При беременности плод лежит низко: Плод лежит низко. 21 неделя

Содержание

что это значит? Общее описание и рекомендации

«Головка опустилась – значит, скоро роды». К сожалению, у этого правила бывают исключения, когда головка ребенка опускается в таз преждевременно. Нередко низкое положение головки считают лишь особенностью течения беременности и не придают ему особого значения. На самом деле это состояние может сказаться и на ребенке, и на ходе родов, и на здоровье женщины после них. Почему это важно?

Скошенный затылок у малыша и недержание мочи у мамы

В нормальном состоянии плод опускается ко входу в таз примерно за две недели до родов. Если головка опустится в полость малого таза раньше, это может повлечь ее сильное сдавливание. Из-за этого младенец может родиться с плагиоцефалией – скошенным с одной стороны затылком или сплющенной в области лба и затылка головой.

С этим дефектом связаны некоторые заблуждения. Есть мнение, что это признак того, что после родов малыш длительное время лежал на одной стороне. На самом деле это означает, что ребенок был расположен в тазу матери слишком низко. И так как таз мамы был деформирован, он сдавливал голову малыша с одной стороны сильнее, чем с другой. Следовательно, младенец таким уже родился.

Почему же опускание головки плода может произойти раньше срока? Основная причина – опущение внутренних органов (в том числе матки). Как правило, эта проблема существовала и раньше, до того, как произошло зачатие. Усугубить ситуацию может многоводие, многоплодная беременность, крупный размер плода, подъем тяжестей во время беременности.

Опущение внутренних органов, признаком которого может быть низкое положение головки плода, после родов обычно сохраняется и также может привести к проблемам со здоровьем. Это сложности с мочеиспусканием, опущение внутренних половых органов, стенок влагалища и т.д. Поэтому очень важно не допустить, чтобы до родов головка опустилась слишком низко в таз.

Как понять, что опустился живот при беременности

Опущение живота – это один из предвестников, свидетельствующий о том, что скоро беременная станет мамой. Почему это происходит, является ли такое состояние нормой? Чтобы понять, почему происходит опущение живота, и что же это такое

Стоит обратить внимание на анатомические особенности и строение костей таза женщины

Так устроены кости тазового сочленения женщины, чтобы при необходимости давать возможность головке ребенка опускаться, давить на мышцы, создавая давление и тонус, вызывая роды. Анатомические особенности крестцово-подвздошного сочленения сформированы таким образом, чтобы удерживать плод в нужном положении на протяжении ранних сроков беременности. Когда же малыш становится более тяжелым, происходит давление его головки на мышцы, он опускается ниже и ниже.

Однако такое изменение опущения плода происходит постепенно. Изначально мышцы и кости таза должны быть готовыми к опущению живота. На протяжение всей беременности работа гормонов заключалась в том, чтобы сохранить ребенка, обеспечив ему необходимые условия для роста и развития. Однако теперь, когда ребенок достаточно большой, чтобы оказывать давление на мышцы таза, а брюшному прессу стало тяжело поддерживать нависающий живот, гормоны работают на размягчение тазовых костей. Размягчение костей может отслеживаться при следующих симптоматических проявлениях:

Кости в области крестца ноют. Особенно если говорить о периоде после долгой прогулки на поздних сроках. Однако болезненность может быть и причиной формирования патологии. Поэтому стоит сообщить о переменах гинекологу, который сможет определить норму, установить причину такой симптоматики.
Болит промежность после прогулки или при подъеме на лестнице. Иногда создается такое ощущение, что малыш буквально надавливает на мышцы, создавая отчетливое давление на мышцы брюшины, становится больно, но не настолько, что терпеть такое проявление невозможно. Если ощущение не проходит через 30-40 минут, стоит вызвать скорую помощь, объяснив симптоматику.
При резком повороте женщина может отмечать легкое потрескивание костей таза, верхних костей ног (бедра). Болезненности не отмечается, однако легкое потрескивание или скрип может отмечаться.

Предвестники перемен.

Первые предвестники, среди которых размягчение костей таза может упустить даже повторно родящая женщина. Как понять, что опустился живот при беременности первородящей? Как правило, о том, что живот уже опустился, женщина узнает от подруг, родственников, которые со стороны отмечают перемены во внешности. Сама же женщина отмечает такие перемены:

Стало легче дышать. Выпирающий живот, который до этого момента только рос, и возвышался над тазом, способствовал тому, что внутренние органы меняли свое место локализации. Это касается как желудка, так и легких. Отдышка даже при походе в ванную комнату – естественные и неприятные спутники для любой беременной. После того, как живот опустился, легкие опустились, количество воздуха поглощается лучше, дышать, в том числе ночью, становится легче.
Отсутствует изжога. Все по той же причине, что и уходит отдышка – желудок немного опускается, сфинктер не переполняется после приема пищи, не вытекает обратно пищевод желудочный сок, как это происходило еще совсем недавно.
Женщина может положить ладошку между грудью и животом. Опущение так и измеряется в домашних условиях без знаний в области акушерства. Если ранее ладонь не помещалась между грудью и животом, то при опущении она размещается.
Меняется форма живота. При опущении малыша в область таза, меняется и форма живота. Если до этого он был более округлым, то сейчас отмечается угловатость, возможно, видны боковые мышцы, удерживающие живот, а со спины многих женщин и не видно их интересное положение.

Все такие признаки являются общими для всех беременных. Однако именно они позволяют говорить о том, что скоро организм будет переходить в завершающую фазу беременности – родам.

Признаки преждевременного опущения головки

Частые позывы к мочеиспусканию при нормальных анализах мочи и мазка из влагалища. Если при мочеиспускании выделяется всего пару капель, это один из вероятных симптомов того, что головка давит на мочевой пузырь. Некоторые женщины могут даже ощущать ее в верхнем отделе влагалища.
Ощущение дискомфорта, тяжести и давления на мочевой пузырь и лоно.
При наружном акушерском осмотре определяется положение головки низко в тазу.
Безошибочно определяет опущение головки плода в малый таз УЗИ, а также вагинальное исследование. Но чаще всего описанных симптомов уже достаточно, чтобы поставить диагноз.

Если у вас возникли подозрения, надо обязательно обратиться к гинекологу, чтобы врач провел осмотр и опроверг или подтвердил опасения.

Может ли ребенок подняться и что делать в этой ситуации?

Если при осмотре у гинеколога было обнаружено, что головка плода расположена низко, не стоит паниковать, ведь малыш еще может подняться. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации врачей:

Ограничение физических нагрузок. Женщине следует прекратить занятия спортом, исключить физический труд. Максимально допустимая активность – это неторопливые пешие прогулки. Также будущей маме следует отказаться от каблуков и выбирать удобную, свободную одежду.
Сексуальное воздержание. Строгого запрета на интимную жизнь нет, однако от проникающих половых контактов следует отказаться. Во время полового акта происходит дополнительное воздействие на шейку матки, что может привести к ее преждевременному раскрытию.
Ношение бандажа. Бандаж рекомендуют носить, начиная с 20-й недели. Его можно приобрести в любой аптеке и в специализированных магазинах и отделах для беременных.

Если плод расположен низко, необходимо постоянное наблюдение гинеколога. Пренебрежение рекомендациями врача может привести к плачевным последствиям для ребенка.

Что делать, если головка опустилась раньше срока

Бандаж. Он поддерживает матку, а вместе с ней и головку плода, не позволяя ей опускаться слишком низко. Я рекомендую носить дородовой бандаж всем беременным с 22-24-й недели, так как он позволяет правильно распределять нагрузку – переносить ее с мышц живота на поясницу. Благодаря этому мышцы передней брюшной стенки растягиваются не слишком сильно и восстанавливаются после родов гораздо быстрее.

Бандаж необходимо носить и после родов. Если речь идет об опущении внутренних органов, которое стало причиной преждевременного опускания плода, то, как было сказано выше, после появления ребенка на свет у мамы могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем. Чтобы минимизировать риски, я рекомендую носить бандаж после родов, а через 2-3 месяца перейти на утягивающее белье.

Полезные позы. Принимать определенное положение, во время которого таз находится выше грудной клетки. Самый удобный вариант – коленно-грудное положение.

Можно просто лежать на спине, а под таз подложить валик или подушку. Плод под своим весом отойдет в направлении дна матки, голова ребенка не будет придавливаться к костям таза так сильно.

Обратиться к остеопату. Врач руками отодвинет головку плода от входа в таз, а также восстановит правильное положение костей таза. Манипуляция выполняется очень аккуратно. Но принимать меры необходимо на ранних сроках – как только вы заметили или заподозрили признаки опущения.

Физическая активность. Чтобы голова ребенка не фиксировалась в тазу и в целом была более подвижна, ведите активную беременность. Конечно, в меру. В удовольствие и не допуская переутомления.

Ходьба, аквааэробика, растяжение таза, йога для беременных – все эти активности я рекомендую практиковать во время вынашивания малыша. Это поможет плоду, насытит кровь кислородом. Плюс это еще и тренировка вестибулярного аппарата ребеночка: он привыкнет к разным вестибулярным стимулам. Кроме того, эти нагрузки, особенно растяжение таза, подготовят женщину к родам.

Провести подготовку к зачатию и вынашиванию. А чтобы исключить во время беременности возникновение нарушений, отклонений и неприятных сценариев развития событий, я рекомендую всем женщинам готовиться к зачатию и вынашиванию малыша и пройти курс упражнений для подъема внутренних органов. Дело в том, что эти упражнения нельзя выполнять во время беременности, поэтому важно это сделать до зачатия.

Возможные угрозы при низком предлежании плода

При постановке данного диагноза женщину, в первую очередь, предупреждают об угрозе преждевременных родов. Но не стоит сразу же вдаваться в панику. Такое развитие событий возможно только в том случае, когда вместе с низким предлежанием отмечается укорочение шейки матки и продолжительный тонус. Чтобы предупредить возможные плачевные последствия будущей маме лучше лечь в стационар. Только в условиях больницы врачи смогут оценить вероятные риски и предпринять своевременные меры.

При низком расположении плода женщины достаточно часто сталкиваются с такой проблемой, как частое мочеиспускание. Будущие мамы и так страдают от этого «недуга», а это состояние еще больше усугубляет ситуацию. Чтобы купировать неприятный симптом беременной женщине следует немного ограничить объем потребляемой жидкости. Плюсом стараться употреблять напитки небольшими порциями.

Достаточно часто вследствие избыточно давления головки плода у женщин образуется геморрой. Предотвратить это заболевание поможет соблюдение правильного рациона питания. Вдобавок следует избегать больших физических нагрузок.

О чем говорит высокое положение головки плода

Бывает и противоположная ситуация: тогда головка находится слишком высоко и не прижимается ко входу в таз. Это свидетельствует о том, что есть препятствия, которые мешают ей войти в таз. Например, таким препятствием может стать размер таза матери – слишком узкий – и деформация костного тазового кольца.

Чтобы понять, как это происходит, представьте большой шар, которому необходимо пройти в маленькую лузу. Очевидно, что это невыполнимая задача. Поэтому такой симптом, как высокое положение головки плода, не стоит оставлять без внимания.

Есть вероятность, что в этом случае роды будут проходить с затруднением, поэтому не старайтесь во что бы то ни стало родить естественным путем. Если есть риск того, что малыш получит родовую травму, а при высоком положении головки этот риск есть, лучше сделать выбор в пользу кесарева сечения.

Диагностика низкого расположения плода

Самостоятельно беременная женщина не может определить низкое положение малыша. Как утверждают медики, она может подозревать об этом (постоянные тянущие боли внизу живота, тонус матки, кровянистые выделения), но диагностировать положение плода может только специалист после обследований.

В акушерстве существует два метода определения положения плода. При методе ручного обследования опытный врач-гинеколог может определить положение ребенка и то, насколько далеко тело малыша находится от входа в цервикальный канал. Ультразвуковая диагностика при беременности поможет не только установить положение головки ребенка, но и определить состояние шейки матки.

Согласно народным приметам, низкое расположение головки малыша свидетельствует о рождении девочки. Врачи-гинекологи такое предположение опровергают, так как этот факт ничем не подтверждается. Расположение малыша зависит только от индивидуальных особенностей будущей мамочки.

Определение положения плода по «карте живота»

Интересный способ подробного определения положения ребенка – составление «карты живота» («Belly Mapping») предлагает американская акушерка Гейл Талли (Gail Tully) из Миннесоты.

На листе бумаге рисуем круг – «живот», и делим его на четыре сегмента. Вверху – дно матки, внизу – лобковая кость. Бока женщины будут отражаться на карте зеркально, то есть левый бок – на правой части карты. Отметьте на карте сердце малыша, то есть то место, где оно наиболее четко прослушивается. Это верхняя часть его спинки. Следовательно, легко будет найти и головку! Обычно спинку ребенка можно определить и по особо выпуклому и ровному участку живота. Эту линию тоже нанесите на карту. А большая выпуклость в врехней части живота – скорее всего, ягодицы. Полулежа или лежа, расслабившись, понаблюдайте за активностью малыша в течение двух-трех дней, и отметьте, где ощущаются два вида шевелений: слабые, скорее всего, означают движения ручек, а сильные толчки – ножек. Дальше Гейл Талли предлагает взять куклу или мягкую игрушку приблизительно размером с плод и приложить ее к животу, постаравшись расположить ее так, как отмечено на карте

Вы сможете разобраться, как именно лежит ваш малыш – не только в каком предлежании, но и как повернуто его тело относительно маминой спины, что тоже важно для течения родов. Чаще всего голова ребенка внизу, а спинка в области левого бока мамы.

В своей книге «The Belly Mapping Workbook» Гейл Талли подробно объясняет, как установить точное расположение малыша, предлагая целую группу специальных терминов. Но, полагаем, такая информация важна скорее врачу, принимающему роды (к тому же, не забываем, для столь подробной картины существует УЗИ, на котором можно даже получить «портрет» ребенка!).

Низкая плацентация на 22-й неделе беременности. Что дальше?

Скорее всего, при очередном обследовании врач констатирует, что плацента уже мигрировала по стенке матки и за ход вашей беременности можно больше не опасаться. Если же плацента по-прежнему находится у самого зева матки, то придется, увы, предпринять некоторые меры.

Ограничьте физическую активность. Даже специальные комплексы упражнений для беременных могут вам сейчас повредить, не говоря уже о беге, прыжках, поднятии тяжестей…
Откажитесь от интимной близости, во всяком случае, от ее традиционных форм с глубоким проникновением. Не стоит лишний раз тревожить участок матки, к которому крепится плацента.
Старайтесь больше отдыхать, если есть возможность прилечь – прилягте (вы же помните, что сила тяжести сейчас работает против вас?) Подкладывайте во время сна под ноги небольшую подушечку.

