Почему рождаются дети недоношенные: Факторы риска и осложнения: почему рождаются недоношенными дети

Почему дети рождаются раньше срока

• Вход
• Регистрация

Войти через:

Логин

Пароль

Запомнить меня

Забыли пароль?

Регистрация с помощью:

Логин

Электронная почта

Пароль

Подтвердите пароль

Регистрируясь на сайте или авторизуясь через социальные сети, вы принимаете условия Пользовательского соглашения, включая условия Политики конфиденциальности.

Получать самое интересное с нашего сайта на почту (обещаем не спамить)

7 Декабря 2011

Ученые не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов.

Зато причины преждевременных родов хорошо известны.

Если роды случаются до 37 недели беременности, то, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ребенок считается преждевременно рожденным и недоношенным. Термин «недоношенность» также означает, что ребёнок рожден раньше положенного ему срока внутриутробного развития и недостаточно развит. Вес недоношенных детей обычно колеблется от полтутора до двух с половиной килограммов. Современный уровень медицины позволяет таким детям не только выживать, но и полноценно  развиваться. Однако должно пройти некоторое время, прежде чем такие малыши начинают самостоятельно питаться и могут покинуть родильный дом.

Степени недоношенности и последствия

Существует несколько степеней недоношенности новорожденных. Легкая, как правило, не представляет опасности для здоровья малыша, тяжелая – требует серьезного медицинского ухода. Узнайте, чем опасно появление ребенка на свет раньше срока.

Все ли недоношенные дети рождаются раньше срока?

Далеко не все малыши с низким весом появляются на свет раньше 37 недели. Некоторые из них не смогли набрать достаточного веса во время беременности. Специалисты считают, что при одинаковой степени готовности организма малыша к самостоятельному существованию нормальный вес при рождении – всегда преимущество.

1. Плацентарная недостаточность
   Одна из причин недостаточного веса при рождении – плацентарная недостаточность, при которой плацента перестает нормально функционировать. Из-за этого плод не получает достаточного количества питательных веществ для нормального роста. Плацентарная недостаточность возникает при осложнениях беременности, например, при гестационном диабете – нарушении обмена глюкозы, вызванного неправильным питанием беременной женщины.
2. Если мама курит
   Не менее серьезная причина задержки роста ребенка – курение матери. В зависимости от количества выкуриваемых во время беременности сигарет рост малыша замедляется в разной степени. У беременных, которые курят ежедневно, риск появления малыша с весом менее 2500 г увеличивается в два раза.
3. Другие причины
   Другими причинами недостатка веса при рождении становятся пороки развития и хромосомные нарушения у ребенка. В большинстве своем они выявляются при скрининге, проводимом во втором триместре беременности.
   Также к низкому весу при рождении приводят различные инфекционные заболевания, которые поражают как организм матери, так и ребенка во время внутриутробного развития.

Почему дети рождаются раньше срока?

Несмотря на многочисленные исследования, ученые до сих пор не могут с уверенностью сказать, что запускает процесс родов. В последние годы среди специалистов наиболее популярна теория, что организм ребенка самостоятельно определяет оптимальное для родов время. За этот механизм предположительно отвечает гипофиз ребенка. Причины преждевременных родов, напротив, хорошо известны.

Активная беременность

Многие женщины, опасаясь за здоровье ребенка, почти полностью перестают двигаться в ожидании малыша. В то время как двигательная активность во время беременности защищает от осложнений.

1. Стрессы
   Часто ранние роды вызывают стресс и тяжёлая физическая работа. Так, результаты исследований показывают, что смерть близких родственников, потеря работы или развод могут привести к преждевременным родам.
2. Инфекции
   Также преждевременные роды могут быть спровоцированы инфекцией мочевых и половых путей женщины. Специалисты считают, что бактерии выделяют химические вещества, вызывающие сокращения мускулатуры матки. Зачастую такие болезни протекают бессимптомно, и женщина может не знать, что больна. Уменьшить риск преждевременных родов можно, если выявить и вылечить инфекцию до беременности или на ее ранних сроках. В настоящее время существует достаточное количество препаратов, которые не вредят малышу.
3. Слабость шейки матки
   Примерно в 20 процентах случаев причиной преждевременных родов становится слабость шейки матки. Это нарушение легко выявить во время беременности, если регулярно посещать врача. Слабость шейки матки устраняется путем укрепления тканей с помощью хирургической нити.
4. Другие причины
   Кроме того, преждевременные роды нередко начинаются при многоплодной беременности, маточных кровотечениях различного происхождения, высоком артериальном давлении и осложнениях беременности.
   Также, по некоторым данным, склонность к ранним родам может передаваться по наследству. У матерей, которые были рождены раньше срока, выше вероятность преждевременных родов.

