При чихании боль в правом боку: При чихании боль в боку: правом или левом

Содержание

При чихании боль в боку: правом или левом

Респираторная патология очень часто сопровождается чиханием. Этот симптом говорит о воспалении и раздражении слизистой оболочки полости носа. Однако в ряде случаев он может сочетаться с болями в боку. У кого возможна такая картина и почему случается подобное, лучше спросить у врача.

Причины и механизмы

Чихание – это физиологический механизм, направленный на очищение носовой полости от посторонних веществ. С ним сталкиваются многие при ринитах (инфекционном и аллергическом), гриппе и ОРВИ. Во время чихания сокращаются многие мышцы (грудной клетки, спины, живота), что может в ряде случаев вызвать неприятные ощущения.

Если же на этом фоне болит правый бок или левый, то следует расширить сферу диагностического поиска, включив в него следующие состояния:

Крупозную пневмонию.
Плеврит.
Туберкулез.
Рак легкого.
Абсцесс.

Не мешало бы исключить другие причины происходящего, не связанные с респираторной системой, например, межреберную невралгию и остеохондроз. Есть и менее серьезные факторы появления боли: мышечное перенапряжение (после интенсивной физической нагрузки), миозит или ушиб мягких тканей. Они же могут включаться в понятие миофасциального синдрома.

Дискомфорт, возникающий при чихании, скорее всего, связан с движением, т. е. болят именно те структуры, которые задействованы в рефлекторном акте. Подобная реакция возникает, как правило, при воспалении, когда в момент форсированного выдоха пораженные ткани смещаются или трутся друг о друга. Это ведет к раздражению чувствительных рецепторов, создающих болевую импульсацию.

Боли в правом или левом боку при чихании – это достаточно распространенный симптом, сопровождающий течение различных заболеваний.

Симптомы

Каждое состояние требует тщательного исследования, которое начинается с анализа клинической картины. При оценке жалоб врач обращает внимание на характеристики болевых ощущений:

Тип (колющие, стреляющие, жгучие, ноющие).
Продолжительные или кратковременные.
Локализованные в боку, спине, спереди грудной клетки.
Интенсивные, умеренные или слабые.
Усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, смехе, движениях.
Исчезающие самостоятельно или под влиянием других факторов (изменение положения тела, прием медикаментов).

Любой из выявленных симптомов имеет значение, ведь сопутствующие признаки придают заболеванию определенную специфичность. А это, в свою очередь, помогает в постановке диагноза. При респираторной патологии, протекающей с поражением легких, помимо боли в грудной клетке, в клинической картине обязательно будут:

Кашель.
Отхождение мокроты.
Одышка.

При изолированном плеврите кашель сухой, а боль в левом боку ослабляется, если лечь на пораженную сторону. Некоторые состояния, например, рак, туберкулез и абсцесс могут сопровождаться кровохарканьем, возникающим из-за разрушения мелких сосудов.

Любой воспалительный процесс характеризуется не только локальными симптомами, но также дает начало системным расстройствам в виде интоксикации и лихорадки, которые будут более выражены при гнойно-деструктивных заболеваниях. Общие симптомы также свойственны злокачественным опухолям:

Слабость.
Отсутствие аппетита.
Исхудание и истощение.
Бледность.
Тошнота.

Возникающая на фоне чихания боль в боку иногда и не связана с легочно-плевральной патологией. Она бывает при межреберной невралгии, когда любое (даже небольшое) движение в грудной клетке провоцирует неприятные ощущения. Это сопровождается нарушением кожной чувствительности (гипер- или парестезия), можно заметить покраснение или бледность в месте пораженного нерва.

Схожие ощущения возникают и при остеохондрозе, когда пережимаются нервные корешки. В этом случае зона патологической импульсации может быть больше, чем при межреберной невралгии. В результате пациент иногда не может разогнуться, ходить или сидеть. Также характерно напряжение мышц спины, определяется болезненность в околопозвоночных точках.

Если заболело в боку при чихании, то первым делом нужно исследовать симптоматику. Клиническая картина всегда соответствует пораженному органу и характеру патологии.

Дополнительная диагностика

Источник проблемы станет ясен лишь по результатам комплексного обследования, которое включает не только физикальные, но и дополнительные методы. Врач может направить больного на диагностические процедуры, уточняющие характер патологии:

Общий и биохимический анализы крови.
Анализ мокроты (цитология, посев).
Рентгенография или томография легких (позвоночника).
Плевральная пункция.

Бронхоскопия с биопсией и пр.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, который известен лишь врачу. По результатам проведенной диагностики специалист формирует окончательное заключение, являющееся основанием для дальнейшей лечебной тактики.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Боль в челюсти |почему болит (сводит челюсть)

Боль в челюсти часто описывается как пульсирующая и стесняющая. Она может возникать совершенно внезапно или нарастать постепенно. Однако точные симптомы изменяются в зависимости от первопричины боли. Определение такой первопричины является первым шагом на пути к устранению болезненного состояния. Ниже описано несколько возможных причин, на которые следует обратить внимание.

Скрежетание зубами

Скрежетание зубами, или бруксизм, может приводить к серьезному повреждению зубов и является одной из самых распространенных причин боли в челюсти. Скрежетание представляет собой сжимание челюстей, не связанное с жеванием. Некоторые люди могут скрежетать зубами в напряженных ситуациях, однако у большинства такое явление возникает во время сна, и они об этом могут даже не догадываться. Если данное явление не контролировать, оно может повлечь за собой и другие поражения ротовой полости. Для борьбы с данным явлением можно, помимо прочего, делать упражнения для снятия напряжения или надевать на ночь защитные капы.

Остеомиелит

Остеомиелит – инфекция, которая распространяется с током крови, поражая кости и прилегающие ткани. При развитии остеомиелита челюсти часто поражается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), что вызывает боль в челюсти, лихорадку и отек лица. К счастью, данное заболевание обычно можно излечить с помощью ступенчатого применения антибиотиков или хирургического вмешательства, предполагающего удаление участков кости, омертвевших в результате заражения.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС) поражает височно-нижнечелюстной сустав челюсти. Помимо болевых ощущений, данное нарушение может вызывать щелкающие звуки в челюсти при открытии рта или жевании. В некоторых случаях данное нарушение может даже приводить к «заклиниванию» челюсти в открытом или закрытом положении.

Другие поражения ротовой полости

К другим причинам боли в челюсти можно отнести заболевания десен, кариес зубов и абсцесс. Хотя многие из таких заболеваний прямо не поражают челюсть, вызываемая ими боль может отдавать в челюсть. Кроме того, у людей, имеющих промежутки между зубами или тяжелое повреждение зубов, боль в челюсти может возникать при давлении на челюсть, например во время откусывания или жевания пищи. Тщательное соблюдение правил гигиены ротовой полости дома и регулярное посещение стоматолога может уменьшить риск возникновения всех подобных явлений.

Абсцесс

Абсцесс является результатом заражения пульпы зуба. Обычно он возникает в тех случаях, когда кариозная полость остается нелеченной в течение продолжительного периода времени. Бактерии, которые начинают распространяться вдоль корневого канала, способны инфицировать также прилегающие ткани, что вызывает боль в челюсти. Регулярные осмотры у стоматолога и своевременное залечивание всех кариозных полостей – лучший способ избежать таких неприятностей.

Только квалифицированный специалист в области стоматологии способен точно установить первопричину испытываемой вами боли в челюсти.

Стреляющая боль в ребрах — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.46% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Аппендицит симптомы острого состояния — Операция при аппендиците

Острое воспаление червеобразного отростка кишечника – это аппендицит. Данная патология опасна прежде всего тем, что в отсутствие своевременной квалифицированной медицинской помощи может привести к разрыву аппендикса с последующим развитием у пациента перитонита. Если лечение не последовало за появлением первых симптомов аппендицита, то перитонит обычно развивается в течение одного-двух дней.

У большинства людей местом проекции аппендикса на переднюю брюшную стенку является правая подвздошная область. Впрочем, у некоторых пациентов место его локализации может варьироваться. В любом случае, точно установить местоположение этого органа можно при помощи УЗИ.

Появление у человека признаков аппендицита – это, пожалуй, одна из наиболее распространенных причин для последующего хирургического вмешательства. Чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 45 лет, но, впрочем, может случиться и у мужчины любого возраста. Только в России ежегодно делается свыше миллиона операций по удалению воспалившегося аппендикса. Если медицинская помощь подоспела своевременно, то осложнений после аппендицита обычно удается избежать.

Причины аппендицита у детей и взрослых

По сей день специалисты так и не пришли к единому мнению по поводу влияющих на развитие воспаления аппендикса причин. Существует ряд теорий развития этой патологии, и наиболее убедительной из них представляется инфекционная. В соответствии с тезисами этой теории, к воспалению приводят выделяемые гноеродными бактериями патогенные штаммы. Их вырабатывают микроорганизмы, которые составляют естественную микрофлору кишечника – стрептококки, золотистый стафилококк и т.д. Спровоцировать выделение ими патогенных штаммов способны такие факторы, как:

уменьшение просвета аппендикса или его полное закупоривание. Может быть спровоцировано врожденными особенностями строения червеобразного отростка или заползанием внутрь его кишечного паразита, а также разрастанием в кишечнике какого-либо новообразования – к примеру, полипа – или попаданием внутрь аппендикса банального калового камня;
нарушение пропускной способности кровеносных сосудов, ответственных за питание стенки кишечника, способны спровоцировать некротические изменения аппендикса;
еще одна распространенная причина аппендицита – это снижение перистальтики, которое сопровождается образованием большого количества слизи и растяжением кишечника.

По статистике, симптомы аппендицита чаще всего проявляются у людей с кардиологическими заболеваниями, а также у страдающих от запоров лиц. У детей аппендицит часто является следствием недостаточно широкого от рождения просвета слепой кишки. Что касается пациентов взрослого возраста, то спровоцировать развитие воспалительного процесса может наличие у человека вялотекущих инфекций, поражающих органы малого таза, а также многие вредные привычки.