37 неделя беременности: развитие ребенка

37-я неделя беременности: развитие вашего малыша

Ваша беременность движется к завершению, но вашему малышу еще предстоит немного подрасти. На этой неделе он может прибавлять в весе около 14 г в день. Несмотря на то, что роды в норме происходят на 40 неделе, беременность считается доношенной уже по завершению 37 недели. Что же еще происходит сейчас с вашим крохой? С кожи малыша практически исчез пушок лануго. Он делает хватательные движения пальцами и реагирует на яркий свет во внешнем мире, поворачиваясь к источнику света. Если этого еще не произошло, малыш может перевернуться головой вниз, готовясь к появлению на свет.

Размер плода на 37-й неделе беременности

На 37-й неделе беременности размер плода примерно соответствует листовой свекле. О положении вашего малыша в матке вам сможет рассказать ваш врач, но для общего понимания, как сейчас может выглядеть ребенок, приводим данную иллюстрацию:

ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Генератор имени для малыша

Показать имена

Что происходит с телом мамы на 37-й неделе беременности

37-я неделя — сколько это месяцев? Начало 37-й недели — это начало десятого акушерского месяца беременности. На 37-й неделе беременности шейка матки может начать раскрываться и у вас может выйти слизистая пробка, которая защищала вход в матку на протяжении беременности. Цвет этой слизи обычно прозрачный или слегка розоватый со следами крови, а ее консистенция гуще, чем у обычных выделений при беременности. Выход слизистой пробки — признак того, что роды начинаются или скоро начнутся. Имейте в виду, что слизистая пробка может выйти за несколько часов, дней или даже недель до начала родов. Некоторые будущие мамы вообще не замечают этого момента. Если на 37-й неделе вы заметили слизистые выделения, и вы не уверены, означает ли это начало родов, проконсультируйтесь с врачом. Двойни и тройни обычно рождаются раньше срока, поэтому будьте внимательны к появлению ранними признаков родов, если вы на 37-й неделе и у вас многоплодная беременность.

37-я неделя беременности: симптомы

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 37-й неделе беременности.

Боль в области таза. Ваш малыш опустился ниже в малый таз и ваш живот как будто опустился ниже? Это может произойти за несколько недель до родов. Одновременно вы можете почувствовать давление в нижней части живота. Из-за боли в данной области вам может быть тяжело ходить. Если давление в области таза вызывает дискомфорт, попробуйте принять теплую ванну. И проконсультируйтесь с врачом на предмет того, как можно облегчить боль в области таза или поясницы.
Одышка, нехватка дыхания. Если у вас еще не опустился живот, возможно, малыш еще давит на диафрагму и легкие, что затрудняет ваше дыхание. Постарайтесь больше отдыхать, двигаться медленно и распрямлять спину, чтобы дать вашим легким больше места для вдоха. Когда живот опустится, возможно, вы заметите, что дышать стало легче.
Тошнота. Некоторые будущие мамы на 37-й неделе беременности испытывают тошноту, которая может быть предвестником родов. Старайтесь есть четыре-пять раз в день маленькими порциями. А также попробуйте есть продукты с пресным вкусом, такие как рис, тосты или бананы.
Храп. Этот симптом может доставлять больше беспокойства вашему партнеру, чем вам. Большинство будущих мам сталкиваются с некоторыми изменениями в дыхании во время беременности из-за гормональных изменений, а ближе к концу беременности храп может возникать из-за пересыхания слизистых оболочек в носу. Пейте достаточно воды и при необходимости используйте увлажнитель воздуха в спальне.
Нарушение координации. Прибавка в весе во время беременности приводит к тому, что центр тяжести смещается — и для будущей мамы есть риск потерять равновесие. Из-за дополнительного веса (сам ребенок, плацента, околоплодные воды и пр.) ходить вам может быть тяжелее. Как только малыш опустится ниже в малый таз, распределение веса может снова измениться, поэтому будьте внимательны, когда стоите. Для устойчивости стойте так, чтобы ступни были направлены в одном направлении и вес тела равномерно распределялся на обеих ногах. Старайтесь не наклоняться вперед или назад, не поднимайте и не переносите тяжелые предметы.
Схватки. На 37-й неделе беременности вы можете начать ощущать схватки, похожие на менструальные спазмы. Если эти схватки нерегулярные и исчезают при движении или смене позы, то, скорее всего, это тренировочные схватки, или схватки Брекстона — Хикса. Если же схватки регулярные, становятся сильнее и не проходят, если вы двигаетесь или меняете положение, проконсультируйтесь со своим врачом. Постарайтесь замерить схватки перед звонком врачу — эта информация поможет ему оценить ситуацию.

37-я неделя беременности: на что обратить внимание

Существуют различные позы и методы, которые могут сделать процесс родов менее болезненным и более комфортным. В некоторых случаях необходимо дополнительное оборудование, такое как акушерская кровать, стульчик для родов, бассейн или фитбол. Узнайте заранее, какое именно оборудование для родов доступно в вашем роддоме. Но настраивайте себя на то, что, когда начнутся непосредственно роды, вы можете обнаружить, что для вас лучше работают способы, отличные от тех, которые вы запланировали. Постарайтесь быть открытой к разным вариантам.

Узнайте подробнее о кормлении новорожденных. Вам решать, будете ли кормить малыша грудным молоком или смесью, но полезно узнать об обоих способах. Вы можете обсудить эту тему с врачом или консультантом по грудному вскармливанию (много полезной информации по теме грудного вскармливания вы найдете на сайте «Ла Лече Лига»).
Если вы передвигаетесь на автомобиле, вам понадобится автокресло для новорожденных (автолюлька). Автолюльки устанавливают спиной вперед против хода движения. Убедитесь, что приобретаемое вами автокресло соответствует всем стандартам безопасности. Если вы покупаете подержанное автокресло для новорожденных или будете использовать то, которым пользовались старшие дети, проверьте, что оно в рабочем состоянии и не истек срок годности, предусмотренный производителем.
В первые недели после родов вам понадобится помощь с домашними делами: сходить в магазин, погулять с собакой, приготовить обед и пр. Составьте список дел, с которыми вам может понадобиться помощь, и обдумайте, что кому вы можете поручить.
Ваш врач может назначить посев на бета-гемолитический стрептококк группы В (мазок из влагалища и прямой кишки). Если результат положительный, ваш врач объяснит, что будет необходимо сделать, чтобы предотвратить контакт малыша с бактериями во время родов, если планируются вагинальные роды.
Когда беременность считается доношенной? Беременность будет считаться доношенной с 38-й недели. Вашему малышу еще предстоит подрасти. Но вам не придется долго ждать — до вашей встречи осталось всего несколько недель!
Чтобы чувствовать себя спокойнее и увереннее в первые минуты и часы после того, как родится ребенок, полезно знать, что же будет в это время происходить. Мы подобрали статьи, которые ответят на этот вопрос:

37-я неделя беременности: что нужно спросить у врача

Что будет, если ребенок не перевернется головой вниз?
В каком случае вам может быть необходимо кесарево сечение?
Разрешено ли партнеру присутствовать на родах? Что делать, если вам предстоит кесарево сечение?
Как много людей могут присутствовать на родах?
Что происходит сразу после того, как малыш родится?
Сколько времени вы проведете в роддоме после родов и что будет происходить в это время?

37-я неделя беременности: памятка

Если вы еще этого не сделали, то соберите сумку в роддом. Она может пригодиться в любой момент!
Запаситесь готовыми блюдами, которые можно хранить в морозилке. С новорожденным у вас вряд ли будет время на готовку.
Если у вас задумана детская, закончите ее подготовку, а также запаситесь всеми базовыми необходимыми вещами для малыша. Имейте в виду, что большинство детей не рождаются в запланированный срок, и малыш может решить родиться раньше.
Вам может пригодиться водонепроницаемая простыня или наматрасник, на случай если у вас отойдут воды, пока вы спите.
Если вы планируете кормить ребенка грудью, вам пригодится несколько качественных лифчиков для кормления.
Подумайте о том, чтобы организовать уютное место для кормления малыша. Например, это может быть кресло для кормления, рядом с которым стоит торшер. Под рукой будет удобно иметь подушку для кормления и плед. Еще можно завести корзинку, в которой будут лежать влажные салфетки, салфетки-накладки для срыгивания, крем для сосков (если вы планируете кормить грудью) и снеки для мамы.
Запаситесь подгузниками и салфетками для новорожденного.
Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для беременных:

_{Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.}

Как растет животик? | «За Рождение» Киров
Рано или поздно он станет
заметен у всех беременных. Но
почему у одних его видно уже
в 10-15 недель, а у других —
после 20?

Размерный ряд
Темпы роста живота зависят от того, насколько быстро увеличивается матка. Это связано с количеством плодов и околоплодных вод, весом ребенка и плаценты. В норме объем вод составляет от 500 до концу беременности достигает 500-600 г. Каждый новый грамм малыша растягивает матку, заставляя увеличиваться и ее, и животик.
Так, на 16-й неделе масса младенца около 100 г, в 28 недель — чуть больше килограмма. Средний вес новорожденного — от 2700 до 4000 г.

Выше нормы
Встречаются и настоящие богатыри — более 5 кг. В августе этого года во Владивостоке с помощью кесарева сечения на свет появился мальчик весом 6700 г. Очевидно, что размер живота мамы такого крепыша превышал установленные нормы. Но и у беременных с маленьким аккуратным животиком часто рождаются абсолютно здоровые, доношенные малыши, не превышающие 2,5 кг. Немалую роль играет генетический фактор. У худощавых, небольшого роста родителей обычно бывают некрупные дети.

Динамика роста
В период беременности матке приходится нелегко. Ведь за 40 недель она должна увеличиться в 15-20 раз! До «экватора» она растет не так интенсивно. В четыре акушерские недели ее объем можно сравнить с куриным яйцом, а в восемь — с гусиным. К моменту первого скрининга дно матки поднимается к верхнему краю лобка, и по размерам она напоминает головку новорожденного. После 20 недель начинается быстрый рост. Если раньше о вашей беременности никто не догадывался, то сейчас округлившуюся фигуру прикроет разве что свободная одежда. Дно матки — ее верхняя точка — уже на уровне пупка, с каждой неделей становясь все выше.

Время обновок
Начиная со второй половины срока врачи рекомендуют носить бандаж, чтобы снизить нагрузку на спину. Привычные брюки — тесные, а блузка не сходится на талии. Понадобятся специальные брючки на резинке и колготки, которые не будут стягивать живот.
Не исключено, что возникнут проблемы со сном. Все труднее найти удобное положение, и уставшая за день поясница не расслабляется. Можно подкладывать дополнительные подушки под живот и спину или воспользоваться специальной — для беременных.
Максимального размера живот достигнет в 38 недель, когда дно матки подберется к мечевидному отростку и реберным дугам. Когда малыш примет исходное положение для родов — головкой вниз, живот снова опустится. Дышать станет гораздо легче.

Тонкие моменты
Следует учитывать и то, каково предлежание плода. Если оно головное, живот овальный. Если поперечное, форма неправильная или шарообразная. Распространено мнение, что со второй беременностью живот заметен раньше. Но с медицинской точки зрения никаких различий в темпах роста матки у первородящих и повторнородящих нет. Вполне вероятно, что мышцы, не успевшие восстановиться после первой беременности, быстрее обвисают и растягиваются под напором матки. Играет роль и телосложение будущей мамы. Если до зачатия она была склонна к полноте, то длительное время изменения фигуры не видны не только окружающим, даже ей самой. Раньше всего явным становится животик у женщин нормальной комплекции.

Сзади или спереди
Имеет значение и объем таза. Если он узкий, живот кажется больше, поскольку головка плода поднимается слишком высоко. Часто срок появления живота связывают с местом прикрепления плаценты к матке. Если она расположена у задней стенки, живот не скоро начнет выдаваться вперед: матка с ребенком комфортно себя чувствует среди внутренних органов. Когда плацента находится по передней стенке, «интересное положение» заметно раньше. В обоих случаях матка растет одинаково, просто в переднем прикреплении сильнее давит на мышцы, растягивая их.

Единицы измерения
Чаще всего тревоги будущей мамы по поводу темпов роста живота безосновательны: сравнения с другими беременными или с собственным отражением в зеркале недельной давности субъективны. Тем не менее критерии, которым живот должен отвечать, существуют. И определяет их гинеколог. На каждом приеме он фиксирует высоту стояния дна матки. Она выходит за границу тазовой области с 16-й недели. С этого момента ее можно прощупать через брюшную стенку.
Высота стояния дна матки (ВСДМ) — это расстояние между верхней точкой лонного сочленения(иначе говоря, лобком] и самой высокой точкой матки. Она измеряется обычной сантиметровой лентой в положении лежа на спине, ноги — выпрямлены. Мочевой пузырь должен быть пустым. Все показатели врач каждый раз заносит в обменную карту, чтобы иметь возможность сравнивать их и отслеживать.
Важные сантиметры
Высота стояния дна матки в сантиметрах примерно совпадает с предполагаемой неделей беременности. В первой половине она обычно отличается на 1-2 см в большую сторону. Так, в 16 недель ВСДМ составляет 17-18 см. «Лишние» сантиметры появляются за счет жировых отложений на животе. С 20-й недели ВСДМ тождественна неделе беременности. Конечно, это средние показатели — многое зависит от телосложения.
Главное, личная динамика роста ВСДМ.К родам окружность живота достигает почти 100 см. Но этот параметр тоже индивидуален.
Слишком маленький.
ВСДМ не всегда соответствует сроку беременности или не меняется по сравнению с предыдущими измерениями. Это свидетельствует о маловодии, низких темпах развития плода, поперечном или косом его расположении. Возможно, ошибочно высчитан срок. Чтобы исключить синдром задержки развития, надо провести УЗИ, где врач смотрит соотношение размеров плода и срока беременности. После 20-й недели параллельно с УЗИ проводят допплерометрию. Вдруг причина в плохом питании из-за нарушения кровотока?
После 30-й недели обязательна кардиотокография для выявления сбоев сердечной деятельности.
На недостаточный рост матки нередко влияет маловодие, когда количество околоплодных вод составляет менее 0,5 л. В отличие от многоводия оно обычно сопровождает беременность с самого начала.
Слишком большой.
Завышенные показатели ВСДМ и окружности живота говорят о многоводии или очень крупном плоде. Последнее бывает связано с диабетом. Если будущая мамы тяжело усваивает глюкозу или у нее нарушен обмен веществ, в кровь малыша глюкозы попадает сверх меры, и он растет быстрее.
Если гинекологи подозревают, что большой живот — следствие банального переедания, они советуют диету. Нельзя отметать и наследственность: у крупных родителей часто рождаются дети от 4 кг и больше.
Матка увеличивается и при многоводии. Оно возникает при сахарном диабете, резус-конфликтной беременности, острой или хронической инфекции, аномалиях развития плода. Может препятствовать нормальному течению беременности, привести к патологии плода или преждевременным родам. Как только УЗИ выявит подобное отклонение, будущая мама должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. И все же не стоит сразу бить тревогу, если ВСДМ и окружность живота не соответствуют сроку беременности. Погрешности измерений в данном случае достаточно велики, и прояснят ситуацию только дополнительные обследования и УЗИ, которые назначит Вам лечащий врач акушер-гинеколог.

