Пневмокониоз электросварщиков: Пневмокониоз электросварщиков

Пневмокониоз электросварщиков — Блог компании INFECTEX

Пневмокониоз [1] был распространен в основном в угольной промышленности, цветной металлургии, машиностроении, производстве строительных материалов, легкой промышленности и других отраслях промышленности. 2001 Национальная конференция по профессиональным заболеваниям отметила, что в 2001 году превысило десятки тысяч случаев пневмокониоза новых волос, в результате чего совокупная заболеваемость пневмокониозом составила 569,000 случаев, 433,000 случаев пневмокониоза пациентов в настоящее время. Особенно серьезным является уже 60 миллионов случаев подозрения на пневмокониоз в стране (0 ) пациентов, является важным фактором новых случаев заболевания. Пневмокониоз для государства и отдельных лиц, вызывая огромные экономические потери и неблагоприятное политическое влияние, не только угроза пневмокониоза пациентов, чтобы принять эффективные меры контроля, такие как пневмокониоз поздние особенности в ближайшие несколько лет, Китай по-прежнему сталкивается с более серьезной ситуации пневмокониоза.

Пневмокониоз вследствие

Пневмокониоз, вызванный вдыханием пневмокониозной пыли, но вдыхание пыли не обязательно приводит к возникновению пневмокониоза. Орган дыхания сам по себе является сильной защитой и отложение пыли в функциях организма, вдыхание взвешенной пыли. Сначала через носовой фильтр сетка блокируется, а затем по анатомическому строению носоглотки, направление воздушного потока и скорость изменения, образование вихрей в носовой полости и глотке, частицы пыли по инерции, более 10 мкм легко ударяются и прикрепляются к стенке верхних дыхательных путей, так что сопротивление фильтра забора воздуха, как правило, от 30 до 50% пыли. Поток в нижних дыхательных путей, с трахеи, бронхиальной ветви постепенно, медленнее скорость потока, направление воздушного потока меняется, воздух в пыли прилипает к стене слизистой осаждения, слизи под волосяными клетками качели в сторону горла слизи с мокротой выделяется задержка пыли в этом разделе больше в 2

Размер 10 мкм. Частицы пыли могут проникать в альвеолы, большинство ниже 2 мкм, большинство легочных фагоцитов, покрывающих поверхностный слой в альвеолах и альвеолярный сурфактант расслабление деятельности передается волосковым клеткам слизистой оболочки бронхов с поверхности, а затем передается наружу. В альвеолах находится лишь небольшая часть пылевых частиц, клетки (фагоциты фагоцитируют пылевые частицы) в альвеолярных перегородках, через кровь или лимфу циркулируют и достигают легких и других тканей организма, вызывая физиологические и патологические роли. Поэтому, вдыхаемая пыль осаждается в легких, чрезмерное вдыхание пыли происходит только в дыхательной функции защитных сил организма не может быть отфильтрована, адгезия, хранение, или пыль оседает в альвеолах и не может быть полностью очищена. Поэтому поддержание хорошей дыхательной функции Империал имеет важное значение.

Время можно разделить в зависимости от пневмокониоза быстрый тип, медленный тип, позднее начало;

Подразделяется по патологическим изменениям на тип коллагенового фиброза, интерстициальный фиброз, узелковый, неравномерный, диффузный тип комков;

Разделены на источники минеральной и неминеральной пыли и т.д. Пневмокониоз в Китае будет разделен на пять категорий в зависимости от этиологии.

Преимущественно неорганический пневмокониоз пневмокониоз. Пневмокониоз, вызванный вдыханием органической пыли, называется органическим пневмокониозом, например, пневмокониоз хлопчатника, легких и других фермеров.

