Подготовка к ректоскопии прямой кишки: Ректороманоскопия (ректоскопия) прямой и толстой кишки. Подготовка к ректоскопии.

Содержание

Ректороманоскопия (ректоскопия) прямой и толстой кишки. Подготовка к ректоскопии.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — инструментальный и самый точный метод исследования внутренней поверхности заднего прохода, прямой и толстой кишки. С помощью ректоскопии можно распознать на начальной стадии такие заболевания кишечника, как геморрой, полипы, кровотечения, воспаления и опухоли.

Ректоскоп KARL STORZ

Ректоскопия происходит от названия rectum («прямая кишка») и skopeo («наблюдать»).

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год на нашей планете раком прямой кишки заболевает около 1 миллиона человек, и почти 600 тысяч человек не удается спасти от этой страшной болезни. Беда в том, что чаще всего болезнь выявляется на поздней стадии. Чтобы этого не случилось, необходимо систематически посещать врача-проктолога и по его рекомендации проходить ректоскопию кишечника.

Ректоскопия прямой кишки проводится с помощью введения эндоскопа через анальное отверстие в прямую кишку.

В многопрофильной клинике «МедикСити» Вы сможете пройти диагностику на аппаратах нового поколения, отличающихся высокой точностью исследования. Ректороманоскопия кишечника проводится с помощью прибора KARL STORZ от ведущего мирового производителя современной медицинской техники.

Ректоскоп KARL STORZ состоит из полой металлической трубки, оснащенной осветительной и оптической системами, а также устройством для подачи воздуха. В комплект ректоскопа входят металлические тубусы разного диаметра.

С помощью ректоскопии кишечника можно исследовать слизистую оболочку кишечника на расстоянии 20-25 см от анального отверстия, а также сигмовидный отдел кишечника.

Виды ректоскопии:

Аноскопия

При аноскопии для диагностики используется небольшой шланг – аноскоп. Благодаря ему можно провести осмотр участка последних 5 см заднепроходного канала. Обследование может проводиться в любое время, специальная очистка кишечника для этого не требуется.

Проктоскопия

Для изучения состояния прямой кишки проводится проктоскопия. Применяя проктоскоп, состоящий из шланга длиной 8-15 см и увеличивающей оптической системы, врач-проктолог может увидеть анальное отверстие и область нижнего участка кишечника. Перед проктоскопией нужно выпить слабительное или сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия позволяет обследовать сигмовидный отдел кишечника, собрать материал для биопсии и обнаружить на начальной стадии рак толстой кишки. Для этого исследования используется легкий, длинный и гибкий шланг — сигмоидоскоп. Перед проведением обследования следует в течение 1-2 дней соблюдать диету, состоящую из бульона и жидкости.

Подготовка аппарата к ректоскопии

Подготовка к ректоскопии

Ректоскопия проходит результативно, если правильно и тщательно очистить кишечник. Накануне проведения ректоскопии пациенту можно пообедать, а вечером желательно пить только жидкости: воду, чай, соки, компот.

Очистить кишечник от каловых масс можно с помощью клизмы (вода комнатной температуры, объем до 2-х литров), которую нужно провести вечером перед сном. А за 3 часа до проведения ректоскопии рекомендуется провести еще 2 клизмы.

В нашей клинике рекомендуют применять в целях очищения кишечника перед ректоскопией прямой кишки комбинированный слабительный препарат Микролакс.

Как проводится ректоскопия прямой кишки

Для удобства проведения ректоскопии прямой кишки пациента просят принять позу лежа на боку или встать на колени, опираясь на локти. Эта поза удобна тем, что брюшная стенка у пациента наиболее расслаблена, и можно легче продвигать трубку эндоскопа из прямой кишки в сигмовидную. Врач-эндоскопист внимательно следит, чтобы трубка не упиралась в стенку кишки, а свободно двигалась по просвету. Чтобы стенки кишки расправились, и лучше было видно обозреваемую картину, в кишку с помощью специального прибора начинают накачивать воздух.

Ректоскоп вводится на глубину 25-30 см, на трубке имеются деления, чтобы врачу было легче отследить: на какое расстояние вводится прибор и на каком участке находятся полипы, новообразования слизистой оболочки и т.д.

Ректороманоскоп может использоваться для введения специальных инструментов с целью проведения мини-операций (например, удаления полипов) или сбора материала для исследования.

При нахождении «подозрительных участков» в кишечнике выполняется биопсия изменённой слизистой.

Обычно ректоскопия длится от 5 до 15 минут, но если требуется операция (удаление полипов, например), то немного дольше.

Подготовка аппарата к ректоскопии

Для чего нужна ректоскопия кишечника

Ректороманоскопия служит как для диагностики, так и для проведения различных манипуляций — диагностических (например, биопсия с последующим гистологическим исследованием) и лечебных (например, полипэктомия, резекция доброкачественных новообразований прямой кишки, инъекции различных препаратов).

Показания для ректороманоскопии:

Исследование показано при проктитах, синдроме раздраженной кишки, хроническом неязвенном колите, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона.

В нашем центре исследование проводят высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью новейшего, лучшего в своем классе ректоскопа от известного во всем мире производителя – немецкой компании KARL STORZ.

Высококвалифицированные врачи-колопроктологи с помощью ректороманоскопии диагностируют все патологические состояния прямой кишки, в частности заболевания воспалительного генеза (проктиты), доброкачественные неоплазии (полипы, аденомы), а также злокачественные новообразования.

Исследование безболезненное, хорошо переносится пациентами.

Отзывы о ректоскопии и других проктологических процедурах Вы можете прочитать и оставить на этой странице.

Ректороманоскопия (ректоскопия) – симптомы, лечение, фото.

Ректороманоскопия (ректоскопия) — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия — наиболее точное и достоверное исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. В практике колопроктолога ректороманоскопия является обязательным компонентом каждого проктологического исследования. Данное исследование позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20—35 см от заднего прохода.

Все большее распространение получает ректоскопия, осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год.

При умелом использовании ректоскопа эта процедура без- или малоболезненна и не требует предварительной анестезии.

Противопоказания

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например, на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Техника проведения ректороманоскопии

Для прохождения исследования вам нужно будет лечь на левый бок в удобном положении.

Ректороманоскопия проводится только после непосредственного пальцевого исследования прямой кишки. Ректороманоскопия жесткими тубусами проводят обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.

Ректороманоскоп в собранном виде после проверки работы осветительной системы и смазывания тубуса вазелином или специальным гелем вводят в задний проход по продольной оси анального канала на глубину не более 4—5 см. Затем удаляют обтуратор, и все дальнейшее выполнение ректороманоскопии проходит только под контролем зрения. Проводят тубус таким образом, чтобы край его не упирался в стенку кишки, а следовал строго по просвету кишки, при этом постоянно подкачивают в кишку воздух.

При выполнении ректороманоскопии обращается внимание на цвет, блеск, влажность, эластичность и рельеф слизистой оболочки, характер ее складчатости, особенности сосудистого рисунка, наличие патологических изменений, а также оценивать тонус и двигательную функцию осматриваемых отделов. У здорового субъекта при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует. Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

Осложнения

Ректороманоскопия — процедура безопасная.

Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

Подготовка к ректороманоскопии

Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии больным днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак.