Самое важное

Недоношенный малыш может родиться раньше срока из-за стресса или болезни мамы. Однако появление на свет недостаточно сформировавшегося ребенка может спровоцировать и сама мама, если она курит во время беременности, неправильно питается и пренебрегает частыми визитами к врачу в течение всего срока.

Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

Отвечаем на важные вопросы о детях, родившихся раньше срока — ЦСМ Здравица — ЦСМ Здравица

Ежегодно в Новосибирске рождаются тысячи недоношенных детей, вес которых не более одного килограмма. После выписки из стационара такие «ранние» малыши нуждаются в особенном уходе и квалифицированном наблюдении педиатра.

В «Здравице» уже много лет успешно наблюдают маленьких пациентов с экстремально низкой массой тела. За последние 5 лет здесь выходили и поставили на ноги 923 малыша.

Заведующая отделением педиатрии «Здравицы» Надежде Георгиевне Васильченко рассказала, какие особые условия создают малышам в этой клинике и как мамы и папы могут помочь развитию недоношенного малыша дома.

На каком сроке должен родиться ребенок чтобы его назвали недоношенным?

На сроке до 38 недели, 37 недель — это верхняя граница оценки, нижняя — 24 недели.

Экстремально низкой массой тела считается вес ребенка до одного килограмма, а очень низкой — от одного до полутора килограмм при рождении.

Чем такой ребенок отличается от малыша, который родился в срок?

Это маленький ребенок, который не очень хорошо держит или вообще не держит тепло, у которого не полностью созрела легочная ткань, и он не может дышать самостоятельно, он нуждается в кислородной поддержке, в согревании, эти дети выхаживаются в условиях кувеза, где кислород может подаваться разными способами: маской, искусственной вентиляцией легких. Это ребенок, который может давать отечный синдром, особенно если есть элемент переохлаждения, эти дети как правило маловесные, не умеют сами глотать, поэтому часто их кормят через зонд.

До какого времени такие дети находятся в кувезе? Их выписывают на 41 неделе?

Нет, когда набирают вес около 2 кг., держат тепло, сами начинают сосать и глотать, это все индивидуально. Если все идет хорошо, и он просто недоношенный, то выписывают через 2-3 месяца.

Какие проблемы могут быть у недоношенных детей, с чем родителям придется столкнуться?

Самое часто это бронхолегочная дисплазия, то есть недоразвитие легких, так как не хватает сурфактанта, это вещество которые препятствует слипанию легких, и из-за этого легкое не может полностью раскрыться. Также дисбиоз, так как заселение кишечника идет не так как у доношенного ребенка. Анемия, это недостаток железа/гемоглобина, так как основное количество ребенок получает в 3-м триместре беременности, а этот ребенок родился до этого времени. Практически каждый недоношенный ребенок страдает этим состоянием. Сниженный иммунитет, так как микробиота не может полностью развиться. За счет незрелости развивается ретинопатия новорожденных, либо такие дети в группе риска по ретинопатии, поэтому они наблюдаются у офтальмологов по специальному графику, их снимают с учета, когда срок беременности приближается к 40 неделям, к этому времени формируется глазное дно. (ретинопатия — это поражение сетчатой оболочки глазного яблока любого происхождения. Основной причиной являются сосудистые нарушения, которые приводят к расстройству кровоснабжения сетчатки).

Недоношенность — это приговор? Ребенок всегда будет болеть?

Нет, это состояние на момент рождения. Да, эти дети будут с особенностями развития, но у них всегда есть фора. Когда мы оцениваем психомоторное развитие ребенка, то ориентируемся на его постконцептуальный возраст, то есть он родился недоношенным и должен быть как ребенок 2-х месячного возраста, хотя его паспортный возраст уже 6 месяцев.

Со временем эти детишки подравниваются, все очень индивидуально. Как правило, к 1,5 годам уже не отличить такого ребенка от доношенного. А те дети, которые родились на 35-36 неделе, их и в год уже не отличить от обычного малыша. Мы сейчас говорим про отставание детей, которые родились на очень раннем сроке с очень низкой или экстремально низкой массой тела.

Насколько такие дети восприимчивы к инфекциям?