Срок беременности,
неделя
Анатомические ориентиры
Высота стояния дна матки,
см
16
На середине расстояния от лобка до пупка
17-18
20
На поперечный палец ниже пупка
20
24
На уровне пупка
22-24
28
На два поперечных пальца выше пупка
28
32
Середина между пупком и мечевидным отростком
32
36
На уровне мечевидного отростка и реберных дуг
36
40
Середина между пупком и мечевидным отростком
32
Статьи по теме
Мальчик или девочка: что говорят приметы?
Клаудия Хаммонд
BBC Fututre
2 жовтня 2015
Народные приметы утверждают, что пол будущего ребенка можно определить по форме живота беременной женщины, по тяжести родов или с помощью обручального кольца, если его подвесить над животом матери. Но только одна из этих примет действительно работает.
Если у беременной аккуратный небольшой живот, который выдается вперед и по форме напоминает мяч, у нее родится мальчик. Живот большой и широкий — это, скорее всего, девочка. Так говорит народное поверье.
Каждая будущая мама расскажет, с каким азартом друзья и родственники предлагают множество способов определить пол ее ребенка.
Даже едва знакомые люди не могут удержаться от комментариев и заявлений, судя по форме вашего живота, у вас мальчик или девочка — потому что они еще никогда не ошибались. Если бы это было так просто.
Что влияет на форму и размер живота беременной. Во-первых, это размер ребенка. Действительно, мальчики при рождении в среднем чуть больше девочек, следовательно, живот будущей мамы мальчика также может быть немного больше. Но эта разница в весе настолько незначительна, что повлиять на форму живота она вряд ли может.
Во-вторых, это положение плода. Если ребенок повернулся спинкой вперед, вдоль живота матери, то живот будет выглядеть немного заостренным. Если спинка малыша расположена ближе к позвоночнику матери, ее живот будет выглядеть более плоским.
Автор фото, Thinkstock
Підпис до фото,
Кто там – братик или сестричка?
Но как положение ребенка не зависит от того, мальчик это или девочка, так и определение пола по форме живота — миф.
Мифы
Хорошо, если форма живота не выдает пол малыша, что же тогда в отношении других народных примет?
Одна из них предлагает подвесить обручальное кольцо на нитке над животом и проследить, в какую сторону она будет вращаться. Но как плод может влиять на движение вещей, которые находятся извне? Итак, это ерунда, так же как и определение пола по еде, которую женщина предпочитает во время беременности.
Другие говорят, если женщина ждет девочку, ее больше тошнит по утрам, потому что в ее организме двойная доза женских гормонов, что и вызывает тошноту. Но и это миф. Утренняя тошнота характерна для первых 12 недель беременности, когда эмбрион еще очень мал и уровень половых гормонов, которые попадают в кровь матери, низкий.
Единственный надежный способ узнать пол ребенка — это ультразвуковое обследование, амниоцентез (анализ околоплодных вод) или биопсия хориона, когда образец клеток берут из плаценты.

Последние два теста используются только в том случае, когда есть риск тяжелых заболеваний, которые зависят от пола ребенка. УЗИ — самый распространенный способ определить пол наследника, впрочем, в некоторых больницах держат родителей в неведении.
Но есть один признак, который позволяет определить пол довольно точно. На протяжении столетий акушерки шутили: если роды долгие и тяжелые — это мальчик.
Автор фото, Thinkstock
Підпис до фото,
Хотя технологии уже давно точно определяют пол ребенка, родители всегда прислушиваются к народным приметам
Оказывается, что в этой примете все же больше правды, чем в других. Ирландские ученые провели исследования 8000 родов в дублинских больницах с 1997 по 2000 года. Результаты, опубликованные в British Medical Journal, свидетельствуют, что роды при которых родились мальчики, были продолжительными и чаще имели осложнения, которые требовали медицинского вмешательства.
Итак, если ваши роды протекают трудно и с осложнениями, скорее всего, у вас будет сын. Но опять же, это только статистика, осложнения случаются и при рождении девочек. Впрочем, если у вас сейчас роды, пол ребенка вы узнаете уже очень скоро.
Эта статья написана для общей информации. Ее содержание не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, установленный читателем на основе информации на сайте. BBC не несет ответственности за содержание каких-либо внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на каком-либо сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.
Нейросонография плода в Санкт-Петербурге | Центр медицины плода
Нейросонографией называют детальное ультразвуковое исследование центральной нервной системы плода, которое включает ультразвуковую оценку структур головного мозга и позвоночника плода.
Еще совсем недавно нейросонографию проводили только новорожденным. Однако, в связи с тем, что сегодня уровень ультразвуковых аппаратов значительно повысился и появилось множество продвинутых ультразвуковых технологий, которые позволяют исследовать мелкие структуры головного мозга и позвоночника более детально, оценка центральной нервной системы у плода выделилась в отдельное исследование, которое и называется нейросонографией. Исследование головного мозга и позвоночника плода при помощи трехмерных технологий называют 3D/4D нейросонографией.
Мы привыкли к тому, что 3D/4D УЗИ – это УЗИ, которое обычно используется для получения фотографии лица плода (baby face). Однако, для исследования головного мозга используются более продвинутые и сложные трехмерные технологии, применение которых, конечно же, требует определенного опыта и знаний.
Применение 3D/4D УЗИ позволяет оценивать анатомические структуры головного мозга одновременно на трех взаимоперпендикулярных плоскостях или на серии параллельных сечений, как при МРТ или КТ, что невозможно при стандартном ультразвуковом исследовании
Также, применение трехмерных технологий, позволяет «увидеть» такие анатомические структуры, которые невозможно или сложно получить при стандартном двумерном ультразвуковом исследовании (2D УЗИ), особенно когда головка плода находится низко в малом тазу. Такие структуры головного мозга, как, например, мозолистое тело или структуры задней черепной ямки (мозжечок и др) необходимо оценивать по срединной сагитальной плоскости мозга, которая не всегда бывает доступна при обычном УЗИ
Таким образом, 3D/4D УЗИ позволяет исключить и дифференцировать такие врожденные пороки развития головного мозга, как агенезия или гипоплазия мозолистого тела, пороки развития мозжечка и других структур задней черепной ямки, такие как мальформация Дэнди-Уокера, гипоплазия червя мозжечка, киста кармана Блэйка и др.
Кроме того, большим преимуществом 3D/4D нейросонографии является то, что анализ анатомии мозга или позвоночника плода можно провести и после исследования, в режиме офф-лайн. Объемное изображение сохраняется в базе данных на УЗИ аппарате, и при необходимости «извлекается» из него. Это дает, во-первых, возможность наглядно объяснить порок развития при его наличии самой женщине (или обоим родителям), а, во-вторых, позволяет провести совместный анализ врожденной аномалии для получения «второго» мнения или при проведении консилиума с другими специалистами (неонатологами, неврологами, генетиками и тд) для решения вопроса тактики дальнейшего ведения беременности. При этом сканирование и присутствие самой беременной не обязательно.
Во многих зарубежных клиниках, 3D/4D нейросонография является обязательным методом исследования, как в норме, так и при наличии врожденного порока развития. Прежде чем направить женщину на МРТ плода, которое рекомендуется при наличии врожденного порока развития мозга, необходимо провести детальное ультразвуковое исследование мозга плода в режимах трехмерной визуализации, то есть 3D/4D нейросонографию. В руках специалиста, 3D/4D нейросонография может заменить МРТ (при некоторых видах порока развития мозга плода), которая не везде сегодня доступна, и к тому же является дорогостоящим методом исследования.
При оценке позвоночника 3D/4D нейросонография используется для оценки целостности позвоночника и исключения пороков развития позвоночника, таких как, например, спиномозговая грыжа. Трехмерные технологии позволяют реконструировать тело плода и «увидеть» кистозное образование, в виде которого может развиться спинно-мозговая грыжа, поверхностно, как бы со стороны околоплодных вод, окружающих плод, что невозможно в обычном двумерном режиме.
Одновременная визуализация всех плоскостей позвоночника на одном экране также позволяет более точно определить на каком уровне начинается вертебральный дефект у плода. От уровня начала дефекта позвоночника и спинного мозга зависит степень инвалидизации ребенка. Чем «выше» развивается спиномозговая грыжа, тем хуже прогноз при данной патологии у ребенка после рождения.
36 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода
С этой недели головка вашего малыша может опуститься в таз, одновременно опустится и ваш живот. Когда это происходит, будущая мама наконец начинает свободно дышать, зато теперь матка и ребенок в ней все больше давят на мочевой пузырь. Однако при первой беременности велика вероятность, что опущение живота случится не сейчас, а прямо в процессе родов.
Уже скоро! Осталось всего 4 недели до планируемой даты родов, и ваш ребенок активно готовится к жизни за пределами материнской утробы. С каждым днем вы приближаетесь к прекрасному моменту, когда впервые возьмете на руки своего малыша, но роды все еще не кажутся близкими.
Многие матери в это время погружаются в размышления и пытаются насладиться последними неделями беременности. Вы можете испытать новое чувство удивления и уважения к своему телу и к тому, как оно знает, что делать. А может быть, вы просто мечтаете, чтобы ваша беременность наконец кончилась, и хотите, чтобы последние несколько недель просто исчезли.
Где ведро и швабра?
Не удивляйтесь, если проснетесь однажды утром и испытаете чувство, как будто раньше были слепой, а теперь у вас открылись глаза. Повсюду пыль и грязь, и вы не понимаете, почему не замечали этого. Добро пожаловать на этап гнездования.
Если раньше вы чувствовали себя немного уставшей, теперь вы будете поражены переполняющей вас энергией. Вы хотите все организовать и все разложить по полочкам, перебрать коробки и выбросить лишнее. После рождения ребенка вы будете рады, что сделали большую уборку — в первые недели вам будет не до этого.
Держите в уме, что некоторые беременные женщины на этом этапе становятся немного «тиранами» и сильно давят на своего партнера, да и на себя тоже. Постарайтесь сосредоточиться на одной задаче и закончить ее, прежде чем переходить к следующей. Если семья или друзья предлагают помочь, ответьте «да».
Я в этом не виновата!
Почему женщины на поздних сроках беременности чувствуют необходимость организовать свое «гнездо»? Такое поведение заложено самой природой, и вы вряд ли сможете ей противостоять. Просто делайте то, что она скажет.
Физические изменения на 36 неделе беременности
Может оказаться, что на этой неделе о сне вам приходится только грезить. На животе лежать невозможно, а на спине не рекомендуется, поэтому единственным вариантом становится сон на боку. Проблема в том, что у вас всего два бока, и в конечном итоге это может закончиться тем, что вы отлежите их оба. Возьмите в кровать больше удобных, поддерживающих подушек и задумайтесь о том, чтобы положить под простыню мягкое одеяло. Это действительно работает.
Привыкайте ходить в туалет несколько раз за ночь. Ваша матка становится настолько большой, что мочевой пузырь переполняется от минимального количества жидкости. Не вставайте слишком быстро, позвольте вашему кровяному давлению прийти в норму. Не выключайте свет в туалете всю ночь — он станет вашим маяком в темной квартире. В 36 недель беременности женщина довольно неуклюжа, и вам нужно сделать все возможное, чтобы не споткнуться в регулярных ночных похождениях.
Врач предложит вам посещать его еженедельно вплоть до родов. Во время осмотров он будет измерять артериальное давление, вес, размер вашей матки, брать анализ мочи. Он проверит, соответствует ли высота дна матки сроку беременности. Если что-то не так, вам могут сделать УЗИ, чтобы точнее выяснить размеры малыша и плаценты, а также количество амниотической жидкости.
Если выдалась свободная минутка, оголите живот и наблюдайте происходящие в нем движения. Вы сможете увидеть контур маленькой ножки, локтя или колена. Если вы будете нежно тыкать пальцем в ответ, вы увидите, как малыш отстраняется от него. Дайте любимому присоединиться к игре, чтобы он тоже почувствовал себя причастным к вашей беременности. Если он решит поговорить с ребенком через брюшную стенку, малыш, скорее всего, начнет двигаться в ответ.
В течение следующих недель кости вашего таза начнут разъединяться, а их соединения — становиться более свободными, и это может быть больно. Вы обнаружите, что подсознательно кладете руки на нижнюю часть спины, живот, бедра и даже гримасничаете. Вы будете бросать понимающие взгляды на других беременных женщин, потому что знаете, через что они проходят. Теплый душ или ванна, массаж, отдых и просто бережное отношение к себе — все это поможет вам преодолеть последние недели.
Если на этой неделе голова малыша опустится в таз, вам станет легче дышать. Ваши легкие и диафрагма смогут немного расшириться и переместиться в нормальное положение. Ну, почти.
Эмоциональные изменения на 36 неделе беременности
Дата родов близко, но иногда создается впечатление, что она не наступит никогда. Девятый месяц беременности может казаться бесконечным, особенно для женщин, которые испытывают сильный физический дискомфорт и уже устали от беременности.
Если у вас есть дети, вы можете втайне радоваться тому, что у вас еще осталось несколько недель. За это время вы успеете многое сделать, организовать и проконтролировать. Удивительно, чего можно достичь, когда вы чувствуете приближение дедлайна! Помните, что вы не должны делать все сами. Поручите простые задания детям, а серьезные — своему партнеру. Большинство мужчин любят, чтобы им давали четкие задания, поэтому составьте список дел и укажите в нем все необходимые подробности.
Что происходит с малышом на этой неделе беременности
На этой неделе ваш ребенок весит около 2,7 кг, а длина его тела составляет около 51 см. Если бы малыш родился на этой неделе, он, скорее всего, смог бы дышать самостоятельно. Однако есть вероятность, что у новорожденного возникнут небольшие проблемы с кормлением и сосанием.
Кишечник малыша наполнен меконием — липким и смолистым черным веществом, которое он продемонстрирует вам, когда впервые покакает. Некоторые дети могут сделать это еще в утробе матери, что может быть признаком стрессового состояния малютки. Меконий придаст амниотической жидкости зеленоватый оттенок. Если у вас отошли воды, и у них был необычный цвет, сообщите об этом врачу.
Череп вашего малыша имеет сложное строение: его кости подвижны и срастутся друг с другом, когда он немного повзрослеет. Во время родов важно, чтобы череп младенца мог трансформироваться и адаптироваться к форме родовых путей матери. Если это ваша первая беременность, на этой неделе головка малыша может начать опускаться в таз.
На 36-й неделе малыш занимает удобное положение для родов. Ему не хватает места, чтобы поворачиваться, и движения сильно ограничены. Если ваш ребенок находится не в головном предлежании, вам нужно обсудить с врачом варианты родов.
Советы 36 недели
Не забывайте о гигиене рта! Преждевременные роды могут быть вызваны инфекцией десен, поэтому важно, чтобы вы чистили зубы как минимум два раза в день, пользовались зубной нитью и регулярно посещали стоматолога. Если вы еще ни разу не были у него во время беременности, запишитесь на прием на эту неделю. Бактерии, вызывающие кариес зубов, очень заразны, и могут попасть со слюной и дыханием из полости рта мамы в стерильный ротик ребенка.
Подремите после обеда, это поможет вам восстановить силы. Но помните, что слишком продолжительный дневной сон может закончиться ночной бессонницей, поэтому поставьте будильник, чтобы он прозвонил через час.
Почитайте о том, как сделать детскую кроватку безопасной для сна и свести к минимуму риск СВДС (синдрома внезапной детской смерти). Эта информация очень важна!
На очереди 37-я неделя беременности.

