После простуды не проходит кашель с мокротой: Последствия ОРВИ и гриппа: почему остается кашель и держится температура

Содержание

Последствия ОРВИ и гриппа: почему остается кашель и держится температура — 25 марта 2019

По словам Натальи Эсауловой, поствирусный синдром не может длиться больше двух недель, в противном случае нужно обязательно идти к врачу

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Мы радуемся первому весеннему теплу не только потому, что у нас на глазах тают ненавистные сугробы, но и заканчивается сезон ОРВИ и гриппа, которые не давали спокойно жить. Многие с осени переболели ОРВИ (или гриппом), некоторые даже не один раз. Как быть, если после болезни человек так и не может полностью выздороветь, и у него, как писали жители Простоквашина, «то лапы ломит, то хвост отваливается»? С этими вопросами мы пришли к врачу-пульмонологу кандидату медицинских наук Наталье Эсауловой.

— Наталья Александровна, очень часто после ОРВИ у человека нет сил практически ни на что. Это действительно связано с тем, что человек переболел? Что в таком случае надо делать?

— Слабость, снижение аппетита и трудоспособности — эти симптомы действительно укладываются в так называемый синдром поствирусной астении. Да, он имеет свое отдельное название и описан в медицинской литературе. Но этот синдром не может длиться больше полутора-двух недель. Если недомогание продолжается дольше, присоединяются другие симптомы, тогда уже ждать не нужно, следует идти к врачу.

— Стоит ли в эти полторы недели или, может быть, дольше принимать витамины, иммуностимуляторы, другие препараты? Некоторые начинают советовать женьшень, другие адаптогены. Насколько они нужны?

— Если мы с вами находимся на позиции доказательной медицины, то нужно честно признать, что клинический эффект от приема адаптогенов, витаминов и иммуномодулирующих препаратов не доказан. А иммуномодуляторы я не советовала бы принимать без консультации врача.

— Хорошо, а что тогда нужно делать переболевшему человеку?

— Самое главное — уберечь себя от повторной инфекции. Это не значит, что придется ходить на работу в маске. К слову, медицинская маска имеет эффект только тогда, когда её носит не здоровый, а больной человек. Она закрывает его нос, рот, предотвращая распространение капелек слюны, в которой содержится большое количество вирусных частиц. Причем маску необходимо менять каждые два часа.

Запомните, если вы здоровы, то носить медицинскую маску ни к чему

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Тому, кто недавно перенес ОРВИ, мы советуем больше гулять на свежем воздухе, избегать мест массового скопления людей, особенно если они плохо проветриваются. Вирусные частицы часами сохраняют активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Нужно чаще мыть руки и не касаться ими лица. Больной дотрагивается до лица, вирус попадает на руки, с рук — на дверные ручки, мебель, посуду и т. д. Здоровый человек, касаясь этого всего рукой, имеет высокие шансы тоже заболеть. Нужно стараться высыпаться и правильно питаться. Обязательно следует дополнительно увлажнять слизистую носа. Кстати, если вы после ОРВИ так и не смогли отказаться от сосудосуживающих капель и продолжаете ими сушить слизистую носа, то с новой инфекцией вашей пересушенной слизистой бороться станет значительно сложнее, а риск заболеть ещё раз будет выше.

— Когда можно начинать заниматься спортом?

— Если врач не дает других рекомендаций, то через две недели после выздоровления можно постепенно возвращаться к своим обычным нагрузкам. Но первые тренировки должны быть всё-таки вполсилы.

— Алкоголь можно?

— При отмене противовирусной терапии и антибиотиков алкогольные напитки теоретически употреблять можно. Но, конечно, во всём нужна мера.

— Как быть с кашлем? У пациентов и особенно у молодых мам есть такой термин — «остаточный кашель». Сколько он может продолжаться?

