При грудном вскармливании средство от температуры: что делать, какие жаропонижающие использовать, можно ли кормить ребенка грудью?

Эффералган инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Efferalgan таб. шипучие 500 мг: 16 шт. (21634)

📜 Инструкция по применению Эффералган® 💊 Состав препарата Эффералган® ✅ Применение препарата Эффералган® 📅 Условия хранения Эффералган® ⏳ Срок годности Эффералган® Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Описание лекарственного препарата Эффералган® (Efferalgan®) Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2020 года. Дата обновления: 2020.02.26 Лекарственная форма Эффералган® Таб. шипучие 500 мг: 16 шт. рег. №: П N011549/01 от 09.07.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 03.04.18 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эффералган ® Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями и риской на одной стороне; при растворении в воде наблюдается интенсивное выделение пузырьков газа. 1 таб. парацетамол 500 мг Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная — 1114 мг, натрия гидрокарбонат- 942 мг, натрия карбонат безводный — 332 мг, сорбитол — 300 мг, натрия сахаринат — 7 мг, натрия докузат — 0.227 мг, повидон K30 — 1.287 мг, натрия бензоат — 60.606 мг. 4 шт. — стрипы (4) — пачки картонные. Фармакологическое действие Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях. Осутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую оболочку ЖКТ. Фармакокинетика Всасывание При приеме внутрь парацетамол абсорбируется быстро и полностью. Сmax (максимальная концентрация парацетамола в плазме) достигается через 10-60 мин после приема. Распределение Парацетамол быстро распределяется во всех тканях. Концентрация в крови, слюне и плазме одинакова. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Терапевтическая эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг. Связывание с белками плазмы незначительно. Метаболизм Парацетамол в основном метаболизируется в печени. Существуют два основных пути метаболизма с образованием глюкуронидов и сульфатов. Последний, в основном, используется, если принятая доза парацетамола превышает терапевтическую. Незначительное количество парацетамола метаболизируется с помощью изофермента цитохрома Р450 с образованием промежуточного соединения N-ацетилбензохинонимина, который в нормальных условиях подвергается быстрой детоксикации с помощью глутатиона и выводится с мочой после связывания с цистеином и меркаптуровой кислотой. Однако при массивной интоксикации содержание этого токсичного метаболита возрастает. Выведение Осуществляется в основном с мочой. 90% принятой дозы парацетамола выводится почками в течение 24 ч, в основном в виде глукуронида (от 60% до 80%) и сульфата (от 20% до 30%). Менее 5% выводится в неизмененном виде. Т1/2 составляет около 2 ч. Фармакокинетика у особых групп пациентов При тяжелых нарушениях функции почек (КК менее 30 мл/мин) выведение парацетамола и его метаболитов задерживается. Показания препарата Эффералган ® в качестве жаропонижающего средства при ОРЗ и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела; в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности: артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея, боли при травмах и ожогах. Режим дозирования Препарат принимают внутрь. Таблетку следует растворить в стакане воды (200 мл). Не жевать и не глотать таблетки. Обычно применяют по 1-2 таб. 2-3 раза/сут с интервалами не менее 4 ч. Максимальная разовая доза составляет 2 таб. (1 г), максимальная суточная — 8 таб. (4 г), что соответствует разовой дозе 10-15 мг/кг массы тела. Как правило, нет необходимости превышать рекомендованную суточную дозу парацетамола равную 3 г. Суточная доза может быть увеличена до максимальной (4 г) только в случае сильной боли. При нарушении функции почек временной интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч при КК менее 10 мл/мин, не менее 6 ч — при КК 10-50 мл/мин. У пациентов с хроническими или компенсированными активными заболеваниями печени, особенно сопровождающимися печеночной недостаточностью, у пациентов с хроническим алкоголизмом, хронической недостаточностью питания (недостаточным запасом глутатиона в печени), синдромом Жильбера (наследственной гипербилирубинемией), обезвоживанием или массой тела менее 50 кг доза препарата должна быть уменьшена или увеличен интервал между приемами. Суточная доза не должна превышать 2 г, т.е. 4 таб. Препарат следует использовать с осторожностью у детей и пациентов с массой тела менее 50 кг для исключения риска превышения рекомендованной дозы. Режим дозирования у детей старше 12 лет и массой тела более 43 кг такой же, как у взрослых, при этом интервал должен составлять предпочтительно 6 ч (строго не менее 4 ч). Продолжительность приема без консультации с врачом — не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства. Побочное действие При применении препарата отмечались указанные ниже побочные эффекты (частота не установлена). Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, кожный зуд, сыпь на коже и слизистых (эритема или крапивница), отек Квинке, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. Со стороны центральной и периферической нервной системы (при приеме высоких доз): головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации в пространстве и времени. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект), гепатит, тенезмы, печеночная недостаточность. Со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение креатинина. Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы. Со стороны системы кроветворения: анемия (цианоз), сульфогемоглобинемия, метгемоглобинемия (одышка, боли в сердце), гемолитическая анемия (особенно у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения. Прочие: снижение АД (как симптом анафилаксии), изменение протромбинового времени и МНО. Противопоказания к применению повышенная чувствительность к парацетамолу, пропацетамолу гидрохлориду (пролекарство парацетамола) или любому другому компоненту препарата; выраженная печеночная недостаточность или декомпенсированные заболевания печени в острой стадии; дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; детский возраст до 12 лет. С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), печеночная недостаточность, хронический алкоголизм, анорексия, булимия, кахексия, гиповолемия, обезвоживание, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубинина-Джонсона и Ротора), вирусный гепатит, пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудью В исследованиях на животных и у людей не было выявлено какого-либо риска применения препарата у беременных женщин или вредного воздействия препарата на развитие эмбриона и плода. Парацетамол можно применять во время беременности, однако целесообразно использовать минимальные эффективные дозы и максимально коротким курсом. В небольших количествах проникает в грудное молоко. В исследованиях не было установлено вредного воздействия парацетамола на организм ребенка при грудном вскармливании. Применение при нарушениях функции печени Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности или декомпенсированных заболеваниях печени в острой стадии. С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек С осторожностью следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин). Применение у детей Противопоказано применение препарата в детском возрасте до 12 лет. Применение у пожилых пациентов С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста. Особые указания Во избежание передозировки следует учитывать содержание парацетамола в других препаратах, которые принимает пациент одновременно с препаратом Эффералган®. Прием парацетамола в дозах, превышающих рекомендованные, может вызывать тяжелые поражения печени. При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней, и болевом синдроме — более 5 дней, требуется консультация врача. Прием препарата Эффералган® может искажать показатели лабораторных исследований при количественном определении содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя. Риск развития поражений печени возрастает у больных с алкогольным гепатозом. У пациентов с дефицитом питания (низкий запас глутатиона печени) парацетамол следует применять с осторожностью, уменьшая суточную дозу и/или увеличивая интервал между приемами. При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Парацетамол может вызывать серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, которые могут быть летальными. При первом проявлении сыпи или других реакций гиперчувствительности, применение препарата должно быть прекращено. Применение парацетамола следует прекратить в случае обнаружения у пациента острого вирусного гепатита. Препарат Эффералган® содержит 412.4 мг натрия на 1 таблетку, что должны учитывать пациенты, соблюдающие строгую низкосолевую диету. Поскольку препарат содержит сорбитол, его не следует применять при дефиците сахаразы/изомальтазы, непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При применении парацетамола в рекомендуемом диапазоне доз влияние на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций не установлено. Если пациент испытывает головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации в пространстве и во времени, ему не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами во время лечения препаратом. Передозировка При передозировке возможна интоксикация, особенно у детей, пациентов с заболеваниями печени (вызванных хроническим алкоголизмом), у пациентов с нарушениями питания, а также у пациентов, принимающих индукторы ферментов, при которой могут развиться молниеносный гепатит, печеночная недостаточность, холестатический гепатит, цитолитический гепатит, в указанных выше случаях — иногда с летальным исходом. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола. Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, снижение аппетита, ощущение дискомфорта в брюшной полости и/или абдоминальная боль), бледность кожных покровов, потливость, недомогание. При одномоментном введении взрослым 7.5 г и более или детям более 140 мг/кг происходит цитолиз гепатоцитов с полным и необратимым некрозом печени, развитием печеночной недостаточности, метаболического ацидоза и энцефалопатии, которые могут привести к коме и летальному исходу. Через 12-48 ч после введения парацетамола отмечается повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, концентрации билирубина и снижение концентрации протромбина. Клинические симптомы повреждения печени проявляются через 1-2 сут после передозировки препарата и достигают максимума на 3-4 день. Лечение: немедленная госпитализация; определение количественного содержания парацетамола в плазме крови перед началом лечения в как можно более ранние сроки после передозировки; промывание желудка; введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина и ацетилцистеина — в течение 8 ч после передозировки. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его введения; симптоматическое лечение; печеночные тесты следует проводить в начале лечения и затем — каждые 24 ч. В большинстве случаев активность печеночных трансаминаз нормализуется в течение 1-2 недель. В очень тяжелых случаях может потребоваться пересадка печени. Лекарственное взаимодействие Индукторы микросомальных ферментов печени или потенциально гепатотоксичные вещества (например, этанол, рифампицин, изониазид, снотворные и противоэпилептические средства, включая фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) повышают токсичность парацетамола, могут привести к поражению печени даже при нетоксических дозах парацетамола, поэтому следует контролировать функцию печени. Фенитоин снижает эффективность парацетамола и увеличивает риск развития гепатотоксичности, следовательно, пациентам, принимающим фенитоин, следует избегать частого применения парацетамола, особенно в высоких дозах. Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Парацетамол может увеличивать риск повышения концентрации хлорамфеникола и как следствие, может увеличиваться риск развития нейтропении, в связи с чем следует контролировать гематологические показатели. Одновременное применение этих двух препаратов возможно лишь после консультации врача. Пробенецид уменьшает почти в 2 раза клиренс парацетамола, что требует снижения дозы парацетамола. Многократный прием парацетамола в течение более 4 дней увеличивает антикоагулянтный эффект. Следует проводить мониторинг МНО во время и после окончания одновременного применения парацетамола (особенно в высоких дозах и/или в течение продолжительного времени) и производных кумарина. При необходимости проводят коррекцию дозы антикоагулянтов. Нерегулярный прием парацетамола не оказывает значимого влияния на действие антикоагулянтов. Пропантелин и другие препараты, замедляющие эвакуацию из желудка, снижают скорость всасывания парацетамола, что может отсрочить или уменьшить наступление эффекта. Метоклопрамид и домперидон увеличивают скорость всасывания парацетамола и, соответственно начало обезболивающего и жаропонижающего действия. Длительное применение барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Длительное совместное использование парацетамола и других НПВП повышает риск развития анальгетической нефропатии и почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности. Миелотоксичные препараты усиливают проявления гематотоксичности препарата. Салициламид может увеличивать Т1/2 парацетамола. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении парацетамола и флуклоксациллина, что связано с повышением риска развития метаболического ацидоза с высокой анионной разницей, особенно у пациентов с фактором риска развития дефицита глутатиона (в т.ч. пациенты с тяжелой почечной недостаточностью, сепсисом, нарушением питания и хроническим алкоголизмом). Рекомендован тщательный мониторинг с целью выявления признаков нарушения кислотно-щелочного баланса, а именно метаболического ацидоза с выской анионной разницей, включая определение 5-оксопролина в моче. Условия хранения препарата Эффералган ® Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-30°C. Срок годности препарата Эффералган ® Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности. Условия реализации Препарат отпускается без рецепта. Контакты для обращений BRISTOL-MYERS SQUIBB Представительство в России 105064 Москва ул. Земляной Вал, д. 9 Тел.: (495) 755-92-67 Факс: (495) 755-92-62 Сохраните у себя Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

что делать и нужно ли её сбивать? – статьи о здоровье

Оглавление

Высокая температура у новорожденного ребенка является поводом для переживаний родителей. Опасна ли она? Нужно ли снижать ее и при каких значениях? Давайте разберемся.

Норма температуры

Важно понимать, что у недавно родившегося ребенка большинство систем организма являются сформированными, но функционально еще незрелыми. Касается это и центра терморегуляции. По этой причине процессы образования и выделения тепла несовершенны. Особенно ярко это проявляется у недоношенных крох. Они очень чувствительны к внешним условиям, могут быстро замерзать или перегреваться.

Нормальная температура у новорожденного может варьироваться в диапазоне от 37 до 37,5 градуса. Наиболее высокой она является вечером, в период с 18 до 22 часов. Утром показатели обычно более низкие.

Кроме того, температурные показатели во многом зависят от места измерения. Самыми высокими они являются в прямой кишке.

Как же определить нормальную температуру у новорожденного ребенка? Следует провести несколько контрольных замеров, когда ребенок не болен и спокоен. Лучше выполнить три измерения в один день и вычислить среднее значение.

Нужно ли сбивать высокую температуру у новорожденного?

Разберемся.

Существует несколько показаний к ее снижению:

1. Температуру новорожденного (до 2 месяцев) нужно сбивать при показателях уже в 37,2–37,9 градуса
2. При 38–39 градусах жаропонижающие назначают вне зависимости от возраста
3. При показателях свыше 40–41 градуса обязательным является вызов скорой помощи (если не удается обойтись средствами из домашней аптечки)

Первая помощь

В любом случае нужно вызвать врача! Это обусловлено тем, что повышенная температура тела может быть признаком серьезной патологии. Важно понимать, что температурные показатели могут резко повышаться. При этом основная опасность состоит в том, что будут развиваться нарушения снабжения тканей и органов кровью.

Как добиться снижения показателей?

Создайте оптимальные условия окружающей среды. Лучше проветрить комнату и поддерживать в ней температуру не более 19–21 градуса. Если по каким-то причинам невозможно открыть окно, нужно воспользоваться кондиционером или вентилятором.

Ни в коем случае нельзя укутывать ребенка. Напротив, лучше переодеть его в сухую легкую одежду. Подгузник желательно снять. Дело в том, что некоторые современные модели закрывают до третьей части тела малыша и нарушают нормальный теплообмен и отведение избытка влаги.

Также в качестве меры скорой помощи можно рассматривать обтирания. Проводятся они салфетками, смоченными в воде. Важно! Вода не должна быть холодной! Ее идеальная температура – 36–37 градусов. Обтирание проводят от конечностей к телу. Такая процедура улучшает теплоотдачу благодаря испарению влаги, а небольшое трение стимулирует расширение сосудов.

Важно! Запрещено обтирать малышей спиртом, водкой или уксусом! Эти вещества небезопасны для крох. Вдыхание паров может стать причиной дальнейшего повышения температуры тела у новорожденного.

Также можно сделать компресс. Для него в воде смачивают салфетку. Периодически ее смачивают повторно, чтобы не допустить перегрева. При температуре новорожденного в пределах 38 градусов компрессы зачастую помогают существенно улучшить состояние малыша. Важно! Укутывания влажной простыней лучше не практиковать. В этом случае возможно затруднение потоотделения. Это может сократить теплоотдачу. Быстрее лихорадка спадет, если кожа малыша будет дышать.

Если температура у новорожденного повысилась существенно, то в паховую область, в зону подмышек, локтевые и подколенные сгибы, на сонные и височные артерии накладывают кусочки льда, предварительно обернутые в ткань. Также существуют и специальные медикаментозные средства для экстренного устранения признаков лихорадки. Но запастить ими следует заранее. Сегодня выпускаются грелки и охлаждающие пакеты, замерзающие гели.

Если такими способами сбить температуру новорожденному не удается, необходимо предпринять меры по предотвращению обезвоживания. Дело в том, что при лихорадке малыш может потеть. Нередко ситуация усугубляется диареей и рвотой. Все это приводит к быстрой потере организмом запасов воды. Если кроха находится на грудном вскармливании, его как можно чаще прикладывают к груди. Если малыш отказывается, ему дают воду из бутылочки. Важно! Давать сразу слишком много жидкости не следует. Достаточно 1–2 чайных ложек, но регулярно, примерно каждые 20–30 минут. Это обусловлено тем, что большой объем жидкости может ухудшить состояние, спровоцировав рвоту. Если уже отмечаются признаки обезвоживания (сухость слизистых, отсутствие слез, уменьшение количества выделяемой мочи), следует принимать специальные солевые растворы. Важно! Назначают и вводят их обычно после приезда врача или скорой помощи и под контролем специалистов.

