Почему болит яичко у мужчины левое: Боль в яичках и мошонке ♻️ Причины боли в яичках у мужчин

Эпидидимит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Эпидидимит – это воспаление придатков яичника. Недуг представляет собой воспалительный процесс, который бывает инфекционного или неинфекционного характера. Мужское заболевание требует немедленного обращения за врачебной помощью и начала эффективного лечения. В зону риска попадают мужчины любого возраста. Наиболее часто встречается во время половой активности.

Чаще всего эпидидимит возникает на фоне перенесенных ранее вирусных или инфекционных заболеваний. Травматические действия также могут вызвать появление болезни. Инфекция, обычно, поражает одно яичко, а затем есть вероятность ее перехода на второе. Хронической формой называют заболевание, когда оно протекает в течение полугода.

Если избегать своевременного обращения за помощью, то хирургическое вмешательство будет неизбежно. Не стоит дожидаться самой последней стадией, ведь иногда подобные обстоятельства влекут за собой ампутацию яичка. На ранней стадии есть все шансы вылечить эпидидимит. Существует множество препаратов, способных предотвратить развитие осложнений. Своевременное обращение к урологу поможет быстрее избавиться от неприятности за счет правильно подобранного лечения.

Возникновение эпидидимита у мужчин

Причиной развития могут стать различные факторы. Самым распространенным является бактериальная инфекция. Свыше 80 процентов сильного пола сталкиваются с болезнью именно по этой причине. Передающиеся половым путем инфекции, а именно сифилис, ВПЧ, герпес, гонорея, трихомонады являются самыми распространенными возбудителями эпидидимита. Мужчины молодого возраста чаще страдают ИППП, так как ведут активную сексуальную жизнь. Кишечные встречаются у мужчин, обычно, старше 45 лет. Иногда, бактерии или грибы являются причиной заболевания.

Дети страдают от эпидидимита на фоне вирусных заболеваний, например, кори или оспы. Воспаление может начаться в результате гриппа, перенесенного в раннем возрасте. Прием некоторых препаратов, которые оказывают влияние на гормональное развитие, а также прием некоторых сердечных препаратов, способен спровоцировать патологию.

Также развитие эпидидимита может спровоцировать травма паховой зоны, например, в результате повреждения или после проведенного хирургического вмешательства. Также к причинным факторам относят следующее:

• Многочисленные отношения сексуального характера.

• Разнообразие половых партнеров без защитных средств.

• Длительные переохлаждения организма.

Инфекционный эпидидимит, чаще всего, обусловлен патогенными бактериями. Он движется по направлению к семявыносящим протокам, через уретру и простату, таким образом, болезнь развивается у большинства пациентов. Молодые парни встречаются с данной болезнью в результате хламидиоза, гонореи, трепонемы, поэтому следует регулярно сдавать анализы и проходить профилактический осмотр.

У старшего поколения наблюдается кишечная палочка, которая может вызвать нарушения в мочевом пузыре. Инфекция поражает придатки. Половые анальные контакты увеличивают риск развития заболевания. Стафилококк, стрептококк также является возбудителем эпидидимита. Псевдомонад, микоплазма и уреаплазма может нести по кровеносным сосудам бактерии в ткани. У людей со слабым иммунитетом провокаторами становятся грибы рода Кандида, бластомикоз, кокцидиоидоз, цитомегаловирус. Воспаление в мошонке может быть вызвано попаданием мочи из уретры, затрагивая семявыносящие пути.

Занятия тяжелыми видами спорта, поднятие тяжестей, а также, грубый половой акт не допустимы. Эпидидимит может возникнуть на фоне аденомы простаты. У пожилых людей, в половине случаев, при заболевании нарушается и деформируется сужение мочеиспускательного канала, сопровождается разрастанием эндометрия оболочек придатка. В результате происходит вбрасывание мочи в мочеполовые органы, что ведет за собой развитие болезнетворных организмов. Поэтому нельзя на длительное время задерживать мочу и откладывать посещение туалета.

При синдроме Бехчета, а также Шенлейн-Геноха, эпидидимит развивается у более, чем 15% людей. Во время этих болезней появляется воспаление, поражаются мошоночные органы. При медикаментозном эпидидимите поражаются оба яичка. Прием медикаментов может увеличивать вероятность развития патологии, а также, вызывать процессы в организме, при которых начинается синтезирование антител, из-за чего возникает просачивание лимфы и разрастание соединительной ткани.

При нарушении кровообращения в малом тазу появляется застойная патология, которая может быть связана с прерыванием полового акта, нарушениями дефекации, наличием узлов на прямой кишке. Ткани не получают достаточное питание из кровеносных сосудов, иммунная защита резко уменьшается и бактерии незамедлительно начинают свое развитие.

После удаления семявыносящих протоков, примерно у 0,1% сильного пола, увеличивается риск развития заболевания. Появляются болевые ощущения в придатках яичка, яичках. Они несут различный характер, тупой или ноющий. Хронические боли вызывает задержка спермы, а после оперативного вмешательства выделение семенной жидкости продолжается, на этом фоне появляется воспаление и гранулема.

Самыми главными факторами заболевания является хирургическое вмешательство, на втором месте – травмы, на последнем – переохлаждение. Риск возникновения болезни увеличиваются, если мужчина не соблюдает личную интимную гигиену. Негативно влияют беспорядочные сексуальные контакты, врожденные аномалии и перенесенные операции. Если пациент перенес или болен такими болезнями как:

Обрезание у мужчин снимает риск развития многих заболеваний, в частности и эпидидимита. Встречаются случаи, когда эпидидимит появляется беспричинно, или невозможно определить его происхождение, такой случай называют идеопатия.

Классификация патологии

По протеканию воспалительного процесса его подразделяют на: специфический и неспецифический вид.

Также классифицируют по названиям возбудителей. Выделяют следующие виды возбудителей:

• Грибы;

• Бактерии;

• Вирусы;

• Хламидии;

• Микоплазмы.

По форме протекания выделяют острый, подострый, хронический и рецидивный эпидидимит. Острая форма встречается у поколения возрастом до 35 лет. Первоначально проявляется острой болью в яичке, это первый признак того, что нужно обратиться за врачебной помощью. Боль может передаваться в промежность, крестец и лобковую часть. Невыносимыми симптомы становятся уже через день после проявления. Вслед за болью появляется отек мошонки. Наблюдается припухлость и покраснения кожного покрова. Пальпация болезненная, возле яичка можно ощутить уплотнение ткани, которое может почасово увеличиться в объеме в два раза. При острой форме человек ощущает озноб, появляется частое мочеиспускание, боль в мошонке во время спокойствия и передвижения. Иногда, болезнь сопровождается рвотой и тошнотой, снижением половой активности, выделениями из наружного отверстия полового члена.

Данные ощущения снижаются спустя несколько дней. По этой причине, многие мужчины откладывают посещение клиники, что является большим заблуждением. На месте воспаления могут появиться рубцы, перекрывающие семяизвержение.

На фоне острого эпидидимита развивается хроническое заболевание. Оно наступает спустя полгода протекания заболевания без лечения. Мужчина может даже не знать о наличии такой проблемы. Внешне никаких изменений в паху не наблюдается. Только в период обострения можно почувствовать дискомфорт в яичках. В некоторых случаях яичко увеличивается в размере, протока семявыделения становиться больше.

Чаще всего, болезнь появляется резко. Неприятные ощущения в паху являются первыми признаками нарушения или развития инфекции. Появление даже незначительных симптомов, например, частое мочеиспускание или преждевременная эякуляция, зачастую на которые мужчины не обращают внимания, являются обязательными к обращению в медицинское учреждение. Боль может быть связанна с перекрутом яичка, а это очень серьезная проблема. Необходима немедленная терапия, чтобы была возможность сохранить жизнеспособность и функциональность органа.

Диагностические мероприятия

Если у мужчины или мальчика проявляются некоторые симптомы эпидидимита, то нужно немедленно записаться на прием к высококвалифицированному специалисту. Уролог проведет диагностирование и точно установит диагноз для дальнейшего лечения. В некоторых случаях больных необходимо госпитализировать. Путь выздоровления напрямую зависит от того, в какой период заболевания вы обратились в больницу. Это поможет не только эффективнее вылечиться, но и избежать многих осложнений.

Самым распространенным способом диагностировать эпидидимит является врачебный осмотр, на котором пациент опишет свои жалобы. Осмотр простаты, желез и пузырьков поможет выявить наличие инфекции. Опираясь на такой осмотр, врач назначит ряд исследовательских методик, таких как:

• Общий и биохимический анализ крови. Если повышен в крови уровень лейкоцитов, моноцитов, то это может быть причиной туберкулеза или бруцеллеза. Увеличение СОЭ свидетельствует о воспалительных процессах в организме. Почечная недостаточность проявляется переизбытком кератина. Эпидидимиту свойственно повышение гамма-глобулинов и c-reactive protein.

• Лабораторное исследование мочи. Благодаря этому анализу, обнаруживаются заболевания мочевыводящих путей.

• Мазок из мочеиспускательного отверстия. Определение внутренней среды органа, обнаружение ИППП. Методы прямой микроскопии помогают выявить возбудителя эпидидимита. Взятый материал изучают под микроскопом, также материал помещают в специальную среду, благоприятную для размножения возбудителя. Для материала используются мазки, выделения, моча, сперма, жидкость с предстательной железы.

• УЗИ с доплером органов малого таза, а также, обычное УЗИ органов мошонки. Предназначено для быстрого обнаружения пораженной области. Процедура быстрая и безболезненная, одна из ведущих в диагностике данного заболевания.

• КТ или МРТ. Такой способ поможет максимально точно рассмотреть очаг и определить состояние органов мошонки, увидеть на экране начало абсцесса и определить стадию воспаления.

При диагностировании следует провести обследование и проверку анализов у полового партнера в обязательном порядке, даже при полном отсутствии симптоматики. На основе этих данных уролог назначает лечение, оно может быть домашним или стационарным.

Возможные осложнения эпидидимита

Если запустить заболевание, то есть вероятность столкнуться с большими проблемами для мужского здоровья. Своевременное лечение почти всегда несет благоприятный прогноз. Для лечения назначают специальные препараты, а также различные физиопроцедуры. Быстрое лечение сохраняет репродуктивную функцию. Если заболевание не поддается лечению, то появиться хроническая форма.

В 50% случаев эпидидимит несет за собой гибель придатка яичка, мужчина навсегда останется бесплоден. Абсцесс, образование спаек и свищей, нарушение кровообращение яичка способствует этому. Развитие двухстороннего эпидидимита приводит к нарушению репродуктивной функции.

Мужское бесплодие наступает по следующим причинам:

• Нарушение секреции половых желез свидетельствует об отсутствии кристаллизации и эстрогенном дефиците.

• Инфекции оказывают пагубное воздействие на жизнедеятельность сперматозоидов.

• Пути, по которым выводится семя, теряют свою функциональность.

• Нарушение иммунитета.

Разновидности лечения патологии

Для лечения эпидидимита используется комплексное лечение. Начало заключается в приеме лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных препаратов, витаминов. Противомикробная терапия избавляет от возбудителей и останавливает их дальнейшее развитие. Антибиотик несет наиболее сильный эффект, курс обычно длиться около 10 дней. Врач определяет продолжительность и дозировку применяемых препаратов. Для устранения болей используют блокаду и спазмолитики.

Лечение медикаментами отличается в зависимости от возраста пациента, так же курс будет разным при наличии венерических заболеваний. Препараты могут меняться, если не получается достичь желаемого результата. Если эпидидимит был вызван приемом сердечного препарата, то следует пройти консультацию у кардиолога.

Рекомендуется лечение в стационаре или домашний постельный режим, чтобы ограничить движение и улучшить кровообращение, следует использовать фиксатор для мошонки. Он способствует быстрому снятию воспаления и восстановлению повреждения после травматизации. Холодный компресс помогает снять отек и снизить боль. Следует придерживаться правильного питания, не употреблять в пищу острые, соленые, жареные продукты. Пить много воды.

После проведения медикаментозного лечения и нормализации состояния пациента назначаются физиотерапевтические процедуры. Например, воздействие электромагнитного поля на организм, глубокое прогревание тканей (данный метод используется при воспалении тканей).

Если у пациента наблюдается нагноение, перекрут яичка или придатка, острое проявление эпидидимита, то назначается хирургическая операция. Она выполняется в таких случаях:

• Непроходимость придатка.

• Абсцесс.

• Эпидидимит, вызванный туберкулезом.

• Перекрут придатка или яичка.

• Острая или хроническая форма на протяжении длительное время.

• Невозможность проведения комплексного лечения.

• Тяжелая форма и острые боли.

• Неэффективность других методов лечения.