По-разному, иногда такие дети выхаживаются в очень комфортных условиях и, например, если в семье нет детей более старшего возраста, то они могут и не болеть вообще, но это мы говорим про первый год жизни. Если мы берем возраст старше, то данные дети нуждаются в особом наблюдении, поэтому все зависит от того, чем кормят такого ребенка, очень важно грудное молоко для стойкого иммунитета. Да, эти дети будут относиться к группе риска, это не означает, что они будут болеть.

Как правильно кормить недоношенных детей? Сдвигаются ли сроки прикорма? Чем кормят детей в кувезе?

Как правило, для таких детей идеальный вариант — это грудное кормление либо нативное, нативное — это смесь, грудное молоко и смесь. Важно такое кормление, потому что мы заселяем флору ребенка и его кишечник начинает работать и выполнять свою функцию в питании, поступлении питательных веществ и формировании иммунитета. Для вскармливания недоношенных есть специальные смеси, которые относятся к группе ПРЕ. Это смеси для маловесных недоношенных детей с более высокой концентрацией белков и жиров, за счет чего дети набирают хорошо в весе и подравниваются к набору веса у доношенных детей. Время перевода на обычную смесь индивидуален для каждого ребенка, на каждом осмотре у педиатра врач должен рассчитывать объем питания. В введении прикормов ориентируемся на постконцептуальный возраст, например, ребенку 8 месяцев, доношенный ребенок в данном возрасте получал бы уже 3 блюда прикорма, а у недоношенных только вводим первый прикорм, ориентируясь, насколько ребенок готов к его употреблению.

Вакцинировать их можно?

Данных детей обязательно нужно вакцинировать, так как иммунитет у них более слабый. Обычно их начинают вакцинировать еще в стационаре, и далее, если нет противопоказаний, и ребенок здоров, то вакцинируют по индивидуальному графику прививок.

Как в «Здравице» наблюдают недоношенных детей? Что нужно сделать маме после выписки из стационара и какую помощь она здесь получит?

У нас есть несколько программ наблюдения за недоношенными детьми, в зависимости от массы тела при рождении. Программы наблюдения включают в себя все необходимые услуги для ребенка данного возраста. Конечно, эти дети особенные и у них свой индивидуальный график наблюдения, куда включены все необходимые специалисты. За самочувствием и развитием малыша будет следить лечащий врач и заведующий отделением. Причем это могут быть как приемы на дому, так и вызов специалиста на дом. Обязательны консультации профильных детских специалистов — офтальмолога, невролога, кардиолога, хирурга, оториноларинголога, ортопеда, пульмонолога, стоматолога, иммунолога. У нас в детском отделение не работают случайные люди, в нашей команде только высококлассные специалисты, обладающие глубокими знаниями и имеющие большой и успешный опыт практической работы. 14 педиатров нашей клиники прошли цикл повышения квалификации в области гастроэнтерологии, а также все без исключения педиатры обучились детскому массажу со специалистом. Теперь на приеме они могут показать родителям ряд основных массажных движений, упражнений и приемов ЛФК.

А может мама, пока ребенок еще находится в стационаре, обратиться за помощью, чтобы врач всегда был с ней на связи?

Конечно, может, но в данном случае программу лучше пока не покупать, а просто прийти ко мне на консультацию и после поддерживать связь. Или воспользоваться услугой онлайн-консультации. Нужно понимать, что врач не может повлиять на этапы наблюдения и ведение ребенка в стационаре, не может повлиять на его лечение. Но врач может поддержать маму, проконсультировать по грудному вскармливанию, подготовить к появлению ребенка дома, предупредить риск аллергии, переохлаждения, дать совет, как обустроить детскую комнату и прочее.

Есть ли в вашей истории случай, когда вы наблюдали недоношенного ребенка, а потом он делал какие-то успехи?

Да, такие истории есть, был случай, когда ребенок родился с весом 600 гр., долго находился в детской больнице, при обследовании оказалось, что вовлечены в патологический процесс практически все системы организма и, честно скажу, что во время первого приема мне самой было страшно, как ребенок выйдет из этого состояния. Но родители верили в него, много вложили времени и усилий, были разные консультации врачей и различные вмешательства, в итоге в 1,5 года ребенок ходил, очень активно себя вел на приеме, катал машинки, рассматривал игрушки, пытался общаться, причем не с помощью жестов, которые давно освоил, а с помощью слов, и это общение было осознанным. Поэтому не всегда очень маловесный недоношенный ребенок — это приговор.

Как родителям понять, что ребенок развивается нормально?