основные причины Низко находится живот при беременности
Тема животика: его размер, форма, расположение всегда волнует женщин в период беременности. Какие-либо отклонения от нормы приводят мамочек в панику, иногда даже, надуманную. Нередко беременные проникаются именно проблемой расположения животика. Для одних весомой темой является высоко поднятый живот, который есть причиной отдышки. Иные же озадаченные, если живот низко при беременности расположен. Врачи, успокаивают будущих мам, поясняя: размер, форма, расположение беременного пузика – процесс индивидуальный. И если, все же существует риск возникновения патологии, то своевременное обращение за медицинской помощью, плановые осмотры у гинеколога, проведение ряда исследований предупредят возникновение таковой и минимизируют начало осложнений.
Причины, почему живот низко расположен при беременности
Низко расположенный живот при беременности для некоторых суеверных мамочек, сигнализирует о рождении девочки, потому как форма живота, выпяченная вверх, предрекает рождение мальчонки. В действительности определить пол ребенка «на глаз» по конфигурации живота невозможно, это – сказки, хотя полвека-век назад наши прабабушки, знахарки-повитухи именно таким способом предполагали, кто появится на свет.
Сегодня низко расположенный живот при беременности, вызывает не столько темы для «гадания», сколько волнующие вопросы мамочек. К основным причинам, которые обуславливают низкий живот, специалисты относят:
конституционные особенности организма женщины;
низкое расположение плаценты;
слабые брюшные мышцы;
повторная беременность;
начало родовой деятельности.
В начале оплодотворения матка энергично вырастает и видоизменяется, не проявляя этого визуально на теле женщины. В период до 16-20 недель живот беременной еще не увеличивается, и определить его расположение практически неосуществимо. Установить отклонение от нормы возможно лишь посредством проведения ультразвукового исследования.
Низкий живот при беременности в первом триместре перво-наперво обусловлен непосредственным расположением плодного яйца в полости матки. Например, если эмбрион прикрепился к стенке матки недалеко от шейки – образуется низкое прикрепление плаценты и само местоположение ребенка. В таком случае, плод, подрастая, давит на плаценту, травмирует ее, увеличивая процент риска отслоения, передавливания пуповины.
В акушерстве данный феномен не относят к высокой группе риска, однако физические нагрузки, активная жизнь (в том числе половая), при такой симптоматике не рекомендуются.
Ввиду близкого расположения плаценты к шейке матки, любые толчки (особенно при занятии сексом) могут спровоцировать ее отслоение. Каких-либо профилактик для минимизации формирования низкого положения плода (низкого живота при беременности) не существует, хотя доктора рекомендуют непосредственно перед зачатием провести полный досмотр организма, и избегать абортов.
Если во время беременности живот низкий во втором триместре, то в данном событии основным объяснением послужит, лишь тот аргумент, что брюшные мышцы роженицы ослабли. Это обусловлено либо повторной беременностью, либо физиологической особенностью организма (или же низким расположением плаценты, но такого рода феномен обнаруживают в начале беременности). Чтобы «откорректировать» низко расположенный живот, девушкам в положении советуют воспользоваться специальным бандажом, который не только поддержит кругленький животик, но и снимет тяжесть с позвоночного столба.
Низкий живот при беременности в последнем триместре характерен, в первую очередь, скорым появлением малыша на свет. Подобные признаки начинаются за несколько недель до предполагаемой даты родов, и говорят о том, что в скором времени Вы станете мамой, и нужно подготовиться, чтобы по сигналу отправится в роддом. Но, если ребенок стремительно опустился вниз в середине третьего триместра – существует риск преждевременных родов. Без профессиональной консультации, ультразвуковой диагностики просто не обойтись.
Мамочки, не забывайте, какой бы формы, высоты, округленности не был Ваш животик, самое главное находить во всем позитив, хотя бы девять месяцев. Ведь психическое, эмоциональное состояние мамочки передается малышу. А ведь для каждой женщины важно, чтобы ее ребенок был здоров!

