Почему зрачки большие постоянно: Почему расширены зрачки: причины «Ochkov.net»

Расширенные зрачки у ребенка: причины, симптомы и методы лечения

Расширенные зрачки у ребенка становятся следствием различных воздействующих факторов. Ведь зеница меняет свои размеры в течение дня множество раз. Её подвижность является нормальным состоянием человеческого глаза, и может не говорить об опасности. Например, причины заключаются в тусклом освещении или пасмурной погоде на улице. В таких случаях большие зрачки у ребенка становятся естественной реакций органа восприятия. Это помогает лучше видеть предметы, то есть глаз адаптируется под окружающие условия.

Однако отмечаются состояния, когда данный эффект имеется в течение всего дня. Причины могут быть связаны с патологиями внутренних органов, телесными повреждениями. Нужно разобраться более подробно в этом вопросе и рассмотреть все причины расширения зрачков, а также значение этого эффекта для здоровья.

Как регулируется диаметр зрачка

Как известно, кошки отлично видят в темноте. Если посмотреть в глаза животного при плохом освещении, заметно что значок расширен. Сильное расширение позволяет улавливать небольшой объем света и различать окружающие объекты. Тот же эффект наблюдается и у людей. Глаз просто привыкает к новой обстановке, стараясь нормально видеть.

Соответственно при направлении яркого света, изменении освещения, он реагирует и зрачок сужается. В целом офтальмологи считают, что нормальное состояние зеницы представляет собой именно его сужение. А расширение является реакцией на изменение освещённости.

При таких условиях диаметр равен от 10 до 17 единиц. Если показатель больше, это свидетельствует об измененном состоянии зрачка. И такое явление может иметь самые разные причины, в которых необходимо разобраться.

По каким причинам происходит расширение зрачков у ребенка

Основания обозначенного состояния можно разделить на две большие группы. Их следует описать более детально:

Физиологические причины

Cвязаны с недостатком света.

Поскольку орган восприятия привыкает к новым условиям видимости и настраивается на них. К числу физиологических причин можно отнести и целый ряд иных факторов. Например, в период стрессовой ситуации, сильного страха, возбуждения, происходит физиологическое расширение.

Это связано с выбросом адреналина в кровь. При отравлении также имеет место увеличение зрачков. Таким образом, орган восприятия реагирует на отравляющее вещество, которое воздействует на него.

Патологические причины

Отличается от физиологического тем, что не проходит со временем. Ведь при отравлении или испуге зрачок вернется в нормальное состояние как только прекратится воздействие внешних факторов. Например, человек успокоится или токсины будут выведены из организма.

А при патологических причинах необходимо принятия лекарственных препаратов, лечение. Вообще, при таких состояниях увеличенный зрачок является индикатором проблем со здоровьем.

Он становится результатом травмы или болезни.
Вернуться к оглавлению 

Преэклампсия беременных

Это внутреннее отравление. Оно возникает при состоянии беременности. Фактически это токсикоз, который часто диагностируется при вынашивании плода. При этом болезнь является опасным состоянием, которое постепенно развивается. В наиболее выраженной стадии она и называется преэклампсией.

В этот период токсикоз достигает предельного уровня. Это сочетается с наличием в мочевых выделениях белка, росте веса. Подобное состояние угрожает самой женщине и плоду. Вместе с перечисленными причинами отмечается и расширение зрачков. Но оно должно обязательно существовать на фоне увеличения массы тела, перепадов давления и иных перечисленных выше признаков.

Различные хронические энцефалопатии

Они способны привести к катастрофическим последствиям. Подобные состояния выражаются в сильных отравлениях, нарушении обменных процессов. В любом случае клетки мозгового вещества постепенно погибают.

Как следствие, происходит сбой работы мозга, что всегда выражается в нарушении поведения, функции восприятия окружающей действительности, двигательных возможностей.

При этом хронические энцефалопатии нередко имеют врожденный характер. Ребенок получает этот диагноз в связи с отравлениями в утробе матери. Как правило, это связано с приемом в период беременности наркотиков, отравлениях и иных сильнейших негативных воздействиях. Следовательно малыш рождается с энцефалопатией. Внешне данное состояние проявляется в увеличенных зрачках.

Вернуться к оглавлению 

Шизофрения

Указанное понятие не имеет точной формулировки. Его невозможно четко классифицировать, поскольку оно связано с грубейшими нарушениями психики.

Однако шизофрения является тяжелым психиатрическим заболеванием, которое не поддается полному лечению. У человека наблюдается самая разная симптоматика.

Это может быть ассоциирование себя с другим существом, различные мании, навязчивые идеи. В целом больной не способен правильно относиться к своим суждениям и поступкам.

Такое состояние можно только поддерживать на относительно неопасном уровне при помощи интенсивного лечения в специализированных клиниках. На фоне шизофрении в большинстве случаев отмечается расширение зрачков.

Опухоль головного мозга

Клиническая картина и течение патологии весьма схоже с признаками энцефалопатии. Ведь при опухоли имеет место гибель клеток мозга.

Происходит интенсивное разрастание новообразования. Оно неизбежно будет давить на здоровую часть мозга. Следствием такого состояния становится рост давления.

А результатом станет увеличение давления внутри глаза. Поскольку капилляры напрямую связаны с головным мозгом. Поэтому натиск в черепной коробке сказывается на состоянии внутриглазного давления. И проявлением этого станут увеличенные зрачки.

Гипертиреоз

Гипертиреоз заключается в избыточном формировании щитовидной железой гормонов. Оно выражается в изменении состава крови, общем нарушении работы организма, и приводит к увеличению зрачков. Однако этот признак отмечается не во всех случаях. Опасность заключается в перспективе бесплодия. Если не остановить развитие гипертиреоза, болезнь приведет к невозможности зачатия. Одним из ее проявлений становятся расширенные зрачки.

Однако данная болезнь не возникает в детском возрасте. Она характерна только для взрослых.

Если расширены оба зрачка и у них отсутствует реакция на свет

Это означает наличие серьезного воздействия на организм и на глаз в частности. Ведь именно реакция на освещения является естественной причиной увеличения зрачков. Если она отсутствует, это говорит о болезни или отравлении. Следует указать основные причины:

• Сильный испуг, ярость и другие эмоциональные состояния;
• Отравление;
• Травмы.

Все перечисленные факторы могут привести к утрате реакции зрачка на яркий свет.

Вернуться к оглавлению 

Воспаление головного мозга (энцефалит) или его оболочек (менингит)

Указанные состояния опасны, поскольку имеется воспаление. В ходе такого процесса повреждаются клетки мозга, вследствие чего орган перестает нормально работать.

Фактически имеется гибель определенной части мозга, охваченной болезнью, и она способна развиваться, занимая все больше областей.
Этот тяжелый и опасный для жизни человека процесс сопровождается расширением зрачков. Но он всегда происходит на фоне нарушений поведения, сильных головных болей.

Поэтому пациенты обращаются к врачам с другими симптомами, поскольку расширенные зрачки их беспокоят меньше всего.

Ботулизм

Данная патология имеет инфекционный характер. При попадании возбудителей, происходит сильнейшее отравление организма. Как правило, инфекция проникает в организм с продуктами питания, потребленными жидкостями. В связи с этим происходит развитие болезни. Оно довольно стремительно и занимает всего несколько дней.

Ботулизм проявляется ощущением пересыхания ротовой полости, тахикардией. Обязательным симптомом будут большие зрачки в сочетании с утратой реакции на направленный яркий свет.

Чтобы гарантированно избежать ботулизма, не следует употреблять в пищу сырые или плохо обработанные мясные продукты. При этом болезнь не способна передаваться. Опасность представляют именно пищевые продукты и вода.

Отек мозга

Это состояние развивается постепенно. Как правило, оно имеет инфекционную или травматическую природу. Вне зависимости от причины, отек мозга является завершающей стадией развития ряда болезней. Происходит образование сильного давления. В результате оно воздействует на глазное яблоко. Как следствие, повышается давления и внутри ока, что выражается в увеличении диаметра зрачков.

Вернуться к оглавлению 

Шоковые состояния

Они часто отмечаются при авариях, после травм и подобных критически опасных ситуаций. Шоковые состояния всегда сопровождаются нервным перенапряжением, выбросом в кровь адреналина. Напряжение достигает такой степени выраженности, что реальность перестает восприниматься. Человек теряется во времени, может не узнавать близких, отвечает на простые вопросы невпопад.

Выражением таких состояний являются расширенные зрачки. Поэтому после травм врачи всегда светят в глаза человеку.

Если зеница реагирует на свет, то шокового состояния нет. Если же реакции нет, то используются успокаивающие препараты, которые вводятся путем инъекций.

Черепно-мозговые травмы

Нередко, именно они приводят к шоковому состоянию. Особенно если связаны с сильной болью. Тогда зрачок от воздействия болевого шока расширяется и остается надолго в этом виде, не реагируя на свет.

Надо отметить, что сама по себе травма не имеет мгновенных последствий для зрачка. Его расширение становится результатом шока.

Также может отмечаться повышенное внутриглазное давление. Оно сопровождается увеличением зрачка. Это происходит при травмах органа восприятия или ударных воздействий в область головы.

Эпилепсия и повышенное внутричерепное давление

Патология достигает ярких выражений в виде припадков. В целом течение болезни связано с наличием высокого внутричерепного давления. Следовательно зрачок расширяется. Ведь изнутри на него оказывается сильное воздействие. Поэтому зеница не будет реагировать на свет, оставаясь увеличенным.

Вернуться к оглавлению 

Яды и токсины

Отравляющее воздействие приводит к поражению внутренних органов. Оно охватывает желудок, выводящую систему, печень и другие органы. Действие ядов и токсинов способно парализовать или нарушить работу нервной системы.

Отравляющие вещества попадают в кровеносную систему и доставляются ко всем без исключения органам, в том числе и к глазу. Это приводит к увеличению зрачка. И он будет оставаться расширенным с утраченной реакцией на свет вплоть до устранения отравляющего действия токсинов или яда.

Острая алкогольная или никотиновая интоксикация

В указанных случаях механизм развития такой же, что и при попадании ядов. Ведь спиртосодержащая продукция, никотин, являются теми же токсинами. Следовательно организм их воспринимает также, как и любой другой яд. Соответственно будет наблюдаться утрата зеницей реакции на свет. Она пройдет после устранения действия алкоголя, никотина.

Расширение зрачков при приеме наркотиков

Токсическое влияние препаратов вызывает эффект широкого зрачка, не реагирующего на свет. Организм воспринимает наркотики, как алкоголь, никотин, яды. В любом случае это отравляющие его токсины.

