Повышение глазного давления симптомы: Глазное давление — синдромы, причины, симптомы

Глазное давление — синдромы, причины, симптомы

 

 

Специалисты советуют регулярно измерять глазное давление, ведь оно сможет достоверно сказать о нормальном функционировании вашей зрительной системы или предупредить о нарушении зрения.

 

Причем как повышение, так и понижение давления внутри глазного яблока является плохим признаком.
Именно нормальное значение подобного показателя способствует правильному распределению питательных веществ по тканям и отделам глаза.

 

Особенно опасен тот факт, что повышенное глазное давление может внешне никак не проявляться и не сказываться на самочувствии пациента, нанося непоправимый урон зрительному аппарату до тех пор, пока повернуть процесс обратно уже будет нельзя.

 

 

Повышение глазного давления

 

Разрушение клеток, составляющих сетчатку, сбои в метаболических процессах, происходящих в глазном яблоке, происходят нередко из-за повышенного в глазу давления.

Это состояние негативно и опасно, оно разлаживает функционирование зрительного аппарата, влечет за собой множество заболеваний. Возможны даже и чрезвычайно опасные осложнения в виде развития глаукомы.

 

Угол фильтрации — его изменения в зрительном аппарате, будут очевидны из-за болезни, что объясняет поступательное повышение внутри отделов, которые есть в зрительной системе. Происходит сначала сужение угла зрения, но потом возможно и его полное закрытие. Это также сказывается на падении остроты зрения и выражается частыми болевыми ощущениями в глазу.

Причины повышенного глазного давления

 

Повышение внутриглазного давления имеет несколько видов.

• Транзиторный — относится к первому, ему свойственны кратковременные изменения, которые в итоге возвращаются к нормам.
• Лабиальное проявляется временными изменениями, после которых все нормализуется, но беда в регулярном повторении этих изменений, пускай и временных.
• Давление повышенное стабильно, оно не нормализируется на какие-то отрезки времени, в этом немаленькая опасность для больного. Дегенеративные процессы будут прогрессировать и могут привести к потере зрения, также они чреваты необратимыми изменениями, которые поразят зрительную систему.

Причин для повышения именно глазного давления множество. Это гипертония, нервные поражения, стрессы, большие нагрузки на глазное яблоко или даже дисфункции мочевой системы, сердечной недостаточности и многое другое.

Расстройство эндокринной системы могут спровоцировать патологию, помимо них к ней приводит возраст, чаще это касается женщин, отравление отдельными видами химикатов.

 

Симптомы глазного давления

 

Интенсивность повышения такого рода давления определяют и его симптомы. При незначительном повышении, внешних признаков практически не обнаружить.

 

С повышением отклонения от стандартной нормы сопровождается головными болями, обычно в области виска, повышенную утомляемость и болевые ощущения, когда глазное яблоко приходит в движение.

 

Литература, которая напечатана мелким шрифтом, или общая работа за компьютером, вызывают при патологии повышенный дискомфорт. Если отклонения особо высокие, то нарушения зрения и покраснения глаз возможны при еще большем повышении. Но такой симптом, как краснота глаз, может свидетельствовать и о множестве других заболеваний зрительных органов.

Глазная гипертензия: 5 причин повышенного внутриглазного давления

Глазная гипертензия означает, что ваше внутриглазное давление (ВГД) выше нормы. В отсутствие лечения в некоторых случаях повышенное внутриглазное давление может привести к глаукомы и необратимой потере зрения.

Тем не менее, у некоторых людей может быть глазная гипертензия без развития каких-либо отрицательных последствий для глаз или зрения, согласно результатам комплексного обследования глаз и проверки поля зрения.

По оценке исследователей, до 9,4 процента людей в возрасте 40 лет и старше имеют повышенное внутриглазное давление, и это состояние встречается в 10–15 раз чаще, чем первичная открытоугольная глаукома — наиболее распространенный тип глаукомы.

Как узнать, есть ли у вас глазная гипертензия?

Сами вы не сможете определить у себя глазную гипертензию, потому что у нее нет никаких внешних симптомов, таких как боль в глазах или покраснение глаз Ее может диагностировать только окулист.

Во время комплексного обследования глаз окулист измерит ваше ВГД и сравнит его с нормой. Показания внутриглазного давления, составляющие 21 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба) или выше обычно указывают на глазную гипертензию.

Представьте, что ваш глаз раздуло от давления, как шар, и тогда вы сможете лучше понять, почему так важно контролировать глазную гипертензию. Слишком сильное или постоянно растущее давление создает напряжение внутри глаза, которое может повредить тонкий зрительный нерв глаза, вызвав глаукому.

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

Факторы, вызывающие глазную гипертензию или связанные с ней, практически такие же, как и причины глаукомы. Например:

Избыточное производство внутриглазной жидкости

Внутриглазная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, которая вырабатывается структурой внутри глаза, расположенной за радужной оболочкой, называемой цилиарным телом. Внутриглазная жидкость течет через зрачок и заполняет переднюю камеру глаза (пространство между радужной оболочкой и роговицей).  

Ее отток из глаза осуществляется через структуру, называемую трабекулярной сетью, на периферии передней камеры на стыке роговицы и радужной оболочки. Если цилиарное тело производит слишком много жидкости, давление в глазу увеличивается, вызывая глазную гипертензию.

Недостаточный отток внутриглазной жидкости

При слишком медленном оттоке внутриглазной жидкости из глаза нарушается нормальный баланс ее выработки и дренажа, вызывая повышенное глазное давление.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные препараты могут иметь побочный эффект, вызывая в некоторых случаях глазную гипертензию. Например, было продемонстрировано, что стероидные препараты, используемые для лечения астмы и других заболеваний, повышают риск развития глазной гипертензии. Если вам по какой-либо причине были назначены стероидные препараты, обратитесь к окулисту, чтобы узнать, как часто вам следует проверять ВГД.

Травма глаза

Травма глаза может повлиять на баланс выработки и оттока внутриглазной жидкости, что может привести к глазной гипертензии. Иногда это может произойти через месяцы или годы после травмы. Во время стандартного обследования глаз обязательно сообщите окулисту о любых травмах глаза, которые у вас произошли недавно или в прошлом.

Другие заболевания глаз

Глазную гипертензию связывают с рядом других заболеваний глаз, включая псевдоэксфолиативный синдром, синдром дисперсии пигмента и роговичную дугу. Если у вас есть что-то из вышеперечисленного, ваш окулист может рекомендовать чаще проходить обследования глаз и измерять внутриглазное давление.

Кроме того, не последнюю роль в риске развития глазной гипертензии и глаукомы играют раса, возраст и семейный анамнез. Хотя повышенное глазное давление может развиться у любого человека, больше всего этому риску подвержены афроамериканцы, люди старше 40 лет и люди с семейным анамнезом глазной гипертензии или глаукомы.

Согласно некоторым исследованиям, люди с центральной роговицей тоньше обычного также могут подвергаться более высокому риску глазной гипертензии и глаукомы.

Лечение глазной гипертензии

Если ваш окулист диагностирует у вас глазную гипертензию, он может назначить глазные капли для снижения внутриглазного давления.

Поскольку эти лекарства могут иметь побочные эффекты, некоторые окулисты предпочитают контролировать ваше ВГД и принимать меры только в том случае, если у вас есть другие признаки развития глаукомы.

В некоторых случаях (или если глазные капли неэффективны в снижении ВГД) ваш окулист может рекомендовать другие способы лечения глаукомы, включая хирургическое вмешательство для лечения повышенного внутриглазного давления.

Как минимум из-за повышенного риска развития глаукомы при глазной гипертензии, вам следует часто измерять ВГД, чтобы контролировать свое состояние.

Page updated November 2020

Повышенное глазное давление: причины, симптомы, лечение и профилактика

Наши глаза —  довольно хрупкий орган: достаточно потереть их грязными руками, чтобы занести инфекцию, способную вызвать воспаление. Кроме того, глазное яблоко имеет собственное давление, которое называется офтальмотонус. Если оно повышается или понижается, то это говорит о наличии патологии и требует лечения.

Офтальмотонус — это давление, которое оказывает содержимое глазного яблока (стекловидное тело и глазная жидкость) на его стенки, а также на роговицу и склеру. Когда внутриглазное давление, или ВГД, в норме, человека ничего не беспокоит. Но бывают ситуации, когда офтальмотонус снижается или, наоборот, поднимается, и такие скачки опасны для здоровья глаз. В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания, приводящего к слепоте. Эта болезнь — настоящая «глазная чума» 21 века, с которой активно борется весь мир. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит и как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в нашей статье.

Норматив офтальмотонуса

Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 22 мм рт. ст. (в среднем у большинства людей эти показатели равны 15-17) и характеризуется постоянством. В течение одних суток давление колеблется лишь в пределах 3-4 мм рт. ст. — утром обычно бывает выше, чуть снижаясь к вечеру. Постоянство необходимо для стабильной работы внутренних оболочек глаза, особенно сетчатки, и зависит от целого ряда физиологических механизмов, отвечающих за регулировку наполнения сосудов внутри глаза кровью, приток и отток водянистой влаги. Помимо этого, нормальный офтальмотонус важен для поддержания оптических свойств сетчатки.

Какие значения давления указывают на наличие патологии

В ситуации, когда ВГД имеет повышенные значения, это знак бить тревогу, так как его увеличение свидетельствует о наличии глаукомы в разных стадиях. Вот таблица, по которой можно узнать о том, насколько Вам угрожает опасность этой болезни

1. Нормой считается значение от 10 до 22 мм рт. ст. (обычно 15-17).
2. Давление от 22 до 25 мм ртутного столба может свидетельствовать о первичных признаках глаукомы, и в этом случае нужно пройти тщательное обследование.
3. Цифра 25-27 мм ртутного столба с большой долей вероятности подтверждает наличие начальной стадии глаукомы.
4. При уровне офтальмотонуса 27-30 единиц можно говорить о том, что глаукома активно развивается.
5. Значение ВГД выше 30 мм рт. ст. означает тяжелую степень развития заболевания.

Напоминаем, изменение давления внутри глаз в течение дня не должно превышать норму 3-4 мм рт. ст. — утром выше, к вечеру ниже. А какие факторы могут послужить поводом для обращения к специалисту, чтобы проверить глазное давление?

Симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД

Итак, врачи советуют обратить внимание на следующие явления, которые могут свидетельствовать об увеличенном офтальмотонусе. Особенно внимательным к здоровью глаз следует быть людям, у которых в семье уже есть родственники, болеющие глаукомой:

• болевые ощущения в висках и над бровями при поднятии глаз вверх, особенно в вечернее время;
• частые головные боли и невозможность избавиться от них даже с помощью лекарственных средств;
• полопавшиеся сосуды на белке глаза;
• сильная усталость глаз к вечеру, неприятные ощущения при взгляде вверх или в стороны;
• затуманивание зрения после ночного сна, когда требуется время, чтобы оно пришло в норму;
• быстрая утомляемость глаз во время зрительной работы;
• снижение четкой видимости при переходе из светлого помещения в более темное.

Вот основные симптомы так называемой гипертонии глаз, на которые врачи советуют обращать внимание, тем более при предрасположенности к глаукоме. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к специалисту для доскональной проверки органов зрения. 

