Пневмония первые признаки: Пневмония – симптомы, лечение, причины

Не пропустите первые признаки пневмонии! населения

13 Января 2021, 13:24

Пневмония – это достаточно распространенный недуг органов дыхания у людей любых возрастных групп. Заболевание это достаточно опасное, лечение которого необходимо осуществлять только под контролем врачей. Наиболее распространенным возбудителем пневмонии являются бактерии или вирусы. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в одном или обоих легких. Научно доказанный факт, что различные виды возбудителей провоцируют заболевание совершенно разного течения, с разными признаками и с разными последствиями для пациента.

Как передается пневмония?

Чаще всего, заболевание пневмония передается воздушно-капельным путем. Вес болезнетворных микроорганизмов настолько мал, что с легким дуновением ветерка распространяется не на один десяток метров от своего источника. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем микробов (вирусы, бактерии, грибки), человек легко подвержен заражению. Это же касается и поездка в общественном транспорте, работа в офисах, и даже нахождение в магазине с кашляющем или чихающем рядом человеком. Но здесь стоит отметить, источник пневмонии является только первым фактором, к развитию воспаления легких. Вторым фактором является ослабленный иммунитет, который не справляется с функцией защиты организма от неблагоприятных условий и окружающей среды, в т.ч. инфекции.

Симптомы пневмонии:

В типичных случаях острая пневмония проявляется следующими симптомами: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом стать влажным с отделением мокроты, одышка — ощущение затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Также больного могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита.

При возникновении симптомов немедленно обратитесь к врачу! Не занимайтесь самолечением! Только после проведенной лабораторной диагностики и выявления возбудителя пневмонии (бактерии, вирусы или грибки) врач назначит соответствующий антимикробный препарат, ведь, антибиотики действуют только на бактерии, а вирусы и грибки к ним устойчивы. А к противовирусным препаратам устойчивы бактерии. К тому же, определенные группы антибиотиков «работают» только на определенную группу бактерий. Самолечение без лабораторной диагностики не даст результата, а время будет потеряно.

Профилактика пневмонии

1. Соблюдайте гигиену рук. Мойте руки водой с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

2. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Если у вас нет салфетки, при кашле или чихании прикрывайтесь локтем или плечом, а не руками.

3. Оставайтесь дома, если вы или ваш ребенок переболели, в течение, по крайней мере, 24 часов после того, как температура спала или исчезли её симптомы (и больной при этом не принимал жаропонижающих средств). Для предотвращения распространения вируса заболевший школьник должен оставаться дома.

4. При первых признаках респираторного заболевания необходимо обратиться к врачу.

5. Следует соблюдать режимы проветривания и влажной уборки в помещениях.

6. В период подъема заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.

7. Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты).

НЕОБХОДИМО ПОМНИТЬ: если заболели Вы или ваш ребенок, Вам необходимо обратиться к врачу. При тяжелом состоянии необходимо вызвать врача на дом, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

симптомы, лечение, профилактика и осложнения

Пневмония или воспаление легких — это острое, преимущественно инфекционное заболевание, при котором происходит поражение альвеол и легочной ткани различной степени тяжести.

Причины

Чаще всего возбудителями пневмонии становятся бактерии и вирусы. В отдельных случаях триггером для развития воспаления легких служат грибы и паразиты.

Инфекционную пневмонию провоцируют в основном пневмококки, стафилококки и стрептококки.

Вирусное воспаление легких зачастую является следствием поражения организма вирусами гриппа или герпеса, риновирусом, аденовирусом и др.

Пневмония грибкового генеза возникает на фоне поражения легочной ткани грибами рода Candida и Aspergillus.

В некоторых случаях воспаление легких возникает вследствие присутствия в организме человека двух или более возбудителей заболевания.

Виды пневмонии

В зависимости от триггера, степени тяжести и локализации пневмония делится на несколько типов.

По характеру распространения выделяют:

• очаговую пневмонию, при которой происходит поражение небольшого участка легких;
• сегментарную — распространяется на одну или несколько секций легких;
• долевую, поражающую только одну долю легкого;
• сливную, характеризующуюся слиянием пораженных участков легочной ткани;
• тотальную пневмонию, при которой происходит поражение всего легкого.

В зависимости от локализации воспаление легких подразделяют на одностороннее (поражено одно из легких) и двустороннее (патологические изменения наблюдаются в обоих легких).

Первичная пневмония возникает как самостоятельное заболевание, триггером которого служат обозначенные выше вирусы или бактерии.

Вторичная пневмония возникает как осложнение на фоне уже имеющегося в организме пациента заболевания (бронхит, грипп и т.д.).

Посттравматическое воспаление легких является следствием перенесенных травм грудной клетки, в результате которых происходит паталогический сбой в вентиляции легких, что приводит к осложнению в виде пневмонии.

Рентгеновское облучение, используемое для лечения онкологических заболеваний, может привести к развитию радиационной пневмонии.

В зависимости от тяжести течения пневмонию разделяют на:

• острую с периодом течения от 3 недель до 2 месяцев;
• подострую, лечение которой занимает, как правило от 3 до 6 недель.

Также в медицине выделяют больничную пневмонию, возникшую через 48–72 часа после поступления пациента в стационар; внебольничную — развившуюся вне лечебного учреждения или в первые 48 часов после поступления больного в стационар.

Типовые возбудители воспаления легких, такие как пневмококки, стрептококки и вирусы, провоцируют развитие типичной пневмонии. Нестандартные возбудители — грибы, хламидии, микоплазмы — являются триггером для развития атипичной пневмонии.

Как происходит заражение пневмонией?

Воспаление легких передается воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека. В некоторых случаях пневмония может стать следствием миграции инфекции из верхних дыхательных путей (при наличии у больного хронических тонзиллитов, синуситов, аденоидитов).

В группе повышенного риска развития пневмонии находятся:

• младенцы, испытавшие внутриутробную гипоксию либо асфиксию, родовую травму, с врожденными иммунодефицитом и патологиями легких;
• дети младшего и школьного возраста с хроническими инфекционными заболеваниями носоглотки или приобретенным иммунодефицитом;
• взрослые с хроническими заболеваниями легких, нарушениями в работе эндокринной системы, страдающие сердечной недостаточностью.

Кроме того, люди, злоупотребляющие алкоголем и курением табака, имеют более высокий шанс заражения воспалением легких.

Симптомы пневмонии

В зависимости от типа возбудителя, общего состояния здоровья человека, а также наличия хронических заболеваний и/или иммунодефицита, воспаление легких может протекать по-разному.

Наиболее распространенные признаки типичной пневмонии:

• резкое повышение температуры тела до 38–40 градусов;
• сильный кашель чаще с обильным выделением гнойной мокроты, реже — сухой и непродуктивный;
• боль в груди, одышка;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Для атипичной пневмонии характерны: сухой, непродуктивный кашель, головная боль, быстрая утомляемость, сопутствующие симптомы простудных заболеваний (ринит, синусит, воспаление в горле).

Вирусная пневмония в начале своего течения маскируется под респираторное заболевание — наблюдается небольшое повышение температуры тела, признаки простуды. Кашель, одышка и плевральные боли могут появиться на второй–третий день заболевания.

Диагностика пневмонии

Диагноз ставится на основании данных осмотра и обследования больного. Первичный осмотр может выявить ослабление дыхания и наличие характерных хрипов.

Дальнейшие лабораторные и аппаратные обследования необходимы для определения степени тяжести и распространенности воспаления, а также характера возбудителя.

В качестве лабораторных методов диагностики, как правило, используются:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• бактериальный посев мокроты — для диагностирования возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Для аппаратной диагностики применяют:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерная или магнитно-резонансная томографию;
• пульсоксиметрию (неинвазивный метод проверки насыщения крови кислородом, проводится с помощью специального прибора).

Лечение пневмонии

Основным методом терапии воспаления легких был и остается прием антибиотиков.

Антибиотик подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести течения болезни и характера возбудителя.

