10 лучших таблеток от артрита
Симптомы и течение артрита у разных пациентов могут отличаться, но в любом случае речь идет о воспалении. Поэтому в план лечения врачи добавляют противовоспалительные средства. Рассказываем про лучшие таблетки от артрита и их особенности
Артрит — это название группы воспалительных заболеваний суставов, которых существует несколько десятков разновидностей. Одними из общих симптомов артрита, независимо от его вида, являются:
Скованность движений и ухудшение качества жизни являются результатом. Если вы заметили первые признаки артрита, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
Лечение артрита зависит от типа заболевания, возраста и состояния здоровья пациента. Противовоспалительные препараты всегда будут включены в лечебный план. Мы расскажем о лучших таблетках от артрита и их характеристиках.
Область научных и практических интересов: Диагностика и лечение нервных болезней у детей от 0 до 18 лет. Член Неврологического общества Москвы.
Список топ-10 недорогих таблеток от артрита по версии КП
Многие лекарства, которые предназначены для снятия воспаления, также имеют противоболевой эффект. Однако не все анальгетики активны в отношении воспалительных процессов.
Нимесулид
Нимесулид — противовоспалительное средство с активным веществом в составе, которое уменьшает синтез простагландинов, запускающих воспалительный процесс и повышающих чувствительность к боли.
Нимесулид – препарат с противовоспалительным действием, который снижает боль. Он используется для уменьшения симптомов артритов различной природы, других заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также суставного синдрома при обострении подагры, головной и зубной боли.
Ацеклофенак
Действующим веществом препарата является ацеклофенак, который обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется для симптоматического лечения ревматических заболеваний, включая артриты, для уменьшения боли, отека суставов и увеличения подвижности.
Мелоксикам
Препарат содержит мелоксикам — НПВС, который блокирует синтез ферментов, связанных с воспалением. Благодаря этому он обладает антиболевым и жаропонижающим действием.
Мелоксикам облегчает симптомы различных видов артрита, включая ювенильный ревматоидный артрит при поражении небольшого количества суставов.
Целекоксиб-Виал
Название препарата произошло от активного ингредиента — целекоксиба. Он снимает воспаление, обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом.
Целекоксиб-Виал временно устраняет признаки остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и других заболеваний. Препарат также подходит для людей с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Эторикоксиб
Активным компонентом препарата является эторикоксиб. Он обладает свойствами противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия в случаях остеоартрита, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и острого подагрического артрита.
Эффект Эторикоксиба на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта не так агрессивен, как у других препаратов.
Однако не следует принимать его одновременно с ацетилсалициловой кислотой, поскольку это значительно повышает риски.
Диклофенак
Диклофенак является действующим веществом данного НПВС, которое снижает воспаление и уменьшает боль при различных типах артрита.
Диклофенак используется для обширного воспаления, но может вызывать побочные эффекты, включая проблемы с артериальным давлением и ЖКТ (боль в животе, запор или диарея, изжога и тошнота, язвы, рвота и др.). Нельзя применять Диклофенак одновременно с ацетилсалициловой кислотой или другими салицилатами.
Ибупрофен-Хемофарм
Ибупрофен — лекарственное средство, которое обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Оно также применяется для лечения воспалительных процессов, характерных для артритов, в том числе для обширных воспалительных процессов. Однако необходимо учитывать возможные побочные эффекты, среди которых увеличение артериального давления и негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Налгезин
Напроксен, являющийся основой препарата, помогает при воспалительных процессах, уменьшая болевые ощущения в покое и при движении, устраняя отеки и утреннюю скованность. Этот препарат, как и другие НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.
Пироксикам
Препарат Пироксикам содержит одноименное действующее вещество. Он применяется для лечения остеоартроза, ревматоидного артрита, подагры, бурсита и других заболеваний. Пироксикам обладает болеутоляющим действием, способствует купированию или ослаблению воспаления, снижает температуру и предотвращает тромбозы.
Не следует увеличивать дозу НПВС самостоятельно и продолжительный прием также не рекомендуется.
Индометацин
Основное вещество в препарате — индометацин, он обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Также индометацин помогает предотвращать тромбозы, но может увеличивать риск кровотечений.
Лекарство применяется при ревматоидном, ювенильном хроническом и подагрическом артрите, а также при других проблемах опорно-двигательного аппарата и спортивных травмах.
Как выбрать таблетки от артрита
Таблетки от артрита, упомянутые в рейтинге, являются лишь одной из составляющих комплексного лечения, которое применяется при любом виде артрита, а не универсальным средством.