Нужно регулярно наблюдаться, в первые полгода это 2 раза в месяц, дальше ежемесячно пройти всех узких специалистов, и если кто-то из врачей подозревает что что-то пошло не так, то вмешаться надо своевременно и не откладывать лечение в долгий ящик. Здесь большое значение имеет вскармливание и своевременное введение прикормов, получение всех питательных веществ, что способствует достаточному набору массы мышц, массы головного мозга.

Почему дети рождаются рано? (для родителей)

en español: ¿Por Qué algunos bebes nacen antes de tiempo?

Отзыв: Thinh Phu Nguyen, MD

Фетальная медицина в Nemours Children’s Health

Большинство детей рождаются здоровыми в срок или почти в срок. Однако иногда дети рождаются раньше срока и могут иметь проблемы со здоровьем.

Почему некоторые дети рождаются раньше срока?

Младенцы, рожденные до 37 недель, являются недоношенными. Преждевременные роды более вероятны, если у матери есть проблемы со здоровьем, такие как диабет, или если она делает вредные вещи во время беременности, например, курит или пьет. Если она живет с большим стрессом, это также может привести к тому, что ее ребенок родится слишком рано.

Многие факторы могут привести к рождению ребенка раньше срока или с проблемами со здоровьем. Некоторые из этих вещей можно контролировать, а другие нет.

Вот что вы можете сделать, чтобы иметь здоровую беременность.

Как сохранить здоровье во время беременности?

Во время беременности помогите ребенку вырасти сильным и здоровым. Обязательно позвоните по телефону:

• Начните дородовой уход, как только вы решите, что беременны. Дородовая помощь — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Все беременные женщины должны обратиться к врачу, как только они заподозрят, что беременны, и должны планировать регулярные дородовые визиты на протяжении всей беременности.
• Лечение проблем со здоровьем. Прежде чем забеременеть, лучше взять под контроль любые проблемы со здоровьем (например, диабет, депрессию или высокое кровяное давление). Но если вы этого не сделаете, немедленно поговорите со своим врачом о плане лечения.
• Соблюдайте здоровую диету. Важно есть разнообразную здоровую пищу до и во время беременности. Принимайте витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете достаточное количество фолиевой кислоты, железа и других важных питательных веществ.
• Набрать нужный вес. Сколько веса вы должны набрать, зависит от того, сколько вы весили до беременности. Большинство женщин со здоровым весом во время беременности должны набрать от 25 до 35 фунтов. Женщинам с избыточным весом, вероятно, следует набирать меньше.
• Не курите, не пейте алкоголь и не принимайте запрещенные наркотики. Воздержание от табака, алкоголя и наркотиков может помочь вам и вашему ребенку избежать многих серьезных проблем со здоровьем, таких как фетальный алкогольный синдром и неонатальный абстинентный синдром (NAS). Если вы делаете какие-либо из этих вещей, обратитесь за помощью, чтобы бросить курить.
• Подождите не менее 12 месяцев между беременностями. Увеличение времени между беременностями может снизить вероятность преждевременных родов, особенно если раньше у вас был недоношенный ребенок.

Вещи, которые вы не можете контролировать во время беременности

Некоторые вещи, которые могут увеличить вероятность преждевременных родов, находятся вне вашего контроля. Это не означает, что ваш ребенок родится больным или слишком рано. Помните, что большинство детей рождаются здоровыми.

Вот некоторые вещи, которые вы не можете контролировать во время беременности:

• Ваш возраст. У матерей в возрасте 17 лет и младше или 35 лет и старше больше шансов родить недоношенного ребенка. Мамы-подростки с большей вероятностью получат высокое кровяное давление во время беременности и с меньшей вероятностью получат необходимую им медицинскую помощь. Пожилые женщины чаще имеют проблемы со здоровьем до того, как забеременеют.
• Количество детей (многократных). Вероятность рождения недоношенного ребенка возрастает, если мать беременна двойней, тройней и более. Более половины всех близнецов рождаются рано.
• Ваше здоровье. Мамам с такими проблемами, как диабет, депрессия или высокое кровяное давление, возможно, потребуется чаще посещать своего лечащего врача, чтобы держать эти состояния под контролем.
• Проблемы с ранней беременностью. Женщина, у которой ранее были преждевременные роды или ребенок, рожденный с проблемами со здоровьем или врожденным дефектом, с большей вероятностью будет иметь проблемы и при будущих беременностях.
• Прочие факторы.  Непонятно почему, но чернокожие женщины чаще рожают недоношенных, чем белые и латиноамериканки.