В качестве поддерживающего лечения нередко назначаются препараты, разжижающие мокроту и расширяющие бронхи — в виде сиропов или ингаляций с помощью небулайзера.

Скорейшему выздоровлению способствует также прохождение физиотерапевтических процедур — электрофорез, УФО, вибрационный массаж.

Легкие формы пневмонии не требуют госпитализации — больной лечится амбулаторно, антибиотики принимаются перорально.

Воспаление средней и тяжелой степени подлежат терапии в стационаре с помощью внутривенного введения лекарств.

Курс приема антибиотиков при легкой форме пневмонии составляет 7–10 дней. Атипичная пневмония лечится в течение 14–21 дня.

После окончания терапии и полного выздоровления пациент подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

Осложнения при пневмонии

В случае несвоевременного начала лечения такого серьезного заболевания, как воспаление легких, могут возникнуть тяжелые осложнения:

• абсцесс легкого;
• плеврит;
• острая дыхательная недостаточность;
• отек легких;
• сепсис;
• менингит и др.

Профилактика пневмонии

Основным средством профилактики воспаления легких считается вакцинация.

Статистика показывает, что люди, привитые от гемофильной палочки, пневмококка, кори и коклюша менее подвержены развитию воспаления легких.

Кроме того, многочисленные российские и международные исследования доказали высокую эффективность полисахаридной пневмококковой вакцины в деле профилактики воспаления легких.

Чтобы избежать заражения пневмонией, необходимо также:

• следить за температурным режимом;
• вести здоровый образ жизни;
• исключить хронические воспаления и заболевания;
• заботиться о поднятии и поддержании иммунитета;
• ограничить употребление алкоголя и табака;
• закаляться и регулярно заниматься спортом.

«Стало больше разрывов легких» Новые штаммы коронавируса несут еще более опасные симптомы. Чего от них ждать?: Общество: Россия: Lenta.ru

Вместе с новыми штаммами коронавируса меняются и симптомы, с которыми россияне попадают в больницу. Врачи констатируют, что для части из них COVID-19 стал еще опаснее: он может начинаться практически незаметно, а потом приводить к разрывам в легких. Тем временем эффективного лечения в мире так и не придумали, а Россия может столкнуться с очередной волной заболевания. Каким стал коронавирус и когда он снова накатит на страну волной — «Ленте.ру» рассказала инфекционист Первого Санкт-Петербургского медицинского университета им. Павлова, эксперт некоммерческого фонда медицинских решений «Не напрасно» Оксана Станевич.

«Лента.ру»: Мы с вами разговаривали больше месяца назад, когда в вашей больнице только открылся ковидарий «новой волны». Можно уже проанализировать, чем отличаются эти три периода пандемии?

Оксана Станевич: Первое отличие — это то, что в Санкт-Петербурге преобладает «дельта»-вариант коронавируса. Он практически полностью вытеснил все остальные штаммы SARS-CoV-2. То же самое происходит в Москве и в других крупных регионах. Как обстоят дела в отдаленных небольших городах — пока непонятно. От них мало приходит образцов в Консорциум по секвенированию геномов коронавирусов, который находится в НИИ гриппа (CoRGI). Но те, что поступают, в большинстве своем тоже «дельта»-вариант.

Второе, что меня особенно удивило, — клиническая картина болезни стала более яркой, все события развиваются быстрее. Это заметила не только я, это отмечают и мои коллеги-инфекционисты, работающие в других стационарах.

По-видимому, сократился инкубационный период. Если раньше мы говорили о том, что после контакта заболевание развивается за 14 дней, сейчас это происходит гораздо раньше

Имеется в виду появление первых симптомов после инфицирования?

Да, сейчас первые признаки болезни могут появиться на первой неделе после контакта с инфекцией. И само заболевание течет быстрее. Если раньше развитие цитокинового шторма занимало примерно 14-15 дней от начала симптомов, то теперь это происходит примерно на 10-12 день.

И третья особенность этой волны — эффект противовирусных препаратов практически не виден.

То есть раньше он был?

Нет. Но имеется в виду, что поскольку раньше вирус был менее агрессивным, можно было хотя бы строить какие-то гипотезы по поводу эффекта противовирусных препаратов.

Сейчас приходит понимание, что любая этиотропная терапия, будь то фавипиравир, ремдисивир (хотя он используется очень мало) или даже антиковидная плазма, у большинства пациентов не влияет на элиминацию, то есть на удаление вируса. И на скорость элиминации.

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Это мое субъективное ощущение (мы пока еще подводим статистику по эффекту плазмы в нашем учреждении), но оно подтверждается существующими клиническими исследованиями действия фавипиравира и ремдисивира у госпитализированных пациентов в мире.

То же самое касается антиковидной плазмы. В соответствии с нашими локальными данными, она имеет некоторый эффект у пациентов уязвимых групп — онкологических, онкогематологических. У них плазма может временно снизить вирусную нагрузку. Однако это длится недолго, вскоре вирус возвращается.

Вызывает ли «дельта»-вариант новые симптомы у пациентов?

Про новые я бы не сказала, но есть акцент на некоторых уже отмечавшихся ранее симптомах. Например, для «дельта»-варианта более характерны симптомы гастроэнтерита: рвота, тошнота, боли в животе, диарея. Многие пациенты их описывают как начало заболевания.

Поскольку часто люди думают, что это обычная кишечная инфекция, а не ковид, начинается неправильное лечение. К моменту, когда уже ясно, что это не гастроэнтерит, пациенты теряют много жидкости и электролитов за счет рвоты и диареи. В стационар приезжают обезвоженными

В жару это может иметь критическое значение, таких пациентов сложнее курировать. Из-за обезвоживания у них чаще возникали симптомы острого поражения почек. У тех, кто на амбулаторном этапе принимал противовирусные препараты, также страдали почки и печень. Речь идет о повышении печеночных проб в анализах и цитолитическом синдроме.

Раньше главным ориентиром старта коронавируса служила потеря обоняния. Говорят, что при «дельта»-варианте запахи не исчезают.

Пациенты по-прежнему описывают этот синдром. У меня не сложилось впечатления, что аносмии стало меньше.

Есть еще важный момент, который мы отметили в эту волну: стало больше спонтанных разрывов легких, то есть пневмотораксов и пневмомедиастинумов. При этом осложнении воздух скапливается между листками плевры, наступает коллабирование легкого, оно спадается, и нарастает дыхательная недостаточность. Это уже острая хирургическая ситуация, необходимо дренировать легкое, выпускать воздух.

Такие разрывы случаются уже на последних стадиях болезни?

Необязательно. Спонтанные пневмотораксы могут произойти на любой фазе заболевания, но чаще всего на второй и третьей. Что это значит? Если условно разделить течение болезни на три части, то первая фаза — это ранние сроки заболевания, до седьмого дня болезни, при которых имеется высокая вирусная нагрузка, лихорадка. Все это может сопровождаться кашлем, диареей и так далее. Но симптомы нарушения дыхания при этом еще отсутствуют.

Фото: Иван Петров / Коммерсантъ

Вторая фаза — легочная, с 7-го по 10-12-й дни болезни. Если это не пациент с ослабленным иммунитетом, то вирусная нагрузка на этом этапе снижается. Но при этом усугубляются легочные симптомы: появляются или увеличиваются участки «матового стекла» в легких, кашель и одышка более выражены, снижается сатурация.

Третья — после 12 суток болезни — нарастание воспалительного компонента в легких. Может возникнуть острый респираторный дистресс-синдром, цитокиновый шторм. Это может привести к летальному исходу.

Деление условное, но вполне рабочее, и не только в нашей стране. Чтобы произошел пневмоторакс, вовсе не обязательно иметь максимальное поражение легких: это может происходить и во вторую фазу инфекции. Пока имеется предположение, что спонтанные разрывы легких связаны с особенностями штаммов SARS-CoV-2.

Что имеется в виду? 

