Перфорация в ухе чем лечить: причины, симптомы, диагностика, лечение в НКЦ ОАО «РЖД», с филиалом ЦКБ № 1

Лечение перфорации барабанной перепонки у детей в Приморском районе СПб

Барабанная перепонка – важнейший орган звукопроводящего аппарата в организме, выполняющая роль перегородки между средним и наружным ухом, позволяющая передать звук без искажения по всей звуковой системе организма. Утрата целостности этого важнейшего органа слуха чревато снижением уровня слуха, проникновением инфекции в область среднего уха, снижением общего качества жизни ребенка.  

Причины перфорации барабанной перепонки  

В зависимости от причины повреждения отоларингологи выделяют два типа перфорации барабанной перепонки – воспалительный и травматический. 

Травматическое повреждение перегородки у детей чаще всего происходит при попытке извлечь инородный предмет из ушной раковины или просто неудачной попытке успокоить зуд в ухе подручным предметом (спичкой, ватной палочкой). Травмировать барабанную перепонку возможно и при резких перепадах давления во время полета на самолете, при глубоком погружении под воду, при резком воздействии на ребенка очень сильных звуков. Часто во время детских игр случаются неосторожные удары в область уха, которые создают повышающую компрессию на барабанную перепонку. 

Воспалительный тип перфорации перегородки является следствием острого гнойного отита, причиной которого становится накопление гнойной массы в барабанной полости, что вызывает прорыв барабанной перепонки и гноетечение.  

Симптомы перфорации барабанной перепонки у детей  

Основные симптомы травматического повреждения барабанной перепонки: 

• Острая боль в ухе; 
• Шум в ушах; 
• Снижение уровня слуха; 
• Головокружение; 
• Искаженное восприятие ребенком окружающих звуков и речи.  

Перфорация барабанной перепонки воспалительной этиологии сопровождается выделением из ушной раковины водянистого экссудата или гнойной массы и быстрым снижением болевых ощущений.  

Диагностика и лечение перфорации барабанной перепонки у детей  

Отоларинголог многопрофильной клиники “Основа Дети” проведет тщательный внешний осмотр юного пациента (в некоторых случаях для выявления перфорации будет достаточно внешнего осмотра). С целью детального изучения состояния барабанной перепонки проводится процедура отоскопии, при этом в ушную полость вводится светооптический прибор, дающий возможность точно диагностировать поврежденный орган.

Родителям не стоит заниматься самостоятельным лечением органов слуха ребенка, так как это может привести к необратимым последствиям несмотря на то, что чаще всего зарастание разрыва барабанной перепонки происходит самостоятельно путем рубцевания. Основные усилия терапии врач направляет на исключение развития воспалительного процесса в ЛОР-органах, используя принцип индивидуального подхода к каждому пациенту.

 

Запись на прием в многопрофильную клинику “Основа Дети” 

Записаться на прием к любому детскому специалисту нашей клиники можно в любой день недели, включая выходные и праздники, позвонив дежурному администратору или оставив заявку онлайн на нашем сайте.

Обратиться в клинику ОсНова Дети для эктренной консультации детских врачей можно в любой день недели, даже в выходные и праздники. Просто предварительно позвонив по контактному телефону или написав нам в чат.

Основные особенности при проведении манипуляций в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.

Перфорация барабанной перепонки – симптомы, диагностика, лечение в Москве

• Направление: Оториноларингология (ЛОР) external
• Врач: Оториноларинголог (ЛОР) external

Перфорация барабанной перепонки – нарушение её целостности. Это опасное состояние, так как ухудшается защита среднего уха от внешней среды, открываются входные ворота для инфекции.

Причины перфорации барабанной перепонки

• Отит среднего уха. Скопившийся экссудат прорывает барабанную перепонку, чтобы выйти наружу.
• Перепад внешнего давления при быстрой смене высоты – нырянии или при взлёте самолёта становится причиной баротравмы, в том числе – разрыва перепонки.
• Акустическая травма – громкий звук так же нарушает целостность мембраны.
• Травмирование ушной перепонки инородным телом, иглой, спицей при попытке вычистить серу из слухового прохода.
• Прямое повреждение при ЧМТ, термических или химических ожогах.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Признаки перфорации различаются в зависимости от вызвавшей причины.

