Полинейропатия верхних и нижних конечностей: Полинейропатия верхних и нижних конечностей

Нейропатия, полинейропатия нижних, верхних конечностей: симптомы, причины, диагностика, лечение

Группа заболеваний:
Заболевания нервной системы

Нейропатия — это повреждение и нарушение работы нерва. Болезнь вызывает боль и мышечную слабость в пострадавшей области. Полинейропатия — это поражение нескольких нервов.

Содержание

• Симптомы
• Чем опасна нейропатия
• Диагностика полиневрита
• Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Симптомы

• жгучая, острая боль по ходу поражённого нерва;
• отёк, онемение ног, «мурашки», покалывание;
• мышечная слабость в ногах, постепенная атрофия мышц;
• изменение походки, трудности при ходьбе;
• пониженная или повышенная чувствительность. Человек не чувствует прикосновения к ноге, или, наоборот, оно вызывает боль;
• судороги и спазмы мышц, частичный паралич.

Симптомы полинейропатии нижних конечностей часто проявляются на обеих ногах.

Чем опасна нейропатия

Полинейропатия нижних конечностей может резко прогрессировать и перейти в хроническую форму. У больного быстро атрофируются мышцы, появляются трофические язвы, возникает паралич ног и дыхательных мышц. Возникает постоянное изменение походки, которое невозможно изменить.

Отзывы о лечении

Огромные слова благодарности Пронькину Сергею Ивановичу за отличные результаты лечения, внимательное и доброжелательное отношение, просветительские беседы во время лечения и объяснение причин возникновения болей в суставах. Профессионал высокого уровня! Отдельное спасибо дружной команде администраторов за четкую работу и внимание!

Алла Борисовна Павленко, 70 лет Все отзывы пациентов

Диагностика полиневрита

Чтобы не допустить осложнений, при боли и слабости в ногах обратитесь к специалисту. Врач «Мастерской Здоровья» в Санкт-Петербурге установит причину болей в ногах с помощью комплексного обследования. Он проведёт осмотр, опрос и определит, есть ли у вас полиневрит нижних конечностей. В клинике используют следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Биоимпедансный анализ тела в рамках программы «Умное снижение веса»

Лабораторные исследования

Лечение полинейропатии верхних и нижних конечностей

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель. Курс включает минимум 5 процедур из списка: 

Лечение нейропатии нижних конечностей в «Мастерской Здоровья» снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь	Проявления
Неврит подкрыльцового нерва	Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва	Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва	Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва	Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений	Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов	Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва	Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва	Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов	Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.

Профилактика

Для профилактики нейропатии не употребляйте алкоголь, принимайте защитные препараты при работе с токсическими веществами. Ешьте свежие продукты, при покупке проверяйте срок годности и дату изготовления, чтобы не отравиться. Соблюдайте дозировку лекарств, не пейте их без необходимости. Вовремя лечите грипп, гайморит, синусит и другие инфекции, не переносите их на ногах.

Занимайтесь плаванием, бегом, танцами, фитнесом: занятия спортом улучшают микроциркуляцию крови. Избегайте травм и ожогов, делайте ванночки для ног в течение 15 минут. Ходите в удобной обуви, не носите каблуки выше 5 см.

Запишитесь на прием сегодня

Телефон:

Когда перезвонить и что вас беспокоит? (по желанию):

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Нейропатия нижних, верхних конечностей — Первая Медицинская Клиника

Врачи “Первой Медицинской Клиники” в Санкт-Петербурге с 2003 года лечат полинейропатию нижних конечностей консервативными методами. Консервативное лечение снимает симптомы болезни и восстанавливает функцию нервов.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач подбирает процедуры в зависимости от стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма больного. Лечение занимает от 3 до 6 недель.

Лечение нейропатии нижних конечностей в “Первой Медицинской Клинике” снимает боль, восстанавливает нервные волокна, улучшает питание тканей и обмен веществ. Процедуры ускоряют циркуляцию крови, возвращают мышцам силу. У пациента нормализуется артериальное давление и укрепляется иммунитет.

Мы заботимся о полном выздоровлении пациентов. Они могут получить бесплатную консультацию нашего врача в течение года после окончания курса лечения.

Причины полиневрита нижних конечностей

Нейропатия нижних конечностей может возникнуть после операции или травмы ноги. Работа нервов нарушается из-за сахарного диабета, недостатка витаминов группы B и фолиевой кислоты, физической перегрузки. Полинейропатия нижних конечностей вызывается нарушением обмена веществ: из-за дисбаланса в организме импульс нормально не проходит по нерву.

Полиневрит нижних конечностей может появиться у человека, если он переохладился, отравился ртутью, ацетоном или алкоголем. Хроническое сдавливание нерва появляется из-за межпозвоночной грыжи, воспаления. Полинейропатия нижних конечностей может стать следствием инфекции: гриппа, малярии, герпеса, дифтерии, туберкулёза.

