Препараты для ингаляций при гайморите небулайзером: Ингаляции при гайморите небулайзером: какие лекарства использовать, отзывы

Содержание

Ингаляции при гайморите небулайзером: какие лекарства использовать, отзывы

Содержание статьи:

Гайморит, или максиллит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. Ингаляционную терапию ЛОР-патологий применяют еще со времен Гиппократа. Первый прототип современного небулайзера появился уже в XIX веке.

Терапевтический эффект от применения ингалятора зависит от правильности его использования

Ингаляторы могут быть ультразвуковыми, компрессорными, пневматическими, паровыми и тепловлажными. Выбор того или иного аппарата зависит от целей его использования.

В ходе клинических исследований было доказано, что терапевтический эффект напрямую зависит от правильности использования аппарата. Оптимальной температурой раствора является 36–38 °С. Более низкие или высокие цифры могут отрицательно влиять на эпителий воздухоносных путей. Для лечения воспалительных заболеваний целесообразно использовать небулайзеры. Применение паровых ингаляторов может привести к отеку и атрофии слизистой оболочки носа.

Выбор типа ингалятора определяется целью его использования

Ингаляционные приборы делятся на стационарные и портативные. Оптимально иметь портативный аппарат дома. Различают 2 типа небулайзеров: компрессорный и ультразвуковой (УЗ). Установлено, что более выраженный лечебный эффект наблюдается при использовании УЗ-аппарата. Его эффективность заключается в технологических особенностях. Данный тип небулайзера преобразует лекарственное вещество в электроаэрозоль. Дисперсные частицы всегда имеют отрицательный заряд, который усиливает противовоспалительное действие активного вещества. Чем меньше дисперсность аэрозоля, тем глубже он проникает.

Лечение гайморита небулайзером

Ингаляции небулайзером играют важную роль в патогенетической терапии. Метод может использоваться самостоятельно, а также в комплексе с другими лечебными мероприятиями.

Лекарственные аэрозоли оказывают муколитическое, противовоспалительное и антисептическое действие. Использование небулайзера сокращает срок антибактериальной терапии, повышает эффективность системных препаратов, а также снижает риск побочных реакций.

Масляные ингаляции не рекомендованы при гайморитах. Микрочастицы масла оседают в самых отдаленных участках легких, вызывая в них воспаление и некроз.

Вне обострения можно делать процедуры с минеральной щелочной водой (Боржоми, Ессентуки 17). Это способствует предупреждению воспаления, а также механически очищает слизистую оболочку носа от патогенов.

Чтобы избежать развития побочных эффектов, необходимо соблюдать правила проведения процедуры. Ингаляцию следует проводить через 2 часа после еды и физической нагрузки. Перед началом процедуры не принимают муколитики и местные антисептики, можно промыть нос солевым раствором или кипяченой водой. Слизистую оболочку носа подготавливают сосудосуживающими каплями. Дышать во время процедуры необходимо спокойно и равномерно, после ее завершения нельзя курить.

Ингаляции небулайзером при терапии гайморита назначают длительностью 7–10 дней. После окончания курса улучшается общее состояние пациента, содержимое пазух эвакуируется, а также появляется свобода носового дыхания.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо уточнить у врача, можно ли делать ингаляции при гайморите небулайзером.

У детей с отягощенным анамнезом по аллергическим реакциям ингаляции следует проводить с особой осторожностью

Абсолютные противопоказания к ингаляционной терапии:

Ребенку с аллергическими реакциями в анамнезе ингаляции проводят с крайней осторожностью. Ряд препаратов может вызвать бронхоспазм и привести к удушью.

Ингаляция при гайморите небулайзером: с каким лекарством проводят

Антибиотики

Антибактериальные аэрозоли эффективно подавляют патогенную флору в гайморовых пазухах. Перед началом ингаляционной терапии важно исключить аллергические реакции на препараты.

Применение антибактериальных аэрозолей позволяет подавить патогенную флору в гайморовых пазухах

Обычно для лечения используют 0,01% Мирамистин или 1% Диоксидин. Оба вещества растворяют в 3 мл физиологического раствора (физраствора).

Доказанным терапевтическим эффектом также обладает Флуимуцил. Кроме того, он оказывает муколитическое действие. Ингаляцию проводят 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 5–7 дней. Выбор антибактериального средства определяется результатом посева на флору.

Читайте также:
10 мифов о насморке

Лечимся шиповником: 7 целебных средств и их применение

5 наиболее опасных рецептов народной медицины

Антифунгальные средства

Противогрибковые препараты назначаются при микотических поражениях пазух носа. Особую ценность представляет Нистатин. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовоспалительное действие. Препарат назначается местно, системное применение нерационально.

Применение препаратов с противогрибковым действием показано при микотических поражениях пазух носа

Раствор для небулайзера готовят непосредственно перед проведением процедуры. Берут 75 мг порошка (можно измельчить таблетку) и разводят в одной чайной ложке дистиллированной воды. Процедуры проводят взрослым и детям 1 раз в сутки.

При неэффективности нистатина используют Леворин. Курс лечения длится до двух недель. Противогрибковые ингаляции чередуют с нейтральными (протеолитические ферменты, физиологический раствор).

Глюкокортикостероиды

Данная группа препаратов обладает выраженным противоотечным и противовоспалительным эффектом. Применяется при болезни с аллергическим компонентом.

Антибактериальные аэрозоли эффективно подавляют патогенную флору в гайморовых пазухах. Перед началом ингаляционной терапии важно исключить аллергические реакции на препараты.

В качестве ингаляционных растворов используют Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон, растворенные в 3 мл физраствора. Назначают процедуры 2 раза в сутки курсом до 10 дней. Глюкокортикостероиды сильно сушат слизистую оболочку носа. Одновременно необходимо делать увлажняющие ингаляции с изотоническими растворами.

Протеолитические ферменты

Ферментные препараты обладают выраженным противовоспалительным и муколитическим действием. Энзимы способствуют разжижению содержимого гайморовых полостей, улучшая их дренаж и аэрацию.

Средство разводят в физрастворе или дистиллированной воде. Для лечения могут быть использованы: Лизоцим, Трипсин, Химотрипсин или Химопсин. Для Лизоцима также характерны антисептические свойства.

Ферменты могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Энзимные ингаляции не должны длиться более 10 минут.

Муколитики

Лекарственные средства с мукорегулирующим эффектом используются для разжижения секрета пазух. Муколитические ингаляции улучшают дренаж пазух, освобождая соустье синусов.

Помпу небулайзера заполняют 20% раствором Ацетилцистеина. Процедуру проводят 3–4 раза в сутки. Побочным эффектом данного препарата является раздражение эпителия бронхов.

Ферментные препараты обладают выраженным противовоспалительным и муколитическим действием. Энзимы способствуют разжижению содержимого гайморовых полостей, улучшая их дренаж и аэрацию.

При использовании Флуимуцила дополнительно муколитики не назначаются. Раствор Амброксола может быть использован при неэффективности Ацетилцистеина. Однако он обладает большей тропностью к эпителию бронхов.

Сосудосуживающие медикаменты, или деконгестанты

Ингаляции деконгестантами позволяют дренировать пазухи без инвазивных вмешательств. Дисперсные частицы активного вещества проникают непосредственно в синусы, освобождая их соустье. Общее состояние пациента быстро улучшается. Появляется возможность активного носового дыхания, а также проходят симптомы общей интоксикации.

Для ингаляций можно использовать сосудосуживающие препараты короткого, среднего и продолжительного действия. В настоящее время назначают средства с оксиметазолином, так как он обладает пролонгированным эффектом (до 16 часов). Это позволяет сократить частоту процедур.

К препаратам с оксиметазолином относится Назол, Нокспрей, Називин, Риназолин и т. д.

Биостимуляторы и фитопрепараты

Растительные лекарственные средства обладают противовоспалительным, антисептическим и муколитическим эффектами. Ингаляции можно проводить с водными настоями (отварами) трав, относящихся к официнальным (признанным, разрешенным) аптечным препаратам.

Для ингаляций могут использоваться отвары или настои лекарственных трав

Фитотерапевтические рецепты для ингаляционных процедур:

Ингредиенты: листья эвкалипта – 15 г, шалфея – 20 г, цветки ромашки – 10 г, перечной мяты – 10 г, почек сосны – 15 г, корней девясила – 20 г, травы тимьяна – 10 г. Залить 1 л кипятка. Настаивать 3 часа. Раствор готов к использованию.
Ингредиенты: настой лекарственной ромашки – 50 мл, сок алоэ – 5 мл, сок каланхоэ – 5 мл, экстракт шиповника – 5 мл, раствор майского меда 10% – 5 мл. Все компоненты смешать, использовать сразу после приготовления.

Целебные травы стимулируют местный иммунитет, а также эффективны при патогенной флоре. Фитонциды разрушают мукополисахариды вязкого секрета пазух, обеспечивая аэрацию полостей. Фитотерапия требует длительного применения. Курс средней продолжительности составляет 1–3 месяца.

Ингаляции физраствором при гайморите

Раствор NaCl (физраствор) – это уникальный препарат, используемый для ингаляций в отоларингологии. Он увлажняет слизистую оболочку носа, а также способствует ее ускоренной регенерации. Физраствор не обладает прямым бактерицидным действием. Однако он стимулирует капиллярный кровоток, повышая реактивность местного иммунитета.

Кроме того, ингаляции можно проводить с гиперосмолярными растворами, например с Хьюмером гипертоническим. Такие растворы повышают осмолярное давление в полости носа и пазухах, улучшая эвакуацию их содержимого.

Для ингаляций может использоваться минеральная щелочная вода, например Боржоми

Вне обострения можно делать процедуры с минеральной щелочной водой (Боржоми, Ессентуки 17). Это способствует предупреждению воспаления, а также механически очищает слизистую оболочку носа от патогенов. Минеральные ингаляции получили широкое распространение благодаря положительным отзывам пациентов.

Ингаляции при гайморите небулайзером не являются альтернативой системной антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При тяжелых формах синуситов требуется хирургическое вмешательство. Рациональность ингаляционного лечения определяет врач-отоларинголог.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ингаляции при гайморите небулайзером: какие лекарства использовать, отзывы

Лечение гайморита небулайзером: какие препараты использовать

Лечение гайморита небулайзером

Вне обострения можно делать процедуры с минеральной щелочной водой (Боржоми, Ессентуки 17). Это способствует предупреждению воспаления, а также механически очищает слизистую оболочку носа от патогенов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к ингаляционной терапии:

склонность к спазму венечных артерий сердца;
недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
кровотечения и склонность к ним;
атеросклеротическое поражение сосудов сердца и мозга;
буллезная эмфизема легких;
спонтанный пневмоторакс;
аритмия;
лихорадка.

Ингаляция при гайморите небулайзером: с каким лекарством проводят

Антибиотики

Антифунгальные средства

Глюкокортикостероиды

Антибактериальные аэрозоли эффективно подавляют патогенную флору в гайморовых пазухах. Перед началом ингаляционной терапии важно исключить аллергические реакции на препараты.

Протеолитические ферменты

Ферменты могут вызвать сильную аллергическую реакцию. Энзимные ингаляции не должны длиться более 10 минут.

Муколитики

Ферментные препараты обладают выраженным противовоспалительным и муколитическим действием. Энзимы способствуют разжижению содержимого гайморовых полостей, улучшая их дренаж и аэрацию.

Сосудосуживающие медикаменты, или деконгестанты

К препаратам с оксиметазолином относится Назол, Нокспрей, Називин, Риназолин и т. д.

Биостимуляторы и фитопрепараты

Фитотерапевтические рецепты для ингаляционных процедур:

Ингредиенты: листья эвкалипта – 15 г, шалфея – 20 г, цветки ромашки – 10 г, перечной мяты – 10 г, почек сосны – 15 г, корней девясила – 20 г, травы тимьяна – 10 г. Залить 1 л кипятка. Настаивать 3 часа. Раствор готов к использованию.
Ингредиенты: настой лекарственной ромашки – 50 мл, сок алоэ – 5 мл, сок каланхоэ – 5 мл, экстракт шиповника – 5 мл, раствор майского меда 10% – 5 мл. Все компоненты смешать, использовать сразу после приготовления.

Ингаляции физраствором при гайморите

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как делать ингаляции при синусите и гайморите небулайзером в домашних условиях, можно ли?

Ингаляции при гайморите небулайзером эффективны на любой стадии развития болезни. Прибор способствует равномерному распределению лекарства на поверхности носоглотки и самое главное, проникает в гайморовы пазухи.

Можно ли делать ингаляции при гайморите?

Лечить гайморит можно различными методами. Это могут быть лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, промывания полости носа, народные составы, а также ингаляции. Основные виды ингаляций, отвечающие на вопрос: какие ингаляции можно делать при гайморите?

Ингаляция с небулайзером

Небулайзером при гайморите можно пользоваться в домашних условиях самостоятельно как у взрослых, так и у детей. Преимущества данного метода лечения:

Быстрое поступление лекарственного препарата непосредственно в очаг воспаления. Этого очень трудно добиться при закапывании лекарства.
Небулайзером легко пользоваться, достаточно лишь разбавить по инструкции лекарственный раствор и добавить в чашу.
Вдыхаемые пары разжижают накопившуюся слизь в гайморовой пазухе и стимулируют ее отхождение.
Благодаря лечению с помощью небулайзера увлажняется и восстанавливается поврежденная слизистая поверхность всей носоглотки.
Уже после первой процедуры можно заметить улучшение. Устраняется не только воспаление, но и отек, болевые ощущения, становится легче дышать.

Ингаляции при синусите следует начинать с первых дней болезни, при условии, что нет высокой температуры тела. Перед началом лечебных процедур необходимо очистить носовую полость от слизи. Для облегчения дыхания, при сильной заложенности носа, рекомендовано закапать сосудосуживающие препараты.

Небулайзер при гайморите нельзя использовать при сильном жаре в теле, гнойных выделениях из носа, тяжелых сердечно-сосудистых и легочных заболеваниях.

При применении паровых ингаляций улучшается приток крови к носовой полости и пазухам. Усиленное поступление кислорода и питательных элементов способствует повышению сопротивляемости бактериям и вирусам.

Паровые ингаляции при гайморите тоже можно делать, но с особой осторожностью. Тепло может способствовать размножению болезнетворных бактерий и распространению воспалительного процесса. Нельзя дышать паром при гнойной форме болезни. Лучше всего паровыми ингаляциями пользоваться в стадию утихания острых симптомов или при хроническом синусите в стадии ремиссии.

Холодная ингаляция

Холодные ингаляции при гайморите в домашних условиях можно делать несколько раз в сутки, на них нет ограничений и противопоказаний. Продолжительность сеанса около 20 минут. Вовремя и после процедуры рекомендуется обильное горячее питье (компоты, чай с лимоном). Напитки улучшают кровообращение и вдыхаемые пары легче и быстрее проникают в организм.

Для холодных ингаляций при гайморите используют мелко нарезанный чеснок или лук, эфирные масла (пихты, мелиссы, сосны, мяты) и бальзам Звездочка, которым смазывают крылья носа и виски.

С каким лекарством делать ингаляцию?

С чем лучше всего делать ингаляции при воспалительных процессах в придаточных пазухах? Не все препараты разрешены для введения ингаляционным способом. При гайморите чаще всего назначают следующие группы лекарств.

Для поддержания иммунитета назначают иммуностимуляторы:

Дышать Деринатом можно два раза в сутки, предварительно разбавив физраствором 1:1.
Интерферон готовится следующим образом: содержимое одной ампулы 2 мл смешивают с дистиллированной водой и 1 мл физраствора. Сеанс проводить дважды в сутки.

Флуимуцил продается в ампулах в виде порошка (500 мг). В комплект входит специальный растворитель, которым перед проведением ингаляции разбавляют порошок. Взрослым достаточно 250 мг порошка. На протяжении недели дышать рекомендовано 1–2 раза в сутки.
Диоксидин 0,5% разводится физраствором в соотношении 1:1.
Гентамицин разводится физраствором в пропорции 1:6.
Если заложенность носа сохраняется длительное время, могут быть назначены такие препараты, как Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил.

Лечащий состав антисептических растворов для ингаляций при гайморите способствует обеззараживанию поверхности носовой полости, прекращению распространения микробов:

Мирамистин взрослые могут использовать без предварительного разведения, разовая дозировка составляет по 4 мл. При лечении детей до 12 лет разбавляют физраствором в соотношении 1:2. Дышать трижды в день.
Фурацилин продается в аптеке в готовом виде, дышать рекомендовано 2 раза в день, добавляя в чашу ингалятора 4 мл раствора. Если лекарство в виде таблеток, то достаточно одной таблетки, которую растворяют в 120 мл хлорида натрия.

Противовоспалительные средства способствуют усилению действия антибиотиков, уменьшают отек и воспаление, снимают боль в голове и разжижают содержимое пазух:

Ротокан представляет собой спиртовую настойку из тысячелистника, ромашки и календулы. Разводить физраствором в пропорции 1:4.
Эффективны ингаляции при синусите со спиртовым раствором Хлорофиллипта. Дозировка равна 1 мл на 10 мл раствора хлорида натрия. Процедуру повторяют трижды в день.

Лечение гайморита не обходится без муколитических препаратов. Они способствуют разжижению густой слизи:

АЦЦ Инъект, Амбробене, Лазолван. Все эти используемые препараты разводят физраствором в пропорции 1:1. Курс терапии до 10 дней по 1-2 раза в день.
Синупрет хорошо помогает при очищении гайморовой пазухи от накопившейся слизи, устраняет воспаление, снимает отек, облегчает дыхание. Концентрация при разбавлении хлоридом натрия составляет 1:1, детям разбавляют в соотношении 1:2.

Сосудосуживающие составы (Оксиметазолин, Нафтизин, Нафазолин) для лечения синусита небулайзером позволяют быстро устранить отек и лучше распределиться другим препаратам. Часто выписывают Ксилометазолин. Капли разводить следует по следующему рецепту: в 3 мл физраствора добавляют 5 капель препарата. Дышите дважды в день на протяжении 7–10 дней.

