Под лопаткой колет: причины, характер болей, методы лечения в Красноярске

Содержание

Боли в лопатке, болит плечо

Могут быть такие проявления боли в области плеча и лопатки:

Боль в лопатке (левой или правой)
Боль между лопатками
Боль в плече (левом или правом)
Боль одновременно в области лопатки и плеча (справа или слева)
Боль в лопатке или плече, и отдает в руку
Боль в лопатке или плече при движении или поднятии руки
Жгучая боль между лопатками, жжение между лопатками или под ними
Жжение в плече

По характеру боль в верхней части спины может быть:

Ноющая
Острая, простреливающая
Сильная
Ощущения покалывания, мурашек, жжения, онемения и т.д.

Причины этих болей могут быть разные:

Воспаление нервных корешков
Перенапряжение мышц
Грыжи с ущемлением нервных окончаний
Воспаление суставов
Фасеточные блоки (в народе «смещение позвонков»)
Заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка, проблемы сердца и сосудов, печеночная колика, почек и т. д.)

Например:

— сильная боль в плече — может быть следствием синовиита плечевого сустава.

— ноющая боль в плече с распространением в руку свидетельствует о повреждении нервных корешков вследствие шейного радикулита, остеохондроза и грыж межпозвонковых дисков.

Записаться на консультацию

— боль при поднятии руки в сторону возникает при хронической перегрузке мышц плечевого пояса (работа за компьютером), слабости мышц плеча.

— жжение между лопатками может свидетельствовать о проблемах с сердцем, позвоночником, желудочно-кишечным трактом.

Задача невролога — выявить причину боли. При подозрении на внутреннее заболевание, врач направит к смежному специалисту.

На консультации невролога или ортопеда проводятся неврологические пробы и проверка рефлексов. Врач с помощью тестирования выявляет поврежденные костные и мышечные структуры. При необходимости назначается дообследование: анализ крови, УЗИ плечевого сустава и лопатки, МРТ.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ В ЛОПАТКЕ И ПЛЕЧЕ

После постановки заключительного диагноза, невролог или ортопед назначает лечение при боли в лопатке и плече.

Прежде всего необходимо ликвидировать воспаление в плече для обеспечения правильного функционирования сустава. Это может быть сделано несколькими путями:

подбор одного (максимум двух) препаратов, длительность приёма 5-15 дней;
проведение лекарственной блокады плеча и лопатки. Успех блокады определяется точностью введения препарата в проблемные участки плеча и лопатки;

информирование пациента по режиму нагрузок, образу жизни и питания.

Как дополнительную терапию мы используем:

Реабилитацию
Массаж
Кинезиотейпинг
Плазмотерапию, PRP-терапию – новейшие методы в неврологии и ортопедии
Введение гиалуроновой кислоты в суставы

Записаться на консультацию

Наш медицинский центр — это команда неврологов, ортопедов, реабилитологов, которые более 15 лет занимаются данной проблематикой, используя доказательный подход с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ НЕВРОЛОГА ИЛИ ОРТОПЕДА 650 грн.

Ортопед-травматолог

Сертифицированный специалист по плазмотерапии (ПРП).

«У пациентов возрастных групп использую введение гиалуроновой кислоты в суставы и индивидуальные реабилитационные программы, что позволяет значительно отсрочить или избежать замены суставов».

Невропатолог

Специализация: боли в спине, мигрени.

«Пациентам с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера назначаю фармакотерапию согласно последним международным протоколам. Основной акцент при лечении — точное установление причинно-следственных cвязей и подбор адекватной медикаментозной терапии».

При первом обращении в наш медицинский центр консультация включает в себя максимальный сбор данных. Мы заводим медицинскую карточку. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Уточняйте цены на консультацию, заказав звонок в наш контактный центр.

причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Причины боли под левой лопаткой сзади со спины

Причины появления болей под лопаткой слева могут быть самые разные: заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и другие. Этот симптом может указывать на развитие серьезных и опасных патологий, требующих немедленного лечения. Поэтому важно как можно раньше установить истинную причину появления болей под лопаткой слева и начать их лечение. Вместе с врачом-терапевтом и кардиологом Татьяной Федосеевой мы обсудили, о чем может говорить тот или иной характер боли под лопаткой, на какие симптомы еще необходимо обратить внимание, и к какому доктору лучше обратиться за консультацией¹.

Какими бывают боли под лопаткой

Острые боли, как правило, чаще всего сигнализируют о развитии заболеваний позвоночника, сердца и сосудов, желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые из них настолько опасны, что могут при отсутствии квалифицированной медицинской помощи привести к смерти. В таких ситуациях лучше как можно быстрее пройти комплексное обследование, а лучше вызвать скорую. Если сильной боли предшествовал удар или падение, нужно немедленно обратиться к травматологу.

Тупые, ноющие боли обычно сопровождают хронические, вялотекущие процессы, например, миокардит, перикардит, сколиоз, кифоз, а чаще всего остеохондроз.

Колющие болиили прострелы характерны для ряда различных заболеваний, но чаще всего они обусловлены развитием межреберной невралгии, реже плеврита или других патологий.

Что надо знать о заболеваниях, которые вызывают боли под левой лопаткой

Врачи насчитывают несколько десятков причин болей под левой лопаткой. Перечислим наиболее распространенные заболевания, для которых типичен этот симптом.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия

Ишемическая болезнь сердца — серьезное заболевание, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях, ответственных за питание сердца. Стенокардия — самый распространенный вид ИБС, характеризуется давящим ощущением в груди и (или) загрудинными болями, которые отдают под левую лопатку. Обычно они резкие, острые, сдавливающие, но при этом уменьшаются в состоянии покоя или при приеме лекарственных средств, активизирующих кровообращение в сосудах сердца: валидола, нитроглицерина и др.

Дополнительно при ИБС могут наблюдаться: приступы головокружения, повышенная утомляемость, слабость, жжение в груди по типу изжоги, одышка.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда просвет коронарных артерий сужается настолько, что кровоток практически прекращается, и это приводит к образованию участков некроза.

Для инфаркта миокарда характерно чувство сильного давления и жжения под левой лопаткой, которое не устраняется сердечными препаратами. Боли могут отдавать в нижнюю челюсть и шею, появляется одышка, чувство страха, кожа бледнеет.

Аневризма аорты

Аневризма аорты — значительное расширение или выпячивание стенки аорты (крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела). При аневризме аорты боль острая, пульсирующая и нередко ощущается именно в области левой лопатки. Ее интенсивность может постепенно увеличиваться, что сопровождается резкими прострелами под левую лопатку.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При язвенной болезни в слизистой оболочке и нижних слоях желудка, а также в следующем отделе ЖКТ — двенадцатиперстной кишке формируются локальные дефекты.

Язва желудка может приводить к перфорации (появлению небольшого отверстия) стенки органа, что сопровождается острыми, кинжальными или схваткообразными болями. Боль может ощущаться в области сердца и под левой лопаткой².

Остеохондроз

Остеохондроз — хроническое заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. На сегодняшний день остеохондроз диагностируется практически у каждого второго человека. Тупые, ноющие боли в спине на начальных этапах остеохондроза могут легко устраняться противовоспалительными и обезболивающими препаратами. При отсутствии комплексного лечения истощенный диск будет деформироваться, что приведет к развитию осложнений: протрузий и межпозвоночных грыж, способных провоцировать корешковый синдром, сопровождающийся болями в самых разных местах. Для диагностики и лечения остеохондроза следует записаться к неврологу или вертебрологу.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия возникает вследствие развития патологий позвоночника или на фоне чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, травмы, длительного сохранения неудобной позы. При межреберной невралгии боли под лопаткой слева носят колющий или жгучий характер, мешают нормально двигаться и дышать. При изменении положения тела боль усиливается. В подобных ситуациях рекомендуется записаться к неврологу.