Теме животика беременных посвящено множество примет и споров. Например, по форме принято определять пол будущего младенца. Однако у докторов есть свое мнение на этот счет. Ни размер, ни расположение чрева не влияют на развитие плода, а тем более его гендерную принадлежность. Рост живота — процесс индивидуальный и то, что для одних является нормой, другим может доставлять дискомфорт или стать причиной осложнений.
Низкое расположение живота при беременности
Слишком низкое расположение живота — не самый опасный симптом. В большинстве случаев он говорит о соответствующем расположении плода в матке. Чтобы успешно выносить такую беременность, достаточно соблюдать ряд предосторожностей и следовать рекомендациям врачей.
У девушек, всю беременность которых живот расположен низко, вероятность преждевременных родов или осложнений во время изгнания плода несколько выше.
Первый триместр
На ранних сроках невозможно поставить диагноз «низкий живот», так как сам плод еще не сформирован и как такового живота нет. Точный вердикт выносят после прохождения первого планового УЗИ. Исследование проводится на 4 месяце беременности. На снимках видно, что плацента и плод прикреплены очень близко к матке.
Прерыванием срока низкое положение «живота» не грозит. Рекомендуется избегать длительных и интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжелых предметов.
Второй триместр
Бандаж существенно снижает нагрузку на позвоночник и суставы
Второй триместр вызывает у женщин больше волнения. В организме происходит множество изменений. Живот округляется, связки и мускулатура в области брюшной полости растягиваются, а кости таза начинают постепенно расходиться. При этом с физиологической точки зрения этот период считается наиболее спокойным и размеренным.
Положение живота во втором триместре определяется степенью развитости мышц и сухожилий. В основном заметна только нижняя его часть. Если до беременности девушка мало занималась спортом, связки быстро теряют свою эластичность и живот опускается ниже. Место прикрепления плода может быть абсолютно нормальным.
Для минимизации и профилактики мышечных растяжений используют специальный бандаж. Конструкция снижает нагрузку на живот, позвоночник и спину. Вес плода, который с каждым днем растет, перераспределяется на всю опорно-двигательную систему.
Подбор подходящего бандажа лучше доверить своему акушеру-гинекологу. На рынке существует множество видов, каждый из которых предназначен для решения конкретной проблемы.
Альтернативой привычному бандажу является специальная одежда для беременных — трусы, лосины. Она выполняет ту же функцию и защищает от перепадов температур, механических повреждений, улучшает кровообращение.
Третий триместр
Последний триместр беременности — период подготовки непосредственно к родам. В это время к своим ощущениям и изменениям в организме нужно отнестись с особым вниманием. Опущение живота считается одним из признаков скорого начала родовой деятельности. Обычно, с того момента как живот опустился, у женщины есть еще 1-2 недели в запасе до долгожданного события. Самое время собрать вещи в роддом и подготовить второго родителя к известию.
У повторнородящих живот может опуститься за день или несколько часов до родов.
Если срок еще не пришел, а живот опустился, высока вероятность начала преждевременных родов. Необходимо сразу же обратиться к врачу или самостоятельно приехать в больницу. Без профессионального осмотра и УЗ-исследования определить причину проблемы нельзя.
Тревожные симптомы
Отслоение плаценты, подтекание околоплодных вод, повышение маточного тонуса — патологии, которые зачастую сопровождают внезапно опустившийся живот. Они сопровождаются сопутствующими симптомами:
длительные схваткообразные боли;
кровянистые выделения, кровотечения;
обильные слизистые выделения;
обильные выделения, как вода.
Обнаружив у себя подобную клиническую картину, необходимо незамедлительно вызвать скорую. Лечение и диагностика проводится в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Профилактические меры
Регулярные физические нагрузки и качественное полноценное питание на этапе планирования и ранних сроках помогут избежать опущения. Врачи рекомендуют беременным заниматься йогой, плаванием, фитнесом, стретчингом. В рационе должны преобладать белковые продукты и клетчатка, которые благотворно сказываются на формировании мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата.
Если «низкий живот» заложен природой и не связан с состоянием мышц, предотвратить такое положение невозможно. Эта физиологическая особенность, которая никак не влияет на здоровье будущего ребенка.
Во время беременности у каждой женщины собственное восприятие этого «интересного положения» и физическое состояние тоже у каждой из них своё:
Одна мучается токсикозом и ей хочется единственного — пусть это уже побыстрее закончится.
Другая ходит, ног под собой не чуя, и считает, что это самый лучший период её жизни.
А третья абстрагируется от всего мира и живёт будущей встречей со своим уже горячо любимым малышом.
Вообще же беременность многие окружают завесой таинственности, ей посвящены многие , она вызывает столь естественные переживания. Популярной является примета о том, что при низко расположенном животе у мамы родится малышка, а при высоком, вперёд торчащем, наоборот — малыш.
Если проанализировать многие примеры из нашей жизни, то с лёгкостью можно убедиться, что форма живота и его расположение никак не определяют пол долгожданного ребёнка. У докторов здесь своя озабоченность, так как низкий живот при беременности, скорее, говорит им о слишком низком расположении плода в матке. В связи с этим врач будет справедливо настаивать на необходимости соблюдать осторожность и использовать специальный бандаж для беременных.
Сам же по себе низкий живот у завтрашней мамочки определяется сроком беременности, прежде всего. Следует также рассматривать этот фактор как требующий повышенной осторожности, внимания и перво-наперво со стороны самой женщины.
Живот низко расположен уже в первом триместре
Вердикт «низкий живот» выносится по истечении четырёх месяцев после прохождения процедуры . Обычно низкий живот на этих сроках говорит о том, что плацента и растущий плод прикрепились достаточно низко в матке. Это не грозит прерыванием беременности, но всё же мамочке следует быть осторожнее остерегаться физической активности.
Низкое положение живота во втором триместре
Второй триместр беременности знаменуется достаточно обозначенным животиком, поскольку мышцы и связки уже лишились былой упругости. Если беременность у женщины повторная, то сильнее и преимущественно в нижней части. Этого не стоит опасаться, ведь низкий животик — следствие ослабления брюшных связок, потерянной ими эластичности, а не обязательно низко прикреплённой плаценты либо плода. Чтобы минимизировать проблему всего-то нужно воспользоваться бандажом для беременных, который снимет позвоночное напряжение и дополнительную нагрузку с брюшных мышц.
Низкий живот как угроза преждевременных родов
Если живот опустился вниз в последнем триместре беременности, то нужно иметь в виду, что так организм может сигналить о скорых родах. Это ваш малыш опустился в нижнюю часть живота и готовится к рождению. Не пропустите это предупреждение, подготовьте всё необходимое заблаговременно, чтобы в любой момент быть готовой ехать в роддом. Нужно принять к сведению, что низкий живот при беременности вполне реально рассматривать и как результат внезапного опущения плода. И тогда можно говорить уже об угрозе преждевременных родов, что предполагает обязательное новое обследование и дополнительный врачебный контроль.
Для каждой женщины период беременности проходит по-разному. Одних не на шутку мучает токсикоз, другие с нетерпением ждут появления на свет своего малыша, третьи считают это время самым прекрасным в своей жизни. С этим периодом связано довольно много различного рода переживаний, хлопот и примет, по одной из которых считается, что выпирающий вперед живот означает рождение мальчика, а если живот роженицы низко опущен, будет девочка. Однако необходимо знать, что размер, положение, и форма живота будущей матери никак не связаны с определением пола ребенка, а вот некоторые опасения врачей могут вызывать. Особенно настороженность врачей вызывает низко расположенный плод в матке женщины, т.е. низкий живот. Как правило, доктора в таких случаях рекомендуют использовать специальный бандаж и соблюдать крайнюю осторожность во всем. Стоит также отметить, что причины опущенного живота и связанные с этим риски напрямую зависят от срока беременности.
Первый триместр
До 4 месяца размеры живота не столь внушительны и едва заметны по сравнению с дальнейшим периодом беременности. В это время высота матки не достигает и половины расстояния от лобковой кости до пупка. Поэтому низкий живот до довольно затруднительно обнаружить, а становится это возможным только при плановом ультразвуковом исследовании. В этот период беременности низкий живот может быть вызван тем, что плодное яйцо может прикрепиться к стенке матки возле самой шейки, в результате чего произойдет низкое прикрепление плаценты и развивающегося плода к матке. Это состояние не несет никакой угрозы здоровью матери и ребенка. Однако при таких обстоятельствах врачи все равно рекомендуют значительно уменьшить активные физические нагрузки.
Второй триместр
Низкий живот во втором триместре является следствием потери связками и мышцами своей упругости и эластичности. Наиболее это характерно для тех женщин, у которых данные роды являются повторными.
В результате предыдущих беременностей мышцы живота достаточно растянуты, что является одной из причин заметного увеличения живота после 16 недели и опущении в нижней его части. Это является главной причиной опущения живота, а не низкое положение плода или . Поэтому будущим мамочкам не стоит об этом слишком беспокоиться, ведь с увеличением срока беременности и постепенным расширением брюшной полости, начнет также подниматься и живот беременной. В этой ситуации для снятия лишней нагрузки с позвоночника специалисты рекомендуют использование специального бандажа.
Третий триместр
При нормальном течении беременности головка малыша обычно опускается за несколько недель до начала родов. В этом случае необходимо быть постоянно готовой и заранее собрать все необходимые . Такое положение вполне нормально для процесса беременности. Однако если в третьем триместре живот опускается задолго до родов, то существует серьезная угроза преждевременных родов. Чтобы исключить варианты опасного развития событий необходимо незамедлительно провести консультацию у своего врача. Для выяснения причины опущения живота будет назначено ультразвуковое исследование.
Помните, что самыми эффективными профилактическими мероприятиями, касающихся , является соблюдение всех предписанных вашим врачом правил, бережное отношение к своему здоровью, правильное питание и режим дня, отсутствие психоэмоциональных стрессов.
В первом триместре низкий живот определить можно уже на 5 месяце беременности при помощи УЗИ. Низкий живот в данной ситуации, как правило, может говорить о слишком низком прикреплении развивающегося плода и плаценты в матке. Такие факторы не представляют угрозы для вынашивания ребенка, но большинство врачей, все-таки настоятельно рекомендуют не злоупотреблять активными физическими нагрузками.
Во 2 триместре живот становится более заметным, особенно в нижней части, да и связки с мышцами уже потеряли свою упругость и эластичность. Такие показатели особенно характерны для женщин, которые вынашивают ребенка уже не в первый раз. Во втором триместре низкий живот уже не должен становиться для будущих мам причиной опасений, так как вызвано это скорее не низким положением плаценты или плода, а ослаблением брюшных мышц.
Чтобы решить подобную неприятность, потребуется всего лишь прибегнуть к использованию бандажа, который способствует снижению напряжения с позвоночника, а также лишней нагрузки с мышц, увеличивающегося животика.
Риски преждевременных родов!
Низкий живот у будущей мамы в третьем триместре может означать то, что будущий малыш уже опустился вниз и в скором времени готов появиться на свет. В этом случае беременной рекомендуется преждевременно быть готовой к тому, чтобы в случае необходимости ехать в роддом.
Необходимо обязательно также помнить о том, что низкий живот при беременности может быть вызван резким опущением ребенка. Такой фактор представляет собой некий сигнал, предупреждающий об угрозе начала преждевременной родовой деятельности. поэтому требуется дополнительное наблюдение и исследование у квалифицированного специалиста.
Итак, в первом триместре беременности низкий живот определяется уже после четвертого месяца с помощью УЗИ. Как правило, низкий живот в таком случае может свидетельствовать о низком прикреплении плаценты в матке и развивающегося плода. Это не считается угрозой для вынашивания малыша, однако врачи все же рекомендуют отказаться от активных физических нагрузок.
Низкий живот в первом триместре беременности может свидетельствовать о низком прикреплении плаценты и плода в матке
Во втором триместре беременности животик уже виден, особенно в его нижней части, да и мышцы со связками к этому времени потеряли свою эластичность и упругость. Особенно это касается тех женщин, для которых беременность не является первой. Низкий живот во втором триместре беременности не должен пугать будущих мам, ведь такая проблема вызвана скорее ослабевшим брюшными мышцами, нежели низким положением плода или плаценты.
До 4 месяца размеры живота не столь внушительны и едва заметны по сравнению с дальнейшим периодом беременности. В это время высота матки не достигает и половины расстояния от лобковой кости до пупка. Поэтому низкий живот до 16 недели довольно затруднительно обнаружить, а становится это возможным только при плановом ультразвуковом исследовании.
В этот период беременности низкий живот может быть вызван тем, что плодное яйцо может прикрепиться к стенке матки возле самой шейки, в результате чего произойдет низкое прикрепление плаценты и развивающегося плода к матке. Это состояние не несет никакой угрозы здоровью матери и ребенка. Однако при таких обстоятельствах врачи все равно рекомендуют значительно уменьшить активные физические нагрузки.
Низкий живот во втором триместре является следствием потери связками и мышцами своей упругости и эластичности. Наиболее это характерно для тех женщин, у которых данные роды являются повторными.
В результате предыдущих беременностей мышцы живота достаточно растянуты, что является одной из причин заметного увеличения живота после 16 недели и опущении в нижней его части. Это является главной причиной опущения живота, а не низкое положение плода или предлежание плаценты. Поэтому будущим мамочкам не стоит об этом слишком беспокоиться, ведь с увеличением срока беременности и постепенным расширением брюшной полости, начнет также подниматься и живот беременной. В этой ситуации для снятия лишней нагрузки с позвоночника специалисты рекомендуют использование специального бандажа.
При нормальном течении беременности головка малыша обычно опускается за несколько недель до начала родов. В этом случае необходимо быть постоянно готовой и заранее собрать все необходимые вещи для поездки в роддом. Такое положение вполне нормально для процесса беременности. Однако если в третьем триместре живот опускается задолго до родов, то существует серьезная угроза преждевременных родов.
Помните, что самыми эффективными профилактическими мероприятиями, касающихся преждевременных родов, является соблюдение всех предписанных вашим врачом правил, бережное отношение к своему здоровью, правильное питание и режим дня, отсутствие психоэмоциональных стрессов.
Все это очень важно для будущей мамочки. Следует разобраться, что именно влияет на срок, когда начинает расти живот при второй беременности.
Фото женщин, ожидающих долгожданного рождения малыша и находящихся на одинаковом сроке, демонстрируют различия в объёмах. При первой беременности в среднем на 16–18-ю неделю приходится увеличение живота. Стройные любительницы одежды в обтяжку «рассекречиваются» сразу. А вот об изменениях в положении пышной женщины окружающие могут не догадываться вплоть до ее ухода в декрет, то есть почти до 25-й недели. Получается: несмотря на то что матка увеличивается у всех по одним и тем же законам, внешне это проявляется по-разному.
Что делать, если живот не растет?
Недостаток объемов живота не может представлять собой диагноз, свидетельствующий о наличии патологии, на какой бы то ни было неделе. Методов профилактики нет. Многое зависит от воздействующего фактора. Например, при выявлении маловодия и гипертрофии должны быть приняты меры для устранения всех рисков. В остальных случаях аккуратный животик не мешает маме родить абсолютно здорового кроху.
Маленький живот может проявиться во вторую беременность, даже при условии, что в первый раз он был нормальных размеров. Подобное состояние часто пугает маму, но переживать не стоит, потому что каждый малыш индивидуален и развивается по-разному.
Хотя всегда есть исключения из правил, но все же при беременности живот растет, даже если это и незаметно окружающим, а то и самой будущей маме. Несложно догадаться, почему именно размеры живота увеличиваются с каждым месяцем. Конечно же, в животике растет малыш, а матка, в которой он располагается, делает все, чтобы этот рост был комфортным и правильным, то есть во время беременности увеличивается и сама матка, размещая в себе с плодом, который плавает в. Вот, по сути, плод, матка и околоплодные воды и являются теми тремя китами, которые отвечают за рост живота.
Изменения в матке происходят уже с самых первых дней беременности. В это же время матка начинает активно увеличиваться, плод постепенно расти, а околоплодные воды, или как их называют медики – амниотическая жидкость – также заполняют пространство в полости матки. Для окружающих этот процесс станет заметным разве что на 5 месяце беременности – именно в этот период живот становится «беременным».
В этот период длина плода составляет 12 см, а масса его тела – 100 г. К концу беременности этот показатель увеличивается в десятки раз, то есть масса тела плода на 32 неделе беременности составляет 1700 г, а его длина – 40-42 см. Но и это не предел, ведь дети рождаются и 4-ех килограммовые и с ростом более 54 см. Окончательно показатели формируются на 35-36 неделе беременности.
Конечно же, и сама матка увеличивается, ведь «стимулирует» ее маленький человечек. Более того, матка за весь период беременности не только растет, но и меняет форму, а также частично свое местоположение. Именно размер матки указывает на то, как развивается плод, поэтому при каждом осмотре врач будет измерять так называемую величину стояния дна матки с помощью сантиметровой ленты.
Что касается околоплодных вод, то они также влияют на размер живота, хотя нарастание их объема очень неравномерное. Например, в их объем может составлять от 1000 до 15000 мл, а при резко уменьшиться до 800 мл.
Бывает так, что до некоторого срока беременности всё было в порядке. Женщина регулярно посещала врача, где ей измеряли животик и никаких отклонений не замечали. Внезапно при очередной явке будущая мама замечает, что окружность живота не увеличилась. В большинстве случаев это говорит о начавшейся гипотрофии плода и возможной задержке его развития.
Малыш не прибавляет в весе, что негативно сказывается на его общем состоянии. Лечение такой патологии проводится в условиях стационара. Применение препаратов, активизирующих маточно-плацентарный кровоток, а также различных витаминных смесей позволяет добиться хорошего результата и обеспечить нормальное развитие ребёнка в утробе матери.
Маленький живот во время беременности – это не приговор. Во многих случаях женщины с аккуратным животиком рожают здоровых детей без каких-либо отклонений. При этом отказываться от обследования всё-таки не стоит. Регулярное посещение врача во время беременности даёт шанс вовремя заметить опасную патологию.
Статьи по теме: Беременность
Чем отличается женщина, которая ждет ребенка, от просто женщины? Большинство сразу ответит, что размером живота. Но есть такие, которые им возразят, и будут правы. Почему у одних женщин живот огромный, а у других – едва заметен? Хотя большинство будущих мам не обращают особого внимания на размер живота, бытует мнение, что важнее следить и контролировать отеки, давление, растяжки и т.п.
В первом триместре беременности живот может быть, а может и нет, если женщина страдает от токсикоза, то живот исчезнет и начнет расти только во втором триместре. У каждого, наверное, найдется парочка подружек, у которых живот был маленьким во время всей беременности и не все даже знали, что женщина собралась рожать.
В любом случае паниковать сразу не стоит, необходимо сначала пройти все обследования и тесты.
Все же в подавляющем большинстве случаев живот растет и объясняется это тем, что растет матка, в которой развивается и растет ребенок. Матка при беременности должна вместить в себя плод, плаценту и околоплодные воды, это все должно где-то поместиться, кроме того, ребенку должно быть уютно и безопасно внутри женщины, вот поэтому и растет матка, меняет свою форму и расположение в животе.
Матка меняется уже с самых ранних сроков беременности, во-первых она меняет свою форму с треугольной на круглую, во-вторых она растет, причем очень быстро, хотя этого и не будет заметно до определенного времени, плод растет, околоплодные воды заполняют матку, окружая плод. Всех изменений не будет заметно примерно до 5-го месяца, с этого времени начинает расти живот.
При каждом посещении врача доктор будет измерять сантиметровой лентой живот, по этим цифрам примерно можно определить срок беременности и вес плода. Также за все время беременности околоплодные воды постоянно меняют сой объем, их может быть от 1000 до 15000 мл, если же беременность переношенная, то объем околоплодных вод может сократиться до 800 мл.
Приблизительно на 5 месяце беременности живот становится заметен окружающим. Он планомерно увеличивается в размерах до момента родов.
Живот будущем мамы увеличивается по мере роста плода:
На 2-3 неделе с момента зачатия размер зародыша составляет 2-4 мм, животик в этот период еще не заметен.
Примерно к 12 неделе плод занимает все свободное пространство в полости матки. Вес зародыша составляет в этот момент до 25 гр.
Живот на 15 неделе беременности может заметно округлится. Размер плода – 12 мм, а вес около 100-120 гр.
К 21 неделе размеры плода достигают 24-26 см, вес – 350-400 гр. С этого момента начинается период наиболее активного роста плода.
Уже на 24 неделе малыш весит около 500 гр, а его рост составляет 30 см.
С 36 недели плод считается доношенным. Вес варьируется от 2 до 2,5 кг.
На 40 неделе завершаются все процессы формирования, и организм матери подготавливается к самому ответственному моменту – родам. Вес крохи может составлять от 2 до 6,5 кг. Эти показатели сугубо индивидуальны, в плане развития маловесные дети ничем не отличаются от более крупных малышей. Подробнее о нормах роста и веса плода по неделям →
Увеличение размера животика беременной связано не только с быстрым развитием плода внутри матки. До беременности матка имеет вес не более 80 гр. В течение процесса развития плода ее вес увеличивается в 10-14 раз, к моменту родов орган может весить 1–1,2 кг.
IUGR-Почему мой ребенок маленький и что с этим делать?
Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.
Информация от вашего семейного врача
Что такое ЗВУР?
ЗВУР означает задержку внутриутробного развития плода.Это означает, что ваш ребенок растет медленно и весит не так много, как ожидал врач для этого периода беременности. Если ваш будущий ребенок на этом этапе весит меньше, чем большинство младенцев, у вашего ребенка может быть ЗВУР. IUGR также используется для описания ребенка, который при рождении весит меньше, чем большинство детей на той же стадии. Для младенцев, родившихся незадолго до родов (то есть не недоношенных), опасный вес составляет менее 5 фунтов 8 унций.
Ваш врач может заподозрить ЗВУР, если он или она считает, что ваш ребенок растет немного меньше, чем можно было бы ожидать.ЗВУР обычно диагностируется во время ультразвукового исследования. Чаще всего врачи находят его на 6, 7 или 8 месяце беременности.
Важно знать, что ЗВУР означает только замедление роста. Эти маленькие дети не умственно отсталые или отсталые. Большинство маленьких детей вырастают здоровыми детьми и взрослыми.
Почему мой ребенок маленький?
Врачи знают многие причины ЗВРП, но могут быть уверены только в их причинах примерно у половины детей с ЗВУР.Наиболее частые причины, по которым ребенок может быть маленьким, следующие:
Мать курила сигареты во время беременности.
Мать употребляла алкоголь во время беременности.
У матери во время беременности было повышенное артериальное давление.
У матери во время беременности были инфекции.
У ребенка хромосомные аномалии (например, синдром Дауна).
Мать во время беременности принимала определенные лекарства.
Мать небольшого роста (менее 5 футов ростом или весом менее 110 фунтов).
Почему размер моего ребенка так важен?
Лучшим показателем выживания и хорошего здоровья ребенка является его масса при рождении. Младенцы, рожденные с низкой массой тела при рождении, могут иметь проблемы незадолго до рождения. Из-за опасности возникновения некоторых из этих проблем, таких как трудности с поддержанием нормальной температуры тела или борьба с инфекцией, ваш врач проведет несколько тестов, чтобы выяснить, хорошо ли растет ваш ребенок как до, так и после рождения.
Какие тесты могут быть сделаны моему ребенку?
Два теста могут определить, есть ли у вашего ребенка IUGR, и отслеживать его рост в утробе матери. Это ультразвуковое обследование и нестрессовый тест. Первый вид теста, ультразвуковое исследование, используется, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка IUGR. Это обследование проводится каждые три-четыре недели, чтобы убедиться, что ваш ребенок все еще растет. Ультразвуковые исследования позволяют врачу осмотреть внутренние органы ребенка и измерить количество жидкости вокруг ребенка.
Специальные ультразвуковые исследования называются биофизическими профилями. Во время биофизического профиля человек, проводящий обследование, также будет следить за дыханием вашего ребенка, мышечным тонусом и движениями.
Другой тест — нестрессовый. Этот тест обычно проводится в кабинете врача, но может быть и в больнице. Нестрессовый тест измеряет, насколько быстро бьется сердце вашего ребенка. У здорового ребенка сердцебиение обычно учащается по мере того, как ребенок двигается. Нестрессовый тест занимает от 20 до 30 минут.Если ребенок спит, это может занять больше времени.
Иногда ваш врач хочет наблюдать за сердцебиением вашего ребенка, пока ваша матка сокращается (сжимается). Это называется стресс-тестом на сокращение. Есть два способа помочь вам справиться с сокращениями на короткое время. Сначала нагреются соски. Иногда из-за этого матка на некоторое время начинает сокращаться. Если это не сработает, вы можете принять специальное лекарство (окситоцин или питоцин), чтобы хоть ненадолго сузить матку.
Что произойдет, если тест не окажется нормальным?
Если один из тестов не в порядке, ваш врач может назначить другие тесты. Ваш врач может также попытаться начать роды раньше (вызвать роды), если у вас могут быть проблемы.
Что врач сделает, чтобы помочь моему ребенку?
Если ваш ребенок родился очень маленьким, ваш врач может дать ему кислород через носовую трубку, жидкости через трубку в вену и, иногда, антибиотики.
Чем я могу помочь своему ребенку?
Вы можете сделать пять важных вещей, которые помогут вашему ребенку вырасти до того, как он появится на свет:
Если вы курите — бросьте сейчас.Сигареты повреждают плаценту, а это единственный способ получить «еду» для вашего ребенка. Бросить курить никогда не поздно. Младенцы набирают половину своего веса за последние три месяца перед рождением.
Если вы пьете алкоголь — бросьте сейчас. Даже одна порция напитка в день повышает вероятность того, что у вас будет маленький ребенок. У вас может быть даже ребенок с повреждением мозга, вызванным алкоголем. Это может произойти на всех месяцах беременности.
Если вы употребляете запрещенные наркотики — бросьте сейчас. Почти все запрещенные наркотики делают детей слишком маленькими, чтобы быть сильными и здоровыми.Вам может потребоваться помощь врача, чтобы бросить курить, чтобы у вас не было проблем с отменой.
Соблюдайте правильную диету. Попросите врача рассказать вам, какие продукты лучше всего есть.
Соблюдайте все свои записи на прием к врачу и анализы.
Рождение маленького ребенка | Беременность, рождение и рождение ребенка