Глюкокортикостероиды и антигистаминные медикаменты позволяют облегчить течение неприятных симптомов и пригодятся при отягощении гайморита аллергией, а также при сильной отечности:

Дексаметазон 0,5 мл разводят 3 мл физраствора, процедура проводится 3–4 раза в день не больше недели.
Можно применять препарат Кромогексал до 4 раз в день, каждый раз достаточно одной ампулы 2 мл.

Ингаляции небулайзером категорически нельзя проводить с добавлением в чашу эфирных масел и не стерильных растворов.

В тяжелых случаях помимо местных лекарств лечение синусита сопровождают антибактериальными препаратами системного действия. Это поможет уничтожить бактерии не только в носоглотке, но и в кровотоке.

Рецепты для паровых процедур:

Любые эфирные масла в количестве 5 капель (лучше всего выбрать эвкалипт, шалфей, пихта, кедр, мята) добавляют в 500 мл кипяченой воды.
Берут три части мелиссы и две части подорожника, заливают сухую траву стаканом кипяченой воды. После 30 минут настаивания можно приступать к процедуре.
Хорошо помогает зверобой с ромашкой, берут в пропорции 1:2. Смесь трав заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса.
Солевые растворы способствуют размягчению слизистой, снятию отека и воспаления, разжижению густой слизи.
Полезно дышать пазухой над паром вареного картофеля.

Дышать парами нужно на протяжении 10 минут, укрывшись плотным полотенцем. Процедуру повторяют 2–3 раза в сутки.

Ингаляции небулайзером при синусите

Синусит – инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в придаточных полостях носа. Все эти процессы аллергической, вирусной, бактериальной или же грибковой природы возникновения. Это заболевание может возникать самостоятельно или же быть осложнением после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.

Причин для возникновения синусита огромное количество, но вы находитесь в зоне риска, если:

есть заболевания зубочелюстной системы;
присутствует диабет или все предпосылки к нему;
в наличии генетические заболевания, которые влекут за собой вязкость секрета, например, муковисцидоз;
у вас букет из аллергического диатеза;
есть заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;
вы используете стероиды;
наблюдается синдром Картагенера и прочее.

Методы лечения

Метод и ход лечения определяет исключительно врач. Целью является снятие отечности придаточных пазух, а также полное устранение инфекций, способствующих развитию.

Медикаментозное лечение:

сосудосуживающие капли: Санорин, Нафтизин, Галазолин, Тизин;
противовоспалительные средства: Колларгол, Проторгол;
антибиотики (если воспалительный процесс бактериального характера): Амоксициллин, Пенициллин, Азитромицин и пр.;
промывание носовых пазух антисептиками: Фурацилин, солевые растворы.

Хирургическое лечение

Если медикаменты не помогают, требуется быстрое устранение из пазух слизи, а также гноя, то прокалывают придаточные пазухи, удаляют гной и вводят лекарственные средства. Прокол реккомендуют назначать только в том случае, если не происходит оттока гноя естественным путем.

Физиотерапия

Данное лечение эффективно облегчает симптоматику и способствует эффективному лечению. Назначают:

УВЧ на область придаточных пазух носа;
Ингаляции;
УФО полости носа;
Электрофорез с применением лекарственных препаратов.

Народная медицина

Народную медицину еще никто не отменял, однако помните, что использовать ее стоит только после одобрения лечащего врача. Особенно целесообразно это для тех, заболевание у которых аллергического происхождения.

Небулайзер при синусите

Ингаляции при синусите реализуются как обычным классическим ингалятором, так и небулайзером. Почему небулайзер предпочтительнее?

Во-первых, прибор воспроизводит холодные ингаляции, что обязательно при острых и хронических заболеваниях. Установка позволяет использовать разные группы медикаментов с первого дня лечения, когда теплые можно делать только на третий день при условии, что температура тела не превышает 37,5°.

Во-вторых, многие сильные лекарства выпускаются в специальных капсулах, а небулайзер обеспечивает высокую дисперсность действующего вещества.

В-третьих, небулайзер при синусите назначают детям с рождения, так как лекарственные растворы распыляются максимально равномерно, тем самым очень глубоко проникая в дыхательные пути.

Так как прибор позволяет использовать широкий спектр медикаментов, то и лечение синусита небулайзером позволяет проводить целую систему ингаляций:

В зависимости от препарата колеблются и продолжительность одной ингаляции и их количество. Лечение синусита небулайзером должно быть направлено на купирование воспалительного процесса в пазухах носа и соответствовать определенным правилам.

Сосудосуживающие капли содержат в себе оксиметазолин – вещество длительного действия;

Антибиотики, действующие по месту, такие как Биопарокс и Изофра;

Комбинированные средства, которые производят сосудосуживающее действие, а также восстановление слизистой оболочки, например, Ринофлуимуцилл;

Средство, в основе которого гормональный препарат, два антибиотика и сосудосуживающие средства, называется Полидекса;

Средство, которое имеет иммуностимулирующий и противовирусный эффект, называется Интерферон.

1	Проводить процедуру только в положении сидя. Разговаривать во время ингаляции ЗАПРЕЩЕНО.
2	Начинать лечение можно не ранее, чем через два часа после приема пищи. После ингалирования также нельзя сразу принимать пищу и даже пить.
3	Перед началом действия носовые пазухи должны быть тщательно очищены. Поэтому для начала используют сосудосуживаюшие капли, а по истечении 30 минут начинают процедуру.
4	Один сеанс не должен превышать 10 минут.
5	Если во время ингаляции вы используете гормональный препарат, то после необходимо обязательно прополоскать рот обычной водой.
6	Также категорически запрещено разбавлять медикаменты водой, даже кипяченой или дистиллированной.
7	Запрещено использовать препараты, содержащие масла, так как оно может осесть на слизистой дыхательных путей и препятствовать проникновению действующего вещества, т.е. сильно усложнит выздоровление.
8	Лекарственный препарат, его дозировку, количество процедур назначает исключительно специалист.

Таким образом, если ингаляции при синусите небулайзером проводить в соответствии со всеми вышеописанными принципами, успех выздоровления будет велик, а вероятность навредить себе минимальной.

Лечение с помощью ингаляций при синусите

Синусит – заболевание верхних респираторных путей, которое развивается в носовых пазухах, сопровождается воспалительным процессом и неприятными симптомами. Болезнь лечат с помощью комплексной терапии – антибиотиков, местных препаратов, а также вспомогательных средств, включая ингаляции. Чтобы избавиться от проявлений синусита и ускорить выздоровление, нужно знать о противопоказаниях, побочных эффектах и правилах проведения процедуры. Детально опишем методы лечения заболевания небулайзером, а так же с какими лекарствами и растворами проводят ингаляции.

Польза и вред

Ингаляции – одна из самых распространенных методов лечения респираторных заболеваний. Для их проведения в горячей воде растворяют лекарственные препараты – их компоненты вместе с паром оседают на слизистой оболочке, благодаря чему обеспечивается терапевтический эффект.

Кроме того, существуют так называемые холодные ингаляции, которые проводятся с помощью специального препарата небулайзера. Он действует примерно так же, как обычные ингаляторы, но не нагревает растворы, а распыляет их на слизистую. Ингаляции с использованием небулайзера имеют ряд преимуществ – риск разрушения активных компонентов лекарств из-за нагрева отсутствует, как и вероятность получить ожог при проведении процедуры.

При синусите ингаляции купируют воспалительный процесс, способствуют размягчению корочек, разжижению секрета и выходу его наружу. Они облегчают носовое дыхание и другие симптомы болезни, оказывают антисептический и обеззараживающий эффект, а процесс выздоровления протекает быстрее.

В число общих противопоказаний к проведению процедуры входит индивидуальная непереносимость компонентов лекарственных растворов и тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Нельзя делать ингаляции при остром течении болезни, сопровождающемся повышенной температурой и признаками интоксикации – они могут усугубить состояние больного.

ВАЖНО! Ингаляции горячим паром при синусите следует проводить с особой осторожностью, так как они могут вызвать ожоги раздраженной слизистой или активное размножение патогенных микроорганизмов.

Как проводится процедура

Для проведения ингаляций при синусите можно использовать небулайзер, специальные емкости с насадками, которые продаются в аптеках, или просто подходящую кастрюлю.

В резервуар наливают воду и добавляют в нее лекарственные растворы – важно помнить, что в небулайзер добавляют только физраствор, но ни в коем случае не воду, даже если она кипяченая или дистиллированная.

Кроме того, для получения необходимого результата при проведении процедуры нужно соблюдать ряд важных правил.

Ингаляции проводятся за 1-1,5 часа до еды или после нее – лечиться на полный желудок категорически не рекомендуется.

Больной должен находиться в положении сидя, не есть, не пить и не разговаривать во время проведения процедуры.

Перед ингаляцией нужно очистить носовые пазухи, а при необходимости использовать сосудосуживающий препарат, иначе лекарство осядет в носовой полости и не попадет в пазухи.

Длительность одного сеанса не должна превышать 10 минут, частота – не более 2 раз в день.

После ингаляции нельзя выходить на улицу на протяжении 30-40 минут.

Если во время проведения процедуры больной чувствует головокружение, учащенное сердцебиение или другие неприятные симптомы, у него начинается кровотечение из носа, лечение следует немедленно прекратить.

ВАЖНО! Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также маленьким детям лучше проводить ингаляции не традиционным способом, а с помощью небулайзера – его использование имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарственные растворы

Перечень лекарств, которые могут использоваться для лечения синусита, должен определять врач. Чаще всего это препараты с сосудосуживающим, антисептическим, увлажняющим и противовоспалительным эффектом.

Антибактериальные препараты. Местные средства с антибактериальным эффектом уничтожают возбудителей синусита, а при использовании в виде ингаляций попадают непосредственно на очаг воспаления, не вызывая побочных эффектов.

В число подобных лекарств входит Полидекса, Изофра, Биопарокс.

Сосудосуживающие растворы. Ксилометазолин, Галозалин, Трамозолин и другие подобные средства облегчают носовое дыхание, способствуют выходу скопившегося экссудата и облегчают состояние больного.

Гормональные препараты. Назонекс, Авамис и их аналоги с содержанием глюкокортикостероидов купируют воспалительные процессы и снимают отечность, но требуют осторожности при применении. Гормональные средства в виде ингаляций практически не всасываются в кровь и не оказывают системных побочных эффектов, но при длительном применении могут вызвать эндокринные нарушения.

Противовирусные и иммуномодулирующие средства. Для лечения синусита используются препараты с содержанием интерферона – компонента, который активизирует работу иммунной системы и помогает организму бороться с вирусами.

Антисептические растворы. Антисептики, включая Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин и т.д. применяются для борьбы с патогенной микрофлорой и обеззараживания носовых ходов.

Эфирные масла. Ингаляции с эфирными маслами – спорный метод лечения, который имеет как сторонников, так и противников. С одной стороны они обладают выраженным терапевтическим воздействием, но при этом могут оседать на слизистой оболочке носовых ходов и образовывать пленку, которая будет препятствовать проникновению лекарственных средств.

Отвары и настои из лекарственных растений. Подобные средства готовят из трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим эффектом. При синусите чаще всего используется мята, ромашка, тысячелистник и шалфей.

Применять какие-либо лекарства для лечения синусита можно только после консультации с врачом. Исключение составляют растворы на основе морской воды – они не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Вместо них можно использовать обычную минеральную воду или физраствор, которые также обладают антисептическим эффектом.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробнее на видео, о ингаляциях при синусите:

При правильном проведении ингаляций состояние больного значительно улучшится, а процесс выздоровления пройдет скорее. Важно помнить, что подобный метод лечения используется исключительно в качестве дополнительного и симптоматического. Основу лечения заболевания составляют антибиотики, которые должен подбирать врач.

Как при синусите правильно делать ингаляции и с чем

Синусит, независимо от формы его течения и природы происхождения, является опасным воспалительным заболеванием, в результате развития которого поражаются ткани верхнечелюстных впадин и возникает риск наступления тяжелых осложнений. Чтобы избежать негативных последствий, больному назначают прием лекарственных препаратов и выполнение физиотерапевтических процедур, которые помогут снизить уровень воспаления и предотвратить скопление в околоносовых пазухах гнойного содержимого. Одним из эффективных методов лечения синусита является ингалирование носовых каналов лечебными парами, которые вырабатывает небулайзер. Этот способ терапии специфический и требует от больного освоения техники ингалирования носовых отверстий. Также для эффективного лечения синусита с помощью ингалятора следует правильно подобрать лекарственный препарат, который действительно поможет избавиться от недуга, а не навредит состоянию здоровья больного.

Можно ли делать ингаляции при синусите?

Ранее подобный метод лечения воспалительного процесса в гайморовых пазухах не практиковался традиционной медициной. Это было связано с примитивностью устройства ингаляторов, используемых в прошлом. Сегодняшние небулайзеры компактны, имеют удобные приспособления для вывода лекарственного пара, а узкие в диаметре шланги, присоединяющиеся к устройству аппарата, дают возможность провести лечебное ингалирование верхнечелюстных пазух без особой сложности. Поэтому при синусите делать ингаляции небулайером не только можно, но еще и необходимо, чтобы как можно быстрее выздороветь от неприятной болезни.

Главное делать это правильно с технической точки зрения. Не в коем случае нельзя назначать использование ингалятора для терапии синусита самостоятельно, основываясь исключительно на внешней симптоматике болезни, которая проявляется на протяжении последних нескольких дней. Острая форма синусита исключает любую возможность проведения ингагляций, так как динамично развивающееся воспаления под воздействием теплого пара спровоцирует еще большее обострение болезни и человек будет чувствовать себя намного хуже. Хроническая форма синусита более безопасна и паровое воздействие на воспаленные ткани показано людям, которые занимаются комплексным лечением воспаления гайморовых пазух и желают раз и навсегда избавится от данного заболевания.

Важно помнить, что ингаляции небулайзером должен назначить лечащий врач терапевт или лор на основании проведенного первичного осмотра состояния здоровья носоглотки, а также проверив результаты диагностического заключения. Если доктор проводит назначение ингаляций небулайзером с целью лечения синусита не убедившись, что в верхнечелюстных пазухах нет обильного скопления гнойного экссудата, то следует воздержаться от выполнения данных процедур. Предостережение обосновывается тем, что в случае заполнения гайморовых пазух гноем и дополнительного нагнетания в них пара, может нарушиться целостность стенок пазухи и произойти вытекание экссудата в полость черепной коробки. Это повлечет развитие тяжелых осложнений, связанных с поражением коры головного мозга.

Противопоказания и меры предосторожности

Как и любой другой метод лечения, ингаляции синусита с помощью небулайзера имеют не только положительные свойства, но и способны повлечь наступление негативных последствий, если больной имеет сопутствующие заболевания, исключающие возможность игалирования дыхательных каналов носоглотки. Выделяют следующие медицинские противопоказания и предосторожности в использовании ингалятора для терапии синусита.

Аллергия

Перед тем, как наполнять заправочный контейнер небулайзера лекарственным препаратом, следует в обязательном порядке убедиться в том, что больной не склонен к проявлению острой аллергической реакции на конкретный вид медикамента, а также активные вещества, входящие в его состав. Несоблюдение этих мер предосторожности чревато отеком слизистой оболочки верхних дыхательных каналов, появлением аллергического ринита и даже развитием спазма бронхов.

Возраст до 3 лет

Дети этой возрастной группы не всегда могут понять, как правильно втягивать пар через нос и существует большая доля вероятности того, что все попытки научить малыша дышать лечебным паром, вдыхая его носом, закончатся безуспешно.

Кроме того, большинство лекарственных препаратов, особенно антибактериальные, запрещены к применению для терапии детей данного возраста.

Посторонние новообразования

Пациентам, страдающим от синусита, которые в дополнение к основному недугу еще имеют эпителиальные наросты внутри носовых каналов независимо от этиологии их образования, следует воздержаться от проведения ингаляций небулайзером. Противопоказание обосновывается тем, что воздействие на посторонний нарост химических компонентов лекарств, используемых для ингалирования, способно ускорить развитие опухоли, либо же спровоцировать ее переход в злокачественную форму.

Беременность и кормление ребенка грудью

Женщины, которые носят под сердцем ребенка или кормят новорожденного материнским молоком, должны отказаться от ингаляций синусита небулайзером. В процессе применения данной процедуры используются лекарственные препараты, которые в парообразном виде, но все же попадают в женский организм. Вместе с кровью и грудным молоком химические вещества могут проникнуть в чувствительный детский организм и вызвать негативные реакции со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, а также иммунной системы.

Искривление носовой перегородки

Больным, которые имеют врожденный дефект перегородки, разделяющей носовые каналы, либо же приобрели его в результате физической травмы, не могут проходить ингалирование синусита небулайзером в связи с тем, что пар будет попадать только в одну пазуху. Удастся провести процедуру только с той стороны, где наблюдается наибольший просвет ноздри. Суженная часть носового отверстия не сможет обеспечить надлежащий пропуск лечебного пара, а значит терапевтическая процедура не будет эффективна на все 100%.

С осторожностью необходимо отнестись к лечению синусита методом ингаляций больным, у которых слишком сухая слизистая оболочка носовых каналов. Пар, поступающий из небулайзера, может только усугубить состояние здоровья данной части организма, пересушить ее и больной будет испытывать сильный зуд в носу. В особо осложненных случаях возможно даже образование трещин в ноздрях.

Какие ингаляции делать при синусите, с каким лекарством?

Раствор для небулайзера при синусите готовится в домашних условиях по принципу смешивания лекарственного препарата, находящегося в жидкостном состоянии с физраствором. Последний компонент необходим для обеспечения большей летучести парам медикамента после его разогрева внутри ингалятора. В качестве терапевтической основы используют лекарственные средства следующих видов:

Лазолван;
Амбробене;
Беродуал;
Бромгексин;
Пертусин;
Метрогил;
отвары трав для ингаляций, полученные путем кипячения сушенных цветов, стеблей и листьев ромашки, зверобоя, шалфея, подорожника, мать-и-мачехи (данный метод лечения относится к рецептам нетрадиционной медицины, поэтому не всегда назначается практикующими врачами-терапевтами или отоларингологами).