Сила в стране «Список профессиональных заболеваний» в положениях о пневмокониозе имеет 13 типов:

1 силикоз (силикоз)

2 пневмокониоз угольщиков

3 Графитовый пневмокониоз (графитовый пневмокониоз)

4 черный пневмокониоз (антракоз)

5 асбестоз (асбестоз)

6 тальковый пневмокониоз (тальковый пневмокониоз)

7. Цементный пневмокониоз (Цементный пневмокониоз)

8 Слюдяной пневмокониоз (пневмокониоз слюды)

9 каолиновый пневмокониоз (каолиновый пневмокониоз)

10 Алюминиевый пневмокониоз (Алюминиевый пневмокониоз)

11 Пневмокониоз (пневмокониоз от дуговой сварки)

12 Касторовый пневмокониоз (пневмокониоз литейщиков)

13 На основании «критериев диагностики пневмокониоза» и «разумных критериев диагностики пневмокониоза» может диагностировать другие пневмокониозы

В альвеолах невозможно очиститься от пыли, так как их физико-химические свойства и биологическое действие на разные ткани вызывают разные реакции. Обычно легкие, вызванные вдыханием пыли в фиброзной ткани реакции перехода резюме и изменения являются двумя видами нефиброзной, первый может быть сформирован в дополнение к пыли в целом и грязи, вызванной пыли очаги из фиброзных поражений клеток, фибробластов очаги, печь волокна, а также печь увеличивается, интеграции, и даже образование комков, как характеризуется поражения. Поэтому большой класс поражений фиброзной ткани, может повредить легочную ткань и капилляры и другие рубцы, что приводит к эмфиземе или ателектазу, структурной деформации легочной ткани, эти изменения, как правило, не обратимы. Нефиброзный тип (или называемый легочным порошком ЛПВП) не образует рубцовой ткани, не разрушает организационную структуру альвеол и легких, повреждение обычно обратимо. Поскольку производство порошка в основном смешанное, на него влияют многие факторы биологического воздействия порошка, поэтому порошок вызывает реакции легочной ткани, а не эти два радикально разделены.

Патологические изменения

1, Узелки пневмокониоза брутально: поражения были круглыми, четко указано, что цвет серый, с твердым чувством осязания.

Микроскопия: узелки или кремний, который имеет пылевое ядро из коллагеновых волокон, поражения или узелки смешанной пыли, коллагеновые волокна и пыль смешанной фазы, но содержание коллагеновых волокон более 50% от поражений, или кремний туберкулез Результаты раздела, то есть кремниевые узелки или смешанная пыль узелковая смешанная с туберкулезными поражениями образуют узелки.

2, Пневмокониоз диффузный фиброзный респираторный бронхиолы, альвеолярные перегородки, мелкие бронхи и мелкие кровеносные сосуды вокруг субплевральной области из-за отложения пыли, вызванного диффузной пролиферацией коллагеновых волокон.

3, следы грубой пыли: темно-черные, мягкие, нечеткие поражения, сопровождающиеся перифокальными очагами диаметром 15 мм или увеличенной газовой камерой (перифокальная эмфизема). Микроскопия: сетчатые поражения, коллагеновые волокна смешаны с белым порошком, содержание коллагеновых волокон менее 50%. Легочные интерстициальные поражения и фиброз были звездчатой формы, с перифокальной эмфиземой.

Экспертиза трудоспособности при пневмокониозе электросварщиков

При решении вопросов о трудоустройстве ввиду доброкачественного течения заболевания и медленного развития легочного фиброза электросварщики с пневмокониозом I стадии в случаях удовлетворительного общего состояния и отсутствия существенных нарушений со стороны функции внешнего дыхания могут быть оставлены на прежней работе при условии динамического врачебного наблюдения.

Больные пневмокониозом I стадии с признаками поражения бронхиального дерева, отклонениями со стороны показателей функции внешнего дыхания и электросварщики с пневмокониозом II стадии подлежат трудоустройству по специальности вне замкнутых пространств — на открытом воздухе или в помещениях больших цехов. При присоединении отчетливых признаков хронического бронхита, эмфиземы легких или туберкулеза работа в профессии электросварщика противопоказана. В этих случаях в связи с утратой квалификации больные подлежат переводу на инвалидность по профессиолальному заболеванию.