Большинство НПВС доступны только по рецепту. Но наличие свободно продаваемых средств не означает, что их можно использовать без консультации врача. Необходимо получить предварительную консультацию врача.
Перед приобретением и использованием препарата необходимо изучить его показания, противопоказания и возможные побочные эффекты. При посещении врача следует также сообщить о других особенностях здоровья, не связанных с артритом. Если вы беременны или страдаете хроническими заболеваниями пищеварительной или сердечно-сосудистой системы и т.д., необходимо сообщить об этом врачу. Это поможет быстро и правильно подобрать препараты, подходящие именно вам.
Наш список содержит таблетки от артрита, которые являются противовоспалительными препаратами без стероидов и используются для снижения боли.
Они не оказывают влияния на развитие артрита и его прогноз.
Врач-ревматолог Александр Елонаков объясняет, что существуют «базисные» лекарства, которые помогают при ревматологических заболеваниях, оказывая останавливающее действие. Если они неэффективны или вызывают непереносимость, могут назначаться генно-инженерные биологические или таргетные препараты с более избирательным действием. Глюкокортикоиды (гормоны) и внутрисуставные введения должны использоваться все реже, лучше проводить лечение без них или в минимальных дозах.
Популярные вопросы и ответы
Ответы на распространенные вопросы по лечению артрита даёт Александр Елонаков — врач-ревматолог.
Какой врач лечит артрит?
Ревматолог — специалист, который прошел обучение по диагностике и лечению около ста ревматологических заболеваний. Хотя врач-терапевт или врач общей практики может оказать помощь при некоторых распространенных ревматологических заболеваниях.
Какие первые признаки начинающегося артрита?
Обычно боль является первым симптомом у пациента, затем возможна появление отека и ограничения движения в суставе.
Редко встречается покраснение или изменение цвета кожи. Поражение суставов обычно приводит к ограничению движения в повседневной жизни, например, при одевании, умывании или передвижении.
Кто входит в группу риска по артриту?
Внезапно артрит может поразить любого человека, независимо от пола, возраста, расы, профессии, места проживания и уровня дохода.
Современная медицина позволяет предотвратить деформацию и разрушение суставов, а также осложнения. После лечения важно продолжать наблюдение у врача, проводить ежегодный осмотр у ревматолога и регулярный контроль в лаборатории и рентгенологии.
Важно обратиться к врачу в самом начале болезни, в течение первых дней или недель.
Лекарственная терапия ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой поражаются не только суставы, но и другие органы и системы. С теч ением времени происходит деструкция костной и хрящевой ткани, деформация суставов, и больной через несколько лет может стать инвалидом.
Цель лечения – блокировать патогенетические звенья. С этой целью справляется грамотно составленная медикаментозная терапия, которая включает в себя основную и симптоматическую терапию. Из-за потенциально важных побочных эффектов во время лечения препаратами необходимы регулярные проверки уровня крови.
- Базисная терапия
Основная терапия направлена на уменьшение воспаления, остановку разрушения и замедление прогрессирование заболевания. По этой причине её следует начинать как можно раньше – сразу после постановки диагноза. Правильно расписанная схема лечения подавляет пролиферацию и активность иммунных клеток. Успех от базисной терапии приходит через несколько месяцев после начала лечения, так как полный эффект большинства препаратов разворачивается только после четырех-шести недель их применения. Очевидное улучшение наблюдается обычно через 3 месяца.
Базисная терапия блокирует различные воспалительные механизмы, вызванные активностью иммунных клеток, и может подавить активность заболевания, поэтому при отсутствии серьезных противопоказаний, назначается обязательно.
Какие препараты этого ряда обычно применяются?
Метотрексат и лефлуномид являются наиболее широко используемыми препаратами в базовой терапии. При отсутствии эффекта от монотерапии через 3-6 месяцев, лечение корректируется, происходит замена препаратов или применяется их новая комбинация.
В некоторых случаях также может помочь сульфасалазин или противомалярийное лекарственное средство хлорохин. Другие основные методы лечения включают циклоспорин, азатиоприн и соли золота. В тяжелых случаях или если терапия не работает, можно комбинировать различные основные лекарства.
Наиболее распространенными побочными эффектами базовой терапии являются изменения в составе крови, нарушение функции почек и печени, желудочно-кишечные расстройства, усталость и головная боль. Если лечение проводить под контролем анализов крови, многие риски и побочные осложнения можно предотвратить. После прекращения приема препарата эти симптомы обычно исчезают. В любом случае побочные эффекты редко бывают опаснее, чем разрушительное действие ревматоидного артрита, который не лечится, поэтому препараты этого ряда входят в стандарт лечения ревматоидного артрита.
