После ингаляции когда можно есть: Можно ли есть после ингаляции небулайзером детям и взрослым

Содержание

Как правильно делать ингаляцию — Лайфхакер

17 октября 2022 Ликбез Здоровье

Не забывайте о чистоте небулайзера.

Что такое ингаляции

Ингаляция — это вдыхание лекарственных средств. Сюда можно отнести и прогулку по хвойному лесу, и общий наркоз при операции. Часто ингаляции делают люди с хроническими заболеваниями лёгких, например астмой или обструктивной болезнью. Для этого есть специальные устройства: ингалятор, спейсер и небулайзер:

Ингалятор — это небольшой карманный баллончик, который распыляет лекарство в аэрозоле. Не путайте с одноимёнными специальными ёмкостями для кипятка и эфирных масел.
Спейсер — это дополнительная камера, которая крепится к ингалятору. Благодаря ему капли меньше оседают во рту и гортани и попадают сразу глубоко в бронхи и лёгкие.
Небулайзер — это аппарат, который разбивает крупные капли раствора до мельчайшего тумана, чтобы препарат можно было вдохнуть.

В быту под ингаляциями чаще понимают использование небулайзера, вдыхание паров кипятка с эфирными маслами или распаривание горла над кастрюлей с картошкой для лечения и облегчения острых заболеваний, например ларингита, бронхита, пневмонии, а также устранения симптомов аллергии. Об этом и пойдёт речь дальше.

Как правильно делать ингаляции

Начнём с того, что от горячих ингаляций лучше отказаться: пар не убивает микробы, зато повреждает связки и усиливает кровоток, поэтому становится только хуже. К тому же в ожоговые отделения постоянно поступают люди, перевернувшие на себя тазики с кипятком.

Если у вас нет небулайзера, но срочно нужно увлажнить слизистые или снять отёк, то достаточно включить горячую воду в ванной комнате, закрыть дверь и посидеть в такой импровизированной парной, пока не станет легче. Но если нужно подышать лекарством и у вас есть специальный аппарат, то делайте всё по инструкции.

1. Вымыть руки с мылом

Этот шаг необходим для того, чтобы исключить попадание микробов в лёгкие.

2. Собрать устройство

После мытья нужно давать небулайзеру хорошо просохнуть, поэтому каждый раз перед ингаляцией придётся собирать устройство заново. Строение разных аппаратов различается, так что следуйте инструкции производителя. Но как минимум понадобится соединить шлангом насадку для ингаляции и компрессор, который можно только протирать снаружи, а мыть не следует.

3. Добавить раствор

В специальную чашу нужно налить раствор с лекарством. Обычно на чаше есть риска, которая определяет максимальный объём. Превышать эту норму не надо.

Какие средства можно добавлять в небулайзер

Самый доступный вариант — это физиологический раствор, то есть вода с 0,9% хлорида натрия. Смесь продаётся в аптеке. Ингаляции с этим раствором часто применяют для увлажнения слизистых и разжижения мокроты, например при острых респираторный вирусных инфекциях.

Также в небулайзер можно добавить лекарства:

стероиды для уменьшения отёка;
бронходилататоры для расширения дыхательных путей;
отхаркивающие для разжижения мокроты.

Какие средства нельзя добавлять в небулайзер

Не стоит делать физиологический раствор самостоятельно. Кажется, что это всего лишь вода с солью, но это не совсем так. Вряд ли сырьё из водопровода будет настолько чистым, как используемое в фармпроизводстве, да и с количеством соли не угадать очень легко.

Также не нужно добавлять никакие лекарства без отметки, что они подходят для небулайзера, в том числе эфирные масла.

4. Выбрать насадку

Можно вдыхать через маску или мундштук.

1 / 0

Мундштук. Фото: Shchus/Shutterstock

2 / 0

Маска. Фото: Kateryna Onyshchuk / Shutterstock

Мундштук нужно плотно обхватить губами, а маска должна плотно закрывать рот и нос. Маленьким детям обычно надевают специальную маленькую маску, а у взрослых возможны варианты. Если врач специально не проговорил этот момент, выбирайте на свой вкус.

5. Дышать

Сядьте так, чтобы чаша была расположена вертикально, а вам было удобно. Глубоко и медленно дышите через рот 10–20 минут, пока весь раствор не кончится. Можно определить, что время вышло, по исчезновению тумана из маски или мундштука, а также по изменившемуся характеру шума. Также можно посмотреть на уровень жидкости в чаше.

