Покажет тест на внематочную беременность: Как определить внематочную беременность? | Центр Валео

что это такое. Ее лечение, профилактика в клинике — Клиника ISIDA Киев, Украина

https://isida.ua/test-drive/

Клиника ISIDA, имея более чем 25-летний опыт лечения бесплодия, много внимания уделяет просветительской и профилактической работе. Ведь многих случаев бесплодия могло бы и не быть, если бы все женщины были достаточно осведомлены о факторах, которые могут оказать на их женское здоровье самое негативное, тяжело излечиваемое влияние.

Одним из таких факторов является внематочная беременность, следствием которой нередко бывает невозможность зачать ребенка естественным путем. О том, что такое внематочная беременность, о ее симптомах, опасностях и способах профилактики рассказывает врач акушер-гинеколог клиники ISIDA Зализняк Елена Викторовна.

Что такое внематочная беременность

Термин «внематочная беременность» говорит сам за себя. Внематочная беременность – это беременность, которая развивается «вне матки».

А где? Чаще всего (в 99% случаев) – в маточной трубе, иногда в яичниках и крайне редко, но все-таки возможен и такой вариант – в брюшной полости.

О причинах внематочной беременности мы расскажем в этой статье чуть ниже, а пока что обозначим опасность внематочной беременности.

Чем опасна внематочная беременность

Скажем сразу: внематочную беременность сохранить невозможно. Речь идет только о том, насколько сильно пострадает репродуктивное здоровье женщины. А иногда, в самых тяжелых случаях – о спасении ее жизни.

Дело в том, что, прикрепившись в «неположенном месте», оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться, как и при обычной, маточной беременности. Увеличиваясь в размере, в конце концов разрывает маточную трубу, яичник или сосуд, вызывая сильную боль внизу живота и внутрибрюшное кровотечение. С этого момента счет идет на минуты – чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на то, что следующая беременность будет благополучной.

Внематочная беременность – что делать

Первое, что делается в любой клинике при поступлении в нее женщины с острой болью внизу живота – это исключается внематочная беременность.

Если же предположение о внематочной беременности подтверждается, никакого другого решения, кроме как немедленная операция, быть не может. В зависимости от срока внематочной беременности и состояния женщины (степени внутренних повреждений) операция может быть лапароскопической или полостной. В первом случае вероятность сохранить маточные трубы (а значит, и возможность самостоятельно забеременеть спустя какое-то время) намного выше.

Как определить внематочную беременность

Женщины нередко задаются вопросом «Показывает ли тест внематочную беременность». Тест, скорее всего, покажет, что женщина беременна. Но является ли беременность маточной или внематочной, определить с помощью теста невозможно. Более того, и к огромному сожалению – однозначных, очевидных для самой женщины, симптомов внематочной беременности на ее ранних сроках не существует. После прикрепления яйцеклетки вне матки у женщины, как и при обычной беременности, прекращаются месячные, нагрубают молочные железы, может появиться тошнота и легкое головокружение.

Повреждение маточной трубы обычно происходит на 4-6 недели беременности, этому могут предшествовать тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, может ощущаться боль во время полового акта.

Ни в коем случае не пропускайте эти первые признаки внематочной беременности! Обратитесь к врачу. Только опытному специалисту, вооруженному хорошей диагностической аппаратурой и высокоточными методами лабораторного исследования, под силу диагностировать внематочную беременность до того, как плодное яйцо разорвет маточную трубу и вызовет сильное кровотечение.

Диагностика внематочной беременности в условиях клиники

Повторим: внематочная беременность случается в 1-2% всех случаев беременностей. Диагностировать ее до появления симптомов внематочной беременности (напомним – это резкая боль внизу живота, кровотечение, слабость, тошнота, падение артериального давления) довольно сложно. УЗИ с целью определить внематочную, дополнительные лабораторные анализы делаются обычно лишь в том случае, если у женщины ранее была внематочная беременность. Или если врач наблюдает женщину в течение длительного времени и хорошо осведомлен о рисках, которые возникают каждый раз при попытке стать мамой.

При подозрении на внематочную беременность врач назначает УЗ-исследование и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Анализ ХГЧ для диагностики внематочной беременности необходимо делать в динамике (каждые 48 часов). Дело в том, что при внематочной беременности его уровень растет медленнее, чем при нормальной беременности.

Кто в группе риска на возникновение внематочной беременности

В группе риска на возникновение внематочной беременности находятся женщины со следующими проблемами со здоровьем:
* хроническое воспаление, вызванное хламидийной инфекцией, микоплазмой или уреаплазмой, абортом;

• эндометриоз;

• врожденные аномалии матки и маточных труб;

• опухоли внутренних половых органов;

• нарушения гормонального баланса в организме, заболевания гормональной системы;

• проблемы невынашивания беременности.

Как избежать внематочной беременности

Лучшая профилактика внематочной беременности – это:

• внимательное отношение к своему репродуктивному здоровью,

• подготовка к беременности;

• обращение к врачу уже на 4-7 день после задержки менструации.

В клинике ISIDA разработан целый ряд комплексных программ, которые помогают вовремя выявить и устранить предпосылки для возникновения внематочной беременности. Это программы:

Комплексное обследование Check-up – это всестороннее обследование, включающее комплекс клинических и лабораторных обследований для женщин разного возраста. Особенно рекомендуется женщинам старше 35 лет.

Сексуальное здоровье – расширенный комплекс обследований на инфекции, передающиеся половым путем. Напомним: иногда причиной возникновения внематочной беременности являются инфекции, передающиеся половым путем. Своевременное выявление таких болезней является залогом эффективного лечения.

Планирование беременности – программа, которая позволяет оценить готовность женского организма к вынашиванию ребенка, выявить и устранить проблемы, которые могут помешать нормальному течению беременности.

Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA. Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Или задайте нам свой вопрос с помощью специальной формы.

Показывает ли тест внематочную беременность

Показывает ли тест внематочную беременность

Показывает ли тест внематочную беременность? Если вкратце, то да. Однако, иногда вторая полоска проявляется настолько нечетко, что ее едва ли удается заметить. Почему так происходит, и какие риски таит внематочная беременность, читайте в этой статье.

Почему иногда тест плохо «видит» внематочную беременность

Внематочная беременность случается тогда, когда зародыш развивается не в матке (где это должно происходить), а в маточной трубе, яичниках, брюшной полости и пр.

При этом стандартный тест на беременность все равно дает позитивный результат. На этом этапе женщина может не догадываться, что что-то пошло не так и, не смотря на то, что беременность подтвердилась, рождение ребенка не возможно.

Также бывают случаи, что при внематочной беременности тесты обманывают, показывая едва просвечивающуюся вторую полоску. А все потому, что уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при такой беременности растет не настолько быстро, как при обычной. И тест, который и предназначен реагировать на этот гормон, проявляет слабую чувствительность. Чем ниже уровень ХГЧ, тем слабее проявляется вторая полоска.

Вовремя диагностировать внематочную беременность – жизненно важно для женщины. Во-первых, даже без оперативного вмешательства, такая беременность прерывается сама собой уже на 7-8 неделе, неся потерю крови и другие губительные последствия для организма женщины. Во-вторых, внематочная беременность может долгое время проходить бессимптомно, пока плод не вырастет настолько, что не приспособленный к такой нагрузке орган не выдерживает.

