При ларингите у детей что делать: Ларингит у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения ларингита у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Содержание

лечение ларингита у ребенка, симптомы острого и хронического ларингита

Опубликовано: 17 апреля

Обновлено: 30 декабря

Время чтения: 3 минуты

Ларингитом называется острое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи, при котором появляется лающий кашель и дисфония. Ларингит у ребенка чаще всего протекает вместе с трахеитом и бронхитом. Заболевание особенно опасно для детей грудного и дошкольного возраста, так как у них маленький размер гортани: вследствие ее сужения может возникнуть дисфункция дыхательных путей или риск удушья.

Ларингит у детей — виды и симптомы

Согласно МКБ, выделяются такие виды заболевания, как:

острый ларингит — J04.0;
острый ларинготрахеит — J04.02;
острый обструктивный ларингит или круп — J05.0;
острый эпиглоттит — J05.1.

Наиболее распространенная форма ларингита у ребенка — острая. Заболевание может перетекать в хроническую стадию, если были допущены ошибки в лечении, из-за которых возникали рецидивы.

У детей до восьми лет ларингит может протекать с сужением просвета гортани — в форме ложного крупа. Его симптомы похожи на признаки обструктивного ларингита. Просвет гортани сужается из-за отека, дыхание затруднено, может возникнуть спазм голосовой щели. Кашель при ларингите у ребенка отличается сильными приступами, свистом, повышенным слюноотделением.

К наиболее частым причинам ларингита детей относят:

вирусные и бактериальные инфекции — грипп, дифтерия, стрептококк, стафилококк, корь, коклюш;
травмы, ожоги гортани;
попадание инородных тел в горло;
аллергию;
контакт с заболевшими детьми или взрослыми;
переутомление, стрессы;
перенапряжение голосовых связок;
вдыхание холодного или загрязненного воздуха через рот;
употребление слишком холодных или горячих продуктов питания, напитков.

Симптомы ларингита проявляются как:

жалобы на боли в горле, выраженное покраснение горла;
насморк;
полная или частичная потеря голоса, осиплость;
одышка;
повышение температуры до 38-40 градусов;
хриплый, лающий кашель;
слабость, снижение аппетита.

При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу (педиатру, ЛОР-врачу). Врач проведет обследование и осмотр ребенка, выслушает жалобы, определит оптимальное лечение. Болезнь нельзя запускать, поскольку это чревато опасными осложнениями. Могут развиться флегмонозные процессы, при которых в мышцах скапливается гной, что может повлечь заражение крови и внутренних органов.

Для профилактики заболевания рекомендуется повышать иммунитет, своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний органов дыхания, вакцинацию против распространенных детских инфекций. Если обнаружена аллергия, следует исключить контакт с причинно-значимыми аллергенами. Для детей, которые занимаются пением, нужно грамотно выстраивать режим занятий и отдыха, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

Чем лечить ларингит у ребенка

Помощь при ларингите оказывается в амбулаторном режиме, если заболевание протекает в легкой форме. Заболевшему ребенку необходимо создать покой и комфорт. Предписывается постельный режим, регулярное теплое питье и специальная диета: исключаются трудноусвояемые продукты питания. В помещение, где находится маленький пациент, нужно обеспечить доступ свежего воздуха.

Приступы ларингита, характерные для ложного крупа, обычно случаются ночью. Ребенок просыпается с кашлем, у него выраженное потоотделение, может возникнуть посинение губ. При тяжелых приступах и затруднении дыхания ребенка

нужно срочно госпитализировать, вызвав скорую помощь. До приезда доктора можно положить горчичник на область гортани, дать теплое питье, сделать ванну для ног с температурой воды 39 градусов.

Ингаляции при ларингите у детей

Ингаляция разжижает слизь, которая скапливается в гортани, уменьшает воспалительный процесс и препятствует размножению бактерий. Ингаляционное лечение проводится через небулайзер или с помощью вдыхания теплого пара отваров лекарственных трав — эвкалипта, шалфея, ромашки. Препараты и их дозировку назначает врач, например это может быть будесонид, бронхолитические, муколитические средства, щелочные и масляные растворы, минеральные воды.