Медикаменты

При проведении исследования глазного дна, пациенту закапывают атропин, расширяющий зрачок. Эффект сохраняется в течение нескольких часов. Но потом зеница приходит в нормальное состояние. Аналогами атропина являются капли мезатрон, ирифрин. Они также приводят к такому состоянию на некоторое время.

Расширен один зрачок

Данный симптом говорит о высоком давлении. Такое возможно, если соответствующий глаз был травмирован. Следовательно состояние повышенного давления развивается только внутри него.

Это связано с избыточной секрецией внутриглазной жидкости, которая начинает давить на глаз изнутри. Это проявляется в большом зрачке. Подобное состояние приводит за несколько лет к глаукоме. Болезнь выражается в уничтожении клеток глазного нерва. Происходит постепенное сужение полей зрения. Завершающим этапом является слепота.
Вернуться к оглавлению 

Односторонний мидриаз с нормальной реакцией на свет

Это как раз свидетельствует о глаукоме. В нормальном состоянии один зрачок больше другого. Но если направить на зеницу источник яркого света, он уменьшится в размерах. Возможно, даже станет таким же, как и второй зрачок. Но при удалении источника света, зрачок снова увеличится. Это связано с оказанием внутреннего давления. Из-за него зеница ока просто не может находиться в норме.

Подобная реакция говорит о глаукоме и необходимости замерить внутриглазное давление.

Односторонний мидриаз с отсутствием реакции на свет

Такое состояние, как правило, связано с воздействием капель атропин или его аналогов. Однако при попадании в глаз инфекции, зрачок тоже может не реагировать на свет. Но инфекция должна попасть именно в указанный глаз. Ведь очи взаимосвязаны. И если происходит общие для всего организма процессы, то мидриаз будет наблюдаться на обоих органах зрения.

Диагностика при расширении зрачков

Необходимо выявить истинную причину использовав основные процедуры:

• Нужно замерить внутриглазное давление;
• Важно сдать анализ крови и мочи для установления токсинов в организме;
• Потребуется МРТ головного мозга для измерения внутричерепного давления.

Что делать при расширении зрачков у ребенка?

Необходимо осмотреть дитя. Если он испуган, возбужден, то речь идет о физиологических процессах. При нарушении поведения, необходимо обратиться к врачу и взять анализы крови, мочи, сделать промывание желудка. Возможно, ребятёнок употребил то или иное токсическое средство.
Если состояние не проходит, дитя не жалуется на боли, следует замерить давление внутри глаза.

Вернуться к оглавлению 

Рекомендации доктора Комаровского

Сначала нужно узнать у ребенка, что именно его беспокоит. Необходимо некоторое время наблюдать за его состоянием. Если нет острых болей, нарушений ориентации в пространстве, то речь идет о физиологических процессах.

Такие болезни, как опухоли, нарушения работы щитовидной железы выявляются при комплексном обследовании. Поэтому, если состояние не проходит в течение нескольких часов, нужно обращаться к врачу и настаивать на полном обследовании.

Анализ крови, мочи даст ответы о состоянии щитовидной железы. Важно замерить кровяное давление, давление внутри глаза.

Как расширить зрачок

Как сказано выше, увеличение является нормальной реакцией организма на плохое освещение. Поэтому добиться расширения можно, зайдя в неосвещенное помещение.
Из специальных средств, расширяющих зрачок, нужно указать на капли атропин, мезатрон, ирифрин.

Вывод

Таким образом, причин для увеличения зрачка немало. И только полная диагностика, наблюдения за состоянием ребенка, дадут возможность установить точную причину. В большинстве случаев волноваться не о чем. А при болезненных состояниях, врач назначит лечение.

Один зрачок больше другого: причины, симптомы

В нормальном состоянии зрачки глаз имеют одинаковый размер и синхронно реагируют на любые внешние раздражители. У некоторых людей их диаметр отличается, подобная аномалия не должна остаться без внимания. Анизокория (разница в размере зрачков) является признаком травмы органа зрения или симптомом отклонения в работе нервной системы. Если один зрачок больше другого незамедлительно посетите окулиста для выявления причины, вызвавшей подобную аномалию.

Один зрачок больше другого: норма или патология?

Анизкория, несомненно, является отклонением, которое требует незамедлительного лечения. Для диагностики заболевания сфокусируйте зрение на конкретном предмете. При этом один зрачок будет изменяться в размерах, а второй останется в статическом состоянии.

Наиболее часто патология встречается у малышей. В этом случае главная задача родителей диагностировать аномалию на ранней стадии и посетить детского окулиста, чтобы совместными усилиями выяснить, почему у ребёнка один зрачок больше другого.

Асимметрия наблюдается и у взрослых людей, согласно статистике она диагностируется у 20% населения Земли. В повседневной жизни подобное отклонение не доставляет дискомфорта, но оно является первым звоночком об имеющихся проблемах с ЦНС или органом зрения.

При отсутствии проблем со здоровьем, размер зрачка в условиях естественного освещения составляет четыре миллиметра, в сумерках он расширяется до восьми. Резкая смена уровня света влечет за собой мгновенное увеличение или уменьшение диаметра. Естественным отклонением от нормы считается 0,4 миллиметра.

Причины разных по размеру зрачков у взрослых

Анизокория развивается независимо от возраста и пола, часто симптоматика болезни идентична у детей и взрослых. Патологию часто вызывает миопия, расширение зрачка наблюдается у глаза с проблемной рефракцией.

Также к числу распространенных причин, вызывающих отклонение, относят:

• Постоянные головные боли;
• Инфекционное заболевание ЦНС;
• Синдром Эйди. Недуг поражает не только зрачок, но и нервные окончания, ведущие к нему;
• Патологии эндокринной системы, проблемы со щитовидной железой;
• Рассеянный склероз глазного нерва;
• Злокачественные или доброкачественные новообразования в ЦНС;
• Повреждение шеи;
• Врожденные отклонения;
• Воспалительные процессы в зрительном аппарате или его травмирование;
• Приём наркотических веществ.

В некоторых случаях аномалия возникает на фоне перенесенного простудного заболевания и воспаления лимфоузлов. После выздоровления симптоматика пропадает.

Мигрени

Кластерные боли самая распространенная причина появления патологии. Нарушенное кровообращение в одном из полушарий мозга, провоцирует асимметрию зрачков. Также во время мигреней расширяются сосуды, повышается внутричерепное давление, ткани головного мозга отекают.

Часто кластерные боли сопровождаются синдромом Горнера, признаками которого являются птоз или западание века, миоз ока на пораженной стороне.

Инфекции ЦНС

Некоторые нейроинфекции, например, менингит сопровождаются сбоем в работе ядер глазных нервных окончаний. Также у пациента ослабевает или усиливаются рефлексы, постоянно болит голова. Человеку доставляет боль любая попытка прикоснуться подбородком к шее. Также наблюдаются такие неврологические признаки, как:

• Повышение температуры до сорока градусов;
• Плохое самочувствие, рвота;
• Боязнь яркого света;
• Болевые ощущения в области живота.

У новорожденных младенцев может набухнуть родничок.

Рассеянный склероз

При данном диагнозе внутри нервных волокон образуются рубцы, в результате электроимпульсы по пораженным тканям не проходят и разрушенная миелиновая оболочка не может полноценно функционировать. Как итог, зрачок не проявляет должной реакции на световые раздражители.
Вернуться к оглавлению 

Гематомы

Возникают после полученной травмы, они могут сдавливать определенные участки головного мозга, зажимаются нервные окончания глаз и зрачки «работают» не синхронно. Отклонение в функционировании зрительного аппарата возникает после перенесенного инсульта, который вызывает повреждение сосудов или образование тромбов в артериях, питающих мозг.

Абсцесс, рак мозга

Злокачественные новообразования разрастаются, увеличиваются в размерах и вызывают отёчность, повышение внутричерепного давления. В тяжелых случаях диагностируется вклинение ствола, это происходит, если опухоль очень крупная. При прорастании образования в сосудистую систему наблюдается гемартроз и сдавливание тканей, расположенных поблизости.

Наркотики, алкоголь

У людей, злоупотребляющих спиртными напитками или наркотическими веществами, расширяются оба зрачка. Но в исключительных случаях отмечается асимметрия.

Особенности аномалии у детей

Ребёнку патология передается по наследству или носит приобретенный характер. Анизокория может проявиться в результате повреждения органа зрения либо после инфекционных заболеваний. У малышей чаще всего аномалия проходит самостоятельно, без последствий для здоровья. Иногда она остается, но не причиняет детям неудобств и не влияет на остроту зрения. В этом случае можно говорить о генетической предрасположенности, она не таит опасности для ребёнка.

Если младенец появляется на свет со здоровыми глазками, они пропорционально изменяются в размерах при любом уровне освещения. Поэтому при внезапно проявившейся асимметрии, сразу обратитесь к доктору. Подобная симптоматика может стать признаком развития таких опасных патологий, как менингит или аневризма.

Основные факторы, провоцирующие появление аномалии у детей:

• Генетическая предрасположенность;
• Травмирование ока;
• Инфекция, затронувшая зрительный аппарат;
• Врожденные особенности радужной оболочки;
• Последствия сотрясения мозга;
• При птозе можно говорить о синдроме Горнера;
• Осложнения после оперативного вмешательства;
• Синдром Эйди. Дополнительно сопровождается непереносимостью света.

Если один зрачок меньше другого, при этом у ребёнка двоится изображение, болит голова, он не может без боли смотреть на свет – это говорит о развитии в организме патологического процесса. Чтобы не усугублять состояние, незамедлительно посетите окулиста.

Подробней о синдроме Горнера узнаете, посмотрев видео

Признаки болезней, сопровождающихся расширением зрачка

Анизокория часто диагностируется при таких недугах, как миоз и мидриаз. Также патологии сопровождаются следующими признаками:

• Кривошея;
• Болевые ощущения в глазах;
• Разный оттенок радужки. Данный симптом характерен для детей;
• Во время головных болей повышается чувствительность к запахам и звукам;
• Падение остроты зрения;
• Непереносимость яркого света.

Любой из перечисленных признаков сигнализирует о том, что необходимо обратиться к окулисту. Он проведет ряд обследований и поставит диагноз, а также подберет оптимальную терапию.

Опасные симптомы асимметрии

Почему анизокория проявляется внезапно? Когда в работе организма происходит сбой, зрительный аппарат реагирует на него. При появлении следующих признаков сразу обратитесь в клинику для получения квалифицированной помощи:

• Затуманенность изображения и его раздвоение;
• Сильные головные боли, повышение температуры тела;
• Проблемы с остротой зрения, болевые ощущения;
• Рвота, обмороки;
• Непереносимость яркого света;
• Глазные яблоки не двигаются;
• Частичная слепота;
• Зрачки не реагируют на изменение уровня освещенности.