Если вы беременны или планируете беременность, поговорите со своим лечащим врачом. Женщины, получающие регулярный дородовой уход, с большей вероятностью будут иметь более здоровую беременность и родить ребенка.

Отзыв: Thinh Phu Nguyen, MD

Дата пересмотра: август 2022 г.

Делиться:

/content/kidshealth/misc/medicalcodes/parents/articles/born-early

Причины преждевременных родов | Tommy’s

Факторы риска преждевременных родов

Предыдущие преждевременные роды

Если вы раньше рожали рано, у вас больше шансов родить раньше срока. Чем больше у вас было преждевременных родов и чем раньше родились ваши дети, тем выше становится этот риск.

«Важно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Мой первый ребенок был рожден экстренным кесаревым сечением в 32 недели. Моя вторая была на неделю позже, а моя третья прибыла в 38 недель».
Паула

Предшествующий поздний выкидыш

Причины позднего выкидыша и преждевременных родов могут быть одинаковыми. Если у вас уже был поздний выкидыш, то у вас больше шансов позднего выкидыша или преждевременных родов при следующей беременности. Хотя это не значит, что это произойдет. Чем больше врачи узнают о причинах предыдущего опыта, тем больше они смогут убедиться, что это не повторится.

Низкий уровень РАРР-А 

Связанный с беременностью плазменный белок-А (РАРР-А) представляет собой гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности. Он измеряется как часть дородовых скрининговых тестов, которые вам предлагают во время беременности.

Низкий уровень PAPP-A может означать, что плацента (орган, который помогает ребенку расти и развиваться) может работать не так хорошо. Может быть увеличена вероятность преждевременных родов или преэклампсии.

Если у вас диагностирован низкий уровень PAPP-A, вам, скорее всего, предложат дополнительное сканирование для наблюдения за ростом вашего ребенка. Также важно знать движения вашего ребенка и немедленно связаться с акушеркой или родильным отделением , если вы считаете, что движения вашего ребенка замедлились, остановились или изменились. Узнайте больше о наблюдении за движениями вашего ребенка.

Ваша акушерка также посоветует вам бросить курить, поскольку это может повлиять на работу вашей плаценты и замедлить рост вашего ребенка.

Placenta praevia

Иногда плацента прикрепляется к нижней части матки и может частично или полностью покрывать шейку матки (шейку матки). В большинстве случаев плацента перемещается вверх и в сторону по мере продолжения беременности, но иногда этого не происходит.

Это состояние известно как низкое расположение плаценты, если плацента находится менее чем в 20 мм от шейки матки, или как предлежание плаценты, если плацента покрывает шейку матки. Если у вас предлежание плаценты, у вас повышен риск преждевременных родов.

Узнайте больше о низко расположенной плаценте.

Многоводие (слишком много амниотической жидкости)

Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери. Многоводие – это когда вокруг ребенка во время беременности слишком много амниотической жидкости. Это несколько повышает риск осложнений беременности, в том числе преждевременных родов.

Мы не всегда знаем, почему во время беременности накапливается слишком много жидкости, но это может быть вызвано такими причинами, как:

• беременность более чем одним ребенком
• диабет и гестационный диабет
• закупорка кишечника у ребенка (атрезия кишечника)
• инфекция во время беременности
• клетки крови ребенка атакуются клетками крови матери (резус-болезнь)
• у вашего ребенка генетическое заболевание.

Избыток амниотической жидкости обычно обнаруживается при осмотре на поздних сроках беременности. Обычно это не является признаком чего-то серьезного, но вам, вероятно, придется проходить дополнительные обследования во время беременности. Постарайтесь не волноваться, так как большинство детей, чьи матери страдают многоводием, будут здоровы. Поговорите со своим врачом или акушеркой, если у вас есть какие-либо опасения.

Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (PPROM или раннее отхождение вод)

Если у вас отошли воды на раннем сроке во время предыдущей беременности, есть небольшой шанс, что это произойдет снова. PPROM может вызвать поздний выкидыш или преждевременные роды.

Аномалии матки (матка необычной формы)

Аномалии матки — это матка (матка), сформировавшаяся необычным образом до рождения. В зависимости от формы матки может быть более высокий риск преждевременных родов.

Большинство женщин не подозревают, что во время беременности их матка может иметь неправильную форму. Обычно его обнаруживают при обследовании на предмет бесплодия или невынашивания беременности.

Узнайте больше об аномалиях матки.