Операция выбирается в зависимости от протекания патологии и состояния пациента.

Эпидидимэктомия. Полное удаление придатка. Через надрез на мошонке удаляют придаток и семявыводящий канал. Операция полностью исключает тяжелые осложнения, но при этом частично теряется репродуктивная функция.

Пункция. Проводится иглой. Помогает снизить внутреннее давление, воспаление и болевой синдром. При обширном поражении не эффективна.

Резекция. Частичное удаление придатка ограничивает распространение нагноения с пораженного участка. Через разрез проводится выборочное удаление части, где придаток поражен.

Орихэктомия. При тяжелой форме иногда становиться единственным методом. Если удаление двухстороннее, мужчина становится бесплоден, нарушается функция выделения мужского гормона. Удаление яичка и придатка начинается с вскрытия пахового канала. Органы удаляются, устанавливается дренаж, рана зашивается.

Детский эпидидимит

Заболевание редко встречается в детском возрасте. Основными причинами развития у детей становится вирусное заболевание, такое как свинка, ОРВИ, оспа, мононуклеоз. У подростков возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем, также они передаются внутриутробно, от матери ребенку. При пониженном иммунитете грибы также могут стать причиной развития.

Проявление на первых годах жизни обнаружить тяжело. Повышается температура, возникает рвота. Ребенок плачет и становится раздраженным из-за болей. Яичко может быть увеличено, наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала. При туберкулезе симптоматика проявляется вяло, симптомы могут не наблюдаться или быть слабо выраженными. Обращение к детскому урологу должно быть незамедлительным и обязательным, от этого зависит мужское здоровье, продолжение рода и даже жизнь человека.

Детской профилактикой является инъекция против эпидидимита, она делается в возрасте одного года и шести лет. Она поможет избежать заболевания или переболеть его в легкой форме. Нужно заботиться о гигиене, вовремя менять белье, мыть половые органы. Не заниматься самолечением, не использовать народные средства, настойки, примочки и компрессы к половым органам малыша.

Сексуальный контакт

Во время протекания эпидидимита занятие сексом может быть запрещено при различных факторах и форме заболевания. При остром проявлении назначают полный половой покой. Хроническое течение не ограничивает человека в таких связях. При наличии инфекции следует использовать контрацептивы, а именно презервативы, до момента излечения. Мастурбация не запрещена и никакого влияния не оказывает на течение болезни.

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (мошоночный болевой синдром) у бесплодного мужчины с непальпируемой семиномой яичка и билатеральным тестикулярным микролитиазом: случай из практики | Корнеев

Аннотация

Представлено клиническое наблюдение пациента 26 лет с криптозооспермией, который обратился в Международный центр репродуктивной медицины по поводу бесплодия в браке. В детстве мужчина был оперирован по поводу правостороннего крипторхизма, впоследствии неоднократно проходил обследование и лечение по поводу мошоночного болевого синдрома. При ультразвуковом исследовании органов мошонки выявлен билатеральный тестикулярный микролитиаз и признаки не определявшегося при пальпации новообразования левого яичка (гистопатологический диагноз после орхифуникулэктомии слева: смешанная герминогенная опухоль — семинома и тератома на фоне интратубулярной герминогенной неоплазии). Случай из практики позволяет обосновать расширение показаний к проведению УЗИ органов мошонки при невоспалительном синдроме хронической тазовой боли (мошоночном болевом синдроме).

Введение

В настоящее время для применения в кли­нической практике рекомендации Евро­пейской ассоциации урологов предлагают классификацию Национального института по изучению сахарного диабета, заболеваний пищевари­тельной системы и патологии почек и Националь­ного института здоровья США, согласно которой к простатиту относится невоспалительный синдром хронической тазовой боли (СХТБ). Для него харак­терно наличие боли и отсутствие лейкоцитов в се­менной жидкости, секрете предстательной железы и третьей порции мочи, равно как и какого-либо другого инфекционно-воспалительного процесса, который мог бы обусловливать боль. Разработан алгоритм диагностики, который позволяет на ос­новании жалоб, анамнеза, данных объективного обследования при исключении признаков заболе­ваний, приводящих к тазовой боли, определить её специфический фенотип, орган-мишень и учесть ряд общих критериев, характеризующих психоло­гические, когнитивные, эмоциональные, сексуаль­ные, поведенческие и другие нарушения [1, 2].

Для описания СХТБ с локализацией боли в мо­шонке при невозможности локализовать боль в яичке или придатке яичка был предложен термин «мошоночный болевой синдром». По данным ис­следователей, на его долю может приходится 2,5 % всех обращений к урологу [3], однако в последние годы наблюдается тенденция к их увеличению, что, возможно, связано с привлечением большего вни­мания к этой проблеме и информированностью пациентов [4]. Описаны две особые послеопера­ционные формы мошоночного болевого синдро­ма — поствазэктомический и появляющийся после пластики паховой грыжи [5, 6], но примерно у по­ловины пациентов причина боли остаётся невыяс­ненной и болевой синдром у них принято считать идиопатическим [7]. Как и при других формах СХТБ такие пациенты часто не получают адекватной ме­дицинской помощи, не удовлетворены и нередко переходят от одного врача к другому [8]. С целью стандартизации подходов к ведению пациентов с мошоночным болевым синдромом были предложены алгоритмы [7, 9], однако до настоящего вре­мени они не были валидизированы и не получили широкого распространения. В практической работе многие урологи применяют рекомендации ЕАУ, ко­торые, в частности, содержат положения о том, что УЗИ органов мошонки не помогает в диагностике и лечении пациентов с мошоночным болевым син­дромом (уровень доказательности — 2b), а также о том, что при планировании лечения у таких паци­ентов следует руководствоваться общими принци­пами коррекции хронических болевых синдромов. В связи с этим приводим клиническое наблюдение.

Клинический случай

В Международный центр репродуктив­ной медицины (МЦРМ) обратился пациент Д., 26лет, по поводу отсутствия зачатия в течение года регулярной (4-5 половых актов в неделю) половой жизни без контрацепции. Из анамнеза известно, что в возрасте трёх лет он перенёс оперативное вмешательство по поводу пахового правосторон­него крипторхизма. На протяжении нескольких лет несколько раз обращался к урологу в поликлинику по месту жительства в связи с периодически воз­никающими тянущими болями в мошонке с обеих сторон, но более выраженными слева, не связан­ными с положением тела и не сопровождающими­ся признаками воспаления. Проводили физикальное обследование, выполняли тесты на инфекции, передаваемые половым путём и трёхстаканную пробу мочи. Диагностирован хронический проста­тит, невоспалительный СХТБ, сделано предполо­жение о возможной связи между возникновением боли в мошонке и перенесённой орхидопексией, получал обезболивающие и противовоспалитель­ные препараты, что каждый раз приводило к посте­пенной регрессии симптомов.

При осмотре: рост — 178 см, вес — 63 кг, ИМТ — 19,9, телосложение — нормостеническое. При пальпации яички справа — 8 мл, слева — 12 мл, однородной консистенции, вены гроздье- видного сплетения не расширены. В ходе лабора­торной диагностики определено снижение ЛГ (ме­нее 0,1 мМЕ/мл) и ФСГ (0,3 мМЕ/мл) (референтные интервалы — 1,7-8,6 мМЕ/мл и 1,5-12,4 мМЕ/мл со­ответственно), уровни тестостерона, ТТГ и пролак- тина в пределах нормы. Спермограмма: криптозооспермия, единичные подвижные сперматозоиды в осадке после центрифугирования эякулята. УЗИ органов мошонки: признаки гипоплазии правого яичка, новообразования левого яичка, билатераль­ного тестикулярного микролитиаза.

Учитывая наличие бесплодия и необходимость проведения лечения по поводу новообразования левого яичка с пациентом обсуждены перспекти­вы применения вспомогательных репродуктивных технологий, выполнена криоконсервация несколь­ких порций эякулята.

Гистопатологическое исследование после орхифуникулэктомия слева: смешанная герминогенная опухоль левого яичка представлена семиномой и зрелой постпубертатной тератомой с кистами и вы­стилкой из многослойного плоского эпителия без лимфоваскулярной инвазии и без инвазии в обо­лочки яичка на фоне интратубулярной гермино- генной неоплазии. Семенной канатик вне опухоли (рТ1).

Обсуждение

Злокачественные опухоли яичка, которые чаще наблюдают в молодом возрасте, составляют при­мерно 1-2% всех новообразований у мужчин и 5 % опухолей мочевыделительной системы и мужских гениталий. Эта проблема становится все более ак­туальной: в 2017 году в России зарегистрировано наибольшее за последние 10 лет абсолютное чис­ло впервые выявленных новообразований яичка, среднегодовой темп прироста составил 19,1% [10]. Известно, что к факторам риска развития рака яич­ка можно отнести компоненты синдрома тестику­лярной дисгенезии (крипторхизм, гипоспадию, на­рушения сперматогенеза), а также тестикулярный микролитиаз, при наличии которого у пациентов с бесплодием и двусторонними микрокальцинатами, крипторхизмом и гипоплазией яичек показано выполнение биопсии яичка с целью ранней диа­гностики герминогенной опухоли [11, 12].

Известно, что на ранних стадиях злокачествен­ные новообразования яичка могут не иметь за­метных для больных и проводящих физикальное обследование врачей клинических проявлений, однако, могут сопровождаться выраженными на­рушениями сперматогенеза. Боль в мошонке также не является типичным симптомом тестикулярного микролитиаза [13], который чаще всего диагности­руют случайно при УЗИ органов мошонки у бес­плодных мужчин [14]. В связи с этим уролог, кон­сультировавший описанного пациента по поводу СХТБ до вступления в брак, мог не найти веских оснований для проявления онкологической насто­роженности и объяснял наличие болей возможной связью с перенесенным оперативным вмешатель­ством по низведению правого яичка. Привержен­ности к консервативному подходу ведения паци­ента также способствовали, несмотря на рецидивы боли, положительные результаты каждого из эпи­зодов назначенного лечения. В целом такая так­тика согласуется и с современными положениями рекомендаций ЕАУ, в которых отдельно выделен мошоночный тип СХТБ после оперативных вме­шательств на паховом канале, не рекомендовано проведение УЗИ органов мошонки для уточнения диагноза и предложено при выборе лечения рас­сматривать хроническую боль в мошонке нарав­не с другими видами боли. Однако последующее развитие событий демонстрирует, что если бы не возникновение проблемы бесплодия в браке, об­ращение и проведение обследования в МЦРМ, то следование этим рекомендациям не позволило бы выявить угрожающее жизни пациента злокаче­ственное новообразование.

Заключение

Описанный случай из практики можно исполь­зовать для обоснования расширения показаний к проведению УЗИ органов мошонки при мошоноч­ном типе невоспалительного СХТБ, в первую оче­редь у пациентов с клиническими проявлениями синдрома тестикулярной дисгенезии.

1. Guidelines on Urological Infecti ons. In: European Associati on of Urology Guidelines. Bonkat G, Pickard R, Bartoletti R, Cai T, Bruyère F, Geerlings SE, Köves B, Schubert S, Wagenlehner F, Mezei T, Pilatz A, Pradere B, Veeratterapillay R. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Barcelona, EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands, 2019 ISBN 978-94-92671-01-1. Доступно по: https://uroweb.org/guideline/urological-infections/ Ссылка активна на 27.03.2019.

2. Nickel JC, Baranowski AP, Pontari M, Berger RE, Tripp DA. Management of men diagnosed with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome who have failed traditi onal management. Rev Urol. 2007 Spring;9(2):63-72. PMID: 17592539

3. Strebel RT, Leippold T, Luginbuehl T, Muentener M, Praz V, Hauri D. Chronic scrotal pain syndrome: management among urologists in Switzerland. Eur Urol. 2005;47(6):812-816. DOI: 10.1016/j.eururo.2005.01.003

4. Quallich SA, Arslanian-Engoren C. Chronic testicular pain in adult men: an integrative literature review. Am J Mens Health. 2013;7(5):402-413. DOI: 10.1177/1557988313476732

5. Nariculam J, Minhas S, Adeniyi A, Ralph DJ, Freeman A. A review of the efficacy of surgical treatment for and pathological changes in patients with chronic scrotal pain. BJU Int. 2007;99(5):1091-1093. DOI: 10.1111/j.1464410X.2006.06733.x

6. Eklund A, Montgomery A, Bergkvist L, Rudberg C; Swedish Multicentre Trial of Inguinal Hernia Repair by Laparoscopy (SMIL) study group. Chronic pain 5 years after randomized comparison of laparoscopic and Lichtenstein inguinal hernia repair. Br J Surg. 2010;97(4):600-608. DOI: 10.1002/bjs.6904

7. Levine LA, Hoeh MP. Evaluation and management of chronic scrotal content pain. Curr Urol Rep. 2015;16(6):36. DOI: 10.1007/s11934-015-0510-1

8. Tan WP, Levine LA. An overview of the management of postvasectomy pain syndrome. Asian J Androl. 2016;18(3):332337. DOI: 10.4103/1008-682X.175090

9. Tatem A, Kovac JR. Chronic scrotal pain and microsurgical spermatic cord denervation: tricks of the trade. Transl Androl Urol. 2017;6(Suppl 1):S30-S36. DOI: 10.21037/tau.2017.05.17

10. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018. ISBN 978-5-85502-243-8

11. EAU guidelines on male inferti lity. Jungwirth A, Diemer T, Kopa Z, Krausz C, Minhas S, Tournaye H. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Barcelona, EAU Guidelines Offi ce, Arnhem, The Netherlands, 2019 ISBN 97894-92671-04-2. Доступно по: https://uroweb.org/guideline/male-infertility/ Ссылка активна на 27.03.2019.

