с предписаниями, и наблюдая за тем, как ваш ребенок пользуется их ингаляторами, чтобы вы могли быть уверены, что он получает необходимое ему лекарство
попросить терапевта вашего ребенка или медсестру по лечению астмы показать вам, как лучше всего использовать их ингаляторы или посмотреть наши видеоролики о технике работы с ингаляторами.
отслеживает кашель и хрипы вашего ребенка, а также любые другие симптомы в календаре симптомов, чтобы вы могли видеть, когда он кашляет, как часто и что еще происходило в это время.
, используя план действий при астме, чтобы вы знали, что делать, если симптомы астмы ухудшаются.
Чем может помочь ваш терапевт или медсестра, занимающаяся астмой
Лечащий врач вашего ребенка или медсестра по астме сможет сказать вам, вызван ли кашель вашего ребенка обострением астмы или чем-то еще.
Они смогут обнаружить свистящее дыхание — как свистящий звук в груди вашего ребенка — с помощью стетоскопа, так как его может быть плохо слышно.
Они могут просмотреть лекарства и триггеры вашего ребенка, если они думают, что кашель или хрипы у вашего ребенка вызваны астмой, и найдут способы контролировать свои симптомы.
Если ваш терапевт считает, что у вашего ребенка может быть астма, он может предложить пробное лечение лекарственными средствами для профилактики астмы или ингалятором, чтобы узнать, помогает ли это, и дальнейшие тесты, чтобы помочь диагностировать астму или выяснить другие причины.
Если кашель вызван чем-то другим, они могут порекомендовать безрецептурные лекарства, такие как антигистаминные препараты, капли для носа, парацетамол или смеси от кашля (не для детей младше 6 лет).
В некоторых случаях они могут направить к специалисту, если сочтут, что у вашего ребенка есть другая причина кашля или хрипов.
Они могут указать вам или кому-либо в семье, чтобы они бросили курить, если сигаретный дым дома ухудшает симптомы вашего ребенка.
Если у вашего ребенка тяжелая форма астмы, вам может потребоваться дополнительная помощь и поддержка.
Вы можете поговорить с одним из наших специалистов по дыхательной медсестре о симптомах вашего ребенка, позвонив на горячую линию по астме в Великобритании по телефону 0300 222 5800 (с понедельника по пятницу, с 9 до 17 часов) или отправив ему сообщение через WhatsApp по телефону 07378 606 728
Узнайте, как другие родители справляются с симптомами астмы.
Узнайте больше о симптомах астмы у вашего ребенка.
Последнее обновление октябрь 2020 г.
Следующая проверка должна быть проведена в октябре 2023 года
Диагностика астмы у младенцев и детей ясельного возраста
Одна из трудностей диагностики астмы у младенцев и детей ясельного возраста заключается в том, что измерить функцию легких у маленьких детей непросто. Поэтому, пытаясь поставить диагноз, ваш педиатр будет во многом полагаться на симптомы вашего ребенка и другую информацию.
Свистящее дыхание, кашель или быстрое дыхание
Ваш педиатр спросит, склонен ли ваш ребенок хрипеть, кашлять или быстро дышать, когда он «простужен», находится рядом с животными или находится в пыльном или загрязненном дымом месте. . Обязательно сообщите своему педиатру о любом чрезмерном кашле, который испытывает ваш ребенок, особенно о ночном кашле и продолжительном кашле после «простуды», даже если нет свистящего дыхания, потому что может присутствовать астма, при этом кашель является единственным симптомом.
История болезни вашей семьи
Ваш педиатр также спросит, есть ли у вас или других членов семьи астма, сенная лихорадка или экзема, а также есть ли кто-нибудь в семье с рецидивирующим бронхитом или проблемами носовых пазух.
Рост и развитие
Ваш педиатр проверит, поддерживает ли ваш ребенок удовлетворительные темпы роста и развития. Большинство младенцев, страдающих астмой, хорошо развиваются и в остальном здоровы. Если ваш педиатр обеспокоен тем, что ваш ребенок может расти слишком медленно или не может развиваться, вам будут назначены тесты на другие заболевания, кроме астмы. Определенные тесты, в том числе тест пота, чтобы исключить муковисцидоз, может быть необходим, если врач хочет убедиться, что хрипы и симптомы со стороны грудной клетки у вашего ребенка не вызваны заболеванием, симптомы которого похожи на астму.
Рентгенограммы грудной клетки
Рентгенограммы грудной клетки можно заказать во время первого приступа хрипов у вашего ребенка, чтобы убедиться, что в легких нет проблем. Если диагностирована астма, повторные рентгенограммы нужны редко, потому что проблема в бронхах, что не очень хорошо видно на рентгенограммах.