Разрывы происходят в области наибольшего воспаления — консолидации в легких. Вероятно, «дельта»-вариант вызывает более выраженный воспалительный ответ в легких. Даже если участков «матового стекла» мало и по площади они меньше, иногда этого достаточно для возникновения консолидации и разрыва. Конечно, при этом имеют значение предшествующие изменения в легких на фоне хронических заболеваний и/или курения.

В самом начале пандемии, в первую волну, такого не было. А уже во вторую волну мы начали отмечать такие явления. Есть гипотеза, что коронавирус приобрел мутации, вызывающие более сильный воспалительный ответ. Возможно, влияют какие-то генетические особенности, так как далеко не каждый пациент выдает подобную картину. Может быть, такие осложнения больше связаны с какими-то отдельными видами респираторной терапии. Четкого ответа пока нет, нужны более детальные исследования. 

Фото: Анатолий Жданов / Коммерсантъ

Когда ковидный стационар только открылся, вы говорили, что меняется контингент пациентов — вирус стал поражать более молодых. По-прежнему так считаете?

Сегодня можно сказать, что средний возраст пациентов, попадающих в нашу больницу на госпитализацию, такой же, как и в первые волны, — старше 50 лет. В первые дни работы к нам в стационар действительно поступало больше пациентов моложе 50, но потом все вернулось в стандартную возрастную группу.

И что удивительно, большинство наших пациентов не прививались и не болели раньше. То есть у нас в обществе достаточное количество тех, кто еще не сталкивался с вирусом

Среди госпитализированных были вакцинированные пациенты?

Их было примерно 15 процентов. Но большинство из них не успели обрести иммунитет из-за того, что еще не прошло более двух недель после вакцинации. Какое-то количество пациентов было со сроками вакцинации старше четырех месяцев.

Были и привитые двумя дозами вакцины, получившие иммунитет. Но последние переносили инфекцию более-менее легко, никто из них не умер.

Тактика лечения ковида сейчас изменилась? Если нет эффективных лекарств, то, может быть, появились новые технологии?

Все то же самое. На ранних сроках необходимо назначать противовирусную терапию, в том числе антиковидную плазму. Затем идет терапия против цитокинового шторма, которая заключается в том числе в назначении гормонов — глюкокортикостероидов. Однако в эту волну стало еще более ясно, что гормоны нельзя назначать превентивно, они не работают профилактически, зато дают много осложнений при необдуманном использовании. Их нужно применять в конкретные сроки заболевания — во вторую, «легочную» фазу. Это означает, что можно их использовать, когда сатурация на комнатном воздухе опускается ниже 94.

Как и раньше, используется и более дорогостоящая антицитокиновая терапия. Появилось лучшее понимание, как действуют препараты. Например, ингибиторы интерлейкина шестого и его рецептора относятся к более тяжелой артиллерии, а ингибиторы янус-киназ обладают более мягким эффектом.

Фото: Andrey Rudakov / Bloomberg via Getty Images

Появилось больше вариантов респираторной терапии. Это не только кислородные канюли, но еще и различные режимы кислородного потока. Иногда оказывается необходима неинвазивная вентиляция легких. Это помогает как можно дольше удерживать пациентов в отделениях и не переводить в реанимацию, то есть снижает вероятность тяжелого течения и гибели.

К назначению антибиотиков стали относиться более разумно. При вирусной пневмонии антибиотики не назначают, их используют только в тех случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция. Это может произойти на фоне антицитокиновой терапии, в том числе кортикостероидами, или из-за сопутствующих заболеваний, ослабляющих иммунитет, или когда возникают те самые разрывы легких.

Но чего-то совсем уникального, нового и эффективного не появилось.

Тем, кто болеет дома, чем сейчас рекомендуется лечиться?

У кого легкая форма — ничем, кроме большого количества жидкости и симптоматической терапии. Но всем без исключения стоит измерять сатурацию пульсоксиметром, следить, не развивается ли дыхательная недостаточность при обычной бытовой нагрузке. И хотя бы раз нужно сдать клинический анализ крови и отследить показатели на D-димер (отслеживает показатели свертываемости и растворения тромбов) и на С-реактивный белок (показывает уровень воспаления в организме). Эти анализы лучше сдавать к седьмому дню болезни. Компьютерную томографию легких также следует делать в это время, раньше она будет менее информативна. Именно с седьмого по десятый день болезни становится более или менее понятно, как картина в легких будет развиваться дальше.

Не надо назначать себе самостоятельно кроверазжижающие препараты, особенно в лечебных дозах. Может вырасти риск кровотечений. В стационаре мы также сталкиваемся с последствиями самостоятельного назначения себе глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон). До седьмого дня болезни гормоны на амбулаторном этапе чаще всего опасны. Они угнетают иммунную систему, к борьбе с вирусом эти препараты не имеют отношения.

Статья российских ученых о вашей пациентке, болевшей ковидом 318 дней, наделала много шуму. Как можно отличить длительную болезнь от постковидого синдрома, лонг-ковида?

Лонг-ковид — это длительное сохранение симптомов после коронавирусной инфекции, постковидный синдром. При этом ПЦР — отрицательный. У нашей же пациентки ПЦР был то положительный, то отрицательный, то снова положительный. В периоды положительного мазка мы его секвенировали. Все время это был тот же самый вирус, которым она заболела вначале, но накапливающий мутации. Причем в образцах от пациентки сохранялась высокая вирусная нагрузка, что и позволяло оценивать наличие мутаций в геноме вируса.

Фото: Александр Демьянчук / ТАСС

Наверняка есть и другие подобные случаи. Сейчас длительно болеющие ковидом люди как-то учитываются?

Наши стационары рассчитаны на выявление и курацию острых форм коронавирусной инфекции. Когда человек лежит больше двух недель при стабилизации клинической картины, его стараются выписать, даже если у него сохраняется положительный мазок или ПЦР. А дальше такими пациентами занимается поликлиника. Ему будут делать мазки на SARS-CoV-2 до тех пор, пока не будет отрицательного результата, только в этом случае завершается его карантин.

Однако в амбулаторном звене часто можно получить ложноотрицательный результат анализа. Причин много: нарушена технология забора, технология доставки материала в лабораторию, в лаборатории биоматериал может долго храниться, из-за этого происходит распад РНК и прочее. То есть в амбулаторном звене из-за большой нагрузки такие случаи как бы затираются.

О том, что у него снова положительный ПЦР, такой пациент может узнать случайно. Например, если ему требуется другая медицинская помощь, а чтобы ее получить, необходим анализ на ковид. Если положительный ПЦР получен в течение трех месяцев после зафиксированного выздоровления, это трактуется как та же самая инфекция. Если позже — как повторное заражение.

К сожалению, существующий порядок пока не позволяет фиксировать все случаи длительного вирусовыделения. Обнаруживаются такие пациенты практически случайно. Например, онкологические пациенты часто находятся на курации у одних и тех же врачей. Они приходят на лечение раз, второй, третий и приносят с собой ПЦР. У онкологов есть возможность заметить, что больные снова и снова выделяют SARS-CoV-2. В таких случаях наблюдательные онкологи могут связаться с НИИ гриппа, где есть возможность отсеквенировать вирус (то есть расшифровать его геном) и понять, один это вирус или реинфекция.

То есть системы помощи таким людям нет?

В классификаторе болезней понятия затяжного COVID-19 пока нет. Соответственно, для этих пациентов отсутствует инфраструктура, где они могли бы проходить лечение от другого заболевания, например, онкологического, на фоне длительного COVID-19. Сейчас стоит задача поставить на поток выявление таких людей. И организовать для них лечение не только от коронавирусной инфекции, но и противоопухолевое и необходимое поддерживающее.

Много ли таких пациентов?

Пока есть понимание, что это пациенты с онкологией, онкогематологией, а также те, кто имеет аутоиммунные заболевания и находится на иммуносупрессивной терапии. Сколько среди них длительных вирусовыделителей — мы на данный момент не можем оценить.

