Полипы удаление в носу: Полипы в носу — операции по удалению, как проводят?

как их лечить, осложнения после операции, методы как избавиться и нужно ли, больно ли, из пазух

Полипы — это аномальное разрастание тканей, в результате которого происходит формирование наростов, локализующихся на слизистой оболочке. Образование полипозных выростов чаще всего бывает множественным. По мере увеличения размера происходит их выход из пазух носа в носовую полость, что ухудшает качество жизни пациента.

Лечение заболевания может быть консервативным или хирургическим. Если были диагностированы полипы в носу, удалять их или нет — зависит от многих факторов.

Нужно ли удалять

На начальных этапах развития патологического процесса пациенту может быть рекомендована медикаментозная терапия. В зависимости от эффективности лечения врач принимает решение о необходимости проведения операции.

Удалять полипы в носу нужно, если они большого размера и нарушают носовое дыхание. Кроме физического дискомфорта, возникающего в результате отсутствия способности нормально дышать носом, новообразования препятствуют естественному процессу очищения слизистой.

Нарушение оттока секрета и выхода патогенной микрофлоры, попадающей в организм при вдохе, провоцирует развитие воспалительного процесса. Последнее может привести к осложнениям, например гнойному синуситу или сепсису.

Удалять полипозные новообразования необходимо по причине того, что они становятся причиной:

• респираторных заболеваний;
• бронхитов;
• фарингитов;
• ларингитов;
• астмы;
• пневмонии и пр.

Когда человек вдыхает воздух через нос, то он (воздух) очищается и согревается. При ротовом дыхании все эти защитные процессы отсутствуют. В организм сразу поступает холодный воздух, который содержит частички пыли и патогенную микрофлору.

Неправильное носовое дыхание вызывает недостаток кислорода. По этой причине пациенты, у которых были диагностированы полипы, часто жалуются на головные боли, быструю утомляемость, проблемы со сном и пр.

Если наросты перекрывают участок обонятельной зоны, то человек утрачивает способность различать запахи. Чаще всего отсутствие обоняния и является главной причиной обращения пациента в больницу.

Подготовка к операции

Перед тем, как избавиться от полипов в носу хирургическим способом, необходимо провести подготовку.

Чтобы определить точное количество полипозных образований, кроме риноскопии пациенту могут быть назначены такие методы исследования:

• рентгенография;
• КТ;
• видеоэндоскопическое обследование.

Операцию временно откладывают, если у пациента на момент запланированной процедуры удаления полипов диагностируется обострение хронического заболевания, ОРВИ, грипп и пр.

Дополнительно сдают другие анализы (моча, кровь, ЭКГ, коагулограмма и др.).

За 2-3 дня до назначенной процедуры удаления полипов больному следует прекратить принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови и начать пить противовоспалительные и противоотечные препараты. Перечень запрещенных и разрешенных медикаментозных средств оговаривается с врачом индивидуально.

Как удалить полипы в носу

Существует несколько методов удаления полипов в носу. Способ лечения подбирается в зависимости от клинической картины. Может учитываться желание пациента, если оно не противоречит медицинским показаниям.

От полипов избавляться способами народной медицины не рекомендуется. Нетрадиционные методы могут быть бесполезны или усугубят течение болезни.

Петлевая полипэктомия

Петлевая полипэктомия — это доступный (дешевый) метод лечения. Его проведение целесообразно, когда полипы локализованы в полости носа. Новообразования, расположенные в пазухе, удалить данным способом не получится.

Операция проводится под местной анестезией. Во время процедуры пациент находится в сидячем положении.

Удаляют полипы в носу с помощью специальной петли. Ее набрасывают на нарост и затягивают у основания. Когда полип будет зафиксирован, его вырывают. Продолжительность операции будет зависеть от количества новообразований.

После удаления операционная область обрабатывается дезинфицирующим раствором. Носовую полость тампонируют.

При благоприятном исходе операции пациента выписывают через 3-5 суток.

Петлевая полипэктомия считается наиболее травматичной методикой с высоким риском рецидива.

Криохирургическое удаление

Криохирургическая операция по удалению полипов в носу проводится с помощью жидкого азота, который замораживает нарост. Низкая температура разрушает клетки новообразования.

Недостаток процедуры в том, что не всегда удается полностью заморозить всю полипозную ткань. По этой причине может потребоваться проведение повторной криохирургической операции.

Операция с помощью лазера

Лазерная операция подразумевает удаление носовых полипов методом воздействия на них высокой температуры. Луч лазера выпаривает новообразование. Операция бесконтактная и бескровная, что позволяет минимизировать риск инфицирования.

Лазерное лечение проводят при одиночных небольших полипах, которые располагаются в носовой полости. За счет того, что процедура малотравматична и проводится под местной анестезией, пациенту не следует бояться боли. Не больно их лечить (полипы) и другими методами. Неприятные ощущения в послеоперационном периоде купируют с помощью лекарств.

Радиоволновая хирургия

Радиоволновое лечение проводится с целью удаления среднего размера и крупных наростов, локализованных в полости носа.

Во время операции врач срезает полип радиоволновым ножом. Процедура бескровная и малотравматичная, но ее недостаток в высокой вероятности рецидива.

Эндоскопическая операция

Для удаления полипов в носу операция с помощью эндоскопического оборудования считается одной из лучших. Ее назначают в случае наличия наростов не только в полости, но и в носовых пазухах.

Процедура осуществляется под общей или местной анестезией. Эндоскоп оснащен камерой, которая позволяет хирургу точно выполнять все манипуляции. Наиболее эффективное удаление осуществляется с помощью эндоскопического оборудования, оснащенного различными режущими насадками и отсосом.

Шейвер подводят к месту нароста, производят его удаление вместе с корнем, измельчают и отсасывают патологические ткани. После операции полость носа тампонируется. В условиях стационара пациенту рекомендуется находиться 2-3 дня.

Послеоперационный период

Если проводится петлевая полипэктомия, осложнением от удаления может быть сильное кровотечение. Оно может открыться и после окончания операции.

При неправильной обработке раневой поверхности или ее повреждении, может произойти инфицирование тканей. Также последствием операции может быть образование спаек.

Независимо от метода лечения и соблюдения всех послеоперационных рекомендаций, всегда присутствует риск повторного образования полипов. Чтобы минимизировать вероятность рецидива, необходимо провести лечение носовых патологий (например, искривление перегородки), способствующих образованию наростов.

Методы удаления полипов в носу: от малоинвазивных до устаревших

Хирургическое удаление полипов, образовавшихся в носу, является единственным вариантом лечения. Предполагается также медикаментозная терапия, но уже в послеоперационном периоде. Показанием к удалению является расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, обострение обструктивного бронхита, учащение приступов астмы, храп, головные боли.

Существует несколько способов хирургического вмешательства и несмотря на инновационные техники все еще практикуется полипотомия и использование полипной петли. Эти два способа – самые болезненные и травматичные, сопровождаются обильным кровотечением и длительным периодом восстановления.

Кроме того, эти методы удаления одиночных и множественных полипов в носу могут быть использованы только при локализации образований в полости органа, в то время как патологические образования чаще всего находятся в придаточных пазухах.

Если их применяют, то спустя 1-2 года происходит рецидив заболевания. По этой причине предпочтение отдается более современным методам – эндоскопическим операциями с использованием шейвера.

В некоторых клиниках все еще используют данный метод. Существенным недостатком этого способа является болезненность. Применяется местная анестезия, но наркоз не может проникнуть вглубь пазух. При этом удалить можно только образования в полости органа, но не в пазухах. Кроме того, процедура сопровождается обильным кровотечением.

Этот вариант является менее травматичным, чем предыдущий.

1. Преимуществом является то, что он практически бескровный. Перед проведением процедуры используют местную анестезию. Сам процесс происходит в амбулаторных условиях.
2. Спустя 20 минут человек полностью готов покинуть медучреждение.

Однако удаление полипов в носу лазером имеет существенный недостаток – применять его можно только при единичных новообразованиях.

Данный вид операций существенно снижает риск осложнений и обладает наименьшей степенью травматизма, образования удаляются полностью, а здоровые ткани остаются нетронутыми, что существенно понижает вероятность рецидива.

Самым современным методом является эндоскопическое вмешательство со шейвером или микродебридером под контролем навигации. Такая аппаратура позволяет тщательно вычистить все камеры решетчатого лабиринта. В противном случае спустя некоторое время полипы вырастут снова.

Операция может проводиться тремя способами:

• Эндоскопическое оборудование, инструменты;
• Эндоскопия и шейвер;
• Эндоскопия навигация и шейвер.

