Плохо кислород поступает в мозг: Диагностика и лечение ишемии головного мозга (Александров)

Содержание

Кислородное голодание мозга: симптомы и лечение

ЛизаЗдоровье

Lisa.ru расскажет, откуда возникает это заболевание и как с ним справиться

Источник здесь и далее: Unsplash

Как работает наш мозг

Удивительный факт: правильное функционирование нашего тела напрямую зависит от качественной работы головного мозга. Известно, что в среднем мозг весит около 1 400 граммов — всего лишь 2% веса тела. При этом мозг употребляет половину того количества кислорода, которое вообще поступает в нашу кровь! Все потому, что он просто необходим для полноценной работы мозга.

С возрастом, когда нарушается усвоение кислорода, наш мозг попросту усыхает. Он теряет от 10-15% своей массы. И большая часть усыхания приходится на кору головного мозга и височные доли. То есть те части, которые отвечают за интеллект и память — показатели молодости и здоровья всего организма. А это значит, что для сохранения мозга в его первоначальном нам нужен кислород.

Что такое кислородное голодание

Многие из нас часто испытывают ощущение нехватки воздуха. Мы начинаем задыхаться, жалуемся на стеснение у груди, тяжесть в ногах, головную боль, слабость и головокружение. Концентрация кислорода в городском воздухе относительно низка. Если же помимо неблагоприятных экологических условий еще снижается атмосферное давление и поднимается сильный ветер, дышать может стать еще труднее, и развивается кислородное голодание.

Процесс насыщения кислорода организмом выглядит следующим образом. Он поступает из легких в кровь. Она, с свою очередь, является универсальным транспортным средством, которое доставляет кислород клеткам. При этом мозг — орган, который больше всего нуждается в кислороде.

Кислородное голодание — это процесс, при котором кислород поступает в мозг в недостаточном объеме. В медицинской терминологии его еще называют гипоксией. Проще говоря, кислородное голодание — это пониженное содержание кислорода в тканях. Происходит по трем причинам: недостаток кислорода в окружающей среде, в крови или клетках.

При этом гипоксия может проявляться в виде хронического состояния, а также острого. В любом случае лечение должно быть незамедлительным, потому что является крайне опасным.

Признаки кислородного голодания мозга у взрослого

Признаки кислородного голодания выглядят так:

учащенное дыхание,
холодный пот,
двигательное беспокойство, которое сменяется заторможенностью и сонливостью.

Если ты почувствовала эти симптомы однократно, возможно, нет повода для беспокойства. Но если испытываешь их регулярно, советуем тебе незамедлительно обратиться к лечащему врачу и описать свои жалобы.

Врач назвал 10 простых способов продлить жизнь

О том, как продлить жизнь и что делать, чтобы наши родные жили как можно дольше и легче, рассказывает заместитель руководителя Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения края Андрей Сахаров.

– Здоровье человека зависит от многих факторов: наследственность, атмосфера, уровень и уклад жизни. Все это может повлиять на причины заболеваний, старения и даже смерти, – сказал Андрей Сахаров. – Хотя старости нельзя избежать, но возможно ее задержать. Здоровый образ жизни и непрерывный прогресс науки продлят жизнь. Рассмотрим наиболее распространенные проблемы со здоровьем у людей зрелого и пожилого возраста.

Снижение иммунитета

К этому приводит естественное старение физической функции организма. Он становится более уязвимым для различных вирусов и патогенных бактерий.

Сердечно-сосудистые заболевания и заболевания сосудов головного мозга

Сюда входят гиперлипидемия, гипертензия, стенокардия, инфаркт сердечной мышцы, инфаркт головного мозга, слабоумие. Их главные характеристики – высокая частота возникновения, высокая частота инвалидности, огромное влияние на качество жизни. Катализаторами сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний сосудов головного мозга являются высокий холестерин, сахарный диабет, курение, избыточный вес, стресс. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в развитых странах расходы на лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и заболеваний сосудов головного мозга занимают до 10 процентов от средств на здравоохранение.

Гипоксия сердца (учащение сердцебиения, чувство давления в груди, одышка, стенокардия) и гипоксия головного мозга (головокружение и рябь в глазах, снижение памяти, потеря сознания, общая заторможенность организма, упадок сил, онемение рук и ног).

Причины возникновения гипоксии:

загрязнение окружающей среды;
снижение кислорода в воздухе;
биологические процессы старения сосудов, которые ведут к снижению количества кислорода, а нехватка кислорода создает основу для возникновения заболеваний сердца, печени, мозга и почек человека.

Устойчивость организма к гипоксии ограничена. Если превысить ее предел устойчивости, то это может привести к патологическим изменениям в организме (особенно восприимчивы к этому головной мозг и сердце). Заболевания сосудов сердца и головного мозга приводят к усилению гипоксии тканей, поэтому организму наносится необратимый вред.

К гипоксии предрасположены лица преклонного возраста, работники умственного труда, лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями сосудов головного мозга.

Заболевания желудка и кишечника

Пациенты, страдающие такими заболеваниями, не только испытывают физическую боль, в их организме скапливаются вредные вещества, снижается иммунитет.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, среди страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта 70 процентов – это люди среднего возраста и пожилые. Наиболее распространенные заболевания – анорексия, метеоризм, боли в животе, нарушения выделения желудочного сока, запоры.

В зрелом возрасте органы стареют, физические функции становятся ниже, это в полной мере касается системы пищеварения. Поэтому часто появляется ощущение дискомфорта в желудке и кишечнике.

Важно!

Преждевременное старение организма происходит также из-за лишнего веса, вредных привычек, неправильного питания. Жизнеспособность постепенно падает, что вызывает замедление процесса синтезирования питательных веществ, ткани плохо регенерируются, снижается функциональность внутренних органов и систем. Старение клеток и тканей ведет к тому, что они теряют свои качества. Например, ученые доказали, что мозг к старости уменьшается в весе, а извилины становятся более тонкими.

Внимание: желудочно-кишечные заболевания – источник сотен других болезней! Злокачественные изменения желудочно-кишечного тракта – тайный враг организма. Если не провести своевременное и эффективное лечение этих заболеваний, то они могут вызвать эрозию слизистой оболочки желудка, язву и даже рак. Факторы окружающей среды, прием лекарств, употребление алкоголя, крепкого чая, излишне холодной, горячей, острой пищи, загрязненная вода, остатки ядохимикатов и удобрений – все это очень серьезно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Только организм со здоровыми кишечником и желудком всасывает питательные вещества и одновременно благополучно выделяет вредные вещества и шлаки.

Заболевания органов дыхания

Болезни органов дыхания у пожилых людей также протекают по-особенному. Чем старше пациент, тем сложнее распознать пневмонию, так как температура не повышается, отсутствуют колющие боли в области грудной клетки и озноб. Клиническая картина представлена симптомами общего характера: потерей аппетита, недомоганием и слабостью, апатией. Нередко пациенты теряют ориентацию в пространстве, у них возникают другие признаки интоксикации. Затяжному течению пневмонии, а затем и переходу ее в хроническую форму могут способствовать снижение иммунитета, наличие хронического бронхита (особенно если человек курит), изменения сосудов в легких.

Нарушение сна

Сон играет очень важную роль в жизни людей. Сон – это физиологическая потребность организма. Провести более 5 суток без сна смертельно для человека. В пожилом возрасте необходим полноценный сон, длящийся не менее 7-8 часов. Организму требуется это время, чтобы хорошо отдохнуть и полностью восстановить силы.

К сожалению, нарушение сна очень вредит пожилым людям и с возрастом становится явным. Из-за нездорового сна возникает масса неприятностей для здоровья: снижение иммунитета, высокое давление, гиперлипидемия, сердечно-сосудистые заболевания, головная боль, головокружения, вялость, ухудшение памяти, неврастения, депрессия, раннее старение.

Если беспокоит бессонница, поможет прием успокоительных средств и прогулки перед сном.

Нарушение психического здоровья

Психика в престарелом возрасте очень страдает от того, что люди бывают ограничены в свободе передвижения. Их беспокоят постоянные боли, а также и то, что они всецело зависимы от ухаживающих за ними родных. Дополнительный негатив приносит смерть кого-либо из близких людей, а также инвалидность или резкая перемена материального и социального статуса в связи с выходом на пенсию.

Медики прослеживают тесную взаимосвязь между физическим и психическим здоровьем. Соматические нарушения у пожилых людей ведут к депрессивным состояниям. Если из этого состояния человека не вывести, то заболевание будет только прогрессировать.

К сожалению, нередко можно встретить и неподобающее обращение с представителями старшего поколения. Это может серьезно подорвать их психосоматическое состояние, а иногда и привести к депрессии и деменции. Поэтому врачи советуют стараться как можно больше внимания оказывать своим пожилым родственникам. Чуткая забота поможет им обрести уверенность в будущем и позитивно настроиться на дальнейшую жизнь. А государство должно, в свою очередь, принимать меры по охране здоровья пожилых людей.

Как поддерживать физическое здоровье пожилых людей

Не секрет, что человек стареет на протяжении всей жизни. О своем собственном организме необходимо заботиться самому. Состояние здоровья пожилых людей напрямую зависит от того, какой образ жизни они вели, будучи молодыми. Преждевременно наступает старость, а в некоторых случаях и смерть, если человек много курил, принимал алкоголь, питался неполноценной и несбалансированной едой, мало двигался.

Такой негативный фон способствует развитию множества хронических заболеваний. В Европе около 77 процентов всех патологических состояний и примерно 86 процентов смертей приходятся на диабет, болезни сердца и сосудов, онкологию, хронические заболевания верхних дыхательных путей, а также нарушения психики. Еще тяжелее дело обстоит в неблагополучных социальных слоях.