Пока есть представление примерно об одном проценте в популяции. С одной стороны — это мало, но с другой — вполне достаточно для возникновения новых вариантов SARS-CoV-2, поскольку такие пациенты — «горячие точки» эволюции вируса

У пациентки, о которой мы писали, все закончилось хорошо. Она осталась жива, и вирус в ней не мутировал во что-то опасное. Но мы не знаем, каких сюрпризов можно ожидать в следующий раз с другим пациентом.

Фото: Петр Ковалев / ТАСС

Вы говорите, что прививка для таких больных — один из способов противостоять длительному ковиду. Но эффективность вакцинации у иммуноскомпрометированных низкая. Может ли она вообще быть нулевой?

В других странах проводятся исследования, которые анализируют, какие конкретно группы пациентов, в зависимости от диагноза и типа лечения, хуже отвечают на вакцину. Нельзя сказать, что все эти пациенты вообще не отвечают на вакцинацию, если она проведена в надлежащие сроки. Для онкологических больных — это до начала противоопухолевой терапии или в промежутках между ее циклами.

В настоящее время я пытаюсь инициировать исследование о вакцинации именно таких пациентов. Планируется изучение их иммунного ответа, его длительности в зависимости от видов терапии. Это работа как раз поможет оценить, работает ли вакцинация у таких пациентов не только в предотвращении тяжелого заболевания ковидом и смерти, но и в предотвращении длительного вирусовыделения. Пока мы находимся на этапе поиска спонсора: для такого исследования необходимо финансирование.

Самостоятельно иммуноскомпрометированные пациенты могут оценить, была ли для них прививка полезна?

Можно сдать тест на антитела и посмотреть их уровень.

Врачи до сих пор спорят о том, насколько информативен анализ на антитела. Можно ли считать, что пациент с высоким уровнем антител защищен?

Уровни суммарных и нейтрализующих антител являются косвенным признаком возникшего иммунного ответа. Понятно, что эти анализы не отражают напряженность разных звеньев иммунитета. Несмотря на все недостатки, измерение антител — отработанный подход, результат которого имеет корреляцию с иммунитетом в целом. Поэтому если у онкологического пациента после вакцинации вообще нет антител, есть вероятность, что вакцина у него не сработала.

В одном интервью вы сказали, что четвертая волна ковида неизбежна. Почему?

В России на сегодняшний день темпы вакцинации остаются недостаточными. В крупных городах кампания идет хорошо, а вот в регионах — хуже. В некоторых городах вакцин просто нет — бывает, что люди ждут по несколько недель. Мои родственники, проживающие в Ленинградской области, приезжали прививаться в Санкт-Петербург из-за отсутствия вакцины в местных пунктах. Кроме того, у многих россиян в голове неразбериха по поводу необходимости вакцинации в принципе, и в данном случае она усугубляется личным протестом — реакцией на избыточное давление системы.

Сложив все эти факторы, думаю, к осени достигнуть коллективного иммунитета мы не успеем. Учитывая темпы распространения инфекции, сезонность, четвертую волну можно спрогнозировать к началу ноября. Думаю, к ней мы подойдем с «хвостом» в 20-30 процентов непривитых и неболевших. Тогда же можно будет оценить, насколько эффективным сохранился иммунитет у тех, кто перенес ковид более полутора лет назад.

Хроническая пневмония

При недостаточно эффективном лечении острой или повторной пневмонии в одном и том же легком, развивается хроническая пневмония. Этиология хрониче­ской пневмонии такая же, что и при острой пневмонии: это патогенная микрофлора (пневмококк, стрептококк, стафилококк) в сочетании со снижением иммунологической сопротивляемости организма. В результате хронического воспалительного процесса мышечная ткань стенок бронхов заме­щается  соединительной  тканью,  стенки истончаются, растягиваются, и некоторые участки бронхов расши­ряются в виде цилиндров. В них то и скапливается слизисто-гнойное отделяемое.

Хроническая пневмония. Симптомы и лечение

Симптомы хронической пневмонии зависят от этиологического фак­тора (в частности – от возбудителя), наличия бронхоэктазов и легочно-сердечной недостаточности. Больные жалуются на мучительный кашель с выде­лением иногда значительного (от 500 до 1000 мл!) количества мокроты зеленоватого цвета с неприятным запахом. Иногда возникает кровохарканье и даже легочное кровотечение. У больных отмечается одышка при физической нагрузке, повышение температуры тела, потливость. Повышение температуры тела обычно связано с обострением воспалительного процесса в легких и задерж­кой отхождения мокроты. Достаточно отчётливые изменения обнаруживаются и при внешнем осмотре, аускультации и перкуссии грудной клетки, рентгеновских и лабораторных исследованиях.

Лечение хронической пневмонии. При хронической пневмонии с бронхоэктазами в пище больного должно быть много белка (до 100— 120 г в сутки), так как больные теряют его с мокротой. Питание следует обогатить витаминами: ас­корбиновой кислотой и витаминами группы В.

Основу медикаментозного лечения хронической пнев­монии составляют антибиотики, их назначают после определения микрофлоры в мокроте и чувствительности ее к антибиотикам. Поэтому правильно подобрать препарат, который поможет именно Вам, при лечении Вашего, достаточно индивидуального заболевания, сможет только Ваш лечащий врач, а не фармацевт в аптеке. Помимо антибиотиков  применяют сульфаниламидные препараты и протеолитические ферменты. В настоящее время обязательным компонентом комплексного лечения является терапия, направленная на восстановление или коррекцию иммунологической сопротивляемости организма.

Симптомы пневмонии | воспаления легких — Smart Medical Center

Пневмония или воспаление легких — это болезнь, чаще всего инфекционного происхождения, которая поражает легочную ткань. Воспаление может возникнуть как в обоих легких, так и в небольшом участке. Пневмония может быть вызвана вирусами (вирус гриппа или кори, респираторно-синцитиальный вирус), бактериями (пневмококк, легионелла, стафилококк) и грибками, а также может быть следствием обычной простуды.

Миф: пневмония возникает из-за переохлаждения.

Правда: воспаление легких появляется, когда защитные силы организма ослабляются, поэтому не могут противостоять бактериям.

Симптомы пневмонии / воспаления легких

Симптомы заболевания могут быть разными, иногда даже не связанными с органами дыхания, что значительно усложняет диагностику. Вирусная и бактериальная пневмония может характеризоваться похожими симптомами, тогда как при вирусной пневмонии проявляется большее количество признаков.

Чаще всего такие симптомы указывают на воспаление легких:

• Кашель. Из-за значительного раздражения тканей на раннем этапе заболевания он может быть сильным и сухим, со временем превращаясь во влажный кашель с выделением мокроты. Однако кашель не всегда проявляется: он может и совсем отсутствовать или же быть слабым.
• Мокрота. Пневмония вызывает образование мокроты в большом количестве, иногда с желтым или зеленым оттенком. Распространение инфекции и повреждение тканей может также повлиять на появление крови в мокроте. А учитывая то, что слизь может быть вязкой и густой, то отхождение значительно усложняется.
• Повышенная температура тела. Иногда столбик термометра доходить до 38-40 °C, тогда как в некоторых случаях она может держаться в пределах 37 °C или вообще отсутствовать. На фоне температуры у больного пневмонией появляется лихорадка, головная боль, сонливость, слабость, ухудшение аппетита, потливость и озноб. Стоит отметить, что температуру тела во время пневмонии довольно трудно сбить даже с помощью жаропонижающих средств, что является одним из характерных симптомов этого заболевания.
• Трудности с дыханием. Тяжелое дыхание с хрипами, свистами или даже бульканьем характерно для воспаления легких. Некоторым больным трудно делать вдох, что может вызвать панику и спровоцировать такие симптомы, как покраснение, синюшность или бледность кожи. Во время дыхания и кашля иногда наблюдаются боли в легких, что указывает на осложненное течение заболевания, ведь уже поражена плевра (пленка, покрывающая легкие).