Кровотечение после 24 недель

Кровотечение после первого триместра может быть признаком проблем с плацентой, таких как низкое расположение плаценты или отслойка плаценты, что может привести к преждевременным родам.

Необходимо исследовать любое кровотечение во время беременности, даже если у вас нет других симптомов. Если вы беременны более 12 недель и у вас кровотечение, обратитесь в местную неотложную помощь или немедленно свяжитесь с родильным отделением больницы, чтобы вас могли проверить на всякий случай.

Проблемы с шейкой матки (слабая шейка матки) 

Иногда шейка матки (шейка матки) укорачивается во время беременности, что может указывать на риск преждевременных родов. Врачи не всегда знают, почему это происходит, но это может произойти при повреждении шейки матки. Например, из-за разрыва в родах или лечения аномального скрининга шейки матки, такого как петлевая эксцизия зоны трансформации (LLETZ) или конусная биопсия.

Когда это происходит, шейка матки называется слабой или несостоятельной, что означает, что она может открыться или укоротиться раньше времени. Это может привести к преждевременным родам. Если сканирование показывает, что у вас есть проблемы с шейкой матки, вам могут предложить цервикальный шов (также известный как серкляж или цервикальный шов) или гормональную терапию (например, прогестерон), чтобы предотвратить преждевременное рождение ребенка.

Узнайте больше о лечении преждевременных родов.

Многоплодная беременность (двойня, тройня и более)

Двойня и тройня часто рождаются преждевременно. Более 50% близнецов и почти все тройни рождаются до 37 недель. Даже если у вас не будет преждевременных родов, вам могут порекомендовать родить раньше срока, чтобы снизить риск осложнений.

Некоторые из методов лечения, доступных для отсрочки преждевременных родов, такие как пессарии с прогестероном, цервикальный шов или пессарий Арабин, обычно не предлагаются женщинам, вынашивающим нескольких детей. Постельный режим также обычно не рекомендуется.

Во время беременности вам могут предложить лекарство, называемое кортикостероидами, для ускорения развития легких вашего ребенка. Это может снизить риск осложнений, связанных с преждевременными родами.

Ваш врач или акушерка могут предоставить вам дополнительную информацию. Узнайте больше о многоплодной беременности.

Трансфузионный синдром между близнецами (TTTS)

У близнецов с общей плацентой (монохориальная беременность) также общее кровоснабжение. Примерно у 15 из 100 монохориальных близнецов кровоток может быть несбалансированным. Это означает, что один ребенок получает слишком мало крови и у него низкое кровяное давление, а другой ребенок получает слишком много крови и у него высокое кровяное давление. Это называется трансфузионным синдромом от близнецов (TTTS).

TTTS иногда может привести к преждевременным родам. Если вы вынашиваете близнецов, за вами будут часто следить с помощью сканирования на наличие признаков TTTS.

Twins Trust располагает дополнительной информацией о TTTS, включая симптомы, на которые следует обратить внимание.

Диабет 1 и 2 типа

Преждевременные роды — одна из наиболее распространенных проблем, связанных с диабетом и беременностью. Но контроль уровня сахара в крови до и во время беременности поможет снизить риск. Узнайте больше о диабете 1 и 2 типа во время беременности.

Гестационный диабет

Женщинам с гестационным диабетом иногда рекомендуются досрочные роды путем индукции или кесарева сечения, если медицинские работники обеспокоены здоровьем ребенка или матери и риском осложнений.

Некоторые исследования также показали, что у некоторых женщин с гестационным диабетом повышен риск самопроизвольных преждевременных родов.

Но постарайся не волноваться. Большинство женщин с гестационным диабетом имеют здоровую беременность и здоровых детей, особенно если их состояние диагностировано и хорошо лечится во время беременности. Узнайте больше о гестационном диабете.

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Антифосфолипидный синдром — это заболевание крови иммунной системы, которое может вызывать осложнения беременности, включая преждевременные роды. Если у вас были повторяющиеся или поздние выкидыши, вы можете получить направление на анализы, чтобы попытаться выяснить причину. Это может включать тесты на АФС.

Если вам поставили диагноз, лечение может повысить ваши шансы на успешную беременность. Вы также будете тщательно контролироваться во время беременности.

Если вы уже знаете, что у вас АФС, лучшее, что вы можете сделать, это поговорить со своим врачом общей практики или специалистом до того, как вы забеременеете, или как можно раньше, если вы уже беременны. Это связано с тем, что лечение, необходимое для обеспечения наилучших шансов на успешную беременность, наиболее эффективно, когда оно начинается как можно раньше. Узнайте больше об АПС.