Препараты при ларингите у детей

В зависимости от причины заболевания, его степени тяжести и особенностей течения врач назначает жаропонижающие, антибактериальные, противовоспалительные препараты. Антибиотики при ларингите у детей показаны только в случае бактериальной, а не вирусной природы болезни. Лучше не допускать самолечения и аккуратно соблюдать предписания доктора.

К лекарствам комбинированного действия, подходящим для лечения ларингита у ребенка, относится Ренгалин. Его можно принимать детям от трех лет и старше, он сочетается с другими препаратами.

Ренгалин имеет трехкомпонентный состав: аффинно очищенные антитела к гистамину, брадикинину и морфину. Благодаря своему составу препарат способствует снижению интенсивности и длительности кашля, уменьшению воспаления и отека, улучшению дренажной функции дыхательных путей.

симптомы, причины, диагностика и лечение

Чаще всего ларингит выступает осложнением инфекционных заболеваний. Особенно он опасен для детей до 6-8 лет, так как может привести к осложнению — ложному крупу. Острый ларингит у взрослых тоже способен вызвать осложнения, например, переход заболевания в хроническую форму.

Содержание

Что такое ларингит
Виды ларингита
Симптомы ларингита
Причины ларингита
Диагностика ларингита
Лечение ларингита

Лечение острой формы патологии
Лечение хронической формы патологии

Осложнения ларингита
Прогноз и профилактика ларингита

Что такое ларингит

Ларингит — это воспаление гортани и голосовых связок. Обычно патология возникает в результате заражения инфекциями, аллергии, однако может быть обусловлена другими причинами.

При ларингите голос у человека становится хриплым или пропадает полностью. Также возникают: сухой «лающий» кашель, щекотание в горле, боль при глотании.

Ларингит у детей младше шести-восьми лет может привести к возникновению ложного крупа. Его проявления схожи с признаками истинного крупа, развивающегося при дифтерии гортани. Ложный круп опасен тем, что отек гортани может резко перекрыть доступ кислорода к легким. Чаще всего это состояние возникает у детей с экссудативным диатезом.

Как правило, ложный круп развивается внезапно, во время ночного сна. Ребенок резко просыпается в поту, ведет себя беспокойно, у него наблюдается затрудненное и шумное дыхание. Губы больного приобретают синеватый цвет, возникает «лающий» кашель. Во время приступа температура тела нормальная или слегка повышенная.

Если у ребенка возник ложный круп, нужно скорее вызвать бригаду скорой помощи или доставить его в ближайшую больницу. Чтобы ослабить приступ до приезда врача, можно сделать ванну для ног с температурой воды 39° на 5-7 минут. Сгладить проявления ложного крупа помогают свежий воздух, теплое питье мелкими глотками.

Виды ларингита

Болезнь протекает в острой или хронической форме. Течение хронического заболевания более мягкое, но лечить его сложнее, чем острое. Поэтому лучше не допускать хронизации процесса.

При остром ларингите у человека резко ухудшается самочувствие и возникает осиплость голоса. Этот вид болезни протекает в следующих формах:

Острый катаральный ларингит. Обычно он сопутствует разным инфекциям, например, коклюшу, ОРВИ или гриппу, но может быть самостоятельной патологией. При этом у человека возникают: осиплость голоса, щекотание и сухость в горле, сухой кашель, который позже переходит во влажный. Температура тела обычно в норме или немного повышается.
Отечный ларингит. Как правило, он развивается из-за заражения инфекцией или в результате аллергии. У взрослых отечность появляется в верхней части гортани, а у детей — в подкладочном пространстве. У пациента появляется боль в горле, которая усиливается при проглатывании слюны, воды, пищи, сильная охриплость голоса, высокая лихорадка. Самочувствие больного ухудшается, возникает кашель, при котором отходит густая слизисто-гнойная мокрота. Лимфоузлы уплотняются, становятся болезненными при пальпации.

Флегмонозный ларингит. Чаще всего этот вид патологии обусловлен механическими, химическими и другими повреждениями. При флегмонозном ларингите отмечаются: выраженная боль в горле, лихорадка, слабость и разбитость, затруднение дыхания, которое может вызвать асфиксию.