Не игнорируйте опасные симптомы, в некоторых случаях откладывание визита к доктору может привести к слепоте.
Вернуться к оглавлению 

Особенности диагностики

Почему один зрачок больше другого? Ответ на этот вопрос сможет дать только офтальмолог после проведения диагностических исследований. Доктор визуально оценивает состояние глаз, интересуется у пациента имеющейся симптоматикой и после этого ставит окончательный диагноз.

При зрительном осмотре окулист обращает внимание на следующие нюансы:

• Насколько симметрично сокращаются зрачки;
• Динамика их уменьшения и увеличения;
• Размер при свете и в темноте.

Если зрачки асимметричны, то «слабым звеном» считается тот, который неправильно реагирует на световые потоки. В темное время суток они всегда расширяются, соответственно око, которое правильно реагирует, здорово. А вот увеличение диаметра зрачка при хорошем освещении – это аномалия.

Поставить правильный диагноз помогут дополнительные признаки, например, раздвоение изображения, болевые ощущения и т. д.

Для выявления синдрома Горнера используют фармакологическое тестирование. В орган зрения закапывают 1%-раствор апроклонидина или 5%-й кокаина. После процедуры в течение нескольких минут диаметр зрачков должен измениться. При обнаружении повреждения он расширится максимум на полтора миллиметра.

Также для выявления данной патологии используют раствор пилокарпина, концентрация препарата незначительна. Если отклонений в работе зрительного аппарата нет, то вещество никак не скажется на состоянии ока. В противном случае размер зрачков изменится. При подозрении на онкологию дополнительно назначают магнитно-резонансную или мультиспиральную компьютерную томографию.

Эффективное лечение

Терапии как таковой нет, важно устранить не признак, а фактор, спровоцировавший развитие анизокории. Поэтому необходимо вначале обнаружить «корень зла», а потом приступать к борьбе с аномалией.

Если причина отклонений кроется в мигрени, доктор назначает приём анестезирующих медикаментов, средства против судорог. Подбирать препараты должен только специалист после постановки диагноза. Лечением занимается невролог.

Помните о том, что отсутствие своевременных мер по устранению патологии способно привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому не занимайтесь лечением самостоятельно! Асимметрия зрачков может стать признаком смертельной болезни, требующей незамедлительной и грамотной терапии.

Дополнительно курс лечения включает прием препаратов из группы кортикостероидов. Их также подбирает и выписывает только врач, дозировка назначается индивидуально. При правильно составленной терапии улучшения наступают через определенный временной промежуток и больше не беспокоят пациента.

Как добиться асимметрии зрачков?

Иногда размер зрачка увеличивают специально, это требуется для исследования глазного дна. В подобных ситуациях используют капли «Атропин», провоцирующий паралич аккомодации. В домашних условиях приём медикамента запрещен!

С древних времен люди знали, что изменение диаметра зрачка несет определенный смысл, но не понимали какой. Чаще всего причиной становились такие чувства, как любовь, страх, возбуждение или удивление. Подобными возможностями зрачка ранее пользовались фокусники, по их состоянию они определяли, что чувствует зритель, какова его реакция на номер.

Заключение

Асимметрию зрачка необходимо лечить, как только появилась первая симптоматика. Терапия включает операцию или прием медикаментов, в зависимости от фактора, спровоцировавшего развитие анизокории. Врожденные патологии не требуют медицинского вмешательства, поскольку не таят в себе угрозы для здоровья и жизни. Для постановки диагноза и выявления причин, вызвавших отклонение в размерах зрачка, посетите доктора.

Подробнее об анизокории узнаете из видеоролика

Вернуться к оглавлению 

Расширение зрачков — причины и лечение

В норме, зрачки способны менять свою форму в зависимости от фокусирования взгляда, освещённости, некоторых физиологических факторов. Однако, если зрачки расширены достаточно длительное время, необходимо понять причину происходящего, чтобы избежать проблем со здоровьем, ведь подобное состояние может сигнализировать и о серьезном заболевании.

Причины расширения зрачков

Конечно, любая аномалия в физиологическом состоянии человека, воспринимается как проявление заболевания, однако расширенные зрачки, таким признаком не являются. Согласно научным исследованиям, зрачки могут расширятся при хорошем настроении либо возбуждённом состоянии человека. Кроме того, зрачки расширяются вследствие реакции на свет.

Стресс или просто плохое настроение, заставляют зрачки сужаться, но при положительных эмоциях, зрачки человека моментально расширяются. Например, зрачки женщины расширяются, как только в поле зрения появляется мужчина, который по-настоящему ей интересен. Это является физиологической реакцией организма.

Вообще для расширения зрачков существуют свои вполне определенные причины, такие как:

1. Недостаточность освещения.
2. Поражения нервной системы.
3. Психические состояния
4. Реакция на прием некоторых медикаментозных средств.
5. Патологии сетчатки.
6. Опухоли мозга.
7. Заболевание глаукомой.

Расширение зрачков, как реакция на освещенность

Человеческий организм имеет функции защиты сетчатки глаза от воздействия ультрафиолета, а также различных повреждений, ведь более 80% всей информации об окружающем мире, человек воспринимает через зрение. Яркое солнце или сильное искусственное освещении заставляют зрачок сужаться. И наоборот, при полумраке, зрачки начинают расширяться. Происходит это из-за необходимости обеспечения чёткости видения.

В темноте, человеку довольно трудно оценить окружающую обстановку, поэтому мышцы глаз начинают фокусироваться, а само глазное яблоко становится несколько шире. Интересно, что в темноте зрачок может расширятся до 9 мм, хотя в обычном состоянии его диаметр составляет 3 мм.

Психологические причины расширения зрачков

При поступлении организм большого количества адреналина в результате психической реакции: приступе гнева или агрессии, зрачки сразу становятся расширенными. Это доказывает непосредственное влияние нервной системы на размер зрачков. Вообще организм реагирует расширением зрачков на любое эмоциональное состояние: испуг, боль, радость.

Впрочем, и при значительной концентрации волевых усилий, как при выполнении важной работы зрачки человека тоже расширяются.

Патологические причины расширения зрачков

Причинами расширенных зрачков нередко становятся симптомы различных заболеваний. Как правило, это травмы головы либо некоторые сбои в работе щитовидной железы. Когда кроме расширенных зрачков появляются и иные симптомы ухудшения самочувствия, к примеру, повышается артериальное давление, возникают головные боли, сопровождаемые тошнотой или рвотой, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лишь специалист установит истинную причину данных симптомов и назначит соответствующее лечение.

Причиной временного расширения зрачков способно стать поражение центральной нервной системы — инсульт или эпилепсия.

Травмы глаз или головы, с повреждением глазной мышцы, отвечающей за правильность функционирования зрачка, тоже дает его стойкое расширение. В этих случаях, речь идет о нарушении процесса сокращения и расширения. Расширение зрачков также происходит под воздействием алкоголя, наркотических веществ, психотропных средств. Если на расширение зрачков повлияли именно эти факторы, необходимо незамедлительно начинать лечение: физическое и психологическое.

Медицинские препараты, способствующие расширению зрачков

Нередко причиной расширенных зрачков, становится прием некоторых медицинских препаратов. Одним из таких средств является Атропин, который зачастую назначают для лечения различных заболеваний. Применение глазных капель, включающих тропикамид, также довольно часто становится причиной расширения зрачков.

Хроническое расширение зрачков

Причины хронического расширения зрачков — частичные поражения глазных нервов, после чего, нервы утрачивают способность адекватно реагировать на свет. Имеющие подобную патологию люди, при слишком высокой освещенности испытывают боль. А в темноте у них возникают проблемы со зрением, из-за чего они вынуждены быть особенно осторожными в ночное время.

Кроме естественных причин расширения зрачков, нередко к подобному состоянию приводят проблемы со здоровьем. Именно поэтому если довольно длительное время ваши зрачки остаются расширенными, необходимо обратиться за медицинской помощью, не прибегая к самолечению. И всё же, причинами расширенных зрачков в большинстве случаев являются некие особенности человека, а также физиологические реакции организма на внешнюю обстановку, а также происходящие события.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч.  Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Расширенные зрачки: причины, симптомы

 

Расширенные зрачки — часто встречающийся феномен, выражающийся спонтанным увеличением размеров зрачков. Такое явление является результатом протекания определенных физиологических процессов в организме. Может быть вызвано природной реакцией глаз на слишком тусклое освещение либо же внутренним психологическим самочувствием человека.

Однако, если расширение глазных яблок не временное, а постоянно возникающее явление, то его причиной могут быть опасные болезни, проявляющиеся как у взрослых, так и у детей. О чем же говорят расширенные зрачки?

Зрачок глаза человека

Зрачок — круглое отверстие, расположенное в центре радужной оболочки. Через него световые лучи проникают внутрь глаза, трансформируются в сетчатой оболочке в визуальную энергию. Регулирование количества световых лучей, поступающих в глаз, осуществляется сужением или расширением отверстия в радужке, исполняющей роль диафрагмы.

Сужение и расширение зенко могут быть обусловлены влияниями, идущими от самых различных отделов организма, благодаря наличию распространенных нервных связей радужки с этими отделами.

Мидриаз у детей и его причины

Родителям следует быть внимательными, обращать внимание на состояние глазных яблок у ребенка, который в силу возраста может не сформулировать симптомы, беспокоящие его. Причин мидриаза в детском возрасте может быть немало.

Одна из самых распространенных — наличие гельминтов. У детей они бывают часто, но не всегда ребенок расскажет о том, что он чувствует. При гельминтозе требуется своевременное лечение, так как наличие паразитов угрожает здоровью всего организма. При этом заболевании зрачки расширены постоянно.

Причиной может стать плохое освещение. Если дети много времени проводят в плохо освещенной комнате за компьютером, гаджетом, книгой, не включая яркий свет, зрачки будут постоянно расширены. Глаза просто приспосабливаются к условиям, при хорошем освещении они вновь возвращаются в норму.

Измененное психоэмоциональное состояние: страх, раздражение, волнение приводят к расширению зеницы. Возможно, у ребенка проблемы в школе, но он скрывает их.

Дети много бегают, лазают по деревьям, при этом нередко падают. Дитя может получить сотрясение головного мозга, не замечая симптомов. Увеличенные зрачки наряду с тошнотой, головной болью — признак сотрясения.

