Весовая категория — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
— На какие нормы прибавки в весе во время беременности сегодня ориентируются врачи?
— Среднестатистическая прибавка за все девять месяцев составляет от 9 до 14 кг. Точная цифра зависит от множества факторов, но резкое отклонение в одну или в другую сторону от нормы должно настораживать. Чтобы высчитать допустимую прибавку, следует учитывать первоначальный вес будущей мамы: например, женщины хрупкого телосложения (астенического типа) должны набрать больше, чем изначально тучные женщины. Кроме того, важно учитывать триместр беременности.
— Как меняется вес в разных триместрах?
— Набор веса в течение всей беременности происходит неравномерно: в самом начале он практически незаметен, значительно возрастает к середине и может начать уменьшаться за две недели до родов. В первом триместре нормой считается как прибавка, так и потеря веса. В среднем за этот период будущая мама набирает от 1,5 до 2,5 кг. Во втором триместре малыш начинает активно расти и цифры будут уже другими: около 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г — для беременных с нормальным весом и не больше 300 г — для полных. В третьем триместре вес будущей мамы еженедельно не должен увеличиваться более чем на 300 г.
— За счет чего беременные набирают вес?
— Вопреки распространенному мнению, вес прибавляется не только за счет массы растущего малыша и жировой прослойки — они составляют примерно половину от общей цифры. На протяжении девяти месяцев у женщины увеличивается матка, объем циркулирующей крови и межклеточной жидкости, образуются околоплодные воды и плацента.
— Чем опасен излишек веса?
— Быстрый набор веса характерен для многоплодных беременностей, женщин с дефицитом массы тела и слишком молодых мам, организм которых еще развивается. Нередко он является результатом обычного переедания и требует корректировки режима питания. Диеты и разгрузочные дни (особенно так называемые «голодные») в период вынашивания ребенка категорически запрещены даже в том случае, если у беременной присутствует лишний вес. Очень важно следить, чтобы малыш получал все питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому нужно просто сбалансировать свой рацион соответствующим образом.
Излишек веса может возникнуть из-за задержки жидкости, что проявляется в виде отеков. Кстати, это особенно характерно для работающих беременных: сидячая работа провоцирует застой жидкости в нижних конечностях и патологическую прибавку в весе. В этом случае рекомендуется ношение компрессионного трикотажа, гимнастика для ног и регулярные пешие прогулки.
— Опасен ли, наоборот, медленный набор веса?
— Некоторые будущие мамы набирают первые килограммы только после 14-й недели — обычно это касается миниатюрных женщин, у которых нет генетической предрасположенности к полноте или женщин, страдающих токсикозом. В первом случае вес прибывает медленно на протяжении всех девяти месяцев, что при нормальном самочувствии беременной не должно вызывать опасений. Если же говорить о раннем токсикозе, то ко второму триместру недомогание обычно исчезает, масса тела приходит в норму и набор веса идет своим чередом.
Какой набор веса допустим во время беременности?
Отвечает врач-эндокринолог.Эксперт проекта Роспотребнадзора «Здоровое питание», реализуемого в рамках нацпроекта «Демография», директор Института репродуктивной медицины ФГБУ «НМИЦ эндокринологии», д.м.н, профессор Елена Андреева дает рекомендации по поддержанию оптимального веса во время беременности.
Как масса тела влияет на зачатие?
Исключительно важен не только вес во время беременности, но и масса тела, с которой пациентка идет в беременность. Принято считать, что угрозы начинаются, когда индекс массы тела (ИМТ – вес в кг / рост см) выше 25. Однако наблюдения показывают, что уже при пограничном весе (при индексе массы тела равному 24, то есть находится в пределах нормы) риск бесплодия увеличивается в 2 раза, так как у женщины возрастает вероятность ановуляторных циклов (без овуляции). Снижение же веса на 3-5% до наступления беременности в течение 3-6 месяцев повышает шансы на зачатие и вынашивание беременности.
Арифметика беременности
Давайте посчитаем, сколько килограммов добавляет женщине непосредственно ребенок. Малыш рождается весом около 3,5 кг. 500 г весит беременная матка 500 г – плацента, еще 500 г – околоплодные воды. Суммарно получается около 5 кг.
Все набранные свыше килограммы приклеиваются к бокам женщины, ребенок от этого не становится ни крепче, ни здоровее. Однако женщина в интересном положении ведет не такой активный образ жизни, больше отдыхает, и врачи допускают набор веса от 11,5 до 16 кг.
Набрать 18 кг (это максимальная прибавка в весе, допустимая во время беременности) врачи разрешают лишь женщине с изначальным дефицитом массы тела (ИМТ ниже 18,5).