Всемирная организация здравоохранения представила новейшие стандарты определения возраста:

• молодые люди – до 44 лет;

• люди зрелого возраста – от 45 до 59 лет;

• люди пожилого возраста – от 60 до 74 лет;

• старики – от 75 до 90 лет;

• долгожители – от 90 лет и старше.

Советы по здоровья для пожилых людей очень просты. Помните, что никогда не поздно начать вести здоровый образ, исключив вредные привычки. В этом случае угроза преждевременной смерти сразу снизится до 50 процентов, а качество жизни существенно улучшится.

Проведенные исследования показали, что пожилые люди, которые регулярно выполняют посильные физические упражнения, меньше подвержены соматическим заболеваниям, приводящим к ранней смерти от ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульта, диабета, рака толстой кишки и молочной железы.

У людей с активной жизненной позицией, которые внимательно относятся к своему телу, вес и уровень кардиореспираторных и мышечных состояний приближены к идеальным. А биомаркеры в этом случае приобретают структуру, благоприятную для укрепления костной ткани и профилактики болезней сердца, сосудов и диабета. При условии ведения здорового образа жизни риск возникновения диабета 2-го типа снижается до минимума.

10 правил долголетия:

Сохраняйте молодость ума. Исследования показывают, что если человек продолжает умственную работу, то процессы старения в его организме могут замедляться. Такие люди менее подвержены старческому слабоумию и, по статистике, обладают более высоким уровнем здоровья. Поэтому читайте, интересуйтесь новостями, узнавайте что-то новое, занимайтесь творчеством, играйте в шахматы – продолжайте развиваться как личность.
Мыслите позитивно. Не стоит притягивать к себе многочисленные болезни, выискивать симптомы заболеваний и бояться старости. Все знают выражение «мысль материальна», так и в случае с болезнями существует так называемый эффект плацебо. Он заключается в том, что если человек в чем-то убежден, то в его организме начинают происходить именно те изменения, в которых он уверен, в результате одной только силы мысли. Поэтому, если вы будете думать о болезнях, будьте уверены: вы их надумаете.
Сохраняйте физическую активность. Оказывается, от многих болезней можно «убежать» в прямом смысле этого слова. Это будет хорошей тренировкой для вашей сердечно-сосудистой системы и профилактикой инфарктов и инсультов – самых грозных заболеваний в пожилом возрасте. Физическую активность можно повышать при помощи прогулок, оздоровительной ходьбы и бега, поездок на велосипеде, занятий в группах лечебной физкультуры, плавания и многого другого.
Откажитесь от вредных привычек. Они являются факторами риска многих опасных заболеваний, которые наиболее часто встречаются в пожилом возрасте.
Вовремя обращайтесь к врачу. Если вы заметили у себя какие-то непонятные симптомы, не затягивайте с визитом к доктору. Многие заболевания гораздо легче поддаются лечению на начальных стадиях.
Контролируйте свои болезни. Если вам назначено лечение, не игнорируйте его, соблюдайте режим прием лекарств. Многие нюансы болезней может знать только врач, поэтому не занимайтесь самолечением. Не отменяйте назначенные препараты самостоятельно – у многих из них существует эффект отмены, когда симптомы заболевания возвращаются в более агрессивном варианте. Контролируйте уровень своего артериального давления. При правильном и постоянном контроле болезни можно свести риск последствий к минимуму.
Правильно питайтесь. С возрастом пищеварительные процессы замедляются, поэтому от питания зависит очень многое. Если зашлаковывать свой кишечник вредными продуктами, то будет снижаться иммунитет, появится отечность под глазами, изменится цвет кожи, будут появляться морщины. Кроме того, общее самочувствие тоже будет снижено. Поэтому в вашем рационе должно присутствовать больше овощей и круп, которые содержат клетчатку и способствуют нормальному пищеварению и очищению кишечника. Предпочитайте здоровую пищу, не содержащую красителей, консервантов и всяческих добавок. Помните также о том, что с возрастом скорость обмена веществ замедляется, поэтому калорийность рациона должна быть ниже, чем в молодости, иначе это может привести к избыточному отложению жира. Для людей старше 60 лет суточная калорийность рациона должна составлять не более 2300 калорий у мужчин и не более 2100 калорий у женщин.
Соблюдайте режим дня. Ваш сон не должен быть менее 7-8 часов в сутки. Организм должен отдыхать и восстанавливать силы.
Принимайте витамины и биологически активные добавки, специально разработанные для пожилых, которые направлены именно на возрастные изменения и позволяют восполнить дефицит микроэлементов.
Будьте социально активны. Общайтесь с родными и друзьями, посещайте выставки, клубы по интересам. Сохраняйте свою значимость – это очень важно для психического здоровья и настроения.

симптомы и основные этапы лечения гипоксии

На первый взгляд сложный медицинский термин «цереброваскулярные заболевания» на самом деле расшифровывается очень легко. Первое слово в этом словосочетании состоит из двух латинских корней. «Церебрум» означает «мозг», а «вас» – сосуд. Таким образом, это сосудистые заболевания головного мозга. Изначально происходит поражение мозговых или шейных кровеносных сосудов, а вслед за ними возникают патологические изменения и в нервной системе.

Сосудистые болезни мозга – очень большая группа патологий. Их диагностикой и лечением занимаются неврологи, а также врачи некоторых других специализаций. Все эти болезни можно разделить на две большие группы: острые и хронические.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Слово «острые» говорит о том, что эти состояния возникают резко, внезапно. Симптомы появляются неожиданно, и состояние человека ухудшается очень быстро. К этой группе относятся инсульты – одна из самых распространенных причин инвалидности и смертности. Согласно статистике, в России каждый год диагностируется около 400–500 новых случаев инсульта. Они бывают двух разновидностей:

• Ишемический – когда нарушение мозгового кровообращения возникает из-за сужения просвета сосуда. Например, это может быть вызвано тромбозом. Ишемический инсульт является наиболее распространенной формой: на него приходится 80–85% всех случаев.

• Геморрагический инсульт возникает в результате кровоизлияния в мозговую ткань. Он встречается реже по сравнению с ишемическим, но и прогноз при нем зачастую менее благоприятный.

Существует еще «лайтовая» версия инсульта – транзиторная ишемическая атака. Кровоснабжение мозга нарушается временно, симптомы более мягкие. Но это отнюдь не безобидное состояние: если оно возникло, то в будущем с высокой вероятностью произойдет «настоящий» инсульт.

Хронические сосудистые заболевания нервной системы

При хронических сосудистых заболеваниях головного мозга нарушение мозгового кровообращения нарастает постепенно, симптомы усиливаются в течение длительного времени. Эти заболевания опасны тем, что фактически представляют собой «бомбу замедленного действия». Многие из них со временем способны привести к инсульту.

Существует много видов хронических сосудистых патологий мозга. Наиболее распространенные:}

• Дисциркуляторная энцефалопатия – поражение ткани мозга в результате хронического нарушения кровоснабжения и кислородного голодания. Это заболевание может долго протекать в виде астении (церебрастении) – синдрома хронической усталости, и поэтому установить правильный диагноз на ранних стадиях бывает очень сложно. Впоследствии присоединяются неврологические расстройства, нарушения памяти, внимания, мышления.

• Сосудистая деменция – ухудшение когнитивных (познавательных) способностей в результате нарушения кровоснабжения головного мозга. Такие больные испытывают проблемы с памятью, вниманием, мышлением. Им сложно обучаться чему-то новому, параллельно утрачиваются прежние знания и навыки. В финале человек становится глубоким инвалидом, который не может выполнять элементарных повседневных действий, обслуживать себя.

• Церебральные аневризмы – аномальные расширения сосудов головного мозга, при которых на них образуются выпячивания, «грыжи». Обычно они не вызывают симптомов, пока не увеличатся очень сильно или не разорвутся. При больших аневризмах сосудов головного мозга могут беспокоить боли в области глаза, онемение и паралич мышц лица с одной стороны, расширение зрачка, двоение в глазах.

• Атеросклероз сосудов головного мозга – состояние, при котором на стенках сосудов растут атеросклеротические бляшки, перекрывающие их просвет. На начальных стадиях заболевание проявляется в виде головных болей, шума в ушах, «тумана» в голове, ухудшения памяти. В дальнейшем развивается картина дисциркуляторной энцефалопатии, сосудистой деменции.

• Артериовенозные мальформации – патологические сообщения между артериями и венами. Они встречаются в разных частях тела, но наиболее опасны в головном мозге. В ряде случаев эта патология протекает бессимптомно. Некоторых людей беспокоят головные боли. Примерно в четверти случаев возникают эпилептические припадки, неврологические нарушения. У аномальных сосудов тонкие стенки, поэтому высок риск их разрыва. Это приводит к кровоизлиянию в мозг – геморрагическому инсульту.

Факторы риска, о которых важно знать

Многие цереброваскулярные патологии – удел людей старшего возраста. Это один из основных факторов риска, на который, к сожалению, невозможно повлиять. Играет роль и наследственность. Иногда заболевание развивается в молодом возрасте, а у некоторых людей кровеносные сосуды сохраняются в отличном состоянии до глубокой старости, несмотря на не самый правильный образ жизни и вредные привычки. На это влияют гены. Также риск развития этих патологий в некоторой степени зависит от этнического происхождения и пола.

Но есть и немало факторов риска, на которые можно повлиять и защитить себя:

• Курение и частое употребление алкоголя.
• Низкая физическая активность.
• Нездоровое питание. На здоровье сердечно-сосудистой системы плохо влияет «западный» рацион, в котором много пищи, богатой жирами.
• Ожирение – фактор риска, связанный с двумя предыдущими.
• Невнимательное отношение к своему здоровью.