Такое явление может быть признаком других патологий: повышенной температуры, отравления, инфекционных заболеваний, нарушения обмена веществ, эпилепсии, опухоли головного мозга, гиперфункции щитовидной железы. Сам малыш не может следить за состоянием здоровья своих глаз, поэтому родителям нужно быть внимательными.

Сужение и расширение зенко в течение дня несколько раз — нормальное физиологическое явление, происходящее совершенно незаметно для окружающих. Но если они постоянно увеличены, это свидетельствует о неполадках с организмом.

Глазные изменения у взрослых

Среди взрослых наиболее часто встречающейся причиной странных глазных модификаций может оказаться действие капель для глаз. При использовании определенных типов капель расширение происходит на время, затем величина и способность глаза улавливать перемены приходят в норму. Эта реакция на лечение не вызовет никаких отрицательных итогов.

Но есть более страшные причины, провоцирующие увеличение зеницы ока. Это: внутричерепное кровотечение после перенесенной травмы; аневризма аорты; прогрессирующий рак мозга; разнообразные глазные травмы; глаукома, развитие внутриглазного давления; инфекция в мембране глаза; длительная мигрень; прогрессирующая опухоль лимфатических узлов.

Как регулируется диаметр зрачка

Диаметр регулируется работой специальных мышц. Вся система работает по отдельности: круговая мышца — выполняет сужение, радиальная мышца — расширение. Соответственно, когда круговая мышца ослабевает, наблюдается расширение зрачка.

Физиологией установлена норма диаметра для зрачка, которая всегда варьируется от 3 до 5 мм, и определяется уровнем освещенности внутри помещения и умонастроением человека.

Для постановки диагноза специалист должен получить как можно более полный анамнез. Он выяснит, какие события происходили перед этим, образ жизни пациента, перенесенные болезни, как давно наблюдается мидриаз.

Иногда необходима консультация нескольких врачей: невролога, офтальмолога, нейрохирурга. Обязательно нужен анализ крови, проведение МРТ, которая позволит установить, нет ли опухолей внутри головы. Только максимальный анамнез поможет специалисту установить истинную причину патологии.

Наиболее опасное состояние

О том, что промедление с диагностикой и оказанием медицинской помощи очень опасно, скажут такие симптомы: головная боль; угнетение сознания; нерегулярность дыхательного ритма; наклон головы в одну из сторон; нарушение движений и чувствительности всех конечностей.

Если, кроме расширенных на свету глаз отмечается один из этих симптомов, срочно обращайтесь к врачу-невропатологу. Это может быть синдром дислокации мозга – состояния, когда головной мозг сдвигается, вследствие воспаления, опухолей, гематом, абсцессов, черепно-мозговой травмы, перекрытия венозных синусов и многих других причин.

Опасность состоит в том, что когда этот главный орган ЦНС попадает какой-то своей частью в крупное отверстие черепа, он в нем ущемляется, то есть костным кольцом передавливаются сосуды. Это вызывает отмирание «вставившейся» в кость части мозга и, если она большая или жизненно важная, например, как ствол мозга, человек гибнет.

Наиболее вероятные причины расширенных зрачков

В моменты радости, возбуждения или любопытства наши глаза темнеют из-за расширенных зениц, но длится такая реакция буквально секунды, после чего они возвращаются к своему обычному размеру.

Физиологическое расширение глазного яблока обычно малозаметно и быстро проходит, а вот постоянное или одностороннее расширение – повод для посещения невропатолога, терапевта.

Патологические факторы, способствующие возникновению мидриаза:

• Поражение или сдавливание глазных нервов, через которые тянутся нервные волокна, отвечающие за уменьшение диаметра зрачка.
• Черепно-мозговые травмы.
• Новообразования в головном мозге, которые оказывают давление на глазные нервы или область среднего мозга, именно там находится центр, контролирующий изменение диаметра.
• Аневризма (патологическое расширение) артерии, которая расположена в непосредственной близости с глазодвигательным нервом.
• Повышение внутричерепного давления вследствие новообразований, расстройства мозгового кровообращения, травматического повреждения или гематомы.
• Действие медикаментов-мидриатиков (атропин, скополамин).
• Острая нехватка кислорода (кислородное голодание).
• Интоксикации различными веществами, например, барбитуратами.
• Отравление ботулотоксином, ботулизм.
• Хрупкость сосудов, сахарный диабет.
• Глазные травмы, контузии.
• Острые респираторные вирусные заболевания с поражением внутричерепной нервной системы.

Расширенные зрачки, как симптом болезни, могут быть спровоцированы парезом сфинктера, повышенным тонусом зеницы ока, спазмом мышцы — дилататора, травмой черепа или глазным воспалительным заболеванием, неврологической патологией.

В зависимости от причин, мидриаз может проявляться различными симптомами, на которые важно обращать внимание.

Зрачки расширены: причины, почему постоянно расширенные зрачки у ребенка

Ни для кого не секрет, что такая реакция у ребенка может возникнуть при употреблении наркотических средств, алкогольных напитков, психотропных препаратов. Чрезмерное и регулярное употребление алкоголя приводит к соответствующему заболеванию, избавиться от которого проблематично.

А применение наркотиков единожды приведет к повторному приему, а затем к систематическому употреблению. Это не может ни отразится на состоянии здоровья. А постоянная интоксикация и поражение головного мозга постепенно приводит к хроническому мидриазу. Замечено, что у людей, отказавшихся от опасных привычек и начавших соблюдать здоровый образ жизни, размер зрачков сохраняется на прежнем уровне — свыше 5 мм по окружности.

Вопросы и ответы по теме «расширенные зрачки»

Вопрос: У одной моей подруги, во время беременности, были постоянно расширены зрачки. При этом на зрение она не жаловалась, к врачу не обращалась. После того как она родила, зрачки вновь стали нормальными, но постепенно начало снижаться зрение. Она стала плохо видеть предметы вдали. Поэтому у меня возник вопрос – а нормально ли то, что во время беременности расширены зрачки и не связано ли с этим ухудшение зрения?

• Ответ: Прямой связи между беременностью и расширенными зрачками нет, видимо эта физиологическая особенность является реакцией на солнечный свет. У маленьких детей и подростков расширенные зрачки на остроту зрения не влияют, а вот во время беременности лучше обратиться к окулисту для консультации. Но, как правило, острота зрения снижается совсем от других причин.

Вопрос: Здравствуйте! Стала обращать внимание на то, что у 4-х летней дочери, периодически расширены зрачки 5-6мм, может чуть больше. Посмотрела на форумах, ответа не нашла. Подскажите, стоит ли обращать на это внимание, или нет, если да, то к какому врачу обратиться. У старшей дочери астигматизм обнаружили в 7 лет.

• Ответ: Здравствуйте. Астигматизм прямого типа до 1,0 диоптрии, как правило, очковой коррекции не требует и не приводит к снижению зрения. Надо на всякий случай младшей пройти обыкновенный осмотр у врача офтальмолога. Убедиться, что все в норме. Ширина зрачка может зависеть от особенностей вегетативной нервной системы. Важно, чтобы врач проводил осмотр сначала на узкий зрачок в связи с вашими жалобами, а затем на широкий, так как только при расширении зрачка можно правильно определить рефракцию, в том числе цифры астигматизма.

Почему зрачки расширяются — разбираемся с возможными причинами!

Органы зрения – система довольно сложная. И она напрямую связана с нервной системой и с мозгом человека, которые обрабатывают поступающие сигналы. На эти сигналы и реагирует зрачок, который в зависимости от ряда ситуаций может сужаться или расширяться. Это естественный процесс, однако иногда он сигнализирует о ряде проблем в организме. Почему зрачки расширяются?

Почему зрачки расширяются

Расширение зрачков с точки зрения физиологии

Содержание статьи

Зрачок – небольшое отверстие, которое находится на радужной оболочке глаза человека и большинства живых организмов. У людей оно имеет круглую форму, тогда как у некоторых других позвоночных может быть и щелевидным. Через зрачок внутрь глаза проникают лучи света, которые, попадая на сетчатку, дают возможность глазу видеть картинку мира.

Физиология глаза

Зрачок не имеет постоянного размера – он способен сужаться или расширяться в зависимости от определенных обстоятельств и ситуаций. За регулировку его ширины отвечает автономная нервная система, все это происходит рефлекторно. Но в любом случае полностью управляет процессом, хоть и незаметно для человека, головной мозг.

Зрачок глаза: функции и зрачковый рефлекс

Обычно зрачок реагирует на количество поступающего света. Так, если в помещении освещенность слабая, то зрачковое отверстие начинает расширяться подобно диафрагме фотоаппарата. Если же человека поместить в хорошо освещенную комнату, то зрачок, напротив, сузится до крошечных размеров. Процесс расширения зрачка носит название «мидриаз».

Мидриаз

На заметку! Скорость сужения размеров зрачка достаточно велика и составляет всего 5 секунд, однако из узкого в расширенное состояние он переходит дольше – около 5 минут. Колебания диаметра могут происходить в пределах 1,1-8 мм.

Таблица. Классификация типов мидриаза.

Тип	Описание
Паралитический	Такая форма развивается из-за поражения глазодвигательных нервов, когда развивается паралич мышц глаза, в том числе тех, которые отвечают за процесс сужения-расширения зрачка. Он остается постоянно одного и того же размера, не реагируя ни на какие изменения.
Спастический	При этой форме отмечается спазм мышц, отвечающих за изменение зрачков. Обычно это временная форма мидриаза.
Медикаментозный	Мидриаз такого типа возникает после приема ряда медикаментозных препаратов. Они вызывают спазм расширяющей мышцы или паралич сфинктера зрачкового отверстия. Обычно такой мидриаз отмечается при использовании ряда офтальмологических препаратов, необходимых для проведения диагностики ряда патологий глаз.
Травматический	Эта форма наблюдается при травмах или операциях на глазах.
Произвольный	Иногда расширить зрачки человек может по собственному желанию. То есть он способен контролировать мидриаз.

Расширенный зрачок

Естественные причины

Для расширения зрачков есть немало естественных причин, не говорящих о наличии каких-либо отклонений в организме. Среди них можно выделить следующие:

• изменение степени освещенности. Попадая в затемненное помещение, человек сначала плохо различает предметы, но когда зрачок полностью расширяется, то окружающую обстановку разглядеть достаточно просто. Конечно, речь не идет о кромешной темноте;
• поступление в кровь большого количества адреналина. Например, из-за страха, сильного шока это вещество довольно быстро попадает в кровь и зрачки из-за этого способны расширяться.