6. Прополоскать рот

После процедуры нужно прополоскать рот, чтобы в нём не осталось лекарства. Если вы используете маску, то в завершение каждой процедуры нужно умыться.

7. Разобрать и вымыть устройство

Обязательно разберите и, используя средство для посуды, тщательно вымойте части небулайзера. Лучше делать это в специальной миске, а не в общей домашней раковине, чтобы не распространять микробы. После мытья нужно стряхнуть воду и дать всем деталям обсохнуть. Некоторые части можно стерилизовать, об этом обычно написано в инструкции.

Могут ли ингаляции небулайзером навредить

Зависит от того, что будет внутри небулайзера. Вдыхание физиологического раствора безвредно и разрешено даже новорождённым.

Но это не относится к другим жидкостям, потому что любые лекарства нужно принимать только по назначению врача, чтобы не навредить себе по незнанию. Самое опасное, что может произойти при таком приёме лекарств, — разовьётся анафилактический шок и дышать станет ещё сложнее.

Когда нужна медицинская помощь

Вызовите скорую, если:

вы чувствуете, как напряглись мышцы, участвующие в дыхании;
появился кашель с кровью;
после ингаляции стало трудно дышать;
появилось чувство стеснения в груди;
усилилось сердцебиение и возникло головокружение;
после лечения на коже есть признаки крапивницы, например волдыри или пятна.

Самостоятельно обратитесь к врачу, если:

после ингаляции дрожат руки и ноги;
кроме боли в горле, есть высокая температура;
после лечения симптомы сохраняются;
есть вопросы или опасения по поводу своего состояния.

Небулайзеры и спейсеры для ингаляции детям: когда назначают, какой выбрать

02. 12.2022 02.12.2022 здоровье

Почти каждая мама знает, что такое ингаляция, и почти в каждой семье есть «ингалятор» (так часто называют эти приборы). Разберемся немного подробнее. При каких именно состояниях детям назначают ингаляции? Какие устройства есть и какое выбрать? Как и зачем обрабатывать небулайзеры и спейсеры? Как правильно организовать ингаляционный процесс?

Врач может назначить аэрозольные ингаляции при следующих состояниях:

Обструктивные бронхиты: сужение просвета бронхов. Врач может назначить ингаляции, если видит хрипы, одышку, дыхательную недостаточность.
Ларингиты (стенозы): сужение просвета гортани. Ингаляции назначают вместо внутримышечных инъекций, которые дают больше побочных эффектов.

Ингаляции помогают разбить лекарство до мелких частиц и доставить его в дыхательные пути. В среднем большинство ингаляций рассчитаны на нижние отделы дыхательных путей: оптимальный размер частички составляет 4.8 микрон. Лечение верхних дыхательных путей с помощью ингаляций чревато нежелательными реакциями.

Для ингаляций могут быть выбраны только медикаменты, специально созданные для этих целей. Обычно используются бронходилятаторы и глюкокортикоиды, но стоит помнить, что каждое состояние требует своей терапии.

Лекарства назначает педиатр при необходимости и во время очного приема. Врач оценивает состояние ребенка, назначает нужный препарат, а затем при необходимости может его заменить. Иногда бывает нужно попробовать разные подходы, чтобы подобрать наиболее эффективный.

Небулайзеры

Бывают разных видов и предназначений. Важны те, что удобны и доступны.

Компрессорные

Доступные по цене и современные
Бывают на батарейках
Есть модели с клапаном: лекарство поступает на входе (более эффективно)
Дезинфекция сложна и требует времени
Необходимо менять комплектующие, иногда каждые 6 месяцев
Шум от устройства может пугать маленьких детей

Мембранные (меш, электронно-сетчатые)

Тихие
Маленькие
Могут работать на батарейках
Тонкости дезинфекции: иногда можно протирать только спиртом или дистиллированной водой
Ограниченный срок эксплуатации и дорогостоящая замена мембранной сеточки

Ультразвуковые

Сегодня уже практически не используются из-за несовместимости с глюкокортикоидами.

Спейсеры

Применяются с года
Доступны по цене

Легко моются, хранятся
Быстрая подготовка к ингаляции
Используется готовый аэрозоль в баллончике с долгим сроком годности
Не применяется при стенозе/ларингите, так как через него не получится ингалировать глюкокортикоиды

Выбор подходящего устройства

Педиатры рекомендуют устройства, ориентируясь на возраст ребенка и особенности клинической ситуации.