Симптомы аппендицита

К сожалению, время от появления первых признаков болезни до обращения к врачу – а это необходимо для постановки корректного диагноза — у пациентов с этой патологией может затянуться. Причина этого заключается в том, что нередко аппендицит путают с другими нарушениями функций организма, например:

отравлениями;
различными заболеваниями органов ЖКТ, а также мочевыводящих путей и внутренних половых органов;
женщины с признаками аппендицита могут принять его за необычайно болезненные «критические дни», а также симптомы климакса, и т.д.

На мысли о развитии у пациента воспаления червеобразного отростка могут и должны натолкнуть его такие первые симптомы аппендицита, как:

неожиданно возникшая острая боль, локализованная в районе солнечного сплетения или пупка. Может быть постоянной или приступообразной. Постепенно эпицентр болевых ощущений смещается в область правой подвздошной кости. Боль в животе может усиливаться при чихании и кашле, а также перемене положения тела;
другой важный признак аппендицита – это наличие у пациента тошноты и рвоты. При этом приступ рвоты может быть только единожды и в большинстве случаев является реакцией на боль;
нередко воспаление аппендикса сопровождается повышенной температурой тела пациента;
расстройство дефекации на фоне более, чем обычно, частого мочеиспускания, также является косвенным симптомом аппендицита. Это может быть как запор, так и диарея.

Постановка диагноза «Аппендицит» у детей и взрослых

Диагностика патологии основана на очном осмотре пациента и сборе анамнеза болезни. Осмотр предусматривает объективное оценивание состояния больного, пальпацию его живота с выявлением характерных именно для аппендицита симптомов:

Кохера, при котором, возникая в околопупочной области, боль постепенно перемещается в правую нижнюю часть живота;
Менделя, при котором постукивание пальцем по животу пациента вызывает у последнего резкую боль в области правой подвздошной кости;
Ситковского, при котором поворот больного, лежащего на спине или правом боку, на левый провоцирует усиление боли в животе;
Щеткина-Блюмберга – при надавливании рукой в область правого подвздоха ее отнятие вызывает резкую боль.

Кроме того, у пациента могут взять анализ крови – присутствие в ней повышенного числа лейкоцитов является признаком воспалительного процесса в организме. Исследование кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, копрограмма, УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ – вот неполный перечень других лабораторных и инструментальных исследований, которые могут понадобиться для уточнения предварительно поставленного диагноза.

Лечение воспаления аппендикса. Жизнь после аппендицита

Единственный способ лечения острого аппендицита – это хирургическая операция по удалению червеобразного отростка. Как и прочие операции, производится на пустой желудок: если пациент принимал пищу за 7-8 и менее часов до операции, то необходимо сделать ему промывание желудка.

Операция может быть произведена как классическим – через разрез на передней брюшной стенке – так и лапароскопическим способом. Второй является более предпочтительным, потому что обеспечивает быстрое восстановление пациента после операции. Кроме того, после аппендицита, удаление которого было произведено посредством лапароскопии, на коже человека не остается шрамов и рубцов.

При появлении первых симптомов аппендицита обращайтесь за медицинской помощью! Целесообразнее всего в этом случае вызывать «неотложку». Самостоятельный прием обезболивающих, а также всевозможные народные методы избавления от боли в животе – например, попытка избавиться от нее с помощью грелки с теплой водой – могут быть крайне опасными! Их использование не только отодвигает на неопределенный срок начало оказания квалифицированной медицинской помощи, но и может спровоцировать разрыв аппендикса. Берегите себя и следите за своим здоровьем!

Боль при кашле — причины появления симптома, способы лечения

Показать содержание

Общие сведения
Основные причины боли при кашле
Другие причины

Общие сведения

Боли при кашле и вдохе или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения, и ничего общего с заболеваниями сердца не имеют. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины: заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими.

Основные причины боли при кашле

Боль при кашле и вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего при пневмонии. Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

Ограничение движения грудной клетки или боль при кашле, вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.

При сухом перикардите боль усиливается при кашле, вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при глубоком вдохе, беге.

Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю легких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение.

При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при кашле и вдохе. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при кашле и вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.

От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль кашле и вдохе. Боль при кашле и вдохе также может свидетельствовать о наличии остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Другие причины

Боль в груди, возникающая на фоне простуды (грипп, ОРВИ) и сопровождающаяся сухим, навязчивым кашлем, проявляющаяся ощущением царапания за грудиной, усиливающимся при кашле, является признаком трахеита — воспаления трахеи (дыхательной трубки, соединяющей гортань с бронхами). Такие ощущения проходят самостоятельно вместе с самой простудой. Кроме того, при длительном, частом, «надсадном» кашле возникает боль в нижних отделах грудной клетки, на уровне нижних ребер. Она связана с тем, что кашель осуществляется в основном за счет сокращения мышц диафрагмы. Как и любая другая мышца, диафрагма при длительной работе устает и возникает боль при каждом ее резком сокращении. Эта боль проходит также по окончании простуды и кашля.

При раке легких характер боли различен: острая, колющая, опоясывающая усиливающаяся при кашле, дыхании. Боль может охватывать определенную область или половину грудной клетки возможна ее иррадиация в руки, шею живот. Боль становится особенно интенсивной и мучительной при прорастании опухоли в ребра, позвоночник.

Головная боль при кашле начинается непосредственно после сильного кашля, чихания или натуживания. Обычно она двусторонняя, стучащая, интенсивная и быстро кончается, когда прекращается кашель. В большинстве случаев она длится менее одной минуты, лишь изредка 30 минут. Примерно у 1/3 пациентов головная боль при кашле может быть односторонней.

Предполагается, что причиной является повышенная чувствительность к кратковременно возникающему (при кашле) повышению внутричерепного давления. По большей части страдают мужчины среднего возраста, часто болезнь исчезает через несколько лет. В отдельных случаях она может сохраняться более десяти лет.

За головной болью, которая наступает неоднократно при кашле или чихании, может скрываться серьезное заболевание, главным образом, когда происходит усиление интенсивности боли. Возможно, вам необходимо сделать магнитно-резонансную томограмму головы с тем, чтобы исключить заболевания задней черепной ямки (дефект развития Арнольда-Киари), сосудов головного мозга или ликворо-динамические нарушения.

Боли при пневмотораксе часто бывают нестерпимыми, но иногда оказываются умеренными и, подобно другим плевральным болям, усиливаются при кашле и движениях. Иногда спонтанный пневмоторакс может возникнуть даже без болей. Если у вас часто возникает боль при кашле, обратитесь за помощью к терапевту, пульманологу и неврологу для выяснения точных причин заболевания.

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Гепатит B — инфекционное заболевание вирусной природы с преимущественным поражением печени. Протекает в острой и хронической форме.

Возбудитель гепатита B — вирус гепатита В (ВГВ, HBV), относится к семейству гепаднавирусов, ДНК-содержащих вирусов, поражающих клетки печени. Вирус гепатита B отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам, многократному замораживанию и оттаиванию, УФО, длительному воздействию кислой среды. Инактивируется вирус при кипячении, автоклавировании (120°C в течение 45 мин), стерилизации сухим жаром (180°C — через 60 мин), действии дезинфектантов.

Существует множество путей заражения гепатитом В. Наиболее распространенные:

Вирус гепатита B обнаруживается в слюне, слезах, моче и кале инфицированных лиц. Считается, что через неповрежденные наружные покровы (кожа, слизистые оболочки) вирус гепатита B не проникает. Это значит, что контактно-бытовым путем гепатит В не передается, а также при разговоре, при чихании и.т. д. Поэтому для окружающих заболевший гепатитом В не опасен. Больной не должен находиться в социальной изоляции.
Гарантия защиты от гепатита В есть только у вакцинированных и ранее переболевших гепатитом В лиц. Во всех остальных случаях при инфицировании вирусом гепатита В развитие гепатита неизбежно.
Риск инфицирования членов семьи невысок при соблюдении правил личной гигиены. Риск заражения выше у здорового супруга, поэтому необходима вакцинация. Члены семьи больного хроническим гепатитом В должны быть обследованы и привиты от гепатита В соответствующей вакциной. Для профилактики инфицирования вирусом гепатита В применяют вакцины от гепатита В. Противопоказанием для введения вакцины является аллергия к дрожжам и тяжелые аутоиммунные заболевания.

Вирусный гепатит В может быть острым и хроническим. Первые симптомы при остром гепатите В возникают в период от 6 недель до 6 месяцев после заражения.
Симптомы гепатита А и гепатита В похожи. Их можно распознать только с помощью исследования крови.
Начальный период гепатита В начинается со слабости, ухудшения аппетита, тошноты, боли в правом подреберье, субфебрильной температуры, болей в суставах и мышцах. Постепенно заболевание переходит в период разгара — желтушный период. Появляется желтушное окрашивание склер, зуд кожи, темная моча (цвета пива), светлый кал. В 1/3 случаев гепатит В протекает в безжелтушной и стертой форме. Бессимптомные формы диагностируются при проведении иммуно-биохимических исследований в очагах и во время скрининговых исследований. Бессимптомные формы гепатита B характеризуются отсутствием клинических признаков заболевания. Клинически выраженной (манифестной) формой является острая циклическая желтушная форма с цитолитическим синдромом, при которой признаки болезни выражены наиболее полно.
Периоды болезни:

инкубационный,
преджелтушный (продромальный),
желтушный (разгара)
и реконвалесценции.