Виды невритов

Болезнь	Проявления
Неврит подкрыльцового нерва	Больной не может поднять руку в сторону, плохо чувствует верхнюю часть плеча, дельтовидная мышца атрофируется. Болезнь возникает после травмы, ранения, вывиха плеча.
Неврит лучевого нерва	Кисть свисает при поднятии руки, с трудом сгибается рука. Человек чувствует онемение и «мурашки» в пальцах рук.
Неврит локтевого нерва	Пальцы немеют и ослабевают, атрофируются мелкие мышцы кисти, появляются боли в локте. Болезнь развивается после перелома руки, долгой опоры на локти.
Неврит срединного нерва	Наблюдается боль в пальцах, на внутренней стороне предплечья. Человек с трудом сгибает ладонь, пальцы. Мышцы пальцев атрофируются, ладонь немеет. Причины заболевания: травмы руки, перенапряжение кисти.
Поражения поясничного и крестцового сплетений	Слабость мышц таза и ног, онемение в ногах. Боль может отдавать в поясницу, ягодицу, тазобедренный сустав, ноги. К причинам относятся родовые травмы, опухоли, кровоизлияния, травмы.
Неврит большеберцового и малоберцового нервов	Человеку трудно сгибать стопы и пальцы, стопа отвисает. Неврит малоберцового и большеберцового нервов появляется после травмы, перелома, инфекций, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
Неврит бедренного нерва	Нога болит, человек не может согнуть её в колене и выпрямить, сесть из положения лёжа, не чувствует прикосновений к ноге.
Неврит седалищного нерва	Снижается чувствительность ног, отвисает стопа, нарушаются движения в тазобедренном, коленном, иногда и в голеностопном суставах. Появляются парезы и параличи мышц.
Полиневриты — повреждение или воспаление нескольких нервов	Больше всего страдают кисти, стопы, пальцы. Сопровождается болью по ходу поражённых нервов, похудением, слабостью в ногах. Человеку трудно ходить, у него может возникнуть паралич.

Полинейропатия — заболевания головного и спинного мозга и нервной системы

By

Майкл Рубин

, MDCM, New York Presbyterian Hospital-Cornell Medical Center

Полный обзор/редакция, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Полиневропатия — это одновременное нарушение многих периферических нервов по всему телу.

• Инфекции, токсины, наркотики, рак, дефицит питательных веществ, диабет, аутоиммунные заболевания и другие заболевания могут вызывать нарушение работы многих периферических нервов.

• Могут быть нарушены чувствительность, сила или и то, и другое, чаще в ступнях или кистях, а не в руках, ногах или туловище.

• Врачи ставят диагноз на основании результатов электромиографии, исследования нервной проводимости, анализов крови и мочи.

• Если лечение основного заболевания не облегчает симптомы, могут помочь физиотерапия, лекарства и другие меры.

(См. также Общие сведения о периферической нервной системе Общие сведения о периферической нервной системе Периферическая нервная система относится к частям нервной системы, которые находятся за пределами центральной нервной системы, то есть за пределами головного и спинного мозга. Таким образом, периферическая нервная… читать далее .)

Полинейропатия может быть

Острая полинейропатия имеет много причин:

• Инфекции с участием токсина, продуцируемого бактериями, как при дифтерии Дифтерия Дифтерия заразна, иногда смертельная инфекция верхних дыхательных путей, вызванная грамположительными палочковидными бактериями (см. рисунок) Коринебактерии дифтерии . Некоторые типы… читать дальше

• Аутоиммунная реакция Аутоиммунные расстройства Аутоиммунное расстройство представляет собой нарушение работы иммунной системы организма, которое заставляет организм атаковать собственные ткани. Что вызывает аутоиммунное заболевание, неизвестно. Симптомы варьируются в зависимости от… читать далее (когда организм атакует собственные ткани), как это происходит при синдроме Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой форму полинейропатии, вызывающую мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение от нескольких дней до недель, затем медленно улучшается или возвращается к норме самостоятельно. При лечении… читать дальше

• Некоторые токсины, такие как триортокрезилфосфат (ТОСР) и таллий

Причина хронической полинейропатии часто неизвестна. Известные причины включают следующее:

• Диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или не реагирует на него нормально, что приводит к аномально высокому уровню сахара (глюкозы) в крови. Мочеиспускание и жажда… читать дальше (самые распространенные)

• Чрезмерное употребление алкоголя Употребление алкоголя Алкоголь (этанол) является депрессантом (замедляет работу мозга и нервной системы). Быстрое или регулярное употребление больших количеств может вызвать проблемы со здоровьем, в том числе повреждение органов, кому,… читать далее

• Инфекции (такие как гепатит С Гепатит С, острый Острый гепатит С — это воспаление печени, вызванное гепатитом Вирус С, который длится от нескольких недель до 6 месяцев Гепатит С распространяется через контакт с кровью или другими… читать далее , ВИЧ-инфекция Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собой вирусную инфекцию. который постепенно разрушает определенные лейкоциты и лечится антиретровирусными препаратами.Если его не лечить, это может вызвать… читать далее , Болезнь Лайма Болезнь Лайма Болезнь Лайма — это передаваемая клещами инфекция, вызываемая видов Borrelia , в основном Borrelia burgdorferi и иногда Borrelia mayonii

