Препараты против тошноты и рвоты: Таблетки от тошноты и рвоты купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Содержание

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ТОШНОТЫ И РВОТЫ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ОПИОИДОВ / КонсультантПлюс

Приложение Д

Метоклопрамид — противорвотное средство первой линии, способствует уменьшению тошноты, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. Разовая доза: 20 мг; суточная — 60 мг (для всех способов введения). Частота приема — 1 — 3 раза/сут. Особенности: при одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций; при одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие. При недостаточном эффекте его действие можно потенцировать назначением дексаметазона дважды в сутки (утром и обед).

Домперидон — альтернатива метоклопрамиду. Применяется по 10 — 20 мг внутрь или под язык при каждом приеме пищи и перед сном. Показан больше при парезе желудка.

Галоперидол эффективный нейролептик с мощным центральным антиэметическим действием, который принимают по 0,3 — 0,5 мг 2 — 3 раза в день (1,5 — 3 мг/сут). Галоперидол в сочетании с опиоидным анальгетиком, транквилизатором или снотворным может усиливать угнетающее влияние этих препаратов на сознание. Галоперидол, обладающий центральными адренолитическими свойствами, может способствовать развитию артериальной гипотензии, особенно у пациентов в состоянии гиповолемии. Однако, при назначении низких доз, побочные эффекты встречаются крайне редко.

Хлорпромазин — альтернатива галоперидолу, но менее эффективен. Разовые дозы: 12,5 — 25 мг 3 р/д. Наиболее мощными из современных противорвотных средств, применяемых в онкологии, являются препараты ондансетрона, обладающие способностью блокировать серотониновые 5HT3-рецепторы, ответственные за рвотный рефлекс. Необходимость в этих препаратах при опиоидной терапии возникает редко, их применяют по специальным схемам, в основном для лечения тошноты и рвоты, связанных с токсическим действием химиотерапии. При неукротимой и обильной рвоте необходимо помимо противорвотной терапии дополнительно назначать медикаменты, угнетающие гастроинтестинальную секрецию, например, бускопан (гиосцина бутилбромид (https://slovari.yandex.ru/%7E%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%A0%D0%9B%D0%A1/%D0%93%D0%B8%D0%BE% в суточной дозе 60 — 120 мг/сут. Большинство противорвотных препаратов могут вызывать экстрапирамидные нарушения (особенно у молодых пациентов) и нуждаются в коррекции циклодолом.

[1] План мероприятий (дорожная карта) «Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях» (утв. распоряжением Правительства РФ от 1 июля 2016 г. N 1403-р). http://www.garant.ru/hotlaw/federal/788837/#ixzz4GuZYGsOX/ (http://www.garant.ru/hotlaw/federal/788837/#ixzz4GuZYGsOX/)

Открыть полный текст документа

О тошноте и рвоте, возникающих во время химиотерапии

Тошнота и рвота сопровождающие противораковое лечение

Химиотерапия один из основных методов лечения онкологических заболеваний, в том числе злокачественных заболеваний кровеносной- и лимфосистем. Частым осложнением химиотерапии являются неприятные и удручающие побочные явления — тошнота и рвота. На сегодняшний день для снижения и предотвращения возникновения тошноты и рвоты созданы различные эффективные средства.

Почему возникают тошнота и рвота?

тошнота и рвота — это рефлекторные реакции, которые возникают при раздражении рвотного центра в продолговатом отделе головного мозга.

Причины возникновения тошноты и рвоты у пациента получающего противоопухолевые препараты:

химический препарат сам раздражает рвотный центр
рвотный центр раздражают вещества, высвобождающиеся при распаде раковых клеток в результате воздействия на них химическим препаратом
хронические боли
усталость, вызванная химиотерапией
изменения вкусовой и обонятельной чувствительности
негативный опыт предыдущих сеансов химиотерапии

Известно, что у некоторых пациентов даже мысль о химиотерапии может вызвать приступ тошноты.

Какие химические препараты и каким образом вызывают тошноту и рвоту?

Задача химиотерапии — уничтожить опухолевые клетки. С этой целью используют сильнодействующие вещества, которые также действуют и на здоровые клетки, запуская естественные защитные механизмы организма (в том числе и рвотный рефлекс). Не все химические препараты являются причиной тошноты и рвоты.

Химические препараты, вызывающие тошноту и рвоту по силе воздействия, можно разделить на три группы:

сильные тошнота и рвота — цисплатин, циклофосфамид, доксорубицин, ифосфамид
умеренные тошноту и рвоту вызывают таксол, таксотере, карбоплатин
легкие тошноту и рвоту вызывают винкристин, митомицин, блеомицин,
5-флуорацил.

Обычно тошнота и рвота появляются через 1,5-3 часа после введения химического препарата и длятся от 2 до 6 часов.

При использовании некоторых препаратов тошнота и рвота могут возникнуть через 9-18 часов после введения. Возникнивение тошноты почти всегда зависит от количества введенного лекарства. Для достижения максимального лечебного действия, дозы используемых препаратов должны быть достаточно большими. Дозу препарата расчитывает лечащий врач, учитывая при этом вес и рост пациента

Как правильно питаться во время сеансов химиотерапии для снижения тошноты?

Количество съедаемой пищи за раз не должно быть большим, кушать стоит пoнeмногу и не торопясь.
Употребляйте в пищу сухие продукты, например сухарики или хлебцы.
Пейте много и медленно подходящей Вам жидкости.
Наиболее благоприятны продукты комнатной температуры или холодные блюдa (бутерброды, салаты, сладкие блюда).

Каких продуктов следует избегать?

Жирной и жареной пищи.

Кислых продуктов (апельсины, соки).
Пряных и острых блюд.
Мясо, тaк кaк оно трудно переваривается и долго задерживается в желудке.
Блюд с острым запахом, т.к они раздражают центр обоняния и могут вызвать тошноту.

Как правильно питаться в день сеанса химиотерапии?

Не кушайте 1-2 часа до и после введения химического препарата.
Употребляйте легкую пищу.
Кушайте медленно.

Нужно ли пытаться пить и кушать, если Вас тошнит?

Во время приступа тошноты и в последующие пару часов не надо пытаться кушать и пить. Когда Вы почувствуете себя лучше, можете понемногу начать пить.

Что еще можно предпринять для уменьшения тошноты?

Избегайте неприятных запахов
По возможности проветривайте помещение
При возникновении тошноты, попытайтесь дышать через рот
Если возможно, постарайтесь во время приступа тошноты поспать

Избегайте физических нагрузок
Отдыхайте достаточно
Попытайтесй направить мысли о плохом самочувствии в другое русло (смотрите телевизор, слушайте музыку, заимитесь рукоделием, общайтесь)
Хорошо, если кто-то из близких может быть рядом с Вами, оказывая поддержку.

Существуют ли препараты, помогающие избежать возникновения тошноты во время химиотерапии?