И если содержимое попадает в брюшную полость или уже развивается там, происходит инфицирование, сопровождаемое кровотечением, сильной болью и перитонитом. А это обозначает прямую угрозу жизни женщины и необходимость неотложной реанимации.

Признаки внематочной беременности

Первым признаком внематочной беременности является боль в первом триместре. Внизу живота, если беременность трубная, посредине – если беременность брюшная, шеечная или яичниковая. Боль усиливается при ходьбе и беге, повороте туловища и других движениях. При этом она может появиться уже на первых этапах беременности: на 1-4 неделе, если беременность яичниковая или брюшная; на 5-6 – если плод развивается на перешейке, на 7-8 – если развитие происходит в ампульной части маточной трубы. И все же, не стоит забывать, что ориентироваться на боль – не лучший вариант. Симптоматика сугубо индивидуальна. Иногда болезненные ощущения могут не посещать довольно долго (как при шеечной беременности) или же появляются только тогда, когда происходит разрыв.

Связанные симптомы: Маточное кровотечение Жар (лихорадка, гипертермия, высокая температура) Боль в животе Боль в области яичников

Второй признак – кровянистые выделения на ранних строках беременности. Чаще всего кровотечениями сопровождается шеечная внематочная беременность, поскольку в шейке матки множество кровеносных сосудов. При трубной беременности кровотечения тоже возможны, ведь стенки маточной трубы повреждаются при креплении плодного яйца. И если плод открепляется и «добровольно выходит» вместе с кровью, такое разрешение внематочной беременности называется трубным абортом и считается самым благоприятным ее разрешением.

Разумеется, если тест показал беременность, то любое кровотечение, скорее всего, заставит женщину обратиться к врачу. Другое дело, если пациентка не знает о своей внематочной беременности и поначалу воспринимает выделения как месячные. Это может привести к значительной потери крови. Оба случая одинаково опасны, ведь чем раньше поставлен диагноз «внематочная беременность», тем больше шансов решить эту проблему без вмешательства в структуру детородных органов и других последствий. Для этого необходимо придерживаться нескольких простых правил:

• Всегда используйте страховочный тест на беременность, даже если первый показал одну полоску или вторая проявляется слабо. Лучше пройти вторичный тест спустя несколько дней.
• Узнав о беременности, необходимо обратиться к гинекологу. Только так можно выявить внематочную беременность, которую тест показывает как обычную.
• Планируя беременность, следите за состоянием своего здоровья. Боль в животе и кровяные выделения из влагалища – основные симптомы внематочной беременности.

Как определить беременность без теста

Поскольку тесты иногда «обманывают» и констатируют беременность далеко не с первых дней зачатия, на помощь женщине могут прийти ее внимательность и чуткость к своему организму. И в случае с внематочной беременностью, когда медлить не стоит, это особенно актуально.

Такими признаками являются:

• задержка месячных;
• температура тела, которая держится на отметке 37 градусов.
• отечность грудной железы;
• частое мочеиспускание;
• сонливость, раздражительность, плаксивость.

беременность без теста

Также есть народные тесты на беременность, которые не дают высокого процента достоверности, и все же именно они долгие годы служили аналогами современным аптечным тестам. Один из них это обычный йод. Если капелька йода растворилась в моче, беременности нет, а если остался на поверхности – наоборот. В наше время такой способ для кого-то может показаться странным, а для другого послужит поводом для покупки более точного современного теста.

07.12.2016 12176 Показ Источник. likar.info Фотография. AntiRodinka.ru

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Эктопическая (внематочная) беременность

Наличие вагинального кровотечения, сукровичных скудных выделений отличных от сроков и количества обычной менструации и/или боли в животе возможно свидетельствует о потере беременности (маточной или внематочной) на ранних сроках.

Беременность с неясной жизнеспособностью эмбриона может быть обнаружена случайно во время рутинного или пренатального ультразвукового исследования.

Для постановки правильного клинического диагноза прежде всего важно исключить внематочную беременность, гестационную трофобластическую болезнь и самопроизвольный аборт. При оценке маточной беременности, дифференциальный диагноз проводится между нормально развивающейся беременностью, самопроизвольным абортом (полным или неполным) или внематочной беременностью.

Жизнеспособность и расположение беременности должны быть определены одномоментно во время визита беременной женщины с симптомами кровотечения и боли.

Самый полезный единственный тест для дифференцирования маточной беременности от внематочной ─ это ультразвуковое исследование в сочетании с анализом крови β-чХГ.

Первоначальный диагностический тест у женщин с подозрением на эктопическую беременность ─ измерение в сыворотке уровня β-чХГ. Отрицательный тест исключает наличие беременности, включая внематочную беременность. Выявление маточной беременности при трансвагинальном УЗИ в большинстве случаев исключает внематочную беременность, потому что так называемая «гетеротопическая» беременность (сосуществование маточной и внематочной беременности) при спонтанной беременности встречается крайне редко ─ только в 1:7000-1:30 000 случаев. Однако риск возможной гетеротопической беременности повышается при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, когда ее частота может достигать 1%.

Количественный уровень β-чХГ в сыворотке матери и УЗИ с высоким разрешением дополняют друг друга. Уровень β-чХГ при внематочной беременности может быть выше или ниже дискриминационного уровня. Нарушение внематочной беременности может произойти при любом уровне β-чХГ. Для постановки диагноза внематочной беременности требуется динамика или срочная госпитализация.

Внематочная беременность — Семейная клиника Арника, Красноярск

Внематочная беременность: почему это происходит?

Диагностика внематочной беременности и прогнозы на последующие беременности.

  В норме оплодотворенная яйцеклетка   достигает полости матки и имплантируется к ее стенке. Однако в ряде случаев эмбрион  прикрепляется и начинает развиваться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах или брюшной полости, — то есть на одном из участков на пути следования яйцеклетки после оплодотворения. Согласно статистике, такая патология выявляется примерно у  2-5% беременных женщин. При этом вероятность повторной эктопической беременности  повышается до 15%.

В зависимости от локализации выделяют соответственно яичниковую, трубную  и абдоминальную (брюшную)  внематочную беременность. В подавляющем  большинстве случаев (97%)оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточных трубах.

Причины развития внематочной беременности

1. Аномалии развития органов малого таза

Гипоплазия (недостаточное развитие) матки и аномалии развития маточных труб (слишком длинные, извитые, тонкие) становятся причиной развития внематочной беременности, поскольку ооцит не имеет возможности достичь матки или имплантироваться в ее полости.

2. Патологические изменения и дисфункция фаллопиевых труб

В результате перенесенных инфекций, абортов, оперативных вмешательств маточные трубы могут деформироваться, возможно развитие спаечного процесса.  Что это такое?  Внешняя оболочка органов (брюшина) при воспалении  покрывается фибрином , склеивающим соседние ткани и тем самым препятствующим  распространению очага инфекции. Постепенно между склеенными участками появляются сращения (спайки), которые провоцируют деформацию и смещение органов по отношению друг к другу. Проникновение инфекции в маточные трубы приводит к тому, что перистальтика нарушается  (воспалительный процесс уничтожает специальные реснички-фимбрии, проталкивающие яйцеклетку, а мышечный слой замещается рубцовой тканью), вследствие чего развивается  их дисфункция.  Деформация труб приводит к тому, что на пути яйцеклетки возникают механические препятствия, не позволяющие ей продвигаться дальше.