  в США. Эти… читать дальше , опоясывающий лишай Опоясывающий лишай – это болезненная кожная сыпь, вызванная вирусной инфекцией, которая возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы, вируса, вызывающего ветряную оспу. Что вызывает реактивность вируса… читать далее )

• Наследственные невропатии (например, болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Шарко-Мари-Тута — наследственная невропатия, при которой повреждаются мышцы нижней ноги становятся слабыми и отмирают (атрофируются).Болезнь Шарко-Мари-Тута поражает нервы, которые контролируют мышцы… читать дальше )

• Аутоиммунные заболевания (такие как хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия) Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия — это форма полинейропатии, которая, как и синдром Гийена-Барре, вызывает усиление мышечной слабости, но слабость прогрессирует более чем. .. читать далее , васкулит и системная красная волчанка Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое может поражать суставы, почки, кожу, слизистые оболочки и стенки кровеносных сосудов.

  . , читать дальше )

• Дефицит витамина B12 Дефицит витамина B12 Дефицит витамина B12 может возникнуть у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость, а в тяжелых случаях — одышку… читать далее , которая также вызывает подострую комбинированную дегенерацию спинного мозга Подострая комбинированная дегенерация Подострая комбинированная дегенерация — это прогрессирующая дегенерация спинного мозга вследствие дефицита витамина В12 . Повреждены нервные волокна, контролирующие движения и ощущения. Люди страдают общей… читать дальше и часто пернициозной анемией Дефицит витамина B12 Дефицит витамина B12 может возникнуть у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость, а в тяжелых случаях — одышку… читать далее

• Другие дефициты питательных веществ (такие как дефицит тиамина Дефицит тиамина Дефицит тиамина (вызывающий авитаминоз и другие проблемы) чаще всего встречается у людей, чей рацион в основном состоит из белого риса или углеводов с высокой степенью переработки в странах с высоким уровнем. .. читать дальше

• Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) Гипотиреоз Гипотиреоз — это недостаточная активность щитовидной железы, которая приводит к неадекватной выработке тиреоидных гормонов и замедлению жизненно важных функций организма. Мимика становится тусклой, голос… читать дальше )

• Токсичные вещества, включая тяжелые металлы, такие как мышьяк, свинец Отравление свинцом Отравление свинцом поражает многие части тела, включая мозг, нервы, почки, печень и кровь. Дети особенно восприимчивы, потому что их нервная система все еще развивается… читать далее и ртуть

• Почечная недостаточность Общие сведения о почечной недостаточности Почечная недостаточность – это неспособность почек адекватно фильтровать продукты метаболизма из крови. Почечная недостаточность имеет много возможных причин. Некоторые приводят к быстрому снижению функции почек… читать далее

• Рак (например, множественная миелома Множественная миелома Множественная миелома — это рак плазматических клеток, при котором аномальные плазматические клетки бесконтрольно размножаются в костном мозге, а иногда и в других частях тела. Люди часто испытывают боль в костях… читать далее

• Лекарственные препараты, включая противосудорожный препарат фенитоин, некоторые антибиотики (такие как хлорамфеникол, нитрофурантоин и сульфаниламиды) и некоторые химиотерапевтические препараты (такие как винбластин и винкристин)

• Редко, витамин B6 Витамин B6 Избыток Токсичность витамина B6 встречается редко, но может быть результатом приема высоких доз добавок витамина B6. Витамин B6 (пиридоксин) необходим для переработки (метаболизма) углеводов, аминокислот… читать далее (пиридоксин) в чрезмерных количествах

Наиболее распространенная форма хронической полинейропатии обычно возникает из-за плохого контроля уровня сахара в крови. у людей с диабетом, но может быть результатом чрезмерного употребления алкоголя.

Диабетическая невропатия относится к нескольким формам полинейропатии, которые может вызвать диабет. (Диабет также может вызывать мононевропатию. Мононевропатия. Мононевропатия — это поражение одного периферического нерва. Давление на нерв в течение длительного времени является наиболее частой причиной мононевропатии. Множественная мононейропатия Множественная мононейропатия Множественная мононейропатия — это одновременное нарушение функции двух или более периферических нервов в отдельных областях тела, вызывающее аномальные ощущения и слабость (см. мышцы глаз или бедра.)

Некоторые люди имеют наследственную форму полинейропатии Наследственные невропатии Наследственные невропатии поражают периферические нервы, вызывая малозаметные симптомы, которые постепенно ухудшаются. (См. также Общие сведения о периферической нервной системе.) Наследственные невропатии могут поражать… читать дальше .

