При беременности чешется живот: Во время беременности чешется живот — почему это может быть опасным симптомом

Содержание

Зуд при беременности. Что такое Зуд при беременности?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

L29.8 Другой зуд

Причины
Патогенез
Симптомы зуда при беременности
Осложнения
Диагностика
Лечение зуда при беременности
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Зуд при беременности

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.

Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.

Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи.
В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении зуда при беременности.

Источники

Дерматозы у беременных: Автореферат диссертации/ Аленькина А.Б. – 2006.
Дифференциальная диагностика и лечение кожного зуда/ Зайков С.В.// Здоровье Украины. – 2014.
Некоторые особенности дерматозов беременных/ Кочергин Н., Никитина Е., Цыкин А.// Врач. – 2010 — №1.
Особенности клиники,диагностики и терапии кожных заболеваний у беременных: Автореферат диссертации / Никитина Е.А. – 2013.
Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Чешется живот при беременности на ранних сроках: почему сильно низ

Во время беременности с организмом женщины происходит много разных изменений. От самых незаметных до глобальных, а иногда не совсем приятных. Но, казалось бы, такая проблема, как чешется живот при беременности, не представляет собой ничего опасного. Она может возникать и в любой другой ситуации.

Содержание

1 Причины зуда груди
- 1.1 Неприятные последствия проблемы
  - 1.1.1 Применение народной медицины
    - 1.1.1.1 Отзывы беременных женщин

Фотографии:

: чешется

: зуд

: спрей

: крем

: забота

: оливковое

: отвары

: ожидание

: рацион

: для вас

: консультация

: аккуратно

Но случается так, что многие женщины бывают слишком мнительными, и такая «чесотка» просто сводит их с ума. Это становится причиной большого дискомфорта.

Разберем самые частые причины того, почему же все-таки чешется живот.

Растяжки.

Самая частая и распространенная ситуация. Растяжки кожи могут появляться по мере того, как увеличивается матка и плод. Некоторые женщины не испытываются подобных проблем, так как растяжки у них не появляются. Это объясняется генетической предрасположенностью и отличной эластичностью кожи. Для того чтобы растяжки не появлялись, и соответственно живот не чесался во время беременности, будущая мама должна ежедневно аккуратно втирать в кожу любое масло (оливковое, льняное и т. п.), но делать это нужно начиная со второго триместра.

Нервное.

Часто будущая мама начинает чесать живот и все тело из-за того, что нервничает, начинает испытывать страх, переживать. На фоне этого может появляться зуд по всему телу. Постарайтесь успокоиться, избегайте любых стрессовых ситуаций. Выпейте травяного чая, постарайтесь отвлечься. Если самостоятельно вы не можете перебороть стресс, тогда обратитесь к специалисту, вам назначат седативные препараты.

Токсикоз.

На самых ранних сроках беременности, живот может чесаться из-за того, что организм перестаивается, начинается токсикоз. Никакого лечения при этом не требуется, через определенное время симптомы пройдут самостоятельно, постарайтесь отвлекаться от этого.

Аллергическая реакция.

Так как в организме происходят непривычные для него процессы, он может выдавать нестандартную реакцию на те или иные продукты, препараты или средства гигиены. Особенно это касается женщин, которые обладают повышенной чувствительностью кожи. Для того чтобы избежать неприятного зуда, следите за тем, что вы едите, чем пользуетесь, и при ответной реакции просто перестаньте использовать то или иное средство или замените его. То же самое и с продуктами. Белье также может раздражать кожу, поэтому предпочтительнее белье из натуральных тканей.

Заболевания внутренних органов.

На первый взгляд обычный зуд, к сожалению, может стать и симптомом заболевания. Часто чешется живот при беременности из-за проблем, связанных с печенью, желчным пузырем. Возможно обострение хронических заболеваний, на фоне беременности они могут прогрессировать. Это никак не связано со сроками беременности, и реакция может быть на любом триместре.

Часто случается такое, что вместе с животом очень чешется грудь. Главное, не чесать зудящие места, иначе при расчесывании можно занести инфекцию.