Временным противопоказанием к операции является период обострения обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, наличие аллергического ринита. Противопоказано хирургическое вмешательство при сердечной недостаточности, ИБС, тяжелых заболеваниях внутренних органов, острых инфекциях.

Не проводят его и при простуде, повышении АД, общем недомогании. Сперва состояние пациента должно стабилизироваться, только после этого прибегают к радикальным методам.

1. Существенным преимуществом метода является эндоназальный путь проведения, то есть не делают разрезы, а выполняют все манипуляции через нос. Оборудование позволяет видеть полость органа и все действия на мониторе, позволяет проникнуть даже в малодоступные отделы пазух.
2. Удаление полипов в носу шейвером минимально травмирует здоровые ткани и слизистую, инструмент работает с миллиметровой точностью.
3. После операции наблюдается минимальное кровотечение. Мероприятие проводится в условиях стационара.
4. Пациент должен пребывать в больнице 3-7 дней. Хотя операция устраняет патологию, она может возникнуть вновь, если не исключить ее причину.

Аппаратура позволяет контролировать ход операции через монитор: миниатюрная камера передает изображение. Как правило, используется шейвер – устройство, которое втягивает ткани полипа и собирает его у основания. Также в набор инструментов входит:

• налобный осветитель;
• носовые зеркала;
• эндоскоп с оптикой.

Пациент находится под общим наркозом. Длительность мероприятия зависит от степени распространенности полипоза. Благодаря доступной визуализации и высокой точности шейвера можно удалить все патологические ткани в носовой полости и придаточных пазухах.

1. После процедуры существенно увеличивается период ремиссии заболевания, реже наступают рецидивы.
2. Дальнейшее лечение после эндоскопии существенно облегчается, становится более эффективным при повторном появлении образований.
3. После введения наркоза больной засыпает спустя несколько минут. Анестезиолог вводит через рот в трахею пластиковую трубку. В процессе контролируется дыхание и сердцебиение. Разрезы не делаются, все манипуляции осуществляют через нос.
4. Специальными костными инструментами, шейвером или дебридером открывают околоносовые пазухи. Затем из них удаляют все патологические ткани, образования, блокирующие соустия.
5. Хирург может одновременно исправить искривленную носовую перегородку, а также взять ткани для биопсии. В конце вставляют специальные тампоны, которые удаляются на следующий день.

Перед любым радикальным вмешательством, даже малоинвазивным, проводится ряд мероприятий.

• Необходимо сдать анализы, сделать КТ, коагулограмму, биохимический и общий анализ крови.
• Возможно, необходимо будет провести предварительное эндоскопическое обследование для определения объема работ и технически сложных областей, чтобы выбрать способы хирургического вмешательства.
• При тяжелом полипозе за 7 дней до даты операции назначают преднизолон (40 мг в сутки). При наличии активной инфекции принимают противовоспалительные антимикробные средства.
• За неделю до хирургического вмешательства перестают принимать аспирин, НПВС, витамин Е. Перечисленные препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения.
• Накануне операции предполагается легкий ужин. Нельзя употреблять пищу и напитки за 6 часов до нее, при сухости полощут рот водой.

После оперативного вмешательства нужно какое-то время для восстановления слизистой. В этот период очень важна гигиена полости носа, так как снижается функция реснитчатого эпителия, нарушается циркуляция слизи, соответственно, повышается риск присоединения инфекции.

На следующий день, как уже упоминалось, удаляют защитные тампоны, при этом скапливаются корки, кровь и образуется налет фибрина.

Послеоперационный период исключает сморкания и употребление горячей пищи. Слизь и корки нужно регулярно удалять из преддверия носа. Дыхательная функция органа, как правило, возвращается быстро, обоняние возвращается на протяжении месяца.

Что касается осложнений, то после хирургического вмешательства может возникнуть кровотечение, образование спаек, инфекции, повторный рост образований.

Чтобы снизить риск рецидива заболевания, предполагается медикаментозное лечение. В домашних условиях пациент должен делать промывание носа аптечными средствами (пр. «Аквамарис», «Физиометр», «Аквалор», «Маример»).

Врач может назначить антигистаминные препараты:

1. «Зодак»;
2. «Цетрин»;
3. «Лоратадин»;
4. «Кларитин».

Всегда необходимо использовать гормональные аэрозоли (пр. «Назарел», «Беконазе», «Асманекс»). Аллергики должны соблюдать определенную диету, особенно во время цветения растений.

На протяжении года после операции пациент должен проходить профилактические осмотры у ЛОРа каждые 3 месяца, людям, страдающим аллергией, нужно обращаться к иммунологу-аллергологу. Если причиной полипов стал не поллиноз, то после удаления образования и противорецидивного лечения нужно принимать гомеопатические средства.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Полипэктомия (удаление полипа) является оперативным методом в оториноларингологии, который может быть использован для лечения назального полипоза, для улучшения носового дыхания.

Общая информация о полипах носа

Полипоз полости носа – это заболевание, характеризующееся адаптационной реакцией в виде гиперплазии (размножения клеток ткани) слизистой оболочки в полости носа и пазух. В дополнение к этой пролиферации клеток может присутствовать отечное (скопление жидкости в ткани) изменение пораженного участка слизистой оболочки носа.

Глядя на пораженные участки с помощью эндоскопа, можно увидеть серовато-голубоватые новообразования. Как правило, патологические изменения можно в первую очередь обнаружить в области среднего носового прохода, а также этмоидального синуса (решетчатой пазухи), и верхнечелюстного синуса (гайморовой пазухи).

Несмотря на различные научные исследования, до сих пор остается загадкой почему область нижней носовой раковины не имеет склонности к образованию полипов. Кроме того, достоверный патогенез образования полипов носа так же до сих не выявлен. Решающим значением в патогенезе по-видимому, является ассоциация или взаимосвязь нескольких патологических состояний, которые изначально не имеют связи с образованием полипов в полости носа.

Цель полипэктомии состоит в том, чтобы восстановить физиологическую функцию носа, и в результате обеспечить адекватную вентиляцию (проходимость) полости носа и адекватный дренаж (отток) из околоносовых пазух.

Показания: зачем проводится полипэктомия?

Наличие полипов носа серьезно влияет на функцию носа как дыхательного так и обонятельного органа. Менее чем один из десяти пациентов, с полипозом носа обладает нормальной чувствительностью к запахам. Кроме того, полипы могут способствовать возникновению храпа и влиять на естественную вентиляцию органов дыхания. Необходимость проведения операции зависит от состояния пациента. Однако задержка в терапии может резко ухудшить симптомы и, увеличить склонность рецидивам.

Противопоказания: кому удаление полипов проводится с осторожностью?

• Общее состояние здоровья – в зависимости от общесоматического состояния пациента наличие сопутствующих патологий, полипэктомия может проводится как под местной, так и под общей анестезией. Необходимо адекватно оценить операционно анестезиологические риски и провести предоперационную подготовку.
• Склонность к кровотечению. Унаследованная склонность к кровотечению, такая как гемофилия (наследственное нарушение свертывания крови), требует особых мер предосторожности для предотвращения серьезных интра – или послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции по удалению полипов

• Предоперационная терапия – консервативное лечение обычно проводится до хирургического вмешательства. Для уменьшения рецидивов полипоза целесообразно проводить стероидную терапию непосредственно перед процедурой. Обычно для терапии используются назальные эмульсии и спреи (стероидные). С целью снижения рисков кровотечения вовремя или после операции часто назначаются за несколько дней до операции гемостатические препараты.
• Антикоагулянты – прекращение приема разжижающих кровь препаратов, таких как ацетилсалициловая кислота, следует проводить по согласованию с лечащим врачом. Кратковременное прекращение приема лекарств значительно снижает риск повторного кровотечения. Если есть заболевания, которые могут повлиять на систему свертывания крови, и они известны пациенту, об этом необходимо сообщить лечащему врачу.

Хирургическая процедура – полипэктомия

Перед полипэктомией, как и любым хирургическим вмешательством, должен быть исчерпан полный спектр традиционных терапевтических методов лечения. Общей целью лечебных мероприятий является восстановление нормальной функции носа и профилактика рецидивов. Однако если не следует ожидаемых улучшений симптомов от традиционной терапии, комбинация полипэктомии и медикаментозного лечения представляет собой наилучшее решение.

Консервативное лечение полипов – за и против

Для консервативной терапии полипоза носа как правило назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные препараты – которые в лечении назальных полипов к сожалению, не обладают значительным терапевтическим эффектом.