Что делать, если нелекарственные способы не действуют, а температура у новорожденного продолжает расти?

Применяют медицинские препараты. Важно! Их перечень следует получить от педиатра в первые же дни жизни крохи. Важно обсудить с врачом те средства, которые можно безбоязненно давать ребенку при лихорадке. Обычно педиатры рекомендуют 2–3 таких препарата. Современные средства для малышей удобны в применении. Они выпускаются в виде сиропов, суспензий и ректальных свечей.

Важно! Особое внимание родители должны уделять не только разовой, но и суточной дозировке препарата. Она зависит от массы тела крохи и определяется индивидуально. Превышение дозы лекарственных веществ очень опасно. Оно может вызывать токсические реакции и тяжелые побочные эффекты.

Оценивать эффективность жаропонижающего средства можно спустя 30–40 минут после его использования. Обычно современные препараты снижают высокую температуру у новорожденного ребенка на 0,5–1,5 градуса. При этом точный эффект заранее предсказать невозможно, так как он зависит от персональной чувствительности к используемым веществам.

Важно! Родителям нужно понимать, что жар – это лишь признак патологии. Поэтому основные действия должны быть направлены не на устранение только лихорадки, а на устранение основных причин, которые привели к ней. Здесь не обойтись без помощи врача.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Опытные педиатры. Наши специалисты готовы оказать любую необходимую помощь малышу и его родителям (в том числе при болезнях с высокой температурой)
• Возможности для консультаций через приложение SmartMed. Эта услуга особенно актуальна в экстренных случаях. Наш врач расскажет, как сбить температуру новорожденному, ответит на вопрос, нужно ли вызывать скорую помощь, и др.
• Возможности для комплексной диагностики. При необходимости вы сможете обратиться в клинику для прохождения обследования. Оно позволит выявить причины лихорадки и провести их устранение
• Возможности для лечения выявленных патологий. У нас работают специалисты, которые занимаются терапией широкого перечня заболеваний детей
• Комфортное посещение клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и обеспечили возможности для консультаций с врачами в удобное время

Чтобы уточнить условия предоставления услуг или записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (812) 336-33-33. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Грудное вскармливание, приоритеты и преимущества

Полноценное питание оказывает большое влияние на здоровье и жизнедеятельность человека. Особенно это важно в раннем детском возрасте. Для ребенка первых месяцев жизни оптимальным видом питания является материнское молоко, которое соответствует особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ.

Общеизвестно, что малыш должен вскармливаться материнским молоком, и многие женщины России первоначально настроены на это, однако большинство из них переводят детей на искусственные заменители грудного молока с использованием бутылочки и соски. В начале 21 века доля детей на грудном вскармливании достигла угрожающего, самого низкого за последние 100 лет показателя.

Каждая здоровая женщина может и должна кормить ребенка грудью.

Почему современные российские женщины не могут реализовать то, что предназначено им природой? Ведь многочисленными исследованиями врачей мира доказана польза грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери.

Питание только что родившегося ребенка начинается с кормления грудью. Кормление грудью не просто прием пищи, который идеален для ребенка; кормление грудью удовлетворяет и первые психические потребности новорожденного. Молоко матери не имеет аналогов в природе и потому не может быть заменено даже самым совершенным искусственным пищевым продуктом. У материнского молока совершенно особый состав, подходящий именно для младенца, это молоко не только превосходная пища, но и защитное средство для организма ребенка. Оно стерильно, соответствующей температуры, содержит все питательные вещества, витамины, минеральные соли, гормоны, ферменты, иммунные комплексы, необходимые младенцу, легко переваривается, требуя для этого минимальных усилий со стороны детского организма.

Ценность грудного вскармливания состоит:

1. В защитном эффекте естественного вскармливания от респираторно-вирусных инфекций.

2. В защитной роли естественного вскармливания относительно риска возникновения таких заболеваний, как: сахарный диабет, атеросклероз, острый лейкоз, отит, бронхиальная астма, детская экзема, инфекция желудочно-кишечного тракта, синдром внезапной смерти, пилоростеноз, болезнь Крона и др.

3. Вероятность смерти от связанных с диареей болезней в 14 раз ниже у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании.

4. Формирование челюстно-лицевого скелета у детей во многом определяется длительностью естественного вскармливания.

5. Дети, находящиеся на естественном вскармливании, делают большие успехи при освоении школьной программы и музыкальном обучении.

Для матери также полезно кормить грудью:

1. Эмоциональный опыт материнства изменяет характер и личностное отношение женщины к ребенку, членам семьи, окружающим, внося в эти отношения специфические женские элементы доброжелательности, терпимости.

2. Период грудного вскармливания является самым естественным и самым безопасным для здоровья женщины методом контрацепции.

3. Длительное кормление грудью снижает риск возникновения у женщины онкологических заболеваний генитальной сферы и молочной железы.

Несмотря на достоинства грудного вскармливания для малыша и его мамы, данные официальной статистики России показывают, что лишь 34 матери из 100 кормят своих детей грудным молоком не менее 6 месяцев.

В Удмуртской Республике число детей, получающих грудное вскармливание чрезвычайно низко: лишь 42% женщин кормят младенцев до 3-х месяцев и 31% — до 6 месяцев. Более 10% матерей вообще не кормят грудью детей с рождения.

В процессе кормления грудью устанавливается прочная близкая связь между матерью и ребенком, которая в дальнейшем становится основой взаимоотношений между ними и играет весьма важную роль во всестороннем развитии ребенка в будущем.

Мать, кормящая ребенка грудью, чувствует, что она дает ему то, что не может дать никто другой. Кормление грудью становится наслаждением, вызывает чувство радости материнства.

Само по себе кормление грудью вызывает у ребенка целый комплекс приятных ощущений: он чувствует себя уютно в объятиях матери, удобно опирается головкой на ее локоть, прижимается личиком к материнской коже, видит родное лицо, сосет вкусное, всегда одинаково теплое молоко до тех пор, пока, насытившись, не выпустит грудь и не уснет. Присутствие матери, ощущаемое одновременно кожей, зрением и слухом, на первых порах жизни почти полностью заполняет короткие минуты бодрствования и создает ребенку особые комфортные условия. Именно в эти первые дни и недели жизни ребенок обретает чувство безопасности и уверенности, которое будет потом сопровождать его на протяжении всей жизни.

Лучше всего начать кормить грудью в первый час после рождения. Раннее молоко называется молозивом, концентрированное, богатое белком и обладающее защитными свойствами против инфекций. Нужно кормить ребенка грудью до тех пор, пока он, постепенно разнообразя свое меню, сам не откажется брать грудь.

Когда следует кормить ребенка? – вопрос, который часто задают мамы. Общее правило: кормите ребенка, когда он хочет, и так долго, сколько он этого хочет. Новорожденных обычно кормят 8-12 раз в сутки. Ребенок сам решит, что ему достаточно, он либо заснет, отрываясь от груди, либо станет очень вялым.

Ваш ребенок получает достаточное питание, если он мочится около 6-ти раз в сутки и имеет стул примерно 3 раза в сутки. Хорошо накормленный ребенок прибавляет в весе и выглядит удовлетворенным.

По последним рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, при условии достаточного количества молока у матери и благоприятного развития, не нуждаются в дополнительной пище или питье первые шесть месяцев жизни.

Будущим мамам — о пользе грудного вскармливания ребенка

У Вас родился малыш! Это принесло много радости и много хлопот. Ваша любовь, тепло и забота особенно нужны ребенку на первом году жизни. А главное, ему необходимо грудное вскармливание. У детей, находящихся на грудном вскармливании, закладываются основы правильного формирования и функционирование всех систем организма.

Азбука грудного вскармливания:

•  Аллергия меньше
• Более легкий уход за ребенком!
• Витамины и минералы в легко усвояемой форме!
• Грудь возвращает добеременную форму!
• Довольный ребенок!
• Естественное питание!
• Женщина легче сбрасывает вес
• Здоровье мамы и малыша!
• Иисключительное грудное вскармливание до 6 месяцев!
• Кормление по требованию – на поисковое движение – залог успешной и длительной лактации!
• Легко путешествовать и гулять!
• Молозиво – первая иммунизация!
• Никаких отходов!
• Отсутствие менструации у мамы!
• Понимание потребностей ребенка!
• Развитие всех органов и систем на грудном молоке происходит оптимально для человеческого детеныша!
• Состав изменяется в зависимости от возраста ребенка, времени кормления, времени дня, времени года!
• Тревога малыша устраняется сосанием груди!
• Уменьшается риск рака груди и яичников для мамы!
• Ф-ерменты в грудном молоке способствуют его перевариванию!
• Хороший старт в жизни!
• Цените это время!
• Чем больше ребенок сосет, тем больше молока!
• Школа материнства на уровне гормонов, т.к. окситоцин – гормон любви, пролактин – гормон материнства!
• Щит от многих болезней!
• Экономно.
• ЮНИСЕФ/ВОЗ рекомендует продолжать кормить грудью как минмум до 2,-2,5 лет!
• Я тоже это делаю!

Как сохранить грудное вскармливание?
У Вас родился малыш! Это принесло много радости и много хлопот. Ваша любовь, тепло и забота особенно нужны ребенку на первом году жизни. А главное, ему необходимо грудное вскармливание.
В чем преимущество грудного вскармливания? Женское молоко обладает уникальными свойствами, многие из которых не может воспроизвести промышленность, выпускающая детские смеси. Прежде всего, это его белковый состав, определяющий строение клеток организма ребенка.
В женском молоке около 70 ферментов помогающих нормальному обмену и усвоению ребенком пищевых веществ. В отличие от искусственных смесей, в нем присутствуют факторы роста, гормоны и гормоноподобные вещества, отвечающие за развитие и созревание нервной системы, желучно-кишечного тракта и других органов.
Таким образом, у детей, находящихся на грудном вскармливании, закладываются основы правильного формирования и функционирование всех систем организма. В последние годы было отмечено, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще встречаются избыточная прибавка веса или ожирение. В основе этого лежит отсутствие в молочных смесях веществ, которые необходимы для утилизации и использование жиров в качестве основного источника энергии. Таким образом, естественное вскармливание необходимо и для профилактики ожирения в раннем и в старшем возрасте.
Дети, получающие грудное молоко, реже болеют, так как в нем имеется более десятки факторов, помогающих бороться с инфекцией. При контакте матери с возбудителем инфекции у нее вырабатываются специфические факторы защиты, которые попадают затем в грудное молоко и организм ребенка.
В женском молоке в 3 раза меньше солей, чем в смесях, а это значит, с первых месяцев жизни ребенок привыкает к малосолевой пище. С молоком матери он получает легко усваиваемые жиры, в том числе обладающие уникальной способностью удалять холестериновые бляшки с сосудов, что ведет к профилактике в будущем атеросклероза ишемической болезнью сердца.
Из-за особенностей желудочно-кишечного тракта ребенка белки коровьего молока и смесей усваиваются не полностью. В результате у детей развивается экссудативный диатез или другие проявления пищевой аллергии.
Таким образом, естественное вскармливание является профилактикой аллергических заболеваний у детей. В последнее время стали появляться случаи экссудативного диатеза и у детей на чисто грудном вскармливании. Это происходит за счет употребления матерью пищевых аллергенов и раннего применения смесей в некоторых перинатального центрах. Из коровьего молока ребенок усваивается только 5 – 10% железа, что может вести к снижению гемоглобина в крови малыша. Для ребенка естественное вскармливание – это еще и физический труд, поэтому оно оказывает влияние на формирование характера, вырабатывает настойчивость, привычку трудиться, кроме того, вскармливание грудью формирует особую привязанность между матерью и малышом.

Материнское молоко

Материнское молоко — уникальный продукт, созданный самой природой. Оно способно обеспечить жизнь и здоровье малыша, защитить его от инфекций, предупредить развитие различных заболеваний и нарушений обмена веществ (аллергии, ожирение, сахарный диабет и т.д.)
Белки женского молоко состоят в основном из альбуминов, отличающихся высокой биологической ценностью. В них содержаться все незаменимые аминокислоты, столь необходимые ребенку для правильного роста, развития, формирования различных органов и систем. Преимущественно белков женского молока является их легкое переваривание и усвоение. Кроме того, в женском молоке содержится специальный расщепляющий жир фермент – липаза. Что значительно уменьшает собственных процессов еще слабых собственных процессов пищеварения малыша, а также насыщенные жирные кислоты. Принимающие участие в построении клеток и тканей организма. В них достаточно высока концентрация жирорастворимых витаминов А и Е, необходимых для нормального роста и развития детского организма.
Углеводы женского молока представлены в основном молочным сахаром – лактозой, которая обладает способностью стимулировать развитие в кишечнике ребенка полезной микрофлоры (бифидобактерий) и подавлять рост патогенной флоры, в чем и заключается ее защитное действие на организм ребенка.
Кальций и фосфор в грудном молоке находится в легкоусвояемой форме, и обеспечивают нормальный рост и развитие костной ткани ребенка. Поэтому дети, получающие молоко матери, значительно реже болеют рахитом, чем дети, вскармливаемые искусственными смесями. В женском молоке содержится также и такие важные минеральные вещества, как желез, медь, цинк, кальций, которые необходимы для здоровья ребенка.
К числу уникальных свойств материнского молока относится содержание в нем так называемых защитных факторов – специальных иммунологически активных веществ и клеточных элементов, обеспечивающих защиту от инфекций. И еще одно невосполнимое искусственными смесями качество материнского молока – это содержание в нем целого комплекса ростовых факторов, специальных гормонов, регулирующих рос и нервно – психическое развитие ребенка. Тесный контакт с матерью во время кормления грудью обеспечивает положительные эмоции, более спокойное, уравновешенное поведение ребенка, лучшее развитие интеллекта. Отмечено, что дети вскормленные грудью матери, отличается более устойчивой психикой, более контактны и доброжелательны, более привязаны к близким.
Сейчас во многих родильных домах все шире внедряется ранее прикладывание новорожденного к груди, что имеет ряд преимущества для матери и ребенка. Прежде всего, это обеспечивает более раннее начало выработки грудного молока и более благоприятное течение послеродового процесса у матери, а также спокойное поведение и лучшее развитие ребенка.
Дело в том, что состояние груди вызывает в организме матери усиленную выработку и выброс в кровь специальных гормонов – окситоцина, стимулирующего выработку грудного молока. Это обратное развитие матки, а также дает возможность ребенку максимально в ранний срок получить первую пищу – молозиво. Молозиво обладает высокой пищевой ценностью, содержит большой процент белка, близкого по составу к клеткам, и очень богато иммунными телами у детей, которые получили первое кормление грудью в ранние сроки, так называемая физиологическая потеря веса после рождения бывает минимальной, а восстановление масса тела происходит быстрее. И еще один момент при раннем прикладывании к груди матери организм новорожденного в первую очередь подвергается воздействию той микрофлоры, носителем которой является его мать; «собственные» микробы не так опасны, против них имеется защита – антитела грудного молока матери.
Не надо волноваться, если молоко прибывает не сразу. В некоторых случаях нормальная лактация может установиться, и в более поздние сроки. Нужно только набраться терпения и регулярно давать малышу грудь. Это мощный стимул для выработки молока.
В настоящее время рекомендуется свободное вскармливание новорожденных, при котором кормление проводится по первому требованию, в том числе и в ночное время. В течение суток это может быть 8 – 10 раз и более. При таком частом кормлении отмечается достаточно быстрое составление лактации у матери, а ребенок бывает более спокойным и меньше теряет в массе тела. Но случается и так, что в какой-то момент выработка молока действительно может уменьшиться. Главное – не надо паниковать. Лучше подумать о том, как помочь делу. А помочь, конечно, можно.
Важно, чтобы кормящая мать получала достаточное количество белковой пищи (молоко, молочные продукты, мясо, рыба, яйца, овощей, фруктов, ягод). Выработка молока улучшается, если за 10 – 15 минут до кормления выпить стакан чая с молоком (кефира, компота, отвара, шиповника).
Иногда количество грудного молока временно снижается из-за появления болезненных трещин сосков. В том случае кормления следует начинать со здоровой груди, а больную давать тогда, когда ребенок насытиться, и начнет сосать менее активно. После окончания кормления на соске следует оставить несколько капель молока и дать им высохнуть на воздухе.