Дискомфорт в верхней части

Обычно грудь чешется:

из-за того, что она тоже увеличивается, появляются растяжки;
из-за изменения гормонального фона;
в редких случаях – это кожные заболевания – дерматоз, экзема, грибок и т. п., они могут сопровождаться шелушением, припухлостью или высыпаниями;
аллергия;
обильное потоотделение.

Если грудь чешется во время беременности, доставляет сильный дискомфорт, то можно смазывать ее увлажняющим кремом. Это облегчит симптомы. Если зуд становится невыносимым – необходимо срочно обращаться к специалисту. Он выяснит причину и назначит необходимое лечение. Также узнай всё про беременность двойней.

Неприятные последствия проблемы

Зуд во время беременности может быть, как в начале срока, так и в течение всей беременности, или начаться уже на третьем триместре. Может чесаться живот, грудь или другие части. В основном, причины естественны, но, если со временем зуд переходит на все тело, необходимо обратиться к врачу, возможно они не столь безобидные.

Зуд в третьем триместре

Сильный зуд может быть мучительным, в результате появляются:

бессонница;
раздражительность;
ссадины на коже;
раздражения;
подавленное состояние.

Для того чтобы определиться с причинами зуда, необходимо отвергнуть всевозможные заболевания – сахарный диабет, холестаз, глистную инвазию, аллергические реакции и т. п.

Когда женщина испытывает огромное желание почесать живот или грудь на поздних сроках вынашивания – это нормально. Кожа растягивается, соответственно она очень сильно чешется.

Что необходимо сделать женщине при естественных причинах зуда:

сократить до минимума соприкосновения с любыми химикатами – это могут быть моющие косметические, средства;
нельзя принимать горячую ванну, особенно на раннем сроке беременности;
будущей маме нужно пользоваться смягчающими непарфюмированными средствами для ухода за кожей;
одежда должна быть из натуральных тканей так же, как и постельное белье.

Можно использовать отвары для снятия симптом

Применение народной медицины

Зуд во время беременности – неприятная особенность, которая может лишь усугубить положение женщины. Поэтому если у вас очень сильно чешется живот при беременности, грудь или другие части тела можно воспользоваться старыми, проверенными способами.

Для первого рецепта необходимы будут такие ингредиенты:

крапива;
корень валерианы;
трава и цветок фиалки трехцветной;
аптечный репейник;
корень солодки.

Способ применения.

Все растереть в порошок.
Взять каждой травы по одной столовой ложке и смешать.
Залить пол-литра кипятка.
Греть на водяной бане не меньше пяти минут.
Настоять в течение ночи.
Принимать по одной столовой ложке два раз в день.

Для второго рецепта необходимо взять:

одну столовую ложку листьев барвинка;
кипяток.

Применение.

Измельчить траву.
Залить стаканом кипятка.
Поставить на медленный огонь на десять минут.
После того как отвар немного остынет, процедить.
Отвар использовать при купании.
Мякоть завернуть в марлю и прикладывать к тем местам, которые сильно чешутся.

Третий рецепт. Необходимые ингредиенты:

мелисса;
мята;
крапива.

Инструкция по применению.

Измельчить траву и взять по одной чайной ложке.
Залить кипятком.
Настоять не менее часа.
Принимать рано утром и вечером перед сном.

Отзывы беременных женщин

Женщина делится своим опытом

Маргарита Саликова:

У меня начался сильно чесаться живот во время беременности за три недели до родов. Только по бокам. Что только не делала, врач сказала, подожди немного, скоро все пройдет – это всего лишь растяжки и то, что организм готовится к родам. Но зуд был очень сильный, сложно было удержаться, поэтому были расчесы. В итоге мне посоветовали масло бюбхен от растяжек. Стало намного легче, совсем зуд не прошел, но, по крайней мере, я стала его почти не замечать. В роддоме, так как ничем не мазала, опять все началось, но после родов буквально на третьи сутки зуд прошел.