За исключением отваров лекарственных трав, выше указанные препараты выпускаются фармакологическими компаниями в виде сиропов. В чистом виде их заправлять в небулайзер конечно же нельзя, так как они слишком густые, поэтому применяют физраствор в качестве растворителя. Терапевтические свойства паров этих препаратов, выделяемых небулайзером заключаются в том, что они снимают воспалительный процесс в тканях верхнечелюстных пазух, улучшают секрецию слизи и транспортную функцию оттока гнойного экссудата за пределы носоглотки естественным методом, путем сморкания.

Инструкция по ингаляциям в небулайзере

Для того, чтобы выполнить лечебную процедуру паровыми ингаляциями правильно, необходимо знать технику применения устройства и правила насыщения лечебными парами воспаленных тканей околоносовых пазух. Чтобы не допустить ошибок, необходимо придерживаться следующего механизма действий:

Взять чистый мерный стаканчик и смешать в нем 2 мл. лекарственного средства с таким же объемом физраствора. Для большего удобства при наборе лекарства, рекомендуется использовать одноразовый шприц.
Выполнить заправку небулайзера лечебной смесью и включить устройство для нагрева медикамента с дальнейшим его преобразованием в пар.
Вставить мундштук шланги в ноздрю, а соседнее носовое отверстие заблокировать указательным пальцем свободной руки.
Выполнить 10 спокойных выдохов и вдохов через нос, а затем сменить носовой канал и повторить процедуру. Это обеспечить равномерное распределение лечебного пара, как для левой, так и для правой оклоносовых пазух.
Продолжительность лечебной процедуры не должна превышать 5-6 минут. Для детей, возраст которых от 5 до 14 лет, достаточно будет 3 минут парового лечения синусита с помощью небулайзера, чтобы наступил положительный терапевтический эффект.

Средняя продолжительность одного курса лечения составляет 10 дней, в случае необходимости или по настоянию врача, он может быть продлен до 15 дней. Наилучший результат достигается за счет использования небулайзера в лечении синусита в комплексе с другими лекарственными препаратами, в том числе антибактериального спектра действия.

Растворы и лекарства для ингаляции при гайморите небулайзером

Для наиболее эффективного лечения от верхнечелюстного синусита в медицинской практике применяются различные методы: используются лекарственные вещества общего и местного действия в различной форме. Чаще всего пациенту прописываются таблетки, капли в нос или уколы, а также многоразовые промывания полости носа и пазух. Одним из наиболее доступных и действенных методов в последнее время считается распыление лекарственных препаратов небулайзером. Поэтому стоит обратить внимание на вопрос, ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством наиболее эффективны.

Содержание статьи

Препараты, используемые при ингаляциях

Для проведения процедуры используются как уже готовые препараты в специальных контейнерах или флаконах, так и самодельные растворы с добавлением необходимых лекарств.

Люди могут дышать аэрозолями в домашних условиях после детальных консультаций с доктором-отоларингологом. Для этого они должны будут самостоятельно готовить себе или своему ребенку растворы для ингаляций.

Важно знать, на какие лекарственные вещества у пациента могут быть аллергические реакции или противопоказания.

Самыми популярными и действенными лекарствами для использования в небулайзере являются муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды, антибиотики, антисептики, иммуномодуляторы.

При использовании ингалятора для лечения детей, нужно особо тщательно подбирать растворы и их дозировки, исходя из возраста ребенка и наличия симптомов. Чем младше ребенок, тем меньшее количество лекарств можно назначать для аэрозольного лечения. Разведенные препараты разрешается сберегать в холодильнике только сутки, поэтому лучше готовить их прямо перед процедурой. Перед манипуляцией нужно подогреть смесь до комнатной температуры.

Однако не все лекарственные средства подходят для применения в небулайзере. Не используются для мелкодисперсного аэрозоля такие средства:

Отвары трав, содержащие взвеси. В них наличествуют крупные частицы, могущие повредить устройство.
Соки из лекарственных растений способны потерять большую часть своей эффективности.
Эффективность масляных растворов спорна, также они могут испортить аппарат.
Лекарства, не имеющие области применения в дыхательных путях (Эуфиллин, Папаверин и др.), нет смысла применять таким способом.
Системные гормональные препараты воздействуют на организм в целом даже в виде аэрозолей, поэтому их логично принимать привычными методами.

Антисептики и антибиотики

Используются для точечной доставки действующего вещества максимально близко к очагу инфекции. При этом химические соединения меньше впитываются в кровь и не дают большого количества побочных эффектов:

Флуимуцил-антибиотик. Комплексный препарат, соединяющий в себе свойства антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин). Продается в комплексе флакон с порошком (500 мг) и ампула с растворителем (5 мл), перед применением ингредиенты смешиваются. Смесь можно сберегать в холодильнике не больше 24 часов, перед ингаляцией подогревать до 18-20 градусов. Для ингаляции детям до 12 лет достаточно 125 мг вещества, взрослым и детям от 12 лет – 250 мг на протяжении недели по 1-2 раза. Противопоказания – заболевания печени, надпочечников, почек, кровохарканье, бронхиальная астма.
Гентамицин. Антибиотик, активный относительно грамотрицательных бактерий в дыхательных путях. Разведение лекарства и физраствора производится в пропорции 1:6 для взрослых (0,5 мл вещества) и 1:12 – для детей (0,25 мл). Для одного раза достаточно 3-4 мл, вдыхаемых 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется беременным женщинам, новорожденным и людям с невритом слухового нерва.
Мирамистин. Антисептик обширного действия. Хорош для терапии дыхательных путей, особенно с гнойной составляющей. Используется раствор мирамистина 0,01%, взрослым необходимо вдыхать по 4 мл в день три раза, детям достаточно 2 мл. Необходимо обращать внимание на индивидуальную непереносимость.
Диоксидин. Лечение гайморита производится 0,5% и 1% растворами для инъекций дважды в день по 4 мл. Разбавление с физраствором происходит таким образом: 0,5% – 1:1, а 1% –1:2. Хорошо дезинфицирует слизистые покровы. Применяется исключительно по рецепту врача, не используется для терапии детей и беременных женщин.
Фурацилин. Дезинфицирующее средство, активно в придаточных пазухах. Можно 1 таблетку растворить в половине стакана хлорида натрия или приобрести готовые растворы в аптеке. Схема – дважды в сутки по 4 мл. Не назначается пациентам с проблемами почек.
Хлорофиллипт. Это популярный фитопрепарат, основа которого 1% настой спиртовой на хлорофилле эвкалиптовых листьев. Эффективен при синуситах, вызванных стафилококками. В 10 мл физиологической жидкости добавляется 1 мл хлорофиллипта, дыхание происходит 3 раза. Жидкость имеет желтоватый цвет, который не отмывается с емкости небулайзера.
Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил. Эти средства назначаются обычно только после длительной заложенности носа и насморка. Ингаляции делаются неделю по 2-3 раза в сутки, достаточно 1 впрыска лекарства в физраствор. Изофра назначается с годичного возраста, Полидекса – с 2,5 года, Ринофлкимуцил – с 3 лет.

Муколитики и отхаркивающие препараты

Лечение гайморита не может проводиться полноценно без эвакуации накапливающейся слизи. Иногда она бывает слишком густой, чтобы с ней могли справиться клетки мерцательного эпителия. В таких случаях применяются растворы с муколитическим и отхаркивающим эффектом:

АЦЦ Инъект, Флуимуцил. Используется 10% раствор для инъекций ацетилцистеина. Облегчает удаление слизи из верхних секторов органов дыхания. Курс терапии – до 10 дней по 1-2 раза. Разводить в пропорции 1:1 в стеклянной посуде, контакт с резиной и металлами нежелателен. Необходимо от 1 до 3 мл в зависимости от возраста больного. Ацетилцистеин не применяется при антибиотикотерапии, в этих случаях прописывают «Флуимуцил-антибиотик» или муколитик, совместимый с антибиотиком, такой как амброксол.
Амбробене, Лазолван. Действующее вещество амброксол активно разжижает вязкую густую мокроту. Совместимо с антибиотиками, усиливает их всасываемость, однако не рекомендуется принимать с лекарствами против кашля (пектусин, фалиминт, кодеин). Смешивают с натрия хлоридом 1:1, для детей нужно 1-2 мл, взрослым – 3 мл дважды в день. Полный курс 5 суток.
Синупрет. Фитопрепарат гомеопатический из ряда растений (бузины, первоцвета, вербены, корня горечавки). Уменьшает отечность воздухоносных полостей и соустий, активизирует защитные функции организма. Эффективен при хронических и острых гайморитах, потому что очищает от экссудата гайморовы пазухи. 3 раза в сутки по 4 процедуры. Концентрация с хлоридом натрия: 2-6 лет – 1:3, 6-16 лет – 1:2, старше 16 лет – 1:1.
Щелочные растворы. Минеральные или минерально-столовые воды типа «Нарзан», «Ессентуки» или «Боржоми» отстаиваются до полной дегазации. Назначаются по схеме: 3 мл – 3 минуты – 3 процедуры в сутки. Хорошо увлажняют слизистую и нормализуют ее работу.

Противовоспалительные препараты

При ингаляциях небулайзером для снятия или уменьшения воспалительных процессов чаще всего используются лекарства на основе растительного сырья и активных в биологическом плане веществ:

Прополис. Благодаря его целебным свойствам, рецепты с прополисом очень распространены в народной медицине. Показан при травмах и воспалениях верхних отделов дыхательных путей. Противопоказание – аллергия на продукцию пчеловодства. 1 мл настойки прополиса на 20 мл физраствора. По 3 мл смеси вдыхается 3 раза в день.
Ротокан (настой спиртовой экстрактов тысячелистника, ромашки аптекарской и календулы). Действенный способ снять острое воспаление слизистых покровов. На 1 ингаляцию полагается 4 мл смеси настоя и физиологического раствора (1:40). По такой же методике употребляется и настой спиртовой календулы.
Малавит. Спиртовой настой на экстрактах растений и минеральных веществах, относится к биологически активным добавкам. Разводится 1:30. Применение такое же, как у прополиса.
Эвкалипт. Применяется при воспалительных процессах в дыхательных путях. Не назначается при бронхоспазмах и бронхиальной астме. В 200 мл хлорида натрия капается 15 капель настойки эвкалипта. Схема приема традиционная.

Антигистаминные средства и глококортикостероиды

Гормональные и антигистаминные препараты необходимы при аллергическом гайморите, а также при сильной отечности тканей, препятствующей нормальному носовому дыханию:

Дексаметазон. Прописывается при острой форме воспалений, требующих применения гормонов. На создание аэрозоля для 1 ингаляции требуется 2 мг (0,5 мл) лекарства, разведенного 3 мл хлорида натрия. Інтернет казино на гривні в Україні https://top-kazino.com.ua дарує всім гравцям бездепозітний бонус за реєстрацію. Курс – неделя по 4 раза в день. Ампулу дексаметазона влить в физраствор в пропорции 1:6 и употреблять по мере надобности. Необходимо советоваться с лечащим врачом, поскольку дексаметазон имеет ряд противопоказаний.
Кромогексал. Оказывает противоастматическое, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Используется специальный раствор для ингаляций в пластиковых емкостях по 2 мл. В равных пропорциях разводится физраствором, при этом использовать дистиллированную воду запрещено.

Хранить открытый флакон или остаток жидкости из небулайзера нельзя. Дышать от 4 до 6 раз в день по 4-8 мл в зависимости от сложности заболевания.

Противоотечные (сосудосуживающие) средства

Сосудосуживающие лекарства, которые вводятся в носовую полость в виде мелкодисперсной взвеси, более равномерно распространяются по всей поверхности слизистой оболочки, меньше воздействуют на кровеносные сосуды.

Нафтизин. Назальные капли в концентрации 0,05% разводятся в пропорции 1:5, если же концентрация 0,1% – то 1:10. Могут применяться для детей с годичного возраста. Действующим веществом выступает нафазолин.
Адреналин. Применяется 0,1% раствор для инъекций или наружного применения гидрохлорида адреналина. Детям до двухлетнего возраста разводят физраствором 1:12, распыляют 0,25 мл вещества, детям с 2 лет и взрослым разведение 1:6, используют 0,5 мл. Применять с осторожностью, так как возможно учащение сердцебиения.

Иммуномодуляторы

Повышение уровня местного иммунитета, особенно на фоне антибиотикотерапии, имеет значение для комплексного лечения острого гайморита, предупреждения обострений хронического синусита, недопущения осложнений и профилактики недуга:

Деринат. Действующим веществом выступает дезоксирибонуклеат натрия (наружный раствор 0,25%). В 2 мл дерината добавляют такое же количество хлорида натрия, вдыхают дважды в день.
Интерферон. Смешиваются 1 ампула препарата и теплая вода (обычная или минеральная без газа) в количестве 3 мл. Процедура осуществляется от 1 до 4 раз в сутки в зависимости от возраста пациента.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Ингаляции при гайморите небулайзером: с какими лекарствами и препаратами использовать растворы

Ингаляции при гайморите – это один из самых действенных методов, при помощи которого можно устранить заболевание как можно быстрее, нежели при приеме других лекарственных препаратов. Но при этом использовать ингаляции нужно только после одобрения их врачом. При гайморите проводить самолечение опасно, ведь это может привести к ряду осложнений.

Можно ли делать лечебные процедуры

Ингаляции, проводимые при лечении гайморита, можно и нужно выполнять, так как с их помощью можно решить следующий ряд проблем:

купировать отеки в пазухах носа.
сделать менее вязкой сосредоточенную жидкость и эвакуировать ее из носовых пазух, в результате чего наступает быстрое выздоровление.
облегчить дыхание.

На видео- ингаляции при гайморите небулайзером:

Ингаляции при лечении гайморита могут быть назначены только после того, как пациент пройдет комплексную диагностику. Вначале доктор должен понять, что повлияло на развитие недуга, есть ли у больного противопоказания к использованию ингаляций.

Боле тщательная диагностика нужна той категории людей, у которых наблюдается повышенная активность к медикаментозным средствам, применяемых во время манипуляции.

При назначении ингаляций врач должен учитывать возраст пациента, характер течения патологического процесса, сопутствующие болезни и хронические недуги.

Какие ингаляции делать

Одним из самых известный методов лечения гайморита является ЛОР кукушка. Сейчас при терапии гайморита врач может назначить больному как паровые, так и аэрозольные процедуры. Самыми простыми и доступными остаются паровые ингаляции. Для них не нужно покупать специальный прибор, ведь выполняются они с использованием обычной кухонной посуды. Отличным вариантом станет чайник или кастрюля. Если вы располагаете денежными средствами, то в аптеке сегодня можно приобрести особые паровые ингаляторы.

Но тогда процедура будет иметь некоторые недостатки:

При вдыхании горячего воздуха у пациента возникает некий дискомфорт.
Возникает повышенная опасность получить ожог слизистой носа.
Применять метод не стоит при повышеной температуре при гайморите.

Лечебные манипуляции при гайморите с использованием небулайзера считаются самыми предпочтительными, так как они обладают минимумом противопоказаний и являются более безопасными.

Задействуя небулайзер, лекарственный препарат распыляется одинаково и легко поражает дыхательные пути. Таким образом, больной не ощущает никакого дискомфорта. Проводить такие манипуляции нужно только после того, как была выполнена качественная очистка носа. Делать ингаляции 2 раза в день, а длительность составит 15 минут. Общий курс терапии составит 14 дней.

А вот как лечить аллергический гайморит и с помощью каких лекарственных средств, можно узнать прочитав содержание статьи.
Как выявить признаки гайморита у взрослых в домашних условиях, поможет понять данная информация.
Возможно так же будет интересно узнать о том, какие антибиотик в инъекциях при гайморите стоит использовать: https://prolor.ru/n/lechenie-n/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Для всех будет интересно узнать о том, какая профилактика гайморита существует и как её придерживаться.

Применяемые лекарства

Для облегчения дыхания можно задействовать различные препараты, которые были куплены в аптеке или приготовлены собственноручно. В домашних условиях можно использовать отвары на основе противовоспалительных трав. Сюда можно отнести ромашку, календулу, мать-и-мачеху. При этом стоит понимать, что не все виды небулайзера способны превращать в аэрозоль растительные отвары. Дубильные компоненты могут закупоривать мелкие отверстия прибора, в результате чего он будет ломаться. Перед тем как вливать отвар, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией.

Что касается аптечных препаратов, то сегодня для проведения ингаляции небулайзером можно применять следующие медикаменты:

Иммуностимуляторы — Гриппферон, (а вот как стоит использовать детские капли Гриппферон, поможет понять данная статья.) Деринат (по ссылке – аналоги Дерината), Интерферон. Они эффективны при гайморите, на развитие которого повлияли вирусы.
Спрей гриппферон
Антисептические и антибактериальные препараты — Мирамистин, (а вот как использовать такое лекарство при ангине, можно узнать из данной статьи.) Диоксидин, Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин, Тобрамицин. Прекрасно справляются с гайморитом, в результате чего можно получить результат, соответствующий проколу.
Спрей Мирамистин
Препараты с сосудосуживающим эффектом — Нафтизин, (а вот как стоит использовать ингаляции с Нафтизином при ларингите, рассказывается в данной статье) Ксимелин. Благодаря им облегчается дыхание и снимается отек.
Нафтизин
Гормональные и противоаллергические препараты — Гидрокортизон, Дексаметазон и Кромогексал в нос, инструкция по применению прилагается.( А вот как правильно использовать при гайморите уколы дексаметазона, поможет понять данная информация). Их назначают при гайморите, который был сформирован на фоне аллергии.
кромогексал
Физраствор и вода Нарзан, Ессентуки. Представленные средство отлично увлажняют слизистую оболочку пазух, а также улучшают отток вязкого секрета. Читайте об ингаляциях с физраствором в небулайзере.
Физраствор и вода Нарзан
Препараты противовоспалительным эффектом — настойки эвкалипта, календулы, Ротокан, Малавит, Тонзилгон. Эти средства можно задействовать при лечении любой формы патологического процесса. После применения удается снять воспаление, покраснение и вывести микробы из полости носа. А те кто хочет больше узнать про то, как использовать Ротокан для ингаляций небулайзером, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи.
Ротокан

Особенности лечения гнойного гайморита

Ингаляции – это самый быстрый и эффективный способ лечения гнойного гайморита. Таким образом, удается купировать отек в носовых пазухах, разжижить секрет и повлиять на его быстрейшее выведение. Для лечения гнойного гайморита необходимо применять следующие средства:

на основе сушеного ментола;
эфиры;
спиртовые настойки прополиса;
травы лаванды и мать-и-мачехи.