Для родителей нормально беспокоиться о росте и развитии своего ребенка в утробе матери, особенно если ребенок был измерен и оценен как «маленький».Но действительно ли имеет значение размер? Вот что вам нужно знать, если вам сказали, что ваш ребенок меньше среднего или, скорее всего, будет меньше среднего (менее 2,5 кг при рождении).
Почему мой ребенок маленький?
Самая распространенная причина, по которой ребенок меньше среднего — вес при рождении менее 2,5 кг — это недоношенность (родившаяся до 37 недель беременности). Чем раньше ребенок появится на свет, тем вероятнее, что он будет меньше.
Это потому, что у ребенка в утробе будет меньше времени, чтобы расти.В последние недели беременности ребенок значительно набирает вес.
Некоторые дети не набирают много веса в утробе матери из-за других факторов риска. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что , а не , у вас будет ребенок с низкой массой тела при рождении, но может иметь более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Факторы риска включают:
Иногда ребенок рождается весом менее 2,5 кг просто потому, что родители сами маленькие или имеют определенное этническое происхождение.Например, младенцы, рожденные от матерей из числа коренного населения в Австралии, в два раза чаще имеют низкий вес при рождении, чем дети, рожденные от матерей некоренного происхождения.
Как измеряется размер ребенка?
Во время обычных дородовых осмотров ваш врач или акушерка может оценить рост и размер вашего ребенка, измерив высоту дна матки. Это расстояние от лобковой кости до верхушки матки.
Ультразвук также может дать медицинским работникам представление о том, насколько большим будет ваш ребенок, но это не очень точно.
Невозможно точно измерить вес вашего ребенка до его рождения.
После рождения ребенка всегда внимательно следят за его весом, чтобы убедиться, что он здоров и правильно растет. Но важен не только их вес. То, насколько хорошо они кормят, а также количество мокрых подгузников и испражнений, которые они производят, может указывать на то, хорошо ли чувствует себя ваш ребенок.
Стоит ли беспокоиться, если у моего ребенка низкий вес?
Как маленькие, так и большие дети могут родиться естественным путем, естественным путем, но вам и ребенку, вероятно, потребуется дополнительный уход как во время родов, так и после родов.Так что лучше всего рожать там, где вы можете получить доступ к специализированным медицинским услугам. Поговорите со своим врачом или акушеркой о лучшем месте для родов.
Если при рождении ваш ребенок весит менее 2,5 кг, его голова может казаться намного больше, чем остальное тело. Они могут выглядеть худыми с небольшим количеством жира.
Младенцы с низкой массой тела при рождении могут нуждаться в госпитализации в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) или в специализированный детский сад (SCN). Некоторые из проблем, с которыми иногда сталкиваются маленькие дети, включают:
проблемы с дыханием или сердцем
Низкий уровень кислорода при рождении
Неспособность поддерживать температуру тела
Сложность кормления и набора веса
заражение
Кровоизлияние в мозг (так называемое «внутрижелудочковое кровоизлияние»)
Проблемы с глазами и зрением
Проблемы с кишечником
Все они чаще возникают у недоношенных детей.
Если нет других осложнений, младенцы с низкой массой тела при рождении обычно «догоняют» свой физический рост. Однако в более позднем возрасте люди, которые родились меньше среднего, с большей вероятностью разовьются диабетом, ожирением, проблемами с сердцем и высоким кровяным давлением.
Могу ли я предотвратить низкий вес при рождении?
Часто ничего нельзя сделать, чтобы предотвратить рождение ребенка маленьким или большим. Но забота о себе во время беременности важна для всех женщин. Вам следует учитывать:
Где я могу найти помощь?
Всегда сначала проконсультируйтесь со своим врачом, акушером или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу своей беременности, собственного здоровья или здоровья вашего ребенка.
Вы также можете позвонить в отдел беременности и родов по телефону 1800 882 436, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.
ЗВРП беременность: причины ЗВРП и как они влияют на вашего ребенка.
Что такое ЗВУР?
У младенцев диагностируется задержка внутриутробного развития (ЗВУР), если они кажутся меньше ожидаемых. Это может произойти, если УЗИ покажет, что вес ребенка ниже 10-го процентиля для его гестационного возраста (недель беременности). Это также называется задержкой роста плода (FGR).
Есть много причин, по которым ребенок может казаться маленьким. Во многих случаях ребенок, которому поставлен диагноз ЗВУР, оказывается маленьким (возможно, как один из его родителей). А иногда ребенок, который в утробе кажется маленьким, при рождении оказывается нормального размера. Но в некоторых случаях что-то мешает правильному росту ребенка, и врач, осуществляющий дородовой уход, попытается выяснить, есть ли проблема и в чем она заключается.
Как мой опекун может сказать, насколько велик мой ребенок?
Ваш опекун оценивает размер вашей матки во время гинекологического осмотра в первом триместре.После этого она проверяет рост вашего ребенка, измеряя ваш живот при каждом дородовом посещении. Если измерение (высота дна матки) меньше, чем указано в сроке родов (это называется «маленький для свиданий»), она проведет УЗИ, чтобы точно определить размер и вес вашего ребенка.
Вы можете измерить небольшую сумму, потому что ваш срок родов (основанный на вашем последнем периоде) неправильный. Это может произойти, если вы неправильно запомнили первый день последней менструации или овулировали позже, чем обычно, в последнем цикле.Ваш врач проверит ваше самое раннее ультразвуковое исследование (которое можно использовать для определения даты беременности) и дату менструации. Если они постоянны и у вашего ребенка гестационный возраст ниже 10-го процентиля, то вашему ребенку будет поставлен диагноз ЗВУР.
Ограничение роста плода: что его вызывает?
Помимо наличия маленького родителя, вот наиболее частые причины ЗВУР:
Аномалии пуповины или плаценты — органа, доставляющего кислород и питательные вещества ребенку в утробе матери.Плацента может не функционировать должным образом, если она слишком мала, неправильно сформирована или начинает отделяться от матки (отслойка плаценты). Плацента, расположенная слишком низко в матке (предлежание плаценты), может немного повысить риск ЗВУР.
Медицинские состояния, которые у вас могут быть, такие как хроническая гипертензия или преэклампсия (особенно если преэклампсия тяжелая и диагностирована во втором триместре или если у вас одновременно хроническая гипертензия и преэклампсия), болезни почек или сердца, некоторые анемии (например, серповидноклеточная анемия) ), запущенный диабет, нарушения свертываемости крови, аутоиммунное заболевание, синдром антифосфолипидных антител или серьезное заболевание легких.
Хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, или структурные врожденные дефекты, такие как анэнцефалия (при которой часть мозга отсутствует) или дефекты почек или брюшной стенки.
Ношение близнецов или близнецов более высокого порядка.
Курение, употребление алкоголя или наркотиков.
Определенные инфекции, которые ваш ребенок мог получить от вас, например токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис или краснуха.
Некоторые лекарства, например, противосудорожные препараты.
Тяжелое недоедание.
Кроме того, женщины, которые до беременности имели недостаточный вес и не набирали достаточно веса во время беременности, а также женщины, живущие на очень больших высотах, с большей вероятностью родят детей несколько меньшего размера.
Если у вас есть какое-либо из перечисленных выше состояний, вам сделают УЗИ, чтобы проверить рост вашего ребенка, даже если измерения вашего живота во время дородовых посещений в норме.
Кроме того, если у вас ранее был мертворождение или ребенок с ЗВУР, вы можете ожидать, по крайней мере, одного УЗИ в конце второго или начале третьего триместра, чтобы проверить рост вашего ребенка.
Как это заболевание повлияет на моего ребенка с IUGR?
Младенцы с диагнозом ЗВУР с большей вероятностью будут иметь определенные осложнения во время беременности, родов и после них. Степень риска зависит от того, что в первую очередь вызвало проблему роста, насколько серьезным является ограничение роста, на каком раннем сроке беременности оно начинается, а также от гестационного возраста ребенка при рождении.
Исследования показывают, что у ребенка с весом ниже 10-го процентиля гораздо больше шансов иметь проблемы, чем у детей с 10-м процентилем или выше.Риск как краткосрочных, так и долгосрочных осложнений выше у детей с задержкой роста, которые также рождаются преждевременно.
Младенцы с задержкой роста подвержены более высокому риску:
Имеют кесарево сечение, потому что им труднее переносить роды
Наличие аномально высокого количества эритроцитов при рождении
Низкий уровень сахара в крови, низкая сопротивляемость инфекциям и проблемы с поддержанием температуры тела после рождения
Желтуха
Аспирация мекония (когда ребенок вдыхает собственный стул в утробе матери или во время родов).
Мертворождение из-за низкого уровня кислорода и питательных веществ в матке
Будет ли у моего ребенка долгосрочное воздействие ЗВУР?
То, как ребенок с задержкой роста будет вести себя в долгосрочной перспективе, частично зависит от того, что в первую очередь вызвало проблему роста. Большинство детей с задержкой роста, которые в остальном являются нормальными, в конечном итоге догоняют своих сверстников, хотя некоторые, особенно рожденные недоношенными, имеют проблемы с развитием. Например, ЗВУР связывают с церебральным параличом.
Наконец, некоторые исследования показывают, что дети с задержкой роста с большей вероятностью станут ожирением в более позднем возрасте и заболеют сердечными заболеваниями, диабетом II типа и высоким кровяным давлением.
Что произойдет во время беременности, если у моего ребенка будет ЗВУР?
Во-первых, вам будет проведено подробное ультразвуковое исследование, чтобы частично проверить анатомию вашего ребенка и увидеть, есть ли у него структурные дефекты, которые могут быть причиной его отставания в росте. Вам также могут предложить амниоцентез для проверки хромосомных аномалий, особенно если структурные дефекты были обнаружены на УЗИ, или ограничение роста кажется серьезным или было обнаружено на ранних сроках беременности.
В зависимости от вашей ситуации опекун может предложить анализы крови или амниоцентез, чтобы выяснить, не является ли причиной инфекции. И вы будете внимательно следить за признаками преэклампсии.
Какой бы ни была причина ЗВУР, вы будете проходить регулярное УЗИ, часто еженедельно, чтобы проверить размер и скорость роста вашего ребенка с момента последнего УЗИ, а также оценить количество околоплодных вод в матке. Ваш ребенок также будет контролироваться с помощью нестрессовых тестов, биофизических профилей и ультразвукового допплера (для проверки кровотока к ребенку и от него).
Ваш опекун может также попросить вас сделать «подсчет ударов плода», чтобы отслеживать движения вашего ребенка. Это хороший способ следить за самочувствием вашего ребенка в промежутках между дородовыми визитами.
Время родов будет зависеть от того, как дела у вас и вашего ребенка. В случае неосложненной ЗВУР доставка осуществляется в срок. Но если ваш ребенок не чувствует себя хорошо или вы очень больны — например, с тяжелой преэклампсией — вам, возможно, придется родить раньше срока.
Могу ли я чем-нибудь помочь своему ребенку, которому поставили диагноз ЗВУР?
Во-первых, имейте в виду, что ЗВУР — не ваша вина, и, скорее всего, вы ничего не сделали, чтобы ее вызвать.В перспективе:
Некоторые лица, осуществляющие уход, прописывают постельный режим, но нет никаких доказательств того, что это помогает. Фактически, Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) не рекомендует постельный режим при ЗВУР, поскольку он может причинить вред, включая образование тромбов, ослабление ваших костей и даже депрессию, без какой-либо пользы.
Обязательно приходите на все приемы для пренатального тестирования и тестирования плода.
Если вы планировали рожать в небольшой общественной больнице, вам может потребоваться перевод в более крупную больницу с отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU), которое может лучше справиться с любыми проблемами, которые могут возникнуть.
Если вы курите, употребляете алкоголь или наркотики, рекомендуется отказаться от этих занятий, если вы еще этого не сделали. (Не стесняйтесь просить своего опекуна направить вас в программу для получения помощи.)
Когда ребенок еще слишком мал? Управление задержкой роста плода в третьем триместре | Ваша беременность имеет значение
Как диагностируется FGR?
Диагноз ставится на основании ультразвукового исследования, и большинство центров используют порог 10-го процентиля, чтобы поднять тревогу по поводу возможного ограничения роста плода.Следующим шагом является обсуждение с пациентом истории ее здоровья и предшествующего акушерского анамнеза.
Если предыдущий ребенок пациентки весил менее 6 фунтов при рождении, но был доношенным и здоровым, ее нынешний ребенок просто может быть конституционно маленьким. Если это ее первый ребенок или предыдущие дети были крупнее, нас больше беспокоит FGR. В любом случае мы проверим околоплодные воды и кровоток из пуповины, чтобы помочь в оценке функции плаценты.
Что будет дальше?
Если околоплодные воды и ультразвуковая допплерография в норме, мы будем наблюдать за ребенком в течение следующих нескольких недель, и, если устойчивый рост продолжится без каких-либо новых проблем, это хороший знак.Фактическое время родов будет зависеть от того, насколько хорошо ребенок будет продолжать расти и останутся ли околоплодные воды и допплерография в норме.
Обычно мы рекомендуем рожать ребенка как можно ближе к сроку, чтобы снизить риск потребности в долгосрочном специализированном уходе после родов. Если размер ребенка:
Между 3-м и 10-м процентилями по размеру, мы стараемся довести его до 38 недели беременности.
Меньше 3-го процентиля, мы стараемся довести их до 37 недель.
Часто наша специализированная команда может безопасно доставить детей за 38 или 39 недель до родов, при условии, что у них нет других факторов риска. Центры с меньшим опытом управления ЛГР, как правило, рожают раньше, чтобы избежать риска мертворождения. Однако чем раньше рождается ребенок, тем дольше он обычно остается в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).
Поскольку причины и степень тяжести IUG могут быть очень разными, ваш план обслуживания будет адаптирован в соответствии с вашими потребностями. Некоторые пациенты госпитализируются для ежедневного контроля сердечного ритма плода.Если вы госпитализированы, мы можем порекомендовать пройти полный курс стероидов, чтобы поддержать развитие легких плода перед родами.
Если вам понадобятся досрочные роды, это не означает автоматическое кесарево сечение (кесарево сечение). Многие дети в остальном здоровы, за исключением того, что они маленькие, поэтому попробовать вагинальные роды, вероятно, безопасно. Младенцы, у которых сильно ограничен рост или которые имеют аномальный допплеровский паттерн, могут плохо переносить роды, поэтому может быть показано кесарево сечение.Всегда рекомендуется обсудить с врачом.
Низкий вес при рождении у новорожденных | Бостонская детская больница
Что такое низкий вес при рождении?
Младенцы взвешиваются в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с гестационным возрастом ребенка и записывается в медицинскую карту. Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы с массой тела менее 3 фунтов 5 унций при рождении считаются очень маловесными.
Средний новорожденный весит около 7,6 фунтов, и около 7,6 процента всех новорожденных в США имеют низкий вес при рождении. Общее количество этих очень маленьких детей увеличивается, в первую очередь из-за увеличения числа детей, рожденных многоплодием, которые, как правило, рождаются раньше и весят меньше. Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.
Почему низкая масса тела при рождении вызывает беспокойство?
Если у вашего ребенка низкий вес при рождении, у него может быть повышенный риск осложнений.Ее крошечное тело не такое сильное, и ей может быть труднее есть, набирать вес и бороться с инфекциями. Поскольку у нее так мало жира, ей может быть трудно оставаться в тепле при нормальной температуре.
Поскольку многие дети с низкой массой тела при рождении также рождаются недоношенными, бывает трудно отделить проблемы, связанные с недоношенностью, от проблем, связанных с тем, что они такие маленькие. В целом, чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше риск осложнений. Ниже приведены некоторые из распространенных проблем младенцев с низкой массой тела при рождении:
Что вызывает низкий вес при рождении?
Основная причина — преждевременные роды, родившиеся до 37 недель беременности; у ребенка, родившегося рано, в матке матери меньше времени для роста и набора веса, и большая часть веса плода набирается во второй половине беременности матери.
Другая причина низкой массы тела при рождении — задержка внутриутробного развития. Это происходит, когда ребенок плохо растет в утробе матери из-за проблем с плацентой, здоровья матери или врожденных дефектов. Младенцы с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) могут родиться рано или доношенными; Недоношенные дети с IUGR могут быть очень маленькими и физически незрелыми, а доношенные дети с IUGR могут быть физически зрелыми, но слабыми.
Любой ребенок, родившийся преждевременно, с большей вероятностью будет маленьким.Однако есть и другие факторы, которые также могут способствовать риску низкой массы тела при рождении. К ним относятся:
Раса: афроамериканские младенцы в два раза чаще, чем европейские младенцы, имеют низкий вес при рождении.
Возраст матери: матери-подростки (особенно моложе 15 лет) имеют гораздо более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела.
Многоплодные роды: многоплодные дети подвергаются повышенному риску рождения с низкой массой тела, потому что они часто бывают недоношенными.
Здоровье матери: дети матерей, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков, алкоголя и сигарет, с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении. Матери с более низким социально-экономическим статусом также с большей вероятностью будут иметь плохое питание во время беременности, неадекватный дородовой уход и осложнения при беременности — все это факторы, которые могут способствовать низкой массе тела при рождении.
Почти все дети с низкой массой тела при рождении нуждаются в специализированной помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) до тех пор, пока они не наберут вес и не выздоровеют достаточно, чтобы пойти домой.К счастью, вероятность выживания составляет 95 процентов для младенцев, весящих от 3 фунтов 5 унций и 5 фунтов 8 унций.
Можно ли предотвратить низкий вес при рождении?
Профилактика преждевременных родов — один из лучших способов предотвратить рождение детей с низкой массой тела при рождении. Пренатальный уход — ключевой фактор в предотвращении преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела.
Во время дородовых посещений можно проверить здоровье матери и плода. Поскольку питание и увеличение веса матери связаны с увеличением веса плода и весом при рождении, здоровое питание и набор надлежащего веса во время беременности имеют важное значение.Матери должны избегать употребления алкоголя, сигарет и запрещенных наркотиков, которые, помимо других осложнений, могут способствовать замедлению роста плода.
Как диагностируется низкая масса тела при рождении во время беременности?
Во время беременности вес ребенка при рождении можно оценить по-разному:
Высота глазного дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели.Если для количества недель измерения низкие, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.
Ультразвук — более точный метод оценки размера плода. Можно измерить голову и живот плода и сравнить их с диаграммой роста для оценки веса плода.
Младенцы взвешиваются в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с гестационным возрастом ребенка и записывается в медицинскую карту. Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении.Младенцы с массой тела менее 3 фунтов 5 унций при рождении считаются очень маловесными.
Каковы варианты лечения новорожденных с низкой массой тела при рождении?
Уход за младенцами с низкой массой тела при рождении может включать:
уход в отделении интенсивной терапии
термостаты
специальные кормления, иногда с зондом в желудок, если ребенок не может сосать
другие методы лечения осложнений
Младенцы с низкой массой тела при рождении обычно «догоняют» физический рост, если нет других осложнений.Младенцы могут быть направлены в специальные программы последующего наблюдения.
Как мы заботимся о новорожденных с низкой массой тела
Программа наблюдения за младенцами Бостонской детской больницы разработана для очень недоношенных младенцев, которые весят менее 3,3 фунтов и имеют высокий риск развития, задержки моторики и других проблем, возникающих в результате недоношенности. Наша программа следит за детьми с момента выписки до достижения ими возраста от 3 до 4 лет.
Многопрофильная команда включает педиатров, неонатологов, детских психологов, физиотерапевтов, социальных работников и, при необходимости, детских неврологов.
Низкий вес при рождении у новорожденных | Бостонская детская больница
Что такое низкий вес при рождении?
Младенцы взвешиваются в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с гестационным возрастом ребенка и записывается в медицинскую карту. Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении. Младенцы с массой тела менее 3 фунтов 5 унций при рождении считаются очень маловесными.
Средний новорожденный весит около 7 лет.6 фунтов, и около 7,6% всех новорожденных в США имеют низкий вес при рождении. Общее количество этих очень маленьких детей увеличивается, в первую очередь из-за увеличения числа детей, рожденных многоплодием, которые, как правило, рождаются раньше и весят меньше. Более половины многоплодных детей имеют низкий вес при рождении.
Почему низкая масса тела при рождении вызывает беспокойство?
Если у вашего ребенка низкий вес при рождении, у него может быть повышенный риск осложнений. Ее крошечное тело не такое сильное, и ей может быть труднее есть, набирать вес и бороться с инфекциями.Поскольку у нее так мало жира, ей может быть трудно оставаться в тепле при нормальной температуре.
Поскольку многие дети с низкой массой тела при рождении также рождаются недоношенными, бывает трудно отделить проблемы, связанные с недоношенностью, от проблем, связанных с тем, что они такие маленькие. В целом, чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше риск осложнений. Ниже приведены некоторые из распространенных проблем младенцев с низкой массой тела при рождении:
Что вызывает низкий вес при рождении?
Основная причина — преждевременные роды, родившиеся до 37 недель беременности; у ребенка, родившегося рано, в матке матери меньше времени для роста и набора веса, и большая часть веса плода набирается во второй половине беременности матери.
Другая причина низкой массы тела при рождении — задержка внутриутробного развития. Это происходит, когда ребенок плохо растет в утробе матери из-за проблем с плацентой, здоровья матери или врожденных дефектов. Младенцы с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) могут родиться рано или доношенными; Недоношенные дети с IUGR могут быть очень маленькими и физически незрелыми, а доношенные дети с IUGR могут быть физически зрелыми, но слабыми.
Любой ребенок, родившийся преждевременно, с большей вероятностью будет маленьким.Однако есть и другие факторы, которые также могут способствовать риску низкой массы тела при рождении. К ним относятся:
Раса: афроамериканские младенцы в два раза чаще, чем европейские младенцы, имеют низкий вес при рождении.
Возраст матери: матери-подростки (особенно моложе 15 лет) имеют гораздо более высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела.
Многоплодные роды: многоплодные дети подвергаются повышенному риску рождения с низкой массой тела, потому что они часто бывают недоношенными.
Здоровье матери: дети матерей, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков, алкоголя и сигарет, с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении. Матери с более низким социально-экономическим статусом также с большей вероятностью будут иметь плохое питание во время беременности, неадекватный дородовой уход и осложнения при беременности — все это факторы, которые могут способствовать низкой массе тела при рождении.
Почти все дети с низкой массой тела при рождении нуждаются в специализированной помощи в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) до тех пор, пока они не наберут вес и не выздоровеют достаточно, чтобы пойти домой.К счастью, вероятность выживания составляет 95 процентов для младенцев, весящих от 3 фунтов 5 унций и 5 фунтов 8 унций.
Можно ли предотвратить низкий вес при рождении?
Профилактика преждевременных родов — один из лучших способов предотвратить рождение детей с низкой массой тела при рождении. Пренатальный уход — ключевой фактор в предотвращении преждевременных родов и новорожденных с низкой массой тела.
Во время дородовых посещений можно проверить здоровье матери и плода. Поскольку питание и увеличение веса матери связаны с увеличением веса плода и весом при рождении, здоровое питание и набор надлежащего веса во время беременности имеют важное значение.Матери должны избегать употребления алкоголя, сигарет и запрещенных наркотиков, которые, помимо других осложнений, могут способствовать замедлению роста плода.
Как диагностируется низкая масса тела при рождении во время беременности?
Во время беременности вес ребенка при рождении можно оценить по-разному:
Высота глазного дна (верхняя часть матки матери) может быть измерена от лобковой кости. Это измерение в сантиметрах обычно соответствует количеству недель беременности после 20-й недели.Если для количества недель измерения низкие, ребенок может быть меньше, чем ожидалось.
Ультразвук — более точный метод оценки размера плода. Можно измерить голову и живот плода и сравнить их с диаграммой роста для оценки веса плода.
Младенцы взвешиваются в течение первых нескольких часов после рождения. Вес сравнивается с гестационным возрастом ребенка и записывается в медицинскую карту. Вес при рождении менее 5 фунтов 8 унций диагностируется как низкий вес при рождении.Младенцы с массой тела менее 3 фунтов 5 унций при рождении считаются очень маловесными.
Каковы варианты лечения новорожденных с низкой массой тела при рождении?
Уход за младенцами с низкой массой тела при рождении может включать:
уход в отделении интенсивной терапии
термостаты
специальные кормления, иногда с зондом в желудок, если ребенок не может сосать
другие методы лечения осложнений
Младенцы с низкой массой тела при рождении обычно «догоняют» физический рост, если нет других осложнений.Младенцы могут быть направлены в специальные программы последующего наблюдения.
Как мы заботимся о новорожденных с низкой массой тела
Программа наблюдения за младенцами Бостонской детской больницы разработана для очень недоношенных младенцев, которые весят менее 3,3 фунтов и имеют высокий риск развития, задержки моторики и других проблем, возникающих в результате недоношенности. Наша программа следит за детьми с момента выписки до достижения ими возраста от 3 до 4 лет.
Многопрофильная команда включает педиатров, неонатологов, детских психологов, физиотерапевтов, социальных работников и, при необходимости, детских неврологов.
Низкая масса тела при рождении при беременности
Что означает низкая масса тела при рождении?
Во время беременности ваша акушерка оценит, насколько растет ваш ребенок, оценивая его размер и вес. Если ваш ребенок меряет меньше, чем другие дети того же пола, на той же стадии развития, ваша акушерка может охарактеризовать его как ребенка с низкой массой тела при рождении. Это означает, что ваш ребенок, вероятно, будет меньше других младенцев при рождении.
У вашего ребенка низкий вес при рождении, если он родился после 37 недель и весит менее двух.5 кг (5,5 фунта) (Cleary-Goldman & Robinson 2019, RCOG 2013). Примерно семь из 100 детей, рожденных в Великобритании, имеют низкий вес при рождении (ISD Scotland 2019, NISRA 2018, ONS 2017, 2019). Некоторые, но не все, низкая масса тела при рождении связана с ранним рождением или тем, что рост ребенка по какой-то причине был ограничен в утробе матери.
Ваша акушерка может использовать другие термины для описания роста вашего ребенка, например:
маленький для дат
маленький для гестационного возраста (SGA)
ограничение роста плода (FGR)
ограничение внутриутробного развития (IUGR)