Преэклампсия

Преэклампсия — это состояние, которым страдают некоторые беременные женщины. Это сочетание повышенного кровяного давления (гипертония) и белка в моче (протеинурия). Преэклампсия обычно развивается после 20 недель беременности или вскоре после родов. Преэклампсия может варьироваться от легкой до тяжелой. Если преэклампсия тяжелая, может быть рекомендовано досрочное родоразрешение. Узнайте больше о преэклампсии.

Раннее отхождение вод (PPROM)

Преждевременное отхождение околоплодных вод до родов (PPROM) — это отхождение вод перед родами до 37 недель беременности.

Около 50% женщин с ПРПО начинают рожать в течение первой недели после отхождения вод. Чем дальше вы находитесь в своей беременности, тем больше вероятность того, что вы начнете рожать в течение 1 недели после отхождения вод. PPROM связан с 3-4 из каждых 10 преждевременных родов.

Если вы считаете, что у вас отошли воды, вам следует как можно скорее связаться со своим лечащим врачом и отправиться в больницу для осмотра. Узнайте больше о раннем отходе вод (PPROM).

Ограничение роста плода (ЗРП)

Ограничение роста плода (ЗРП) — это состояние, при котором ребенок меньше, чем ожидалось, или когда рост ребенка замедляется или прекращается во время беременности. Его также называют задержкой внутриутробного развития (ЗВУР).

Если у вашего ребенка ЗРП, существует повышенный риск осложнений во время беременности. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за ростом и самочувствием ребенка, и вам могут порекомендовать родить раньше срока. Узнайте больше о задержке роста плода.

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ)

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ), также известный как акушерский холестаз, представляет собой заболевание печени, которое может возникнуть во время беременности.

В норме желчные кислоты поступают из печени в кишечник, помогая переваривать пищу. Вместо этого в организме накапливаются желчные кислоты. ДЦП не имеет никакого известного лечения, кроме рождения ребенка.

ДЦП повышает риск преждевременных родов. Большинство этих преждевременных родов начинаются с медицинской точки зрения (индукционная терапия или кесарево сечение), а не естественным путем, чтобы снизить риск осложнений. Узнайте больше о внутрипеченочном холестазе беременных.

Внутриутробная инфекция

Внутриутробная инфекция – внутриутробная инфекция. Инфекции, которые могут попасть в матку, включают кишечную палочку и стрептококк группы B (GBS), бактериальный вагиноз, хламидиоз, трихомонаду, гонорею, сифилис и ВИЧ. Внутриутробная инфекция может вызвать преждевременные роды.

Узнайте больше о внутриутробной инфекции.

Инфекции мочевыводящих путей

ИМП могут вызвать преждевременные роды, если их не лечить. Если вы заболели ИМП во время беременности, это не является неотложным состоянием, но его следует лечить как можно скорее. Узнайте больше о симптомах и лечении инфекций мочевыводящих путей.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты – это когда плацента начинает отходить от внутренней стенки матки. Это может вызвать боль в животе, кровотечение из влагалища и схватки. Это может увеличить риск преждевременных родов.

Если заболевание серьезное или вы близки к сроку родов, может потребоваться немедленное рождение ребенка (обычно путем кесарева сечения). Но если вы все еще находитесь на раннем сроке беременности и отслойка незначительна, вы можете просто находиться под пристальным наблюдением, обычно в больнице. Узнайте больше об отслойке плаценты.

Возраст

Если вы забеременеете в возрасте до 18 или старше 40 лет, существует более высокий риск преждевременных родов.

Этническая принадлежность

Чернокожие женщины в 3 раза чаще дают преждевременные роды, чем женщины любой другой национальности.

Очевидно, что вы ничего не можете сделать со своим возрастом или расой, поэтому лучшее, что может сделать беременная женщина, — это сосредоточиться на том, чтобы быть как можно более здоровым.

Также важно сообщить акушерке или врачу, если вас что-то беспокоит. Не волнуйтесь, если вы говорили об этом раньше, и не беспокойтесь о том, что вы тратите чье-то время. Это ваша беременность, и важно доверять своим инстинктам, если вы чувствуете, что что-то не так.

Если вы чувствуете, что акушерка вас не слушает, вы можете попросить о встрече с другим членом бригады. Узнайте больше о том, как говорить во время беременности.