При проведении лечебной манипуляции лекарственные компоненты проникают равномерно в дыхательные пути. Ингаляции выполнять после того, как была проведена тщательная очистка носовой волости. Длительность терапии составит 14 дней, выполнять 2 раза в сутки по 15 минут.

На видео- ингаляции физраствором при гайморите:

Можно ли беременным

Основное достоинство такого метода в том, что достигается локальное лечебное влияние. Неважно, на каком сроке беременности делать ингаляции, так как они совершенно не влияют на здоровье малыша.

Кроме этого, лечебные манипуляции являются основой терапии кашля при беременности.

А вот что нельзя использовать беременным, так это ингаляции с эфирами, так как некоторые из них запрещены при вынашивании ребенка. Самое главное – это не затягивать с лечением, чтобы потом не пришлось пить медикаменты.

Помогает ли

Ингаляции при гайморите – это возможность доставить лекарственные средства прямо в очаг поражения. Растворы распыляются на мельчайшие частички, а затем оказывают терапевтический эффект. Они очень быстро всасываются организмом, поэтому эффект можно получить уже после первого сеанса. При помощи ингаляций с применением лекарственных средств удается открыть гайморовые пазухи и улучшить дыхание. Таким образом, можно будет избавиться от головной боли и длительной заложенности носа.

Ингаляции при гайморите – это самый первый и эффективный метод терапии. Кроме этого, проводить ингаляции могут совершенно все, как взрослые, так и дети. Если четко следовать инструкции и предписаниям врача, то получить положительный эффект можно уже после первого сеанса, а далее его нужно будет просто закреплять.

легкий способ вылечить тяжелое заболевание :: Жизнь

Современная фармакология стремится свести к минимуму побочные действия, которые могут возникнуть при употреблении лекарств, и нацелена на адресную доставку препаратов к органам, нуждающимся в лечении. Это очень важно, особенно при употреблении тех препаратов, которые имеют противопоказания и к которым может возникать устойчивость.

Сейчас врачи всего мира обеспокоены тем, что бактерии научились сопротивляться антибиотикам. Например, традиционный путь, когда пациент принимает антибиотик в таблетках, вызывает много побочных эффектов, например, дисбактериоз, не говоря уже о токсичности многих антибактериальных препаратов. Та же часть лекарства, которая попала в кровь, всосавшись в желудочно-кишечный тракт, или после инъекции, затем обязательно проходит через печень. Печень способна нейтрализовать часть антибиотика и снизить его эффективность, когда он попадет в нужный орган. При этом «закаленные» безопасными для них дозами антибиотиков патогенные бактерии быстро становятся устойчивыми к антибиотикам. Тогда приходится увеличивать дозы антибиотиков, а заболевания все чаще переходят в хроническую форму.

Это происходит, в частности, при лечении гайморита. В гайморовых пазухах скапливается экссудат (мокрота), появляется воспаление и отек, сосуды сужаются, не давая слизи с бактериями выйти из пазухи. При этом системные антибиотики начинают действовать не сразу, нужно время, чтобы таблетка всосалась и достигла пазухи через кровоток.

Казалось бы, на помощь должна приходить пункция (прокол) гайморовой пазухи. Она позволяет не только удалить из верхнечелюстных пазух носа лишнее содержимое, но и ввести туда различные препараты, в частности, антибиотики. Но эта процедура болезненная и относительно сложная, и может приводить к осложнениям или занесению инфекции извне. Кроме того, часто такие пациенты нуждаются в стационарном лечении. Пункцию следует применять, когда гайморит перешел в тяжелую стадию и без хирургического вмешательства уже не обойтись.

На сегодняшний день наиболее современным методом лечения не только гайморита, но и многих других болезней легких и ЛОР-органов является небулайзерная (ингаляционная) терапия, позволяющая мельчайшим частицам лекарства попасть именно в место воспаления и уничтожить там бактерии, практически не проникая в кровь. Уточним, что под термином “небулайзеры” — от латинского слова nebula-туман, облако — объединены устройства, которые генерируют аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора препарата.

Основной целью небулайзерной терапии является быстрая доставка терапевтических доз препарата в аэрозольной форме за минимальный период времени, обычно за 5-10 минут. К ее преимуществам относятся высокая безопасность лечения, даже у самых маленьких пациентов, возможность доставки более высокой дозы препарата и обеспечение проникновения лекарств в труднодоступные ЛОР-органы и плохо вентилируемые участки бронхов, куда не могут проникнуть системные антибиотики.

Фармацевтические компании сегодня выпускают для небулайзерной терапии специализированные комплексные соединения в форме порошка для приготовления раствора для ингаляций, объединяющее в своем составе сразу 2 компонента: антибиотик и муколитик.

Муколитиками называют вещества, способствующие разжижению мокроты и ее выводу, что особенно важно в лечении гайморита. В частности, в состав широко используемого в России для борьбы с ЛОР- и легочными заболеваниями препарата Флуимуцил-антибиотик входят молекулы антибиотика тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина.

Ацетилцистеин, разрывая связи слизи, быстро разжижает мокроту, гной, снижает их вязкость и способствует быстрому отхождению. А кроме того, Ацетилцистеин снижает способность бактерий укрепиться на слизистой оболочке и облегчает проникновение антибиотика тиамфеникола в слизистую оболочку гайморовых пазух. Тиамфеникол обладает широким спектром антибактериального действия в отношении бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции ЛОР- органов и дыхательных путей .

В результате лечения гайморита с помощью небулайзерной терапии, при которой лекарственные средства доставляются прямо в пазухи без пункций, сроки заболевания могут сокращаться на 30% и более, а риск развития побочных негативных эффектов сведен к минимуму. При выборе небулайзера очень важно не экономить и не приобретать устройства сомнительных, как правило, китайских производителей.

На рынке сегодня представлен широкий выбор европейских и российских производителей, качество небулайзера определяется способностью создавать мелкодисперсные взвеси, причем, чем мельче будут частицы лекарства, тем лучше терапевтический эффект. При выборе небулайзера важно обратить внимание на тип небулайзера, наиболее универсальным будет являться компрессорный механизм работы, это важно, т.к. ультразвуковые небулайзеры способны разрушать многие компоненты лекарств. Среди компрессорных небулайзеров лидером в создании мелкодисперсной взвеси считается итальянский Hi neb.

Ингаляции при гайморите. Правила проведения ингаляций

Ингаляции при гайморите длительное время использовались вместе с разнообразными народными средствами лечения. В настоящее время этот метод терапии немного изменился – были изобретены специальные аппараты (Синупрет, Лазолван, Амбробене), а также открыты новые лекарственные средства.

Несмотря на это, методы с лавровым листом, с прополисом или с картошкой до сих пор применяются. При этом очень важно правильным образом их использовать, чтобы в итоге не навредить больному, и не привести к каким-либо осложнениям.

Особенности лечения гайморитов ингаляциями

Многих людей интересует вопрос, можно ли делать ингаляции при гайморите. Связанно это с тем, что в сети находится довольно много разнообразных противоречивых отзывов о таком типе лечения данного заболевания. Некоторые из них являются весьма положительные, другие же описывают совершенно негативное воздействие такой терапии на больного человека. Обусловлено это тем, что любая разновидность проведения ингаляции может совершенно по-разному сказываться на пациенте вследствие большого количества факторов: применяемых препаратов, длительности заболевания, вида используемого аппарата и т.д.

Важно! В настоящее время наиболее популярными являются ингаляции небулайзером при гайморите, а не паровыми аппаратами и подручными приспособлениями. Связанно это с тем, что таким образом применяемые препараты поступают напрямую в зону поражения, из-за чего сразу же оказывают влияние на болезнь.

Пользоваться лекарствами для ингаляций небулайзером стоит лишь после соответствующей рекомендации лечащего врача. Самостоятельно подбирать те или иные препараты не стоит. Все они имеют определенные противопоказания и побочные эффекты, вследствие чего могут неблагоприятно сказаться на состоянии больного человека.

Народные средства также имеют ограничения. Обязательно стоит узнать мнение специалисты о том можно ли дышать над картошкой при гайморите или же какими-либо другими веществами (укропом, лавровым листом, прополисом и т.д.).

Типы применяемых препаратов

Ингаляции при гайморите небулайзером проводятся с использованием разнообразных препаратов в флаконах или же специальных емкостях. Также можно применять растворы, созданные в домашних условиях с применением соответствующих лекарственных средств. Они могут быть совершенно различными, так как довольно многие вещества способны положительно влиять на здоровье человека. Делать ингаляции при гайморите стоит только лишь после консультации с врачом.

С помощью небулайзера делать ингаляции можно, используя такие типы лекарственных средств, как:

антисептики и антибиотики;
муколитики и отхаркивающие средства;
противовоспалительные средства;
антигистаминные средства и глюкокортикостероиды;
противоотечные средства;
иммуномодуляторы.

Важно! Некоторые препараты нельзя использовать детям, поэтому перед их применением, чтобы лечить гайморит, обязательно следует проконсультироваться у педиатра.

Для приготовления мелкодисперсного аэрозоля через небулайзер не стоит использовать такие средства, как:

отвар некоторых трав, в которых находятся взвеси;
соки лекарственных средств, теряющие свои эффективные свойства в процессе применения;
масляные растворы спорна;
некоторые лекарственные средства, такие как Папаверин и Эуфиллин;
гормональные препараты, оказывающие системное действие на организм.

Ингаляции при гайморите стоит проводить только в соответствии с инструкцией по применению препаратов. Если все делать максимально корректно и правильно, то симптомы заболевания в скором времени станут менее выраженным и вовсе пройдут.

Антисептики и антибиотики

В настоящее время антибиотики с антисептическим действием от гайморита являются весьма действенными лекарственными средствами. Специалисты рекомендуют использовать такие медикаменты данной группы, как:

1. Флуимуцил-антибиотик. Для лечения гайморита данное средство подходит ввиду того, что в себе сочетает свойства муколитиков и антибиотиков. Чтобы проводить лечение, нужно первоначально сделать смесь из растворителя и порошкообразного вещества, идущих в одном комплекте. Ее необходимо сохранять всего лишь одни сутки в холодильнике. Непосредственно перед тем, как ее использовать, данный раствор нужно подогреть до температуры 20 градусов по Цельсию. Флуимуцил для ингаляций до 12-летнего возраста больного стоит применять в объеме 125 грамм, тогда как для терапии старших пациентов одноразовая доза становит 250 грамм.

Небулайзер при гайморите с Мирамистином также является хорошим способом избавления от симптомов недуга. Использовать для ингаляции данный препарат стоит прежде всего в тех случаях, когда существует гнойная составляющая. Одноразовая доза при этом для взрослого пациента составляет 4 миллилитра, для молодого – всего 2 миллилитра. Обязательно при этом стоит обращать внимание на признаки индивидуальной непереносимости компонентных веществ.

Важно! При гайморите Флуимуцил, как и другие антибиотики, стоит принимать весьма ограниченное количество времени. Это обусловлено тем, что данные препараты имеют довольно выраженное влияние на состояние человека. Небулайзер при гайморите какое лекарство использовать нужно определять, ориентируясь на анамнез пациента и клиническую картину заболевания.

Муколитики и отхаркивающие средства

Ингаляции при гайморите дома могут быть совершенно малоэффективными без использования муколитических и отхаркивающих средства. Среди них доктора чаще всего назначают такие препараты:

При гайморите можно применять Синупрет. Данный фитотерапевтический медикамент относится к ряду гомеопатических средств. Его изготовляют из экстрактов таких растений, как бузина, первоцвет, вербена и горечавка. Синупрет способен уменьшить отек слизистой, а также активизировать местный иммунитет в зоне заболевания. Его используют, как при хронических, так и при острых гайморитах. Синупрет позволяет вывести экссудат, который содержит в себе гайморова пазуха. Инструкция препарата требует разводить данное средство с физраствором в определенной концентрации для пациентов разного возраста. Поэтому используя Синупрет, обязательно стоит предварительно проконсультироваться с врачом.
Ингаляции с Диоксидином также могут помочь избавиться от проблемы, улучшив
процесс дыхания пациента. Ингаляционный небулайзер стоит заправить данным антибиотиком при его концентрации в 0,5 % в одинаковом количестве с физраствором. Одноразовая доза полученного средства должна быть всего лишь 4 мл. Детям и беременным женщинам препарат принять запрещается, так как его лечебные действия могут быть менее значимыми, нежели вред, который он способен оказать. Таким образом, какие ингаляции делать при гайморите, стоит определять и на основании физиологических особенностей организма больного.
Амбробене и Лазолван. Данные средства помогают от гайморита ввиду того, что их действующим веществом является амброксол. Ими можно делать ингаляции лишь после приготовления соответствующего раствора в сочетании с натрий хлоридом. У взрослых хороший эффект вызывает доза в 3 миллилитра препарата, у детей – в два раза меньшая. Ингаляции при гайморите Лазолван и Амбробене требуют проводить на протяжении 5 дней.

При определении длительности курса, а также дозировки медикамента стоит ориентироваться не только на возраст пациента, но и на то, насколько выраженными являются симптомы заболевания.

Другие типы препаратов

Решать, с каким лекарством ингаляции можно делать в конкретном случае, должен только врач после обследования больного. На это должны указывать симптомы заболевания, используемые раньше препараты и т.д.

Важно! Лечение небулайзером может подразумевать применение таких противовоспалительных средств, как Прополис, Ротокан, Малавит и Эвкалипт. Из них приготавливаются эффективные растворы для ингаляций. При этом стоит понимать, что эвкалиптовые пары не следует вдыхать при бронхиальной астме и бронхоспазме, а маслом прополиса запрещается пользоваться при аллергиях на продукты пчеловодства.

Ингаляции в домашних условиях у взрослых и детей в некоторых случаях требуют использования антигистаминных средств. Это бывает тогда, когда природа заболевания кроется в аллергии. При соответствующем диагнозе применяются такие препараты, как Дексаметазон и Кромогексал.

Ингаляции при лечении гайморита иногда требуют использования противоотечных средств. Среди них наилучший препарат – это Нафтизин. Также может применяться Адреналин, если у пациента нету проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Лечение гайморита ингаляциями иногда происходит с использованием Дирината и Интерферона. Такие средства считаются иммуномодулирующими лекарствами.

какие можно делать в домашних условиях

Гайморит представляет собой инфекционно-воспалительное или аутоиммунное заболевание отоларингологического типа, в ходе которого наступает поражение носовых ходов микроорганизмами и иными патогенными структурами.

Согласно данным медицинской статистики встречается указанного рода патология в 35-65% клинических ситуаций (среди всех людей в популяции). Однако симптоматика в некоторых случаях настолько смазана, что пациент попросту не обращает внимания на собственное состояние.

Причины развития недуга множественны. Это и инфекции верхних дыхательных путей, и проникновение в кровеносное русло аллергенов, и множество триггерных факторов (травмы, поражения носовых ходов, снижение иммунитета). Только в комплексе они обуславливают становление болезни.

Ингаляции при гайморите — один из наиболее действенных способов лечения: благодаря разбиению лекарств на мелкие частицы, и скорому проникновению фармацевтического препарата в верхние дыхательные пути, становится возможным быстрое воздействие на ткани-мишени. Однако важно правильно подобрать препараты и тип воздействия.

Преимущества подачи лекарства и ингаляционной форме

Как уже было сказано, лекарства лучше всего действуют именно в ингаляционной форме. Почему так?

Причин тому несколько:

Таргетированность или целенаправленность воздействия. Препараты поступают в верхние дыхательные пути и проникают в гайморовы пазухи при дыхании. Важно правильно проводить процедуру, тогда эффект будет максимальным.
Разбиение лекарственного препарата на множество мелких частичек, которые проникают в верхние дыхательные пути естественным образом. Вдох, как можно понять, наиболее непринужденный акт деятельности человеческого тела, потому разбитые на частицы медикаменты лучше транспортируются в организм. Однако важно выбрать правильный способ ингалирования. Наиболее распространенный и простой метод — посредством пара, более эффективный же — с помощью специального аппарата-небулайзера.
Скорость проникновения. Согласно последним исследованиям, скорость попадания лекарственного средства в верхние дыхательные пути в разы выше, когда речь идет об ингаляционной форме воздействия фармацевтического средства.

Таким образом, ингалирование имеет несомненные преимущества перед капельной формой введения препарата (интраназально) и пероральным использованием лекарственных средств. Процедура подразумевают четыре основных метода проведения, которые возможны в домашних условиях.

Паровой способ

Считается классическим для взрослых пациентов. В большой посуде нагревается вода до 70-80°С, затем добавляется лекарство, после чего больной накрывает голову полотенцем и склонившись над емкостью вдыхает пары.

Длительность процедуры не более 10 минут при подострой стадии процесса, и 15-20 минут при хронической, а общая продолжительность лечения в пределах 7-10 дней.

Назначается для введения в носовые ходы специализированных эфирных масел: эвкалипта ментолового, пихтового, чайного дерева и иных. Общий рецепт предполагает добавление 3-5 капель масла на 0.5 литра воды.