В зависимости от причины, полиневропатии могут поражать:

• Двигательные нервы (которые контролируют движения мышц)

• Сенсорные нервы (которые передают сенсорную информацию)

• Черепные нервы (которые соединяют голову, лицо, глаза, нос, определенные мышцы и уши с мозгом)

• Вегетативные нервы (которые контролируют непроизвольные функции, такие как артериальное давление и частота сердечных сокращений)

• Комбинация вышеуказанных

Полинейропатия может возникнуть в результате повреждения любого из следующего: Синдром Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой форму полинейропатии, вызывающую мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение от нескольких дней до недель, а затем медленно улучшается или возвращается к норме самостоятельно. При лечении… читать дальше

Кровоснабжение нерва, как это может происходить при васкулите Общие сведения о васкулите Васкулитные расстройства вызываются воспалением кровеносных сосудов (васкулит). Васкулит может быть вызван определенными инфекциями или лекарствами или может возникнуть по неизвестным причинам. У людей может быть… читать далее (воспаление кровеносных сосудов)

Аксон Типичная структура нервной клетки (длинная ветвь нерва, которая посылает сообщения), что может наблюдаться при диабете или почечной недостаточности

Симптомы полинейропатии могут появиться внезапно (острые, длящиеся от нескольких дней до пары недель) или развиваться медленно и проявляться в течение определенного периода времени (хронические, длящиеся от месяцев до лет) в зависимости от причины.

Острые полиневропатии (как при синдроме Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре представляет собой форму полиневропатии, вызывающую мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение от нескольких дней до недель, затем медленно улучшается или возвращается к нормальное само по себе. При лечении… читать далее или с токсинами) часто начинается внезапно в обеих ногах и быстро прогрессирует вверх к рукам. Симптомы включают слабость и ощущение покалывания или потерю чувствительности. Мышцы, контролирующие дыхание, могут пострадать, что приведет к дыхательной недостаточности.

Многие хронические полинейропатии в первую очередь влияют на чувствительность. Обычно сначала поражаются ноги, но иногда и руки. Яркими симптомами являются ощущение покалывания, онемение, жгучая боль и потеря ощущения вибрации и положения (знания, где находятся руки и ноги). Из-за потери чувства положения ходьба и даже стояние становятся неустойчивыми. Следовательно, мышцы не могут быть использованы. В конце концов, они могут ослабнуть и чахнуть. Затем мышцы могут стать жесткими и необратимо укороченными (так называемые контрактуры).

Диабетическая невропатия обычно вызывает болезненные ощущения покалывания или жжения в руках и ногах — состояние, называемое дистальной полинейропатией. Боль часто усиливается ночью и может усиливаться от прикосновения или изменения температуры. Люди могут потерять чувство температуры и боли, поэтому они часто обжигаются и могут иметь открытые язвы, вызванные длительным давлением или другими травмами. Без боли, как предупреждения о слишком большой нагрузке, суставы подвержены травмам. Этот тип повреждения суставов называется нейрогенной артропатией (суставы Шарко Нейрогенная артропатия Нейрогенная артропатия вызывается прогрессирующей деструкцией суставов, часто очень быстрой, которая развивается из-за того, что люди не чувствуют боли, постоянно повреждают суставы и, таким образом, не осознают… читать более ).

Полинейропатия часто поражает нервы вегетативной нервной системы Обзор вегетативной нервной системы Вегетативная нервная система регулирует определенные процессы в организме, такие как артериальное давление и частота дыхания. Эта система работает автоматически (автономно), без участия человека… читать далее , которая контролирует непроизвольные функции в организме (такие как кровяное давление, частота сердечных сокращений, пищеварение, слюноотделение и мочеиспускание). Типичными симптомами являются запор, сексуальная дисфункция и колебания артериального давления, в первую очередь внезапное падение артериального давления, когда человек встает (ортостатическая гипотензия, головокружение или предобморочное состояние при вставании). они сидят или встают (состояние, называемое ортостатической или постуральной гипотензией) Симптомы обморока, головокружения… читать далее ). Кожа может стать бледной и сухой, а потоотделение может уменьшиться. Гораздо реже теряется контроль над дефекацией или мочеиспусканием, что приводит к недержанию кала или мочи.

Люди с наследственной полинейропатией (например, болезнью Шарко-Мари-Тута Болезнь Шарко-Мари-Тута Болезнь Шарко-Мари-Тута — это наследственная невропатия, при которой мышцы нижних конечностей становятся слабыми и атрофируются). Болезнь Шарко-Мари-Тута поражает нервы, контролирующие мышцы… читать далее ) может иметь молоткообразные пальцы, высокий свод стопы и искривление позвоночника (сколиоз Сколиоз Сколиоз — это аномальное искривление позвоночника. Сколиоз может присутствовать при рождении или может развиться во время подростковом возрасте.Легкие формы могут вызывать лишь легкий дискомфорт, а более тяжелые формы могут вызывать… читать далее ). Нарушения чувствительности и мышечная слабость могут быть легкими. Пораженные люди с легкими симптомами могут не замечать симптомы или считать их неважными. Серьезно страдают другие люди.

Полное выздоровление зависит от причины полинейропатии.

• Осмотр врача

• Электромиография и исследования нервной проводимости

• Анализы крови и мочи для определения причины

Врачи обычно распознают полиневропатию по симптомам. Физическое обследование может помочь врачам диагностировать полинейропатию и определить причину.