Да, препараты, при помощи которых можно избежать или облегчить приступ тошноты существуют. Такие препараты принимают перед сеансом химиотерапии и при необходимости в течение 5 дней после сеанса. Kонкретный препарат и его дозу назначит Вам ваш лечащий врач индивидуально.

Перевод: сестра хирургической клиники Инга Лепп

Какую профилактику выполняют, чтобы не было рвоты и тошноты? Как можно облегчить тошноту и рвоту?

автор: Maria Yiallouros, Dr. med. habil. Gesche Tallen, erstellt am: 2009/07/29, редактор: Maria Yiallouros, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/08/09

После таких форм лечения как химиотерапия‎ и лучевая терапия‎ у детей могут появляться тошнота и рвота. Насколько они будут сильными, как долго и как часто они будут длиться, зависит от того, какие именно цитостатик‎и получает ребёнок и в какой дозе; если проводилась облучение, то в какой дозе оно давалось ребёнку.

Врачи говорят о том, что разные цитостатики отличаются друг от друга по своему „эметогенному действию“ или „эметогенному потенциалу“. Это значит, что они в разной степени способны вызывать рвоту. Кроме того, каждый ребёнок реагирует по-своему на определённый препарат. Часто рвота и тошнота появляются примерно через четыре часа после получения цитостатиков.

Ключевую роль в том, почему появляются тошнота и рвота, играет такое вещество, которое называется серотонин. В нашем организме он является нейромедиатором, то есть он работает химическим передатчиком импульсов между нервными клетками человеческого мозга. Серотонин производится в клетках желудочно-кишечного тракта. И если он высвобождается, то активирует рвотный центр в мозге. Например, это происходит тогда, когда человек заражается инфекцией [инфекция‎] желудочно-кишечного тракта. В этом случае тошнота и рвота помогают максимально быстро вывести из организма опасные возбудители болезни или ядовитые вещества. Когда человек получает химиотерапию, то серотонин высвобождается, потому что цитостатики повреждают клетки желудочно-кишечного тракта.

Особенно для детей старшего возраста и подростков типично, когда только воспоминание о предыдущей рвоте и тошноте способно вызывать новые приступы тошноты. В этом случае специалисты говорят об „антиципаторной рвоте“, то есть такая реакция организма это как бы „предупреждающая“ рвота.

Полезно знать: чтобы справиться с этой побочной реакцией организма на лечение, есть эффективные препараты, так называемые антиэметик‎и. Они могут полностью подавить рвотный рефлекс, или их дают для профилактики, чтобы тошнота и рвота не появлялись.

В основном речь здесь идёт о тех препаратах, которые работают как «противник» серотонина, врачи их называют антагонистами серотонина (например, такой препарат как ондансетрон). Эти препараты не дают активироваться рвотному центру. Они либо нейтрализуют работу посредника нейромедиатора серотонина, либо блокируют в мозге те места, где рецепторы связываются с раздражителем.

Давать антиэметики начинают уже за несколько часов или за несколько дней до начала лечения цитостатиками. Когда курс лечения цитостатиками окончен, то антиэметики ещё продолжают давать какое-то время, потому что некоторые медикаменты могут вызывать рвоту и после лечения.

Латран®, таблетки | atompharm

ЛАТРАН — показан к применению для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией и лучевой терапией у взрослых; профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных другими видами лучевого воздействия у взрослых; профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией у детей; профилактики послеоперационных тошноты и рвоты у взрослых.

Приказ Минздрава России от 26.08.2013 № 598 «Об утверждении положения о резерве медицинских ресурсов Министерства здравоохранения Российской Федерации для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, его номенклатуры и объема»;

Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 70н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи»;

Приказ Минздрава России от 24.01.2000 г. № 20 «О введении в действие руководства по организации санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий при крупномасштабных радиационных авариях»;

Приказ МЧС России от 15.12.2002 № 583 «Об утверждении и введении в действие Правил эксплуатации защитных сооружений гражданской обороны»;

Приказ МЧС России от 01.11.2006 № 633 «О принятии на снабжение МЧС России КИМГЗ»;

Рекомендации ФМБА России №17.61-11 – 2011 «Применение, порядок хранения, обновления и утилизации медицинских препаратов аптечки АП индивидуальной для персонала предприятий атомной энергетики для профилактики радиационных поражений персонала медико‑санитарных формирований и региональных аварийных центров. Рекомендации». Утверждены Заместителем руководителя ФМБА России 28.12.2011;

«Рекомендации по формированию и поддержанию запаса средств специфической фармакотерапии в составе резерва материальных ресурсов для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций радиационного и химического характера с учётом особенностей территории субъектов Российской Федерации». Утверждены Минздравом России 22.03.2013, № 14-3/10/2-2049;

Рекомендации ФУ «Медбиоэкстрем» №40-04 – 2004 «Протоколы работы медицинского персонала на этапах оказания медицинской помощи пораженным при радиационных авариях. Рекомендации». Утверждены Руководителем ФУ «Медбиоэкстрем» 18.04.2004;

«Типовые положения о спасательных службах атомной станции. Сборник». ТП 1.2.6.1.0060-2011. Утверждены приказом ОАО «Концерн Росэнергоатом» от 28.12.2011 № 9/1380-П «О введение в действие типовых положений»;

Методические рекомендации «Обеспечение воздушных судов гражданской авиации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями». Утверждены заместителем Руководителя Росавиации О.Г. Сторчевым 09.12.2013;

Распоряжение Правительства РФ от 28.12.2016 № 2885-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год».

Адъювантные препараты анестезиологического пособия в профилактике и лечении послеоперационной тошноты и рвоты | Баскаков

1. Заболотских И.Б.

2. Мизиков В.М.Послеоперационная тошнота и рвота: эмидемиоло-гия, причины, следствия, профилактика.АльманахМНОАР.1999;1:53-59.

3. Gan T.J.Risk factors for postoperative nausea and vomiting.Anesth. Analg.2006; 102 (6): 1884—1898.

4. Карпун Н.А., Мороз В.В.Общая анестезия при хирургическом лечении ишемической болезни сердца.Общаяреаниматология.2012; 8 (4): 126—132.

5. Fleming N.D., Havrilesky LJ., Valea F.A., Allen T.K., Broadwater G., Bland A., Habib A.S.Analgesic and antiemetic needs following minimally invasive vs open staging for endometrial cancer.Am. J. Obstet. Gynecol.2011; 204 (1):1—6.

6. Huh B.K., Jung S., White W., Jeon Y.Anti-emetic effect of midazolam added to morphine patient-controlled analgesia after total abdominal hysterectomy.Anaesth. Intensive Care.2010; 38 (3): 481—485.

7. Apfel C.C., Laara E., Koivuranta M., Greim CA., Roewer N.A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting.Anesthesiology.1999; 91 (3): 693-700.

8. Liu S.S., Carpenter R.L., Neal J.M.Epidural anesthesia and analgesia: Their role in postoperative outcome.Anesthesiology.1995; 82 (6): 1474-1506.