Преимущества грудного вскармливания

В первые шесть месяцев жизни ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании, так как оно обеспечивает нормальный рост, развитие ребенка, не имеет равноценной замены. Ребенок, получающий грудное молоко, начнет свою жизнь здоровым.
Первое молоко «молозиво» по своему составу очень близко к тканям новорожденного, поэтому легко усваивается — это «живая» пища, защищающая ребенка от инфекций, аллергии. Молозиво действует как слабительное, очищая кишечник ребенка от мекония (первородного, темного цвета стула, богатого билирубином), что предотвращает возникновение желтухи.
В грудном молоке содержится более 100 ингредиентов, большинство из которых не могут быть синтезированы искусственно; оно борется за здоровье ребенка с первого глотка.
В грудном молоке имеются наиболее подходящие ребенку белки, жиры, молочный сахар. Состав грудного молока меняется изо дня в день, из месяца в месяц, от кормления к кормлению, продолжая даже небольшим количеством на втором году жизни защищать здоровье ребенка.
Дети, находящиеся на длительном грудном вскармливании, не болеют не только в раннем возрасте, но и в дальнейшем; во всей последующей жизни реже болеют желудочно – кишечными заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, раком, болезнями крови.
Грудное молоко защищает детей от железодефицитных анемий.
В грудном молоке достаточно различных витаминов, поэтому дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании до шести месяцев, не нуждаются в витаминных добавках.
Грудное молоко содержит достаточное количество воды; до шести месяцев не следует поить детей водой даже в жарком климате, если они получают только грудное молоко.
При грудном вскармливании между матерью и ребенком устанавливается тесный контакт, дети меньше плачут, быстро развиваются. В семье, где мать кормит ребенка грудью, царят любовь, покой и взаимопонимание.
Длительная лактация является лучшим средством профилактики рака молочной железы, яичника матери.
Исключительно грудное вскармливание до шести месяцев предотвращает новую беременность.
Кормить грудью не только полезно, но и удобно. Материнское молоко всегда стерильное, свежее, нужной температуры. Утром можно дольше поспать, а ночью взять ребенка к себе в постель.
Грудное вскармливание экономит семейный бюджет. Не надо закупать смеси, соки, соски, бутылочки, экономит электроэнергию и время матери.
Детей рекомендуется кормить до 12 месяцев и более. Продолжать грудное вскармливание можно до 2 — летнего возраста и старше.

Источник: сайт ДГП №105

инструкция по применению капель для глаз

Внимательно прочитайте инструкцию к глазным каплям Тауфон^® перед тем, как начать прием/использование препарата. Данное лекарственное средство отпускается без рецепта. Для достижения оптимальных результатов при применении Тауфона следует строго выполнять все рекомендации, изложенные в инструкции.

• Сохраните инструкцию к каплям для глаз Тауфон^®, она может потребоваться вновь.
• Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.

ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата ТАУФОН^®

Регистрационный номер: ЛС-001210

Торговое название: Тауфон^®.

Международное непантентованное название: Таурин (Taurine).

Химическое название: 2-Аминоэтансульфоновая кислота.

Лекарственная форма: капли глазные.

Состав: 1 мл раствора содержит:

Активное вещество:
таурин – 40 мг

Вспомогательные вещества:
метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) – 1 мг
1 М раствор натрия гидроксида до pH 5,0 – 6,5
вода для инъекций до 1 мл

Описание: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: метаболическое средство.

Код ATX: SO1XA.

Фармакологические свойства: Таурин является серосодержащей аминокислотой, образующейся в организме в процессе превращения цистеина. Стимулирует процессы репарации и регенерации при заболеваниях дистрофического характера и заболеваниях, сопровождающихся резким нарушением метаболизма глазных тканей.

Способствует нормализации функций клеточных мембран, активизации энергетических и обменных процессов, сохранению электролитного состава цитоплазмы за счет накопления K+ и Ca2+, улучшения условий проведения нервного импульса.

Фармакокинетика:

При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания к применению:

Препарат назначают взрослым при:
— Дистрофиях роговицы;
— Старческих, травматических, лучевых и других видах катаракт;
— Травмах роговицы (в качестве стимулятора репаративных процессов);
— Первичной открытоугольной глаукоме в сочетании с β-адреноблокаторами (для улучшения оттока водянистой влаги).
При всех показаниях препарат применяется в составе комплексной терапии.

Противопоказания: Индивидуальная повышенная чувствительность к таурину, детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет. Возможно применение Тауфона для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Способ применения и дозы:

При катарактах Тауфон^® назначают в виде инстилляций по 1–2 капли 2–4 раза в день в течение трех месяцев. Курс повторяют с месячным интервалом;
При травмах и дистрофических заболеваниях роговицы применяют в тех же дозах в течение одного месяца;
При открытоугольной глаукоме (в сочетании с бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазолом и его комбинированными формами или тимололом) – по 1–2 капли 2 раза в день, за 15–20 минут до назначения одного из гипотензивных средств, в течение 6 недель с последующей отменой на 2 недели.

Побочное действие: аллергические реакции.

Если указанные в инструкции побочные эффекты усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка: Данные о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: У больных глаукомой (открытоугольной) отмечено значительно усиление гипотензивного действия β-адреноблокаторов (тимолола и бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола) в случае совместного применения с Тауфоном.

Усиление эффекта достигается за счет увеличения коэффицента легкости оттока и снижения продукции водянистой влаги.

Форма выпуска:

Капли глазные 4 %.
1,5 мл, 2 мл или 5 мл в тюбик-капельницы полимерные.
1, 2, 4, 5 или 10 тюбик-капельниц с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.
5 мл или 10 мл во флакон-капельницы полимерные.
1 или 2 флакон-капельницы с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.
Текст инструкции по применению тюбик-капельницы или флакон-капельницы нанесен на пачке.
5 мл во флаконы стеклянные.
1 флакон в комплекте с крышкой-капельницей в стерильном исполнении и инструкцией по применению препарата в пачку из картона.
5 флаконов в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной.
1 контурную ячейковую упаковку в комплекте с 5 крышками-капельницами в стерильном исполнении и инструкцией по применению препарата в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 15 °C (для препарата в тюбик-капельницах).
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C (для препарата во флакон-капельницах и во флаконах).
Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности:

2 года в тюбик-капельницах.
3 года во флакон-капельницах.
4 года во флаконах.

Срок годности препарата после вскрытия 1 месяц.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии:

Федеральное государственное унитарное предприятие “Московский эндокринный завод”, 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, 25. Тел./факс (495) 6780050 / 9114210.

Производитель: Федеральное государственное унитарное предприятие “Московский эндокринный завод”.

Афобазол — инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛС-000861
Торговое название препарата:  Афобазол®
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки

при тревоге, стрессе, депрессивном настроении

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) — 5 мг и 10 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 48 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 40 мг (для дозировки 5 мг) и 35 мг (для дозировки 10 мг), лактозы моногидрат —  48,5 мг, повидон среднемолекулярный (поливинилпирролидон   среднемолекулярный медицинский, коллидон 25) — 7 мг, магния стеарат  — 1,5 мг.

Описание: таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика:

Афобазол® — селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов. Афобазол® уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение),   когнитивные   расстройства   (трудности   при   концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Эффект препарата развивается на 5-7 день лечения. Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется после окончания лечения в среднем 1-2 недели.

Афобазол® не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика:

После перорального приема Афобазол® хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) — 0,130+0,073 мкг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) — 0,85+0,13 ч.

Метаболизм: Афобазол® подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазола® при приеме внутрь составляет 0,82+0,54  часа. Короткий период полувыведения обусловлен интенсивной биотрансформацией препарата и быстрым распределением из плазмы крови в органы и ткани. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде с мочой и калом.

Показания к применению:

Афобазол® применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у больных с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях. При лечении нарушений сна, связанных  с тревогой, нейроциркуляторной  дистонии, предменструального синдрома, алкогольного абстинентного синдрома, для облегчения синдрома «отмены» при отказе от курения.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость препарата. Непереносимость галактозы,  дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция. Беременность, период лактации. Детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания:

Применение препарата Афобазол® противопоказано при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы:

Применяется внутрь, после еды.

Оптимальные разовые дозы — 10 мг; суточные — 30 мг, распределенные на 3 приема в  течение дня. Длительность курсового применения препарата составляет — 2-4 недели.

При необходимости, по рекомендации врача, суточная доза препарата может быть увеличена до 60 мг, а длительность лечения до 3 месяцев.

Побочные действия:

Возможны аллергические реакции.

Редко — головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Передозировка:

При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20% раствор в ампулах по 1,0 мл 2-3 раза в день подкожно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Афобазол® не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки по 5 мг или 10 мг.

По 10, 20, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 30, 50, 100 или 120 таблеток в банки полимерные.

Каждую банку или 3, 5 или 10 контурных упаковок по 10 таблеток, или по 1, 2, 3, 4 или 6 контурных упаковок по 20 таблеток, или 2 или 4 контурные упаковки по 25 таблеток, или 1, 2, 3 или 4 контурные упаковки по 30 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/ организация, принимающая претензии потребителей:

ПАО «Отисифарм», Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10. Тел.: +7(800) 775-98-19, факс +7(495) 221-18-02. otcpharm.ru

Производитель:

ОАО «Фармстандарт — Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

Регистрационный номер: ЛП-006555
Торговое название препарата:  Афобазол® Ретард
МНН или группировочное название: фабомотизол
Лекарственная форма: таблетки c пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой

единственный* безрецептурный противотревожный препарат, который применяется 1 раз в день

*по данным ГРЛС на 01.04.2021

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: фабомотизол (фабомотизола дигидрохлорид) – 30,0 мг.

Вспомогательные вещества: коллидон® SR [поливинилацетат, повидон, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид] — 120,0 мг, гипромеллоза — 25,0 мг, лактоза — 23,0 мг, магния стеарат – 2,0 мг.

Состав оболочки: Опадрай II 85 F18422 белый [поливиниловый спирт, частично гидролизованный, титана диоксид, макрогол 4000, тальк] — 6,0 мг.

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро почти белого или белого с желтовато-коричневатым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ: N05BX.

Фармакодинамика.

Афобазол® Ретард – селективный небензодиазепиновый анксиолитик.

Действуя на сигма-1-рецепторы в нервных клетках головного мозга, Афобазол® Ретард стабилизирует ГАМК/бензодиазепиновые рецепторы и восстанавливает их чувствительность к эндогенным медиаторам торможения. Афобазол® Ретард также повышает биоэнергетический потенциал нейронов и оказывает нейропротективное действие: восстанавливает и защищает нервные клетки.

Действие препарата реализуется преимущественно в виде сочетания анксиолитического (противотревожного) и легкого стимулирующего (активирующего) эффектов.

Афобазол® Ретард уменьшает или устраняет чувство тревоги (озабоченность, плохие предчувствия, опасения), раздражительность, напряженность (пугливость, плаксивость, чувство беспокойства, неспособность расслабиться, бессонница, страх), депрессивное настроение, соматические проявления тревоги (мышечные, сенсорные, сердечно-сосудистые, дыхательные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативные нарушения (сухость во рту, потливость, головокружение), когнитивные расстройства (трудности при концентрации внимания, ослабленная память), в т.ч. возникающие при стрессорных расстройствах (расстройствах адаптации). Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально-стрессовым реакциям.

Афобазол® Ретард не вызывает мышечную слабость, сонливость и не обладает негативным влиянием на концентрацию внимания и память. При его применении не формируется привыкание, лекарственная зависимость и не развивается синдром «отмены».

Фармакокинетика.

После перорального приема Афобазол® Ретард хорошо и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата и на параметры фармакокинетики.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Сmax) после однократного приема – 47,740+43,252 нг/мл, после многократного — 27,668+13,770 нг/мл; время достижения максимальной концентрации (Тmax) – 2,1+1,1 и 2,6+1,0 часа после однократного и многократного приема соответственно.

Метаболизм: Афобазол® Ретард подвергается «эффекту первого прохождения» через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.

Афобазол® Ретард интенсивно распределяется по хорошо васкуляризированным органам, для него характерен быстрый перенос из центрального пула (плазмы крови) в периферический (сильно васкуляризованные органы и ткани).

Период полувыведения Афобазол® Ретард при приеме внутрь составляет 8,41+5,01 часа после однократного приема и 6,05+3,54 часа после многократного приема. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и частично в неизмененном виде почками и через кишечник.

Показания к применению.

Афобазол® Ретард применяется у взрослых при тревожных состояниях: генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации, у пациентов с различными соматическими заболеваниями (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, системная красная волчанка, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, аритмии), дерматологических, онкологических и др. заболеваниях; при лечении нарушений сна, связанных с тревогой.

Противопоказания.

• Гиперчувствительность к фабомотизолу и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата.
• Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 18 лет.

Если у Вас есть одно из перечисленных выше заболеваний, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение препарата Афобазол® Ретард противопоказано при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Перед применением препарата Афобазол® Ретард, если Вы беременны или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы.

Применяется внутрь.

По 1 таблетке 1 раз в сутки, утром, независимо от приема пищи.

Длительность курсового применения препарата составляет 2–4 недели.

Если после лечения улучшения не наступает, или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные действия.

Нежелательные эффекты, которые могут развиваться во время лечения препаратом Афобазол® Ретард, классифицированы в соответствии со следующей частотой встречаемости:

очень часто (> 1/10), часто (от > 1/100 до < 1/10), нечасто (от > 1/1 000 до < 1/100), редко (от > 1/10 000 до < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть определена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

—>

Передозировка.

Симптомы. При значительной передозировке и интоксикации возможно развитие седативного эффекта и повышенной сонливости без проявлений миорелаксации. Лечение. В качестве неотложной помощи применяется кофеин 20 % раствор в ампулах по 1,0 мл 2–3 раза в день подкожно.

При появлении симптомов передозировки следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Афобазол®  Ретард не взаимодействует с этанолом и не оказывает влияния на гипнотическое действие тиопентала. Усиливает противосудорожный эффект карбамазепина. Вызывает усиление анксиолитического действия диазепама.

Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением препарата Афобазол® Ретард проконсультируйтесь с врачом.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.

Препарат не оказывает отрицательного влияния на вождение автотранспорта и выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска.

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 мг.

По 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения.

При температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности.

2 года.  Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска.

Без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей

АО «Отисифарм», Россия, 123112, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10.
Тел.: +7 (800) 775-98-19, факс: +7 (495) 221-18-02. www.otcpharm.ru

Производитель:

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18 тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

Удаление зуба при грудном вскармливании

Содержимое:

1. Показания к удалению зубов в период лактации.
2. Подготовка к удалению.
3. Процесс удаления зуба у кормящей мамы.
4. Рентген и анестезия при лактации.
5. Рекомендации на восстановительный период.
6. Меры профилактики.

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное. Кроме того, больной зуб вызывает стресс, изматывает физически, а это может плохо отразиться на качестве и количестве молока. Однако операция в этот период нежелательна. Необходимость экстракции определяет врач после тщательной диагностики и отсутствии эффекта терапевтического лечения.

Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание. Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.

В каких случаях операция необходима:

• нагноении кисты, абсцессе, периостите;
• шаткости при пародонтите, пародонтозе третьей, четвертой степени;
• одонтогенном остеомиелите, гайморите, флегмоне;
• переломе зубного корня;
• пульпите, который невозможно вылечить из-за сложности каналов;
• ретинированной восьмерке, осложненном росте третьего моляра, давлении на соседние зубы;
• глубоком кариесе, который затронул корень.

Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях. 

Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.

Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты. 

Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:

• антисептическая обработка слизистых;
• анестезия местными антисептиками, либо общее обезболивание;
• наложение щипцов и отсоединение связки;
• раскачивание или вывихивание;
• извлечение из лунки;
• остановка кровотечения. 

Если удаляется третий моляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования  рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.

Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.

Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.

Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.

Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы. В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.

Для того чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства, нужно следовать всем советам врача. После процедуры врач накладывает ватный тампон для остановки крови. Его нужно держать не более 10 минут, иначе кровяной сгусток присохнет и оторвется вместе с ваткой. При повышенном артериальном давлении кровотечение продолжается более длительное время, поэтому тампон можно держать 15 — 20 минут.

В первые дни нельзя:

• перегревать организм, делать согревающие компрессы;
• заниматься тяжелым физическим трудом, спортом;
• вылизывать кровяной сгусток;
• употреблять горячую, острую, грубую пищу;
• пить через трубочку;
• курить;
• касаться лунки зубной щеткой и другими предметами.

Кушать разрешается через 3 — 4 часа. Вопрос кормления ребенка нужно согласовать с врачом. Местные анестетики практически не попадают в кровь, а в материнское молоко компоненты проникают в минимальном количестве. Если доктор не выписал других препаратов, то кормить ребенка можно уже через несколько часов.

После прекращения действия анестезирующих средств появляется боль. Возможно повышение температуры тела. Для купирования острых симптомов разрешается принимать Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов.

Полоскание рта и чистку зубов разрешается проводить на второй день. Для полоскания используют аптечные препараты: Ромазулан, Хлоргексидин, Мираместин. Они предотвратят развитие инфекции и воспаления. Можно полоскать рот водным раствором с содой и солью. Для улучшения заживания поврежденных тканей применяют отвары коры дуба, ромашки, календулы.

Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.

Рекомендации врачей в период лактации:

• дважды в день чистить зубы;
• полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
• полноценно питаться;
• ограничить употребление сладких продуктов.

При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.

Прием лекарств во время грудного вскармливания — HSE.ie

Если вы принимаете лекарство во время грудного вскармливания, оно передается вашему ребенку через грудное молоко. В большинстве случаев ребенку передается очень мало, и маловероятно, что он причинит вред.

Но некоторые лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. Небольшое количество из них небезопасно принимать во время грудного вскармливания. В большинстве случаев вместо него можно безопасно использовать другое лекарство.

Важный

Поговорите со своим терапевтом или фармацевтом, прежде чем принимать лекарства или травяные добавки.

Зачем разговаривать со своим терапевтом или фармацевтом

Ваш терапевт или фармацевт может порекомендовать вам лекарство, подходящее для вашей ситуации. Их рекомендация будет основана на многих факторах. Например, история здоровья вас и вашего ребенка, его возраст и любые другие лекарства, которые вы принимаете.

Они оценят:

• степень легкости или тяжести ваших симптомов
• эффективность лекарства
• количество лекарственного средства, попадающего к вашему ребенку через грудное молоко
• , принимаете ли вы другие лекарства, которые могут вызвать возможные осложнения

Кормление грудью во время болезни

Вероятно, вы почувствуете усталость, поэтому прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда можете.Спите, когда ваш ребенок спит, и попросите о помощи дома, если вам это нужно.

Кормление ребенка грудью во время болезни в целом безопасно. В редких случаях может потребоваться прекратить грудное вскармливание при серьезном заболевании. Поговорите со своим терапевтом, если вы беспокоитесь.

В случае большинства болезней продолжение грудного вскармливания передаст ребенку клетки иммунитета. Это может помочь им бороться с этой конкретной инфекцией. Если ваш ребенок действительно заболеет, ваше грудное молоко поможет ему быстрее выздороветь.

Соблюдение правил гигиены очень важно для предотвращения распространения любой инфекции на других.При кашле и простуде закашляйтесь в салфетку, уберите ее, а затем вымойте руки.

Информация:

Личная гигиена кормящей матери

Простуда или боль в горле

Если у вас простуда или боль в горле, вы все равно должны продолжать кормить ребенка грудью. Это передаст клетки иммунитета, чтобы ваш ребенок мог бороться с этой конкретной инфекцией.

Лечение простуды или боли в горле

Чтобы уменьшить дискомфорт от простуды или боли в горле при грудном вскармливании, попробуйте следующее: держите горло влажным.

Прополощите горло соленой водой.

Если у вас кашель, попробуйте лекарство от кашля на основе глицерина и меда. Попросите фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для кормления грудью.

Пастилки от боли в горле могут облегчить сухость в горле. Попросите фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для кормления грудью.

При боли или лихорадке вы можете принять парацетамол или ибупрофен (не подходит, если у вас астма). Следуйте инструкциям на упаковке и принимайте ее как можно быстрее.

Важный

Избегайте приема лекарств, содержащих противозастойные средства. Это может привести к снижению количества молока.

Обратитесь к терапевту, если:

• у вас сильно болит горло и боль не снимается парацетамолом или ибупрофеном
• у вас проблемы с глотанием
• у вас постоянная температура выше 38 градусов по Цельсию
• симптомы продолжаются на неделю и более

Информация:

Прочитайте больше советов от боли в горле

Антигистаминные препараты от аллергии

Антигистаминные препараты — это лекарство, используемое для лечения симптомов аллергии.Например, для лечения сенной лихорадки.

Перед тем, как принимать антигистаминные препараты, вам следует поговорить со своим терапевтом или фармацевтом. Скажите им, что вы хотите продолжить грудное вскармливание и справиться с аллергией.

Стоматология

Поговорите со своим стоматологом о лекарствах, если вы кормите грудью. Они могут использовать такие лекарства, как местный анестетик или обезболивающее. Это зависит от типа стоматологической работы.

Последняя проверка страницы: 19 июня 2019 г.
Срок следующей проверки: 19 июня 2022 г.

Лекарства и кормление грудью

• Многих кормящих мам нужно лечить лекарствами, либо в течение нескольких дней для лечения острого заболевания, либо на постоянной основе для лечения хронического заболевания.
• В некоторой степени лекарства попадают в грудное молоко, хотя количество, как правило, довольно низкое.
• Большинство лекарств считается безопасным для приема во время грудного вскармливания.

Грудное вскармливание приносит много пользы как мамам, так и младенцам. Грудное молоко обеспечивает младенцев уникальными питательными веществами, идеально подходящими для их иммунной защиты, роста и развития.

Безопасность грудного вскармливания, когда мама принимает лекарство, можно оценить путем сопоставления рисков потенциальных побочных эффектов у ребенка с пользой лекарства для мамы и пользой грудного вскармливания для ребенка и мамы.

К сожалению, некоторые мамы прекращают грудное вскармливание во время приема лекарств для лечения состояний из-за необоснованного беспокойства или несоответствующего совета, но лишь в редких случаях количество, перенесенное в грудное молоко, дает клинически значимые дозы для младенца.

Советы по сокращению попадания лекарств в грудное молоко

• Избегайте использования лекарств, если они не являются необходимыми.
• Ваш врач назначит самую низкую дозу для вашего состояния
• Подумайте, как выбрать дозу, уменьшающую попадание в грудное молоко e.грамм. используйте противоотечный назальный спрей, а не пероральное противозастойное средство.
• Чтобы уменьшить количество лекарства в грудном молоке, рассчитывайте время кормления, например, принимая дозу сразу после кормления или перед самым продолжительным периодом сна ребенка.

При приеме лекарств

Не забывайте следить за признаками возможных побочных эффектов у вашего ребенка, таких как повышенная сонливость, плохое кормление, сыпь и сильная диарея. Если это вызывает беспокойство и продолжается, обратитесь к врачу.

Всегда спрашивайте у фармацевта, что содержится в лекарстве, и сообщайте ему, что вы кормите грудью.

Обычно используемые лекарственные препараты

Обезболивающие (анальгетики)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

• НПВП, такие как ибупрофен или диклофенак, плохо переносятся в грудное молоко и считаются безопасными для облегчения боли и воспаления.

Парацетамол

• Парацетамол можно безопасно использовать во время грудного вскармливания для облегчения боли или снижения температуры.

Аспирин

• Низкие дозы аспирина, менее 150 мг в день, считаются безопасными для приема. Следует избегать больших доз, так как они могут быть вредны для вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Лекарства, содержащие кодеин

• Лекарства, содержащие кодеин, больше не рекомендуются для обезболивания кормящих матерей. Кодеин метаболизируется в морфин в организме, и у небольшого числа людей уровень морфина в крови выше, чем ожидалось, что приводит к повышенному риску передачи ребенку через грудное молоко.Рекомендуются альтернативные обезболивающие, упомянутые выше.

Простуда и грипп (грипп)

Боли и боли в теле

См. Выше (анальгетики)

Назальные симптомы

• Паровые ингаляции и назальный спрей с солевым раствором (хлоридом натрия) можно использовать для облегчения заложенности носа во время кормления грудью.
• Противоотечные назальные спреи (оксиметазолин, ксилометазолин) можно использовать в течение 3-5 дней.
• Избегайте пероральных препаратов, содержащих псевдоэфедрин, так как он может снизить выработку молока или вызвать раздражительность у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Кашель

• Кашель обычно проходит самостоятельно. Если требуется лечение, используйте гвайфенезин, бромгексин или смесь сенеги и аммиака от грудного кашля.
• Средства от кашля, такие как фолкодин или декстрометорфан, считаются безопасными при сухом кашле.Избегайте комбинированных препаратов, содержащих псевдоэфедрин и фенилэфрин — всегда спрашивайте у фармацевта, что содержится в лекарстве.

Боль в горле

• Пастилки или полоскания горла, содержащие местные анестетики, антибактериальные средства или бензидамин, можно использовать во время грудного вскармливания.
• Избегайте продуктов, содержащих повидон-йод (например, Бетадин®), поскольку они могут повлиять на функцию щитовидной железы вашего ребенка.

Вакцина против гриппа

Кормящие матери могут продолжать кормить грудью после иммунизации вакциной против гриппа.

Аллергия и сенная лихорадка — Антигистаминные препараты

• Не вызывающие сонливость антигистаминные препараты, такие как лоратадин, дезлоратадин и фексофенадин, присутствуют в грудном молоке в очень небольших количествах и считаются безопасными для использования во время грудного вскармливания. Сонливые антигистаминные препараты, такие как цетиризин, дексхлорфенирамин или дифенгидрамин, могут вызывать сонливость у ребенка, поэтому предпочтительны менее седативные антигистаминные препараты.

• Назальные спреи, содержащие беклометазон, флутиказон или будесонид, можно использовать во время грудного вскармливания. Для лечения аллергии и сенной лихорадки можно использовать обычные глазные капли, поскольку их количество в грудном молоке мало. Глазные капли, содержащие антазолин и нафазолин, считаются безопасными для использования.

Противоинфекционные

Какие антибиотики безопасны?

Большинство антибиотиков попадает в грудное молоко, но количество, проглоченное младенцем, вряд ли вызовет серьезные вредные последствия.Однако некоторые антибиотики могут вызывать изменения в кишечных бактериях, и у младенцев следует наблюдать за побочными эффектами, такими как диарея, рвота, кожная сыпь или молочница.

Антибиотики пенициллина (включая амоксициллин, амоксициллин с клавуланатом и флуклоксациллин), цефалексин, эритромицин и азитромицин считаются безопасными. Метронидазол считается безопасным в дозах до 400 мг трижды в день, хотя он может придавать молоку горький вкус.

Что можно использовать для лечения глистных инфекций?

И пирантел, и мебендазол считаются безопасными, поскольку они плохо всасываются из кишечника и вряд ли попадут в грудное молоко в клинически значимых количествах.

Что можно использовать при вагинальной молочнице?

Противогрибковые кремы и пессарии для местного применения, содержащие клотримазол, миконазол и нистатин, безопасны для использования во время грудного вскармливания.

Однократная доза перорального флуконазола считается безопасной для применения во время грудного вскармливания.

Что можно использовать для лечения герпеса?

Ice — это рекомендованное лечение, которое можно прикладывать к пораженному участку.

Противовирусные препараты, такие как крем ацикловир, можно использовать при грудном вскармливании, и если герпес тяжелый, пероральный курс ацикловира или валацикловира от вашего врача будет считаться безопасным для использования во время грудного вскармливания.Эти варианты предпочтительнее фамцикловира, для которого нет опубликованных данных о том, сколько его попадает в грудное молоко.

Педикулез

Неинсектицидная обработка ─ 10-дневный метод кондиционирования волос

Нанесите большое количество кондиционера на сухие волосы до насыщения, используйте обычную расческу для удаления путаницы, затем используйте металлическую расческу для гнид с мелкими зубьями в 4 направлениях (вперед, назад, влево и вправо).Удалите вшей с расчески. Смойте и высушите волосы. Повторяйте каждые 1-2 дня в течение 10-дневного периода лечения.

Инсектицидное средство

При необходимости также можно использовать перметрин, диметикон или пиретрин / пиперонилбутоксид. Лечение следует повторить через 7 дней, чтобы убить вылупившихся вшей.

Антидепрессанты

Считается, что некоторые антидепрессанты совместимы с грудным вскармливанием.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы обсудить возможные варианты и получить дальнейшие советы.

Травяные сборы

Имеется очень мало информации о распределении травяных препаратов в грудном молоке или их влиянии на лактацию. С их использованием следует проявлять осторожность. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы обсудить возможные варианты и получить дальнейшие советы.

Оральные контрацептивы

Минипилля, содержащая только прогестерон, является предпочтительным оральным контрацептивом для кормящих женщин, поскольку перенос в молоко минимален и не влияет на лактацию.

Комбинированные таблетки эстрогена и прогестерона могут уменьшить количество и изменить состав грудного молока. Это можно рассмотреть через 6 недель, если грудное вскармливание хорошо налажено.

Дополнительная информация

Обратитесь в Информационную службу по лекарственным средствам для беременных и кормящих матерей Службы здоровья женщин и новорожденных, чтобы получить дополнительную информацию об использовании лекарств у кормящих матерей:

• Телефон: 6458 2723
• Часы работы: с 8:30 до 17:00 с понедельника по пятницу

---

Последний раз просмотрено: 18-03-2021

Благодарности

Центр грудного вскармливания штата Вашингтон

---

Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей.Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Могу ли я принимать лекарство от сенной лихорадки, если я кормлю грудью?

Есть некоторые лекарства от сенной лихорадки, которые вы обычно можете принимать во время кормления грудью, не опасаясь для вашего ребенка.

Сначала следует попробовать назальные спреи и глазные капли, а антигистаминные препараты лоратадин и цетиризин обычно считаются безопасными при приеме в низких дозах. Однако безопаснее всего, если вы сначала посоветуетесь со своим фармацевтом, терапевтом или патронажной сестрой.

Этот совет касается матерей доношенных, здоровых детей. Если вы кормите грудью и ваш ребенок, всегда посоветуйтесь с терапевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства:

• родился рано (преждевременно)
• родился с низкой массой тела
• имеет заболевание

Средства от сенной лихорадки

Когда вы обратитесь за советом к своему фармацевту, терапевту или патронажной сестре, они примут во внимание такие факторы, как:

• степень легкости или тяжести ваших симптомов — если симптомы легкие, вы сможете обойтись без лечения
• насколько эффективны лекарство
• сколько лекарства проходит к вашему ребенку через грудное молоко

Если вы принимаете лекарство от сенной лихорадки во время кормления грудью, вам следует принять минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени, если только ваш лечащий врач не назначит Вам другой совет.

Сначала попробуйте местные средства. Это лекарства, которые не нужно глотать, например спреи для носа и глазные капли.

Спреи для носа с кортикостероидами помогают разблокировать нос и носовые пазухи. Они вряд ли попадут в грудное молоко, и только в небольших количествах.

Глазные капли с хромогликатом натрия снимают покраснение, зуд и слезотечение. Маловероятно, что кромогликат натрия попадает в грудное молоко.

