Потеря зрения частичная: причины, симптомы, диагностика и лечение

причины, симптомы, диагностика и лечение

Потеря зрения (полная или частичная)

Потеря зрения – это проблема, решение которой не терпит отлагательств. У Пациентов с данным диагнозом наблюдается полная или частичная потеря вертикального или горизонтального полей зрения, постепенное снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты.

Первые шаги к восстановлению основных функций зрительной системы -своевременная диагностика причин потери зрения и основного заболевания, спровоцировавшего резкое ухудшение, назначение медикаментозного или хирургического лечения.

Причины полной или частичной потери зрения

Причины потери зрения могут быть связаны, как с патологией зрительной системы, так и с другими болезнями. Даже самая безобидная легкая травма головы или системное заболевание могут таить в себе опасность.

Самые распространенные причины, которые могут провоцировать полную или частичную потерю зрения:

• Воспаление слизистой оболочки глаза, из-за проникновения инфекции или аллергенов
• Травма лицевой и затылочной части головы
• Послеоперационные осложнения на фоне длительной реабилитации
• Инфекционные заболевания, отягощенные осложнениями со стороны ЛОР органов, поражениями кровеносных сосудов
• Стрессы, переутомление, чрезмерная умственная нагрузка
• Не соблюдение гигиены зрения во время работы с электроникой и техникой.

А также на фоне других заболеваний:

• Диабетической ретинопатии (поражение сосудов сетчатки глаза при диабете)
• Трахоме — хроническом инфекционном заболевании глаз, вызываемом хламидиями
• Дегенерации желтого пятна (заболевание сетчатки, при котором поражается макула (желтое пятно), располагающаяся на задней поверхности глаза)
• Глаукоме (повышение внутриглазного давления)
• Катаракте (помутнение хрусталика) и других болезней, поражающих кровеносные сосуды и нервные окончания глаз.

Виды частичной или полной потери зрения

При полной, абсолютной или тотальной потере зрения Пациент ничего не видит, но у него сохраняется световое и цветовое ощущение.

Частичная потеря зрения возможна при:

• Дальтонизме — заболевании глаз, связанном с невозможностью распознавать цвета или их оттенки
• Куриной слепоте и снежной слепоте — плохом видении в сумерках и ночью
• Временном нарушении, например, вызванном сильным воздействием на органы зрения ультрафиолетового излучения.

Также потеря зрения возможна при таких заболеваниях, как: ишемическая (поражение зрительного нерва) и токсическая (заболевание периферических нервов) нейропатия, повышенное внутричерепное давление, инфаркт затылочных долей мозга, истерия.

Провоцирующим фоном для появления полной или частичной потери зрения могут быть артериальная гипотензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше), анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови), массивная кровопотеря, вследствие хирургического вмешательства или травмы.

Резкое снижение зрение – сигнал организма, который нельзя игнорировать. Рекомендуем, как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика и лечение частичной или полной потери зрения

Рекомендуем обратиться к врачу-офтальмологу, сразу как заметили резкое падение зрения, появились слепые зоны во время активной деятельности, в возбужденном и перевозбужденном состоянии.

Для проверки зрения в Глазной клинике доктора Беликовой используется комплексное диагностическое обследование, включающее полное обследование. Пациенту назначается лечащий врач, который будет сопровождать его в процессе назначенного комплексного лечения.

В нашей клинике ведут прием только опытные врачи-офтальмологи высшей и первой категории, лазерные хирурги, к.м.н., а также д.м.н., профессор Беликова Елена Ивановна лично.

Записывайтесь на полное диагностическое обследование, мы обязательно позаботимся о здоровье ваших глаз.

Проявляйте заботу о своем зрении и помните, что ничто вам не заменит ярких красок окружающего мира, если вы внезапно его потеряете.

Внезапная потеря зрения — причины, обследование и лечение, окулист | Симптомы

Транзиторная ишемическая атака (преходящая слепота)
Признаки: Слепота на один глаз, длящаяся обычно от нескольких минут до нескольких часов.

Закупорка центральной артерии сетчатки
Признаки: Почти мгновенная полная потеря зрения на одном глазу. У больных с факторами риска развития атеросклероза (повышенное артериальное давление, аномальный уровень липидов крови или курение).

Закупорка центральной вены сетчатки 
Признаки: У больных с факторами риска развития следующих заболеваний (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, склонность к повышенной свертываемости крови или серповидноклеточная анемия).

Кровоизлияние в стекловидное тело 
Признаки: У больных, которые видят мушки, нитевидные образования или паутины в поле зрения (плавающие помутнения) или у которых есть факторы риска кровоизлияния в стекловидное тело (диабет, перфорация сетчатки, серповидноклеточная анемия или травма глаза). Обычно потеря всего поля зрения (не просто одного или нескольких участков).