Несмотря на тот факт, что использование стероидов успешно в более чем половине случаев – эта терапия иногда связана с побочными эффектами, такими как нежелательные кожные реакции, гормональные изменения. Побочные эффекты, связанные с системным введением гормонов, являются относительно серьезными, поэтому первичное использование стероидов назначается только интраназально.
Доказано, что сочетание полипэктомии с традиционной терапией сокращает дозы гормональных препаратов.

Полипэктомия

Если консервативное лечение не дает положительного эффекта или сопутствует хронический синусит, полипэктомия является золотым стандартом лечения.

Основной целью является удаление полипов слизистой оболочки, и возможное восстановление физиологической функции носа. Применение полипэктомии имеет главное преимущество – достигается немедленное улучшение носового дыхания.

А современное использование эндоскопической техники позволяет удалять полипы, с обеспечением саморегенерерации глубоких участков носовой полости. Следует отметить, что этот минимально инвазивный метод успешен в поддержании целостности незатронутых областей, прежде всего на ранних стадиях заболевания.

Если уже есть склонность к рецидивам или клинические симптомы имеют более тяжелое течение, то вариант такой малоинвазивной терапии необходимо пересматривать. В дополнение к полипэктомии, для достижения значительного улучшения, необходимо параллельно с ней производить восстановление анатомических структур выполнение септопластики и вазотомии.

Для оценки степени распространения полипоза и определения объема хирургического вмешательства, необходимо выполнение назальной эндоскопии и компьютерной томографии пазух носа в плане предоперационного обследования.

Где можно удалить полипы носа в Москве?

Несмотря на то, что многие лечебные учреждения Москвы предлагают услугу по удалению полипов носа – значительная часть проводит лишь амбулаторные процедуры. Т.е. не обладает адекватной стационарной и клинической базой для проведения полноценной полипэктомии.

Как правило, в таких учреждениях проводится только эксцизионный вариант (петлевой) процедуры. Но он эффективен только при полипах небольшого размера, и не позволяет удалять все новообразования. Что естественно влияет на повторные рецидивы, и общую эффективность лечения.

Поэтому рассматривать нужно, только те медицинские центры, где есть собственный хирургический стационар. В особенности если необходима эндоскопическая полипэктомия. Преимущества, которой уже описывались в предыдущем разделе этого материала.

Остались вопросы по проведению операции по удалению полипов носа? Отвечу Вам на них по телефону в WatsApp чате. Для записи на прием можете воспользоваться специальной формой. С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

---

Дополнительные материалы по теме полипы носа:

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Полипы в носу: частые вопросы пациентов

Полипы носа или полипозный риносинусит

Методы удаления полипов в носу

Есть ли альтернатива операции?

Нужно сказать, что врачи не всегда спешат отправлять пациента на операцию, понимая, что такое лечение само по себе не способно бороться с причиной разрастания железистой ткани. Удаление полипов в носу – это борьба с симптомами болезни, но не с ее истоками. Это становится одной из причин назначения медикаментозного лечения после операции.

Но если операция полностью не решает проблему, возможно, есть другие, менее травматичные методы лечения полипов? И они есть. Правда, не такие эффективные как полипэктомия, но для пациентов, которые не согласны или не могут идти на операцию, и тех, у кого болезнь пока еще в зачаточной стадии, это вполне реальный выход.

Поскольку разрастание слизистой оболочки с образованием полипов связано с воспалительным процессом, то препаратами выбора в лечении полипоза считаются кортикостероиды. Но даже самые новые препараты в виде капель и спреев не очень подходят для удаления полипов в носу, ведь они не проникают глубоко в ткани новообразования, а значит, не могут существенно уменьшить его.

Бороться с полипами медикаментозно можно лишь вводя гормоны внутрь полипа инъекционно. Для этого используют кортикостероиды в виде растворов, например, «Дипроспан». А для того, чтобы такое лечение было эффективным (практически иссушало полип), дозы препаратов должны быть высокими.

Для лечения полипов гормоны вводят однократно. При необходимости инъекцию повторяют спустя неделю. По идее после такого лечения полип должен атрофироваться и отвалиться, что чаще всего и происходит. Но даже такое лечение не способно предупредить появление других полипов, если не использовать в качестве профилактики стероидные спреи («Назонекс», «Фликсоназе», «Насобек», «Флутиказон»  и др.). И новые, и давно известные препараты гормональных спреев прекрасно подходят для профилактики роста доброкачественных новообразований вместо и после операции по удалению полипов в носу.

Инъекционная терапия гормональными препаратами в больших дозах может напугать несведущих пациентов. Но бояться не стоит. Полип связан с основной тканью тоненькой ножкой, так что проникновение гормонов за пределы новообразования в общий кровоток практически исключено.

Для большей эффективности медикаментозного лечения полипов дополнительно рекомендуется применять гомеопатические и натуральные средства. Хорошо себя зарекомендовал препарат на растительной основе «Лоромакс» (алтайский прополис, зеленый чай, можжевельник, туя, каланхоэ, багульник). Он способствует очищению пазух носа, снимает отек, дезинфицирует, борется с болезнетворными микроорганизмами.

Из гомеопатических средств предпочтение стоит отдать препарату Теукриум, в показаниях к применению которого имеется указание на лечение полипов. Препарат разводят 1 к 5 и промывают ним носовые ходы. Можно также использовать в неразведенном виде, добавляя в лекарство глицерин, и смазывать этой смесью доступные полипы.

При полипозе носа врач-гомеопат может также назначить следующие лекарства: Силицея, Кальциум карбоникум, Сульфур, Калиум бихромикум. Эти препараты помогают уменьшить отек тканей и воспаление, поэтому их можно применять как для профилактики, так и для лечения полипов с целью уменьшения их в размерах. С разрешения врача гомеопатические средства можно применять и в послеоперационном периоде. Все-таки у них практически нет побочных эффектов и низка вероятность развития аллергических реакций.

Врач-отоларинголог при отсутствии в носу гнойных процессов и инфекций в организме может порекомендовать дополнительно физиотерапевтическое воздействие: магнитотерапию, прогревающие процедуры, способствующие уменьшению воспаления и тормозящие пролиферационные процессы в тканях слизистой носа.

Нужно сказать, что удаление полипов в носу без операции есть смысл пробовать вначале болезни, когда наросты еще относительно невелики, да и процесс ограничивается одним-двумя новообразованиями. «Грозди винограда» таким образом удалить будет очень проблематично, да и бесперспективно. А уж о наростах в придаточных пазухах даже говорить нечего. Тут без операции обычно не обходится из-за сложности проникновения лекарственных средств к месту нахождения полипа.

Удаления полипов в носу народными средствами

Казалось бы, если даже операция на полипах не дает стопроцентного результата избавления от полипоза носа навсегда, то где тут уже народным средствам справиться с болезнью. Тем не менее, можно найти множеств рецептов, с помощью которых люди стараются если не избавиться от полипов, то хотя бы остановить их рост или немного уменьшить эти необычные новообразования. Рассмотрим некоторые из таких средств, возможно, кому-то они и помогут лечить полипы без операционного вмешательства.

Лидером в терапии полипоза народными средствами считается чистотел. Растение богато алкалоидами, флавоноидами, органическими кислотами, сапонинами, эфирными маслами, благодаря которым и обеспечивается его эффективность в борьбе с полипами. Но применять сок растения в чистом виде чревато ожогами, поэтому предпочтение отдается настою растения.

Для лекарства можно использовать как свежую траву и цветки чистотела, так и сухое сырье. На полстакана стакана кипятка берут 1/3 ст.л. сухой ли свежей травы, и настаивают не менее 20 минут. Процеженный раствор используют для пропитки ватных или марлевых тампонов, которые нужно вставлять в ноздри поочередно на четверть часа. Перед применением тампоны нужно немного отжать, чтобы жидкость не текла по лицу.

Процедуру рекомендуется проводить каждый день в течение 7-10 дней, после чего нужно сделать недельный перерыв. Чередуем курсы лечения и перерывы в течение пары месяцев. Затем месяц отдыха и повторяем все сначала. Общий курс лечения может занимать от 6 до 12 месяцев в зависимости от стадии процесса.

Не нужно думать, что увеличение количества процедур в сутки поможет быстрее избавиться от полипов. Чистотел – небезопасное растение. Его высокая токсичность может негативно отразиться на работе организма, да и слизистая носа от такого лечения может заметно пострадать.

По назначению врача сок чистотела или хвоща полевого можно использовать для прижигания недавно появившихся небольших новообразований. Но делать это нужно с большой осторожностью, чтобы не было ожога здоровых тканей.