Лоратадин или цетиризин — антигистаминные таблетки, рекомендуемые для кормления грудью.Они могут иметь разные торговые марки, поэтому обратитесь за советом к своему фармацевту. Это не вызывающие сонливость антигистаминные препараты — вам следует избегать использования антигистаминных препаратов, которые вызывают сонливость (седативный эффект), поскольку они могут повлиять на вашего ребенка, если их использовать более короткое время.

Лечение сенной лихорадки во время беременности

Рекомендации по приему лекарств от сенной лихорадки во время беременности различаются. Для получения дополнительной информации см. Хлорфенамин (включая Пиритон).

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 18 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 18 июня 2021 г.

Лечение лихорадки в домашних условиях | NCT

Если у вашего малыша небольшая температура, вы можете лечить ее дома.Мы ищем способы помочь вашему ребенку выздороветь дома.

У детей до пяти лет жар — это температура 38 ° C (100,4 ° F) или выше. Высокая температура у ребенка может беспокоить родителей. Но легкая лихорадка обычно проходит через несколько дней, и ее можно лечить дома (NICE, 2013).

Если вы беспокоитесь о своем младенце или ребенке, позвоните своему терапевту. Если практика закрыта, обратитесь к своему терапевту в нерабочее время или позвоните в NHS 111. Вы знаете, что обычно бывает у вашего малыша, поэтому, если вас это беспокоит, обратитесь за медицинской помощью.

Десять советов по лечению жара в домашних условиях

Следите за обезвоживанием ребенка

Предложите ребенку побольше прохладной воды или других напитков (NHS Choices, 2017). Младенцам следует регулярно предлагать их обычное молоко. Если вы кормите детей смесью, регулярно предлагайте им их обычное молоко, а если вы кормите грудью, предлагайте более частое кормление грудью. Даже если ваш малыш не хочет пить, постарайтесь заставить его пить мало и часто, чтобы поддерживать уровень жидкости на высоком уровне.

Будьте в курсе

Следите за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту, отсутствие слез, запавшие глаза или впавший родничок (мягкое пятно на голове ребенка) (NICE, 2013).Если вы обеспокоены обезвоживанием вашего малыша, обратитесь за медицинской помощью.

Пища для размышлений

Предлагайте ребенку еду только в том случае, если ему кажется, что он этого хочет.

Держите их в удобстве

Если тепло, помогите ребенку поддерживать комфортную температуру, накрыв его легкой простыней или открыв окно (NHS Choices, 2017).

Не требуется влажная фланель

Вам не нужно раздевать или обтирать ребенка водой. Исследования показывают, что это не помогает снизить температуру (NICE, 2013; NHS Choices, 2016a).

Не переодевайся

Избегайте слишком большого количества одежды для вашего малыша. Они по-прежнему должны быть одеты в соответствии с окружающей средой — не закутаны или закрыты слишком сильно (NICE, 2013).

Отдых и релаксация

Поощряйте ребенка отдыхать. Больные дети могут очень сильно уставать. Почитайте им, предлагая утешение и утешение, или вместе поиграйте в тихие игры.

Наблюдать за ними

Проверяйте ребенка время от времени в ночное время.

Просто оставайся дома

Не позволяйте ребенку посещать детские сады, детские сады или школу до тех пор, пока не пройдет лихорадка (NICE, 2013).

Береги себя

Уход за больным младенцем или ребенком может быть утомительным. По возможности не забывайте отдыхать или спать. Или попросите кого-нибудь помочь присмотреть за ними, чтобы у вас был перерыв.

Лекарства для лечения лихорадки в домашних условиях

Лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, обычно используются для лечения лихорадки в домашних условиях.Они могут помочь снизить температуру вашего ребенка и заставить его чувствовать себя более комфортно, но они не устраняют причину лихорадки (NHS Choices, 2016b; 2016c).

Лекарства, подобные парацетамолу или ибупрофену, не рекомендуются исключительно с целью снижения температуры тела у детей с лихорадкой или предотвращения фебрильных судорог. Это потому, что нет никаких доказательств того, что они снижают риск судорог (NICE, 2013). Но если ваш ребенок обеспокоен или испытывает боль, вы можете вылечить его соответствующей дозой парацетамола или сиропа ибупрофена.

Парацетамол можно давать детям старше трех месяцев (или старше двух месяцев для лечения лихорадки после обычных вакцин). Ибупрофен можно давать детям старше трех месяцев и весом не менее 5 кг (NICE, 2013). Всегда читайте инструкции на упаковке.

Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет, так как существует небольшой риск того, что он может вызвать редкое заболевание, называемое синдромом Рейе. Синдром Рея может вызывать повреждение мозга и печени (NHS Choices, 2016d).

При применении парацетамола или ибупрофена у детей с лихорадкой:

• Продолжайте только до тех пор, пока ваш ребенок выглядит обеспокоенным.
• Не давайте оба лекарства одновременно.
• Рассмотрите возможность чередования этих лекарств, если недомогание сохраняется или возвращается до того, как назначена следующая доза.
• Ты знаешь своего малыша лучше всех. Если вас это беспокоит, обратитесь за медицинской помощью. (NICE, 2013)

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих сферах беременности, родов и раннего отцовства: 0300 330 0700.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

Мой ребенок заболел — следует ли мне продолжать кормить грудью? • KellyMom.com

Автор: Келли Боньята, IBCLC

Совершенно верно! В любое время Больной ребенок может принимать через рот все, что угодно, это должно быть молоко его матери. В материнском молоке содержатся антитела, специально предназначенные для борьбы с болезнями ребенка, и оно быстро и легко усваивается.

Временное отлучение от груди, помимо лишения ребенка антител для борьбы с болезнью и наиболее легкоусвояемого источника пищи, может сделать жизнь матери и ребенка невыносимой. Кормление очень утешает больного ребенка и является важной частью процесса выздоровления. Маме пришлось бы сцеживать молоко, чтобы поддерживать количество молока, и тогда все еще существовал бы некоторый риск, что количество молока несколько снизится.Отказ от сцеживания подвергнет маму риску инфицирования груди и сильному дискомфорту.

Теперь младенцы могут получить
весь свой витамин D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY» для получения специальной скидки!

Простуды и заложенность

Если ребенок простудился и перегружен , это может затруднить грудное вскармливание. Однако больному ребенку почти всегда легче кормить грудью, чем брать бутылочку.Если у вашего ребенка заложенный нос и ему трудно одновременно дышать и кормить грудью, попробуйте следующее:

• Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления. Ночью попробуйте опереться на множество подушек и кормить грудью / спать в полу-вертикальном положении. Также попробуйте австралийскую позу (мама «внизу внизу») — в этом положении мама лежит на спине, а ребенок сверху (лицом вниз), животик к животику с мамой.
• Лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку быстро закончить болезнь, — это почаще кормить ребенка — так он получит много антител, которые вырабатывает ваше тело, чтобы помочь ей бороться с болезнью.Частое кормление грудью также помогает гарантировать, что ребенок получает много молока (грудные дети часто кормят грудью в течение более короткого времени, поскольку им трудно дышать и кормить грудью одновременно).
• Используйте солевые капли (или грудное молоко) и резиновую присоску, чтобы прочистить нос ребенка перед кормлением (если ребенок не переносит шприц с грушей, то только солевые капли / грудное молоко все равно должны помочь).
  • Положите ребенка на колени лицом вверх и немного наклоните колени вниз (так, чтобы голова ребенка была наклонена от вас к полу).
  • Капните по 2-3 капли физиологического раствора в каждую ноздрю и оставьте на минуту или около того.
  • Чтобы отсосать слизь, сначала сожмите грушу шприца, осторожно воткните резиновый наконечник в одну ноздрю, затем медленно отпустите грушу.
  • Если ребенок действительно перегружен, возможно, вам придется делать это несколько раз в день. Сделайте это ПЕРЕД младенцами; если вы сделаете это потом, ваш ребенок может срыгнуть все, что он съел, потому что спринцевание может стимулировать рвотный рефлекс.
  • Чтобы приготовить солевые капли в домашних условиях, растворите одну чайную ложку соли в двух стаканах теплой воды.
• Включите испаритель или увлажнитель, желательно в небольшой закрытой комнате.
• Вскипятите кастрюлю с водой (некоторые мамы используют небольшие мультиварки / горшочки для попурри), снимите с плиты и добавьте несколько капель эфирного масла (например, эвкалипта, шалфея или бальзама) и дайте запаху проникнуть в воздух. Это может помочь уменьшить заложенность головы.
• НЕ наносите продукты, содержащие масло мяты перечной, камфору или ментол, на лицо (особенно в нос) или грудь младенца или маленького ребенка.Были случаи, когда прямое нанесение продуктов с ментолом или камфорой (например, Vicks VapoRub ™) на кожу ребенка приводило к серьезным затруднениям дыхания или проблемам с печенью (см. Гепатоксичность камфоры, Монография камфары и Токсикология ментола).
• Медсестра в душной ванной. Чтобы накачать пар, примите по-настоящему горячий душ и поставьте стул снаружи душа для кормления.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует давать без рецепта лекарства от простуды и кашля детям младше 2 лет.
• The Consumer Healthcare Products Association рекомендует не использовать отпускаемые без рецепта продукты от кашля и простуды у детей младше 4 лет из-за риска серьезных и опасных для жизни побочных эффектов. Также нет доказательств того, что отпускаемые без рецепта лекарства от простуды действительно приносят пользу детям младше шести лет. Существует несколько хорошо контролируемых исследований, в которых не было показано различий между детьми, получавшими лекарства, и теми, кто их не принимал.

Иногда мамам советуют ограничить или прекратить грудное вскармливание, потому что молоко увеличивает выработку слизи.Это плохой совет по двум причинам:

1. Вы не корова, и ваше молоко не является молочным продуктом. Таким образом, даже если молочные продукты являются проблемой, вашего молока не будет.
2. Кроме того, нет никаких научных доказательств того, что коровье молоко вызывает выработку большего количества слизи, если только у вас нет аллергии на молочные продукты.

Ребенок отказывается кормить грудью, когда болеет

Некоторые младенцы могут отказываться от кормления во время болезни (особенно если что-то вроде боли в горле или давления от ушной инфекции делает кормление ребенка болезненным).Если это произойдет, попробуйте разные позы для кормления — особенно те, в которых ребенок стоит прямо, — и продолжайте предлагать кормить грудью хотя бы каждый час или около того. См. Также: Что делать с забастовкой медсестер. Будьте уверены, ваш ребенок вернется к кормлению грудью, когда почувствует себя лучше. Вот что можно попробовать, если ребенку слишком неудобно кормить грудью:

• кормить детское сцеженное молоко из чашки, пипетки, ложки или шприца
• попробуйте momsicles или заморозьте молоко, пока оно не станет жидким, и дайте ребенку съесть его ложкой
№
• для детей старшего возраста (старше шести месяцев), которые едят твердую пищу: если ребенок ест твердую пищу, но не кормит грудью, добавьте к твердой смеси много грудного молока.Вы также можете попробовать приготовить йогурт из грудного молока.

Рвота и диарея

Другой случай, когда мамы могут не знать, продолжать ли кормление грудью, — это когда у ребенка диарея или рвота . Частый жидкий стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не обязательно является диареей. Вот дополнительная информация о нормальном стуле у детей, находящихся на грудном вскармливании: Как должен выглядеть детский стул? Диарея у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диагностируется, когда у ребенка 12-16 стула в день (или чаще, чем обычная частота стула ребенка), водянистый стул и неприятный запах стула.Только один из этих симптомов сам по себе не означает, что у ребенка диарея.

Текущие рекомендации при рвоте или диарее у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следующие:

• Грудное вскармливание должно быть ПЕРВЫМ выбором, если ваш ребенок может есть что-нибудь через рот. Из-за легкости и скорости переваривания грудного молока, даже если у вашего ребенка рвота или стул вскоре после кормления, он все равно сохранит некоторые питательные вещества. Другие часто рекомендуемые продукты (например, педиалит, спортивные напитки, желатин и газированные напитки) обладают низкой питательной ценностью и отсутствуют антител, содержащихся в грудном молоке.
• Когда ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заболел, вы захотите предложить кормлений чаще — это может ограничить объем, получаемый за один раз, и поможет успокоить и успокоить больного ребенка. Если у вашего ребенка часто рвота и он не задерживает молоко в течение длительного времени, может быть полезно чаще кормить грудью, но ограничивать продолжительность каждого сеанса кормления (чтобы ваш ребенок сразу ел меньше молока). Другой вариант для мамы — сцеживать немного молока перед кормлением грудью, чтобы молоко текло медленнее.РЕДКО ребенок, которому разрешено кормить грудью по желанию во время рвоты или диареи, становится обезвоженным.

Использование пероральной регидратационной терапии, такой как Pedialyte, является разумной рекомендацией для детей, вскармливаемых смесью, у которых рвота или диарея, но использование этой терапии вместо грудного молока не дает никакой пользы для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Грудное молоко — это естественная жидкость, в отличие от смеси и других молочных продуктов, которая также легко и быстро переваривается.

Откажитесь от Педиалита, пока ребенок продолжает хорошо сосать, и пока нет признаков обезвоживания.Если у ребенка появляются признаки обезвоживания, поговорите со своим врачом. Ниже приведены признаков обезвоживания :

• менее 2 влажных подгузников за 24 часа
• ребенок не ведет себя нормально (более раздражителен, менее активен, больше спит)
• летаргия
• вялость
• слабый крик
• без слез (у ребенка старше 3 месяцев)
• сухость во рту
• кожа, которая выглядит морщинистой при защемлении (подтяните кожу на передней части руки; она должна легко вернуться на место — не оставаться защемленной или морщинистой)
• глаза запавшие
• прохладные липкие конечности, особенно пальцы рук и ног
• учащенное дыхание или сердце, которое бьется быстрее обычного
• лихорадка

Младенцы, которым разрешено продолжать грудное вскармливание из-за такого заболевания, как это, менее подвержены обезвоживанию, чем те, которых вынимают из груди.Продолжение кормления грудью также дает вашему ребенку ценные антитела, которые предотвратят обострение болезни и ускорят выздоровление. Кормление также очень утешает вашего ребенка, что само по себе лечит.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, иногда нуждаются в пероральной регидратационной терапии (педиалит и т. Д.), Но гораздо реже, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать кормить грудью во время и после пероральной регидратационной терапии . Исследования показывают, что младенцы теряют больше веса и на самом деле имеют больше стула во время диареи, когда они лишены грудного молока.

Иногда мамам рекомендуют воздерживаться от грудного молока, «потому что это молочный продукт». Грудное молоко НЕ считается молочным или молочным продуктом. (мама не корова!).

Каждый раз, когда появляется диарея (как у взрослых, так и у детей), может потребоваться некоторое время, чтобы заживление кишечника и нормализация стула. Таким образом, даже если вы определите проблему и примете меры по ее устранению, вы можете не увидеть положительных результатов в течение нескольких недель. Это связано с тем, что если кишечник раздражается, кишечнику становится труднее переваривать лактозу — непереваренная лактоза на самом деле вызывает еще большее раздражение и жидкий стул … иногда бывает трудно повернуться.Обычно возникает воспалительная реакция в виде диареи — это та часть, которая требует времени для заживления. Когда причина проблемы устранена (когда ребенок выздоравливает от болезни), кишечник заживает, даже если ребенка все еще кормят грудным молоком. Подробнее о вторичной непереносимости лактозы.

Грудное молоко по сравнению с педиалитом

Когда ребенок болеет, мамам иногда говорят прекратить или ограничить грудное вскармливание и заменить его пероральной регидратационной терапией, такой как Педиалит. Было показано, что эта устаревшая практика не приносит пользы ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, и даже может замедлить заживление.