• При травме – резкая боль, которая постепенно приходит, сменяясь шумом в ухе.
• При среднем отите, напротив, разрыв перепонки сопровождается снижением боли и присоединением выделений из уха.
• При тяжёлой сочетанной травме наряду с болью отмечаются тошнота, головокружение, временная глухота, выделение крови из уха.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

• Отоскопия или эндоскопия уха позволяет врачу увидеть состояние барабанной перепонки, оценить её целостность, размер и форму отверстия в ней.
• Аудиометрия определяет степень потери слуха.
• Тимпанометрия и КТ помогают уточнить диагноз.

Лечение перфорации барабанной перепонки

В большинстве случаев срабатывают механизмы естественной регенерации тканей, мембрана самостоятельно заживает примерно за 6–8 недель. В это время важно исключить попадание инфекции внутрь уха.

Если причиной разрыва стал гнойный отит, врач проводит лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами в виде капель, реже – в форме таблеток или инъекций.

Нельзя заниматься самолечением, так как некоторые препараты, попавшие внутрь среднего уха, могут привести к потере слуха.

После купирования острого состояния назначают физиотерапию: лазерную, инфракрасную, виброакустическую, УФО, ультразвуковую.

При стойкой перфорации прибегают к оперативному лечению – мирингопластике.

Почему восстанавливать барабанную перепонку лучше в «Major Clinic»

В клинике принимают высококвалифицированные опытные отоларингологи. Они могут быстро установить причину заболевания и назначить комплексную эффективную терапию. В случае необходимости – сделают мирингопластику в собственном операционном зале клиники, соответствующем мировым стандартам оснащения и безопасности.

Перфорация барабанной перепонки у детей

Встречается часто. В младшем возрасте заболевание провоцируют средние отиты. Согласно статистике, их переносят 90% детей в возрасте до 3 лет. Часто встречаются травмы уха, в том числе акустические. Они происходят вследствие необдуманной шалости – резкого крика в ухо.

Профилактика перфораций

Не чистите уши острыми длинными предметами. Избегайте мест с громким звучанием музыки, криками. Ведите профилактические беседы с детьми о профилактике акустических травм. Своевременно обращайтесь к врачу в случае появления болей в ухе.

Все цены Скрыть

Насколько серьезна перфорация барабанной перепонки?

Все мы слышали старую фразу: никогда не засовывайте в ухо предметы меньше локтя. Тем не менее, это не мешает многим из нас брать ватную палочку или ватную палочку — и даже ключи и ручки — для очистки ушной серы.

Хотя в данный момент это может показаться приятным, вы можете принести больше вреда, чем пользы.

Наши уши в значительной степени являются самоочищающимися органами. Когда вы засунете туда ватный тампон, вы не сможете удалить воск. На самом деле, вы можете просто протолкнуть серу глубже в слуховой проход и потенциально поцарапать или лопнуть барабанную перепонку.

Называемый перфорацией или разрывом барабанной перепонки, разрыв барабанной перепонки может привести к потере слуха в пораженном ухе, риску инфицирования и сильной боли.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о барабанной перепонке, признаках и симптомах ее разрыва и о том, как правильно лечить перфорацию барабанной перепонки.

Что такое перфорация или разрыв барабанной перепонки?

Разрыв барабанной перепонки — это разрыв или отверстие в нежной ткани барабанной перепонки, известной как барабанная перепонка. Барабанная перепонка отделяет слуховой проход от среднего уха (пространства за барабанной перепонкой) и играет важную роль в передаче звука.

«Когда звук входит в слуховой проход в виде волны давления, это давление заставляет барабанную перепонку вибрировать», — сказал Кристофер Адамс, штат Пенсильвания, специалист по уху, носу и горлу в Banner Health в Тусоне, штат Аризона. «Затем эта вибрация передается по трем слуховым косточкам (косточкам) к органу слуха (улитке), где она превращается в электрический сигнал, который отправляется в мозг».

Барабанная перепонка прочная и гибкая, но она не застрахована от повреждений.

«Перфорация барабанной перепонки нарушает нормальное усиление и передачу звука, что может привести к потере слуха», — сказал Адамс. «Если отверстие в барабанной перепонке достаточно велико, существует также более высокий риск заражения среднего уха, особенно если в эту область попадает вода».

Как я узнаю, что моя барабанная перепонка порвалась?