Факторы риска, которые могут являться причиной повышения ВГД

Увеличение давления внутри глазного яблока может быть вызвано также некоторыми общими болезнями человека. Именно поэтому врач собирает подробно все данные о Вашем образе жизни, наследственных заболеваниях, и даже о том, какими занятиями Вы любите увлекаться, чтобы точно установить клиническую картину. Например, повышение офтальмотонуса могут спровоцировать нарушения в работе внутренних систем или органов.

1. Сахарный диабет. Это группа эндокринных заболеваний, характеризующаяся повышением сахара в крови, а также неспособностью поджелудочной железы вырабатывать гормон инсулин. В организме наблюдаются постоянные скачки сахара от нормального уровня до высокого или, наоборот, низкого.

В связи с этим начинаются проблемы с состоянием сосудов, вызывающие увеличение артериального и внутриглазного давления.
2. Вегетососудистая дистония. Лица, страдающие ВСД, могут предъявлять жалобы на перебои в работе сердца, снижение или скачки артериального давления, а также на головную боль и головокружение. При этом нарушается работа многих систем организма. ВСД также способна стать причиной повышения офтальмотонуса.
3. Болезни сердечно-сосудистой системы. Их список довольно обширен. Это могут быть атеросклероз, врожденный порок сердца, нарушение эластичности сосудов, варикоз и множество других недугов, затрагивающих нормальное функционирование сердца и кровеносных сосудов.
4. Заболевания почек. Выраженный и длительно протекающий гломерулонефрит, а также сморщенная почка могут привести к возникновению поражений сетчатки и давлению повышенному глазному.
5. Наличие увеита, астигматизма, дальнозоркости и некоторых других нарушений также может послужить причиной повышения ВГД.
6. Посттравматическая глаукома. Возникает после механического или химического повреждения органов зрения.
7. Длительное времяпрепровождение за монитором компьютера. Исследования ученых уже давно подтвердили факт, что долгое нахождение перед экраном и напряженная зрительная работа могут спровоцировать повышение офтальмотонуса. Глаза находятся в постоянном напряжении, человек начинает моргать в несколько раз реже, может разболеться голова и увеличиться ВГД.

 

Мы перечислили несколько факторов, которые могут вызвать повышенние внутриглазного давления. Кроме того, к группе риска относятся люди старше 40 лет, так как чем старше возраст, тем чаще встречается заболевание. Однако может наблюдаться повышенное глазное давление и у детей, поэтому родителям следует проявлять бдительность. Если у него присутствуют какие-либо нарушения зрения (близорукость, астигматизм, синдром «ленивого глаза» и прочие), то это повод, чтобы держать на контроле показания глазного давления у детей.

Каким образом измеряют глазное давление?

В домашних условиях пациент может применять только один доступный ему способ — пальпирование через веки глазного яблока, на ощупь определяя степень его плотности. Если давление в норме, то при аккуратном надавливании под пальцами должен ощущаться в меру упругий круглый шар. При повышенном ВГД он будет достаточно твердым и не склонен к деформации, а при пониженном, наоборот, проминаться. Конечно, такой способ не дает верных показаний и может использоваться лишь для понимания приблизительного состояния, хотя люди, страдающие повышенным ВГД, со временем приобретают необходимые навыки. Точные же данные можно узнать в кабинете врача, где он проведет осмотр с помощью специальных приборов, а также исследует Ваше глазное дно.

Тонометрический метод измерения. Проводится с помощью тонометра. Их бывает несколько видов, но самые известные и распространенные — тонометр Маклакова и тонометр Гольдмана. Мы не будем вдаваться в технические подробности и описание процедуры измерения, важно лишь то, что эти способы помогут определить точное внутриглазное давление.
Бесконтактные тонометры. Сложные электронные приборы, которые применяют сегодня все чаще, так как этот способ дает еще более точные показания. Если с помощью первых двух тонометров производится непосредственное воздействие на глаз, используются лекарства для анестезии роговицы, так как происходит физическое воздействие на орган зрения, то при помощи бесконтактного тонометра измерения проводятся посредством струи воздуха, направленной на роговицу.

 

Какие еще последствия могут возникнуть при повышенном давлении?

В большинстве случаев увеличение ВГД приводит именно к глаукоме, но бывают случаи, когда оно провоцирует также следующие нарушения:

• отслоение сетчатки — процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. В результате отслойки сетчатки наступает заметное снижение качества зрения;
• оптическая нейропатия — частичное или полное разрушение нервных волокон, которые отвечают за передачу изображения в мозг. Это может привести к искажению цветового зрения.

Два этих глазных нарушения, наряду с глаукомой, при несвоевременном вмешательстве приводят к слепоте практически в 100% случаев. Вот почему так важно следить за давлением внутри глаз, особенно в возрасте после 40 лет.

Лечение высокого глазного давления

На сегодняшний день самым распространенным и доступным способом снижения увеличенного офтальмотонуса является применение специальных капель, которые нормализуют его. Но нужно также учитывать причины, которые спровоцировали повышение ВГД, по возможности занимаясь их устранением или лечением.
Помимо капель, существует также еще несколько методов борьбы с высоким глазным давлением. Окулист может назначить физиотерапевтические процедуры (вакуумный массаж, цветоимпульсная терапия и прочие), которые проводятся в условиях стационара.

Наиболее кардинальным способом нормализации давления является хирургическое вмешательство. Их тоже существует несколько видов: гониотомия, трабекулэктомия и самый передовой метод — лазерная операция. С помощью луча лазера открываются пути оттока внутриглазной жидкости, вследствие чего снижается и офтальмотонус. Но, к сожалению, для проведения операции пациент должен соответствовать определенным требованиям, и не каждый под них подходит. В любом случае метод лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Профилактика глазного высокого давления

Что делать, если Вы входите в группу риска? В первую очередь, скорректировать свое питание, таким образом способствовать стабильности ВГД. Необходимо минимизировать потребление соли, сахара, быстрых углеводов и включить в ежедневный рацион следующие продукты: горький шоколад, орехи, яйца, овощи и фрукты красного цвета. Также необходимо поддерживать в организме достаточное количество витаминов группы Е, аскорбиновой кислоты и бета-каротина.

 

Помимо питания, нужно также выполнять несложные рекомендации врачей, придерживаясь правильного образа жизни: чаще проводить время на свежем воздухе, отказаться от курения и алкоголя, не употреблять продукты, содержащие повышенное количество холестерина, не проводить длительное время за экранами гаджетов и компьютера, выполнять специальную гимнастику для глаз.
Глаза — наше окно в мир, с их помощью человек воспринимает до 90% окружающей информации, вот почему важно сохранить их здоровье в порядке до старости. При появлении дискомфорта в глазах следует не медлить и записаться на прием к врачу. Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения!
 

Лечение глаукомы или чем опасно высокое внутриглазное давление?

Глаукома — это болезнь глаза, причиной которой является повышение внутриглазного давления. Если глазное давление при глаукоме вовремя не снизить до нормы, может погибнуть зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте.

Здоровый глаз имеет постоянное внутриглазное давление (18-22 мм. рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме циркуляция жидкости в глазу нарушается, она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. При этом зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает кровоснабжение глаза.

Зрение при глаукоме

Нормальное зрение

Так выглядит мир при глаукоме

В результате при глаукоме чаще медленно страдает зрительная функция глаза. В начале человек просто начинает хуже видеть, затем нарушается периферическое зрение, ограничивается зона видимости и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение глаукомы. При глаукоме бывает и внезапная потеря зрения (в виде острого приступа глаукомы).

ГЛАУКОМА – ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ГЛАУКОМЕ

Глаукома коварна — она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться «внезапной», казалось бы, катастрофой. Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте. Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его. Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактически посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

Молодые люди болеют глаукомой редко, обычно она развивается после 40 лет. Если вы в этом возрасте — профилактическое обследование обязательно. К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска.

Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается? Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутриглазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренажной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводящих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. В результате изменений в дренажной системе (в виде зашлакованности) отток жидкости значительно уменьшается и внутри глаза давление возрастает. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зрительный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение. Нормальным считается внутриглазное давление в пределах от 9 до 22 мм. рт. ст. Но если вам измерили давление тонометром Маклакова и оно оказалось немного выше — не пугайтесь! В момент измерения тонометр (грузик) надавливает на глаз, что повышает показатели. Так называемое тонометрическое давление считается нормальным в пределах 17-26 мм. рт. ст.
Установив глаукому, врач обычно называет вам и ее форму — открытоугольная или закрытоугольная. Разница между ними — в механизме, повышающем давление. При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда периферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхода, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается. При открытоугольной форме доступ к дренажной системе открыт, но ее собственная фильтрационная способность нарушена, и поэтому влага опять-таки с трудом оттекает из глаза. Конечный результат тот же — повышение внутриглазного давления.

Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях. Закрытоугольная более откровенна — при сильном повышении давления она может заявить о себе острым приступом: возникает боль в глазу, надбровной дуге, виске, пораженный глаз как будто застилает туманом, при взгляде на лампу или другой источник света появляются радужные круги.
Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас! Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильтрационной способности дренажной системы.

В заключении, которое вам напишет врач, могут стоять латинские буквы А, В, С. Так обозначается уровень внутриглазного давления: А — в пределах нормы, В — умеренно повышенное (до 33 мм рт. ст.), С — высокое (выше 33 мм. рт. ст.). Возможен и такой диагноз: «Глаукома с нормальным давлением». Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухудшено и, значит, его функции нарушаются. Лечение врач подбирает с учетом не только особенностей глаукомы, но и вашего общего состояния.

Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое. Но при своевременно начатом правильном и систематическом лечении развитие глаукомы можно приостановить и сохранить хорошее зрение. Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача. Основа лечения — средства, снижающие внутриглазное давление. Как правило, это глазные капли, и вполне вероятно, что вам предстоит закапывать их всю жизнь. Впрочем, у вас есть шанс: с возрастом глаукома может перейти в ранг «сгоревшей» — это значит, что зрение в известных пределах сохраняется, давление стабилизируется, поэтому необходимости постоянно понижать его уже нет.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам. Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапывайте, если вы не уверены в точном попадании. Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазного яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмировать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снабжены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником. Если вам назначен пилокарпин, обратите внимание — в каком варианте. Водный раствор нужно закапывать 3-4 раза в день, а растворы продленного действия (на метилцеллюлозе, поливиниловом спирте) — только 2-3 раза в день.

Для лечения всех видов глаукомы сейчас широко применяют тимолол малеат. В аптеках этот препарат бывает под разными названиями: офтан тимолол, окумед, тимоптик. Тимолол не только эффективен, но и удобен — обычно его закапывают всего 1-2 раза в день. Срок годности глазных капель заводского производства -не менее 2 лет, но после вскрытия флакона ими можно пользоваться не более месяца. Приготовленные в аптеке имеют короткий срок годности — 7 дней со дня приготовления. Хранить до вскрытия флакона те и другие капли можно при комнатной температуре в затемненном месте, а после вскрытия — в холодильнике. Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, клофелин (клонидин), снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения. Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол ( бетоптик ).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид ( диакарб ). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы. Внутрь в виде 50%-ного раствора принимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. стакана воды. В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, -трентал, винпоцетин, кавинтон, поливитамины. Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога — расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог корригировать лечение.