3. Опухоли матки и яичников

Увеличение опухоли провоцирует смещение органов репродуктивной системы по отношению к друг другу, фаллопиевы трубы становятся более длинными, начинают все менее активно сокращаться.

4. Нарушение гормонального фона

Низкий уровень «гормона беременности» прогестерона обусловливает слабую сократительную активность маточных труб, препятствуя передвижению ооцита по направлению  к матке.

5. Иные факторы риска

 —  использование внутриматочных контрацептивов (многие специалисты утверждают, что значение имеет не сам факт этого способа контрацепции, а воспалительный процесс, который может быть ассоциирован с использованием ВМК)

 — курение (согласно результатам некоторых исследований, никотин влияет на  функцию маточных труб, процесс овуляции и общее состояние иммунной системы, увеличивая риск внематочной беременности в 2-3 раза)

 — эндометриоз

 — зрелый возраст

В  некоторых случаях выявить причины развития эктопической беременности не удается.

Признаки внматочной беременности

На ранних сроках (до 3-5 недель со дня последней менструации) женщина может либо вообще не отмечать никаких симптомов, либо испытывать ощущения, характерные для маточной беременности (задержка менструации, нагрубание молочных желез, тошнота, утомляемость, повышенный аппетит).   Если эмбрион имплантировался в ткань маточной трубы (что, как мы уже писали, происходит в 97% случаев), ворсины хориона постепенно начинают расплавлять  ее стенки, разрушая ткань и сосуды. На этом этапе женщина начинает испытывать ощущения, свидетельствующие об эктопической беременности. В зависимости от того, на каком участке фаллопиевой трубы прикрепилось плодное яйцо, признаки могут быть выражены в большей или меньшей степени.

• Боли в нижней части живота, которые могут иметь как острый, так и тупой или пульсирующий характер.  Сначала возникая эпизодически, со временем болевые ощущения становятся постоянными. В том случае, если уже началось внутреннее кровотечение, боль может отдавать в другие участки тела (под лопатку  или в прямую кишку).  Следует отметить, что боль внизу живота отмечают до 95% пациенток с внематочной беременностью.

• Неприятные/болевые ощущения  при мочеиспускании и дефекации

• Мажущие выделения из половых путей коричневого цвета (обусловлены снижением концентрации прогестерона)

• Внутреннее кровотечение в брюшную полость (отмечается примерно в 70% процентах случаев и сопровождается слабостью, снижением артериального давления, рвотой)

Следует отметить, что клиническая картина различается в зависимости от того, каким образом происходит прерывание внематочной трубной беременности.

Наиболее ярко симптомы выражены при разрыве фаллопиевой трубы – в том случае, когда плодное яйцо прикрепилось на ее узком участке. Пациентка ощущает острую боль, значительную слабость вплоть до кратковременной потери сознания. Пульс становится слабым, давление снижается, возможен геморрагический шок. Отмечается вздутие живота. Происходит значительное выделение крови в брюшную полость.

При трубном аборте, который происходит примерно в 60-70% случаев,  клиническая картина не столь очевидна, в связи с чем до момента оперативного вмешательства может пройти 8-12 недель. Обычно пациентка испытывает повторяющиеся приступы боли, локализованной либо в одной, либо в другой половине живота (в  зависимости от того, в какой трубе имплантировалось плодное яйцо). Нередко при этом отмечается полуобморочное состояние, головокружение.   В промежутках между приступами состояние женщины нормализуется. Внутреннее  кровотечение в данном случае может либо отсутствовать полностью, либо быть значительно менее обильным.   Дело в том, что  происходит не одномоментный разрыв ткани маточной трубы на определенном участке, а постепенное повреждение отдельных сосудов. На месте разрыва сосуда образуется фибрин, «закупоривающий» повреждение и препятствующий развитию кровотечения.

Диагностика внематочной беременности

Диагностика предполагает:

• Сбор анамнеза

• Осмотр акушером-гинекологом, при котором определяется тестообразное опухолевидное образование с одной стороны матки. Кроме того, врач определяет размеры матки и соотносит их со сроком беременности.

• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза, при котором в полости матки плодное яйцо не определяется

• Анализ крови на определение уровня ХГч в динамике – имеет значение рост уровня гормона на фоне отсутствия плодного яйца в полости матки

• Возможные дополнительные исследования (клинический анализ крови, пункция через задний свод влагалища, диагностическая лапароскопия)

Часто задаваемые вопросы о диагностике эктопической беременности

Вопрос: Определяется ли внематочная беременность на УЗИ на ранних сроках?

Ответ: УЗИ, проведенное трансвагинальным методом, позволяет определить локализацию плодного яйца на 3-5 неделе беременности. Нужно отметить, что в некоторых случаях за плодное яйцо могут ошибочно принять кровяные сгустки или жидкостные скопления.

Вопрос: Показывает ли тест внематочную беременность?

Ответ: Тест на беременность основан на определении в моче уровня ХГч – гормона, который оболочки плодного яйца продуцируют вне зависимости от места его имплантации. Следовательно, тест в любом случае будет положительным и покажет две полоски.

Вопрос: Как изменяется уровень ХГч при внематочной беременности?

Ответ: Как при маточной, так и при внематочной беременности уровень ХГч растет.

Лечение внематочной беременности

Лечение предполагает хирургическое вмешательство. В зависимости от конкретной ситуации может осуществляться:

• Туботомия  — рассечение фаллопиевой трубы. В рамках этой органосохраняющей операции осуществляется разрез трубы, извлечение и удаление плодного яйца.

• Тубэктомия – удаление маточной трубы, функции которой сохранить не представляется возможным. 

Как правило, практикуется лапароскопическое вмешательство, однако при обширном кровотечении проводится полостная операция.

Беременность после внематочной беременности

До начала планирования  следующей беременности женщина должна пройти реабилитацию, направленную на восстановление фертильности.  Врачи должны предупредить возможное развитие спаечного процесса и стабилизировать гормональный фон. Уже в ближайшее время  после оперативного вмешательства назначаются физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные, общеукрепляющие и гемостимулирующие препараты.  Пациенткам рекомендован прием КОК  на срок примерно от трех месяцев до полугода  — оптимальный препарат и длительность курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.  Гормональные оральные контрацептивы  являются наиболее эффективным современным средством предохранения от беременности.

Необходимо пройти тщательную диагностику для выявления возможных причин внематочной беременности, в том числе сдать анализы на инфекции и гормоны, исключить опухолевые и кистозные образования в полости матки, обследовать маточные трубы (или оставшуюся трубу в случае тубэктомии).

 

Внематочная беременность — как распознать?

В первую очередь, необходимо понимать, что такое внематочная беременность. Внематочная или эктопическая беременность считается серьезной и опасной патологией в сфере гинекологии. Судя из названия термина становится ясно, что внематочная беременность это беременность проходящая ВНЕ матки, то есть оплодотворенная яйцеклетки прилепляется вне полости матки.

Как же распознать патологию?