9. Callesen T., Schouenborg L., Nielsen D., Guldager H., Kehlet H.Combined epidural-spinal opioid-free anaesthesia and analgesia for hysterectomy.BrJAnaesth.1999; 82 (6): 881-885.

10. Марченков Ю.В., Рябчиков М.М., Шульгин МА.Сравнительная характеристика различных видов послеоперационной анальгезии у больных с онкологическими заболеваниями легких.Общая реаниматология.2011; 7(3): 32—37.

11. Борисов Д.Б., Крылов О.В., Поскотинов И.Р., КапиносАА., Тюряпин АА., Шевелев А.В., Казакевич Е.В.Выбор метода периоперационного обезболивания при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава.Общая реаниматология.2010; 6 (1): 40—43.

12. Тимербаев В.Х., Генов П.Г., Лесник В.Ю.Проблема обезболивания в торакальной хирургии и пути решения.Общаяреаниматология.2011; 7 (5): 46—56.

13. Apfel C.C., Cakmakkaya O.S., Frings G., Kranke P., Malhotra A., Stader A., Turan A., Biedler A., Kolodzie K.Droperidol has comparable clinical efficacy against both nausea and vomiting.Br. J. Anaesth.2009; 103(3): 359—363.

14. Oddby-Muhrbeck E., Eksborg S., Bergendahl H.T., Muhrbeck O., Lonnqvist PA.Effects of clonidine on postoperative nausea and vomiting in breast cancer surgery.Anesthesiology.2002; 96 (5): 1109—11

15. Collard V., Mistraletti G., Taqi A., Asenjo J.F., Feldman L.S., Fried G.M., Carli F.Intraoperative esmolol infusion in the absence of opioids spares postoperative fentanyl in patients undergoing ambulatory laparoscopic cholecystectomy.Anesth. Analg.2007; 105 (5): 1255—62.

16. Lee S.J., Lee J.N.The effect of perioperative esmolol infusion on the postoperative nausea, vomiting and pain after laparoscopic appendectomy.Korean J. Anesthesiol.2010; 59 (3): 179—84.

17. Karanicolas P.J., Smith S.E., Kanbur B., Davies E., Guyatt G.H.The impact of prophylactic dexamethasone on nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy: a systematic review and meta-analysis.Ann. Surg.2008; 248 (5): 751—762.

Лекарства от тошноты и рвоты

Catalent [Каталент]

Janssen [Янссен]

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Pliva [Плива]

Pro.Med. [Про Мед]

АВВА РУС

Альтфарм

Борисовский завод медицинских препаратов

Верофарм

Московская фармацевтическая фабрика

Московский эндокринный завод

Новосибхимфарм

Оболенское ФП

Озон ООО

Сотекс ФармФирма

Тева/Teva

Фармзащита НПЦ

Мятные таблетки

Состав:

действующее вещество: масло мяты перечной;
1 таблетка содержит масла мяты перечной (в пересчете на 50% ментол) 0,0025 г
вспомогательные вещества: тальк, кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар кондитерский.

Лекарственная форма. Таблетки по 0,0025 г.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, сладкого холодного вкуса с запахом масла мяты перечной.

Фармакологическая группа. Противорвотные средства и препараты, устраняющие тошноту.

Код АТХ А04А D.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Мятные таблетки, стимулируя чувствительные рецепторы слизистых оболочек ротовой полости и желудка, рефлекторным путем ослабляют ощущение тошноты и предупреждают рвота, а также оказывают умеренное спазмолитическое, успокаивающее и желчегонное действие.
Фармакокинетика. Не изучена.

Клинические характеристики.

Показания. Тошнота, рвота, спазмы гладких мышц желудочно-кишечного тракта, ощущение горечи во рту.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Спазмофилия, круп, бронхиальная астма, сахарный диабет. Возраст до 3 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий. Не выявлено.

Особенности применения.Пациентам с желудочно-пищеводним рефлюксом (изжогой) следует избегать применения препарата, поскольку может увеличиться изжога.
Если у Вас установлена непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью. Беременным женщинам лечение назначает врач при условии, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения лекарственного средства в период кормления грудью следует прекратить кормление.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Препарат в целом не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами. В случае появления признаков побочного действия препарата (см. «Побочные эффекты») необходимо воздержаться от управления автотранспортом.

Способ применения и дозы. Назначать по 1-2 таблетки под язык.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 8-10 таблеток.
Для детей от 3 до 12 лет — 3-5 таблеток в сутки.
Курс лечения зависит от достигнутого терапевтического эффекта.

Дети. Не применять детям до 3 лет.

Передозировки. Нерациональное применение препаратов мяты может привести к боли в области сердца.

Побочные реакции. Боль в области сердца; аллергические реакции, в том числе гиперемия, сыпь, зуд, отек кожи, крапивница, дерматит в отдельных случаях — головокружение. При появлении побочных реакций прекратить применение препарата.
Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются какие-либо побочные реакции.

Срок годности. 2 года.

Условия хранения. Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. Таблетки по 0,0025 г № 10 в блистере.

Категория отпуска. Без рецепта.

Производитель / заявитель. ООО «Тернофарм».

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности / местонахождение заявителя. Украина, 46010, г.. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Дата последнего пересмотра. 21.03.19