Иногда воспаление легких трудно диагностировать, ведь в некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно или же признаки слишком размыты. Стоит обратиться к терапевту или педиатру, даже если есть малейшие подозрения на пневмонию. Только врач может определить болезнь, а также дифференцировать ее от туберкулеза, который имеет такие же признаки.

Как уберечься от пневмонии?

Первый шаг для профилактики воспаления легких — вакцинация. Основной причиной пневмоний и гнойных отитов, а также половины менингитов, является пневмококк. У Смарт Медикал Центр можно сделать прививку вакцинами Синфлорикс (детям до 5 лет) или Превенар-13 (детям и взрослым) и получить надежную защиту от пневмококковых заболеваний.

Записаться на прием к терапевту и педиатру или записаться на консультацию перед вакцинацией и уточнить детали можно по телефонам (067) 127-03-03; (044) 490-25-03 или заполнить форму на сайте.

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

Пневмония: признаки и лечение в Мытищах

Пневмония (воспаление легких) – одно из самых опасных инфекционных заболеваний дыхательной системы. Развивается и как первичная патология, когда инфекция сразу поражает органы дыхания, и как вторичный патологический процесс на фоне болезней ЖКТ, отравлений и т.д. В 80% случаев возбудителем являются различные бактерии, вирусная природа встречается значительно реже. Так как болезнь чревата опасными осложнениями, лечение пневмонии у детей нужно начинать как можно раньше. В этом случае прогноз почти всегда бывает благоприятный.

Не дожидайтесь, пока патологический процесс перекинется на другие органы. При малейших признаках заболеваний дыхательной системы нужно вызывать педиатра. В лечебно-диагностическом центре «Апельсин» работает отделение педиатрии. У нас ребенок может пройти полное обследование и лечение.

Чтобы вызывать врача звоните по телефону +7 (495) 646-80-03 или оставьте заявку на сайте.

Симптомы

Симптомы пневмонии отличаются не только в зависимости от вида патологии, но и от возраста ребенка. Основной признак болезни – дыхательная недостаточность. Ребенок жалуется на нехватку воздуха, ему тяжело дышать. Дыхание становится частым и неглубоким. Обращать внимание нужно и на другие признаки:

• Кожа ребенка становится бледной.
• Губы и кожа лица приобретают синюшный цвет.

Важно! Эти признаки не являются специфическими. Они характерны и для других болезней дыхательной системы, но их появление уже требует обращения к врачу.

Почти всегда сопровождает пневмонию и повышение температуры, но здесь возможны разные сценарии:

• Резкое и сильное повышение температуры, лихорадка.
• Сильное повышение температуры в первые дни и ее постепенное снижение.
• Субфебрильная температура (характерна для атипичной пневмонии).
• Сохранение субфебрильной температуры в течение длительного периода даже при тяжелых формах.

Слабее всего симптоматика выражена у грудных детей. Температура держится в пределах субфебрильной, а другие признаки инфекционных заболеваний дыхательной системы, например, кашель, бывают не всегда. Это затрудняет своевременную диагностику. Для того чтобы вовремя заметить патологический процесс, вы должны контролировать косвенные признаки – вялость, беспокойство, отказ от еды.

Причины

В большинстве случаев пневмония развивается как вторичный патологический процесс на фоне инфекционных заболеваний (ОРВИ, бронхита, ангины и т.д.). Среди других причин:

• Застойные явления в легких.
• Заболевания ЖКТ у маленьких детей.
• Частое срыгивание у грудничков.
• Внутриутробное заражение у новорожденных.

В зависимости от размеров, формы, локализации очага поражения различаются очаговая, сегментарная, крупозная, сливная, право- и левостороння пневмония.

Диагностика и лечение

Первичный диагноз врач ставит на основе результатов осмотра ребенка. После этого проводят дополнительные обследования:

• Рентгенография для определения локализации и масштаба поражения.
• Бактериологические анализы для выявления вида возбудителя. Это важно для выбора стратегии терапии, так как лечение вирусной пневмонии у детей и борьба с бактериальной инфекцией требуют разных подходов.
• Анализы крови и мочи.

В большинстве случаев требуется лечение пневмонии у детей в стационаре. При легких формах и ранней диагностике врач может разрешить лечить малыша дома, но только при условии, что родители имеют возможность обеспечить необходимые условия. Если вы лечите малыша дома, неукоснительно соблюдайте все назначения и рекомендации педиатра. Любые лекарственные средства и дополнительные меры должен назначать только врач.

Мы рекомендуем не отказываться от помещения ребенка в стационарное отделение детской больницы, лечение пневмонии лучше проводить под постоянным контролем врача. При тяжелых формах болезни стационар – это единственный путь к успешному выздоровлению малыша.

«Летняя» пневмония: почему в жару воспалением легких болеют не меньше, чем зимой?

Заболеть пневмонией летом кажется чем-то из области фантастики. Другое дело осенью или зимой, когда на улице сыро и холодно. Однако, как отмечают пульмонологи Запорожской облбольницы, в летний зной на больничные койки с воспалением легких попадает ничуть не меньше жителей нашего города и области. Как уберечься и не омрачить себе летний отдых?

Все мы привыкли считать, что простуды, ангины и пневмонии развиваются из-за переохлаждения. Это действительно так: под влиянием низких температур иммунитет слабеет, болезнетворные бактерии активизируются, провоцируя развитие болезни. Но и летом переохлаждение «заработать» проще простого: достаточно посидеть под кондиционером, возле открытого окна в маршрутке, искупаться в холодной воде. Более того из-за жары тоже снижаются защитные силы, и организм становится уязвимым перед инфекциями и вирусами.

Как распознать пневмонию? По словам пульмонологов Запорожской областной больницы, при воспалении легких помимо симптомов, характерных для простуды, возникают проблемы с дыханием. Пациента беспокоит боль в груди, особенно при глубоком вдохе и выдохе, высокая температура и кашель.  Подтвердить опасный диагноз позволяет рентген грудной клетки, и, если снимок показывает изменения в легких, назначается лечение. Лечение, начатое на ранней стадии, поможет избежать осложнений. Но, как отмечают специалисты, летом люди часто теряют бдительность, беспечно относятся к первым симптомам болезни и откладывают лечение на потом. Поэтому «летние» пневмонии обычно протекают дольше и тяжелее зимних.

Летом очень хочется наслаждаться теплом, солнцем, отправится на отдых. Чтобы ваши планы не омрачила коварная болезнь необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

• Избегайте перепадов температур. Перед тем, как из летнего зноя зайти в охлажденное помещение, постойте немного в тени, чтобы остыть. Также не устанавливайте на кондиционере слишком низкие температуры.
• Если вы на отдыхе, разогревшись на солнце, не спешите бросаться в воду. Заходите в море или реку постепенно, чтобы тело привыкло к смене температур. Не находитесь долго в воде, чтобы не заработать переохлаждение.
• Не утоляйте жажду слишком холодными напитками. В жару лучше пить напитки комнатной температуры.
• Если чувствуете первые симптомы недомогания – обращайтесь к врачу и сразу начинайте лечение, чтобы не допустить осложнений.

предупреждающих знаков пневмонии | СрочноMED

Кашель. Высокая температура. Озноб. Если подумать, эти симптомы подходят для многих болезней. Но одним из наиболее серьезных заболеваний, вызывающих эти симптомы, является пневмония. Пневмония — это распространенная легочная инфекция, которая может быть легкой, но опасной для жизни. Очевидно, что чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Но сначала — как узнать, есть ли он у вас, и каковы предупреждающие знаки ?

Что такое пневмония и что ее вызывает?

Пневмония вызывается рядом факторов, в том числе вирусом, бактериями или грибами, а также факторами окружающей среды, такими как вдыхание различных химикатов и агентов окружающей среды.Но главными виновниками являются вирусы или бактерии. Пневмония может заразить одно или оба легких, вызывая заполнение воздушных мешков легких или альвеол жидкостью или гноем. Вирусы вызывают около трети случаев пневмонии в Соединенных Штатах. Грипп, который чаще называют вирусом гриппа, является частой причиной вирусной пневмонии у взрослых.