При недостаточной компенсации внутриглазного давления Вам может быть предложено лазерное лечение. Оно достаточно эффективно и совершенно безопасно. Выполняется под местной анастезией каплями в течении нескольких минут. Отнеситесь с доверием и к хирургическим методам — операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно. Не откладывайте операцию — при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

• Работайте столько, сколько позволяют возраст и общее состояние здоровья, не напрягайтесь. Избегайте физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать, — 10 кг.
• Перегрузкой для вас может стать даже прополка грядок, если вы работаете внаклон. Приспособьте какую-нибудь скамеечку, стульчик — и не наклоняйтесь. Что бы вы ни делали — читаете, чертите, вяжете, не сидите с наклоненной головой и при плохом освещении.
• Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.
• При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.
• Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.
• Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу: измерьте внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.
• Если вы курильщик — бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.
• Не носите тугих воротничков, галстуков — всего, что затрудняет кровообращение в области головы и шеи.
• Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится — принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.
• Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома надолго, не забудьте взять их с собой.
• При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.
• Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Причины повышенного внутриглазного давления

Повышенное глазное давление – очень коварное заболевание, которое на ранних стадиях практически никак себя не проявляет, но в итоге, может привести к полной потере зрения. Глазным называется давление, которое возникает между глазами и его оболочкой. Иногда глазное давление может проявляться ощущением тяжести в глазах, распиранием, сильной головной болью по большей части в височной области. Длительное повышение глазного давления способно привести к развитию глаукомы, повреждению зрительного нерва, а затем к слепоте.

Особый риск повышения внутриглазного давления существует у людей старше 40 лет. В связи с этим им рекомендуется ежегодно проходить осмотр у офтальмолога. На приеме офтальмолог измерит глазное давление с помощью пневмотонометра, специального прибора, который воздействует струей воздуха на глаз человека. Нормальные показатели внутриглазного давления – 10 – 21 мм. рт. ст.

Какие факторы влияют на повышение внутриглазного давления?

• стресс, физическая и умственная нагрузка сверхмеры;
• гипертония;
• нарушения, связанные с сердечно-сосудистой системой;
• воспалительные заболевания глаз;
• различного рода травмы глаз.

Прежде чем лечить глазное давление, нужно четко понять, что стало причиной его повышения. В случае если повлияло другое заболевание, например, гипертония, то нужно, прежде всего, заняться его лечением. А когда причина – стресс ли чрезмерные нагрузки, то достаточно придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• выполнять упражнения для глаз, комплекс может дать офтальмолог или его легко найти в интернете;
• сократить время, которое вы проводите за компьютером;
• использовать антикомпьютерные очки, они помогают оградить глаза от перенапряжения при работе за монитором;
• не заниматься подъемом тяжестей;
• применять капли от повышенного внутриглазного давления, прописанные офтальмологом.

Если заболевание находится уже не в начальной стадии, то здесь необходим более радикальный метод лечения – лазерная операция. К сожалению, иногда болезнь находится в таком запущенном состоянии, что даже оперативное вмешательство не может спасти зрение человека. Чтобы не рисковать здоровьем глаз, достаточно во время пройти диагностику глазного давления.

ГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ: ДАВАЙТЕ УЖЕ РАЗБЕРЕМСЯ

ГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ: ДАВАЙТЕ УЖЕ РАЗБЕРЕМСЯ

Интервью с Артуром Бенджанином

– Почему у одних глазное давление есть, а у других нет? Отчего несправедливость-то такая?

– Глазное давление есть у всех, но оно должно быть нормальным. Все боятся высокого давления, но и слишком низкое – тоже плохо: глаз не держит своей формы и в нем недостаточно жидкости, чтобы питать внутренние органы. Повышенное давление ведет к глаукоме, которая давит на зрительный нерв и вызывает его атрофию. Глаукома, другими словами, это невропатия зрительного нерва. Нормальным давлением считается от 10 до 20. Но это так же, как и все остальное, артериальное давление, например. Ты не можешь брать статистику населения и слепо пользоваться ею в лечении конкретного человека. Есть люди, у которых давление 20 и нет глаукомы,  но у 50% людей, у которых уже есть глаукома, давление ниже 21. Глаукома зависит не только от давления, но давление это единственный фактор, который мы можем регулировать, т.е. понижать его каплями или лазером.

– Повышенное глазное давление варьирует среди наций и народностей?

– Да, у афроамериканцев, к примеру, в 10 раз чаше встречается глаукома даже при нормальном давлении.

– Как оно проявляется субъективно? Всегда ли человек что-то чувствует? Глаз распирает или кажется, что он сейчас взорвется, или еще что-то?

– Никаких прямых симптомов нет, пока давление не поднимется до очень высокой отметки, 40 или 50, когда пациент остро ощущает дискомфорт, головную боль или что-то еще, что он не может идентифицировать.  А при средне-повышенном давлении глаз не краснеет, не болит, на зрение это не влияет.

– Вот  так и пропускаешь начало глаукомы?

– Потому ее и называют «безмолвный похититель зрения».

– А есть статистика по возрастам?

– Если вы старше 65, то вероятность 20%, что у вас есть глаукома. Старше 70 – 30%. Старше 85 – 40%. С возрастом отток жидкости из глаза ухудшается. А если при этом еще присутствует катаракта, то место занимает помутневший хрусталик, усугубляя проблемы с оттоком. Короче говоря, с возрастом все становится хуже и глаукома встречается чаще.

– Ну, это касается не только глаз, таков печальный наш удел. А если мне 40 лет и у меня нет жалоб, как часто мне нужно вас видеть?

– Если есть наследственность с глаукомой, то нужно появляться хотя бы раз в год.

– А интересно, кстати, к вам кто-то вообще приходит «просто провериться» или прибегают только тогда, когда совсем уже плохо?

– В районе 40 лет обычно начинается пресбиопия, и это приводит людей к офтальмологу: нужны очки для чтения или другие меры. Но есть и такие героические личности, которые впервые приходят в 55 с уже продвинутой глаукомой.

– Обычно наши люди?

– Бывают всякие.  Человек занят, ходит на работу, ничего вроде не болит, зачем идти в крачу: вдруг он что-то найдет? Это присуще всем народам, но нашим людям – чаще всего. К слову, у выходцев из Восточной Европы нередко встречается так называемая псевдоэксфолиационная глаукома.

– Звучит устрашающе.

– Это особый вид глаукомы, которая очень странно себя ведет. В глазу образуются такие своего рода хлопья, которые оседают в дренажах глаза и вызывают катаракту и глаукому. Причем этот вид глаукомы сложно лечить. Русским евреям, полякам, литовцам,  другим представителям Восточной Европы нужно показываться обязательно, потому что у них повышенный риск.

– Давайте разберемся с этим словом. Что такое обычная эксфолиационная глаукома?

– Это та, которая вызывается средовыми воздействиями. Например, она часто бывает у стеклодувов, что происхит из-за инфракрасных лучей, которые расслаивают капсулу хрусталика. У у тех же евреев, например, глаукома как раз и выглядит так, как будто они выдували это стекло.

– А поскольку не все евреи стеклодувы, теперь понятно, почему такая глаукома называется псевдоэксфолиационной. Есть какие-то гипотезы, которые объясняют это явление?

– Гипотезы есть, но это целый отдельный разговор. Это заболевание ведет себя и как инфекционное, и как наследственное, и как средовое. Подобным образом люди из определенных географических зон чаще болеют глаукомой – это говорит о том, что есть что-то в воде или в воздухе или в местной пище.

– Это понятно, но как глаукома может себя вести как инфекционная болезнь? Нельзя же ею заразиться.

– Скажем, у мужа в правом глазу псевдоэксфолиация и у жены в том же глазу. Но они же не кровные родственники, однако у них одинаково выражается эта болезнь. Просто люди жили долго, в тесном контакте.

– Т.е. это уже как бы «псевдоэксфолиационная псевдоинфекция»?

– Может быть, и не псевдо: не исключено, что какой-то вирус это вызывает, а мы об этом пока просто не знаем. Возьмем, к примеру, рак желудка. У японцев, живущих в Японии, это киллер номер 1. Поэтому у них государство требует всеобщей проверки. Но японцы, которые перезжают в США,  – у них статистика рака желудка намного лучше. У японцев, которые жили здесь достаточно долго и потом уехали в Японию, этого тоже нет. И дело не в пище, потому что здесь они едят приблизительно то же самое.

(окончание следует)

LASIK, CATARACT, GLAUCOMA:
Take advantage of the latest technology and one of the best teams in LA

Benjamin Eye Institute 310-494-7193

 

фото: Sebastian Varo

Глаукома — Latvijas Amerikas acu centrs

Что такое глаукома?
Глаукома — это прогрессирующее глазное заболевание, которое создаёт изменения в глазном нерве с последующими изменениями поля зрения. Чаще всего симптомом болезни является повышенное глазное давление.

Изменения в поле зрения, вызванные глаукомой

Глаукома является одним из главных признаков слепоты. Это заболевание чаще всего обнаруживается у людей после 35-летнего возраста. Тем не менее, если глаукома вовремя обнаружена, дальнейшее её развитие почти всегда может быть приостановлено.
Когда Вы смотрите на какой-либо предмет, зрительный нерв из сетчатки передаёт его в мозг, этот нерв работает, как электрический провод. Он состоит из миллионов нервных волокон и каждое волокно является носителем своей части информации, а все вместе они обеспечивают периферийное, либо боковое зрение, а также необходимое для чтения центральное зрение. Глаукома вызывает повреждения этих волокон, поначалу в различных частях поля зрения создавая «тёмные» пятна. Очень редко люди замечают эти «тёмные» пятна на «краях» поля зрения. Это может происходить достаточно долго, до тех пор, пока в зрительном нерве появляются серьёзные повреждения. Если повреждён весь глазной нерв, потеря зрения становится необратимой. Но, если глаукома обнаружена и своевременно произведено лечение, это происходит редко.
Итак, залог предотвращения повреждения глазного нерва и, вызванной глаукомой, потери зрения — своевременная проверка зрения, диагностирование и лечение болезни. Это производит врач-офтальмолог.

Каковы причины и симптомы глаукомы?
В глазу происходит непрерывная циркуляция жидкости, эту жидкость производит специальная железа — цилиарное тело. В тканях между роговицей и склерой находится дренажная система, по которой эта жидкость выводится обратно в кровеносную систему. Если глазная дренажная система закупоривается, повышается давление, созданное жидкостью, что, в свою очередь, может вызвать повреждение глазного нерва.
Существует 4 вида нарушения этих дренажных проходов:

• Чаще всего дефекты появляются при старении глаза и сужении дренажных протоков. причиной сужения являются в течение лет скапливающиеся в проходах различные отложения. Эта неполная проходимость постепенно вызывает повышение внутриглазного давления, что называют хронической глаукомой открытого угла, так как она развивается постепенно в течение нескольких лет. У большей части пациентов встречается именно этот вид глаукомы. Хоническоая глаукома открытого угла зрение «крадёт так тихо», что пациент этого и не замечает до тех пор, пока в зрительном нерве уже произошли серьёзные изменения. Так как в течение этого процесса симптомы ухудшения зрения не появляются, систематические проверки зрения являются самым надёжным способом предотвращения слепоты.
• Могут быть неправильно сформированы дренажные проходы. Это врождённая глаукома, которая характеризуется врождёнными дефектами дренажной системы. Так как оболочка глазного яблока младенца намного эластичнее, чем у взрослого человека, в результате повышения внутриглазного давления вызывает у младенца увеличение глазного яблока. В результате передняя часть глазной роговицы может стать помутневшей, как запотевшее лобовое стекло автомашины. Младенец может быть чувствительным к яркому свету, у него могут сильно слезиться глаза. Хотя такие показания встречаются достаточно редко, тем не менее, при появлении подобных симптомов, следует, не откладывая, обратиться к врачу.
• Представим себе, что недалеко от решётки стока в воде плавает лист бумаги, затем он потоком воды накрывает решётку и закрывает путь воде, не давая ей прохода. В глазу с таким листом бумаги можно сравнить радужную оболочку, которая прижимается к дренажной системе и блокирует её. Жидкость при блокировании течёт назад и её давление в глазу резко повышается. Это явление называют острой глаукомой закрытого угла. Затуманенное изображение, острая боль в глазу или около него, радужный ореол от любого источника света, тошнота — это симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться к глазному врачу. Если эти симптомы немедленно не устранить, слепота может наступить в течение 1-2 дней.
• Причиной блокирования дренажных протоков могут быть травмы, медикаменты, кровотечения, лихорадка, а также воспалительные процессы, которые повышают внутриглазное давление и вызывают вторичную глаукому.