12. Носов А.К., Мамижев Э.М., Воробьев А.В., Жуков О.Б., Новиков А.И., Зассев Р.Д., Корнеев И.А., Петров С.Б. Инциденталомы яичка и тестикулярный микролитиаз: современные подходы к диагностике и лечению (обзор литературы, случаи из практики). Андрология и генитальная хирургия. 2017;18(1):28-38. DOI: 10.17650/2070-97812017-18-1-28-38

13. Duchek M, Bergh A, Oberg L. Painful testicular lithiasis. Scand J Urol Nephrol Suppl. 1991;138:231-233. PMID: 1785011

14. Richenberg J, Belfield J, Ramchandani P, Rocher L, Freeman S, Tsili AC, Cuthbert F, Studniarek M, Bertolotto M, Turgut AT, Dogra V, Derchi LE. Testicular microlithiasis imaging and followup: guidelines of the ESUR scrotal imaging subcommittee. Eur Radiol. 2015;25(2):323-330. DOI: 10.1007/s00330-0143437-x

Причины водянки яичка у мужчин, методы лечения — клиника «Добробут»

Причины водянки яичка и мужчин, лечение

Боли, увеличение мошонки в объеме, интоксикация – все это может быть симптомом нескольких заболеваний, в том числе водянки яичка или гидроцеле.

Причины водянки яичка у мужчин и ее последствия

Первая причина – аномалия развития. Врожденная водянка развивается, если отросток брюшины, по которому яичко опускается в мошонку, по каким-то причинам не зарастает (сообщающаяся форма). Иногда заращение все-таки происходит, и тогда речь идет о несообщающейся форме патологии.

Вторая причина – комплексная, вследствие чего развивается приобретенная форма гидроцеле. Появляется из-за травм и инфекций органов мошонки, сердечной недостаточности или новообразований яичек.

При развитии патологии в пожилом возрасте последствия водянки яичка минимальны. Пациент может просто испытывать определенный дискомфорт. Если же не лечить болезнь в детском или юношеском возрасте, результатом может стать уменьшение яичек в размерах и нарушение выработки спермы. Следствие этого процесса – нарушение функции оплодотворения вплоть до бесплодия.

Симптомы водянки оболочек яичка и ее диагностика

При врожденной сообщающейся водянке размер мошонки меняется в течение дня, становясь минимальным после ночи, когда жидкость из нее утекает в полость живота. Во всех остальных случаях объем неизменен и может постепенно нарастать с течением времени.

Болевые ощущения для этой патологии не характерны, а дискомфорт при ходьбе, половом акте, мочеиспускании имеется всегда.

Бывает и острое течение водянки. В этом случае она является симптомом острых инфекционно-воспалительных процессов:

• эпидидимита;
• эпидидимоорхита;
• фуникулита;
• уретрита и т.д.

В этом случае основные симптомы соответствуют наличию интоксикации и воспаления: боль, увеличение соответствующей стороны мошонки, вялость, апатичность, рост температуры тела.

При осмотре больного отмечается увеличение мошонки, в которой ощупыванием определяется эластичное образование. Лишь при небольших его размерах возможно нащупать яичко. При крупной водянке отличить его от опухоли бывает довольно сложно.

Помимо изучения симптомов используются некоторые инструментальные исследования, УЗИ среди них наиболее информативно. С его помощью можно выявить саму водянку и отличить ее от опухоли, грыжи, сперматоцеле.

Лечение водянки яичка

Операция по удалению водянки яичка – единственный действенный метод. С ее помощью достигается устранение самой болезни и предотвращение рецидивов заболевания. Без операции лечение водянки яичка у ребенка и взрослого допускается только когда хирургическое вмешательство противопоказано: при сопутствующих тяжелых болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые распространены в пожилом возрасте. При отказе пациента от операции в пользу консервативных или народных методов могут использоваться пункционные (прокол мошонки с откачиванием жидкости), инъекционные (пункция с введением в мошонку препарата, склеивающего оболочки), паллиативные оперативные методы. Эффективность этих методов низкая и ведет лишь к временному уменьшению выраженности водянки.

Лечить гидроцеле у детей оперативным путем можно с двухлетнего возраста. Это касается именно врожденной сообщающейся водянки яичек у новорожденных мальчиков, которая может самопроизвольно исчезнуть. Во всех прочих случаях решение принимается индивидуально.

Операций по устранению водянки яичка много, однако применяются лишь две – Винкельмана и Бергмана. Проводят их преимущественно под местной анестезией, хотя детям показан наркоз из-за особенностей их восприятия и поведения.

Разрез проводят по передне-наружной поверхности мошонки, постепенно и послойно достигая влагалищной оболочки яичка. После этого удаляют водяночную жидкость, рассекают эту оболочку и выворачивают яичко наружу. Это делается для детального осмотра на предмет опухоли, травмы или воспалительного процесса. После ревизии париетальный листок влагалищной оболочки зашивают, прекращают кровотечение, если оно началось, и яичко погружают в мошонку. Рану ушивают, накладывая на каждый слой швы из рассасывающегося материала (кетгут). В некоторых случаях в ране оставляют резиновую полоску для оттока раневой жидкости.

После операции водянки яичка пациенту необходимо соблюдать постельный режим 1-2 дня, носить специальную повязку-суспензорий. Назначаются противовоспалительные средства, обезболивающие, а при необходимости и антибиотики. Физические нагрузки разрешаются спустя два месяца.

Народные методы лечения

Есть несколько методов, с помощью которых якобы можно избавить мальчика или мужчину от проблемы, но никаких доказательств эффективности этих средств не существует.

Гидроцеле – неопасная для жизни патология, приносящая дискомфорт. Однако у мужчин репродуктивного возраста, а также у детей может развиться бесплодие, поэтому лечить ее надо. Записывайтесь на прием на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация уролога
Консультация детского уролога
Хирургические операции

Боль в левом яичке

Боль в левом яичке – является одним из самых болезненных ощущений, даже если не угрожает здоровью и жизни мужчины. Такая боль обессиливает, вызывает повышенное потоотделение, тошноту и рвоту, а также страх смерти. Одним из обстоятельств возникновения болей в левом яичке является паховая грыжа.

Анатомия мужчины существенным образом отличается от женской, и если львиная доля самых важных женских органов находится внутри тела, то часть мужских находится за его пределами, что ведет к тому, что любые болевые ощущения моментально проявляют себя. Особенно волнительно проходят боли в яичках. Их симптомы могут быть разного характера:

• Боль может иметь ноющий характер, быть режущей или тупой. Её характер может меняться и быть то резкой и нестерпимой, то тянущей и нарастающей постепенно. Боль может усиливаться во время хождения или при механическом надавливании.
• В левом яичке чувствуется жар, и при обычной общей температуре тела, температура яичка будет значительно выше.
• Размеры левого яичка значительно увеличиваются.
• Мошонка затвердевает.
• Форма левого яичка меняется и существенно отличается от формы правого.
• При ощупывании левого яичка ощущается выпуклость или бугры.
• Часто болевые ощущения в левом яичке сопровождаются тошнотой и рвотой, гипертермией.
• Вены на мошонке выделяются сильнее и увеличиваются.

В яичках мужчины находятся семенные канатики, артерии, вены и придатки. Это довольно сложное строение определяет разнообразие причин проблем. Любая часть яичек может подвергаться повреждению после любого воздействия. Это могут быть разного рода воспаления, даже вследствие механического повреждения. В любом случае, неприятности не останутся незамеченными и не исчезнут сами по себе. Очень важно выявить и устранить проблему, чтобы сохранить все функции этого органа.

Боль в левом яичке может указывать на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы, а также опухоли почек или кисты. Причина так же может быть в неудовлетворенном половом возбуждении, но такую боль можно легко унять мастурбацией. Причиной воспалительного процесса могут быть урогенитальные инфекции вроде микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, а также хронического простатита. Кроме того, причинами боли могут быть и механические травмы и опухоли на левом яичке, гидроцеле, варикоцеле, сперматоцеле и перекрут яичка. Данные патологии не сложно вылечить. Боль может быть вызвана острой травмой мошонки. Но учтите, что острая боль в левом яичке при его перекруте нуждается в срочном медицинском вмешательстве. А при воспалительном процессе на придатке левого яичка – эпидидимите, боль часто носит нестерпимый характер. Эпидидимит может быть вызван гонококками или хламидиями. Одной из причин может являться и орхит, который проявляется как воспалительный процесс от вируса эпидемического паротита.

Чувство жжения в яичках, боль в яичках

Жалобы на любые проблемы с яичками – признак довольно серьезный. Отсутствие лечения грозит бесплодием и импотенцией, ведь яички — главный репродуктивный орган мужчины. Лечение патологии яичек в нашей клинике назначается после точной постановки диагноза. У нас вы сможете получить консультацию врача уролога и необходимое лечение при любых проблемах с яичками.

Яички – часть репродуктивной системы мужчины, важнейший для оплодотворения парный орган мужчины, отвечающий за производство мужских половых клеток.

«Чувство жжения в яичках, горят яички, печет в яичках», – такую жалобу предъявляют пациенты на приеме врача уролога в клинике «Частная практика» достаточно часто.

Что может стать причиной болей в яичках?

Яички расположены в мошонке и выполняют функцию производства сперматозоидов и половых гормонов. Дискомфорт, боль, чувство тяжести или жжения появляются по следующим причинам:

Заболевания, при которых может присутствовать чувство жжения в яичках

Эпидидимит (воспаление придатка яичка) – боль и чувство жжения при этом заболевании бывает сильной. Обычно боль ощущается с одной стороны. Эпидидимит обычно провоцируют как возбудители ЗППП, так и агент из очага инфекции, например из простаты при хроническом простатите. Яичко может увеличиться, уплотниться, а чувство жжения ощущается также и в уретре. Общие симптомы — слабость, повышение температуры тела, увеличение и болезненность лимфоузлов. Необходимо лечиться у уролога: отсутствие лечения или самолечение приводит к бесплодию и импотенции.

Орхит – воспаление яичка. Встречается реже, в основном развивается как осложнение после свинки (эпидемического паротита). Симптомы орхита – боли в яичках, увеличение их в размерах, высокая температура. В результате орхита может произойти атрофия яичка. При атрофии яички становятся меньше в объеме, а в тяжелых случаях вообще превращаются в пустую оболочку без содержимого, что становится причиной нарушения выработки спермы и гормонов. Поэтому любые изменения во внешнем виде, в консистенции яичек обязательно требуют обращения к врачу.

Грыжа может вызывать боль и жжение в яичках, поскольку, когда грыжа опускается в мошонку, она может сдавливать яички.

Водянка яичка или опухоли яичек редко характеризуются болями. Обычно боли возникают, когда развивается воспалительный процесс.

Травмы яичек могут появиться в результате ушибов, падений, занятий спортом и проч. Это чаще всего закрытые травмы. Боль после такой травмы возникает немедленно, и обычно она очень сильная, может сопровождаться сильной потливостью, рвотой, болевым шоком. Самые тяжелые травмы яичек – открытые. Это колотые, резаные, рваные, огнестрельные травмы в результате аварий, несчастных случаев, вовремя военных действий.

Диагностика боли в яичках. Лечение заболеваний яичек в клинике «Частная практика»

Если боль и жжение в яичках или другие беспокойства длятся достаточно долго, обращайтесь к врачу урологу-андрологу. В клинике «Частная практика» вас внимательно осмотрит опытный доктор. На основании подробной консультации, сбора анамнеза и осмотра будет назначено необходимое обследование, включающее анализы крови, мочи, спермы и ультразвуковую диагностику органов мошонки.

Врач уролог-андролог принимает в нашей клинике ежедневно, без выходных и праздников, с 10 часов до 21 часа.