Список из 38 препаратов, вызывающих тошноту / рвоту и химиотерапию, по сравнению

Просмотреть информацию об ондансетроне ондансетрон	7,5	15 отзывов	Rx	B	N
Общее название: ондансетрон системный Бренды: Зофран, Зофран ОДТ, Zuplenz Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Зофране Зофран	7.8	Отзывов: 9	Rx	B	N
Общее название: ондансетрон системный Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о дексаметазоне дексаметазон	7.7	6 отзывов	Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Бренды: Дексаметазон Интенсол, Де-Сон Лос-Анджелес, Дксево, HiDex, Зкорт, ZoDex …показать все Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотреть информацию о Emend Исправить	8.2	13 отзывов	Rx	B	N
Общее название: апрепитант системный Класс препарата: Антагонисты рецепторов NK1 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию об Ативане Ативан	10	2 отзыва	Rx	D	4	Икс
Общее название: лоразепам системный Класс препарата: бензодиазепины, разные противорвотные средства, бензодиазепиновые противосудорожные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Маринол Маринол	9.3	13 отзывов	Rx	C	M	Икс
Общее название: дронабинол системный Класс препарата: разные противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Aloxi Алокси	0.0	1 отзыв	Rx	B	N
Общее название: палоносетрон системный Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации о лоразепаме лоразепам	10	3 отзыва	Rx	D	4	Икс
Общее название: лоразепам системный Бренды: Ативан, Лоразепам Интенсол Класс препарата: бензодиазепины, разные противорвотные средства, бензодиазепиновые противосудорожные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о метоклопрамиде метоклопрамид	10	2 отзыва	Rx	B	N	Икс
Общее название: системный метоклопрамид Брендовое название: Реглан Класс препарата: Стимуляторы желудочно-кишечного тракта, противорвотные прочие прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о дронабиноле дронабинол	8.7	21 Отзывов	Rx	C	M	Икс
Общее название: дронабинол системный Бренды: Маринол, Syndros Класс препарата: разные противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Zofran ODT Зофран ODT	10	2 отзыва	Rx	B	N
Общее название: ондансетрон системный Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Реглане Реглан	Показатель	Добавить отзыв	Rx	B	N	Икс
Общее название: системный метоклопрамид Класс препарата: Стимуляторы желудочно-кишечного тракта, противорвотные прочие прочие Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию об апрепитанте настойчивый	8.2	13 отзывов	Rx	B	N
Общее название: апрепитант системный Бренды: Исправить, Cinvanti Класс препарата: Антагонисты рецепторов NK1 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Дексаметазон Интенсол Дексаметазон Интенсол	8.0	1 отзыв	Rx	C	N
Общее название: дексаметазон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Просмотр информации о габапентине габапентин Не по назначению	1.0	1 отзыв	Rx	C	N	Икс
Общее название: габапентин системный Класс препарата: аналоги гамма-аминомасляной кислоты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о гранисетроне гранисетрон	6.1	16 отзывов	Rx	B	N
Общее название: гранисетрон системный Бренды: Санкузо, Сустол Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Просмотр информации о Лоразепаме Интенсол Лоразепам Интенсол	Показатель	Добавить отзыв	Rx	D	4	Икс
Общее название: лоразепам системный Класс препарата: бензодиазепины, разные противорвотные средства, бензодиазепиновые противосудорожные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Чезаме Cesamet	1.0	1 отзыв	Rx	C	2	Икс
Общее название: nabilone systemic Класс препарата: разные противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотр информации об оланзапине оланзапин Не по назначению	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N	Икс
Общее название: оланзапин системный Класс препарата: атипичные нейролептики Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении Вне лейбла: Да

Посмотреть информацию о палоносетроне палоносетрон	0.0	1 отзыв	Rx	B	N
Общее название: палоносетрон системный Брендовое название: Алокси Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении

Посмотреть информацию о Akynzeo Akynzeo	Показатель	Добавить отзыв	Rx	C	N
Общее название: нетупитант / палоносетрон системный Класс препарата: разные противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о Санкузо Санкузо	6.1	13 отзывов	Rx	B	N
Общее название: гранисетрон системный Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Посмотреть информацию о набилоне Набилон	3.5	2 отзыва	Rx	C	2	Икс
Общее название: nabilone systemic Брендовое название: Cesamet Класс препарата: разные противорвотные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI

Посмотреть информацию о Zuplenz Zuplenz	Показатель	Добавить отзыв	Rx	B	N
Общее название: ондансетрон системный Класс препарата: Антагонисты рецепторов 5HT3 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Просмотреть информацию о Emend for Injection Исправить для инъекции	Показатель	Добавить отзыв	Rx	B	N
Общее название: фосапрепитант системного действия Класс препарата: Антагонисты рецепторов NK1 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Тошнота, рвота и химиотерапия — устранение побочных эффектов

Другие термины: расстройство желудка, рвота, боль в животе, метание вверх, тошнота, изжога, укачивание, вздутие живота, рвота и тошнота в животе.

Что такое тошнота и рвота?

Согласно Вудраффу (1997), тошнота — это неприятное, субъективное ощущение нужно рвать. В то время как рвота — это резкое высвобождение содержимого желудка. через рот из-за сильных сокращений мышц живота. К сожалению, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать тошноту и рвоту. К счастью, есть многие лекарства, которые ваш врач может назначить, чтобы предотвратить, уменьшить или облегчить тошноту и рвота, связанная с химиотерапией.Эти лекарства называются от тошноты. лекарства или противорвотные средства. Это группа лекарств, которые можно использовать для контролировать тошноту и рвоту и можно давать по-разному. Например, если вы не можете ничего сдерживать, не волнуйтесь, потому что лекарства могут быть даны через I.V. катетер, пластырь, ректально, под язык или даже в инъекции если вы не можете глотать. Кроме того, есть несколько вещей, которые пациенты с этими Помимо лекарств, симптомы могут помочь себе почувствовать себя лучше.

Что можно сделать, чтобы защититься от тошноты:

Задавайте вопросы:

Попросите вашего лечащего врача объяснить вам, какие химиотерапевтические препараты вы будет принимать, и вероятные побочные эффекты препарата (ов).
Узнайте, могут ли химиотерапевтические препараты вызывать тошноту и рвоту.
Если да, узнайте, когда это может произойти и как долго это обычно длится.Например, начнется ли это во время химиотерапии или не раньше, чем через несколько часов.
Спросите, что пропишет ваш врач для предотвращения и контроля тошноты и рвоты. Узнайте, как, когда и как часто принимать эти лекарства.

Жидкости:

Пейте жидкости в течение дня, например воду и соки. Многие люди на химиотерапии нужно выпивать не менее двух литров жидкости в день.Спросите своего врача или медсестру если это относится к вам. Также при рвоте важно заменить потеря жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
Избегайте пить жидкости во время еды.

Рекомендации по питанию:

Ешьте небольшое количество пищи в течение дня.
Ешьте, пока не проголодались.
Ешьте сухие продукты, такие как сухие хлопья, тосты или крекеры, особенно без жидкости. первое, что я делаю с утра.
Избегайте тяжелой, жирной и жирной пищи непосредственно перед химиотерапией.
Не ешьте любимые блюда в это время. Они больше не будут любимыми продукты, если вы начинаете ассоциировать их с приступами тошноты и рвоты.

Окружение:

Избегать резких запахов.
Не лежите ровно в течение как минимум двух часов после еды.Отдохните, сидя или полулежа с поднятой головой.
Свежий воздух и свободная одежда могут быть полезны после еды.
Физические упражнения после еды могут замедлить пищеварение и усилить дискомфорт.

Отвлечение:

Расслабьтесь и постарайтесь отвлечься от химиотерапии. Принесите успокаивающую музыку, кассеты для релаксации или компакт-диски с вами на химиотерапию.Возможно, вы хотели бы принести забавный фильм для просмотра во время химиотерапии и / или друга или члена семьи, чтобы ваша компания.

Другие способы минимизировать тошноту при химиотерапии:

Если у вас рвота, прекратите есть. Как только вы прекратите рвоту, снова начинайте есть медленно. Начните с небольшого количества прозрачных жидкостей, таких как бульон, газированный сок, спортивные напитки или вода.Затем переходите к легкой, нежной пище, такой как желе, бананы, рис или тосты. Вскоре вы вернетесь к твердой пище.
Избегайте кофеина и курения.
Пососите леденцы, фруктовое мороженое или лед во время химиотерапии.
Принимайте лекарства от тошноты и рвоты в соответствии с предписаниями врача. Если у вас заканчивается, попросите долить.
Сообщите медсестре или врачу, если вас тошнит во время химиотерапии.

