МКБ-10 код S52.5 | Перелом нижнего конца лучевой кости
ICD-10
ICD-10 is the 10th revision of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems (ICD), a medical classification list by the World Health Organization (WHO).
It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.
ATC
The Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System is used for the classification of active ingredients of drugs according to the organ or system on which they act and their therapeutic, pharmacological and chemical properties.
It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).
DDD
The defined daily dose (DDD) is a statistical measure of drug consumption, defined by the World Health Organization (WHO).
It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.
Класс XIX. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 882н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при множественных переломах ключицы, лопатки и плечевой кости»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г., № 27659)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча
S42.9 Перелом неуточненной части плечевого пояса
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 883н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе первой пястной кости»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 февраля 2013 г., № 26788)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Нозологические единицы
S62.2 Перелом первой пястной кости
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 884н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г., № 26622)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 885н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломах тел (диафизов) локтевой и лучевой костей»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г., № 27786)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости
S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 886н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца плечевой кости»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г., № 27543)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 887н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца лучевой кости, сочетанном переломе нижних концов локтевой и лучевой костей»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г., № 27865)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости
S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 888н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломах ключицы»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27054)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.0 Перелом ключицы
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 889н
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2013 г., № 27069)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S62.5 Перелом большого пальца кисти
S62.6 Перелом другого пальца кисти
S62.7 Множественные переломы пальцев
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 890н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца плечевой кости»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2013 г., № 27243)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБХ
Перелом верхнего конца плечевой кости
Нозологические единицы
S42.2 Нозологические единицы
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 891н
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г., № 27346)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости
S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 892н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломах II-V пястных костей»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г., № 27657)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S62.3 Перелом другой пястной кости
S62.4 Множественные переломы пястных костей
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1093н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах предплечья»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г., № 27567)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S51.0 Открытая рана локтя
S51.7 Множественные открытые раны предплечья
S51.8 Открытая рана других частей предплечья
S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1106н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе лопатки»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г., № 27813)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S42.1 Перелом лопатки
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1110н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра (ребер) и грудины»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г., № 27063)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S22.2 Перелом грудины
S22.3 Перелом ребра
S22.4 Множественные переломы ребер
S22.5 Западающая грудная клетка
S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1111н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инородном теле в носовом ходе»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27487)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 3
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т17.1 Инородное тело в носовом ходе
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерацииот 20 декабря 2012 г. № 1133н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г., № 27167)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S43.0 Вывих плечевого сустава
М24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1212н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инородном теле уха»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27451)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: нет
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т16 Инородное тело в ухе
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1255н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г., № 27171)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки
S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти
S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти
S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1256н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27350)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1257н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при открытых ранах плечевого пояса и плеча»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27494)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S41.0 Открытая рана плечевого пояса
S41.1 Открытая рана плеча
S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1259н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ранах области голеностопного сустава и стопы»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 марта 2013 г. № 27566)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнение: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1261н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном теле коленного сустава»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27452)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1405н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломах ладьевидной кости кисти, других костей запястья»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. № 27881)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти
S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1467н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2013 г. № 28863)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
S83.2 Разрыв мениска свежий
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1493н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г. № 27686)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная и плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 5
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S00.1 Ушиб века и окологлазничной области
S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1508н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г. № 27947)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S81.0 Открытая рана коленного сустава
S81.7 Множественные открытые раны голени
S81.8 Открытая рана других частей голени
S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1679н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 марта 2013 г. № 27927)
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая и неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т26.0 Термический ожог века и окологлазничной области
Т26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
Т26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
Т26.5 Химический ожог века и окологлазничной области
Т26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка
Т26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1253н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г., № 27493)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
S83.0 Вывих надколенника
М22.0 Привычный вывих надколенника
М22.1 Привычный подвывих надколенника
М22.3 Другие поражения надколенника
М22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью
М22.8 Другие поражения надколенника
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1469н
«Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава)»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г., № 27864)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 30
Код по МКБ Х
Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством,
фиксирующим кости конечности
Т84.2 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством,
фиксирующим другие кости
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами,
имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними
ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними
ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными
устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза
или костной пластинки
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1669н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава»
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г., № 27829)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: все
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Код по МКБ X
Нозологические единицы
Т84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством,
фиксирующим кости конечности
Т84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами,
имплантатами и трансплантатами
Т84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними
ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними
ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами,
имплантатами и трансплантатами
М96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза
или костной пластинки
М25.2 Болтающийся сустав
М24.7 Протрузия вертлужной впадины
М16.9 Коксартроз неуточненный
Категории: приказ; стандарты; МКБ X.
| Наименование стандарта | Код МКБ | Возраст.к/я | Нормативный правовой акт, утвердивший стандарт | ||
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99) | |||||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при туберкулезе костей и суставов | A18.0+ Туберкулез костей и суставов | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 744н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при остром некротическом язвенном гингивите | A69.1 Другие инфекции Венсана | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1496н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при контагиозном моллюске | B08.1 Контагиозный моллюск | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1617н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) | B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при кандидозе кожи и ногтей | B37.2 Кандидоз кожи и ногтей | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1586н | ||
| Новообразования (C00 — D48) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C00 Злокачественное новообразование губы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1155н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C00 Злокачественное новообразование губы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1184н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C01 Злокачественное новообразование основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C05 Злокачественное новообразование неба C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1121н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях полости рта 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C01 Злокачественное новообразование основания языка C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка C03 Злокачественное новообразование десны C04 Злокачественное новообразование дна полости рта C05 Злокачественное новообразование неба C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1277н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C10 Зокачественное новообразование ротоглотки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1195н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C10 Зокачественное новообразование ротоглотки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1169н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса C13 Злокачественное новообразование нижней части глотки C14.1 Гортаноглотки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1199н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортаноглотки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C14.1 Гортаноглотки C12 Злокачественное новообразование грушевидного синуса C13 Злокачественное новообразование нижней части глотки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1194н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C15 Злокачественное новообразование пищевода | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1173н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях пищевода I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C15 Злокачественное новообразование пищевода | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1170н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C16 Злокачественное новообразование желудка | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1190н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях желудка I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C16 Злокачественное новообразование желудка | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1136н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1198н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных метастатических и рецидивных новообразованиях ободочной и прямой кишки IV стадии (химиотерапевтическое лечение) | C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения C20 Злокачественное новообразование прямой кишки | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1531н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C20 Злокачественное новообразование прямой кишки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1188н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях прямой кишки I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C20 Злокачественное новообразование прямой кишки C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1196н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1154н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1161н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1122н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (обследование вцелям установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1160н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1165н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы IIB — IV стадии (нерезектабельный процесс, химиотерапевтическое лечение) | C25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1527н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазух | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1118н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях носа и придаточных пазух 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазух | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1158н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C32 Злокачественное новообразование гортани | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1603н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C32 Злокачественное новообразование гортани | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1477н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C33 Злокачественное новообразование трахеи | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1186н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях трахеи I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C33 Злокачественное новообразование трахеи | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1151н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях легкого I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1081н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованномнемелкоклеточном раке легкого IIIB — IV стадии при наличии медицинских противопоказаний к хирургическому лечению (химиотерапевтическое лечение) | C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1464н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1149н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C40 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей C41 Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1164н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C43 Злокачественная меланома кожи C44 Другие злокачественные новообразования кожи | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1143н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях кожи (меланома, рак) I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C43 Злокачественная меланома кожи C44 Другие злокачественные новообразования кожи | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1185н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей C47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1125н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей C47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1159н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C53 Злокачественное новообразование шейки матки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1193н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях шейки матки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C53 Злокачественное новообразование шейки матки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1187н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C54 Злокачественное новообразование тела матки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1189н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях тела матки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C54 Злокачественное новообразование тела матки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1152н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C56 Злокачественное новообразование яичника | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1088н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C56 Злокачественное новообразование яичника | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1150н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1089н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях почки 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1197н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1157н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C67 Злокачественное новообразование мочевого пузыря | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1174н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0 — IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения) | C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1077н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях щитовидной железы 0 — IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) | C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1156н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований | C90.0 Множественная миелома C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей C90.1 Плазмоклеточный лейкоз C90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1458н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественной миеломе и других злокачественных плазмоклеточных новообразованиях (поддерживающая терапия после трансплантации аутологичного или аллогенного костного мозга) | C90.0 Множественная миелома C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей C90.1 Плазмоклеточный лейкоз C90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1459н | ||
| Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (D50 — D89) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико- уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение) | D59.3 Гемолитико-уремический синдром | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1750н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив) | D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 833н | ||
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе | E01 Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния E01.0 Диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью E01.1 Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью E01.2 Зоб (эндемический), связанный с йодной недостаточностью, неуточненный E01.8 Другие болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, и сходные состояния E04 Другие формы нетоксического зоба E04.0 Нетоксический диффузный зоб E04.1 Нетоксический одноузловой зоб E04.2 Нетоксический многоузловой зоб E04.8 Другие уточненные формы нетоксического зоба E04.9 Нетоксический зоб неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 692н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе | E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности E03 Другие формы гипотиреоза E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами E03.3 Постинфекционный гипотиреоз E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная) E03.8 Другие уточненные гипотиреозы E03.9 Гипотиреоз неуточненный E06 Тиреоидит E06.3 Аутоиммунный тиреоидит E06.5 Другой хронический тиреоидит E06.9 Тиреоидит неуточненный E89 Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках E89.0 Гипотироидизм, возникший после медицинских процедур | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 735н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при подостром тиреоидите | E06.1 Подострый тиреоидит E06.2 Хроническийтиреоидит с преходящим тиреотоксикозом | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 874н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при тиреотоксикозе | Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом Е05.1 Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом Е05.2 Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом Е05.3 Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани Е05.4 Тиреотоксикоз искусственный Е05.8 Другие формы тиреотоксикоза Е05.9 Тиреотоксикоз неуточненный Е06.4 Медикаментозный тиреоидит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 872н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы | E10.4 Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями E10.5 Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения E11.4 Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими проявлениями E11.5 Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения E13.4 Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими проявлениями E13.5 Другие уточненные формы сахарного диабета с нарушениями периферического кровообращения E14.4 Сахарный диабет неуточненный с неврологическими проявлениями E14.5 Сахарный диабет неуточненный с нарушениями периферического кровообращения | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 751н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете | E11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений E13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений E14.9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1581н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников | E28 Дисфункция яичников E28.1 Избыток андрогенов E28.2 Синдром поликистоза яичников E28.8 Другие виды дисфункции яичников E28.9 Дисфункция яичников неуточненная N 91.3 Первичная олигоменорея N 91.4 Вторичная олигоменорея N 91.5 Олигоменорея неуточненная N 91.1 Вторичная аменорея | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гипогонадизме | E29 Дисфункция яичек E29.1 Гипофункция яичек E29.8 Другие виды дисфункции яичек E29.9 Дисфункция яичек неуточненная E89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 780н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении | E66 Ожирение E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярнойгиповентиляцией E66.8 Другие формы ожирения E66.9 Ожирение неуточненное E67 Другие виды избыточности питания | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 752н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе | E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1206н | ||
| Психологические расстройства и расстройства поведения (F00 — F99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30) F01 Сосудистая деменция F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках F03 Деменция неуточненная F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1220н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках | F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30) F01 Сосудистая деменция F02 Деменция при других болезнях, классифицированных в других рубриках F03 Деменция неуточненная F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1621н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Альцгеймера в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F00.0 Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+) F00.1 Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+) F00.2 Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+) | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1222н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F02.8 Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1515н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, психозах в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F06.0 Органический галлюциноз F06.2 Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1514н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, депрессивных и тревожных расстройствах в связи с эпилепсией | F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные] F06.4 Органическое тревожное расстройство | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1517н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ | F10.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя F11.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов F12.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов F13.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ F14.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина F15.0 Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин F19.0 Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 130н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пагубном употреблении психоактивных веществ | F10.1 Пагубное употребление алкоголя F11.1 Пагубное употребление опиоидов F12.1 Пагубное употребление каннабиоидов F13.1 Пагубное употребление седативных или снотворных веществ F14.1 Пагубное употребление кокаина F15.1 Пагубное употребление других стимуляторов, включая кофеин F16.1 Пагубное употребление галлюциногенов F18.1 Пагубное употребление летучих растворителей F19.1 Пагубное одновременное употребление нескольких наркотических средств и других психоактивных веществ | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 132н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ | F10.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя F11.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов F12.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов F13.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ F14.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина F15.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин F16.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов F18.2 Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей F19.2 Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 134н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при абстинентном состоянии, вызванном употреблением психоактивных веществ | F10.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением алкоголя F11.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением опиоидов F12.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением каннабиоидов F13.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением седативных или снотворных веществ F14.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением кокаина F15.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением других стимуляторов, включая кофеин F16.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением галлюциногенов F18.3 Абстинентное состояние, вызванное употреблением летучих растворителей F19.3 Абстинентное состояние, вызванное одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 124н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме, вызванном употреблением психоактивных веществ | F10.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением алкоголя F11.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением опиоидов F12.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением каннабиоидов F13.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ F14.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением кокаина F15.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин F16.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением галлюциногенов F18.6 Амнестический синдром, вызванный употреблением летучих растворителей F19.6 Амнестический синдром, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 04.09.2012 N 128н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при маниакальном эпизоде в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F30.0 Гипомания | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1217н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях (ремиссии) в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F31.7 Биполярное аффективное расстройство, текущая ремиссия F33.4 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущее состояние ремиссии | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1226н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при депрессиях легкой и средней степени тяжести и смешанном тревожном и депрессивном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F31.3 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод легкой или умеренной депрессии F32.0 Депрессивный эпизод легкой степени F32.1 Депрессивный эпизод средней степени F33.0 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод легкой степени F33.1 Рекуррентное депрессивное расстройство, текущий эпизод средней степени F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1219н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, социальных фобиях в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F40.1 Социальные фобии | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1215н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, панических расстройствах, агорафобии в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность] F40.0 Агорафобия | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1224н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, генерализованном тревожном расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F41.1 Генерализованное тревожное расстройство F45 Соматоформные расстройства | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1225н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера диспансерного отделения, кабинета) | F60 Специфические расстройства личности | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1216н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при расстройствах половой идентификации в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F64.0 Транссексуализм F64.8 Другое расстройство половой идентификации F64.9 Расстройство половой идентификации неуточненное | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1221н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при умственной отсталости в мбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) | F70 Умственная отсталость легкой степени F71 Умственная отсталость умеренная F72 Умственная отсталость тяжелая F73 Умственная отсталость глубокая F78 Другие формы умственной отсталости F79 Умственная отсталость неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1231н | ||
| Болезни нервной системы (G00 — G99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона | G20 Болезнь Паркинсона | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1574н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дистониях | G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами G24.1 Идиопатическая семейная дистония G24.2 Идиопатическая несемейная дистония G24.3 Спастическая кривошея G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония G24.5 Блефароспазм G24.8 Прочие дистонии G24.9 Дистония неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1539н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциональном треморе | G25.0 Эссенциальный тремор | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1414н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе (диагностика) | G35 Рассеянный склероз | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1534н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии | G35 Рассеянный склероз | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1542н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остромоптиконевромиелите (диагностика) | G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1533н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром рассеянном энцефаломиелите (диагностика) | G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста] | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1532н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии | G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1107н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии) | G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками G40.9 Эпилепсия неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1404н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии | G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.5 Особые эпилептические синдромы G40.6 Припадки grandmal неуточненные (с малыми припадками [petitmal] или без них) G40.7 Малые припадки [petitmal] неуточненные без припадков grandmal G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии G40.9 Эпилепсия неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1439н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии в фазе ремиссии | G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов G40.5 Особые эпилептические синдромы G40.6 Припадки grandmal неуточненные (с малыми припадками [petitmal] или без них) G40.7 Малые припадки [petitmal] неуточненные без припадков grandmal | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1440н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилакти-ческое лечение) | G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1551н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа) | G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень] G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень] | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1550н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической полиневропатии | G63.2 Диабетическая полиневропатия (E10-E14) | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1577н | ||
| Болезни глаза и его придаточного аппарата (H00 — H59) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки | h44.8 Другие ретинальные сосудистые окклюзии | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1491н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации | h45.3 Дегенерация макулы и заднего полюса | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1520н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке | h46.0 Диабетическаяретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3) | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1492н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при астигматизме | H52.2 Астигматизм H53.0 Амблиопия вследствие анопсии | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1666н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы | h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1483н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме | h50.0 Подозрение на глаукому h50.1 Первичная открытоугольная глаукома h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома h50.3 Глаукома вторичная посттравматическая h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз h50.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств h50.8 Другая глаукома h50.9 Глаукома неуточненная h52.0 Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ Q15.0 Врожденная глаукома | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1700н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пресбиопии | H52.4 Пресбиопия | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1667н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при отосклерозе | H80.0 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, необлитерирующий H80.1 Отосклероз, вовлекающий овальное окно, облитерирующий H80.2 Кохлеарный отосклероз H80.8 Другие формы отосклероза H80.9 Отосклероз неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1102н | ||
| Болезни системы кровообращения (I00 — I99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) | I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек I13.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью I15 Вторичная гипертензия I15.0 Реноваскулярная гипертензия I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 708н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии | I27.0 Первичная легочная гипертензия I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1446н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии | I47.1 Наджелудочковая тахикардия I45.6 Синдром преждевременного возбуждения | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 711н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии | I47.2 Желудочковая тахикардия | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 787н | ||