Немедикаментозное лечение

-Полноценное сбалансированное питание с достаточным содержанием белков и витаминов

-Санация воспалительных очагов в ВДП

—Закаливающие водные процедуры и ЛФК, дыхательная гимнастика -Организация режима труда и отдыха и Отказ от курения

— Физиотерапия (Ингаляции щелочных, соляно-щелочных растворов или минеральных вод. Их можно комбинировать с растворами фитонцидов, (лук, чеснок и др.). Назначают 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней, 1-2 раза в год., ДДТ или ультразвук на грудную клетку, Электрофорез с новокаином, CaCl, УФО 2 раза в год в осенне-зимний и весенний периоды, курсами по 20 сеансов)

Медикаментозное лечение

— Адаптогены (настойка элеутерококка, пантокрина, китайского лимонника курсами по 3-4 нед).

— Комплексы витаминов (В, С, Р, никотиновая кислота).

— Отхаркивающие и муколитики

— При наличии признаков бронхоспазма –

— Бронхолитики (лучше в виде ингаляций)

И При выраженной ДН (II-III ст. )

— Ингаляции кислорода или ГБО

— Для снижения давления в малом круге КО: эуфиллин, теофиллин, коринфар, иАПФ

При ХЛС в стадии декомпенсации

— СГ (коргликон, строфантин),

— Препараты калия

— Диуретики (верошпирон, фуросемид).нгаляции протеолитических ферментов (трипсин, лидаза, гиалуронидаза, рибонуклеаза).

При быстро прогрессирующих формах силикоза

— ГКС, курсами 1-2 раза в год по 1-1,5 мес. Преднизолон 20-25 мг/сут. с постепенным снижением дозы

Лечение силикотуберкулеза

Комбинированная противотуберкулезная терапия. Длительность — от 6 до 18 мес и больше

9.Карбакониозы: этиология, патогенез, классификация, особенности клиники, диагностика, принципы лечения, экспертиза трудоспособности.

Карбокониозы – это пневмокониозы, вызванные вдыханием углеродсодержащей пыли. Наиболее распространенным видом пневмокониозов этой группы является антракоз, развитие которого обусловлено воздействием каменного угля (антрацит, бурый уголь) или мягкого коксующегося угля. Антракоз встречается главным образом у рабочих угольных шахт, занятых добычей и отгрузкой угля и у рабочих коксохимических заводов. Поэтому его иногда называют пневмокониозом угольщиков.

Сварщик с пневмосидерозом: история болезни

• Список журналов
• Случаи J
• т.2; 2009 г.
• PMC2827098

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения. Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

дел J. 2009; 2: 6639.

Опубликовано в Интернете 20 апреля 2009 г. doi: 10.1186/1757-1626-2-6639

, ¹ , ² и ¹

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Пневмосидероз, или легкое сварщика, представляет собой профессиональное заболевание легких, которое обычно наблюдается после хронического воздействия железной пыли. Мы представляем случай 64-летнего сварщика, у которого диагноз пневмосидероз был поставлен при биопсии легкого. Мы также кратко рассмотрим литературу о заболевании, его прогнозе и связи с развитием рака легкого. Избегание контакта с железной пылью и реализация стратегий профилактики у людей из группы риска являются основой терапии.

Пневмосидероз, или легкое сварщика, представляет собой профессиональное заболевание легких, которое обычно наблюдается после хронического воздействия железной пыли, особенно у сварщиков. Мы представляем случай пневмосидероза и краткий обзор литературы по этому заболеванию.