Электромиография и исследования нервной проводимости Электромиография и исследования нервной проводимости Диагностические процедуры могут потребоваться для подтверждения диагноза, предложенного на основании истории болезни и неврологического обследования. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это простая, безболезненная процедура, при которой обычно выполняются… читать далее, особенно на ногах и ступнях. Эти тесты можно использовать для следующих целей:

• Подтвердить наличие полинейропатии

• Определить, насколько она серьезна

• Определить, поражены ли двигательные нервы, чувствительные нервы или их комбинация

• Определить тип повреждения например, повреждена ли миелиновая оболочка вокруг нервов (так называемая демиелинизация). Обзор демиелинизирующих заболеваний Большинство нервных волокон внутри и снаружи мозга покрыты множеством слоев ткани, состоящей из жира (липопротеина), называемого миелином. Эти слои образуют миелиновую оболочку. Очень похоже на изоляцию… читать дальше )

После постановки диагноза полиневропатии необходимо определить ее причину, которая может быть излечима. Врачи спрашивают, присутствуют ли другие симптомы и как быстро они развились. Эта информация может предложить возможные причины.

Анализы крови и мочи могут выявить расстройство, вызывающее полиневропатию, такое как диабет, почечная недостаточность или недостаточная активность щитовидной железы.

Иногда необходима биопсия нерва или мышцы.

Иногда полинейропатия, поражающая руки и ноги, является первым признаком диабета.

Иногда, когда обширное обследование не выявляет очевидной причины, причиной является наследственная невропатия, которая настолько легко поражает других членов семьи, что заболевание никогда не подозревалось.

Если слабость широко распространена и быстро ухудшается, врачи проводят другие тесты:

• Спинномозговая пункция Спинномозговая пункция Диагностические процедуры могут потребоваться для подтверждения диагноза, предложенного на основании истории болезни и неврологического обследования. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это простая, безболезненная процедура, при которой. .. читать далее (люмбальная пункция) делается для получения образца спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Если уровень белка в жидкости высок, а лейкоцитов мало или они отсутствуют, причиной может быть аутоиммунное заболевание, вызывающее демиелинизацию, такое как синдром Гийена-Барре Синдром Гийена-Барре (СГБ) Синдром Гийена-Барре является формой полиневропатии, вызывающей мышечную слабость, которая обычно ухудшается в течение от нескольких дней до недель, а затем медленно улучшается или возвращается к норме сама по себе. С лечением… читать дальше .

• Спирометрия Использование спирометра позволяет определить, поражены ли мышцы, контролирующие дыхание. Спирометрия используется для измерения того, сколько воздуха могут удерживать легкие, а также сколько и как быстро воздух можно выдохнуть.

Специфическое лечение полинейропатии зависит от причины, например:

• Лечение диабета Сахарный диабет — это заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточного количества инсулина или не реагирует на него нормально, что приводит к повышению уровня сахара в крови (глюкозы). уровни будут аномально высокими. Мочеиспускание и жажда… читать далее : Тщательный контроль уровня сахара в крови может замедлить прогрессирование заболевания и иногда облегчить симптомы. Трансплантация островковых клеток Трансплантация поджелудочной железы Трансплантация поджелудочной железы – это удаление здоровой поджелудочной железы у недавно умершего человека или редко части поджелудочной железы у живого человека и пересадка ее человеку с тяжелым диабетом… читать далее (клетки, вырабатывающие инсулин) , расположенный в поджелудочной железе, иногда делается и может вылечить диабет и уменьшить невропатию.

• Множественная миелома Лечение Множественная миелома — это рак плазматических клеток, при котором аномальные плазматические клетки бесконтрольно размножаются в костном мозге и иногда в других частях тела. У людей часто бывают боли в костях… читать далее , печеночная недостаточность Лечение Печеночная недостаточность – это серьезное ухудшение функции печени. Печеночная недостаточность вызвана заболеванием или веществом, которое повреждает печень. У большинства людей наблюдается желтуха (пожелтение кожи и глаз), чувство усталости… читать далее , или почечная недостаточность Лечение Острое повреждение почек — это быстрое (от нескольких дней до недель) снижение способности почек фильтровать продукты метаболизма из крови. Причины включают состояния, которые уменьшают приток крови к почкам… читать далее : Лечение этих заболеваний может привести к медленному выздоровлению.

• Хирургия рака Хирургия рака — это традиционная форма лечения рака. Он наиболее эффективен для устранения большинства видов рака до того, как он распространится на лимфатические узлы или отдаленные участки (метастазирует). Хирургия может… читать далее : Хирургическое удаление рака может уменьшить невропатию

• Низкая активность щитовидной железы Лечение Гипотиреоз – это недостаточная активность щитовидной железы, которая приводит к неадекватной выработке гормонов щитовидной железы и замедлению жизненно важных функций организма. Мимика становится тусклой, голос… читать далее : Введен гормон щитовидной железы.

• Аутоиммунные расстройства Аутоиммунные расстройства Аутоиммунное расстройство — это нарушение работы иммунной системы организма, которое заставляет организм атаковать собственные ткани. Что вызывает аутоиммунное заболевание, неизвестно. Симптомы варьируются в зависимости от… читать далее : Лечение включает кортикостероиды, препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты), плазмаферез Тромбоферез (донорство тромбоцитов) В дополнение к обычной сдаче и переливанию крови иногда используются специальные процедуры. При тромбоцитоферезе донор сдает только тромбоциты, а не цельную кровь. Цельная кровь берется из… читать далее (фильтрация токсических веществ, в том числе аномальных антител из крови), а иммуноглобулин (раствор, содержащий множество различных антител, собранных у группы доноров) вводится внутривенно.