Для подготовки кишки к исследованию ее очищают при помощи клизм (1,5-2 литра простой воды температуры тела). Первую клизму желательно сделать накануне исследования вечером, примерно за 3-4 часа до исследования ставят еще 2 клизмы с перерывом 45 минут.

Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке

Кружка Эсмарха — это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр—1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды — около 37— 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья. Один из способов постановки клизмы заключается в следующем. Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

Ректороманоскопия — МО ДВО РАН

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ — метод эндоскопического обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход.

Ректороманоскопия — наиболее распространенный, точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки. При помощи ректороманоскопа можно обследовать слизистую оболочку кишки на глубину 30–35 см от заднего прохода.

ПОКАЗАНИЯ К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. Все большее распространение получает ректоскопия осуществляемая с профилактической целью. В качестве профилактической меры по ранней диагностике злокачественных новообразований прямой кишки, людям после 40 лет рекомендуется проводить ректороманоскопию один раз в год. Ректороманоскопия должна предшествовать рентгенологическому обследованию толстой кишки, т. к. незначительные изменения в прямой кишке (маленькие опухоли, инфильтративные процессы или проктит) диагностируются только эндоскопически.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Абсолютных противопоказаний к обследованию практически нет. Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

ПОДГОТОВКА К РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Важным условием для проведения ректороманоскопии является тщательное очищение толстой кишки от содержимого. Накануне ректоскопии днем назначают малошлаковую диету, вечером — только чай. Исследование проводят натощак. Вечером и за 2 часа до исследования очищают кишечник с помощью клизмы. Перед ректороманоскопией обязательно проводят осмотр области заднего прохода и пальцевое ректальное исследование. При этом легко выявляются анальная экзема, дерматит, кондиломы, наружные отверстия свищей, перианальный тромбоз, кожные изъязвления (мариски), пролабирующие геморроидальные узлы или полипы, параректальные абсцессы, выпадение прямой кишки и опухоли. Если предложить пациенту потужиться, то наполняются и становятся видимыми наружные геморроидальные узлы. Исследование лучше проводить непосредственно после дефекации, т. к. в это время можно отчетливо диагностировать выпадение внутренних геморроидальных узлов.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ
Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем Вам помогут встать на кушетку на четвереньки. Ректороманоскопия обычно выполняется в коленно-грудном положении пациента. При выраженных болях в области заднего прохода (например, анальной трещине с болевым синдромом, анусалгии) ректоскопию проводят под местной или общей анастезией.

В анальный канал вводят ректоскоп и постепенно продвигают его вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки, после удаления обтуратора ректоскопа под контролем зрения его проводят вверх до сигмовидной кишки. Затем круговыми движениями тубус выводят из просвета кишки, продолжая непрерывный осмотр ее стенки. О болевых ощущениях, возникающих во время исследования, вы должны сказать врачу. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. При наличии опухолевых образований именно биопсия дает окончательный ответ на вопрос о доброкачественности опухоли.

Применение специальных инструментов позволяет производить различные эндоскопические операции при доброкачественных или злокачественных опухолях (полипэктомия, остановка кровотечений, проведение зондов, реканализация стенозов и др.).

ОСЛОЖНЕНИЯ РЕКТОРОМАНОСКОПИИ
Ректороманоскопия — процедура безопасная. Осложнения (перфорация стенки кишки и др.) при методически правильно проведенной ректороманоскопии встречаются крайне редко. При перфорации прямой кишки показано экстренное оперативное вмешательство.

🧬 Ректороманоскопия, подготовка к ректороманоскопии, цены, стоимость

Преимущества ректороманоскопии

За это короткое время врач может диагностировать полипы, воспалительные процессы, обнаружить причину анальных кровотечений и опухолевых образований. Исследование проводится амбулаторно и не требует реабилитационного периода. Результат обследования пациент получает сразу после завершения процедуры и может безотлагательно начать лечение.

В случае обнаружения полипов врач может провести электрокоагуляцию, то есть удалить их во время осмотра, не назначая дополнительной процедуры.

Если врач увидит опухолевидные образования, то во время ректороманоскопии он предложит взять небольшой участок ткани для биопсии, которая определит присутствие атипичных клеток. Эта процедура проводится под местной анестезией. Лабораторные исследования не входят в стоимость ректороманоскопии и оплачиваются отдельно. Цены на дополнительные услуги обозначены в прайсе.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для диагностического обследования ректороманоскопом нет. Относительные противопоказания связаны с серьезными поражениями кишечника:

обильными кровотечениями;
выраженным сужением кишечного просвета;
острым парапроктитом.

Подготовка к процедуре

Ректороманоскопия начинается с несложной подготовки накануне обследования. Вечером перед процедурой не добавляйте в блюда тяжелые, вызывающие брожение и повышенное газообразование продукты. А утром, в день процедуры, воздержитесь от завтрака. Пить воду не запрещается.
Для подготовки кишечника полностью избавьтесь от содержимого желудка, которое может помешать осмотру. С этим справится клизма или слабительный препарат. Процедуру необходимо провести дважды — вечером перед обследованием и утром, за несколько часов до приема.
Если рекомендации по подготовке к эндоскопии вызывают вопросы, специалисты GMS готовы разъяснить интересующие пункты.

Как проводится ректороманоскопия

Процедура проводится без наркоза и длится 7-10 минут.
Чтобы начать обследование, пациенту необходимо освободить от одежды нижнюю часть тела. Процедура проводится на кушетке, где пациент располагается в коленно-локтевой позе или на боку.
Перед введением тубус ректороманоскопа обильно смазывается гипоаллергенным гелем. По мере продвижения прибора вглубь кишечника направляемый воздушный поток расправляет складки слизистой, обеспечивая безболезненное введение трубки.
Специалисты медицинского центра внимательно следят, чтобы ректороманоскоп не соприкасался со стенками кишечника, не допуская неприятных ощущений на каждом этапе обследования.
Появление дискомфорта и болевых ощущений в момент исследования возможно в случае, когда анальное отверстие повреждено.
Если в процедуре нет никакой срочности, мы рекомендуем провести эндоскопию с участием грамотного анестезиолога нашего центра.

Результаты исследования

Процедура ректороманоскопии открывает специалистам GMS Clinic доступ к слизистой кишечника для точного определения причин дискомфорта. По результатам ректороманоскопии врач делает заключение:

о состоянии венозного сплетения, кровеносных сосудов;
о новообразованиях, полипах, кистах, язвах, трещинах, воспалительном процессе.

Диагностическая ректороманоскопия проводится и для мониторинга динамики состояния пациента — регулярное наблюдение помогает врачу определить, насколько назначенный курс лечения эффективен.
На основе результатов эндоскопии наши врачи выстраивают тактику лечения для каждого пациента.

Преимущества GMS

Для пациентов, испытывающих сильную тревогу перед ректороманоскопией, в клинике GMS процедура может быть проведена с участием анестезиолога или во время медикаментозного сна.
Врачи-проктологи работают по европейским протоколам и проводят диагностику на ректороманоскопе с оптикой последнего поколения, используя которую упустить даже минимальное поражение слизистой невозможно.
Наши специалисты проведут процедуру быстро и безболезненно.
Диагностика проводится на самом передовом медицинском оборудовании.

Ректоскопия в Минске, исследование прямой кишки

Более полное название этой диагностической процедуры – ректороманоскопия (РРС). Ректоскопия – широко применяемый проктологами метод исследования прямой и части сигмовидной кишки. Ректоскопия в проктологической практике является обязательным этапом обследования каждого пациента.