При аллергическом гайморите это крайне опасно, потому что может спровоцировать ухудшение состояния здоровья. Требуется консультация специалиста и определение типа болезнетворного процесса. Паровые ингаляции строго противопоказаны при наличии заболеваний нижних дыхательных путей, гнойном характере гайморита и повышенной температуре тела.

Тепловлажный способ ингалирования

Проводится с помощью специального прибора — тепловлажного ингалятора. Раствор предварительно нагревается до 38-40°С. Применяются несколько реже, однако лучше отводят слизь.

Благодаря подобному методу воздействия, пациент имеет возможность предотвратить гнойное перерождение процесса за счет муколитического эффекта.

В качестве лекарств используют эфирные масла (наливаются в специальные емкости внутри ингалятора) щелочные и водные растворы препаратов (в том числе классический физиологический раствор, сода, минеральные воды).

Влажный метод ингалирования

Проводится с помощью небулайзеров компрессорного и меш типа без предварительного подогрева лекарств и подразумевает применение только стерильных растворов. Назначается для лечения острой стадии гайморита с применением антибиотиков, содового (соды-буфер) и солевого раствора (0.9% натрия хлорид).

Делать ингаляции небулайзером эфирными маслами, категорически запрещено, это вызовет механическую закупорку бронхиол и приведет к отеку легких.

Минеральная вода, Эуфиллин, Димедрол, Платифиллин так же запрещены (вызывают отравление и бронхоспазм). Отвары трав, прополис и сахаросодержащие препараты не применяются ввиду их неэффективного распыления этим типом прибора.

Лучший эффект достигается в купировании аллергических проявлений гайморита, для которого используют лекарственные средства на основе антигистаминных, в более высокой концентрации, и с меньшей продолжительностью процедуры 5-7 минут.

Ультразвуковые ингаляции

Возможны с помощью классического ультразвукового небулайзера. Также существует специализированная форма ультразвукового ингалятора при гайморите в процедурном кабинете.

Отличаются от других видов ингаляций самой высокой плотностью частиц лекарства, с малым содержанием кислорода, и более глубоким проникновением в дыхательные пути, поэтому процедура максимально короткая — не более 3-5 минут. Можно использовать любые препараты, кроме сахаросодержащих и эфирных масел, иначе прибор выйдет из строя.

Стоят подобные устройства несколько выше. Но отличаются портативностью. Лечение гайморита ингалятором или небулайзером считается наиболее предпочтительным, потому как позволяет использовать максимально широкий спектр фармацевтических средств.

Все методы, так или иначе, имеют свои преимущества. Конкретный способ ингалирования подбирается специалистом, про эффективные методы ингаляций при насморке читайте здесь.

Показания и противопоказания при лечении небулайзером

Показания для лечения гайморита небулайзером максимально широкие. Это:

Острый процесс поражения верхних дыхательных путей. Протекает агрессивно, недостаточно хорошо контролируется, потому требует обязательного применения специализированного ингаляторного устройства.
Проведение ингаляций при гайморите небулайзером необходимы и при хроническом течении заболевания. Симптомы при запущенном гайморите смазаны, однако во всех случаях требуется применение ингалятора. Это поспособствует смягчению состояния.
Односторонний и, тем более, двусторонний гайморит. Как уже было сказано, лечение посредством ингаляций позволяет ускорить процесс выздоровления в несколько раз. При поражении двух верхнечелюстных пазух симптомы тяжелы. Вдыхание паров лекарств позволяет нормализовать и стабилизировать состояние здоровья.
Гнойный гайморит.
Атрофическая форма заболевания.
Аллергический гайморит (с применением антигистаминных фармацевтических средств).

Противопоказаний практически не существует. Говорить необходимо об основаниях для отказа от применения только лекарств, но никак не самого небулайзера.

Однако некоторые противопоказания все же есть:

Аллергические реакции на используемые фармацевтические средства.
Открытые кровотечения любого генеза, этиологии и локализации.
Сладость и хрупкость сосудов носовых ходов.
Атеросклероз головного мозга и церебральных структур вообще.
Пневмоторакс рецидивирующего свойства.
Гипертермия свыше 40 градусов Цельсия.

Перечень оснований для отказа от ингалирования относителен. Требуется консультация специалиста.

Как правильно проводить процедуру

Алгоритм проведения процедуры стандартен:

Необходимо «зарядить» небулайзер препаратом. В обязательном порядке лекарство требуется развести средств в 2-3 мл физиологического раствора, в концентрированной форме он существовать не должен.
Пациент должен принять положение сидя, в лежачей позе ингаляция не проводится, поскольку препарат будет плохо проникать в организм. Второй вариант возможен только в крайних случаях, если больной не имеет возможности встать.
На протяжении всей ингаляции нужно ровно, мерно дышать носом. Применяется насадка в виде специальной маски. Вдохи производятся носом, выдохи — ртом.
Дыхание нужно осуществлять на протяжении 5-10 минут, до полного исчезновения лекарственного средства из специализированной чаши.

Придерживаться указанных рекомендаций обязательно. Только так эффект будет максимальным.

С какими лекарствами проводят ингаляции небулайзером

Для небулайзера наиболее распространены следующие фармацевтические средства:

Муколитики: Ринофлуимуцил, АЦЦ Инъект (10% раствор для инъекций), Флуимуцил, Амбробене, Лазолван.
Антигистаминные средства трех поколений в формате раствора, Дексаметазон (глококортикостероид), Кромогексал (стабилизатор мембран тучных клеток).
Сода-буфер.
Физиологический раствор.
Растворы антибиотиков: Флуимуцил-антибиотик 0,02%,Тобрамицин, Гентамицин, Диоксин 0.5%.
Антисептики: Фурацилин (раствор), Диоксидин.
Иммуномодуляторы: интерферон лейкоцитарный, Деринат 0,25%.

Иные препараты назначаются редко. В любом случае, выбор конкретных лекарств и способа ингалирования остается за врачом. Что применяется в небулайзере при насморке — читайте в этой статье.

Показания и противопоказания к проведению горячих ингаляций

Показания идентичны таковым при использовании небулайзера, а перечень противопоказаний несколько иной:

Плеврит.
Острое воспаление легочных структур.
Туберкулез в острой фазе либо запущенной форме.
Артериальная гипертензия в фазе декомпенсации. При грамотном лечении паровые ингаляции возможны.
Наличие в анамнезе кровохаркания.

Подытожим

Лечение гайморита ингаляторно — наиболее действенный и предпочтительный способ терапии. К нему нужно прибегать в большинстве случаев. Однако и о других способах забывать не стоит.

Лучший результат показывает сочетание разных методик лечения.

Средства от гайморита детям: ингаляции, небулайзер, мази (Левомеколь, мазь Вишневского)

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Продукты, которые можно использовать для ингаляций

Какой продукт мне следует использовать для ингаляций? Это зависит от содержания соли.

Различные солевые растворы от PARI имеют разное содержание соли. Хотите защититься от простуды или уже простудились? Затем следует выбрать ингаляционный раствор PARI NaCl 0,9% с содержанием соли 0,9% для ингаляций с помощью небулайзера. Этот изотонический солевой раствор увлажняет дыхательные пути и помогает слизистым оболочкам избавиться от вирусов и бактерий.Изотонический или физиологический означает, что раствор имеет такое же содержание соли, как и жидкости нашего организма, и поэтому хорошо переносится, а не вызывает дополнительное раздражение пораженных дыхательных путей.

Более высокое содержание соли для более сильного эффекта

Гипертонические солевые растворы, такие как MucoClear 3% и 6% от PARI, определяются как растворы с содержанием соли 1% или более. Эти ингаляционные растворы, содержащие больше соли, чем жидкости организма, разжижают слизь в носовых пазухах или легких.Это облегчает вывод слизи из дыхательных путей и снимает неприятные симптомы, особенно при тяжелых респираторных заболеваниях.

Что нельзя использовать в ингаляционном аппарате

Что нельзя использовать для ингаляционной терапии? С другой стороны, сиропы от кашля, растворы для полоскания, препараты линимента или капли, используемые для растирания или «паровой бани» с горячей водой, совершенно непригодны для использования в ингаляционных устройствах. Также следует быть осторожным с маслами лекарственных растений, побочные эффекты которых могут представлять опасность для вашего здоровья.Эти продукты также часто бывают толстыми и липкими и блокируют сопла небулайзера, который является частью вашего ингаляционного устройства.

Эфирные масла могут вызывать респираторный дистресс у людей с гиперчувствительной бронхиальной системой, особенно когда бронхи сужаются слишком сильно. К вдыханию воды или дистиллированной воды следует относиться критически.

Почему ромашка не подходит для ингаляционной терапии

Или просто вдыхать ромашкой над кастрюлей? Ромашка встречается почти в каждом доме в виде пакетиков чая, концентрата ромашки или даже в виде сушеных цветов.Ромашка обладает противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами. Это проверенное домашнее средство часто рекомендуется при рините, простуде, синусите или даже головной боли, и его можно вдыхать над кастрюлей или головой над горячей миской с горячей водой. Однако при использовании кастрюли есть риск обжечься. Это может вызвать раздражение глаз, особенно у детей. Кроме того, якобы успокаивающий пар не достигает носовых пазух. Вы также никогда не должны вводить водную смесь, приготовленную из ромашки, в устройство для ингаляции.

Консенсусный документ для предписания распыления в ринологии

Ссылки автора на открытую накладную панель

Рабочая группа Французского общества оториноларингологов (SFORL)

Реферат

Цели

Французское общество ORL создало рабочую группу для рисования составить согласованный документ о предписании распыления в ринологии. В документе изложены принципы и показания к ринологической аэрозольной терапии.

Материалы и методы

Методология рабочей группы следовала правилам, опубликованным французским органом здравоохранения (Haute Autorité de santé [HAS]) в январе 2006 года: «Методологические основы для составления профессиональных руководств на основе формализованного консенсуса» (доступно на HAS сайт по адресу http: // www.has-sante.fr). Используемый метод представляет собой сокращенную версию (без редакционной группы) метода соответствия RAND / UCLA; короткая версия была выбрана потому, что эта конкретная консенсусная конференция имела дело с очень точной темой с очень небольшим количеством экспертов в этой области.

Результаты

Звуковая аэрозольная терапия с носовой пробкой является предпочтительным методом лечения, направленным на среднюю часть мяса. Группа рекомендует распылять препараты, разрешенные к применению при бронхолегочной патологии, в виде двух 10-минутных сеансов в день в течение как минимум семи дней.Показаниями для ринологической аэрозольной терапии являются: гнойный отечный риносинусит, подострый риносинусит (эволюция 4–12 недель), обострения хронического риносинусита и послеоперационное (> 1 месяца) нагноение риносинуса. Аудиометрический мониторинг необходим при итеративном распылении аминозидов.

Заключение

Ринологическая аэрозольная терапия может применяться при гнойном отечном риносинусите, подостром риносинусите, обострениях хронического риносинусита и послеоперационном нагноении риносинуса.Правила назначения, содержащиеся в настоящем документе, оптимизируют эффективность.

Ключевые слова

Звуковой аэрозоль

Распыление

Риносинусит

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Цитирующие статьи

Местное введение лекарств при хроническом риносинусите Пациентам до и после операции на носовых пазухах с использованием пульсирующих аэрозолей

Введение

Хронический риносинусит (ХРБ) — распространенное хроническое заболевание верхних дыхательных путей, поражающее примерно 10-15% населения США и Европы [1,2].Этиология СВК частично неясна, но предполагается, что один или несколько факторов, таких как анатомическая непроходимость, бактериальная или грибковая колонизация носовых пазух или аллергия, вызывают хроническое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух [3]. Большое количество хирургических вмешательств у пациентов, страдающих СВК [4], указывает на то, что медикаментозное лечение пероральным, системным или местным введением лекарств неудовлетворительно и необходимы новые варианты лечения. Из-за большого сходства в анатомии и функции верхних и нижних дыхательных путей [5], СВК также может проявляться при заболеваниях легких с дисфункцией мукоцилиарного аппарата, например, у пациентов с муковисцидозом (МВ) или первичной цилиарной дискинезией (ПЦД) [6] .Кроме того, существуют эпидемиологические данные о повышенной частоте СВК у астматиков [7] [8].

Варианты местного лечения пациентов с СВК включают орошение носа физиологическим раствором с различными системами нанесения (назальный душ или нети-пот) и различными концентрациями физиологического раствора (гипертонический или изотонический) [9], а также местное применение стероидов через нос. насос-распылители [10,11]. Эффективность высока, но во многих случаях ее недостаточно для полного излечения пациента, поэтому необходимо выполнять хирургические процедуры.Местная доставка лекарств в носовые пазухи с помощью аэрозолей представляется интересной, но также сложной альтернативой, поскольку околоносовые полости практически не вентилируются, плохо перфузируются, полые органы защищены эффективной функцией фильтрации частиц носа [12]. В целом, исследования по лечению заболеваний верхних дыхательных путей с помощью ингаляционных аэрозолей для местного применения желательны, но им «в значительной степени пренебрегают» [13] по сравнению с исследованиями легочных препаратов.

Научно понятный подход к переносу аэрозолей в носовые пазухи основан на перепадах давления с использованием так называемых «пульсирующих», «звуковых», «акустических» или «пульсирующих» аэрозолей.Поток аэрозоля, на который накладывается вибрация или пульсация, то есть звук, создаваемый гудением, называется пульсирующим аэрозолем (в нашем исследовании используется звук с частотой 25 Гц). Точно так же, как и при лечении заболеваний легких, аэрозольная частица может содержать лекарственный препарат, что позволяет применять подход к местному введению. Доставка препарата непосредственно к месту заболевания имеет преимущество в достижении высоких местных доз и минимизации побочных эффектов [14]. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей спреи для носовой помпы e.г. содержащие противозастойные средства, широко используются [15,16]. Однако, как описано выше, поскольку вентиляция носовых пазух не выполняется во время нормального дыхания, доставка аэрозольного лекарственного средства в носовые пазухи ограничена.

Ранние работы по пульсирующим аэрозолям предполагают, что колебания давления усиливают перенос аэрозольных частиц и позволяют им проникать в невентилируемые пространства [17,18]. Более недавнее исследование продемонстрировало значительное снижение выдыхаемого оксида азота (NO) после введения аэрозольного ингибитора NO-синтазы во время гудения у здоровых добровольцев [19].В предыдущих исследованиях с использованием радиоактивного газа ^81m Kr мы могли продемонстрировать эффективную вентиляцию придаточных пазух носа с помощью колебаний давления, в то время как вентиляция отсутствовала при нормальном дыхании [20]. Кроме того, с использованием коммерческого пульсирующего аэрозольного устройства можно продемонстрировать отложение в носовых пазухах радиоактивно меченного аэрозоля ^99m Tc-DTPA у здоровых добровольцев. Кроме того, недавно были опубликованы обнадеживающие результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования у пациентов с МВ с использованием PARI SINUS с дорназой-альфа [21].

Для успешной доставки аэрозольного лекарственного средства в носовые пазухи требуются маленькие капли со средним массовым аэродинамическим диаметром (MMAD) менее 5 мкм. Капельки большего размера, образующиеся при распылении носовой помпы, фильтруются через нос и не достигают задних отделов носа [22]. Более того, только мелкие частицы могут следовать за индуцированным потоком воздуха в пазухи [18].

Предыдущие исследования с использованием пульсирующих аэрозолей показали успешную доставку в носовые пазухи у здоровых добровольцев, но данные дозиметрии у пациентов, страдающих СВК, отсутствуют.Целью этого исследования было оценить доставку аэрозоля через нос и носовые пазухи у пациентов с СВК до и после функциональной эндоскопической хирургии носовых пазух по сравнению со здоровыми добровольцами. Хотя лаваж придаточных пазух носа чрезвычайно эффективен после операции [11], в настоящее время наблюдается высокая частота рецидивов, поэтому после FESS также необходимы дополнительные варианты местной терапии. Гипотеза исследования заключалась не в доказательстве клинической эффективности метода пульсирующего аэрозоля, а в проведении доклинического подтверждения концепции дозиметрического исследования.Основываясь на наших результатах, теперь следует провести исследования с оценкой клинических конечных точек.

Материалы и методы

Участники исследования

В исследовании приняли участие 11 здоровых некурящих добровольцев, средний возраст которых составлял 50 ± 12 лет (). У здоровых добровольцев применялись пульсирующие аэрозоли, а также стандартный спрей для носовой помпы. Кроме того, в исследовании приняли участие 11 пациентов, страдающих хроническим риносинуситом (CRS) без полипоза носа (CRSsNP) в соответствии с критериями EP3OS [3] (средний возраст 37 +/- 12 лет и параграф «Добровольцы» в файле S1).Перед операцией каждому пациенту была сделана компьютерная томография, и степень тяжести СВК оценивалась с использованием шкалы Лунда-Маккея (и параграфа «Добровольцы» в файле S1) [23,24]. Ни один из пациентов не получал FESS во время предыдущего лечения. Один пациент перенес септопластику и конхотомию с обеих сторон за восемь лет до участия в исследовании. Все пациенты получали местные назальные стероиды как минимум в течение 8 недель до операции, в послеоперационном периоде все пациенты лечились в течение еще 6 недель местными назальными стероидами и орошением физиологическим раствором один раз в день.Пациентам с СВК применялись пульсирующие аэрозоли до и после операции на носовых пазухах (FESS). Время между операцией и вторым измерением отложения Tc-DTPA ^99m составило 142,7 +/- 47,7 дней (медиана 145,0 дней, диапазон 79,0–264,0 дней). В день измерения отложения Tc -DTPA ^99m ни здоровые добровольцы, ни пациенты не принимали никаких лекарств, таких как местные деконгестанты и / или местные назальные стероидные спреи или орошения. Протокол исследования был одобрен этическим комитетом медицинской школы Университета Людвига-Максимилиана (Мюнхен, Германия), и от каждого испытуемого было получено письменное согласие.