В вашем молоке есть четыре вещи, которые вашему ребенку нужны даже больше, чем обычно, когда он болен:

1. Антитела для борьбы с этой болезнью — вы хотите, чтобы ребенок получил их как можно больше. Поощряйте «больше» медсестер, а не меньше. Педиалит не имеет антител.
2. Жидкости для увлажнения ребенка. Ваш ребенок может не есть так много, потому что он плохо себя чувствует. Больные дети с большей вероятностью будут кормить грудью, чем принимать что-либо еще через рот, поэтому кормление грудью важно для поддержания гидратации ребенка.Обеспечение достаточного увлажнения ребенка также помогает уменьшить выделение слизи, если ребенок простужен или другой застойный процесс. Итак, вы снова хотите кормить грудью * еще *. Pedialyte будет поддерживать водный баланс ребенка, но также и грудное молоко.
3. Концентрированные питательных веществ . Грудное молоко легко и быстро переваривается, поэтому ребенок получает больше питательных веществ и быстрее их усваивает. Pedialyte сохранит водный баланс у ребенка, но имеет небольшую пищевую ценность. Опять же, лучше кормить грудью * больше *, поскольку ребенок может не есть так много, если ему плохо.
4. Комфорт . Больным младенцам нужно больше утешения — что может быть лучше, чем грудь?

См. Раздел выше для получения дополнительной информации об использовании педиалита у детей, находящихся на грудном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда действительно нуждаются в пероральной регидратационной терапии (педиалит и т. Д.), Хотя и гораздо реже, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать кормить грудью во время и после пероральной регидратационной терапии .

Дополнительная информация и ссылки

@

@ другие сайты

Список литературы

Bhattacharya SK, et al.Факторы риска развития обезвоживания у детей раннего возраста с острой водянистой диареей: исследование случай-контроль. Acta Paediatr, февраль 1995 г .; 84 (2): 160-4.

Браун, К. «Диетическое ведение острой детской диареи: оптимальное время кормления и надлежащее использование молока и смешанных диет». J. of Ped. 1991; 118 (4) ч. 2: S92.

Clemens, J. et al. Прекращение приема bf во время эпизодов диареи у детей в сельских районах Бангладеш. Trans Royal Soc Trop Med Hygiene 1998; 82: 779.

Ewer, A. et al. Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child 1994; 71: F24-F27.

Faruque AS, Mahalanabis D, Islam A, Hoque SS, Hasnat A. Кормление грудью и пероральная регидратация в домашних условиях во время диареи для предотвращения обезвоживания. Arch Dis Child 1992 августа; 67 (8): 1027-9. «… Отказ от грудного вскармливания во время диареи был связан с в пять раз более высоким риском обезвоживания по сравнению с продолжением грудного вскармливания во время диареи дома».

Хаффман С.Л., Комбест К.Роль грудного вскармливания в профилактике и лечении диареи. J Diarrheal Dis Res 1990 Sep; 8 (3): 68-81.

Хин М.Ю., Нюнт-Ньюнт З., Мёхин А.Ю. и др. Влияние клинического исхода грудного вскармливания во время острой диареи. Br Med J . 1985; 290: 587-589.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994, стр. 371, 438, 459-60.

Mahalanabis D, et al. Прогностические индикаторы и факторы риска увеличения продолжительности острой диареи и стойкой диареи у детей. Int J Epidemiol 1991; 20: 1064.

Mauer et al. «Комитет по питанию Американской академии педиатрии: использование ОРТ и кормление после лечения после энтерита у детей в развитой стране. Педиатрия 1985; 75: 359.

Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 281-282, 314-317.

Риордан Дж. И Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999, стр.637-642.

Wan C, Phillips MR, Dibley MJ, Liu Z. Рандомизированное испытание различных скоростей кормления при острой диарее. Arch Dis Child 1999 Dec; 81 (6): 487-91.

Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи. Пособие для врачей и других старших медицинских работников . WHO / CDR / 95.3 (10/95). Отдел борьбы с диарейными и острыми респираторными заболеваниями.

Влияние контакта кожи с кожей на температуру и успешность грудного вскармливания у доношенных новорожденных после кесарева сечения

Int J Pediatr.2014; 2014: 846486.

Шурангиз Бейранванд

¹ Факультет сестринского дела, Школа сестринского дела и акушерства, Лорестанский университет медицинских наук, Хоррамабад, Иран

Фатемех Вализаде

² Медицинский факультет Университета Ахвазис медсестринского дела Наук, Ахваз, Иран

Реза Хосейнабади

³ Факультет медсестер, Центр исследований социальных детерминант здоровья, Лорестанский университет медицинских наук, Хоррамабад, Иран

Ядолла Пурния

⁴ Медицинский факультет, Медицинский факультет , Университет медицинских наук Лорестан, Хоррамабад, Иран

¹ Факультет медсестер, Школа медсестер и акушерства, Лорестанский университет медицинских наук, Хоррамабад, Иран

² Факультет медсестер, Университет медицинских наук Джондишапур Ахваз, Ахваз, Иран

³ Факультет сестринского дела, социальные детерминанты ГВ l-й исследовательский центр, Лорестанский университет медицинских наук, Хоррамабад, Иран

⁴ Медицинский факультет, Медицинский факультет Лорестанского университета медицинских наук, Хоррамабад, Иран

Академический редактор: Намик Яшар Озбек

Поступило 29 октября 2014 г .; Пересмотрено 29 ноября 2014 г .; Принята в печать 29 ноября 2014 г.

Авторские права © 2014 Шоурангиз Бейранванд и др.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Аннотация

Справочная информация . Контакт «кожа к коже» матери и новорожденного у доношенных новорожденных после родов с помощью кесарева сечения встречается редко из-за возможности гипотермии у младенцев.Целью этого исследования было сравнение температуры матери и ребенка после родов с помощью кесарева сечения. Материалы и методы . В этом рандомизированном клиническом исследовании 90 диад новорожденных и матерей, рожденных с помощью кесарева сечения, были рандомизированы для SSC ( n = 46) и для плановой помощи ( n = 44). В экспериментальной группе контакт кожа к коже осуществлялся в течение одного часа, а в обычной группе младенца одевали и помещали в кроватку в соответствии с обычным уходом в больнице. Температуру матерей новорожденных в обеих группах измеряли с получасовыми интервалами.Данные были проанализированы с использованием описательной статистики, тестов t и критериев хи-квадрат. Результатов . Средние значения температуры новорожденных сразу после SSC ( P = 0,86), через полчаса ( P = 0,31) и один час ( P = 0,52) после вмешательства не показали статистически значимых различий между две группы. Средние баллы оценки грудного вскармливания младенцев в группах SSC (8,76 ± 3,63) и обычного ухода (7,25 ± 3,5) не показали значимых различий ( P = 0.048). Заключение . Контакт матери и ребенка «кожа к коже» возможен после родов посредством кесарева сечения и не увеличивает риск переохлаждения. 1 ]. В настоящее время обычная профилактика переохлаждения заключается в том, чтобы положить ребенка под грелку, что приведет к разделению матери и новорожденного.Одна из самых важных ролей медсестры — способствовать установлению тесных отношений между матерью и младенцем. Чтобы выполнять эту роль и лечить переохлаждение, медсестры применяют эффективный, доступный и применимый метод, называемый контактом «кожа к коже матери и новорожденного» [2]. Движение рук младенца по груди матери при уходе за кенгуру приводит к повышенной секреции окситоцина, что приводит к усилению секреции грудного молока и тепла груди. Тепло передается от матери к ребенку, потому что температура тела матери активирует сенсорные нервы ребенка, что приводит к расслаблению ребенка, снижению тонуса симпатических нервов, расширению сосудов кожи и увеличению тела ребенка. температура [3].

Контакт «кожа к коже» матери и ребенка хорошо известен у доношенных новорожденных с естественными родами [4]. Однако считается, что младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, предрасположены к переохлаждению из-за низкой температуры в операционной, бессознательного состояния матери, распространения тепла матери от центра к окружающей среде и снижения центральной температуры матери. Таким образом, контакт «кожа к коже» матери и младенца потенциально ограничен у младенцев после родов путем кесарева сечения [5].Однако количество операций кесарева сечения резко возросло, так что за последние 30 лет оно увеличилось в четыре раза [6]. Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения и медицинского образования Ирана, полученным в 2004 году из различных районов Ирана, в стране насчитывается от 40 до 60% кесарева сечения. Было проведено множество исследований физиологических эффектов кожного контакта матери с недоношенными и доношенными детьми после естественных родов, но мало исследований проводилось на доношенных новорожденных после родов с помощью кесарева сечения [7].

Хотя контакт матери и ребенка кожа-к-коже сразу после рождения и начало грудного вскармливания в течение первого часа родов считаются первыми четвертыми мерами для получения статуса доброжелательного отношения к ребенку в больницах, эти меры все еще не принимаются эффективно в Иране и в стране не предпринимались попытки инициировать КСК, чтобы среднее время начала грудного вскармливания составляло 3,5 часа при естественных родах и 6,9 часа при родах посредством кесарева сечения, и только 1,5% младенцев находились на грудном вскармливании в течение первого часа родов [8] .По данным Центра профилактики заболеваний, только 32 процента американских больниц контактировали кожа к коже матери и новорожденного в течение двух часов после рождения, и обычный метод заключается в том, чтобы поместить ребенка под лучистое отопление в операционной и детской. слово, в то время как Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы контакт кожа к коже для матери и новорожденного производился независимо от возраста, веса при рождении и клинического статуса [9]. Результаты исследования Huang et al. (2006) показали, что у младенцев после кесарева сечения в группе контакта кожа-к-коже была более высокая средняя температура по сравнению с контрольной группой, которая получала обычный уход под грелкой [10].Таким образом, это исследование было проведено для определения влияния контакта кожа к коже на температуру младенцев и успешность грудного вскармливания у доношенных детей после родов с помощью кесарева сечения.

2. Материалы и методы

Это исследование было разработано как рандомизированное клиническое испытание (РКИ), проведенное в больнице Асали (запад Ирана). Критерии включения матерей включали одноплодную беременность, гестационный возраст 38–42 недель, возрастной диапазон 18–40 лет и плановое кесарево сечение под спинальной анестезией.Критерии исключения матерей включали такие проблемы, как сильное кровотечение, инертность матки, гестационный диабет и гипертония, а также сердечные заболевания. Критерии включения младенцев включали доношенность и наличие апгар на первой и пятой минуте выше семи. В исследование были исключены младенцы с высоким риском и аномалиями или любыми другими проблемами, которые нуждались в госпитализации, согласно совету врача. В соответствии с формулой размера выборки и с учетом потери выборки было отобрано 96 диад мать-дитя.Затем образцы были рандомизированы по группам «кожа к коже» ( n = 48) и повседневному уходу ( n = 48) с помощью таблицы случайных чисел.

Инструменты сбора данных состояли из четырех частей. Первая часть включала демографические данные матерей, включая возраст, вес и гестационный возраст, количество выкидышей, количество детей, историю лактации и историю проблем во время беременности, а также демографические данные младенцев, включая рост, вес. , окружность головы, окружность груди и апгар для первой и пятой минут.Вторая часть представляла собой форму для регистрации температуры матери и ребенка инфракрасным термометром на лбу, модель IN4K8210. Третья часть представляла собой стандартный инструмент оценки грудного вскармливания младенцев (IBAT), который включал четыре подшкалы сосания, укоренения, готовности и прикладывания к груди, каждая из которых имела в сумме 0–3 балла и 0–12 баллов, которые были получены путем непосредственного наблюдения за младенцем. грудное вскармливание. IBAT — надежный инструмент для оценки успешности первого грудного вскармливания младенцев, который использовался в нескольких исследованиях [11, 12].Анкета была подготовлена ​​на основе достоверных научных ресурсов. Его достоверность была подтверждена достоверностью содержания, основанной на экспертных точках зрения преподавателей факультета медсестер и акушерства в Хоррамабаде (к западу от Ирана), а его надежность была подтверждена прямым наблюдением в случайной выборке из 20 случаев грудного вскармливания в пилотное исследование, в котором коэффициент корреляции составил 0,95.

Четвертая часть представляла собой форму удовлетворенности матери контактом кожа-к-коже, которая состояла из 11 вопросов (да, нет и не знаю) и была заполнена как самоотчет с подтвержденной достоверностью в предыдущих исследованиях.

Для проведения исследования исследователь сначала договорился с руководителями акушерского отделения больницы Асалаян при Лорестанском университете медицинских наук (запад Ирана), а затем посетил больницу. Образцы были отобраны с июля 2011 года по сентябрь 2011 года в соответствии с критериями включения в исследование и их информированным согласием на участие в исследовании. Впоследствии температуру матерей в двух группах до и после операции регистрировали с помощью инфракрасного термометра на лбу; Температуру младенцев регистрировали по прибытии в операционную после того, как их пуповина была перерезана, и общая оценка младенцев, затем измерялись их баллы по шкале Апгар на первой и пятой минуте.Затем младенцев завернули в одеяла и отвели в детскую. В этом отделении их температуру регистрировали после антропометрических измерений и инъекций витамина К. Затем, когда мать вернулась из операционной, младенцев доставили к их матерям, и в экспериментальной группе голые младенцы в подгузниках располагались между грудями матери в положении лежа на животе. Для сохранения температуры младенцам на головы накидывались головные уборы, а на спины — подходящие покрывала.Температуру матери и ребенка измеряли и записывали в начале контакта кожа-к-коже, через полчаса и один час после инфракрасного термометра на лбу. В контрольной группе младенцев одевали и обнимали их матери для кормления грудью, а их температуру измеряли во время доставки к матери, через полчаса и через час. Кроме того, матери в двух группах обучались кормлению грудью. Затем для оценки грудного вскармливания в двух группах был применен инструмент оценки грудного вскармливания младенцев (IBAT), и матери из группы контакта кожи с кожей заполнили форму удовлетворенности.Кроме того, на всех этапах измеряли и записывали температуру в детской, операционной и палате матери.

Для анализа данных использовалась описательная статистика, включающая частоты, средние значения, стандартные отклонения, t -тест, критерий хи-квадрат и критерий Колмогорва-Смирнова. Анализ был проведен и считался слепым, и аналитик данных не знал о классификациях. Следуя этическим соображениям, исследователи предоставили участникам необходимую информацию, а их личные данные были соблюдены.Поэтому имена участников не записывались в формы. Исследование было одобрено этическим комитетом Лорестанского университета медицинских наук (запад Ирана).

3. Результаты

90 диад ребенок / мать завершили исследование. Две пары младенец / мать в группе «кожа к коже» и 4 пары младенец / мать в стандартной группе были исключены из исследования из-за неонатального респираторного дистресс-синдрома.

Результаты показали отсутствие значительных различий между двумя группами в отношении средних значений и стандартных отклонений демографических данных матерей, включая возраст, вес и гестационный возраст, а также данных младенцев, включая рост, вес, окружность головы, окружность груди, и первая и пятая минуты Апгар.Более того, результаты тестов хи-квадрат не показали значительных различий между двумя группами с точки зрения уровня образования матери, количества выкидышей, количества детей, истории лактации, истории проблем во время беременности и пола ребенка ().

Таблица 1

Взаимосвязь между демографическими характеристиками матерей и младенцев в группах кожного контакта и повседневного ухода.