Элементарный контроль артериального давления и анализ на липиды крови помогают вовремя выявить артериальную гипертонию, атеросклероз. При своевременно начатом лечении можно предотвратить и сильно отсрочить осложнения этих состояний. Но, к сожалению, далеко не все люди регулярно проверяют свое здоровье.

Тревожные звоночки: при каких симптомах необходимо обратиться к врачу?

Хронические нарушения мозгового кровообращения очень коварны, потому что они могут долго протекать бессимптомно, далеко не всегда своевременно диагностируются, а в финале способны приводить к тяжелым, опасным для жизни осложнениям. Поэтому важно обращать внимание на некоторые симптомы и, при их возникновении, своевременно обращаться к врачу.

Признаки хронического нарушения кровотока в мозговых сосудах:

• повышенная утомляемость и снижение работоспособности;
• частые головные боли;
• головокружения;
• шум в ушах;
• «туман» в голове;
• «мушки» перед глазами;
• частые перепады настроения;
• ухудшение памяти;
• слабость в руках и ногах;
• шаткость походки.

Кроме того, людям старшего возраста нужно обзавестись тонометром и регулярно контролировать уровень артериального давления. Если оно повышено, необходимо обратиться к врачу. Важно! Артериальная гипертония зачастую долго протекает без симптомов. Даже когда артериальное давление «зашкаливает», человек может этого совершенно не чувствовать.

Как диагностируют сосудистые заболевания головного мозга?

При подозрении на одно из таких заболеваний в первую очередь врач-невролог проводит осмотр, выявляет все имеющиеся неврологические нарушения и составляет план обследования. Оно может включать следующие методы диагностики:

• Ангиография сосудов головного мозга. Через иглу кровеносные сосуды заполняют рентгеноконтрастным раствором и выполняют рентгеновские снимки. При этом артерии становятся хорошо видны, и заметны места их сужения.

• Дуплексное сканирование сонных артерий. Это разновидность ультразвукового исследования. Во время процедуры оценивают параметры кровотока. На экране аппарата, в зависимости от направления движения крови, видны пятна разных цветов. Дуплекс помогает выявить атеросклеротическое поражение, тромбы и другие патологии.

• Компьютерная томография с контрастированием сосудов. Напоминает ангиографию, только во время нее вместо обычной рентгенографии выполняют КТ.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). На кожу головы помещают специальные электроды, и они регистрируют электрические импульсы в головном мозге. Это исследование помогает выявить нарушения в нервной системе, возникшие в результате ухудшения кровоснабжения.

• Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики очень хорошо подходит для исследования головного и спинного мозга. Он позволяет создавать трехмерные изображения и выявлять различные патологии. Во время МРТ в мозговые сосуды также может быть введен контрастный раствор.

Современные методы лечения цереброваскулярных патологий

В большинстве случаев хронические сосудистые патологии головного мозга можно лечить с помощью медикаментозных препаратов. Применяют лекарства, которые устраняют сосудистый спазм и улучшают микроциркуляцию, ноотропы и нейропротекторы, витамины, средства для снижения артериального давления и уровня «плохого» холестерина в крови (статины). Чем раньше начата терапия, тем проще взять заболевание под контроль, улучшить состояние пациента и предотвратить опасные осложнения. Важную роль играет и реабилитационное лечение. Оно включает физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику, эрготерапию, психотерапию. Некоторые патологии, например, аневризмы, можно устранить только хирургическим путем.

При инсульте больного нужно немедленно доставить в стационар и как можно быстрее начать лечение. Тут важна каждая минута: чем раньше пациент получит медицинскую помощь, тем лучше будет прогноз, быстрее и полноценнее произойдет восстановление. Но лучше до инсульта не доводить. Он никогда не возникает просто так: ему всегда предшествует хроническое нарушение мозгового кровообращения, артериальная гипертония, атеросклероз. Девиз современных неврологов – «инсульт нужно начинать лечить до того, как он произошел».

Гипоксия лечение. Симптомы и лечение у ребенка гипоксии.

Строго говоря, гипоксия — это не диагноз. Так называется состояние, когда организм по тем или иным причинам не получает необходимого для полноценного функционирования количества кислорода. Она может возникать не только у новорожденных, но и у людей взрослого возраста, различны лишь причины, из-за которых возникает кислородное голодание. Следствием гипоксии является нарушение работы жизненно важных органов вплоть до необратимых изменений. Наиболее опасно это состояние для центральной нервной системы. Именно головной мозг получает 20 % всего поступающего в кровь кислорода, поэтому гипоксия может обусловить возникновение неврологических заболеваний.

При возникновении гипоксии симптомы и лечение (если оно вообще требуется) зависят от степени кислородного голодания.

Симптомы гипоксии у детей определяются еще при родах. Сразу после появления ребенка медперсонал оценивает его состояние по шкале Апгар. При этом по 10-балльной системе оценивается состояние кожных покровов, рефлекторной возбудимости и тонуса мышц.

Различают три степени гипоксии:

8–10 баллов — означает отличное состояние новорожденного;
7–6 баллов — гипоксия первой степени, считающаяся легкой формой;
5–4 баллов — гипоксия второй степени, классифицируемая как средняя форма;
3–0 баллов — третья степень гипоксии, тяжелая форма.

Кислородное голодание легкой степени обычно не сказывается на дальнейшем развитии ребенка, ее симптомы проходят очень быстро. Такая гипоксия лечения не требует.

Гипоксия 2-й степени при должном уходе и лечении редко становится причиной нарушений нормальной работы организма. В первые месяцы лечения возможны нарушения нормального режима сна, тревожность, тремор подбородка.

Тяжелая степень гипоксии может вызвать серьезные последствия в организме ребенка — нередки судороги, задержки в развитии, различные нарушения работы головного мозга.

Если лечение ребенка, перенесшего гипоксию, не начать вовремя, то возможны различные физические и умственные нарушения в развитии. Часто последствиями гипоксии являются гипертонус, задержки психоречевого развития, аутизм, ДЦП, в редких случаях вероятен летальный исход.

Избежать всего этого можно, если еще в раннем возрасте начать лечение последствий гипоксии. Вот почему при выявлении диагноза «гипоксия» у ребенка лечение нужно начинать как можно раньше.

В медицинском центре «Клиника Мельниковой Е.А» проводится полная диагностика раннего выявления нарушений работы головного мозга, после которой высококвалифицированные специалисты дадут все рекомендации для родственников и индивидуально подберут курс лечения.

Головной мозг ребёнка очень чувствителен к гипоксическому повреждению, но в то же время очень пластичен, т. е. от природы наделен восстановительными и компенсаторными функциями.

Поэтому лечение гипоксии и ее последствий по методикам, разработанным главврачом нашей Клиники — врачом-невропатологом высшей категории Мельниковой Е.А. — дает наилучшие положительные результаты при своевременном обращении.

Записывайтесь к нам на лечение, либо на консультацию к нашим специалистом!

Как защитить мозг при кислородном голодании

Чтобы нейроны продолжали нормально работать после кислородного голодания, в них нужно защитить рецепторы, помогающие нервным клеткам обмениваться сигналами друг с другом.

Нейроны гиппокампа мыши. (Фото: Julie Pryor / Flickr.com.)

‹

›

Когда в головном мозге нарушается кровоснабжение (например, из-за инсульта или из-за травмы), то в нем падает уровень кислорода, или, как еще говорят, начинается гипоксия. Мозг к гипоксии чувствителен больше, чем другие органы, даже кратковременная нехватка кислорода приводит к повреждениям мозговой ткани. Но механизм таких повреждений довольно непрост – здесь задействовано много разных молекул и клеточных процессов.

Исследователи из Института теоретической и экспериментальной биофизики (ИТЭБ) РАН изучали, как гипоксия сказывается на рецепторах АМРА. Это мембранные белки, которые служат каналами для ионов, путешествующих между клеткой и внешней средой. АМРА-рецепторы начинают работать по сигналу нейромедиатора глутамата, который, в свою очередь, широко используют возбуждающие нейроны: глутамат включает рецепторы, и они, перегруппировав ионы по обе стороны мембраны, помогают передать сигнал дальше по цепочке. АМРА-рецепторы – наиболее распространенные возбуждающие рецепторы нервной системы, и они есть практически во всех структурах головного мозга. Некоторые заболевания центральной нервной системы человека напрямую связаны с нарушением в регуляции активности АМРА-рецепторов, поэтому нейробиологи уделяют им очень много внимания.

Сергей Левин, Мирослав Ненов и их коллеги решили проверить, как на АМРА-рецепторах сказывается гипоксия и можно ли как-то защитить их от нее. Однако сами рецепторы представляют собой комплексы из нескольких модулей-субъединиц, которые синтезируются в клетке по отдельности и которые потом соединяются в большой функциональный рецептор. Причем рецептор может по-разному работать в зависимости от того, какие модули-субъединицы в нем есть, а каких нет. Например, в отсутствие определенной субъединицы рецепторы открываются для ионов кальция, в результате в нейроне кальция становится много, и, как следствие, активность нервной клетки меняется и в ней проявляются некоторые патологические признаки. В итоге и клетка может погибнуть, и вся нейронная сеть начнет работать иначе, и все может закончиться отклонениями в работе мозга в целом.

Поэтому исследователи пытались понять, как гипоксия влияет на субъединицы АМРА-рецепторов по отдельности. Оказалось, что уровень одной из них падает, другая же гипоксию как будто не чувствует. Однако главная цель экспериментов была в том, чтобы узнать, как на уровень белков, из которых собираются рецепторы, подействуют защитные вещества. Таких веществ использовали два: противовоспалительный иммунный белок интерлейкин-10 и молекула, подавляющая активность фермента кальпаина (ингибиторам кальпаина свойственны нейропротекторные свойства, кроме того, они помогают справиться с последствиями ишемии). Казалось бы, оба вещества вместе должны действовать лучше, чем по отдельности, однако, по словам Мирослава Ненова, если использовать сразу несколько активных веществ, мы можем столкнуться с негативными эффектами, которые только усиливаются от их совместного применения.