Врач клиники «Частная практика» дерматовенеролог, уролог Волохов Е.А. рассказывает о жжении в яичках.

Содержание статьи проверил и подтвердил на соответствие медицинским стандартам главный врач клиники «Частная Практика»

Волохов Евгений Александрович

дерматовенеролог, уролог-андролог с высшей врачебной категорией

Воспаление яичек и их придатков (орхоэпидидимит). Урология

Поскольку обычно эти заболевания проявляются вместе, то воспаление яичек и их придатков носит название орхоэпидидимита.

Причины

Орхит может развиться в результате перенесенных инфекционных заболеваний — эпидемического паротита (свинки), гриппа, скарлатины, ветряной оспы, пневмонии, бруцеллеза, брюшного тифа. Однако чаще всего причиной являются воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как уретрит, простатит и др.

Заболевание развивается в результате заноса инфекции в яичко с током крови. Причиной развития эпидидимита является распространение инфекции по семявыносящим путям из семенных пузырьков, предстательной железы и уретры. Причиной орхита также может быть травма яичка. Орхоэпидидимит иногда возникает после операции на предстательной железе.

Что при этом происходит?

Выделяют острую и хроническую стадии развития орхоэпидидимита.

Острая стадия характеризуется острыми болями в яичке. Мошонка с пораженной стороны заметно увеличивается, разглаживаются складки, кожа на ней становится блестящей, натянутой. Прикосновение к воспаленному яичку крайне болезненно. У человека поднимается температура, наблюдаются общие признаки воспаления — головная боль, тошнота, слабость.

Такое состояние при отсутствии лечения может длиться примерно пару недель, а потом перейти в хроническую стадию. Температура снижается, боль проходит, однако при ощупывании яичка определяется уплотненное болезненное образование — воспаленный придаток.

В худшем варианте может развиться гнойная форма воспаления яичка, в результате которой происходит нарушение проходимости его протока. При двустороннем поражении оно может привести к бесплодию.

Диагностика и лечение

Диагноз ставит андролог или уролог при личном осмотре. Используются лабораторные методы диагностики, с помощью которых врач определяет характер инфекции. Кроме того, проводится УЗИ органов мошонки.

Больному назначают постельный режим, причем мошонка должна находиться в приподнятом состоянии, для чего, например, подкладывают полотенце. Назначается диета с исключением острой, жирной и жареной пищи, обильное питье.

Кроме того, обязательно лечат то инфекционное заболевание, которое вызвало развитие воспаления. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.

По окончании острого процесса проводят физиотерапевтическое лечение.

При развитии гнойного абцесса необходимо проведение вскрытия и дренирование яичка для удаления гноя. В худшем, запущенном случае проводится орхиэктомия — удаление пораженного яичка. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу при симптомах орхоэпидидимита.

Источники

• Soliman R., Yacoub A., Elbiaa AAM. Assessment of the perioperative effect of vasopressin in patients undergoing laparoscopic myomectomy: A double-blind randomised study. // Indian J Anaesth — 2021 — Vol65 — N2 — p.139-145; PMID:33776089
• Krawiec K., Szczasny M., Kadej A., Piasecka M., Blaszczak P., Głowniak A. Hiatal hernia as a rare cause of cardiac complications — case based review of the literature. // Ann Agric Environ Med — 2021 — Vol28 — N1 — p.20-26; PMID:33775064
• Xiao J., Persson AP., Engström G., Johnson LSB. Supraventricular arrhythmia, N-terminal pro-brain natriuretic peptide and troponin T concentration in relation to incidence of atrial fibrillation: a prospective cohort study. // BMC Cardiovasc Disord — 2021 — Vol21 — N1 — p.134; PMID:33711943
• Onder H., Tezer I., Hekimsoy V., Saygi S. Simultaneous electrocardiogram during routine electroencephalogram: arrhythmia rates through the eyes of the cardiologist. // Arq Neuropsiquiatr — 2021 — Vol79 — N1 — p.15-21; PMID:33656102
• Zimmermann T., du Fay de Lavallaz J., Walter JE., Strebel I., Nestelberger T., Joray L., Badertscher P., Flores D., Widmer V., Geigy N., Miro O., Salgado E., Christ M., Cullen L., Than M., Martín-Sánchez FJ., Di Somma S., Peacock WF., Keller D., Costabel JP., Wussler DN., Kawecki D., Lohrmann J., Gualandro DM., Kuehne M., Reichlin T., Sun B., Mueller C., Krisai P., Boeddinghaus J., Twerenbold R., Puelacher C., Koechlin L., Giménez MR., Glarner N., Shrestha S., Morawiec B., Muzyk P., Mandrión JB., Poepping I., Ratmann PD., Michou E., Freese M., Meissner K., Inostroza C., Greenslade J., Hawkins T., Rentsch K., Eckardstein AV., Buser A., Buergler F., Osswald S., Adler D., Bastani A., Baugh C., Caterino JM., Clark CL., Diercks D., Hollander J., Nicks B., Nishijima D., Shah M., Stiffler K., Wilber S., Storrow A. Development of an electrocardiogram-based risk calculator for a cardiac cause of syncope. // Heart — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33504514
• Onder H., Tezer I., Hekimsoy V., Saygi S. Simultaneous electrocardiogram during routine electroencephalogram: arrhythmia rates through the eyes of the cardiologist. // Arq Neuropsiquiatr — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33439923
• Germanova O., Shchukin Y., Germanov V., Galati G., Germanov A. Extrasystolic arrhythmia: is it an additional risk factor of atherosclerosis? // Minerva Cardioangiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33427426
• El Ouarradi A., Abdeladim S., Oualim S., Filali RA., Bensahi I., Elharass M., Hafid S., Tazi H., Naitlhou A., Bouaiti EA., Moustaghfir A., Sabry M. Hydroxychloroquine and Azithromycin as a Treatment of COVID-19: Electrocardiogram Variability. // J Saudi Heart Assoc — 2020 — Vol32 — N3 — p.350-357; PMID:33299775
• Riggins J., Douglas T., deSouza IS. Ventricular tachycardia as a consequence of triggered activity. // Am J Emerg Med — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33221113
• Tavares L., Lador A., Fuentes S., Da-Wariboko A., Blaszyk K., Malaczynska-Rajpold K., Papiashvili G., Korolev S., Peichl P., Kautzner J., Webber M., Hooks D., Rodríguez-Mañero M., Di Toro D., Labadet C., Sasaki T., Okishige K., Patel A., Schurmann PA., Dave AS., Rami TG., Valderrábano M. Intramural Venous Ethanol Infusion for Refractory Ventricular Arrhythmias: Outcomes of a Multicenter Experience. // JACC Clin Electrophysiol — 2020 — Vol6 — N11 — p.1420-1431; PMID:33121671

Болит левое яичко: этиология, сопутствующие симптомы, лечение

Мужской организм устроен таким образом, что очень часто наблюдается патология половых органов. Если у женщины нередко заболевания протекают незаметно благодаря особому расположению половых органов, то у мужчин при появлении инфекции или воспаления симптомы очень хорошо ощущаются. Особенно это касается половых желез.

Яички — это железы, основной функцией которых является выработка половых клеток (сперматозоидов) и полового гормона тестостерона. Яички располагаются в мошонке, по обе ее стороны. Рядом с половыми железами (семенниками) находятся придатки, семенные канатики и семявыводящие протоки.

Сами яички можно прощупать через мошонку. В норме они плотные, эластичные, округлой формы. Яичко иногда болит. Причиной является травма или инфекция. Боли не только нарушают общее самочувствие мужчин, но и оказывают влияние на сексуальную функцию, которая является очень важной. Подобный симптом наблюдается у лиц мужского пола самого разного возраста. Чтобы выяснить этиологию болей, рекомендуется обратиться к врачу. Рассмотрим более подробно, почему болит левое яичко, каковы сопутствующие симптомы, этиология и лечение.

Как проявляется боль в левом яичке?

Первое, что потребуется определить врачу при постановке диагноза, это характер болевых ощущений. Боль может быть ноющей, режущей, тупой, острой. Она способна усиливаться. Очень часто это наблюдается при ходьбе или физической нагрузке. Большое значение имеет тот факт, что левое яичко может увеличиваться в размерах. Нередко мошонка уплотняется и становится твердой на ощупь. Еще один ценный критерий — повышение местной температуры. Температура в мошонке должна всегда находиться на определенном уровне, в противном случае может произойти нарушение сперматогенеза.

В большинстве случаев болезненные ощущения сопровождаются другими симптомами. К ним относится повышение температуры тела, тошнота, рвота, покраснение, отечность мошонки. Кроме того, параллельно с болями может наблюдаться увеличение вен мошонки, при этом они отчетливо видны. Нужно помнить, что сильные и резкие боли в области, где расположено левое яичко, могут привести к потере сознания мужчины. Такая ситуация характерна для тяжелых механических травм.

Травматические повреждения

Если болит левое яичко, то это свидетельствовать о его ушибе или другой травме. При легких ушибах и ударах наблюдаются несильные боли, которые проходят самостоятельно без какого-либо лечения. В более тяжелых случаях человек может получить шок или же потерять сознание. Травма бывает хронической, при ней боль нарастает и не проходит долгое время. Травма мужских половых желез встречается в практике относительно редко. Каковы причины ее возникновения? Чаще всего это происходит у спортсменов, а также у тех мужчин, кому нравится поднимать тяжести.

При различных активных играх, состязаниях левое яичко может травмироваться. Важно, что семенники не имеют костей и не защищены от внешних воздействий. Большое значение имеет и их уязвимое расположение. Несмотря на все это они способны смягчать удары благодаря своему строению. При незначительных ударах половые железы способны быстро восстановить свою функцию. При этом нарушение сперматогенеза наблюдается редко. Что же касается тяжелых травм, то наибольшее значение имеет перекрут и разрыв. Разрыв наблюдается при сильном сдавливании. В таких ситуациях может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Воспаление придатка

Болит левое яичко и по другой причине. Она заключается в воспалительном процессе придатка семенников. Эпидидимит развивается по разным причинам. Он может возникнуть как осложнение гриппа или пневмонии. Чаще всего этиологическими факторами служат воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, к которым относится везикулит, простатит, уретрит.

Эпидидимит развивается вследствие застойных явлений в органах малого таза. Еще одна причина воспаления придатков — перевязка семявыводящих протоков (мужская стерилизация). Важно, что эпидидимит подразделяется на острый и хронический. В первом случае больные мужчины жалуются на боль в области яичка, частое мочеиспускание, повышение температуры тела.

Дополнительным симптомом могут быть выделения из уретры. При пальпации ощущается инфильтрат (уплотнение). Сегодня острая форма заболевания наблюдается при гонорее. Симптомы начинают исчезать примерно через 2-5 дней. Что же касается хронического течения, то оно является продолжением острого. При нем происходит рубцевание и закупоривание протока. Очень часто хронический эпидидимит протекает незаметно, без выраженных симптомов. Если мужчина болеет хронической формой, то это скажется на качестве семенной жидкости. В некоторых случаях возникает бесплодие.

Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза и жалоб, результаты лабораторных исследований (общего анализа крови и мочи, посева для определения возбудителя). Большое значение имеет инструментальное исследование, которое включает в себя УЗИ, сканирование мошонки. Кроме того, используются тесты на хламидиоз и гонорею. Лечение предполагает использование антибиотиков, иммунотерапию, препараты из группы НПВС (при острых болях), физиотерапию.

Варикоцеле у мужчин

Почему болит левое, а не правое яичко? Больно может быть вследствие развития варикоцеле. Данное заболевание характеризуется расширением и удлинением венозных сосудов семенных канатиков. Варикоцеле в большинстве случаев развивается слева, потому что с этой стороны семенная вена соединяется с почечной под углом 90°. Когда человек лежит, вены спадаются.

Данная патология развивается преимущественно у лиц в возрасте от 17 до 30 лет, нередко варикоцеле диагностируется у подростков. Интересен тот факт, что наряду с этим у больных обнаруживается расширение вен конечностей или такое заболевание, как геморрой. Клинические признаки могут отсутствовать.

Если же они есть, то наблюдается боль в левом яичке. При варикоцеле происходит нарушение венозного оттока, в результате чего развивается ишемия половых желез. Все это способствует склерозу и нарушению образования половых клеток в яичке. Очень опасной может стать аутоимунная агрессия, которая приводит в ряде случаев к бесплодию. Визуально в области расположения яичка может наблюдаться узел.

При первой степени заболевания он отсутствует. Какие исследования делают при варикоцеле? Диагностика варикоцеле основывается на данных внешнего осмотра и пальпации, УЗИ, доплерографии. Немаловажное значение имеет исследование спермограммы и уровня половых гормонов в крови. При варикоцеле делают операцию.