— Кашель после перенесенной респираторной вирусной инфекции сохраняться может, но не больше недели-полутора, после того как врач выписал пациента с больничного. При этом он должен иметь четкую тенденцию к уменьшению. Если же вы кашляете дольше, и на этом фоне периодически бывает чувство нехватки воздуха, возникает ощущение незавершенного вдоха или выдоха, появляются боли в грудной клетке, отходит мокрота — здесь нужно немедленно бежать к врачу.

Затянувшийся после простуды кашель может привести к бронхиальной астме

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

— А что это может быть?

— Чаще всего причиной затянувшегося кашля после ОРВИ является вторичный бронхобструктивный синдром (БОС) или патология верхних дыхательных путей. Основной механизм БОС — это гиперреактивность бронхов после инфекции, которой переболел человек. Бронхи находятся в состоянии постоянной готовности прореагировать спазмом и отеком на малейший раздражитель. Допускаю, что в редких случаях обструкция (спазм бронхов) может со временем пройти и без лечения. Но вместе с тем не исключается, что в дальнейшем она станет мостиком к развитию бронхиальной астмы. Думаю, что никто не будет рад этому диагнозу, а потому нужно данный синдром лечить.

— Для этого используются ингаляторы? Приходишь в офис и дышишь им, коллеги интересуются, а некоторые уже считают тебя больным и старым…

— Совершенно необязательно это ингаляторы. Существует масса препаратов в других формах, в том числе и в таблетках, но подобрать и выписать их должен врач. Не нужно ходить в аптеку неделями и просить, мол, дайте мне что-нибудь от кашля. Пожалейте себя, лечитесь грамотно.

От кашля помогают и ингаляторы, и таблетки, но эффективны они только по назначению врача

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

— Температура после ОРВИ может оставаться?

— Температура, если мы говорим про ОРВИ и грипп, может быть только после пневмонии или если у человека появились другие осложнения. Если после ОРВИ в течение дня температура повышается до 37,1–37,5, это тревожный симптом. Очаг воспаления может находиться где угодно: от лор-органов до почек, его поиском должен заниматься только врач.

— Какие симптомы, кроме длительного кашля и температуры, должны насторожить после ОРВИ?

— Любая инфекция и особенно грипп — это стресс для организма. Чтобы выздороветь, мы мобилизуем все свои силы, и на фоне этого могут дать знать о себе хронические болезни.

У человека раньше хотя бы раз повышалось давление? Во время или после ОРВИ может произойти гипертонический криз. Это говорит о том, что такому пациенту нужно внимательнее относиться к своему артериальному давлению, нормализовать вес, соблюдать диету, ограничить употребление соли, отказаться от курения. Так он убережёт себя от развития гипертонического криза и, может быть, инсульта в будущем.

Если у вас есть проблемы с давлением, то во время или после ОРВИ может случиться гипертонический криз

org/Person»>Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

То же можно сказать и об ишемической болезни сердца. До вирусной инфекции болей в сердце могло и не быть, но, если они появились во время ОРВИ или в течение недели-двух после, следует идти к врачу и заниматься возникшей проблемой. Это тревожный сигнал, но, когда этот сигнал слышит умный человек, он использует его себе на пользу. Не нужно пугаться, нужно действовать.

Достаточно грозным осложнением после ОРВИ и ОРЗ может стать миокардит, то есть воспаление ткани сердечной мышцы, и здесь обращение к врачу обязательно. Миокардит может проявлять себя такими симптомами, как слабость, потливость, повышение температуры тела. У человека появляются сердцебиение, боли в сердце, он плохо переносит любые физические нагрузки. В этом случае чем раньше начнется лечение, тем меньше риск потери трудоспособности и даже инвалидности в будущем. Кардиомиопатия, которая в том числе возникает как исход миокардита, является одним из показаний к операции по пересадке сердца.

Наталья Александровна уверена, что лучшая защита от вирусных инфекций — это прививка

Фото: Артем Устюжанин / E1.RU

Одним словом, ОРВИ и грипп — это испытание на прочность для организма. Я не буду оригинальна, если скажу, что лучшей защитой на будущее для каждого человека станет вакцинация против гриппа как самой опасной вирусной инфекции из этой группы. Прививка защищает именно от опасных для жизни осложнений и в конечном итоге сохраняет не только наше здоровье, но также время и деньги на последующее лечение.