Вес 

Женщины, вес которых не соответствует здоровому диапазону (избыточный или недостаточный вес), когда они беременеют, более склонны к преждевременным родам. Во время вашего первого дородового визита, называемого записью на прием, акушерка может измерить вам ваш рост и вес, чтобы рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Ваш ИМТ — это показатель, который использует ваш рост и вес, чтобы определить, находится ли ваш вес в пределах нормы.

Постарайтесь не обижаться, если кто-либо, связанный с вашим медицинским обслуживанием, использует слова «недостаточный вес», «избыточный вес» или «ожирение» для описания вашего веса. Многим женщинам не нравятся эти термины, но вас никто не осуждает. Медицинским экспертам, ухаживающим за вами во время беременности, возможно, придется использовать их, чтобы убедиться, что у вас есть лучший совет и поддержка, которые помогут вам иметь здоровую беременность.

Узнайте больше о недостаточном или избыточном весе во время беременности.

Психологический или социальный стресс

Некоторые исследования показывают, что сильный стресс или депрессия во время беременности связаны с преждевременными родами, хотя неясно, почему. Этот стресс часто может сопутствовать связанным с ним проблемам, таким как отсутствие социальной поддержки, эмоциональное насилие или насилие в семье, а также тому, что некоторые люди делают в состоянии сильного стресса, например, плохо едят или курят.
Когда вы беременны, вполне естественно испытывать небольшой стресс или тревогу. Но если вы боретесь с этими чувствами, вам может понадобиться помощь.

Беременность может быть очень эмоциональным переживанием, и иногда бывает трудно понять, являются ли ваши чувства управляемыми или это признак чего-то более серьезного. Доверяй себе. Вы лучший судья того, нормальны ли ваши чувства для вас.

Не существует правил относительно того, насколько сильно вы должны испытывать стресс, прежде чем говорить о своих чувствах с акушеркой или врачом общей практики. Вы можете поговорить с врачом в любое время, если у вас возникнут какие-либо проблемы во время беременности. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем скорее сможете получить нужную поддержку, если она вам понадобится.

Узнайте больше об управлении своим психическим здоровьем до, во время и после беременности.

Образ жизни, который влияет на риск преждевременных родов

Имеются четкие доказательства того, что ваш образ жизни может повлиять на течение беременности, поэтому вы можете предпринять определенные действия, чтобы попытаться ограничить риск преждевременных родов.

Алкоголь и преждевременные роды

Употребление большого количества алкоголя во время беременности повышает риск преждевременных родов, а также:

• выкидыша
• низкий вес при рождении
• трудности в обучении и поведенческие проблемы в более позднем возрасте для ребенка.

Когда вы пьете, алкоголь попадает из вашей крови через плаценту к ребенку. Не существует известного безопасного уровня употребления алкоголя во время беременности, поэтому самый безопасный подход — вообще не пить во время беременности. Узнайте больше об алкоголе во время беременности и о том, где вы можете получить дополнительную поддержку.

Курение и преждевременные роды

Курение является основной причиной проблем с беременностью и невынашивания беременности, которую можно устранить. Это увеличивает риск преждевременных родов, а также:

• выкидыш
• мертворождение
• синдром внезапной детской смерти
• внематочная беременность.

Никогда не поздно бросить курить. Каждый день беременности без табачного дыма помогает здоровью и развитию вашего ребенка.

Вейпинг

Эксперты еще недостаточно осведомлены о безопасности вейпов или электронных сигарет во время беременности, поэтому по возможности лучше избегать их использования. Но если использование электронной сигареты помогает вам бросить курить, это гораздо безопаснее для вас и вашего ребенка, чем продолжать курить.

Но есть лучший способ бросить курить, чем вейпы или электронные сигареты. Если вам нужна помощь, чтобы бросить курить во время беременности, рекомендуются лицензированные продукты никотиновой заместительной терапии (такие как пластыри и жевательная резинка). Эти продукты были протестированы и считаются безопасными для беременных.

Перед использованием любого из этих продуктов лучше всего проконсультироваться с акушеркой, врачом общей практики, фармацевтом или сотрудником службы по прекращению курения NHS. Если вы получаете поддержку, чтобы бросить курить, ваши шансы полностью бросить курить намного выше, чем если бы вы попытались сделать это в одиночку.

Узнайте, как получить поддержку, чтобы бросить курить.

Запрещенные или рекреационные наркотики и преждевременные роды

Употребление запрещенных наркотиков, таких как каннабис, может увеличить риск преждевременных родов. Узнайте больше о незаконных или рекреационных наркотиках во время беременности.