Боль в левом яичке при орхите

Среди болезней мочеполовой системы у мужчин особое место занимает орхит. Он представляет собой воспаление яичка. Практически всегда в он возникает как осложнение после перенесенных инфекций. В эту группу входит паротит, тиф, грипп. Немаловажное значение имеют ИППП, в частности гонорея. Орхит протекает остро или хронически. В 1-ом случае заболевание длится 2-4 недели, а во 2-ом — более месяца. Многие мужчины задаются вопросом о том, что делать при орхите. При этой патологии рекомендуется сразу же обратиться за медицинской помощью, так как орхит опасен своими осложнениями.

Механизм развития орхита непрост. После перенесенной инфекции в организме больного мужчины начинают вырабатываться антитела, происходит сенсибилизация. В результате этого возникает агрессия по отношению к ткани яичка, и происходит его воспаление. Кроме того, орхит развивается после травмы или в результате аллергического воспаления.

Симптомы острого орхита включают в себя подъем температуры тела, боль, которая может отдавать в паховую область, промежность или поясницу. Левое яичко на стороне поражения может увеличиваться в размерах, происходит его отек и гиперемия мошонки. Дополнительными признаками в некоторых случаях являются диспепсические нарушения, головные боли.

К осложнениям орхита относится воспаление придатков (эпидидимит), атрофия половых желез, бесплодие. Диагностика основана на определении возбудителя с помощью исследования мазков, посева семенной жидкости и урины. Определенную ценность представляет общий анализ крови и мочи. Для уточнения диагноза проводится УЗИ мошонки. Что делать при орхите? Лечебные мероприятия включают в себя курс антибиотиков, ношение обтягивающего нижнего белья (плавок), обезболивающие препараты и снижение физической активности.

Что делать, если у мужчины перекрут яичка?

В ряде случаев боль в яичке слева может быть следствием его перекрута. Что представляет собой данная патология?

Перекрут — это состояние, требующее неотложной медицинской помощи, которое заключается в ротации яичка и затруднением тока крови в нем.

Причиной данного состояние может стать аномалия развития, травма. Очень важно, что группой риска являются дети и подростки в возрасте 12-18 лет. Перекрут левого яичка встречается значительно чаще, нежели правого. Постоянными признаками перекрута являются болезненные ощущения, тошнота. Пораженный участок мошонки отекает, наблюдается его уплотнение.

Реже встречается повышение температуры, нарушение отделения мочи. Нередко яичко располагается в горизонтальном положении, оно увеличивается. Перекрут легко спутать с другими болезнями, например эпидидимитом.

В последнем случае симптомы (отек, боль) менее выражены. Для подтверждения диагноза используется доплеровская ультрасонография. Альтернативный вариант — радиоизотопное сканирование. При консервативной терапии данной патологии возможна атрофия тестикула. Если оперативное вмешательство проводилось на поздних стадиях, то пострадать может не только тестикул, но и придаток. В этой ситуации может потребоваться удаление.

Основной метод лечения — оперативное вмешательство. Делают операцию не всегда. В некоторых случаях перекрут можно устранить без использования лекарственных препаратов путем наружной ручной деторсии. Она осуществляется в первые часы с момента возникновения перекрута. При неэффективности этого способа показана экстренная операция. При ишемии железы она должна осуществляться в первые 6 часов, в противном случае в яичке произойдут необратимые изменения. При наличии полного некроза яичко удаляется.

Опухоли мужских половых желез

Наиболее опасной причиной появления болей в яичке являются злокачественные новообразования. Опухоли развиваются у лиц мужского пола в возрасте до 30 лет. Предрасполагающим фактором развития данной патологии является крипторхизм (неопущение яичек в мошонку). При крипторхизме мужские половые железы остаются в брюшной полости.

Температура в ней выше, чем в мошонке. Все это негативно сказывается на развитии яичек, в результате развиваются опухоли. Опухоли могут расти из эпителия или из основной ткани. Наиболее распространенными являются следующие виды опухолей: семинома, хорионэпителиома, лейдигома и другие.

Факторами риска развития злокачественной опухоли являются: бесплодность, крипторхизм, травмы левого яичка, недоразвитии желез, наследственная предрасположенность, ранее проведенные операции на яичке. На ранних стадиях симптомы могут совсем отсутствовать. Примерно у каждого десятого больного наблюдаются болезненные ощущения в яичке. При этом признаки очень напоминают эпидидимит или орхит.

x

По мере распространения опухолевых клеток могут появляются признаки поражения различных органов и систем. Нередко наблюдаются боли в области живота или спины, больной теряет килограммы. При опухоли делают операцию по удалению яичка. Наилучший эффект дает комплексная терапия, включающая в себя облучение, использование химиопрепаратов и операцию. Удаление яичка эффективно только при 1 стадии заболевания.

Боль в яичке при простатите

Что делать, если боль возникла при воспалении предстательной железы? Простатит — одна из самых частых патологий мужчин. Выделяют острый и хронический простатит. В первом случае воспаление вызывают различные микроорганизмы, попавшие в ткань железы. Это может быть кишечная палочка, синегнойная палочка, протей, золотистый стафилококк.

Признаки острого простатита очень разнообразны. Больные могут жаловаться на повышение температуры, озноб, боли в различных отделах (в животе, паху или в яичке). Характерными симптомами являются боль при выведении мочи, болезненность, зуд или жжение в уретре. Появляется никтурия (ночные позывы в туалет).

При хронической форме заболевания симптомы более скудные или могут отсутствовать. В периоды обострения наблюдаются все вышеперечисленные симптомы. Диагностика предполагает исследование секрета простаты, проведение урофлоуметрии, УЗИ или обзорной урографии.

Большую ценность имеет 4-стаканная проба. Лечение простатита основано на использовании антибактериальных средств (фторхинолонов, пенициллинов или макролидов). При сильной боли в яичке или паху применяются обезболивающие. Имеет место симптоматическое лечение, направленное на нормализацию мочеиспускания.

x

Таким образом, боль в левом яичке может быть следствием самых различных патологических состояний и заболеваний, таких как простатит, орхит, эпидидимит, опухоль. Чтобы избавить мужчину от боли, врач должен сделать все необходимое. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью.

7 причин боли в яичках | Когда обращаться к врачу

4. Гидроцеле

Симптомы

• Сильный отек в одном или обоих яичках
• Тупая, ноющая боль в яичках
• Большие гидроцеле могут ограничивать движения.

Гидроцеле — это отек, который возникает, когда жидкость собирается внутри тонкой оболочки мошонки. Первоначально яички развиваются в брюшной полости и опускаются к мошонке, оставляя путь для абдоминальной жидкости, собирающейся в мошонке.Гидроцеле часто встречается у новорожденных и часто проходит само по себе, но иногда отверстие не закрывается.

Сначала симптомы гидроцеле могут не проявляться. Но по мере того, как они набухают, им может стать неудобнее. Они также могут заразиться и причинить боль.

Вам понадобится операция по дренированию и закрытию гидроцеле.

5. Перекрут яичка

Симптомы

Перекрут относится к ненормальному перекручиванию семенного канатика, который удерживает кровеносные сосуды, нервы и протоки для транспортировки спермы между брюшной полостью и яичком.Перекрут яичка может быть периодическим (когда яичко раскручивается само по себе и симптомы исчезают) или полным (перекрут яичка не проходит).

Хотя симптомы проходят в периодических случаях, перекрут почти всегда возвращается и может продолжать приходить и уходить. В конечном итоге перекрут яичка может препятствовать циркуляции крови, что приводит к отмиранию тканей и даже к потере яичка.

Любой перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи. Вам может потребоваться экстренная операция, чтобы раскрутить семенной канатик и закрепить яичко на своем месте в мошонке.

Если у вас диагностирован перекрут яичка, и яичко не подлежит спасению, это не повлияет на вашу фертильность в будущем. Существует также протез яичка, который можно установить позже. — Д-р. Chandrapal

6. Рак яичка

Симптомы

• Тупая, ноющая боль в одном яичке с минимальным отеком
• Яичко кажется твердым, а не мягким и податливым.
• Необъяснимая потеря веса
• Усталость

В отличие от других причин боли в мошонке, рак яичек обычно не вызывает внезапного отека.Со временем он развивается медленно и может быть безболезненным. Признаком рака яичка является то, что яичко кажется твердым, а не мягким и податливым.

Врачи диагностируют рак яичек с помощью УЗИ, анализов крови и мочи. Если вам поставили диагноз, вам потребуются дополнительные визуализационные тесты, чтобы увидеть, распространился ли он на остальную часть тела и где именно. Вам понадобится операция по удалению яичка, и, в зависимости от степени заболевания, вам также может потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

7.Разрыв яичка

Симптомы

• Внезапная боль в яичке после травмы
• Отек и синяк мошонки
• Тошнота и рвота

Разрыв яичка происходит, когда поврежден внешний слой яичка, обнажая внутреннюю часть яичка. Это разрушает барьер между кровью и яичками, барьер между кровеносными сосудами и крошечными спиралевидными трубками в яичках, где вырабатывается сперма.

Разрыв яичка обычно возникает при травме мошонки.Если не решить эту проблему, это может привести к проблемам с фертильностью.

УЗИ и анализы мочи помогают врачам поставить диагноз. Вам понадобится операция по восстановлению яичка.

Другие возможные причины

Боль в яичках может быть вызвана следующими причинами:

• ИМП
• Вирусы, такие как эпидемический паротит
• Варикоцеле
• Камни в почках
• Повреждение нервов в результате предыдущей герниопластики

Уроки, извлеченные из Мужчина средних лет с болью в яичках: упражнения в клиническом рассуждении

В этой серии статей клиницист временно обсуждает диагностический подход (обычный текст) к последовательному представлению клинической информации (жирный шрифт).Дополнительные комментарии к процессу диагностических рассуждений (курсив) включены в обсуждение.

КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Мужчина 53 лет поступил в отделение неотложной помощи с нарастающей двусторонней болью в яичках в течение 1 месяца. Боль была диффузной, острой, 10/10 по степени тяжести. Это было связано с перемежающейся болью в средней и нижней частях живота и усиливалось от еды. Не было известных смягчающих факторов.

Дифференциальный диагноз боли в яичках обширен и включает злокачественные, инфекционные, сосудистые и травматические причины.Анатомическое распределение имеет важное значение, и этиологии, объясняющие двустороннюю боль в яичках, часто отличаются от причин, вызывающих одностороннюю боль. Соответственно, время помогает сузить дифференциальный диагноз, делая системную этиологию более распространенной, чем травматические причины. Боль в яичках с сопутствующими абдоминальными симптомами заставляет задуматься о том, является ли боль в животе отнесенным симптомом или же это уникальный продолжающийся абдоминальный процесс.

Клиницисты начинают формулировать дифференциальный диагноз, услышав главную жалобу, которая дает «первое впечатление» и является одной из самых важных частей истории болезни.Чтобы сформулировать свою дифференциацию, врачи часто начинают с общих причин основной жалобы, а также с крупных категорий заболеваний. При дополнительном анамнезе клиницист начинает определять специфические особенности симптома (двусторонний или односторонний, 1 месяц или 1 неделя), которые позволяют сузить разницу. Распространенные причины боли в яичках включают травмы, эпидидимит и перекрут яичка, но обратите внимание, что врач не упоминает эпидидимит или перекрут яичка, поскольку эти диагнозы обычно односторонние и более острые по своей природе.Первоначально он включает травму в свой дифференциал, но понимает, что продолжительность не соответствует типичной травме яичка. Распознавание того, какие особенности истории болезни пациента не соответствуют диагнозу, является неотъемлемой частью процесса клинического обоснования.

При просмотре систем пациент описал субъективную лихорадку, озноб, ночную потливость, непреднамеренную потерю веса на 5 фунтов, онемение и отек нижних конечностей, анорексию, двустороннюю боль в суставах, боль в руках и диффузные мышечные боли.Он отрицал дизурию, гематурию, травмы, выделения из полового члена, мелену, тошноту, рвоту, боль в груди и одышку. У него ранее было диагностировано биполярное расстройство и вирусная инфекция гепатита С. Никаких операций он не перенес. В его семейном анамнезе был сахарный диабет, гипертония и неизвестные психические расстройства. Недавно он прошел курс лечения левофлоксацином от предполагаемого орхита в местном центре неотложной помощи, но симптомы не уменьшились.

Конституциональные симптомы, также известные как симптомы B, включают лихорадку, сильную ночную потливость и непреднамеренную потерю веса.Эти симптомы имеют диагностическое значение, поскольку они могут указывать на запущенное системное заболевание, а не на локальный процесс. В частности, системы B характерны для определенных злокачественных новообразований (например, лимфомы Ходжкина) и незлокачественных состояний, таких как инфекционные (обычно туберкулез) и различные воспалительные заболевания.