64-летний афроамериканец был направлен в пульмонологическую клинику для оценки патологических изображений. Его лечащий врач сделал рентгенограмму грудной клетки после двухнедельного продуктивного кашля. В остальном пациент был бессимптомным. У него диагностировали хроническую обструктивную болезнь легких, сахарный диабет, аллергический ринит и доброкачественную гипертрофию предстательной железы. Его лекарства, которые адекватно контролировали его медицинские проблемы, включали ингаляционный триамцинолон, альбутерол, метформин и тамсулозин. Он был активным курильщиком до 8 лет назад и до этого курил 60 пачек в год. Он не употреблял алкоголь и никогда не употреблял запрещенные наркотики. Он проработал на автомобильном заводе около двадцати пяти лет. Однако в течение последних пятнадцати лет его единственной работой была сварка стали, где он занимался сваркой стальных рам для автомобилей. В то время это была единственная работа, которую он выполнял на заводе. Он использовал защитные очки для глаз и маску для лица, которые ему предоставили. Часть здания, в которой он работал, была маленькой и закрытой, а выхлопная система тоже не была оптимальной. Около десяти лет назад работодатель не реализовывал программы наблюдения за здоровьем сотрудников. Однако это делалось нечасто, и пациент не подвергался ни одному из них во время работы.

Когда пациент был осмотрен в пульмонологической клинике, он все еще жаловался на периодический продуктивный кашель, но в остальном отрицал лихорадку, ночную потливость, боль в груди, одышку, ортопноэ или непреднамеренную потерю веса. При медицинском осмотре его жизненно важные органы показали кровяное давление 123/73, пульс 68 в минуту, частоту дыхания 17 в минуту и ​​температуру 97,8 по Фаренгейту. При осмотре легких хрипов и хрипов не обнаружено. Остальные показатели обследования также были в пределах нормы. Спирометрическая оценка выявила ОФВ ₁ 2,59 л (104 % от прогнозируемого) и ФЖЕЛ 3,83 л (113 % от прогнозируемого). Однако соотношение ОФВ ₃ /ФЖЕЛ было снижено, что свидетельствует об умеренной обструкции в среднем диапазоне кровотока. Рентгенограмма его грудной клетки (CXR) показала картину ретикулярно-узелковых затемнений с обеих сторон с преобладанием нижнего поля легкого (рис. ). Компьютерная томография (КТ) грудной клетки показала множественные небольшие ретикулонодулярные затемнения без лимфаденопатии (рис. 1). Поскольку у пациента были повторяющиеся эпизоды продуктивного кашля, для оценки основной инфекции ему была проведена бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ) и трансбронхиальной биопсией. Культуры бактериальных, вирусных, грибковых и кислотоустойчивых бацилл из жидкости БАЛ были отрицательными. Образцы биопсии показали плотный узелковый интерстициальный фиброз, содержащий скопления и пласты макрофагов, имеющих пигмент цитоплазмы железа (рис. ). Это также было подтверждено окрашиванием берлинской лазурью. Был поставлен диагноз пневмосидероз (легкое Сварщика). Уровни ферритина в БАЛ не измерялись, так как диагноз был легко установлен по образцу биопсии. Больному было рекомендовано сменить работу, так как даже после профилактических мероприятий у него развилось легкое Сварщика от значительного воздействия железной пыли. Его прерывистые приступы продуктивного кашля лечили бронхолитиками и стероидами.

Открыть в отдельном окне

Рентгенограмма органов грудной клетки: увеличение ретикулонодулярных интерстициальных затемнений на двусторонней основе, более выраженное в нижних отделах легких .

Открыть в отдельном окне

Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки: стрелками показаны множественные небольшие ретикулонодулярные затемнения .

Открыть в отдельном окне

Биопсия легкого: плотный узелковый интерстициальный фиброз, содержащий скопления и пласты макрофагов с цитоплазматическим железным пигментом . «Вставка А» показывает окрашивание железного пигмента берлинской лазурью.

Пациент уволился с работы после первичного осмотра. Его респираторные симптомы, которые впервые появились примерно через пятнадцать лет после первоначального воздействия железной пыли, разрешились в течение месяца с помощью поддерживающей терапии. Через год после первого обращения он чувствует себя хорошо, жалоб на легкие нет.