Впрочем, с интерлейкином-10 и ингибитором кальпаина оказалось, что они проявляют положительный эффект как порознь, так и в комбинации. В статье в Neuroreport говорится, что при одновременном использовании эти вещества не только исправляют ситуацию с одной из субъединиц, но даже помогают поднять ее уровень даже выше прежнего. С другой субъединицей все происходит сложнее: одно из нейропротекторных веществ даже снижает ее уровень в некоторых случаях гипоксии, однако если оба нейропротектора будут действовать вместе, то они поддержат количество этой субъединицы без каких-либо сюрпризов и странностей.

Авторы работы экспериментировали с образцами гиппокампа, одного из главных центров памяти, так что возможно, новые данные помогут разработке методов лечения, направленных на восстановление памяти, испортившейся из-за каких-нибудь гипоксических повреждений.

Исследования поддержаны грантом Российского научного фонда (РНФ).

По материалам пресс-службы ИТЭБ РАН.

Ярослав Збышко, врач-оториноларинголог, сурдолог, челюстно-лицевой хирург, К.М.Н.

Перегородка носа – это плоская анатомическая структура, разделяющая полость носа на правую и левую половины. Передняя часть перегородки состоит из хрящевой ткани, а задняя является костной.

Для нормального и полноценного функционирования организма необходимо свободное прохождение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха через обе половины носа. В противном случае развиваются патологические состояния, пагубно влияющие на состояние организма и в дальнейшем способствующие развитию патологических состояний и заболеваний.

По данным разных авторов искривление перегородки носа диагностируется в 83-90% случаев, что говорит о распространенности проблемы. Как понять нужно ли что-то делать с кривой перегородкой? Далее попытаемся разобраться с основным вопросом, интересующим большинство пациентов. Для начала необходимо понять на сколько серьезно влияет кривая перегородка носа на организм?

Искривление перегородки носа затрудняет беспрепятственное прохождение воздуха через верхние дыхательные пути, что отрицательно сказывается на газообмене и, в конечном итоге, приводит к постоянному кислородному голоданию (хроническая гипоксия) всех органов и тканей организма. В зависимости от степени искривления организм человека может недополучать до 15-20% кислорода. Особенно чувствителен к нехватке кислорода головной мозг. В детском и подростковом возрасте это сказывается на психическом (неспособность к концентрации внимания, плохая память, вялость или наоборот расторможенность, гиперактивность) и физическом недоразвитии. У взрослых гипоксия головного мозга может стать причиной головных болей, неспособности сконцентрироваться на продолжительное время, плохой памяти, снижения работоспособности, постоянной сонливости и быстрой утомляемости.

Недостаток кислорода организм стремится компенсировать увеличением скорости кровотока, скорости переноса кислорода, что достигается «запуском» компенсаторных механизмов, приводящих к учащению работы сердца и его преждевременному «износу», сужению сосудов и повышению артериального давления (гипертоническая болезнь).

Постоянное воздействие искривленной части перегородки носа на рефлексогенные зоны слизистой оболочки носа является частой причиной головных болей, в том числе мигренозных.

Искривление перегородки носа влияет на увлажнение слизистой оболочки. В одних случаях оно избыточно, что проявляется слизетечением в глотку (в горло) и частым беспокойством пациента по этому поводу. В других – сухостью слизистой, что проявляется постоянным или временным ощущением сухости, снижением обоняния, образованием корок и (в случае развития субатрофии и атрофии слизистой) возникновением носовых кровотечений.

Отсутствие полноценного носового дыхания способствует возникновению дыханию через рот. А это является не физиологичным и приводит к развитию фарингита, частым обострениям тонзиллита, частым простудным заболеваниям.

Затруднение нормального дренажа придаточных пазух носа и «застой» приводят к размножению патогенной микрофлоры и развитию частых гайморитов (синуситов).

Искривленная перегородка носа является препятствием на пути прохождения вдыхаемого воздуха и, переводя ламинарный поток в турбулентный, способствует возникновению храпа.

Постоянное хроническое воспаление слизистой оболочки носа около соустья слуховой трубы (часто искривление является причиной этого) приводит к нарушению нормального функционирования последней, что проявляется периодической или постоянной заложенностью уха, болью в ухе во время авиаперелетов, болью в ухе во время погружения на глубину (дайвинг) и неспособностью «продуться», периодическими отитами, развитием кондуктивной тугоухости.

Перечисленные выше изменения, происходящие в организме человека с искривленной перегородкой носа, могут стать причиной развития в дальнейшем серьезных симптомов и заболеваний, способствующих значительному ухудшению здоровья и качества жизни пациента.

Учитывая распространенность проблемы и многогранность пагубного воздействия на организм становится понятной необходимость проведения ЛОР-диагностики практически каждому.

Самостоятельно разобраться с тем, насколько искривленная перегородка носа влияет на организм, пациенту сложно. Для этого необходим осмотр специалистом и проведение дополнительных методов обследования: эндоскопическое исследование носа, компьютерная томография придаточных пазух носа, риноманометрия, ольфактометрия и др. Только после полного обследования врач сможет выбрать наиболее эффективный метод лечения для конкретного пациента.

В настоящее время существует несколько эффективных методик хирургического лечения искривленной перегородки носа, от традиционной подслизистой резекции (удаления части) искривленного участка перегородки носа до лазерной хондрокоррекции; стоит упомянуть и об эндоскопических методиках, дополняющих на сегодняшний день список эффективных малоинвазивных вмешательств. Каждый из методов имеет свои показания и противопоказания, преимущества и недостатки, которые врач должен учитывать в каждом конкретном случае при выборе метода лечения.

Резюме

1. Искривление перегородки носа является серьезным заболеванием, способствующим ухудшению здоровья и качества жизни пациента.

2. Отсутствие хирургического лечения искривления перегородки носа может стать причиной развития серьезных патологических состояний и заболеваний.

3. При наличии затруднений носового дыхания разной степени выраженности обязательно необходимо обследоваться у оториноларинголога (ЛОРа).

4. Степень искривления перегородки носа и необходимость проведения лечения может определить только врач-оториноларинголог (ЛОР) на основании осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

5. Оптимальный метод хирургического лечения определяет врач на основании результатов обследования.

Ярослав Богданович Збышко

Врач оториноларинголог-хирург,
кандидат медицинских наук

К чему ведет недостаток кислорода. Открытие, удостоенное Нобелевской премии

Новости онкологии

8 октября 2019

Нобелевскую премию по физиологии и медицине присудили американцам Грегу Семензе (Gregg Semenza), Уильяму Келину (William Kaelin) и англичанину Питеру Рэтклиффу (Peter Ratcliffe), открывшим молекулярные механизмы приспособления клетки к уровню кислорода. Благодаря этому наука и медицина получили исключительно важные для человечества сведения о причинах возникновения целого ряда заболеваний – инсультов, инфарктов, рака. В чем суть открытия – в материале РИА Новости.

Найти и обезвредить гипоксический фактор

К началу XX века уже было в общих чертах известно, как организм реагирует на изменение уровня кислорода в крови. Если его мало – это состояние называют гипоксией – повышается концентрация гормона эритропоэтина (EPO) и начинают усиленно вырабатываться красные кровяные тельца. Но молекулярный и генетический механизмы этого процесса оставались неясными.

Грег Семенза (Gregg Semenza) из Университета Джонса Хопкинса и Питер Рэтклифф (Peter Ratcliffe) из Оксфорда установили, что к уровню кислорода чувствительны все клетки организма, а не только клетки почек, где вырабатывается эритропоэтин.

В 1991 году Семенза открыл белок, активизирующийся при гипоксии, – так называемый индуцированный гипоксией фактор (hypoxia-inducible factor, HIF). Кроме того, ученый выявил специализированный фактор HIF-1 альфа, регулирующий работу множества генов. Такие молекулы называют транскрипционными. Сейчас известно более ста генов, на функционирование которых так или иначе влияет HIF-1a.

Отслеживать уровень кислорода критически важно, ведь это главный источник энергии клеток. В обычных условиях, когда кислород в норме, в клетках мало белка HIF-1a, он просто разрушается. Это называют кислород-зависимой деградацией.

Из предыдущих работ было известно, что HIF-1a в обычных условиях несет на себе метку – небольшой кусок белка убиквитина. По ней его распознает протеасома – комплекс белков, перерабатывающих разные ненужные клетке молекулы. Но как возникает метка, было непонятно.

Это выяснил Уильям Келин (William Kaelin), специалист по опухолям, занимавшийся проблемой наследственного заболевания Гиппеля-Линдау (von Hippel-Lindau, VHL), которое повышает риск рака у носителей мутации в гене VHL. Оказалось, что это заслуга белка, вырабатываемого VHL и таким образом запускающего процесс его деградации при нормальном уровне кислорода.

Почему мы можем жить в горах

Итак, в обычных условиях гипоксический фактор в клетке подавлен, его мало. Когда же концентрация кислорода снижается – например, в горах на большой высоте, где разреженная атмосфера, или в результате травмы или болезни – сокращается кровоток, и содержание HIF-1a повышается.

Его роль в организме сложно переоценить. Во-первых, он регулирует важнейшие процессы в клетке, необходимые для ее выживания, – в частности, переработку глюкозы. Во-вторых, участвует в ангиогенезе – образовании новых кровеносных сосудов в органах. Кроме того, влияет на кроветворение и, наконец, он способен подавлять активность митохондрий – внутриклеточных энергетических станций.