Повреждение оттока глазной жидкости и повышенное внутриглазное давление 

Как происходит диагностирование глаукомы?
Во время осмотра глаз врач измеряет внутриглазное давление, что является составной частью процесса определения глаукомы. Для осмотра глазного нерва врач использует инструмент, который называется офтальмоскоп. Проверяется также боковое зрение и проводятся другие необходимые обследования.
Иногда у пациента внутриглазное давление выше нормы, но других признаков глаукомы нет. Встречаются пациенты, у которых повышенное внутриглазное давление не вызывает потерю зрения.
Факторами, способствующими появлению глаукомы могут быть наследственность, а также такие заболевания, как диабет и сужение артерий.
Принимая во внимание все эти факторы, глазной врач принимает решение о том необходимо ли пациенту незамедлительное лечение или же пациент будет взят на учёт в связи с подозрением на глаукому.

Как лечится глаукома?
Обычно для лечения глаукомы врач выписывает глазные капли, которые применяются 2-4 раза в день. Эти медикаменты понижают внутриглазное давление, помогают всасыванию жидкости, либо понижают её количество. Для достижения хороших результатов медикаменты необходимо применять регулярно и непрерывно.
Пациентам с любым видом глаукомы необходимы систематические проверки глаз. Иногда глаукома прогрессирует и состояние ухудшается, а пациент об этом не догадывается. Отслеживая изменения в развитии глаукомы, возможна своевременная замена медикаментов.
Повреждения, произведённые глаукомой необратимы, но применение, глазных капель, капсул, а также операция, предотвращают дальнейшие повреждения и сохраняют зрение. Иногда курс лечения вызывает нежелательные побочные явления. Глазные капли могут вызывать жгучие ощущения, покраснения, головную боль. Хотя и очень редко, но применение некоторых глазных капель влияет на частоту пульса и сердечную деятельность, а также на дыхание. При появлении этих признаков незамедлительно информируйте своего глазного врача.

Глаукома и пациент.
Глаукому при помощи медикаментов можно лечить только в случае, когда пациент неукоснительно следует указаниям врача. В команде лечения присутствуете Вы и Ваш врач. Прекратить применение медикаментов нельзя без указания глазного врача. Обращаясь к другим врачам, информируйте их о медикаментах, которыми пользуетесь.

Помните, что это Ваше зрение и Вам нужно о нём заботиться!

Если Вы плохо переносите назначенные медикаменты или же они не понижают внутриглазное давление, необходима операция. Иногда достаточно лазерной процедуры, но иногда необходимо хирургическое вмешательство для создания необходимых дренажных каналов. В этих случаях рекомендованная операция — намного более надёжное и эффективное средство для сохранения зрения, чем дать возможность глаукоме развиваться и безвозвратно потерять глазной нерв.
Потерю зрения можно предотвратить. Если Вы уже достигли или перешагнули 40-летний рубеж, рекомендуется ежегодно проверять зрение на предмет глаукомы.

Каковы симптомы глаукомы?

Высокое глазное давление — фактор риска глаукомы

Глаукома — сложное заболевание, при котором повреждение зрительного нерва приводит к потере зрения.

Есть несколько форм глаукомы; две наиболее распространенные формы — это первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) и закрытоугольная глаукома (АКГ).Открытоугольную глаукому часто называют «похитителем зрения», потому что она не имеет симптомов до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения.

Симптомы открытоугольной глаукомы

Обычно отсутствуют ранние предупреждающие признаки или симптомы открытоугольной глаукомы. Он развивается медленно и иногда без заметной потери зрения в течение многих лет.

Большинство людей с открытоугольной глаукомой чувствуют себя нормально и сначала не замечают изменений в своем зрении, потому что первоначальная потеря зрения связана с боковым или периферическим зрением, а острота зрения или острота зрения сохраняется до поздней стадии болезни. .

К тому времени, когда пациент осознает потерю зрения, болезнь, как правило, уже довольно запущена. Потеря зрения из-за глаукомы необратима лечением, даже хирургическим.

Поскольку открытоугольная глаукома имеет несколько предупреждающих признаков или симптомов до того, как произойдет повреждение, важно регулярно посещать врача для проверки зрения. Если глаукома обнаружена во время осмотра глаз, ваш глазной врач может назначить профилактическое лечение, чтобы защитить ваше зрение.

При открытоугольной глаукоме угол в глазу, где радужная оболочка встречается с роговицей, настолько широкий и открытый, каким должен быть, но дренажные каналы глаза со временем забиваются, вызывая повышение внутреннего давления глаза и последующее повреждение глазного яблока. Зрительный нерв.Это наиболее распространенный тип глаукомы, которым страдают около четырех миллионов американцев, многие из которых не знают, что у них есть болезнь.

Вы подвергаетесь повышенному риску глаукомы, если ваши родители или братья и сестры болеют этим заболеванием, если вы афроамериканец или латиноамериканец, и, возможно, если вы страдаете диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск глаукомы также увеличивается с возрастом.

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы

• Затуманенное или нечеткое зрение
• Появление радужных кругов вокруг ярких огней
• Сильная боль в глазах и голова
• Тошнота или рвота (сопровождающие сильную боль в глазах)
• Внезапная потеря зрения

При закрытоугольной глаукоме (также называемой узкоугольной глаукомой) угол закрывается во многих или в большинстве областей, вызывая повышенное глазное давление, что приводит к повреждению зрительного нерва и возможной потере зрения. Это повышение глазного давления может происходить внезапно (острый приступ закрытия угла) или постепенно. Есть также ранние стадии заболевания, при которых угол закрыт, но глазное давление может быть или не быть высоким, а зрительный нерв еще не поражен.

Симптомы острой закрытоугольной глаукомы очень заметны, и повреждение происходит быстро. Если вы испытываете какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к офтальмологу.

Если вам поставили диагноз глаукома , важно составить регулярный график осмотров с вашим окулистом, чтобы следить за вашим состоянием и убедиться, что назначенное вами лечение эффективно поддерживает безопасное глазное давление.

–

Артикул: Дорин Фацио, MD . Доктор Фацио закончила ординатуру по офтальмологии и стажировку по глаукоме в Глазном институте Жюля Штейна, Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. В настоящее время она работает офтальмологом в офтальмологическом центре Valley Eye Center в Ван-Найс, Калифорния.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор глазной гипертензии

Термин «глазная гипертензия» обычно относится к любой ситуации, при которой внутриглазное давление, называемое внутриглазным давлением, выше нормы.Глазное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.). Нормальное глазное давление колеблется в пределах 10-21 мм рт. Глазная гипертензия — это глазное давление выше 21 мм рт.

Несмотря на то, что определение глазной гипертензии менялось с годами, обычно определяют ее как состояние со следующими критериями:

• Внутриглазное давление выше 21 мм рт. Ст. Измеряется в одном или обоих глазах при двух или более визитах в офис. Давление внутри глаза измеряется тонометром.
  
• Зрительный нерв в норме.
  
• При тестировании поля зрения, которое предназначено для оценки вашего периферического (или бокового) зрения, признаков глаукомы не обнаружено.
  
• Чтобы определить другие возможные причины вашего высокого глазного давления, окулист (врач, специализирующийся на уходе за глазами и хирургии) оценивает, является ли ваша дренажная система (называемая «уголком») открытой или закрытой. Угол определяется с помощью гониоскопии.Этот метод включает использование специальной контактной линзы для исследования дренажных углов (или каналов) в ваших глазах, чтобы увидеть, открыты ли они, сужены или закрыты.
  
• Признаков каких-либо заболеваний глаз нет. При некоторых заболеваниях глаз может повышаться давление внутри глаза.

Продолжение

Глазную гипертензию не следует рассматривать как заболевание. Напротив, глазная гипертензия — это термин, который используется для описания людей, за которыми следует более внимательно наблюдать, чем за населением в целом, для выявления начала глаукомы.По этой причине другим термином для обозначения человека с глазной гипертензией является «подозреваемый в глаукоме», или у кого-то, кого интересует глазной врач, может быть или может развиться глаукома из-за повышенного давления в глазах. При осмотре глаза может быть обнаружен глазной нерв, поврежденный глаукомой.

Как упоминалось выше, повышение внутриглазного давления может быть результатом других заболеваний глаз. Однако в этой статье под глазной гипертензией в первую очередь понимается повышение внутриглазного давления без повреждения зрительного нерва или потери зрения.Глаукома диагностируется при характерных изменениях зрительного нерва и зрения; обычно при повышенном глазном давлении, но иногда при нормальном давлении.

Продолжение

По состоянию на 2013 год примерно 2,2 миллиона человек в Соединенных Штатах болели глаукомой, и более 120 000 человек остались слепыми из-за этого заболевания. Только эти статистические данные подчеркивают необходимость выявления и тщательного наблюдения за людьми, подверженными риску развития глаукомы, особенно с глазной гипертензией.

• По оценкам исследований, 3-6 миллионов человек только в Соединенных Штатах, в том числе 4-10% населения старше 40 лет, имеют внутриглазное давление 21 мм рт. .
  
• Исследования, проведенные за последние 20 лет, помогли охарактеризовать людей с глазной гипертензией.
  
  • Недавние данные о людях с глазной гипертензией из исследования лечения глазной гипертензии показали, что у них средний расчетный риск развития глаукомы в течение 5 лет составляет 10%. Этот риск может быть снижен до 5% (снижение риска на 50%), если глазное давление снижается с помощью лекарств или лазерной хирургии. Однако риск может стать даже менее 1% в год из-за значительно улучшенных методов обнаружения глаукомных повреждений. Это может позволить начать лечение намного раньше, прежде чем произойдет потеря зрения. Будущие исследования помогут дополнительно оценить этот риск развития глаукомы.
    
  • Пациенты с тонкой роговицей могут иметь более высокий риск развития глаукомы; поэтому ваш глазной врач может использовать измерительное устройство, называемое пахиметром, для определения толщины вашей роговицы.
    
  • Глазная гипертензия в 10-15 раз чаще возникает, чем первичная открытоугольная глаукома, распространенная форма глаукомы. Это означает, что из каждых 100 человек старше 40 лет примерно у 10 будет давление выше 21 мм рт. Ст., Но только у одного из этих людей будет глаукома.
    
• За 5-летний период несколько исследований показали, что частота глаукомного поражения у людей с глазной гипертензией составляет около 2,6-3% для внутриглазного давления 21-25 мм рт. ст., 12-26% для внутриглазного давления 26-30 мм рт. Ст. И примерно 42% для тех, у кого выше 30 мм рт.
  