Первые признаки внематочной беременности может выявить врач-гинеколог по средствам УЗИ и анализы крови на ХГЧ. Обратите внимание, что только гинеколог может поставить точный диагноз и выявить патологию. В домашних условиях, Вы можете наблюдать распространенные симптомы для данной патологии, которые также не всегда могут диагностироваться как внематочная беременность!

Для того, чтобы исключить внематочную беременность необходимо заранее, при планирование беременности, записаться к гинекологу, пройти все необходимые обследования (УЗИ органов малого таза, сдать все анализы) и встать на учет в женской консультации.

Как правило, внематочная беременность не дает о себе знать до 8 недель. После 8 недель плодное яйцо увеличивается в размерах и начинает давить на стенки полого органа. Важно понимать все опасность происходящий ситуации. В любой момент может быть обострение, требующие хирургического вмешательства.

Первые признаки внематочной беременности:

1. Резкая боль внизу живота
2. Постоянная слабость
3. Холодный пот
4. Бледность кожи
5. Может наблюдаться посинение носогубного треугольника.
6. Тонометр показывает снижение артериального давления.
7. Кровотечение

Во время обратившись к врачу с подозрение на внематочную беременность, поможет вас предотвратить плохие последствия. Как правило, 70% женщин при первом обнаружение кровотечения записывается на прием к гинекологу. Гинеколог назначен нужные исследования (анализы, УЗИ) и сможет оперативно назначить лечение или время оперативного вмешательства.

Причины внематочной беременности:

1. Слабая подвижность сперматозоидов
2. Врожденные конституциональные особенности строения половых органов
3.  Наследственность ( в женском поколение встречалась данная патология, возможны болезни придатков воспалительного характер, частые аборты)
4. Возраст — после 35 лет женщины более предрасположены столкнуться с внематочной беременностью.

Чтобы избежать трудностей во время беременности, необходимо подготовиться к данному событию. Посетить гинеколога, сдать все необходимые анализы, провести УЗИ- исследования, обсудить с врачом все возможные риски.

 

Показывает ли тест внематочную беременность

При обычной беременности после овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу. Здесь она встречается со сперматозоидом, происходит оплодотворение и образуется зародыш. После этого в течение семи дней зародыш продвигается по маточной трубе в матку, и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, оплодотворение происходит не в матке, а в маточной трубе.

Однако бывает, что по какой-то причине зародыш так и остается в маточной трубе и на седьмой день он прикрепляется не к стенке матки, а к стенке трубы. Это трубная, или внематочная, беременность.

Многих женщин интересует, определяет ли тест внематочную беременность. Дело в том, что если плодное яйцо прикрепилось вне матки, обычный тест на беременность все равно будет положительным. То есть так же, как и обычная, внематочная беременность определяется тестом на беременность.

Однако иногда при внематочной беременности тест на беременность показывает слабую вторую полоску. Это происходит из-за того, что уровень ХГЧ в случае внематочной беременности обычно растет не так быстро, как при нормальной беременности. Если вовремя не вмешаться, внематочная беременность прервется сама на 7-8 неделе, и все это будет сопровождаться существенной кровопотерей, болью и серьезными проблемами для здоровья женщины.

Признаки внематочной беременности

Чтобы не доводить до опасного развития событий, надо знать признаки внематочной беременности — тест на беременность может не дать результата в первые дни после зачатия и даже во время задержки может показывать лишь слабую вторую полоску.

Внематочная беременность имеет следующие признаки:

• тянущие боли вниз- у живота,
• кровянистые выделения на фоне положительного теста на беременность.

Если вы заметили у себя данные симптомы, срочно идите к гинекологу. Он проведет УЗИ, и если беременность внематочная, то в матке не будет плодного яйца, но будет разрастание эпителия, как при нормальной беременности. Если вы относитесь к группе риска (спаечные процессы, воспаления придатков, ранее уже случалась внематочная беременность), лучше сделать в лаборатории количественный тест по крови. Врач определит точный уровень ХГЧ в крови и проследит за его динамикой. В норме уровень этого гормона на первых неделях беременности увеличивается в полтора-два раза через день. При внематочной беременности тест на ХГЧ показывает низкую динамику роста. Кстати, сделать такой тест на беременность необходимо и при подозрении на замершую беременность на ранних сроках. Если эмбрион замирает в развитии, уровень ХГЧ перестает расти, что и будет видно в данном анализе.

Как определить беременность без теста

Современная женщина хочет знать о наступлении беременности, как можно раньше. Сейчас для этого есть аптечные тесты, так что сделать это можно быстро, просто и недорого, а вот у наших мам и бабушек подобной возможности не было, а вот желание было. Спасали народные тесты на беременность. Из уст в уста передавался опыт об их использовании и, даже если их достоверность была невысока, женщины возлагали на них всегда большие надежды. Сейчас уже нет смысла в их использовании, но мы приведем в пример один такой народный тест на беременность. Небольшую емкость наполняли мочой и капали в нее каплю йода. Если капля начинала расплываться — значит, беременности не было, а если йод оставался на поверхности, то, вероятнее всего, женщина была беременна. Ни один врач вам сегодня, конечно, не порекомендует ориентироваться на результат такого теста.

Теоретически существует еще несколько способов, как определить беременность без теста. Обращаем внимание — именно теоретически, поскольку их достоверность совсем невелика. Дело в том, что у беременности на ранних сроках есть ряд проявлений, которые иногда могут присутствовать также и у женщины, не ожидающей ребенка. Поэтому признаки, которые мы перечислим, абсолютно относительны:

• задержка менструации,
• тошнота,
• болезненность молочных желез,
• тянущая боль внизу живота,
• более частые мочеиспускания,
• раздражительность, плаксивость, сонливость.

Как видите, все эти проявления встречаются и у женщин во время предменструального синдрома. Поэтому по ним можно ориентироваться лишь, например, для подтверждения двух полосок на тесте на беременность. Но ни в коем случае не стоит все эти состояния «списывать» на наступление беременности.

Существует также метод определения беременности с помощью измерения базальной температуры. Для этого женщина должна регулярно вести специальный график и отслеживать все колебания температуры. При беременности базальная температура не понижается ниже 37ºС. Это значит, что, если месячные не наступили, но температура держится повышенной, то, скорее всего, беременность наступила.

Для некоторых женщин увиденные во сне сюжеты являются своего рода тестом на беременность. Сонник они знают почти наизусть и всегда могут сказать, что увиденная во сне рыба, купание в чистой воде или образ семейной пары с третьим живым существом — являются предвестниками положительного теста на беременность. Насколько серьезно к этому относиться — решать вам. К этому же разряду скорее развлекательных, нежели достоверно информативных тестов на беременность, можно отнести и бесплатные тесты на беременность онлайн.

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Внематочная беременность – что это, опасно ли это для женщины и как избежать этого

Матка – это мышечный орган у женщины, который выполняет функцию плодовместилища, т. е. предназначен для вынашивания беременности и рождения ребенка. Любая оплодотворенная и начавшая делиться яйцеклетка (зигота), имплантация (прикрепление) которой наступает за пределами матки, называется внематочной беременностью.

Внема́точная бере́менность – это серьёзное осложнение беременности. Она опасна для здоровья матери из-за высокого риска развития внутрибрюшного кровотечения. Внематочную беременность относят к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи, так как без лечения она может привести к смертельному исходу.