• Лекарства и токсины : Прекращение приема препарата или предотвращение воздействия токсина иногда может обратить вспять полиневропатию. Для некоторых лекарств и токсинов существуют противоядия, которые могут обратить вспять некоторые токсические эффекты.

• Чрезмерное количество витамина B6: Если прием витамина прекратить, полиневропатия может исчезнуть.

Если причину устранить невозможно, лечение направлено на облегчение боли и устранение проблем, связанных с мышечной слабостью. Физиотерапия иногда снижает ригидность мышц и может предотвратить укорочение и скованность мышц. Физиотерапевты и эрготерапевты могут порекомендовать полезные вспомогательные устройства.

Некоторые препараты, которые обычно не считаются обезболивающими, могут уменьшить боль из-за повреждения нервов Нейропатическая боль Нейропатическая боль вызвана повреждением или дисфункцией нервов, спинного или головного мозга. (См. также Общие сведения о боли.) Нейропатическая боль может быть результатом сдавления нерва, например… читать дальше . К ним относятся антидепрессант амитриптилин, противосудорожные препараты габапентин и прегабалин, а также мексилетин (используемый для лечения нарушений сердечного ритма). Также может помочь лидокаин, анестетик, применяемый в виде лосьона, мази или кожного пластыря.

Общее название	Выберите торговые марки
фенитоин	Дилантин, Дилантин Инфатабс, Дилантин-125, Фенитек
нитрофурантоин	Фурадантин, Макробид, Макродантин, Уротоин
винбластин	Велбан
винкристин	Онковин, Винкасар PFS
амитриптилин	Элавил, Триптанол, Ванатрип
габапентин	Active-PAC с габапентином, габароном, грализом, горизантом, нейронтином
прегабалин	Лирика, Лирика CR
мексилетин	Мекситил
лидокаин	7T Lido, Akten, ALOCANE, ANASTIA, AneCream, Anestacon, Aspercreme with Lidocaine, Astero, BenGay, Blue Tube, Blue-Emu, CidalEaze, DermacinRx Lidogel, DermacinRx Lidorex, DERMALID, Ela-Max, GEN7T, Glydo, LidaMantle, Lidocare , Лидодерм, LidoDose, LidoDose Pediatric, Lidofore, LidoHeal-90, ЛИДО-К, Лидомар, Лидомарк, ЛидоРеал-30, ЛидоРкс, Лидосенс ​​4, Лидосенс ​​5, ЛИДО-СОРБ, Лидотрал, Лидовикс Л, ЛИДОЦИОН, Лидозо, ЛМХ 4, ЛМХ 4 с Тегадермом, ЛМХ 5, ЛТА, Лидекса, Moxicaine, Numbonex, ReadySharp Lidocaine, RectaSmoothe, RectiCare, Salonpas Lidocaine, Senatec, Solarcaine, SUN BURNT PLUS, Tranzarel, Xylocaine, Xylocaine Dental, Xylocaine in Dextrose, Xylocaine MPF, Xylocaine Topical, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution, Xylocaine Topical Jelly, Xylocaine Viscous Solution Зилактин-Л, Зинго, Ционоди, ЗТлидо

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Полинейропатия: причины, симптомы и лечение

Полинейропатия — это поражение нескольких периферических нервов. Симптомы включают проблемы с чувствительностью, координацией или другими функциями организма. Также называемая периферической невропатией, она может иметь разные причины.

Периферические нервы — нервы вне головного и спинного мозга. Они передают информацию между центральной нервной системой (ЦНС) и всеми остальными частями тела. Головной и спинной мозг являются частью ЦНС.

Полинейропатия одновременно поражает несколько нервов в разных частях тела. При мононейропатии поражается только один нерв.

Полинейропатия может поражать нервы, отвечающие за чувство (сенсорная невропатия), движение (моторная невропатия) или за то и другое (сенсомоторная невропатия).

Может также поражать вегетативные нервы, ответственные за контроль таких функций, как пищеварение, мочевой пузырь, артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Хотя точное число людей с полинейропатией неизвестно, по оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), примерно 20 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму периферической невропатии, и у большинства из них полинейропатия.

Поделиться на PinterestНевропатия — это проблема с нервами. Это может быть вызвано многочисленными фоновыми условиями.

Существует более 100 типов периферической невропатии, и большинство из них являются полиневропатиями.

Каждый тип классифицируется в зависимости от типа повреждения нерва, основной причины и симптомов, которые оно вызывает.

Например, диабетическая невропатия возникает у людей с диабетом, тогда как идиопатическая невропатия, по-видимому, не имеет известной причины.