• Примерно у 3% людей с глазной гипертензией вены сетчатки могут блокироваться (так называемая окклюзия вены сетчатки), что может привести к потере зрения. Из-за этого часто рекомендуется поддерживать давление ниже 25 мм рт.ст. у людей с глазной гипертензией и старше 65 лет.
  

Продолжение

Некоторые исследования показали, что среднее внутриглазное давление у афроамериканцев выше, чем у белых, в то время как другие исследования не обнаружили разницы.

• 4-летнее исследование показало, что афроамериканцы с глазной гипертензией в 5 раз чаще заболевают глаукомой, чем белые. Полученные данные свидетельствуют о том, что в среднем у афроамериканцев более тонкая роговица, что может объяснить повышенную вероятность развития глаукомы, поскольку более тонкая роговица может привести к ошибочно заниженным измерениям давления в офисе.
  
• Кроме того, считается, что афроамериканцы имеют в 3-4 раза больший риск развития первичной открытоугольной глаукомы.Также считается, что у них чаще бывает повреждение зрительного нерва.
  

Продолжение

Хотя в некоторых исследованиях сообщалось о значительно более высоком среднем внутриглазном давлении у женщин, чем у мужчин, другие исследования не показали никакой разницы между мужчинами и женщинами.

• Некоторые исследования показывают, что женщины могут подвергаться более высокому риску глазной гипертензии, особенно после менопаузы.
  
• Исследования также показывают, что мужчины с глазной гипертензией могут подвергаться более высокому риску глаукомного поражения.
  

Внутриглазное давление медленно повышается с возрастом, так же как глаукома становится все более распространенным явлением с возрастом.

• Считается, что возраст старше 40 лет является фактором риска развития как глазной гипертензии, так и первичной открытоугольной глаукомы.
  
• Повышенное давление у молодого человека — повод для беспокойства. У молодого человека больше времени на то, чтобы подвергаться высокому давлению в течение жизни, и повышенная вероятность повреждения зрительного нерва.

Причины глазной гипертензии

Повышенное внутриглазное давление является проблемой для людей с глазной гипертензией, поскольку это один из основных факторов риска глаукомы.

Высокое давление внутри глаза вызвано дисбалансом производства и оттока жидкости в глазу (водянистая влага). Каналы, по которым обычно отводится жидкость из глаза, не работают должным образом. Постоянно добывается больше жидкости, но ее нельзя слить из-за неправильно функционирующих дренажных каналов.Это приводит к увеличению количества жидкости внутри глаза, что приводит к повышению давления.

Другой способ представить себе высокое давление внутри глаза — представить воздушный шар с водой. Чем больше воды наливается в баллон, тем выше давление внутри баллона. Такая же ситуация возникает при слишком большом количестве жидкости внутри глаза — чем больше жидкости, тем выше давление. Точно так же, как воздушный шар с водой может лопнуть, если в него налить слишком много воды, зрительный нерв в глазу может быть поврежден из-за слишком высокого давления.См. Изображения 1-2.

Продолжение

У людей с очень толстой, но нормальной роговицей давление в глазах часто бывает на высоком уровне от нормального или даже немного выше. Их давление может быть более низким и нормальным, но толстые роговицы вызывают ложно завышенные показания во время измерений.

Симптомы глазной гипертензии

Большинство людей с глазной гипертензией не испытывают никаких симптомов. По этой причине регулярные осмотры глаз у глазного врача очень важны, чтобы исключить любое повреждение зрительного нерва из-за высокого давления.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вопросы, которые следует задать врачу

• Повышено ли у меня глазное давление?
• Есть ли признаки внутреннего повреждения глаза в результате травмы?
• Есть ли при осмотре аномалии зрительного нерва?
• В норме ли мое периферическое зрение?
• Нужно ли лечение?
• Как часто мне следует проходить контрольные осмотры?

Обследования и анализы

Офтальмолог проводит тесты для измерения внутриглазного давления, а также для исключения ранней первичной открытоугольной глаукомы или вторичных причин глаукомы. Эти тесты объясняются ниже.

• Первоначально оценивается острота вашего зрения, то есть насколько хорошо вы видите объект. Ваш глазной врач определяет вашу остроту зрения, предлагая вам читать буквы из другого конца комнаты с помощью глазной карты.
  
• Передняя часть ваших глаз, включая роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку и хрусталик, исследуется с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой.
  
• Тонометрия — это метод измерения давления внутри глаза.Измерения проводятся для обоих глаз как минимум 2-3 раза. Поскольку внутриглазное давление у каждого человека меняется от часа к часу, измерения можно проводить в разное время дня (например, утром и вечером). Разница в давлении между двумя глазами в 3 мм рт. Ст. Или более может указывать на глаукому. Ранняя первичная открытоугольная глаукома очень вероятна, если внутриглазное давление постоянно увеличивается.
  
• Каждый зрительный нерв исследуется на предмет повреждений или аномалий; это может потребовать расширения зрачков, чтобы обеспечить адекватное обследование зрительных нервов. Фотографии глазного дна, которые представляют собой снимки диска зрительного нерва (передней поверхности зрительного нерва), делаются для дальнейшего использования и сравнения.
  
• Гониоскопия выполняется для проверки дренажного угла глаза; Для этого на глаз надевается специальная контактная линза. Этот тест важен для определения того, являются ли углы открытыми, суженными или закрытыми, а также для исключения любых других условий, которые могут вызвать повышенное внутриглазное давление.
  
• Тестирование поля зрения проверяет ваше периферическое (или боковое) зрение, как правило, с помощью автоматизированного устройства поля зрения.Этот тест проводится, чтобы исключить любые дефекты поля зрения из-за глаукомы. Возможно, потребуется повторить тестирование поля зрения. Если риск глаукомного поражения невелик, то обследование можно проводить только один раз в год. Если есть высокий риск глаукомного поражения, то тест можно проводить каждые 2 месяца.
  
• Пахиметрия (или толщина роговицы) проверяется ультразвуковым датчиком для определения точности ваших показаний внутриглазного давления. Более тонкая роговица может давать ложно низкие показания давления, тогда как толстая роговица может давать ложно высокие показания давления.

Самостоятельное лечение глазной гипертонии в домашних условиях

Если ваш глазной врач прописывает лекарства (см. Раздел «Лечение и лекарства»), чтобы снизить внутриглазное давление, правильное применение лекарств и соблюдение указаний врача очень важно. Несоблюдение этого может привести к дальнейшему повышению внутриглазного давления, что может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой потере зрения (например, глаукоме).

Лечение

Цель лечения — снизить давление до того, как оно вызовет глаукоматозную потерю зрения.Лечение всегда начинается тем людям, которые, как считается, подвергаются наибольшему риску развития глаукомы (см. Когда обращаться за медицинской помощью, ), а также тем, у кого есть признаки повреждения зрительного нерва.

Выбор офтальмологического врача для вас очень индивидуален. В зависимости от вашей конкретной ситуации вы можете лечиться с помощью лекарств или просто наблюдать. Ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы лечения по сравнению с наблюдением.

• Некоторые офтальмологи лечат любое повышенное внутриглазное давление выше 21 мм рт. Ст. С помощью лекарственных препаратов местного действия.Некоторые из них не лечат, если нет доказательств повреждения зрительного нерва. Большинство офтальмологов лечат, если давление постоянно превышает 28–30 мм рт. Ст. Из-за высокого риска повреждения зрительного нерва.
  
• Если вы испытываете такие симптомы, как ореолы, помутнение зрения или боль, или если ваше внутриглазное давление недавно повысилось, а затем продолжает расти при последующих посещениях, ваш глазной врач, скорее всего, начнет лечение.

Ваше внутриглазное давление периодически оценивается с использованием следующих рекомендаций:

• Если ваше внутриглазное давление составляет 28 мм рт. Ст. Или выше, вас лечат. После 1 месяца приема препарата вам нужно будет пройти повторный визит к окулисту, чтобы убедиться, что лекарство снижает давление и нет ли побочных эффектов. Если препарат подействует, то контрольные визиты назначаются каждые 3-4 месяца.
• Если у вас внутриглазное давление 26–27 мм рт. Ст., Перепроверьте его через 2–3 недели после первого визита. Если при втором посещении давление все еще находится в пределах 3 мм рт. Ст. От показаний при первом посещении, последующие посещения назначаются каждые 3-4 месяца.Если давление ниже во время вашего второго визита, то интервал между повторными визитами больше и определяется вашим глазным врачом. Не реже одного раза в год проводится проверка поля зрения и осмотр зрительного нерва.
• Если у вас внутриглазное давление 22-25 мм рт. Ст., Перепроверьте давление через 2-3 месяца. При втором посещении, если давление все еще находится в пределах 3 мм рт. Ст. От показаний при первом посещении, следующий визит состоится через 6 месяцев и включает в себя проверку поля зрения и исследование зрительного нерва. Тестирование повторяется не реже одного раза в год.

Продолжение

Последующие визиты также могут быть запланированы по следующим причинам:

• Если дефект поля зрения обнаруживается во время теста поля зрения, повторные (возможно, многократные) исследования проводятся во время будущих посещений офиса. Офтальмолог внимательно следит за дефектом поля зрения, потому что это может быть признаком ранней первичной открытоугольной глаукомы. Вот почему для вас важно приложить максимум усилий при прохождении теста поля зрения, так как он может определить, нужно ли вам начинать прием лекарств для снижения глазного давления.Если вы устали во время теста поля зрения, обязательно попросите техника приостановить тест, чтобы вы могли отдохнуть. Таким образом можно получить более точный тест поля зрения.
• Гониоскопия выполняется не реже одного раза в 1-2 года, если у вас значительно повышается внутриглазное давление или если вы лечитесь миотиками (один из видов лекарств от глаукомы).
• Дополнительные фотографии глазного дна (которые представляют собой снимки задней части глаза) будут сделаны, если зрительный нерв / диск зрительного нерва изменится по внешнему виду.

Лекарства

Идеальный препарат для лечения глазной гипертензии должен эффективно снижать внутриглазное давление, не иметь побочных эффектов и быть недорогим при приеме один раз в день; Однако ни одно лекарство не обладает всем перечисленным. Выбирая лекарство для вас, офтальмолог отдает приоритет этим качествам, исходя из ваших конкретных потребностей.

Лекарства, обычно в форме лечебных глазных капель, назначаются для снижения повышенного внутриглазного давления.Иногда требуется более одного лекарства. См. «Общие сведения о лекарствах от глаукомы».

Первоначально ваш глазной врач мог бы посоветовать вам использовать глазные капли только в одном глазу, чтобы увидеть, насколько эффективно лекарство снижает давление внутри вашего глаза. Если это эффективно, то ваш врач, скорее всего, попросит вас использовать глазные капли для обоих глаз. Посмотрите, как закапывать капли для глаз.

После того, как лекарство прописано, вы регулярно посещаете окулиста. Первое контрольное посещение обычно происходит через 3-4 недели после начала приема лекарства.Ваше давление проверяется, чтобы убедиться, что препарат помогает снизить внутриглазное давление. Если препарат подействует и не вызывает побочных эффектов, его продолжают и через 2–4 месяца проводят повторное обследование. Если препарат не помогает снизить внутриглазное давление, вы прекратите прием этого препарата и вам будет назначено новое лекарство.

Продолжение

Ваш глазной врач может запланировать ваши контрольные визиты в соответствии с конкретным лекарством, которое вы принимаете, поскольку некоторые лекарства (например,g., латанопрост [Xalatan], травопрост [Travatan], биматопрост [Lumigan]) может занять 6-8 недель, прежде чем будет полностью эффективным.