Наталья Бочкина:

У меня во время второй беременности начался за несколько недель до родов холестаз, диагностировали по печеночным пробам. Это было ужасно, ночью даже спать не могла из-за того, что жутко чесался живот, а постепенно и все тело. Врач выписывал какие-то лекарства из натуральных трав. Мне сказали, что это побочное действие от приема лекарств (постоянно принимаю таблетки, у меня хроническое заболевание). В итоге полностью перешла на детскую косметику, на все была страшная аллергия. Мама посоветовала ополаскиваться в душе отварами разных трав. Постепенно симптомы пропали, и я перед родами чувствовала себя намного лучше.

Юлия Зима:

У меня зуд начался во время второго триместра, было не сильно, но все же неприятно. Постоянно хотелось чесаться. Врач посоветовал смазать места зуда мирамистином. Через неделю все прошло, ушло раздражение, и я стала «наслаждаться» своим положением уже без неприятного зуда.

Оставить отзыв

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Разница между зудом живота и акушерским холестазом

Фото: iStockphoto

Беременные женщины совершенно нормально и часто испытывают некоторый зуд по мере увеличения живота и других частей тела, но не всегда зуд во время беременности создается одинаковым .

Я помню, как впервые сказала мужу: «Мне чешется». Это был будний вечер, и я чувствовал странное и отчетливое желание чесать ладони большую часть дня. То же самое ощущение вернулось на следующее утро и через несколько дней распространилось на мои ноги и ступни.

Я записался на прием к своему акушеру-гинекологу. Она назначила анализы крови, и через несколько дней нам поставили диагноз: у меня акушерский холестаз. Я была на седьмом месяце беременности и впереди были недели постоянных царапин.

Спать было трудно. Я обнаружил, что принимаю холодный душ несколько раз в день и использую крем, чтобы охладить зуд. Было ощущение, что меня укусил рой комаров в разгар лета.

Что такое акушерский холестаз?

Акушерский холестаз — это заболевание печени, характерное для беременных, — объясняет Нэнси Кент, заместитель заведующего отделением материнского плода в Женской больнице и медицинском центре Британской Колумбии. Это редкое состояние встречается всего от 0,1 до 2% беременностей во всем мире. Обычно он развивается на более поздних сроках беременности, но в редких случаях может проявляться уже в первом триместре . У генетически предрасположенных женщин повышение уровня гормонов во время беременности вызывает проблемы, связанные с переносом желчных кислот из печени в кровь.

Проблема, вероятно, усугубляется тем, что печень слишком усердно работает, чтобы обслуживать двух человек. Печень, которая не работает так эффективно, способствует накоплению желчи, которая затем выделяется в кровоток, вызывая зуд в руках и ногах. В некоторых случаях раздражение присутствует по всему телу, как это было в моем случае.

Чем опасен акушерский холестаз для матери и ребенка?

В то время как самой большой проблемой для матерей, страдающих от акушерского холестаза, является зуд, существуют и другие риски для детей, такие как более высокая частота мертворождений и преждевременных родов, осложнения сердечного ритма плода во время родов и проблемы с легкими, вызванные повышенным содержанием мекония в амниотическая жидкость.

«Риск возрастает с повышением уровня желчных кислот», — объясняет Грег Атэйд, акушер-гинеколог из Lakeridge Health в Ошаве, Онтарио. Он говорит, что эксперты считают, что это происходит из-за того, что желчные кислоты накапливаются в плаценте, амниотической жидкости и плоде. Поскольку мертворождение часто происходит на сроке от 37 до 39 недель, женщин с акушерским холестазом обычно индуцируют на сроке около 37 недель.

Как женщине ставят диагноз акушерский холестаз?

Единственный способ окончательно диагностировать акушерский холестаз — провести анализ крови. «Тест оценивает уровень желчных кислот в кровотоке», — говорит Кент. «Для официального диагноза содержание желчных кислот должно превышать 10 мкмоль на литр».