Гигантоклеточный (височный) артериит (воспаление крупных артерий головы, шеи и верхней части тела)
Признаки: Иногда головная боль при расчесывании волос или боль в челюсти или языке при жевании, боль и скованность больших мышц рук и ног (ревматическая полимиалгия).

Ишемическая оптическая нейропатия (повреждение зрительного нерва вследствие закупорки его кровеносных сосудов)
Признаки: У больных с факторами риска таких заболеваний (диабет или повышенное артериальное давление) или у больных, у которых случались эпизоды очень низкого артериального давления,  приводивших к обмороку.

Кровоизлияние в желтое пятно (вследствие старческой дегенерации желтого пятна)
Признаки: Обычно у больных, страдающих старческой дегенерацией желтого пятна, или у больных с факторами риска заболеваний сосудистой системы (повышенное артериальное давление, курение или аномальный уровень липидов крови).

Глазная мигрень (мигрень, которая вызывает нарушение зрения)
Признаки: Мерцающие пятна неправильной формы, которые медленно перемещаются по полю зрения одного глаза в течение 10–20 минут. Иногда размытость центрального зрения, головная боль после нарушения зрения. Часто у молодых больных или у больных, страдающих мигренями.

Отслоение сетчатки
Признаки: Внезапные спонтанные вспышки света, которые могут выглядеть как молния, пятна или звездочки (фотопсия), которые случаются время от времени. Потеря зрения, которая происходит на одном участке, как правило, по углам глаза (периферическое зрение). Потеря зрения, которая распространяется по полю зрения как занавес. Иногда случаются у больных с факторами риска отслойки сетчатки (недавняя травма глаза, недавняя хирургическая операция на глазу или близорукость высокой степени).

Инсульты или транзиторные ишемические атаки
Признаки: Обычно потеря одних и тех же частей поля зрения на обоих глазах. У больных с факторами риска развития таких заболеваний (повышенное артериальное давление, атеросклероз, аномальный уровень липидов крови и курение). Иногда невнятная речь, нарушение движений глаза, мышечная слабость и (или) затруднения с ходьбой.

Закрытоугольная глаукома
Признаки: Сильная боль и покраснение глаза, головная боль, тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету. Нарушения зрения, например, ореолы вокруг огней.

Язва роговицы 
Признаки: Часто сероватое пятно на роговице, которое позже превращается в открытую болезненную ранку. Боль в глазу или ощущение инородного предмета. Покраснение глаза и слезотечение, повышенная чувствительность к свету. Иногда у больных, у которых после травмы глаза возникла инфекция или которые спали, не снимая контактных линз.

Неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва)
Признаки: Обычно незначительная боль, которая может усиливаться при движении глазами, частичная или полная потеря зрения, веки и роговицы в норме.

Гемианопсия: причины, виды и лечение

Гемианопсия — это потеря зрения на половину поля зрения одного или обоих глаз. Наиболее распространенными причинами являются:

• инсульт
• опухоль головного мозга
• травма головного мозга

В норме левая половина вашего мозга получает визуальную информацию от правой стороны обоих глаз, и наоборот.

Некоторая информация от ваших зрительных нервов передается в другую половину мозга с помощью Х-образной структуры, называемой перекрестом зрительных нервов. При повреждении любой части этой системы результатом может быть частичная или полная потеря зрения в поле зрения.

Гемианопсия может развиться при поражении:

• зрительных нервов
• перекреста зрительных нервов
• отделов зрительной обработки мозга

6

опухоли

черепно-мозговые травмы

Реже поражение головного мозга также может быть вызвано:

• аневризмой
• инфекцией
• воздействием токсинов
• нейродегенеративные расстройства
• преходящие явления, такие как судороги или мигрени

При гемианопсии вы можете видеть только часть поля зрения для каждого глаза. Гемианопсия классифицируется по отсутствующей части поля зрения:

• битемпоральная: внешняя половина каждого поля зрения
• омонимическая: та же половина каждого поля зрения
• правая половина каждого омонимичная: правая: поле зрения
• левый одноименный: левая половина каждого поля зрения
• верхний: верхняя половина каждого поля зрения
• нижний: нижняя половина каждого поля зрения

Симптомы можно легко спутать с симптомами других расстройств, особенно при парциальной гемианопсии. Если вы подозреваете, что у вас может быть гемианопсия, обратитесь к врачу. Если гемианопсия возникает быстро или внезапно, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы могут включать:

• ощущение, что что-то не так со зрением
• натыкание на предметы при ходьбе, особенно на дверные проемы и людей
• затруднения при вождении, особенно при смене полосы движения или объезде объектов на обочине
• частая потеря места при чтении или с трудом находит начало или конец строки текста
• с трудом находит или достает предметы на столах или столешницах, в шкафах и шкафах

Гемианопсию можно обнаружить с помощью теста поля зрения. Вы фокусируетесь на одной точке на экране, в то время как источники света отображаются сверху, снизу, слева и справа от центра этой фокусной точки.