Но перед тем, как проводить прижигание полипов, носовые ходы рекомендуется хорошенько очистить раствором поваренной или морской соли, взяв на стакан теплой воды 2 ст.л. соли, что поможет удалить из носа не только пыль и аллергены, но и инфекционных возбудителей. Плюс нужно провести эффективную противовоспалительную терапию с использованием трав.

Снять воспалительный процесс накануне лечения чистотелом или хвощем можно при помощи отваров или настоев таких трав как ромашка, календула, череда, крапива. Настои готовят, взяв 1 ложку измельченного растительного сырья (можно использовать отдельные травы или их смесь) на стакан кипятка. Настаивают состав от 20 до 40 минут, после чего процеживают и используют для смачивания тампонов. Тампоны оставляют в носовом ходу на 10-15 минут. Используемый настой должен иметь комнатную температуру.

Крапива не обладает выраженными противовоспалительными свойствами, зато она стимулирует выработку секрета железами носа, что способствует увлажнению и естественному очищению слизистой носа, поэтому ее также рекомендуется включать в лечебный растительный сбор.

Лечение полипов в носу можно проводить и с использованием эфирных масел. Чаще всего применяют масло багульника, туи и облепихи. Их капают в каждый носовой ход по 1-2 капли, проводя процедуру дважды в день.

Есть хороший рецепт для лечения полипоза в носу на основе облепихового масла и свежей травы зверобоя. Траву и цветы лекарственного растения измельчают, передавливают скалкой, добавляя немного воды до получения гутой кашицы, которую затем процеживают, используя сложенный вчетверо бинт или не очень плотную ткань.

Сок облепихи и жидкость, отжатую из кашицы зверобоя, смешиваем в равных частях и хорошо перемешиваем. Лечебный состав нужно при помощи пипетки вводить в каждую ноздрю по 3-4 капли дважды в сутки.

Понятно, что удаление полипов в носу лишь при помощи растительных масел и отваров невозможно. Они применяются преимущественно для уменьшения воспаления и улучшения регенеративных свойств слизистой, что несколько облегчает дыхание и уменьшает такие проявления болезни, как заложенность носа и связанные с нею нарушения сна, аппетита и головные боли. Полезны масла и для профилактики, и для лечения полипоза в составе комплексной терапии. При этом лечение предстоит длительное и может затянуться на целый год.

Рассмотрим еще несколько эффективных рецептов самодельных капель в нос, применяемых для лечения полипов.

Рецепт 1. Капли на основе спиртовой настойки белой лилии.

Настойку можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого 50 г свежего измельченного растительного сырья заливают поллитровой бутылкой водки или спирта и в плотно укупоренной таре настаивают 10 дней в темном помещении. Впоследствии настойку процеживают и используют для приготовления лекарства.

Спиртовой раствор можно использовать для лечения слизистой только в разведенном виде. Его дозированно разводят с водой в равных пропорциях непосредственно перед применением.

Получившееся лекарство можно закапывать по 1-2 капли в ноздрю дважды в день. Но лучше его использовать для пропитки турунд, которые оставляют в носу на полчаса.

Рецепт 2. Капли на основе соков растительных трав.

Для получения сока каждую из трав измельчают, толкут скалкой, добавляя немного воды, после чего процеживают через марлю, сложенную в несколько слоев. Соки смешивают в одинаковых количествах.

Используют в виде капель в нос или для пропитки ватных тампонов, которые оставляют в носовых ходах на 40 минут. Вместо сока растений можно взять настои (1 ст.л. сырья на полстакана кипятка, настаивать 30-40 минут).

Рецепт 3. Капли на основе мумие и глицерина.

На чайную ложку глицерина берем 2 столовые ложки воды и 10 истолченных таблеток мумие. Тщательно вымешиваем до полного растворения препарата в таблетках.

Капаем лекарство по 1-2 капли трижды в день в течение 2 недель. Отдыхаем 2 дня и повторяем курс лечения.

Рецепт 4.  Капли на спиртовой настойке аниса.

На 100 л бутылочку спирта берем 1 чайную ложку измельченного сухого растительного сырья. Ставим настойку на 1,5 недели в темное место, но не забываем регулярно ее встряхивать. По прошествии 10 дней состав процеживаем и применяем для закапывания в нос.

Понятно, что используем не чистую настойку, а ее водный раствор, беря на 1 часть настойки 3 части воды. Закапываем лекарство в нос 3 недели подряд, проводя процедуру трижды в день.

Рецепт 5. Настойка молочных орехов на керосине.

Орехи молочной спелости в количестве 10 штук нужно измельчить при помощи мясорубки и залить 600 г керосина. На две недели настойку ставят в темное место, затем выставляют на свет и выжидают еще 3 недели и 5 дней. Всего лекарство должно настаиваться 40 дней. После процеживания его можно использовать при полипах для наружного применения.

Удобнее всего использовать настойку для пропитки ватных тампонов, которые закладывают в нос на 4-5 часов, утепляя снаружи пленкой и теплой тканью и накладывая повязку. Получается что-то типа компресса, после снятия которого кожу нужно будет обработать кремом от ожогов и раздражений. Чтобы избежать негативного воздействия лекарства на кожу вокруг носа, ее рекомендуется заранее смазать вазелином.

Делают компрессы не ежедневно, а 2 раза в неделю с интервалом 3-4 дня. Обычно хватает 5-6 таких процедур, чтобы полипы заметно уменьшились в размерах.

Этот народный рецепт воплощен в аптечном препарате под названием «Тодикамп», в инструкции к которому говорится, что он обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим и другими полезными действиями, что оказывает хороший эффект при лечении многих заболеваний, включая и полипы в носу.

Народная медицина может посоветовать и несколько рецептов растворов для промывания носа при полипозе.

Состав 1. На основе соли и йода.

1 ч.л. соли и 3 капли йода добавляют к 1,5 стаканам теплой воды и размешивают до полного растворения соли. Этот раствор нужно втягивать в ноздри поочередно. Глотать жидкость не рекомендуется.

Процедуру проводят 2 раза в день, после чего полипы можно смазать йодом (будет жечь!). Такое лечение нужно проводить в течение трех месяцев.

Состав 2. На основе настоев ромашки и чистотела.

А поллитра кипятка берем по 2 ложки травы ромашки и чистотела и оставляем настаиваться под крышкой, пока жидкость полностью не остынет. Настой комнатной температуры втягиваем каждой ноздрей и выплевываем.

Проводим процедуру не менее 5 раз в день курсом в 1,5 недели. Настой можно использовать и для орошения слизистой носа трижды в день.

Состав 3. Настой хвоща полевого.

Измельченную сухую траву в количестве 2 ст.л. заливают стаканом кипящей воды, накрывают крышкой и оставляют на 20 минут. После этого поцеживают и используют для промывания носа.

Процедуру нужно проводить часто (до 10 раз в сутки) в течение 3 недель. Лечебный состав готовят ежедневно, оставшуюся к вечеру часть настоя рекомендуется выпить.

Во время лечения полипов нужно придерживаться принципов здорового питания. Пищу лучше употреблять в вареном виде или приготовленную на пару. В качестве гарниров можно брать приготовленные таким способом овощи или каши. Употребление молочных продуктов нужно ограничить, также как кофе, пиво и спиртные напитки.

Предпочтение нужно отдавать травяным настоям, чаям, компотам, чистой воде, пить которые рекомендуется за час до приема пищи. После еды напитки можно употреблять на раньше чем через час. Все эти меры направлены на уменьшение выделения слизи в носовых ходах, которая лишь препятствует уменьшению воспаления.

Для того, чтобы предотвратить рост полипов в носу, а значит и их удаление любыми доступными способами, народные лекари также рекомендуют обратить внимание на свое питание. На первый план должны выходить овощи, фрукты, ягоды. Очень полезными в этом плане окажутся крыжовник, смородина, арахис, различные виды бобовых. Они способствуют укреплению сосудов носа и предупреждают появление в нем неприятных новообразований.

Операция по удалению полипов в носу лазером у взрослых – клиника доктора Коренченко

Полипы носа – одни из наиболее распространенных доброкачественных новообразований. Чаще всего они выявляются у взрослых, но не исключено их развитие и в детском возрасте.

Носовой полип не представляет непосредственной опасности для жизни и не склонен к озлокачествлению (раковому перерождению). Тем не менее такие опухоли подлежат хирургическому лечению. В современных ЛОР-клиниках операция по удалению полипов в носу проводится щадящим путем, с использованием малоинвазивных методик. 