Эта функция еще не до конца исследована. Дело в том, что в митохондриях образуются активные формы кислорода как побочные продукты реакций. В здоровой клетке они утилизируются без вреда, но если клетка плохо себя чувствует, процесс очистки затрудняется, свободные радикалы накапливаются и повреждают ее. Чтобы не допустить этого, гипоксический фактор тормозит работу митохондрий, что, в свою очередь, тоже ведет к угнетению клетки.

Если по каким-то причинам гипоксический фактор перестает действовать, резко повышается риск инсультов и инфарктов. Это именно то, что происходит в стареющем организме. Наоборот, при чрезмерной его активности возрастает риск онкологического заболевания. Дело в том, что HIF-1a может подавлять естественный процесс клеточной гибели (апоптоз). С одной стороны, это продлевает жизнь клетки и увеличивает ее шансы на выздоровление. А с другой – способствует образованию опухоли, которая есть не что иное, как неконтролируемое деление клеток. Кроме того, злокачественная опухоль сопровождается гипоксией. Это активирует HIF-1a, в опухоли начинают формироваться новые сосуды и делают ее очень устойчивой к лечению.

Примечательно, что гипоксический фактор есть у всех организмов, включая одноклеточные, что говорит об очень древнем, универсальном механизме приспособления к изменениям уровня кислорода в крови. Причем люди обычно плохо или средне переносят гипоксию. Поэтому для них HIF играет ключевую роль.

Работы Семензы, Рэтклиффа и Келина открыли еще один путь борьбы с раком и болезнями сердечно-сосудистой системы – через регуляцию HIF-1a. Если погасить его синтез в опухоли или ускорить распад, раковые клетки начнут погибать от кислородного голодания. Напротив, при ишемии сердца и головного мозга нужно ускорить выработку этого фактора и помочь клеткам справиться с гипоксией.

Источник: ria.ru

Что это такое, причины, симптомы

Обзор

Что такое церебральная гипоксия?

Церебральная гипоксия возникает, когда мозг не получает достаточно кислорода. Связанное с этим состояние, аноксия, возникает, когда кислород не достигает мозга. Медицинские работники часто используют эти термины вместе: гипоксически-аноксическое повреждение головного мозга.

Без кислорода клетки мозга умирают, и может произойти травма головного мозга. Это может произойти даже тогда, когда в мозг поступает достаточное количество крови, например, когда вы вдыхаете дым или угарный газ.

Лечение может помочь людям с черепно-мозговой травмой в результате церебральной гипоксии. Но никто не может вернуть мертвые клетки мозга или обратить вспять черепно-мозговую травму. Состояние может привести к пожизненному повреждению мозга. Если это будет продолжаться слишком долго, это может быть фатальным.

Как недостаток кислорода влияет на мозг?

Ваш мозг управляет вашей нервной системой. Для работы ему нужен кислород. Фактически, мозг использует около пятой части общего количества кислорода в организме. Кислород помогает посылать нервные сигналы и сообщения по всему телу.

Когда мозг не получает достаточно кислорода, клетки мозга начинают умирать. Гибель клеток происходит в течение 5 минут при низком уровне кислорода.

Симптомы и причины

Что вызывает недостаток кислорода в головном мозге (церебральная гипоксия)?

На приток кислорода к мозгу могут влиять многие факторы, в том числе:

Какие признаки церебральной гипоксии?

Человек, страдающий церебральной гипоксией, может:

Выглядит дезориентированным и невнятно произносит слова.
Дышите быстро или неглубоко или перестаньте дышать.
Придает коже и губам голубоватый или сероватый оттенок.
У вас расширение зрачков, судороги или припадки.
Не отвечать, когда вы произносите их имя или просите их сделать что-нибудь, например, пожать вам руку.

Каковы отдаленные последствия церебральной гипоксии?

Люди, выздоравливающие после церебральной гипоксии, могут иметь пожизненные проблемы, такие как:

Каковы осложнения церебральной гипоксии?

Тяжелая кислородная недостаточность может вызвать опасные для жизни проблемы, включая кому и судороги.

Через 10 минут без кислорода наступает смерть мозга. Смерть мозга означает отсутствие активности мозга. Человеку нужны средства жизнеобеспечения, такие как аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ему дышать и остаться в живых.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипоксия головного мозга?

Медицинский работник может назначить анализы для определения степени тяжести травмы головного мозга. Эти тесты включают:

Ведение и лечение

Как лечить или лечить церебральную гипоксию?

Церебральная гипоксия требует неотложной медицинской помощи.Вам следует позвонить в службу 911. Службы экстренной помощи и медицинские работники примут меры, чтобы быстро восстановить приток кислорода к мозгу. Если сердечный приступ или инсульт привели к потере кислорода, они будут лечить это состояние.

Профилактика

Как предотвратить гипоксию мозга?

Если кто-то рядом с вами перестает дышать, вы можете выполнить сердечно-легочную реанимацию (если его сердце остановилось) и сделать искусственное дыхание. Эти усилия могут восстановить кровоток и кислород до прибытия медицинской бригады. Ваши действия могут предотвратить серьезную травму мозга.

Как снизить риск церебральной гипоксии?

Важно контролировать такие состояния, как высокое кровяное давление. Состояния, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт, повышают риск церебральной гипоксии.

Вы также можете принять меры безопасности, чтобы снизить риск несчастных случаев, вызывающих гипоксию головного мозга. Вы и ваша семья можете:

Пристегните ремни безопасности.
Установите в доме детекторы дыма и детекторы угарного газа.
Используйте спасательные жилеты, плавайте в местах, где есть спасатели, и следите за детьми вокруг воды, включая ванны.
Надевайте шлемы во время тяжелых физических нагрузок, а также во время езды на велосипеде, коньках или лыжах.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с церебральной гипоксией?

У человека с легкой церебральной гипоксией может быть немного симптомов, если таковые имеются. Они могут вылечиться без заметных долговременных эффектов.

Перспективы человека с церебральной гипоксией зависят от:

Сколько времени мозг находится без кислорода.
Степень поражения головного мозга.
Возраст на момент происшествия (люди моложе 25 лет могут поправиться лучше).

Исследования показывают, что человек, который выходит из комы менее чем за четыре недели, имеет больше шансов на выздоровление с небольшими долгосрочными повреждениями.

Некоторые люди остаются в стойком вегетативном состоянии. Это означает, что они кажутся бодрствующими, но не могут сознательно отвечать на команды или общаться. Шансы на выздоровление невелики, если это состояние длится более трех месяцев.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить 911, если кто-то испытывает:

Потеря сознания или отсутствие реакции.
Изъятия.
Мелкое дыхание или остановка дыхания.
Признаки сердечного приступа или инсульта.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о церебральной гипоксии?

Если у близкого человека гипоксия головного мозга, вы можете спросить врача:

Насколько серьезна черепно-мозговая травма?
Поможет ли физиотерапия, трудотерапия или логопед?
Могут ли какие-либо лекарства помочь улучшить симптомы?
Каков долгосрочный прогноз?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Церебральная гипоксия требует немедленной медицинской помощи.Чем дольше человек остается без кислорода, тем выше риск серьезного повреждения мозга и смерти мозга. Восстановление после церебральной гипоксии часто включает физиотерапию, профессиональную терапию и логопедию. Ваш лечащий врач может предоставить вам ресурсы, которые могут помочь в выздоровлении.

Что это такое, причины, симптомы

Обзор

Что такое церебральная гипоксия?

Церебральная гипоксия возникает, когда мозг не получает достаточно кислорода. Связанное с этим состояние, аноксия, возникает, когда кислород не достигает мозга.Медицинские работники часто используют эти термины вместе: гипоксически-аноксическое повреждение головного мозга.

Как недостаток кислорода влияет на мозг?

Симптомы и причины

Что вызывает недостаток кислорода в головном мозге (церебральная гипоксия)?

На приток кислорода к мозгу могут влиять многие факторы, в том числе:

Какие признаки церебральной гипоксии?

Человек, страдающий церебральной гипоксией, может:

Выглядит дезориентированным и невнятно произносит слова.
Дышите быстро или неглубоко или перестаньте дышать.
Придает коже и губам голубоватый или сероватый оттенок.
У вас расширение зрачков, судороги или припадки.
Не отвечать, когда вы произносите их имя или просите их сделать что-нибудь, например, пожать вам руку.

Каковы отдаленные последствия церебральной гипоксии?

Люди, выздоравливающие после церебральной гипоксии, могут иметь пожизненные проблемы, такие как:

Каковы осложнения церебральной гипоксии?

Тяжелая кислородная недостаточность может вызвать опасные для жизни проблемы, включая кому и судороги.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипоксия головного мозга?

Ведение и лечение

Как лечить или лечить церебральную гипоксию?

Профилактика

Как предотвратить гипоксию мозга?

Как снизить риск церебральной гипоксии?

Пристегните ремни безопасности.
Установите в доме детекторы дыма и детекторы угарного газа.
Используйте спасательные жилеты, плавайте в местах, где есть спасатели, и следите за детьми вокруг воды, включая ванны.
Надевайте шлемы во время тяжелых физических нагрузок, а также во время езды на велосипеде, коньках или лыжах.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с церебральной гипоксией?

Перспективы человека с церебральной гипоксией зависят от:

Сколько времени мозг находится без кислорода.
Степень поражения головного мозга.
Возраст на момент происшествия (люди моложе 25 лет могут поправиться лучше).

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить 911, если кто-то испытывает:

Потеря сознания или отсутствие реакции.
Изъятия.
Мелкое дыхание или остановка дыхания.
Признаки сердечного приступа или инсульта.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о церебральной гипоксии?

Если у близкого человека гипоксия головного мозга, вы можете спросить врача:

Насколько серьезна черепно-мозговая травма?
Поможет ли физиотерапия, трудотерапия или логопед?
Могут ли какие-либо лекарства помочь улучшить симптомы?
Каков долгосрочный прогноз?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Что это такое, причины, симптомы

Обзор

Что такое церебральная гипоксия?