| Болезни органов дыхания (J00 — J99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром синусите | J01.0 Острый верхнечелюстной синусит J01.1 Острый фронтальный синусит J01.2 Острый этмоидальный синусит J01.3 Острый сфеноидальный синусит J01.4 Острый пансинусит J01.8 Другой острый синусит J01.9 Острый синусит неуточненный | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1201н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите | J03.0 Стрептококковый тонзиллит J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями J03.9 Острый тонзиллит неуточненный | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1205н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии | J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная J18.8 Другая пневмония, возбудитель не уточнен J18.9 Пневмония неуточненная J18.0 Бронхопневмония неуточненная J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasmapneumoniae J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1213н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите | J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит J32.1 Хронический фронтальный синусит J32.2 Хронический этмоидальный синусит J32.3 Хронический сфеноидальный синусит J32.4 Хронический пансинусит J32.8 Другие хронические синуситы J32.9 Хронический синусит неуточненный J33.0 Полип полости носа J33.1 Полипозная дегенерация синуса J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса J33.9 Другие полипы синуса J33.8 Полип носа неуточненный | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1395н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких | J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1214н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом бронхите | J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический J41.0 Простой хронический бронхит J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J42 Хронический бронхит неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1455н | ||
| Болезни органов пищеварения (K00 — K93) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при кариесе дентина и цемента | K02.1 Кариес дентина K02.2 Кариес цемента | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1526н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при приостановившемся кариесе и кариесе эмали | K02.0 Кариес эмали K02.3 Приостановившийся кариес зубов | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1490н | ||
| Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00 — L99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при импетиго | L01.0 Импетиго [вызванное любым организмом] [любой локализации] | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1479н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эритразме | L08.1 Эритразма | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1487н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при буллезномпемфигоиде | L12.0 Буллезный пемфигоид | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1484н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при герпетиформном дерматите | L13.0 Дерматит герпетиформный | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1482н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите | L20 Атопический дерматит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 770н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эксфолиативном дерматите | L26 Эксфолиативный дерматит | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1489н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь | L27.0 Генерализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами L27.1 Локализованное высыпание на коже, вызванное лекарственными средствами и медикаментами L27.2 Дерматит, вызванный съеденной пищей L27.8 Дерматит, вызванный другими веществами, принятыми внутрь L27.9 Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1481н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гнездной алопеции | L63.0 Алопеция тотальная L63.1 Алопеция универсальная L63.2 Гнездная плешивость (лентовидная форма) L63.8 Другая гнездная алопеция L63.9 Гнездная алопеция неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1480н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при андрогенной алопеции | L64.0 Андрогенная алопеция, вызванная приемом лекарственных средств L64.8 Другая андрогенная алопеция L64.9 Андрогенная алопеция неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1486н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при витилиго | L80 Витилиго | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1485н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при келоидных рубцах | L91.0 Келоидный рубец | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1616н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дискоидной красной волчанке | L93.0 Дискоидная красная волчанка | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1478н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии | L94.0 Локализованная склеродермия [morphea] L94.1 Линейная склеродермия | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1546н | ||
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00 — M99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите | M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M06 Другие ревматоидные артриты | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1470н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости | M05 Серопозитивный ревматоидный артрит M06 Другие ревматоидные артриты M10 Подагра M16.0 Первичный коксартроз двусторонний M16.1 Другой первичный коксартроз M16.3 Другие диспластическиекоксартрозы M16.7 Другие вторичные коксартрозы M16.9 Коксартроз неуточненный M85.4 Единичная киста кости M87.0 Идиопатический асептический некроз кости M87.1 Лекарственный остеонекроз M87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмой M87.3 Другой вторичный остеонекроз M87.8 Другой остеонекроз M87.9 Остеонекроз неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1132н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах | M07 Псориатические и энтеропатическиеартропатии M09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках M45 Анкилозирующий спондилит M46.8 Другие уточненные воспалительные спондилопатии M46.9 Воспалительные спондилопатии неуточненные | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 866н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при полиартрозе (поражении локтевого сустава) | M15 Полиартроз M19.0 Первичный артроз других суставов M19.1 Посттравматический артроз других суставов M19.2 Вторичный артроз других суставов M19.8 Другой уточненный артроз M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1474н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диспластическомкоксартрозе на фоне врожденного вывиха бедра и других диспластическихкоксартрозах | M16.2 Коксартроз в результате дисплазии двусторонний M16.3 Другие диспластическиекоксартрозы M16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонние M16.7 Другие вторичные коксартрозы M16.9 Коксартроз неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1258н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при посттравматическомкоксартрозе | M16.4 Посттравматический коксартроз двусторонний M16.5 Другие посттравматические коксартрозы M16.9 Коксартроз неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1108н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях | M17.0 Первичный гонартроз двусторонний M17.1 Другой первичный гонартроз M17.2 Посттравматический гонартроз двусторонний M17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонние M17.5 Другие вторичные гонартрозы M17.9 Гонартроз неуточненный M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит M07.3 Другие псориатическиеартропатии (L40.5+) M08 Юношеский [ювенильный] артрит M09 Юношеский [ювенильный] артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках M10 Подагра M11 Другие кристаллические артропатии M12 Другие специфические артропатии M13 Другие артриты M87 Остеонекроз M32 Системная красная волчанка M24.6 Анкилоз сустава M25.2 Болтающийся сустав M90.3 Остеонекроз при кессонной болезни (T70.3+) M90.4 Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64+) M90.5 Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубриках M92.4 Юношеский остеохондроз надколенника M92.5 Юношеский остеохондроз большой и малой берцовых костей M92.8 Другой уточненный юношеский остеохондроз M94.2 Хондромаляция M94.8 Другие уточненные поражения хрящей M95.8 Другие уточненные приобретенные деформации костно-мышечной системы M95.9 Приобретенные деформации костно-мышечной системы неуточненные M93.2 Рассекающий остеохондрит | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1498н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы | М18 Артроз первого запястно-пястного сустава M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты M19 Другие артрозы M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1503н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника | S83.0 Вывих надколенника M22.0 Привычный вывих надколенника M22.1 Привычный подвывих надколенника M22.3 Другие поражения надколенника M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью M22.8 Другие поражения надколенника | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1253н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости | S43.0 Вывих плечевого сустава M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1133н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава | T84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом T84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности T84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленныеэндопротезированием T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки M25.2 Болтающийся сустав M24.7 Протрузия вертлужной впадины M16.9 Коксартроз неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1669н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при узелковомполиартериите и родственных состояниях, других некротизирующихваскулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани | M30 Узелковыйполиартериит и родственные состояния M31 Другие некротизирующиеваскулопатии M35 Другие системные поражения соединительной ткани | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 795н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке | M32 Системная красная волчанка | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 761н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите | M33 Дерматополимиозит | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1463н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системном склерозе | M34 Системный склероз M35 Другие системные поражения соединительной ткани | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1460н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите локтевого отростка | M70.2 Бурсит локтевого отростка M70.3 Другие бурситы локтевого сустава | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1262н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурсите плечевого сустава и (или) плече-лопаточном периартрите | M75.3 Кальцифицирующийтендинит плеча M75.5 Бурсит плеча M75.0 Адгезивный капсулит плеча M75.1 Синдром сдавления ротатора плеча M75.2 Тендинит двуглавой мышцы M75.4 Синдром удара плеча | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1246н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях | M77.0 Медиальный эпикондилит M77.1 Латеральный эпикондилит | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1263н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при плохом срастании и несрастании перелома шейки бедренной кости | M84.0 Плохое срастание перелома M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз] M84.2 Замедленное сращение перелома | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1117н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при псевдоартрозе плечевой кости | M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз] M84.2 Замедленное сращение перелома | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1403н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций на костях и суставах | M84.0 Плохое срастание перелома M84.1 Несрастание перелома [псевдартроз] M84.2 Замедленное сращение перелома M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки M96.8 Другие поражения костно-мышечной системы после медицинских процедур | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1465н | ||
| Болезни мочеполовой системы (N 00 — N 99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде | N 18.0 Терминальная стадия поражения почек N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная N 19 Почечная недостаточность неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1269н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии | N 18.9 Хроническая почечная недостаточность неуточненная N 19 Почечная недостаточность неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1270н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите | N 30.0 Острый цистит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 868н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при других циститах | N 30.8 Другие циститы | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1664н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря | N 31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 700н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нейрогенной слабости мочевого пузыря | N 31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1680н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неспецифическом и другом уретрите | N 34.1 Неспецифический уретрит N 34.2 Другие уретриты | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1675н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неуточненном уретральном синдроме | N 34.3 Уретральный синдром неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1751н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при непроизвольном мочеиспускании | N 39.3 Непроизвольное мочеиспускание | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 759н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы | N 40 Гиперплазия предстательной железы | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 697н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите | N 41.1 Хронический простатит | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 775н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения) | N 41.1 Хронический простатит | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1673н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при эректильной дисфункции | N 48.4 Импотенция органического происхождения | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 778н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных процессах семянного пузырька, семянного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока | N 49.0 Воспалительные болезни семенного пузырька N 49.1 Воспалительные болезни семенного канатика, влагалищной оболочки и семявыносящего протока | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1672н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при сальпингите и оофорите | N 70.0 Острый сальпингит и оофорит N 70.1 Хронический сальпингит и оофорит | дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1423н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при бурситах коленного сустава | N 70.4 Препателлярный бурсит N 70.5 Другие бурситы коленного сустава | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1408н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дисфункции яичников | E28 Дисфункция яичников E28.1 Избыток андрогенов E28.2 Синдром поликистоза яичников E28.8 Другие виды дисфункции яичников E28.9 Дисфункция яичников неуточненная N 91.3 Первичная олигоменорея N 91.4 Вторичная олигоменорея N 91.5 Олигоменорея неуточненная N 91.1 Вторичная аменорея | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 760н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при воспалительных заболеваниях половых органов | N 70.0 Острый сальпингит и оофорит N 70.1 Хронический сальпингит и оофорит N 70.9 Сальпингит и оофорит неуточненные N 71.0 Острая воспалительная болезнь матки N 71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки N 71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная N 73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит N 73.6 Тазовые перитонеальные спайки у женщин N 73.8 Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов N 73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные N 74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+) N 74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+) | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1502н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при олиго- и аменорее | N 91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации N 91.0 Первичная аменорея N 91.1 Вторичная аменорея N 91.3 Первичная олигоменорея N 91.4 Вторичная олигоменорея E28.3 Первичная яичниковая недостаточность E28.2 Синдром поликистоза яичников N 91.1 Аменорея неуточненная N 91.5 Олигоменорея неуточненная | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1272н | ||
| Беременность, роды и послеродовой период (О00 — О99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычномневынашивании беременности | O26.2 Медицинская помощь женщине с привычнымневынашиванием беременности | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1273н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при многоплодной беременности | O30.2 Беременность четырьмя плодами O30.0 Беременность двойней O30.1 Беременность тройней O30.8 Другие формы многоплодной беременности O30.9 Многоплодная беременность неуточненная O31.1 Продолжающаяся беременность после аборта одного или более чем одного плода O31.2 Продолжающаяся беременность после внутриутробной гибели одного или более чем одного плода O31.8 Другие осложнения, характерные для многоплодной беременности | несов./ сов.лет. | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1521н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи беременным женщинам при резус-иммунизации | O36.0 Резус-иммунизация, требующая предоставления медицинской помощи матери | несов./ сов.лет. | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 867н | ||
| Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме | h50.0 Подозрение на глаукому h50.1 Первичная открытоугольная глаукома h50.2 Первичная закрытоугольная глаукома h50.3 Глаукома вторичная посттравматическая h50.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза h50.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз h50.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств h50.8 Другая глаукома h50.9 Глаукома неуточненная h52.0 Глаукома при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ Q15.0 Врожденная глаукома | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1700н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза | D27 Доброкачественное новообразование яичника D29 Доброкачественные новообразования мужских половых органов D29.2 Яичка D35 Доброкачественные новообразования других и неуточненных эндокринных желез D35.0 Надпочечника E03.9 Гипотиреоз неуточненный E22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза E22.9 Гиперфункция гипофиза неуточненная E25 Адреногенитальные расстройства E25.9 Андрогенитальное нарушение неуточненное E27.0 Другие виды гиперсекреции коры надпочечников E28.0 Избыток эстрогенов E29.0 Гиперфункция яичек E29.9 Дисфункция яичек неуточненная E30.1 Преждевременное половое созревание E30.8 Другие нарушения полового созревания E30.9 Нарушение полового созревания неуточненное Q78.1 Полиостозная фиброзная дисплазия | дети | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 725н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при врожденном ихтиозе | Q80.0 Ихтиоз простой | взрослые | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1614н | ||
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении | R04.0 Носовое кровотечение | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1209н | ||
| Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98) | |||||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при закрытой травме глазного яблока I степени | S00.1 Ушиб века и окологлазничной области S05.1 Ушиб глазного яблока и тканей глазницы | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1493н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра (ребер) и грудин | S22.2 Перелом грудины S22.3 Перелом ребра S22.4 Множественные переломы ребер S22.5 Западающая грудная клетка S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1110н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при открытых ранах плечевого пояса и плеча | S41.0 Открытая рана плечевого пояса S41.1 Открытая рана плеча S41.8 Открытая рана другой и неуточненной части плечевого пояса | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1257н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ключицы | S42.0 Перелом ключицы | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 888н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе лопатки | S42.1 Перелом лопатки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1106н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца плечевой кости | S42.2 Перелом верхнего конца плечевой кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 890н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости | S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 884н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца плечевой кости | S42.4 Перелом нижнего конца плечевой кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 886н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественных переломах ключицы, лопатки и плечевой кости | S42.7 Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости S42.8 Перелом других частей плечевого пояса и плеча S42.9 Перелом неуточненной части плечевого пояса | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 882н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при привычных вывихах плечевой кости | S43.0 Вывих плечевого сустава M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1133н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах предплечья | S51.0 Открытая рана локтя S51.7 Множественные открытые раны предплечья S51.8 Открытая рана других частей предплечья S51.9 Открытая рана неуточненной части предплечья | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1093н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца локтевой кости и переломе верхнего конца лучевой кости | S52.0 Перелом верхнего конца локтевой кости S52.1 Перелом верхнего конца лучевой кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 891н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах тел (диафизов) локтевой и лучевой костей | S52.2 Перелом тела [диафиза] локтевой кости S52.3 Перелом тела [диафиза] лучевой кости S52.4 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 885н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе нижнего конца лучевой кости, сочетанном переломе нижних концов локтевой и лучевой костей | S52.5 Перелом нижнего конца лучевой кости S52.6 Сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 887н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальцев кисти без повреждения ногтевой пластинки, других ранах запястья и кисти | S61.0 Открытая рана пальца(ев) кисти без повреждения ногтевой пластинки S61.7 Множественные открытые раны запястья и кисти S61.8 Открытая рана других частей запястья и кисти S61.9 Открытая рана неуточненной части запястья и кисти | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1255н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах пальца (пальцев) кисти с повреждением ногтевой пластинки | S61.1 Открытая рана пальца(ев) кисти с повреждением ногтевой пластинки | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1256н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе ладьевидной кости кисти, других костей запястья | S62.0 Перелом ладьевидной кости кисти S62.1 Перелом другой(их) кости(ей) запястья | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1405н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе первой пястной кости | S62.2 Перелом первой пястной кости | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 883н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах II — V пястных костей | S62.3 Перелом другой пястной кости S62.4 Множественные переломы пястных костей | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 892н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе большого пальца кисти, переломе другого пальца кисти, множественных переломах пальцев кисти | S62.5 Перелом большого пальца кисти S62.6 Перелом другого пальца кисти S62.7 Множественные переломы пальцев | взрослые | Приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 889н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ране области коленного сустава, множественных ранах голени, ранах других частей голени, ранах голени неуточненной локализации | S81.0 Открытая рана коленного сустава S81.7 Множественные открытые раны голени S81.8 Открытая рана других частей голени S81.9 Открытая рана голени неуточненной локализации | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1508н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника | S83.0 Вывих надколенника M22.0 Привычный вывих надколенника M22.1 Привычный подвывих надколенника M22.3 Другие поражения надколенника M22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костью M22.8 Другие поражения надколенника | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1253н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при повреждениях мениска коленного сустава и хондромаляции | S83.2 Разрыв мениска свежий | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1467н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном теле коленного сустава | S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1261н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ранах области голеностопного сустава и стопы | S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1259н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле уха | T16 Инородное тело в ухе | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1212н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при инородном теле в носовом ходе | T17.1 Инородное тело в носовом ходе | взрослые | Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1111н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при химических, термических и термохимических ожогах глаза и его придаточного аппарата I степени | T26.0 Термический ожог века и окологлазничной области T26.1 Термический ожог роговицы и конъюнктивального мешка T26.3 Термический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата T26.5 Химический ожог века и окологлазничной области T26.6 Химический ожог роговицы и конъюнктивального мешка T26.8 Химический ожог других частей глаза и его придаточного аппарата | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1679н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава) | T84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом T84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности T84.2 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости T84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленныеэндопротезированием T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1469н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при осложнениях, связанных с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантами и трансплантатами тазобедренного сустава | T84.0 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом T84.1 Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности T84.3 Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.4 Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.5 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленныеэндопротезированием T84.7 Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами T84.8 Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами M96.6 Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки M25.2 Болтающийся сустав M24.7 Протрузия вертлужной впадины M16.9 Коксартроз неуточненный | взрослые | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1669н | ||
| Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения (Z00 — Z99) | |||||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) | B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней B21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований B22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] | взрослые | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1511н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки | Z94.0 Наличие трансплантированной почки | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1575н | ||
| Cтандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного сердца | Z94.1 Наличие трансплантированного сердца | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1663н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного легкого | Z94.2 Наличие трансплантированного легкого | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1381н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие | Z94.3 Наличие трансплантированных сердца и легкого | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 24.12.2012 N 1377н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной печени | Z94.4 Наличие трансплантированной печени | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1584н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной поджелудочной железы | Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1576н | ||
| Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной кишки | Z94.8 Наличие других трансплантированных органов и тканей | взрослые дети | Приказ Минздрава России от 28.12.2012 N 1573н | ||
Перелом дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)
Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?
Лучевая зона является одной из двух костей предплечья и расположена со стороны большого пальца. Часть лучевой кости, связанная с лучезапястным суставом, называется дистальным радиусом. Когда радиус лучевой кости ломается около запястья, это называется перелом дистального отдела лучевой кости.
Перелом обычно случается при падении на вытянутую или согнутую руку. Это также может произойти в автомобильной аварии, аварии на велосипеде, катании на лыжах или другом спортивном мероприятии.
Перелом дистального отдела лучевой кости может быть изолирован, что означает отсутствие других переломов. Также это может произойти вместе с переломом дистального отдела локтевой кости (кости предплечья со стороны мизинца). В этих случаях травма называется перелом дистального отдела лучевой кости и локтевой кости.
В зависимости от угла дистального отдела лучевой кости при переломе перелом называется переломом Коллеса или Смита.
- A Перелом коллеса может возникнуть в результате прямого удара по ладони, например, если вы используете руки, чтобы остановить падение и приземлиться на ладони.Вид сбоку запястья после перелома Коллеса иногда сравнивают с формой обращенной вниз вилки. На запястье есть отчетливая «шишка», похожая на шейку вилки. Это происходит потому, что сломанный конец дистального отдела лучевой кости смещается вверх по направлению к тыльной стороне кисти.
- A Перелом по Смиту является менее распространенным из двух. Это может произойти в результате удара о тыльную сторону запястья, например, падения на согнутое запястье. Конец дистального отдела лучевой кости обычно смещается вниз в сторону ладони при этом типе перелома.Обычно это приводит к отчетливому падению запястья там, где заканчивается более длинная часть лучевой кости.
Каковы симптомы перелома дистального отдела лучевой кости?
- Немедленная боль с болезненностью при прикосновении
- Синяки и отек вокруг запястья
- Деформация — нечетное положение запястья
Что такое лечение перелома дистального отдела лучевой кости?
Решение о том, как лечить перелом дистального отдела лучевой кости, может зависеть от многих факторов, в том числе:
- Смещение перелома (смещены ли переломы)
- Растрескивание (наличие трещин в нескольких местах)
- Совместное участие
- Сочетанный перелом локтевой кости и повреждение срединного нерва
- Будь то доминирующая рука
- Ваш род занятий и уровень активности
В любом случае немедленное лечение перелома — это наложение шины для облегчения боли и снятия боли.Если перелом смещен, его вправляют (возвращают в правильное положение) до того, как наложат шину. Репозиция перелома проводится под местной анестезией, то есть обезболивается только болезненный участок.
Нехирургическое лечение
Если перелом дистального отдела лучевой кости находится в хорошем положении, накладывается шина или гипсовая повязка. Часто это последнее лечение, пока кость не заживет. Обычно гипсовая повязка сохраняется до шести недель. Затем вам дадут съемную шину на запястье, чтобы носить ее для комфорта и поддержки.После снятия гипса вы можете начать физиотерапию, чтобы восстановить правильную функцию и силу запястья.
Рентген можно сделать через три недели, а затем через шесть недель, если перелом уменьшился или считается нестабильным. Их можно принимать реже, если перелом не восстановился и считается стабильным.
Сначала необходимо исправить перелом со смещением. После анатомического выравнивания накладывается гипсовая шина или гипсовая повязка. Репозиция (закрытая репозиция) обычно проводится под местной анестезией.Ваш хирург-ортопед оценит перелом и решит, потребуется ли вам операция или перелом можно лечить с помощью гипса в течение шести недель.
Хирургия перелома дистального отдела лучевой кости
Этот вариант обычно применяется для переломов, которые считаются нестабильными или не поддаются лечению гипсовой повязкой. Операция обычно выполняется через разрез на ладонной части запястья (где вы чувствуете пульс). Это обеспечивает полный доступ к перерыву. Детали соединяются и удерживаются на месте одной или несколькими пластинами и винтами.
В некоторых случаях требуется второй разрез на тыльной стороне запястья для восстановления анатомии. Пластины и винты будут использоваться, чтобы удерживать детали на месте. Если костных фрагментов несколько, фиксация пластинами и винтами может оказаться невозможной. В этих случаях для фиксации перелома можно использовать внешний фиксатор с дополнительными спицами или без них. При использовании внешнего фиксатора большая часть оборудования остается вне тела.
После операции вам наложат шину на две недели до вашего первого контрольного визита.В это время шина будет снята и заменена съемной шиной запястья. Носить его придется четыре недели. Вы начнете физиотерапию, чтобы восстановить функцию и силу запястья после первого посещения клиники. Через шесть недель после операции вы можете перестать носить съемную шину. Вам следует продолжить упражнения, предписанные вашим хирургом и терапевтом. Раннее движение является ключом к достижению наилучшего восстановления после операции.
Как избежать осложнений после перелома дистального отдела лучевой кости (перелом запястья)
Радиус — большая из двух костей предплечья, которые соединяют руку с локтем.Он уникально разработан, чтобы позволить движение запястья и вращение предплечья. Ближайший к руке конец ( дистальный радиус ) особенно подвержен поломке, поскольку он составляет примерно 80% поверхности лучезапястного сустава и несет почти полную весовую нагрузку, когда человек вытягивает руку, предотвращая травму при падении.
Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?
Перелом дистального отдела лучевой кости является одним из наиболее распространенных типов повреждений скелетной системы, и его лечат с использованием множества различных методов, от гипсовой повязки до фиксации и открытой хирургической операции с использованием пластин и винтов.
Существует большое разнообразие форм переломов, и для всех этих переломов не существует единой формы лечения. Природа и расположение этого перелома, усугубленные разнонаправленными силами, которые мы прикладываем к этому суставу в повседневной жизни, часто требуют хирургического вмешательства для достижения надлежащего заживления и восстановления анатомического выравнивания этой важной кости.
Существует два распространенных варианта переломов дистального отдела лучевой кости, которые характеризуются направлением сил, прилагаемых к запястью при падении:
- Переломы по Коллесу, наиболее распространенный тип переломов дистального отдела лучевой кости, которые возникают при падении на вытянутую руку, когда рука вытянута назад на запястье, и
- Смит Переломы, которые вызваны противоположным механизмом, то есть когда рука согнута вперед под запястьем.
Помимо этих двух наиболее распространенных типов существует множество других типов переломов. Доступные варианты лечения зависят от типа и тяжести перелома, а также от потребностей и состояния здоровья травмированного пациента, и эти варианты должны быть тщательно индивидуализированы лечащим врачом для достижения удовлетворительного функционального результата.
«В целом, менее инвазивное лечение — при условии, что оно достигает наших целей по удовлетворительному выравниванию и стабильному уменьшению сломанных костных фрагментов — приводит к лучшему функциональному результату и удовлетворенности пациентов», — говорит д-р.Вулф, почетный главный врач службы кистей и верхних конечностей HSS.
Проведение пациента по конкретному плану лечения — сложная задача, требующая рассмотрения множества факторов и пристального внимания на этапе заживления.