что делать и как лечить взрослых и детей, если кашель после простуды долго не проходит

Опубликовано: 22 февраля

Обновлено: 06 марта

Время чтения: 4 минуты

Люди периодически сталкиваются с респираторными вирусными инфекциями, с которыми организм обычно справляется за несколько дней. Но иногда основные симптомы болезни проходят, а кашель остается и продолжает мучить человека дневными и ночными приступами.

О том, почему и как долго может сохраняться кашель после других болезней, читайте в наших статьях: «Кашель после гриппа», «Кашель после ковида».

Почему долго не проходит кашель после простуды

Причин для остаточного кашля после ОРВИ много. Вот основные:

Воспаление слизистой оболочки стенок дыхательных путей.
Вирусы способны повреждать эпителий и провоцировать отек. Из-за этого происходит раздражение кашлевых рецепторов и возникает рефлекторное покашливание. В норме слизистая восстанавливается самостоятельно и кашель возникает все реже.

Нарушение секреторной функции.
Воспалительный процесс провоцирует избыточный синтез мокроты, а большой объем слизистого секрета становится причиной влажного кашля.
Повышенная чувствительность рецепторов бронхов.
После перенесенной инфекции рецепторы в глотке становятся чувствительны к любым раздражителям. Именно поэтому сухой кашель после ОРВИ может появляться из-за резкого вдоха или вдыхания холодного воздуха.
Повреждение ресничек слизистой оболочки бронхов.
В норме реснитчатый эпителий помогает мокроте двигаться кверху и покидать дыхательные пути. После болезни эта функция нарушается, и слизь скапливается в легких.
Гипертрофия аденоидов.

ОРВИ провоцируют разрастание лимфоидной ткани. Увеличенная глоточная миндалина механически раздражает кашлевые рецепторы и провоцирует покашливание.
Постназальный затек.
Слизь, которая скапливается в носоглотке, полости носа и околоносовых пазух, стекает по задней стенке глотки и вызывает непреодолимое желание откашляться. Это самая частая причина ночного кашля без температуры после вирусных инфекций и насморка.
Развитие осложнений.
Из-за вирусов страдает иммунитет, а значит, организм уязвим перед бактериями. Если после ОРВИ кашель усилился и снова поднялась температура – возможно присоединилась бактериальная инфекция.

Длительный сухой кашель может быть симптомом не только легочных болезней. Он возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов или появляется впервые при дебюте бронхиальной астмы. Поэтому нужно убедиться, что не возникло осложнений, а для этого требуется консультация врача.

Как долго может сохраняться кашель после ОРВИ

В норме у здорового человека кашель после болезни может сохраняться около 2 недель. Именно столько нужно, чтобы эпителий бронхов полностью восстановился. Кашлевые приступы постепенно становятся реже и затем полностью исчезают.

О затяжном кашле говорят в том случае, если он сохраняется дольше 3 недель. Если неприятный симптом беспокоит более 8 недель, то кашель считают хроническим. Такие пациенты нуждаются в полной диагностике, чтобы как можно скорее выяснить причину кашлевых приступов.

Существуют «красные флаги» длительного кашля после ОРВИ, при появлении которых затягивать с визитом к врачу нельзя:

после улучшения самочувствия вдруг повышается температура тела;
постоянная субфебрильная температура тела больше месяца;
кашлевые приступы сопровождаются одышкой и удушьем;
мокрота имеет зеленоватый цвет, неприятный запах или отходит слизь с кровью;
сильная слабость и плохой аппетит у малышей;
непроходящая осиплость голоса;
легкий кашель переходит в приступы, которые длятся более часа.