908 (неделя)22 908 (неделя беременности) головы 35.5 ± 1,03 )% 908 аттестат об окончании средней школы) 908% (29,5%).5%)

Переменная	Группа		-п.	т
	Контакт кожи с кожей	Текущий уход
Возраст матери	27.66 ± 9,32	27,28 ± 6,88	0,83	0,22
Вес матери (кг)	79 ± 12,95	81,3 ± 11,73	0,37	гестационный 23 −0,9
39 ± 0,92	38,8 ± 1,017	0,66	0,44
Вес младенца	3240 ± 287,8	3220 ± 339,9	0,78	11 0,28	35,7 ± 1,12	0,42	−0,8
Окружность грудной клетки ребенка (см)	34,2 ± 1,07	34,3 ± 1,3	0,6	−5,3
49,8 ± 3,52	49,8 ± 3,10	0,83	−0,2
Первая минута Апгар	9 ± 0	9 ± 0	—	—
10 ± 0	10 ± 0	—	—
Количество выкидышей
0	39 (84.8%)	39 (88,6%)	0,83	χ 2 = 0,35
1	6 (13%)	4 (9,1%)
2	1 (2,2%)	1 (2,3%)
Количество беременностей
1, 2	37 (73%)	37 (79,5%)	0,67	χ 2 = 3.2
3 и более	9 (26,1%)	8 (20,5%)
Количество детей
1	27 (61,4%)	0,27	χ 2 = 1,2
Более 1	23 (50%)	17 (38,8%)
Уровень образования					19 (41.3%)	13 (29,5)	0,59	χ 2 = 1,92
Диплом средней школы	22 (48,8%)	23 (52,3%)
Степень бакалавра и выше	5 (10,9%)	8 (18,2811
Пол младенца
Женский	23 (50%)	26 (59,1%)	0,38	χ 2 = 0.75
Мужской	23 (50%)	18 (40,9%)
История лактации
Да	0,14	χ 2 = 3,8
Нет			24 (52,2%)	31 (70,5%)
Проблемы во время беременности
27 (61,4%)	0,64	χ 2 = 0,22
Нет			20 (43,5%)	17 (38,6%)

Результаты также не показали значительных различий между двумя группами в отношении средних значений и стандартных отклонений, связанных с температурой матери. до и после операции, температуру младенца по прибытии в операционную и детскую, а также температуру в операционной, а также в палатах матери и ребенка после прибытия в палату ().

Таблица 2

Сравнение средних значений и стандартных отклонений, относящихся к общему положению матерей и младенцев в группах кожного контакта и повседневного ухода.

0,97

Переменная	Группа		т	-п.
	Контакт кожа к коже	Текущий уход
Предоперационная температура матери	36,44 ± 0,38	36.42 ± 0,48	0,13	0,9
Послеоперационная температура у матери	36,48 ± 0,37	36,4 ± 0,41	0,98	0,32
36,2 ± 0,62 ± 0,58	0,83	0,4
Температура ребенка при поступлении в детский сад	36,7 ± 0,4	36,8 ± 0,5	−1,6	0.11
Температура операционной	28 ± 1,2	28 ± 1,52	0,3	0,75
Температура детского отделения	28,1 ± 0,96	28 ± 0,63 0,0822
Температура в комнате матери	29,9 ± 0,64	29,7 ± 1,63	0,8	0,42

Кроме того, анализ данных о средних и стандартных отклонениях температур матери и ребенка в начале контакта кожа к коже, через полчаса и один час после контакта не показали значительных различий между двумя группами кожного и обычного ухода ().

Таблица 3

Сравнение средних значений и стандартных отклонений, относящихся к температуре матери и ребенка в группе кожного контакта и повседневного ухода.

через час после вмешательства 36,43 ± 0,46

Переменная	Группа		т	-п.
	Контакт кожа к коже	Текущий уход
Температура матери в начале вмешательства	36,56 ± 0,46	36.4 ± 0,41	1,6	0,11
Температура матери через полчаса после вмешательства	36,56 ± 0,46	36,4 ± 0,52	1,6	0,11
Температура матери	36,2 ± 0,67	1,6	0,11
Температура младенца в начале вмешательства	36,35 ± 0,46	36.32 ± 0,46	0,16	0,86
Температура ребенка через полчаса после вмешательства	36,25 ± 0,5	36,4 ± 0,48	−1,01	0,31
Температура ребенка 908	36,44 ± 0,45	36,4 ± 0,48	0,63	0,52

В целом тесты с повторными измерениями показали, что температура младенцев повторяется с течением времени, а именно в начале контакта кожа-к-коже, половина через час и один час после контакта не выявили значительных различий в двух группах контакта кожа к коже ( P = 0.201, F = 1,68) и плановый уход ( P = 0,4, F = 0,59).

Более того, тесты с повторными измерениями показали значительные различия в показателях температуры матерей в группе кожного контакта ( P = 0,01, F = 0,002), но различий в группе обычного ухода не было. статистически значимо ( P = 0,11, F = 2,74). Беспокоящие эффекты температуры матери и новорожденного до вмешательства не были значительными ни в одном из случаев ( P > 0.05).

Что касается оценки грудного вскармливания младенцев после родов посредством кесарева сечения, 52,2% младенцев в группе кожного контакта и 25% в группе обычного ухода проявили готовность кормить грудью без каких-либо попыток, а квадратный тест показал, что разница между двумя группами статистически значима ( P = 0,021).

Что касается сосания, 50% и 37% младенцев в группе контакта кожа к коже показали хорошее и умеренное сосание, соответственно.В группе обычного ухода 36,4% и 27,3% младенцев показали хорошее и умеренное сосание, соответственно. Тест хи-квадрат показал статистически значимые различия ( P = 0,03).

Что касается захвата, 39/1% младенцев в группе контакта кожа к коже и 20/5% в группе обычного ухода сразу держали грудь матери, и тест хи-квадрат не показал статистически значимой разницы между группы ( P = 0,21).

В отношении укоренения, 47.8% в группе, контактирующей кожа к коже, и 29,5% в группе обычного ухода, соответственно, сразу же начали искать грудь матери для сосания, и тест хи-квадрат не показал значительной разницы между двумя группами ( P = 0,19) ().

Таблица 4

Оценка грудного вскармливания новорожденных после кесарева сечения в группах кожного контакта и повседневного ухода.

22 17 (37%) означает

Переменная	Группа		χ 2	-п.
	Контакт кожа к коже	Текущий уход
Готовность
Без попыток	24 (52.2%)	11 (25%)	9,68	0,021
Требуется слабая стимуляция	13 (28,3%)	19 (43,2%)
Требуется дополнительная стимуляция	4% )	11 (25%)
Сонливость	5 (10,9%)	3 (6,8%)
Сосание
%)	16 (36.4%)	8,42	0,03
Умеренный	17 (37%)			12 (27,3%)
Слабый	2 (4,3%)			11 (25%)	Нет сосания	4 (8,7%)	5 (11,4%)
С фиксацией
Немедленно	18 (39,18%)	18 (39,18%)	4,44	0,21
Через 3–10 минут	15 (32.6%)	15 (34,1%)
Через более 10 минут	9 (19,6%)	14 (31,8%)
Не начинать грудное вскармливание	4 (8,7%)	6 (13,6%)
Укоренение
Сразу	22 (47,8%)	13 (29,5%)	4,68	18 (40.9%)
Слабое укоренение	3 (6,5%)	8 (18,2%)
Отсутствие укоренения	4 (8,7%)	5 (11,4%)

и стандартные отклонения общего балла оценки грудного вскармливания, относящиеся к младенцам в группе кожного контакта и в группе обычного ухода, составили 8,76 ± 3,63 и 7,25 ± 3,5 соответственно, а тест t не показал значительная разница между двумя группами ( P = 0.048). Большинство матерей ответили утвердительно на вопросы, касающиеся их удовлетворенности контактом кожа к коже.

4. Обсуждение

Результаты настоящего исследования показали, что контакт кожа к коже между матерью и младенцем после родов с помощью кесарева сечения не вызывает снижения температуры младенцев и что он эффективен для успешного кормления грудью. Gouchon et al., 2010, сравнили температуру младенцев после родов с помощью кесарева сечения в двух группах кожного и обычного ухода.Они измеряли температуру младенцев каждые полчаса в течение двух часов после контакта кожа к коже и не сообщили о значительной разнице между двумя группами. В их исследовании младенцы из группы кожа к коже начинали грудное вскармливание раньше, чем младенцы из группы обычного ухода [5].

Температура кожи младенца повышается после рождения в связи с повышенным уровнем метаболизма, и механизм, с помощью которого контакт кожа к коже влияет на температуру ребенка, полностью не изучен.Было высказано предположение, что прикосновение, легкое давление и, в частности, тепло, получаемое младенцем во время контакта кожа к коже, активирует сенсорные нервы, что приводит к расширению кожных сосудов и повышению температуры кожи. Повышение температуры кожи груди матери в послеродовом периоде, вероятно, является проявлением врожденного психофизиологического паттерна, направленного на то, чтобы помочь матери в ее взаимодействии с ребенком после рождения. Тепло от матери снижает риск развития гипотермии у младенца в послеродовом периоде [13].

Чиу и Андерсон (2009) также исследовали температуру новорожденных с трудностями при грудном вскармливании во время контакта кожа к коже с матерью и обнаружили, что температура новорожденных достигла нормального уровня от 36,5 до 37,6 ° C и стала фиксированной на этом уровне. показывает, что матери могут регулировать температуру новорожденных при уходе за кенгуру [14].

Исследование, проведенное Кешаварцем и Хагиги, в котором изучалось влияние контакта с кенгуру на физиологические параметры у доношенных новорожденных после кесарева сечения, включало 160 новорожденных и случайным образом распределяло их по группам, контактирующим с кожей, и группам повседневного ухода.Температуру новорожденных в группе «кожа к коже» измеряли через полчаса и час после контакта и через полчаса после прекращения контакта. Кроме того, температура новорожденных в группе обычного ухода измерялась через полчаса, час и полтора часа после того, как их поместили в детские кроватки. Средняя температура в группе кожа к коже составляла 36,8 по сравнению со средней температурой 36,6 в группе обычного ухода ( P = 0,05), а средняя температура через час после контакта кожа к коже составляла 36.9, что было выше, чем средняя температура 36,6 в контрольной группе ( P = 0,001). В целом, матери в группе контакта кожа к коже были более удовлетворены [15]. Эти результаты согласуются с результатами нашего исследования. В этих проведенных исследованиях температура матери не измерялась, но в нашем исследовании она измерялась и не показала значительных различий между двумя группами кожного и обычного ухода.

Это исследование показало, что младенцы в группе «кожа к коже» были более успешными в отношении рефлекса укоренения, а оценки исследованных показателей грудного вскармливания были выше в группе контакта кожа к коже.В исследовании Bystrova et al., 2009, младенцы, контактирующие кожа к коже со своей матерью после рождения, вскоре начали искать материнскую грудь, нашли грудь и начали сосать без помощи матери или обслуживающего персонала. [16].

Также младенцы по сосательным рефлексам имеют баллы исследованных показателей грудного вскармливания, которые были выше в группе контакта кожа к коже. Некоторые исследования показали, что доношенные новорожденные, помещенные кожа к коже на живот матери сразу после рождения, самопроизвольно начинают двигаться к груди и к соску, но такое поведение с меньшей вероятностью будет происходить, если младенцев сначала поместить под лучистую грелку [17]. .

Что касается захвата груди, хотя между двумя группами не было статистически значимой разницы, большее количество младенцев в группе контакта кожа к коже сразу же держали грудь матери. В первые часы послеродового периода мать и ребенок учатся кормить грудью вместе. На первой фазе, называемой самостоятельным грудным вскармливанием, ребенок без посторонней помощи прижимается к груди и самостоятельно прикрепляется к груди, используя рефлекс шага-ползания. На втором этапе, называемом совместным грудным вскармливанием, мать и ребенок работают вместе, чтобы обеспечить захват и кормление.Если младенца поместили кожа к коже без разделения до тех пор, пока не будет выполнено самоприкрепление, хотя каждый тип захвата и отклонения от оптимального сосания связано с материнской болью, начало грудного вскармливания без предпочтительного поведения у младенца связано с самый высокий уровень боли [18].

В этом исследовании успешность грудного вскармливания в группе кожного контакта была выше, чем в группе обычного ухода. Мур и Андерсон в своем исследовании сообщили о большей готовности, сосании и более быстрой готовности у младенцев в группе кожного контакта по сравнению с таковыми в группе обычного ухода [11].Хадивзаде и Карими (2009) также сообщили о более высокой успешности грудного вскармливания в группе кожного контакта по сравнению с группой обычного ухода [19].

Новорожденных младенцев не следует отделять от их матерей, за исключением серьезных медицинских причин, но их следует помещать кожа к коже как можно скорее после рождения, чтобы иметь возможность начать саморегуляцию [16].

В настоящем исследовании большинство матерей были довольны контактом кожа к коже со своими младенцами и были готовы продолжить этот вид ухода.В исследовании Carfoot et al. (2005) 90% матерей были довольны контактом «кожа к коже» с матерью и новорожденным, а 86% были готовы продолжить лечение в будущем. Более того, 90% и 81% младенцев в группах кожного контакта и обычного ухода соответственно имели успешное грудное вскармливание, не показывая значительных различий между группами [12].

Эта помощь была впервые оказана в больнице Асали в Хоррамабаде (запад Ирана). Этот метод ухода прост, безопасен, экономичен, практичен и применим.Это также терапевтический метод предотвращения переохлаждения доношенных новорожденных. Следовательно, необходимо стандартизировать медицинский персонал для регулярного внедрения этого метода после кесарева сечения. Для реализации метода рекомендуется провести его обширные исследования.

5. Заключение

По результатам настоящего исследования сделан вывод, что контакт кожа к коже после родов посредством кесарева сечения был возможен, уровень удовлетворенности матери контактом кожа к коже был выше, а новорожденные после кесарева сечения. не были склонны к переохлаждению и улучшили начало грудного вскармливания и облегчили первый успешный опыт грудного вскармливания по сравнению с обычным методом ухода за младенцами при доставке с помощью кесарева сечения.Результаты этого исследования могут быть применены в различных областях сестринского дела, включая сестринское дело, сестринское образование и медсестринские исследования.

Благодарности

Это исследование было одобрено Лорестанским университетом медицинских наук (Иран), регистрационный код IRCT был 201110037697N1. Авторы выражают признательность за поддержку проректора по исследованиям Лорестанского университета медицинских наук. Кроме того, авторы искренне благодарны персоналу отделения кесарева сечения, детского отделения и операционной больницы Асали в Хоррамабаде (город Иран).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Дебра Л., Джоли Ф. П., Вин Г. Томпсоны по педиатрическому уходу . 9-е. Филадельфия, Пенсильвания, США: Эльзевир; 2006. [Google Scholar] 2. Галлиган М. Предлагаемые руководящие принципы по кожному лечению гипотермии новорожденных. Американский журнал по уходу за матерями и детьми . 2006. 31 (5): 298–306. [PubMed] [Google Scholar] 3.Jonas W., Wiklund I., Nissen E., Ransjö-Arvidson A.-B., Uvnäs-Moberg K. Температура кожи новорожденного через два дня после родов во время грудного вскармливания, связанная с различными методами работы родильного отделения. Раннее человеческое развитие . 2007. 83 (1): 55–62. DOI: 10.1016 / j.earlhumdev.2006.05.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Эрландссон К., Дсилна А., Фагерберг И., Кристенсон К. Уход «кожа к коже» с отцом после кесарева сечения и его влияние на плач новорожденного и его предпочтительное поведение. Рождение .2007. 34 (2): 105–114. DOI: 10.1111 / j.1523-536X.2007.00162.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Гушон С., Грегори Д., Пикотто А., Патрукко Г., Нангерони М., ди Джулио П. Контакт кожи с кожей после кесарева сечения: экспериментальное исследование. Медицинские исследования . 2010. 59 (2): 78–84. DOI: 10.1097 / nnr.0b013e3181d1a8bc. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Дикинсон Дж., Джеймс Д. К., Вайнер К. П., Стир П. Дж., Гоник Б. Беременность с высоким риском при кесаревом сечении . 3-й. Филадельфия, Пенсильвания, США: Сондерс Эльзевьер; 2006 г.[Google Scholar] 7. Кешаварз М., Чунг Н. В., Бабаи Г. Р., Могхадам Х. К., Аджами М. Э., Шариати М. Гестационный диабет в Иране: заболеваемость, факторы риска и исходы беременности. Исследования и клиническая практика диабета . 2005. 69 (3): 279–286. DOI: 10.1016 / j.diabres.2005.01.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Нахиди Ф., Дори Ф., Давари М., Акбарзаде А. Влияние раннего кожного контакта матери и новорожденного на удовлетворенность матери. Журнал сестринского и акушерского дела .2010; 20 (4): 1–5. [Google Scholar] 9. Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований. Уход за матерью-кенгуру: практическое руководство . Женева, Швейцария: Департамент репродуктивного здоровья и исследований Всемирной организации здравоохранения; 2003. [Google Scholar] 10. Хуан Ю.-Й., Хуан С.-Й., Лин С.-М., Ву С.-К. Влияние очень раннего ухода за кенгуру на адаптацию к внематочной температуре у новорожденных с проблемами переохлаждения. Журнал медсестер . 2006. 53 (4): 41–48.[PubMed] [Google Scholar] 11. Мур Э. Р., Андерсон Г. С. Рандомизированное контролируемое испытание очень раннего контакта кожи матери и ребенка с кожей и статуса грудного вскармливания. Журнал акушерства и женского здоровья . 2007. 52 (2): 116–125. DOI: 10.1016 / j.jmwh.2006.12.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Карфут С., Уильямсон П., Диксон Р. Рандомизированное контролируемое испытание на севере Англии, изучающее влияние ухода за кожей на грудное вскармливание. Акушерство . 2005. 21 (1): 71–79.DOI: 10.1016 / j.midw.2004.09.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Быстрова К., Маттиесен А. С., Воронцов И., Видстрём А. М., Рансьё-Арвидсон А.-Б., Увнас-Моберг К. Температура подмышечной впадины и груди матери после родов: влияние практики родильного отделения и связь с температурой младенца. Рождение . 2007. 34 (4): 291–300. DOI: 10.1111 / j.1523-536x.2007.00187.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Чиу С.-Х., Андерсон Г.С. Влияние раннего кожного контакта на взаимодействие матери и недоношенного ребенка в течение 18 месяцев: рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал сестринских исследований . 2009. 46 (9): 1168–1180. DOI: 10.1016 / j.ijnurstu.2009.03.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Кешаварц М., Хагиги Н. Б. Влияние контакта с кенгуру на некоторые физиологические параметры доношенных новорожденных и оценку боли у матерей, перенесших кесарево сечение. Журнал Медицинского университета Семнана . 2010. 11 (2): 91–98. [Google Scholar] 16. Быстрова К., Иванова В., Едборг М. и др. Ранний контакт или разлука: влияние на взаимодействие матери и ребенка через год. Рождение . 2009. 36 (2): 97–109. DOI: 10.1111 / j.1523-536x.2009.00307.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Уолтерс М. В., Боггс К. М., Лудингтон-Хоу С., Прайс К. М., Моррисон Б. Уход за доношенными младенцами при рождении: пилотное исследование. MCN Американский журнал по уходу за матерями и детьми . 2007. 32 (6): 375–381. DOI: 10.1097 / 01.nmc.0000298134.39785.6c. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Кэдвелл К. Прием грудного вскармливания и кормление здоровым доношенным новорожденным: оценка грудного вскармливания. Журнал акушерства и женского здоровья . 2007. 52 (6): 638–642. DOI: 10.1016 / j.jmwh.2007.08.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Хадивзаде Т., Карими А. Влияние послеродового контакта кожи матери и ребенка с кожей при первом кормлении грудью. Иранский журнал исследований медсестер и акушерок . 2009. 14 (3): 111–117. [Google Scholar]