Вовремя не пролеченный острый ларингит нередко переходит в хронический. Это также случается из-за индивидуальных патофизиологических особенностей пациента, сопутствующих патологий. Виды хронического ларингита:

Хронический катаральный ларингит. Он встречается чаще всего. По своим симптомам эта форма заболевания схожа с острой, но протекает мягче. Чаще всего она возникает у людей, чья работа связана с регулярным и сильным напряжением голосовых связок.

Гипертрофический ларингит. Для него характерно разрастание слизистой гортани. Выделяют 2 типа этого заболевания: ограниченный, при котором на некоторых участках слизистой появляются узелки, и диффузный, сопровождающийся утолщением тканей. Гипертрофический ларингит бывает самостоятельным заболеванием, но чаще всего развивается после катарального типа патологии. Его опасность в том, что он может привести к раку гортани.
Атрофический ларингит. Этот вид болезни сопровождается уменьшением толщины слизистой гортани и развивается длительное время.

Симптомы ларингита

Острое течение сопровождается такими симптомами:

охриплость, «пропадание» голоса;
отечность гортани;
сухость во рту;
дисфагия;
сухой «лающий кашель»;
иногда — одышка;
щекотание в горле;
боли при проглатывании пищи, воды, слюны;
слабость, повышенная утомляемость;
головные боли.

При остром инфекционном ларингите у человека возникает лихорадка, ухудшается общее самочувствие.

При хроническом ларингите наблюдаются такие признаки:

щекотание в горле;
чрезмерная утомляемость голоса;
постоянное желание откашляться;
кашель, как правило, сухой, реже — с отделением мокроты.

Если хронический ларингит обостряется, то указанные признаки усиливаются.

Причины ларингита

Острый ларингит бывает вызван инфекционными и неинфекционными причинами. В 70% случаев возбудителями заболевания являются вирусы, например, аденовирус, вирус парагриппа, РС-вирус.

Заболевание могут вызвать бактериальные возбудители. Среди них чаще всего встречается гемофильная палочка типа В.

Неинфекционные причины патологии:

Травмы гортани, например, ожоговые, химические, полученные при вдыхании инородного тела.
Аллергия. Острая аллергическая форма болезни возникает при повторном влиянии аллергена.

Факторами, провоцирующими развитие патологии, считаются:

переохлаждение;
избыточное напряжение голосовых связок;
ухудшение иммунитета;
длительное лечение антибиотиками;
употребление крепкого алкоголя;
курение;
постоянное вдыхание загрязненного либо очень сухого воздуха;
особая анатомическая структура гортани.

Хронический ларингит обычно развивается на фоне непролеченного острого заболевания. Его причинами также могут быть:

частые аллергии;
синусит;
ринит;
кариес;
постоянное и чрезмерное напряжение голосовых связок;
искривление носовой перегородки;
заболевания ЖКТ;
аденоидит.

При этом провоцирующие факторы, о которых говорилось выше, увеличивают риск хронизации процесса.

Диагностика ларингита

Как правило, чтобы поставить диагноз, врачу достаточно осмотреть пациента.

Чтобы оценить характер воспаления и степень сужения просвета гортани проводится ларингоскопия. Она может быть прямой или непрямой.

Для непрямой ларингоскопии используют специальное зеркало, а для прямой — ларингоскоп и местную анестезию. Прямая процедура позволяет сделать забор материала на биопсию для дополнительной диагностики.

Если врач подозревает у пациента повреждение голосовых связок и гортани, то он может рекомендовать ему видеоларингостобоскопию. Она позволяет оценить, как колеблются связки при формировании звуков.

Лабораторные методы диагностики:

ОАК;
ОАМ;
бактериологическое исследование для выявления возбудителя заболевания.

Лечение ларингита

При правильном лечении болезнь благополучно излечивается, но ее неправильная и несвоевременная терапия может привести к хронизации процесса и развитию осложнений. Чтобы устранить признаки патологии, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Лечение ларингита зависит от того, в какой форме он протекает.