Хотя остаточное покашливание у ребенка и у взрослого человека является нормальным симптомом, необходимо следить за самочувствием. Недолеченные респираторные вирусные инфекции могут переходить в хронические болезни органов дыхания, которые лечить долго и трудно.

Чем лечить кашель после ОРВИ

Избавиться от кашля после простуды несложно, для этого нужно:

пить много теплой жидкости, чтобы снизить раздражение в горле и сделать мокроту менее вязкой;
принимать отхаркивающие и муколитические препараты;

делать ингаляции с лекарствами и физиологическим раствором;
выполнять дыхательную гимнастику;
поддерживать влажность воздуха в помещении на уровне 40-60%;
чаще находиться на свежем воздухе.

Сократить список медикаментов помогает универсальный противокашлевый препарат Ренгалин, который лечит как сухой, так и влажный кашель у взрослых и детей с 3-х лет. Препарат помогает бороться с затяжным кашлем после ОРВИ, а при необходимости его можно принимать совместно с другими препаратами для лечения кашля, например, с муколитиками.

Благодаря трехкомпонентному составу Ренгалин оказывает комплексное действие и способствует:

снижению активности кашлевого центра;
устранению отека и воспалительного процесса в бронхах;

умеренному расширению просвета бронхиального дерева, благодаря чему легче отходит мокрота.

Ренгалин помогает убрать кашель, при этом не вызывая сонливости. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Что делать, когда простуда перерастает в бронхит

Написано авторами редакционных статей WebMD

Медицинский обзор Дженнифер Робинсон, доктора медицинских наук, 08 апреля 2022 г.

Простуда иногда может перерасти в бронхит. Важно знать, чего ожидать и когда происходит что-то более серьезное.

Должен ли я позвонить своему врачу по поводу кашля?

Кашель является симптомом простуды. Ваши легкие могут быть раздражены, или ваше тело может пытаться избавиться от мокроты или слизи. Но если вы все еще кашляете после того, как простуда прошла, позвоните своему врачу.

Расскажите им, как долго у вас кашель. Также отметьте, не усугубляет ли это что-либо, какие-либо другие необычные ощущения и откашливаете ли вы слизь.

Новый кашель, лихорадка или одышка могут быть признаком COVID-19, болезни, вызванной новым коронавирусом. Позвоните своему врачу, чтобы рассказать о своих симптомах и о том, нужно ли вам прийти в офис.

Обратитесь к врачу, если вы кашляете с густой зеленой или желтой мокротой или если у вас хрипы, температура выше 101 F, ночная потливость или кашель с кровью. Это могут быть признаки более серьезного заболевания, требующего лечения.

Продолжительный кашель может быть признаком астмы. Иногда врачи называют это «кашлевой астмой». Триггеры включают респираторные инфекции, такие как простуда или грипп, пыль, холодный воздух, физические упражнения и аллергены. Астма может быть причиной до 25 % всех продолжительных кашлей.

Подробнее: Наглядный справочник по бронхиту

Что такое бронхит или насморк?

Бронхит возникает, когда дыхательные пути в легких воспаляются и выделяют слишком много слизи. Различают два основных типа бронхита:

Острый бронхит встречается чаще и обычно вызывается вирусной инфекцией. Острый бронхит также можно назвать простудой. Эпизоды острого бронхита могут быть связаны с курением и усугубляться им. Люди часто описывают этот тип бронхита как более тяжелый, чем обычная простуда, но не такой тяжелый, как пневмония.
Хронический бронхит это кашель, который длится от 2 до 3 месяцев каждый год в течение как минимум 2 лет. Курение является наиболее распространенной причиной хронического бронхита. Другие причины включают пассивное курение, загрязнение воздуха, пыль и токсичные газы.

Каковы симптомы бронхита?

Симптомы бронхита включают:

Сильный кашель со слизью
Недостаток энергии
Свистящее дыхание при дыхании
Лихорадка

Должен ли я вызвать врача по поводу бронхита?