Таблица 1

Антропометрические данные и оценка Лунда-Маккея до операции на основе КТ одиннадцати пациентов с СВК и одиннадцати здоровых добровольцев, участвовавших в исследовании (NS — некурящие, S — курильщики, XS — бывшие курильщики. , *: р <0,05 по сравнению со здоровыми, nd - не определено).

	Здоровый	CRS
Мужской / Женский	9/2	8/3
NS / S / XS	8/0/3	/ 6/0
Возраст, лет	50 +/- 12	37 +/- 13 *
Высота, см	177 +/- 10	176 +/- 10
Масса, кг	77 +/- 11	81 +/- 11
Оценка Лунда-Маккея	n.d.	8,2 +/- 4,0

Пульсирующая подача аэрозоля

Пульсирующий аэрозоль был получен с использованием прототипа распылителя Vibrent (PARI Pharma GmbH, Штарнберг, Германия; параграф «Устройство и применение пульсирующего аэрозоля» и рисунок S1 в файле S1 ), где волна давления 25 Гц была наложена на струю аэрозоля с низкой скоростью (3 л / мин). Средневзвешенный диаметр (MMD) аэрозоля, создаваемого распылителем Vibrent, составлял 3,0 мкм со стандартным геометрическим отклонением 1.6. Для оценки осаждения был создан радиоактивно меченый аэрозоль с использованием раствора ^99m Tc-DTPA (Pentacis, Schering, Германия). Распылитель вставляли в правую ноздрю, а выходной фильтр подсоединяли к левой ноздре. Аэрозоль подавали в течение 20 секунд, пока испытуемый закрыл мягкое небо. Затем поменяли местами распылитель и выходной фильтр, и доставку повторили. Перед доставкой измеряли производительность распылителя. Общая скорость отложения в носу оценивалась по выходному потоку распылителя и активности выходного фильтра.

Введение спрея с назальной помпой

У здоровых добровольцев одна затяжка спрея с назальной помпой (NS) вводилась в каждую ноздрю с использованием стандартного 100 мкл спрея для носа от крупного производителя. Перед подачей аэрозоля измеряли выход распыляемого насоса.

Анализ распределения отложений

Отложения в носу и легких измеряли непосредственно после ингаляции с помощью получения изображений с помощью планарной гамма-камеры (Orbiter, Siemens, Erlangen, Германия). Передние изображения были записаны без и с носовой отведающей маской (LM, параграф «Изображение с помощью гамма-камеры» и рисунок S2 в файле S1), что позволило визуализировать активность в верхнечелюстных и лобных пазухах.Области интереса (ROI) были сформированы после наложения изображения гамма-камеры с репрезентативным индивидуальным корональным срезом КТ или МРТ каждого участника (). Аналогичным образом, распределение боковой активности было оценено после наложения изображения боковой гамма-камеры с репрезентативным индивидуальным сагиттальным срезом КТ (МРТ) (). Латеральную активность оценивали в шести различных анатомических областях: общий носовой (TN), передний верхний (AU), передний нижний (AL), задний нижний (PL), задний верхний (PU) и клиновидные пазухи (SS).Поскольку анатомия на боковых изображениях очень сложна, плоская проекция компартментов PL и PU () может быть суперпозицией активности в полости носа, носовых раковинах и верхнечелюстных, решетчатых и клиновидных пазухах. Внутри ПУ была определена область интереса клиновидных пазух (СС), которая не перекрывается с другими носовыми отделами. Фракционное региональное отложение оценивали после нормализации к TN соответственно. Для оценки нанесенной дозы во всех пазухах относительно общего отложения в носу результаты фронтального изображения (со свинцовой маской и без нее) были объединены с результатами бокового SS.Были определены поправочные коэффициенты переднего и бокового затухания (ACF _A и ACF _L) (параграф «Гамма-камера» в файле S1).

Определение областей интереса (ROI) на изображениях передней гамма-камеры.

Наложение изображения передней гамма-камеры с репрезентативным корональным срезом КТ пациента с CRS перед FESS и определение общих областей интереса к области носа, центральной носовой полости и пазух.

Определение областей интереса (ROI) на изображениях боковой гамма-камеры.

Наложение изображения боковой гамма-камеры на репрезентативный сагиттальный срез КТ у здорового добровольца и определение различных областей интереса: общая назальная (TN), передняя верхняя (AU: лобные пазухи), передняя нижняя (AL: ноздри, носовой клапан) и первый см нижней носовой раковины), заднюю нижнюю (PL: носовые раковины, дно носа, твердое и мягкое небо) и заднюю верхнюю (PU: верхнюю заднюю полость носа, среднюю носовую раковину, решетчатую и клиновидную пазухи) и клиновидные пазухи (SS) .

Анализ данных

Данные оценивались с помощью Winstat 2009.1 для Excel. Все данные представлены в виде среднего +/- стандартного отклонения (SD), медианы, минимального и максимального значений. Различия между группами или режимами применения оценивали с помощью двустороннего t-критерия с использованием уровня значимости p <0,05. Кроме того, при упоминании различия между режимами применения в группе добровольцев оценивали с помощью парного t-критерия. Для оценки корреляции между переменными исследования применялся корреляционный анализ Пирсона.

Результаты

Вентиляция носовых пазух

Правильная вентиляция носовых пазух является необходимым условием транспортировки аэрозоля в носовые пазухи. Как показано на рисунке S3 файлов S1 и видео S1, значительная вентиляция придаточных пазух носа могла наблюдаться только при применении пульсирующего воздушного потока. Без вибрации проникновение газа Kr в носовые пазухи во время носового прохода не происходило.

Спрей с назальной помпой и пульсирующее осаждение аэрозоля у здоровых добровольцев

У здоровых добровольцев ^99m Отложение аэрозоля Tc-DTPA в носовой полости и околоносовых пазухах изучалось после применения спрея с назальной помпой (NS) и после пульсирующего аэрозоля (PA) Доставка ().Первое изображение передней гамма-камеры, записанное сразу после доставки аэрозоля, не показало никаких отложений аэрозоля в грудной клетке, что подтверждает плотное закрытие мягкого неба во время доставки ПА. На переднем снимке с защитной назальной свинцовой маской (LM) и без нее показано четкое отложение радиоактивности в верхнечелюстных пазухах у всех добровольцев после родов. Как показано на фигуре, 61,3 +/- 8,6% введенной активности откладывается в общей носовой полости (включая пазухи) здоровых добровольцев, в то время как остальные 40% выводятся из контралатеральной ноздри и собираются на выходном фильтре.У здоровых добровольцев 7,1 +/- 1,7% и 5,7 +/- 1,9% назально депонированной активности можно было обнаружить в верхнечелюстных пазухах с использованием адаптированных к анатомии областей интереса без и с защитой от LM, соответственно. При нанесении активности спреем для носовых насосов (NS) у здоровых добровольцев наблюдалось 100% -ное отложение в полости носа, отсутствие проникновения активности в легкие, а фракция, откладываемая в носовых пазухах, была ниже 2% (1,8 +/- 0,2%). активности назального депонирования как без, так и с назальной защитой от LM.

Сравнение распределения осаждения спрея назального насоса и пульсирующего аэрозоля.

Распределение бокового осаждения спрея для носовой помпы (A) и пульсирующее нанесение аэрозоля (B) у здорового добровольца (наложение изображения боковой гамма-камеры с индивидуальным репрезентативным сагиттальным срезом МРТ).

Таблица 2

Общее отложение в носу (% выхода распылителя) и отложение в верхнечелюстной пазухе (% общего отложения в носу) оценивается без и с защитной свинцовой маской (LM) после нанесения пульсирующего аэрозоля и изображения передней гамма-камерой у здоровых добровольцев и в хронических Пациенты с риносинуситом (CRS) до и после операции на носовых пазухах (FESS).

	Полное отложение в носу (% выхода)	Отложение в верхнечелюстной пазухе (% назальной дозы)	Отложение в верхнечелюстной пазухе (защита LM) (% назальная доза)
Здоровые добровольцы
Среднее +/- SD	61,3 +/- 8,6	7,1 +/- 1,7	5,7 +/- 1,9
Среднее (мин., Макс.)	59,3 47.9, 75,2)	6,2 (5,0, 10,3)	5,8 (3,1, 9,4)
CRS перед FESS
Среднее +/- SD	56,7 +/- 13,3	4,0 +/- 1,7 ^**	3,7 +/- 2,5 ^*
Среднее (мин. , макс)	56,3 (36,1, 77,0)	3,6 (1,8, 7,6)	3,5 (0,8, 8,2)
CRS после FESS
Среднее +/- SD	46.7 +/- 12,7 ^{**, +}	6,1 +/- 2,2 ⁺⁺	4,9 +/- 2,9 ⁺⁺
Медиана (мин., Макс.)	44,8 (25,1, 65,4 )	5,5 (3,1, 10,1)	4,0 (1,2, 8,8)

Анализ бокового изображения может различать распределение отложений, как показано на: передний верхний (AU), передний нижний (AL), задний нижний (PL ), задних верхних (ПУ) и клиновидных пазух (СС). Фракция бокового осаждения у здоровых добровольцев после введения пульсирующего аэрозоля (ПА) составляла 65.0 +/- 10,6%, 19,4 +/- 9,3%, 11,0 +/- 4,2% и 2,6 +/- 1,1% от общего назального отложения в отсеках AL, PL, PU и SS соответственно (). Фракции бокового отложения у здоровых добровольцев после нанесения спрея через носовую помпу составляли 59,4 +/- 17,8%, 31,0 +/- 19,3% (p <0,05 по сравнению с PA), 5,1 +/- 2,7% (p <0,01 по сравнению с PA) и 0,5 +/- 0,2% (p <0,01 по сравнению с PA) от общего назального отложения в отсеках AL, PL, PU и SS соответственно. У здоровых добровольцев фракция депонирования в лобных пазухах (AU) была ниже 1% как при применении PA, так и NS.

Таблица 3

Боковой анализ отложений в носу (среднее +/- стандартное отклонение, медиана, минимум и максимум) в различных отделах в соответствии с областями интереса, определяемыми в процентах от общего латерального отложения в носу (TN): передний нижний (AL) = ноздри и носовой клапан; передний верхний (AU) = лобные пазухи; задний нижний (PL) = носовые раковины, дно носа, твердое и мягкое небо; задняя верхняя (ПЗ) = верхняя задняя полость носа, средняя носовая раковина, решетчатая и клиновидная пазухи; SS = клиновидные пазухи.— 2,7— 2,7 ^**

	AL% TN	PL% TN	AU% TN	PU% TN	SS% TN
Здоровый-ПА
Среднее +/- SD	65,0 +/- 10,6	19,4 +/- 9,3	0,9 +/- 0,6	11,0 +/-10 2	11,0 +/-10 2 .6 +/- 1,1
Медиана (мин., Макс.)	68,3 (40,5, 79,9)	21,0 (5,2, 39,0)	0,9 (0,3, 2,1)	11,4 (5,2, 17,3)	2,9 (1.0, 4.4)
Здоровый-NS
Среднее +/- SD	59,4 +/- 17,8	31,0 +/- 19,3 ^*	0,7 +/- 0,4	5,1 +/- 0,4	0.5 +/- 0,3 ^**
Медиана (мин., Макс.)	67,4 (36,5, 82,7)	23,1 (5,1, 56,8)	0,5 (0,3, 1,5)	4,3 (1,9, 9,7 )	0,5 (0,3, 0,9)
CRS-PA перед FESS
Среднее +/- SD	63,3 +/- 8,5	28,3 +/- 9,9 ^*	0,6 +/- 0,8	5,9 +/- 4,1 ^*	0.8 +/- 0,6 ^**
Медиана (мин., Макс.)	62,4 (49,4, 74,8)	28,6 (14,8, 51,3)	0,4 (0,1, 2,8)	4,3 (1,5, 14,9 )	0,5 (0,2, 1,9)
CRS-PA после FESS
Среднее +/- SD	59,6 +/- 13,9	29,8 +/- 12,6 ^*	0,6 +/- 0,6	9,0 +/- 4,0	2.1 +/- 1,8 ⁺⁺
Медиана (мин., Макс.)	55,5 (40,2, 83,5)	30,1 (12,9, 52,0)	0,4 (0,1, 2,3)	8,4 (2,9, 16,5 )	1,3 (0,7, 6,0)

Пульсирующее осаждение аэрозоля у пациентов с СВК до и после операции на носовых пазухах (FESS)

У одного пациента с СВК показаны коронарные срезы КТ (АК) до и срезы МРТ (D – F) 166 дней после операции на пазухах. Кроме того, показано наложение КТ-срезов с изображениями передней гамма-камеры перед FESS без (B) и с (C) центральной назальной свинцовой защитной маской, а также срезы МРТ (после FESS) без (E) и со свинцовым экраном (F). .Перед функциональной эндоскопической операцией на пазухах (FESS) было обнаружено 56,7 +/- 13,3% введенной активности, депонированной в общей носовой полости пациентов с CRS, и 4,0 +/- 1,7% и 3,7 +/- 2,5% активности, депонированной в носу. в верхнечелюстных пазухах без и с защитой LM соответственно (p <0,01 по сравнению со здоровыми и). Отложение в верхнечелюстной пазухе обратно коррелировало с оценкой Lund-Mackay (коэффициент корреляции, cc = -0,53, p <0,05). 143 +/- 48 дней после FESS, 46,7 +/- 12.7% (p <0,01 по сравнению со здоровым PA; p <0,05 по сравнению с CRS до FESS, парный t-тест) введенной активности, депонированной в общей носовой полости пациентов с CRS, и 6,1 +/- 2,2% и 4,9 +/- 2,9% назальной депонированной активности было обнаружено в носовых пазухах без и с защитой от LM, соответственно (p <0,01 по сравнению с CRS до FESS, парный t-тест; нет значимых различий со здоровыми добровольцами).

Корональные срезы КТ и МРТ пациента с ХРС до и через 166 дней после операции на носовых пазухах.

Наложение изображений передней гамма-камеры на срез КТ перед FESS (A – C) без (B) и с (C) центральной назальной свинцовой защитной маской и с MRI-срезом после FESS (D – F) без (E) и со свинцовым экраном (F). Оценка по Лунду-Маккею составила 15 баллов, а отложение в верхнечелюстной пазухе — 1,3% (C) до операции и 7,9% (F) после операции. Пациенту были выполнены септопластика и конхотомия с обеих сторон за восемь лет до участия в исследовании.

Анализ фракций отложений по изображениям передней гамма-камеры.

Фракции передних отложений в носу (TN% выход небулайзера) и в верхнечелюстных пазухах без и с защитной свинцовой маской (LM) центральной носовой полости (% общего отложения в носу, TN) у здоровых добровольцев и у пациентов с СВК до и после хирургия носовых пазух (FESS) после пульсирующей подачи аэрозоля. **: p <0,01 по сравнению со здоровыми; +: p <0,05 и ++: p <0,01 до и после FESS у пациентов с СВК.

До FESS пациенты с СВК имели 63,4 +/- 8,4%, 27,8 +/- 9.8%, 6,6 +/- 6,0% и 0,8 +/- 0,6% от общего назального отложения в отсеках AL, PL, PU и SS после боковой визуализации соответственно (и). 143 +/- 48 дней после FESS пациенты с CRS показали 59,6 +/- 13,9%, 29,8 +/- 12,6%, 9,0 +/- 4,0% (p <0,05 по сравнению с CRS до FESS, парный t-тест) и 2,1+ /-1,8% (p <0,01 по сравнению с CRS до FESS, парный t-тест) общего отложения в носу в отсеках AL, PL, PU и SS после бокового изображения соответственно. Активность, депонированная в AU (лобные пазухи), была ниже 1% до и после FESS, что считается незначительным.

Анализ фракций отложений по данным боковой гамма-камеры.

Фракции бокового отложения в носу (среднее +/- стандартное отклонение) в различных отделах согласно ROI, как определено в процентах от общего латерального отложения в носу (% TN): передний нижний (AL) = ноздри и носовой клапан; задний нижний (PL) = носовые раковины, дно носа, твердое и мягкое небо; задняя верхняя (ПЗ) = верхняя задняя полость носа, средняя носовая раковина, решетчатая и клиновидная пазухи; клиновидные пазухи (СС).Пульсирующие аэрозоли применялись у здоровых добровольцев и пациентов с СВК до и после операции на носовых пазухах (FESS). Кроме того, здоровым добровольцам применяли спреи для носовой помпы (NS). Анализ AU (лобные пазухи) не был включен, потому что осаждение было ниже 1% у всех исследованных добровольцев и способов нанесения. *: p <0,05 и **: p <0,01 по сравнению со здоровыми добровольцами; +: p <0,05 ++: p <0,01 до и после FESS у пациентов с СВК.

После пульсирующей подачи аэрозоля общее отложение в верхней челюсти и клиновидной пазухе (по оценке передних и боковых изображений) составило 9.7 +/- 2,0% у здоровых добровольцев и 4,8 +/- 2,2% (p <0,01 по сравнению со здоровым PA) и 8,2 +/- 3,8% (p <0,01 по сравнению с CRS до FESS) у пациентов с CRS до и после пазухи (FESS) соответственно.

Среди всех добровольцев и режимов применения наблюдалась обратная корреляция между общей дозой, введенной через нос, и отложением в пазухах (коэффициент корреляции, cc = -0,55, p <0,01). Наблюдалась высокая корреляция между отложениями в верхнечелюстной пазухе, оцененными без защиты LM и с ней (cc = 0.86, р <0,01). Отложения в переднем и заднем нижних отделах (AL и PL) были обратно коррелированы (cc = -0,92, p <0,01). Фракционное отложение в латеральных отделах PU и SS показало отрицательную корреляцию с общим отложением в носу (cc = -0,43, p <0,01 и cc = -0,42, p <0,01, соответственно), но значительную положительную корреляцию с верхнечелюстной пазухой. осаждение оценивалось с помощью визуализации передней части (cc = 0,65, p <0,01 и cc = 0,75, p <0,01, соответственно), как без, так и с экранированием LM.