Ректоскопия позволяет обследовать внутреннюю поверхность прямой и нижнюю треть сигмовидной кишки на глубину 20 – 25 сантиметров от заднего прохода. Исследование выполняется аппаратом, представляющим собой трубочку около 2 см в диаметре и оптическую систему, позволяющую вести осмотр.

При достаточном опыте врача эта процедура безболезненна или малоболезненна и не требует обезболивания. Ректоскопия производится только после пальцевого исследования прямой кишки. Положение пациента при этом исследовании может быть различным. Часто выполняется в колено-локтевом положении. Однако в Проктологическом центре «МедКлиник» из эстетических соображений осмотр проводится в положении пациента на левом боку.

Противопоказаний для проведения ректоскопии нет. Однако при острых воспалительных заболеваниях анального канала (острая анальная трещина, острый тромбоз геморроидальных узлов), сужении просвета анального канала или острых воспалительных заболевания органов брюшной полости исследование должно проводится осторожно и после обезболивания.

Внимание, ректоскопия выполняется только после подготовки кишечника – смотрите соответствующий раздел на сайте.

Как проводится само исследование?

Пациент лежит на левом боку. Аппарат смазывается специальным гелем и аккуратно вводится в задний проход на глубину 4-5 сантиметров. Извлекается обтуратор и вся дальнейшая процедура проводится под контролем зрения. Продвигая аппарат внутрь, врач осматривает слизистую кишки и оценивает ее состояние. Во время осмотра в прямую кишку вводится некоторое количество воздуха.

Что видит специалист-проктолог?

Прежде всего, при осмотре кишки врач обращает внимание на ее цвет, блеск, эластичность, складки слизистой и ее сосудистый рисунок, наличие патологических изменений. У здорового человека при ректоскопии слизистая прямой кишки розовая, блестящая, сосудистый рисунок нежный. Слизистая оболочка сигмовидной кишки также розового цвета с поперечными складками, сосудистый рисунок четко определяется.

Какие заболевания можно диагностировать при ректоскопии?

Хорошо выявляются опухоли и полипы прямой и сигмовидной кишок. Можно успешно оценить состояние кишечной стенки – есть ли воспаление и его особенности. Плохо видны заболевания анального канала: небольшой величины геморроидальные узлы, сфинктерит, небольшие анальные трещины, анальные сосочки.

В связи с этими диагностическими особенностями ректоскопию успешно дополняет аноскопия – осмотр анального канала.

Стоимость проктологических процедур в центре проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»

Лечение внутреннего геморроя

Лечение наружного геморроя

Деструкция наружного геморроидального узла аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 509,60 BYN
Лазерная деструкция наружного геморроидального узла + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 692,10 BYN
Тромбэктомия аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 525,10 BYN
Лазерная тромбэктомия + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 656 BYN

Лечение анальных трещин

Лечение острой анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 405,30 BYN
Лечение хронической анальной трещины аппаратом ЭХВЧ + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 679,50 BYN
Лазерная деструкция хронической анальной трещины + предоперационный осмотр, анестезия, пребывание в палате	от 857,50 BYN

Ректосигмоскопия подготовка к исследованию желудка и кишечника, подготовка и диагностика желудка

Эндоскопические исследования позволяют проводить точные эффективные обследования и лечение проблем, связанных с кишечником. Одной из процедур, входящих в перечень эндоскопических исследования является ректосигмоскопия. Она позволяет обследовать 20-30 см прямого кишечника и часть сигмовидной кишки на предмет онкологии, наличия свищей, полипов, прочих наростов, источников кровотечения. Показана для диагностики проблем со стулом, непроходимости кишечника, геморроя, прочих отклонений.

При ректосигмоскопии могут быть взяты образцы биопсии. Также манипуляции позволяет проводить малоинвазивные вмешательства у слабых пациентов, детей, удалять полипы, т. п.

Подготовка кишечника к ректороманоскопии является важным мероприятием на пути к достижению высокой результативности исследований. На первом этапе подготовка к ректороманоскопии диета, на втором — тщательная очистка кишечника.

Подготовка пациента к ректороманоскопии обязательное мероприятие. При осложненных случаях, в экстренной ситуации может быть проведена ректороманоскопия без подготовки.

Подготовка к ректороманоскопии: питание

Подготовка к обследованию прямой кишки начинается за 2-3 суток до манипуляции. Питание перед ректороманоскопией должно быть щадящим. В рационе оставляют мясо, рыбу, птицу нежирных сортов, кисломолочные продукты, из круп — хорошо проваренный белый рис на воде. Хлебобулочные изделия исключают полностью или оставляют только галетное печенье. Из питья лучше предпочесть чистую воду, без газа.

С вечера перед процедурой нужно перейти на воду. Выполняется исследование натощак.

Подготовка к ректоскопии прямой кишки

Пациентам важно понимать, как готовиться к ректороманоскопии, за какой промежуток времени следует проводить очистку кишечника. Из препаратов со слабительным эффектом, обладающих мягким действием, могут быть назначены:

Мовипреп;
Микролакс;
Лавакол.

Подготовка к ректосигмоскопии с помощью слабительных проводится строго по схеме, составленной врачом. Важно четко соблюдать временные рамки.

Подготовка к ректороманоскопии клизмой выполняется вечером и утром перед процедурой. С вечера в промежутке с 18.00 до 20.00 ставится клизма перед ректороманоскопией объемом 1,5-2 л. Манипуляция выполняется дважды. Утренняя процедура аналогична. Если после второго промывания воды содержат примеси каловых масс, требуется дополнительная клизма.

Подготовка больного к ректороманоскопии с клизмой проводится только теплой питьевой водой. Примерная температура жидкости +35…37°С. Если подготовка к ректороманоскопии проводится слишком холодной водой, это повышает тонус сфинктера.

Где пройти обследование

ENDO Expert — киевский диагностический центр, предлагающий эндоскопические исследования различной сложности, лечение заболеваний ЖКТ. Здесь пациенты смогут узнать все об эндоскопии прямой кишки, подготовке, получить консультации относительно дальнейших действий. Как подготовиться к ректороманоскопии и действовать после прохождения обследования расскажет опытный эндоскопист с большим стажем работы. Исследования в центре проводятся на современных цифровых аппаратах высокой точности.

Запись на обследование прямой кишки, консультации о прохождении подготовки можно получить по телефонам, указанным на сайте центра. Работает клиника семь дней в неделю. Запись открыта для всех желающих. В работе используются качественные одноразовые расходники, лучшие дезинфекционные средства.

Ректороманоскопия ребенку

Ректороманоскопия ребенку – эндоскопическое обследование прямой кишки и дистальной трети сигмовидной кишки с помощью тубусного эндоскопа (ректоскопа), введенного через задний проход. Ректороманоскопия обычно дополняет результаты, полученные при пальцевом ректальном исследовании и аноскопии.

Показаниями для ректороманоскопии ребенку служат:

кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта различной интенсивности и периодичности,
патологические выделения из прямой кишки (слизь, гной),
запоры,
подозрение на полипы и инородные тела прямой кишки,
симптом неполного опорожнения кишечника,
выпадение опухолевидных образований, геморроидальных узлов, стенки кишки.

Выполнение ректороманоскопии должно предшествовать проведению колоноскопии и ирригоскопии.