Пневмосидероз, или чаще называемый легким сварщика, представляет собой профессиональное заболевание легких, которое возникает после хронического вдыхания частиц железной пыли, особенно у сварщиков. Хотя для появления симптомов у пациента требуются годы воздействия, сообщалось о быстром развитии симптоматического заболевания в течение года после воздействия [1]. Кроме того, кратковременное воздействие железной пыли высокой интенсивности также может привести к появлению симптомов в будущем [2]. Симптомы обычно неспецифичны и чаще всего включают одышку, кашель и выделение мокроты [3]. При длительном воздействии у пациентов может развиться хроническое интерстициальное заболевание легких, хронический бронхит независимо от курения, снижение функции легких и стойкие симптомы [2-4]. Развитие прогрессирующего массивного фиброза наблюдается относительно редко. Уровни ферритина в сыворотке обычно повышены вместе с повышенным ферритином в БАЛ [5]. КТ обычно показывает множественные небольшие центрилобулярные узелки в легких [5,6]. Описан также случай спонтанного пневмоторакса у больного с легким Вельдера [6].

Лечение обычно симптоматическое. Прогноз, как правило, благоприятный, если строго избегать контакта с железной пылью. Однако у этих пациентов была постулирована связь с раком легких [7,8]. Среди сварщиков нержавеющей стали риск развития рака легких значительно возрастает с увеличением кумулятивного воздействия сварочных частиц и продолжительности воздействия [8]. Этот риск сохраняется даже после контроля статуса курения человека [7,8].

Пневмосидероз или легкое сварщика — профессиональное заболевание, возникающее в основном у сварщиков после длительного воздействия железной пыли. Избегание контакта с железной пылью и применение строгих стратегий профилактики являются основой терапии этих пациентов.

ОФВ ₁ : Объем форсированного выдоха ОФВ за 1 секунду; ФЖЕЛ: форсированная жизненная емкость; ОФВ ₃ : Объем форсированного выдоха ОФВ за 3 секунды; БАЛ: бронхоальвеолярный лаваж.

От пациента было получено письменное информированное согласие на публикацию данного клинического случая и прилагаемых изображений. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору этого журнала.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

IK написала введение и часть описания случая рукописи. TJK написал обсуждение. JHJ внес большой вклад в подготовку изображений и внесение критических изменений во всю рукопись. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Исида Ю., Сера К., Охта К., Кагешита Т. Случай быстрого развития легких дугового сварщика в течение года. Нихон Кокюки Гаккай Дзаси. 2003; 41: 351–355. [PubMed] [Академия Google]
• Гласс В.И., Тейлор Д.Р., Донохью А.М. Хроническое интерстициальное заболевание легких у сварщика оцинкованной стали. Оккупай Мед. 1994; 44: 158–160. doi: 10.1093/occmed/44.3.158. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Оздемир О., Нуманоглу Н., Гёнюллю У. , Сава§ И., Альпер Д., Гюрсес Х. Хронические последствия сварочного воздействия на легочные функциональные тесты и респираторные симптомы. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 1995; 52:800–803. doi: 10.1136/oem.52.12.800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Beckett WS, Pace PE, Sferlazza SJ, Perlman GD, Chen AH, Xu XP. Реактивность дыхательных путей у сварщиков: контролируемое проспективное когортное исследование. J оккупировать Environ Med. 1996; 38: 1229–1238. doi: 10.1097/00043764-199612000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Йошии С., Мацуяма Т., Такадзава А., Ито Т., Ятера К., Хаяши Т., Иманага Т., Кидо М. Пневмокониоз Сварщика: диагностическая ценность компьютерной томографии высокого разрешения и определения ферритина в жидкости бронхоальвеолярного лаважа. Интерн Мед. 2002;41:1111–1117. дои: 10.2169/внутренняя медицина.41.1111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Фидан Ф., Эсме Х., Унлу М., Акар М., Албайрак Р., Дилек Ф. Х. Легкое сварщика, ассоциированное с пневмотораксом. J Торакальная визуализация. 2005; 20:120–122. doi: 10.1097/01.rti.0000155039.51662.fc. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Hansen KS, Lauritsen JM, Skytthe A. Заболеваемость раком среди сварщиков мягкой и нержавеющей стали и других рабочих-металлистов. Am J Ind Med. 1996; 30: 373–382. doi: 10.1002/(SICI)1097-0274(199610)30:4<373::AID-AJIM1>3.0.CO;2-X. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
• Соренсен А.Р., Тулструп А.М., Хансен Дж., Рамлау-Хансен К.Х., Меерсон А., Скитте А., Бонде Дж.П. Риск рака легких при сварке низкоуглеродистой стали и нержавеющей стали. Scand J Work Environment Health. 2007; 33: 379–386. [PubMed] [Google Scholar]