Церебральная гипоксия возникает, когда мозг не получает достаточно кислорода. Связанное с этим состояние, аноксия, возникает, когда кислород не достигает мозга.Медицинские работники часто используют эти термины вместе: гипоксически-аноксическое повреждение головного мозга.

Как недостаток кислорода влияет на мозг?

Симптомы и причины

Что вызывает недостаток кислорода в головном мозге (церебральная гипоксия)?

На приток кислорода к мозгу могут влиять многие факторы, в том числе:

Какие признаки церебральной гипоксии?

Человек, страдающий церебральной гипоксией, может:

Выглядит дезориентированным и невнятно произносит слова.
Дышите быстро или неглубоко или перестаньте дышать.
Придает коже и губам голубоватый или сероватый оттенок.
У вас расширение зрачков, судороги или припадки.
Не отвечать, когда вы произносите их имя или просите их сделать что-нибудь, например, пожать вам руку.

Каковы отдаленные последствия церебральной гипоксии?

Люди, выздоравливающие после церебральной гипоксии, могут иметь пожизненные проблемы, такие как:

Каковы осложнения церебральной гипоксии?

Тяжелая кислородная недостаточность может вызвать опасные для жизни проблемы, включая кому и судороги.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипоксия головного мозга?

Ведение и лечение

Как лечить или лечить церебральную гипоксию?

Профилактика

Как предотвратить гипоксию мозга?

Как снизить риск церебральной гипоксии?

Пристегните ремни безопасности.
Установите в доме детекторы дыма и детекторы угарного газа.
Используйте спасательные жилеты, плавайте в местах, где есть спасатели, и следите за детьми вокруг воды, включая ванны.
Надевайте шлемы во время тяжелых физических нагрузок, а также во время езды на велосипеде, коньках или лыжах.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с церебральной гипоксией?

Перспективы человека с церебральной гипоксией зависят от:

Сколько времени мозг находится без кислорода.
Степень поражения головного мозга.
Возраст на момент происшествия (люди моложе 25 лет могут поправиться лучше).

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить 911, если кто-то испытывает:

Потеря сознания или отсутствие реакции.
Изъятия.
Мелкое дыхание или остановка дыхания.
Признаки сердечного приступа или инсульта.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о церебральной гипоксии?

Если у близкого человека гипоксия головного мозга, вы можете спросить врача:

Насколько серьезна черепно-мозговая травма?
Поможет ли физиотерапия, трудотерапия или логопед?
Могут ли какие-либо лекарства помочь улучшить симптомы?
Каков долгосрочный прогноз?
Стоит ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Определение, причины, симптомы и лечение

Мозг зависит от кислорода для выполнения даже самых основных функций. Без него мозг быстро перестает функционировать. А если кислородное голодание продолжается, смерть или необратимое повреждение мозга займет всего несколько минут.Гипоксия — это недостаток кислорода в мозгу и одна из самых смертельных травм. Даже люди, пережившие гипоксию, могут испытывать последствия на всю жизнь.

Что такое гипоксия?

Мозг зависит от крови, которая обеспечивает ему постоянное снабжение кислородом. Таким образом, нарушение работы любой части тела, которая играет роль в снабжении кровью или кислородом, может привести к гипоксии. Четыре основных причины гипоксии:

Нет кровоснабжения головного мозга: Это происходит, когда кровеносные сосуды, снабжающие мозг кровью, полностью закупорены.Это случается крайне редко и обычно приводит к летальному исходу.
Низкое кровоснабжение головного мозга: Низкое кровоснабжение может возникнуть, когда даже один кровеносный сосуд заблокирован или частично закупорен, как это часто бывает при инсульте. Эта форма гипоксии часто поражает определенную область мозга, нарушая функции, регулируемые этой областью.
Нет кислорода в крови: Когда организм не может поглощать кислород, или сердце или легкие не могут должным образом снабжать кровь кислородом, мозг и все другие органы страдают от гипоксии.Это быстро смертельно.
Низкий уровень кислорода в крови: Когда организм не может должным образом насыщать кровь кислородом, часто из-за таких заболеваний, как эмфизема или кризис, такой как сердечный приступ, мозг получает меньше кислорода, чем ему необходимо для правильного функционирования.

Причины

Гипоксию могут вызывать многочисленные заболевания и травмы. В их число входят:

Путешествие на большие высоты, особенно для людей со слабым здоровьем и для тех, кто быстро поднимается на большую высоту.
Отравление угарным газом.
Удушение или удушение. Например, дроссель, который используют некоторые сотрудники правоохранительных органов, может вызвать гипоксию, если держать его слишком долго.
Очень низкое кровяное давление, которое обычно вызвано чем-то другим, например, кровотечением.
Отравление дымом.
Удушье.
Сердечный приступ или инсульт.
Медицинские состояния, такие как сердечный приступ или инсульт.
Аллергические реакции, приводящие к анафилактическому шоку.
Тяжелые случаи астмы.
Аллергия
У младенцев неправильное положение сна или небезопасная среда для сна. Например, маленькие дети могут быть задушены бортиками кроватки или получать недостаточно кислорода во время сна на животе.
Гипервентиляция.

Как долго человек может выжить при кислородной недостаточности?

Глубоководные ныряльщики, люди, практикующие определенные формы медитации и некоторые другие исключения из правил, могут находиться без кислорода дольше обычного.Для обычного человека кислородное голодание представляет собой неминуемую угрозу.

График времени от начальной гипоксии до смерти или повреждения мозга зависит от степени кислородного голодания. Незначительное кислородное голодание вызывает только постепенный ущерб, но настоящая гипоксия вызывает почти мгновенный ущерб.

Повреждение мозга может начаться через минуту или две после полного кислородного голодания. На пятой минуте гибель клеток мозга — и сопровождающее ее тяжелое повреждение мозга — становится неизбежной.Большинство людей умирают в течение 10 минут после полного кислородного голодания. Люди с плохим здоровьем часто умирают гораздо раньше. Некоторые люди могут пострадать от других медицинских катастроф, таких как сердечный приступ, в ответ на кислородное голодание.

Симптомы

Люди, страдающие гипоксией, могут чувствовать, что они не могут дышать, изо всех сил пытаются отдышаться или испытывают учащенное сердцебиение, поскольку сердце бьется быстрее, пытаясь снабдить мозг кровью. Менее серьезная кислородная недостаточность может вызвать более тонкие и постепенные симптомы.Более того, некоторые жертвы кислородного голодания теряют способность говорить, а младенцы и дети могут не распознавать или не понимать признаки кислородного голодания.

Симптомы кислородной недостаточности включают:

Что-то закрывает лицо, рот или нос; повышенное воздействие угарного газа может быть проблемой в закрытых помещениях, поэтому человек, находящийся в очень маленьком помещении или чье лицо закрыто, может страдать от кислородной недостаточности, даже если он может дышать.
Изменения настроения или личности; жертва может показаться сбитой с толку.
Потеря сознания, включая обмороки или судороги.
Синие или белые губы, язык или лицо.
Покалывание в конечностях.
Ученики, которые нормально не реагируют на свет.
Не дышит или не выдыхает воздух при выдохе.
Гипервентиляция или затрудненное дыхание.
Невозможно говорить; человек, который действительно задыхается, может не кашлять.

Как лечить гипоксию

Гипоксия требует неотложной помощи.Не пытайтесь лечить это дома или ждать и посмотреть, что произойдет. Даже при подозрении на гипоксию необходимо позвонить в службу 911 и обратиться в отделение неотложной помощи. Пока вы ждете прибытия помощи, метод под названием «Техника Добкина» может замедлить повреждение головного мозга. Это может даже спасти жизнь человека. Для применения Добкина поместите ледяную воду или холодный компресс на лицо и глаза пострадавшего от гипоксии. Компресс должен быть ниже 58 градусов и оставаться на лице пострадавшего до прибытия помощи или до тех пор, пока медицинский работник не скажет вам иначе.

Сразу после гипоксии медицинские работники сосредотачиваются на обеспечении кислородом и устранении причины гипоксии. Например, пострадавшему от инсульта может потребоваться операция или лекарства, чтобы устранить закупорку кровеносных сосудов.

Прогноз

После восстановления кислорода в головном мозге прогноз меняется. Более длительные периоды кислородного голодания, особенно у младенцев, маленьких детей и пожилых людей, обычно вызывают больший ущерб. Не существует единого лечения, которое могло бы вылечить или обратить вспять повреждение мозга.Врачи также не до конца понимают повреждение головного мозга, поэтому сделать надежные прогнозы невозможно. Некоторые люди полностью выздоравливают. Другие никогда этого не делают.

Ряд стратегий может поддержать восстановление. К ним относятся:

Устранение первопричины гипоксии.
Поддерживающая терапия, в том числе физиотерапия или логопедия, для восстановления функционирования мозга. Это помогает мозгу найти способы обойти травму и может стимулировать рост новых нервных клеток.
Предотвращение случаев гипоксии в будущем.
Оказание психологической поддержки. Хорошее психическое здоровье помогает пережившим гипоксию справиться с травмой. Это также помогает ему или ей придерживаться лечения.

Когда гипоксия является результатом чьей-либо халатности, судебный процесс может помочь выздоровлению, предоставив средства на качественное медицинское обслуживание. Кроме того, мы надеемся, что судебный иск предотвратит то, что случается с вами или вашим любимым человеком, никогда больше не случится с другим человеком. Это не жадно.Это ваше право добиваться справедливости.

Источники:

Как низкий уровень кислорода повреждает мозг?