С помощью ректороманоскопии удается распознать неспецифический язвенный колит, острый и хронический проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела толстой кишки, опухоли и другие патологические процессы.

Противопоказания:

Противопоказаний к осмотру кишки через ректороманоскоп практически нет. Однако при некоторых состояниях и заболеваниях (профузное кровотечение из кишки, сужение ее просвета врожденного или приобретенного характера, острые воспалительные заболевания анального канала и брюшной полости — разлитой перитонит, острая трещина анального канала) исследование откладывается на некоторое время (например на время проведения курса консервативной терапии) или выполняется с большой осторожностью при щадящих положениях больного или после обезболивания.

Противопоказаниями являются выраженные воспалительные изменения в анальной и перианальной области, значительная степень сужения заднего прохода.

Перед проведением ректороманоскопии необходимо тщательное очищение толстой кишки от содержимого.

Подготовка к ректороманоскопии:

за 30 мин до процедуры ребенку делают микроклизму с Микролаксом. Через 5-15 минут происходит опорожнение прямой кишки. После этого ребенку ставят клизму с водой и выполняют ректороманоскопию.

Техника проведения ректороманоскопии

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем вам помогут встать на кушетку на четвереньки.

У здорового субъекта при ректороманоскопии слизистая оболочка имеет интенсивную розовую окраску, блестящую, гладкую и влажную поверхность с хорошим световым рефлексом; она эластична, сосудистый рисунок нежный или отсутствует. Слизистая оболочка дистальной части сигмовидной кишки розового цвета с гладкими циркулярными поперечными складками; толщина и высота складок не превышают 0,2 см. Сосудистый рисунок имеет нежную сеть и виден более четко. Тонус стенки кишки определяется при выведении тубуса. Для нормального тонуса кишки характерно конусовидное равномерное сужение просвета с сохраненным рельефом складок.

Осложнения:

Ректороманоскопия — процедура безопасная!

Методика ректороманоскопии:

Методика ректороманоскопии у детей старшей возрастной группы не имеет отличий по сравнению с взрослыми пациентами. Детям младшего возраста ректороманоскопию выполняют под общей анестезией, в положении на спине. Обращают внимание на состояние слизистой оболочки — ее цвет, характер поверхности, блеск, сосудистый рисунок, наличие наложений, выраженность гаустрации.

Для выполнения ректороманоскопии у детей используют специальные детские ректоскопы со сменными тубусами разного диаметра и набором инструментов для эндоскопических вмешательств.

Ректороманоскопия в клинике «Мир здоровья» – это уверенность в точности диагноза, отсутствие очередей, современной диагностическое оборудование и квалифицированные опытные, внимательные врачи. А также, располагающая к лечению обстановка.

Если у вас имеется рекомендации или направление на ректороманоскопию, выписанные врачом любого медицинского учреждения, вы можете сразу же пройти обследование в нашей клинике. При этом достаточно записаться на исследование по телефону на удобное для вас время.

Если вы хотите пройти процедуру ректороманоскопии самостоятельно, необходимо записаться на прием к детскому хирургу и определиться с необходимостью в проведении диагностики.

Мы используем только современное и новое оборудование, новейшие методики диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и не только.

У нас вы сможете комфортно для себя пройти ректороманоскопию. При необходимости мы возьмем биопсию прямой кишки и проведем гистологическое исследование биоптата в кратчайшие сроки.

Записаться на консультацию к детскому врачу-хирургу или на услугу — ректороманоскопии можно по телефону:

+7 (4942) 42-15-15,

или заказать обратный звонок, воспользовавшись электронной формой на сайте: clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.
Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведет приём детский врач-хирург:

Проценко Владимир Александрович —
детский хирург, детский уролог-андролог, руководитель детского урологического консультативно-диагностического центра

Проктоскопия (жесткая сигмоидоскопия): Тест, Процедура,

Обзор

Что такое проктоскопия?

Проктоскопия (также называемая жесткой ректороманоскопией) — это процедура исследования внутренней части прямой кишки и заднего прохода. Обычно это делается для поиска опухолей, полипов, воспалений, кровотечений или геморроя.

Проктоскоп — это прямая полая металлическая или пластиковая трубка, иногда с крошечной лампочкой на конце, которая позволяет гастроэнтерологу провести подробный осмотр прямой кишки.Инструмент, с помощью которого можно брать образцы тканей для биопсии, можно ввести через полую трубку.

Что такое прямая кишка?

Прямая кишка — это последний отдел нижнего отдела желудочно-кишечного тракта, который заканчивается анальным отверстием. В прямой кишке накапливаются фекалии до тех пор, пока они не выйдут из организма. Прямая кишка способна расширяться и сжиматься. Когда он расширяется, возникает позыв к дефекации.

Зачем делают проктоскопию?

Сделана проктоскопия:

Выявить заболевание в прямой кишке или анусе.
Найдите источник анального кровотечения.
Найдите причину поноса или запора.
Удалите или наблюдайте за развитием существующих полипов или новообразований.
Скрининг на рак толстой кишки или мониторинг рака прямой кишки, который уже лечился.

Детали процедуры

Как подготовиться к проктоскопии?

Самая важная подготовка к проктоскопии — тщательная очистка прямой кишки. Важно, чтобы это было сделано.Чем полнее опорожнена прямая кишка, тем легче врачу ее осмотреть.

Для очистки прямой кишки можно использовать различные методы; Ваш врач порекомендует лучший способ для вашего случая. Многие врачи рекомендуют использовать клизму для удаления отходов. Обязательно следуйте инструкциям в соответствии с указаниями.

Чего мне следует ожидать во время проктоскопии?

Проктоскопию можно проводить как в больнице, так и амбулаторно. Большинство обследований при проктоскопии не требуют анестезии.

Сначала врач проведет предварительное ректальное исследование пальцем в перчатке со смазкой, а затем осторожно вставит проктоскоп. Медленно и осторожно продвигаясь через зрительную трубу, вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. Поскольку воздух попадает в кишечник, чтобы врач мог лучше видеть с помощью проктоскопа, вы можете почувствовать спазмы или чувство полноты. Как правило, во время процедуры не возникает дискомфорта.

Риски / преимущества

Каковы риски проктоскопии?

Проктоскопия сопряжена с небольшим риском.Возможно, что у пациента может возникнуть ректальное кровотечение в результате введения проктоскопа или раздражения слизистой оболочки прямой кишки. У пациента также может развиться инфекция после процедуры. Оба осложнения встречаются редко.

Что нужно знать о проктоскопии

Когда вам делают проктоскопию, врач использует специальный металлический или пластиковый эндоскоп, называемый проктоскопом, чтобы проверить внутреннюю часть вашей прямой кишки. Прямая кишка — это 8-дюймовая мышечная трубка, которая соединяет толстую кишку (толстую кишку) с анусом, отверстием кишечника, которое выходит из тела.

Почему делают проктоскопию?

Причин несколько. Вашему врачу может потребоваться поискать заболевания прямой кишки или ануса, чтобы проверить ненормальные результаты бариевой клизмы или найти причины ректального кровотечения.

Вы также можете пройти проктоскопию, чтобы отследить рост полипов (доброкачественные новообразования на слизистой оболочке кишечника) или проверить рецидив рака прямой кишки, если вы уже перенесли операцию по поводу рака.