Лечение острой формы патологии

В острой стадии ларингита назначают:

препараты для купирования боли в горле;
ингаляции;
полоскания горла;
противоаллергические лекарства для снятия отечности;
противокашлевые средства при непродуктивном и мучительном кашле;
отхаркивающие и муколитики;
антибиотики, если ларингит обусловлен бактериями.

Больному рекомендуется употреблять достаточно жидкости, увлажнять слизистые оболочки носоглотки, поддерживать нормальную влажность воздуха. При острой форме патологии желательно не разговаривать, а при разговоре говорить тише, но не шепотом, а слова произносить на выдохе. Их рациона следует исключить горячие, острые и холодные блюда. Запрещается курить и употреблять алкоголь.

Следует помнить, что противокашлевые средства нельзя комбинировать с муколитиками и отхаркивающими препаратами.

Лечение хронической формы патологии

При хроническом ларингите нужно минимизировать факторы, провоцирующие воспаление, а также придерживаться правильного голосового режима. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, острой, горячей и холодной пищи.

Для лечения хронического заболевания рекомендуют теплое питье, физиопроцедуры, а также масляные и щелочные ингаляции.

При гипертрофической форме патологии пораженные участки прижигают 5% нитратом серебра, а большие узелки иссекают путем операции. Выполняют хирургическое вмешательство по удалению лишней ткани голосовых связок.

Осложнения ларингита

Острый ларингит может вызвать осложнения:

обструкцию верхних дыхательных путей;
болезни нижних дыхательных путей;
хронизацию процесса;
флегмону шеи при флегмонозной форме болезни;
ложный круп у детей.

Хронический ларингит нередко становится причиной устойчивого нарушения голоса.

Прогноз и профилактика ларингита

Острая и не осложненная форма болезни имеет хороший прогноз. При правильном лечении ее симптомы исчезают за 7-14 дней.

Если у пациента возникают осложнения в виде стеноза либо нагноения гортани, то ему требуется срочная медицинская помощь.

В профилактику заболевания входят следующие меры:

Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
Санация ЛОР-органов и ротовой полости.
Соблюдение правил гигиены голоса.
Достаточное употребление жидкости.
Поддержание нормальной влажности в помещении, его проветривание.
Голосовой покой во время респираторных заболеваний.
Использование усилителей голоса людьми, чья деятельность связана с высокими нагрузками на связки.
Своевременное лечение заболеваний, которые могут ухудшить иммунитет.
Вакцинация против дифтерии, гриппа, гемофильной инфекции.
Избегание переохлаждений.

В клинике реабилитации в Хамовниках вы можете пройти комплексный осмотр у оториноларинголога, позволяющий диагностировать хронические и острые заболевания. Своевременное лечение патологий поможет предотвратить осложнения.

Охриплость | Детская больница Колорадо

Хриплый голос хриплый и более глубокий, чем обычно
Если охриплость сильная, ребенок может говорить только шепотом
Часто присутствует кашель

Причины

L арингит — это медицинское название хриплого голоса. Вызванный инфекцией или раздражением гортани (голосового аппарата) и голосовых связок.
У детей охриплость чаще всего вызывается вирусом. Обычно это часть простуды. Начало медленное.
Вирусы ларингита вызывают круп у детей младшего возраста.
Реже это может быть вызвано аллергеном, например, пыльцой. Также могут возникнуть слезотечение и насморк. Начало внезапное.
Причиной также может быть чрезмерное использование голосовых связок (крик, вопли или громкое пение).

Позвоните 911 сейчас

Серьезные проблемы с дыханием (борется за каждый вдох, едва говорит)
Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Обратиться в отделение неотложной помощи сейчас

Не могу глотать жидкости и появилось новое слюнотечение

Вызовите врача или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Затрудненное дыхание, но не серьезное
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным

связаться с врачом в течение 24 часов

возраст менее 2 месяцев
не может даже шептать
лихорадка длится более 3 дней
видел, но проблема не актуальна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Также присутствуют симптомы аллергии (например, насморк и зуд в глазах)
Охриплость голоса длится более 2 недель
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самопомощь на дому

Хриплый голос из-за простуды
Хриплый голос из-за чрезмерной нагрузки (крик или пение)

Ларингит | Навигатор здоровья NZ

Ларингит — это отек и раздражение голосовых связок (гортани) или голосовых связок в горле. Обычно это проходит само по себе в течение недели или около того.