- «Биопрепараты»
Так называемые биологические препараты представляют собой генно-инженерные ингибиторы TNF-альфа, рецептора интерлейкина-1, рецептора интерлейкина-6 и других важных молекул-мишеней. К ним относятся ингибиторы, направленные против различных иммунных клеток (В-клетки, Т-клетки). Они специально нацелены на особые атипичные локальные изменения и подавляют иммунные процессы, воспаление и повреждение тканей. Биологические препараты используются главным образом, когда болезнь не может быть достаточно подавлена с помощью основных препаратов, таких как метотрексат. Терапия биологическими препаратами относительно дорогая, хоть побочных действий у нее меньше, а организм не утрачивает способность бороться с патогенными агентами. В основном биологические препараты сочетаются с метотрексатом и потенцируют его результативность.
Как и при базовой терапии, при назначении биопрепаратов пациент вместе с врачом должны тщательно взвесить все возможные преимущества и недостатки.
- Глюкокортикоиды
Глюкокортикостероиды (кортизоноподобные вещества) оказывают противовоспалительное действие и подавляют чрезмерную реакцию иммунной системы. Таким образом, они могут помочь минимизировать ущерб, причиненный болезнью – общее состояние больного быстро улучшается, боль снимается мгновенно. Эти вещества используются, например, для того, чтобы сократить время до начала базовой терапии (эффект от них довольно быстрый, хоть и временный), но также и в качестве более долгосрочного варианта терапии совместно с «медлительными» иммуносупрессорами. Минусом гормональной терапии являются тяжелые побочные явления, риск образования которых возрастает при увеличении дозировки и длительности курса, привыкание.
Поскольку потеря костной массы (остеопороз) является побочным эффектом при регулярном использовании этих лекарств, ее следует предотвратить, если необходимо, применением достаточного количества кальция и витамина D или некоторых специальных лекарств, таких как бисфосфонаты.
Врач обычно сообщает о возможных побочных эффектах этих средств и применяет их с большой осторожностью.
Лечение боли и дополнительные лекарства
Несмотря на то, что в схемы лечения ревматоидного артрита входят базисные препараты, роль других медикаментозных средств в некоторых клинических ситуациях все еще остается весомой. Чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики.
- Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак и ибупрофен, в основном используются для подавления боли и воспаления, то есть применяются как симптоматическое средство. В основе их действия лежит ингибирование фермента циклооксигеназы, которое необходимо, в частности, для производства воспалительных веществ, простагландинов.
Ингибиторы циклооксигеназы могут использоваться по мере необходимости или в течение более длительных периодов времени. Тем не менее, они увеличивают риск желудочно-кишечных язв, особенно если дополнительно принимать глюкокортикоиды, поскольку простагландины, продуцируемые циклооксигеназой, также играют важную роль в защите слизистой оболочки желудка от желудочной кислоты.
Чтобы предотвратить язвы, врач может назначить так называемые ингибиторы протонного насоса, которые уменьшают выработку кислоты в желудке. Альтернативой являются ингибиторы циклооксигеназы-2, которые ингибируют только один тип циклооксигеназы.
Поскольку ингибиторы циклооксигеназы повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний и это является нежелательным эффектом, они не должны использоваться как долгосрочная терапия. Пациент должен знать, что длительный прием этих препаратов может вызвать нефротоксическое и гепатотоксическое действие.
- Анальгетики
Непротивовоспалительные болеутоляющие средства (анальгетики) используются, когда, несмотря на адекватное противовоспалительное действие глюкокортикоидов и основных методов лечения, по-прежнему сохраняются периодические или постоянные боли в пораженных суставах. В зависимости от характера и тяжести болевого синдрома используются такие лекарства, как парацетамол , новаминсульфон и опиоиды (морфиноподобные препараты).
- Витамин Д
Эффективность препаратов рыбьего жира основана на высоком содержании омега-3 жирных кислот. Прием рыбьего жира может уменьшить количество болезненных суставов и утреннюю тугоподвижность при ревматоидном артрите.
- Лекарства для инъекций в сустав
В острых условиях врач может также вводить местные анестетики и глюкокортикостероиды непосредственно в пораженный сустав. Они оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие.
Также применяется радиоактивная склеротерапия (радиосиновиортез), когда в пораженный сустав вводятся микрочастицы, содержащие радиоактивные изотопы, которые нормализуют состояние синовиальной оболочки. Явный эффект от этого лечения будет виден не сразу, но длится долгое время. Однако метод до сих пор недостаточно изучен в исследованиях.