Пневмония

Постоянные боли под лопаткой могут свидетельствовать о развитии заболеваний органов дыхания, левосторонней пневмонии. Сами легкие не имеют болевых рецепторов, поэтому при их поражении боли в спине, особенно ощущающиеся в одной точке, это повод для немедленного обращения к терапевту или пульмонологу.

Какие еще заболевания могут проявляться болью под левой лопаткой

Миокардит
Перикардит
Ревматизм
Панкреатит
Плеврит
Туберкулез

Лечение боли под левой лопаткой

Во всех случаях лечится не сама боль под лопаткой, а причины, которые ее спровоцировали.

При заболеваниях позвоночника врач назначает комплексное лечение, в состав которого могут входить: медикаментозная терапия, блокады, корсет, физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. В сложных случаях может потребоваться операция.

При заболеваниях сердца назначаются: медикаментозная терапия, ограничение физической активности, диета, УВТ. В тяжелых случаях может проводиться коронарное шунтирование.

Если же причиной болей под лопаткой слева стали патологии ЖКТ, пациентам показаны медикаментозная терапия, щадящая диета и избегать стрессов.

Диагностика

Самостоятельно точно установить причину болей под лопаткой слева практически невозможно. Поэтому надо записаться к терапевту, который поможет выяснить, чем обусловлена боль, и порекомендует обратиться к конкретному специалисту. Если ранее уже были диагностированы профильные проблемы, можно обратиться к неврологу, кардиологу или гастроэнтерологу.

В зависимости от ситуации, для получения точного диагноза могут назначаться: рентген, КТ, МРТ, ЭКГ, УЗИ, гастродуоденоскопия, ряд лабораторных анализов.

На основании полученных данных обследования врач может не только установить точную причину болей под лопаткой слева, но и составить полную картину о состоянии здоровья пациента. Это позволяет подобрать наиболее подходящее лечение.

Современные методы лечения

План лечения подбирается индивидуально и только после полной диагностики организма. Так, при сильном дискомфорте, вызванном болями, к противовоспалительным средствам могут добавляться миорелаксанты, которые облегчают неприятные ощущения.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может включать ферментные (для улучшения переваривания пищи) и антисекреторные (уменьшают выработку соляной кислоты в желудке) препараты, антациды (нейтрализуют соляную кислоту в желудочном соке).

При проблемах с позвоночником активно используются немедикаментозные методы, в том числе бальнеотерапия (радоновые ванны, грязелечение, рефлексотерапия).

Если консервативное лечение не дает эффекта, либо патология представляет угрозу для жизни, речь идет уже об оперативном вмешательстве. Методы современной медицины разнообразны: стентирование (установка расширяющего стента в просвет сосуда), ангиопластика (восстановление просвета сосуда), шунтирование при инфаркте миокарда; лазерная вапоризация («выпаривание» лазером) диска, наложение Гало-аппарата и другие методы – при проблемах с позвоночником.

Профилактика боли под левой лопаткой в домашних условиях

Поскольку причины болей под лопаткой могут быть самыми разнообразными, рекомендации по профилактике в каждом случае имеют свою специфику. Но вот что можно порекомендовать для всех:

Укреплять мышцы спины физическими упражнениями,
Стараться правильно питаться,
Не надрывать спину нагрузками,
Спать на удобном матрасе,
При травмах спины немедленно обращаться к врачу,
Регулярно проходить плановые медосмотры.

Проблемы и расстройства лопатки (лопатки) — OrthoInfo

Лопатка, или лопатка, представляет собой большую кость треугольной формы, расположенную в верхней части спины. Кость окружена и поддерживается сложной системой мышц, которые работают вместе, чтобы помочь вам двигать рукой. Если травма или состояние приводит к ослаблению или дисбалансу этих мышц, это может изменить положение лопатки в покое или в движении.

Изменение (изменение) положения или движения лопатки:

Может затруднить движение рукой, особенно при выполнении упражнений над головой
Может вызвать слабость в плече
Может привести к травме, если не будет поддерживаться нормальное выравнивание плечевого сустава по типу шаровой опоры

Лечение заболеваний лопаток обычно включает физиотерапию, предназначенную для укрепления мышц плеча и восстановления правильного положения и движения лопатки.