Определяя, какие источники света вы можете видеть, тест определяет поврежденную часть вашего поля зрения.

Если часть вашего поля зрения повреждена, часто предлагается МРТ. Сканирование может показать, есть ли повреждение головного мозга в областях мозга, отвечающих за зрение.

Ваш врач назначит лечение, направленное на лечение состояния, вызвавшего вашу гемианопсию. В некоторых случаях гемианопсия может со временем улучшиться. Там, где произошло повреждение головного мозга, гемианопсия обычно необратима, но ей можно помочь с помощью нескольких методов лечения.

Степень восстановления функции зависит от причины и серьезности повреждения.

Терапия восстановления зрения (ВРТ)

ВРТ работает путем многократной стимуляции краев отсутствующего поля зрения. Взрослый мозг имеет некоторую способность перепрограммировать себя. ВРТ заставляет ваш мозг создавать новые связи вокруг поврежденных участков, чтобы восстановить утраченные функции.

Было обнаружено, что у некоторых людей он восстанавливает до 5 градусов утраченного поля зрения.

Вспомогательное средство для расширения поля зрения

Для вас могут быть установлены специальные очки с призмой в каждой линзе. Эти призмы преломляют входящий свет так, чтобы он достиг неповрежденной части вашего поля зрения.

Сканирующая терапия (тренировка саккадических движений глаз)

Сканирующая терапия учит вас вырабатывать привычку двигать глазами, чтобы смотреть в ту часть поля зрения, которую вы обычно не видите. Поворот головы также расширяет доступное поле зрения.

Развивая эту привычку, вы со временем научитесь всегда смотреть неповрежденным полем зрения.

Стратегии чтения

Ряд стратегий может облегчить чтение. Вы можете искать длинные слова, чтобы использовать их в качестве ориентиров. Линейка или стикер могут отмечать начало или конец текста. Некоторые люди также выигрывают, переворачивая свой текст боком.

Изменение образа жизни

Если у вас гемианопсия, вам могут помочь некоторые изменения образа жизни:

• При ходьбе с другим человеком располагайте его на пораженной стороне. Наличие человека убережет вас от столкновения с объектами, находящимися за пределами вашего поля зрения.
• В кинотеатре сядьте на пострадавшую сторону, чтобы экран был в основном на здоровой стороне. Это максимизирует размер экрана, который вы можете видеть.
• Способность водить машину зависит от человека. Симулятор вождения или консультация с врачом могут помочь вам определить безопасность.

Причины временной слепоты и кратковременной потери зрения

Автор: Шарон Ляо

В этой статье

• Внезапная полная или почти полная потеря зрения 006

Вы может временно потерять зрение, полностью или частично, из-за другого состояния. Возможные причины и то, что вам следует делать, зависят от того, видите ли вы вообще.

Если у вас внезапное общее или почти полное, потеря зрения , это чрезвычайная ситуация. Вам нужно позвонить по номеру 911, потому что у вас мало времени для диагностики и лечения. Не ждите, чтобы увидеть, если он исчезнет.

Если у вас частичная потеря зрения, наиболее вероятной причиной является мигрень. Но есть и другие, менее распространенные причины, которые требуют немедленного лечения, чтобы сохранить ваше зрение.

 

Внезапная полная или почти полная потеря зрения

Это может произойти, если сгусток закупоривает артерию сетчатки. Ваш врач может назвать это «окклюзией центральной артерии сетчатки» или «окклюзией ветви артерии сетчатки». Это также означает, что вы подвержены риску инсульта или сердечного приступа. Это может произойти, если у вас образовался тромб, закупоривающий кровеносный сосуд в глазу. Это похоже на то, как тромб может вызвать сердечный приступ, если бляшка в коронарных артериях оторвется и образует тромб. Если бы то же самое произошло в вашем мозгу, это был бы «ишемический» (вызванный тромбом) инсульт.

Сгустки могут вызывать временную слепоту на один глаз, обычно длящуюся от 20 до 30 минут. Часто кажется, что опускается завеса тьмы (врачи называют это «амавроз фугакс»). Без своевременного лечения эта блокада может привести к необратимой слепоте.

Ваш врач может прописать лекарство для разрушения тромба. В некоторых случаях требуется ангиопластика, процедура, позволяющая восстановить закупорку кровеносного сосуда. И это также тревожный звонок, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.