Полипами называют доброкачественные округлые новообразования, которые образованы патологически разросшейся (гиперплазированной) эпителиальной тканью. Они происходят из слизистой оболочки, имеют бугристую поверхность и располагаются на ножке, выступая в полость носа.

К появлению полипов предрасполагают:

• Хронические или часто повторяющиеся риниты, риносинуситы инфекционно-воспалительного происхождения.
• Аллергический ринит (риносинусит), особенно провоцируемый бытовыми аллергенами.
• Иммунные нарушения.
• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные аномалии носовых структур, с нарушением аэродинамики и хронической травматизацией слизистой оболочки.

Полипы в носу чаще всего растут из слизистой оболочки гайморовой пазухи, решетчатого лабиринта, верхних носовых раковин. Причем они могут быть множественными, в таком случае говорят о полипозе.

Почему полипы надо удалять

Полипозные разрастания носа – вовсе не безобидная патология. Поначалу они имеют небольшие размеры и не дают знать о себе, но по мере роста становятся приводят к появлению различных, все усиливающихся симптомов. Поэтому операция по удалению полипа со временем становится наиболее результативным методом лечения.

К последствиям полипоза носа относят:

• Затруднение носового дыхания, хроническая заложенность, хронический ринит (насморк). Полипы механически перекрывают носовые ходы, раздражают слизистую оболочку и способствуют ее отеку. Это нередко сочетается с храпом, гнусавостью голоса, нарушениями сна, головными болями.
• Затяжные, хронические, рецидивирующие синуситы. Полипозные образования нарушают вентиляцию и самоочищение придаточных пазух, провоцируют застойные явления и создают условия для активации условно-патогенной бактериальной флоры.
• Ухудшение обоняния, что связано с затруднением прохождения воздуха по верхним носовым ходам с обонятельными рецепторами.
• Повышенный риск носовых кровотечений. Располагающиеся в полипозных разрастаниях сосуды более хрупкие по сравнению с сосудистыми сплетениями нормальной слизистой оболочки, они легче травмируются.
• Повышенный риск развития бронхиальной астмы.

Люди с полипозом носа нередко относятся к группе часто болеющих. Они склонны к затяжному течению банальных респираторных вирусных инфекций, с присоединением вторично-бактериальных осложнений и переходом воспаления на придаточные пазухи, миндалины, средние и нижние дыхательные пути.

Операция по удалению полипа нередко несет оздоравливающий эффект для всего организма, улучшает прогноз имеющихся хронических заболеваний ЛОР-органов и дыхательного тракта.

Кому показано удаление полипозных образований носа

Удалять полипы в носу необходимо по медицинским показаниям.

• Хроническая заложенность носа, снижающая качество жизни пациента и негативно сказывающаяся на состоянии его здоровья.
• Прогрессирующий рост полипозных новообразований, неэффективность консервативной терапии.
• Хронические синуситы, связанные с нарушением проходимости устьев придаточных пазух или ростом полипов в просвете пазух.
• Развитие деформаций костных структур носа под действием полипов.
• Рецидивирующие носовые кровотечения, обусловленные полипозом.

Чаще всего к ней прибегают уже при развитии осложнений и явной неэффективности консервативной терапии. Но удалять полипы можно и на ранних стадиях, когда они еще не привели к выраженной дисфункции носа и придаточных пазух. Это улучшит прогноз и ускорит реабилитацию.

Как проходит операция по удалению полипов в носу

Носовые полипы удаляют в амбулаторных условиях, под местной анестезией.

Удаление полипов в носу (полипотомия) – хирургическая операция, которая может проводиться разными методами. Выбор зависит от предпочтений и навыков врача, оснащения клиники, расположения и размера новообразования.

Существует несколько методик полипотомии:

• Удаление с помощью петли, с помощью которой полип просто отрывается от слизистой оболочки. Самый давний, болезненный, травматичный и «кровавый» способ, который к тому же не всегда оказывается эффективным. В настоящее время практически не применяется.
• Удаление шейвером или микродебридером – инструмента в виде трубки с режущими сменными вращающимися насадками и функцией отсоса. Использование шейвера делает удаление новообразований более точным и менее травматичным.
• Удаление полипов в носу с помощью эндоскопа, оснащенного микроинструментами и видеокамерой. Эндоскопическая полипотомия позволяет малотравматичным путем удалять даже полипы, расположенные в синусах, под носовыми раковинами и в других труднодоступных участках полости носа.
• Удаление полипов в носу лазером под видеоэндоскопическим контролем.

Лазерная операция – наиболее щадящий вариант хирургического лечения носовых полипов. Лазер прицельно и быстро выпаривает новообразования, при этом он не травмирует окружающие ткани, закрывает просвет сосудов и оказывает обеззараживающее действие.

Послеоперационный период. Реабилитация. Лечение после удаления полипа

Операция удаления полипов в носу хорошо переносится и не требует длительного восстановления, особенно при использовании современных малоинвазивных методик.

В послеоперационном периоде рекомендуется избегать перегревания, поэтому пациенту на время придется отказаться от посещения сауны, бани, солярия, пляжа. Желательно ограничить действие раздражающих факторов: острых специй, пряностей, сильных запахов. Следует отказаться и от употребления алкоголя, ведь его сосудорасширяющий эффект может стать причиной осложнений.

Первое время после полипотомии необходимо проводить санацию полости носа, аккуратно орошая ее физраствором и избегая высмаркивания. При необходимости могут быть назначены также препараты местного и общего (системного) действия: антибиотики, противовоспалительные средства и др. Применять их следует в соответствии с рекомендациями врача.

Полипотомия в Клинике доктора Коренченко. Почему выбирают нас?

Несмотря на кажущуюся простоту выполнения полипотомии, следует тщательно подходить к выбору ЛОР-клиники. По возможности предпочтение отдают центрам с опытными квалифицированными врачами и современным оборудованием.

ЛОР-клиника доктора Коренченко в г. Санкт-Петербург специализируется на диагностике и грамотном лечении различных ЛОР-заболеваний. Мы имеем все необходимые сертификаты и оборудование, применяем только проверенные рекомендованные терапевтические схемы и эффективные операции.

При обследовании, лечении и контрольных осмотрах пациентов наши врачи широко используют эндоскопию, что повышает достоверность диагностики, качество и результативность проводимых хирургических манипуляций.

В ЛОР-клинике доктора Коренченко операция удаления полипов в носу производится под видеоэндоскопическим контролем, для удаления новообразований мы используем лазер последних моделей. Опыт врачей, применение современных обезболивающих препаратов, малый диаметр трубки эндоскопа минимизируют испытываемый пациентами дискомфорт.

При необходимости полипотомия комбинируется с другими малоинвазивными процедурами для эффективности восстановления носового дыхания. Подобные лазерные операции безопасны для пациента, хорошо переносятся, позволяют быстро восстановить носовое дыхание, дают малый процент рецидивов.

ЛОР-клиника доктора Коренченко

ЛОР-клиника доктора Коренченко+78124218321

Санкт-ПетербургНовочеркасский пр., 33 корпус 2, секция 1

2018-10-31 2020-09-04

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Если постоянно заложен нос, причем без признаков простуды или аллергии, тогда Вам стоит задуматься о таком заболевании, как полипы носа или полипозный риносинусит. Это достаточно распространенная патология у пациентов после 30 лет, и связана с множеством триггерных факторов. Данный материал представляет наиболее полную информацию о данном состоянии для пациентов.

Полипы носа: что такое?

Это доброкачественное разрастание слизистой оболочки носовых пазух и носовой полости. Они могут затруднять носовое дыхание и вызывать такие симптомы, как храп и снижение обоняния (вплоть до полного отсутствия). Полипы, как правило, диагностируются на фоне хронического синусита.

Эти образования (доброкачественные) имеют размер от 2-3 мм до 4-5 см и могут врастать в носовую полость. Расположены на слизистой оболочке и связаны с ней основанием: тонким или широким.

Полипы встречаются преимущественно во взрослом возрасте. В детском возрасте полипы носа встречаются при бронхиальной астме, муковисцидозе и при более редких системных заболеваниях, приводящих к нарушениям функции слизистой оболочки (цилиарная дискинезия).

Какие симптомы являются типичными?

Сначала носовые полипы не всегда вызывают дискомфорт. В процессе увеличения в размерах, они могут вызывать различные симптомы, например:  заложенность носа, гнусавость, частые ОРВИ и воспаления пазух носа с головной болью, нарушением обоняния.

Подробнее о возможных признаках можно узнать в главе «Симптомы».

Почему развивается носовой полип?