Как подготовиться?

Перед проктоскопией врач обычно просит вас сделать клизму (лекарство, вводимое в прямую кишку для очищения кишечника) за ночь до процедуры.Спросите конкретные инструкции.

Или вам могут поставить клизму в кабинете врача незадолго до обследования.

Что происходит в день проктоскопии?

Скорее всего, вам сделают проктоскопию в кабинете врача. Вы снимете одежду ниже пояса и лягте на бок на столе.

Врач вставит палец в перчатке в задний проход, чтобы проверить, нет ли болезненности или закупорки.

Затем врач введет смазанный проктоскоп в вашу прямую кишку и закачивает воздух, чтобы расширить прямую кишку.Вы можете почувствовать некоторую полноту, как будто вам нужен стул.

Ваш врач также может использовать специальные инструменты для удаления новообразований или взятия образца ткани, называемого биопсией, для дальнейшего исследования.

По окончании обследования врач осторожно извлечет эндоскоп.

Большинству людей анестезия для этой процедуры не требуется. Вы можете почувствовать давление или спазмы, когда прицел находится на месте. Но вы не должны чувствовать боли.

Нет ничего необычного в том, чтобы почувствовать и услышать выход воздуха во время этой процедуры.Это нормально и ожидаемо, так что не смущайтесь.

Если после процедуры у вас продолжаются судороги, может помочь отводящий газ. Прогулка по комнате после теста может помочь вывести газ. Проктоскопия обычно занимает от 5 до 15 минут.

Ригмоидоскопия (аноскопия, проктоскопия) | Мичиган Медицина

Обзор теста

Аноскопия, проктоскопия и ректороманоскопия позволяют вашему врачу осмотреть внутреннюю выстилку вашего заднего прохода, вашу прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки (толстой кишки).Эти тесты используются для поиска аномальных новообразований (например, опухолей или полипов), воспалений, кровотечений, геморроя и других состояний (например, дивертикулеза).

Эти тесты используют разные области видимости и рассматривают разные участки толстой кишки.

Аноскопия.

Во время аноскопии короткая жесткая полая трубка (аноскоп), которая может содержать источник света, используется для осмотра последних 2 дюймов (5 см) толстой кишки (анального канала).Этот тест обычно можно сделать в любое время, потому что он не требует специальной подготовки (клизм или слабительных) для опорожнения толстой кишки.

Проктоскопия.

Во время проктоскопии для осмотра внутренней части прямой кишки используется немного более длинный зонд, чем аноскоп. Вам, вероятно, придется использовать клизму или слабительное, чтобы опорожнить толстую кишку перед проведением анализа.

Проктоскоп около 10 дюймов.(25 см) до 12 дюймов (32 см) в длину и 1 дюйм (2,5 см) в ширину. Он позволяет вашему врачу заглядывать в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки, но не проникает в толстую кишку так глубоко, как гибкий сигмоидоскоп.

Ригмоидоскопия.

Во время ректороманоскопии через задний проход вводится трубка с подсветкой. Ваш врач может удалить небольшие новообразования и собрать образцы тканей (биопсия) с помощью сигмоидоскопа. Вам нужно будет использовать клизму или слабительное (или и то, и другое), чтобы очистить толстую кишку перед проведением теста.

Гибкий сигмоидоскоп имеет длину около 2,3 фута (70 см) и ширину 0,5 дюйма (1 см) с системой линз с подсветкой. Этот прицел позволяет вашему врачу видеть изгибы толстой кишки.

Гибкая ректороманоскопия — один из многих тестов, которые можно использовать для выявления рака толстой кишки. Какой скрининговый тест вы выберете, зависит от вашего риска, ваших предпочтений и вашего врача. Поговорите со своим врачом о том, что подвергает вас риску, и какой тест лучше всего подходит для вас.

Почему это сделано

Эти тесты проводятся для:

Обнаружение проблем или заболеваний заднего прохода, прямой кишки или нижних отделов толстой кишки (сигмовидной кишки). Эти тесты часто проводятся для изучения таких симптомов, как необъяснимое кровотечение из прямой кишки, длительная диарея или запор, кровь или гной в стуле или боль внизу живота.
Удалить полипы или геморрой.
Наблюдать за ростом полипов или лечить воспалительные заболевания кишечника.
Скрининг на рак толстой кишки или полипы.

Как подготовить

Аноскопия

Обычно подготовка к аноскопии не требуется.

Проктоскопия и ректороманоскопия

Подготовка к обследованию для проктоскопии и ректороманоскопии может быть аналогичной. Перед тестом:

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, нужно ли вам прекратить прием некоторых лекарств, таких как аспирин или другие антикоагулянты, перед тестом.

Подготовка к этим тестам обычно включает тщательную очистку нижней части толстой кишки. Он должен быть полностью очищен от стула (кала). Даже небольшое количество стула может повлиять на точность теста.

Вам могут посоветовать соблюдать жидкую диету за 1-2 дня до обследования.
Вам могут запретить есть за 12 часов до обследования.
Перед обследованием может потребоваться две клизмы.
Возможно, вам не понадобится специальная подготовка, особенно если у вас водянистая или кровавая диарея.

Как это делается

Скорее всего, во время теста вы будете лежать на левом боку. Вас также могут попросить встать на колени на столе, подняв зад в воздух.

Когда вы на позиции:

Врач осторожно вставит палец в перчатке в задний проход. У мужчин врач также проверит состояние предстательной железы.
Затем вставляется смазанный прицел. Прицел медленно продвигается вперед в прямую и нижнюю части ободочной кишки.Во время ректороманоскопии через зрительную трубу иногда продувают струи воздуха, чтобы открыть толстую кишку, чтобы врач мог видеть более четко.
Отсос можно использовать для удаления водянистого стула, жидкости клизмы, слизи или крови через эндоскоп.
После того, как ваш врач продвинул зрительную трубу как можно дальше вперед, она медленно извлекается, а ткани тщательно исследуются.
Ваш врач может также ввести крошечные инструменты (щипцы, петли, тампоны) через эндоскоп для сбора образцов ткани (биопсия) или для удаления новообразований.Образцы тканей могут быть отправлены в лабораторию для исследования.

После испытания

После снятия эндоскопа ваша анальная область будет очищена салфетками. Если у вас судороги, отхождение газов может облегчить их.

Как долго тест занимает

Обычно все обследование занимает от 5 до 15 минут. Если взяты образцы тканей или удалены полипы, это может занять немного больше времени.

Каково это

Эти тесты могут быть неудобными.У вас могут быть спазмы, чувство давления или вздутие живота. Вы можете почувствовать кратковременную острую боль, когда прицел перемещается вперед или когда воздух попадает в толстую кишку. По мере того, как зонд перемещается вверх по толстой кишке, вы можете почувствовать потребность в дефекации и отхождении газов. Если вы испытываете боль, сообщите об этом своему врачу.

Забор образцов тканей (биопсия) толстой кишки не вызывает дискомфорта. При биопсии анальной области используется местный анестетик.

Риски

Риск осложнений при аноскопии, проктоскопии или ректороманоскопии очень мал.

Существует небольшой шанс проколоть толстую кишку (перфорация) или вызвать сильное кровотечение из-за повреждения стенки толстой кишки. Но эти проблемы редки.
Также есть небольшая вероятность заражения толстой кишкой (очень редко).