Ваш плечевой сустав представляет собой шаровидный сустав. Головка плечевой кости (плечевая кость) представляет собой шар, а лопатка (лопатка) образует гнездо.

Лопатка и рука соединены с телом многочисленными мышцами и связками. Передняя часть лопатки (акромион) также соединяется с ключицей (ключицей) через акромиально-ключичный сустав.

Когда вы двигаете рукой вокруг тела, ваша лопатка также должна двигаться, чтобы удерживать подушечку и гнездо в нормальном положении.

( Левый ) Кости плеча. Лопатка служит местом прикрепления нескольких мышц вокруг плеча. ( Право ) Мышцы и мягкие ткани плеча.

Воспроизведено из JF Sarwak, изд.: Essentials of Musculoskeletal Care, изд. 4. Роузмонт, Иллинойс, Американская академия хирургов-ортопедов, 2010 г.

На этом фото пациент с «крылатой» лопаткой (стрелка). Обратите внимание на выступ медиальной (внутренней) границы кости.

Заболевания лопатки, приводящие к отклонению или изменению:

Нормального положения лопатки в покое или
Нормальное движение лопатки при движении руки

Медицинский термин для этих изменений — лопаточная дискинезия («dys» = изменение, «kinesis» = движение).

В большинстве случаев изменения лопатки видны при осмотре пациента сзади. Медиальная (внутренняя) граница пораженной лопатки будет казаться более заметной, чем граница на противоположной стороне. Эта выпуклость часто преувеличивается, когда пациент отводит руку от тела. Это обычно называют «крылатой» лопаткой.

Причины дискинезии лопатки включают:

Слабость, дисбаланс, напряженность или (редко) отслойку мышц, управляющих лопаткой
Повреждения нервов, иннервирующих мышцы
Повреждения костей, поддерживающих лопатку, или повреждения плечевого сустава

Наиболее частые симптомы дискинезии лопатки включают:

Боль и/или болезненность вокруг лопатки, особенно на верхнем и медиальном (внутреннем) крае
Слабость в пораженной руке — ваша рука может чувствовать себя уставшей или «мертвой», когда вы пытаетесь ее энергично использовать
Усталость от повторяющихся действий, особенно движений над головой
Ограниченный диапазон движений — вы не можете поднять руку выше уровня плеча
Хруст или щелкающий звук при движении плеча
Заметное выпячивание или «крыловидность» лопатки
Согнутая или наклоненная вперед поза на пораженной стороне

В некоторых случаях симптомы дискинезии лопатки можно улучшить с помощью простого домашнего лечения, которое включает:

Восстановление хорошей осанки. Выполняя повседневные дела, старайтесь правильно стоять и сидеть. Для этого сведите лопатки вместе, а локти согните вниз и назад, как будто пытаетесь засунуть их в задние карманы.

Сбалансируйте свои тренировки. Если вы выполняете регулярную программу упражнений, убедитесь, что силовые тренировки для верхней части тела сбалансированы. Для каждого набора «жимов», который вы выполняете, вы должны сделать один подход «мух» и два подхода «тяги». Ваша программа также должна включать упражнения на растяжку передних мышц плеча и вращение плечевого сустава.

Тепловая терапия. Принятие горячей ванны или использование грелки может помочь уменьшить напряженные мышцы плеча.

Если ваши симптомы сохраняются, важно обратиться к врачу. Они могут помочь определить точную причину дискинезии и предложить варианты лечения.

К началу

Физикальное обследование

Ваш врач поговорит с вами о вашей истории болезни и общем состоянии здоровья и спросит о ваших симптомах.

Они осмотрят все ваше плечо и лопатку в поисках повреждений, слабости или стеснения. В большинстве случаев физический осмотр будет включать следующее:

Визуальное наблюдение. Ваш врач осмотрит пораженную лопатку сзади, сравнив ее со здоровой стороной. Чтобы проверить наличие дискинезии лопатки, врач может попросить вас подвигать руками вверх и вниз от 3 до 5 раз, иногда с легкими весами в руках. Это обычно выявляет любую слабость в мышцах и отображает ненормальные модели движения.