Поправочные коэффициенты затухания

Как показано на рисунках и, поправочные коэффициенты бокового затухания ACF _L всегда были выше по сравнению с передним ACF _A у всех добровольцев, исследованных для всех режимов применения (p <0,01). Применение пульсирующего аэрозоля у здоровых добровольцев ACF _A составляло 1,45 +/- 0,18, а ACF _L составляло 1,78 +/- 0,32, а ACF _A и ACF _L существенно не различались у пациентов с СВК до и после FESS. по сравнению со здоровыми добровольцами после пульсирующей подачи аэрозоля.Однако ACF _A был 1,18 +/- 0,11, а ACF _L был 1,37 +/- 0,19 у здоровых добровольцев после применения назального спрея (p <0,01 по сравнению с применением PA). У всех добровольцев ACF _A и ACF _L сильно коррелировали (cc = 0,9, p <0,01). ACF _L показал значительную корреляцию с фракционным отложением в PU-отсеке (cc = 0,42, p <0,01).

Таблица 4

Передние и боковые поправочные коэффициенты затухания (ACF) после доставки пульсирующего аэрозоля (PA) у здоровых добровольцев и у пациентов с CRS до и после операции на носовых пазухах (FESS), а также у здоровых добровольцев после нанесения назального спрея (Healthy -NS).

	Передний ACF _A	Боковой ACF _L
Здоровый-ПА
Среднее +/- SD	1,45 +/- 0,18	1,77 +/- 0,31 ⁺⁺
Медиана (мин., Макс.)	1.54 (1.07, 1.64)	1,82 (1,25, 2,21)
Здоровый-NS
Среднее +/- SD	1.18 +/- 0,11 ^**	1,37 +/- 0,19 ^{**, ++}
Медиана (мин., Макс.)	1,17 (1,06, 1,36)	1,35 (1,12, 1,75)
CRS-PA перед FESS
Среднее +/- SD	1,64 +/- 0,23	1,91 +/- 0,28 ⁺⁺
Медиана (мин., Макс.)	1,53 (1,30, 2,14)	1,83 (1,51, 2,36)
CRS-PA после FESS
Среднее +/- SD	1.56 +/- 0,23	1,82 +/- 0,27 ⁺⁺
Медиана (мин., Макс.)	1,57 (1,22, 2,06)	1,82 (1,44, 2,29)

Анализ затухания поправочные коэффициенты после получения изображения передней и боковой гамма-камерой.

Обсуждение

Вентиляция носовых пазух

Во время нормального дыхания типичная постоянная времени газообмена между носовой полостью и верхнечелюстными пазухами составляла 8-10 минут, как было измерено у здоровых добровольцев с помощью серийной КТ-визуализации с усилением ксенонового газа [25] . Это может быть подтверждено в наших исследованиях с использованием изображений гамма-камерой вентиляции газовой вентиляции ^81m Kr [20], где проникновение газа Kr в верхнечелюстные пазухи не происходило в течение 20 секунд без вибрации.Во время пульсации наблюдалось проникновение газа Kr в верхнечелюстные, решетчатые и клиновидные пазухи у здоровых добровольцев, что подтверждает эффективную вентиляцию пазух, что является основным предварительным условием для пульсирующей доставки аэрозоля (см. Рисунок S3 в файле S1 и видео S1). Однако у большинства здоровых добровольцев не удалось обнаружить значительного проникновения газа Kr в лобные пазухи, что коррелирует с незначительным отложением аэрозоля.

Осаждение аэрозоля в носу и пазухах

Точно так же, как показано в предыдущем исследовании с использованием PARI Sinus [26], метод пульсирующего аэрозоля не приводит к осаждению всей испускаемой дозы в носовой полости и от 30 до 40% испускаемой дозы. был вытеснен через выходную ноздрю и собран на выходном фильтре.Это отличается от применения спреев с назальной помпой, где 100% выпущенной дозы оседает в носу. Эффективность осаждения через нос 60% согласуется с экспериментальными данными осаждения аэрозоля в полости носа во время носового дыхания [22] и подтверждает превосходные свойства генерируемого мелкодисперсного аэрозоля (3,0 мкм MMD прототипа Vibrent по сравнению с 60 мкм обычных систем распыления с насосом ), которые могут проникать в задние отделы носовой полости, где расположены входы в пазухи (устья).Это более глубокое проникновение подтверждается в нашем исследовании на здоровых добровольцах при анализе распределения бокового отложения. Как показано на фиг.3, основное отложение активности происходило в ноздрях и назальном клапане после нанесения назального спрея (NS), и не было обнаружено значительной активности в клиновидных пазухах (SS). Напротив, при пульсирующей доставке аэрозоля (PA) значительно более высокие фракции откладывались в задней верхней области (PU, включая решетчатое и клиновидное пространство) носа (и).Более высокое отложение PA в PU и SS по сравнению с применением NS также может быть подтверждено у пациентов с CRS до и после операции на носовых пазухах.

Хотя при более высоком диапазоне нет значимой разницы в общем назальном отложениях ПА у пациентов с СВК до операции на носовых пазухах (FESS) по сравнению со здоровыми добровольцами (56,7 +/- 13,3% в CRS до FESS по сравнению с 61,3 +/- 8,6% в здоровом,). Это было неожиданным открытием, так как можно было ожидать более высоких отложений в носу у пациентов с ХКБ из-за большей части закупорки носовых ходов перед FESS, что, таким образом, создавало более высокое сопротивление потоку аэрозоля, что могло вызвать более сильное осаждение из-за удара.Таким образом, нос кажется таким же эффективным фильтром частиц у здоровых людей, как и у пациентов с СВК. Тем не менее, удивительно высокая фракция введенного аэрозоля могла проникнуть в полости верхнечелюстной пазухи пациентов с СВК до проведения FESS (4,8 +/- 2,2%), где предоперационные отложения в верхнечелюстной пазухе уменьшались с увеличением тяжести СВК, по оценке обратная корреляция со шкалой Лунда-Маккея. Кроме того, поскольку все пациенты с СВК в нашем исследовании не имели полипов носа (CRSsNP), пульсирующее отложение аэрозольных синусов может дополнительно уменьшаться у более тяжелых пациентов с полипами носа (CRSwNP) с более высокими баллами по шкале Лунда-Маккея.Таким образом, местная пульсирующая аэрозольная терапия может быть жизнеспособным вариантом до операции на носовых пазухах, но требует подтверждения в будущих клинических исследованиях.

По крайней мере, через два месяца после FESS (143 +/- 48 дней) эффективность осаждения меняется у пациентов с CRS, и общее назальное отложение значительно уменьшилось (46,7 +/- 12,7% после FESS по сравнению с 56,7 +/- 13,3% до FESS, p <0,01) при аналогичных параметрах работы устройства. Это уменьшение может быть связано с разрешением обструкции и увеличением носовых ходов во время операции.Одновременно наблюдалось значительное увеличение отложений в верхней и клиновидной пазухах после FESS (8,2 +/- 3,8%), и данные достигли уровня, сопоставимого со здоровыми добровольцами (9,7 +/- 2,0%). Однако ожидаемое дальнейшее увеличение отложений в пазухах из-за увеличения устья сверх значений, измеренных у здоровых добровольцев, не могло быть подтверждено. Данные здоровых добровольцев, по-видимому, указывают на верхний порог доставки в пазуху пульсирующих аэрозолей при использовании данной конфигурации устройства.Тем не менее, поскольку физические граничные условия изменились после операции на пазухах, система может быть настроена после FESS [27]. Следовательно, применяемый протокол пульсирующего аэрозоля (частота и амплитуда давления) может быть не более оптимальным для максимальной вентиляции и проникновения аэрозоля в пазухи у пациентов с ХКБ после операции на пазухах и требует дальнейшей оптимизации.

Анализ бокового распределения позволил различить отложенные фракции в переднем и заднем отделах, а также в верхней и нижней полости носа соответственно.Из-за сложной анатомии изображения боковой гамма-камеры могут показывать наложение различных анатомических объектов. Т.е. отсек PL — это плоская проекция активности верхнечелюстных пазух, нижней носовой раковины и дна носа. Отсек ПУ опирается на верхнюю носовую раковину, верхнюю носовую полость, решетчатую и клиновидную пазухи. Однако, как показано на рисунке, клиновидные пазухи могут быть извлечены из отделения PU в качестве дополнительной области интереса синуса без вмешательства со стороны других тканей.Таким образом, общее оцениваемое отложение в пазухах было получено с помощью изображений передней гамма-камеры (верхнечелюстные пазухи) и эффективности латеральной клиновидной пазухи. Ни у здоровых добровольцев, ни у пациентов с СВК до и после FESS не наблюдалось значительных отложений аэрозоля в лобных пазухах. Это коррелирует с ограниченной вентиляцией лобных пазух с помощью Kr-газа у здоровых добровольцев и позволяет сделать вывод, что метод PA с параметрами, используемыми в этом исследовании, не может доставить значительные количества аэрозоля в эту область.

Боковые изображения показали, что основная часть активности откладывалась в ноздрях, носовом клапане и передних нижних носовых раковинах (AL, 65% у здоровых добровольцев и 59% и 62% у пациентов с CRS до и после FESS, соответственно) . Однако значительная часть (35-40%) могла проникнуть в более глубокую заднюю полость носа (PL и PU), где устья обеспечивают доступ в пазухи. Для правильной интерпретации следует также учитывать, что латеральный компартмент PL частично питается мукоцилиарным транспортом из компартмента AL, что делает его также транзитным отсеком [15].

Распределение отложений аэрозолей и ACF

Используя технику маскировки с назальным щитком LM, можно было четко подтвердить отложение пульсирующих аэрозолей в верхнечелюстных пазухах. В то время как качественное доказательство отложения (верхнечелюстной) пазухи прямолинейно, количественное определение не так очевидно при визуализации с помощью планарной гамма-камеры. Комптоновское рассеяние и низкое разрешение камеры могут привести к обнаружению язвенной активности в носовых пазухах. Например, для назальных спреев 1.Было обнаружено 8% отложения в пазухах, хотя известно, что спреи для носа не проникают в пазухи. Следовательно, отложение синуса 1,8% может указывать на более низкий порог разрешения из-за рассеяния гамма-лучей. Кроме того, гамма-излучение депонированной активности ослабляется окружающей костью и тканью, что затрудняет расчеты восстановления. Наше исследование показывает значительное влияние передней и боковой визуализации на ослабление гамма-излучения вместе с режимом нанесения аэрозоля (PA по сравнению с NS).У всех исследованных добровольцев и для всех режимов применения боковые ACF _L всегда были выше по сравнению с передними ACF _A (и), а боковые и передние ACF сильно коррелировали. Больше ткани и костной массы располагается между отложенной активностью и головкой гамма-камеры сбоку по сравнению с видом спереди. На боковые ACF может частично влиять потеря активности из-за мукоцилиарного клиренса в ротоглотке и последующего глотания. Но это не может быть серьезным эффектом, поскольку между записью переднего и бокового изображения проходит не более трех минут, при этом у нас может быть только минутный зазор от носовой полости [15].

Кроме того, поскольку ACF (как передняя, так и латеральная) значительно ниже для назального спрея (NS, ACF _L ≈ 1,4) по сравнению с пульсирующим аэрозолем (PA, ACF _L ≈ 1,8) при нанесении (), осаждение NS рисунок более передний, и основные фракции отложились в ноздрях и носовом клапане. Это согласуется с местными измерениями ACF у девяти добровольцев Skretting et al. [28], которые получили боковые ACF _L примерно 1,2 и 2,3 в передней и задней полости носа соответственно.Общие ACF в нашем исследовании между 1,2–2 согласуются с их экспериментальными данными [28]. Следовательно, более высокие ACF пульсирующего аэрозоля дополнительно подтверждают проникновение в более глубокие задние носовые пространства, где обеспечивается доступ к устьям и пазухам.

Клиническое применение

Протокол применения пульсирующего аэрозоля подразумевает закрытие мягкого неба, что требует сотрудничества и согласия пациента. Наши предыдущие исследования показали, что доставка ПА в носовые пазухи может быть достигнута даже во время носового дыхания, хотя и с меньшей скоростью, но все же существенной для проведения аэрозольной терапии [29].В этих исследованиях отложение в легких было ниже 15% от испускаемой дозы, и на выходном фильтре все еще сохранялась активность, показывающая, что часть аэрозоля могла быть выдоха. Однако, как известно из ингаляционной терапии при различных заболеваниях легких, можно сделать вывод, что пациенты с более тяжелыми состояниями (такими как CF или тяжелые астматические пациенты) могут демонстрировать наибольшую приверженность при следовании предлагаемому протоколу лечения (например, закрытие мягкого неба) для получения максимальной терапевтической пользы [30,31].Кроме того, правильное использование любого ингаляционного устройства может быть оправдано повторным обучением пациентов [32].

Расчеты доз показали, что двухминутное введение пульсирующего аэрозольного устройства может привести к накоплению доз в носовой полости, сравнимых с двумя затяжками (200 мкл) спрея для носовой помпы [33], хотя назальный спрей не доставляет значительных доз. в носовые пазухи. Однако, исходя из общего отложения в носу и пазухах, оцененного в этом исследовании, 15-20 мг доставленной дозы могут откладываться в пазухах в течение одной минуты лечения.Следовательно, необходимы дальнейшие клинические исследования для подтверждения клинических результатов применения метода пульсирующего аэрозоля, и первые многообещающие результаты уже доступны [21]. Кроме того, как показано в тематическом исследовании (абзац «Пример из практики: двухмесячная местная стероидная аэрозольная терапия с использованием пульсирующих аэрозолей» в файле S1), три пациента с СВК использовали метод пульсирующего аэрозоля, чтобы один раз в день вводить стероид в носовые полости в качестве альтернативы. в FESS. Все обструкции носа и пазух исчезли после двух месяцев терапии, что было подтверждено оптоволоконной риноскопией и МРТ (рис. S4 в файле S1).Таким образом, хирургического вмешательства на носовых пазухах можно было избежать. Однако требуется долгосрочная оценка этих методов лечения.

Таким образом, технология доставки пульсирующего аэрозоля может предоставить новый вариант местной терапии для пациентов с СВК. Высокая частота хирургических вмешательств при СВК может указывать на то, что доступные в настоящее время местные методы лечения, такие как спреи для носовой помпы, капли в нос или ирригация, имеют ограниченную эффективность [10,11], по крайней мере, до операции. Недавние исследования показали, что биопленки образуют дополнительные барьеры при лечении СВК, и для этого могут потребоваться новые лекарственные формы и протоколы терапии [34,35].Большинство лекарственных форм, используемых в настоящее время для местного лечения, таких как физиологический раствор, антибиотики, противогрибковые препараты и стероиды, могут аналогичным образом использоваться с пульсирующим аэрозольным устройством. Эффективность у пациентов с полипами носа (CRSwNP) должна быть оценена в будущих исследованиях, поскольку все пациенты в нашем исследовании не имели полипов носа (CRSsNP). Кроме того, местные методы лечения также необходимы после операции, и орошение солевым раствором продемонстрировало высокую эффективность в клинических исследованиях [11]. Однако пульсирующие аэрозоли могут быть аналогичным образом применимы для послеоперационной терапии из-за контролируемого дозирования, ограниченного расхода лекарственного средства и простоты обращения.Необходимо провести исследования, оценивающие клинические конечные точки (например, улучшение симптомов, качество жизни, предотвращение хирургического вмешательства и оценку терапии после операции), чтобы подтвердить, может ли задокументированная здесь доставка аэрозоля из синуса иметь клиническое и терапевтическое значение. Тематическое исследование, представленное в дополнительном файле, может предложить такую потенцию.

Как поможет небулайзер от аллергии и астмы — Aeroflow Healthcare

Пыль, перхоть домашних животных, пыльца и дым. Каждое из этих слов может вселить страх в сердца тех, кто страдает сезонной аллергией, в зависимости от того, какое время года.Однако об аллергии следует беспокоиться не только взрослым. Они также могут повлиять на ваших детей. Если вы заметили, что они кашляют или хрипят в зависимости от сезона, им может потребоваться небулайзер от аллергии и астмы. Иногда угощение бывает не только сезонным. Аллергены и астма могут атаковать круглый год.

Небулайзер от аллергии и астмы

Как аллергены способствуют развитию астмы

Когда аллергены, такие как перхоть домашних животных, попадают в организм через нос, легкие, кожу или глаза, ваше тело вырабатывает химические вещества, называемые IgE-антителами, и выделяет гистамины.Гистамины пытаются удалить аллергены, вызывая воспаление, отек, слезотечение или зуд в глазах, насморк и чихание. В некоторых случаях аллергическая астма может вызвать чрезмерную реакцию иммунной системы и сокращение мышц дыхательных путей. В результате дыхательные пути могут воспаляться и заполняться густой слизью, что приводит к таким симптомам, как хрипы, кашель, учащенное дыхание, стеснение в груди и одышка.

Весенние и летние аллергены

Пыльца везде, куда ни глянь весной и летом.В течение нескольких месяцев цветы, деревья, травы, зерна и др. Выделяют в воздух пыльцу, заставляя людей шмыгать носом, чихать и хрипеть. Вдобавок ко всему, даже если вы думаете, что находитесь в безопасности, вдали от всех цветов пыльца может путешествовать на многие мили и вызывать гистамины. Тогда физические нагрузки, связанные с бегом по траве или использованием газонокосилки, могут взбалтывать эти частицы, заставляя их оседать на различных поверхностях вашей одежды, стен, транспортных средств и т. Д.

Вы можете подумать, что расслабиться безопасно, когда весенне-летний ливень начинает смывать всю пыльцу, но на самом деле дождь способствует росту сорняков и других растений.Ветер, сопровождающий ливни, также может взбалтывать и разносить частицы.