Для детей до 4 лет следует выбирать небулайзер или спейсер с клапанами контроля вдоха, так как малыши часто еще не могут практиковать правильные техники дыхания. Что касается выбора насадки, детям до 4 лет рекомендуется дышать через маску до тех пор, пока не будут готовы к осознанному дыханию через мундштук.

Обработка небулайзеров и спейсеров

Перед началом использования устройства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, сроками эксплуатации, правилами дезинфекции и запастись комплектующими. Дело в том, что без должной обработки и хранения устройства портятся и перестают эффективно доставлять лекарства. Кроме того, дыша через грязный ингалятор, ребенок может реинфицироваться.

После использования устройство обязательно нужно промыть от лекарства, следуя инструкции, и просушить. Важно контролировать рабочее состояние ингалятора и завести график обработки и замены компонентов. Хранить такие устройства нужно вдали от солнечных лучей в пластиковом пакете либо заводской упаковке.

Важные рекомендации по работе с ингалятором

Заранее помочь ребенку через игру привыкнуть к устройству (звукам, принципу действия, пару), можно показывать на себе
Для большей эффективности нужно подготовиться: высморкаться, промыть нос методом перемещения
Важно максимально сосредоточиться, если позволяет возраст: нельзя смотреть телевизор и отвлекаться
После использования будет полезно провести дренажный массаж и откашлять мокроту
При уже начатом лечении и стабильном состоянии ребенка планировать осмотр у педиатра нужно как минимум через 6 часов после последней ингаляции. Иначе клиническая картина может показаться легче, чем есть на самом деле

Что это значит? Дополнительные причины и профилактика

Если вы что-то вдыхаете вместо того, чтобы проглотить, или если содержимое желудка забрасывается и попадает в дыхательные пути, вы испытываете аспирацию. У некоторых людей могут возникнуть осложнения, включая инфекции.

Аспирация означает вдыхание какого-либо постороннего предмета или вещества в дыхательные пути. Обычно это пища, слюна или содержимое желудка, которые попадают в ваши легкие, когда вы глотаете, рвете или испытываете изжогу.

Аспирация чаще встречается у пожилых людей, младенцев, людей, которым трудно глотать или контролировать свой язык, а также у людей с интубацией.

Иногда аспирация не вызывает симптомов. Это называется «тихое стремление». У вас может возникнуть внезапный кашель, когда ваши легкие пытаются очиститься от вещества. У некоторых людей могут быть хрипы, затрудненное дыхание или хриплый голос после еды, питья, рвоты или изжоги. У вас может быть хроническая аспирация, если это происходит часто.

Во многих случаях аспирация не вызывает осложнений. Однако иногда это может привести к серьезным проблемам, таким как аспирационная пневмония, которая является легочной инфекцией. Если вы подозреваете аспирацию у себя или у близкого вам человека, вам следует обратиться к врачу.

Читайте дальше, чтобы узнать, что увеличивает риск аспирации, осложнений, лечения и т. д.

Некоторые люди называют случай аспирации пищей, «попадающей не в ту сторону». Это может произойти из-за ослабленного контроля языка, плохих глотательных рефлексов или медицинских устройств, помогающих дышать.

Обычно человек может откашлять инородный предмет до того, как он попадет в легкие.

Чаще всего аспирация возникает по одной из следующих причин:

Причина	Результат
Нервно-мышечные причины	Некоторые неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона или развитая деменция, могут привести к снижению контроля над языком и патологические глотательные рефлексы. Неврологические расстройства, такие как инсульт, черепно-мозговая травма и внутричерепные опухоли, также могут вызывать снижение контроля над языком и проблемы с глотанием.
Заболевания пищевода	Эти состояния влияют на горло и способность глотать. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дисфагия и рак горла.
Хирургия горла	У людей, перенесших операцию или состояние, поражающее гортань, могут возникнуть проблемы с глотанием. Если гортань не закрывается плотно, пища или жидкость могут попасть в дыхательное горло.
Проблемы с зубами	Могут нарушаться жевательные или глотательные рефлексы
Медицинское устройство в дыхательных путях	Люди с назогастральным зондом, хирургическим отверстием в дыхательном горле (трахеостомой), зондом для кормления или у которых были процедуры для исследования пищеварительного тракта, также подвержены высокому риску аспирации.