Во время этих контрольных посещений ваш глазной врач также наблюдает за вами на предмет аллергических реакций на препарат. Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или симптомы во время приема препарата, обязательно сообщите об этом своему окулисту.

Обычно, если давление внутри глаза не может быть снижено с помощью 1-2 лекарств, у вас может быть ранняя первичная открытоугольная глаукома вместо глазной гипертензии.В этом случае ваш глазной врач обсудит соответствующие следующие шаги в вашем плане лечения.

Хирургия

Лазерная и хирургическая терапия обычно не используются для лечения глазной гипертензии, потому что риски, связанные с этими методами лечения, выше, чем реальный риск развития глаукоматозных повреждений в результате глазной гипертензии. Однако, если вы не переносите глазные препараты, вам может помочь лазерная хирургия, и вам следует обсудить эту терапию со своим глазным врачом.

Дальнейшие действия Последующее наблюдение

В зависимости от степени повреждения зрительного нерва и уровня контроля внутриглазного давления людям с глазной гипертензией может потребоваться осмотр каждые 2 месяца или ежегодно, даже раньше, если давление не адекватно контролируется.

Глаукома по-прежнему должна вызывать беспокойство у людей с повышенным внутриглазным давлением, с нормальными зрительными нервами и нормальными результатами тестирования поля зрения или у людей с нормальным внутриглазным давлением, с подозрительными зрительными нервами и результатами тестирования поля зрения. За этими людьми следует внимательно наблюдать, поскольку они подвержены повышенному риску развития глаукомы.

Профилактика

Глазную гипертензию нельзя предотвратить, но можно предотвратить ее прогрессирование до глаукомы с помощью регулярных осмотров глаз у офтальмолога.

Outlook

Прогноз очень хороший для людей с глазной гипертензией.

• При тщательном последующем наблюдении и соблюдении режима лечения у большинства людей с глазной гипертензией не развивается первичная открытоугольная глаукома, и они сохраняют хорошее зрение на протяжении всей жизни.
• При плохом контроле повышенного внутриглазного давления могут происходить продолжающиеся изменения зрительного нерва и поля зрения, которые могут привести к глаукоме.

Группы поддержки и консультации

Просвещение людей с глаукомой имеет важное значение для успешного лечения. Человек, который понимает хронический (долгосрочный), потенциально прогрессирующий характер глаукомы, с большей вероятностью будет соблюдать лечение.

Доступны многочисленные раздаточные материалы о глаукоме, два из которых перечислены ниже.

• «Понимание и жизнь с глаукомой: справочное руководство для людей с глаукомой и их семей», Фонд исследований глаукомы, (800) 826-6693.

• «Ресурсы для пациентов с глаукомой: более комфортная жизнь с глаукомой», «Предотвращение слепоты, Америка», (800) 331-2020.

Также см. Для получения дополнительной информации и Веб-ссылки .

Для получения дополнительной информации

Американская академия офтальмологии
655 Пляжная улица (индекс
) Box 7424
Сан-Франциско, CA 94120
(415) 561-8500

Фонд исследований глаукомы
251 Post Street, офис 600
Сан-Франциско, CA 94108
(800) 826-6693

Предотвращение слепоты Америка
225 Вест Вакер Драйв
Люкс 400
Чикаго, Иллинойс 60606
(800) 331-2020

Фонд глаукомы
Девичий переулок 80, офис 700
Нью-Йорк, NY 10038
(212) 285-0080

Lighthouse International
111 Восточная 59 ^-й улица
Нью-Йорк, NY 10022-1202
(212) 821-9200
(800) 829-0500

Веб-ссылки

Американская академия офтальмологии

Фонд исследований глаукомы

Предотвратить слепоту Американский

Фонд глаукомы

Lighthouse International

Мультимедиа

Медиа-файл 1: Части глаза.

Медиа-файл 2: Повышенное глазное давление вызвано скоплением жидкости внутри глаза, поскольку дренажные каналы (трабекулярная сеть) не могут дренировать ее должным образом. Повышенное глазное давление может вызвать повреждение зрительного нерва и потерю зрения.

Синонимы и ключевые слова

OHT, Исследование лечения глазной гипертензии, OHTS, высокое давление внутри глаза, глаукома, подозрение на глаукому, первичная открытоугольная глаукома, первичная открытоугольная глаукома, ПОУГ, внутриглазное давление, ВГД, повышение ВГД, повышенное ВГД, высокое ВГД, повышенное внутриглазное давление, повышенное внутриглазное давление, высокое внутриглазное давление, высокое глазное давление, повышенное глазное давление, повышенное глазное давление, зрительный нерв, повреждение зрительного нерва, дефект поля зрения, потеря зрения, слепота, глазная гипертензия

Причины и проблемы — глазная гипертензия

Регулярная проверка глазного давления — важный способ сохранить зрение на всю жизнь. Повышенное глазное давление может протекать бессимптомно и так же опасно для глаз, как высокое кровяное давление для ваших органов. Часто это первый признак того, что у вас может развиваться глаукома, основная причина слепоты.

Ниже опытный офтальмолог из области залива Марк Мандель, доктор медицины, обсуждает стратегии профилактики и лечения этого серьезного состояния.

Повышенная опасность

Причина повышенного глазного давления, известного как глазная гипертензия, — это дисбаланс в производстве и оттоке водянистой влаги, жидкости внутри глаза.Давление нарастает по мере того, как глаз создает новую жидкость, и каналы, которые обычно отводят водянистую влагу, закупориваются или повреждаются. Как только это происходит, внутреннее давление повышается, что может привести к серьезному повреждению зрительного нерва.

Во многих случаях нет видимых повреждений выпускных каналов, но естественная дренажная система неожиданно перестает работать. Эта система также может быть нарушена травмой глаза (например, спортивной травмой или автомобильной аварией), которая повреждает эти жизненно важные дренажные каналы, вызывая повышение давления.

Дополнительные причины глазной гипертензии

Вы подвержены большему риску развития глазной гипертензии, если вам больше 40 лет, у вас тонкая роговица или в семейном анамнезе глаукома. Афроамериканцы также имеют статистически более высокий риск.

Использование стероидов, включая стероидные глазные капли, которые иногда назначают после операции на глазах, также связано с повышенным давлением в глазу. Кроме того, глазная гипертензия может внезапно появиться с началом других глазных заболеваний, таких как синдром псевдоэксфолиации, состояние, связанное с возрастом и генетикой, при котором мелкие белковые волокна накапливаются, слипаются и блокируют свободный ток жидкости внутри глаза.

Синдром дисперсии пигмента аналогичным образом может вызывать накопление в глазу частиц, блокирующих дренаж. Когда возникает это состояние, гранулы пигмента отрываются от радужной оболочки и закупоривают один или несколько каналов.

Если вы хотите узнать больше о повышенном глазном давлении и способах защиты зрения, мы рекомендуем вам записаться на личную консультацию с офтальмологом Bay Area Марком Манделем, доктором медицины. Свяжитесь с Optima Eye по электронной почте или по телефону 877-210-2020 доб.3 сегодня.

5 причин повышенного глазного давления

1. Откуда вы знаете?
2. Причины
3. Уход

Глазная гипертензия означает, что давление в ваших глазах — ваше внутриглазное давление (ВГД) — выше нормы. При отсутствии лечения высокое глазное давление может вызвать у некоторых людей глаукому и необратимую потерю зрения.

Тем не менее, у некоторых людей может развиться глазная гипертензия без развития каких-либо повреждений глаз или зрения, что определяется комплексным осмотром зрения и тестированием поля зрения.

Исследователи подсчитали, что глазная гипертензия в 10-15 раз чаще возникает, чем первичная открытоугольная глаукома, наиболее распространенный тип глаукомы.

Согласно исследованию лечения глазной гипертензии, от 4,5 до 9,4 процента американцев в возрасте 40 лет и старше страдают глазной гипертензией, что увеличивает их риск развития угрожающей зрению глаукомы.

Как узнать, что у вас глазная гипертензия?

Вы не можете сказать по себе, что у вас глазная гипертензия, потому что нет никаких внешних признаков, таких как боль в глазах или красные глаза. Во время комплексного офтальмологического обследования ваш офтальмолог измерит ваше ВГД и сравнит его с нормальным уровнем.

НУЖЕН ОСМОТР ГЛАЗ? Найдите ближайшего к вам глазного врача и запишитесь на прием.

Значение глазного давления 21 мм рт.ст. (миллиметры ртутного столба) или выше обычно означает глазную гипертензию.

Если вы представите свой глаз как шар, надутый под давлением, вы сможете лучше понять, почему следует контролировать глазную гипертензию. Слишком высокое или постоянно увеличивающееся давление оказывает внутриглазное воздействие, которое может повредить тонкий зрительный нерв глаза, что приведет к глаукоме.

Что вызывает высокое глазное давление?

Факторы, вызывающие или связанные с глазной гипертензией, практически такие же, как и причины глаукомы. К ним относятся:

Инфографика: 8 советов для здоровья глаз в этом году

‘Это время для здоровья глаз — неважно, какой сезон

• Чрезмерное выделение воды. Водянистая жидкость (или водянистая жидкость) представляет собой прозрачную жидкость, которая вырабатывается в глазу цилиарным телом, структурой, расположенной за радужной оболочкой. Вода проходит через зрачок и заполняет переднюю камеру глаза, то есть пространство между радужной оболочкой и роговицей.

  Водяная жидкость выводится из глаза через структуру, называемую трабекулярная сеть, на периферии передней камеры, где роговица и радужка встречаются. Если цилиарное тело производит слишком много воды, давление в глазу увеличивается, вызывая глазную гипертензию.

• Неадекватный дренаж водной жидкости. Если водянистая жидкость выходит из глаза слишком медленно, нарушая нормальный баланс производства и дренажа прозрачной жидкости глаза, это тоже вызовет высокое глазное давление.

• Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект, вызывая у некоторых людей глазную гипертензию. Было показано, что стероидные препараты, используемые для лечения астмы и других состояний, повышают риск глазной гипертензии.

  Даже стероидные глазные капли, используемые после LASIK и других рефракционных операций, могут вызвать повышенное глазное давление у восприимчивых людей. Если вам по какой-либо причине были прописаны стероидные препараты, проконсультируйтесь с окулистом, чтобы узнать, как часто вам следует проверять ВГД.

• Травма глаза. Повреждение глаза может повлиять на баланс продукции и оттока жидкости из глаза, что может привести к глазной гипертензии.

  Иногда это может произойти через месяцы или годы после травмы.Во время вашего плановые осмотры глаз, обязательно сообщите своему врачу, если у вас испытал что-либо недавно или в прошлом.

• Другие заболевания глаз. Глазная гипертензия связана с рядом других глазных заболеваний, включая синдром псевдоэксфолиации, синдром дисперсии пигмента и роговичную дугу.

  Если у вас есть какое-либо из этих состояний, ваш глазной врач может порекомендовать вам нужно чаще проверять глаза и измерять глазное давление.

Кроме того, раса, возраст и семейный анамнез играют роль в вашем риске глазной гипертензии и глаукомы.Хотя у любого человека может развиться повышенное глазное давление, афроамериканцы, люди старше 40 лет и люди с семейной историей глазной гипертензии или глаукомы подвергаются большему риску.

По мнению исследователей, люди с более тонкой центральной толщиной роговицы, чем обычно, также могут подвергаться большему риску глазной гипертензии и глаукомы.