Точные причины неясны. Фактором риска является хроническое воспаление слизистой ткани, вследствие инфекции или аллергии.  Полипы особенно часто распространены у пациентов с бронхиальной астмой и «Аспириновой триадой» (непереносимость анальгетиков НПВС). Более подробную информацию можно найти в главе «Причины».

Как лечат носовые полипы?

Обычно назначаются лекарства для местной терапии, например, кортикостероидные (гормональные) назальные спреи, при одновременной аллергии возможен прием антигистаминных препаратов. Гормональная терапия зачастую назначается не только местно, но и системно – в виде таблетированных препаратов.

Если это лечение не увенчалось успехом необходимо хирургическое вмешательство, при помощи которого ЛОР-врач удаляет полипы. Более подробную информацию можно найти в главе «Лечение».

Частая ошибка – «полипы» у детей

«У ребенка полипы? должны быть удалены», это часто встречается в разговорной речи. Однако когда речь идет о детях, редко подразумеваются назальные полипы. Обычно имеются в виду аденоиды, увеличенная носоглоточная миндалина (аденоидные вегетации), то есть лимфатическая ткань. Это не имеет ничего общего с «настоящими» носовыми полипами, которые развиваются из слизистой оболочки носа. Последние встречаются чаще у взрослых. Только дети с системными и метаболическими заболеваниями (муковисцидоз) очень часто страдают от полипов носа.

Важное примечание:

Эта статья содержит только общую информацию и не должна использоваться для самодиагностики или лечения. Она не может заменить визит к врачу.

Носовые полипы: причины

Что вызывает полипы носа, не известно. Но основными факторами риска являются аллергия и хронический риносинусит.

В полости носа и околоносовых пазухах есть сложный механизм самоочистки. Клетки слизистой оболочки образуют тонкую пленку секрета, в которую попадают из вдыхаемого воздуха патогены (вирусы, аллергены, пылевые частицы).  В результате воздух, поступающий в легкие, очищается и увлажняется. На клетках расположены подвижные волоски (реснички), транспортирующие секрет из пазух непрерывно в задние отделы полости носа оттуда в носоглотку, глотку в итоге эта слизь попадает в кислую среду желудка.

Нарушение оттока слизи из пазух носа.

Околоносовые пазухи связаны с полостью носа через узкие «каналы» соустья. Искривление перегородки носа и другие анатомические особенности, могут приводить к сужению этих «каналов». В результате, отделяемое накапливается в полости пазухи и обеспечивает идеальную почву для размножения патогенных микроорганизмов.

Из-за частых инфекций слизистая оболочка постоянно раздражена, отечна – что еще больше усугубляет ситуацию. Могут образовываться полипы, которые, в свою очередь еще больше блокируют отток из пазухи.

Аллергия – возможный предшественник полипов носа.

Аллергия способствует длительному раздражению и отеку слизистой оболочки в полости носа и пазух, это может привести к образованию полипов. Многие пациенты с полипозом носа одновременно страдают от различных форм аллергии. Даже у пациентов без аллергии, кто постоянно вдыхает слишком сухой или загрязненный воздух, повышен риск развития полипов.

Частая комбинация: непереносимость анальгетиков, астма, полипы (аспириновая триада).

Люди с бронхиальной астмой склонны к развитию полипов носа, а также люди, которые не переносят анальгетики точнее не стероидные противовоспалительные средства (НПВС). Пациенты с такой НПВС непереносимостью страдают от приступов астмы, как только они принимают определенные лекарства – например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен, диклофенак, анальгин. Это так называемая «псевдоаллергия», организм не образует специфических антител против лекарств, как при настоящей аллергии.

Сочетание НПВС непереносимости, полипов носа и астмы еще называют: триада Самтера, триада Фернана-Видаля.

Муковисцидоз.

Носовые полипы редко встречаются у детей – за одним исключением: примерно у одной трети всех детей, страдающих врожденным метаболическим состоянием муковисцидоз, одновременно возникают и полипы носа. При этой патологии железы выделяют аномально вязкий секрет, он накапливается в пазухах, это способствует хроническим синуситам и, следовательно, носовым полипам.

Редкая причина – первичная цилиарная дискинезия.

Это врождённая патология, которая проявляется недоразвитостью “ресничек” и может проявляться как частыми респираторными заболеваниями, так и стойкой заложенностью носа.

Следует знать, что длительное использование сосудосуживающих назальных спреев может повлиять на функцию ресничек аналогичным образом.

Носовые полипы: симптомы

Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния, храп, головные боли – все эти симптомы могут провоцировать носовые полипы.

Полипы иногда сохраняются в течение длительного времени, не вызывая дискомфорта. Однако, в зависимости от их расположения, размера и количества, они могут нарушать аэродинамику в полости носа и вентиляцию пазух. Нарушается секрет слизи в пазухах и полости носа, затрудняется дренаж из пазух через соустья. Пациенты дышат через рот, а не через нос, который обычно нагревает, очищает и увлажняет воздух для дыхания.

Все это провоцирует инфицирование носоглоточной области. Частые или постоянные хронические синуситы, рецидивирующие инфекции дыхательных путей (ОРЗ, бронхит) являются результатом.

Эти симптомы могут указывать на полипы:

• Затрудненное дыхание и заложенность носа.
• Неприятный запах изо рта из-за высушивания слизистой ткани полости рта – нарушено носовое дыхание и пациентам приходится дышать через рот.
• Ночной храп.
• Гнусавость голоса.
• Обонятельные нарушения: обоняние нарушено или полностью утрачено (потому что воздух не достигает обонятельных клеток в верхней части полости носа).
• Боль в области пазух, постоянное наличие слизи в носоглотке – эти симптомы указывают на хроническое воспаление придаточных пазух – причина и следствие полипов.
• Носовые полипы встречаются у детей в основном только при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, муковисцидоз или цилиарная дискинезия (см. Главу Причины). Если полипы не лечить у детей, они могут привести к расширению носа и увеличению расстояния между глазами.

Носовые полипы: диагностика

При осмотре ЛОР-врачом полости носа полипы могут быть определены визуально. Дополнительные методы, такие как компьютерная томография, предоставляют дополнительную информацию о степени патологического процесса.

Обследование у ЛОР-врача.

Сначала специалист спрашивает о жалобах пациента и предыдущих заболеваниях (аллергия, гайморит и др.). Такие симптомы, как проблемы с носовым дыханием, нарушение обоняния или частые синуситы, уже вызывают подозрения в отношении полипозного риносинусита.

Затем врач тщательно осматривает ЛОР органы. Большие носовые полипы, которые выступают в полость носа, могут быть уже видны невооруженным глазом. С помощью зеркал и носового эндоскопа врач часто обнаруживает полипы меньшего размера, расположенные более глубоко.

Лучевая диагностика.

Чтобы получить точность в диагнозе необходимо понимать степень распространения полипов параназальной области, для этой цели подходят методы визуализации, в частности компьютерная томография (КТ). Обычные рентгеновские снимки пазух считаются устаревшими. УЗИ и МРТ могут применяться в диагностике полипов носа только в редких случаях.

Носовые полипы: лечение

Для лечения полипов носа на первом этапе назначается медикаментозная терапия, например, в форме назальных спреев. Если назначенное лечение не улучшает состояние пациента, рассматриваются хирургические методы, при которых удаляются полипы.

Препараты для лечения полипов носа.

Для лечения полипов носа используются гормональные препараты на основе глюкокортикостероидов.

Обычно сначала назначаются гормональные препараты в форме назального спрея. Преимущество: он работает только локально, возможные побочные эффекты ограничены местом использования.

В отличие от сосудосуживающих противоотечных спреев для носа (ксилометазолин, оксиметазолин), эффект от гормонального спрея проявляется только через несколько дней.

Важно правильное использование препарата, спрей не следует распылять в полости носа по направлению к перегородке носа!

В случае неэффективности лечения гормональными спреями могут быть назначены таблетированые препараты, эта терапия иногда вызывает побочные эффекты. Поэтому следует внимательно следить за своим состоянием.

Если аллергия является провоцирующим фактором полипов носа, то сначала нужно уделить внимание ее лечению. Рекомендуются, лекарства от аллергической реакции, так называемые антигистаминные препараты. Пациент должен по возможности избегать контакта с аллергеном. Специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация) является так же приемлемой в данной ситуации.

Хирургия носовых полипов.

Если медикаментозное лечение не приносит результатов или полипы уже очень большие, следует рассмотреть хирургические методы лечения.