Аспирация во время операции

Пока вы находитесь под общей анестезией или седацией, содержимое желудка может подняться в рот и попасть в трахею и легкие.

Хирургические бригады готовы к таким моментам, но именно поэтому важно соблюдать пост перед операцией. Слюнотечение после операции может быть признаком аспирации.

Исследование, проведенное в 2019 году в Австралии и Новой Зеландии, показало, что неотложные процедуры и возраст пациента старше 80 лет являются двумя самыми большими факторами риска аспирации во время операции.

Люди с проблемами со здоровьем, влияющими на глотание, подвержены повышенному риску аспирации. Эти состояния здоровья включают:

нарушение сознания
заболевание легких
судороги
инсульт
проблемы с зубами
слабоумие
нарушение глотания
нарушение психического статуса
некоторые неврологические заболевания
лучевая терапия головы и шеи
изжога
ГЭРБ

Аспирация у пожилых людей

имеют состояние, известное как дисфагия, которое Трудность глотания. Это распространено среди пациентов с инсультом и взрослых с деменцией, болезнью Паркинсона, ГЭРБ, рассеянным склерозом и другими нервно-мышечными заболеваниями. Аспирация является одним из симптомов дисфагии.

Пожилые люди, нуждающиеся в питании через зонд, также подвержены повышенному риску аспирации.

Симптомы аспирации обычно появляются после еды, питья, рвоты или эпизода изжоги.

Бесшумная аспирация обычно не имеет симптомов, и люди не всегда осознают, что жидкость или содержимое желудка попали в их легкие. Явная аспирация обычно вызывает внезапные заметные симптомы, такие как кашель, свистящее дыхание или хриплый голос.

Бесшумная аспирация может наблюдаться у людей с сенсорными различиями или у лиц, находящихся под опекой в специализированных учреждениях. В этих случаях слюнотечение или изменение звука дыхания и речи могут указывать на трудности с глотанием.

Запишитесь на прием к врачу, если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает эти симптомы после еды, питья, рвоты или приступа изжоги, особенно если они:

имеют неврологическое заболевание
недавно перенесли операцию на горле рак горла
у вас проблемы с жеванием или глотанием
у вас жар
у вас затрудненное дыхание

Если вы заметили, что кто-то задыхается или у вас проблемы с дыханием, важно позвонить 911 и немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Вам следует записаться на прием к врачу, если у вас повторяются симптомы, свидетельствующие о затруднении глотания, такие как:

боль при глотании
удушье
кашель от пищи
хрипота твое горло
лихорадка выше 100,4 °F (38 °C) градусов

Вам также следует обратиться к врачу, если вы часто аспирируете или регулярно испытываете что-либо из следующего:

хроническая конгестия в груди
влажный кашель
свистящее дыхание
одышка
усталость во время еды или задыхаясь после пробуждения

Симптомы не не всегда происходят сразу. Они могут развиваться после периодов аспирации и могут перерасти в серьезные осложнения, такие как рубцевание легких или аспирационная пневмония.

Ваш врач спросит, испытывали ли вы какие-либо симптомы аспирации, в том числе после еды. Если нет никаких симптомов, они могут провести модифицированный тест с глотанием бария, который исследует ваш пищевод.

Во время глотательного теста с барием ваш врач попросит вас проглотить жидкость, которая видна на рентгеновском снимке, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо нарушения глотания.

Другие анализы

Ваш врач может также спросить о других возможных симптомах, таких как лихорадка или боль в груди, чтобы выявить признаки пневмонии или отека легких. Они также проверят наличие проблем с глотанием или сопутствующих заболеваний, таких как ГЭРБ.

Если они подозревают, что аспирация переросла в другое осложнение, они назначат анализы, чтобы определить, есть ли в легких пища или жидкость. Среди них могут быть:

рентген грудной клетки
посев мокроты
бронхоскопия
компьютерная томография (КТ) грудной клетки
анализ крови

Лечение аспирации зависит от причины.

В менее тяжелых случаях лечение может включать принятие мер для предотвращения повторного возникновения аспирации. Для некоторых людей это может включать:

использование соломинок
употребление небольших порций
соблюдение правильной осанки во время еды
есть медленно

Некоторым людям также может помочь терапия дисфагии, которая фокусируется на технике безопасного и эффективного глотания.