Лекарства, которые может выписать ваш врач:

Если вы страдаете от тошноты, вызванной химиотерапевтическим лечением, ваш врач пропишет лекарства от тошноты, чтобы предотвратить или облегчить тошноту.

Точно так же ваш врач не может назначать какие-либо препараты от тошноты, потому что не все химиотерапевтические препараты вызывают тошноту и рвоту. Однако, если химиотерапия может вызвать тошноту и рвоту, ваш врач может прописать одно или несколько из следующих распространенных лекарств от тошноты:

Лекарства, используемые для лечения тошноты и рвоты

Для предотвращения и контроля рвоты доступно множество лекарств или их комбинаций.Они также могут контролировать тошноту.

В вашем теле есть несколько различных путей, вызывающих тошноту и рвоту. Были разработаны лекарства от тошноты и рвоты (иногда называемые противорвотными), чтобы нацелить и заблокировать эти пути. Некоторые из этих лекарств нацелены на рвотный центр в мозгу, а другие действуют как спасательная терапия, если первоначальное лекарство от тошноты не работает. Основываясь на этих знаниях и способности лечения вызывать тошноту и рвоту, ваш врач порекомендует определенные лекарства от тошноты и рвоты.Возможно, вам придется попробовать несколько разных препаратов, чтобы найти те, которые подходят вам лучше всего.

Виды средств против тошноты и рвоты

Противорвотные препараты сгруппированы по тому, как они действуют в организме при различных типах тошноты и рвоты. Важно помнить, что группы препаратов действуют по-разному. Одно лекарство может не подействовать на вас так же хорошо, как на другое, в зависимости от типа тошноты и рвоты.
Антагонисты серотонина (5-HT3) блокируют действие серотонина, вещества, которое обычно вызывает тошноту и рвоту.Эти препараты эффективны при контроле острой тошноты и рвоты и обычно назначаются перед химиотерапией, а затем в течение нескольких дней после нее. (Примеры: Ондансетрон, Гранисетрон, Доласетрон, Палоносетрон)
Антагонисты рецептора NK-1 блокируют действие рецептора NK-1, рецептора, который является частью рвотного рефлекса. Эти препараты помогают при отсроченной тошноте и рвоте, а иногда и при острой тошноте и рвоте. Их часто принимают вместе с другими лекарствами от тошноты.(Примеры: Апрепитант, Ролапитант, Фосапрепитант)
Стероиды часто назначают вместе с другими противорвотными препаратами, чтобы лучше предотвратить тошноту и рвоту. Их можно назначать до или после лечения. Иногда стероиды не используются при тошноте и рвоте из-за их побочных эффектов, которые могут повлиять на другие проблемы со здоровьем пациента. (Пример: дексаметазон)
Антагонисты допамина нацелены на дофамин, чтобы помочь предотвратить связывание этого вещества с областями мозга, которые вызывают тошноту и рвоту.Часто эти препараты назначают, когда тошнота и рвота плохо контролируются другими лекарствами. (Примеры: прохлорперазин, метоклопрамид)
Бензодиазепины, которые иногда называют успокаивающими препаратами, помогают уменьшить тошноту и рвоту, уменьшая тревогу и помогая человеку чувствовать себя более спокойным и расслабленным. Эти препараты могут быть более эффективными для пациентов, которые испытывают ожидаемую тошноту и рвоту, и часто используются в сочетании с другими лекарствами от тошноты. (Примеры: лоразепам, алпразолам)
Каннабиноиды содержат активный ингредиент марихуаны.Эти препараты можно использовать для лечения тошноты и рвоты после химиотерапии, когда обычные противорвотные препараты не работают. Их также можно использовать для стимуляции аппетита. Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании каннабиноидов. (Пример: дронабинол, набилон)
Оланзапин — новый препарат, применяемый для лечения тошноты и рвоты. Было показано, что он помогает уменьшить прорыв и отсроченную тошноту и рвоту. Часто это вариант для людей, получающих высокие дозы химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.В исследованиях сообщалось, что при использовании в сочетании с другими лекарствами от тошноты и рвоты тошнота лучше контролировалась. Это может вызвать сонливость, поэтому поговорите со своим врачом о побочных эффектах, которые могут возникнуть при использовании оланзапина.
Комбинированные лекарственные средства против тошноты включают более одного типа лекарств против тошноты в одной дозе. Например, вы можете получить комбинацию антагониста серотонина (5-HT3) с антагонистом рецептора NK-1. Эта комбинация предназначена для лечения как острой, так и отсроченной тошноты и рвоты.

Приведенные выше названия лекарств являются лишь примерами. Это не полный список препаратов в каждой группе.

Стоимость препаратов против тошноты и рвоты

Многие из этих лекарств могут быть дорогими, и вам может потребоваться предварительное одобрение вашей медицинской страховки, прежде чем они будут покрыты. Другие доступны как дженерики и стоят намного дешевле, чем известные бренды. Не бойтесь спросить свою команду по лечению рака о стоимости этих лекарств, о возможных вариантах и о том, что вам, возможно, придется заплатить из своего кармана.Важно подумать о том, сколько таблеток вам может понадобиться, чтобы пройти курс лечения. Обязательно поговорите со своей страховой компанией о том, сколько таблеток покрывается по каждому рецепту, и сообщите своему врачу, если вы считаете, что у вас может быть недостаточно, чтобы пройти до следующего приема.

Как назначаются лекарства от тошноты и рвоты?

Есть много способов принимать лекарства от тошноты и рвоты. Например, их можно взять:

Через капельницу (внутривенно)
Внутрь в виде таблетки или жидкости, которую вы проглатываете
Как таблетка, растворяющаяся под языком
В виде суппозитория
Через пластырь, который прилипает к коже

При выборе лучшего способа применения противорвотного средства врач учтет следующие факторы:

Насколько вероятно, что лечение рака вызовет тошноту и рвоту
Насколько сильно ваша тошнота и / или рвота
Самый простой способ принять лекарство
Что вы предпочитаете
Как быстро подействует препарат
Ваша медицинская страховка (многие из этих лекарств очень дороги, особенно в форме IV)

Если сначала использованные лекарства не помогли, ваш врач может переключить вас на другой или добавить новый.Другой вариант — давать лекарства другим способом (другим путем). Прием таблеток внутрь часто является лучшим, самым простым и дешевым способом предотвратить тошноту и рвоту. Но если вас уже тошнит или вы не можете проглотить и подавить, возможно, лекарство нужно дать другим способом.

Сообщите своему врачу, если у вас все еще есть проблемы, несмотря на лечение. Не позволяйте тошноте и рвоте вызывать у вас плохое самочувствие и мешать вам получать необходимое организму питание во время лечения.У вас нет причин для неконтролируемой тошноты и рвоты. Есть много лекарств, которые можно использовать для предотвращения и лечения этих побочных эффектов.