Удаление единичных полипов (полипэктомия) может быть осуществлена амбулаторно под местной анестезией. Однако полипы в носу обычно являются лишь «верхушкой айсберга», потому что полипы исходят из околоносовых пазух.

Расширенные вмешательства обычно проводятся под общим наркозом в стационарных условиях.

Во время операции врач удаляет полипы «минимально инвазивно», то есть без крупных разрезов. Почти всегда операция может быть сделана прямо через нос – эндоскопическая интраназальная хирургия (FESS) с использованием шейвера является наиболее оптимальным методом лечения полипов носа.

Часто одновременно выполняется, коррекция внутриносовых структур. Иногда целесообразно выпрямить перегородку носа (септопластика) или уменьшить увеличенные носовые раковины (вазотомия), расширить соустья придаточных пазух (синусотомия) для нормализации вентиляции.

Все меры должны быть направлены на нормализацию аэродинамики и обеспечение нормальной проходимости отделяемого из пазух через соустья в полость носа. С одной стороны, это должно устранить такие симптомы, как затрудненное носовое дыхание и боли в пазухах, а с другой – предотвратить появление новых полипов.

Где можно получить консультацию и лечение полипов носа в Москве?

Уважаемые пациенты, все вопросы, связанные с консультированием и проведением операции по поводу полипов носа, Вы можете задать мне по указанному контактному телефону. Предпочтительный способ связи через WhatsApp, из-за профессиональной загруженности: могу быть на операции или консультировать пациента. Это удобно как Вам – прежде всего это бесплатно, так и мне – я сразу увижу соответствующее сообщение, и отвечу на него, как появится возможность.

Вопросы о стоимости лечения, условии оказания помощи по ОМС, прием иногородних пациентов и других организационных моментах прошу адресовать непосредственно в медицинские учреждения Москвы и области, где я осуществляю прием. Контактные телефоны их регистратур указаны на странице «Контакты».

Все указанные медицинские центры имеют как лечебную, так и диагностическую базу – поэтому это сократит время и в плане установки диагноза, и непосредственно до получения лечения – в том числе и хирургического.

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.

---

Дополнительно по теме «Полипы носа»

Полипы в носу: частые вопросы пациентов
Полипы носа или полипозный риносинусит
Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Полипы в носу: частые вопросы пациентов

Данный материал предоставляет ответы на наиболее частые вопросы пациентов о носовых полипах, связанные как с симптомами и лечением, так и диагностикой этого состояния.

Краткая информация о носовых полипах

Носовые полипы – это разрастание слизистой оболочки околоносовых пазух, которые могут прорастать в полость носа. Они обычно образуются с обеих сторон и состоят из мягкой, заполненной жидкостью соединительной ткани, «медового» или серовато-розового цвета. Их размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

В зависимости от степени, они могут затруднить носовое дыхание и вызвать такие симптомы, как храп или обонятельные нарушения. Они часто встречаются как часть хронического синусита (гайморита), хронического риносинусита или аллергического ринита.

Предвестниками являются частые простуды, хронические заболевания носа и околоносовых пазух, которые приводят к постоянному раздражению и отечности слизистой оболочки носовой полости.

10 частых вопросов пациентов о полипах

В этом разделе материала опубликованы ответы на наиболее частые вопросы, связанные с данным заболеванием. Эта информация будет полезна для понимания особенностей диагностики и лечения полипов, а так же что может произойти если своевременно не обратиться ЛОР-врачу.

Как распознать полипы носа?

Если полипозные образования малы и не влияют на дыхательные пути, то пациенты не замечают замечают наличия полипов. Когда происходит их разрастание, это может привести к ухудшению носового дыхания. Пациенты могут чувствовать, что у них присутствует инородное тело в носу.

Другими признаками наличия полипов носа являются нарушения сна и сильный храп. Кроме того, это может привести к ослаблению или – в особо тяжелых случаях – даже к полной потере обоняния. Полипы также могут быть причиной повторяющихся головных болей, хронического бронхита, ринита и повторяющегося гайморита.

Насколько опасны полипы носа?

Полипы доброкачественные образования, но есть случаи, когда они могут вызвать опасные осложнения.
Если они вызывают закупорку оттока проходов околоносовых пазух, то последние могут воспалиться. Большинство пациентов с полипами носа страдают от синусита (гайморита), который обычно становится хроническим. В особо тяжелых случаях воспаление может распространиться на глаза, кости, мягкие ткани и мозговые оболочки. В этом случае стационарное стационарное лечение неизбежно.

Так же вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути из-за нарушения носового дыхания. Воспалительные заболевания дыхательных путей, такие как хронический бронхит или бронхиальная астма, могут быть вызваны или усугублены полипами носа. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к обструктивному апноэ, которое так же потенциально опасное для жизни состояние.

Как носовые полипы влияют на детей?

Образование полипов носа в большинстве случаев происходит у взрослых в возрасте старше 30 лет и наблюдается только в редких случаях у детей.

В большинстве случаев носовые полипы возникают у детей с муковисцидозом. Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое влияет на функцию слизистых желез, присутствующих в организме. Почти каждый третий ребенок, страдающий этим заболеванием, подвержен образованию полипов носа.

Могут ли полипы вызывать головную и зубную боль?

Носовые полипы могут вызывать синусит, поскольку они препятствуют вентиляции и дренажу секрета в околоносовых пазухах. Носовые полипы во многих случаях связаны с хроническими синуситами и вызывают головные боли в области лба, под глазами или в районе переносицы.

Нарушение оттока отделяемого в пазухах вызывает повышение давления, которое может распространиться на верхние челюсть и зубы. Так как лицо снабжено множеством нервных окончаний, это давление вызывает зубную боль, которая часто возникает при жевании.

Существует ли связь между слабой иммунной системой и появлением полипов в носу?

При ослабленной иммунной системе защита от этих вторжения микроорганизмов значительно снижается. В результате во многих случаях возникает острое воспаление околоносовых пазух, которое первоначально проявляется главным образом в форме безобидной простуды. Острое заболевание обычно проходит примерно через две недели при надлежащем лечении назальными спреями, которые вызывают заложенность носа и средства для удаления слизи.

Тем не менее, если синусит происходит с регулярными интервалами несколько раз в год, можно говорить о хроническом синусите. Воспаление означает отечность слизистых оболочек, которое и провоцирует появление полипов. Конечно, чем слабее иммунная система пациента, тем раньше может развиться такой хронический синусит.

Слабая иммунная система означает, что естественный щит организма не может функционировать нормально. По этой причине неудивительно, что существует связь между ослабленной иммунной системой и появлением полипов носа в качестве возможных последствий бактериальной или вирусной инфекции слизистых оболочек.

Помогают ли домашние средства при полипах носа?

Весьма сомнительно считать, что альтернативные «домашние» средства могут помогать в лечении новообразований, в том числе и доброкачественных. В качестве дополнительных средств лечения и профилактики назальных полипов, могут использоваться промывания с солевым раствором, а так же паровые ингаляции.
Но повторюсь, это не основное лечение – это лишь дополнительное средство лечебно-гигиенической обработки полости носа.

Зачем используются гормоны при лечении носовых полипов?

Для небольших образований, которые доступны для местного лечения, часто достаточно терапии кортизон-содержащими назальными спреями или таблетками, которые после нескольких дней использования уменьшают полипы.

В отличие от назального спрея, который преимущественно действует локально на носовые полипы, кортизон в форме таблеток влияет на весь организма пациента. По этой причине длительное лечение таблетированными формами может вызывать нежелательные побочные эффекты. Так например, при длительном приеме организм прекращает самостоятельную выработку гормона кортизона.

Имеет ли смысл удалять полипы носа оперативно?

При больших полипозных образованиях, однозначно рекомендуется операция. К сожалению консервативное лечение в данном случае малоэффективно и может вызвать осложнения, от длительного применения глюкокортикоидов (гормонов).

Операция по поводу полипа обычно проводится под общим наркозом, иногда это также возможно под местной анестезией. Особенно в неосложненных случаях, в амбулаторных условиях при помощи назальной эндоскопии.

Полипы в околоносовых пазухах подвергаются специальной операции на пазухах. Наиболее эффективным методом считается эндоскопическая хирургия околоносовых пазух. В зависимости от оперируемых пазух, подразделяется на: этмоидотомию, гайморотомию, фронтомию, сфенотомию и полисинусотомию.

Могут ли полипы пройти самостоятельно?

Диагноз полипов носа в большинстве случаев связан с дальнейшим лечением кортизон-содержащими препаратами или хирургическим вмешательством. В зависимости от состояния и расположения полипов лечащий врач вместе с пациентом решает, какой метод предполагает более эффективный результат в каждом конкретном случае.