Если индекс массы тела выше 25, но ожирения еще нет, женщина может поправиться не более чем на 7 −11 кг.
Если женщина страдает ожирением 1 степени, чтобы не заработать во время беременности сахарный диабет и другие осложнения, допустимая прибавка в весе для нее составляет не более 9 кг.
Чем вызваны такие строгости?
Беременность сама по себе способствует развитию инсулинорезистенции (невосприятие инсулина и недостаточное усвоение глюкозы) и повышению уровню кортизола в крови, что чревато преждевременными родами. Если женщина страдает ожирением уже на ранних сроках, набор веса может привести к развитию преэкламсии (внезапно возникшей гипертензии на фоне белка в моче). Преэкламсия требует немедленного разрешения на любом сроке беременности.
Если на фоне беременности происходит большая прибавка веса, может возникнуть и гестанционный сахарный диабет (гипергликемия, впервые выявленная во время беременности), а также возникнуть проблемы с диагностикой: через толстый слой жировой клетчатки врачи ультразвуковой диагностики не всегда могут увидеть пороки плода и пропустить патологию.
Эти и другие проблемы специалисты ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России совместно с экспертами ведущих учреждений страны обсуждали во время Всероссийского марафон здоровья, посвященного Дню борьбы с ожирением, который состоялся 25 мая 2021 года. Организаторами марафона выступили ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» – партнер проекта здоровое-питание.рф, Российская ассоциация эндокринологов, Министерство здравоохранения РФ.
Статья подготовлена изданием «АиФ».
Управление набором веса во время беременности: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Большинство женщин должны набрать от 25 до 35 фунтов (от 11,5 до 16 кг) во время беременности. Большинство из них набирают от 2 до 4 фунтов (от 1 до 2 кг) в течение первого триместра, а затем по 1 фунту (0,5 кг) в неделю до конца беременности. Количество прибавки в весе зависит от вашей ситуации.
- Женщинам с избыточным весом необходимо меньше набирать вес (от 10 до 25 фунтов или от 4 до 11 килограммов или меньше, в зависимости от их веса до беременности).
- Женщинам с недостаточным весом необходимо набрать больше (от 28 до 40 фунтов или от 13 до 18 килограммов).
- Вы должны набрать больше веса, если у вас больше одного ребенка. Женщинам, имеющим близнецов, необходимо набрать от 37 до 54 фунтов (от 16,5 до 24,5 кг).
Сбалансированная, богатая питательными веществами диета в сочетании с физическими упражнениями является основой здоровой беременности. Для большинства беременных женщин правильное количество калорий составляет:
- 1800 калорий в день в 1-м триместре
- 2200 калорий в день во 2-м триместре
- 2400 калорий в день в 3-м триместре
Большая часть веса, который вы набираете во время беременности, связана не с жиром, а с ребенком. Вот разбивка того, как складываются 35 фунтов (16 кг):
- Ребенок: 8 фунтов (3,5 кг)
- Плацента: от 2 до 3 фунтов (от 1 до 1,5 кг)
- Амниотическая жидкость: от 2 до 3 фунтов ( от 1 до 1,5 кг)
- Ткань молочной железы: от 2 до 3 фунтов (от 1 до 1,5 кг)
- Кровоснабжение: 4 фунта (2 кг)
- Жировые запасы: от 5 до 9 фунтов (от 2,5 до 4 кг)
- Рост матки: от 2 до 5 фунтов (от 1 до 2,5 кг)
Некоторые женщины уже имеют избыточный вес, когда беременеют. Другие женщины слишком быстро набирают вес во время беременности. В любом случае, беременной женщине не следует садиться на диету или пытаться похудеть во время беременности.
Лучше сосредоточиться на том, чтобы правильно питаться и вести активный образ жизни. Если вы не наберете достаточно веса во время беременности, у вас и вашего ребенка могут возникнуть проблемы.
Тем не менее, вы можете внести изменения в свой рацион, чтобы получать необходимые вам питательные вещества, не набирая слишком много веса. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы получить помощь в планировании здорового питания.
Ниже приведены несколько советов по здоровому питанию, которые помогут вам начать.
Здоровый выбор:
- Свежие фрукты и овощи — хороший перекус. Они полны витаминов и содержат мало калорий и жиров.
- Ешьте хлеб, крекеры и хлопья из цельного зерна.
- Выбирайте обезжиренные молочные продукты. Вам нужно как минимум 4 порции молочных продуктов каждый день. Однако использование обезжиренного, 1% или 2% молока значительно снизит количество потребляемых калорий и жира. Также выбирайте нежирный или обезжиренный сыр или йогурт.