В этом интервью профессор Пол Тесар и Кевин Аллан рассказывают News-Medical о том, как низкий уровень кислорода повреждает мозг и как с дальнейшими исследованиями мы могли бы помочь в разработке эффективных методов лечения неврологических заболеваний, вызванных низким уровнем кислорода.

Что спровоцировало ваше исследование мозга? Почему понимание механизма функционирования мозга так важно для научных исследований?

Наше тело представляет собой сложную машину, которая требует, чтобы все его части правильно синхронизировались и взаимодействовали.Мозг действует как суперкомпьютер, который активно поддерживает почти все системы органов, одновременно давая нам возможность воспринимать окружающую среду.

Невероятная сила нашего мозга делает его уязвимым для множества заболеваний, которые лишают пораженных людей способностей, которые мы часто принимаем как должное, — от памяти и познания до движения рукой или ногой. Необычайная сложность и хрупкость нашего мозга оставляют без ответа многие вопросы о функциях мозга, что дает возможность исследовать и находить способы лечения пациентов.

Наши тела оснащены популяциями стволовых клеток, которые помогают реагировать на травмы и помогают восстанавливать поврежденные ткани. Лаборатория Tesar изучает определенный тип стволовых клеток головного мозга, которые необходимы для выработки миелина — защитного покрытия вокруг нейронов, необходимого для надлежащего здоровья мозга. Этот миелин повреждается при многих заболеваниях, таких как рассеянный склероз и церебральный паралич, что приводит к множеству изнурительных симптомов.

В частности, эти клетки, продуцирующие миелин, очень чувствительны к повреждению из-за низкого содержания кислорода или гипоксии.Изучение того, как эти клетки реагируют на недостаток кислорода, позволяет по-новому взглянуть на множество неврологических заболеваний.

Изображение предоставлено: PopTika / Shutterstock.com

Можете ли вы описать, почему кислород так важен для организма и особенно для работы мозга?

Когда кислород вошел в атмосферу, произошел одновременный взрыв сложной жизни, поскольку кислород можно было использовать для производства энергии, необходимой для поддержания продвинутых жизненных функций. Без кислорода наши клетки не могут производить энергию, необходимую для выживания и последующей смерти.

Мозг является наиболее требовательным к метаболизму органом в организме, и считается, что он использует 20% кислорода в организме. Поэтому неудивительно, что мозг является одним из органов, наиболее чувствительных к ограниченному содержанию кислорода.

Что вызывает низкий уровень кислорода в головном мозге и какие неврологические заболевания могут вызывать длительная гипоксия?

Низкий уровень кислорода или гипоксия может повредить мозг при многих заболеваниях. Инсульт, который возникает, когда кровоток в мозг заблокирован, является основной причиной смерти и инвалидности в Соединенных Штатах.Неонатальная черепно-мозговая травма может возникнуть при преждевременном рождении ребенка, что случается почти у 1 из каждых 10 младенцев, рожденных в Соединенных Штатах.

Недоношенные дети часто имеют незрелые легкие и сосуды головного мозга, что приводит к плохой доставке кислорода в развивающийся мозг, что в конечном итоге приводит к двигательному и когнитивному дефициту. Симптомы респираторного дистресса, наблюдаемые у пациентов с тяжелой формой COVID-19, также могут снизить уровень кислорода в головном мозге и привести к его повреждению. Понимание того, как клетки мозга реагируют на низкий уровень кислорода, дает информацию будущим терапевтам, направленным на минимизацию повреждений или облегчение выздоровления.

Изображение предоставлено: GEMINI PRO STUDIO / Shutterstock.com

Что такое факторы, индуцируемые гипоксией (HIF), и как они действуют в ответ на низкий уровень кислорода?

Учитывая повсеместную потребность в кислороде для жизнеспособности клеток, все многоклеточные животные развили аналогичный механизм быстрой реакции на низкий уровень кислорода за счет накопления белков, называемых факторами, индуцируемыми гипоксией (HIF). Эти реагенты с низким содержанием кислорода постоянно вырабатываются во всех клетках тела; однако в присутствии кислорода все клетки быстро разрушают эти белки.

В условиях гипоксии или ограниченного количества кислорода этот путь деградации прекращается, и HIF могут накапливаться, и они активируют консервативные программы для повышения выживаемости и доступа к кислороду. Элегантность этого механизма была в центре внимания Нобелевской премии 2019 года, присужденной Биллу Кэлину, Греггу Семезе и Питеру Рэтклиффу.

Белки

HIF можно рассматривать как мощных первопроходцев, спешащих на помощь клетке, чтобы попытаться сохранить клетку в живых как можно дольше в условиях низкого содержания кислорода.Однако также известно, что гипоксия в конечном итоге нарушает функцию клеток. Каким образом эти реагенты с низким содержанием кислорода, которые считаются защитными во всех клетках, в конечном итоге повреждают клетки, было неизвестно.

В своем последнем исследовании вы изучали, как функционируют эти белки-респонденты. Можете описать, как вы проводили это исследование?

В лаборатории Tesar мы первыми разработали новые подходы к выращиванию стволовых клеток головного мозга в лаборатории в большом масштабе и с высокой степенью чистоты. Используя эти технологии, мы смогли изучить, как белки HIF повреждают стволовые клетки мозга.

Мы использовали технологию CRISPR для создания стволовых клеток мозга с хронически активированным белком, отвечающим на гипоксию, под названием HIF1a. Эта мощная клеточная модель отражала реакцию на низкий уровень кислорода и демонстрировала нарушение функциональности.

Что вы узнали?

При сравнении того, как стволовые клетки нашего мозга реагируют на HIF с другими тканями, мы обнаружили, что все типы тканей имеют одни и те же консервативные пути, активируемые для адаптации клетки к кислороду, но что было удивительно, так это то, что все ткани имели второй ответ, который зависел от идентичность ткани.Другими словами, в дополнение к общему консервативному ответу стволовые клетки головного мозга и клетки сердца, по-видимому, активировали свой собственный, специфичный для мозга и сердца, второй ответ.

Для нас было весьма неожиданным, что этот древний и консервативный ответ на низкий уровень кислорода может иметь разные эффекты в разных типах клеток. Затем мы продемонстрировали, что это был второй тканеспецифический ответ, нарушающий функцию стволовых клеток головного мозга. Это было очень важно. Клетки не только способны по-разному реагировать на низкий уровень кислорода в зависимости от их идентичности, но и этот тканеспецифический ответ также способен нарушать функцию клеток.

Изображение предоставлено: Неканонические мишени HIF1a нарушают функцию клеток-предшественников олигодендроцитов

Как ваше исследование поможет разработать в будущем эффективные методы лечения неврологических заболеваний, вызванных низким содержанием кислорода?

Мы провели тест на лекарства, чтобы выявить потенциальные соединения, которые могут восстановить функцию стволовых клеток головного мозга от повреждений, вызванных низким содержанием кислорода. Мы обнаружили класс соединений, которые мы смогли восстановить клеточную функцию, не влияя на полезную активность этих низко реагирующих на кислород.

Другими словами, эти соединения были способны восстанавливать функцию клеток, специфически воздействуя на повреждающую реакцию с низким содержанием кислорода. Это заставило нас понять, что можно было бы переосмыслить разработку терапевтических средств для лечения заболеваний, вызванных низким содержанием кислорода, путем поиска терапевтических средств, которые нацелены на тканеспецифичную повреждающую реакцию от HIF, сохраняя при этом полезную консервативную функцию HIF.

Эти реагенты с низким содержанием кислорода играют дихотомическую роль как герой, так и злодей, что подчеркивает необходимость разработки дизайна лекарств для нацеливания на разрушительную реакцию.

Считаете ли вы, что если будут разработаны эффективные методы лечения, мы сможем помочь в борьбе с повреждением тканей, вызванным гипоксией?

Использование лекарств, подталкивающих стволовые клетки в головном мозге к регенерации поврежденных участков, дает возможность бороться с повреждением тканей от гипоксии.

Наша работа демонстрирует, что для рационального терапевтического дизайна критически важно понять, как гипоксия влияет на конкретный тип клеток. Благодаря этим новым знаниям, открытие лекарств, которые могут воздействовать на специфические клеточные повреждения, оставляя при этом полезные функции HIF нетронутыми, максимизирует вероятность восстановления функции тканей.

Изображение предоставлено: Виталий Водолазский / Shutterstock.com

Каковы следующие шаги вашего исследования?

Наша работа подчеркивает ранее неизвестную темную сторону реакции клеток на гипоксию. Это открывает дверь к новому рубежу в биологии гипоксии, сфокусированной на тканеспецифических программах, активируемых HIF. В настоящее время мы пытаемся понять, связаны ли эти тканеспецифические программы гипоксии исключительно с заболеванием или они могут играть роль в нормальном развитии, формируя клеточный ответ на градиенты кислорода, которые присутствуют при формировании тканей и органов.

В конечном счете, мы хотели бы найти новые лекарства, которые предотвращают пагубную сторону реакции на гипоксию и способствуют регенерации мозга.

Где читатели могут найти дополнительную информацию?

О профессоре Поле Тесаре

Пол Тесар получил степень бакалавра в Университете Кейс Вестерн Резерв (CWRU) и получил степень доктора философии в Оксфордском университете, получив престижную стипендию Национальных институтов здравоохранения.Его аспирантура изменила парадигму того, как мы понимаем и используем стволовые клетки для исследований и медицины, за что он получил множество наград, в том числе медаль Беддингтона от Британского общества биологии развития и премию Гарольда М. Вайнтрауба от Центра исследований рака Фреда Хатчинсона. .

Пол в настоящее время является профессором доктора Дональда и Рут Вебер Гудман, профессором инновационной терапии в Медицинской школе CWRU на факультете генетики и геномных наук.Его лаборатория стала пионером новых регенеративных подходов к лечению миелиновых заболеваний центральной нервной системы, включая рассеянный склероз, оптический нейромиелит, детские лейкодистрофии, церебральный паралич и рак мозга.