Традиционно ваш ребенок считался маленьким для гестационного возраста, если он был меньше 90 процентов других детей в популяции на той же стадии (RCOG 2013).При этом не учитывались ни ваш размер, ни история вашей семьи. Вот почему теперь акушеркам рекомендуется использовать индивидуальные графики роста, которые учитывают ваш рост и вес, ваше этническое происхождение, пол вашего ребенка и количество детей, которые у вас были раньше (RCOG 2013, 2014).
Врачам и акушеркам не всегда легко оценить размер ребенка в утробе (матке). Ваша акушерка определит размер вашего ребенка на более поздних сроках беременности, измерив шишку и определив высоту дна матки.Это расстояние в сантиметрах от лобковой кости до верха матки. Высота дна обычно равна количеству недель беременности, плюс-минус 2 см (0,78 дюйма) в любом случае (Divon 2019). Таким образом, на 32 неделе беременности ваш размер должен составлять от 30 до 34 см (от 12 до 13 дюймов).
Если это ваш первый ребенок, ваша акушерка будет делать это примерно с 25 недель. Если у вас раньше был ребенок, он появится примерно в 28 недель.
Высота вашего дна матки дает только приблизительное представление о размере и росте вашего ребенка (Divon 2019, RCOG 2013).Если ваша акушерка обеспокоена, вас направят на ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, действительно ли ваш ребенок маленький или растет медленнее, чем следовало бы (RCOG 2013).
Вас также направят на сканирование, если ваша акушерка не может точно измерить высоту дна матки. Это может произойти, если у вас большая миома или вы страдаете ожирением (RCOG, 2013).
Что вызывает низкий вес при рождении?
Некоторые дети просто меньше других. Здесь действительно важно ваше семейное прошлое.До 70 процентов детей, которые считаются маленькими для гестационного возраста, растут надлежащим образом, учитывая их этническую принадлежность и размер мамы (Divon 2019, RCOG 2013). Этих младенцев называют «конституционно маленькими».
Родители, которые ниже ростом и весят меньше, чем в среднем по Европе, или были маленькими при рождении, могут иметь детей меньшего роста (RCOG 2013).
В Великобритании дети, рожденные от родителей индийского, азиатского или черного этнического происхождения, с большей вероятностью будут иметь низкий вес при рождении, чем дети, рожденные от белых или китайских родителей (NHS Digital 2019, RCOG 2013).
Хотя причину не всегда можно найти, к основным причинам низкой массы тела при рождении во время беременности относятся:
Проблемы с развитием вашего ребенка, возможно, вызванные хромосомной аномалией (Mandy 2019, RCOG 2013, 2014).
Инфекция, которая передается от матери к ребенку во время беременности, например цитомегаловирус, токсоплазмоз или малярия (Mandy 2019, RCOG 2013).
Плацентарная недостаточность. Это когда возникают трудности с поступлением питательных веществ и кислорода от плаценты к ребенку.Это может быть из-за вашего заболевания, например преэклампсии, хронического высокого кровяного давления или аутоиммунного состояния, такого как синдром Хьюза или волчанка. Это также может произойти с беременными женщинами с недостаточным весом, анемией или историей злоупотребления психоактивными веществами (Mandy 2019, RCOG 2013, 2014). Однако во многих случаях причина плацентарной недостаточности неизвестна.
Если вы ждете близнецов или больше. Вынашивание более одного ребенка увеличивает риск высокого кровяного давления, преэклампсии, анемии и диабета, которые связаны с проблемами роста у младенцев (Mandy, 2019).У близнецов с общей плацентой может возникнуть осложнение, называемое синдромом переливания крови между близнецами, которое может вызвать ограничение роста. Близнецы также имеют тенденцию быть меньше, потому что они часто рождаются раньше, чем дети-одиночки (NICE 2019b).