Причиной внематочной беременности часто служат хронические воспалительные заболевания малого таза, эндометриоз, аномалия строения маточных труб, а также в последнее время внематочная беременность может возникать как осложнение вспомогательных репродуктивных технологий. Риск возникновения данной патологии равняется 2% в популяции.

Классифицируют внематочную беременность по месту ее прикрепления. Так различают трубную беременность – 98% всех внематочных беременностей, яичниковую беременность 1%, абдоминальную или брюшную 1%.

Существует три ступени в определении беременности раннего срока:

• Так при задержке очередной менструации на 3-4 дня мы можем диагностировать так называемую биохимическую беременность (по данным теста ХГЧ крови), когда размер будущего плодного яйца настолько мал, что визуализировать его невозможно ни каким методом
• Далее через 10-12 дней задержки и ХГЧ 1200-1500 ЕД/мл мы можем визуализировать плодное яйцо в полости матки при помощи современных УЗИ аппаратов (которые есть в клинике клинике Медси Санкт-Петербург). При отсутствии плодного яйца в полости матки специалист назначит Вам повторный прием через 2-3 дня с контрольным выполнением УЗИ и тестом крови на ХГЧ – при росте ХГЧ и отсутствии плодного яйца в полости матки врач своевременно заподозрит наличие внематочной беременности, и примет необходимые меры по предотвращению осложнений
• Третий важный момент – это появление сердцебиений эмбриона (это происходит через 18-20 дней задержки очередной менструации)

При отсутствии столь пристального внимания за развитием беременности при беременности раннего срока пациентку должны насторожить такие симптомы как:

• Боль: она может быть ноющей, схваткообразной или режущей. Возникает боль внизу живота на одной стороне, а при излитии крови в брюшную полость может отдавать в задний проход, подложечную область и плечи. Мочеиспускание и опорожнение кишечника также могут быть болезненными
• Кровотечение: несмотря на то, что при внематочной беременности кровотечение из поврежденных сосудов происходит в брюшную полость, часто при этом возникает и маточное кровотечение в связи с падением уровня прогестерона. Кровотечение может напоминать менструацию, но в большинстве случаев кровянистые выделения бывают скудными и продолжаются длительно. Обильное маточное кровотечение встречается крайне редко

Оба эти симптома являются показанием для обращения за неотложной помощью, вызова бригады скорой помощи (которая есть в клинике Медси Санкт-Петербург) и при необходимости госпитализации с обследованием и лечением.

Лечение внематочной беременности только хирургическое. К нему прибегают при установленном диагнозе при неосложненной внематочной беременности без кровотечения (в случаях своевременной диагностики) или при наличии клинических проявлений и продолжающемся кровотечении.

В клинике Медси Санкт-Петербург 99% операций выполняемых при внематочной беременности выполняются лапароскопическим доступом. При развитии беременности в маточной трубе производят ее удаление вместе с плодным яйцом.

С целью оказания неотложной помощи в клинике есть все необходимое: это и лаборатория, обеспечивающая быструю диагностику и сверхсовременные лапароскопические операционные со специально обученным персоналом, и реанимация в случае массивной кровопотери, а так же комфортный стационар с одноместными палатами и палатами класса люкс. Клиника Медси Санкт-Петербург работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю – мы готовы Вам помочь.

Внематочная беременность — Диагностика — NHS

Иногда трудно диагностировать внематочную беременность только по симптомам, поскольку они могут быть похожи на другие состояния.

Ваш терапевт может осмотреть вас и предложить тест на беременность.

Если у вас есть симптомы внематочной беременности и положительный результат теста на беременность, вас могут направить в службу оценки беременности на ранних сроках для дальнейшего обследования.

Некоторые из возможных тестов описаны ниже.

УЗИ влагалища

Внематочная беременность обычно диагностируется при проведении трансвагинального ультразвукового исследования.

Это включает введение небольшого зонда во влагалище. Зонд настолько мал, что его легко вставить, и вам не понадобится местная анестезия.

Зонд излучает звуковые волны, которые отражаются, создавая изображение вашей репродуктивной системы крупным планом на мониторе.

Это часто показывает, была ли оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в одну из ваших фаллопиевых труб, хотя иногда это может быть очень трудно обнаружить.

Анализы крови

Анализы крови для определения уровня гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) также можно проводить дважды с интервалом 48 часов, чтобы увидеть, как его уровень меняется с течением времени.

Это может быть полезным способом выявления внематочных беременностей, которые не обнаруживаются при ультразвуковом сканировании, поскольку уровень ХГЧ имеет тенденцию быть ниже и повышаться со временем медленнее, чем при нормальной беременности.

Результаты теста также могут быть полезны для определения наилучшего лечения внематочной беременности.

Подробнее о лечении внематочной беременности.

Хирургия замочной скважины

Если до сих пор не ясно, внематочная ли у вас беременность или местонахождение беременности неизвестно, можно провести лапароскопию.

Это тип хирургии замочной скважины, проводимой под общим наркозом (когда вы спите), который включает в себя небольшой разрез (разрез) на животе и введение смотровой трубки, называемой лапароскопом.

Ваш врач использует лапароскоп для непосредственного осмотра матки и маточных труб.

Если во время процедуры обнаруживается внематочная беременность, можно использовать небольшие хирургические инструменты для ее удаления, чтобы избежать возможной необходимости в повторной операции позже.

Подробнее об операции по поводу внематочной беременности.

Последняя проверка страницы: 27 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 ноября 2021 г.

Диагностика внематочной беременности — The Ectopic Pregnancy Trust

Ультразвуковое сканирование

Независимо от того, есть ли у женщины положительный тест на мочевую беременность, если у нее есть симптомы внематочной беременности, хорошей практикой было бы провести ультразвуковое исследование, в идеале в пределах 24 часы.Сонограф сначала просканирует брюшную полость (живот), но весьма вероятно, что потребуется трансвагинальное (внутреннее) ультразвуковое сканирование, при котором во влагалище вводится специальный зонд, чтобы получить более подробный обзор репродуктивных органов.

Если во время сканирования в матке можно увидеть беременность — то есть плодный мешок, полюс плода и бьющееся сердце, то вероятность сосуществующей внематочной беременности, хотя и возможна, маловероятна. В таком случае кровотечение может быть кровотечением из имплантации, кровотечением во время здоровой беременности или из-за надвигающегося выкидыша.Боль может быть вызвана нормальной, здоровой кистой желтого тела, которая образуется на яичнике после овуляции и вызывает отек, вызывающий боль. Изменения в кишечнике и мочевом пузыре могут быть связаны с гормональными изменениями, из-за которых у женщины возникает желание чаще мочиться (моча) и, возможно, даже небольшой запор (трудно открыть кишечник, чтобы испачкаться).

Если признаки беременности можно увидеть в матке, обычно это желточный мешок, но либо нет эмбриона, либо если эмбрион слишком мал, чтобы ожидать сердцебиения, эта ситуация получает медицинский ярлык «Внутриутробная беременность с неопределенной жизнеспособностью». ‘или PUV или IPUV.В этом случае вам следует предложить повторное сканирование через неделю или десять дней, чтобы проверить, не стало ли у ребенка сердцебиение.

Это эмоционально трудное время, так как неясно, были ли выбраны неправильные даты зачатия или вероятность выкидыша у женщины. Анализы крови также обычно проводятся для определения уровня ХГЧ в кровотоке и снова через 48 часов, чтобы увидеть, как эти уровни ведут себя.