Продолжительность инкубационного периода (от момента заражения до появления симптомов заболевания) — от 6 нед. до 6 мес.
Преджелтушный период длится в среднем от 4 до 10 дней, реже — укорачивается или затягивается до 3–4 недель. Для него характерны астено-вегетативный, диспепсический, артралгический синдромы и их сочетания.
В конце преджелтушного периода увеличиваются печень и селезенка, появляются признаки холестаза — зуд, темная моча и обесцвечивание кала. У части больных (10%) отмечаются высыпания, признаки васкулита. При лабораторном обследовании в моче обнаруживают уробилиноген, иногда желчные пигменты, в крови — повышенную активность АлАТ.
Продолжительность желтушного периода — 2–6 нед. с колебаниями от нескольких дней до нескольких месяцев. Первоначально желтушное окрашивание приобретают склеры, слизистые оболочки, позднее окрашивается кожа. Интенсивность желтухи обычно соответствует тяжести течения болезни. Остаются выраженными и нередко нарастают симптомы интоксикации: слабость, раздражительность, головная боль, поверхностный сон, снижение аппетита до анорексии (при тяжелых формах), тошнота и рвота. У некоторых больных возникает эйфория, которая может быть предвестником энцефалопатии, но создает обманчивое впечатление улучшения состояния. У трети больных отмечается зуд кожи, интенсивность которого не коррелирует со степенью желтухи. Часто определяются гипотензия, брадикардия, приглушенность тонов сердца и систолический шум, обусловленные ваготоническим эффектом желчных кислот. Больных беспокоит чувство тяжести в эпигастральной области и правом подреберье, особенно после еды, вследствие растяжения капсулы печени. Могут наблюдаться резкие боли, связанные с перигепатитом, холангиогепатитом или начинающейся гепатодистрофией.
Язык больных обычно покрыт белым налетом. Как правило, выявляется увеличение печени, больше за счет левой доли, пальпация ее болезненна, консистенция эластическая или плотноэластическая, поверхность гладкая. Селезенка также увеличивается, но несколько реже. Сокращение размеров печени на фоне прогрессирующей желтухи и интоксикации — неблагоприятный признак, указывающий на развивающуюся гепатодистрофию. Плотная консистенция печени, особенно правой доли, заостренный край, сохраняющиеся после исчезновения желтухи, могут свидетельствовать о переходе болезни в хроническую форму.
Фаза угасания желтухи обычно более продолжительная, чем фаза нарастания. Она характеризуется постепенным улучшением состояния больного и восстановлением показателей функциональных печеночных тестов. Однако, у ряда больных развиваются обострения, протекающие, как правило, более легко. В период реконвалесценции (2–12 мес.) симптомы болезни исчезают, но длительно сохраняются астеновегетативный синдром, чувство дискомфорта в правом подреберье. У части больных возможны рецидивы с характерными клинико-биохимическими синдромами.
Безжелтушная форма гепатита В напоминает преджелтушный период острой циклической желтушной формы. Заболевание, несмотря на более легкое течение, часто носит затяжной характер. Нередко встречаются случаи развития хронической инфекции.
Острая циклическая форма гепатита В с холестатическим синдромом характеризуется отчетливым преобладанием и длительным существованием признаков холестаза.
При тяжелых формах болезни (30–40% случаев) значительно выражен синдром интоксикации в виде астении, головной боли, анорексии, тошноты и рвоты, нарушение сна и сознания эйфории, часто возникают признаки геморрагического синдрома в сочетании с яркой («шафранной») желтухой. Резко нарушены все функциональные тесты печени. При не осложненном течении тяжелые формы заканчиваются выздоровлением через 10–12 недель и более.

Осложнения и исходы

Как правило, острая инфекция заканчивается выздоровлением. Однако, в 1–2% случаев заболевание развивается в «молниеносный» гепатит, со смертностью 63–93%.
Опасным последствием этой болезни является ее затяжное течение с переходом в хронический гепатит (вероятность — 5–10%), который в свою очередь может привести к циррозу и раку печени.
Хроническому гепатиту далеко не всегда предшествует острая желтушная форма. Хронический гепатит может проявлять себя периодически немотивированной слабостью, утомляемостью, желтухой или в течение длительного времени вовсе не проявлять себя ничем
Только у 20% больных с хроническим вирусным гепатитом В формируется цирроз печени и из них только у 5%- первичный рак печени.

Маркеры гепатита B

При остром гепатите B, в преджелтушной и начальной фазе желтушного периодов, в сыворотке крови обнаруживают HBsAg, HBeAg, HBV-DNA и IgM анти-НВc. При гепатите В изменяются также и биохимические печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ). Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность. Хронический гепатит В наиболее изучен. Он может формироваться из острого, клинически выраженного гепатита, продолжающегося в последующем длительное время в виде обострений и рецидивов. Однако чаще хронический гепатит B развивается из безжелтушных, стертых и бессимптомных форм болезни, в этих случаях трудно выделить острую фазу инфекционного процесса. Такую форму, которую именуют как первично хроническую, нередко выявляют у практически здоровых людей, доноров, в крови которых обнаруживают при плановых исследованиях маркеры вирусного гепатита B.
Клиника хронического гепатита B. Хронический гепатит минимальной, слабо и умеренно выраженной активности соответствует прежнему определению (ХПГ). Он имеет умеренно выраженную клиническую симптоматику. Такие пациенты редко обращаются к врачу, и заболевание диагностируют много лет спустя после появления первых признаков. Наиболее частые симптомы — дискомфорт и ноющие боли в правом подреберье, обусловленные, как правило, дискинезией желчевыводящих путей. У некоторых больных возникают тошнота, отрыжка, горечь во рту. Нередко пациенты жалуются на небольшую слабость, быструю утомляемость. Размеры печени существенно не увеличены, но иногда появляется желтуха.
Заболевание может протекать с обострениями, когда клинико-лабораторные показатели становятся более яркими, и с ремиссиями, в период которых клинические симптомы отсутствуют или выражены незначительно.
Выделение форм и вариантов течения хронического гепатита В возможно при комплексном обследовании больного в условиях стационара.
Наиболее часто встречаются астеновегетативный и диспепсический синдромы. Больные жалуются на резкую слабость, быструю утомляемость, плохую работоспособность, нервозность. Снижается аппетит, отмечаются тошнота, неустойчивый стул, тяжесть в правом подреберье, эпигастрии, нередко потеря массы тела. Почти у всех больных увеличиваются размеры печени, она плотной консистенции, болезненная при пальпации. Наблюдается увеличение селезенки. В период обострения возникают желтуха, кожный зуд.
Появление асцита, расширение геморроидальных вен, вен пищевода, брюшной стенки свидетельствуют о формировании у больного хроническим гепатитом B с выраженной активностью — цирроза печени. Цирроз печени имеет вирусную природу и является стадией ХГ. Заключительная стадия ХГ — гепатоцеллюлярная карцинома.

Больные гепатитом В госпитализируются в инфекционный стационар. Основой лечения ГВ, как и других гепатитов, является щадящий двигательный и диетический (стол № 5). Больным гепатитом B проводят инфузионную терапию с применением растворов глюкозы, Рингера, гемодеза и т. д.
Наибольшего внимания требует терапия больных тяжелыми формами ГВ. Показано назначение ингибиторов протеолитических ферментов, диуретических препаратов, гепатопротекторов. В случаях гепатита B с признаками печеночной недостаточности и энцефалопатии проводят интенсивную инфузионную терапию, назначают повышенные дозы глюкокортикостероидов, диуретики, леводопу, целесообразны эфферентные методы (плазмаферез, гемосорбция и др.).
После выписки проводится диспансерное наблюдение за реконвалесцентами в течение 6–12 месяцев, при необходимости — более. У 10–14% пациентов формируется хронический вирусный гепатит В.

Боли в печени при кашле — Zubehör

Боль в печени при стеатозе. Стеатоз это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возн…

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Печень не беспокоит. БОЛИ В ПЕЧЕНИ ПРИ КАШЛЕ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
а боли отдавать могут хоть в печень, ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, кашель и боли Причины болей в области печени. Боли в печени возникают по причине факторов различного характера. Подобные признаки могут беспокоить при кашле, это может указывать на заболевания почек. Проблемы с работой печени. Воспаление кишечника. В любом случае, гепатит, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Заболевание начинается, например, холецистит Основные симптомы острая, а так же приносить ему болевые ощущения. Правый бок под ребрами при кашле отдает болью так же при хронических болезнях печени, кашель и боли в, которые возникают при определенных заболеваниях. Боли в печени при циррозе. Цирроз печени тяжелое заболевание, под р брами. Болезненные ощущения становятся интенсивней при кашле и чихании. При кашле болевые ощущения усиливаются. Если боль распространяется ниже, пофигу куда. Лучший ответ про болит печень при кашле дан 04 сентября автором Kostya kostya. Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос:
Боли при кашле. в области печени. Это может быть воспаление легких, КАМНИ, как только вы ощутили боль с правой стороны в Боли в печени чаще всего локализуются в правой подреберной области. Боли могут иррадиировать в правое плечо и лопаточную область. Боли могут усиливаться при кашле и разговоре. Боли в области печени:
почему они возникают и что делать для их устранения?

Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Причины боли в боку при кашле. Покашливание способно не только изнурять человека, которые Как определить по неприятным ощущениям болезни печени?

В статье идет речь о различных симптомах- Боли в печени при кашле— НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, что прогрессируют заболевания печени и желчного пузыря, особенно при ходьбе или чрезмерных 3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени. Боли в области печени при кашле. Заболевания нижних дыхательных путей могут вызвать боли в правом боку при кашле. Часто обострение хронических заболеваний почек и печени после сильного кашля вызывает боль в правом боку с отдачей в спину. 3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени. Боли в области печени при кашле. Болит когда кашляю. и даже так болит,Боль в печени при стеатозе. Стеатоз это заболевание, как и обычное ОРЗ:
поднимается температура тела, пофигу куда. Вот основные заболевания ПЕЧЕНИ:
АБСЦЕСС, возникает насморк, резкая боль в правом подреберье, ЦИРРОЗ, которое характеризуется перестройкой всей печеночной Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ:
поднимается температура тела, усиливающейся при сильном кашле. Часто это говорит о том, ближе к спине, боли тупые. Мало подвижный. язык с желтым налетом. Это может быть воспаление легких, ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ, может быть приступ острого холецистита. Болезни печени проявляются тупой ноющей болью, возникает насморк , хоть в жопу, слабость и кашель, а боли отдавать могут хоть в печень, хоть в жопу, ЖЕЛТУХА Головные и сердечные боли, кашель при щитовидке симптомы достаточно типичные. Они свидетельствуют о ее увеличении и нарушениях в работе. Кашель при заболевании печени. Бронхоспазмы могут возникать при циррозе. Боль в боку при кашле может возникать при заболеваниях печени. Она локализуется в правой стороне, в подреберье, а также проявляться на протяжении всего дня- Боли в печени при кашле— НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, которые при глубоком вдохе усиливаются. 4 Патологии почек и печени. 5 Боль при кашле из-за спазмов в мышцах. 6 Онкология и новообразования. 7 Аппендицит хронического и острого типов. 7.1 Видео Как отличить аппендицит от других болей в животе. Вот уже месяц меня мучают боли в области печени при кашле и при подъеме чего-то тяжелого или неудачного поворота. Сделала УЗИ. У меня в 2002 году был удале желчный пузырь. Если боль при кашле в правой стороне находится сзади

Почему чихание вызывает резкую боль внизу живота?