Естественные причины расширения зрачков

На заметку! Зрачки иногда расширяются и при виде чего-то приятного. Например, у женщин, смотрящих на детей, или у мужчин, созерцающих обнаженных женщин, может наблюдаться мидриаз.

Зрачки могут расширяться при виде чего-то приятного

Во всех вышеописанных ситуациях расширение зрачка, так же как и при использовании ряда медикаментозных препаратов, не должно вызывать беспокойства. Это нормальное явление.

Видео: Почему увеличивается зрачок у человека?

Как признак заболевания

Однако не всегда мидриаз – не опасный признак. Он может быть отмечен как один из симптомов при ряде заболеваний, например:

• опухолях внутри черепа;
• аневризме аорты;
• менингите;
• кровоизлиянии внутри черепа из-за травмы головы;
• травмах органов зрения;
• глаукоме;
• энцефалите;
• опухолях ряда лимфоузлов.

Так выглядит вирус клещевого энцефалита

Также нередко мидриаз отмечается при хронических мигренях.

На заметку! При наркозе врач может отмечать определенное состояние зрачков. Например, при глубоком наркозе они, как правило, расширяются, а при легком могут сузиться. Если зрачковые отверстия стали маленькими в то время, когда пациент находится под действием сильного наркоза, то это один из сигналов для врача, что операцию нужно отменить – что-то в организме не в порядке.

Есть много причин мидриаза

Из-за действия наркотиков

Общепринятым считается, что расширенные зрачковые отверстия у человека возникают из-за употребления ряда наркотических препаратов. И такое мнение возникло не на пустой почве. Ряд веществ вполне могут вызвать мидриаз – обычно это галлюциногенные препараты. Иногда зрачки расширяются и при употреблении определенной дозы алкоголя.

Причиной расширения зрачков могут быть наркотики

Вызвать расширение зрачков могут такие вещества как экстази, морфин, кокаин, героин, амфетамин, ЛСД и другие. Однако в этом случае зрачковое отверстие будет максимально темным и становится очень светочувствительным. Иногда действие этих веществ наблюдается в течение суток, нередко зрачковое отверстие остается расширенным даже после полного выхода наркотика из организма.

Признаки наркомании

Видео: Глаз наркомана

Но, увидев человека с расширенными зрачками, не стоит сразу его клеймить как наркомана – вполне может быть, что он проходил обследование в офтальмологической клинике, где ему закапывали Атропин, расширяющий зрачки, или же он страдает каким-либо заболеванием.

Атропин

Постоянный мидриаз

Как правило, постоянно расширенные зрачковые отверстия сигнализируют о том, что у человека поврежден зрительный нерв и глаз просто не может реагировать на изменение освещенности. В результате больной при сильной освещенности испытывает боль, но и в темноте видит гораздо хуже. В этом случае важно незамедлительно обратиться к окулисту с целью выяснения причин, почему зрачки не сужаются.

Внимание! Рекомендуется отказаться от вождения автомобиля при расширенных зрачковых отверстиях.

При расширении зрачков от вождения стоит отказаться

Основные причины постоянного мидриаза:

• энцефалит – особое заболевание, при нем наблюдаются проблемы с нервной системой в результате воспаления головного мозга;
• ботулизм – заболевание, характеризующееся наличием особого ботулинического токсина в организме человека. Он попадает в нервную систему через кровоток из кишечника. Это вещество может присутствовать в рыбе, консервированной продукции, мясных продуктах. Однако при ботулизме также отмечаются диплопия, остановка дыхания, невозможность проглотить что-то;
• менингит – серьезное заболевание мозга, вызванное определенной инфекцией;
• отек мозга приводит к коме, и в этом состоянии у пациента отмечается постоянный мидриаз и отсутствие реакции зрачка на световые раздражители.

Отек мозга

На заметку! Нередко мидриаз отмечается у тех, кто находится в тяжелом психологическом состоянии.

Тяжкие психические состояния — еще одна возможная причина

Если мидриаз отмечается на протяжении длительного времени, но все же зрачки способны реагировать на свет, то можно назвать следующие возможные причины такого их состояния:

• ушиб мозга. В этом случае часть его тканей травмируется. Иногда это заболевание характеризуется потерей сознания, хаотичными движениями зрачков и т. д.;
• шизофрения. В этом случае человек часто не может самостоятельно ориентироваться ни в пространстве, ни во времени, его поведение сопровождается агрессией, психозами и т. д.;
• преэклампсия беременных. Обычно отмечается во второй половине беременности. Сопровождается отеками ног, появлением белка в моче, судорогами, головными болями и т. д. Так женский организм может отреагировать на развитие внутри себя малыша;
• гипертиреоз. Заболевание щитовидной железы, из-за которого она активно производит чрезмерно большие дозы гормонов.

Болезни щитовидной железы

Отдельно стоит упомянуть такое заболевание как синдром Эйди-Холмса. Его также именуют синдромом расширенного зрачка. Это паралич мышечных волокон, из-за которого глаза не могут реагировать на изменение уровня освещенности. При этом, рассматривая что-то перед собой, человек может отметить уменьшение зрачка, но как только зрение сфокусируется, зрачок снова расширяется. Вызвать этот синдром могут проблемы с обменом веществ, ряд инфекционных заболеваний, повреждение реснитчатого узелка и т. д. Обычно отмечается у женщин старше 30 лет. К сожалению, в большинстве случаев исправить светочувствительность невозможно.

Как расширить или сузить зрачки?

Шаг 1. Чтобы самовольно расширить зрачок, можно попробовать представить себя в темном помещении. Ученые установили, что, думая о чем-либо, человек действительно способен самостоятельно заставить зрачок расшириться.

Представьте себя в темном помещении

Шаг 2. Можно попробовать сначала сфокусировать взгляд на каком-то удаленном предмете, а потом заставить себя расфокусировать его, смотря вдаль. По ощущениям глаза должны расслабиться, но ощущения раздвоенности изображения быть не должно.

Сфокусируйте взгляд на удаленном предмете

Шаг 3. Зрачок реагирует на свет. Иногда, чтобы расширить его, достаточно повернуть лицо к более темному углу комнаты.

Повернитесь к темному углу

Шаг 4. Можно попробовать напугать себя, представив что-то страшное и захватывающее. При попадании в кровь адреналина зрачки расширяются.

Представьте что-то страшное

Шаг 5. Если ввести в глаза определенные капли (чаще всего – антигистаминные), то можно также отметить расширение зрачков.

Используйте глазные капли

Быстрые методы увеличения зрачков

Видео: Диагнозы по состоянию зрачка

Зрачок сам по себе сужаться или расширяться не способен. В ответе за эти процессы всегда находятся глазные мышцы. И если по какой-то причине зрачок не может реагировать на свет, а состояние это не проходит, то есть смысл посетить врача – он точно сможет выявить основную причину этого синдрома и подскажет, что делать.

Как быстро убрать мешки под глазами вы можете узнать по ссылке.

Новости на сайте

Похожие записи

Зрачки расширены – причины и методы лечения!

За регулирование размеров зрачка отвечают специальные мышцы глазного яблока. Они воспринимают сигналы от нервных окончаний в зависимости от количества получаемых световых фотонов и увеличивают или уменьшают диаметр отверстия в радужной оболочке. За счет этого регулируется сила света, попадающего на нервные окончания сетчатки, не допускается их истощение из-за большого количества фотонов. У здорового человека диаметр зрачков регулируется на инстинктивном уровне в зависимости от освещенности. В темных условиях диаметр зрачков увеличивается до 8 мм, при средней освещенности зрачок уменьшается до диаметра 4 мм, при ярком счете диаметр уменьшается до 2 мм.

Зрачки расширены – причины

Но бывают случаи, когда у пациентов зрачки постоянно увеличены в диаметре (мидриаз), такое состояние может иметь один или оба глаза. Чтобы легче было понять проблему, следует подробно разобраться с механизмами изменения диаметра.

Мидриаз

Схема регулирования размера зрачка

Содержание статьи

Регулирование диаметра зрачков с учетом параметров освещенности или в зависимости от психического состояния выполняет вегетативная нервная система – отдел общей нервной системы, отвечающий за функциональный уровень организма человека и обеспечивающий адекватную его реакцию на изменение условий внешней среды. Вегетативная система анатомически разделена на парасимпатическую и симпатическую, работа обеих центров регулируется полушариями головного мозга.

Зрачок глаза: функции и зрачковый рефлекс

Таблица. Отделы вегетативной системы.

Отдел вегетативной системы	Функциональные характеристики
Парасимпатическая	Отвечает за уменьшение диаметра зрачков, реагирует как на величину светового потока, так и на химические раздражители, в том числе и медикаментозные. Парасимпатические ядра сконцентрированы в продолговатом и среднем мозге, нервные окончания входят в состав блуждающих.
Симпатическая	Иннервирует мышцу, несущую ответственность за увеличение диаметра зрачков (мидриаз). Зрачки расширяются при недостаточном освещении, испуге, удивлении, стрессе, сильном страхе. Такой же результат достигается и приемом специальных медикаментов во время обследования дна глазного яблока. Симпатические ядра концентрируются в спинном мозге, нервные волокна отходят ко всем органам.

В здоровом организме регулирование диаметра зрачков происходит рефлекторно. При этом изменение диаметра зрачка занимает несколько секунд, влияет величина контраста резкого изменения освещенности или сила перенапряжения центральной системы. В случаях, когда диаметр зрачков не изменяется или чрезмерно увеличивается без видимых на то причин, то такое состояние не является физиологически нормальным и требует выяснения конкретного диагноза появления. Причина возникновения мидриаза – поражение третьей пары мозговых нервов в результате механических травм, опухолей различной природы, отеков и т. д.

В здоровом организме регулирование диаметра зрачков происходит рефлекторно

Виды мидриаза

С учетом причин появления недуга медики квалифицируют несколько видов мидриаза.

1. Паралитический. Появляется после нарушения функциональности мышечного нерва, может обнаруживаться полный паралич или частичная обездвиженность. Зрачок не изменяет своего размера, может застывать как в увеличенном, так и уменьшенном состоянии. Такие осложнения возникают после заболевания сифилисом, туберкулезом или менингитом. Наблюдаются случаи мидриаза после припадков эпилепсии или гидроцефалии.