Как передается пневмония?

В зависимости от типа пневмония может быть заразной. Как мы упоминали ранее, бактерии и вирусы, которые являются заразными, вызывают большинство случаев пневмонии.Эти типы пневмонии могут легко передаваться от одного человека к другому, в основном через кашель или чихание. Врач может сказать вам, как долго вы заразны.

Признаки и симптомы пневмонии

Вы можете пропустить первые признаки пневмонии. Это потому, что заражение обычно начинается с простой простуды. Это также может начаться с инфекций верхних дыхательных путей, таких как боль в горле, заложенность носа и кашель. И вот здесь он делает поворот.

У вас начнется высокая температура и дрожь, озноба, а также кашель, который вызывает зеленоватую или желтоватую густую слизь или мокроту, которая может содержать кровь.Вы также можете испытать головную и мышечную боль, боль в груди и одышку. Это также избавит вас от энергии, вызывающей усталость, слабость и потерю аппетита. Пожилые люди могут испытывать замешательство.

Возможно, вы также слышали фразу ходячая пневмония . Этот более легкий случай пневмонии больше похож на простуду и обычно не требует постельного режима или госпитализации. Обычно это лечится лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Больше всего страдают дети от 5 лет и старше.

Факторы риска пневмонии

Хотя пневмония может поразить любого, некоторые люди подвержены большему риску, чем другие. Вот некоторые из факторов риска:

• старше 65 лет и младше 2
• Ослабленная иммунная система
• Хроническая болезнь легких
• Курильщики

Диагностика пневмонии

Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть пневмония, немедленно обратитесь за неотложной помощью. После медицинского осмотра врач назначит рентген, который может выявить пневмонию.Вам также может потребоваться лабораторная работа, чтобы исследовать мокроту, которая представляет собой смесь слизи и слюны. Это поможет врачам определить источник вашего заболевания.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от причины пневмонии. Но первое, что вам следует сделать, это пить много жидкости, что очень важно для выведения токсинов. Ваш врач назначит антибиотики. Вы также можете принимать лекарства от кашля и жаропонижающие / обезболивающие. Кроме того, старайтесь больше отдыхать в постели.Для вас важно находиться под наблюдением врача.

Посетите срочноMED

Посетите доступные клиники, входящие в сеть UrgentMED, где вы можете получить диагноз, пройти тестирование и получить рецепты вместе с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, в нашей собственной аптеке. Мы предоставляем быструю и недорогую неотложную помощь, а наши 15 отделений удобно расположены рядом с вами. UrgentMED — крупнейшая сеть комплексных служб неотложной помощи в Южной Калифорнии.Если у вас или у вашего близкого есть тревожные признаки пневмонии, UrgentMED может помочь. Зайдите сегодня в одну из наших клиник. Мы с нетерпением ждем возможности вернуть вас на здоровый путь.

Четыре стадии пневмонии — Неотложная помощь BASS

Пневмония — это инфекция, вызывающая воспаление легких из-за бактерий. Во время пневмонии воздушные мешочки, также известные как альвеолы, заполняются воспалительными клетками. Легкие станут твердыми и наполненными гноем и жидкостью, что затруднит дыхание.

‍
Инфекция пневмонии — это не шутки. Фактически, по данным ЮНИСЕФ, пневмония убивает больше детей, чем любая другая болезнь. Даже если вы объедините количество жертв СПИДа, кори и малярии, у вас все равно не будет числа, достаточно высокого, чтобы соответствовать количеству смертей, вызванных пневмонией. К этой опасной инфекции нельзя относиться легкомысленно. Хорошо знать четыре стадии пневмонии. Чем раньше вы распознаете болезнь, тем лучше для вашего выздоровления.

Застой

Эта стадия наступает в течение первых 24 часов после заражения пневмонией.Во время застоя в организме будет наблюдаться нагрубание сосудов, внутриальвеолярная жидкость и множество бактерий. Легкие будут очень тяжелыми и красными. Капилляры в стенках альвеол становятся переполненными, и инфекция распространяется на ворота и плевру. На этом этапе человек испытывает кашель и глубокое дыхание.

Красная гепатизация

Эта стадия наступает через два-три дня после заложенности. В этот момент легкие станут красными, твердыми и безвоздушными, напоминающими печень.Альвеолярные капилляры будут переполнены кровью, и закупорка сосудов будет сохраняться. Во время стадии красной гепатизации альвеолы ​​будут содержать много эритроцитов, нейтрофилов, слущенных эпителиальных клеток и фибрина.

Серая гепатизация

Эта стадия наступает через два-три дня после красной гепатизации и является бессосудистой стадией. Легкие приобретут серовато-коричневый или желтый цвет из-за распада эритроцитов. Ваши легкие также будут казаться бледнее и суше, чем обычно.На этом этапе будет сохраняться экссудат фибрина.

Разрешение

Разрешение или полное выздоровление происходит, когда экссудат подвергается прогрессирующему ферментативному перевариванию. Это приведет к образованию мусора, который в конечном итоге реабсорбируется, поглощается макрофагами, кашляет или реорганизуется фибробластами.

‍

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии включают кашель (с зеленой, желтой или кровянистой слизью), лихорадку, озноб, одышку, тошноту, упадок сил, колющие боли в груди, поверхностное дыхание и потерю аппетита.При бактериальной пневмонии у человека может быть высокая температура. У них также могут быть синие губы ногтевого ложа, что связано с низким содержанием кислорода в крови.

Вирусная пневмония может развиться в течение нескольких дней и имеет симптомы, сходные с симптомами гриппа. К ним относятся лихорадка, головные боли, мышечные боли, слабость и сухой кашель. Если эти симптомы ухудшаются в течение нескольких дней и включают жар и посинение губ, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от типа пневмонии у некоторых могут даже не проявляться симптомы.У пожилых людей и младенцев обычно наблюдается меньше симптомов. Младенец может рвать, кашлять и проявлять беспокойство, в то время как у пожилого человека может быть низкая температура и внезапное умственное замешательство.

Заразна ли пневмония?

Хотя пневмония изначально поражает не всех, некоторые микробы, связанные с пневмонией, могут передаваться от человека к человеку. Многие вирусы, которые легко передаются от человека к человеку, могут вызывать пневмонию. Как распространяется пневмония? Пневмония может передаваться через кашель или чихание, которые не накрыты надлежащим образом, при совместном использовании напитков или столовых приборов, при прикосновении к предметам, используемым носителем (например, салфеткам), и особенно при нерегулярном мытье рук.

Где получить помощь при пневмонии

Если вы считаете, что заболели пневмонией, важно как можно скорее обратиться за помощью. Вы можете обнаружить, что в обычном кабинете врача вас попросят подождать несколько дней, но с BASS Urgent Care вас сразу же увидят. Мы полностью оборудованы для диагностики и лечения пневмонии, а также других инфекций. С нашей помощью мы можем помочь вам начать прием надлежащих лекарств и улучшить ваше самочувствие.

‍

Пневмония | NHLBI, NIH

Если вам поставили диагноз пневмония, важно соблюдать план лечения, принимать меры, чтобы помочь своему организму восстановиться, следить за своим состоянием и принимать меры для предотвращения распространения инфекции на других.

Чтобы вылечиться от пневмонии, может потребоваться время. Некоторые люди чувствуют себя лучше и могут вернуться к своему обычному распорядку дня через одну-две недели. Для других это может занять месяц или больше. Большинство людей продолжают чувствовать усталость около месяца. Поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете вернуться к своей обычной деятельности. Посмотрите видео ниже, чтобы узнать, как управлять своим восстановлением дома.

В этом видео показано, чего ожидать после выздоровления от пневмонии и как вы можете улучшить свое выздоровление. Medical Animation Copyright © 2020 Nucleus Medical Media Inc. Все права защищены .