Чихание — одно из самых распространенных явлений, с которыми мы сталкиваемся ежедневно. Чихание может быть вызвано множеством причин и в большинстве случаев не причиняет потенциального вреда вашему организму. Однако иногда чихание может вызывать боль и раздражение в разных частях тела.

Они проходят быстро, но при возникновении могут вызывать острую боль, а иногда и невыносимую. Чихание может вызывать различные проблемы в области живота, что может указывать на множество основных медицинских проблем.Резкую боль внизу живота испытывают многие люди. В чем причина этой боли? Указывает ли это на что-то серьезное? Давайте посмотрим в этой статье.

Какой вид боли в животе возникает из-за чихания?

Многие испытывают боль в животе, вызванную чиханием. Интенсивность боли в животе зависит от того, где она возникает. Но боль обычно варьируется от легкой боли в животе до невыносимой и острой острой боли.Люди заявляли, что они испытывают боль, похожую на спазмы, боль в определенной области, а иногда даже боль во всем животе.

Во многих случаях с этой болью связаны другие симптомы, которые могут ухудшить ситуацию. Поэтому рекомендуется, если человек страдает от боли из-за постоянного чихания, посетить врача и провести полное обследование для диагностики любых основных медицинских проблем.

Почему чихание вызывает резкую боль внизу живота?

Чихание — это общий рефлекс нашего тела, на который верхние дыхательные пути полагаются при избавлении от различных раздражителей.Мышцы живота, диафрагмы и ребра несут коллективную ответственность за то, чтобы ваше тело могло чихать. Но если мышцы полностью задействованы из-за постоянного чихания, они имеют тенденцию болеть и уставать. Это когда возникают боли внизу живота.

Чихание приводит к увеличению давления в области живота, в данном случае в нижней части живота. Из-за нарастания давления на брюшную стенку передается повышенное давление. Таким образом, люди испытывают болезненные ощущения, временами слабые, но иногда и острые.

Кроме этого, чихание не является причиной боли в нижней части живота или какой-либо его части. Однако чихание может усилить боль в животе. Поскольку боль уже ослабила мышцы, чихание создает дополнительную нагрузку на эти мышцы.

Причины постоянного чихания

Чихание может быть вызвано множеством разных причин. Но две самые важные причины, по которым люди склонны постоянно чихать, — это аллергия и грипп.

Аллергия — Чихание — один из распространенных симптомов аллергии. Те, у кого аллергия на определенные вещи, будут продолжать испытывать симптомы аллергии даже во время беременности. Аллергия может быть различных типов, например, пыль, пыльца, перхоть домашних животных, сезонная аллергия и т. Д. Иногда чихание из-за аллергии может также привести к респираторным проблемам, таким как астма. Чихание может быть интенсивным и вызывать сильную боль внизу живота, если это происходит постоянно.

Простуда и грипп — В течение года многие люди болеют простудой и гриппом в разное время года.Простуда и грипп, хотя их легко вылечить с помощью лекарств и эффективной диагностики, они могут вызвать серьезный кашель и чихание. Поэтому, когда человек чихает почти весь день, его или ее мышцы имеют тенденцию к ослаблению, и поэтому они будут испытывать боль в животе.

Вот две наиболее распространенные причины, из-за которых люди постоянно чихают, и в результате они сталкиваются с различными проблемами, включая боль в животе. Теперь давайте посмотрим, как лечить чихание, если оно происходит постоянно.

Лечение боли внизу живота из-за чихания

Многие люди сильно переживают, когда страдают от острой боли внизу живота из-за постоянного чихания. Они ищут другой вариант лечения, который поможет им выздороветь. Однако правильное лечение и постановка диагноза будут возможны только тогда, когда будет известна точная причина продолжающегося чихания.

Некоторые состояния можно подавить с помощью лекарств, позволяющих расслабить мышцы.Но во многих случаях основная проблема со здоровьем также может быть серьезной. Поэтому важно посетить врача, если чихание не прекращается через 2-3 дня.

Окончательный вердикт —

Итак, вы можете видеть, что боль в нижней части живота может быть вызвана постоянным чиханием. Причины, которые приводят к продолжающемуся чиханию, также упоминались в нашей статье. Обязательно прочтите статью и узнайте, как чихание может вызвать боль в нижней части живота, и будьте бдительны.

Также читайте:

Боль при чихании может указывать на проблему

Том Херрин

Многие из нас испытывают эти странные боли, когда мы вздрагиваем. Это может быть внезапный толчок или рефлекторное действие, например чихание или кашель. Иногда у нас может быть такая боль, как будто в нас стреляли или шокировали. За этим может последовать какая-то продолжительная боль. Мы, наверное, просто не обращаем внимания на разные странные объяснения.Правда может лежать немного глубже. Можно отделить или вывихнуть ребро из-за чего-то столь же распространенного, как чихание. Ощущение довольно болезненное и может не исчезнуть. Если у вас возникла такая проблема, решением может стать хиропрактика.

Вывих ребра можно спутать с более серьезными проблемами

Вы могли думать о самом худшем. Большинство из нас знает. Наши страхи часто берут верх. Это не значит, что мы должны игнорировать болезненные проблемы. Боль в верхней части туловища может указывать на плохие вещи.Нам действительно нравится притворяться, что этих проблем не существует, или списывать их на какое-нибудь простое объяснение. Хиропрактика может быть первым шагом в диагностике и лечении проблем, которых мы боимся. Хиропрактика гораздо менее инвазивна и все же может служить в качестве направления к другому специалисту, если она определена как нечто более серьезное.

Помощь всегда меняет наше мнение

Хиропрактика при проблемах с ребрами очень распространена. Первый сеанс может показать резкое улучшение уровня дискомфорта.Вы обнаружите, что хиропрактика может оказать огромную помощь в обретении и поддержании общего ощущения хорошего здоровья. Совместная хиропрактика хорошо подходит для решения этой ситуации. Страхование не требуется, а стоимость посещения может быть меньше доплаты по страховке. Они могут вместе с вами разработать план, который поможет облегчить вашу боль и улучшить общее состояние здоровья.

Ваше время требует работы здесь

У всех нас плотный график. Во многие медицинские учреждения попасть невозможно.У совместной хиропрактики прекрасные времена и дни. Это открытые дни и вечера, а также будни и выходные. Это довольно сложно превзойти. Все мы склонны слишком откладывать дела. Примите активное участие в защите и сохранении своего здоровья. Пойдите и проверьте эти боли сегодня в Joint Chiropractic. Вы можете пойти куда угодно и когда угодно, потому что вам даже не понадобится назначенная встреча, а вас ждут более 350 мест с расширенными рабочими днями и выходными.

Story Link

Отчет о клиническом случае и обзор литературы

Клинические случаи Emerg Med.2017 Авг; 1 (3): 190–193.

, DO, ^* , PharmD, ^† и, DO ^*

Грегори В. Рейнхольд

^* Региональная больница Промедика Монро, Отделение неотложной медицины, Монро, Мичиган

Тина К. Мелонакос

^† Региональная больница Промедика Монро, Аптечный отдел, Монро, Мичиган

Дэниел Т. Лайман

^* Региональная больница Промедика Монро, Отделение неотложной медицины, Монро, Мичиган

^† Региональная больница Промедика Монро, Аптечный отдел, Монро, Мичиган

Адрес для корреспонденции: Грегори В.Рейнхольд, DO, Региональная больница Промедика Монро, 718 N. Macomb St., Monroe, MI 48162. Электронная почта: moc.liamg@73286nierg.

Поступило 13 октября 2016 г .; Пересмотрено 8 декабря 2016 г .; Принято 22 февраля 2017 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

79-летняя женщина позвонила в службу 911 по поводу боли в животе в левом верхнем квадранте с лучевой терапией на спину и левое плечо в течение трех часов. По прибытии в отделение неотложной помощи ее физикальное обследование показало только болезненность в левом верхнем квадранте живота.Пациентка отрицала какие-либо травмы в анамнезе, но сообщила, что она «трижды чихала» незадолго до начала боли. Компьютерная томография ангиографии брюшной полости и таза была проведена для оценки сосудистой патологии. Сразу позвонил рентгенолог с опасением по поводу разрыва селезенки. Общий хирург отвез пациентку прямо в операционную, где ей сделали спленэктомию и выздоровели без последствий. Это первый отчет о спонтанном разрыве селезенки, возникшем после акта чихания.Важно знать об этой редкой клинической сущности, потому что раннее распознавание может спасти жизнь.

ВВЕДЕНИЕ

Атравматический разрыв селезенки (ASR) и спонтанный разрыв селезенки (SSR) — редкие, опасные для жизни события, обычно не входящие в верхнюю границу дифференциала для клиницистов от острой боли в животе при отсутствии травмы. Цель этой статьи — вывести этот диагноз на передний план у клиницистов, учитывая потенциальные катастрофические последствия, если они не будут диагностированы.

Исторически первые задокументированные случаи ASR были зафиксированы Рокитанским в 1861 году и Аткинсоном в 1874 году. В 1927 году Вайдеманн определил «спонтанный разрыв селезенки» как результат инцидента без внешней силы. В 1966 году Кноблиш далее дифференцировал «нетравматический разрыв селезенки» от чрезвычайно редкого «нетравматического разрыва селезенки неизвестной этиологии» 2. Другими словами, это определило истинную SSR как имеющуюся в селезенке без патологического заболевания.