Диагностика переломов дистального отдела лучевой кости запястья: правильная визуализация и классификация Фернандеса
Правильный диагноз начинается с правильной визуализации, включая первичный и последующий рентгеновский снимок и, возможно, расширенную трехмерную визуализацию. Компьютерная томография (КТ) может использоваться в некоторых случаях для оценки выравнивания или фрагментации поверхности сустава, и, реже, может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить одновременные травмы связок или травмы других костей запястья. такие как ладьевидная кость.
В настоящее время наша практика рекомендует всем женщинам старше пятидесяти лет с переломом дистального отдела лучевой кости провести измерение денситометрии кости (DEXA) для оценки наличия остеопороза.
Трещина, которая на смещена на , что означает, что фрагменты трещины не выровнены по нормальному закону, потребует «редукции», которая относится к попытке манипулировать фрагментами трещины, чтобы они снова выровнялись. Если уменьшение считается приемлемым, будут выполняться периодические снимки, чтобы гарантировать, что положение или выравнивание фрагментов перелома не изменится на ранней стадии заживления.
Переломы, которые кажутся нестабильными из-за остеопоротической кости или обширной фрагментации, могут быть уязвимы для «оседания» или потери репозиции, и последующее визуализацию может потребоваться не реже, чем каждую неделю. Более стабильные переломы могут потребовать менее частых последующих рентгенограмм в течение шести-восьми недель, необходимых для заживления.
Если перелом не может быть восстановлен до приемлемой степени совмещения или он считается крайне нестабильным и может снова сместиться при иммобилизации гипса, врач может порекомендовать операцию по уменьшению и стабилизации сломанных фрагментов под анестезией.
Классификация Фернандеса
Переломы дистального отдела лучевой кости, первоначально классифицируемые с использованием одной из нескольких схем анатомической классификации, описывающей количество фрагментов перелома или поврежденных поверхностей суставов, все чаще классифицируются специалистами в соответствии с механизмом повреждения, вызвавшего перелом.
Д.Л. Фернандес, Мэриленд, в зависимости от направления и степени силы, приложенной к радиусу падения:
- Изгиб : Переломы Коллеса (спинного отдела) вызваны «изгибом» кости, когда рука вытянута назад на запястье (см. Рисунок 1).Переломы Смита (ладонной кости) вызываются «сгибанием» в противоположном направлении, когда рука сгибается вперед под запястье. (см. рисунок 2)
Рис. 1. Перелом по Коллесу дистального отдела лучевой кости.
Рис. 2. Перелом по Смиту дистального отдела лучевой кости. - Сдвиг : Это относится к действию кости и ее движению в результате перелома. Когда происходит перелом, кость срезается — один конец кости движется в одном направлении, а другой — в противоположном, подобно шоссе, которое срезает землетрясение.
При этом так называемом «костно-хрящевом» переломе (см. Рис. 3) весь суставной хрящ срезается от конца лучевой кости с лежащей под ней опорной костью, оставляя стержень кости нетронутым. Это очень нестабильный перелом, и лечение затруднено из-за небольшого размера сломанных фрагментов и прикрепленного суставного хряща.
Рис. 3. Срез дистального отдела лучевой кости, известный как костно-хрящевой перелом - Компрессия : При падении с высоты или других травмах, вызванных высокой энергией, кости кисти и запястья могут быть сдавлены относительно плоской поверхности дистального отдела лучевой кости, что поддается воздействию огромной приложенной нагрузки.
Эта компрессионная травма поражает меньшие кости запястья (запястья) суставной поверхностью лучевой кости, изменяя решетчатый каркас внутренней части кости и разбивая фрагменты суставной поверхности до самой лучевой кости.
Рисунок 4. Компрессионный перелом дистального отдела лучевой кости - Перелом-вывих : При этой высокоэнергетической травме кости запястья смещены от конца лучевой кости. Наряду с травмой поддерживающих связок запястья это может привести к фрагментации части или всей поверхности сустава.
Результат этих травм зависит не только от восстановления целостности суставной поверхности, но и от восстановления и ремоделирования поврежденных связок запястья.
Рисунок 5. Перелом-вывих дистального отдела лучевой кости - Комплекс : это катастрофическая травма с обширным повреждением поверхности сустава, фрагментацией расширенного выступа ( метафиз ) дистального отдела лучевой кости и повреждением диафиза лучевой кости и / или соседней локтевой кости.
Часто эти комбинированные травмы требуют сочетания методов лечения для успешной реконструкции поврежденных элементов.
Рисунок 6. Сложный перелом дистального отдела лучевой кости
Лечение переломов дистального отдела лучевой кости: закрытая репозиция, литье, хирургия, фиксация и биопрепараты
Объем лечения переломов дистального отдела лучевой кости за последние годы значительно изменился. Методы лечения включают наложение гипсовой повязки, а также чрескожную или открытую операцию, и за последнее десятилетие были разработаны новые интересные хирургические варианты.
Лечение всегда начинается с закрытой репозиции перелома со смещением, обычно проводимой под местной анестезией и легким седативным средством в отделении неотложной помощи больницы.
Редуктор закрытый
Используя различные формы анестезии для минимизации дискомфорта, врач манипулирует фрагментами перелома для правильного совмещения (уменьшает перелом), не делая надрезов и не обнажая перелом напрямую.
На предплечье и кисть пациента накладывается гипсовая шина или гипсовая повязка.Часто пластырь может выступать выше локтя, чтобы обеспечить дополнительную стабильность и нейтрализовать значительные силы, которые могут создаваться естественными движениями руки и предплечья.
После закрытой репозиции будет рекомендовано последующее лечение на основе ряда связанных с пациентом и рентгенологических факторов. Состояние и потребности пациента имеют первостепенное значение при рассмотрении вариантов лечения и включают общее медицинское состояние пациента, уровень активности, возраст и качество костей.?
Если позволяет состояние здоровья пациента, цели лечения относительно просты: восстановление выравнивания костей, достижение гладкой поверхности сустава и обеспечение стабильности до заживления.
После определения механизма и типа перелома дистального отдела лучевой кости его стабильность можно в некоторой степени предсказать, основываясь на пяти важных факторах:
- Степень фрагментации кости
- Величина смещения, произошедшего в момент травмы
- Целостность трех столбиков запястья, включая локтевую кость
- Возраст пациента (относительный барометр остеопороза) и
- Целостность стыковой поверхности.
После рассмотрения этих факторов, а также общего состояния здоровья и потребностей пациента хирург решает, будет ли перелом стабильным или нестабильным после репозиции, и порекомендует один или несколько из следующих вариантов лечения:
Отливка
Casting обеспечивает внешнюю стабильность предплечья и кисти за счет легкого давления на кожу и подлежащие мягкие ткани. Это обеспечивает жесткую форму и препятствует правильному выравниванию в период заживления.Если перелом стабилен и был успешно восстановлен путем репозиции, литье может быть единственным необходимым лечением.
Повязки необходимо будет снимать и заменять несколько раз в течение периода заживления, чтобы обеспечить плотное прилегание и надежную поддержку перелома. Повязки могут быть наложены либо «выше локтя», либо «ниже локтя» и могут включать большой палец или нет, в зависимости от конкретного типа травмы и предпочтений врача.
Повязки обычно изготавливаются из гипса на ранних этапах лечения, что допускает некоторую степень набухания, а также из более жесткого и легкого стекловолоконного материала на более поздних этапах заживления.
Рис. 7. Отливка для стабильного перелома дистального отдела лучевой кости
Хирургия
Когда необходима операция, обычно есть двухнедельное окно, прежде чем начнется раннее заживление кости. В течение этого периода пациенты могут обратиться за другим мнением, чтобы изучить свои варианты, и доктор Вулф считает, что дополнительное время до операции не влияет на конечный результат:
«Когда кто-то принимает во внимание тяжесть травмы, ее непосредственное и потенциальное долгосрочное влияние на его деятельность и средства к существованию, объем текущих исследований и количество недавних изменений в лечении этих травм, важно, чтобы пациент полное понимание вариантов лечения, ожидаемых результатов и возможных осложнений лечения.«
Внутренняя фиксация (пластины, винты, штифты)
Распространенная форма внутренней фиксации включает открытую хирургическую технику, при которой над переломом делают разрез и помещают пластину из нержавеющей стали с винтами для выравнивания концов кости и предотвращения смещения или потери репозиции.
Рисунок 8. Внутренняя фиксация перелома дистального отдела лучевой кости
К преимуществам внутренней фиксации можно отнести:
- повышенная устойчивость
- стратегическое размещение имплантатов
- Отсутствие необходимости во внешнем устройстве
- Менее навязчивый заброс и возможность более раннего использования руки
Может не подходить для всех переломов — возможные осложнения этой техники включают:
- потеря фиксации
- неправильная установка пластины или винтов
- заражение
- Необходимость снятия фурнитуры
- Повреждение нерва
- Травма или разрыв сухожилия
- жесткость
Чрескожная фиксация спицами и литьем
Некоторые типы переломов, хотя и нестабильны в одной гипсовой повязке, требуют только добавления одного или нескольких штифтов для создания стабильной ситуации и возможности лечения с помощью гипсовой повязки.Штифты могут быть установлены без разреза и выполняются в операционной под регионарной анестезией. Затем на запястье накладывается гипсовая повязка до заживления, после чего штифты удаляются и начинается терапия.
Преимущества чрескожной фиксации спицами включают:
- Достаточная стабильность для закрытой обработки
- Нет необходимости в постоянной аппаратной имплантации
- минимальные осложнения со стороны мягких тканей или костной ткани
- менее болезненная процедура
- минимальное рубцевание и отсутствие хирургического разреза
Может не подходить для всех переломов — возможные осложнения этой техники включают:
- потеря фиксации
- заселение / убыток
- контактная инфекция
- повторная эксплуатация
- Повреждение нерва
- Травма сухожилия
- жесткость
Наружная фиксация
Наружная фиксация — это проверенная временем методика, при которой используются фиксирующие штифты внешнего каркаса, помещаемые в кость через небольшие разрезы с обеих сторон перелома.
«Несмотря на то, что 30 лет назад было связано с высоким уровнем осложнений при широком использовании, — отмечает д-р Вулф, — клинические и фундаментальные исследования привели к появлению новых методов и устройств, которые значительно уменьшили количество осложнений и улучшили клинические результаты с помощью этой техники».
Фактически, недавние крупномасштабные рандомизированные клинические исследования предполагают улучшение функциональных и клинических результатов для отдельных переломов по сравнению с более инвазивными хирургическими методами ».
Используя технику усиленной внешней фиксации , фиксатор (см. Рисунки 9 и 10) обычно применяется в сочетании с чрескожными штифтами и костным трансплантатом для непосредственной поддержки сломанных фрагментов перелома и уменьшения потребности в тракции фиксатором. устройство.Это позволяет расположить запястье в удобном положении и использовать пальцы для возобновления повседневной активности с легким весом почти сразу после операции.