Мануальное мышечное тестирование. Ваш врач проведет проверку силы ваших плечевых и лопаточных мышц, чтобы определить, способствует ли мышечная слабость аномальному движению лопатки.

Корректирующие маневры. Специальные тесты включают в себя корректирующие маневры, которые помогут вашему врачу узнать больше о вашем состоянии. Эти тесты включают:

Проверка поддержки лопатки (SAT). Во время этого теста врач слегка надавит на вашу лопатку, чтобы помочь ей подняться вверх, когда вы поднимаете руку. Если ваши симптомы уменьшились, а дуга движения увеличилась, это свидетельствует о том, что ваши мышцы недостаточно сильны, чтобы поднять руку.

В тесте помощи лопатке врач вручную помогает лопатке подняться вверх, когда пациент поднимает руку.

Воспроизведено из Nicholson GP (ed): Orthopaedic Knowledge Update: Shoulder and Elbow 4. Rosemont, IL. Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г., с. 589.

Тест на ретракцию лопатки (SRT). В этом тесте врач проверит силу вашей руки, нажимая на вытянутую руку. Затем они вручную поместят лопатку в отведенное положение и снова проверят вашу силу. У пациентов с дискинезией лопатки мышечная сила улучшается при отведении лопатки.

В тесте ретракции лопатки врач вручную отводит лопатку, нажимая на вытянутую руку пациента.

Воспроизведено из Nicholson GP (ed): Orthopaedic Knowledge Update: Shoulder and Elbow 4. Rosemont, IL. Американская академия хирургов-ортопедов, 2003 г., с. 590.

Тесты изображений

Визуализирующие исследования не всегда необходимы для диагностики дискинезии лопатки. Однако ваш врач может назначить визуализирующее исследование, такое как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), если он подозревает костную аномалию лопатки (например, остеохондрому) или травма другой части плеча.

Физиотерапевтические упражнения направлены на укрепление и растяжение мышц вокруг плеча.

Нехирургическое лечение

Почти во всех случаях симптомы дискинезии лопатки улучшаются при консервативном лечении.

Нехирургическое лечение может включать:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, могут помочь уменьшить боль и отек.

Физиотерапия. Ваш врач или физиотерапевт предоставит программу упражнений, направленную на устранение конкретных причин дискинезии. Физиотерапия обычно фокусируется на:

Укрепление мышц, стабилизирующих и двигающих лопатку
Растяжка напряженных мышц, ограничивающих движение лопатки

Хирургическое лечение

Большинству пациентов с общей дискинезией из-за мышечной слабости или напряжения не требуется хирургическое вмешательство.

Однако, если дискинезия вызвана травмой плечевого сустава, врач может провести процедуру восстановления или реконструкции поврежденных тканей. Затем последует реабилитация для восстановления нормального движения лопатки.

После того, как причины вашего дискинеза будут устранены и нормальное положение и движение лопатки восстановлены, ваш врач может порекомендовать поддерживающую программу развития гибкости и укрепления. Это особенно важно, если ваша работа или отдых связаны с энергичными или повторяющимися движениями плеч и рук. Эти упражнения следует выполнять 3 раза в неделю или по рекомендации врача.

К началу

Боль под лопаткой

Боль под лопаткой очень неприятная.

Вы не должны игнорировать или терпеть его; это не обязательно.

Эта боль часто вызвана дополнительной дыхательной мышцей под лопаткой и может быть облегчена самомассажем.

На этой странице Я кратко объясняю в своем видео , а также в моем тексте, какие мышцы могут вызывать эти проблемы и что вы можете с этим поделать.

Все, что вам нужно, это массажный мяч или полотенце.

Посмотри это видео и избавься от боли!

Пробковый шарик, доставка по всему миру
Пробковый шарик на Amazon (только для Великобритании)

Как я уже упоминал, есть одна особая мышца, которая может вызывать боль под лопаткой.

Называется верхняя задняя зубчатая мышца .