Если в матке не наблюдается беременности или в матке имеется небольшой плодный мешок без желточного мешка или эмбриона, то с медицинской точки зрения беременность будет помечена как беременность неизвестного местоположения или PUL.Важно понимать, что PUL — это не диагноз; это ярлык, который дается до тех пор, пока не будет достоверно определено окончательное место беременности. В случае PUL берется кровь для измерения сывороточного прогестерона и ХГЧ, а тест ХГЧ повторяется через 48 часов. Врачи также захотят повторить сканирование.

До тех пор, пока не будет окончательно известно место беременности или пока уровень гормонов в сыворотке не упадет ниже уровня беременности, существует риск осложнений, связанных с еще не диагностированной внематочной беременностью.На каждые 100 беременностей, обозначенных как PUL, примерно 10 впоследствии будут признаны внематочными; и не все из них потребуют лечения.

Если в матке не наблюдается беременности, но есть свидетельства наличия свободной жидкости в брюшной полости и / или возможной «массы» в приблизительном месте одной из ваших маточных труб, врач, скорее всего, диагностирует возможную эктопию. беременность. Первоначальное сканирование выявляет более 70% внематочных беременностей.

Симптомы внематочной беременности — признаки, боль, анализы и многое другое

Каждый месяц один из ваших яичников выпускает яйцеклетку в маточную трубу.Если вы не забеременеете, слизистая оболочка матки отвалится и начнутся месячные. Но если яйцеклетка оплодотворяется спермой, она попадает в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки и продолжает расти в плод.

В случае внематочной беременности (также известной как трубная беременность) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки, где она не может нормально развиваться. Более 90 процентов внематочных беременностей происходят в одной из маточных труб, хотя они также могут происходить в шейке матки, яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность, на которую приходится примерно 2 процента всех беременностей, часто происходит из-за того, что движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе замедлено или затруднено (обычно из-за рубцов). Это заболевание возникает на ранней стадии — еще до того, как некоторые женщины осознают, что они беременны, — и требует немедленного лечения, поскольку по мере роста внематочной беременности может произойти разрыв маточной трубы и вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение. Если вы подозреваете внематочную беременность, не ждите, чтобы позвонить своему врачу.

Хорошие новости? При своевременной диагностике и лечении у вас очень хорошие шансы на здоровую беременность в будущем.

Симптомы внематочной беременности

Внематочную беременность сложно диагностировать, поскольку многие симптомы, включая болезненность груди, тошноту и усталость, аналогичны нормальным симптомам беременности на ранних сроках. Поэтому, хотя периодические спазмы и легкие вагинальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства даже во время беременности, обратитесь к своему врачу, если вы испытываете следующее, особенно если ваши симптомы сохраняются или ухудшаются:

Если внематочная беременность остается незамеченной и происходит разрыв маточной трубы, вы можете опыт:

• Сильное кровотечение
• Усиливающаяся боль в животе
• Сильная острая боль в животе
• Ректальное давление
• Рвота
• Низкое кровяное давление из-за потери крови
• Чувство дурноты, слабости или головокружения из-за потери крови
• Боль в плече из-за скопления крови под диафрагмой

Как это диагностируется

Внематочная беременность обычно диагностируется примерно на 4-6 неделе беременности, обычно с помощью УЗИ и анализов крови для проверки уровня гормона человека. хорионический гонадотропин (ХГЧ).Повышение уровня ХГК ниже нормы может указывать на внематочную беременность.

Как с этим лечат

К сожалению, сохранить внематочную беременность невозможно. Есть несколько вариантов лечения, каждый из которых требует тщательного наблюдения за вашим врачом, чтобы убедиться, что ваш уровень ХГЧ упал до нуля:

• Лекарства. Самые маленькие внематочные беременности, при которых отсутствует сердцебиение плода и не разорвана маточная труба, можно лечить метотрексатом.После укола этого лекарства вы пройдете важные контрольные анализы крови, чтобы убедиться, что уровень ХГЧ снижается соответствующим образом. Если ваш уровень ХГЧ не снизился хотя бы на 15 процентов в период с четвертого по седьмой день после лечения, лекарство не подействовало, и требуется вторая доза. Важно избегать употребления алкоголя, фолиевой кислоты и обезболивающих, таких как ибупрофен, чтобы лекарство подействовало правильно. Во время этого процесса, который может занять от четырех до шести недель, внематочная беременность все еще может прерваться, поэтому так важно обязательно записаться на прием к врачу и следовать его инструкциям по дальнейшему уходу. По некоторым оценкам, до 90 процентов внематочных беременностей можно вылечить с помощью одних лекарств, если они были обнаружены на достаточно ранней стадии.
• Лапароскопическая хирургия. В большинстве других случаев, когда лекарства не подходят, ваш практикующий врач может провести операцию под общим наркозом, чтобы удалить внематочную беременность. Операцию можно провести с помощью лапароскопа (тонкого светопропускающего инструмента с камерой), который вводится через небольшие разрезы в брюшной полости. Это позволяет хирургам видеть изнутри, не делая больших разрезов, в то время как хирургические инструменты используются для удаления беременности.В некоторых случаях при разрыве маточной трубы может потребоваться ее удаление частично или полностью. Женщины обычно покидают больницу в течение 24 часов после лапароскопии, а время восстановления составляет неделю или две.
• Лапаротомия. Иногда для удаления внематочной беременности требуется разрез большего размера. В этом случае вы выпадете из больницы через день или два, а ваше время восстановления составит около шести недель.

Осложнения

Без ранней диагностики внематочной беременности и лечения оплодотворенная яйцеклетка может продолжать расти в маточной трубе, что приводит к ее разрыву.Если маточная труба лопнет, она не сможет перенести оплодотворенную яйцеклетку в матку в будущем. И если разрыв не лечить, это может привести к серьезному, даже опасному для жизни внутреннему кровотечению и шоку.

Хорошая новость заключается в том, что с помощью раннего выявления, лечения или хирургического вмешательства врачи могут удалить ткань до того, как возникнут эти осложнения, поэтому всегда обязательно сразу же сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с внематочная беременность.

Факторы риска и причины внематочной беременности

Хотя у любой женщины может развиться внематочная беременность, курящие женщины старше 35 лет подвергаются повышенному риску. Трудно определить точную причину, но с ней были связаны следующие факторы:

• Эндометриоз
• Воспалительное заболевание тазовых органов
• Перенесенная внематочная беременность (у женщины, пережившей одну внематочную беременность, вероятность возникновения другой составляет около 15%)
• Операция на маточных трубах, включая перевязку маточных труб или перевязку маточных труб (вероятность увеличивается через два или более лет после процедуры)
• Зачатие при использовании противозачаточных таблеток, содержащих только прогестерон (которые замедляют движение яйцеклетки по маточным трубам). трубка)
• Забеременеть при использовании внутриматочной спирали или ВМС (использование ВМС , а не не увеличивает риск внематочной беременности, а внематочная беременность с использованием ВМС встречается крайне редко, но если вы забеременеете с установленной ВМС , ваш риск выше)
• Заболевание, передающееся половым путем, например хламидиоз или гонорея
• Курение

Если вы подвержены повышенному риску внематочной беременности, обязательно обратитесь к врачу, прежде чем начинать пытаться забеременеть, и назначьте визит, как только вы узнаете, что ожидаете ребенка.