   Мидриаз бывает нескольких типов

2. Спастический. Зрачок расширяется в результате того, что мышца, управляющая изменением его диаметра, перешла в спазматическое состояние. Такая ситуация может ставать причиной незначительных болевых ощущений. Это состояние не продолжается длительный период времени, спазм мышцы в большинстве случаев прекращается самостоятельно без медикаментозного или иного лечения. Симптом расширенного зрачка появляется из-за раздражения шейного отдела симпатической системы или как следствие взаимодействия химических соединений с рецепторами, выделения в кровь большого количества адреналина или норадреналина. Редко мидриаз возникает при острых заболеваниях почек, печени и сердца, но в этих случаях он односторонний.
3. Медикаментозный. Может быть умышленным – медикаменты назначаются окулистами во время различных обследованиях глазного яблока или спонтанным. Появляется как одно из побочных явлений после приема медикаментов определенного спектра действия и химического состава.

   Изменение зрачков при комах, под влиянием медикаментов и ядов

4. Травматический. Довольно сложный вид мидриаза, обнаруживается после травмирования радужной оболочки, нервных окончаний или мышечных тканей. Еще одна причина – оперативные хирургические вмешательства в структуру глазного яблока.
5. Произвольный. Под этим термином подразумевается увеличение зрачка, вызванное волевым усилием человека.

Быстрые методы увеличения зрачков

Вышеописанные причины появления мидриаза не составляют прямой угрозы здоровью человека, часто проходят самостоятельно. Если этого не происходит, то проблема решается медикаментозными средствами в течение непродолжительного периода времени. Но есть такие состояния, которые требуют срочного обращения в медицинское учреждение. Врача надо посещать, если мидриаз сопровождается следующими симптомами.

1. Длительными головным болями. Они могут быть постоянными или импульсными, возникать днем или только ночью.
2. Угнетением сознания. Больной становится апатичным. Во время пробуждения сознание возвращается медленно. Пациент не все вопросы понимает и не может отвечать на них, речь замедляется, некоторые слова произносятся невнятно.
3. Голова наклоняется в сторону, попытки поставить ее прямо неуспешны. При тяжелых случаях нарушается дыхательный ритм, чаще всего он существенно замедляется.
4. Ограничились движения конечностей, значительно понижен или полностью отсутствует порог чувствительности к механическим болевым раздражителям.

Невнятная речь

Физиологические причины расширенных зрачков

Патология не всегда имеет прямую связь с различными заболеваниями, довольно часто это просто естественная реакция организма на различные жизненные ситуации.

Одна из наиболее частых причин мидриаза – недостаточная освещенность. Даже после увеличения количества света зрачки не моментально изменяют диаметр, у некоторых людей такое состояние может вызывать тревогу. Но не стоит бояться, все происходит в рамках нормальной физиологической реакции организма. При этом нет разницы, один или два глаза пребывают в зоне пониженной освещенности, колебания диаметра зрачка происходит одновременно в двух.

Недостаточная освещенность на рабочих местах

Вторая причина расширения зрачков – сильные эмоции. Не имеет значения, какого они оттенка. Мидриаз наблюдается как при положительных, так и при отрицательных впечатлениях. Такое же явление наблюдается и у тех, кто восхищенно думает о представителе противоположного пола в предчувствии предстоящей физической близости.

Сильные эмоции — одна из возможных причин

Если во время мидриаза не возникает болезненных или неприятных ощущений, глаза не боятся и не слезятся, это значит, что все происходит в рамках физиологической нормы нормального состояния.

Преэклампсия

Это состояние, при котором мидриаз наступает как результат гормонального изменения в организме беременных женщин. Не все из них одинаково переносят сложный период формирования плода, может наблюдаться повышение давления, ухудшение зрения, уменьшение объема мочевыделения, временные неясности сознания. Как следствие любого из вышеописанных состояний могут увеличиваться в диаметре зрачки. Если наблюдаются указанные симптомы, то необходимо как можно скорее вызывать карету скорой помощи и отправляться в медицинское учреждение.

Диагностические критерии тяжести преэклампсии

Шизофрения и мидриаз

Это психическое заболевания сопровождается страхами и психозами, бредом и галлюцинациями, апатией и дезориентацией. Во всех случаях вторичным признаком шизофрении являются расширенные зрачки.

Шизофрения

После принятия наркотических средств состояние нервной системы идентично шизофрении. Под воздействием веществ у наркомана также наблюдаются различные галлюцинации, настроение изменяется от полной эйфории до нетерпимых приступов беспричинного страха. Расширенные зрачки – один из нескольких признаков, которым пользуются врачи во время выявления наркотического опьянения.

Опухоль мозга

Мидриаз  – один из важных признаков развития опасной болезни. Вначале расширяются зрачки, затем перед глазами появляются «мушки». Со временем наблюдается прогресс патологических ситуаций, сужается поле зрения. На последних стадиях течения болезни появляются головные боли и тошнота. Конкретные симптомы во многом зависят от того, в каком именно отделе головного мозга появилось новообразование и в какие направления оно развивается.

Рак мозга

Гипертиреоз

Производство щитовидной железой чрезмерного количества гормонов (гипертиреоз) становится причиной не только неестественного расширения зрачков, но и выпячивания глазных яблок. Во время болезни пациент быстро теряет вес с одновременным увеличением аппетита, у него возрастает частота сокращения сердечной мышцы, могут появляться боли в желудке, мышечная дрожь, беспричинное беспокойство или страх. Расширены сразу оба зрачка, при этом отсутствует физиологическая реакция на изменение освещенности.

Гипертиреоз

Менингит и энцефалит

Очень сложные заболевания головного мозга, нередки случаи летального исхода. Расширенные зрачки сопровождаются резким повышением температуры тела, сильными головнями болями, галлюцинациями, рвотой и тошнотой. Пациент становится малоподвижным, теряет аппетит, иногда боли ощущаются в области поясницы. Своевременное лечение существенно увеличивает вероятность благоприятного исхода, любое промедление в обязательном порядке будет иметь крайне негативные последствия для здоровья.

Как распознать менингит

Ботулизм

Мидриаз – один из симптомов тяжелого отравления организма продуктами жизнедеятельности патогенных микробов. Их токсин считается одним из наиболее опасных химических веществ для человека, в глазах двоится, зрачки расширены и почти не реагируют на свет. Со временем наступает паралич мышечных тканей системы пищеварительного тракта, осложнение дыхания и смерть. Единственный способ избежать летального исхода – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Расширенные зрачки с проблемами пищеварительного тракта – важное основание для подозрения ботулизма.

Ботулизм – это тяжелое, потенциально смертельное пищевое отравление

Что делать, если расширен только один зрачок

Следует знать, что для 20% населения земли различные диаметры зрачков глаз считается физиологически нормальным состоянием, никаких неудобств не приносят и лечения не требуют. Когда следует обращать внимание на одностороннее расширение?

1. Патология появилась в результате разрыва артерии мышцы или после паралича нерва. Яблоко вывернулось наружу, переместить его на место и смотреть вперед невозможно.
2. Расширения одного зрачка произошло на фоне кластерной боли, зрачок расширен с той же стороны, с которой ощущаются головные боли. При этом мидриаз непостоянный и проявляется лишь при возникновении болевых синдромов.
3. В одном глазу внезапно появляется сильнейшая боль, ощущения отдаются в висок и лоб, глаза краснеют, наблюдается повышенное слезовыделение. Болезнь носит название цилиарный ганглионит и подлежит медикаментозному лечению.

Зрачки разного размера

Во всех описанных случаях расширенный зрачок реагирует на изменение освещенности, но бывают случаи, когда такая реакция отсутствует.

Патология наблюдается при синдроме Эйди-Холмса, механической травме глаза, болезни Bene Dilitatism. Неподвижный мидриаз сопровождает опухолевые заболевания лимфатических узлов, при эпилепсии, опухолях различного вида.

Синдром Эйди-Холмса

Порядок действий пациента зависит от причины мидриаза и сопутствующих явлений. При тяжелых состояниях или динамическом ухудшении здоровья посещения врача следует делать в кратчайшие сроки. Во всех остальных случаях обращаться в поликлинику надо только для проведения периодических плановых осмотров. Надо помнить, что не существует народных средств лечения мидриаза. Не рекомендуется терять драгоценное время на прием различных настоек. Клинический мидриаз лечится только медикаментозными методами, тем более в том случае, когда он является вторичным признаком более тяжелых заболеваний.

Видео — Расширение зрачков

Настоящее совершенное время. . . c

Настоящее время Совершенное время. . . c ← • • →

221-232.

написать Подарок Совершенное время. Настоящее Непрерывное, Настоящее Совершенное Прошлое Простое.

[221] [222] [223] [224] [225] [226] [227] [228] [229] [230] [231] [232]

написать () Настоящее время Идеальное время (,,)
Я написал Он написал Она написала Написано	Я не писал Он не написал Она не написала Не написано
Мы написали Вы написали Они написали	Мы не написали Вы не написали Они не написали

Я написал? Он написал? Она написала? Это написано? Мы написали? Вы написали? Они написали?	Да, у меня Да, у него Да она имеет Да, у него Да, у нас Да, у вас Да у них	Нет, я нет Нет, у него нет Нет, у нее нет Нет, не Нет, у нас нет Нет, у тебя нет Нет, они не

Настоящий совершенный:
уже
еще нет
всего
когда-либо —
никогда .
:

Купил сегодня книгу. -. (на этой неделе, в этом месяце) Present Perfect

Вчера купил книгу. -. (на прошлой неделе, в прошлом месяце) Past Simple

:

Я никогда не был во Франции. -.

Вы когда-нибудь были в Лондоне? — -?

Я тебя давно не видел. -.

Я с ним давно не встречался. -.

Я не был в Москве с прошлого года..

221. Настоящее совершенное. .

1. Ученики пишут диктант. 2. Мой друг помогает мне решить сложную проблему. 3. Разучиваю стихотворение. 4. Она рассказывает им интересную историю. 5. Кейт моет пол. 6. Официант ставит перед ним бутылку лимонада. 7. Я завтракаю. 8. Пьем воду. 9. Он приносит им мяса и овощей. 10. Вы ставите посуду на стол. 11.Они пьют чай. 12. Она берет тарелки со стола. 13. Дети надевают пальто. 14. Сьюзен шьет новое платье для своего дня рождения. 15. Она открывает коробку конфет. 16. Я покупаю молоко для молочных коктейлей. 17. Джеймс заказывает бутылку яблочного сока. 18. Мы ищем больше компакт-дисков с хорошей музыкой. 19. Вы записываете свой любимый фильм на его видеомагнитофон. 20. Перевожу сложную статью с немецкого на русский.

223 , Настоящее Непрерывное Настоящее Совершенное.