Следуйте своему плану лечения

Важно, чтобы вы принимали все лекарства в соответствии с предписаниями врача. Если вы принимаете антибиотики, продолжайте принимать лекарство, пока оно не исчезнет. Вы можете почувствовать себя лучше до того, как закончите прием лекарства, но вам следует продолжать его принимать. Если вы остановитесь слишком рано, бактериальная инфекция и пневмония могут вернуться.Он также может стать устойчивым к антибиотику, что затрудняет лечение.

Примите меры, чтобы помочь своему телу восстановиться

Следующие шаги могут помочь вашему организму вылечиться от пневмонии.

• Выбирайте полезную для сердца пищу , , потому что хорошее питание помогает вашему организму восстановиться.
• Пейте много жидкости , чтобы избежать обезвоживания.
• Не употребляйте алкоголь и запрещенные наркотики. Алкоголь и запрещенные наркотики ослабляют вашу иммунную систему и могут повысить риск осложнений от пневмонии.
• Не курите и избегайте пассивного курения. Вдыхание дыма может усугубить пневмонию. Посетите «Курение и ваше сердце» и «Ваш путеводитель по здоровому сердцу». Для получения бесплатной помощи в отказе от курения вы можете позвонить в службу по отказу от курения Национального института рака по телефону 1-877-44U-QUIT (1-877-448-7848).
• Высыпайтесь . Хороший сон может помочь вашему телу отдохнуть и улучшить реакцию вашей иммунной системы. Для получения дополнительной информации о сне посетите нашу тему о здоровье «Как работает сон».
• Занимайтесь легкими физическими нагрузками . Перемещение может помочь вам восстановить силы и улучшить восстановление. Однако вы все равно можете ощущать одышку, а чрезмерная физическая активность может вызвать у вас головокружение. Поговорите со своим врачом о том, какая активность вам подходит.
• Сядьте прямо , чтобы вам было удобнее и легче дышать.
• Делайте пару глубоких вдохов несколько раз в день.

Следите за своим состоянием

Спросите своего врача, когда вам следует запланировать последующее наблюдение.Если ваши симптомы не улучшились, ваш врач может использовать рентген грудной клетки, чтобы помочь диагностировать другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы.

Ваш врач может предложить легочную реабилитацию, чтобы помочь вам лучше дышать по мере восстановления легких. Вам также может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силы. Физическая активность может помочь улучшить ваше выздоровление.

Пневмония может иметь долгосрочные последствия, такие как депрессия и обострение болезней сердца и кровеносных сосудов. Позвоните своему врачу, если у вас появятся эти состояния, если ваши симптомы внезапно ухудшатся или если у вас возникнут проблемы с дыханием или разговором.

Примите меры, чтобы защитить себя и других

Следующие шаги помогут предотвратить распространение инфекции среди окружающих.

• Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
• Немедленно избавьтесь от использованных салфеток.
• Ограничьте контакты с семьей и друзьями.
• Часто мойте руки, особенно после кашля и чихания.

Некоторые люди снова и снова болеют пневмонией. Сообщите своему врачу, если это произойдет.Вернитесь к разделу «Профилактика», чтобы узнать больше о методах предотвращения пневмонии.

Внебольничная пневмония — заболевания легких и дыхательных путей

• Иногда противовирусные или противогрибковые препараты

Врачи оценивают множество факторов, чтобы определить, можно ли безопасно лечить людей дома или их следует госпитализировать из-за высокого риска осложнений. Некоторые из факторов включают следующее:

• Имеется ли другое заболевание, такое как рак или заболевание печени, сердца или легких

• Есть ли тревожные результаты физикального обследования или анализов

• Могут ли люди позаботиться о себе или у кого есть помощь

Поскольку возбудитель болезни трудно идентифицировать, врачи выбирают антибиотики в зависимости от микроорганизмов, которые с наибольшей вероятностью вызывают пневмонию, и тяжести заболевания.

Лечение антибиотиками улучшает состояние большинства людей с бактериальной пневмонией. У людей, у которых нет улучшения, врачи ищут альтернативный диагноз, необычные организмы, устойчивость к антибиотику, используемому для лечения, заражение другим организмом, распространение инфекции за пределы легкого (например, в слизистую оболочку легкого [плевра ]) или какое-либо другое заболевание (например, проблема с иммунной системой или закупорка (закупорка) дыхательных путей), задерживающее выздоровление.

Для лечения гриппозной пневмонии можно назначать противовирусные препараты осельтамивир, занамивир или балоксавир.Для лечения ветряной пневмонии назначают ацикловир. Если человек с предполагаемой вирусной пневмонией очень болен или не чувствует улучшения в течение нескольких дней после начала лечения, врачи могут назначить антибиотики в случае, если бактерии также заразили легкие.

Для лечения грибковой пневмонии можно назначать противогрибковые препараты.

Иногда врачи проводят контрольный рентген грудной клетки примерно через 6 недель после лечения, чтобы убедиться, что все отклонения от нормы на рентгенограмме грудной клетки разрешились. Последующее наблюдение может быть более важным для курящих и пожилых людей, чтобы гарантировать, что отклонения от нормы, видимые на рентгенограмме грудной клетки, представляют только пневмонию, а не лежащий в основе рак с пневмонией.

Каковы 4 стадии пневмонии?

Любой человек может заболеть пневмонией с симптомами от легких до тяжелых. Пожилые люди более подвержены пневмонии и серьезным осложнениям. Из-за этих более высоких рисков медицинским работникам высшего звена необходимо распознавать ранние симптомы пневмонии у пожилых людей.

Они также должны понимать четыре стадии пневмонии, чтобы незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому работнику.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызываемая бактериями, вирусами или другими менее распространенными типами инфекций.Инфекция вызывает воспаление воздушных мешков в легких и их наполнение жидкостью или гноем, что приводит к:

• Кашель
• Лихорадка
• Озноб
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Другие симптомы

Классифицируется пневмония на пораженном участке легких. Бронхиальная пневмония, которую также называют бронхопневмонией, поражает области обоих легких.

Дольчатая пневмония поражает одну или несколько долей или отделов легких и делится на четыре стадии в зависимости от того, как она прогрессирует.

Стадии пневмонии

Четыре стадии крупозной пневмонии включают:

• Стадия 1: Застой
  Во время фазы застоя легкие становятся очень тяжелыми и перегруженными из-за инфекционной жидкости, скопившейся в воздушных мешках. На этой стадии у вашего старшего близкого могут появиться такие ранние симптомы пневмонии, как:

  • Кашель
  • Чувство тяжести в груди
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Учащенное дыхание

• Стадия 2: Красная гепатизация
  Красные кровяные тельца и иммунные клетки, которые проникают в заполненные жидкостью легкие для борьбы с инфекцией, придают легким красный цвет.Хотя на этой стадии организм начинает бороться с инфекцией, у вашего близкого могут появиться такие симптомы, как:

  • Усиливающийся кашель
  • Одышка
  • Мышечные боли
  • Головная боль
  • Сильная усталость
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Потливость
  • Посинение губ или ногтей из-за низкого уровня кислорода в крови

  Некоторые пожилые люди могут испытывать замешательство или бред на этой стадии.Если ваш старший близкий испытывает серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание, высокая температура или посинение губ или ногтей, вам следует обратиться за неотложной помощью или набрать 9-1-1.

• Стадия 3: серая гепатизация
  На этой стадии эритроциты распадаются, придавая легким сероватый цвет. Однако иммунные клетки остаются, и симптомы, скорее всего, сохранятся.

• Этап 4: Разрешение
  Во время фазы разрешения пожилые люди могут начать чувствовать себя лучше, поскольку иммунные клетки избавляют их тела от инфекции.Однако у них может развиться продуктивный кашель, который помогает удалить жидкость из легких.