«Мы часто повторяем анализ крови, чтобы увидеть, как ведут себя уровни желчных кислот», — добавляет Атаиде. «В зависимости от результатов могут быть назначены дополнительные тесты для наблюдения за беременностью».

Кто подвержен риску акушерского холестаза?

По словам Кента, акушерский холестаз передается по наследству. «Это также чаще встречается у женщин с многоплодной беременностью [близнецами], беременностью в результате экстракорпорального оплодотворения или сопутствующим заболеванием печени, а также у женщин чилийского происхождения и женщин из числа коренных народов Северной Америки», — говорит она.

Женщины, у которых развился акушерский холестаз, также более подвержены риску его повторного возникновения. Недавние исследования предполагают 90-процентную вероятность повторения состояния при последующих беременностях, в то время как более консервативные цифры привязывают эту цифру к 30-50 процентам.

Как лечить акушерский холестаз?

Беременная женщина с акушерским холестазом нуждается в более тщательном наблюдении. В зависимости от ее симптомов и уровня желчных кислот в ее организме, состояние и зуд можно лечить с помощью лекарства под названием урсодезоксихолевая кислота (или для краткости Урсо), которое еще не было широко назначено, когда я была беременна пять лет назад. Кент говорит, что его можно принимать до трех раз в день, обычно начиная с 250 миллиграммов на дозу. «Есть убедительные доказательства того, что Урсо может снять зуд и снизить аномальные показатели функциональных тестов печени и уровень желчных кислот в крови», — говорит она.

Лекарство принимается до рождения ребенка, а затем прекращается. Врачи говорят, что функция печени женщины, скорее всего, вернется к норме вскоре после родов, и тогда исчезнет и зуд.

Меня стимулировали в 38 недель. Меня отвезли в операционную для экстренного кесарева сечения , потому что врачи беспокоились о сердцебиении моего сына — одном из потенциальных осложнений акушерского холестаза. Но я родила здорового мальчика, которому сейчас пять лет. И, как и обещал врач, сильный зуд почти сразу прошел.

Зуд пупка во время беременности: причины и лечение

Когда вы беременны в первый раз, вы можете ожидать общих симптомов, связанных с беременностью, о которых вы слышали, таких как утреннее недомогание, увеличение веса, опухшие лодыжки… может быть, даже изжога. Чего вы могли бы ожидать, , а не , так это зудящего живота или зудящего пупка.

Но, как вам могут сказать многие бывшие беременные, зуд или зуд во время беременности встречается гораздо чаще, чем вы можете себе представить. Вот почему у вас может чесаться живот или пупок — и что вы можете с этим поделать.

Растяжение кожи

Удивительно, как сильно растянется кожа на вашем животе к тому времени, когда вы достигнете полного срока. На самом деле, вы можете начать замечать ряд красных или розовых полос, которые появляются на животе, когда ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущей матке. Растяжки также распространены на груди, бедрах и ягодицах во время беременности.

Интенсивная растяжка также может растянуть тонкую кожу вокруг пупка. Это может вызвать зуд или даже раздражение или боль.

Сухая кожа

Сухая кожа также часто вызывает кожный зуд на любом участке тела, в том числе на растущем животе. У многих беременных кожа становится сухой из-за гормональных изменений, из-за которых кожа теряет влагу и эластичность. Вы также можете заметить некоторое шелушение кожи.

Существуют и другие возможные заболевания, из-за которых вы можете чесать живот. Некоторые из них безобидны, хотя и раздражают, но, по крайней мере, один из них очень серьезный.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP)

Название этого состояния сложно сказать, но зуд, который оно вызывает, больше всего запоминается.

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (PUPPP) — часто называемые сыпью беременных или эритемой беременных — вызывают появление небольших красных бугорков и крапивницы на коже в последние месяцы беременности. Бугорки могут образовывать пятна или бляшки на животе, которые сильно зудят. Бляшки также могут распространяться на бедра и ягодицы.

PUPPP поражает примерно 1 из 160 беременностей, при этом исследования показывают, что это наиболее распространено в третьем триместре первой беременности или сразу после родов.