Результаты

Ваш врач должен иметь возможность обсудить с вами некоторые результаты сразу после теста. Результаты лабораторных исследований (например, биопсии) могут занять несколько дней.

Аноскопия, проктоскопия и ректороманоскопия
Обычный:	Выстилка толстой кишки гладкая и розовая, с многочисленными складками. Никаких аномальных новообразований, мешков, кровотечений или воспалений не наблюдается.
Ненормальное:	Аномальные находки включают: Геморрой. Это наиболее частая причина появления крови в стуле. Полипы толстой кишки. Рак толстой кишки. Болезнь (язва). Мешки в стенке толстой кишки (дивертикулез). Покраснение и припухлость слизистой оболочки толстой кишки (колит).

Ваш врач обсудит с вами любые существенные отклонения от нормы, связанные с вашими симптомами и состоянием здоровья в прошлом.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Кэтлин Ромито, врач семейной медицины
Арвидас Д. Ванагунас, врач-гастроэнтерология

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Арвидас Д.Ванагунас, врач — гастроэнтерология

Проктоскопия — обзор | Темы ScienceDirect

Противоречия в определении анатомии прямой кишки

В Рекомендациях по хирургии рака толстой и прямой кишки , хирургическом консенсусном заявлении, опубликованном в 2001 году, прямая кишка была определена как находящаяся на расстоянии 12 см или меньше от анального края при жесткой проктоскопии, но дистальный край прямой кишки (в точке перехода в анальный канал) не определялся. Такое определение проксимальной границы прямой кишки было сочтено оправданным с биологической, а не анатомической основы, потому что клинические наблюдения показывают, что модели рецидивов опухолей выше 12 см больше соответствуют раку толстой кишки, чем раку прямой кишки.Междисциплинарная целевая группа по общим элементам данных колоректального отдела, спонсируемая Национальными институтами здравоохранения и Национальным институтом рака, определила прямую кишку как начало на 12 см выше перианальной кожи при эндоскопическом измерении, но дистальная граница была определена на 2 см выше самого дистального аспекта. зубчатой линии. Оба эти определения делали акцент на измерении от анального края, точки перехода от волосистой перианальной эпидермиса к плоской слизистой оболочке анального канала, чтобы определить происхождение прямой кишки.Измерение от анального края само по себе неточно из-за значительных анатомических вариаций этого ориентира.

Клинически точное определение границы между дистальным отделом прямой кишки и проксимальным анальным каналом имеет важное значение, поскольку аденокарциномы этих прилегающих областей располагаются по-разному. В частности, в системе определения стадии TNM для колоректального рака AJCC и UICC, категория T колоректального рака определяется степенью распространения через стенку, а категория N колоректального рака определяется количеством вовлеченных узлов.Напротив, категория T (то есть T1 и T2) рака анального канала определяется размером опухоли, а категория N определяется местоположением вовлеченных узлов. Несмотря на важность определения анатомического расположения для правильного определения стадии рака прямой кишки по сравнению с раком анального канала, в литературе по стадированию изобилует запутанными заявлениями. Пятое издание руководства по стадированию AJCC, на котором с 1998 по январь 2003 года основывалась стадия TNM, предлагало два противоречащих друг другу описания прямой кишки. С одной стороны, он определил прямую кишку как дистальные 10 см толстой кишки при измерении от анального края с помощью сигмоидоскопа, но также указывал, что прямая кишка составляет приблизительно 12 см в длину, без учета анального канала.

Пересмотренное определение прямой кишки, предложенное в шестом издании руководства по стадированию AJCC, допускает больше анатомических вариаций, но все еще находится в противоречии с другими опубликованными в настоящее время определениями. В шестом издании руководства место начала прямой кишки варьируется от 12 до 15 см от зубчатой линии. Это определение контрастирует с определением из Руководства по хирургии рака толстой и прямой кишки и Общих элементов данных колоректального отдела , в которых происхождение прямой кишки определяется на расстоянии 12 см или меньше от анального края или перианальной кожи, соответственно.Таким образом, консенсус все еще отсутствует, и для целей сравнения данных эти противоречивые определения проблематичны.

Согласно любому из этих определений, граница между прямой кишкой и анальным каналом не является четким анатомическим ориентиром при визуальном осмотре. Однако на практике врачи могут полностью игнорировать этот спорный вопрос и склонны рассматривать легко идентифицируемую зубчатую линию как аноректальную границу. Если принять, что граница между анальным каналом и прямой кишкой является выступом аноректального кольца, наиболее проксимальная часть анального канала выстлана железистой слизистой оболочкой ректального типа.По зубчатой линии также может присутствовать узкая зона переходной слизистой оболочки, похожая на уротелий. Эта проксимальная зона анального канала (т. Е. От вершины панаоректального кольца до зубчатой линии, включая переходную зону) составляет примерно 1-2 см. Таким образом, окончание прямой кишки фактически находится на 1-2 см выше зубчатой линии, а опухоли с эпицентром, расположенным на 2 см выше зубчатой линии, относятся к раку анального канала, а не к раку прямой кишки.

Ректальная биопсия

Определение

Ректальная биопсия — это процедура удаления небольшого кусочка ткани из прямой кишки для исследования.

Альтернативные названия

Биопсия прямой кишки; Ректальное кровотечение — биопсия; Ректальные полипы — биопсия; Амилоидоз — биопсия прямой кишки; Болезнь Крона — биопсия прямой кишки; Колоректальный рак — биопсия; Болезнь Гиршпрунга — биопсия прямой кишки

Как проводится тест

Биопсия прямой кишки обычно является частью аноскопии или ректороманоскопии. Это процедуры для просмотра изнутри прямой кишки.

Сначала выполняется пальцевое ректальное исследование. Затем в прямую кишку вводится смазанный инструмент (аноскоп или проктоскоп).Когда это будет сделано, вы почувствуете некоторый дискомфорт.

Биопсию можно взять любым из этих инструментов.

Как подготовиться к тесту

Перед биопсией вы можете сделать слабительное, клизму или другой препарат, чтобы полностью опорожнить кишечник. Это позволит врачу хорошо видеть прямую кишку.

Как будет выглядеть тест

Во время процедуры будет некоторый дискомфорт. Вы можете почувствовать, что вам нужно опорожнить кишечник. Вы можете почувствовать спазмы или легкий дискомфорт, когда инструмент вводится в ректальную область.Вы можете почувствовать защемление во время биопсии.

Почему проводится тест

Биопсия прямой кишки используется для определения причины аномальных новообразований, обнаруженных во время аноскопии, ректороманоскопии или других тестов. Его также можно использовать для подтверждения диагноза амилоидоза (редкое заболевание, при котором аномальные белки накапливаются в тканях и органах).

Нормальные результаты

Анус и прямая кишка кажутся нормальными по размеру, цвету и форме. Не должно быть доказательств:

Кровотечения
Полипов (разрастание на слизистой оболочке заднего прохода)
Геморроя (опухшие вены в заднем проходе или нижней части прямой кишки)
Другие аномалии

Проблем не наблюдается когда биопсия ткани исследуется под микроскопом.

Что означают аномальные результаты

Этот тест — распространенный способ определения конкретных причин аномальных состояний прямой кишки, таких как:

Абсцессы (скопление гноя в области ануса и прямой кишки)
Колоректальные полипы
Инфекция
Воспаление
Опухоли
Амилоидоз
Болезнь Крона (воспаление пищеварительного тракта)
Болезнь Гиршпрунга у младенцев (закупорка толстой кишки)
Язвенный колит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника и прямая кишка)

Риски

Риски ректальной биопсии включают кровотечение и слезотечение.