Отсутствие реакции на пероральные антибиотики указывает либо на то, что у него инфекция, не чувствительная к конкретному пероральному антибиотику (например, резистентная к хинолону бактериальная инфекция или грибковая инфекция), либо что у него вообще нет инфекционного орхита.Кроме того, инфекционный орхит сам по себе не может быть причиной многих других его симптомов, таких как онемение и отек нижних конечностей, анорексия, двусторонняя боль в суставах, боль в руках и диффузные мышечные боли.

Врач избегает когнитивной эвристики диагностического импульса, ставя под сомнение точность предыдущего диагноза орхита. Диагностический импульс возникает, когда предыдущий диагноз принимается и продолжается без вопросов; ¹ в данном случае у пациента ранее был диагностирован орхит.Клиницисты должны знать, что неправильные диагностические метки часто вносятся без вопросов, особенно в электронных медицинских записях. В этом случае врач признает, что инфекционный орхит должен реагировать на левофлоксацин, поэтому либо у пациента нет инфекционного орхита, либо у него инфекционный орхит, вызванный более необычным организмом.

Он жил в доме друга и был безработным. Он курил марихуану и табак. В течение последних 20 лет он периодически находился в заключении, причем последний раз он был освобожден примерно за 6 месяцев до презентации.В анамнезе он употреблял наркотики внутривенно и злоупотреблял алкоголем, последний раз он употреблял наркотики около 10 лет назад. Он отрицал недавнюю сексуальную активность.

Определенные хронические заболевания, такие как психическое здоровье и злоупотребление психоактивными веществами, чаще встречаются в пенитенциарной системе, чем в обществе. Лица, находящиеся в заключении в рамках федеральной системы, чаще страдают от ВИЧ, например, где риск заражения в пять раз больше, чем среди населения в целом. Его история внутривенного употребления наркотиков также подвергает его повышенному риску заражения ВИЧ, а также других инфекций, передающихся через кровь, таких как гепатит B.

У нашего пациента подострое начало многочисленных системных симптомов, которые делают одно заболевание наиболее вероятным; однако, если бы у него было иммунодефицитное состояние (например, ВИЧ), ему могли бы поставить несколько диагнозов.

У клинициста по-прежнему выделяются три большие категории заболеваний — инфекционные, злокачественные и воспалительные, — но он начинает сомневаться, виноваты ли они в одном или нескольких заболеваниях. Бритва Оккама — также называемая диагностической экономией — это принцип решения проблем, который побуждает человека находить наименьшее количество болезней для объяснения совокупности симптомов.Контраргумент против бритвы Оккама называется изречением Хикама, в котором говорится, что «пациенты могут иметь столько болезней, сколько им заблагорассудится», и утверждается, что часто присутствуют множественные патологические процессы, объясняющие всю клиническую картину. ² В какой-то момент во время каждой презентации с множественными жалобами или находками врачи должны спросить себя, существует ли один объединяющий диагноз или могут присутствовать множественные болезненные процессы.

При физикальном обследовании у пациента температура 98.4 ° F, артериальное давление 134/71 мм рт. Ст., Частота сердечных сокращений 90 ударов в минуту и ​​частота дыхания 18 вдохов в минуту. Он был в беде из-за боли. Лимфаденопатии у него не было. Его абдоминальное обследование показало положительные звуки кишечника и диффузную болезненность при глубокой пальпации, но не было растянутого, без отдачи или защиты. Гепатоспленомегалии не было. Его конечности демонстрировали полный диапазон движений при сгибании и разгибании. У него был нормальный мышечный тонус и масса. Костных деформаций, припухлости и болезненности суставов не было.На его нижних конечностях наблюдались язвенные отеки на коленях 1+. Его мочеполовой осмотр показал двустороннее варикоцеле, необрезанный фаллос и сильную диффузную болезненность при пальпации обоих яичек. Боль не уменьшалась после подъема яичек. Правое яичко было аномальным, неправильной консистенции.

Варикоцеле — это аномальный отек или увеличение венозной системы, дренирующей мошонку. Левое яичко с большей вероятностью будет иметь идиопатическое варикоцеле, поскольку левая яичковая вена соединяется непосредственно с почечной веной, вызывая повышенное венозное давление (в то время как правая яичковая вена отводится непосредственно в нижнюю полую вену).Припухлость нижних конечностей в сочетании с двусторонним варикоцеле указывает на дисфункцию или обструкцию венозной системы, как физиологическую, так и структурную. Портальная гипертензия, вызванная циррозом, среди состояний перегрузки объемом может привести к увеличению отека в области гениталий и периферическим отекам.

Исходные лабораторные значения включали натрий 135 ммоль / л, калий 4,0 ммоль / л, хлорид 99 ммоль / л, бикарбонат 28 ммоль / л, азот мочевины крови 17 мг / дл, креатинин 1.0 мг / дл, количество лейкоцитов 12 клеток / см, гемоглобин 13 г / дл, тромбоциты 164000 / см, общий белок 8,6 г / дл, альбумин 3,0 г / дл, общий билирубин 0,7 мг / дл, аспартатаминотрансфераза 64 / л, аланинаминтрансфераза 50 / л, щелочная фосфатаза 135 / л, протромбин 14,5 сек и активированный частичный тромбопластин 30 сек. Амилаза, липаза и молочная кислота были в пределах нормы. Общий анализ мочи в пределах нормы.

Наиболее яркой особенностью лабораторных данных является разрыв глобулина, также известный как парапротеиновый разрыв.У этого пациента разница между общей концентрацией сывороточного белка и концентрацией сывороточного альбумина превышает 5,5 г / дл. Этот парапротеиновый разрыв вызван избыточным повышением неальбуминовых белков сыворотки, которые могут быть поликлональными или моноклональными. У этого пациента гепатит С, который может вызывать поликлональную гаммапатию и может помочь объяснить этот лабораторный результат. Альтернативно, это может быть моноклональная причина, такая как гематологическая дискразия, множественная миелома или моноклональная гаммопатия неизвестного значения.Электрофорез сывороточного белка (SPEP) и электрофорез иммунофиксации (IFE) могут быть полезны для дифференциации моноклональной и поликлональной гаммопатии.

На данный момент у пациента наблюдается большое количество симптомов, результатов физикального обследования и лабораторных аномалий. Когнитивная нагрузка для клинициста (общее количество умственных усилий, затрачиваемых на рабочую память) довольно высока. ³ Это подвергает клинициста риску сделать клиническую ошибку в рассуждении, потеряв некоторые «части головоломки», когда он рассуждает по делу.

Одним из способов уменьшения воздействия высокой когнитивной нагрузки является представление проблемы. Представление проблемы — это конструкция, которая суммирует ключевые особенности презентации, результатов и контекста с использованием семантических квалификаторов — противоположных, абстрактных описательных терминов, которые можно использовать для сравнения и сопоставления клинических представлений (например, острые и хронические, диффузные и локальные , легкая или тяжелая). ⁴ Для этого пациента проблемное представление может быть следующим: «Мужчина средних лет с историей биполярного расстройства, гепатита С и употребления наркотиков внутривенно проявляет подострые симптомы B, диффузную боль в животе, онемение / отек нижних конечностей, скелетно-мышечная боль и двустороннее варикоцеле со значительной болью в яичках и повышенным дефицитом белка.«Сделав шаг назад и резюмируя случай и размышляя в терминах семантических определителей, клиницисты могут улучшить свои диагностические рассуждения. ⁴

Ультразвуковое исследование яичек выявило двустороннее варикоцеле, а также три четко очерченных очага поражения на правом яичке (рис. ). ). Поражения содержат небольшое количество кальцификатов. Левое яичко на УЗИ в норме. Компьютерная томографическая ангиография брюшной полости и таза (рис. ) выявили множественные гипоаттенуирующие поражения в поджелудочной железе (хвост, тело) и селезенке. В почках множественные линейные и клиновидные поражения. Также были отмечены множественные небольшие, непатологически увеличивающиеся лимфатические узлы.

УЗИ яичек. Справа показаны три солидных поражения ( стрелки, указывают на два).

Компьютерная томографическая ангиография брюшной полости и таза. Панель A : Двусторонняя почка с множеством клиновидных гиподенсированных областей.Панель B : Множественные гипоаттенуирующие поражения на селезенке и теле / ​​хвосте поджелудочной железы ( стрелки ).

Дополнительные исследования выявили С-реактивный белок 74 мг / л, скорость оседания эритроцитов 100 мм / ч и низкие уровни комплемента. Исследования антител к ВИЧ 1 и 2, хламидиоза и гонореи в моче, сывороточного бета-хорионического гонадотропина человека и альфа-фетопротеина были в пределах нормы. Однако серологические тесты на гепатит BsAg, анти-гепатит Bc IgM и анти-гепатит C были положительными.

Учитывая результаты ультразвукового исследования, подозрение на злокачественное новообразование как основной диагноз теперь еще больше. Однако первичный рак яичек — относительно редкое заболевание. Хотя это может произойти в любом возрасте, чаще всего встречается у молодых мужчин в возрасте 15–35 лет. У мужчин старше 50 лет образования яичек обычно не вызваны первичным раком яичек. Лимфома была бы более вероятной, особенно с учетом вышеупомянутых симптомов B. Мы также должны учитывать метастатический рак яичка.В этом случае лучший способ диагностики — хирургическая биопсия яичка или односторонняя правосторонняя орхиэктомия.

На этом этапе врач считает, что поражения яичек, скорее всего, являются результатом злокачественного новообразования. Он отказывается от инфекционных и воспалительных причин и начинает размышлять о типе злокачественного новообразования, которое может быть у пациента. Он стал жертвой распространенного когнитивного предубеждения, известного как эвристика «привязки». Якорение происходит в процессе диагностики, когда врач «сосредотачивается» на одной особенности презентации, иногда игнорируя другую информацию. ⁵ Закрепление может привести клинициста по неверному пути диагностики. Здесь врач исследует очаги поражения в левом яичке, поджелудочной железе и селезенке. Он сужает свой дифференциальный диагноз до категории злокачественных новообразований и не учитывает некоторые результаты, включая низкий уровень комплемента, новый диагноз гепатита B и клиновидные поражения почек (признак поражения сосудов инфарктом). Вполне вероятно, что высокая когнитивная нагрузка заставила клинициста потерять из виду эти «кусочки головоломки».Возможно, подходы к когнитивному устранению искажений, такие как пересмотр представления проблемы, тайм-аут диагностики или диагностический контрольный список, могли бы помочь ему избежать этой ошибки. ⁶

Однако клиницист признает, что следующим по важности этапом является биопсия яичка. При обработке сложных представлений пациентов часто возникает значительная диагностическая неопределенность. Клиницисты должны решить, какой тест с наибольшей вероятностью приведет к постановке диагноза при наименьшем риске причинения вреда пациенту.Знание рабочих характеристик различных методов диагностического тестирования, в дополнение к учету многих факторов пациента и контекстуальных факторов, играет роль в принятии этого важного решения. Эксперты-клиницисты умеют определять наиболее эффективное диагностическое исследование, которое часто может быть более важным, чем определение правильного диагноза на основании только анамнеза и физического осмотра.

Пациентка через 2 дня после поступления перенесла правую орхиэктомию; яичко измерено 4.5 × 4,0 × 2,5 см. При патологическом исследовании выявлены мультифокальные сегментарные инфаркты яичек и ишемические изменения в артериях малых и средних размеров (рис. ). ). При увеличении визуализировалось периваскулярное некротическое воспаление с фибриноидным некрозом и инфильтрация плеоморфными клетками без образования гранулем. Хирургический препарат подтвердил окончательный диагноз. Учитывая наличие гепатита B, васкулита яичек и поражения нескольких органов, был установлен окончательный диагноз узелкового полиартериита (PAN).

Патологическое исследование яичек. Мультифокальные инфаркты яичек и ишемические изменения артерий средних размеров. Периваскулярное некротическое воспаление с фибриноидным некрозом и инфильтрацией плеоморфных клеток. Панель A : Область инфаркта со связанными ишемическими изменениями в артерии яичка ( стрелка ). Панель B : Увеличенное изображение панели A , дополнительно подчеркивающее периваскулярное некротическое воспаление и инфильтрацию плеоморфных клеток.

В послеоперационном периоде проконсультированы со службами медицины, ревматологии, инфекционистов. Пациенту был проведен плазмаферез (пять циклов), для лечения гепатита В — метилпреднизолон и тенофовир. Его клиническое состояние улучшилось, он был выписан домой на преднизолоне и тенофовире.