Когда раны заживают в течение 10–12 дней, пациентам разрешается принять душ и намочить раны при условии, что они регулярно очищают места для булавок.
Рисунки 9 и 10. Примеры внешнего (чрескожного) фиксатора при переломе дистального отдела лучевой кости, виды сверху и сбоку.
К преимуществам внешней фиксации можно отнести:
- проверенная временем техника
- минимальное разрушение мягких тканей / минимально инвазивное
- Все оборудование удалено (нет проблем с безопасностью аэропорта или защитой тканей)
- Надрезы кожи приводят к минимальному рубцеванию
- Костный трансплантат может использоваться для поддержки суставной поверхности
- эквивалентные или улучшенные клинические, рентгенографические и функциональные результаты при отдельных переломах
К недостаткам внешней фиксации можно отнести:
- Наличие объемной металлической или пластиковой оправы около запястья
- Выступание штифта от поверхности кожи и необходимость ухода за штифтом
- Невозможность начать двигательную терапию лучезапястного сустава в течение нескольких недель после операции
Возможные осложнения включают:
- жесткость запястья и кисти
- Инфекция пин-тракта
- Повреждение нерва
- заселение / убыток
- повторная эксплуатация
Биологические препараты
Новые биологические агенты, улучшающие заживление костей, открывают большие перспективы при лечении переломов при использовании вместе с одним из методов лечения, упомянутых выше.
В ближайшем будущем исследователи, ученые и клиницисты ожидают, что биологические агенты улучшат процесс заживления костей до такой степени, что при переломах дистального отдела лучевой кости может быть реализован четырехнедельный период восстановления, что существенно сократит нынешний прогноз от 6 до 8 недель. Это может улучшить будущую применимость некоторых чрескожных методов лечения переломов.
Доктор Вулф и его коллеги периодически проводят клинические испытания новых агентов в больнице специальной хирургии и в других местах по всей стране.
Послеоперационное восстановление
Отливка
Правило заживления костей в целом — рассчитывать на шестинедельный период для обеспечения надлежащей прочности костей. После этого обычно рекомендуется включить дополнительную неделю или две поддержки в съемную пластиковую шину. Стабильный перелом можно лечить с помощью наложения гипса и наложения шин на протяжении всего периода заживления.
Внутренняя фиксация
В большинстве случаев пациент, перенесший операцию внутренней фиксации по поводу перелома дистального отдела лучевой кости, может начать мягкую амплитуду движений запястья в течение 1-2 недель после операции, после чего используется съемная шина для поддержки руки.
Пластина, которая была хирургическим путем помещена внутрь руки / запястья во время операции, может быть оставлена на месте или удалена позже.
Наружная фиксация
Внешний каркас и штифты обычно удаляются последовательно, начиная с 3–6 недель после операции, после чего следует несколько дополнительных недель ношения съемной шины.
Индивидуальный план лечения переломов дистального отдела лучевой кости
Переломы дистального отдела лучевой кости очень распространены и лечатся с использованием гипсовой повязки или хирургических методов, таких как внутренняя и внешняя фиксация.Существует почти столько же способов лечения перелома дистального отдела лучевой кости, сколько существует переломов дистального отдела лучевой кости.
Другими словами, не существует единого метода лечения, который был бы эффективен для всех типов переломов. Каждый перелом требует индивидуального лечения, адаптированного к конкретным характеристикам перелома.
«Важным моментом при лечении перелома дистального отдела лучевой кости, — подчеркивает доктор Вулф, — является оценка его« индивидуальности »и индивидуальная настройка лечения так, чтобы оно наилучшим образом соответствовало его индивидуальности.«
Обновлено: 22.06.2009
Резюме Майка Элвина
Авторы
Скотт В. Вулф, МэрилендЛечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии
Профессор ортопедической хирургии, хирургии кисти и восстановления нервов, Медицинский колледж Вейля Корнелла
Распространенные переломы лучевой кости и локтевой кости
1.Карл JW, Олсон PR, Розенвассер МП. Эпидемиология переломов верхних конечностей в США, 2009 г. J Orthop Trauma . 2015; 29 (8): e242 – e244 ….
2. DynaMed. Перелом дистального отдела лучевой кости — неотложная помощь. Обновлено 30 ноября 2018 г. По состоянию на 23 декабря 2019 г. https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T9
3. DynaMed. Пряжка перелом дистального отдела лучевой кости. Обновлено 30 ноября 2018 г. Проверено 23 декабря 2019 г. https: //www.dynamed.com / themes / dmp ~ AN ~ T114297
4. Handoll HH, Эллиотт Дж., Ихеозор-Эджиофор З, и другие. Вмешательства при переломах запястья у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; (12): CD012470.
5. Дуа К., Абзуг Ж.М., Сеско Бауэр А, и другие. Переломы дистального отдела лучевой кости у детей. Instr Course Lect . 2017; 66: 447–460.
6. Лихтман Д.М., Биндра Р.Р., Бойер М.И., и другие.Руководство по клинической практике Американской академии хирургов-ортопедов по лечению переломов дистального отдела лучевой кости. J Хирургия костного сустава Am . 2011; 93 (8): 775–778.
7. van Delft EAK, ван Гельдер Т.Г., де Вриз Р., и другие. Продолжительность иммобилизации гипсовой повязки при переломах дистального отдела лучевой кости: систематический обзор. J Устройство для запястья . 2019; 8 (5): 430–438.
8. DynaMed. Перелом локтевой кости — неотложная помощь. Обновлено 30 ноября 2018 г.По состоянию на 20 января 2020 г. https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T
3
9. DynaMed. Перелом проксимального отдела лучевой кости — неотложная помощь. Обновлено 30 ноября 2018 г. По состоянию на 23 декабря 2019 г. https://www.dynamed.com/topics/dmp~AN~T
2
10. Махмуд ССС, Мойдин А.Н., Котвал Р, и другие. Лечение переломов головки лучевой кости типа Мэйсона 1: региональное исследование и обзор литературы. Eur J Orthop Surg Traumatol . 2014. 24 (7): 1133–1137.
11. Мартин Д.П., Уилт З. Т., Кантлон МБ, и другие. Разногласия по поводу лечения изолированного перелома головки лучевой кости II типа. JBJS Ред. . 2017; 5 (12): e3.
12. Бойд А.С., Бенджамин HJ, Асплунд К. Шины и повязки: показания и методы. Ам Фам Врач . 2009. 80 (5): 491–499. По состоянию на 27 октября 2020 г. https://www.aafp.org/afp/2009/0901/p491.html
13.Эйлер Y, Север М, Тургут А, и другие. Оценка чувствительности и специфичности результатов обследования запястья для прогнозирования переломов. Am J Emerg Med . 2018; 36 (3): 425–429.
14. Цзе К.Э., Ван Дам LF, Верхаген Т.Ф., и другие. Тест на разгибание и болезненность косточки не могут точно исключить значительную травму при острой травме локтя. Энн Эмерг Мед . 2014; 64 (1): 74–78.
15. Douma-den Hamer D, Бланкер MH, Эденс М.А., и другие. Ультразвук при переломе дистального отдела предплечья: систематический обзор и диагностический метаанализ. PLoS One . 2016; 11 (5): e0155659.
16. Батат МАА, Муса ВФ, Эль-Росаси М.А., и другие. Компьютерная томография способствовала обнаружению скрытых переломов локтевого сустава у взрослых пациентов с положительным результатом теста на разгибание локтя. Med J Каирский университет .2018; 86 (9): 2661–2666.
17. Риера-Альварес L, Понс-Вильянуэва Дж. Нужно ли наблюдение при переломах пряжек запястья у детей? Последующее наблюдение за переломами пряжки. J Педиатр Orthop B . 2019; 28 (6): 553–554.
18. Ling SJ, Cleary AJ. Заказываются ли ненужные серийные рентгенограммы у детей с переломами дистального отдела лучевой кости? [опубликовано в Интернете 1 марта 2018 г.]. Radiol Res Pract. По состоянию на 23 декабря 2019 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5852887/
19.Харт Дж. Перелом дистального отдела лучевой кости. В кн .: Миллер М. Основная ортопедия. 2-е изд. Эльзевир; 2020: 358–364.
20. Michaudet C. Переломы лучевой и локтевой костей. В: Eiff MP, Hatch R, Higgins MK, ред. Лечение переломов в первичной и неотложной медицинской помощи. 4-е изд. Эльзевир; 2020: 115–145.
21. Нивер Г.Е., Ильяс А.М. Синдром запястного канала после перелома дистального отдела лучевой кости. Ортоп Клин Норт Ам . 2012. 43 (4): 521–527.
22. Adams JE. Нестабильность предплечья: анатомия, биомеханика и варианты лечения. J Ручная хирургия Am . 2017; 42 (1): 47–52.
23. Черный WS, Becker JA. Распространенные переломы предплечья у взрослых. Ам Фам Врач . 2009. 80 (10): 1096–1102. По состоянию на 27 октября 2020 г. https://www.aafp.org/afp/2009/1115/p1096.html
24. Tang JB. Перелом дистального отдела лучевой кости: диагностика, лечение и противоречия. Clin Plast Surg . 2014. 41 (3): 481–499.
25. Handoll HH, Мадхок Р. Консервативные вмешательства при лечении переломов дистального отдела лучевой кости у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (2): CD000314.
26. Handoll HHG, Эллиотт Дж. Реабилитация при переломах дистального отдела лучевой кости у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (9): CD003324.
27. Delpont M, Луахем Д, Котталорда Дж. Травмы Монтеджи. Orthop Traumatol Surg Res . 2018; 104 (1S): S113 – S120.
28. Матур Н, Лау К.К. Перелом Монтеджи: перелом, который легко пропустить. Emerg Radiol . 2020; 27 (4): 377–381.
29. Шульте Л.М., Питание CG, Neviaser RJ. Лечение диафизарных переломов обеих костей предплечья у взрослых. Дж Am Acad Orthop Surg . 2014. 22 (7): 437–446.
30. Rhyou IH, Ли Дж. Х., Ким KC, и другие. Какой механизм повреждения и паттерны состояния связок связаны с изолированным короноидом, изолированной головкой лучевой кости и комбинированными переломами? [опубликованное исправление опубликовано в Clin Orthop Relat Res.2018; 476 (6): 1359–1360]. Clin Orthop Relat Res . 2017; 475 (9): 2308–2315.
31. Kaas L, Туркенбург JL, ван Рит РП, и другие. Результаты магнитно-резонансной томографии 46 локтей с переломом головки лучевой кости. Acta Orthop . 2010. 81 (3): 373–376.
32. Фучароен Т, Фучароен С, Лаопайбун М, и другие. Аспирация локтевого сустава при переломах головки лучевой кости. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (11): CD009949.