---

Статьи из Cases Journal предоставлены здесь BioMed Central

---

РЕНТГЕНОВСКИЕ ВИДЫ ЛЕГКИХ ЭЛЕКТРОДУГОВЫХ СВАРЩИКОВ

• DOI:10.1016/S0140-6736(00)56868-8
• Идентификатор корпуса: 73240969

 @article{Doig1936XRA,
  title={РЕНТГЕНОВСКИЕ ВИДЫ ЛЕГКИХ ЭЛЕКТРОДУГОВЫХ СВАРЩИКОВ},
  автор = {Эндрю Дойг и А.  И. Г. Маклафлин},
  журнал={Ланцет},
  год = {1936},
  объем = {227},
  страницы={771-774}
} 

• А. Дойг, А. Маклафлин
• Опубликовано 4 апреля 1936 г.
• Медицина
• The Lancet

Просмотр через Publisher СВАРОЧНЫЕ ДЫМОВ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЙ ТОКСИЧНОСТИ Национальный институт охраны труда и техники безопасности

• Медицина

• 2002

Пневмокониоз сварщика, связанный с воздействием металлов, и функция легких: поперечное исследование на заводе по производству контейнеров в Китае

В заключение гемаль Cr и Z n положительно связаны с пневмокониозом сварщика, а Cd и Pb могут ухудшить функцию легких при пневмокониозе сварщика.

Сибирская язва сварщика: обзор профессионального заболевания

• Marie A. de Perio, K. Hendricks, J. Antonini

• Медицина

  Патогены

• 2022

Учет факторов профессионального риска и контроль воздействия сварочного дыма и газов на рабочих в соответствии с иерархией мер контроля должны способствовать предотвращению передачи заболеваний на рабочем месте.

Интерстициальное заболевание легких у сварщиков

• M. Cosgrove

• Медицина

• 2020

Симптоматический легочный сидероз у ножниц/ножниц fe Sharpening Worker: пример из практики

Описан случай подтвержденного биопсией симптоматического легочного сидероза у работника по заточке ножниц/ножей, который без необходимости лечился противотуберкулезной терапией в течение 3 месяцев.

Эндогенный не всегда означает безвредный: предварительный обзор токсичности железа при вдыхании

• J. Morgan, Robin Bell, A. Jones

• Науки об окружающей среде

  Журнал токсикологии и гигиены окружающей среды. Часть B, Критические обзоры

• 2020

Рекомендации включают расширение эпидемиологических исследований, исследований in vivo и in vitro, интеграцию усовершенствований исследований, изложенных в этом обзоре, таких как метод подготовки частиц, тип клеточной линии и модель на животных, для улучшения понимания сложных биологических взаимодействий эти частицы.

Пневмокониоз дуговых сварщиков с атипичными рентгенологическими данными и результатами бронхоальвеолярного лаважа: клинический случай

• Yuji Yamamoto, K. Tsujino, Koji Urasaki, Takanori Matsuki, K. Fukushima, H. Kida

• Медицина

  Респираторные истории болезни

• 2020

Вклад бронхоальвеолярного лаважа в диагностику легкого сварщика у пациента с легочным фиброзом

A В клинику обратился бессимптомный пациент 56 лет. из-за аномальных результатов рентгенографии грудной клетки, которые были запрошены для регулярного контроля, и демонстрации макрофагов, нагруженных гемосидерином, подтвердили связь сварки с легочным фиброзом и позволили провести дифференциальную диагностику.

Результаты компьютерной томографии пневмокониоза электросварщиков: сравнение с силикозом.

• Masashi Takahashi, N.