1. Что вам (делать) здесь? Я (написать) письмо своим друзьям. 2. У кого есть (написать) эту статью? 3. Какой язык ты (чтобы учить)? 4. У нас уже есть (выучить) много английских слов. 5. Чему она их (научить)? 6. Кто (научит) вас этому? 7. Ему нужно (сделать) что-то для нас. 8. У вас есть (найти) книгу? 9. Что ты (искать? 10. О чем вы (говорите)? 11. Нам нужно просто (поговорить) об этом. 12. Он должен (сказать) что-то об этом.13. Она (чтобы рассказать) им интересную историю. 14. Он не должен (рассказывать) нам об этом ничего. 15. Она должна (рассказать) им несколько историй о собаках. 16. Сегодня у нас есть два урока. 17. Они (должны) встретиться. 18. Она еще не (говорить). 19. У них есть (задать) мне несколько вопросов. 20. У него уже есть (выучить) правило. 21. Я (написать) упражнение. 22. Что ему (делать)? Он (читает) газету. 23. Вы (читали) какие-нибудь рассказы Джека Лондона? 24. Я (отвечаю) по телефону прямо сейчас.25. Он должен (починить) свою машину, и теперь у него (не будет) больше никаких проблем с тормозами. 26. Вам нужно просто (услышать) прогноз погоды на завтра.

224. , Настоящее Непрерывное Настоящее Совершенное.

1. Что случилось? Почему он (остановиться)? 2. Мой двоюродный брат (искать) работу, но он (не нашел) работу еще. 3. Для нее (быть) невозможно чувствовать себя здесь как дома. 4. Что ты (учишься) сейчас? 5. Они просто (чтобы повысить) вам зарплату. 6. Софи занята. Она (вязать) свитер для внука.7. Вы только (чтобы) кусок пирога? Вы (не есть) много. 8. Люди (сажать) морковь и помидоры сейчас. 9. Вы (в путь) в этом году сажаете помидоры? 10. Джонни, который наконец (нашел) новую работу, (устроил) большой праздник. 11. Как долго вы (будете) болеть? 12. Вы (хотите посмотреть) какие-нибудь хорошие фильмы в последнее время? 13. Чего вы (ожидаете) с нетерпением? 14. Нэнси (с нетерпением жду) этих выходных. 15. Она (идти) читать Шекспира и она (не идти) думать о работе. 16. Майк (уйти) еще на работу? 17. Они (чтобы оплатить) счет за электричество в этом месяце? 18.Как долго вы (знаете) друг друга? 19. Ваша машина (издает) странные звуки. Что-то не так? 20. Мальчик (делать) домашнее задание и (брать) сейчас урок карате. 21. Я (ужинаю) сейчас с моими друзьями, и я очень рад видеть их снова. 22. Джей никогда не (путешествовать) за границу. 23. У нас всегда есть собака и кошка. Мы любим домашних животных. 24. Ларри никогда не (иметь) спортивный автомобиль.

225 , Настоящее идеальное настоящее непрерывное.

1.. 2.. 3.. 4.. 5. -? 6.. . 7.,. 8.! . 9.. 10.. 11.. 12.. 13.. 14.. 15.. 16.. 17.. 18.. 19.? 20.? 21.. 22.. . 23.? . 24.? ,.

Настоящее Совершенное Прошлое Простое

226. , Настоящее совершенное прошлое простое.

1. Елена так хорошо говорит по-французски, потому что она (чтобы жить) во Франции. 2. Она (жить) там в прошлом году. 3. Дождь (прекратить) и солнце снова светит в небе.4. Дождь (прекратить) полчаса назад. 5. Мэри (купить) новую шляпу. 6. Я (купить) пару перчаток вчера. 7. Ветер (дует) с головы мужчины, и он не может его поймать. 8. Погода (поменять), и можно идти гулять. 9. Ветер (менять) утром. 10. Мы (путешествовать) по Европе в прошлом году. 11. Мой отец так много знает, потому что он (путешествовать) много. 12. Я (видеть) Пит сегодня. 13. Она (чтобы посмотреть) этот фильм в прошлое воскресенье. 14. Алекс (чтобы встретиться) со своим другом два часа назад. 15. Я просто (чтобы познакомиться) с нашим учителем.16. Дети уже (решают), что им делать с книгами. 17. Вчера они (решили) помочь бабушке. 18. Я (не видеть) тебя давно. Я (видеть) вас в городе два или три дня назад, а вы (не видеть) меня. Я (быть) в автобусе.

227 , Настоящее совершенное прошлое простое.

1. Прошлой ночью я (чувствовать) усталость и (ложиться) спать очень рано. 2. Где вы (проводите) отпуск? 3. Вы когда-нибудь (проводили) отпуск в Крыму? 4. Путешествуя по Крыму, я (встречусь) с вашим другом.5. Я никогда не посещаю это место. 6. Он (чтобы посетить) это место в прошлом году. 7. Я просто (чтобы получить) письмо от Том. 8. Вы (делать) какие-нибудь фотографии во время путешествия по югу? 9. Он (будет) за границей пять лет назад. 10. Вы (будете) на Кавказе в прошлом году? 11. Они (покинуть) Англию, когда он (быть) еще ребенком. 12. Он (еще не вернулся) вернулся. 13. Он (идти) уже? 14. Когда вы (видели) его в последний раз? 15. Я (не видеть) его целую вечность. 16. Его здоровье (улучшить) значительно с тех пор, как я (видел) его последний раз.17. Вы еще не сдаете экзамен по вождению? Да, я (сдать) его в мае, но я (не покупать) машину пока. 18. Он уже (двигаться). Он (чтобы найти) хорошую квартиру до Рождества, и он (будет) там два года.

228. , Настоящее совершенное прошлое простое.

1. Я (пока не поел) сегодня. 2. Он (не есть) вчера. 3. Ты вчера (играл) на пианино? 4. Вы (играть) сегодня на пианино? 5. Что вы (готовить) на сегодня? 6. Посмотрите на этот скворечник. Майк (чтобы сделать) это сам.Он (сделать) это в прошлое воскресенье. 7. Куда вы (положить) мою ручку? Я не могу найти это. 8. Вы (видеть) Мэри сегодня? 9. Когда вы (чтобы увидеть) Мэри? Я (чтобы увидеть) ее на прошлой неделе. 10. Твоя мама (пообещать) отвезет тебя в театр? 11. Посмотри на мое новое платье! Я (сделать) это сам. 12. Его сегодня нет в школе, он (чтобы заболеть). Когда он (заболеть) заболел? Он (заболел) вчера. 13. Я уже (делаю) домашнее задание. Теперь я могу пойти погулять. 14. Вчера я сделал домашнее задание. 15. Он просто (чтобы прийти) домой. 16. Он (придет) домой минуту назад.17. Ник (играть) в футбол вчера. 18. Она уже (придет) из школы. Сейчас она делает уроки. 19. Я (читать) эту книгу в прошлом году. 20. Я (читать) эту книгу в этом году. 21. Я никогда (не буду) в Вашингтоне. 22. Вы когда-нибудь были в Нью-Йорке? 23. Вы когда-нибудь (видели) извержение вулкана? 24. Я (пригласить) Линду на вечеринку. Когда вы (чтобы увидеть) ее? Я (не видеть) ее целую вечность. Я (позвонил) ей час назад.

229. , Настоящее совершенное прошлое простое.

1.Она просто (чтобы выйти). 2. Она (чтобы выйти) из комнаты мгновение назад. 3. Мы (пока не решаем) проблему. 4. Когда все это (должно произойти)? 5. Утро было холодным и дождливым, но с десяти часов погода (переменилась) и теперь ярко светит солнце. 6. Покажи мне платье, которое ты (чтобы сшить). 7. Ой, как темно! Большое черное облако (чтобы покрыть) небо. Думаю, через несколько минут пойдет дождь. 8. Ой, закрой окно! Смотри, все мои бумаги (падают) на пол из-за ветра. 9. Когда вы (открываете) окно? Я (открыть) его десять минут назад.10. Солнце (еще не взошло), но небо на востоке с каждой минутой светлеет. 11. Я (видеть) вас на днях гуляет по улице с тяжелой сумкой. 12. Я (не читать) газету сегодня. 13. Уже очень поздно, а трамваи (до остановки) ходят: надо найти такси, чтобы добраться домой. 14. Сколько раз ты (будет) в Санкт-Петербурге? 15. Напоследок (перевести) эту статью: сейчас немного отдохну. 16. Мы (ехать) на дачу вчера, но дождь (чтобы испортить) все удовольствие. 17. Мои часы шли утром, а теперь (остановиться).18. Лекция (еще не началась) и студенты беседуют в классе.

230. , Настоящее совершенное прошлое простое.

1. Вчера было очень холодно. 2. Когда вы (встретитесь) с ним? 3. Я (не вижу) его с 2007 года. 4. Как много грибов ты (собрать)? 5. Куда вы (класть) газету? Хочу прочитать, но нигде не могу найти. 6. Новая школа (начать работу) в прошлом году. 7. Наконец-то я (сделать) всю свою домашнюю работу: теперь я выйду. 8. Строительство дома (начать) в начале апреля.9. Дождь (прекратить), но все еще дует холодный ветер. 10. Мы уже (решаем) проблему. 11. Он (придет) минуту назад. 12. Я никогда (говорить) с ним. 13. Он просто (чтобы закончить) свою работу. 14. Вы (делаете) какие-либо орфографические ошибки в диктовке? 15. Какие книги тебе (читать), когда ты (жить) в стране? 16. Они (еще не пришли) с юга. 17. Он (будет) болеть на прошлой неделе, но теперь он (выздоравливает). 18. Если всем (читать) этот новый роман, давайте его обсудим. 19. Вы (заказываете) билеты? Да я …. Я (заказывать) их несколько дней назад. 20. Я тебя с трудом узнаю. Я (не видеть) вас, поскольку вы (уезжаете) в Москву. И вы (чтобы изменить) так много. 21. Вы (читать) все книги на этой полке? 22. Я (не вижу) своего двоюродного брата с прошлого года. 23. Почему вы (кладете) эти вещи не в то место? 24. Почему вы (оставляете) дверь открытой? Вы простудитесь, сидя на сквозняке. 25. «Нам (не встречаться) так долго!» сказал мой друг. «Да, действительно, — ответил я, — и мы оба (чтобы расти).»

Настоящее совершенное, настоящее непрерывное Прошлое простое

231. , Настоящее совершенное, Настоящее непрерывное, Настоящее простое Прошлое просто.