Лечение тошноты и рвоты, вызванных лекарствами, используемыми для лечения рака

Конкретное назначенное противорвотное средство и частота его приема зависят от того, насколько вероятно, что химиотерапия или другое лекарство вызовут тошноту и рвоту. Легче предотвратить тошноту и рвоту, чем остановить ее, когда она начнется. Ни один препарат не может предотвратить или контролировать связанные с лечением тошноту и рвоту в 100% случаев.Это связано с тем, что лекарства действуют на организм по-разному, и каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию, лекарства от тошноты и рвоты.

Чтобы выбрать наиболее подходящий для вас план лечения, врач:

Подумайте, насколько вероятно, что ваше лечение вызовет тошноту и рвоту
Ознакомьтесь с текущими исследованиями и рекомендациями, в которых врачу рассказывают, какие лекарства от тошноты лучше всего подходят для лечения, которое вы получаете
Выбирать лекарства в зависимости от того, влияет ли лечение рака на центр рвоты в головном мозге
Спросите о своей тошноте и рвоте в анамнезе
Спросите, насколько хорошо действовали на вас какие-либо лекарства от тошноты до
Учитывать побочные эффекты лекарств от тошноты
Назначьте минимальную эффективную дозу лекарства от тошноты до начала лечения
Внесите необходимые изменения, чтобы избежать тошноты и рвоты

Лекарства от тошноты и рвоты часто назначают по регулярному графику круглосуточно.Ваш врач может посоветовать вам принимать их по расписанию, даже если у вас нет тошноты или рвоты. Иногда вы можете принимать лекарство по расписанию «по мере необходимости». Это означает, что вы принимаете лекарство при первых признаках тошноты, чтобы она не ухудшилась. Спросите у своей бригады по лечению рака, как вам следует принимать эти лекарства.

Профилактическое лечение следует начинать до начала лечения.
Лечение следует продолжать до тех пор, пока лечение рака может вызвать рвоту, которая может быть разной для разных людей в зависимости от типа принимаемого химиопрепарата.

Каждый раз, когда вы начинаете новый курс химиотерапии, обязательно сообщайте своей бригаде по лечению рака, что сработало, а что нет в прошлый раз.

Лечение тошноты и рвоты, вызванных лучевой терапией

Если ваше лучевое лечение может вызвать тошноту и рвоту, ваш врач, вероятно, будет давать вам лекарства для предотвращения этого каждый день до того, как вы получите облучение. Лекарства от тошноты и рвоты можно вводить внутрь или в вену, или и то, и другое.

Чтобы выбрать лучший план лечения, врач:

Подумайте, насколько вероятно, что излучение вызовет тошноту и рвоту
Спросите о своей тошноте и рвоте в анамнезе
Спросите, насколько хорошо действовали на вас какие-либо лекарства от тошноты до
Учитывать побочные эффекты лекарств от тошноты
Назначьте наименьшую эффективную дозу лекарства от тошноты перед лучевой терапией.
Внесите необходимые изменения в лекарственные препараты, чтобы избежать тошноты и рвоты

Лекарства от тошноты и рвоты часто назначают по регулярному графику круглосуточно.Ваш врач может посоветовать вам принимать их по расписанию, даже если у вас нет тошноты или рвоты. Иногда вы можете принимать лекарство «по мере необходимости». Это означает, что вы принимаете лекарство при первых признаках тошноты, чтобы она не ухудшилась. Спросите у своего лечащего врача, как принимать лекарства от тошноты и рвоты.

Самолечение безрецептурными противорвотными средствами

Для человека, испытывающего приступы тошноты и рвоты, немедленное облегчение является главным приоритетом.Безрецептурные продукты для лечения тошноты и рвоты включают антигистаминные препараты, субсалицилат висмута, антациды, антагонисты рецепторов гистамина ₂ (H ₂) и раствор фосфорированных углеводов.

Различные нефармакологические продукты, такие как браслеты Sea-Band и BioBands, в которых используются принципы точечного массажа, также доступны для лечения тошноты и рвоты. Браслеты для акупрессуры показаны для облегчения тошноты, рвоты, укачивания и переедания.¹ Кроме того, множество дополнительных / альтернативных продуктов, таких как имбирь, мята перечная, ромашка и другие продукты растительного происхождения, также часто используются для лечения тошноты и рвоты. ¹

Безрецептурные продукты следует использовать только для предотвращения или лечения симптомов легких, случайных, поддающихся самолечению эпизодов тошноты и рвоты. Пациентов, испытывающих сильную тошноту и рвоту, следует направлять для дальнейшего медицинского обследования. Факторы, которые следует учитывать при выборе безрецептурного продукта, включают возраст пациента, беременность пациентки или кормление грудью, другие медицинские условия и текущий профиль лекарств пациента.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Безрецептурные антигистаминные препараты, показанные для профилактики и лечения тошноты, рвоты и головокружения, связанных с укачиванием, включают меклизин, циклизин, дименгидринат и дифенгидрамин (таблица 1). Пациентам следует рекомендовать принимать эти продукты по крайней мере за 30-60 минут до поездки, чтобы дать достаточно времени для начала действия. Во время консультирования они также должны быть осведомлены о возможных побочных эффектах, связанных с использованием этих продуктов, таких как сонливость, помутнение зрения, сухость во рту и задержка мочи.Пациентам с определенными заболеваниями, такими как астма, узкоугольная глаукома или доброкачественная гипертрофия предстательной железы, следует рекомендовать не использовать эти продукты без указания врача. ¹ Следует предупредить пациентов о повышенном седативном эффекте, который может возникнуть при использовании антигистаминных препаратов в сочетании с депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь, транквилизаторы и снотворные. Использование антигистаминных препаратов может вызвать парадоксальную стимуляцию и возбуждение в педиатрической популяции, а также сбить с толку гериатрических пациентов.¹

Таблица 1: Примеры безрецептурных противорвотных средств

Торговая марка

Активный ингредиент, сила

Оригинальные таблетки бонина

Меклизин HCl 25 мг

Бонин для детей, таблетки

900Cl23 Циклизин 25 мг.5 мг, 1,87 г декстрозы, 1,87 г фруктозы

Марезин для таблеток от укачивания

Циклизин 50 мг

Наузин жидкий

На 15 мл: декстроза 4,35 г, левулоза 4,17 г, дигидрат цитрата натрия 0,921 г

Триптон для движения Болезнь

Дименгидринат 50 мг

В некоторых случаях тошнота и рвота могут быть связаны с чрезмерным или неприятным приемом пищи или напитков. Часто такие продукты, как антациды, антагонисты рецепторов H ₂, субсалицилат висмута и раствор фосфорированных углеводов, могут использоваться для облегчения симптомов тошноты, связанных с чрезмерным увлечением едой.¹ Растворы фосфорированных углеводов также можно использовать для облегчения симптомов тошноты и рвоты, связанных с расстройством желудка, вызванным вирусным гастроэнтеритом и укачиванием. ¹ Пациентам следует рекомендовать принимать рекомендованную дозу с 15-минутными интервалами до исчезновения симптомов, но не более 1 часа или> 5 доз. Для максимальной эффективности этого продукта его не следует разбавлять. ^1,2 Из-за высокого содержания фруктозы и глюкозы пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы и диабетом нельзя использовать растворы фосфорированных углеводов.^1,2

КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Хотя во многих случаях тошнота и рвота являются легкими и поддающимися лечению, тошнота и рвота иногда могут быть связаны с более серьезным заболеванием, например, непроходимостью кишечника, аппендицитом или мигренозными головными болями, или указывать на них. . ^1,3 Людей с хроническими заболеваниями всегда следует направлять к своему врачу для лечения тошноты и рвоты. Поэтому, прежде чем рекомендовать какой-либо из этих безрецептурных продуктов, фармацевтам необходимо убедиться в целесообразности самолечения.Фармацевты должны убедиться, что пациенты четко понимают, как правильно использовать эти безрецептурные продукты, и немедленно обращаться за медицинской помощью, если тошнота и рвота продолжаются (длятся более 24-48 часов) или если симптомы ухудшаются. При необходимости фармацевты также должны рекомендовать пациентам пить прозрачные жидкости, такие как растворы для замены электролитов, и поддерживать адекватное потребление жидкости, чтобы избежать возможного обезвоживания. Беременные или кормящие женщины, испытывающие тошноту и рвоту, всегда должны проконсультироваться со своим врачом перед применением любых лекарств.

Фармацевты также имеют уникальную возможность помочь в выборе продуктов для педиатрических пациентов, поскольку детям в возрасте 2 лет и младше не следует использовать антигистаминные продукты, такие как дименгидринат и дифенгидрамин. Циклизин не следует применять детям младше 6 лет, а меклизин и субсалицилат висмута — детям младше 12 лет. ¹

Перед тем, как рекомендовать какие-либо продукты, фармацевты должны проверить возможные противопоказания и взаимодействия с лекарствами у лиц с ранее существовавшими заболеваниями и тех, кто в настоящее время принимает любые другие лекарства.Этим пациентам следует рекомендовать проконсультироваться со своим лечащим врачом перед использованием любого из этих продуктов. Поскольку возможное обезвоживание и электролитный дисбаланс являются частыми проблемами при эпизодах рвоты, особенно среди педиатрических пациентов, пациенты должны знать о признаках обезвоживания и при необходимости обращаться за медицинской помощью.

Таблица 2: Примеры исключений для самолечения тошноты и рвоты

Любые признаки боли в животе или вздутие живота

Любые признаки обезвоживания, такие как летаргия и снижение диуреза

Изменения на уровне бдительности, ясности ума или поведения

Затрудненное дыхание и эпизоды тахикардии

Тошнота и рвота, связанные с химиотерапией / лучевой терапией или другими нарушениями обмена веществ

Продолжительная рвота продолжительностью более 24 часов, особенно у детей

Рвота, сопровождающаяся любым из следующего: лихорадка, диарея, сильная головная боль, ригидность шеи

На основе ссылок 1 и 2.

Таблица 3: Признаки обезвоживания у детей

Отсутствие или снижение выработки слезы

Снижение настороженности или признаки летаргии

По материалам ссылок 1 и 2.

Г-жа Терри — клинический врач. писатель-аптекарь из Хеймаркета, Вирджиния.

Ссылки

Маквортер, Лора Шейн и Одерда Линда. Тошнота и рвота. . В: Berardi R, Newton G, McDermott JH, et al, eds. Справочник по безрецептурным лекарствам . 16-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов: 2009: 335-353.
Информация о продукте Emetrol. Веб-сайт WellSpring Pharmaceutical. www.emetrol.com/directions.html. По состоянию на 8 мая 2010 г.
Тошнота и рвота, Medline Plus (Служба Национальной медицинской библиотеки США и веб-сайт Национального института здравоохранения. Www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003117.htm. По состоянию на 7 мая 2010 г.

Лечение тошноты и рвоты | Stanford Health Care

Средства от тошноты и рвоты

Специалисты нашего Центра здоровья пищеварительной системы предлагают индивидуальные методы лечения тошноты и рвоты.Мы устраняем физические и возможные неврологические причины вашего состояния. Используя командный подход, мы предоставляем безупречный уход, основанный на ваших уникальных потребностях.

Ваше лечение может включать:

Лекарство : Прием лекарств от тошноты и успокаивающих средств может помочь облегчить ваши симптомы.
Лечебное питание : Работая со специалистами службы питания, которые специализируются на помощи пациентам с желудочно-кишечными расстройствами, мы помогаем вам найти продукты, которые с меньшей вероятностью вызывают тошноту.Возможно, вам также придется начать есть небольшими порциями и мягкую пищу.
Пероральная регидратационная терапия : Раствор для регидратации может помочь вам восполнить потерю минералов и биологических жидкостей, если тошнота вызывает частую рвоту.
Полное парентеральное питание : Получение всего необходимого питания из специальных жидкостей, которые вы вводите через катетер (тонкую, похожую на спагетти трубку) в вену, полное парентеральное питание может помочь вам, если вашему кишечнику нужно время для заживления или желудок утратила способность усваивать питательные вещества из пищи, принимаемой внутрь.
Питание через зонд : Помогая вам получить адекватное питание, когда ваше тело не получает достаточного количества питательных веществ из пищи через рот, зондовое питание работает за счет доставки специально разработанного жидкого питания прямо в желудок через специальную трубку, также известную как чрескожная эндоскопическая гастростомия ( ПЭГ) трубка.

Многие люди могут почувствовать себя лучше с помощью простых средств, например:

Напитки, вызывающие раздражение желудка, например имбирный эль или ромашковый чай
Избегайте напитков с кофеином, которые могут вызвать расстройство желудка, таких как кола или кофе
Пить много прозрачных жидкостей, чтобы избежать обезвоживания
Прием пищи небольшими порциями, что позволяет вашему желудку более медленно переваривать пищу
Соблюдайте мягкую диету с продуктами, которые легко перевариваются вашим желудком, например, простой рис и бананы
Избегайте продуктов, которые могут вызвать расстройство желудка, например острых, жареных и полуфабрикатов
Прием безрецептурных лекарств, таких как антациды, розовый висмут и лекарства от укачивания

Наши специалисты по общей гастроэнтерологии расскажут вам, какие лекарства могут лучше всего подействовать при ваших симптомах, включая специальные методы и поддержку, которые помогут вам при необходимости внести изменения в свой рацион.

Практический выбор противорвотных средств в амбулаторных условиях

1. Piwko C, и другие. Экономическое бремя тошноты и рвоты при беременности в США. J Popul Ther Clin Pharmacol . 2013; 20 (2): e149 – e160 ….