Профилактика внематочной беременности

Каждый раз, когда вы пытаетесь забеременеть, лучший способ оставаться здоровым — это заниматься спортом, хорошо питаться и не забывать ежедневно принимать витамины для беременных. И хотя некоторые факторы находятся вне вашего контроля, есть несколько способов снизить риск внематочной беременности:

• Не курите
• Если вы в настоящее время не пытаетесь забеременеть, используйте презервативы, чтобы предотвратить заражение. заболевание, передающееся половым путем (и пройдите обследование, если вы подвержены риску заражения ЗППП, чтобы вы могли быстро начать лечение)
• Обратитесь к врачу, чтобы узнать о возможных методах лечения, если вы страдаете от эндометриоза

Как справиться с потерей беременности

Хотя это происходит на ранней стадии На самом деле внематочная беременность — это потеря, как и любой другой выкидыш, особенно если вы планировали завести ребенка.Вы можете почувствовать грусть или шок, а эмоциональное исцеление может занять время. Положитесь на своих друзей и семью за поддержкой после прерывания беременности и рассмотрите возможность группы поддержки или психологической помощи.

Повторная беременность после внематочной беременности

Внематочная беременность не должна иметь большого значения для вашей будущей фертильности. Даже если вы потеряли маточную трубу, другая труба должна ее заменить. Некоторые исследования показали, что около двух третей женщин, лечившихся от внематочной беременности, забеременеют и будут иметь нормальную беременность в течение 18 месяцев (в среднем около 85 процентов пар, у которых не было внематочной беременности, зачатие в течение года после попытки).Однако имейте в виду, что наличие одной внематочной беременности увеличивает риск возникновения другой, и те же факторы, которые в первую очередь привели к ней, могут по-прежнему действовать.

Если вы хотите снова попытаться забеременеть, обязательно обратитесь к своему врачу для проверки и последующих анализов крови, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности ХГЧ упал до неопределяемого уровня. Перед повторной попыткой забеременеть может быть хорошей идеей подождать, пока у вас не будет трех-шести менструальных циклов.

Лапароскопическое удаление внематочной беременности большой длины 8 см при отрицательном результате теста на беременность | Гинекологическая хирургия

Число случаев внематочной беременности увеличивается [2]; более того, 50% этих беременностей пропускаются при первом посещении терапевта и 36% при первом посещении отделения неотложной помощи [3].

Кроме того, внематочную беременность иногда трудно диагностировать исключительно на основании клинических данных, а отрицательный результат теста на беременность усложняет ситуацию.

Следовательно, чтобы снизить заболеваемость и смертность от внематочной беременности, мы должны поддерживать высокий индекс подозрений в диагнозе даже при отрицательном результате теста на беременность.

Отрицательные тесты на βhCG в моче и сыворотке были зарегистрированы среди 3,1% и 2,6% внематочных беременностей, соответственно [4]. Более того, Aboude и Chaliha [5] сообщили о 8% ложноотрицательных тестах на беременность у пациенток, которым впоследствии потребовалось хирургическое вмешательство.

Трофобластические клетки продуцируют βhCG; эта продукция увеличивается после имплантации. Хорионический гонадотропин человека является основой для всех тестов на беременность, включая домашние тест-наборы. Одна из проблем — предел обнаружения теста. Сообщаемые пределы обнаружения βhCG колеблются от 10 до 50 мМЕ / мл, с большинством наборов от 25 до 50 мМЕ / мл [6]. В проспективном когортном исследовании на базе сообщества с использованием чрезвычайно чувствительного теста на βhCG 10% клинических беременностей не определялись в первый день задержки менструации [7].

Более того, Chard обнаружил, что анализ с пределом обнаружения 25 мМЕ / мл начнет определять беременность примерно через 3 или 4 дня после имплантации [8].

Внематочная беременность с отрицательным результатом теста на беременность может представлять собой особую форму хронической внематочной беременности; и в литературе сообщалось о многих случаях разрыва трубной внематочной беременности, связанных с отрицательным уровнем βhCG в моче или сыворотке [9–13].

Кроме того, сообщалось о разрыве внематочной беременности после исчезновения сывороточного βhCG [14–16].Таким образом, было высказано предположение, что низкие и падающие уровни βhCG в сыворотке не исключают возможность или разрешение внематочной беременности и разрыва маточных труб.

Диагностика внематочной (трубной) беременности по уровням ХГЧ

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки (матка). Термин трубная беременность также иногда используется, поскольку внематочная беременность имплантируется в одну из маточных труб примерно в 95% случаев.

Хотя это также называют трубной беременностью, внематочная беременность может имплантироваться на шейку матки, яичник или другие части брюшной полости.

Внематочная беременность не может выжить (нежизнеспособна). Если не лечить, маточная труба может разорваться и вызвать серьезную, потенциально опасную для жизни потерю крови. Из-за этих рисков необходимо прерывание внематочной беременности.

Низкий или медленно повышающийся уровень ХГЧ

Когда вы беременны, ваше тело выделяет гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Низкий или медленно повышающийся уровень ХГЧ может быть признаком внематочной беременности, но одного только уровня ХГЧ обычно недостаточно, чтобы врач мог поставить диагноз.

Хотя медленно повышающийся или низкий уровень ХГЧ может указывать на внематочную беременность, это не означает, что вы ее точно испытываете. Есть и другие причины медленного повышения уровня ХГЧ.

• Беременность у вас не очень высока. Если у вас был только один низкий уровень ХГЧ, возможно, ваша беременность была очень ранней. Предсказать, является ли беременность внематочной, легче, если врачи могут сравнить как минимум два измерения ХГЧ, выполненных в течение двух или трех дней.Это позволяет им увидеть, повышается ли уровень ХГЧ, и если да, то как быстро.
• Вы продолжаете беременность. Уровень ХГЧ имеет тенденцию повышаться медленнее к середине и концу первого триместра. Если у вас было хотя бы два уровня ХГЧ, и гормон не удваивается каждые два-три дня, эти уровни все равно могут считаться нормальными, если это связано с тем, что вы продолжаете беременность.
• У вас выкидыш. Ваш уровень ХГЧ перестанет повышаться и начнет падать, если у вас случится выкидыш.Если вы испытываете вагинальное кровотечение или спазмы в животе, или если вы замечаете симптомы потери беременности (такие как болезненность груди, усталость и утреннее недомогание), возможно, у вас выкидыш, а не внематочная беременность.

Диагностика внематочной беременности

Если ваш врач считает, что у вас внематочная беременность, он обычно выполнит ультразвуковое исследование (сонограмму). Визуализирующий тест использует высокочастотные звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь вашей матки.Если гестационный мешок не появляется внутри матки примерно к пятой неделе беременности, это красный флаг, который может сигнализировать о внематочной беременности.

Вашему врачу также может потребоваться осмотр органов малого таза, чтобы ощупать образование в фаллопиевой трубе и увидеть, есть ли у вас боль или болезненность в органах малого таза.