Существует три основных типа полинейропатии:

• Хроническая симметричная периферическая невропатия : Большинство полиневропатий являются хроническими и развиваются в течение многих месяцев.
• Множественная мононевропатия : Поражение как минимум двух отдельных участков нерва.
• Острая симметричная периферическая невропатия : Встречается редко. Наиболее распространенной причиной является синдром Гийена-Барре, состояние, которое может привести к летальному исходу.

На развитие некоторых невропатий могут уйти годы, но другие становятся тяжелыми в течение нескольких часов или дней после начала заболевания.

Полиневропатию могут вызвать различные заболевания и другие факторы, в том числе:

• Диабет : Это может быть значительным фактором риска, особенно если уровень глюкозы в крови плохо контролируется. Одно исследование более чем 1400 человек с диабетом 2 типа показало, что у каждого пятого человека была диабетическая невропатия.
• Злоупотребление алкоголем : Алкоголь может повредить нервную ткань, а злоупотребление алкоголем часто связано с дефицитом питательных веществ, который способствует развитию невропатии.
• Аутоиммунные заболевания : Иммунная система атакует организм, вызывая повреждение нервов и других областей. Условия включают синдром Шегрена, целиакию, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит и волчанку.
• Бактериальные или вирусные инфекции : Некоторые инфекции могут привести к невропатии, включая болезнь Лайма, опоясывающий лишай, гепатит В, гепатит С и ВИЧ.
• Заболевания костного мозга : Примеры таких заболеваний включают аномальные белки в крови, некоторые формы рака костей и лимфому.
• Воздействие токсинов : Токсическая невропатия может быть вызвана воздействием промышленных химикатов, таких как мышьяк, свинец, ртуть и таллий. Злоупотребление наркотиками или химическими веществами также является фактором риска.
• Наследственные заболевания : Некоторые состояния, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, являются формами наследственной невропатии.
• Гипотиреоз : Низкая активность щитовидной железы может привести к полинейропатии, хотя это случается редко.
• Болезнь почек : По данным Центра периферической невропатии, уремическая невропатия — это форма полинейропатии, которой страдают от 20 до 50 процентов людей с заболеваниями почек.
• Болезнь печени : Исследования показывают, что периферическая невропатия очень распространена у пациентов с циррозом печени.
• Лекарства : Химиотерапия, наряду с некоторыми препаратами, используемыми для лечения ВИЧ/СПИДа, может вызывать невропатию.
• Плохое питание : Дефицит витаминов B-1, B-6, B-12 и E может привести к полинейропатии, так как они жизненно важны для здоровья нервной системы.
• Физическая травма или травма : Повторяющиеся движения, такие как набор текста, несчастные случаи или другие травмы, могут повредить периферические нервы.

Некоторые случаи полинейропатии не имеют известной причины. Они известны как идиопатическая невропатия.

Полинейропатия может вызывать различные симптомы в зависимости от того, какие нервы поражены.

Симптомы, связанные с повреждением чувствительных или двигательных нервов, могут включать:

Поделиться на Pinterest Полинейропатия может вызывать стреляющую или жгучую боль в конечностях.

• покалывание
• онемение
• покалывание
• трудности при использовании рук, ног, кистей или стоп временная боль
• неспособность чувствовать боль
• крайняя чувствительность к прикосновению
• неспособность ощущать изменения температуры
• нарушение координации
• частые падения
• изменения кожи, волос или ногтей
• язвы стопы и голени
• инфекции кожи и ногтей
• мышечная слабость
• мышечные подергивания

Симптомы, связанные с поражением вегетативных нервов, включают: 021

• проблемы с мочевым пузырем или недержание

• проблемы с пищеварением

• головокружение

• нарушения артериального давления или пульса

• затруднение при приеме пищи или глотании

• затрудненное дыхание

• неспособность ощущать изменения температуры

• нарушение координации

9 Другие состояния с похожими симптомами алгия и полинейропатия могут иметь схожие симптомы, но причина фибромиалгии неизвестно.

Также существует сходство между рассеянным склерозом и периферической невропатией.

Состояния, связанные с полинейропатией

Существует множество состояний, связанных с полинейропатией, в том числе:

Поделиться на Pinterest Проблемы с координацией и трудности с движением являются распространенными симптомами полинейропатии. Это может привести к дальнейшим травмам.

• амилоидоз
• целиакия
• Болезнь Шарко-Мари-Тута
• диабет
• дифтерия
• Синдром Гийена-Барре
10 гепатит С
• 2 гепатит С
• 1 В
• ВИЧ/СПИД
• болезнь почек
• гипотиреоз
• болезнь Гансена (проказа)
• болезнь печени
• болезнь Лайма
• лимфома
• остеосклеротическая миелома
8 пернициозная анемия 8 радикулопатия
• ревматоидный артрит
• опоясывающий лишай
• Синдром Шегрена

Осложнения

Общие осложнения, связанные с полинейропатией, включают:

• Падения и травмы : Отсутствие равновесия и координации, наряду с мышечной слабостью, может привести к увеличению числа падений и травм, полученных в результате падений.
• Ожоги и повреждения кожи : Онемение и неспособность чувствовать боль или изменения температуры могут привести к случайным ожогам, порезам и другим повреждениям кожи.
• Инфекции : Травмы, ожоги и порезы, особенно на ногах и ступнях, могут остаться незамеченными, что приводит к повышенному риску заражения.