2. King CK, и другие. Ведение острого гастроэнтерита у детей. MMWR Рекомендуемая репутация . 2003. 52 (RR-16): 1–16.

3. Андерсон В.Д. III, и другие.Оценка тошноты и рвоты [опубликованные исправления появляются в Am Fam Physician. 2013; 88 (11): 728 и Am Fam Physician. 2014; 89 (3): 152]. Ам Фам Врач . 2013. 88 (6): 371–379.

4. Sharkey KA, et al. Лечение нарушений перистальтики кишечника и водного оттока; противорвотные; средства, применяемые при заболеваниях желчевыводящих путей и поджелудочной железы. В: Brunton LL, et al. Гудман и Гилман Фармакологические основы терапии. 12-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical; 2011: 1323–1349.

5. Красная книга онлайн. http://redbook.solutions.aap.org/redbook.asp [требуется подписка]. По состоянию на 21 февраля 2014 г.

6. Rao AS, и другие. Обзорная статья: метоклопрамид и поздняя дискинезия. Алимент Фармакол Тер . 2010. 31 (1): 11–19.

7. Американское гериатрическое общество обновило критерии Бирса для потенциально несоответствующего использования лекарств у пожилых людей. J Am Geriatr Soc . 2012. 60 (4): 616–631.

8.Де Понти Ф, и другие. Безопасность неантиаритмических препаратов, удлиняющих интервал QT или вызывающих torsade de pointes: обзор. Сафари по наркотикам . 2002. 25 (4): 263–286.

9. Келлер Г.А., и другие. Другие препараты, действующие на нервную систему, связанные с удлинением интервала QT. Curr Drug Saf . 2010. 5 (1): 105–111.

10. Томсон М., и другие. Эффекты имбиря от тошноты и рвоты на ранних сроках беременности: метаанализ. J Am Board Fam Med . 2014. 27 (1): 115–122.

11. Тиран Д. Имбирь для уменьшения тошноты и рвоты во время беременности: доказательства эффективности — не то же самое, что доказательства безопасности. Дополнение Ther Clin Pract . 2012. 18 (1): 22–25.

12. Бюллетень практики ACOG: тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол . 2004. 103 (4): 803–814.

13. Куигли Е.М., и другие. Технический обзор AGA по тошноте и рвоте. Гастроэнтерология . 2001. 120 (1): 263–286.

14. Укачивание. Рекомендации по EBM. Обновлено 6 августа 2012 г. Essential Evidence Plus. http://www.essentialevidenceplus.com/content/ebmg_ebm/171 [требуется подписка]. По состоянию на 1 августа 2014 г.

15. Brainard A, и другие. Профилактика и лечение укачивания. Ам Фам Врач . 2014; 90 (1): 41–46.

16. Шмель Ф. Нейронные механизмы и лечение укачивания. Фармакология . 2013. 91 (3–4): 229–241.

17. Лаинес М.Дж., и другие. Оптимальное лечение сильной тошноты и рвоты при мигрени. Оценка результатов лечения пациентов . 2013; 4: 61–73.

18. Bradley WG, et al. Неврология Брэдли в клинической практике. 6-е изд. Оксфорд, Великобритания: Баттерворт-Хайнеманн / Эльзевир; 2012.

19. Кирти В., и другие. Аспирин с противорвотным средством или без него при острой мигрени у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (4): CD008041.

20. Федорович З., и другие. Противорвотные средства для уменьшения рвоты, связанной с острым гастроэнтеритом, у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (9): CD005506.

21. Вольноотпущенник С.Б., и другие. Пероральный прием ондансетрона в отделениях неотложной помощи детям с гастроэнтеритом: экономический анализ. ПЛоС Мед .2010; 7 (10): e1000350.

22. Ли Н.М., и другие. Тошнота и рвота при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 2011. 40 (2): 309–334.

23. Herrell HE. Тошнота и рвота при беременности. Ам Фам Врач . 2014. 89 (12): 965–970.

24. Мэтьюз А., и другие. Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (3): CD007575.

Средства от тошноты и рвоты во время беременности | Беременность | JAMA

Тошнота и рвота во время беременности, также известные как «утреннее недомогание», являются распространенной проблемой, которую можно лечить.

Тошнота и рвота во время беременности

Никто точно не знает, почему тошнота и рвота возникают во время беременности, но эти симптомы очень распространены и испытывают более 85% беременных женщин.Термин «утреннее недомогание» не совсем точен, поскольку у большинства женщин симптомы проявляются в течение дня. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, иногда даже требуя госпитализации из-за потери веса и обезвоживания. Hyperemesis gravidarum , самая тяжелая форма тошноты и рвоты во время беременности, поражает до 3% беременных женщин. Симптомы тошноты и рвоты обычно усиливаются на ранних сроках беременности. Большинство женщин чувствуют себя лучше после четвертого или пятого месяца, но у некоторых симптомы могут проявляться на протяжении всей беременности.

Поскольку нет явной причины тошноты и рвоты во время беременности, основное внимание в лечении уделяется уменьшению тяжести симптомов. Первый подход — предотвратить симптомы, изменив диету. Например, может быть полезно есть мягкую, сухую и богатую углеводами или белками пищу и избегать продуктов с сильным вкусом или запахом. Это также помогает есть меньше и чаще и есть до того, как вы почувствуете голод, потому что пустой желудок может ухудшить симптомы.Также могут помочь потягивание холодных жидкостей и сосание кусочков льда. Однако, если диетических изменений недостаточно, доступны различные лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту.

В выпуске JAMA от 4 октября 2016 г. есть статья, в которой обсуждаются некоторые из этих изученных вариантов лечения. В целом исследования, проведенные по этой теме, не самого высокого качества; поэтому трудно сказать, насколько хорошо работает каждое лечение. Было показано, что варианты, обсуждаемые ниже, имеют по крайней мере некоторую пользу, но необходимы более качественные исследования.

Безрецептурные средства, которые показали свою эффективность при легкой тошноте и рвоте во время беременности, включают

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые показали свою эффективность при умеренной тошноте и рвоте во время беременности, включают

Витамин B ₆ / комбинация доксиламина
Антигистаминные препараты (например, гидроксизин)
Антагонисты дофамина (например, метоклопрамид или прометазин)
антагонисты серотонина
Кортикостероиды использовались при гиперемезисе беременных и других тяжелых случаях тошноты и рвоты, но их использование недостаточно изучено, и их польза не установлена.
Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, во время беременности.
Box Section Ref ID
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA www.jama.com. Переводы на испанский доступны во вкладке дополнительного содержания.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Автор заполнил и отправил ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.
Источник: McParlin C, O’Donnell A, Robson SC и др. Лечение гиперемезиса беременных, тошноты и рвоты во время беременности: систематический обзор. ЯМА . DOI: 10.1001 / jama.2016.14337
Тема: Акушерство
.