Ссылки

Chernecky CC, Berger BJ. Проктоскопия — диагностическая. В: Chernecky CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 907-908.

Gibson JA, Odze RD. Отбор образцов тканей, обращение с образцами и лабораторная обработка. В: Чандрасекхара В., Эльмунзер Дж., Хашаб М.А., Мутусами В.Р., ред. Клиническая эндоскопия желудочно-кишечного тракта . 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 5.

Ригмоидоскопия | Johns Hopkins Medicine

Ригмоидоскопия — это диагностический тест, используемый для проверки сигмовидной кишки, то есть нижней части толстой или толстой кишки.Этот отдел толстой кишки находится рядом с прямой кишкой и анусом.

Сигмоидоскопия может помочь диагностировать следующие симптомы:

Сигмоидоскопия также может использоваться для взятия образца ткани или биопсии. И его можно использовать для удаления полипов или геморроя (опухшие вены в прямой кишке и анусе). Это также скрининговый тест на рак толстой кишки и рак прямой кишки.

Сигмоидоскопия выполняется с помощью тонкой гибкой трубки, называемой сигмоидоскопом. В трубке есть крошечный свет и камера.Трубка вводится в задний проход и медленно продвигается через прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки. Трубка используется для вдувания воздуха в толстую кишку, из-за чего толстая кишка немного набухает для улучшения видимости.

Зачем мне может понадобиться ректороманоскопия?

Сигмоидоскопия может использоваться для исследования или диагностики определенных состояний или структур в нижней части толстой кишки, в том числе следующих:

Полипы
Опухоли
Язвы (язвы)
Воспаление (покраснение и припухлость)
Геморрой
Дивертикулы (мешочки на стенке толстой кишки)
Стриктуры (сужение нижней части толстой кишки)

Его также можно использовать для расследования следующего:

Ригмоидоскопия — это один из видов тестов, используемых для выявления рака прямой и толстой кишки.Эксперты в области здравоохранения рекомендуют мужчинам и женщинам проходить скрининг на рак прямой и толстой кишки, начиная с 50-летнего возраста. Поговорите со своим врачом о расписании скрининга, которое подойдет вам. Существует множество вариантов скрининга на рак толстой кишки.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины порекомендовать ректороманоскопию. Если ректороманоскопия показывает полипы, колоноскопия может быть рекомендована в качестве следующего шага для исследования остальной части толстой кишки.

Каковы риски ректороманоскопии?

После ректороманоскопии могут возникнуть следующие осложнения:

Продолжающееся кровотечение после биопсии
Воспаление слизистой оболочки живота (перитонит)
Перфорация (отверстие) в стенке кишечника, которое является редким осложнением

Следующие проблемы или ситуации могут помешать проведению ректороманоскопии:

Использование слабительных клизм перед обследованием, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки толстой кишки
Наличие бария в толстой кишке по результатам другого недавнего теста, использованного для проверки толстой кишки
Недостаточная подготовка кишечника перед процедурой
Проблемы, которые могут ограничивать движение трубки, включая стриктуры, спайки (хирургические рубцы) или такое заболевание, как хроническое воспалительное заболевание
Ректальное кровотечение, ограничивающее видимость

Вы можете столкнуться с другими рисками, которые уникальны для вас.Перед процедурой обсудите любые проблемы со своим врачом.

Как подготовиться к ректороманоскопии?

Ваш лечащий врач полностью объяснит процедуру и ответит на ваши вопросы. Перед тестом вас попросят подписать форму согласия. Внимательно прочтите форму и задайте вопросы, которые могут у вас возникнуть. Перед процедурой обязательно сообщите своему врачу:

Если вы беременны или думаете, что беременны
Если у вас чувствительность или аллергия на какие-либо лекарства, латекс, ленты или обезболивающие (местные и общие)
Обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, лекарства, отпускаемые по рецепту, витамины, травы и другие добавки
Если в анамнезе есть нарушения свертываемости крови
Если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, аспирин, ибупрофен или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови; прием этих препаратов может потребоваться отменить перед процедурой

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как подготовить кишечник к анализу.Вас могут попросить принять слабительное, клизму или ректальные слабительные свечи. Или вам, возможно, придется пить специальную жидкость, которая помогает подготовить кишечник. Перед обследованием вам дадут конкретные инструкции о голодании (отказе от еды) или соблюдении специальной диеты.

Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться к ректороманоскопии.

Что происходит во время ректороманоскопии?

Вы можете пройти ректороманоскопию в амбулаторных условиях или во время пребывания в больнице.Способы проведения теста могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача. Как правило, перед тестом вам не понадобится седативное средство (лекарство, которое поможет вам расслабиться) или анестезия (лекарство, которое погрузит вас в глубокий сон).

Подготовка и размещение

Перед процедурой вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры. Вас могут попросить снять одежду и переодеться в больничную одежду.

Чтобы принять правильное положение, вас могут попросить лечь на экзаменационный стол слева от вас, согнув колени к груди.Или вас могут поместить в положение колено-грудь, что включает в себя положение на коленях, наклонив голову и грудную клетку вниз, прикасаясь к столу.

Процесс сигмоидоскопии

Как правило, ректороманоскопия следует этому процессу:

Ваш врач проведет ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови, слизи или стула. Он или она также мягко расширит (увеличит) ваш анус.
Ваш врач медленно вводит смазанную трубку в задний проход и вводит ее в прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.После проверки нижней части толстой кишки трубка будет удалена.
Воздух может быть введен в кишечник для улучшения видимости. Для удаления жидкого стула можно использовать отсасывающее устройство.
Сигмоидоскопия может проводиться вместе с аноскопией (тест для проверки вашего заднего прохода) или проктоскопией (тест для проверки вашего заднего прохода и прямой кишки). Если будет проведен еще один тест, будет вставлена специальная трубка для проверки нижней части прямой кишки или анального канала.

Сигмоидоскопия может вызвать легкий дискомфорт.Когда зонд вставлен, вы можете почувствовать сильное желание испражняться. У вас также могут быть кратковременные мышечные спазмы или боль в нижней части живота во время теста. Глубокие вдохи во время введения трубки могут уменьшить боль.

Биопсия

Во время теста могут быть взяты биопсии (образцы тканей) слизистой оболочки толстой кишки. Это будет сделано с помощью специальной щетки, щипцов или тампона. Если полип обнаружен, его можно удалить, сделать биопсию или оставить в покое до проведения следующей операции.

Что происходит после ректороманоскопии?

Прежде чем вставать из-за стола, вам следует полежать на боку или спине несколько минут. Когда вы встаете, двигайтесь медленно. Это поможет вам меньше чувствовать головокружение от опущенной головы во время теста.

Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не даст вам других указаний.

Если во время исследования была удалена биопсия или полип, вы можете увидеть небольшое количество крови в дефекации.Это кровотечение должно прекратиться примерно через день.

Это нормально, если пациенты сильно метеруют (выделяют много газов) и испытывают боли, связанные с газами, после теста. Ходьба и передвижение могут помочь облегчить легкую боль.

Позвоните своему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции, относящиеся к вашей конкретной ситуации.