Во время записи на прием ваша акушерка задаст вам много вопросов о вас и вашей истории болезни. Это поможет им понять, есть ли у вас повышенный риск рождения ребенка с низкой массой тела.
Если ваша акушерка обеспокоена, она посоветует вам проводить дополнительное наблюдение и сканирование на протяжении всей беременности, особенно между 28 и 36 неделями (RCOG 2013).
Основные факторы риска низкой массы тела при рождении:
Если к вам относится одно из следующего, у вас будет дополнительный контроль:
вы в возрасте 40 лет и старше
вы выкуриваете не менее 11 сигарет в день
либо у вас, либо у отца вашего ребенка была низкая масса тела при рождении
вы употребляете кокаин
вы энергично занимаетесь каждый день
у вас раньше был ребенок, который считался маленьким для гестационного возраста
вы ранее имел мертворожденного ребенка
у вас хроническое высокое кровяное давление
у вас был диабет с сосудистым заболеванием до беременности
у вас заболевание почек
у вас антифосфолипидный синдром (синдром Хьюза)
(RCOG 2013)

Незначительный факторы риска низкой массы тела при рождении:
Если к вам применимы три или более из следующих критериев, вам будет проводиться дополнительный мониторинг:
вы в возрасте 35 лет и старше
вы h объявление ЭКО и ожидаете одного ребенка
вы ожидаете первого ребенка
ваш ИМТ 20 или меньше
ваш ИМТ от 25 до 34.9
вы выкуриваете от одной до 10 сигарет в день
вы плохо питались до беременности, например, мало употребляли фрукты
у вас была преэклампсия во время предыдущей беременности
прошло менее шести месяцев с момента вашей последней беременность
с момента последней беременности прошло более пяти лет
(RCOG 2013)

Определенные осложнения беременности также могут увеличить риск рождения ребенка с низкой массой тела, в том числе следующие:
необъяснимое сильное кровотечение через 24 недели
низкая прибавка в весе во время беременности
сильное кровотечение в первом триместре (угроза выкидыша)
тяжелое высокое кровяное давление
преэклампсия
(RCOG 2013)

Существует множество других факторов, связанных со здоровьем и образом жизни, которые могут увеличить риск рождения ребенка с низкой массой тела, хотя и не в такой степени, как факторы, перечисленные выше.К ним относятся: высокое потребление кофеина (более 300 мг в день в третьем триместре), потребление алкоголя и сердечные заболевания (RCOG, 2013).
Какие анализы или лечение мы будем проходить с моим ребенком?
Какие тесты вам предложат, будет зависеть от того, что знает ваша акушерка или врач. Если кажется, что рост вашего ребенка сильно ограничен, вам могут предложить:
Запись на прием к специалисту по фетальной медицине для подробного ультразвукового исследования, чтобы убедиться, что развитие вашего ребенка нормальное, и ультразвуковое допплеровское исследование для проверки кровотока от плаценты к Ваш ребенок.
Диагностический тест, например, амниоцентез, для определения наличия генетической аномалии.
Анализы крови для выявления инфекций, таких как цитомегаловирус и токсоплазмоз.
Анализы крови на сифилис или малярию, если у вас высокий риск этих заболеваний.
(RCOG 2013)

Ваш врач посоветует возможные методы лечения или медицинские вмешательства, которые могут улучшить здоровье и рост вашего ребенка:
Если у вас высокий риск преэклампсии, может помочь регулярный прием (150 мг) аспирина на 16 неделе или ранее.
Если у вас в анамнезе преэклампсия, у вас был ребенок с задержкой роста плода или ребенок, родившийся мертвым, ваш врач может предложить инъекции гепарина.
Если у вас высокое кровяное давление от легкой до умеренной степени, ваш врач может порекомендовать лекарства для его снижения, но не бета-блокаторы, поскольку они могут увеличить риск низкой массы тела при рождении.
Если вы рискуете родить в срок от 24 до 35 недель, ваш врач может назначить стероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка подготовиться к родам.
Ваш врач может посоветовать вам родить до 37 недель с помощью кесарева сечения или искусственного кровообращения.
(RCOG 2013)

Если вы считаете, что вынашиваете ребенка, который мал для гестационного возраста, и ваши роды начинаются естественным путем, ваш врач может порекомендовать вам пойти в родильное отделение на ранних стадиях, чтобы за вашим ребенком можно было постоянно наблюдать (Мэнди 2019, RCOG 2013).
Каковы перспективы моего ребенка с низким весом при рождении?
Это зависит от причины роста вашего ребенка.Если ваш ребенок маленький, но здоровый, он не подвержен повышенному риску каких-либо осложнений (Mandy 2019, RCOG 2013, 2014).
Если рост вашего ребенка ограничен, риски повышаются в зависимости от того, что вызвало проблему. Это не значит, что у вашего ребенка будут проблемы со здоровьем. Однако осложнения более вероятны, чем раньше начинается ограничение роста беременности и чем оно серьезнее (RCOG 2013, 2014). Младенцы, у которых на более поздних сроках беременности возникают проблемы с ростом, вероятно, будут иметь меньше проблем (RCOG 2014).
Если задержка роста вашего ребенка была вызвана инфекцией, проблемами развития или генетическими проблемами, скорее всего, это произошло на более ранней стадии вашей беременности (Mandy 2019, RCOG 2014).
Трудно предсказать, насколько серьезно может пострадать ребенок. Некоторые дети с задержкой роста рождаются с ограниченными возможностями или имеют проблемы с развитием. Некоторые дети в долгосрочной перспективе добиваются большего успеха, чем другие, несмотря на трудное начало жизни (Мэнди, 2019). Однако, к сожалению, некоторые дети с задержкой роста подвергаются большему риску серьезного заболевания после рождения или даже родятся мертвыми (RCOG, 2014).
Как я могу помочь своему маловесному ребенку во время беременности?
Есть положительные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь вашему ребенку начать здоровое начало, и вы можете начать прямо сейчас:
Если у вас есть такое заболевание, как диабет или высокое кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом или акушеркой, чтобы контролировать его (RCOG 2013, 2014).
Не употребляю алкоголь. Невозможно узнать, сколько алкоголя безопасно во время беременности. Вот почему правительство рекомендует не употреблять алкоголь во время ожидания (RCOG 2013, 2014).
Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты и поддерживайте здоровый вес (RCOG 2013, 2014).
Если во время беременности вы принимали какие-либо рекреационные наркотики, особенно кокаин, прекратите сейчас и обратитесь за помощью, если вы считаете, что у вас есть проблема (RCOG 2014).
Не курите (RCOG 2013, 2014).

Изменения в здоровом образе жизни пойдут на пользу здоровью вашего растущего ребенка. Если вы курите, отказ от курения во время беременности снизит риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес при рождении (RCOG 2013, 2014, Sonerji and Beltran-Sanchez 2019).Для здоровья вашего ребенка лучше всего бросить в первом триместре, но бросить курить никогда не поздно. Если вы сможете бросить курить к 15 неделям, вы снизите свой риск рождения ребенка с низким весом до уровня некурящих (RCOG, 2013).
Ваша акушерка или терапевт поможет вам бросить курить и предоставит информацию о местных группах поддержки. Вы также можете позвонить в бесплатную службу поддержки NHS Smokefree, которая предлагает помощь через приложение, программу электронной почты, текстовые сообщения и многое другое.
Лежание на боку ночью и днем может помочь защитить вашего ребенка (Marcin 2020, Tommy’s 2017).
Старайтесь не переваривать крахмалистые продукты, такие как картофель и хлеб. Когда крахмалистые продукты жарятся, запекаются, жарятся или жарятся на гриле при высоких температурах, образуется природное химическое вещество, называемое акриламидом (FSA nd). Данные свидетельствуют о том, что употребление большого количества продуктов, богатых акриламидом, во время беременности связано с низким весом при рождении (Zhan et al 2020). Узнайте, как снизить уровень акриламидов в своем рационе.
Убедитесь, что вы посещаете все дородовые консультации с акушеркой, чтобы можно было решить любые потенциальные проблемы.
Где я могу получить дополнительную помощь для меня и моего ребенка?
Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или врачом о любых проблемах, которые вас беспокоят в связи с беременностью. И читайте наши статьи по адресу:
NHS предлагает советы и информацию о том, как получить помощь в связи с проблемой наркотиков.
Благотворительная организация Bliss поддерживает будущих родителей, чьи дети могут родиться с низкой массой тела при рождении. Вы можете написать им для поддержки по адресу [email protected]
Благотворительная организация Tommy’s предлагает информацию и поддержку женщинам с осложнениями беременности, такими как низкий вес при рождении.
Узнайте, что может понадобиться вашему ребенку после рождения.
Список литературы
Клири-Голдман Дж, Робинсон Дж. 2019. Рождение одноплодного плода с низкой массой тела при рождении. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: май 2020 г.]
Divon MY. 2019. Ограничение роста плода: скрининг и диагностика. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: май 2020 г.]
FSA. 2018. Акриламид. Агентство пищевых стандартов. www.food.gov.uk [дата обращения: май 2020 г.]
ISD Scotland.2019. i> Роды в шотландских больницах: год, заканчивающийся 31 марта 2019 г., Отдел информационных услуг Шотландии. www.isdscotland.org [дата обращения: май 2020 г.]
Mandy GT. 2019. Младенцы с задержкой внутриутробного развития плода. UpToDate. www.uptodate.com [дата обращения: май 2020 г.]
Marcin A. 2020. Какие позы для сна лучше всего подходят для беременных. Healthline, Родительство. www.healthline.com [дата обращения: май 2020 г.]
NHS. 2019. Консультации по дородовой помощи. NHS, Health A-Z, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [дата обращения: май 2020 г.]
NHS Digital. 2019. Статистика материнства NHS, 2018-19: таблица 6c Этническая группа по весу при рождении для живорожденных одиночек. digital.nhs.uk [дата обращения: май 2020 г.]
NICE. 2019a. Дородовая помощь — беременность без осложнений. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. www.nice.org.uk [дата обращения: май 2020 г.]
NICE. 2019b. Беременность двойней и тройней. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 137. www.nice.org.uk [Доступно в мае 2020 г.]
NISRA. 2018. Приложение к измерениям PfG 2016-21 -% младенцев, рожденных с низкой массой тела при рождении. Агентство статистики и исследований Северной Ирландии. www.nisra.gov.uk [дата обращения: май 2020 г.]
ONS. 2017. Характеристики рождения в Англии и Уэльсе 2016: процент младенцев не изменился с 2011 года. Управление национальной статистики. www.ons.gov.uk [дата обращения: май 2020 г.]
ONS.2019. Характеристики рождения в Англии и Уэльсе 2018. Управление национальной статистики. www.ons.gov.uk [По состоянию на май 2020 г.]
RCOG. 2013. Исследование и ведение плода с малым для гестационного возраста. Незначительные изменения, январь 2014 г. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 31. www.rcog.org.uk [Доступно в мае 2020 г.]
RCOG. 2014. Рождение маленького ребенка: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [По состоянию на май 2020 г.]
Сонерджи С., Бельтран-Санчес Х. 2019. Ассоциация материнского табакокурения и отказа от курения при преждевременных родах.