Лекарства и лечение астмы
Иногда самый простой и лучший способ диагностировать астму у маленького ребенка — лечить астмой и посмотреть, улучшится ли состояние ребенка.Это потому, что по большей части лекарства от астмы помогают только при астме, а не при других состояниях. Если наблюдается улучшение, вероятным диагнозом является астма. Если этот подход применяется к вашему ребенку, помогите своему педиатру, внимательно наблюдая за симптомами вашего ребенка, чтобы вы могли дать хороший отзыв о том, помогли ли лекарства.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Бронхиолит (RSV и хрипы у младенцев) | Партнеры по здоровью детей
Бронхиолит (RSV и хрипы у младенцев)
Бронхиолит — это вирусная инфекция легких, поражающая в первую очередь детей грудного и раннего возраста. При бронхиолите присутствуют некоторые или все из следующих симптомов.
Свистящее дыхание : пронзительный свистящий звук при выдохе ребенка. Вы можете услышать это сами, или врач может услышать хрипы, когда слушает вашего ребенка.
Учащенное дыхание : с частотой 40 вдохов в минуту или быстрее.
Тяжелое или затрудненное дыхание : Вы можете заметить, что ваш ребенок выглядит так, как будто он втягивает грудную клетку, или ребра видны при дыхании. Также обратите внимание на брюшное дыхание, при котором живот при каждом вдохе вдыхает и выдыхает.
Кашель : очень важный компонент бронхиолита. Кашель обычно частый, плотный и слизистый.
Лихорадка : может присутствовать, а может и не присутствовать, и может достигать 104-105 градусов.
Насморк и заложенность носа : обычно присутствует, и обычно бывает СЛИШКОЕ выделений из носа.
Причина
Бронхиолит вызывается сужением и закупоркой мельчайших дыхательных путей в легких (бронхиол).Это вирусная инфекция, и не существует лекарств или антибиотиков, которые лечили бы сам вирус. Любой респираторный вирус может вызвать бронхиолит, но респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной. Дети старшего возраста и взрослые могут заразиться RSV, но их симптомы обычно легкие, как простуда. Он передается при кашле или чихании на расстоянии шести футов или меньше, или при контакте руки к носу или рукой в глаза. У людей не развивается стойкий иммунитет к вирусу, а значит, они могут заразиться более одного раза.Последующие инфекции обычно менее тяжелые. Люди часто путают бронхит с бронхиолитом. Это не одно и то же. Взрослым можно лечить бронхит антибиотиками. Бронхиолит не поддается лечению антибиотиками.
Ожидаемый курс
Бронхиолит обычно начинается с насморка и заложенности носа. В течение 2-3 дней у пациента начинается кашель, хрипы и, возможно, затрудненное дыхание. Хрипы и затрудненное дыхание обычно усиливаются в течение 2-3 дней, а затем начинают уменьшаться.В целом хрип может длиться до 7 дней, а кашель — до двух недель. Наиболее частым осложнением (которое встречается примерно у 20% младенцев) является ушная инфекция. Меньшее осложнение (которое встречается примерно у 1-2% детей) — бактериальная пневмония. Лихорадка обычно возникает в начале инфекции. Если у вашего ребенка новая температура поднимается выше 100,4 в течение более чем 24 часов спустя в ходе болезни, это может указывать на вторичную инфекцию, и вашего ребенка следует осмотреть.
Домашний уход
Вашему ребенку можно давать Тайленол каждые 4-6 часов или Мотрин каждые 6-8 часов по мере необходимости для повышения температуры или комфорта.
Теплые жидкости при спазмах кашля — Густые липкие выделения в задней части глотки могут вызывать спазмы при кашле. Теплые жидкости расслабляют дыхательные пути и разжижают выделения. Предложите теплый сок, если вашему ребенку больше 4 месяцев. Младенцы младше 4 месяцев могут получать согревающий Педиалит или Инфалит.
Влажность — Поскольку сухой воздух может усилить кашель, может помочь установка увлажнителя с прохладным туманом в комнате вашего ребенка.
Отсасывание из носа — Из-за заложенности носа ваш ребенок может быть не в состоянии пить.Поскольку большинство заложенных носов закупорены сухими выделениями, отсасывания может быть недостаточно. Солевые капли для носа или теплая вода из-под крана помогут ослабить слизистую. Капните по 2–3 капли физиологического раствора в каждую ноздрю, подождите около минуты, затем откачайте грушу. Вы можете закрыть другую ноздрю, чтобы лучше всасывать. Вы можете повторить это несколько раз, пока дыхание через нос не станет более комфортным. Избегайте чрезмерного отсасывания, которое может вызвать отек или кровотечение из носового прохода. Вы также можете попробовать поместить ребенка в ванную комнату с очень высокой влажностью, чтобы облегчить дренаж из носа.
Кормление — Поощряйте ребенка пить много жидкости. Возможно, вам придется кормить ребенка реже и чаще.
НЕ КУРИТЬ! Табачный дым усиливает кашель. Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком или в вашем доме. К сожалению, даже взрослый, который курит на улице, а затем входит в дом, подвергает ребенка воздействию большого количества загрязняющих веществ, которые очень сильно ухудшают состояние легких младенцев или детей.
Позвоните в наш офис, если:
Дыхание становится затрудненным или затрудненным.Хороший признак того, что у вашего ребенка проблемы с дыханием, — это то, если он, кажется, слишком устал от своего дыхания, чтобы пить жидкости или играть.