Внезапная потеря слуха, полная или частичная, является контрольным признаком, но есть ряд других симптомов разрыва барабанной перепонки, на которые следует обратить внимание:

• Боль в ушах
• Звон или шум в ушах или шум в ушах
• Ощущение, что ухо заложено или заполнено
• Дренаж из уха
• Головокружение или ощущение вращения

Что вызывает разрыв барабанной перепонки?

Ватные тампоны являются основной причиной перфорации барабанной перепонки, но существует множество факторов, которые также могут вызвать разрыв барабанной перепонки.

К ним относятся:

• Инфекция среднего уха: Инфекция среднего уха, также известная как средний отит, возникает, когда вирусы или бактерии вызывают накопление жидкости за барабанной перепонкой, вызывая давление. Это может привести к разрыву барабанной перепонки. Инфекции среднего уха очень распространены у детей.
• Внезапные изменения атмосферного давления: Когда давление снаружи уха отличается от давления внутри уха, это может вызвать перфорацию. Воздушные путешествия и подводное плавание с аквалангом могут повлиять на ваши уши.
• Травма головы или акустическая травма: Любой удар по голове или очень громкий звук могут вызвать разрыв барабанной перепонки. Все, что превышает 85 децибел в течение длительного периода времени, может привести к необратимой потере слуха. Такие вещи, как громкая музыка, фейерверки или выстрелы с близкого расстояния, могут вызвать перфорацию.

Что такое лечение перфорации барабанной перепонки?

В большинстве случаев разрыв барабанной перепонки не представляет серьезной опасности, но важно обратиться к врачу или специалисту по отоларингологии, чтобы он мог оценить состояние и провести соответствующее лечение. Если есть инфекция, которая вызвала перфорацию, они, скорее всего, захотят сначала вылечить ее антибиотиками.

При перфорированной барабанной перепонке очень важно, чтобы ухо было сухим, пока оно не заживет. Влажное ухо повлияет на заживление и может привести к серьезной инфекции.

«Обычно мы рекомендуем помещать ватный тампон, смоченный вазелином, в ухо во время душа и избегать погружения головы под воду», — сказал Адамс.

При надлежащем уходе небольшая проколотая барабанная перепонка может восстановиться через несколько недель или месяцев. Если она не заживает, есть несколько хирургических методов, которые могут помочь либо закрыть отверстие, либо восстановить новую барабанную перепонку, в зависимости от того, насколько велика перфорация.

Способы предотвращения разрыва барабанной перепонки

Есть несколько способов избежать разрыва барабанной перепонки.

• Номер один? Избегайте засовывания ватных палочек в слуховой проход.
• Быстро лечите инфекции среднего уха, чтобы избежать потенциального повреждения барабанных перепонок. Признаки инфекции среднего уха включают снижение слуха, заложенность носа, боль в ушах и лихорадку. У маленьких детей они также могут тереть или тянуть за уши.
• Защита от громких звуков. Наденьте защитные наушники или беруши, если рядом с вами будут слышны громкие звуки.
• Избегайте полетов, если у вас простуда или аллергия, вызывающая заложенность уха. Если вам предстоит лететь, следите за тем, чтобы ваши уши были чистыми во время взлета и посадки. Вы можете зевнуть, пожевать жвачку или зажать нос и осторожно высморкаться (известный как прием Вальсальвы).

Еда на вынос

Разрыв или перфорация барабанной перепонки может быть болезненной, но чаще всего несерьезной.

Однако, если его не лечить должным образом, это может подвергнуть вас риску заражения и возможной потери слуха, если его не лечить должным образом. Чаще всего перфорированные барабанные перепонки заживают сами по себе — обычно в течение трех месяцев — но могут потребоваться антибиотики или хирургическое вмешательство.

Если вы испытываете постоянную боль в ушах, выделения из ушей, потерю слуха, головокружение или звон в ушах, обратитесь к врачу или к отоларингологу. Они могут подсказать вам, как ухаживать за барабанными перепонками.

Чтобы найти ближайшего специалиста Banner Health, посетите сайт bannerhealth.com.

Статьи по теме:

• 5 способов удалить воду из ушей
• Наушники угрожают вашему слуху?
• Советы по правильному использованию ушных капель
• Не сдерживай чихание

Ухо, нос и горло

Перфорация барабанной перепонки | Медицинский центр Колумбийского университета Отделение отоларингологии Хирургия головы и шеи

Что такое перфорация барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки, также известная как перфорация барабанной перепонки, представляет собой отверстие в тонкой мембране, отделяющей слуховой проход от среднего уха.