Проктоскопия | Специалист по проктоскопии | Mya Care

Заявление об ограничении ответственности: обратите внимание, что Mya Care не предоставляет медицинские консультации, диагностику или лечение.Предоставленная информация не предназначена для замены ухода или совета квалифицированного специалиста в области здравоохранения. Всегда консультируйтесь со своим врачом по поводу всех диагнозов, методов лечения и лечения любых заболеваний или состояний, а также перед изменением режима вашего здоровья.

Проктоскопия, также называемая жесткой ректороманоскопией, — это процедура, выполняемая гастроэнтерологом для визуального осмотра заднего прохода и прямой кишки. Процедура включает использование проктоскопа, который представляет собой металлическую или пластиковую полую трубку, которая вводится через задний проход для его расширения.Процедура проктоскопии обычно проводится для оценки и диагностики желудочно-кишечных расстройств, таких как ректальное кровотечение, рак толстой кишки, полипы и другие аномалии.

Что такое проктоскопия?
Проктоскопия — это медицинская процедура, проводимая в больнице или в кабинете гастроэнтеролога. Он направлен на визуализацию терминальных частей толстой кишки; анус и прямую кишку и оцените их на предмет аномалий.

Прямая кишка: это последняя часть толстой кишки (толстой кишки) чуть выше анального отверстия
Анус: Анальное отверстие и канал длиной 3-5 см, ведущий к прямой кишке.

Уильям Кроше, общественное достояние, через Wikimedia Commons. Леность создал его в английской Википедии. Это изображение SVG было создано Medium69.
Процедура проктоскопии выполняется с помощью устройства, называемого «проктоскоп» или «жесткий сигмоидоскоп». Это устройство обычно металлическое или пластиковое и выглядит как пистолет с широким и полым стволом. Этот «бочонок» вводится через задний проход, чтобы расширить его и позволить прямую визуализацию слизистой оболочки (внутреннего слоя кишечника).Наконечник проктоскопа также обычно имеет источник света.
Проктоскопия против сигмоидоскопии против колоноскопии
Все эти три метода визуализации толстой кишки. Единственная разница между проктоскопией, ректороманоскопией и колоноскопией заключается в том, насколько далеко они поднимаются по толстой кишке и какие части освещают.
Проктоскопия: освещает самые терминальные части толстой кишки; прямая кишка и анус.
Ригмоидоскопия: выходит за пределы прямой кишки и освещает более высокую часть толстой кишки, называемую «сигмовидной кишкой».Эта процедура выполняется с помощью сигмоидоскопа, который может выходить за пределы анального отверстия на 25 см.
Колоноскопия: выполняется для визуализации всей толстой кишки. Используемый инструмент, называемый колоноскопом, является гибким и может перемещаться по всей толстой кишке, чтобы проверить наличие отклонений. Обычно на его конце есть камера и источник света.
Иногда ректоскопия и проктоскопия используются как взаимозаменяемые, поскольку обе позволяют визуализировать самые терминальные части толстой кишки и используют очень похожие устройства (только разной длины).
Зачем делают проктоскопию?
Проктоскопию обычно проводит гастроэнтеролог или желудочно-кишечный хирург. Причины, по которым может быть сделана проктоскопия, включают:
Оценка причины ректального кровотечения
Проверка на внутренний или внешний геморрой
Поиск полипов или аномальных новообразований
Проверка на рак прямой кишки
Оценка причин запора или диареи
Взятие биопсии из прямой кишки
Может ли проктоскопия обнаружить рак толстой кишки?
Проктоскопия может обнаружить рак толстой кишки, если он находится в прямой кишке или анусе, но не обнаружит опухоли, расположенные выше в толстой кишке.Это позволяет визуализировать только самую отдаленную часть толстой кишки; прямую кишку и анальный канал, и, следовательно, может обнаруживать только рак толстой кишки, который растет в этой части толстой кишки. Поэтому проктоскопия не считается эффективным инструментом скрининга рака толстой кишки, поскольку она не позволяет оценить другие распространенные места рака толстой кишки, такие как сигмовидная кишка.
Подготовка к проктоскопии
Ваш врач или хирург даст вам некоторые инструкции по подготовке к проктоскопии.Цель состоит в том, чтобы перед процедурой очистить прямую кишку, чтобы обеспечить надлежащий осмотр и визуализацию во время проктоскопии.
В зависимости от вашего случая вас могут попросить прекратить есть за 24 часа до процедуры и перейти на жидкую диету. Некоторые врачи могут прописать слабительные для опорожнения кишечника. Другие могут попросить вас очистить прямую кишку с помощью клизмы, прежде чем вы придете на прием.
Как проводится проктоскопия?
После объяснения вам процедуры врач попросит вас снять одежду и надеть халат.
Положение для проктоскопии может быть любым из следующих:
Положение на левом боку: вас попросят спать на левом боку, согните колени и слегка подтяните их к верхней части тела
Положение для литотомии: вы будете спать на спине, колени согнуты, а ноги приподняты и широко расставлены (гинекологическое положение).
Колено-локтевое положение: вы встанете на кровать на колени, а затем наклонитесь вперед и вниз к кровати (как на коленях).
Ваш врач сначала осторожно оценит ваш задний проход пальцем в перчатке и смазанным маслом (пальцевое ректальное исследование). После этого будет вставлен смазанный проктоскоп. Ваш врач осмотрит и оценит ваш задний проход и прямую кишку на предмет аномалий. При необходимости может быть сделана биопсия ткани.
Ректоскоп можно использовать, чтобы выдувать воздух, чтобы надуть кишечник. У вас может возникнуть ощущение, что вы хотите испражняться из-за анальной стимуляции.
Обследование должно занять всего несколько минут.После этого врач снимет проктоскоп и попросит вас очиститься. Вы можете снова одеться и пойти домой после обсуждения результатов с врачом.
Каковы побочные эффекты проктоскопии?
Проктоскопия — это обычно безопасная и простая эндоскопическая процедура, не имеющая большого количества рисков или побочных эффектов. К редким осложнениям проктоскопии относятся:
Анальное или ректальное кровотечение: Иногда проктоскоп может повредить вашу ректальную или анальную слизистую оболочку и привести к небольшому кровотечению.В большинстве случаев кровотечение проходит самостоятельно и не требует особого ухода.
Инфекция: В редких случаях травма может привести к бактериальной инфекции, требующей лечения антибиотиками.
Перфорация: в очень редких случаях травматическое введение ректоскопа или манипуляции с ним могут привести к перфорации прямой кишки.
Болезненно ли проктоскопия?
Проктоскопия безболезненна, но может вызвать некоторый дискомфорт. В большинстве случаев при проктоскопии не используется анестезия, поскольку она не вызывает боли.Однако у некоторых пациентов могут быть низкие болевые пороги или определенные заболевания (например, анальная трещина), из-за которых проктоскопия может быть болезненной. В таких случаях перед процедурой можно использовать местный анестетик.
Об авторе:
Мерсад Алиморади — врач, специализирующийся на общей хирургии, с большим интересом к научным кругам. Он страстно желает распространять медицинские знания и делать их доступными для всех. Он получил медицинскую степень в Ливанском университете в Бейруте и в настоящее время работает врачом и исследователем в университетских больницах страны.
Источники
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/10749-proctoscopy-rigid-sigmoidoscopy
https://www.