Как ухаживать за больным ребенком

Ничто не может вызвать страх в молодой маме, как бушующий жар у ее ребенка.Мы просто чувствуем себя такими беспомощными и не понимаем, почему это происходит. Это прорезывание зубов? Вирус, RSV? Или детская лихорадка — признак чего-то еще?

Но важно помнить, что иммунная система великолепно борется с инфекцией, а лихорадка — это здоровая реакция на захватчика. Будь то вирусная или бактериальная инфекция, повышение температуры может убить плохих парней. (Вот почему сауна так эффективна).

Итак, о лихорадке, как правило, не стоит беспокоиться… на самом деле, многие медицинские ассоциации изменили свою точку зрения на то, чтобы поспешно давать ребенку тайленол или другие жаропонижающие средства.Но, как и все остальное, бывают случаи, когда детская лихорадка является серьезной и требует медицинской помощи.

Так что давай распаковываем вещи, когда у тебя начнется лихорадка и когда могут понадобиться лекарства.

Какая нормальная температура тела?

Американская академия педиатрии утверждает, что нормальная температура тела для младенцев составляет от 97 до 100,3 градусов по Фаренгейту. Так что, если ваш ребенок находится в этом окне, с ним все в порядке.

Что такое детская лихорадка?

По данным Американской академии педиатрии, если ректальная температура показывает 100,4 градуса по Фаренгейту (38 градусов по Цельсию) или выше, это считается детской лихорадкой. (Ректальные температуры хоть и не забавны, но являются наиболее точными.)

Младенцы до 3 месяцев

Повышенная температура у маленького ребенка (младше 12 недель) считается гораздо более серьезным заболеванием, чем у более старшего ребенка. Для ребенка младше 3 месяцев любая температура слишком высока, и к ней следует относиться серьезно.(Но об этом позже.)

Младенцы от 3 месяцев и старше

Многие педиатры сходятся во мнении, что температура у ребенка 103,5-104 или выше является поводом для беспокойства, независимо от других симптомов. Все, что меньше этого, означает, что поведение ребенка более важно для определения серьезности.

Если у ребенка температура между 100,4 и 103,5, но в остальном он ведет себя нормально (играет и пьет как обычно), вам не о чем беспокоиться.

Если ребенок ведет себя больным, вялым, вялым или имеет другие необычные симптомы, магическим числом для серьезной лихорадки становится:

• 101+ для малышей от 3 до 6 месяцев,
• и 103+ для детей старше 6 месяцев

Получите бесплатные обновления в первый год жизни ребенка! — Бесплатные обновления в первый год [в статье]

Запишите меня!

Как проверить температуру у ребенка

Мамы часто могут определить лихорадку, просто прижавшись щекой к голове ребенка.Вы знаете своего ребенка лучше всего, верно? Очевидно, это не даст вам точного числа, но может помочь вам решить, нужна ли дополнительная оценка. Если вы чувствуете, что что-то не так или вашему малышу становится теплее, чем обычно, пора взять термометр.

Ректальные термометры лучше всего (я знаю,

действительно? )

Для наиболее точной оценки температуры тела лучше всего подойдет безртутный ректальный термометр (где купить). (Не самое интересное для вас, и особенно для ребенка!) Но ректальный термометр лучше всего подходит для детей в возрасте 3 месяцев и младше, которые еще мало двигаются.Добавьте немного кокосового масла в качестве смазки и вставьте в прямую кишку на полдюйма, ровно столько, чтобы вставить металлическую грушу. Когда термометр издаст звуковой сигнал, вытащите его и измерьте температуру.

Как пользоваться оральным термометром (не так, как вы думаете)

Если у вас нет ректального термометра или ребенок слишком шаткий, чтобы его попробовать, вы можете использовать безртутный оральный термометр (где можно купить) под подмышкой.

Поместите термометр под подмышку ребенка и осторожно прижмите его руку к телу, чтобы получить наилучшие показания.

Так как этот метод не такой точный, вы должны добавить 1 градус к общей температуре и, возможно, придется проявить осторожность при интерпретации показаний.

Как насчет лобных, висковых или ушных термометров?

Конечно, эти типы термометров намного проще в использовании, и некоторые мамы им доверяют. Однако, по моему опыту, они могут сильно отличаться — в разной степени — и многие врачи не рекомендуют их именно по этой причине.

Например, я проверил свой ушной термометр (потому что мне тоже нужен простой вариант!), И одно ухо показало 98 градусов, а другое — 101 ?! Я до сих пор использую свой с моими детьми, потому что я не сторонник чисел.Вместо этого я использую его, чтобы предупредить меня о вероятности повышения температуры, а затем вместо этого сосредотачиваюсь на их поведении.

У моего ребенка жар — что теперь?

Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку 12 недель или меньше, а его температура составляет 100,4 F (38 C) или выше. Маленькие дети подвержены гораздо более высокому риску серьезной инфекции, и их следует немедленно обследовать, если у них есть температура.

Если ребенку 3 месяца и старше, у него температура от 100,4 до 103 F, он пьет жидкость и нормально играет, вам, вероятно, не о чем беспокоиться.Если лихорадка сохраняется в течение 24 часов, ухудшается или ребенку не становится лучше, обратитесь к врачу. Обычно температура выше 103,5 F — единственный повод для обращения к врачу.

Симптомы лихорадки, на которые следует обратить внимание

Если ребенок ведет себя не так, как обычно, немедленно обратитесь к врачу. Вот некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Бледный цвет лица
• Вялость или повышенная сонливость
• Потеря аппетита
• Сильный кашель
• Вытягивание ушей или другие признаки боли в ухе
• Необычная суетливость
• Боль в шее
• Рвота, диарея или другие симптомы гриппа

Помните: Детям от 3 месяцев и старше с температурой 101 и выше или детям 3–6 месяцев с температурой 103 и выше требуется вызов врача.

Может ли детская лихорадка вызвать повреждение мозга?

Нет. Несмотря на то, что говорит двоюродная бабушка Гертруда, жар сам по себе не причиняет вреда. Как мы уже упоминали, лихорадка на самом деле является признаком того, что организм выполняет свою работу по борьбе с инфекцией.

По данным детской больницы Сиэтла, только температура тела выше 108 градусов по Фаренгейту может вызвать повреждение головного мозга, чего не бывает при болезни. Лихорадка, вызванная инфекцией, редко превышает 105 F.

Даже фебрильные судороги, которые возникают у некоторых детей от лихорадки, не причинят постоянного вреда (хотя они, конечно, неприятны!)

Безопасные домашние средства для утешения ребенка

Если температура ребенка находится в безопасном диапазоне, вы можете использовать естественные средства, чтобы успокоить его и поддержать способность его организма бороться с насекомыми. Если вы в чем-то не уверены, обратитесь к врачу.

• Медсестра или жидкости — Грудное молоко (или смесь) помогает поддерживать гидратацию ребенка жидкостями и электролитами.Если ребенку больше 6 месяцев, костный бульон или этот электролитный напиток имеют решающее значение для предотвращения обезвоживания ребенка. Дети теряют воду быстрее , чем взрослые из-за лихорадки.
• Гомеопатия — Если у вас есть проверенный гомеопат, который может вам помочь, могут помочь гомеопатические средства. Я успешно использовал Belladonna 30K при высокой температуре Паломы. Bryonia Alba — хорошее средство от легкой лихорадки с болями в теле. Ознакомьтесь с этим замечательным ресурсом, чтобы подобрать подходящее гомеопатическое средство для вашего ребенка, и всегда консультируйтесь со своим педиатром, когда принимаете эти лекарства.
• Теплые ванны Люка — Поместите ребенка в теплую ванну на 20 минут, каждый час или два, пока не спадет температура . Вы можете добавить 1/2 стакана соли Эпсома или хлопьев хлорида магния в воду для ванны для получения дополнительной пользы.
• Связать ребенка — Как только вы вытащите ребенка из ванны, свяжите его с одеждой и одеялом, чтобы он / она мог регулировать свою температуру.
• Компресс из яблочного уксуса (ЯБВ) — Яблочный уксус используется в народной медицине как средство от детской лихорадки.Смочите мочалку разбавленным уксусом и нанесите на лоб или ступни. Вы также можете добавить 1/2 стакана его в теплую ванну.
• Носки Lemon — Некоторые мамы клянутся этим! Взять сок 1-2 лимонов. Выложите в кастрюлю и добавьте несколько стаканов воды. Довести до кипения. Осторожно окуните пару хлопковых носков по щиколотку в горячую воду с лимоном. Дать немного остыть, затем положить на ребенка. Добавьте пару более длинных носков поверх мокрых лимонных, чтобы ребенку было тепло. Дайте им полежать 15-20 минут.
• Здоровая и питательная пища — Если ребенок уже достаточно взрослый для приема твердой пищи, предлагайте легко усваиваемую пищу с высоким содержанием питательных веществ.Некоторые идеи — яичный желток с печенью, свежие или замороженные фрукты и домашние мармеладки.
• Прижимания и объятия — Окситоцин, гормон хорошего самочувствия, выделяется, когда мама и папа любят ребенка. Прижимания делают все лучше!
• Отдых и сон — Нет ничего лучше, чем отдыхать и вздремнуть, когда нам плохо. То же самое и с младенцем. Держите его поближе, чтобы вы могли следить за ним, если вас это беспокоит.

Примечание: Никогда не используйте медицинский спирт для снижения температуры.При попадании через кожу он может стать токсичным.

Когда детская лихорадка — это не

на самом деле лихорадка

Температура нашего тела колеблется днем ​​и ночью. Как правило, она выше днем ​​или ранним вечером и минимальна ранним утром. Для ребенка значение от 97 до 100,4 градусов по Фаренгейту считается нормальным изменением температуры тела. Это также может быть так просто: ребенок слишком одет или находится в слишком теплой комнате? Обратите внимание на другие причины, по которым ребенку может стать тепло.

Бактериальная лихорадка против вирусной лихорадки

Вы не поверите, но лечение зависит от того, является ли температура у ребенка вирусной или бактериальной. Обычно лихорадка возникает из-за вирусной инфекции, такой как грипп или простуда. Эти виды лихорадки обычно проходят через 2–3 дня. Помните, что антибиотики не действуют на вирусные инфекции, и их следует избегать, если вы имеете дело с вирусом.

Бактериальные инфекции, напротив, могут быть более серьезными.Лихорадка может возникнуть из-за бактериальной инфекции, такой как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), менингит, бактериальная пневмония или ангина. Если температура у ребенка держится более 3 дней или вы подозреваете бактериальную инфекцию, обратитесь к врачу.

Детская лихорадка: когда давать лекарство

Зачем снижать среднюю температуру, если ребенок чувствует себя и ведет себя нормально? Единственная причина лечить детский жар (если он находится в безопасных пределах, описанных выше) — это неудобство ребенка.Как говорится «лечите больного, а не жар».

Итак, если ребенок играет и пьет нормально, лекарства могут не понадобиться. Но если ребенок очень суетлив и не ведет себя при этом, лекарства могут помочь ему почувствовать себя достаточно хорошо, чтобы отдохнуть, получить немного еды или жидкости, что является лучшим способом начать чувствовать себя лучше.

Несколько напоминаний о детской лихорадке:

• Проконсультируйтесь с врачом о том, подходят ли вашему ребенку безрецептурные препараты.
• Ибупрофен не рекомендуется детям младше 6 месяцев, а также детям, у которых наблюдается постоянная рвота или обезвоживание.
• Аспирин нельзя давать маленьким детям.
• Не давайте лекарства чаще, чем рекомендовано, или чаще, чем необходимо. Не будите ребенка, чтобы дать лекарство, потому что сон важнее. Часто одна доза дает ребенку достаточное облегчение, чтобы он хорошо выспался и начал восстанавливаться.
• Врачи не рекомендуют давать детям безрецептурные лекарства от кашля и простуды или аспирин. Придерживайтесь ибупрофена или ацетаминофена.

Когда обращаться к врачу при детской лихорадке

Позвоните врачу, если вы не уверены в каких-либо симптомах ребенка.Обязательно звоните, если заметите что-либо из следующего:

• Ребенок бледный или покрасневший
• У младенцев меньше мокрых подгузников
• Сыпь любого вида
• Ребенку трудно дышать даже после прочистки носа шприцем с грушей
• Ребенок кажется больным, и его температура ниже 97 градусов по Фаренгейту. У некоторых маленьких детей температура понижается во время болезни
• Ребенок младше 3 месяцев с температурой 100,4 или выше или 3 месяца и старше с температурой 104 ° F (или выше)
• Ребенок ведет себя больным, и его температура составляет 101 или выше для детей в возрасте 3–6 месяцев и 103 или выше для детей старше 6 месяцев

Имейте в виду, что вызов врача не означает, что вам придется приводить ребенка или даже давать лекарства, например жаропонижающие или антибиотики.Для вас это просто шанс услышать совет врача и решить, что вы хотите делать. Вы все равно можете наблюдать за ребенком дома, если врачу это не кажется беспокоящим.

Как насчет вас?

У вашего ребенка когда-нибудь была лихорадка? Как вы справились? Пожалуйста, поделитесь любыми натуральными средствами, которые сработали для вас!

Список литературы

• https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/AAP-Issues-Advice-on-Managing-Fevers-in-Children.aspx

.