Помимо лекарственной терапии для лечения ревматоидного артрита активно используется физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, ортопедический режим и вспомогательные средства.
Благодаря появлению новых и эффективных препаратов врачи научились контролировать течение ревматоидного артрита. Если вовремя начать лечение, еще на ранних стадиях болезни, можно избежать многих неприятных явлений и достигнуть стойкой длительной ремиссии.
О противовоспалительных препаратах для лечения артрита
Эти препараты могут облегчить симптомы легкого артрита, но подходят не всем.
Артрит — это общий термин для более чем 100 типов состояний, которые приводят к воспалению в одном или нескольких суставах. Некоторые из наиболее известных типов артрита включают:
- остеоартрит
- ревматоидный артрит
- псориатический артрит
- подагра
Общая связь между этими состояниями заключается в том, что все они могут привести к таким симптомам, как:
- боль в суставах
- тугоподвижность суставов
- отек суставов
Лечение артрита зависит от основной причины.
В некоторых случаях необходима физиотерапия и хирургическое вмешательство.
Однако лечение артрита часто требует медикаментозного лечения. Распространенный вариант, который используется в первую очередь для облегчения легкой боли и скованности в суставах, известен как нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).
В отличие от ацетаминофена, который только снимает боль, НПВП — это препараты, которые облегчают боль и уменьшают воспаление. Все НПВП блокируют фермент циклооксигеназу. Этот фермент способствует воспалительной реакции. Блокирование этого фермента помогает остановить болезненные последствия воспаления до того, как они произойдут.
Некоторые НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, доступны без рецепта. Другие НПВП доступны только по рецепту. Примеры включают:
- целекоксиб
- диклофенак
- мелоксикам
- набуметон
- пироксикам
- сулиндак
- сулиндак
Хотя все НПВП, по сути, действуют одинаково, они не одинаковы, потому что воздействуют на людей по-разному. Кроме того, некоторые варианты нельзя сочетать с другими лекарствами от артрита или принимать, если вы также лечите другие состояния здоровья.
Лечение НПВП очень индивидуально. Предоставление вашему врачу полной истории болезни важно, когда он рассматривает конкретный НПВП для вашего плана лечения.
НПВП могут быть эффективными при лечении боли при артрите, но они также могут вызывать побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают боль в желудке и язвы. Другие менее распространенные побочные эффекты включают:
- повышенный риск инсульта или сердечного приступа
- головные боли
- головокружение
- звон в ушах
- отек ноги
Если вы принимаете большое количество НПВП и если вы принимаете его в течение длительного времени, риск развития побочных эффектов увеличивается.
В редких случаях НПВС могут повредить печень и почки.
Более высокие дозы и более длительные периоды лечения НПВП несут более высокий риск развития поражения печени и почек. Если у вас есть проблемы с печенью или почками, варианты лечения НПВП могут вам не подойти.
Аллергическая реакция на эти препараты также возможна, но не часто. Реакция считается серьезной, если вы испытываете:
- свистящее дыхание
- отек лица или горла
- затрудненное дыхание
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов во время приема НПВП, немедленно обратитесь к врачу. Если вы считаете, что какой-либо из этих симптомов опасен для жизни, позвоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Если вы принимаете НПВП для облегчения боли при артрите, вам, вероятно, прописывают более высокие дозы в течение длительного периода времени. Этот план лечения может увеличить риск расстройства желудка и даже язвы. Ваш риск еще больше увеличивается, если:
- вы старше 65 лет
- у вас были язвы или проблемы с почками
- вы принимаете антикоагулянты
Поговорите со своим врачом, если вы испытываете расстройство желудка при приеме НПВП.
Они могут предложить перейти на другой НПВП или вообще на другой препарат.
Например, целекоксиб считается безопасным для лечения длительной боли при артрите. Как правило, он менее вреден для желудка, чем другие НПВП.
Однако есть некоторые опасения по поводу повышенного риска сердечного приступа и инсульта, связанного с этим препаратом. Если у вас в анамнезе были сердечные приступы или инсульты или факторы риска этих состояний, ваш врач может рассмотреть для вас другое лекарство.
Вы можете помочь снизить риск некоторых побочных эффектов НПВП, если:
- принимать их с пищей
- использовать таблетки с покрытием для защиты желудка
- принимать минимально возможную дозу
- принимать в течение более короткого периода времени
Если ваше лекарство по-прежнему вызывает расстройство желудка, поговорите со своим врачом о снижении дозировки. Не забывайте всегда сообщать своему врачу о побочных эффектах, особенно если они ухудшаются.