33. Егол К.А., Хаглин Дж. М., Лотт А, и другие. Изолированные с минимальным смещением переломы головки и шеи лучевой кости не требуют формальной физиотерапии: результаты проспективного рандомизированного исследования. J Хирургия костного сустава Am . 2018; 100 (8): 648–655.
Переломы дистального отдела лучевой кости у пожилых пациентов по сравнению с более молодыми
25 февраля 2017 г.
Переломы дистального отдела лучевой кости являются одними из наиболее частых травм, наблюдаемых в практике взрослых ортопедов, и составляют примерно одну шестую всех переломов, леченных в отделениях неотложной помощи.Чаще всего это происходит в результате падения на вытянутую руку с вытянутым запястьем. Переломы возникают в основном у молодых людей и людей старше 65 лет и могут значительно различаться между двумя группами.
Например, у молодых людей переломы дистального отдела лучевой кости часто возникают в результате высокоэнергетической травмы, которая включает различные комбинации изгиба, сжатия, удара и сдвига. Эти травмы могут привести к переломам с измельчением метафиза, а в некоторых случаях могут вызвать обширное повреждение поверхности сустава, фрагментацию метафиза и повреждение локтевой кости и треугольного фиброзного хряща.У пожилых людей подавляющее большинство переломов дистального отдела лучевой кости возникает в результате травм с более низкой энергией, таких как падения с земли, что часто приводит к более типичным внесуставным переломам, переломам с дорсальным углом или со смещением.
Различные формы трещин и смещения фрагментов могут дать ощущение стабильности перелома; Затем для выбора лечения используются закрытая репозиция и иммобилизация. Рентгенограммы сравниваются до и после репозиции для оценки приемлемого выравнивания гипсовой повязки или шины, а дополнительные изображения, такие как КТ, могут использоваться для поиска других проблем, таких как травма запястной кости.
Хотя хирургическое вмешательство часто рассматривается при смещенных и нестабильных переломах дистального отдела лучевой кости, оптимальное лечение зависит от нескольких факторов, по словам Дэвида Дж. Деннисона, доктора медицины, хирурга кисти и запястья в кампусе Mayo Clinic в Рочестере, штат Миннесота.
«Целью лечения является восстановление прежнего уровня функции, но соответствующее лечение может варьироваться в зависимости от возраста и уровня активности пациента, существующих заболеваний, качества костей и степени смещения», — говорит он.«Все эти факторы должны быть тщательно рассмотрены и индивидуализированы для достижения наилучшего функционального результата при одновременном сведении к минимуму риска. В целом, менее инвазивные методы лечения, позволяющие добиться удовлетворительного выравнивания и стабильного уменьшения костных фрагментов, могут привести к хорошим результатам».
Варианты лечения
Для пожилых, менее активных пациентов и взрослых с низкими или умеренными потребностями почти всегда предпочтительны закрытые репозиции и гипсовые повязки, особенно при легком укорочении на 2–3 миллиметра (мм) и смещении суставов менее 2 мм, доктор .- говорит Деннисон.
«Вы должны учитывать уровень активности пациента. С маленькими пациентами мы, как правило, более агрессивны в достижении более анатомического уменьшения перелома и поверхности сустава. Многие пожилые люди в настоящее время остаются более физически активными, и им также может быть полезно от хирургического лечения смещенного или нестабильного перелома. С другой стороны, некоторые пожилые пациенты с низкой потребностью могут принять легкую или умеренную деформацию с приемлемой функцией после заживления перелома.Хирургическое лечение рассматривается, если закрытая репозиция с наложением шины не приводит к приемлемому выравниванию ».
Фиксация ладонной пластинки
Одним из распространенных методов лечения внесуставных переломов является открытая репозиция с последующей внешней фиксацией с помощью ладонной стопорной пластины. Хотя ладонная пластинка применима не ко всем переломам, в литературе все чаще поддерживается фиксация ладонной пластинки дистальными фиксирующими винтами или колышками для пожилых пациентов, в том числе с остеопорозом.
Обычно используемый сегодня ладонный доступ включает продольный разрез над сухожилием лучевого сгибателя запястья и преимущество анатомической выемки в ямке квадратного пронатора для установки пластины. При внутрисуставных переломах воздействие может включать высвобождение сухожилия плечевой кости, чтобы обнажить место перелома и обеспечить доступ к субхондральной кости и ослабить деформирующее усилие плечевой кости. Затем процесс продолжается с редукцией ладонной фасетки, дорсальной фасетки и лучевого шиловидного отростка.При необходимости используется дорсальная артротомия или артроскопия для уменьшения суставной поверхности.
Фиксация пластинойVolar оказалась лучше внешней фиксации с точки зрения восстановления и незначительных осложнений, но исследования не показали, что она улучшает долгосрочную общую функцию. Это также может привести к осложнениям, требующим повторной операции, например, к разрыву сухожилия. Другие ограничения ладонной пластинки включают невозможность визуализации повреждений суставной поверхности или межкостной связки, а также трудности со стабилизацией фрагментов перелома дистальной и локтевой сторон лучевой кости.
«Клиника Мэйо имеет обширный опыт использования ладонного доступа, и мы больше склоняемся к внутренней фиксации, чем в прошлом, потому что у нас есть лучшие фиксирующие пластины, которые могут стабилизировать перелом с ладонной стороны запястья», — говорит д-р Деннисон. «Старые дорсальные имплантаты хорошо стабилизировали перелом, но имели высокий уровень осложнений, и, хотя ладонная пластина является лучшим имплантатом, мы по-прежнему наблюдаем некоторые осложнения при хирургическом лечении. Тем не менее, если пациенты достаточно здоровы и активны, и перелом поддается этому типу фиксации, мы предложим операцию, так как у большинства пациентов будет хороший результат.«
В целом, нет реального консенсуса в отношении наилучшего лечения переломов дистального отдела лучевой кости у пожилых пациентов, поскольку исследования показывают, что существует небольшая разница в долгосрочных функциональных результатах между хирургическим и нехирургическим лечением. В систематическом обзоре, опубликованном в The Journal of Hand Surgery в 2011 году, сравниваются пять методов, обычно используемых для лечения переломов дистального отдела лучевой кости у взрослых старше 60 лет:
- Система ладонных стопорных пластин
- Немостиковая внешняя фиксация
- Мостовик наружная фиксация
- Фиксация проволоки
- Литой иммобилизация
Результаты показали, что хотя рентгенологические результаты были хуже при иммобилизации гипсовой повязкой, функциональные результаты не отличались от таковых у пациентов, подвергшихся хирургическому лечению.
«В литературе есть несколько общих тем, — говорит доктор Деннисон. «Один из них заключается в том, что некоторые пожилые пациенты могут довольно хорошо справляться даже с умеренной или тяжелой деформацией. Другая тема заключается в том, что для пожилых людей, если выравнивание не слишком далеко, результаты с иммобилизацией гипсовой повязкой соперничают с оперативными результатами, но с более низким уровнем осложнений. в-третьих, более молодые пациенты и активные взрослые, вероятно, лучше справляются с анатомическим выравниванием ».
Для получения дополнительной информации
Diaz-Garcia RJ, et al.Систематический обзор результатов и осложнений лечения нестабильных переломов дистального отдела лучевой кости у пожилых людей. Журнал хирургии кисти. 2011; 36: 824.
Перелом дистального отдела лучевой кости | Флорида, специалисты по костям и суставам, Флорида, специалисты по костям и суставам,
Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?Дистальный радиус — это конечная (дистальная) часть кости (лучевой кости) предплечья. Он соединяется с костями запястья на запястье и проходит параллельно локтевой кости, которая является другой костью предплечья.Радиус передает до 80% силы через запястье на предплечье. При травматических повреждениях дистальный отдел лучевой кости ломается вблизи или в месте соединения с запястными костями запястья. Эти переломы чаще всего возникают в результате падения на вытянутое запястье. Это наиболее распространенный тип перелома руки.
Кто получил перелом дистального отдела лучевой кости?Переломы дистального отдела лучевой кости очень часто встречаются у двух групп пациентов: у детей и людей среднего возраста.Это наиболее распространенный перелом руки у детей, поскольку они проводят много времени в играх, что может привести к падению. Эти трещины, как правило, представляют собой несмещенные трещины или трещины «зеленой палочки». На другом конце возрастного диапазона пациенты среднего возраста, особенно с умеренным остеопорозом, обычно испытывают эти переломы в результате падений, вызванных нестабильностью походки и равновесия. Конечно, любой, кто участвует в активностях, способных генерировать достаточно силы, чтобы сломать кости — подумайте о контактных видах спорта, катании на роликах или коньках, езде на велосипеде и т. Д.- может произойти перелом дистального отдела лучевой кости.
Как описываются переломы дистального отдела лучевой кости?Многие переломы дистального отдела лучевой кости смещены дорсально из-за характера травмы (падение на вытянутую руку). Они могут быть внесуставными (то есть сустав не задействован) или внутрисуставными, то есть переломы распространяются на лучезапястный сустав. Внутрисуставные переломы имеют худший прогноз, поскольку они связаны с переломами нескольких костей, а не только лучевой кости.
После падения часто возникает отек, боль и ограниченность движений в пораженном запястье.В крайних случаях может быть очевидная или видимая деформация запястья. В любом случае рентгеновские лучи необходимы для постановки правильного диагноза, поскольку они позволяют врачу визуализировать кость и оценить степень травмы. При внутрисуставных переломах компьютерная томография часто используется для планирования хирургического лечения, поскольку она позволяет врачу лучше понять характер переломов костей запястья и решить, как они будут исправлять эти переломы.
Как лечат переломы дистального отдела лучевой кости?Переломы дистального отдела лучевой кости без смещения можно лечить с помощью гипсовой повязки до тех пор, пока опухоль и боль не исчезнут.У взрослого перелом дистального отдела лучевой кости без смещения заживает в течение шести-десяти недель. В процессе заживления часто делают рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что не произошло значительного смещения кости по мере ее заживления. Ортез на перелом также можно использовать вместо шины.
Переломы дистального отдела лучевой кости со смещением у детей чаще всего имеют репозицию и отливку наружу. Иногда сокращение необходимо удерживать с помощью внешнего штифта. В любом случае уменьшение проводится под седацией, чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры.
Переломы дистального отдела лучевой кости со смещением у взрослых обычно лечат с помощью открытой репозиции и внутренней фиксации. Чаще всего это достигается с помощью пластины, размещенной на ладонной стороне предплечья. При стабильной фиксации пластиной пациенты часто могут носить съемный корсет через две-четыре недели после операции.
Чего следует ожидать при переломе дистального отдела лучевой кости?Исход вашей травмы во многом зависит от характера и тяжести перелома.Чем тяжелее травма, тем больше вероятность осложнений во время лечения. Второй важный фактор, влияющий на результат, — это положение запястья после травмы. Чем ближе ваше запястье будет выровнено к тому месту, где оно было до травмы, тем лучше будет результат. К сожалению, это не часто случается с сильно смещенными или оскольчатыми переломами, особенно если поражен сустав.