Все, что мужчины должны знать о болях в яичках, по мнению урологов

Боль в яичках может иметь большое значение для мужчин, кроме того, что день развернулся не так, как вы планировали.Урологи подтверждают, что боль в мячах — это не шутка, неважно, болят ли ваши мячи в результате неудачного прыжка в бейсбол на тренировке в малой лиге, от удара молнии утром или от нарастающей боли с течением времени, что может указывать на серьезную основную проблему со здоровьем. , несмотря на то, какие виды спорта в средней школе, возможно, укоренились в вас. Итак, если вы задаетесь вопросом: «Почему у меня болят яйца?» и обсуждая, требуется ли серьезное лечение или просто уйти от этого, вот некоторые из причин, по которым мужчина может испытывать дискомфорт в семейных драгоценностях, а также как действовать дальше.

1. Тупая травма

Тупая травма вызывает ошеломляющие 85 процентов травм яичек, как можно предположить в любой голливудской комедии 90-х, но первоначальная боль часто проходит легкой пробежкой и выпивкой пива после окончания игры. . При отсутствии физических изменений мужчины могут продолжать свою жизнь и играть в лиге. «Как правило, если после травмы боль проходит и яички чувствуют себя нормально, маловероятно, что это серьезная травма», — говорит Грегори Диорио, уролог из больницы DMC Harper University в Детройте.

Однако, если боль сохраняется, становится более сильной, или если есть изменение внешнего вида или ощущения яичек (включая повышенную чувствительность), это может быть признаком разрыва или перелома, ушиба или вывиха. В итоге любой из них требует немедленной медицинской помощи, чтобы исключить перекрут яичка. Это состояние, которое возникает, когда один из ваших мальчиков вращается, перекручивая семенной канатик, обычно сопровождается болью в животе, тошнотой или рвотой, частым мочеиспусканием и лихорадкой.Это считается неотложной медицинской помощью и немедленной операцией с очень реальным риском потери яичка и долгосрочной фертильности. Если вместо того, чтобы задержаться на несколько минут, у вас начнется рвота, пора позвонить в службу скорой помощи Uber.

2. Перекрут яичка, не связанный с тупой травмой

Удар ногой по яйцам — не единственный способ закончить перекрут яичка. Это может случиться даже во сне. «Перекрут может быть спонтанным из-за анатомического варианта, который делает яичко более склонным к перекручиванию», — объясняет Диорио.Перевод: Иногда, даже когда ничего не происходит, что-то происходит.

Есть также свидетельства того, что это может быть наследственной чертой, поэтому отцы, перенесшие перекрут яичка в прошлом, должны особенно знать о боли в яичках своих сыновей. «Перекрут считается неотложным хирургическим вмешательством, поскольку прекращается кровоснабжение».

3. Воспаление придатка яичка

Придаток яичка представляет собой спиральную трубку в задней части яичек, в которой хранится и переносится сперма. Он может воспалиться из-за бактериального заражения от таких инфекций, как ИППП, инфекции мочевыводящих путей или инфекции простаты.Мужчины с эпидидимитом испытывают такие симптомы, как отек, покраснение и жар вокруг мошонки, болезненное мочеиспускание в сочетании с острой потребностью в мочеиспускание, выделения из полового члена, кровь в сперме и общую болезненность яичек, которая возникает более постепенно, чем перекрут.

«Если есть стойкая боль в яичках или отек, связанный с жжением или выделениями мочи, мужчин следует обследовать на инфекционную этиологию», — рекомендует Диорио. Эпидидимит обычно лечится антибиотиками, но если его оставить без присмотра, у мужчин могут развиться гнойные абсцессы в мошонке, которые необходимо дренировать.Инфекция также может распространиться на яичко — заболевание, известное как эпидидимоорхит. В тяжелых случаях может потребоваться полное удаление придатка яичка, что приведет к мужскому бесплодию. Если вы вообще сомневаетесь в том, что причиной является это заболевание, первым делом вам следует обратиться за неотложной помощью.

4. Набухшие вены яичка

Подобно варикозному расширению вен, которое набухает на ногах, мошоночные вены также могут увеличиваться и вызывать варикоцеле или венозные образования в яичках, которые кажутся червями или спагетти.Большинство варикоцеле формируется постепенно и может остаться незамеченным.

«Редко они вызывают боль, но большие могут способствовать тупой, ноющей боли в яичках», — объясняет Диорио. Если их не лечить, они могут способствовать бесплодию. Мужчинам, которые хотят иметь детей, следует проконсультироваться со своими врачами, если их мошонка кажется мешком с червями.

5. Другой отек мошонки

Инфекции придатка яичка и яичек также могут привести к гидроцеле, когда жидкость скапливается в яичке, вызывая отек, дискомфорт, чувство тяжести и иногда боль.Гидроцеле чаще встречается у новорожденных мальчиков, но они могут развиваться и у взрослых мужчин. «Как правило, они доброкачественные и нуждаются в хирургическом вмешательстве только в том случае, если они беспокоят пациента», — говорит Диорио. Однако он отмечает, что молодым мужчинам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить рак яичек, даже если отек не сопровождается болью.

6. Рак яичка

Боль в яичках при раке почти всегда сопровождается физической массой или аномалией в яичке, но есть исключения.Рак яичек труднее обнаружить без образования, но он случается, иногда сопровождаясь болями в спине и животе. Рак яичек является наиболее распространенной формой рака у мужчин в возрасте от 15 до 35 лет и может привести к бесплодию и смерти. Шишка или нет, важно серьезно отнестись к постоянной боли в яичке, — говорит Диорио.

«Мужчины с болью могут болеть раком без образования опухоли, и все мужчины, особенно молодые мужчины из соответствующих групп риска, должны проходить обследование у медицинского работника», — говорит он.

7. Другая боль без какой-либо реальной причины

Подобно дождю, когда на улице солнечно, и северокорейской агрессии, иногда боль в яичках может возникать без всякой уважительной причины.

«Внутри пуповины есть мышечные волокна, которые удерживают яички, как боль в спине или мышцах, и иногда мужчины могут испытывать периодические боли в яичках, доброкачественные и самоограничивающиеся», — говорит Диорио.

Тем не менее, мужчины не всегда могут знать разницу между безобидной болью здесь и там и проблемой, и некоторые склонны ошибаться, избегая обращения к врачу.Этим мужчинам очень важно понимать, что быстрое посещение уролога — это больше, чем справедливая торговля для душевного спокойствия.

«Все мужчины должны проводить самообследование каждый месяц, независимо от того, болят они или нет, и о любых изменениях или проблемах следует сообщать медицинскому работнику», — говорит Диорио.

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Защитите свой пакет — боль в яичках после упражнений

Упражнения могут помочь нам получить много преимуществ.Например, у нас повышается уровень энергии, мы можем увеличить мышечную силу, и это может способствовать поддержанию здорового веса. Один из способов, которым некоторые предпочитают воспользоваться этими преимуществами, — это выполнение высокоинтенсивных или высокоэффективных тренировок. Однако необходимо сделать одно предостережение. При выполнении этого вида упражнений важно защитить свою упаковку.

Некоторые высокоинтенсивные и высокоэффективные упражнения могут вызвать боль в области паха. Вы можете испытывать другие симптомы, включая учащение позывов или частоту мочеиспускания или даже затруднения при мочеиспускании.Вы также можете испытывать боль во время полового акта или запора. Кроме того, вы можете испытывать боль или дискомфорт в животе.

Что мне делать, если я чувствую боль в яичках во время или после тренировки?

Если вы испытываете боль, важно сначала исключить какие-либо серьезные причины боли. Проверьте, нет ли на них шишек или шишек, которые могут указывать на кисту или рост. Если уплотнений нет, но они болезненны, возможно, у вас инфекция, например эпидидимит.Если они кажутся мягкими, как мешок с червями, возможно, у вас варикоцеле, то есть варикозная вена мошонки. Во время упражнений они могут опухать и вызывать дискомфорт. Лучше всего, если вы заметили боль или дискомфорт, — это записаться на прием к терапевту, чтобы он проверил его.

Если вы исключили какие-либо серьезные причины, то это, скорее всего, скелетно-мышечная причина, такая как растяжение приводящей мышцы, растяжение, травма или спазм мышц тазового дна. Или это может быть проблема, связанная с вашей позой или механикой тела, которая ставит ваше тело в положения, которые создают чрезмерную нагрузку на ваше тело, что приводит к травме.

Как уменьшить боль?

Если вы уже посещали своего терапевта, чтобы исключить какие-либо серьезные причины, то это может быть растяжение, растяжение связок или спазм тазового дна. Запишитесь на прием к специалисту Duffy & Bracken Physical Therapy в Maiden Lane, который поможет вам восстановить мышцы тазового дна.

Ношение нижнего белья из дышащего хлопка, которое обеспечивает хорошую поддержку, может помочь уменьшить раздражение от пота и уменьшить чрезмерную подвижность.

Если у вас напряженные приводящие мышцы или ваше тазовое дно является причиной, тогда могут помочь следующие растяжки:

3 Причины боли в спине и яичках

Боль в спине — распространенная проблема, которая иногда сопровождается болью в яичках.Хотя некоторые мужчины могут не решаться обсуждать с врачом боль в спине и яичках, особенно если боль тупая, покалывание или длится непродолжительное время, ее нельзя игнорировать.

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице Сохранить

Есть много потенциальных причин боли в спине и боли в яичках, возникающих одновременно. Ранняя постановка правильного диагноза может помочь быстрее облегчить боль.
Читать: Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Вот несколько возможных причин боли в спине и яичках, при которых необходимо обратиться к врачу, чтобы определить лучший курс лечения.

См. Причины боли в пояснице

реклама

1. Сдавление спинномозгового нерва

Проблемы с позвоночником, как правило, игнорируются причиной боли в яичках у мужчин. Некоторые примеры включают:

• Остеоартроз фасеточного сустава . Дегенерация фасеточного сустава может привести к образованию костных шпор (остеофитов) и сужению межпозвонкового отверстия, что может привести к поражению спинномозгового нерва. Если спинномозговой нерв L1 сдавлен, он может излучать боль и / или покалывание в яичко с той же стороны.Подобные симптомы могут возникать при компрессии спинномозгового нерва в любом месте от низа грудного отдела до верха поясничного отдела позвоночника (от T10 до L2). ¹

  См. Остеоартроз позвоночника

• Грыжа межпозвоночного диска . Если диск вызывает грыжу и воспаление любого из спинномозговых нервов от T10 до L2, он также может излучать боль и / или покалывание в яичко с той же стороны. ¹

  См. Поясничную грыжу межпозвоночного диска: что вы должны знать

• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава .Любой тип дисфункции или дегенерации, развивающийся в крестцово-подвздошном (SI) суставе, потенциально может сдавить крестцовые спинномозговые нервы. Если S2, S3 или S4 сжимаются, это может излучать боль в мошонку. ^{1 — 2}

  См. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава (боль в суставах SI)

Другие уровни позвоночника или проблемы в позвоночнике также могут передавать боль в яичко (я) и / или мошонку.

См. Анатомия и боль поясничного отдела позвоночника

2.Эпидидимит

Эпидидимит включает воспаление придатка яичка, который представляет собой трубку, расположенную к задней части яичка. Чаще всего это вызвано бактериальной инфекцией, но также может быть вызвано вирусом. Симптомы обычно включают отек яичек и боль с одной стороны, которая сначала может быть тупой, но может стать более интенсивной или острой. В некоторых случаях боль также может ощущаться в области живота, таза или поясницы.

См. Симптомы боли в пояснице

Эпидидимит — наиболее частая причина острой боли в яичках у U.S. и встречается у более чем 600 000 мужчин ежегодно. ³ Таким образом, это состояние часто можно заподозрить в случае острой боли в яичках. Хотя эпидидимит может возникнуть в любом возрасте, он наиболее вероятен у мужчин в возрасте от 20 до 39 лет. ³

реклама

3. Рак яичка

Эта форма рака встречается относительно редко, но наиболее часто встречается у молодых мужчин. Рак яичка обычно начинается с образования шишки на одном из яичек, но боль может появиться гораздо позже.Многие симптомы рака яичек могут быть похожи на эпидидимит, например, боль в яичках и отек. Боль в спине обычно отсутствует, если рак яичка не достиг более поздней стадии. ⁴

См. Диагностика боли в пояснице

Есть много других потенциальных причин боли в спине и боли в яичках, которые встречаются вместе, и иногда они имеют разные причины. Если у вас боль в спине и / или яичках, которая не проходит или сопровождается тревожными симптомами, такими как онемение или слабость, обратитесь за медицинской помощью.Ранняя постановка правильного диагноза может помочь вам быстрее встать на путь выздоровления и облегчения боли.