НПВП хорошо действуют на многих людей, но не все могут их принимать, особенно в течение длительного времени. Возможно, вы захотите рассмотреть альтернативные методы лечения — это еще один вариант, который вы можете рассмотреть, если ваш врач одобрит его.
Некоторые люди находят облегчение боли и скованности при артрите с помощью:
- иглоукалывания
- диеты, направленной на потребление противовоспалительных продуктов
- физиотерапии
- лечения горячими и холодными ваннами
- йоги и других видов регулярных упражнений Если вы живете с артритом, ваш план лечения будет адаптирован к вашему индивидуальному диагнозу и симптомам.
НПВП являются одним из доступных вариантов лечения артрита. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, как НПВП вписываются в ваш общий план лечения.
Имейте в виду, что большинство НПВП предназначены для кратковременного обезболивания. Если вы используете безрецептурный НПВП более 10 дней, проконсультируйтесь с врачом.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) являются одними из наиболее часто используемых обезболивающих препаратов у взрослых. Они также являются распространенным средством лечения хронических (долгосрочных) проблем со здоровьем, таких как артрит (ревматоидный артрит, остеоартрит и другие) и волчанка. НПВП блокируют в организме белки, называемые ферментами, которые помогают вырабатывать простагландины. Простагландины представляют собой группу встречающихся в природе жирных кислот, которые играют роль в боли и воспалении. НПВП также могут уменьшить воспаление, такое как лихорадка, отек и покраснение.
Традиционные НПВП включают аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин и т. д.), напроксен (например, Алив) и многие другие непатентованные и фирменные препараты. Целекоксиб (Целебрекс) относится к новому классу НПВП, который врачи называют «ингибитором ЦОГ-2», и предназначен для предотвращения расстройства желудка.
Как принимать
Каждое НПВП имеет свою дозу (дозировку) и интервал между приемами препарата. Размер дозы безрецептурных лекарств (тех, которые продаются без рецепта врача) часто меньше, чем рецептурных версий того же лекарства. НПВП начинают действовать быстро, чаще всего в течение нескольких часов. Как быстро они воздействуют, зависит от предполагаемого эффекта. Контроль боли, как правило, происходит намного быстрее, чем противовоспалительные эффекты, такие как уменьшение отека.
Не смешивайте НПВП, отпускаемые без рецепта, с назначенным НПВП и не принимайте дозу НПВП, превышающую рекомендуемую. Это может увеличить вероятность побочных эффектов. Врачи давно предупреждают не давать аспирин детям до 12 лет, но подросткам с вирусом также следует избегать препаратов, содержащих аспирин. Существует риск синдрома Рея, редкого, но смертельного заболевания, которое может поражать мозг и печень.
Побочные эффекты
Все препараты, включая НПВП, имеют риск побочных эффектов.
Важно понимать риски и преимущества препарата, прежде чем принять решение о его приеме. Возможные риски всех НПВП включают: проблемы с желудком (такие как кровотечение, язва и расстройство желудка), проблемы с почками, высокое кровяное давление или проблемы с сердцем, задержку жидкости (вызывающую отек, например, вокруг голеней, ступней, лодыжек и рук). ), сыпь или другие аллергические реакции.Сообщите своему ревматологу
Вы должны сообщить своему ревматологу, если у вас есть симптомы инфекции, такие как лихорадка или кашель, или если вы думаете, что у вас есть какие-либо побочные эффекты, особенно диарея или аллергические реакции, при приеме этого лекарства. . Если у вас аллергия на аспирин, другие НПВП, сульфаниламидные препараты или у вас полипы в носу (связанные с большей вероятностью аллергии на НПВП), сообщите об этом своему врачу.
Некоторым пациентам не следует принимать НПВП. Вам следует обсудить со своим врачом-ревматологом, можно ли принимать НПВП, если применимо любое из следующих условий:
- Известные проблемы с почками или печенью
- Проблемы с желудком в анамнезе (например, рефлюкс или язва)
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит)
- Если вы принимаете антикоагулянты или кортикостероиды
- Если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания (например, высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или перенесенный инсульт или сердечный приступ)
Обязательно сообщите другим своим врачам о приеме этого препарата.
Важно понимать риски и преимущества препарата, прежде чем принять решение о его приеме. Возможные риски всех НПВП включают: проблемы с желудком (такие как кровотечение, язва и расстройство желудка), проблемы с почками, высокое кровяное давление или проблемы с сердцем, задержку жидкости (вызывающую отек, например, вокруг голеней, ступней, лодыжек и рук). ), сыпь или другие аллергические реакции.