При аспирационной пневмонии может потребоваться госпитализация. Врачи могут назначить антибиотики или использовать вентилятор, чтобы помочь человеку дышать.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Аспирация увеличивает риск аспирационной пневмонии. Это состояние, при котором пневмония развивается после вдыхания веществ, не содержащихся в воздухе; таких как пища, жидкость, слюна или даже посторонние предметы.

Аналогичный процесс может происходить при аспирационном пневмоните (вдыхание стерильного желудочного содержимого). Эти два состояния бывает трудно различить.

Пневмония может вызвать приток жидкости в легкие. Это, а также травма от вдыхания может привести к отеку легких, что создает нагрузку на легкие.

В большинстве случаев вы не узнаете, что у вас развилась пневмония или отек легких, пока не почувствуете другие симптомы, такие как затрудненное дыхание, кашель со слизью, или вам не поставят клинический диагноз.

Симптомы

Симптомы аспирации могут проявляться по-разному у детей и младенцев. Они могут проявляться как:

проблемы с кормлением
кашель во время питья
выгнутая спина во время кормления
покраснение вокруг глаз во время кормления или после
частые проблемы с дыханием
замедление роста

Факторы риска

Условия, повышающие К риску аспирации у детей и младенцев относятся также те, которые способствуют нарушению глотания. Среди них:

расщелина неба
задержка роста из-за преждевременных родов
синдром Дауна
детский церебральный паралич или нервно-мышечные заболевания, такие как спинальная мышечная атрофия

Лечение и перспективы

Аспирация у детей может улучшаться с течением времени, в зависимости от причина. Лечение причины часто улучшает аспирацию. Вы также можете помочь свести к минимуму риск для вашего ребенка, если:

следите за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка во время кормления
жидкости для загущения по рекомендации логопеда или врача
упражнения с ними на глотание

изменение вида пищи для облегчения глотания В случаях высокого риска вашему ребенку может понадобиться зонд для кормления, чтобы обеспечить достаточное питание до тех пор, пока его состояние не улучшится.

Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с аспирацией. Важно убедиться, что аспирация не переросла в осложнение.

Советы по профилактике

Отдохните перед тем, как приступить к еде.
Откусывайте небольшими кусочками или нарезайте продукты на более мелкие кусочки.
Полностью проглотите перед употреблением.
Во время еды сидите прямо.
Выбирайте продукты, которые вам легче жевать и глотать.
Практика жевания и глотания, если она предусмотрена.
Регулярно посещайте стоматолога.
Избегайте использования седативных препаратов или препаратов, которые высушивают слюну перед едой.

Было ли это полезно?

Любой может аспирировать. Большинство людей склонны отхаркивать содержимое, которое они вдохнули. Но люди с основным заболеванием подвержены более высокому риску развития аспирации во что-то более серьезное.

Перспектива стремления зависит от причины. Для многих людей глотательная терапия и методы приема пищи, такие как размягчение, измельчение или пюрирование твердой пищи, могут помочь предотвратить аспирацию.

Что это значит? Плюс причины и профилактика

Если вы что-то вдыхаете вместо того, чтобы проглотить, или если содержимое желудка поднимается и попадает в дыхательные пути, вы испытываете аспирацию. У некоторых людей могут возникнуть осложнения, включая инфекции.

Читайте дальше, чтобы узнать, что увеличивает риск аспирации, осложнений, лечения и т. д.

Обычно человек может откашлять инородный предмет до того, как он попадет в легкие.

Чаще всего аспирация возникает по одной из следующих причин:

Причина	Результат
Нервно-мышечные причины	Некоторые неврологические состояния, такие как болезнь Паркинсона или развитая деменция, могут вызывать снижение контроля над языком и нарушение глотательных рефлексов. Неврологические расстройства, такие как инсульт, черепно-мозговая травма и внутричерепные опухоли, также могут вызывать снижение контроля над языком и проблемы с глотанием.
Заболевания пищевода	Эти состояния влияют на горло и способность глотать. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), дисфагия и рак горла.
Хирургия горла	У людей, перенесших операцию или состояние, поражающее гортань, могут возникнуть проблемы с глотанием. Если гортань не закрывается плотно, пища или жидкость могут попасть в дыхательное горло.
Проблемы с зубами	Может мешать жевательным или глотательным рефлексам
Медицинское устройство в дыхательных путях	были процедуры исследовать желудочно-кишечный тракт, также подвержены высокому риску аспирации.