Научные достижения Пола отмечены несколькими престижными наградами, в том числе званием Робертсона-исследователя Нью-Йоркского фонда стволовых клеток в 2011 году, награды Международного общества исследований стволовых клеток за выдающихся молодых исследователей в 2015 году и Нью-Йоркского фонда стволовых клеток — Робертсона Стема. Cell Prize в 2017 году.В 2019 году Пол был признан одним из «сорока моложе 40» компании Crain’s Cleveland Business и назван «доморощенным героем» по версии Academic Research by Cleveland.com.

Пол также стал соучредителем биотехнологической компании Convelo Therapeutics из Кливленда, которая теперь сотрудничает с Genentech, чтобы продвигать новые методы лечения от лабораторных до клинических испытаний, чтобы улучшить жизнь пациентов и их семей.

О Кевине Аллане

Кевин Аллан из Бостона, штат Массачусетс, получил степень бакалавра неврологии в Университете Рочестера.В настоящее время он учится на последнем курсе аспирантуры по программе подготовки медицинских ученых в Университете Кейс Вестерн Резерв.

Кевин присоединился к лаборатории Tesar в 2016 году, чтобы извлечь выгоду из своих интересов в области нейробиологии и регенеративной медицины. Используя геномный и химико-генетический подходы, в работе Кевина исследуются новые регуляторы развития миелина в центральной нервной системе как при здоровье, так и при болезни.

Один из аспектов работы Кевина объясняет, как низкий уровень кислорода повреждает клетки, ответственные за образование миелина в центральной нервной системе, что имеет последствия для многих заболеваний, таких как церебральный паралич и инсульт.Эта работа финансировалась Национальной исследовательской премией Рут Л. Киршштейн Национального института здоровья детей и развития человека и отмечена наградами.

Помимо лаборатории, Кевин входит в состав комитета молодых исследователей Американского общества нейрохимии и организует научные мероприятия для широкой общественности Кливленда.

Повреждение головного мозга из-за недостатка кислорода / Причины — Заболевания

Повреждение головного мозга вследствие недостатка кислорода; например, после реанимации, остановки сердца или дыхания, утопления, удушья, удушья, длительных судорог, отравления (дымом).

ГИПОКСИЧЕСКО-АНОКСИЧЕСКАЯ ТРАВМА / HAI

Для нормального функционирования мозгу требуется постоянный приток кислорода. Гипоксически-аноксическое повреждение, также известное как HAI, возникает, когда этот поток нарушается, по существу приводя к истощению мозга и не позволяя ему выполнять жизненно важные биохимические процессы. Гипоксический относится к частичному недостатку кислорода; бескислородный означает полное отсутствие. В целом, чем полнее лишение, тем серьезнее вред мозгу и тем больше последствия.

Существуют большие различия в степени воздействия, зависит от ситуации и от человека к человеку. У некоторых есть легкие остаточные симптомы, а у других больше не будет ощущения жизни.

Гипоксия: Снижение или недостаточный приток кислорода к мозгу. Причины могут включать сердечный приступ или близкое к утоплению.

Аноксия: Полное отсутствие кислорода в мозгу.Причины могут включать сердечный приступ или близкое к утоплению.

Три минуты аварийной подачи КИСЛОРОДА

Сердце перекачивает насыщенную кислородом кровь по всему телу. По всему мозгу разветвляются две пары крупных артерий. Они несут непрерывный поток кислорода и глюкозы.

Мозг получает аварийную подачу энергии примерно на три минуты. При остановке сердца мозг быстро исчерпывает запасы кислорода для аварийной остановки, если не запускается быстро с помощью реанимации.Причинение повсюду повреждений и проблем с памятью.

Если у кого-то был недостаток кислорода, в мозгу есть не одно конкретное место, а везде, где обычно течет кровь. Это называется диффузным повреждением головного мозга = повреждением любого участка мозга.

В частности, височная доля (на висках) чувствительна к недостатку кислорода, в которой также находится память.

Недостаток кислорода от трех до девяти минут может привести к необратимому повреждению мозга! В случае остановки сердца лучше всего начинать СЛР (сердечно-легочную реанимацию) в течение двух минут.

Ишемический инсульт возникает, когда часть мозга умирает из-за закупорки артерии, что приводит к частичному недостатку кислорода:

Исследователи раскрывают удивительную темную сторону обычно защищающей системы реакции организма на низкий уровень кислорода — ScienceDaily

Дисфункция клеток мозга при низком содержании кислорода, как ни странно, вызвана той же самой системой респондентов, которая предназначена для защиты, согласно новому опубликованному исследованию группы исследователей из Медицинской школы Университета Кейс Вестерн Резерв.

«Эти мощные белковые реагенты изначально защищают клетки мозга от низкого уровня кислорода, как и ожидалось, но мы обнаружили, что их продолжительная активность приводит к непреднамеренному побочному повреждению, которое в конечном итоге ухудшает функцию клеток мозга», — сказал главный исследователь исследования Пол Тесар, профессор кафедры Генетика и геномные науки в Медицинской школе Кейс Вестерн Резерв и профессор инновационной терапии доктора Дональда и Рут Вебер Гудман.

Определение механизма повреждения клеток мозга в условиях низкого содержания кислорода дает возможность разработать эффективные методы лечения, включая класс препаратов, изученных в их исследованиях, которые могут использоваться в будущих клинических подходах для многих неврологических заболеваний, вызванных низким содержанием кислорода.В работе также выясняется, как реакция на низкий уровень кислорода вызывает заболевание в других тканях за пределами мозга.

Их исследование было опубликовано 21 октября в журнале « Cell Stem Cell ».

Реакция организма на низкий уровень кислорода

С появлением насыщенной кислородом атмосферы стал возможен всплеск многоклеточной жизни, поскольку кислород можно было использовать для производства энергии, необходимой для поддержания сложных жизненных функций. Учитывая потребность в кислороде для жизни, почти все организмы выработали механизм быстрой реакции на низкий уровень кислорода — состояние, называемое гипоксией.Нобелевская премия в области физиологии и медицины была присуждена в 2019 году за открытия того, как клетки нашего тела воспринимают низкий уровень кислорода и реагируют, чтобы остаться в живых.

В основе этой древней реакции лежат белки, называемые факторами, индуцируемыми гипоксией (HIF), которые инструктируют клетку минимизировать потребление кислорода и максимально увеличить доступ к кислороду. Таким образом, HIF можно рассматривать как отважных героев, пытающихся защитить и оживить клетки в ответ на недостаток кислорода.

Длительная гипоксия вызывает дисфункцию многих тканей. В частности, стволовые клетки головного мозга повреждены гипоксией при многих заболеваниях, включая инсульт, церебральный паралич, связанный с преждевременными родами, респираторные дистресс-синдромы, рассеянный склероз и сосудистую деменцию. Даже значительный неврологический ущерб, вызванный COVID-19, объясняется гипоксией.

До сих пор точные причины неисправности клеток из-за недостатка кислорода были неизвестны.

Темная сторона реакции на гипоксию

В этом исследовании исследователи разработали новый подход к тщательному изучению того, как функционируют белки, отвечающие на гипоксию.Сравнивая их работу в стволовых клетках мозга с другими тканями, такими как сердце и кожа, ученые подтвердили, что белки, отвечающие на гипоксию, выполняют полезную функцию, способствуя выживанию клеток в условиях низкого содержания кислорода во всех тканях. Однако те же самые белки, отвечающие на гипоксию, имели ранее недооцененную темную сторону, поскольку они также включали другие клеточные процессы за пределами основного полезного ответа.

Затем команда продемонстрировала, что этот дополнительный — и ранее неизвестный — ответ нарушает функцию стволовых клеток головного мозга.Это говорит о том, что, хотя белки, отвечающие за гипоксию, эволюционировали, чтобы способствовать выживанию клеток во всех тканях тела в условиях низкого содержания кислорода, их мощные эффекты также могут иметь непредвиденные последствия, нарушая функцию клеток.

Новые возможности лечения повреждений, вызванных гипоксией

Авторы протестировали тысячи лекарств, чтобы попытаться восстановить функцию стволовых клеток мозга, чтобы преодолеть повреждающее действие белков, отвечающих на гипоксию. Они обнаружили группу лекарств, которые специально преодолевают реакцию, вызывающую повреждение, оставляя при этом полезную реакцию нетронутой.

«Одним из захватывающих направлений, который вытекает из этой работы, является определение лекарств, которые специально нацелены на повреждающую сторону реакции гипоксии, сохраняя при этом положительную», — сказал первый автор Кевин Аллан, аспирант программы подготовки медицинских ученых Case Western. «Это предлагает новый взгляд на борьбу с повреждением тканей из-за гипоксии».

«Остается неизвестным, является ли повреждающая сторона реакции на гипоксию исключительно непреднамеренным патологическим эффектом или потенциально ранее не обнаруженным нормальным процессом, который идет наперекосяк при болезни», — сказал Тесар.«Наша работа открывает дверь к новому взгляду на то, как клетки реагируют на недостаток кислорода при здоровье и болезнях».

Дополнительными исследователями из Медицинской школы были: Люсиль Ху, Марисса Скавуццо, Эндрю Мортон, Артур Геворгян, Эрин Кон, Бенджамин Клейтон, Илья Бедерман, Стивен Хунг, Синтия Бартельс и Маюр Мадхаван.

Исследование было поддержано грантами Национального института здоровья и Нью-Йоркского фонда стволовых клеток. Благотворительную поддержку щедро оказал доктор В.Бенедикта Энриле и семьи Петерсон, Фахури, Лонг, Гудман, Геллер и Вайденталь.