Лечение глазной гипертензии

Если ваш глазной врач обнаружит, что у вас глазная гипертензия, он или она может прописать глазные капли для снижения вашего глазного давления.

Поскольку эти лекарства могут иметь побочные эффекты, некоторые глазные врачи предпочитают контролировать ваше ВГД и принимать меры только в том случае, если вы проявляете другие признаки развивающейся глаукомы.

В некоторых случаях (или если глазные капли неэффективны для снижения ВГД) ​​ваш глазной врач может порекомендовать другие меры лечения глаукомы, включая хирургическое вмешательство при глаукоме, для лечения высокого глазного давления.

Как минимум, из-за повышенного риска глаукомы с глазной гипертензией вам следует измерять ВГД через рекомендуемые интервалы для мониторинга состояния.

Примечания и ссылки

Влияние роговичной дуги на центральную толщину роговицы, внутриглазное давление и первичную открытоугольную глаукому. Архив офтальмологии. Ноябрь 2010 г.

Оценка истинного внутриглазного давления: разрыв между теорией и практическими данными. Обзор офтальмологии. Май-июнь 2008 г.

Ведение глазной гипертензии: экономически эффективный подход из исследования лечения глазной гипертензии. Американский журнал офтальмологии . Июнь 2006 г.

Исследование лечения глазной гипертензии: исходные факторы, предсказывающие начало первичной открытоугольной глаукомы. Архив офтальмологии. июнь 2002 г.

Распределение внутриглазного давления среди населения в целом. Обзор офтальмологии. ноябрь-декабрь 1980 г.

Страница обновлена ​​в феврале 2021 г.

Давление за глазами: причины, лечение и многое другое

Обзор

Чувство давления за глазами не всегда возникает из-за проблемы внутри глаз.Обычно это начинается в другой части головы. Хотя заболевания глаз могут вызывать боль в глазах и проблемы со зрением, они редко вызывают давление. Даже глаукома, вызванная повышением давления внутри глаза, не вызывает чувства давления.

Заболевания глаз, такие как розовый глаз или аллергия, могут вызывать боль в глазах, но не давление. Боль обычно ощущается как покалывание, жжение или покалывание. Давление за глазами ощущается как ощущение полноты или растяжения внутри глаза.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о давлении за глазом, его возможных причинах и методах лечения.

Несколько состояний могут вызвать давление за глазом, в том числе:

• проблемы с носовыми пазухами
• головные боли
• болезнь Грейвса
• повреждение зрительного нерва
• зубная боль

синусит

синусит или инфекция носовых пазух , происходит, когда бактерии или вирусы попадают в пространство за носом, глазами и щеками. Эти микробы вызывают опухание носовых пазух и наполнение носа слизью. При инфекции носовых пазух вы почувствуете давление в верхней части лица, в том числе за глазами.

Дополнительные симптомы синусита могут включать:

Головные боли

Два типа головных болей, напряжение и кластерные головные боли, могут вызывать ощущение давления за глазами.

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли, которым страдают почти 80 процентов людей.

Кластерные головные боли — это чрезвычайно болезненный тип головной боли, которая приходит и уходит. Вы можете испытывать кластерные головные боли в течение нескольких дней или недель, а затем не испытывать никаких головных болей в течение многих месяцев или лет.

Помимо давления за глазом, симптомы головной боли могут включать:

• боль в голове, которая кажется напряженной, ноющей или сильной
• болезненность в мышцах шеи и плеч
• красные слезящиеся глаза
• покраснение или потливость лица
• припухлость на одной стороне лица
• опущенное веко

болезнь Грейвса

болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему ошибочно атаковать щитовидную железу. Это заставляет железы выделять слишком много своего гормона. Болезнь Грейвса поражает глазные мышцы, вызывая выпучивание глаз. Многие люди с этим заболеванием также испытывают чувство давления за глазами, которое усиливается, когда они двигают глазами. Дополнительные симптомы могут включать:

Неврит зрительного нерва

Аутоиммунные заболевания, такие как рассеянный склероз (РС) или волчанка, могут вызывать отек или воспаление за глазом. Этот отек может повредить зрительный нерв, который передает визуальную информацию от глаз к мозгу.Неврит зрительного нерва может вызывать боль, которая может ощущаться как давление или боль за глазом. Вы также можете испытывать:

Зубную боль

Может показаться маловероятным, что ваши зубы могут повлиять на ваши глаза, но проблема с вашим прикусом или выравниванием челюстей может заставить вас напрячь мышцы лица. Это напряжение мышц может вызвать головную боль, которая может включать чувство боли и давления за глазами.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих более серьезных симптомов:

• высокая температура
• потеря зрения
• сильная головная боль
• потеря чувствительности или движения в любой части вашего тела

Ваш семейный врач должен уметь определять, что вызывает у вас давление за глазами. Они также могут направить вас к одному из этих специалистов:

• врачу уха, горла и носа (ЛОР), врачу, который лечит пазухи и аллергии
• невролог, врач, специализирующийся на головном мозге и нервной системе
• офтальмолог , врач, специализирующийся на глазах

Врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах, например о том, каково ощущение давления, как долго оно у вас есть и что могло его спровоцировать. Вам также могут потребоваться тесты, в том числе:

• Эндоскопия .Во время этой процедуры ваш врач нанесет обезболивающее на внутреннюю часть носа, а затем вставит тонкий световой эндоскоп. Камера на конце эндоскопа позволяет вашему врачу искать любые опухоли или новообразования в пазухах.
• МРТ. В этом тесте используются компьютеры и радиоволны, чтобы сделать снимки вашего мозга и других органов.
• КТ. В этом тесте рентгеновские лучи используются для создания изображений вашего мозга и других органов.
• УЗИ. Высокочастотные звуковые волны делают снимки вашей щитовидной железы или других структур внутри вашего тела с помощью ультразвукового исследования.
• Анализ крови. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня гормонов щитовидной железы или поиска антител, которые вырабатываются при аутоиммунном заболевании.
• Поглощение радиоактивного йода . Этот тест предназначен для выявления заболеваний щитовидной железы, включая болезнь Грейвса. Ваша щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Этот тест дает вам небольшое количество радиоактивного йода, а затем сканирует вашу щитовидную железу с помощью специальной камеры, чтобы увидеть, сколько йода потребляет ваша щитовидная железа.

Если ваш врач считает, что чувство давления исходит из вашего глаза, вам необходимо проверить глаза. Офтальмолог может осветить ваш глаз ярким светом, чтобы проверить состояние зрительного нерва и других структур внутри глаза.

Если у вас проблемы с челюстью или зубами, вам необходимо обратиться к стоматологу. Дантист осмотрит вашу челюсть и прикус, чтобы увидеть, не вызывает ли смещение мышц напряжения и ощущения давления за вашим глазом.

Ваше лечение будет зависеть от первопричины ваших симптомов.

При синусите, если инфекция вызвана бактериями, ваш врач назначит антибиотики для его лечения. При хронической (длительной) инфекции носовых пазух вам может потребоваться прием антибиотиков в течение трех-четырех недель.

Антибиотики не убивают вирусы. Вы можете вылечить вирусную инфекцию, промыв нос водным раствором соли. Этот раствор также известен как физиологический раствор. Противоотечные и болеутоляющие средства также могут помочь уменьшить дискомфорт, пока инфекция не пройдет.

Поговорите со своим врачом, если давление в носовых пазухах и другие симптомы не проходят. Для лечения этой проблемы вам может потребоваться операция на носовых пазухах.

При головных болях можно принимать безрецептурные обезболивающие, например аспирин (Bufferin, Bayer Advanced Aspirin), ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Motrin, Advil). Некоторые лекарства от головной боли сочетают аспирин или ацетаминофен с кофеином или седативным средством. Например, Excedrin Migraine сочетает в себе аспирин, ацетаминофен и кофеин.

Ваш врач может прописать более сильное обезболивающее, такое как наркотик, расслабляющий мышцы или триптановый препарат, такой как суматриптан (Имитрекс) или золмитриптан (Зомиг), для предотвращения или лечения головных болей.

Если у вас болезнь Грейвса, ваш врач может прописать вам лекарство, которое блокирует способность вашей щитовидной железы вырабатывать гормоны. Ваш врач может также порекомендовать лечение радиоактивным йодом или операцию по разрушению или удалению вашей щитовидной железы. После этого лечения вам нужно будет принять лекарство, чтобы заменить гормон, который больше не вырабатывается вашей щитовидной железой.

При неврите зрительного нерва ваш врач может прописать вам стероидные препараты, чтобы уменьшить отек зрительного нерва.Если рассеянный склероз вызывает неврит зрительного нерва, ваш врач может назначить такие препараты, как интерферон-бета-1а (Avonex, Rebif, Rebif Rebidose), чтобы предотвратить дальнейшее повреждение нервов.

Если у вас есть проблемы с прикусом или выравниванием челюсти, ваш стоматолог может провести процедуру по исправлению вашего положения.

Ваш внешний вид зависит от того, какое состояние вызывает давление за вашими глазами. У вас будет больше шансов снизить давление, если вы будете внимательно следовать инструкциям врача и принимать все прописанные вам лекарства.

Что каждый должен знать о глазном давлении

При ежегодном обследовании глаз офтальмологи проверяют многие аспекты зрения и здоровья глаз, включая внутриглазное давление глаз. Офтальмологи измеряют глазное давление, потому что повышенное давление — или глазная гипертензия — может повредить зрительный нерв и вызвать необратимую потерю зрения.

Существует несколько методов измерения глазного давления; каждый является формой тонометрии. Инструменты и методы тонометрии различаются. Самым известным из них может быть тонометрия, в которой в глаз обдувается струя воздуха, называемая бесконтактной или тонометрической тонометрией.

Независимо от того, какой инструмент использует офтальмолог, важно то, что он измеряет глазное давление.

Факты о нормальном глазном давлении

Наши глаза в основном заполнены жидкостью, называемой стекловидным телом. Ближе к передней части глаза, сразу за роговицей, находится еще одна жидкость, называемая водянистой влагой. Водяная жидкость уходит из глаза, когда равное количество новой водянистой влаги заполняет это пространство.

В здоровых глазах с нормальным внутриглазным давлением (ВГД) отток и наполнение водянистой влаги остаются равными и постоянными.Нормальное глазное давление составляет от 12 до 21 мм рт. Ст. (Миллиметры ртутного столба).

Давление выше 21 мм рт. Ст. Может вызвать повреждение зрительного нерва, что приведет к необратимой потере зрения.

Причины повышенного глазного давления

Когда образуется слишком много водянистой влаги, внутриглазное давление глаза увеличивается. Это давление может также увеличиваться, если водянистая влага не отводится должным образом.

Пациенты с заболеваниями глаз, такими как синдром дисперсии пигмента и некоторые другие, которые косвенно блокируют или замедляют отток водянистой влаги, также могут испытывать повышенное глазное давление.У этих пациентов следует регулярно контролировать глазное давление с помощью обычных осмотров.

Травма или травма глаза также могут опасно поднять глазное давление.

Другие причины повышенного глазного давления включают некоторые лекарства, особенно стероиды. Следовательно, любой, кто получил удар в глаз или по какой-либо причине принимает стероиды, должен проверить глазное давление.

Глаукома

Глаукома — это глазное заболевание, которое вызывает повреждение зрительного нерва, что приводит к потере зрения.Повышенное внутриглазное давление глаза является наиболее частым индикатором глаукомы, особенно первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ), как мы обсуждали в нашем предыдущем Кратком руководстве по глаукоме здесь, в блоге.