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Кашель, который длится более 2–3 недель
Лихорадка
Кашель с кровью, густой или окрашенной слизью
Одышка или свистящее дыхание

Можно ли лечить бронхит дома?

Если у вас бронхит, вам следует:

Пейте жидкости каждые 1–2 часа, если ваш врач не ограничивает потребление жидкости.
Остальные.
Не кури.
Чтобы облегчить боли в теле, принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, или другие болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен (тайленол). (Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что они не будут взаимодействовать с обезболивающими.)
Следуйте указаниям врача о том, как избавиться от слизи.
Если вы кашляете со слизью, отметьте, как часто вы кашляете, а также цвет и количество слизи. Сообщите об этом своему врачу.

Если у вас сухой кашель с небольшим количеством мокроты или без нее, врач может выписать лекарство от кашля. Они также могут порекомендовать отхаркивающее средство, которое поможет разжижить слизь, чтобы вам было легче ее отхаркивать.

Поскольку вирусы вызывают большинство случаев бронхита, антибиотики обычно не помогают. Но вы можете принимать их, если у вас бактериальная инфекция или другие проблемы с легкими.

Как избежать бронхита?

Не курить.
Не позволяйте другим курить в вашем доме.
Держитесь подальше от вещей, которые раздражают нос, горло и легкие, таких как пыль или домашние животные.
Если вы простудились, больше отдыхайте.
Принимайте лекарство точно так, как сказал вам врач.
Соблюдайте здоровую диету.
Часто мойте руки.
Не делитесь едой, чашками, стаканами или столовыми приборами.

Почему вы продолжаете кашлять после простуды

Это постоянное першение в горле обычно не означает, что вы все еще больны. Вот почему симптомы простуды могут оставаться после того, как наш организм справился с болезнью.

Поделиться на Pinterest Разве весь этот кашель уже не должен прекратиться? Getty Images

Вы, наконец, побороли неприятную простуду, но, похоже, не можете избавиться от затяжного кашля, который она оставила.

Стоит ли волноваться?

«Многие пациенты хотят, чтобы простуда длилась всего пару дней, но у людей могут быть симптомы в течение недели, двух или даже трех из-за простого вируса», — доктор Джон Догерти, врач первичной медико-санитарной помощи в UCLA Health в Беверли-Хиллз. , Калифорния, сообщил Healthline.

Он объясняет, что такие симптомы, как кашель, вызванный вирусом простуды или инфекцией, вызваны не только заболеванием, но и реакцией иммунной системы на борьбу с болезнью.

«У вас будут лейкоциты, которые движутся, чтобы бороться с тем, что вызывает [болезнь], поэтому, даже после того, как простуда, грипп или вирус будут искоренены, ваше тело все еще устраняет это воспаление и может вызывать стойкие симптомы, — сказал Догерти.

Однако наиболее распространенной причиной, по которой люди не могут откашляться, является насморк.

«Слизь накапливается, когда вы простужаетесь, и ваша носовая полость и носовые пазухи будут продолжать капать [слизь] в заднюю часть горла, создавая эффект щекотки, от которого вам захочется кашлять», — д-р Лаура Бойд, Об этом сообщил врач первичной медико-санитарной помощи в Центре здоровья Элмхерст-Эдвард в Аддисоне, штат Иллинойс.

Бойд говорит, что средства для очистки носовых пазух, такие как SinuCleanse, могут помочь промыть носовые пазухи, а антигистаминные препараты, такие как спреи для носа Claritin или Zyrtec, могут помочь высушить слизь.

Другими причинами постоянного кашля могут быть следующие:

Вторичная инфекция, такая как поствирусная пневмония
может отвлечься. Бактериальная инфекция может закрепиться, что потребует второго или другого лечения», — сказал Догерти. «Если вы заболели, затем поправились, затем удвоились и стали хуже, ухудшение может быть признаком другой инфекции, которая закрепилась».

Астма
Кашель может быть вызван астмой, или, когда некоторые люди простужаются, у них может быть астматическая реакция.