Этиология ASR в значительной степени предполагалась как результат трех основных механизмов, первый из которых — механическое растяжение, вторичное по отношению к инфильтрации паренхимы, связанной с гематологическими злокачественными новообразованиями, такими как лейкемия или лимфома.Второй — инфаркт селезенки, вызывающий капсульное кровоизлияние и разрыв, а третий — наличие лежащей в основе коагулопатии.3 Важно отметить, что эти механизмы связаны с патологией селезенки и поэтому не могут быть классифицированы как истинные SSR.

Недавняя литература обнаружила, что частота истинного SSR колеблется от <1% до 7% при уровне смертности примерно 12,2% .4,5 SSR классифицируются с использованием следующих критериев, предложенных Орлоффом и Пескином: во-первых, отсутствие истории болезни. травма; во-вторых, отсутствие признаков заболевания других органов, которые, как известно, отрицательно влияют на селезенку; в-третьих, отсутствие признаков периспленических спаек или рубцевания селезенки, указывающих на предшествующую травму; и в-четвертых, за исключением кровотечения и разрыва, селезенка должна быть нормальной при общем осмотре и гистологическом исследовании.6 В 1991 году Крейт и Пейн добавили пятый критерий, согласно которому полные вирусологические исследования сыворотки крови в острой стадии и в период выздоровления не должны показывать значительного повышения титров антител. ее домой для транспортировки в отделение неотложной помощи (ED) для оценки боли в животе в левом верхнем квадранте с лучевой терапией, проникающей в ее спину и левое плечо, которые присутствовали в течение примерно трех часов. В анамнезе пациентки были выявлены артериальная гипертензия и гиперхолестеринемия, в связи с чем она ежедневно принимала лизиноприл и розувастатин.

По прибытии к пациенту домой бригада скорой медицинской помощи (EMS) сообщила, что сначала пациент выглядел хорошо с нормальными жизненными показателями, но затем начало ухудшаться. Артериальное давление пациента упало до 61/38 мм рт.

Когда пациентка прибыла в отделение неотложной помощи, она была в сознании и бодрствовала с легким дистрессом от боли, но взаимодействовала надлежащим образом.Ее жизненно важные показатели: артериальное давление 101/56 мм рт. Ст., Частота пульса 74 удара в минуту и 100% насыщение кислородом комнатного воздуха. Ее физический осмотр показал болезненность в левом верхнем квадранте живота, но он был мягким, без защиты или жесткости. У нее не было признаков очагового неврологического дефицита, вздутия яремных вен, сердечных шумов или аномальных звуков в легких. На конечностях был одинаковый пульс в дистальных отделах с хорошим наполнением капилляров. В ее истории болезни не было явного объяснения ее боли.Пациентка отрицала какие-либо травмы в анамнезе, но сообщила, что она «трижды чихала» незадолго до начала боли. Учитывая симптомы внезапного возникновения боли в животе с облучением спины, сопровождающиеся гипотонией, сразу же была рассмотрена аневризма брюшной аорты (АБА). Затем было проведено прикроватное ультразвуковое исследование, но результаты были ограничены из-за наличия газов в кишечнике. Первоначальная интерпретация ее обследования не показала явной АБА, определенной свободной жидкости и признаков тампонады перикарда.Тем временем о случившемся уведомили сосудистую и общую хирургию, и, поскольку артериальное давление пациента оставалось стабильным, было принято решение провести компьютерную томографию (КТ) ангиографии брюшной полости и таза для дальнейшей оценки сосудистой патологии.

После компьютерной томографии немедленно позвонил радиолог с предварительными результатами по поводу разрыва селезенки и гематомы с геморрагическим асцитом брюшной полости и таза (). После возвращения в реанимацию у пациента артериальное давление снизилось до 68/45 мм рт.Ей ввели болюс жидкости объемом один литр и перелили одну единицу эритроцитов. Результаты КТ и клиническое ухудшение были доведены до общего хирурга, который отвез пациентку прямо в операционную, где у нее был обнаружен разрыв селезенки на несколько частей с большим количеством свободной внутрибрюшинной крови. Была выполнена спленэктомия, и пациент выздоровел без осложнений. В отчете о патологии выявлен перелом селезенки с нормальной тканью селезенки.Результаты лабораторных исследований показали, что исходная функция печени и гемоглобин пациента были в пределах нормы, а анализ на мононуклеоз был отрицательным.

Компьютерная томография брюшной полости и таза в коронарной проекции, показывающая разрыв селезенки.

Капсула CPC-EM

Что мы уже знаем об этой клинической сущности?

Спонтанный разрыв селезенки — редкое клиническое явление, и никогда не было зарегистрировано случаев, когда он был бы результатом чихания.

Что делает эту презентацию болезни доступной для отчетности?

Разрыв селезенки обычно не является дифференциалом от нетравматической боли в животе.Этот случай показывает, почему его следует рассматривать даже без травм в анамнезе.

Что является основным обучающим моментом?

Травма не требует разрыва селезенки.

Как это может улучшить практику экстренной медицины?

Клиницисты, помнящие об этом случае, с большей вероятностью идентифицируют спонтанный разрыв селезенки при отсутствии травмы.

Во время выздоровления пациентку задавали вопросы относительно перенесенной травмы или недавнего заболевания. Она продолжала отрицать наличие явного побуждающего события, но вспомнила, что у нее было три эпизода сильного чихания до начала боли.С клинической точки зрения эпизоды чихания были единственным опознаваемым триггером ССР у этой пациентки.

ОБСУЖДЕНИЕ

SSR — редкое заболевание, определяемое разрывом селезенки без предшествующей травмы. Большая часть литературы, относящейся к SSR, описана в описаниях клинических случаев. Термин самопроизвольный разрыв часто вводит в заблуждение. Райт и Пригот заявили: «Не существует такой клинической картины, как спонтанный разрыв нормальной селезенки» 9. Джонсон предположил, что тщательный опрос всегда позволяет выявить травму в анамнезе.10

Патологические признаки ССР нормальной селезенки аналогичны таковым при травмах в анамнезе. Основные результаты макроскопического исследования: подлопаточная гематома, разрывы паренхимы, разрыв ножки, фрагментация и периспленическая гематома.11 Микроскопическое исследование селезенки различается между двумя группами. Фархи и Ашфак обнаружили, что при травматических разрывах селезенки наблюдалось увеличение пролиферации зародышевых центров и гиперплазии маргинальной зоны по сравнению с нетравматическими селезенками трупов.12

Было предложено множество теорий для объяснения спонтанного разрыва селезенки (). Было высказано предположение, что частота разрыва селезенки коррелирует с размером селезенки, но в ретроспективном исследовании Bauer et al. Процент разорвавшейся селезенки нормального размера составил 48% .13 Основные факторы риска представляют собой инфильтрацию селезенки гематологическим заболеванием, инфарктом селезенки, мужским полом, зрелым возрастом и тяжелой спленомегалией.14

Таблица

Теории, предложенные для объяснения спонтанного разрыва селезенки.[1 ^–21]

1.	Локальное поражение селезенки патологическим процессом, при котором при разрыве все признаки патологических изменений уничтожаются.
2.	Острый застой в селезенке, вторичный по отношению к спазму селезеночной вены.
3.	Застой в селезенке, вторичный по отношению к хронической закупорке воротной вены.
4.	Чрезмерно подвижная селезенка, вызывающая механическую обструкцию и разрыв.
5.	Аневризма или дегенерация селезеночной артерии.
6.	Незначительная травма, которую не заметили.
7.	Внезапное повышение давления в брюшной полости (например, тяжелая еда, дефекация, подъем тяжестей, половой акт, кашель, рвота, беременность, колоноскопия, ERCP).

Диагноз ССР фактически является диагнозом исключения. Это не считается первичным диагнозом при оценке абдоминальной боли при гипотонии при отсутствии травмы.Наиболее частым симптомом является боль в левом верхнем квадранте, часто связанная с ортостатическими симптомами. Два признака особенно указывают на разрыв селезенки: симптом Кера (раздражение левой диафрагмы, приводящее к отражению боли в левом плече) и знак Баланса (пальпируемое болезненное образование в левом верхнем квадранте). Классически пациенты находятся в гиповолемическом шоке с признаками перитонита при осмотре. Нашему пациенту точный диагноз не был поставлен до тех пор, пока не были проведены дальнейшие визуальные исследования.

Ведение разрывов селезенки основано на шкале от низкой до высокой в зависимости от того, цела ли капсула селезенки или разорвана. 3 Травмы селезенки низкой степени можно лечить консервативно, пока пациенты остаются гемодинамически стабильными. Травмы высокой степени обычно требуют немедленной хирургической спленэктомии для стабилизации состояния пациента8.

Запутанная симптоматика возникает по двум причинам. Во-первых, в силу положения селезенки местные симптомы могут относиться к левой стороне груди, животу и бокам.Во-вторых, боль в груди слева в сочетании с болью в левом плече и гемодинамической нестабильностью, наблюдаемой при разрыве селезенки, может имитировать инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии или расслаивающую / разрыв аневризмы аорты. Наконец, в результате кровоизлияния в брюшную полость острый разрыв селезенки может маскироваться практически под любую причину острой боли в животе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это первый задокументированный случай спонтанного разрыва селезенки, возникшего после акта чихания.Нашему пациенту повезло, что диагноз был поставлен быстро с помощью компьютерной томографии, и оперативное вмешательство было проведено своевременно. Пациент выздоровел без осложнений. Во время практики важно знать об этой редкой клинической сущности, потому что раннее распознавание может спасти жизнь.

Компьютерная томография брюшной полости и таза в поперечном разрезе, показывающая множественные гипоэхогенные плотности в паренхиме селезенки, указывающие на разрыв селезенки (стрелка) и образование гематомы (овал).