Оперативный диагноз для надлежащего лечения

Если вы подозреваете, что у вашего близкого может быть пневмония, вам следует немедленно позвонить врачу. Более ранняя диагностика может привести к более быстрому лечению, что способствует лучшим результатам — особенно для пожилых людей, которые подвержены более высокому риску развития серьезных осложнений.

Врач проведет медицинский осмотр и может назначить визуализацию для подтверждения диагноза.Лечение будет зависеть от того, вызвана ли пневмония бактериями, вирусами или другими типами инфекции.

Бактериальная пневмония возникает постепенно или внезапно и обычно лечится антибиотиками.

Вирусная пневмония обычно развивается в течение нескольких дней и может сопровождаться гриппоподобными симптомами. Антибиотики не эффективны против вирусов, поэтому вирусная пневмония обычно лечится с помощью поддерживающей терапии, такой как повышенное потребление жидкости, лекарства, отпускаемые без рецепта, и отдых.

Пожилым людям, у которых наблюдаются тяжелые симптомы пневмонии или есть другие проблемы со здоровьем, может потребоваться госпитализация. В больнице лечение может включать внутривенные (IV) антибиотики, респираторную терапию и кислородную терапию. Врачи также будут следить за признаками осложнений.

Выздоровление от пневмонии

Выздоровление от пневмонии может занять несколько недель, а пожилым людям может потребоваться еще больше времени, чтобы вернуться к нормальному состоянию, особенно если они живут с другим хроническим заболеванием.Если ваш старший близкий пережил приступ пневмонии, ему или ей могут даже потребоваться временные или постоянные услуги по уходу за пожилыми людьми, чтобы помочь с купанием, туалетом, уходом, одеванием, приготовлением еды, покупками и другими легкими домашними обязанностями.

Наем профессионального опекуна во время выздоровления вашего любимого человека обеспечит удовлетворение потребностей в личном уходе квалифицированным специалистом, что даст вам душевное спокойствие. Опекун вашего близкого также может следить за будущими признаками пневмонии и своевременно предупреждать вас.

Наши координаторы по уходу Visiting Angels готовы обсудить потребности вашего близкого во время бесплатной консультации по уходу на дому.

Пневмония 101: признаки и симптомы

Что такое пневмония?
Пневмония — это инфекция легких, при которой воздушные мешочки легких наполняются жидкостью. Это скопление жидкости затрудняет попадание кислорода в кровоток, вызывая симптомы пневмонии. Вирусы и бактерии являются основными причинами пневмонии, но в более редких случаях грибки и паразиты также могут вызывать инфекцию.
Во время или после вируса, такого как простуда или грипп, ваша иммунная система более восприимчива к дополнительным инфекциям, поэтому пневмония может быть осложнением, связанным с гриппом, за которым следует следить.
Признаки и симптомы пневмонии
В зависимости от причины пневмонии симптомы могут проявляться быстро или постепенно. Симптомы включают:

• «Продуктивный» кашель, то есть слизь (жидкость) из легких, появляется вместе с кашлем. Иногда слизь может быть зеленоватой или слегка с кровью.
• Лихорадка
• Чувство одышки; быстрое, поверхностное дыхание
• Боль в груди, усиливающаяся при кашле
• Общее чувство усталости и слабости

Иногда, когда симптомы появляются медленнее и менее серьезны, это может быть признаком ходячей пневмонии. Пневмония при ходьбе — менее тяжелая форма пневмонии, но она все еще требует обследования у врача.
Как диагностировать и лечить пневмонию?
Пневмония может привести к серьезным осложнениям, поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение.Пневмония обычно диагностируется путем прослушивания легких пациента и / или с помощью рентгена грудной клетки для выявления воспаления в легких. В PhysicianOne Urgent Care каждый день доступны рентгеновские услуги, если они вам понадобятся, и наша команда может интерпретировать результаты рентгеновских снимков во время вашего визита для более быстрой диагностики.
Лечение пневмонии включает излечение от инфекции и предотвращение дальнейших осложнений. Лечение будет зависеть от того, является ли инфекция вирусной или бактериальной. Антибиотики можно использовать для лечения бактериальной пневмонии, но они не помогут при лечении инфекции, вызванной вирусом.
При диагностике в начале симптомов прогноз пневмонии у здоровых взрослых и детей очень хороший, и при правильном лечении обычно проходит через 2-3 недели.
Если вы или кто-то из членов вашей семьи испытываете симптомы пневмонии, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Центры неотложной помощи PhysicianOne открыты 7 дней в неделю с опытными поставщиками и членами команды в штате, которые помогают диагностировать и лечить пневмонию и другие инфекции верхних дыхательных путей.

Основы пневмонии: причины, симптомы и когда обращаться за лечением | Методистская система здравоохранения

Простое определение пневмонии — это инфекция легких, но нужно знать гораздо больше.

Причины и симптомы

Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами или грибком. Это может быть осложнение вирусной инфекции, такой как грипп, респираторно-синцитиальный вирус или риновирусы. Маленькие дети и взрослые старше 65 также более восприимчивы к стрептококку пневмонии, который может вызвать серьезную форму бактериальной пневмонии. Чрезмерные усилия вашего организма по борьбе с этой инфекцией могут привести к сепсису, опасному для жизни состоянию, которое может повредить ваши органы.

Помимо этого отвратительного общего ощущения, общие симптомы пневмонии включают:

• Лихорадка
• Боль в груди
• Продуктивный кашель с мокротой зеленого, желтого, серого или ржавого цвета
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Путаница среди пожилых людей
• Вялость
• Низкий уровень кислорода, часто приводящий к посинению губ и пальцев

Что такое ходячая пневмония?

Возможно, вы слышали термин ходячая пневмония.На самом деле это просто относится к более легкому случаю пневмонии, потому что вы все еще чувствуете себя в состоянии выполнять свои обычные задачи. Вы все равно должны отнестись к этому серьезно и получить оценку.

Заразна ли пневмония?

Бактериальная пневмония и вирусная пневмония заразны. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, капли в воздухе могут передать это другим. Грипп очень заразен и может быть предвестником пневмонии.

Другие формы пневмонии менее заразны для здоровых людей или совсем не заразны.

Кто в группе риска?

Пневмонией может заболеть любой, но большему риску подвержены дети младшего возраста и взрослые старше 65 лет. Люди с диабетом, сердечной недостаточностью, ХОБЛ, хроническим бронхитом, эмфиземой, раком, СПИДом или другими состояниями, которые ставят под угрозу иммунную систему, также подвергаются большему риску.

Профилактика пневмонии

Есть способы снизить риск заболевания пневмонией. В их числе:

Вакцины: Во-первых, прививка от гриппа является ключом к профилактике пневмонии.Также существуют вакцины, защищающие от многих видов пневмококковых бактерий. Превнар 13® рекомендуется младенцам, детям младшего возраста, взрослым старше 65 лет и некоторым другим людям с риском пневмококковой инфекции. Для людей старше 65 и некоторых других групп риска также доступен Pneumovax®23.

Но помните: существует так много форм пневмонии, что вы не можете считать себя полностью защищенным даже после вакцинации.

Отказ от курения: Курение увеличивает риск пневмонии, потому что оно наносит вред ткани легких.Считайте это еще одной причиной, чтобы бросить эту привычку.

Держите его в чистоте: Правильное мытье рук и дезинфекция участков, подверженных сильному прикосновению, важны для предотвращения распространения пневмонии. Вот еще несколько советов по гигиене.

Диагностика и лечение пневмонии

Для диагностики пневмонии необходимо клиническое обследование. Процесс может включать измерение вашей температуры, прослушивание легких с помощью стетоскопа, анализ мокроты и выполнение рентгена грудной клетки, анализа крови и компьютерной томографии.

Лечение пневмонии зависит от ее типа и степени тяжести, а также от других проблем со здоровьем. Могут потребоваться антибиотики, и, скорее всего, будет рекомендован достаточный отдых и жидкости.

Когда показывать

Много информации о пневмонии может сбивать с толку, но мы здесь, чтобы помочь.