Основные сведения о ларингите

При ларингите воспаляется гортань из-за чрезмерного использования, раздражения или инфекции.
Ларингит может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим).
В большинстве случаев ларингит вызывается временной вирусной инфекцией или напряжением голоса и не является серьезным.
Постоянная охриплость иногда может сигнализировать о более серьезном основном заболевании.
Вы можете справиться с большинством острых случаев ларингита, позаботившись о себе, например, дав голосу отдых и обильное питье.

Что вызывает ларингит?

Большинство случаев ларингита недолговечны и улучшаются, когда устраняется основная причина. Причины острого ларингита включают:

вирусная инфекция, такая как простуда или грипп
вокальное напряжение, вызванное чрезмерным использованием или криком
бактериальная инфекция, хотя это встречается реже.

Ларингит, длящийся более 3 недель, известен как хронический ларингит. Обычно это вызвано раздражением в течение длительного времени, например, от:

воздействие раздражающих веществ, таких как сигаретный дым, чрезмерное употребление алкоголя, желудочная кислота или химические вещества на рабочем месте
злоупотреблять своим голосом, слишком много говорить, говорить слишком громко, кричать или петь.

Каковы симптомы ларингита?

Ларингит обычно возникает внезапно и ухудшается в течение первых 3 дней. Основные симптомы:

хриплый или хриплый голос
слабый голос или потеря голоса
боль или саднение в горле
сухой и раздражающий кашель.

Ларингит часто связан с другими заболеваниями, такими как простуда и грипп, поэтому у вас также могут быть симптомы, связанные с ними.

Как лечится ларингит?

Ларингит обычно проходит сам по себе в течение недели или около того. Обычно вам не нужно видеть своего врача общей практики. Вы можете справиться с большинством острых случаев ларингита в домашних условиях, заботясь о себе.

Самопомощь при ларингите

Старайтесь говорить как можно меньше.
Пейте много жидкости.
Держите воздух влажным, ставя миски с водой или используя увлажнитель – центральное отопление и кондиционирование делают воздух сухим.
Полоскание теплой соленой водой.
Избегайте курения и задымленных, пыльных мест.

Лекарства от ларингита

Используйте парацетамол или ибупрофен при боли и воспалении.
Попробуйте сироп от кашля, чтобы облегчить кашель.
Используйте болеутоляющие (обезболивающие) леденцы от боли.

Многие сиропы от кашля и лекарственные леденцы не подходят для детей. Поговорите со своим фармацевтом о продуктах, которые вы можете дать своему ребенку.

Обратитесь к врачу общей практики, если:

ваши симптомы не улучшаются через 2 недели
очень больно или трудно глотать
вы продолжаете болеть ларингитом или проблемами с голосом.

Срочно обратитесь к врачу общей практики, если у вашего ребенка проблемы с дыханием.

Как можно предотвратить ларингит?

Избегайте кашля и простуды. Часто мойте руки и избегайте контакта с людьми, у которых есть инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или грипп.
Не курите и избегайте пассивного курения . Дым сушит горло и раздражает голосовые связки.
Пейте много воды. Жидкости помогают разжижать слизь в горле и легко очищать ее.
Не откашливайтесь. Это вызывает аномальную вибрацию голосовых связок и может усилить отек. Это также заставляет ваше горло выделять больше слизи и чувствовать себя более раздраженным, заставляя вас снова хотеть откашляться.
Не злоупотребляйте своим голосом. Чрезмерное использование голоса может вызвать воспаление гортани. Серьезное повреждение голосовых связок может быть результатом интенсивного использования голоса во время острого ларингита.

Узнать больше

Larynx Better Health, Австралия
Laryngitis NHS, UK
Laryngitis Patient Info, UK

Отзыв от

Доктор Хелен Кенили — врач-гериатр и врач общей практики, работающий в DHB округа Манукау.

При ларингите у детей что делать: Ларингит у детей — причины, симптомы, методы диагностики и лечения ларингита у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»