Диагноз основывается на истории болезни, медицинском осмотре и неврологическом обследовании. В зависимости от симптомов человека могут быть назначены анализы.

Врач проведет подробный обзор всех симптомов, факторов образа жизни и семейного анамнеза.

Они также проверят рост, вес, пульс, кровяное давление и температуру пациента. Сердце, легкие и брюшная полость также могут быть проверены, чтобы исключить альтернативные физиологические причины.

Анализы крови могут быть назначены для проверки на диабет, функцию щитовидной железы, иммунную функцию, дефицит питательных веществ и другие факторы, которые могут вызвать полиневропатию.

Могут проводиться простые тесты для проверки рефлексов, мышечной силы, чувствительности к температуре и другим ощущениям, координации и осанки.

Другие тесты

Другие тесты, которые могут быть использованы для диагностики полинейропатии, включают:

• МРТ или КТ : Эти методы визуализации позволяют выявить опухоли, грыжи межпозвоночных дисков или другие аномалии, которые могут влиять на функцию нервов.
• Электродиагностические тесты : Эти неинвазивные тесты измеряют электрическую активность мышц и нервов, помогая обнаружить повреждение нервов. Примерами являются электромиография и скорость нервной проводимости.s
• Биопсия : Врач может взять небольшой участок нерва или образец кожи, чтобы проверить аномалии функции нерва или нервных окончаний.

Американская академия семейных врачей рекомендует, чтобы лечение периферической невропатии воздействовало на основной процесс заболевания, корректировало дефицит питательных веществ и было направлено на облегчение симптомов.

Доступные методы лечения включают лекарства, медицинские методы лечения и процедуры, а также альтернативные методы лечения.

Лекарства

Для лечения невропатии и ее симптомов доступно несколько различных лекарств. К ним относятся:

• Лекарства для сопутствующих состояний : Состояния, которые могут вызывать полинейропатию, следует лечить с помощью различных методов лечения, включая медикаментозное лечение, если оно рекомендовано врачом. Примеры включают инсулин при диабете и гормоны щитовидной железы при гипотиреозе.
• Обезболивающие препараты : Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, могут быть полезны для пациентов с легкой и умеренной болью. Эти препараты не следует принимать в течение длительного времени.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту : Можно использовать некоторые антидепрессанты, такие как группа лекарств, называемых ТЦА (включая амитриптилин или нортриптилин), а также может помочь другая группа, называемая СИОЗСН, например дулоксетин. Инъекции кортикостероидов могут быть использованы при мононейропатиях, и могут помочь некоторые противосудорожные препараты, такие как габапентин или прегабалин.

Медицинские процедуры

Доступны различные медицинские процедуры. К ним относятся:

Поделиться на PinterestХиропрактики могут помочь в лечении симптомов полинейропатии.

• Чрескожная электрическая стимуляция нервов : Электроды посылают мягкий электрический ток через кожу. Это может помочь при боли и чувствительности.
• Плазмаферез : Эта терапия может помочь людям с воспалительными или аутоиммунными заболеваниями. Практикующий врач удаляет кровь из организма, затем отделяет от крови антитела и другие белки, прежде чем вернуть кровь в организм.
• Терапия иммуноглобулином : Людям с воспалительными и аутоиммунными состояниями назначают высокие уровни белков, которые действуют как антитела, что помогает иммунной функции.
• Физиотерапия : Людям с мышечной слабостью или проблемами с координацией может помочь физиотерапия.
• Ортопедические и другие приспособления : Брекеты, трости, гипсовые повязки, шины, ходунки и инвалидные кресла могут обеспечить поддержку и облегчение боли при невропатии кистей, стоп, ног и рук.

Если невропатия вызвана давлением на нерв, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Альтернативные методы лечения

Альтернативные и дополнительные методы лечения могут помочь некоторым людям с полинейропатией. Примеры включают:

• иглоукалывание
• хиропрактика
• массаж
• медитация

Однако эти средства не были широко изучены.

Профилактика полинейропатии включает ограничение факторов риска и лечение основных состояний. Человек с полинейропатией, возможно, не сможет избежать всех факторов риска, но некоторые варианты образа жизни могут снизить риск. Это:

• отказ от алкоголя
• отказ от воздействия токсинов, включая сигаретный дым
• ограничивающие факторы, способствующие физической травме или увечью, такие как повторяющиеся действия и ограничивающие позы
• достаточный сон и физическая активность для поддержания иммунной функции
• прием сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами
• рассмотрение добавок витамина B-12, если вы веган или вегетарианец

Лечение основных заболеваний

Лечение любых сопутствующих заболеваний может помочь предотвратить возникновение заболевания. Люди с диабетом и другими состояниями, связанными с полинейропатией, должны строго следовать плану лечения, разработанному их врачом, а также следить за тем, чтобы они посещали все осмотры.

Перспективы

Перспективы полинейропатии различаются и могут зависеть от основной причины, поврежденных нервов и степени повреждения.

У некоторых людей лечение основной причины может привести к улучшению состояния.