Что вызывает перфорацию барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки может иметь множество причин. У людей, у которых были ушные трубки (тимпаностомические трубки), может возникнуть перфорация, когда барабанная перепонка не закрывается после выхода трубки. Хотя это редко, но время от времени наблюдается. В других случаях частые ушные инфекции могут вызвать перфорацию барабанной перепонки. Во время инфекции среднего уха (средний отит) давление гноя под барабанной перепонкой иногда приводит к образованию небольшого отверстия в барабанной перепонке. Это естественный способ организма слить гной и вывести его из уха. Наконец, травматические повреждения, такие как использование ватной палочки (Q-Tip), могут вызвать перфорацию барабанной перепонки.

Каковы симптомы перфорации барабанной перепонки?

Перфорация барабанной перепонки может вызвать проблемы в зависимости от размера отверстия и его расположения в барабанной перепонке.

Перфорация барабанной перепонки может вызвать кондуктивную тугоухость (когда звук не достигает внутреннего уха). Как правило, чем больше отверстие, тем больше потеря слуха. Проверка слуха (аудиограмма) может легко определить степень потери слуха.

Перфорация барабанной перепонки может вызвать инфекции уха. Среднее ухо (пространство под барабанной перепонкой) не должно намокать от внешнего мира. Если вода попадет в среднее ухо, может возникнуть инфекция среднего уха (средний отит). Исключением является то, что очень маленькие перфорации барабанной перепонки обычно не вызывают ушных инфекций, потому что через них проходит не так много воды. В этих случаях очень маленькие перфорации барабанной перепонки действуют подобно постоянным слуховым трубкам.

Как лечить перфорацию барабанной перепонки?

Новая перфорация барабанной перепонки обычно заживает сама собой. Когда образовалась дырка, вне зависимости от причины, организм попытается ее залечить. Однако иногда перфорация не заживает сама по себе. Если размер перфорации барабанной перепонки не уменьшился примерно за два месяца, она, вероятно, не заживет сама по себе.

В большинстве, но не во всех случаях мы рекомендуем фиксировать перфорацию барабанной перепонки. Мы особенно рекомендуем это, когда есть потеря слуха или когда отверстие вызывает инфекции. Исправление отверстия часто может решить эти проблемы. Отолог может помочь вам принять это решение.

Лечение перфорации барабанной перепонки требует небольшой хирургической операции. Как правило, это рутинная амбулаторная процедура, которая занимает пару часов. Наши хирурги делают разрез внутри слухового прохода или за ухом. Затем барабанная перепонка приподнимается. Затем используется материал, чтобы залатать отверстие. В зависимости от конкретной ситуации можно использовать несколько материалов. К ним относятся небольшой кусочек хряща, фасция (мышечная оболочка) или синтетические материалы. Барабанная перепонка отгибается и в слуховой проход помещается растворимая тампона. Обычно вы идете домой через пару часов после пробуждения.

Хирурги отоларингологического отделения Колумбийского университета разрабатывают новый метод восстановления перфорации барабанной перепонки. В некоторых ситуациях это может позволить восстановить отверстие полностью через слуховой проход, не делая видимых разрезов. Это может привести к более быстрому заживлению и меньшей боли. Для получения дополнительной информации прочитайте об эндоскопической хирургии уха в Колумбийском университете.

Лекарства, в том числе ушные капли и таблетки, которые вы принимаете внутрь, не лечат хроническую (присутствующую более двух месяцев) перфорацию барабанной перепонки. Если перфорация возникла недавно, то иногда для лечения ушных инфекций, возникающих вместе с ней, используются ушные капли с антибиотиком.

Что мне делать до тех пор, пока моя перфорация барабанной перепонки не будет устранена?

Важно, чтобы ухо было сухим. Через все перфорации, кроме самых маленьких, может проникнуть вода и вызвать инфекцию среднего уха (средний отит). Один из простых способов сохранить ухо сухим — это поместить ватный тампон, смоченный вазелиновой мазью (например, вазелином), снаружи слухового прохода во время душа. Также рекомендуется избегать плавания, хотя в некоторых случаях могут помочь водонепроницаемые затычки для ушей.