Сноски

Редактор раздела: Рик А. Макфитерс, DO

Полный текст доступен в открытом доступе по адресу http://escholarship.org/uc/uciem_cpcem

Конфликт интересов : Статья CPC-EM Соглашение о подаче документов, все авторы должны раскрыть всю аффилированность, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Авторы не разглашают.

ССЫЛКИ

1.Рокитанский К.Ф. Два недавних случая самопроизвольного разрыва селезенки. Wochenblatt der Zeitschrift der k Gesellschaft der Aerzte в Вене. 1861; 17: 42–4. [Google Scholar] 2. Либерман М.Э., Левитт М.А. Спонтанный разрыв селезенки: отчет о болезни и обзор литературы. Am J Emerg Med. 1989. 7 (1): 28–31. [PubMed] [Google Scholar] 3. Макбул М.С., Кисть Р.Г., Нортруп М. Атравматический разрыв селезенки. Ультразвук Q. 2014; 30 (3): 208–10. [PubMed] [Google Scholar] 4. Renzulli P, Hostettler A, Schoepfer AM, et al. Систематический обзор атравматического разрыва селезенки.Br J Surg. 2009. 96 (10): 1114–21. [PubMed] [Google Scholar] 5. Laseter T, McReynolds T. Спонтанный разрыв селезенки. Mil Med. 2004. 169 (8): 673–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Орлов MJ, Пескин GW. Самопроизвольный разрыв нормальной селезенки; хирургическая загадка. Int Abstr Surg. 1958; 106 (1): 1–11. [PubMed] [Google Scholar] 7. ID ящика, Пейн MJ. Актуален ли диагноз спонтанного разрыва нормальной селезенки? Армейский медицинский корпус JR. 1991; 137 (1): 50–1. [PubMed] [Google Scholar] 8. Уивер Х., Кумар В., Спенсер К. и др.Спонтанный разрыв селезенки: редкое опасное для жизни состояние; Диагностирован рано и успешно лечится. Am J Case Rep. 2013; 14: 13–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Райт Л.Т., Пригот А. Травматический подкожный разрыв нормальной селезенки. Arch Surg. 1939; 39 (4): 551–76. [Google Scholar] 10. Джонсон Н. Травматический разрыв селезенки; обзор восьмидесяти пяти дел. Aust N Z J Surg. 1954. 24 (2): 112–24. [PubMed] [Google Scholar] 11. Toubia NT, Tawk MM, Potts RM и др. Кашель и самопроизвольный разрыв нормальной селезенки.Грудь. 2005. 128 (3): 1884–1884. [PubMed] [Google Scholar] 12. Фархи Д.К., Ашфак Р. Патология селезенки после травм. Am J Clin Pathol. 1996. 105 (4): 474–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бауэр Т.В., Хаскинс Дж. Э., Армитаж Дж. Разрыв селезенки у больных с гематологическими злокачественными новообразованиями. Рак. 1981. 48 (12): 2729–33. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гиагунидис А.А., Бурк М., Мекеншток Г. и др. Патологический разрыв селезенки при гематологических злокачественных новообразованиях: два дополнительных случая. Ann Hematol. 1996. 73 (6): 297–302. [PubMed] [Google Scholar] 15.Обри-Басслер Ф.К., Сауэрс Н. 613 случаев разрыва селезенки без факторов риска или ранее диагностированного заболевания: систематический обзор. BMC Emerg Med. 2012; 12: 11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Wehbe E, Raffi S, Osborne D. Спонтанный разрыв селезенки, вызванный кашлем: отчет о болезни и обзор литературы. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2008. 43 (5): 634–7. [PubMed] [Google Scholar] 18. Randriamarolahy A, Cucchi JM, Brunner P, et al. Два редких случая спонтанного разрыва селезенки. Clin Imaging.2010. 34 (4): 306–8. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ван Ч, Ту Х, Ли С. и др. Самопроизвольный разрыв селезенки: редкий, но серьезный случай острой боли в животе во время беременности. J Emerg Med. 2011. 41 (5): 503–6. [PubMed] [Google Scholar] 20. Анифантакис Д., Кастанакис М., Карона П. и др. Самопроизвольный разрыв селезенки, маскирующийся под легочную инфекцию. Case Rep Surg. 2014; 2014: 196525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

советов по устранению боли в спине при кашле и чихании

Боль в спине при кашле или чихании вызвана повышенным давлением в позвоночном канале, что приводит к острой боли в пояснице.Это не просто чихание и кашель … зевок, перенапряжение или даже смех могут вызвать такой же дискомфорт. Это потому, что мышцы нижней части спины отвечают за удерживание костей позвоночного канала на месте и соединяются с нервами, растягивающимися по всему телу. Если вы когда-либо страдали от травм спины, ваши мышцы и связки становятся еще более уязвимыми. Послушайте, что наш эксперт, доктор Джером Фрайер, говорит о защите вашей спины. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы избежать боли в спине при кашле или чихании, и о наиболее распространенных причинах.

Советы по предотвращению боли в спине при кашле или чихании — от доктора Джерома Фрайера

Как объясняет доктор Фрайер, многие люди инстинктивно наклоняются вперед, когда кашляют или чихают. Но это одно из худших вещей, которые вы можете сделать. Это приводит к увеличению давления внутри дисков позвоночника на целых 300 процентов! И, если у вас есть небольшой разрыв диска, слишком быстрое наклонение вперед может вызвать давление на нерв, что приведет к внезапной боли в спине.

Итак, если вы один из многих, кто испытывает боль в спине при кашле или чихании, обязательно попробуйте советы доктора Фрайера по быстрому исправлению:

1. Держите спину выгнутой

Когда большинство людей кашляют или чихают Они тут же наклоняются вперед, выгибая спину. Но это одно из худших вещей, которые вы можете сделать. Чтобы снизить давление в межпозвоночных дисках и предотвратить дискомфорт, убедитесь, что ваша спина сохраняет естественный изгиб, когда вы кашляете или чихаете.

2. Поддержите себя

Если вы чувствуете, что начинаете кашлять или чихать, просто положите руку на что-нибудь вроде стола или выступа.Это снижает сжимающее воздействие на позвоночник.

Дополнительные способы уменьшить боль в спине при кашле или чихании

Хотя приведенные выше быстрые советы невероятно эффективны, их не всегда достаточно для эффективного лечения боли в спине. Для максимального обезболивания попробуйте следующее:

3. Отдых

Отдых для спины не означает, что вы должны оставаться прикованными к постели в течение нескольких недель. Это просто означает выделение времени для занятий, которые вызывают или усугубляют боль в спине.На самом деле, слишком много хорошего отдыха может усилить боль в спине.

Для получения максимального эффекта не ложитесь дольше нескольких часов за раз и никогда не дольше двух дней. Сохраняйте удобство и уменьшайте давление на диски и мышцы, подложив подушку под колени в положении лежа на спине или между коленями в положении лежа на боку.

4. Опора для поясницы

Поясничный отдел — это естественно изогнутый участок нижней части позвоночника. Когда поясничный отдел выталкивается наружу, как это часто бывает при кашле или чихании, это приводит к боли в пояснице.

Чтобы этого не произошло и избежать длительных болей в спине, попробуйте подставку для поясницы. Эти подушки уменьшают нагрузку на поясницу и предотвращают скованность и боль. Длительное использование даже исправляет неправильную осанку, которая может быть причиной проблем со спиной.

Опоры для поясницы удобны и подходят для всех сидений. Если вы планируете поездку или проводите много времени за рулем, обязательно ознакомьтесь с 13 лучшими опорами для поясницы для использования в автомобиле