См. Получение точной диагностики боли в спине

Подробнее:

Раннее лечение боли в пояснице

Видео по анатомии поясничного отдела позвоночника

Ссылки

• 1.Патель AP. Анатомия и физиология хронической боли в мошонке. Транл Андрол Урол. 2017; 6 (Дополнение 1): S51-56. DOI: 10.21037 / tau.2017.05.32
• 2.Леоне Дж. Э., Миддлтон С.Нетравматическая боль в яичках из-за дисфункции крестцово-подвздошного сустава: описание случая. J Athl Train. 2016; 51 (8): 651-7.
• 3.Троцзян Т.Х., Лишнак Т.С., Хейман Д. Эпидидимит и орхит: обзор. Я семейный врач. 2009; 79 (7): 583-7.
• 4. Признаки и симптомы рака яичек. Веб-сайт Американского онкологического общества. https://www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. Обновлено 17 мая 2018 г. Проверено 6 марта 2019 г.

Проблемы с яичками — The Mix

Боль в яйцах — не повод для смеха, равно как и открытие таинственной шишки.Но это не обязательно означает, что у вас серьезная проблема. Мы спросили доктора Ранджа Сингха, когда вам следует и не следует беспокоиться о своих яичках.

«Я не думаю, что у меня проблема, а ты?»

Мои яйца болят, и я не знаю, в чем дело.Что я должен делать?

Что ж, ребята, мы в «Миксе» не врачи. Поэтому, если вы опубликуете ниже вопрос, что делать с болезненными яичками, мы не сможем вам помочь. Мы всегда просто предложим вам сходить к врачу.

Если вы стесняетесь встречи с врачом и вместо этого корчитесь дома в агонии, эта статья должна помочь вам перебороть себе нервы. Удачи!

Меня ударили ногой по яйцам

Независимо от того, был ли «кикер» в футбольных бутсах, док-куницах, кедах или тапочках — удар ногой в «надсадину» причиняет боль.Но хотите верьте, хотите нет, ваши драгоценные cojones могут это выдержать.

«К счастью, они довольно устойчивы к ежедневному« износу », в том числе и к случайным ударам», — говорит д-р Рандж Сингх. «Однако, если вас ударили по яйцам, и они постоянно болят, опухают или появляются синяки, вам обязательно стоит пойти и пройти осмотр к терапевту».

Один мяч висит ниже другого

Ты не урод, это нормально. «Насколько низко свисают ваши яички, зависит от ряда факторов, особенно от того, насколько они теплые», — говорит д-р Ранж.«Совершенно нормально, что один висит немного ниже другого из-за различий во внутренней структуре левой и правой стороны», — говорит он.

Однако, если одно яичко значительно меньше или больше другого, это может указывать на проблему. «Это может быть что-то простое, например, гидроцеле (см. Ниже), которое заставляет его выглядеть и ощущаться больше, или что-то более зловещее, например опухоль яичка (обычно ощущается как уплотнение). Вот почему важна регулярная проверка (лучше всего после ванны / душа) — если вы заметили разницу в размере, вам следует проверять ее на безопасность », — говорит д-р Ранж.

Мои яйца болят

Яйца могут болеть по множеству причин, и если боль проходит довольно быстро, обычно не о чем беспокоиться. Однако, если это постоянная боль, это может быть признаком чего-то еще, например:

Варикокоеле: (варикозное расширение вен). Считается, что каждый десятый мужчина оседлал большие прожилки. Расширенные вены, которые вы видите на поверхности, вызваны проблемами с клапанным механизмом, отвечающим за контроль кровотока. Операция может потребоваться, если она болезненна или связана с проблемами фертильности.

Hydrocoele: Ваше яичко наполняется жидкостью, иногда из-за инфекции. В некоторых случаях это также может быть признаком опухоли яичка, поэтому всегда обращайтесь к терапевту. Обычно это лечит антибиотиками, или может потребоваться дренирование у терапевта.

Грыжа мошонки: Часть кишечника из брюшной полости свешивается в мешок для мячей. Часто встречается у мужчин старшего возраста, но иногда может проявляться и у молодых мужчин. Для наведения порядка потребуется операция.

Spermatocoele: Кистообразный комок, который можно почувствовать на придатке яичка (ребристая «молния», которую вы можете почувствовать, поднимаясь вверх по задней стороне подушечек подушечек). «Это необычно для молодых людей, и, если они есть, потребуется операция, чтобы исправить это», — говорит д-р Ранж.

Мне так больно, что я не могу говорить

«Если вы чувствуете сильную боль, которая возникает быстро, или ваше яичко очень болезненно при прикосновении, важно как можно скорее обратиться к терапевту», — говорит д-р Ранж. «Это потому, что это может быть из-за перекручивания (перекручивания) яичка, и с этим нужно срочно разобраться (в течение 6 часов) — иначе это может привести к гибели яичка из-за прекращения его кровоснабжения.”

Для сохранения яичка может потребоваться экстренная операция. Хирурги могут пришить уцелевшие шары к стенке мошонки, чтобы предотвратить повторный удар.

Часто бывает из-за удара ногой, но также без видимой причины и даже во время сна. Симптомы включают сильную боль, тошноту и обморок — вы бы знали, что попали в беду.

Помогите, мои яйца горят

Если кажется, что ваши яйца вот-вот загорятся (эпидидимит), это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей или ИППП, например гонореей.Другие симптомы включают жар, болезненность паха и выделения из полового члена.

Если это инфекция, вам необходимо обратиться к терапевту для приема антибиотиков. Постельный режим и осторожное прикладывание пакетов со льдом, обернутых полотенцем, также могут облегчить боль.

Почему у меня болят яйца после секса?

Это связано с мышечным спазмом, который возникает после энергичного или продолжительного сеанса (молодец!). Теплая ванна поможет расслабить мышцы.

У меня рак яичек?

Рак яичек — самая распространенная форма рака среди мужчин в возрасте 15-34 лет, но также наиболее легко поддающаяся лечению, если выявляется быстро.«Вот почему так важно регулярно проверять свои яйца на наличие шишек и шишек — и проверять, если вы там что-нибудь обнаружите!» — говорит доктор Ранж.

Ранние признаки включают припухлость или шишку, усталость и общее недомогание. Вы также можете испытывать тупую боль в области мошонки, живота или спины, но важно автоматически не предполагать, что у вас рак, особенно если вы не обнаружили опухоли.

«Многие люди обеспокоены тем, что боль в яичках может быть признаком рака.На самом деле рак яичка обычно не вызывает боли и представляет собой безболезненное уплотнение », — говорит д-р Ранж.

Фотография сжатого красного шара, сделанная Shutterstock

8 возможных признаков рака яичка

Большинство признаков рака яичка не связаны с болью. Большинство мужчин не любят думать о раке яичек, который может…

Большинство признаков рака яичек не связаны с болью.

Большинство мужчин не любят думать о раке яичек, который может подвергнуть их опасности из-за отсутствия признаков рака. «Эту тему легко скрыть под ковриком, поскольку большинству мужчин может быть неудобно говорить о ней», — говорит д-р С. Адам Рамин, хирург-уролог и медицинский директор отделения урологических онкологических специалистов в Лос-Анджелесе. «Сложность определения этих симптомов заключается в том, что по большей части они незаметны. Большинство мужчин тревожится болью; они верят, что если не больно, то все в порядке.В отношении рака яичек это заблуждение №1 ». По его словам, наиболее распространенные симптомы рака яичек не связаны с болью.

Неожиданный диагноз рака.

Когда Скотт Петинга заметил, что его левое яичко более чем в два раза больше правого, он пошел к врачу. Оказалось, что его левое яичко было нормального размера, а правое меньшее по размеру было злокачественным. «По сути, он распадался», — говорит 44-летний Петинга. «Мы всегда думаем о раке как об увеличении, но это было не так.«Мужчина из Миннеаполиса говорит, что он узнал, что у него рак яичек 1 стадии, и прошел курс лечения лучевой терапией. Сейчас в стадии ремиссии Петинга призывает мужчин проводить ежемесячные самообследования и знать обо всех возможных признаках рака яичек, который хорошо поддается лечению. Вот восемь возможных симптомов, на которые следует обратить внимание:

Изменение размера яичек

Рак яичка первоначально развивается в одном из яичек в виде небольшой твердой и неправильной массы, твердой, как мрамор, такой же консистенции.Поверхность этой массы гладкая и неровная. По мере того, как он продолжает расти, он деформирует все яичко, в результате чего оно становится больше, чем нормальное. Как узнала Петинга, сокращение яичка также может быть признаком рака яичек. «Это нечасто, но такое бывает», — говорит доктор Тимоти Гиллиган, онколог из клиники Кливленда.

Рост или болезненность ткани груди

Рост тканей груди или болезненность груди могут быть признаком рака яичек, говорит Гиллиган.У всех мужчин есть ткань груди, которая обычно небольшого размера, потому что у них уровень тестостерона намного выше, чем уровень эстрогена. Если вы мужчина, и ткань вашей груди начинает набухать, а области вокруг сосков становятся более заметными, это может быть признаком того, что ткань груди увеличивается. По словам Рамина, мужчины заметят комок ткани посередине груди. Часть груди, содержащая сосок и ареолу, больше не будет плоской, а будет приподнятой и выступающей.По его словам, прикосновение к соскам вызовет ноющую или пронзительную боль в этой области.

Тяжесть в мошонке

В некоторых случаях рака яичка вокруг злокачественного яичка образуется большое количество жидкости, — говорит Рамин. Это скопление жидкости вызывает прогрессирующее увеличение мошонки, что, в свою очередь, приводит к чувству тяжести в этой области. Обычно это не острая или колющая боль, а глубокая тупая боль или тяжесть. Внезапная сильная боль в мошонке или в яичках, скорее всего, не связана с раком яичек.Мэтью Кэмпбелл, доцент кафедры онкологии мочеполовой системы онкологического центра им. М. Д. Андерсона Техасского университета. По данным клиники Майо, резкая боль в яичках или в области мошонки может быть вызвана рядом состояний, включая диабетическую невропатию, камни в почках или инфекцию мочевыводящих путей.

Боль в пояснице

Боль в пояснице, не связанная с физическими упражнениями и не проходящая после приема противовоспалительных препаратов, может быть признаком рака яичек, говорит доктор.Филипп Пьерорацио, адъюнкт-профессор урологии и онкологии в больнице Джона Хопкинса в Балтиморе. Раковые клетки могут оседать в лимфатических узлах рядом с почками и увеличиваться в размерах, поражая нервы в спине. «Это своего рода первая зона приземления любого рака, который возникает в яичках», — говорит он.

Необъяснимая потеря веса

Яички стекают в лимфатические узлы брюшной полости, что может увеличивать их, заставляя людей чувствовать сытость и терять вес, — говорит доктор.Барри Каплан, президент Queens Medical Associates и клинический доцент Медицинского колледжа Вейл при Корнельском университете в Нью-Йорке. Если вы похудели без диеты и у вас нет другого очевидного медицинского объяснения, это может быть связано с раком яичек или другими видами рака или заболеваниями, такими как диабет, сердечная недостаточность, туберкулез или болезнь Аддисона, согласно клинике Майо. Если вы почувствовали внезапную необъяснимую потерю веса, обратитесь к врачу.

Непрекращающийся кашель

Раковые клетки яичек агрессивны и могут проникать в кровоток и в легкие, вызывая постоянный кашель, который длится более двух недель, говорит Каплан.«Это связано со способностью этого вида рака быстро распространяться и находить приют в других частях тела», — говорит он.

Изъятие

По словам Каплана, одним из мест распространения раковых клеток яичек является мозг. «Припадок и поражение мозга могут быть первыми признаками рака яичек», — говорит он. Мужчины, страдающие такими симптомами, должны попросить своего врача исследовать рак яичек как возможную причину.

Боль или физический дискомфорт

Большинство возможных признаков рака яичек не связаны с болью в яичках или рядом с ними, но в небольшом проценте случаев они проявляются, говорит д-р.Скотт Тагава, младший лечащий врач Нью-Йоркского пресвитерианского медицинского центра Weill Cornell. «Хотя большинство опухолей не вызывают значительной боли, некоторые из них вызывают боль или, по крайней мере, тупую боль», — говорит он. По данным клиники Майо, боль в яичках или рядом с ними может быть вызвана множеством причин, включая диабетическую невропатию (повреждение нервов, вызванное диабетом), камни в почках или инфекцию мочевыводящих путей. Если вы испытываете какие-либо из этих возможных симптомов рака яичек, обратитесь к врачу для оценки.

Больше из U.S. News

7 фактов о раке легких, которых вы не знали

10 фактов о раке простаты, которые следует знать молодым мужчинам

Что вызывает рак? 5 разоблаченных неправдоподобных претензий

8 возможных признаков рака яичка впервые появилось на сайте usnews.com

.