Если у вас диагностирована внематочная беременность, ваш врач может использовать инъекционные препараты или минимально инвазивную операцию для прерывания беременности. Если вы беспокоитесь о своей будущей фертильности, знайте, что после внематочной беременности возможна жизнеспособная беременность.Взаимодействие с другими людьми

Обследование и лечение внематочной беременности

Что такое внематочная беременность?

Фаллопиевы трубы — наиболее частое место для внематочной беременности, но они также могут возникать на яичниках или на перитонеальной поверхности брюшной полости.

Внематочная беременность — это беременность, которая имплантируется вне полости матки. Чаще всего возникает внематочная беременность в маточной трубе. Фаллопиевы трубы не могут вместить расширяющуюся беременность, поэтому это приводит к таким проблемам, как боль и вагинальное кровотечение.

Опасна ли внематочная беременность?

Внематочная беременность в маточной трубе

Внематочная беременность практически никогда не приводит к рождению живого ребенка.

В Австралии большинство внематочных беременностей выявляются и лечатся на ранних этапах, прежде чем они станут опасными для беременной. Но если ее не лечить, внематочная беременность может прерваться, и это может быть очень опасно.

Как они диагностируются?

Трансвагинальное ультразвуковое исследование — лучший способ диагностировать внематочную беременность.Внутриутробная беременность обычно проявляется на 5-6 неделе беременности или при уровне ХГЧ> 1500 МЕ / л.

Если его нет в матке, это может быть эктопия.

В 95% случаев внематочной беременности при хорошем трансвагинальном ультразвуковом исследовании действительно можно увидеть внематочную беременность в фаллопиевых трубах. Однако иногда внематочная беременность слишком мала, чтобы ее можно было обнаружить с помощью ультразвукового исследования. Иногда требуются серийные уровни бета-ХГЧ и серийные ультразвуковые исследования до тех пор, пока плодный мешок не станет достаточно большим, чтобы его можно было увидеть.

Иногда при ультразвуковом обследовании появляются другие признаки, которые настолько подозрительны на внематочную беременность, что врач предлагает провести лапароскопию, чтобы увидеть их прямым зрением. Некоторые из признаков, вызывающих подозрение на внематочную беременность, — это пустая полость матки, кровотечение в тазу или необычное образование на одной или другой стороне матки.

Как с ними обращаются?

Есть несколько различных способов лечения внематочной беременности.

Наилучший подход зависит от того, насколько продвинулась беременность, какие симптомы у вас есть и какую операцию вы перенесли ранее.

Варианты включают хирургические подходы, такие как лапаротомия или лапароскопия, с удалением внематочной беременности.

В зависимости от степени повреждения маточной трубы может потребоваться ее удаление.

Другой подход, который подходит некоторым женщинам, — это медицинский подход, при котором используются лекарства, чтобы предотвратить рост беременности.

Ваш врач — лучший человек, с которым можно обсудить эти варианты.

10 фактов о внематочной беременности, которые следует знать

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке маточной трубы вместо имплантации в матку.Если плод продолжает расти в фаллопиевой трубе, это может вызвать необратимое повреждение трубы и / или вызвать сильное кровотечение у беременной женщины.

Из-за серьезных осложнений, которые могут возникнуть при внематочной беременности , любая женщина, пытающаяся зачать ребенка, должна знать причины и симптомы внематочной беременности, чтобы немедленно обратиться за помощью, если она думает, что у нее может быть внематочная беременность. беременность.

Ниже приведен список из 10 вещей, которые вам следует знать о внематочной беременности.

Насколько распространена внематочная беременность?

Внематочные беременности относительно редки. Лишь около 1 из 50 беременностей протекает внематочной.

Каковы факторы риска внематочной беременности?

1. Поскольку внематочная беременность может возникнуть при наличии воспаления или рубцовой ткани в фаллопиевых трубах, женщина имеет повышенный риск внематочной беременности, если у нее есть воспалительное заболевание тазовых органов и / или эндометриоз. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) чаще всего вызвано наличием заболеваний, передающихся половым путем (хотя «нормальные» бактерии иногда могут вызывать ВЗОМТ), таких как хламидиоз или гонорея, и могут вызывать воспаление в фаллопиевых трубах.Эндометриоз может вызвать рубцевание ткани в фаллопиевых трубах или вокруг них. Когда фаллопиевы трубы по какой-либо причине повреждаются, оплодотворенная яйцеклетка может иметь проблемы с прохождением через нее, из-за чего она прикрепляется к стенке трубы, прежде чем сможет достичь матки.
2. У курящих женщин выше вероятность внематочной беременности. Женщины, перенесшие операцию на фаллопиевых трубах (например, неудачную перевязку маточных труб или перевязку маточных труб), принимают препараты для лечения бесплодия или подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, имеют повышенный риск внематочной беременности.Кроме того, некоторые женщины рождаются с деформированными фаллопиевыми трубами, что может повысить риск внематочной беременности.
3. Если во время зачатия у вас установлена ​​внутриматочная спираль (ВМС), у вас повышенный риск внематочной беременности.

Внематочная беременность и ХГЧ

При внематочной беременности вырабатывается гормон беременности ХГЧ, поэтому тест на беременность будет положительным. Женщина, страдающая внематочной беременностью, чаще всего будет испытывать те же первые признаки беременности, что и при «нормальной» беременности.Но, к сожалению, внематочная беременность не может закончиться рождением здорового ребенка и всегда закончится преждевременно.

Когда я узнаю, что у меня внематочная беременность?

В большинстве случаев внематочная беременность обнаруживается к 8-й неделе беременности.

Болит внематочная беременность

1. Внематочная беременность вызывает резкую боль в области таза и / или желудка, которая усиливается при напряженных движениях. Другими симптомами внематочной беременности являются вагинальное кровотечение, головокружение, слабость или тошнота.Если вы подозреваете, что беременны и страдаете от этих симптомов, немедленно обратитесь к своему врачу. Важно знать, что осложнения, связанные с внематочной беременностью, серьезны и требуют медицинской помощи.
2. Чтобы определить, есть ли у вас внематочная беременность, врач выполнит одно или все из следующих действий: -Тест на беременность в крови, чтобы проверить уровень гормона беременности, циркулирующего в вашей крови. Если тест выявляет низкий уровень гормона беременности (ХГЧ), это может указывать на проблему с беременностью и требует дальнейшего исследования. -Осмотр органов малого таза, чтобы проверить размер вашей матки и почувствовать болезненность в области таза. -Ультразвук для проверки местоположения имплантированного плода.
3. Рекомендуемое лечение внематочной беременности зависит от того, насколько далеко продвинулась беременность, а также от того, была ли растянута или разорвана маточная труба. Если внематочная беременность обнаружена на очень ранней стадии, можно назначить лекарство (метотрексат), чтобы прервать беременность и, надеюсь, спасти фаллопиевую трубу. Если срок беременности превышает несколько недель, вероятно, что женщине придется пройти экстренную операцию по удалению всей или части поврежденной фаллопиевой трубы.
4. Наличие внематочной беременности не означает, что вы не сможете снова забеременеть в будущем. Однако, если ваша маточная труба повреждена в результате внематочной беременности, вам может быть сложнее зачать ребенка и добиться успеха имплантации. Если у вас когда-либо была внематочная беременность, очень важно, чтобы вы тесно сотрудничали со своим врачом, когда решите попытаться зачать ребенка в будущем.