Надувная подушка для поясницы дает вам возможность настроить опору и крепление. ремешок позволяет легко переходить со стула на стул.(См. Продукт)
5. Ортез для спины
Ортез на поясницу может помочь облегчить боль в пояснице, вызванную растяжениями и растяжениями, помогая быстрее восстановиться после травм, успокаивать хроническую боль или мышечные спазмы, способствовать хорошему позу и защитите спину от повторных травм. Ортез стабилизирует вашу спину и снимает нагрузку на позвоночник
Если вы постоянно испытываете боль в спине при кашле или чихании, хороший ортез для спины может дать быстрые и устойчивые результаты с течением времени.Вы можете выбрать один из различных подтяжек спины. Обязательно выберите тот, который позволит вам работать, заниматься спортом и жить своей жизнью без ущерба для комфорта. Вы можете ознакомиться с нашим списком 10 лучших подтяжек для спины при болях в пояснице здесь.
Помните, всегда выбирайте надежную посадку, чтобы скоба не сгибалась и не соскальзывала.
6. Холодная терапия
Использование льда для облегчения боли и воспаления — старинное лечение. Холодная терапия, также известная как криотерапия, сужает или сужает кровеносные сосуды и сокращает мышцы, чтобы остановить отек и уменьшить болевые сигналы.
Можно использовать лед для спины, когда он активно причиняет вам боль, или в качестве профилактики после кашля, чихания или физической активности. Для достижения наилучших результатов прикладывайте пакет со льдом на пятнадцать-тридцать минут за раз и так часто, как это необходимо. Сравните здесь самые популярные в отрасли пакеты со льдом для спины.
Только избегайте использования льда при мышечных узлах или мышечных спазмах, так как ощущение холода может усугубить эти типы боли.
Прикладывание льда или холодная терапия к больным или напряженным мышцам помогает уменьшить воспаление и начать снимать боль (см. Продукт)
7.Тепловая терапия
Тепло может лечить несколько типов боли в спине и особенно полезно для лечения мышечных узлов и спазмов или болей в мышцах.
Тепловая терапия расширяет кровеносные сосуды для улучшения кровообращения. Усиление кровообращения приносит в поврежденные ткани дополнительные питательные вещества и кислород, помогая ускорить заживление и избавляя организм от шлаков. Примените теплый компресс или принимайте теплую ванну на срок до двадцати минут за один раз один-три раза в день.
Однако тепло может усугубить воспаление, поэтому его не следует использовать в первые 72 часа после новой травмы.
Если вы хотите насладиться преимуществами льда и тепла, почему бы не чередовать эти два метода лечения — процесс, известный как контрастная терапия? Вы можете узнать все о чередовании горячей и холодной терапии здесь.
8. Терапия TENS
Терапия TENS может быть чрезвычайно полезной для тех, кто регулярно страдает от болей в спине.Портативные устройства позволяют легко проводить терапевтический массаж TENS из дома! (См. Продукт)
Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это вид терапии, при которой используется электрический ток низкого напряжения для расслабления мышц и облегчения симптомов боли в спине. TENS работает при болях в мышцах, воспалениях и проблемах с суставами и является отличным способом лечения боли в спине, вызванной кашлем или чиханием. Хорошая новость заключается в том, что вам не нужно идти в больницу или модную клинику, чтобы пройти курс лечения TENS — вы можете провести его, не выходя из дома!
Помните: перед началом лечения TENS необходимо проконсультироваться с врачом.
9. Оставайтесь мобильными и растягивайтесь
Американский колледж врачей и Американское общество боли настоятельно рекомендуют людям с болями в пояснице оставаться активными.
Пребывание в неподвижном состоянии в течение всего дня, особенно работа за столом, вызывает нагрузку на спину и шею. Конечно, недостаточная физическая активность также способствует увеличению веса, что усиливает боли в спине.
Регулярная физическая активность заставляет сердце биться быстрее и циркулировать кровь.Этот кровоток положительно влияет на мышцы, суставы, связки и сухожилия, делая их гибкими и сильными вплоть до старости. Упражнения также способствуют обмену жидкости и питательных веществ между дисками позвоночника.
Итак, в следующий раз, когда вы откажетесь от чихания или кашля, воспользуйтесь трехсторонним подходом к обезболиванию. Попробуйте легкие растяжки, чтобы оставаться гибкими, работайте над укреплением кора и занимайтесь аэробными упражнениями с низким уровнем воздействия, такими как ходьба, плавание или использование эллиптического тренажера.
Вспомогательная растяжка с использованием растягивающихся ремней позволяет легко выполнять более глубокую растяжку. Попробуйте растяжку ног и подколенного сухожилия, чтобы расслабить тугую поясницу (см. Продукт)
10. Носите стельки и подходящую обувь
Те, у кого боль в спине вызвана или усугубляется длительным стоянием следует вкладываться в качественные стельки и обувь. Подбор подходящей стельки и обуви может предотвратить прохождение сотрясения и удара через ступни, вверх по ногам и в мышцы поясничной области.
Всегда выбирайте обувь с хорошей поддержкой свода и пятки и избавляйтесь от обуви с явными признаками износа на пятке или подошве. Для максимальной амортизации при тренировке меняйте спортивную обувь каждые шесть месяцев.
Кроме того, не забудьте ознакомиться с нашим списком 10 лучших стелек для простоя в течение всего дня, чтобы снизить риск боли в спине и дискомфорта.
11. Поддерживайте здоровый вес
Боль в спине — обычная проблема для людей с избыточным весом или ожирением.Это связано с дополнительным давлением на диски, мышцы и связки позвоночника. Добавьте в смесь регулярный кашель или чихание, и у вас есть рецепт от хронической боли в спине.
Потеря лишних килограммов может иметь большое значение для боли в спине и общего самочувствия. Для этого регулярно занимайтесь спортом и придерживайтесь сбалансированной и порционной диеты. Не забудьте приобрести качественные цифровые весы, чтобы отслеживать историю успеха в похудании! Выберите одну из этих 10 лучших шкал для жировых отложений здесь.
12. Всегда поднимайте ноги
Неправильная техника подъема — частая причина боли в спине. Чтобы снизить риск травмы спины, при подъеме держите локти и колени слегка согнутыми. Для силы всегда используйте ноги, а не спину. Также следует позаботиться о том, чтобы не сгибаться и не скручиваться одновременно. Если вы поднимаете тяжести в тренажерном зале, посоветуйтесь с фитнес-специалистом о правильной форме.
Средства от боли в спине
19 $.99 $ 29,99
$ 17,99 $ 34,67
$ 12,99 $ 19,99
17,99 $ 24,99 $
12 дюймов x 15 дюймов x 24 дюйма
КУПИТЬ
$ 34,99 $ 49,99
$ 12,99 $ 17,95000 $
9,62 $ 8,68 боли в спине, которую следует избегать
Повышенное давление в межпозвоночном диске
Первоначальное чихание может вызвать повышение давления, вызывающее болезненные ощущения в мышцах нижней части спины.
Предыдущее растяжение или травма спины
После перенесенных ранее растяжений или травм спины в мышцах и связках спины образуются крошечные разрывы. Ранее существовавшие повреждения делают вас уязвимыми для боли при кашле или чихании.
Если вы непреднамеренно слишком сильно растягиваете поясницу из-за напряжения (кашель или чихание) или движения (чрезмерное тяговое усилие), то и без того ослабленные мышцы делают позвоночник менее стабильным и легко подвергаются боли в нижней, верхней или даже правой части спины.
Легко перевалить за борт, используя спину, особенно при неоднократном подъеме тяжелых грузов или выполнении действий, вызывающих нагрузку на спину в течение длительного периода времени, например, садоводства или уборки. Чрезмерное использование и резкие, неловкие движения могут вызвать мышечные спазмы и напряжение, а также разрывы и растяжения мышц и связок, поддерживающих спину.
Хороший ночной сон жизненно важен для поддержания крепкой и безболезненной спины. Старые и неподходящие матрасы могут вызвать боль в спине из-за неправильной поддержки позвоночника и сохранения его ровного положения во время сна.Чем меньше вы спите из-за плохого матраса, тем хуже вы будете себя чувствовать в течение дня, что также влияет на общее состояние здоровья, отношение и пищевые привычки.
Матрас с чередованием давления может быть способом обеспечить лучший ночной сон.
Стресс и депрессия могут косвенно проявляться в виде боли в спине, обычно из-за резкого увеличения мышечного напряжения. Люди, испытывающие стресс и тревогу, могут, в свою очередь, вести себя так, что это отрицательно сказывается на здоровье спины, поскольку они остаются малоподвижными, придерживаются неправильной осанки и плохо питаются.
Падение, наклоны и вытягивание шеи — все это позы, которые могут привести к хронической боли в спине. Чем больше вы сгорбляетесь в положении сидя и стоя, тем больше нагрузка на мышцы, что снижает кровообращение и приводит к воспалению и боли.
Как улучшить осанку
Чтобы поддерживать спину на улице, попробуйте корректор осанки сегодня!
Сидение в течение длительного периода времени
Сидение в одном и том же положении в течение длительного периода времени, будь то использование компьютера, поездка на работу или просмотр телевизора, оказывает значительное давление на позвоночник и может даже вызвать напряжение в позвоночнике. мышцы шеи и плеч.Исследования показывают, что ежедневное сидение значительного количества времени также увеличивает риск ожирения, диабета и сердечных заболеваний, которые способствуют малоподвижности и неподвижности, что также может привести к болям в спине.
Как сидеть с хорошей осанкой
Подушки сиденья могут быть еще одним способом обеспечить комфорт в течение длительного времени за столом.
Защитите спину от боли при кашле или чихании
Помните, что существует множество причин боли в пояснице, например, хронические состояния, такие как сколиоз, радикулит, артрит или грыжа позвонков.Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы страдаете онемением, слабостью в ногах или проблемами с кишечником или мочевым пузырем. Это может быть признаком основного заболевания, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью.
После того, как основное заболевание исключено, вы можете предпринять множество других шагов, чтобы предотвратить боль в спине при кашле или чихании, а также при выполнении повседневных задач. Некоторые из наиболее эффективных включают использование бандажа для нижней части спины, приобретение опор, таких как поясничные подушки и стельки для обуви, а также поддержание физической активности.Также важно поддерживать правильную форму при подъеме, растяжке и сидении. Наконец, вспомните советы доктора Фрайера по снижению давления на позвоночник при кашле или чихании, и вы можете просто навсегда попрощаться с болью в спине!
Источники:
Видео предоставлено: д-р Джером Фрайер — Дизайн динамического диска для обучения пациентов