Он расположен ниже лопатки и помогает диафрагме при вдохе, поднимая ребра и расширяя грудную клетку.

Если эта мышца перегружена, она может стать напряженной и создать триггерных точки .

Оба могут привести к рассматриваемой боли.

Дополнительные подробности на данном этапе не нужны, так как это вызовет больше путаницы, чем разъяснений.

Просто продолжайте заниматься самомассажем.

Ниже вы найдете описание массажа с использованием массажного мяча , а также полотенца.

Оба варианта эффективны, но я рекомендую делать массаж мячиком.

По моему собственному опыту, это немного эффективнее.

Но, в конце концов, вам придется решить, что вы считаете более эффективным.

Ежедневно делайте себе массаж, и вскоре ваша боль может уйти в прошлое.

2.1 Самомассаж мячом

Положите мяч на пораженную сторону у верхнего внутреннего края лопатки и прислонитесь к стене.
Скрестите руку той стороны, которая болит, перед собой и крепко держите ее другой рукой.
Это очень важно, так как это единственный способ добраться до мышечных волокон верхней задней зубчатой мышцы!
Очень важно обратить на это внимание, иначе ваш массаж не будет эффективным.

Медленно прокатите мяч по внутренней стороне лопатки и остановитесь, как только обнаружите болезненное место.
Как только вы его нашли, сконцентрируйтесь на нем и несколько раз «бросьте» его.

Важно: Возможно, вы не сможете различить конкретное болезненное место в области лопатки при всем напряжении, которое присутствует из-за вашей повседневной жизни – работы за столом, стресса и от плохого поза.

Все болит!? Затем сосредоточьтесь на всей области и разбейте массаж на несколько сегментов.

Не массируйте всю внутреннюю поверхность лопатки при каждом массажном движении.

Вместо этого массируйте сначала верхнюю треть края лопатки, затем среднюю и, наконец, нижнюю часть.

2.2 Самомассаж полотенцем

Боли под лопаткой можно снять и полотенцем, как это ни банально.

Сверните небольшое полотенце в плотный рулон.
Важно, чтобы она была плотно и плотно свернута. В противном случае это будет недостаточно жестко, и вы не сможете оказать достаточное давление.
После того, как полотенце свернуто, вы можете либо закрепить концы, либо полностью обмотать его лентой, чтобы оно не «развернулось».
В качестве альтернативы полотенце можно использовать небольшой очень тонкий коврик. Это естественно сложнее, что пригодится для массажа.
Положите полотенце на пол.
Теперь лягте на пол и положите верхнюю часть спины на полотенце. Ваше место на спине, где находится верхняя лопатка, должно соприкасаться с полотенцем.
Поставьте ноги на землю — это стабилизирует вас — и скрестите руки перед грудью.

Это важно, потому что это единственный способ добраться до волокон задней верхней зубчатой мышцы.
Теперь слегка перекатывайтесь на больную сторону и обратно.
Повторите это перекатывающее движение несколько раз. Затем сдвиньте полотенце на несколько сантиметров вверх и повторите боковое скручивание.
Продолжайте делать это, пока не проработаете таким образом всю область внутреннего края лопатки.

Всякий раз, когда вы испытываете боль при перекатывании, оставайтесь на этом месте и массируйте его небольшими, медленными перекатывающими движениями.

Убедитесь, что дышите нормально и не напрягайте лицо – убедитесь, что ваши брови расслаблены, а челюсть расслаблена.

Я надеюсь, что одна из этих двух техник самомассажа поможет вам устранить любую боль, которая может возникнуть под лопаткой.

Возможно, что боль, которую вы чувствуете под лопаткой, усиливается при вдохе.

Причиной этого является упомянутая ранее функция поддержки дыхания задней верхней зубчатой мышцей.

Если мышца напряжена или содержит триггерные точки, она может вызывать или усиливать боль, особенно при укорочении/напряжении или растяжении/удлинении.

Во время вдоха задняя верхняя зубчатая мышца сокращается, что может привести к усилению боли под лопаткой.

Под лопаткой колет: причины, характер болей, методы лечения в Красноярске