Продукты, которых следует избегать:
- Натуральные подсластители лучше, чем продукты и напитки с добавлением сахара или искусственных подсластителей.
- Еда и напитки, в которых сахар или кукурузный сироп указаны в качестве одного из первых ингредиентов, не являются хорошим выбором.
- Многие подслащенные напитки содержат много калорий. Читайте этикетку и следите за напитками с высоким содержанием сахара. Замените газированные напитки и фруктовые напитки водой.
- Избегайте перекусов нездоровой пищей, такой как чипсы, конфеты, пирожные, печенье и мороженое. Лучший способ удержаться от нездоровой пищи или других нездоровых закусок — не иметь этих продуктов в своем доме.
- Снизьте потребление жиров. Жиры включают кулинарные масла, маргарин, сливочное масло, соусы, соусы, майонез, обычные заправки для салатов, сало, сметану и сливочный сыр. Попробуйте обезжиренные версии этих продуктов.
Питание вне дома:
- Знание количества калорий, жира и соли в пище может помочь вам питаться более здоровой пищей.
- Большинство ресторанов размещают на своих веб-сайтах меню и сведения о питании. Используйте их, чтобы планировать заранее.
- В основном ешьте в местах, где подают салаты, супы и овощи.
- Избегайте фастфуда.
Приготовление пищи дома:
- Приготовление блюд с использованием методов приготовления с низким содержанием жира.
- Избегайте жареной пищи. Жарка продуктов на растительном или сливочном масле увеличивает количество калорий и жира в еде.
- Запекание, приготовление на гриле, приготовление на гриле и варка являются более здоровыми способами приготовления пищи с низким содержанием жира.
Упражнения:
- Умеренные физические упражнения, рекомендованные вашим лечащим врачом, могут помочь сжечь лишние калории.
- Ходьба и плавание, как правило, безопасны и эффективны для беременных женщин.
- Обязательно поговорите со своим врачом перед началом программы упражнений.
Если вы боролись со своим весом в прошлом, вам может быть трудно принять тот факт, что набирать вес сейчас нормально. Нормально чувствовать тревогу, когда цифры на шкале увеличиваются.
Имейте в виду, что для здоровой беременности вам необходимо набрать вес. Лишние килограммы сойдут после рождения ребенка. Однако, если вы наберете намного больше веса, чем рекомендуется, ваш ребенок также будет больше. Иногда это может привести к проблемам с доставкой. Здоровая диета и регулярные физические упражнения — ваши лучшие способы обеспечить здоровую беременность и ребенка.
Дородовой уход – контроль веса
Berger DS, West EH. Питание во время беременности. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 6.
Боднар Л.М., Хаймс К.П. Материнское питание. В: Lockwood CJ, Copel JA, Dugoff L, et al, eds. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 12.
Обновлено: ЛаКуита Мартинес, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, больница Эмори Джонс Крик, Альфаретта, Джорджия. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Просмотрите энциклопедию
Прибавка в весе во время беременности: насколько это нормально?
Авторы редакционной статьи WebMD
В этой статье
- Куда уходит лишний вес во время беременности?
- Безопасно ли худеть во время беременности?
- Как набрать нужный вес во время беременности
- Что делать, если во время беременности вы набрали слишком много веса?
- Когда обращаться к врачу
Соблюдение здоровой сбалансированной диеты поможет вашему ребенку получать необходимые питательные вещества и расти здоровыми темпами. Но сколько дополнительных калорий вам действительно нужно?
Хотя вам и нужны дополнительные калории, нет необходимости «есть за двоих».на 0143 калории в день больше, чем до беременности. Это поможет им набрать нужный вес во время беременности.
Спросите у своего лечащего врача, какой вес вам следует набрать. Женщина, которая до беременности имела средний вес, после беременности должна набрать от 25 до 35 фунтов. Женщины с недостаточным весом должны набрать от 28 до 40 фунтов. А женщинам с избыточным весом во время беременности может понадобиться набрать всего 15–25 фунтов.
Как правило, вы должны набирать от 2 до 4 фунтов в течение первых 3 месяцев беременности и по 1 фунту в неделю в течение оставшейся части беременности. Если вы ожидаете близнецов, вы должны набрать от 35 до 45 фунтов во время беременности. Это будет в среднем 1 ½ фунта в неделю после обычного набора веса в первые 3 месяца.