Хорошие новости: PUPPP является доброкачественным заболеванием и обычно проходит вскоре после беременности. Тем временем, однако, вы можете наносить местные кортикостероиды на зудящие участки вместе с прохладными компрессами и ваннами с овсянкой. Однако, если поражена действительно большая площадь кожи, врач может предложить системный глюкокортикоид, чтобы снять зуд.

Пемфигоид беременных

Это аутоиммунное заболевание, связанное с беременностью, встречается довольно редко и встречается примерно у 1 из 40 000–50 000 беременностей, но его развитие может вызывать разочарование. Это вызывает очень зудящую сыпь на животе и туловище.

Пемфигоид беременных может начаться в любой момент беременности, но более вероятен во втором или третьем триместре. Это, как правило, начинается с серии красных шишек на туловище, которые могут распространяться на другие области, и у многих людей также появляются волдыри, заполненные жидкостью, в пораженных областях.

Это состояние возникает из-за того, что аутоантитела, известные как аутоантитела иммуноглобулина типа G (IgG), атакуют собственные ткани организма, вызывая воспаление и скопление жидкости между слоями кожи.

Несмотря на то, что сильный зуд имеет тенденцию спонтанно прекращаться после родов, вам может понадобиться некоторое облегчение зуда, прежде чем вы доберетесь до этого момента. Ваш врач может начать с назначения местных кортикостероидов для нанесения на пораженный участок, и вы также можете принять пероральный антигистаминный препарат, чтобы облегчить зуд.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Холестаз беременных обычно начинается с сильного зуда на руках и ногах, но зуд может распространяться и на другие части тела, включая живот.

К сожалению, это не просто раздражающий зуд. Это состояние, при котором ваша печень не может выделять желчь, которая обычно помогает расщеплять пищу, которую вы едите во время пищеварения. В результате желчь накапливается в печени, а затем попадает в кровоток, вызывая зуд.

Уникальный признак этого заболевания: отсутствие видимой сыпи. Если вы заметили, что испытываете сильный зуд, но сыпи нет, возможно, у вас холестаз беременности. Однако не наносите просто увлажняющий крем или принимайте антигистаминные препараты. Позвоните своему врачу, поскольку внутрипеченочный холестаз беременных связан с повышенным риском преждевременных родов, дистресса плода во время родов и мертворождения.

Другие предупредительные признаки холестаза, помимо зуда, включают светлый стул и желтый оттенок или желтуху кожи, белков глаз или слизистых оболочек. Вам может понадобиться препарат под названием урсодиол, чтобы снизить уровень желчи в крови, и ваш врач захочет внимательно следить за вашим ребенком на предмет возможных осложнений или признаков ранних родов.

Холестаз беременных проходит после рождения ребенка.

О, зуд! Если зуд просто сводит вас с ума — и давайте посмотрим правде в глаза, кто может вас винить? — есть несколько средств, которые вы можете попробовать:

Увлажняющее средство. Нанесите толстый слой тяжелого увлажняющего крема на весь живот, чтобы уменьшить зуд от сухой кожи. Лучше всего втирать в кожу большую ложку лосьона сразу после ванны или душа.
Прохладный душ или ванна. Если вы морщите нос при мысли о теплом душе, ободритесь. Горячая вода печально известна тем, что сушит кожу, но прохладная вода не будет иметь такого же эффекта. Используйте мягкое очищающее средство, которое не будет раздражать вашу кожу, и промокните кожу насухо после этого.
Овсяные ванны. Эксперты часто предлагают бросить горсть коллоидной овсянки в ванну с теплой или чуть теплой водой в качестве стратегии лечения обострения экземы. Это также может помочь вашему зуду, вызванному беременностью. Добавьте овсянку в проточную воду, затем замочите на 10-15 минут.
Прохладные компрессы. Прохладные компрессы — еще одна эффективная стратегия для облегчения дискомфорта от обострения экземы или зуда кожи на животе.
Топические кортикостероиды. Безрецептурный препарат, такой как гидрокортизон, может уменьшить зуд.