В некоторых случаях возможно, что носовые полипы исчезают или становятся меньше сами по себе. Но только если устранен патологический процесс, который и вызвал полипы. В большинстве случаев, такой эффект возможен только на ранней стадии заболевания и при соблюдении большого числа терапевтических рекомендаций.

При полипах большего размера пациенты не должны полагаться на то, что полипы просто так исчезнут – это маловероятно.

Как долго нужно быть на больничном после операции по поводу полипов носа?

В случае повторяющихся жалоб или частых заболеваний пазух и дыхательных путей операция обычно при полипах неизбежна. Прежде чем приступить к операции, сначала необходимо провести обширное обследование у опытного ЛОР-специалиста. В ходе этого обследования врач оценивает размер и состояние существующих полипов с помощью назальной эндоскопии.

Сама операция так же проводится эндоскопически, но в зависимости от состояния может проводиться как на амбулаторной, так и стационарной основе под общим наркозом.

Если операция прошла успешно и не имеет осложнений, срок пребывания в стационаре не более 24 часов. Во многих случаях после операции проводится последующее лечение носовыми аэрозолями, содержащими кортикостероиды, и тщательной гигиеной полости носа. Как правило, при эффективном оперативном вмешательстве, рекомендуемый ограничительный и щадящий режим составляет не более 1-2 недель.

Другие консультационные вопросы о полипах носа, Вы можете задать мне в WhatSapp, по данному номеру:8 (929) 665-06-11

Будьте здоровы! С уважением, врач-оториноларинголог кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич.

Версия PDF: https://boklin.ru/pdf/polipi-v-nosu.pdf

---

Другие материалы по теме полипы носа:

Операция по удалению полипов полости носа или полипэктомия

Полипы носа – все о заболевании: причины, симптомы, лечение

Полипы носа или полипозный риносинусит

Удаление полипов в носу в домашних условиях намного проще, чем вы думаете!

Могу ли я удалить полипы носа в домашних условиях?

Да, можно, тысячи людей, у которых были полипы в носу, пытались избавиться от них естественными методами.

Удалось ли им удалить полипы из носа естественным путем?

>> Щелкните здесь, чтобы убедиться в этом сами.

Почему люди хотят немедленно избавиться от полипов в носу?

Полипы в носу доставляют массу неудобств и делают нашу жизнь невыносимой.Полипы ухудшат работу носа.

Боли в носу и вокруг носа, затрудненное дыхание, головные боли, зубная боль и нарушения сна — это лишь некоторые из симптомов носового полипа.

Кроме того, нелеченные полипы носа вызывают опасные для жизни осложнения.

Почему хирургия носовых полипов не должна быть первым выбором?

В целом, носовая полипэктомия хирургическая (операция по удалению полипа носа) безопасна для большинства людей.

Но существует высокий риск, если у вас есть другие заболевания или вы ранее перенесли операцию по удалению полипа. Положение полипа в носу также влияет на фактор риска.

Вот лучшая стратегия безопасного лечения полипов в носу?

Прежде чем делать рискованную инвазивную операцию, выберите естественные методы лечения.

Попробуем разобраться, что такое полип в носу? Это поможет вам понять, как домашние средства могут уменьшить или растворить полипы в носу.

Что такое полипы носа? Могу я их удалить?

Полип — это аномальный рост ткани, который выступает из слизистой оболочки.

Это может произойти в любом месте тела, где присутствуют слизистые оболочки, например, в толстой кишке, матке, мочевом пузыре и даже в носовых ходах и пазухах.

Итак, полипы носа — это чрезмерное разрастание тканей слизистых оболочек, выстилающих носовую полость и пазухи.

Пазухи — это узкие полые воздушные полости, расположенные внутри черепа, которые сообщаются с ноздрями.

Когда слизистая пазухи воспаляется, они склонны опухать.Занимая большую часть доступного пространства, а затем высовывается в носовую полость, вызывая множество связанных с этим проблем.

Полипы в носу могут быть разных размеров, но почти всегда имеют форму капли.

Носовые полипы тоже различаются по цвету, могут быть серыми, желтыми или телесными. Грозди, часто прикрепляющиеся к слизистой оболочке узкой мясистой ножкой.

Полипы в носу — это доброкачественные образования. Они никак не связаны с полипами, встречающимися в других частях тела.

Люди, страдающие этим заболеванием, почти всегда замечают рост обеих ноздрей (двусторонний).

Но нередки и случаи, когда эти разрастания есть только в одной ноздре. Однако, если полипы носа развиваются односторонне, шансы на их злокачественность остаются высокими.

Симптомы полипов носа

• Заложенность носа, это чувство сохраняется в течение относительно долгого времени, что в свою очередь вызывает:
• Затруднение дыхания
• Снижение обоняния, а также вкуса
• Дыхание через рот
• Храп или затрудненное дыхание во сне, нарушая нормальное состояние человека режим сна
• Речь с резонансом в носу
• Слизь, застрявшая внутри, со временем может инфицироваться, вызывая повышение температуры тела и появление болевых симптомов
• Постназальное выделение жидкости или насморк
• Частые головные боли

Если полипы не лечить через несколько лет они станут намного массивнее и вызовут изменения в структуре носа и вызовут лицевую боль.

Причины возникновения полипов в носу

Точная причина образования полипов в носу еще не изучена.

Почти все особи

.

Как полипы влияют на аллергию, как их лечить

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти врача
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Контроль над болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Информационные бюллетени
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь от мигрени
• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки Найти и просмотреть

.

Что такое назальный полип — Рост в носовой полости, пазухах

Носовой полип — это небольшой отросток слизистой оболочки, выстилающий носовые ходы и полости пазух. Когда эта ткань постоянно воспаляется и опухает, может развиться полип, хотя точная причина образования полипа неизвестна. Хотя термин «рост в носу или пазухах» кажется серьезным, полипы носа не являются злокачественными опухолями, но иногда могут возникать в случаях новообразований носа или придаточных пазух носа.

Определенные состояния, такие как сенная лихорадка, инфекции или синусит, вызывают опухание слизистой оболочки носа и пазух. Эта слизистая оболочка выстилает весь нос и носовые пазухи и обычно выделяет слизь, чтобы поддерживать влажность слизистой оболочки и задерживать любые посторонние предметы, попадающие через нос. При раздражении слизистая оболочка часто набухает и выделяет излишки слизи («насморк, протекающий или заложенный нос»). В таких ситуациях полип может образоваться из воспаленной слизистой носа и начинается с крошечной «шишки», которая может постепенно превращаться в небольшую «шишку».

Носовой полип может возникать в любом месте полости носа или придаточных пазух носа, но чаще всего встречается возле отверстия гайморовой пазухи. Реже отмечается возле решетчатой ​​пазухи. Носовой полип — это вырост из ткани слизистой оболочки, выстилающей полость, а не более глубокий рост ткани.

Причины появления полипов в носу

Точная причина развития полипа неизвестна, но более вероятно, что он возникает в следующих условиях:

• Сенная лихорадка (аллергический ринит)
• Острые инфекции, такие как простуда, грипп и любые другие краткосрочные инфекции носа или придаточных пазух носа.Часто полип в носу может регрессировать после исчезновения инфекции.
• Хронические инфекции, особенно околоносовых пазух
• Синусит, вызванный инфекциями или аллергией
• Доброкачественные или злокачественные опухоли носа

Признаки и симптомы

Полипы носа могут возникать без заметных симптомов или вызывать симптомы, похожие на другие носовые условия.

• Насморк, заложенность или заложенность носа (заложенность носа)
• Снижение или потеря обоняния (аносмия)
• Зуд, слезотечение
• Носовой тон голоса
• Головные боли или болезненность при надавливании на пазуху
• Кровянистая слизь может быть заметна скорее из-за воспаленной слизистой оболочки носа, чем из-за самого полипа.

Лечение полипов в носу

Лечение должно быть направлено на причину воспаления носа или носовых пазух, чтобы уменьшить отек слизистых оболочек. Что касается аллергии, это может начаться с антигистаминных препаратов и кортикостероидов, в то время как при инфекциях могут потребоваться противовирусные препараты, антибиотики или противогрибковые средства. В случае полипов в носу, когда не может быть выявлена ​​явная причина опухания слизистой оболочки носа, врач может назначить вам курс кортикостероидов. Это должно уменьшить отек носа и, возможно, позволить полипу уменьшиться в размере или регрессировать.Хирургия носового полипа обычно требует применения кортикостероидов, чтобы предотвратить повторение полипа.

.