Особенно важно правильно набрать вес, когда вы ждете близнецов, потому что ваш вес влияет на вес младенцев. А поскольку близнецы часто рождаются раньше положенного срока, более высокий вес при рождении важен для их здоровья. При вынашивании близнецов вам может понадобиться от 3000 до 3500 калорий в день.
Куда уходит лишний вес во время беременности?
- Ребенок: 8 фунтов
- Плацента: 2-3 фунта
- Амниотическая жидкость: 2-3 фунта
- Ткань молочной железы: 2-3 фунта
- Кровоснабжение: 4 фунта
- Жировые запасы для родов и грудного вскармливания: 5-9 фунтов
- Большая матка: 2-5 фунтов
- Всего: 25-35 фунтов
Is Безопасно ли худеть во время беременности?
Если женщина во время беременности имеет очень избыточный вес, врач может порекомендовать ей похудеть. Они должны худеть только под наблюдением врача. Но в большинстве случаев женщинам не следует пытаться похудеть или сидеть на диете во время беременности.
Как набрать нужный вес во время беременности
Если ваш лечащий врач хочет, чтобы вы набрали вес во время беременности, воспользуйтесь следующими советами:
- Ешьте пять-шесть раз в день небольшими порциями.
- Держите под рукой легкие и быстрые закуски, такие как орехи, изюм, сыр и крекеры, сухофрукты, мороженое или йогурт.
- Намажьте арахисовым маслом тосты, крекеры, яблоки, бананы или сельдерей. Одна столовая ложка сливочного арахисового масла содержит около 100 калорий и 7 граммов белка.
- Добавляйте обезжиренное сухое молоко в картофельное пюре, омлет и горячие хлопья.
- Добавьте к еде дополнительные ингредиенты, такие как сливочное масло или маргарин, сливочный сыр, соус, сметану и сыр.
Что делать, если вы слишком сильно набрали вес во время беременности?
Если вы набрали больше веса, чем рекомендовал ваш врач, сообщите об этом своему врачу. В большинстве случаев вам нужно подождать до родов, чтобы похудеть.
Вот несколько советов, как замедлить набор веса:
- Если вы едите фаст-фуд, выбирайте нежирные продукты, такие как бутерброд с жареной куриной грудкой с помидорами и листьями салата (без соуса или майонеза), гарнир с нежирной заправкой, простые рогалики или простой запеченный картофель. Избегайте таких продуктов, как картофель фри, палочки из моцареллы или куриные котлеты в панировке.
- Избегайте продуктов из цельного молока. Вам нужно по крайней мере четыре порции молочных продуктов каждый день. Однако использование обезжиренного, 1% или 2% молока значительно снизит количество потребляемых калорий и жира. Также выбирайте нежирный или обезжиренный сыр или йогурт.
- Ограничьте сладкие или сладкие напитки. Подслащенные напитки, такие как безалкогольные напитки, фруктовый пунш, морсы, чай со льдом, лимонад или порошковые смеси для напитков, содержат много пустых калорий. Выбирайте воду, содовую или минеральную воду, чтобы избавиться от лишних калорий.
- Не солите продукты во время приготовления. Соль заставляет вас удерживать воду.
- Ограничьте употребление сладостей и высококалорийных закусок. Печенье, конфеты, пончики, пирожные, сироп, мед и картофельные чипсы содержат много калорий и мало питательных веществ. Старайтесь не есть эти продукты каждый день. Вместо этого попробуйте свежие фрукты, обезжиренный йогурт, бисквит с клубникой или крендели с солью в качестве низкокалорийных закусок и десертов.
- Употребляйте жиры в умеренных количествах. Жиры включают кулинарные масла, маргарин, сливочное масло, соусы, соусы, майонез, обычные заправки для салатов, соусы, сало, сметану и сливочный сыр. Попробуйте менее жирные альтернативы.
- Готовьте здоровую пищу. Жарка продуктов на растительном или сливочном масле добавит калорий и жира. Выпечка, жарка, приготовление на гриле и варка являются более здоровыми способами приготовления.
- Упражнение. Умеренные физические нагрузки помогут сжечь лишние калории. Ходьба или плавание обычно безопасны для беременных женщин. Прежде чем приступить к занятиям, спросите у своего лечащего врача, какие упражнения вам подходят.
Когда следует звонить своему врачу
Поговорите со своим врачом, если вы:
- Хотите знать, какой вес вам подходит больше всего
- Считаете, что набираете слишком много веса
- Теряете вес во втором или третьем триместре
- Расстройство пищевого поведения, которое мешает вам есть здоровое количество пищи
- Нужна помощь в составлении правильного плана меню, чтобы набрать здоровый вес
- Быстро набрать вес.