Однако повышенное глазное давление — не единственный симптом глаукомы — это заболевание может присутствовать в глазах с нормальным глазным давлением. Глаукому с нормальным давлением бывает сложнее обнаружить, и это главная причина, по которой регулярный уход за глазами так важен для всех взрослых. В обоих случаях пациенты с глаукомой не чувствуют боли в глазах.Фактически, даже когда глазное давление повышено, пациенты его не чувствуют.

Часто пациенты не знают, что с их глазами что-то не так, пока не начинают терять периферическое зрение. К этому моменту уже началась дегенерация зрительного нерва.

Лечение глаукомы

Независимо от того, есть ли у вас глаукома с нормальным напряжением или повышенным внутриглазным давлением, лечение одинаково: снизить глазное давление с помощью глазных капель по рецепту или хирургического вмешательства, чтобы остановить или замедлить потерю зрения.

Хотя от глаукомы нет лекарства, с ней можно справиться и зрение можно сохранить, если болезнь диагностирована на достаточно ранней стадии. Глаукома может развиться у любого человека, но к группе повышенного риска относятся люди старше 40 лет и те, у кого в семейном анамнезе была глаукома.

Офтальмологический центр Campus предлагает комплексный повседневный уход за глазами для взрослых и детей

Ранняя диагностика множества различных глазных болезней и расстройств, включая диабетическую ретинопатию, различные инфекции, дегенерацию желтого пятна и многое другое, может быть ключом к сохранению зрения пациента, поэтому каждый человек должен ежегодно проверять глаза.Это обследование всегда должно включать проверку внутриглазного давления глаза.

Здесь, в глазном центре Campus Eye Center, мы помогаем нашим уважаемым пациентам из Ланкастера, штат Пенсильвания, жить лучше благодаря лучшему зрению. Если вы давно не проходили обследование глаз с помощью тонометрии или у вас есть опасения по поводу лечения глаукомы и других глазных заболеваний, мы приглашаем вас записаться на прием, чтобы посетить одно из двух наших удобных мест сегодня.

Причины высокого глазного давления (и способы их лечения)

Высокое глазное давление возникает, когда в ваш глаз поступает достаточно водянистой влаги, но он не может должным образом отводить ее через трабекулярную сеть. ^{(Подробнее)}

При обычном осмотре глаз ваш оптометрист или офтальмолог может проверить ваши глаза под давлением и наблюдать за вами на предмет признаков того, что ваше зрение может ухудшиться. ^{(Подробнее)} Самый большой риск нелеченого повышенного внутриглазного давления — это глаукома, которая может привести к значительной потере зрения или слепоте. ^{(Подробнее)}

Лечебные глазные капли и несколько хирургических вариантов в настоящее время являются лучшими методами лечения глаукомы. ^{(Подробнее)} В конечном итоге вам не нужно лечение только от глазной гипертензии, но наблюдение за состоянием до того, как оно превратится в глаукому, важно для вашего долгосрочного зрения. ^{(Подробнее)}

Высокое глазное давление: что это значит?

Трабекулярная сеть — это губчатая ткань около роговицы и радужки, которая поддерживает поток водянистой влаги в глазу. Водянистая влага сохраняет форму ваших глаз, обеспечивает поступление питания к жизненно важным структурам и устраняет отходы через трабекулярную сеть. Из-за этой дренажной системы около 80-90 процентов водянистой влаги попадает в кровоток и выходит из него.

В здоровых глазах сетка поддерживает баланс жидкости; однако эта область может забиваться или закупориваться по ряду причин, в результате чего приток водянистой влаги превышает отток.Это вызывает высокое давление жидкости в глазу, что опасно. Высокое давление жидкости может привести к проблемам со зрением, от проблем со зрением в темноте до отслоения сетчатки.

Глаукома почти всегда связана с высоким внутриглазным давлением (ВГД) или высоким давлением жидкости в глазу. Однако не каждый случай высокого ВГД приводит к глаукоме. Глазная гипертензия может просто потребовать наблюдения, чтобы убедиться, что нет повреждений, без перехода к рецепту или хирургическому лечению.

Как узнать, что у вас высокое глазное давление?

При плановом осмотре глаз часто проверяют ваше ВГД.Возможно, вы сидели на экзамене, когда вам в глаза ударила струя воздуха. Раньше это устройство было стандартом для оптометристов и офтальмологов для измерения давления жидкости в глазу, но вместо него можно использовать более новое и более точное устройство.

Это тонометрия, при которой используется устройство, похожее на ручку, с кружком синего света на конце. Ваш врач закроет глаза глазными каплями, а затем прижмет устройство к глазу и напрямую измерит давление. Тонометрия позволяет очень точно измерить давление, поэтому, если у вас немного повышенное давление, но нет никаких других изменений, ваш глазной врач будет знать, что нужно следить за вашим следующим обследованием.

Нормальное глазное давление составляет от 12 до 22 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.). Если ваше глазное давление превышает 22 мм рт. Ст., Врач может более тщательно изучить ваши глаза на предмет потенциальных признаков повреждения. Когда ваши глаза в остальном нормальные, но ваше ВГД повышено, это считается глазной гипертензией .

Возможные причины глазной гипертензии:

• Возраст.
• Генетика.
• Некоторые болезни, включая сердечную гипертензию или диабет.
• Миопия высокой степени (близорукость).
• Некоторые лекарства от других заболеваний.

Если у вас высокое давление жидкости, врач также проверит ваши глаза на предмет:

• Измерение остроты зрения, чтобы определить, не было ли у вас нечеткости зрения или двоения в глазах.
• Пахиметрия для измерения толщины роговицы.
• Тестирование поля зрения, которое определяет, есть ли у вас точки слабого зрения или потери зрения, особенно периферического зрения.
• Осмотр сетчатки на предмет повреждений этого или зрительного нерва.
• Гониоскопия, которая помогает офтальмологу увидеть угол закрытия трабекулярной сети.

Человек с высоким ВГД считается подозреваемым в глаукоме . Это связано с опасением, что разовьется глаукома, которая является началом потери зрения.

Опасности: глаукома

Один из типов глаукомы, глаукома с нормальным или низким давлением, включает повреждение сетчатки без высокого внутриглазного давления в качестве предупреждающего знака. Однако при других типах глаукомы первым симптомом является высокое ВГД, а затем прогрессирующая потеря зрения, особенно при отсутствии лечения.

Некоторые типы глаукомы включают:

• Первичная открытоугольная глаукома, которая является наиболее распространенной формой. Потеря зрения, как прогрессирующее туннельное зрение, происходит в течение нескольких лет.
• Закрытоугольная глаукома, которая вызывает потерю зрения в день ее начала. Это считается неотложной медицинской помощью.

Глаукома часто передается по наследству.Если у вашей семьи есть история этого заболевания, вы подвержены более высокому риску его развития. Во время планового осмотра зрения поговорите со своим окулистом об истории болезни вашей семьи с глаукомой, чтобы врач мог отслеживать ваше ВГД и вовремя выявить глаукому. Это поможет им разработать менее инвазивный план лечения и лучше всего сохранить ваше зрение.

Лечение глаукомы

Ваш врач составит конкретный план лечения вашей глаукомы, который может включать прием лекарств или операцию. Разрабатываются новые подходы к лечению глаукомы.А пока самые распространенные курсы лечения:

• Лечебные глазные капли. Существует несколько типов глазных капель, отпускаемых по рецепту, для лечения глаукомы. Ваш глазной врач может назначить один и посмотреть, насколько хорошо он работает, или он может назначить комбинацию из нескольких и проверить вас позже. Если одни глазные капли работают, вы можете поддерживать этот курс лечения в течение многих лет с небольшой дальнейшей потерей зрения.
• Лазерная хирургия. Поскольку все больше глазных хирургов используют лазерные устройства для лечения проблем со зрением в амбулаторных условиях, появляется больше вариантов, которые менее инвазивны для пациентов, что позволяет быстрее заживать и получать большее удовлетворение.Существует два типа лазерной хирургии для лечения глаукомы.
  • Трабекулопластика: Специально для пациентов с открытоугольной глаукомой. Лазер заставляет дренажную систему открыться и пропускает больше жидкости.
  • Иридотомия: Эта операция лечит закрытоугольную глаукому, которая требует неотложной медицинской помощи. Лазер создает отверстие в радужной оболочке, вытесняя жидкость через новый дренажный канал.
• Операционная хирургическая. Общая анестезия и длительное время заживления делают операции в операционной последней возможностью, но ваш глазной врач может порекомендовать хирургическую процедуру, если ваша глаукома не поддается лечению другими способами. Как и при лазерной хирургии, существует два типа операций в операционной.
  • Трабекулэктомия: Ваш хирург создает крошечный лоскут в склере, а затем создает пузырек в конъюнктиве, который называется пузырем . Пузырь собирает водянистую жидкость и распределяет ее по конъюнктиве или склере, где она реабсорбируется другими тканями, но выводится из кровообращения, поэтому она не влияет на глазное давление.
  • Дренажные устройства от глаукомы: В некоторых ситуациях вашему врачу может потребоваться имплантировать дренажную трубку в глаз. Это направляет жидкость в зону сбора, называемую резервуаром , который находится под конъюнктивой. Затем водянистая влага поглощается расположенными поблизости кровеносными сосудами.

Необходимо контролировать высокое давление жидкости, прежде чем оно превратится в глаукому

Регулярные осмотры глаз жизненно важны для долгосрочного здоровья ваших глаз.Без этих обследований у вас может развиться такое состояние, как глазная гипертензия или глаукома, и вы не будете осознавать, что теряете зрение, пока не начнете бороться.

С помощью теста глазного давления ваш оптометрист или офтальмолог может проверить ваши глаза на предмет повышенного давления, а затем проверить на предмет возможной потери зрения. Когда вы начинаете терять зрение, как только начинается глаукома, ваш врач может составить план лечения, который замедлит прогрессирование этого состояния.

Многие люди с высоким ВГД не нуждаются в лечении.Регулярный мониторинг гарантирует, что ваши глаза здоровы, а проблемы со зрением решены.

Долгосрочное исследование, в котором изучались почти 3300 пациентов с повышенным ВГД, все в возрасте от 40 до 80 лет, рассматривало лечение высокого глазного давления перед глаукомой, а не ожидание. Исследователи обнаружили, что на протяжении десятилетий не было большой разницы между пациентами, которые получали лечение немедленно, и теми, кто его не лечил. Исследование пришло к выводу, что мониторинг глазного давления означает, что вмешательство наступит раньше, и больше людей сохранят зрение.

В целом, регулярные осмотры зрения — лучший способ сохранить зрение, если у вас глаукома. Ранняя диагностика и вмешательство, при необходимости, гарантируют, что прогрессирование состояния можно замедлить, а ваше зрение — под контролем.

Список литературы

Глаукома и важность дренажной системы глаза. (Февраль 2017). Фонд BrightFocus.

Тестирование глазного давления. (Февраль 2018). Американская академия офтальмологии (AAO).

Высокое глазное давление и глаукома. (Октябрь 2017 г.). Фонд исследований глаукомы.

Глазная гипертензия. Бауш + Ломб.

Глаукома. Американская оптометрическая ассоциация (AOA).

Лечение глаукомы. (Февраль 2020 г.). Американская академия офтальмологии (AAO).

Высокое глазное давление: контролировать или лечить? (Март 2010 г.). Источник , Вашингтонский университет в Сент-Луисе.

.