Признаки, симптомы, причины и варианты лечения
У вас сломано запястье? Согласно журналу Journal of Family Medicine and Primary Care , известные как переломы дистального отдела лучевой кости, они составляют не менее двадцати процентов травм от переломов костей, которые происходят в отделении неотложной помощи.Кроме того, это одна из самых распространенных травм, которую лечит специалист-ортопед.
Опорно-двигательный аппарат, который включает сложную систему костей, связок, сухожилий и соединительной ткани, может быть трудным для понимания. Вот почему сложность дистальной лучевой травмы требует помощи специалиста, такого как специалисты прибрежной ортопедии на побережье Техасского залива, для правильного заживления.
Что такое перелом дистального отдела лучевой кости?Дистальный радиус лучевой кости — это кость, расположенная в предплечье.Радиус является большей из двух костей в этой области, в то время как крайняя часть по направлению к запястью называется дистальным концом. Поэтому, когда лучевая кость рядом с запястьем ломается, это диагностируется как перелом дистального отдела лучевой кости.
Признаки и симптомы перелома дистального отдела лучевой костиКак и при большинстве переломов, признаки серьезной травмы в этой области часто очевидны. Хотя переломы костей запястья более серьезны, чем другие, наиболее частым признаком перелома дистального отдела лучевой кости является сильная боль.
Для сломанного запястья также характерна припухлость. В некоторых случаях опухоль может стать настолько сильной, что становится трудно или почти невозможно пошевелить травмированной рукой или запястьем. Ощущение покалывания в кончиках пальцев или может быть ограниченное движение пальцев.
В зависимости от тяжести перелома может быть даже физическое проявление перелома. Например, если кость выходит не на своем месте, ваше запястье может казаться деформированным.
Если вы думаете, что, возможно, сломали запястье, обязательно проверьте следующие симптомы:
Немедленная острая боль после аварии.Иногда перелом может сопровождаться звуком или ощущением перелома кости.
Вы можете сразу почувствовать ненормальный отек и болезненность запястья, которые только ухудшаются.
Онемение, при котором вы не можете пошевелить пальцами или рукой.
Деформация предплечья или запястья.
Прямые причины перелома дистального отдела лучевой кости могут быть связаны с множеством различных факторов.
Водопад. Самая частая причина перелома дистального отдела лучевой кости — неудачное падение на вытянутую руку. Такое падение может произойти при выполнении повседневных дел или во время занятий спортом.
Заболевания костей. Люди, страдающие заболеванием костей, например остеопорозом, с большей вероятностью сломают запястье даже при незначительном падении. Это заболевание ослабляет кости в теле и делает их особенно хрупкими, что означает, что человек подвержен переломам такого рода.Медицинские исследования и исследования доказали, что перелом запястья или дистального отдела лучевой кости может быть вызван прямым ударом по запястью. Удар может привести к смещению костей запястья даже у тех, у кого кости в остальном здоровы.
Возраст. Возраст также может быть фактором, способствующим возникновению травм такого рода. Люди в возрасте шестидесяти лет и старше, как правило, испытывают переломы дистального отдела лучевой кости чаще, чем другие. Переломы у пожилых людей возникают в результате слабости костей или какого-либо другого заболевания.Плохое питание, употребление запрещенных веществ и женщины в период менопаузы могут иногда испытывать потерю мышечной массы, что делает их уязвимыми для переломов запястья.
Если вы считаете, что сломали дистальный отдел лучевой кости, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если не лечить, переломы запястья могут привести к дальнейшим осложнениям, которые могут иметь долгосрочные последствия.Пациентам доступны несколько вариантов перелома дистального отдела лучевой кости.
Основное правило лечения сломанных костей — вернуть сломанные части в исходное положение и использовать методы закрепления, чтобы убедиться, что они не выходят из своего места во время заживления. Важно отметить, что тип медицинского лечения, который назначает врач, зависит от тяжести перелома, возраста пациента и уровня активности. Наиболее распространенные варианты лечения включают:
Нехирургическое лечениеЕсли сломанное запястье сломалось в правильном положении, наш специалист-ортопед может просто наложить гипсовую повязку, которую пациенту придется носить до полного заживления дистального отдела лучевой кости.
Шина и литье. В случае, если кость не выровнена, и это может потенциально ограничить использование руки или запястья в будущем, сломанные фрагменты кости придется перестроить. Это можно сделать без хирургического разреза. После того, как кость будет правильно размещена, ее можно закрепить в гипсе. Гипсовая повязка и шина стабилизируют запястье. Обычно повязку меняют каждые две-три недели по мере уменьшения отека.
Хирургическое лечениеВ тяжелых случаях сломанная кость настолько неуместна, что ее невозможно исправить или выровнять без хирургического разреза.Открытый перелом запястья потребует как можно скорее хирургического лечения. Хирургические методы лечения могут повлиять на будущее использование предплечья или запястья.
Во время операции хирург делает разрез в этой области, чтобы получить доступ к фрагментированным костям. После операции врач может использовать различные инструменты, чтобы удерживать кость на месте во время ее заживления, в том числе:
После операции по поводу перелома дистального отдела лучевой кости вам может потребоваться физиотерапия, чтобы укрепить и улучшить гибкость вашего запястья.
Время восстановления при переломах дистального отдела лучевой костиПоскольку существует несколько типов переломов дистального отдела лучевой кости и методов лечения, время восстановления может быть разным для каждого пациента. Наш специалист по прибрежной ортопедии может вместе с вами составить план восстановления, который поможет вам сократить временные рамки, в которые вы сможете вернуться к нормальной деятельности.
Ваш план восстановления может включать рекомендации по обезболиванию, которые помогут облегчить боль при переломе.Мы обсудим, гипс и уход за раной, поскольку заклинатель и заноза играют важную роль в процессе заживления.
Многообещающие методы лечения артроскопии запястья означают, что пациенты с большей вероятностью могут ожидать благоприятного исхода при переломах дистального отдела лучевой кости. Для достижения наилучших результатов обязательно свяжитесь с нашим специалистом по ортопедии и придерживайтесь своего плана восстановления.
Проведите диагностику и лечение перелома дистального отдела лучевой костиЕсли у вас есть основания полагать, что вы сломали дистальный отдел лучевой кости и испытываете острую боль, вы можете сначала проконсультироваться с врачом в отделении неотложной помощи в вашей местной больнице.Тем не менее, консультация с нашим доктором прибрежной ортопедии важна, потому что наши специалисты имеют большой опыт работы с пациентами, имеющими травмы и состояния костей.
Обычно перелом дистального отдела лучевой кости диагностируется с помощью рентгена. Визуализирующие обследования, такие как рентгеновское сканирование или МРТ, могут правильно диагностировать и исследовать перелом на всей его протяженности.
Обратитесь в Coastal Orthopaedics сегодня или заполните нашу онлайн-форму, чтобы пройти обследование и лечение перелома дистального отдела лучевой кости.
Статья написана: Роб Уильямс, MD
Перелом дистального отдела лучевой кости | Ортопедия и спортивная медицина
Это очень простой вопрос. К сожалению, на это нет простого ответа. Виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, а возможности лечения настолько широки, что трудно описать, чего ожидать. Большинство переломов умеренно болят от нескольких дней до пары недель. Многие пациенты считают, что использование льда, возвышения (поднятие руки над сердцем) и простых безрецептурных лекарств для снятия боли — это все, что необходимо.Одна комбинация — это ибупрофен (продается как дженерик или под торговыми марками Motrin® или Advil®) плюс ацетаминофен (продается под торговой маркой Tylenol®, а также как дженерик, часто отмеченный на коробке «болеутоляющее без аспирина») . Комбинация ибупрофена и парацетамола намного эффективнее, чем любой из них по отдельности (медицинский термин для этого — синергетический). Если боль сильная, пациентам может потребоваться прием лекарств, отпускаемых по рецепту, часто наркотических, в течение нескольких дней. Обсудите эти варианты со своим врачом.
Повязки и шины должны быть сухими, поэтому во время душа надевайте на руку полиэтиленовый пакет. Если вы намочите его, он не будет высыхать очень легко (вы можете попробовать использовать фен в прохладном режиме). Настоящих «водонепроницаемых» слепков нет, но есть варианты, у которых есть свои плюсы и минусы. Обсудите это со своим врачом.
Большинство хирургических разрезов должны оставаться чистыми и сухими в течение пяти дней или до тех пор, пока не будут сняты швы (швы), в зависимости от того, что произойдет позже.
Все хотят знать: «Могу ли я вернуться ко всем своим прежним занятиям и когда?» Это отличный вопрос, который тоже кажется довольно простым и понятным, но ответ на него сложен. Большинство пациентов возвращаются к своей прежней деятельности, но то, что произойдет в вашем случае, зависит от характера вашей травмы, вида лечения, который вы и ваш хирург выберете, и того, как ваше тело реагирует на лечение. Вам нужно будет обсудить ваш случай со своим врачом, чтобы узнать подробности вашего случая, но можно сделать некоторые обобщения.
Большинство пациентов снимают гипс примерно через шесть недель.
Большинство пациентов начинают физиотерапию, если их врач считает, что это необходимо, в течение нескольких дней или недель после операции или сразу после снятия последней гипсовой повязки.
Большинство пациентов смогут возобновить легкую деятельность, такую как плавание или тренировка нижней части тела в тренажерном зале, в течение месяца или двух после снятия гипса или после операции.
Большинство пациентов могут возобновить активные физические нагрузки, такие как катание на лыжах или футбол, через три-шесть месяцев после травмы.
Почти у всех пациентов наблюдается некоторая жесткость запястья, которая обычно уменьшается через месяц или два после снятия гипса или после операции и будет улучшаться в течение как минимум двух лет.
Вы должны ожидать, что выздоровление займет не менее года. Вы по-прежнему будете чувствовать некоторую боль при активной деятельности в течение примерно этого времени. Некоторая остаточная скованность или боль следует ожидать в течение двух лет или, возможно, навсегда, особенно при травмах, вызванных высокой энергией (например, авариях на мотоциклах и т. Д.).), у пациентов старше 50 или у пациентов с остеоартритом. Однако хорошая новость заключается в том, что жесткость обычно незначительна и не может влиять на общую функцию руки.
Помните, что это общие рекомендации, которые могут не относиться к вам и вашему перелому. Спросите своего врача о деталях в вашем случае. Ваш врач знает, что для вас важно вернуться к занятиям.
Наконец, остеопороз является причиной 250 000 переломов запястья. Было высказано предположение, что людям, страдающим переломом запястья, может потребоваться обследование на остеопороз, особенно если у них есть другие факторы риска.Спросите своего врача, нужно ли вам пройти обследование или лечение от остеопороза.
Информация предоставлена Американским обществом хирургии кисти .
.