1. Что вам (делать) здесь в такой поздний час? Вы (написать) свою композицию? Нет, я (писать) это уже. Я (работать) над своим отчетом. А когда вы (напишете) свое сочинение? Я (закончил) это два дня назад. 2. Я говорю, Том, давай поужинаем. Нет, спасибо, я уже пообедал. 3. Какая будет погода? Еще (дождь)? Нет, идет дождь.4. Пожалуйста, дайте мне карандаш, я (чтобы потерять) свой. 5. Я (не встречаться) Питер с понедельника. 6. Нина просто (доделала) работу. 7. Где Сергей (быть)? Он (пойти) домой. Он (чтобы выйти) из комнаты минуту назад. 8. Что ты (читать) сейчас? Я (читать) «Джейн Эйр» Шарлотты Бронте. 9. Они (читать) «Айвенго» Вальтера Скотта месяц назад. А что насчет тебя? Вы (читать) «Айвенго»? 10. Мои часы (остановить). С этим что-то не так. 11. Ты (чтобы увидеть) Джека сегодня? Да, я (видеть) его в институте. 12.Вам (слышать) новую симфонию М.? Да я … . Когда вы (услышите) это? Я (чтобы услышать) это в прошлое воскресенье. 13. Ты (менять) так много. Что-нибудь (должно случиться)?

Верх

Совершенное настоящее, непрерывное настоящее, простое прошлое Непрерывное прошлое

232. , Present Perfect, Present Simple, Present Continuous, Past Simple Past Continuous.

1. С кем вы вчера (обсуждали) этот вопрос? 2. Я (посмотреть) этот фильм на этой неделе.Мне это очень нравится. 3. Когда я (захожу) на кухню, я (чтобы видеть), что моя мама (стоять) за столом и (резать) капусту. Она (приготовить) ужин. 4. Как только я (слышу) крик, я (бежать) из комнаты и (видеть), что ребенок (лежать) на земле и (плакать). «Что (случиться)? Почему ты (плакать)? Ты (причинять боль) себе?» Я спросил. 5. Они (пойти) в Эрмитаж. прошлая неделя. 6. Они (будут) дважды на этой неделе в Эрмитаж. 7. Вчера после школы он (придет) домой, (пообедать) (прочитать) статью из последнего журнала и (для начала) сделать домашнее задание.8. Когда твой друг (вернется) с юга? Она (чтобы вернуться) вчера. Вы (пойти) на вокзал, чтобы встретить ее? Нет, я слишком занят. 9. Твой брат (чтобы вернуться) с севера? Да, он (приедет) несколько дней назад. 10. Вы (быть) в Крым? Когда ты (будешь) там? Я (быть) там в 1993 году. 11. Где (быть) ваш брат? Он просто пришел домой. Он (принять) душ в ванной сейчас. 12. Как только я (видеть) его, я (понимаю), что он (работать) много. Он (писать) что-то и (не замечать) ничего.13. Когда я (приходить) домой вчера, дети (бегать) и (петь) весело. «Мы (учимся) новую песню!» они плакали. 14. Когда молодой человек (входит) в комнату, она (смотрит) на него с удивлением. «Что вы (хотите) сказать мне?» она (сказать). «Почему ты (приехать)?» 15. Когда я вчера (уходил) домой, было (идти) тяжело, поэтому я (вернуться), (надеть) плащ и (начать) снова. 16. Вы (работать) прямо сейчас? Да, я (готовлюсь) к экзаменам по английскому языку. 17. Взгляните! Это (будет) мост Золотые Ворота слева от вас.О, это (быть) красиво. Я просто (чтобы сфотографировать) это. 18. Где вы (чтобы узнать) новости? 19. Они уже (думают) обо всем? Они (чтобы купить) много еды? Да, Марк всего (на заказ) десять бутылок колы и четыре вида минеральной воды. Он (упоминать) арахис, а он (не заказывать) никакой. Он (думать) о чае и пирожных. Магазин (чтобы списать) все с кредитной карты Марка. 20. Почему ты (дрожишь)? Я (дрожать), потому что мне (быть) холодно. 21. Я снова растянул лодыжку. 22. Всемирно известный скрипач (играет) на сегодняшнем концерте.23. Вчера весь вечер дети (играть) со своим игрушечным поездом поставили.
Настоящий совершенный:
уже
еще нет
всего
когда-либо —
никогда .

:

Купил сегодня книгу. -. (на этой неделе, в этом месяце) Present Perfect

Вчера купил книгу. -. (на прошлой неделе, в прошлом месяце) Past Simple

Present Perfect. .

Настоящее Совершенное Прошлое Простое. Настоящее Совершенное -, Простое Прошлое — .

---

Верх

:

:

---

; : 48 светодиодов.

хазоп; :. 2017.

-. Легенда Байкала.

ЧТЕНИЕ

а. Посмотрите на фото выше. Что необычного в одном из учеников?

г.Прочтите введение. Почему Дамиан Уитворт вернулся в школу? В какую школу он ходил?

. Прочтите дневник Дамиана за один из дней, которые он провел в школе. Он думает, что в школе сейчас легче или тяжелее?

D. Прочтите текст еще раз и вставьте фразы A – H в правильные места.

Толпа школьников смотрит.

Однако ученики полностью вовлечены,

Он дружелюбен с учениками, но не слишком дружелюбен.

D Когда я был ровесником этих детей, я никогда не пользовался компьютером.

E Это волшебный момент и самый эффективный урок, который я когда-либо видел.

F ‘Вы действительно в нашем классе?’

G Один мальчик говорит, что у него есть фишки каждый день.

H Телефоны, которые звонят в классе, конфискуются до конца недели.

E. В парах просмотрите выделенные слова и фразы. Попробуйте угадать, что они означают, из контекста.Тогда посоветуйтесь со своим словарем или учителем.

F. В парах просмотрите каждый заголовок (французский, математика и т. Д.) И скажите, совпадает ли он, похож или отличается от средней школы, в которую вы ходили (или ходите). Скажи почему.

Значит, в наши дни в школе легко? Подумай еще раз

Люди и политики жалуются, что в школе становится легче. Дамиан Уитворт, 35-летний журналист, решил убедиться в этом сам. Он провел неделю в качестве ученика в британской средней школе Brentwood County High School; это большая государственная школа, в которой учится около 1800 учеников, девочек и мальчиков в возрасте от 11 до 18 лет.

Французский

Мой первый урок — французский. Я учусь в классе тринадцатилетних. За пределами класса меня начали допрашивать какие-то девчонки. _________________ «Сколько тебе лет?» Как ты думаешь, сколько мне лет? » Я отвечаю. Ну … ты не 13

Сначала у нас есть тест на прослушивание, который я считаю трудным; У меня 14 из 20. Неплохо! Затем составляем списки ревизий на компьютере ____________. Теперь он есть у каждого ученика.

Математика

Пока мы ждем возле класса математики, учитель говорит мне застегивать верхнюю пуговицу моей рубашки.Учитель математики использует интерактивную доску с графикой и видео, но ученики не выглядят очень заинтересованными уроком. Звонит мобильный, и хозяин спешит его выключить. ____________________

---

: 2015-09-13; : 34;

---

СГА ответы Комбат бесплатно — 1725.01.01; МТ.01; 1

«Сколько лет ________ вашему сыну?»
«Я ________ хорошо, спасибо».
«________ сегодня суббота?»
«________ Вы идете в театр сегодня вечером?»
Алек и Мэри ________ на следующей неделе.
Энн ________ писать на доске.
Будьте осторожны! Вы ________ слишком быстро.
Позвоните в наш офис, и _____ незамедлительно поможет вам.
Вы знаете актера __________ на этом фото?
Любишь пиво? — Нет, ненавижу _____
Не волнуйтесь! Я знаю, что я ________
Передайте _____, пожалуйста.
Иди и посмотри! Наши дети ________ добротно.
Желаю ________ хороших выходных.
Он приходит _________ поздно домой.
Он получает ________, моет и бреет.
Он ______________ в университет каждый день.
Ему 27 лет ________
Он часто ест яичницу с беконом, кофе и тосты ________ завтрак.
Он часто остается в библиотеке ________ 20:00.
Он страдал ________, не понимая, что делать.
Он ________ много дел
Он ________ интересный исторический роман.
Его жизнь очень ________ и иногда опасна.
Его имя ________
Его история ________
Сколько лет ________?
Сколько тебе лет ________?
Я не ________ ребенок в семье.
Заснул __________ фильм.
Я был ________ в 1982 г. в г. Челябинске.
Я ________ 15
Я ________ не знаю его новый адрес.
I ________ из Москвы
Если новости плохие, я не хочу слышать _____ прямо сейчас.
Утром мать будит его ________
Сделано ________
Сейчас десять часов ________ утра.
Посмотри вверх! Солнце ________ так ярко.
Марта и Джейн — хорошие друзья. Такие люди, как _____
. Миссис Смит ________ учитель английского языка.
Мое лучшее ________ имя — Ник.
Мои дети очень хорошие ребята. Но иногда _____ такие непослушные.
Мой отец любит рыбачить. Я часто присоединяюсь к _____
Мой друг всегда ________ мне правду.
Мое хобби ________
Мои соседи ________ приятные люди
Моя ручка в ________ кармане.
Мои ученики настолько шумные, что я должен следить за _____
Мой зуб ________
Мой дядя обычно ________ газет по вечерам.
Моя ________ Наталья.
Меня зовут ___________ Alex
Откройте учебник на ________ странице 15, пожалуйста.
Наша семья обычно ________ выезжает из города по воскресеньям.
Наши друзья завтра сдают серьезный экзамен. Желаем _____ удачи.
Наш учитель математики очень строгий. Мы боимся _____
Она из ________
Она говорит, что ________ очень ему.
Она ________ не изучает японский язык.
Она ________, что объясняет учитель.
Спасибо. ________ тебе того же.
Это г.Смит. Вы хорошо видите _____?
Этот корабль ________
Эта женщина ________ сестра.
Это ________
Книги и записные книжки ________ на столе.
Профессор ________ иностранных языков очень хорошо.
Каждые выходные Смиты ходят в походы. _____ делаю это с удовольствием.
Студенты ________, чтобы изучать английский язык.
На крыше ________ снег.
Эти ________ записные книжки
Они всегда ________ хорошо проводят время на дискотеке.
Они ________ студенты университета.
Эта информация совершенно секретна. Итак, естественно, всех интересует _____
Этот человек ________
Этот человек ________ инженер.
Этот башмак слишком велик для ________ футов.
Они серые ________
Мы ________ вечеринка в следующее воскресенье.
Мы ________ друзья
Мы ________ мелков в этой коробке.
Какого цвета ________ шерсть?
Какой ________ номер телефона?
Что за человек ________?
На каком языке ________ в Голландии?
На каком языке он сейчас ________?
Какой ________ ее адрес?
Где ________ она родилась?
Почему вы ________ так торопитесь?
У вас плохие зубы.