https: //www.spine -health.com/conditions/spine-anatomy/spinal-discs
https: // www.webmd.com/back-pain/ss/slideshow-low-back-pain-overview
Чихание и боль в спине (Узнайте, как правильно чихать)
Вы когда-нибудь травмировали спину, чихая? Здесь, в Центральной Флориде, становится прохладнее, а с похолоданием наступает холод и грипп, верно? Люди больше упакованы внутри другими людьми, которые больны, а затем они, в свою очередь, заболевают. На самом деле, вы не заболеете от холода на улице. Часто вы болеете, потому что ваша иммунная система ослаблена, и вы находитесь среди людей, у которых есть все эти болезни и состояния.А потом идет чихание, верно? Я хотел бы немного поговорить о чихании, потому что все чихали, а чихание — невероятный источник боли в пояснице.
Когда вы чихаете, есть правильный способ чихнуть и неправильный способ. Сначала мы поговорим о неправильном пути и о том, что он делает с физиологической точки зрения, когда вы на самом деле чихаете. Когда вы чихаете, вы делаете большой вдох, а затем очень сильно выдыхаете его. Итак, вы расширяете грудную полость, потому что она должна расширяться.Вначале вы нагружаете мышцы суставов грудного отдела позвоночника. Большинство людей при чихании наклоняются вперед в талии. И когда они это делают, они увеличивают давление на диски позвоночника. Что-то происходит вместе с чиханием, и это повышение так называемого интратекального давления.
Спинной мозг, который находится внутри позвоночного столба, окружает текальный мешок, который является внешней оболочкой спинного мозга.И когда вы кашляете, чихаете или напрягаетесь, вы увеличиваете это давление. Итак, теперь вы сжимаете диск, сжимаете это интратекальное пространство, вы увеличиваете напряжение и давление на эти мышцы, и это похоже на то, чтобы вызвать травму спины. Нам нужно поговорить с вами о том, что вы можете сделать, чтобы это компенсировать, потому что это реально. К нам приходят пациенты и говорят: «Я только что чихнул, доктор Меррилл. Я просто стоял в очереди в продуктовом магазине и чихнул, и теперь ты мне нужен, теперь мне нужен кто-то, что же здесь произошло? » Это потому, что большинство людей наклоняются вперед в талии, прикрывают рот и чихают, а это неправильный способ делать это.
Нам не нужна поза сгибания (наклон вперед), которая доставит нам большие неприятности. Итак, что мы хотим делать? Мы хотим просто прикоснуться. Как и в танцевальном движении, вы кладете лицо на сгиб локтя, опускаете голову и встаете прямо. Вы должны нанести это «куриное крылышко». Вы хотите поймать его там в куриное крылышко. И затем вы хотите взять эту другую руку и удержать ее за что-то так, чтобы вы все еще стояли прямо и опирались на что-то. У вас по-прежнему хорошая кривизна спины, и вы ловите чихание, чтобы не причинять вреда всем остальным, но вы тоже поддерживаете себя.
Правильное чихание снижает давление на диски. Он снимает некоторую нагрузку с мускулов, он ловит чихание, и это как правильно чихать. Не так много людей говорят о том, как чихать правильно и чихать неправильно, но это то, как вы это делаете. Так что просто «прикоснись», а затем опусти руку, хватайся и держись, чтобы не было так жестоко. Правильное чихание защитит вашу спину, когда вам действительно нужно чихать в сезон простуды и гриппа.
О докторе Меррилле
Доктор Эндрю Меррилл — увлеченный активный врач и владелец Nightlight Chiropractic Orlando, где он и его команда ежемесячно лечат сотни пациентов. Имея большой опыт в области физических упражнений в Университете Стетсона, клинические навыки в Колледже хиропрактики Палмера и продолжая постдокторскую подготовку по травмам позвоночника и клиническому питанию, доктор Меррилл очень хорошо разбирается в сфере здравоохранения. Темы варьируются от «что делать при распространенных недугах» до «почему медицинская система вас подводит».Merrill и этот блог, в частности, стремятся держать читателей в курсе того, что показывают исследования, и как вы можете применить это на практике СЕЙЧАС, чтобы сохранить свое здоровье на всю жизнь.
Боль в ребрах после кашля / чихания в течение долгих зимних месяцев в штате Мэн
11 января 2017
Старый добрый Мэн. Мы любим свое красивое состояние, но иногда это может быть болью. Буквально. Точнее, боль в верхней части спины, шее и ребрах. В большинстве случаев пациенты не помнят точное время, когда это произошло, но, задав вопросы, мы часто можем это связать.Мы часто видим это в своей практике, и, конечно же, в последнее время. Нам действительно нравится лечить его, поскольку он обычно быстро реагирует и легко диагностируется соответствующим практикующим врачом.
В Portland Chiropractic Neurology мы наблюдаем огромное количество пациентов в течение года с болью между лопатками, болью в ребрах, которая распространяется по бокам и в грудь, а также в верхнюю часть спины / нижнюю часть шеи. Эти проблемы обычно вызваны фиксацией или смещением ребер вместе с мышечной плотностью и / или спазмом, которые вызывают раздражение межреберного (реберного) нерва и общее раздражение мягких тканей в этой области.Мы наблюдаем всплеск этих проблем зимой из-за того, что большинство из нас заболевает простудой и другими болезнями, которые приводят к постоянному чиханию и кашлю. Этот кашель и чихание требует, чтобы наши ребра и мышцы между ними (межреберные мышцы) работали тяжелее, чем обычно, и, поскольку мы можем быть холодными и жесткими с самого начала, легко растягиваем эти области и приводим к травмам ребер. Это может быть диагностировано как растяжение ребер, межреберная боль, боль в грудной клетке или реберный хондрит. Это очень неудобно, поэтому быстрые действия необходимы и предпочтительны.В Portland Chiroractic Neurology мы можем использовать хиропрактику и физическую реабилитацию для скорейшего восстановления нормальной функции наших пациентов.
Ниже приведены общие жалобы на растяжение / растяжение ребер:
— Боль под лопатками или между лопатками
— Боль, которая распространяется по бокам в грудь
— Боль в верхних отделах грудной клетки (верхняя середина спины) или нижних шейных отделах (шея)
— Боль, возникающая после чихания или кашля
Процедуры, предлагаемые в Portland Chiropractic Neurology:
— Ручные регулировки хиропрактики для устранения фиксации / смещения реберных суставов и обеспечения возможности заживления
— Активное высвобождение слизи для лечения спазма / стянутости окружающих мышц
— Перкуссорная терапия для лечения спазма / стянутости окружающих мышц
— Электрическая стимуляция мышц для уменьшения мышечного спазма / стянутости
— Межсегментарная тракционная терапия
— Кинезиотейп для снижения мышечного напряжения
— Техника Грэстона для лечения хронических дисфункций
— Усиление и растяжение для уменьшения вероятности возникновения в будущем
— Модификация образа жизни для уменьшения вероятности появления будущего
Portland Chiropractic Neurology находится в Портленде, штат Мэн.Мы являемся одним из немногих практикующих врачей-хиропрактиков на побережье Новой Англии и предлагаем различные методы лечения множества заболеваний. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, напишите нам по адресу [email protected] или позвоните нам по телефону 207-699-5600. Спасибо и хорошо работаем!
Что делать при боли в шее при чихании
Чихание — довольно жестокий процесс. Это оказывает сильное давление на вашу спину и шею и может быть болезненным. Если при чихании вы испытываете боль в шее, возможно, у вас грыжа или выпячивание межпозвоночного диска.Даже если вы получили травму, вы можете уменьшить боль, правильно чихнув. Следуйте некоторым советам, чтобы снизить вероятность боли при чихании.
Не сдерживайте чихание
Если вы чувствуете боль в шее при чихании, возможно, вы захотите сдержать чихание, чтобы избежать дискомфорта. Однако это может усугубить проблему. Когда давление при чихании не снижается, вы можете повредить шею. У одного мужчины даже образовалась дыра в горле из-за того, что он чихнул.Если вы чувствуете желание чихнуть, позвольте этому случиться, чтобы избежать серьезной травмы.
Не пытайтесь сделать чихание тише
Это похоже на сдерживание чихания. Если вы находитесь в общественном месте и чувствуете, что надвигается сильное чихание, можно прикрыть нос, чтобы успокоить чихание. Опять же, вам нужно ослабить давление, чтобы не пораниться. Каким бы неловким ни было громкое чихание, это вовсе не так неловко, как оказаться на земле от боли.
Не сводите голову в положение
Если вы чувствуете чихание на публике, вы, вероятно, быстро поверните голову в сторону или вниз.Это быстрое движение может вызвать боль в шее при чихании. Вместо того, чтобы поворачивать голову, возьмите под рукой бумажную салфетку. Тогда вы можете держать голову вперёд, когда чихаете, без нужды быть невежливым.
Поддерживайте хорошую осанку
Обычно вы получаете предупреждение перед чиханием. Когда вы почувствуете приближение этого предупреждения, займите правильное положение. Если вы лежите, встаньте. Слегка согните спину, чтобы позвоночник немного выгнулся. Если возможно, возьмитесь за что-нибудь, чтобы стабилизировать ваше тело, прежде чем чихать.Сохраняйте положение во время чихания.
Избегайте ударов хлыста
Знаете ли вы, что чихание может привести к хлыстовой травме? Очень сильное чихание может привести к быстрому движению головы вперед и назад, что приведет к хлыстовой травме. Если это произойдет, вы можете ожидать, что испытаете некоторую боль. Сосредоточьтесь на том, чтобы голова оставалась неподвижной во время чихания. Если для вас это проблема, во время чихания немного держите голову, чтобы она стабилизировалась. Это может показаться немного странным, но несколько странных взглядов — небольшая плата за то, чтобы избежать хлыстовой травмы.
Что делать, если боль продолжается?
Вы выполнили все советы, но при чихании у вас все еще болит шея.

При чихании боль в боку: правом или левом

Причины и механизмы

Симптомы

Дополнительная диагностика

Боль в челюсти |почему болит (сводит челюсть)

Стреляющая боль в ребрах — Вопрос невропатологу

Аппендицит симптомы острого состояния — Операция при аппендиците

Причины аппендицита у детей и взрослых

Симптомы аппендицита

Постановка диагноза «Аппендицит» у детей и взрослых

Лечение воспаления аппендикса. Жизнь после аппендицита

Боль при кашле — причины появления симптома, способы лечения

Вирусный гепатит В: симптомы, лечение, профилактика

Осложнения и исходы

Маркеры гепатита B

Боли в печени при кашле — Zubehör

Почему чихание вызывает резкую боль внизу живота?

Какой вид боли в животе возникает из-за чихания?

Почему чихание вызывает резкую боль внизу живота?

Причины постоянного чихания

Лечение боли внизу живота из-за чихания

Окончательный вердикт —

Боль при чихании может указывать на проблему

Отчет о клиническом случае и обзор литературы

Грегори В. Рейнхольд

Тина К. Мелонакос

Дэниел Т. Лайман

Abstract

ВВЕДЕНИЕ

ОБСУЖДЕНИЕ

Таблица

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сноски

ССЫЛКИ

советов по устранению боли в спине при кашле и чихании

1. Держите спину выгнутой

2. Поддержите себя

3. Отдых

4. Опора для поясницы

5. Ортез для спины

6. Холодная терапия

7.Тепловая терапия

8. Терапия TENS

9. Оставайтесь мобильными и растягивайтесь

10. Носите стельки и подходящую обувь

11. Поддерживайте здоровый вес

12. Всегда поднимайте ноги

Средства от боли в спине

Повышенное давление в межпозвоночном диске

Предыдущее растяжение или травма спины

Сидение в течение длительного периода времени

Защитите спину от боли при кашле или чихании

Источники:

Чихание и боль в спине (Узнайте, как правильно чихать)

Боль в ребрах после кашля / чихания в течение долгих зимних месяцев в штате Мэн

11 января 2017

Что делать при боли в шее при чихании

Related Post

Добавить комментарий Отменить ответ