Летом более теплые дни способствуют выделению пыльцы, особенно травы. Вот почему сенная лихорадка часто возникает летом, когда пора косить сено.

Смог, как правило, усугубляется летом, поскольку он создает озон на уровне земли, так как выхлопные газы автомобилей и пары распространяют химические вещества в воздух. Спокойный летний ветер и сильное солнце мало что делают для рассеивания этих частиц, оставляя смог осесть, как облака.

Осенние и зимние аллергены

Осенью, когда мы запускаем обогреватель впервые за несколько месяцев, и влажные листья падают на землю, вы можете начать замечать, что ваши глаза зудят или немного затруднено дыхание. Это связано с тем, что пыльца амброзии выделяется осенью и может перемещаться на многие мили. Даже если вы не живете рядом с амброзией, пыльца может вас найти. Кроме того, влажные листья создают идеальную среду для плесени.

Зимой при включении печи в воздух поднимаются плесень и пыль.Кроме того, накапливается больше пыли, и пылевые клещи могут свирепствовать. Кроме того, вы, вероятно, проводите больше времени в помещении со своими домашними животными, на которых у вас может быть аллергия.

Холодный сухой воздух может усугубить астму. К тому же, когда холодно, у людей появляется больше проблем с носовыми пазухами и инфекциями верхних дыхательных путей, которые могут вызывать и усугублять приступы.

Кроме того, аллергия может способствовать развитию астмы и вызывать приступы или усугублять их. Это называется аллергической астмой или астмой, вызванной аллергией. Если у вас аллергия на плесень, перхоть, пыль и т. Д., Их вдыхание заставляет ваше тело выделять гистамин.В результате может возникнуть отек, воспаление, кашель, чихание, слизь и многое другое, затрудняющее дыхание.

Как помогают небулайзеры?

Небулайзеры

— это, по сути, аппарат для лечения астмы, хотя они обеспечивают дыхательные процедуры при различных заболеваниях легких, таких как хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз и другие.

Аппараты небулайзера

предназначены для пациентов, которым требуется лечение дыхательных путей, чтобы облегчить самостоятельное дыхание.Существуют портативные небулайзеры с электроприводом и батарейным питанием, которые можно легко носить с собой и использовать в любой момент.

У них есть основание, на котором находится воздушный компрессор, контейнер для жидкого лекарства, трубка для соединения лекарства и компрессора, а также мундштук или маска. Небулайзеры работают, превращая жидкое лекарство в вдыхаемый туман.

Пользователи просто должны поднести маску к лицу и вдохнуть, что делает распылители простым в использовании вариантом для детей, которые слишком малы для ингаляторов или страдают тяжелой астмой.

Лечение небулайзером обычно заключается в том, чтобы сидеть неподвижно по 10-15 минут несколько раз в день. Отмеренная доза лекарства быстро закачивается в горло для вдоха и всасывания для быстрого облегчения.

Типичные ингаляционные небулайзеры включают:

Альбутерол
Ипратропий
будесонид

Получение небулайзера по страховке

Возможно, ваша небулайзерная камера будет застрахована.Просто заполните нашу форму быстрой квалификации, чтобы начать работу, и мы свяжемся с вами, чтобы обсудить возможные варианты. Затем мы поговорим с вашей страховой компанией и врачом, чтобы убедиться, что все сделано для того, чтобы ваш небулайзер был доставлен прямо к вашей двери! У нас есть детские небулайзеры и небулайзеры для взрослых.

Профилактика аллергии и астмы

В осенние и зимние месяцы, помимо небулайзера, вы можете предпринять несколько шагов, чтобы уменьшить раздражение и предотвратить приступы аллергии.

Регулярно очищайте от пыли и аллергенов. Постирайте переплеты и занавески. Стирайте постельное белье не реже одного раза в неделю. Часто подметайте, вытирайте и пылесосьте.
Не сидите возле огня. У вас может быть аллергия на него, он может раздражать полости пазух и провоцирует приступы астмы.
Примите душ перед сном. В течение дня ваши волосы и одежда собирают пыль и аллергены, которые вы не хотите класть в простыни, поэтому вам следует смыть!
Носите маску, чтобы отфильтровать пыльцу, когда занимаетесь активным отдыхом на открытом воздухе.
Перед тем, как заняться активным отдыхом на открытом воздухе, проверьте отчет о пыльце. Если вы решили заниматься спортом на открытом воздухе во время высокой концентрации пыльцы, избегайте очевидных триггеров.
Пыльца наиболее активна по утрам и вечерам, поэтому планируйте занятия на свежем воздухе соответственно, чтобы избежать этого.
Если вы занимаетесь спортом на открытом воздухе зимой, сначала разогрейтесь примерно 20 минут внутри, чтобы подготовить легкие к шоку от холодного воздуха.
Укрепитесь, прежде чем подвергать себя воздействию низких температур.Используйте шарф или обертывание для лица, чтобы воздух, который вы вдыхаете, был теплым.
Чтобы оставаться здоровым, занимайтесь спортом, ешьте фрукты и овощи, регулярно мойте руки и спите не менее 8 часов в сутки, чтобы защититься от простуды и гриппа.
Замените воздушный фильтр, чтобы пыль, плесень и аллергены не попадали в воздух. Также вы можете использовать осушитель воздуха для уничтожения пылевых клещей.
Регулярно пользуйтесь небулайзером. Использование его в одно и то же время каждый день снизит вероятность приступа астмы.
Принимайте лекарства от аллергии или астмы в соответствии с указаниями врача.

Информация, представленная в блоге Aeroflow Healthcare, не предназначена для замены медицинских консультаций или ухода. Aeroflow Healthcare рекомендует проконсультироваться с врачом, если у вас возникли проблемы со здоровьем или проблемы.

Что такое распыление и как оно работает?

Типичное изображение: Getty images

Обеспечивает немедленное облегчение при открытии дыхательных путей.

Контент автора
Последнее обновление: 11 ноября 2017 г., 11:32 IST
Отредактировал: Шифа Хан
ПОДПИСАТЬСЯ НА НАС:

Небулайзер — это устройство для доставки лекарств, с помощью которого лекарство попадает в легкие непосредственно через туман. На нос и рот закрепляется дыхательная маска; и во время дыхания лекарство попадает в легкие.Небулайзеры в основном используются при астме, ХОБЛ и других серьезных проблемах с дыханием. Однако он также используется в тяжелых случаях заложенности носа и грудной клетки. Он обеспечивает немедленное облегчение за счет открытия дыхательных путей.

В зависимости от степени тяжести проблемы с дыханием у вашего ребенка врач может посоветовать вам пероральный препарат или распыление. Вы никогда не должны использовать этот метод без рецепта или дома, если врач специально не попросил вас купить его для себя или вашего ребенка дома.

Как это работает?

Распылитель распыляет лекарственный раствор на крошечные капельки или туман, и он попадает прямо в легкие через рот. Некоторые врачи также рекомендуют немедикаментозный физиологический раствор для увлажнения носовых путей в зависимости от состояния вашего ребенка. Важно, чтобы маска для лица находилась прямо перед носом / ртом.

Как использовать небулайзер с детьми?

1. Поговорите со своим ребенком и сообщите ему / ей, для чего он нужен и как он будет использоваться

2.Запланируйте некоторые действия, такие как рассказывание историй, раскраска, наклеивание наклеек, когда ребенка распыляют.

3. Вы также можете играть в мультфильмы по телевизору или смотреть видео на своем мобильном телефоне, которые покажутся ребенку интересными

4. Убедитесь, что вашему ребенку удобно сидеть.

5. Покажите своему ребенку, как глубоко дышать

6. Для младенцев распыление может быть утомительной задачей, поскольку они много двигаются и шевелятся. Крепко держите ребенка и маску для лица.

Как и во всем, с распылением не следует перебарщивать.Некоторые побочные эффекты распыления могут быть следующими:

1. Тошнота

2. Сухость или раздражение во рту

3. Неприятный привкус во рту

4. Боль в желудке

5. Передозировка лекарства может произойти, если лекарство не дозируется. должным образом

6. Инфекция может распространиться, если чашка небулайзера не была очищена должным образом.

7. У вашего ребенка может возникнуть головокружение, если вы распыляете его / ее больше, чем предписано.

8. В крайних случаях — кожная сыпь, учащенное сердцебиение и боль в груди.

Использование распылителя с маской

Многие лекарства доступны в виде ингаляционных препаратов. При ингаляционном методе лекарство доставляется прямо в дыхательные пути, что помогает при заболеваниях легких. Пациент и поставщик медицинских услуг могут выбирать из множества систем доставки ингаляционных лекарств.

Система доставки небулайзера состоит из небулайзера (небольшая пластиковая емкость с завинчивающейся крышкой) и источника сжатого воздуха.Поток воздуха к небулайзеру превращает раствор лекарства в туман. При правильном вдыхании лекарство имеет больше шансов попасть в мелкие дыхательные пути. Это увеличивает эффективность лекарства.

Как собрать небулайзерную камеру и воздушный компрессор

Разместите компрессор так, чтобы он мог безопасно добраться до источника питания и чтобы можно было добраться до переключателя ВКЛ / ВЫКЛ .
Мойте руки перед каждой процедурой.
Используйте чистый небулайзер.
Отмерьте правильную дозу лекарств и других растворов, прописанных вашим врачом. Добавьте их в небулайзер.
Подсоедините воздушный шланг от компрессора к основанию небулайзера. Убедитесь, что все соединения плотно прилегают.
Наденьте маску на небулайзер.
Включите компрессор и проверьте распылитель на отсутствие запотевания.

Если распылитель не запотевает

Проверьте все соединения.
См. Инструкции производителя.

Лечение распылителем

Приложите маску к лицу, чтобы прикрыть нос и рот. Маску можно закрепить на голове с помощью резинки.
Включите компрессор, чтобы запустить туман. Голову следует держать вертикально. Это правильно расположит небулайзер и откроет дыхательные пути.
Обеспечьте глубокое дыхание на протяжении всего лечения.
Время от времени постучите по небулайзеру, чтобы раствор упал туда, где он может запотеть.
Продолжайте лечение до появления нестабильного распыления, т. Е. Распыления.

Уход за распылителем и его очистка после каждого использования

Следуйте инструкциям производителя по очистке небулайзера. Некоторые рекомендуемые руководящие принципы включают следующее:

Разобрать распылитель. Вымойте все детали (кроме трубок и пальцевого клапана) в воде и жидком мыле для посуды. Смойте водой.
После промывки небулайзера стряхните излишки воды.
Снова подсоедините детали и трубки небулайзера к воздушному компрессору и включите компрессор, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением небулайзера убедитесь, что он полностью высох.

Уход и очистка оборудования небулайзера через день лечения

Существует два способа дезинфекции и стерилизации небулайзера. Кипячение небулайзера — предпочтительный метод, если ваш небулайзер можно кипятить.

Кипяток

Вымой руки.
Разобрать небулайзер.
Поместите все части PARI LC JET + TM, кроме маски, трубки и прерывателя, в кипящую воду на 10 минут.
После закипания небулайзера стряхните излишки воды
Снова подсоедините детали и трубки небулайзера к воздушному компрессору и включите компрессор, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением небулайзера убедитесь, что он полностью высох.

Уксус и вода

Вымой руки.
Замочите все части небулайзера (кроме маски, трубки и прерывателя) на 1 час в растворе, состоящем из 1 части дистиллированного белого уксуса и 3 частей горячей воды. Раствор должен быть свежим. Вынуть детали из уксусного раствора и промыть их водой. Откажитесь от раствора.
Стряхните лишнюю воду.
Снова подсоедините детали и трубки небулайзера к воздушному компрессору и включите компрессор, чтобы быстро высушить небулайзер. Перед хранением небулайзера убедитесь, что он полностью высох.

Трубку меняют каждые две недели, так как ее трудно чистить и сушить должным образом.

Уход за компрессором

Ознакомьтесь с инструкциями производителя по очистке и уходу за другим компрессором, который вы используете.

Эта информация была утверждена Ann Mullen, RN, MS, AE-C (февраль 2015 г.).

ингаляционных лекарств от астмы | AAAAI

Если вы страдаете астмой, вы знаете, каково это — хватать ртом воздух или чувствовать стеснение в груди.Назначение лекарств от астмы — предотвратить появление подобных симптомов.

Существует два основных класса лекарств от астмы: лекарства быстрого облегчения и лекарства длительного действия / контролируемого контроля. Многие ингаляционные лекарства от астмы предназначены для ежедневного использования, чтобы поддерживать здоровье дыхательных путей, даже если у вас нет симптомов.

При вдыхании лекарств лекарство доставляется прямо в бронхи, помогая открыть дыхательные пути. Кроме того, эти лекарства имеют меньше побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами, принимаемыми внутрь или в виде инъекций.

Лекарства для ингаляций
Есть несколько лекарств от астмы, доступных в ингаляционной форме. Ваш аллерголог / иммунолог, которого часто называют аллергологом, лучше всех подготовит вас, чтобы определить, какой из них вам подходит.

Ингаляционные кортикостероиды, также называемые кортикостероидами для местного применения или глюкокортикостероидами, представляют собой противовоспалительные препараты, которые успешно используются для лечения астмы более 50 лет. Эти типы стероидов сильно отличаются от тех, которые неправильно используют некоторые спортсмены для улучшения своих результатов.Эти лекарства от астмы уменьшают многие формы воспаления дыхательных путей, что помогает нормализовать количество выделяемой слизи, повышенную чувствительность дыхательных путей, отек и сужение бронхов.

Ваш план лечения астмы может включать прием ингаляционных кортикостероидов, даже если вы чувствуете себя хорошо. Это потому, что лекарства могут предотвратить обострение астмы или предотвратить ухудшение ваших симптомов.

Примерами ингаляционных кортикостероидов являются беклометазон, будесонид, циклесонид, флунизолид, флутиказон и триамцинолон.Важно ополаскивать водой и сплевывать после каждой дозы ингаляционных стероидов.

Бронходилататоры — это нестероидные препараты, которые помогают открыть дыхательные пути, расслабляя мелкие мышцы, которые их напрягают. Некоторые бронходилататоры быстродействующие, а некоторые — длительного действия. Бронходилататоры быстрого действия используются как «спасательные» или быстродействующие препараты для немедленного облегчения симптомов астмы и включают альбутерол, левальбутерол, тербуталин и ипратропиум. Хотя они заставляют вас чувствовать себя лучше и легче дышать в краткосрочной перспективе, эти препараты обычно не решают основных проблем, которые приводят к появлению симптомов астмы.

Если вам регулярно нужны эти спасательные препараты более двух раз в неделю, ваша астма не контролируется должным образом или происходит что-то еще, что вызывает закупорку дыхательных путей. Обратитесь к аллергологу, чтобы изменить лечение.

Бронходилататоры длительного действия используются для контроля астмы вместо быстрого облегчения ее симптомов. Их следует использовать только в сочетании с ингаляционными стероидами для длительного контроля симптомов астмы. Эти лекарства включают салметерол и формотерол.

Салметерол и формотерол — это бета-2-агонисты длительного действия, бронходилататоры с противовоспалительным лечением на регулярной (ежедневной) основе, а не по мере необходимости. Каждый из этих бронходилататоров длительного действия доступен в комбинации с кортикостероидом в одном ингаляторе.

Наконец, тиотропий является примером ингаляционного антихолинергического препарата длительного действия, который иногда используется в качестве дополнительной терапии для улучшения контроля астмы и предотвращения ее симптомов как у детей, так и у взрослых.

Типы ингаляторов — ингаляторы для астмы
Есть три основных типа устройств, которые доставляют ингаляционные лекарства. Наиболее распространенным является дозирующий ингалятор (MDI), в котором для выталкивания лекарства из ингалятора используется химический пропеллент. Небулайзеры доставляют тонкие жидкие туманы лекарства через трубку или «маску», которая надевается на нос и рот, используя воздух или кислород под давлением. Ингаляторы сухого порошка (DPI) доставляют лекарства без использования химических пропеллентов, но они требуют сильной и быстрой ингаляции.

Независимо от того, что вы принимаете, для того, чтобы лекарство подействовало, необходимо, чтобы лекарство попало в нижние дыхательные пути. Для всех устройств очень важно образование и обучение тому, как правильно ими пользоваться.

Устройство, называемое спейсером, может быть назначено, если у вас возникли проблемы с доставкой лекарства в дыхательные пути с помощью MDI. Прокладки помогают координировать вдох с высвобождением лекарства из канистры с MDI. Во многих ДИ прокладка также уменьшает размер капель лекарства, поэтому они могут легче попасть в нижние дыхательные пути там, где они необходимы.Также есть MDI со встроенными распорками.

Использование ингалятора для сухого порошка сильно отличается от использования MDI. Перед вдохом может потребоваться нажать рычаг, кнопку, снять колпачок или повернуть диск. Ингаляторы с сухим порошком нуждаются в более сильном и быстром вдыхании и не используются со спейсерами.

Небулайзеры
Небулайзеры доставляют лекарства от астмы в виде мелкого тумана через мундштуки или маски. Вы можете дышать нормально, особой координации не требуется.Небулайзеры полезны для маленьких детей и некоторых пациентов с более тяжелой или острой астмой, которые не могут использовать MDI или DPI. Использование небулайзера может занять больше времени, а лечение может занять от пяти до 15 минут.

Полезные советы
• Многие вдыхаемые лекарства от астмы предназначены для ежедневного использования, чтобы поддерживать здоровье дыхательных путей, даже если у вас нет симптомов.
• Существует несколько типов ингаляционных лекарств от астмы, и ваш аллерголог может назначить вам наиболее подходящее.
• Ингаляторы с дозированной дозой, ингаляторы для сухого порошка и небулайзеры — это все типы устройств, которые используются для выдачи ингаляционных лекарств. Каждый используется по-своему.
• Независимо от того, какое устройство вы используете, убедитесь, что вы умеете пользоваться им правильно, чтобы лекарство подействовало и ваша астма находилась под контролем.

Служба AAAAI по поиску аллерголога / иммунолога — надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.