Временная частичная потеря зрения

Как и при полной потере зрения, при любой временной или частичной потере зрения необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вас частичная потеря зрения, причины могут быть следующими:

Мигрень : На сегодняшний день это наиболее распространенная причина кратковременной частичной потери зрения. Когда у вас мигрень, у вас может быть «аура», которая влияет на зрение в обоих глазах. Вы можете увидеть мигающие огни, мерцающие пятна или слепые пятна.

Ретинальная мигрень поражает только один глаз. Это редкое состояние вызывает частичную или полную слепоту на короткий период, обычно от 10 до 30 минут. Обычно это происходит до или во время головной боли. Обычно это безвредно для вас и вашего зрения.

Спазм сосудов сетчатки: Подобно мигрени, это состояние может вызвать временную потерю зрения. Лечение может полностью восстановить ваше зрение.

Когда кровеносный сосуд в сетчатке сужается, это вызывает спазм сосудов. Это сокращает кровоток, что может привести к временной потере зрения на один глаз. Различные состояния могут привести к спазму сосудов. К ним относятся ретинальная мигрень, атеросклероз и высокое кровяное давление.

Если у вас спазм сосудов сетчатки, врач может порекомендовать для его снятия аспирин или лекарство, называемое блокаторами кальциевых каналов. Вы также будете работать со своим врачом, чтобы справиться с тем, что в первую очередь вызвало спазм сосудов сетчатки.

Закрытоугольная Глаукома : Выпячивание радужной оболочки глаза может препятствовать правильному оттоку жидкости. Это создает давление в вашем глазу. У вас будет сильный дискомфорт, тошнота, кратковременное помутнение зрения, ореолы или слепота на один глаз. Ваш врач будет искать слегка расширенный зрачок, который не реагирует на свет. Без своевременного лечения это может привести к необратимой слепоте.

Лекарства, которые вы принимаете в виде глазных капель или таблеток, например, простагландины или бета-блокаторы, могут помочь уменьшить внутриглазное давление. Если это не сработает, вам может потребоваться операция, называемая иридотомией. Хирург делает крошечное отверстие в радужной оболочке, что позволяет жидкости стекать и ослабляет давление.

Гигантоклеточный артериит : Это заболевание встречается нечасто, но является важной причиной потери зрения у людей старше 50 лет.

Это заболевание вызывает воспаление слизистой оболочки ваших артерий, особенно в голове. Симптомы включают головную боль, болезненность кожи головы, боль в челюсти, лихорадку и утомляемость. Гигантоклеточный артериит также вызывает потерю зрения, обычно на один глаз. Без лечения это может привести к необратимой слепоте через неделю или две.

Ваш врач, вероятно, сначала назначит вам кортикостероиды, такие как преднизолон. Скорее всего, вы почувствуете себя лучше в течение нескольких дней, но вам может потребоваться продолжать прием препарата в течение 1 или 2 лет. Препарат под названием тоцилизумаб (Актемра) также одобрен для лечения гигантоклеточного артериита.

Редкие причины

Маловероятно, что они являются причиной временной потери зрения.

Окклюзия вены сетчатки — закупорка вены сетчатки, часто из-за тромба. Это может привести к накоплению или утечке жидкости в глазу, а также к отеку. У некоторых людей бывают приступы временной потери зрения, приводящие к этому состоянию. Это чаще происходит у людей, страдающих диабетом и проблемами со здоровьем, влияющими на кровоток, такими как высокое кровяное давление.

Ваш врач может ввести кортикостероиды для контроля воспаления. Вам также может понадобиться другой тип препарата, называемый антиваскулярным фактором роста эндотелия, или лазерная терапия, чтобы уменьшить накопление жидкости.

Эпилептические припадки

: Приблизительно у 5-10% людей с эпилепсией припадки поражают затылочную долю, часть мозга, отвечающую за зрение. В результате это заболевание может привести к потере зрения во время и после приступа. Если у вас эпилепсия, врач порекомендует лечение, которое поможет предотвратить это и другие осложнения.

Отек диска зрительного нерва : Это состояние, при котором давление в головном мозге вызывает отек зрительного нерва. Это может привести к изменениям зрения, таким как двоение в глазах, расплывчатость и кратковременная слепота. Обычно это длится несколько секунд. Другие симптомы включают головные боли и рвоту. Отек диска зрительного нерва может быть результатом опухоли, абсцесса или тромба. Высокое кровяное давление, инфекция и некоторые лекарства также могут оказывать давление на мозг.

Феномен Утхоффа: Это затрагивает только людей с рассеянным склерозом (РС), и это редко даже среди них.