«Их мелкие дыхательные пути в легкие могут сужаться, что вызывает хрипы. Когда вы слышите хрипы при кашле, это может быть чем-то другим, а не просто кашлем при простуде», — сказал Бойд.

Вы никогда не простужались

Симптомы, напоминающие простуду, могут быть вызваны чем-то другим. Есть множество других вещей, которые могут имитировать симптомы простуды, такие как выделения из носа, кислотный рефлюкс и изжога.

— Простуда должна длиться всего пять-семь дней, — сказал Бойд. «Если у вас высокая температура или вы чувствуете, что вам становится хуже, а не лучше, проверьтесь, чтобы убедиться, что больше ничего не происходит».

Что касается более серьезных проблем с кашлем, таких как болезни сердца и рак легких, Догерти говорит, что очень немногие люди, страдающие кашлем, болеют раком легких.

«Но никто не знает ваше тело так хорошо, как вы, поэтому, если вы чувствуете, что что-то не так, идите и проверьтесь», — сказал он.

Признаки, требующие повторного осмотра, включают:

, если ваш кашель длится намного дольше, чем вы думаете,
, если что-то меняется с вашим кашлем, например, он превращается из сухого кашля в кашель со слизью

, если вы re кашляет кровью

Бойд говорит, что вы заразны в течение по крайней мере 24 часов, прежде чем у вас появятся симптомы болезни, потому что ваше тело укрывает болезнь.

Что касается простуды, хотя в большинстве случаев она длится от 5 до 7 дней, она говорит, что вы можете продолжать выделять вирус до 21 дня. «Поэтому трудно сказать точно», — сказал Бойд.

Догерти добавляет, что если у вас есть инфекция, вызывающая лихорадку, как правило, после того, как лихорадка спадет, вы с меньшей вероятностью станете заразным.

«Если у вас кашель, вызванный чем-то, что требует антибиотиков, как правило, после того, как вы принимаете антибиотики в течение 24 часов, инфекция в основном исчезнет», — сказал он.

При кашле, вызванном простудой, Догерти говорит, что могут помочь безрецептурные лекарства от кашля, содержащие декстрометорфан.

Однако он предлагает соблюдать осторожность при приеме лекарств от кашля, содержащих кодеин. «Кодеин может вызывать побочные эффекты или вызывать привыкание», — сказал он.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут быть эффективными.

«Кашель вызывается раздражением рецепторов в горле и легких, поэтому инфекция может повысить чувствительность этих рецепторов», — сказал Догерти. «Есть лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут справиться с этой чувствительностью, чтобы облегчить кашель».

Он добавляет, что леденцы от кашля и местные спреи, такие как хлорасептик, также в целом безопасны.

А как насчет домашних и растительных средств?

Опять же, Догерти советует соблюдать осторожность.

«Они не строго регулируются FDA, поэтому иногда вы не всегда знаете, что получаете. То, что находится в бутылке, может не соответствовать тому, что написано на этикетке, из-за отсутствия регулирования», — сказал он.

Однако, если вы любите чай с мёдом, Бойд говорит, дерзайте.

«Мед обволакивает наше горло, вот почему он работает. Детям старше 1 года мед помогает снять раздражение, снимая симптомы», — сказала она. «Однако это не избавляет от кашля».

А если вам нравится принимать витамин С, цинк или эхинацею при простуде, оба врача говорят, что доказательств их эффективности не так много.

«На самом деле, вы не должны принимать эхинацею на регулярной основе, чтобы предотвратить простуду, потому что это не поможет вашей иммунной системе, но как только вы почувствуете появление симптомов, прием цинка или витамина С иногда может помочь.

После простуды не проходит кашель с мокротой: Последствия ОРВИ и гриппа: почему остается кашель и держится температура — 25 марта 2019

Последствия ОРВИ и гриппа: почему остается кашель и держится температура — 25 марта 2019

что делать и как лечить взрослых и детей, если кашель после простуды долго не проходит

Почему долго не проходит кашель после простуды